B2-mikroglobulino (b2M) įtaka lėtinės limfocitinės leukemijos (LLL) eigai ir prognozei. B2-mikroglobulino (b2M) poveikis lėtinės limfocitinės leukemijos (LLL) eigai ir prognozei Bendra informacija apie tyrimą

Sinonimai: Beta-2-mikroglobulinas, B2M, timotaksinas, beta2-mikroglobulinas.

Mokslinis redaktorius: M. Merkuševa, PSPbGMU im. akad. Pavlova, medicinos verslas.
2018 m. spalio mėn.

Beta-2 mikroglobuliną gamina beveik visos organizmo ląstelės, jo yra ir pagrindiniuose biologiniuose skysčiuose: limfoje, smegenų skystyje, šlapime, serume ir kt. Beta-2 mikroglobulino kiekio padidėjimas rodo patologinius procesus, dažniausiai piktybinio pobūdžio.

Beta-2 mikroglobulino kraujyje analizė leidžia nustatyti paciento onkologiją (limfomą, mielomą ir kt.), rimtus uždegiminius procesus, taip pat nustatyti centrinės nervų sistemos ir inkstų aparato pažeidimo laipsnį.

Bendra informacija

Beta-2 mikroglobulinas yra paprastas baltymas, esantis HLA histokompatibilumo antigenų grandinėje. Jį galima aptikti visose skystose organizmo terpėse, tačiau beta-2 lygis kraujo serume labiausiai atspindi ląstelių metabolizmą (medžiagų apykaitą) ir tikėtiną limfocitų proliferaciją (dauginimąsi, augimą, tūrio padidėjimą), o tai rodo patologiją. procesas.

Suaugusiam žmogui beta-2 baltymo sekrecija yra stabili, todėl jo koncentracijos padidėjimas yra įvairių ligų diferencinės diagnostikos priežastis.

Iš kraujo beta-2 mikroglobulinas patenka į inkstus, kur filtruojamas ir beveik visiškai reabsorbuojamas (absorbuojamas). Taigi paprastai šis baltymas arba visai nepatenka į šlapimą, arba randamas metabolitų pėdsakų pavidalu. Beta-2 mikroglobulino pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra kiek daugiau nei 100 minučių (2,5 valandos).

Onkomarkerio beta-2 koncentracija kraujyje padidėja, kai pažeidžiami inkstai, dažniausiai esant nepakankamai filtravimo funkcijai. Panaši problema gali kilti dėl:

• proksimalinių kanalėlių pažeidimas dėl praeities uždegiminių ir infekcinių procesų;
• paveldima inkstų liga;
• apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, alkoholiu, narkotikais, kitomis cheminėmis medžiagomis;
• radiacijos poveikis (švitinimas) ant kūno.

Dažniausios beta-2 mikroglobulino kiekio kraujyje padidėjimo priežastys yra šios:

• padidėjęs imuninės sistemos aktyvumas (reakcija į ligų sukėlėjus: grybelius, virusus, bakterijas ir kt.);
• autoimuninės patologijos;
• antigeninis organizmo atsakas, įskaitant onkologinius procesus (mieloma, limfoma ir kt.);
• transplantato atmetimo reakcija.

Didžiausias beta-2 mikroglobulino kiekis B limfocituose. Todėl šio baltymo kiekis gerokai padidėja esant piktybiniams procesams, kuriems būdingas agresyvus naviko audinių augimas ir polinkis metastazuotis.

Žymeklio nustatymas kraujyje naudojamas onkohematologijoje, siekiant prognozuoti piktybinės ligos atkrytį ir remisiją. Tačiau analizė nėra būdinga konkrečiam navikui.

Beta-2 mikroglobulino hipersekrecija yra tiesiogiai susijusi su amiloidozės išsivystymu, ypač hemodializuojamiems žmonėms. Beta-2 mikroglobulinas yra pagrindinis amiloidinių fibrilių komponentas. Jis kaupiasi sąnariuose ir sukelia destruktyvią osteoartropatiją bei patologinius lūžius. Sunkiausia komplikacija: beta-2 amiloido nusėdimas paravertebriniuose raiščiuose ir tarpslanksteliniuose diskuose, sukeliantis paralyžių.

