Antgerklio uždegimas – epiglotitas. Ūminis antgerklis (J05.1) Antgerklio sustorėjimas

Epiglotitas yra uždegiminis procesas, lokalizuotas antgerklio srityje ir gretimuose audiniuose. Antgerklis atlieka svarbų vaidmenį organizme, nes neleidžia maistui patekti į trachėją. Nurijus maistą, jis uždaro organą, todėl žmogus negali įkvėpti ir nuryti vienu metu. Infekcijai patekus į organizmą arba jį sužalojus, gali pasireikšti antgerklio uždegimo simptomai, dėl kurių gali atsirasti patinimas, sumažėja patinimas į trachėją. Ypač sudėtingose ​​situacijose išsiplėtęs antgerklis gali visiškai užblokuoti praėjimą į trachėją, o tai gali sukelti staigų kvėpavimo takų pažeidimą ir net uždusimą.

Priežastys

Antgerklio uždegimas dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams pirmaisiais gyvenimo metais (nuo dvejų iki ketverių metų), tačiau tai neatmeta galimybės, kad liga gali prasidėti vyresniame amžiuje ir net suaugusiems.

Bakterijos hemophilus influenzae (hemofilinės infekcijos) nurijimas yra dažniausia ūminio epiglotito priežastis. Bakterijos į organizmą patenka oro lašeliniu būdu, o nesumažėjus imunitetui, uždegimas gali išsivystyti ne iš karto. Infekcija dažnai būna latentinėje būsenoje, kol atsiranda palankios sąlygos jai. Šio tipo patogeniniai mikroorganizmai gali sukelti ir kitas rimtas ligas (meningitą, pneumoniją), pavojingas jų komplikacijoms.

Taip pat tarp priežasčių, galinčių sukelti uždegimą, yra:

• streptokokai;
• virusas įstrigo;
• pneumokokai;
• grybelinė Candida infekcija.

Be infekcijų, yra ir kitų priežasčių, galinčių išprovokuoti epiglotitą:

• burnos ertmės ir kvėpavimo takų gleivinės nudegimai dėl per karšto maisto vartojimo, cheminių medžiagų garų įkvėpimo;
• tiesioginė antgerklio trauma svetimu objektu;
• narkotikų, tokių kaip heroinas ir kokainas, vartojimas.

Simptomai

Ligos vystymuisi būdingas kapiliarų plyšimas, kurį lydi nedideli kraujavimai. Pažeidžiami antgerklio audiniai, į poodinius sluoksnius prasiskverbia bakterinė infekcija, sukelianti uždegimą ir patinimą. Priklausomai nuo uždegiminio proceso išsivystymo laipsnio, išskiriami įvairūs ligos etapai.

Ankstyvoje stadijoje epiglotitą lydi peršalimui būdingi simptomai:

• rinitas, nosies užgulimas;
• silpnumas, jėgų praradimas;
• galvos skausmas;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Tolesnis ligos vystymasis vyksta labai greitai. Praėjus kelioms valandoms po pirmųjų ligos požymių atsiradimo, gali pasireikšti antgerklio uždegimui būdingi simptomai:

• aštrus skausmas gerklėje;
• reikšmingas temperatūros padidėjimas;
• pasunkėjęs rijimas;
• sunkus, triukšmingas kvėpavimas;
• padidėjęs dirglumas, nemiga.

Tokiu atveju infekcija dažnai pažeidžia ne tik antgerklį, bet gali sukelti uždegimą ir kitose nosiaryklės vietose.

Svarbu! Siekiant užkirsti kelią epiglotito vystymuisi, pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikai yra paskiepyti (Hib vakcina nuo Haemophilus influenzae).

Tuo atveju, kai pacientui laiku nesuteikiama medicininė pagalba, liga gali pereiti į vėlesnę stadiją, kuriai būdinga:

• deguonies trūkumo požymių atsiradimas (odos blyškumas, nasolabialinio trikampio cianozė);
• staigus balso sumažėjimas;
• dusulys;
• nosies sparnų patinimas įkvėpus;
• didelis seilėtekis;
• žmogus įgyja epiglotitui būdingą laikyseną (pailgas kaklas, atvira burna, atsikišęs liežuvis).

