Moterų iškrova po cezario pjūvio. Cezario pjūvis ir išskyros: kokios, kaip ir kiek trunka? Kraujavimo trukmė po cezario pjūvio

Cezario pjūvis – alternatyva natūraliam gimdymui, kurią dėl įvairių medicininių priežasčių moteriai gali rekomenduoti gydytojas akušeris-ginekologas. Kaip cezario pjūvio variantas, tai reiškia vėlesnį moters kūno atkūrimą, kurio vienas pagrindinių bruožų yra išskyros po gimdymo - lochia.

Išleidimas po cezario pjūvio

Šiuolaikiniame sparčiai besivystančiame pasaulyje vis daugiau kūdikių gimsta cezario pjūviu. Ši chirurginė procedūra išplito dėl moterų natūralaus gimdymo baimės, baiminantis, kad gims vaikas su gimdymo traumomis. Todėl daugelis mamų ne visada dėl medicininių priežasčių renkasi tokį kūdikio gimdymo būdą.

Cezario pjūvis turėtų būti atliekamas griežtai dėl medicininių priežasčių, nes tai neatmeta neurologinių vaiko patologijų, taip pat turi tokių pasekmių kaip laktacijos problemos, ilgas atsigavimas, negalėjimas pagimdyti natūraliai.

Kas trečia moteris Rusijoje negali pagimdyti pati. Nepaisant gydytojų akušerių-ginekologų pastangų, cezario pjūvių dažnis kasmet auga ir šiuo metu siekia 30 proc.

A. Zueva

http://www.volgmed.ru/ru/news/content/2016/11/7/5517/

Cezario pjūvis – tai operacija, kurios metu priekinėje pilvo sienelėje ir gimdoje padaromas pjūvis, po kurio pašalinamas kūdikis ir placenta. Kaip ir bet kuriai chirurginei intervencijai, cezario pjūviui reikia jėgų ir laiko atkurti kūną.

Vaizdo įrašas: moters kūno atsigavimas po gimdymo

Šiuo metu moteris turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į išskyras iš lytinių takų.

Ginekologijoje išskyros iš makšties po gimdymo vadinamos lochia.Šios išskyros iš gimdos ertmės pogimdyminiu laikotarpiu keičia jų kokybę, o dėl to spalvą, kvapą, tekstūrą. Toks besikeičiantis charakteris, taip pat trukmė išskiria lochiją nuo kiekvienai moteriai pažįstamų mėnesinių mėnesinių.

Lentelė: kaip keičiasi lochia sudėtis ir spalva

Kokios turėtų būti išskyros po cezario pjūvio

Kontroliuodama lochijos sudėties, spalvos, kiekio, kvapo pokyčius, jauna mama stebi savo kūno atsistatymą ir laiku pastebi šio proceso nukrypimus.

Tai ypač pasakytina apie moteris, kurių vaikas gimė cezario pjūviu. Skirtingai nuo natūralaus gimdymo, operacija palieka didelį žaizdos paviršių. Jos priežiūra apima daugybę kasdienių antiseptinių ir higienos procedūrų. Jie užkirs kelią infekcijai ir vėlesniam lytinių organų uždegimui. Be to, atsigavimo laikotarpis po cezario pjūvio susijęs su gimdos susitraukimu, jos gijimu, o tai pailgina išskyrų trukmę, palyginti su natūraliu gimdymu, keliomis savaitėmis.

Lochia trukmė

Žinodama, kiek laiko turėtų trukti lochija, moteris mato, ar atsigavimo laikotarpis viršija nustatytą laikotarpį, taip pat kontroliuoja menstruacinį ciklą, kuris artimiausiu metu normalizuosis.

Intensyviausias kraujavimas trunka apie 5–7 dienas. Per šį laikotarpį jų skaičius gali būti iki 500 ml.

Paskirstymai vėlyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu (iki 8-9 savaičių) skiriasi: gali būti gleivingi, kruvini, kruvini, sveiki, tamsūs, šviesūs, išmarginti krauju. Jų intensyvumas gali didėti ir mažėti priklausomai nuo taikomo fizinio krūvio, pilvo palpacijos, žindymo. Visa tai normalu 8-9 savaites. Visiškai atkūrus gimdos gleivinę, lochija pasikeičia spalva.

Žindymo metu peripapiliarinėje zonoje atsiranda nervų galūnėlių dirginimas ir dėl to į kraują išsiskiria hormonas oksitocinas, kuris provokuoja gimdos susitraukimus.

Taigi, lochia po cezario pjūvio trunka vidutiniškai 7–9 savaites. Tačiau kiekvienos moters kūnas yra individualus, o tai reiškia, kad iškrovos laikas gali skirtis per kelias savaites. Jauna mama nesibaimins terminų nukrypimų, su sąlyga, kad moteris gerai jaučiasi, o charakteris blogas (jų spalva, tekstūra ir pan.) yra normalus. Tačiau anksti (mažiau nei 5 savaites) arba vėlai (daugiau nei 10 savaičių) nutrūkus išskyros, moteris turi būti budri ir kreiptis į gydytoją.

Papildomas ginekologo tyrimas užkirs kelią infekcinių ir uždegiminių procesų tikimybei organizme, pašalins galimų komplikacijų vystymąsi.

Lochia spalva

Lochia spalva yra būdingas rodiklis, galintis informuoti motiną apie galimas komplikacijas po cezario pjūvio arba apie jų nebuvimą. Išskyrų spalvą nesunku pastebėti kiekvienai moteriai, vadinasi, metas pašalinti iškilusią problemą kreipiantis į specialistą ir atliekant gydymo kursą.

Lochia spalvų paletė pooperaciniu laikotarpiu skiriasi: raudoni atspalviai pakeičiami labiau prislopintais raudonais, kurie, savo ruožtu, yra rudi. Išskyros baigiasi šviesiai geltonomis išskyros, kurios palaipsniui ryškėja ir įgauna skaidrią baltą spalvą.