Indikacijos

• Įvairių tipų kraujo ląstelių vėžio nustatymas;
• Inkstų kanalėlių ir glomerulų patologijų diferencinė diagnostika;
• Lėtinio inkstų nepakankamumo diagnostika ir gydymas;
• Mielominio proceso stadijos ir formos nustatymas, gydymo efektyvumo įvertinimas, naviko masės dydžio nustatymas;
• Kitų vėžio formų: limfomos, leukemijos ir kt. išsivystymo prognozė;
• Paciento būklės stebėjimas po inksto transplantacijos (atmetimo reakcijai nustatyti);
• Gydant pacientus, kurie kontaktavo su gyvsidabrio ir kadmio koncentratais, buvo apsinuodiję chemikalais, vaistais, alkoholiu, buvo apšvitinti;
• Centrinės nervų sistemos būklės įvertinimas bet kokių onkologinių patologijų, AIDS fone;
• Limfinės sistemos ligų, kurias lydi imuninio atsako suaktyvėjimas (išsėtinė sklerozė), diagnostika;
• Sunkių virusinių infekcijų (citomegaloviruso, ŽIV ir kt.) diagnostika ir gydymas;
• Autoimuninių ligų eigos ir gydymo stebėjimas.

Beta-2 mikroglobulino tyrimą kraujyje gali iššifruoti onkologas, transplantacijos chirurgas, nefrologas ir terapeutas.

Beta-2 mikroglobulinas yra normalus

Svarbu! Taisyklės skiriasi priklausomai nuo kiekvienoje konkrečioje laboratorijoje naudojamų reagentų ir įrangos. Todėl interpretuojant rezultatus būtina remtis standartais, priimtais laboratorijoje, kurioje buvo paimta analizė. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į matavimo vienetus.

Svarbu! Rezultatų interpretavimas visada atliekamas kompleksiškai. Neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės remiantis tik viena analize.

Vertybių didinimas

• Sisteminiai uždegiminiai, infekciniai, virusiniai ir bakteriniai procesai;
• Autoimuninės ligos: išsėtinė sklerozė, raudonoji vilkligė, Sjögreno sindromas, reumatoidinis artritas ir kt.;
• Onkohematologinės ligos: Hodžkino liga, daugybinė mieloma, B ląstelių leukemija, ne Hodžkino limfoma ir kt.;
• Virusinės infekcijos: mononukleozė, ŽIV (AIDS), citomegalovirusas ir kt.;
• Inkstų patologija: nepakankamumas, pielonefritas, glomerulonefritas, inkstų infarktas ir kt.;
• Inksto persodinimo atmetimas;
• Hemodializė (kai kuriems pacientams padidėja beta-2 mikroglobulino kiekis).

Smegenų skystyje beta-2 mikroglobulino padidėjimas stebimas paūmėjus išsėtinei sklerozei, demencijai su AIDS susijusiame komplekse, ūminės leukemijos ir piktybinės limfomos plitimo smegenų dangaluose, neurosarkoidozei.

Esant inkstų patologijoms, didelis beta-2 mikroglobulino kiekis kraujyje ir sumažėjęs šlapime rodo inkstų glomerulų aparato pažeidimą. Jei baltymų koncentracija serume mažėja, bet šlapime padidėja, tuomet priežasties reikia ieškoti inkstų kanalėliuose.

Beta-2 mikroglobulino koncentracijos padidėjimas iš karto po inksto persodinimo gali reikšti transplantato atmetimo reakcijos pradžią.

Jei baltymas kraujyje ir smegenų skystyje auga onkologinių ligų (leukemijos, mielomos ir kt.), taip pat virusinių ligų (ŽIV, AIDS) fone, tai gali reikšti, kad patologiniame procese dalyvauja centrinė nervų sistema. .

Sumažėjusi beta-2 mikroglobulino koncentracija arba visiškas jo nebuvimas kraujyje turėtų būti laikoma norma.

Rezultatą įtakojantys veiksniai

• Sisteminės ligos, greitinančios ląstelių sintezę ir irimą (citomegalovirusinės infekcijos, uždegimai ir autoimuninės patologijos, suaktyvinančios imuninę sistemą);
• Vaistai: cisplatina, karboplatina, ciklosporinas, antibiotikai (aminoglikozidai), ličio preparatai ir kt.;
• Neseniai atlikta rentgeno ir MRT su kontrastu;
• neseniai atliktas PET/CT (pozitronų emisija ir kompiuterinė tomografija);
• Kraujo tyrimo atlikimo būdas (rekomenduojama tirti toje pačioje laboratorijoje).