Atsižvelgiant į infekcijos išsivystymo pobūdį, išskiriamos trys uždegimo formos:

1. Edema - būdingas stiprus temperatūros padidėjimas (iki 39 laipsnių), aštrus gerklės skausmas, kaklo skausmo pasireiškimas, intoksikacija. Kraujo tyrime dažniausiai nustatoma leukocitozė, ESR padidėjimas.
2. Abscesinės ir infiltracinės formos, kurioms būdingas antgerklio uždegimas, aukšta temperatūra, bendras silpnumas. Išskirtinis šių epiglotito atmainų bruožas yra skausmingi veido pokyčiai, atsirandantys dėl deguonies trūkumo, papilkėjusi liežuvio danga, reikšmingas antgerklio padidėjimas, stiprus įkvėpimo dusulys, perichondrijos ir gerklų kremzlės uždegimas. .

Diagnostika

Patyręs specialistas gali nesunkiai atpažinti epiglotitą pagal šiai ligai būdingus simptomus (galva ištiesta į priekį, atvira burna, atsikišęs liežuvis). Tačiau tikslios diagnozės nustatymas ir gerklės ištyrimas esant šiai būklei, ypač jei vaikų epiglotitas, gali būti problemiškas.

Svarbu! Sergant epiglotitu, netikrinti ryklės mentele, stumti liežuvį žemyn, nes tai gali sukelti spazmą ir kvėpavimo takų obstrukciją.

Todėl diagnozei patikslinti naudojamos papildomos diagnostinės procedūros:

Gydymas

Antgerklio uždegimo gydymui visada reikia kreiptis pagalbos į specialistus, tokiu atveju neįmanoma užsiimti savarankišku gydymu.

Kai suaugusiems diagnozuojamas epiglotitas, gydymas bus panašus į gydymą vaikams. Tačiau reikia pažymėti, kad jaunesniame amžiuje antgerklio uždegimą gydyti sunkiau, nes būdingas greitas ligos vystymasis. Todėl pirmą kartą įtarus epiglotitą, reikėtų kreiptis į medikus.

Ligoninėje gydymas visų pirma skirtas kvėpavimo pasunkėjimų atstatymui. Norėdami tai padaryti, anestezijos metu į kvėpavimo takus įvedamas specialus vamzdelis. Sudėtingoje antgerklio uždegimo terapijoje atliekama keletas procedūrų:

1. Kadangi ligą sukelia bakterijų veikimas, epiglotitas gydomas antibiotikais: amoksiklavu (Co-amoxiclav, Biseptol) ir azitromicinu (Sumamed)). Dažniausiai, siekiant pašalinti ligos priežastis, skiriami intraveniniai vaistai.
2. Taip pat, siekiant sumažinti organizmo apsinuodijimo sunkumą, išvengti dehidratacijos ir išsekimo, per veną suleidžiama skysčių ir būtinų maistinių medžiagų (gliukozės, kalio, kalcio) ir vitaminų (vitamino C).
3. Pacientas turi būti patalpoje su drėgnu oru (drėgmė daugiau nei 50%), kad kvėpavimo takai neišsausėtų.
4. Gydytojai stebi širdies nepakankamumą ir kvėpavimo procesą.

Svarbu! Jei epiglotito gydymas nepradedamas laiku, yra didelė tikimybė, kad vos per kelias valandas išsivystys kvėpavimo nepakankamumas, sąmonės netekimas, traukuliai ir mirtis.

Epiglotitas yra uždegiminis procesas, lokalizuotas antgerklio srityje ir gretimuose audiniuose. Antgerklis atlieka svarbų vaidmenį organizme, nes neleidžia maistui patekti į trachėją. Nurijus maistą, jis uždaro organą, todėl žmogus negali įkvėpti ir nuryti vienu metu. Infekcijai patekus į organizmą arba jį sužalojus, gali pasireikšti antgerklio uždegimo simptomai, dėl kurių gali atsirasti patinimas, sumažėja patinimas į trachėją. Ypač sudėtingose ​​situacijose išsiplėtęs antgerklis gali visiškai užblokuoti praėjimą į trachėją, o tai gali sukelti staigų kvėpavimo takų pažeidimą ir net uždusimą.

Priežastys

Antgerklio uždegimas dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams pirmaisiais gyvenimo metais (nuo dvejų iki ketverių metų), tačiau tai neatmeta galimybės, kad liga gali prasidėti vyresniame amžiuje ir net suaugusiems.