Ši paletė demonstruoja įvairius atspalvius, atitinkančius normą ir lochia spalvą įvairiais pooperacinio atsigavimo periodo laikotarpiais.

Lochia pobūdis po cezario pjūvio

Lochia pobūdis yra rodiklis, kuris keičiasi pooperaciniu laikotarpiu.

Pirmoji lochija – kraujo krešuliai. Jie paaiškinami procesais, vykstančiais gimdoje po vaiko gimimo. Išsiplėtusios gimdos vidinis paviršius kraujuoja. Laipsniškas šio organo susitraukimas (involiucija) sukelia kraujavimą (organizmas atmeta ir pašalina negyvus audinius), kurie, gydant gimdą, praranda ryškią raudoną spalvą ir intensyvumą. Kadangi šiuo laikotarpiu moteris mažai juda, gimdos ertmėje susidaro kraujo krešuliai, kurie pradiniu pogimdyminiu laikotarpiu neturėtų gąsdinti.

Nenatūraliai pagimdžiusios moters gimda atsigauna lėčiau dėl to, kad operacijos metu buvo pažeistas gimdos raumeninio audinio, jos kraujagyslių ir nervų vientisumas. Todėl šiuo laikotarpiu moteriai dažnai skiriama vaistų terapija, kuri padidina gimdos susitraukimą ir sumažina pažeistų kraujagyslių kraujavimą.

Kraujo išskyros paprastai gali trukti ne ilgiau kaip 7–8 savaites. Jei lochija neskuba keisti savo ryškios spalvos į tamsesnę (raudonąsias lochijas pakeičia serozinės), tai rodo, kad pažeistų audinių regeneracija dėl kokių nors priežasčių vėluoja.

Kraujo išskyros pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio gali būti kartu su gleivių krešuliais. Tai yra išskiriami vaiko intrauterinio gyvenimo produktai. Jų išvaizda yra natūrali, todėl neturėtumėte jų bijoti.

Po 7 - 8 savaičių lochija pakeičia spalvą į rudą, nes gimda atsinaujina, sugyja pažeisti audiniai, krešėja kraujas. Todėl išskyros tamsėja, o gleivinės išskyros vis labiau susimaišo su kruvinais krešuliais.

Ar priimtina gleivinė lochia, rudoji lochia

Iš gimdos kaklelio kanalo (gimdos kaklelio) išeina bespalvės gleivinės išskyros. Pagal savo pobūdį tai yra negyvos ląstelės, kurios išsiskiria su gleivine. Šios išskyros laikomos normaliomis, jei jos yra skaidrios arba balkšvos. Gleivinė lochia rodo pogimdyminio laikotarpio pabaigą, jie kalba apie moterų reprodukcinės sistemos atkūrimą.

Ruda lochia atsiranda tada, kai išskyros tampa daug mažesnės (pažeistas gimdos audinys užgyja), tada jų spalva pasikeičia į šviesiai rudą ir geltoną. Tai taip pat yra norma.

Lochia nukrypimai ir jų priežastys kelia susirūpinimą

Deja, laikotarpis po gimdymo ne visada būna be problemų. Kai kuriais atvejais neatmetama komplikacijų, kurias jauna mama turėtų atpažinti laiku.

Ankstesnė lochijos pabaiga gali reikšti, kad gimda nėra visiškai išvalyta nuo negyvo endometriumo (lochiometras – lochijos susilaikymas gimdoje), o tai gali sukelti uždegiminius procesus jos ertmėje. Šiuo atveju neįmanoma atmesti kraujo krešulių susidarymo kiaušintakiuose.

Užsitęsęs lochijos pobūdis yra galimos endometriozės ar lytinių organų infekcijos požymis. Gausus, ilgai nesiliaujantis lochia yra nerimą keliantis ženklas, kad organizmas dėl kokių nors priežasčių negali atsigauti.

Dėl visų šių nukrypimų reikia kvalifikuoto specialisto pagalbos.

Išmetimas su nemaloniu kvapu

Pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio pūvantis lochijos kvapas yra norma, tačiau jo išsaugojimas ar sustiprėjimas ateityje kelia susirūpinimą. Išskyrimas iš makšties pooperaciniu laikotarpiu neturi būti aštrus, nemalonus. Žuvies kvapas, lydintis lochiją, yra makšties disbakteriozės (gardnereliozės) požymis.

Makšties mikrofloros (jos populiacijos su patogeninėmis bakterijomis) pažeidimą lydi pilkšvai baltos spalvos išskyros, turinčios nemalonų pūvančių žuvų kvapą.

Geltonos (pūlingos) ir žalios išskyros

Atsigavimo laikotarpio pabaigoje išskyros pašviesėja ir gali įgauti šviesiai gelsvą atspalvį. Tai išskyros, kuriose vyrauja gleivės. Ši būklė laikoma normalia.

Bet pasitaiko atvejų, kai geltonos išskyros paaiškinamos tuo, kad išskyrose vyrauja leukocitai, kurie apsaugo organizmą nuo infekcijų. Kadangi moters kūnas atsigavimo laikotarpiu susilpnėja, lytinių organų gleivinė nevisiškai atlieka savo apsauginę funkciją. Turi būti imtasi priemonių apsisaugoti nuo bakterijų užteršimo. Tuo atveju, kai išskyros yra ryškiai geltonos, oranžinės spalvos, taip pat reikia kreiptis į gydytoją. Tokios išskyros signalizuoja apie galimą endometritą.