Treniruotės

Biomedžiaga tyrimams: veninis kraujas.

Biomedžiagos mėginių ėmimo metodas: kubitalinės venos venipunkcija.

Privalomos sąlygos: griežtai nevalgius (po 10 valandų naktinio badavimo). Prieš pat manipuliavimą leidžiama gerti tik gryną negazuotą vandenį.

Papildomi reikalavimai:

• dieną prieš – lengva vakarienė be riebaus, sunkaus ir aštraus maisto;
• per dieną - alkoholinių ir tonizuojančių gėrimų atsisakymas, rūkymas, fizinis ir emocinis stresas;
• per 2-3 valandas - psichoemocinio streso nebuvimas;
• 3 valandas - atsisakymas kramtyti tabaką ir rūkyti.

Svarbu! Likus 1-2 savaitėms iki planuojamos analizės datos, būtina nutraukti / sustabdyti bet kokius gydymo kursus (fizioterapiją, masažą, mankštos terapiją ir kt.), pakeisti diagnostinių ir gydymo procedūrų grafiką bei nutraukti vaistų vartojimą. Jei šio reikalavimo įvykdyti neįmanoma, reikia iš anksto suderinti su gydančiu gydytoju taikomą gydymo režimą, dozes ir vaistų rūšis.

Mikroglobulinas yra inkstų kanalėlių pažeidimo žymuo.

Šis rodiklis dažnai naudojamas onkohematologijoje, tai yra medicinos šakoje, skirtoje hematopoetinės sistemos onkologinei patologijai, taip pat nefrologijoje kaip ankstyvas proksimalinių inkstų kanalėlių pažeidimo rodiklis. Atitinkamai, šis žymeklis gali būti tiriamas kraujyje ir šlapime.

Beta-2-mikroglobulinas yra baltymas, priklausantis žmogaus leukocitų antigeno (HLA) kompleksui, kurio molekulės randamos daugumoje žmogaus kūno ląstelių. Šis baltymas yra susijęs su gretimomis alfa-1 ir alfa-3 molekulėmis ir kartu jie priklauso pagrindiniam 1 klasės histokompatibilumo kompleksui (MHC 1), kurio nėra tik eritrocituose ir trofoblastų ląstelėse.

Pastebėta, kad indikatoriaus koncentracija kraujyje ypač koreliuoja su limfocitų, kurių paviršiuje šių molekulių yra daugiausia, skaičiumi, todėl patogiausia stebėti šių ląstelių dauginimąsi, o tai svarbu onkohematologijos sritis.

Antras svarbus dalykas yra baltymų pašalinimo iš organizmo klausimas. Beta-2-mikroglobulino gyvavimo laikas yra atitinkamai apie 3,5 valandos, paprastai jis aktyviai gaminamas ir aktyviai pašalinamas per inkstus. Jei nepavyksta panaudoti plazmos baltymo ir sumažėję inkstų klirenso rodikliai, galima įtarti inkstų filtravimo aparato patologiją, kuri svarbi nefrologijos ir transplantacijos srityje.

Normalios indikatoriaus vertės

Normos priklauso nuo amžiaus

Dažnai laboratorija, kurioje atliekama analizė, nurodo pamatines vertes, atsižvelgdama į įrangos klaidas, todėl skirtinguose diagnostikos centruose normalios vertės gali šiek tiek skirtis viena nuo kitos.

Normali beta-2-mikroglobulino koncentracija kraujyje koreliuoja su žmogaus amžiumi. Pirmosios gyvenimo pusės vaikams pastebima gana didelė šio baltymo norma: vidutiniškai 1,6–4 mg / l. 6-12 mėnesių amžiaus rodiklis sumažėja iki 0,8-2,5 mg / l. Vaikams iki 7 metų baltymų kiekis išlieka gana stabilus 0,7-2,3 mg / l, po kurio jis sumažėja - 0,6-1,7 mg / l. Asmenims, vyresniems nei 18 metų, norma yra 0,67–2,3 mg / l.

Beta-2-mikroglobulino kiekis šlapime yra stabilesnis – mažesnis nei 0,3 mg/l, nepriklausomai nuo amžiaus.