Bakterijos hemophilus influenzae (hemofilinės infekcijos) nurijimas yra dažniausia ūminio epiglotito priežastis. Bakterijos į organizmą patenka oro lašeliniu būdu, o nesumažėjus imunitetui, uždegimas gali išsivystyti ne iš karto. Infekcija dažnai būna latentinėje būsenoje, kol atsiranda palankios sąlygos jai. Šio tipo patogeniniai mikroorganizmai gali sukelti ir kitas rimtas ligas (meningitą, pneumoniją), pavojingas jų komplikacijoms.

Taip pat tarp priežasčių, galinčių sukelti uždegimą, yra:

• streptokokai;
• virusas įstrigo;
• pneumokokai;
• grybelinė Candida infekcija.

Be infekcijų, yra ir kitų priežasčių, galinčių išprovokuoti epiglotitą:

• burnos ertmės ir kvėpavimo takų gleivinės nudegimai dėl per karšto maisto vartojimo, cheminių medžiagų garų įkvėpimo;
• tiesioginė antgerklio trauma svetimu objektu;
• narkotikų, tokių kaip heroinas ir kokainas, vartojimas.

Simptomai

Ligos vystymuisi būdingas kapiliarų plyšimas, kurį lydi nedideli kraujavimai. Pažeidžiami antgerklio audiniai, į poodinius sluoksnius prasiskverbia bakterinė infekcija, sukelianti uždegimą ir patinimą. Priklausomai nuo uždegiminio proceso išsivystymo laipsnio, išskiriami įvairūs ligos etapai.

Ankstyvoje stadijoje epiglotitą lydi peršalimui būdingi simptomai:

• rinitas, nosies užgulimas;
• silpnumas, jėgų praradimas;
• galvos skausmas;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Tolesnis ligos vystymasis vyksta labai greitai. Praėjus kelioms valandoms po pirmųjų ligos požymių atsiradimo, gali pasireikšti antgerklio uždegimui būdingi simptomai:

• aštrus skausmas gerklėje;
• reikšmingas temperatūros padidėjimas;
• pasunkėjęs rijimas;
• sunkus, triukšmingas kvėpavimas;
• padidėjęs dirglumas, nemiga.

Tokiu atveju infekcija dažnai pažeidžia ne tik antgerklį, bet gali sukelti uždegimą ir kitose nosiaryklės vietose.

Svarbu! Siekiant užkirsti kelią epiglotito vystymuisi, pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikai yra paskiepyti (Hib vakcina nuo Haemophilus influenzae).

Tuo atveju, kai pacientui laiku nesuteikiama medicininė pagalba, liga gali pereiti į vėlesnę stadiją, kuriai būdinga:

• deguonies trūkumo požymių atsiradimas (odos blyškumas, nasolabialinio trikampio cianozė);
• staigus balso sumažėjimas;
• dusulys;
• nosies sparnų patinimas įkvėpus;
• didelis seilėtekis;
• žmogus įgyja epiglotitui būdingą laikyseną (pailgas kaklas, atvira burna, atsikišęs liežuvis).

Atsižvelgiant į infekcijos išsivystymo pobūdį, išskiriamos trys uždegimo formos:

1. Edema - būdingas stiprus temperatūros padidėjimas (iki 39 laipsnių), aštrus gerklės skausmas, kaklo skausmo pasireiškimas, intoksikacija. Kraujo tyrime dažniausiai nustatoma leukocitozė, ESR padidėjimas.
2. Abscesinės ir infiltracinės formos, kurioms būdingas antgerklio uždegimas, aukšta temperatūra, bendras silpnumas. Išskirtinis šių epiglotito atmainų bruožas yra skausmingi veido pokyčiai, atsirandantys dėl deguonies trūkumo, papilkėjusi liežuvio danga, reikšmingas antgerklio padidėjimas, stiprus įkvėpimo dusulys, perichondrijos ir gerklų kremzlės uždegimas. .

Diagnostika

Patyręs specialistas gali nesunkiai atpažinti epiglotitą pagal šiai ligai būdingus simptomus (galva ištiesta į priekį, atvira burna, atsikišęs liežuvis). Tačiau tikslios diagnozės nustatymas ir gerklės ištyrimas esant šiai būklei, ypač jei vaikų epiglotitas, gali būti problemiškas.