Endometritą lydi karščiavimas, nuolatinis skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje. Moteris tokioje situacijoje neturėtų savarankiškai gydytis

Endometritu, deja, dažnai suserga moterys, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis: mikrobai patenka į pažeisto gimdos audinio vidų (vaikui išimant iš mamos įsčių pažeidžiamos kraujagyslės, jungiančios placentą ir gimdos sienelę) ir sukelia uždegimą.

Endometrito dažnis po spontaniško gimdymo yra 2-5%, po cezario pjūvio - 10-20%.

Sergejus Titovas
Federalinio ekspertizės ir reabilitacijos centro akušerė-ginekologė, mokslų daktarė.

https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/702/poslerodovoy-endometrit

Jie taip pat kalba apie komplikacijas, žalią lochiją su puvimo kvapu. Žalia spalva signalizuoja apie uždegiminio proceso eigą gimdoje, pažengusiu atveju – pūlingą. Tačiau tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ligą.

vandeninga lokija

Vandeninga skaidri lochija yra labiau patologija nei norma. Jų atsiradimas gali būti susijęs su transudatu – skysčiu, kuris kaupiasi gimdoje dėl sutrikusios kraujo ir limfos apytakos.

Baltos sutrauktos išskyros

Gimdančios moters nerimą turėtų sukelti balta sutraukta lochija, kurią lydi niežulys, lytinių organų paraudimas ir būdingas rūgštus kvapas. Tokie simptomai gali rodyti patogeninės grybelinės mikrofloros atsiradimą makštyje (kandidozės kolpitą), kurios išsivystymas gali būti susijęs su antibiotikų vartojimu po cezario pjūvio. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks kvalifikuotą ligos diagnozę ir paskirs gydymą.

Slaugančios mamos gydymas ir pogimdyminių komplikacijų prevencijos priemonės

Po operatyvaus gimdymo moteris yra reanimacijoje, kur medicinos personalas visą parą stebi jos būklę. Siekiant išvengti komplikacijų, gydytojai po cezario pjūvio skiria antibakterinius vaistus, skausmą malšinančius vaistus, taip pat oksitociną, metilergometriną, kurie skatina gimdos, kurios raumenų struktūra pažeista, susitraukimą.

Siekiant užkirsti kelią kraujo išskyrų stagnacijai gimdoje, ginekologas gali paskirti antispazminį vaistą (no-shpa, papaveriną). Šie vaistai atveria per anksti uždarytą gimdos kaklelį. Tuo pačiu, galimybė tęsti žindymą sprendžiama individualiai kartu su gydytoju.

Kilus komplikacijoms, medicininė gimdančios moters būklės diagnostika apima kraujo, šlapimo tyrimus, tepinėlių iš makšties paėmimą, dubens organų ultragarsinį tyrimą. Po to gydytojas pasirenka gydymo metodą.

Tik gydytojas gali profesionaliai įvertinti gimdančios moters būklę pooperaciniu laikotarpiu ir pateikti medicinines rekomendacijas

Pogimdyminės komplikacijos gydomos antibakteriniais vaistais, kovojančiais su patogenais gimdos ertmėje ir kituose moters lytiniuose organuose. To ar kito vaisto pasirinkimas lieka akušeriui-ginekologui. Gydytojas, žinoma, atsižvelgia į tai, kad gimdanti moteris, jei nedraudžia medicininės indikacijos, žindo kūdikį. Todėl, jei įmanoma, vartojama nemažai vaistų, kuriuos leidžiama vartoti žindymo laikotarpiu.

Nenutrūkstamų išskyrų atveju, taip pat esant intensyviam nuolatiniam jų pobūdžiui, gydytojas, atlikęs ultragarsinį tyrimą, kai kuriais atvejais skiria gimdos valymą. Tai mechaninis placentos, endometriumo likučių pašalinimas iš gimdos. Ši procedūra neatmeta galimybės ateityje vartoti antibiotikus injekcijų ar tablečių pavidalu, kad būtų išvengta infekcijos.

Kartais po kurio laiko po visiško lochia nutraukimo vėl atsinaujina. Tai gali būti pirmosios menstruacijos po gimdymo arba gimdos gebėjimo susitraukti pažeidimas. Norėdami atmesti pastarąjį, turite kreiptis į gydytoją. Po papildomo ultragarsinio tyrimo gydytojas paskirs antispazminius, hemostazinius vaistus.

Bet koks savarankiškas gydymas po gimdymo yra draudžiamas. Tačiau yra priemonių, kuriomis moteris gali apsaugoti savo sveikatą nuo ligų šiuo sunkiu reabilitacijos laikotarpiu.

• dėvėti tvarstį po gimdymo;
• neįtraukti fizinio aktyvumo (sporto, jėgos pratimų);
• reguliariai ištuštinkite vidurius ir šlapimo pūslę (kai šlapimo pūslė pilna, gimda susitraukia mažiau);
• ant apatinės pilvo dalies užtepkite ledo (5-10 min. 3 kartus per dieną);
• atsisakyti saunų, vonių, karštų vonių;
• stebėti lytinių organų higieną: nusiprausti šiltu vandeniu link tarpvietės, kasdien nusiprausti po dušu, naudoti sterilius pogimdyminius įklotus, keisti įklotus kuo dažniau (po 3 val.), nenaudoti tamponų, vengti intravaginalinio dušo;
• maitinti kūdikį ne pagal režimą, o pagal poreikį: gaminasi oksitocinas, susitraukia gimda.

Moteris, kurios kūdikis gimė atlikus cezario pjūvį, pooperaciniu laikotarpiu turėtų būti atidi sau ir stebėti savo organizmo atsigavimo eigą. Geras pogimdyminės sveikatos rodiklis – išskyrų iš lytinių takų pobūdis, jų spalva, kvapas, tekstūra. Jei stebėsite jų pokyčius, galite apsisaugoti nuo daugelio motinai ir jos kūdikiui pavojingų ligų, kurioms šiuo gyvenimo laikotarpiu to reikia labiau nei bet kada.