Rodiklio didinimas: priežastys, požymiai ir simptomai

Tyrimas naudojamas virusinėms ligoms nustatyti

Beta-2-mikroglobulino kiekio padidėjimas kraujyje paprastai rodo vieną iš procesų:

• Hematopoetinės sistemos navikiniai pažeidimai, limfoproliferaciniai procesai. Dažniausios ligos yra limfocitinė leukemija, mieloma, Hodžkino limfoma, ne Hodžkino limfoma.
• Autoimuniniai procesai, susiję su agresyviu imuninių ląstelių poveikiu paties paciento audiniams ir organams. Etiologija dažniausiai nežinoma. Predisponuojantys veiksniai yra genetinės mutacijos, paveldimas polinkis, viruso genomo poveikis žmogaus ląstelėms. Dažniausios ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, Sjögreno sindromas, sisteminė sklerodermija, reumatoidinis artritas.
• Virusinės ligos, kurioms būdingas viruso išlikimas žmogaus organizme visą gyvenimą. Pavyzdžiui, ŽIV, citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas. Išvardyti infekcijos sukėlėjai naikina limfoidinės serijos ląsteles, todėl kraujo serume padidėja jose esančių baltymų koncentracija.
• Inkstų pažeidimai: transplantato atmetimas, ŠKL, vilkligė, infekcijos, toksinai.

Beta-2-mikroglobulinas yra svarbus rodiklis nefrologijoje

Beta-2-mikroglobulino kiekis šlapime gali padidėti dviem atvejais:

Simptomai ir požymiai priklauso nuo konkrečios patologijos.

Pavyzdžiui, esant inkstų pažeidimui, dažnai pastebimas edeminis sindromas su vyraujančiu veido patinimu, gali paspartėti arba sumažėti šlapinimasis, šlapimas gali būti drumstas, tamsus ar skaidrus, kartais įgauna nebūdingą kvapą. Dažnai pacientui skauda juosmens sritį, karščiuoja, gali atsirasti šaltkrėtis. Atliekant kraujo tyrimus, svarbu stebėti eritrocitų, leukocitų, ESR, CRP, kreatinino, karbamido ir elektrolitų rodiklius.

Sergant hematologinėmis ligomis, pavyzdžiui, limfoblastine leukemija, pacientas nerimauja dėl apsinuodijimo sidru, anemija, trombocitopenija, kepenų, blužnies ir kt. Sergant mieloma, sunaikinami kaulai, dažnai kaukolė, slanksteliai. Pažeidžiami inkstai, atsiranda anemijos simptomų, kraujyje padidėja kalcio ir serumo paraproteino kiekis. Onkohematologinių ligų atveju informatyviausias rodiklis yra citologinis kaulų čiulpų vaizdas.

Rodiklio sumažėjimas: priežastys, požymiai ir simptomai

Pacientai, kurių rodiklis žemas, turėtų būti toliau tiriami

Kraujo indekso sumažėjimas neturi ypatingos diagnostinės vertės, jis pasireiškia tuo atveju

• sėkmingas onkohematologinių ligų gydymas;
• su padidėjusiu baltymų išsiskyrimu su šlapimu (reikėtų toliau tirti inkstus).

Mažas beta-2-mikroglobulino kiekis šlapime (iki 0 mg / l) yra norma.

Indikacijos tyrimui

Įtarus autoimuninį procesą, skiriamas tyrimas

1. Įtarimas dėl onkohematologinio proceso organizme (leukemija, limfoma, daugybinė mieloma).
2. Įtarus autoimuninį procesą organizme, įvertinus ligos aktyvumą.
3. Patologiniai procesai inkstuose:
   • sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu dėl autoimuninių procesų, cukriniu diabetu, inkstų kraujagyslių patologija;
   • apsinuodijimas dėl sunkiųjų metalų (kadmio, gyvsidabrio, švino), cheminių junginių, įskaitant vaistus, veikimo;
   • stebėti inkstų būklę po jo transplantacijos;
   • su sunkumais lokalizuojant infekcinį procesą šlapimo sistemoje (viršutinio ir apatinio šlapimo takų uždegimo skirtumai).

Pasiruošimas analizei

Dieną prieš tyrimą reikia nutraukti vaistų vartojimą.