Svarbu! Sergant epiglotitu, netikrinti ryklės mentele, stumti liežuvį žemyn, nes tai gali sukelti spazmą ir kvėpavimo takų obstrukciją.

Todėl diagnozei patikslinti naudojamos papildomos diagnostinės procedūros:

Gydymas

Antgerklio uždegimo gydymui visada reikia kreiptis pagalbos į specialistus, tokiu atveju neįmanoma užsiimti savarankišku gydymu.

Kai suaugusiems diagnozuojamas epiglotitas, gydymas bus panašus į gydymą vaikams. Tačiau reikia pažymėti, kad jaunesniame amžiuje antgerklio uždegimą gydyti sunkiau, nes būdingas greitas ligos vystymasis. Todėl pirmą kartą įtarus epiglotitą, reikėtų kreiptis į medikus.

Ligoninėje gydymas visų pirma skirtas kvėpavimo pasunkėjimų atstatymui. Norėdami tai padaryti, anestezijos metu į kvėpavimo takus įvedamas specialus vamzdelis. Sudėtingoje antgerklio uždegimo terapijoje atliekama keletas procedūrų:

1. Kadangi ligą sukelia bakterijų veikimas, epiglotitas gydomas antibiotikais: amoksiklavu (Co-amoxiclav, Biseptol) ir azitromicinu (Sumamed)). Dažniausiai, siekiant pašalinti ligos priežastis, skiriami intraveniniai vaistai.
2. Taip pat, siekiant sumažinti organizmo apsinuodijimo sunkumą, išvengti dehidratacijos ir išsekimo, per veną suleidžiama skysčių ir būtinų maistinių medžiagų (gliukozės, kalio, kalcio) ir vitaminų (vitamino C).
3. Pacientas turi būti patalpoje su drėgnu oru (drėgmė daugiau nei 50%), kad kvėpavimo takai neišsausėtų.
4. Gydytojai stebi širdies nepakankamumą ir kvėpavimo procesą.

Svarbu! Jei epiglotito gydymas nepradedamas laiku, yra didelė tikimybė, kad vos per kelias valandas išsivystys kvėpavimo nepakankamumas, sąmonės netekimas, traukuliai ir mirtis.

Norint suprasti ligos esmę, būtina prisiminti gerklų struktūrą. Tai savotiškas kremzlės karkasas, padengtas raumenimis, audiniais ir gleivinėmis. Gerklos sudaro įėjimą į trachėją. Antgerklis yra judanti kremzlė, kuri veikia kaip vožtuvas tarp ryklės ir trachėjos ir neleidžia maistui patekti į ją.

Maisto rijimo metu antgerklis uždaro įėjimą į trachėją. Kai mes nevalgome ir negeriame, antgerklis atveria įėjimą į trachėją ir yra šiek tiek pakeltoje padėtyje, todėl oras patenka į vidų. Bakterijų antgerklio nugalėjimas sukelia patinimą ir reikšmingą jo dydžio padidėjimą. Dėl to pacientas negali kvėpuoti. Viskas gali baigtis labai liūdnai, jei šalia esantys neatpažins ligos ir nesiims skubių priemonių jai gelbėti.

Haemophilus influenzae kaip ligos sukėlėjas

Bakterijos (Haemophilus influenzae) hemophilus influenzae pralaimėjimas yra dažniausia antgerklio uždegimo vystymosi priežastis. Bakterija į kvėpavimo takus patenka oro lašeliniu būdu ir gali būti organizme pasyvioje būsenoje, kol susidaro palankios sąlygos vystytis. Šios rūšies bakterijos taip pat yra meningito ir pneumonijos, artrito ir pielonefrito bei daugelio kitų ligų sukėlėjai.

Infekcinės ligos, kurias sukelia hemofilinis gripas, yra rimta problema. Bakterija yra labai dažna, sukelianti rimtų komplikacijų. Mirtinas rezultatas stebimas 30% atvejų, kai nesavalaikis kreipimasis į gydytoją. Bakterijos klastingumas pasireiškia tuo, kad ji gali užkrėsti bet kurį organą ir pasireikšti imuniteto sumažėjimu.