Natūralus gimdymas arba gimdymas cezario pjūviu reikalauja visiško organizmo atsigavimo. Lochia po cezario pjūvio yra dažnas reiškinys, visos moterys patiria panašias išskyras. Kas yra lochia po cezario pjūvio? Tai kraujo krešuliai, atsirandantys kiekvienai moteriai po operacijos.

Kiek laiko trunka Lochia

Lochia trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

• infekcijų buvimas;
• naujagimio svoris ir ūgis;
• gimdymų skaičius;
• gimdymų skaičius pagal cezario pjūvį;

Vidutiniškai po cezario pjūvio lochia atsiranda per 30-45 dienas. Maksimali trukmė, kai yra tam tikrų fiziologinių sutrikimų, yra 60 dienų. Daugelis žmonių stebisi, kiek dienų lochia praeina po natūralaus gimdymo? Po natūralaus gimdymo išskyros gali trukti ilgiau, iki 45 dienų, atsižvelgiant į tai, kad nebuvo komplikacijų.

Kiek lochijų jau turite?

1 mėnuoDaugiau nei 2 mėn

Lochia po cezario pjūvio, kuri trunka 1,5-2 mėnesius, sukelia tokius sutrikimus kaip anemija. Kiek lochia eina ir kokiu intensyvumu, priklauso nuo kiekvienos moters fiziologinių savybių. Norma yra iki 45 dienų, tačiau padidėjęs dienų skaičius negali rodyti rimtų komplikacijų.

Lochia ypatybės po cezario pjūvio

Po cezario pjūvio lochia turi savų skirtumų, apie kuriuos reikia žinoti.

Paskirstymai, kurie nenukrypsta nuo normos ir yra laikomi įprastais šioje situacijoje, pasižymi šiomis savybėmis:

• Iš karto po operacijos ir per 2-3 dienas jie būna ryškiai raudonos spalvos.
• Po savaitės jie transformuojasi ir pasižymi rudu atspalviu.
• Mėnesio pabaigoje jie tampa skaidresni.

Tokios išskyros po cezario pjūvio laikomos normaliomis ir nereikalauja specialisto priežiūros. Jie patvirtina, kad operacija buvo sėkminga ir nekelia pavojaus motinos gyvybei ir sveikatai. Jei yra kitų spalvų akcentų, galime kalbėti apie rimtus pokyčius, kuriems reikalinga specialistų kontrolė. Išskyrų priežastis yra gijimo procesas endometriumas ir be jo neapsieina nė viena gimdanti moteris.

Jei organizme atsiranda tam tikrų pokyčių ar sutrikimų, lochija būna balta, žalia arba juoda. Tokias išskyras taip pat lydi nemalonūs pojūčiai tarpvietėje, niežulys, varškės konsistencija, paraudimas.

Šiame etape šios problemos nereikėtų atidėti, svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą ir pradėti gydymą. Savarankiškas gydymas antibakterinėmis tabletėmis ar žvakutėmis būtų netinkamas.

Taip pat turite žinoti, kiek laiko lochia trunka po operacijos, kad galėtumėte kontroliuoti jų eigą ir apsiginkluoti prieš pavojingas ligas. 45 dienų trukmė viršija įprastą ribą – tokiose situacijose reikia nedelsiant kreiptis į specialistus.

Kokia turėtų būti norma

Jei po cezario pjūvio du mėnesius yra lochia, tai vis tiek laikoma norma. Vidutiniškai optimali jų trukmė – iki 9 savaičių. Tokie periodai jaunai mamai nepavojingi, organizmas juos lengvai toleruoja ir nesukelia komplikacijų sveikimo procese.

Pirmiausia atsiranda raudonos išskyros, tada jos tampa šviesiai rudos ir skaidrios. Spalvos transformacijos mechanizmas turi identiškus rodiklius su įprastomis moterims, tik lochia yra ilgesnė ir atsiranda tik po cezario pjūvio.

Pasibaigus iškrovimui, būtina atlikti antrąjį specialisto patikrinimą, atlikti reikiamus tyrimus, kad būtų nustatyta, ar nėra tam tikrų nukrypimų nuo normos.

Kada kreiptis į gydytoją

Moterų kūnas kartais būna nenuspėjamas, ypač tuo metu, kai jame atsiranda rimtų hormoninių sutrikimų. Kraujavimas iš gimdos po cezario yra normalus ir dažnas, tačiau tik tuo atveju, jei jie turi standartinę trukmę, nepasižymi skausmu, jiems būdinga spalva.

Priežastys, dėl kurių turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad atliktumėte tyrimą, yra šios:

• Mažas arba didelis išskyrų kiekis. Tai nukrypimas nuo normos ir reikalauja didesnio dėmesio. Jei lokija buvo intensyvi keletą savaičių, o paskui staiga sustojo, tai yra priežastis apsilankyti pas specialistą. Tai gali reikšti, kad į gimdą pateko padidėjęs kraujo kiekis, dėl kurio ji negali susitraukti optimaliu greičiu. Jei nesilankote pas ginekologą, galite susidurti su tokia problema kaip.
• Paskirstymai trunka ilgiau nei nurodytas laikas. Šiai problemai reikia skirti ypatingą dėmesį, nes dėl padidėjusio sekreto kiekio susidaro hipotoninis kraujavimas.
• Stiprus pilvo skausmas. Bet kokios nemalonios apraiškos rodo, kad organizme prasidėjo nenatūralūs procesai.
• Nemalonaus kvapo ir pūlių priemaišų atsiradimas. Šis reiškinys laikomas pavojingu bet kokio amžiaus moterims. Tik laiku atliktas tyrimas, būtinų vaistų paskyrimas apsaugos sveikatą nuo komplikacijų.