Šiai analizei paprastai nereikia kruopštaus išankstinio pasiruošimo. Rekomendacijos prieš kraujo tyrimą yra universalios:

• kraują patartina duoti ryte nevalgius (po naktinės 8-10 valandų badavimo) arba bet kuriuo paros metu ne anksčiau kaip praėjus 4 valandoms po paskutinio valgio;
• prieš tyrimą galite saikingai gerti vandenį, tačiau geriau šiek tiek palaukti su arbata, kava, soda ir alkoholiu;
• tyrimo išvakarėse (2-3 dienas) vengti kraštutinumų - maisto perkrovos kaloringu maistu ir alkio;
• nerūkykite 30-60 minučių prieš analizę;
• 1-2 dienas prieš analizę pageidautina apriboti sunkų fizinį, psichinį stresą ir fizioterapiją;
• pacientui gyvybiškai nebūtinus vaistus taip pat rekomenduojama atšaukti likus 2-3 dienoms iki tyrimo.

Imant šlapimą analizei, renkant šlapimą reikia laikytis higienos taisyklių, naudoti naują sterilų indą, šlapimą rinkti tiesiai tyrimo dieną 1-3 valandas prieš ją.

Testo rezultatų interpretavimas

Gydytojas interpretuoja rezultatus

Laboratorija pateikia išvadą dėl baltymų koncentracijos kraujyje arba šlapime. Paprastai išvadoje nurodomos normalios pamatinės vertės, matavimo vienetas, priimtas šioje laboratorijoje (dažniau - mg / l), taip pat beta-2-mikroglobulino rodikliai konkrečiam pacientui. Laboratorija nepateikia klinikinių išvadų, tačiau gali išvardyti daugybę patologijų, kurių rezultatas gali būti padidintas.

Klinikinę diagnozę gali nustatyti tik gydytojas hematologas, nefrologas ar kitas šioje srityje kompetentingas gydytojas. Norint nustatyti konkrečią diagnozę, vienos beta-2-mikroglobulino analizės, kaip taisyklė, nepakanka, ji įtraukta į didelį diagnostikos kompleksą, kuris gali apimti bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus, biocheminius tyrimus, kaulų čiulpus, limfmazgių biopsiją. testai, vaizdiniai tyrimo metodai (ultragarsas, rentgenografija, KT, MRT) ir daugelis kitų.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Pratimai prieš dieną gali iškreipti testo rezultatus

1. Neteisingas pasiruošimas.
2. Tyrimo atlikimas neatsižvelgiant į vartojamus vaistus.
3. Įrangos gedimas laboratorijoje.

Rodiklių korekcija

Beta-2-mikroglobulino lygio koregavimas vyksta gydant pacientą nuo pagrindinio patologinio proceso organizme. Pavyzdžiui, onkohematologinės ligos gydomos stacionariomis sąlygomis, taikant ilgalaikę chemoterapiją, kurios metu beta-2-mikroglobulinu galima stebėti dinamiką ir mažinti limfoidų proliferaciją organizme.

Ligas gydo tik specializuoti gydytojai, pavyzdžiui, hematologai, nefrologai, reumatologai, infekcinių ligų specialistai.

Beta 2-mikroglobulinas (Beta-2-MG) yra mažos molekulinės masės baltymas ir svarbus vėžio žymuo. Jis yra branduolinių ląstelių paviršiuje pagrindinio histokompatibilumo komplekso - HLA - antigeno lengvosios grandinės pavidalu. Šio baltymo buvimas kraujo serume paaiškinamas ląstelių elementų skilimo ir atstatymo procesais. Beta-2-mikroglobulino kiekis kraujyje apibūdina ląstelių apykaitą ir limfocitų proliferaciją.

Tyrimo medžiaga yra šlapimas ir kraujo serumas. Padidėjęs beta 2 mikroglobulino kiekis stebimas tokiomis sąlygomis:

autoimuninės ligos, ląstelinio imuniteto pokyčiai (pvz., AIDS),
- sąlygos po organų transplantacijos,
- ūminės virusinės infekcijos,
- inkstų nepakankamumas,
- lėtinė limfocitinė leukemija, limfoma su CNS pažeidimu, dauginė mieloma.

Todėl onkomarkerio B-2-MG turinio analizė atliekama prognostiniais tikslais onkohematologijoje, taip pat proceso aktyvumui įvertinti sergant autoimuninėmis ligomis ir stebėti persodinto inksto funkciją (išgyvenamumui įvertinti). ).

Be to, padidėjęs onkomarkerio Beta-2-MG kiekis kraujo serume stebimas apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis (pavyzdžiui, kadmio druskomis) ir sergant diabetine nefropatija. Beta-2-MG serume ir šlapime analizė atliekama diagnozuojant kanalėlių nefropatijas ir glomerulonefritą.