Be hemofilijos, gripas gali sukelti vienos iš antgerklio ligų - epiglotito - išsivystymą. kiti patogenai:

• A, B, C streptokokų grupės.
• Varicella zoster, kuri taip pat yra vėjaraupių sukėlėjas.
• Pneumokokas.
• Į mieles grybelis Candida. Skaityti apie.

• Vartojant gali atsirasti antgerklio uždegimas karštus skysčius, dėl kvėpavimo takų nudegimas arba tiesioginė trauma.
• Išprovokuoti epiglotito vystymąsi galima naudoti heroino ir kokaino.
• Uždegimas gali atsirasti po to, kai pažeidžiama gerklė svetimas kūnas arba dėl dega šarmais ir rūgštimis.

Skirtingų etapų antgerklio uždegimo simptomai

Prasideda antgerklio uždegimas kaip peršalimo infekcija:

• Nosies užgulimas, sloga. Skaitykite apie slogos gydymą purkštuvu.
• Bendras negalavimas.
• Temperatūros kilimas.

Besivystantis liga yra labai greita, pažodžiui po kelių valandų atsiranda epiglotitui būdingi simptomai:

• Gerklės skausmas, uždegimas ir paraudimas.
• Karščiavimas.
• Rijimo sunkumas.
• Kvėpavimas yra sunkus, lydimas švilpimo ir pagalbinių raumenų dalyvavimo.
• Pacientas tampa irzlus, jaučia baimę ir nerimą.

Šiame etape labai svarbu iškviesti greitąją pagalbą ir iškvietimo metu gydytojams aiškiai paaiškinti visus simptomus.

Pablogėjimas pacientas pasireiškia pasunkėjusiu kvėpavimu ir akivaizdžių deguonies trūkumo požymių atsiradimu: pirštų galiukų pamėlynavimu ir aplink burną. Žmogus yra priverstas sėdėti ir pasilenkti, simptomai įgauna skausmingesnes formas:

• Kaklas ištiestas, burna atvira, liežuvis išsikiša į išorę.
• Balso garsas staiga prislopsta.
• Įkvėpus pastebimai išsipučia nosies sparnai.
• Prasideda padidėjęs seilių išsiskyrimas.

Yra trys epiglotito formos:

• edeminis lydi stiprus skausmas ryjant, skausmas palpuojant kaklą, intoksikacija ir 37-39 ° C temperatūra.
• Abscesas ir infiltracinisūminio antgerklio uždegimo formą lydi temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° C, sunki bendra paciento būklė, stiprus gerklės skausmas. Šias formas galite atpažinti iš skausmingų paciento grimasų, jaučiančių didelį oro trūkumą, nešvariai pilką liežuvio apnašą ir padidėjusį antgerklio uždegimą.

Patyręs gydytojas tikrai atpažins epiglotitą pagal išorines apraiškas ir paciento savijautą. Tokios būklės vaiko gerklę labai sunku ištirti.

• Norint nustatyti diagnozę ir nustatyti edemos laipsnį, būtina atlikti rentgenograma gerklę.
• Padėkite nustatyti sukėlėją kraujo analizė, kultūra iš burnos ir ryklės nustatyti patogeną antibiotikams.
• Kitas metodas, naudojamas diagnozuoti ligą ir suteikti pacientui skubią pagalbą, yra antgerklio tyrimas specialiu lankstus fibroskopas operacinėje naudojant trachėjos intubacijos metodus.

Antgerklito gydymo metodai ir priemonės

Neįmanoma gydyti epiglotito namuose. Gydant antgerklio uždegimą, itin svarbi skubi specialistų pagalba.

• Gali prireikti skubių priemonių paciento gyvybei išgelbėti plastikinio vamzdelio įvedimas į kvėpavimo takus taikant anesteziją. Tik tai, esant ūminei ligos eigai ir rimtam pavojui, gali užtikrinti laisvą paciento kvėpavimą. Maisto medžiagos ir skysčiai suleidžiami į kraują, kad būtų išvengta dehidratacijos. Pacientas yra specialioje patalpoje su drėgna atmosfera, kvėpavimą ir širdies veiklą kontroliuoja monitoriai.
• Nustačius patogeną, antibiotikų kursas, kuris trunka nuo septynių iki dešimties dienų. Profilaktikos tikslais visiems ligonio šeimos nariams gali būti skiriamas antibiotikų kursas. Sužinokite, kaip pasirinkti.