Tai yra svarbiausios priežastys, dėl kurių reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Tačiau vis dar yra keletas mažiau pavojingų simptomų, kuriems vis tiek reikia skubios specialistų pagalbos, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų ir pasekmių:

• staigus pakilimas;
• daug kas blogai;
• nemalonaus niežėjimo atsiradimas;
• iškrovos nutraukimas 1-2 dienas;
• deginimo atsiradimas, pienligės požymiai;
• pūlių susidarymas sekrete;
• vandeningos skaidrios išskyros.

Jei tokie simptomai pastebimi papildomai, būtina skubiai kreiptis į specialistą, kuris atliks reikiamus tyrimus, apžiūrės moters gimdą ir išsiaiškins tokių apraiškų priežastį. Jei laiku kreipsitės į specialistą, galite užkirsti kelią diskomforto atsiradimui ir pagreitinti sveikimo procesą.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į išskyrų kvapą. Pirmosiomis savaitėmis reikia stebėti šviežio kraujo kvapą, kuris rodo, kad procesas vyksta teisingai, nėra nukrypimų nuo normos. Jei lochiją lydi nemalonus kvapas, atsiranda nepatogių pojūčių, yra galimybė užsikrėsti gimda. Kvapas gali būti siejamas su rūgštu maistu, puvimu, būti aštrus ir nemalonus. Tokios apraiškos neturėtų būti laikomos norma. Būtinai raskite laiko ir pasirūpinkite savo sveikata apsilankius pas specialistą.

Ką mano ginekologai

Ginekologai rekomenduoja atidžiai stebėti savo sveikatą ne tik po natūralaus gimdymo. Būtent laikotarpiu po operacijos moteris susiduria su rimtomis komplikacijomis, tokiomis kaip: ilgai trunkančios išskyros arba jos visai nėra, atsiranda nemalonūs pojūčiai, aitrus kvapas iš makšties.

Ginekologai dažnai susiduria su tokia problema kaip lochia nukrypimas nuo normos. To priežastys – įvairios gretutinės ligos ar būklės, atsiradusios dėl nenatūralaus gimdymo. Jei atsiranda gausios išskyros arba, atvirkščiai, sumažėja lochijos tūris, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad išsiaiškintumėte pagrindines šio reiškinio priežastis.

Yra daug ginekologinių ligų, kurias sukelia būtent patologinė lochijos eiga.

• endometritas

Jai būdingas uždegiminis gimdos epitelio pažeidimas. Dėl šios ligos padaugėja išskyrų, jos pūliuoja ir sukelia daug nepatogumų moterims. Esant tokiai ligai, ginekologai rekomenduoja reguliariai tikrintis.

• Strazdas

Atsiranda staigiai susilpnėjusio imuniteto laikotarpiu. Po cezario pjūvio lochija stebima kartu su sutrauktomis formomis, kurios provokuoja iškrovos periodo pailgėjimą.

• Parametritas

Ligos atsiradimą provokuoja patogeniniai mikroorganizmai, kurie gali patekti į organizmą cezario pjūvio metu. Jeigu smarkiai prakaituojama, svaigsta galva, skauda pilvą – reikėtų kreiptis į ginekologą.

Po cezario pjūvio turėtų būti išskyros, tai normalu. Jei kartu su jais yra rimtų savijautos nukrypimų, kelionės pas ginekologą nereikėtų atidėti.

Gydytojai teigia, kad išskyros trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius, idealiu atveju lochia po cezario pjūvio turėtų baigtis po 1,5 mėnesio. Viršijus terminą, reikia kontroliuoti bet kokius savijautos pokyčius, stebėti lochijos spalvą, esantį kvapą. Visa tai gali rodyti tam tikrų pokyčių ir sutrikimų buvimą organizme.

Išvada

Lochia po cezario pjūvio yra žinomas ir įprastas reiškinys kiekvienai moteriai, kurį būtina kontroliuoti. Išskyros turi optimalią spalvą, kvapą, kiekį ir trukmę. Jei vienas iš kriterijų viršija normą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą ir stengtis išvengti bet kokių komplikacijų.

Atsiprašome, kad šis įrašas jums nebuvo naudingas... Mes tai ištaisysime...

Patobulinkime šį straipsnį!

Pateikite atsiliepimą

Labai ačiū, mums svarbi jūsų nuomonė!

Po gimdymo vidinei gimdos gleivinei reikalingas atsigavimo laikotarpis, neatsižvelgiant į gimdymo tipą. Jei komplikacijų nėra, tai trunka ne ilgiau kaip du su puse mėnesio. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama lokijai po cezario pjūvio ir kitoms galimoms išskyroms. Bus atsižvelgta į jų ypatybes, o ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nestandartinėms, sveikam organizmui nebūdingoms išskyroms.

Išleidimas po cezario pjūvio

Ypatingo dėmesio nusipelno išskyros, kurios gali atsirasti iš lytinių takų po cezario pjūvio operacijos. Ginekologijoje jie vadinami „lochia“. Jie gali keisti savo konsistenciją priklausomai nuo laiko, kuris praėjo po gimdymo. Tai gali būti stori baltymai, bet viskas prasideda nuo kruvinos lochijos. Jie apima: negyvą epitelį, gleives, plazmą, kraujo ląsteles. Kai kurios moterys jas lygina su menstruacijomis. Tačiau taip nėra, nes lochijos turi kvapą, gali keisti spalvą ir tekstūrą, ir visi šie pokyčiai vyksta per visą laikotarpį po gimdymo. Būtent iš jų galima nustatyti neseniai mama tapusios moters kūno būklę.

Koks skirtumas?