Beta 2-mikroglobulino kiekio padidėjimas smegenų skystyje pacientams, sergantiems leukemija, rodo, kad patologiniame procese dalyvauja CNS.

Beta 2-mikroglobulino lygis nustatomas siekiant nustatyti pacientų, sergančių ne Hodžkino limfomomis ir daugybine mieloma, prognozę. Pacientai, kurių Beta-2-MG kiekis yra padidėjęs, paprastai turi trumpesnę gyvenimo trukmę nei pacientų, kurių šio naviko žymens kiekis yra mažesnis. Auglio žymens beta2-MG lygis taip pat stebimas gydant hemoblastozes ir stebint limfocitų aktyvaciją per inksto transplantaciją.

Kur galiu diagnozuoti ir gydyti vėžį?

Mūsų svetainės puslapiuose pateikiama informacija apie įvairias Europos ir kitų šalių gydymo įstaigas, kuriose galima diagnozuoti ir gydyti įvairias vėžio formas. Pavyzdžiui, tai gali būti centrai ir klinikos, pavyzdžiui:

Pietų Korėjos vėžio centras „Samsung“ yra vienas žinomiausių šalyje, be kita ko, teikiantis įvairių formų ir lokalizacijų vėžio gydymo paslaugas. Centras klinikinėje praktikoje plačiai naudoja naujausios kartos medicinos įrangą ir įrangą, įskaitant. Gama tomografija, MRT, PET/CT ir kt.

Vokietijos navikų centras Vivantes Humbold savo darbe su pacientais taiko tarpdisciplininį požiūrį į gydymą. Centre dirba patyrę ir aukštos kvalifikacijos gydytojai onkologai, chemoterapijos specialistai, chirurgai, radiologai ir kt. Centre aktyviai dirbama su pacientais iš Rusijos ir NVS šalių.

Marijos ligoninė Vokietijoje ilgą laiką sėkmingai užsiima įvairiausių onkologinių ligų diagnostika ir gydymu. Tuo tikslu ligoninėje buvo įkurtas Tarpdisciplininis vėžio centras, aprūpintas moderniausia diagnostine įranga ir medicinine įranga.

Viena žinomiausių ne tik Čekijoje, bet ir visoje Europoje įvairių vėžio rūšių gydymo įstaigų yra Protonų terapijos vėžio centras Prahoje. Centre atliekama terapija naudojant didelio tikslumo piktybinio naviko apšvitinimo protonų pluoštu metodą.

Pietų Korėjos Cheil klinika siūlo platų vėžio gydymo paslaugų spektrą vėžiu sergančioms moterims. Klinikos specialistai atlieka ir kosmetines operacijas, pavyzdžiui, krūtų rekonstrukciją po chirurginio krūties vėžio gydymo.

Šveicarijos klinika Hirslanden yra pasirengusi teikti pacientams paslaugas onkologinių ligų diagnostikos ir gydymo srityje. Klinikos aukštus vėžio gydymo rezultatus daugiausia nulėmė puiki diagnostinė bazė, kurios dėka vėžį galima aptikti ir gydyti ankstyvoje stadijoje.

Šveicarijos ligoninės Bethesda-Spital Basel veikloje svarbi vieta skiriama onkologinių ligų diagnostikai ir gydymui. Be standartinių vėžio gydymo metodų, ypač chirurginio gydymo ar chemoterapijos, ligoninės gydytojai sėkmingai taiko naujoviškus pokyčius praktikoje.

Izraelio Herzliya medicinos centre onkologinėms ligoms gydyti naudojamos pažangiausios technologijos, naudojama naujausia medicinos įranga. Centre plačiai taikoma protonų terapija, brachiterapija ir kiti modernūs piktybinių navikų gydymo ir diagnostikos metodai. Eiti į puslapį >>

Vokietijos klinika „Schwabing“ sėkmingai teikia vėžio gydymo paslaugas, atlieka itin tikslią diagnostiką naudojant skaitmeninę koronagrafiją, scintigrafiją ir kitas modernias technikas. Dažniau nei kitose klinikoje gydomas krūties vėžys, prostatos vėžys, skrandžio ir žarnyno vėžys, plaučių navikai.

Paskirtis: rinkinys skirtas kiekybiniam beta-2-mikroglobulino kiekiui žmogaus serume, plazmoje ir šlapime nustatyti fermentiniu imuniniu tyrimu, siekiant diagnozuoti limfinės sistemos ligas ir inkstų funkcijos sutrikimus.