Hib vakcinos veiksmingumas užkertant kelią ligoms

Iki 1985 m., kai prasidėjo plačiai paplitusi kūdikių imunizacija ACT-Hib arba Pentaxim vakcina, epiglotitas buvo viena iš labiausiai paplitusių 2–7 metų vaikų ligų. Mirtingumas dėl komplikacijų ir uždelstos medicininės pagalbos buvo labai didelis.

Populiari televizijos laidų vedėja Elena Malysheva kitame vaizdo įraše pasakoja apie antgerklio uždegimą.

Pradėjus skiepyti, antgerklio liga išsivysto vienam iš 100 000 suaugusiųjų. Vaikams ši liga yra daug rečiau paplitusi.

Epiglotitas- tai ūmus, gyvybei pavojingas antgerklio ir aplinkinių audinių uždegimas, dėl kurio dažnai sutrinka kvėpavimo takų praeinamumas. Dažniausiai serga ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai, todėl epiglotitas laikomas vaikų liga.

Tačiau ši infekcija gali paveikti ir suaugusiuosius. Sergamumas labai sumažėjo, kai vaikai buvo pradėti skiepyti nuo Haemophilus influenzae (vakcinacija nuo Haemophilus influenzae) vakcinomis – Pentaxim ir DTP nuo Haemophilus influenzae B tipo.

Antgerklio kremzlės (gerklų kremzlės) paskirtis – uždaryti gerklės plyšį, kad maistas nepatektų į kvėpavimo takus. Todėl mes negalime ryti ir kvėpuoti vienu metu. Jei atsiranda antgerklio uždegimas, įėjimas į trachėją sumažėja arba visai uždaromas.

Patologija vystosi greitai, sunkiai ir jai būdinga rimtų komplikacijų išsivystymas ir didelis mirtingumas.

Pagrindinės epiglotito priežastys:

I. Infekcinis:

1. Hemophilus influenza (Haemophilus influenza) b tipo yra pagrindinis ligos sukėlėjas.

2. Pneumokokinė infekcija.

3. Streptokokai.

4. Varicella zoster – vėjaraupiai ir herpes zoster virusas.

4. Candida genties į mieles panašūs grybai.

II. Neinfekcinis:

1. Mechaninis, cheminis ar terminis gerklų pažeidimas.

2. Išoriniai veiksniai: rūkymas, priklausomybė nuo narkotikų.

Epiglotito rizikos veiksniai:

Vyriška lytis (vyrams epiglotitas pasireiškia 2 kartus dažniau nei moterims).

Rasinė priklausomybė. Tamsiaodžiai žmonės yra jautresni infekcijoms nei baltaodžiai.

Įvairios sveikatos priežiūros galimybės, įskaitant skiepus vaikystėje, kurios ne visada prieinamos mažiau pasiturintiems gyventojų sluoksniams.

Gyvenamoji vieta – tankiai apgyvendintuose miestuose lengviau užsikrėsti.

Silpna imuninė sistema (ankstesnė alergija, perinatalinė encefalopatija, gretutinė limfogranulomatozė (ir su ja susijusi chemoterapija), pjautuvinė anemija, agamaglobulinemija, būklė po splenektomijos).

Yra 3 epiglotito formos:

edeminis;

Abscesas;

Infiltracinis.

Epiglotito simptomai:

Prieš epiglotitą gali išsivystyti viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Liga gali greitai progresuoti per 2-5 valandas. Pagrindinis šios ligos pavojus – visiškas kvėpavimo takų užsikimšimas dėl antgerklio uždegimo ir patinimo.

Epiglotito požymiai:

Aukšta kūno temperatūra;

Sunkus kvėpavimas;

Gerklės skausmas;

Rijimo sunkumas;

Triukšmingas „švilpantis“ kvėpavimas;

neramumas ir dirglumas;

Lūpų mėlynumas.

Tiek suaugusieji, tiek vaikai užima būdingą pozą – sėdi tiesiai ir ištiesia kaklą į priekį. Taigi jie siekia padidinti gerklų spindį, kuris staiga susiaurėjo dėl antgerklio sustorėjimo.