Daugelis moterų nežino, kiek lochia praeina po gimdymo ir kiek po cezario pjūvio ir ar yra kokių nors skirtumų tarp šių dviejų tipų. Jie mano, kad išskyros po operacijos labai nesiskiria nuo tų, kurios atsiranda po natūralaus gimdymo, tačiau ši nuomonė yra klaidinga. Juk cezario pjūvis yra operacija, o tai sukelia didelį stresą organizmui. Po tokios operacijos moteris turėtų būti ypač atidi sau, savo jausmams ir sąlygoms. Net mažiausias nukrypimas nuo visuotinai priimtos normos turėtų būti priežastis apsilankyti pas gydytoją. Verta apsvarstyti skirtumus tarp lochijos, atsirandančios po gimdymo, ir tų, kurias moterys mato po cezario pjūvio:

• Po cezario pjūvio rizika užsikrėsti ar prasidėti lytinių organų uždegimai yra daug didesnė nei po gimdymo. Taip gali būti dėl to, kad žaizdos paviršius yra daug didesnis. Todėl po operacijos svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų ir kiekvieną rekomenduojamą procedūrą atlikti bent du tris kartus per dieną.
• Po natūralaus gimdymo gleivių išskyrose nepastebima, tačiau po cezario, ypač pirmą savaitę, jų būna gana daug.
• Nebijokite, jei pirmąsias dienas po cezario pjūvio lochia yra ryškiai raudona. Būtent šį atspalvį jie turėtų turėti šiuo laikotarpiu.
• Gimdos susitraukimas po cezario pjūvio užtrunka daug ilgiau. Būtent dėl ​​to išskyros po operacijos trunka viena ar dviem savaitėmis ilgiau nei po įprasto gimdymo.

Toks iškrovimas yra norma, todėl nerimauti neturėtų būti. Ir daugelis mamų pradeda nerimauti. Tai ypač pastebima tarp tų gimdančių moterų, kurios savo pirmąjį vaiką pagimdė pačios, o antrasis gimė per cezario pjūvį, ir, pastebėjusios, kad išskyros yra kitokio pobūdžio, mamos pradeda panikuoti.

Trukmė

Labai dažnai moterys užduoda klausimą: kiek laiko lochia praeina po cezario pjūvio? Ir šis klausimas tikrai svarbus, nes būtent pagal laiką galima nustatyti, ar organizmo atsigavimo laikotarpis užsitęsė. Taip pat ši informacija leis moteriai apytiksliai apskaičiuoti ciklo, kuris tuoj prasidės, pradžios datą.

• Manoma, kad normalios iškrovos trunka nuo dviejų iki dviejų su puse mėnesio. Todėl net jei praėjo maždaug aštuonios savaitės ir vis dar yra išskyrų, tai nėra priežastis panikuoti.
• Nukrypimu nuo normos laikoma, jei po operacijos išskyros nutrūko po šešių savaičių arba užsitęsė iki dešimties, tačiau tai dar nėra priežastis nerimauti. Kadangi tokiais atvejais būtina atskirai atsižvelgti į kiekvienos moters kūno ypatybes. Nereikia ignoruoti lochijos sudėties ir kvapo, jų spalvos ir kiekio, jei visi šie rodikliai neviršija standartų, neturėtumėte veltui nervintis. Kad įsitikintumėte, jog viskas gerai, galite pasikonsultuoti su ginekologu.
• Kreipimosi į gydytoją priežastis – per anksti nutrūkusios išskyros, kai jos praeina po penkių savaičių arba per ilgai, kai lochija nesiliauja ilgiau nei dešimt savaičių. Abu atvejai kelia tą patį pavojų. Jei išskyros baigėsi per anksti, greičiausiai kažkas neleido mirusio endometriumo likučiams visiškai palikti kūną. Didelė tikimybė, kad prasidėjo pūliavimo procesas. Antruoju atveju diagnozė gali būti tokia: endometritas, taip pat ginekologas gali diagnozuoti infekcinio proceso vystymąsi. Pasitaiko, kad išskyros po cezario pjūvio nutrūkdavo reikiamu metu, bet po kurio laiko vėl atsinaujindavo. Tai aiškus ženklas, kad gimdos atkūrimo procesas po gimdymo kažkodėl buvo numuštas.

Gimdanti moteris turėtų turėti informacijos apie tai, kiek lochijos išnyksta po gimdymo, kuris įvyko natūraliai, ir kiek po operacijos.

Lochia personažas

Kaip minėta anksčiau straipsnyje, laikui bėgant po cezario pjūvio atsiradimo pobūdis pasikeis, ir tai laikoma norma. Pirmą kartą po operacijos daugiausia išsiskiria kraujo krešuliai, nes šiuo laikotarpiu gimda bus tik atvira kraujuojanti žaizda. Tačiau laikui bėgant kraujo bus mažiau, o vietoj jo atsiras gleivės, negyvo epitelio ląstelės ir pan.

Šių skaičių taip pat nereikėtų ignoruoti. Užsitęsęs kraujavimas rodo, kad pažeistų audinių regeneracija niekaip nevyksta, ir tai bus vizito pas gydytoją priežastis. Toliau bus išsamiai aprašyta kiekviena iškrovos savybė ir kaip į jas reaguoti.

Kraujo buvimas

Pirmosiomis dienomis išskyrose esantis kraujas moters nerimauti neturėtų, nes tai laikoma norma. Taip pat vyksta plyšusių kraujagyslių ir operacijos metu pažeistų audinių gijimo procesas. Šiuo klausimu daugiau dėmesio reikėtų kreipti ne į kraujo buvimą, o į jo išsiskyrimo laiką. Jei kraujas pasirodo devintą dieną po cezario pjūvio, turėtumėte nedelsdami vykti į ligoninę.

krešulių

Pirmą savaitę po operacijos išskyrose galima pastebėti tirštų, baltų, bekvapių ir niežtinčių išskyrų – tai negyvo epitelio ląstelės. Paprastai jie išnyksta po septynių dienų, o išskyros tampa skystesnės.