Matavimo diapazonas: 0,1-12 µg/ml.

Jautrumas: 0,1 µg/ml.

Bandymo programos: baltymai, praeinantys per inkstų glomerulų bazinę membraną, yra diferencijuojami. Pralaidumas yra atvirkščiai proporcingas molekulinei masei (albuminas apie 0,6%, mioglobinas apie 75%). Tačiau šlapime aptinkamas tik minimalus baltymų kiekis, nes dauguma baltymų reabsorbuojami kanalėliuose. Padidėjęs glomerulų baltymų pralaidumas ir didesnis plazmos baltymų praradimas kanalėliuose gali būti diferencijuojamas išmatuojant pašalintų baltymų molekulinės masės pasiskirstymą.

Baltymų struktūra šlapime suteikia informacijos apie padidėjusį baltymų netekimą, proteurijos diferenciaciją, preliminarią inkstų funkcijos sutrikimo diagnozę ir proteinurijos tipą: glomerulų ar kanalėlių. Diagnostikai svarbūs baltymai: IgG (m.m. 150 kDa), albuminas (m.m. 66 kDa), alfa-1-mikroglobulinas (m.m. 33 kDa), retinolį surišantis baltymas (m.m. 21 kDa), beta-2-mikroglobulinas (m.m. 12 kDa), lengvosios imunoglobulinų grandinės (Bence-Jones baltymas) (m.m. 22 kDa). Beta-2 mikroglobulinas priklauso su membrana susietų HLA antigenų lengvosios grandinės daliai. HLA-I molekulė susideda iš dviejų polipeptidinių grandinių: sunkiosios grandinės su antigeninėmis struktūromis ir lengvosios grandinės. Beta-2-mikroglobulino nustatymas serume arba plazmoje yra pagalbinis metodas klinikiniam ląstelinio imuniteto įvertinimui ir naudojamas kaip naviko žymuo.

Beta-2 mikroglobulinas sintetinamas limfinėje sistemoje. Išsėtinė mieloma, Hodžkino liga, lėtinė limfocitinė leukemija ir kitos piktybinės ne Hodžkino limfomos padidina aptinkamą beta-2-mikroglobulino koncentraciją dėl padidėjusios ląstelių apykaitos. Dėl šios priežasties beta-2-mikroglobulino kiekis yra geras ligos progresavimo ir gydymo įvertinimo rodiklis. Kitos ligos, kurių metu suaktyvėja ląstelinė imuninė sistema (infekcijos, autoimuninės ligos), taip pat padidina beta-2-mikroglobulino kiekį serume. Inkstuose beta-2-mikroglobulinas filtruojamas glomeruluose ir reabsorbuojamas kanalėliuose. Beta-2-mikroglobulino kiekio šlapime matavimas rodo inkstų filtravimo pažeidimą.

Todėl jis naudojamas kaip žymeklis diagnozuojant ir stebint tubulointersticinį inkstų pažeidimą, įvertinant inkstų funkciją po inksto transplantacijos ir stebint ŽIV infekciją. Beta-2-mikroglobulino kiekio serume ir šlapime matavimas leidžia atskirti limfinės sistemos aktyvavimą ir inkstų funkcijos sutrikimą. Rūgščiame šlapime baltymų molekulės yra nestabilios. Indikacijos: - limfinės sistemos ligos, - glomerulų ir kanalėlių filtracijos pokyčiai, - inkstų kanalėlių sutrikimai, susiję su sunkiaisiais metalais (Cd, Hg), - persodinto inksto atmetimo reakcija.

Užsakymo informacija

Beta-2 mikroglobulinas- navikinių kraujo ligų žymuo ir inkstų pažeidimo rodiklis.

Sinonimai: timotaksinas,B2 M, timotaksinas,beta2 mmikroglobulinas, β 2- mikroglobulinas.

Beta-2 mikroglobulinas yra

sudėtingas mažos molekulinės masės baltymas, iki 12 kDa. ŽLA antigenų dalelė yra kiekvienos ląstelės, kurioje yra branduolys, paviršiuje. Iš sunaikintų ląstelių beta-2-mikroglobulinas patenka, o vėliau išsiskiria per inkstus su šlapimu. Visuose biologiniuose skysčiuose jo yra minimaliomis koncentracijomis.