Epiglotito diagnozė

Diagnozė atliekama tik atkūrus kvėpavimo takų spindį. Tačiau dažnai sunku ištirti gerklę, nes mentele neįmanoma atstumti liežuvio – tai gali sukelti refleksinį laringospazmą ir kvėpavimo takų obstrukciją. Ypač vaikams. Tada atlikite kaklo rentgenogramą šoninėje projekcijoje. Rentgeno nuotraukoje matomas padidėjęs antgerklis. Suaugusiesiems antgerklis tiriamas laringoskopu. Tuo pačiu metu gydytojas turi turėti viską, ko reikia trachėjos intubacijai.

Sergant infekcijos sukeltu epiglotitu, reikia mikroskopiškai ištirti ryklės tepinėlį, kad būtų išaiškintas ligos sukėlėjas.

Diferencinė epiglotito diagnostika

Diferencinė epiglotito diagnostika atliekama su šiomis ligomis:

Ūminis stenozuojantis laringotracheitas (klaidingo krupo sindromas),

ryklės abscesas,

Liežuvio šaknies abscesas

Bronchų astma,

terminiai ir cheminiai burnos ir ryklės gleivinės pažeidimai,

gerklų svetimkūnis,

subglotinė hemangioma,

gerklų papilomatozė,

Daugybiniai burnos ir ryklės minkštųjų audinių navikai,

bronchiolitas,

Epiglotito gydymas

Pacientai, kuriems yra epiglotito simptomų, turi būti skubiai hospitalizuoti. Juos reikia vežti tik sėdint, kad kvėpavimo takų neužstotų įdubęs antgerklis. Antgerklio uždegimą vienu metu gydo gydytojai otorinolaringologai ir reanimatologai.

Skubi pagalba epiglotitui yra skirta atstatyti sutrikusį kvėpavimą. Tai susideda iš įkvėpimo su drėkintu deguonimi arba naudojant deguonies kaukę. Dėl visiško kvėpavimo takų obstrukcijos reikia trachėjos intubacijos.

Atsistačius sutrikusiam kvėpavimui pereinama prie antibiotikų terapijos (vartojami cefalosporinai kartu su aminoglikozidais (gydymo kursas trunka 7-10 dienų), infuzinė terapija ir imunokorekcija.

Vaikų epiglotito prognozė ir prevencija

Vaikų epiglotito baigtį daugiausia lemia diagnozės savalaikiškumas, skubi pagalba ir racionalaus gydymo antibiotikais pradžia. Esant tinkamai plaučių ventiliacijai, mirtingumas neviršija 1%. Pagrindinė problema ankstyvam vaikų epiglotito atpažinimui yra daugybė diagnostinių klaidų priešstacionarinėje stadijoje, greitas simptomų progresavimas, dėl kurio vaikas miršta nuo asfiksijos per kelias valandas.

Siekiant užkirsti kelią epiglotitui ir kitoms Hib infekcijoms, reikia plačiai taikyti prevencinę mažų vaikų vakcinaciją nuo Haemophilus influenzae. Šiuo metu vakcinacija nuo hemofilinės infekcijos atliekama Hiberix, Act-HIB ir kompleksinėmis vakcinomis Pentaxim ir Infanrix HEXA.

Labai tikimės, kad jūs, skaitytojau, suprasite, kad būtina anksti atpažinti ligą, kad būtų išvengta nepalankaus rezultato!

Laiku kreipkitės į specialistą (ENT gydytoją).

Esu susirūpinęs dėl nuolatinio spaudimo gerklėje. Lankiausi pas ENT gydytoją - viskas gerai, išskyrus lėtinį faringitą. Pastebiu, kad spaudimas didėja pasilenkus, pavalgius, o ypač nervinantis. Kas tai per liga? Kokių priemonių imtis pirmiausia?

L.G. Zaikova

Laišką komentuoja gydytojas otolaringologas, aukščiausios kategorijos gydytojas, medicinos mokslų daktaras Vladimiras Ivanovičius Kočenovas.

– Daugelis žmonių, dažniausiai moterys, kreipiasi į ENT gydytoją su skundais dėl svetimkūnio buvimo gerklėje, kuris juos gąsdina, verčia susimąstyti apie galimą auglį.

Paprastai, jei ENT gydytojas neranda jokių pakitimų, pacientas gali kreiptis į neurologą, endokrinologą, terapeutą... Ir dažnai, neradę diskomforto priežasties, gydytojai paskiria masažą, inhaliaciją, skalavimą ar net trankviliantus. susirūpinusiam pacientui.