Glebės

Pirmosiomis dienomis į kraują taip pat gali būti pridėta gleivių, kurių buvimas neturėtų varginti jaunos motinos. Dažniausiai gleives sudaro kūdikio intrauterinio gyvenimo produktai, kurie tikrai turi palikti motinos kūną.

rausvos išskyros

Praėjus mėnesiui po operacijos gali pasirodyti švelniai rausvos išskyros, kurios signalizuoja moteriai, kad gijimas dar nesibaigė. Nors iki to laiko šis procesas dažniausiai jau sustoja, bet jei taip neatsitiko, tai yra ženklas, kad dėl kažkokio mechaninio poveikio audiniai niekaip negali atsigauti. Gana dažnai taip nutinka toms poroms, kurios neklausė ginekologo rekomendacijų ir atnaujino lytinį aktą anksčiau laiko.

rudos išskyros

Paprastai po pusantro mėnesio išskyros tampa rudos. Taip yra dėl to, kad gijimo procesas baigtas, kraujas krešėja ir nebėra toks raudonas, kaip buvo pradžioje. Tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad rudos išskyros laikomos normaliomis tik atsigavimo laikotarpio pabaigoje. Kitu metu jie ten neturėtų būti.

Pūlingos išskyros

Bet kuri moteris supras, kad pūlingos išskyros yra pavojingos. Dažniausiai tai yra aiškus signalas, kad prasidėjo gimdos gleivinės uždegimas. Jie yra gelsvai žalios spalvos ir įgauna gana nemalonų kvapą, taip pat kartu su stipriu kūno temperatūros padidėjimu. Taip pat gali skaudėti tarpvietę ir apatinę pilvo dalį.

Vandeningos išskyros

Jei lochia tapo vandeninga, motina turėtų būti budri, nes šis reiškinys nėra normalus. Dažnai taip išeina transudatas. Tai skystis, esantis kraujyje ir limfinėse kraujagyslėse. Tai gana blogas ženklas, nes tai aiškiai rodo, kad atsirado rimtų kraujotakos sutrikimų. Jei išskyros ne tik prarado spalvą, bet ir pradėjo blogai kvepėti, tai yra aiškus makšties disbakteriozės simptomas.

Jei gimdymas vyko ne natūraliai, mamytė būtinai turi stebėti savo kūno būklę po operacijos, o ypač išskyrų pobūdį ir laiką. Netgi nepastebimi nešvarumai gali būti signalai apie pažeidimus.

Lochia atspalviai

Lochia spalva yra dar vienas svarbus dalykas, kurį reikia kontroliuoti. Pačioje pradžioje lochia turi raudoną atspalvį ir į pabaigą tampa ruda. Visos kitos spalvos, kurios bus aprašytos žemiau, nėra normos, o jei jos randamos, naujai pagaminta mama turėtų nedelsdama kreiptis į specialistą:

• Geltonos išskyros. Jie gali turėti skirtingą charakterį ir negali būti palikti be dėmesio. Geltonos išskyros antros ar trečios savaitės po operacijos pabaigoje laikomos normaliomis, tačiau jos turėtų būti labai menkos ir trumpalaikės. Ketvirtą ar šeštą dieną gali pasirodyti beveik oranžinės išskyros, turinčios nemalonų puvimo kvapą – tai tik pradėjusio vystytis endometrito simptomas. Jei praėjus 14 dienų po operacijos geltonos išskyros pasidarė gausios ir gleivingos, tuomet saugu diagnozuoti endometritą, kuris šiuo atveju jau vyksta. Kiekviena moteris turėtų prisiminti, kad endometritas nėra gydomas atskirai.
• Žalieji akcentai. Žalumos atsiradimas išskyrose yra pūlių požymis. Pastarasis atsiranda, jei gimdoje vyksta uždegiminis, infekcinis procesas. To priežastis gali nustatyti tik ginekologas, apžiūrėjęs pacientą.
• Baltoji lochija. Jei po operacijos moteriai atsiranda gausios bekvapės baltos išskyros, tai nėra priežastis bėgti į gimdymo kliniką. Bet jei jie su savimi nešiojasi niežulį tarpvietėje, turi rūgštų kvapą, įgauna rūgščią konsistenciją, tai yra rimta priežastis pasidaryti tepinėlį. Kadangi tai yra aiškūs infekcijos požymiai. Atminkite, kad neturėtumėte jaudintis tik esant gausioms, bekvapėms baltoms išskyroms ir kitiems lydintiems simptomams. Visais kitais atvejais reikia kreiptis į ginekologą.
• Juodi akcentai. Juodos išskyros po cezario pjūvio yra natūralios ir neturėtų sukelti panikos. Tai tik hormoniniai pokyčiai kraujyje, atsirandantys kiekvienai moteriai. Tačiau nukrypimas gali būti laikomas, jei tokios išskyros atsiranda praėjus ilgam laikui po kūdikio pasirodymo.

Pasirinkimų skaičius

Straipsnyje jau buvo aptarti beveik visi išskyros požymiai: lochijos spalva po gimdymo, jų prigimtis ir daugelis kitų apraiškų, tačiau belieka pasakyti tik apie jų skaičių. Į šį faktą turėtų atkreipti dėmesį ir jauna mama. Jei po cezario pjūvio išskyros yra per menkos, tai gali reikšti, kad gimdos latakai, vamzdeliai yra užsikimšę arba juose susidarė kraujo krešulys.

Per daug lochijos taip pat neturėtų patikti moteriai, ypač jei išskyros dideliais kiekiais nesiliauja. Tai signalas, kad po operacijos gimda negali normaliai atsigauti. Bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją apžiūrai, kad išsiaiškintumėte tokių nukrypimų atsiradimo priežastis ir kuo greičiau jas pašalintumėte.