Kiekvienas žmogus turi rinkinįŽLA antigenai yra individualūs ir unikalūs. ŽLA veikia kaip savotiškos „antenos“ ant ląstelės membranos, leidžia organizmui atpažinti savas ir svetimas ląsteles (bakterijas, virusus, vėžines ląsteles ir kt.), o prireikus paleisti imuninį atsaką ir pašalinti iš pašalines medžiagas. kūnas.

Daugiausia beta-2-mikroglobulino molekulių yra ant B-limfocitų, todėl augant navikui iš B-mikroglobulino didėja ir beta-2-mikroglobulino kiekis. Būdamas kai kurių kraujo navikų auglio žymuo, jis nėra specifinis nė vienam. Lygis kraujyje tiesiogiai priklauso nuo naviko masės, todėl galima numatyti ligos eigą.

Beta-2 mikroglobulinas yra vienas iš kraujo.

Sunaikinus daug ląstelių (uždegimas, nekrozė), kraujyje taip pat padaugėja beta-2-mikroglobulino.

Baltymų kiekis taip pat priklauso nuo inkstų funkcijos. Beta-2-mikroglobulinas inkstų glomerulų filtruojamas kartu su vandeniu, vitaminais ir kai kuriais baltymais į pirminį šlapimą, tačiau beveik visiškai reabsorbuojamas proksimaliniame nefrone (kartu su vandeniu, vitaminais ir baltymais), t.y. nepatenka į antrinį šlapimą. Pažeidus glomerulą, sumažėja beta-2-mikroglobulino filtracija, todėl kraujyje padidėja indeksas. Ir, atvirkščiai, esant kanalėlių aparato patologijai, beta-2-mikroglobulinas negrįžta į kraują, o intensyviai išsiskiria su šlapimu.

Beta-2-mikroglobuliną galima tirti kraujyje, (geriausia ryte) ir.

Indikacijos

• diagnozuoti neaiškios vietos naviko ligą
• įtarus navikinę kraujo ligą – diagnostika ir (papildomas metodas); beta-2-mikroglobulinas naudojamas įvertinti ligos stadiją ir aktyvumą, gydymo sėkmę
• prognozuoja daugybinės mielomos eigą
• įtariamas lėtinis inkstų nepakankamumas
• pacientų, kuriems persodintas (persodintas iš donoro) inkstas, kontrolė

Norma, mg/l

• beta-2-mikroglobulino norma kraujyje yra 1,0-2,4

Atminkite, kad kiekviena laboratorija, tiksliau, laboratorinė įranga ir reagentai, turi „savus“ standartus. Laboratorinio tyrimo formoje jie patenka į stulpelį - pamatinės vertės ir norma.

Kas turi įtakos rezultatui?

• vaistai - ciklosporinas, cisplatina, karboplatina, aminoglikozidų grupės antibiotikai, ličio preparatai
• kontrastinės medžiagos
• amžius, lytis - beta-2-mikroglobulino kiekis yra didesnis moterims, po 30 metų - palaipsniui didėja
• analizės metodas (ELISA, RIA, FIA)

Iššifravimas

Padidėjimo priežastys

1. Kraujo navikinės ligos, atsirandančios iš limfocitų:

• daugybinė mieloma - piktybinis kaulų čiulpų auglys iš plazminių ląstelių, kurios dėl mutacijos tapo piktybiniais
• - piktybinė kraujo liga, kuriai būdingas nekontroliuojamas subrendusių netipinių limfocitų dalijimasis, 95% atvejų pažeidžiami B limfocitai, kaulų čiulpai, limfmazgiai, blužnis, kepenys
• - apima kelias dešimtis ligų, kurių neoplazmas atsiranda vienoje iš limfocitų vystymosi stadijų

Visada būtina atmesti inkstų ligas!

Padidėjęs beta-2-mikroglobulino kiekis kraujyje diagnozuojant ligą gali tik preliminariai rodyti ligą, nes žymens specifiškumas yra mažas.

Jei beta-2-mikroglobulino lygis vertinamas pagal jau žinomą diagnozę, tada pagal ją galima spręsti apie naviko dydį, prognozę ir gydymo sėkmę.

Stabilus žymenų lygis arba padidėjimas po gydymo kurso yra prasto atsako į gydymą rodiklis.

Neigiamas beta-2-mikroglobulino tyrimo rezultatas NĖRA įrodymas, kad nėra vėžio.

2. ne navikinės ligos

• dėl bet kokios inkstų ligos (policistinės inkstų ligos)
• sisteminės ir autoimuninės ligos,
• transplantato atmetimas po