Tuo tarpu sergančiam žmogui pakankamai išsamiai paaiškinkite jo ryklės sandaros anatomines ypatybes, kad jis suprastų, kodėl atsiranda vadinamasis „epiglotinis sindromas“ (gerklės gumulas).

Faktas yra tas, kad su amžiumi antgerklis šiek tiek deformuojasi, jo laisvas galiukas - žiedlapis - pradeda lenktis į priekį, link liežuvio šaknies. Tuo pačiu metu palatininių tonzilių tūris mažėja, o liežuvinės tonzilės, atvirkščiai, didėja. Vadinasi, antgerklio žiedlapio kraštas mechaniniu būdu susiliečia su liežuvine tonzile, dėl ko gerklėje jaučiamas gumbas. Tokią išvadą padariau remdamasi 20 metų gydytojo otorinolaringologo-onkologo darbo patirtimi.

Įtartinos moterys, linkusios klausytis savo kūno, anksti pastebi naują nemalonų pojūtį ir pradeda nuolat tikrinti, ar jis išgyveno, ar nepraėjo. Jie tikrina išgerdami „tuščią gurkšnį“ – be maisto ir vandens.

Tai tik pablogina situaciją, nes antgerklio trintis su liežuvio šaknies gleivine yra stipri. Kai kuriems pacientams šiuo metu gali pasireikšti tikras, neapsimetinėjamas uždusimas dėl antgerklio išnirimo.

Beveik visi pacientai, besiskundžiantys gumbeliu gerklėje, kaip ir mūsų skaitytojas, serga lėtiniu faringitu. Ketvirtadalis pacientų turi didelį liežuvinės tonzilių hipertrofijos laipsnį.

Jei jus vargina toks nemalonus pojūtis, pasistenkite vengti tuščio gurkšnio. Stebėkite save ir pastebėsite, kad diskomfortas, skausmas, svetimkūnio pojūtis ryjant maistą ir vandenį nepadidėja. Tai yra skirtumas tarp antgerklio sindromo ir įvairių neoplazmų.

Kaip atsikratyti diskomforto dėl antgerklio sindromo?

Pirma, supraskite, kad tai, kas vyksta, nėra patologija.

Antra, negerkite „tuščio gurkšnio“. Mineralinį vandenį be dujų, arbatą, ramunėlių nuovirą turėkite su savimi ir, atsiradus „gumuliui“, išgerkite skysčio.

Trečia, erškėtuogių ar bet kokio kito aliejaus galite lašinti per nosį 1-2 kartus per savaitę gulint. Arba sutepkite gerklę gerdami vaistą.

Ketvirta, jei gumbas gerklėje dar labiau trikdo, kreipkitės į otolaringologą. Su epiglotiniu sindromu krioterapija gerai padeda.

Tikriausiai bet kuris žmogus savo gyvenime gali susidurti užkimtu balsu. Tokios bėdos kyla dėl įvairių neigiamų veiksnių įtakos. Dažnai tokios apraiškos išsivysto aplinkoje, kurioje buvo peršalimas ar virusinės ligos, pažeidžiančios kvėpavimo organus. Panašios problemos dažniau trikdo kai kurių profesijų žmones, ...

Kiekvienas žmogus be išimties gyvenime turėjo iškęsti jei ne skausmą, tai bent nemalonius pojūčius gerklėje. O dažniausios tokio diskomforto priežastys – virusinės infekcijos, peršalimas ir prislėgta (susilpnėjusi) imuninės sistemos būsena. Tačiau verta paminėti, nepaisant daugybės provokuojančių ...

Žodis angina reiškia, išvertus iš anglų kalbos, „sutempti, suspausti“. Iš tiesų, būdingas krūtinės anginos simptomas yra skausmas, panašus į spygliuotą vielą, sutraukiančią gerklę. Žmogaus gerklėje veikia veiksmingas mechanizmas, skirtas apsisaugoti nuo įvairių infekcijų – tai tonzilės, šnekamojoje kalboje jos vadinamos „tonzilėmis“. Tačiau kartais, esant visokioms nepalankioms sąlygoms, šis mechanizmas neveikia, todėl žmogus suserga. Pirmajame...