Taip pat svarbu atminti, kad ne tik atidumas pokyčiams, bet ir higiena po cezario pjūvio padės išlaikyti sveikatą. Išrašant iš ligoninės, gydytojas pateikia visas būtinas rekomendacijas dėl to, ir labai nepageidautina šių rekomendacijų nepaisyti.

Išvada

Beveik visoms motinoms nepatinka laikotarpis, kai lochia tęsiasi po cezario pjūvio ar gimdymo. Tačiau nebūk toks priešiškas šiam reiškiniui. Kiekviena moteris turėtų atsiminti, kad ypač nerimą turėtų kelti išskyros, turinčios kvapą arba per ryškias gleives. Beveik kiekvienu tokiu atveju reikia nedelsiant gydyti antibiotikais ar net operuoti.

Cezario pjūvis yra pats švelniausias gimdymo būdas vaikui. Tačiau operacija neatmeta tam tikrų patologinių būklių atsiradimo galimybės pooperaciniu laikotarpiu.

Be to, gimdoje su randu involiucijos (grįžimo į prenatalinę būseną) procesai vyksta tam tikromis savybėmis nei gimdant per natūralų gimdymo kanalą.

Operatyvaus gimdymo metu placenta yra atskiriama rankiniu būdu, kurioje atidengiamos placentos vietos kraujagyslės. Kraujingos išskyros (lochia) per pirmąsias 3-4 dienas po gimdymo yra susijusios su laipsnišku žaizdos paviršiaus gijimu (epitelizacija).

Išskyrų tūris per pirmąsias 3 dienas yra apie 250-300 ml. Tai pats pavojingiausias laikotarpis.

Tačiau gamta sukūrė gynybos mechanizmą. Nepaisant nuogų, „plyšusių“ kraujagyslių, infekcija neįvyksta. Taip yra dėl granulocitų ląstelių, makrofagų aktyvacijos žaizdos paviršiaus vietoje.

Kaip barjeras, šios ląstelės neleidžia patekti į infekcinius agentus. Šis procesas vadinamas „granuliavimo veleno formavimu“. Dėl leukocitų ląstelių, biologiškai aktyvių medžiagų ir proteolitinių fermentų vidinis gimdos paviršius išlieka sterilus.

Nuo 4 dienos po operacijos lochija įgauna šviesesnį charakterį, tampa serozinė-hemoraginė, retėja. Jie įgauna rudą atspalvį. Juose eritrocitų yra žymiai mažiau nei pirmosiomis dienomis.

Nuo 10 dienos po cezario pjūvio atsiranda lengvų išskyrų, jose randami tik pavieniai eritrocitai.

Iki 21 dienos išskyrų pobūdis tampa gleivėtas, skaidrus.

Kiek laiko trunka išėmimai?

Praėjus 6 savaitėms po operacijos, išskyros tampa tokios pat kaip ir prieš nėštumą. Vidutiniškai per visą laikotarpį po gimdymo lochijos tūris siekia 400–800 ml (80% išskyrų atsiranda per pirmąsias 3–4 dienas).

Patologinės išskyros po cezario pjūvio

Tūrio, spalvos pasikeitimas ar išskyrų su kvapu atsiradimas yra svarbus pooperacinių komplikacijų diagnozės požymis.

menka iškrova

Lochia tūris gali sumažėti (ypač pirmosiomis dienomis) dėl šių priežasčių:

1. Priešlaikinis gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas sukelia sekreto nutekėjimo iš gimdos ertmės pažeidimą.
2. Planuojamas cezario pjūvis (neparengtas gimdymo takas, iki operacijos metu gimdos kaklelis buvo visiškai uždarytas).
3. Gimdos susitraukimo funkcijos pažeidimas (nėra gimdos ištuštinimo).
4. Atsisakymas maitinti krūtimi (maitinimo procesas padeda sumažinti gimdos raumenų skaidulas).

Klinikiniai simptomai:

• bloga lochia per pirmąsias 3-4 dienas (mažiau nei 100 ml) yra nepalankus diagnostikos požymis;
• galimas temperatūros padidėjimas;
• traukimas (galima net).

Diagnostikos metodai:

1. Apžiūra ginekologinėje kėdėje, siekiant įvertinti gimdos kaklelio kanalo praeinamumą.

Paprastai pooperaciniu laikotarpiu kaklas be vargo turi praeiti vienu pirštu. Su planine operacija yra didelė gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimo ir tikro hematometro išsivystymo tikimybė (kraujo kaupimasis gimdos ertmėje).

1. Stebėti gimdos susitraukimo dinamiką (įprastai kiekvieną dieną gimdos dugno aukštis sumažėja po 2 cm, sutrikus sekreto nutekėjimui, galima sulėtinti gimdos susitraukimo procesą).
2. Ultragarsas (būtina įvertinti gimdos ertmę: ar nėra išsiplėtimo dėl susikaupusio kraujo).

Per daug iškrovų

Sąlygos, dėl kurių padidėja lochia tūris:

• decidualinio audinio likučiai gimdos ertmėje.
• kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas.
• kraujavimas iš nepavykusios siūlės gimdoje po cezario pjūvio.
• gimdos susitraukimo funkcijos pažeidimas.

Simptomai:

• išskyrų tūris pirmosiomis dienomis viršija 300 ml;
• išskyrų kruvinumo išsaugojimas ilgą laiką (per dvi savaites);
• skausmas, nesusijęs su gimdos susitraukimais.

Diagnostika:

• gimdos dydis neatitinka pooperacinio laikotarpio dienos (gimda didesnė nei įprasta);
• gausios išskyros;
• krešėjimo sistemos pažeidimas analizuojant koagulogramą;
• ultragarsu nustatomas gimdos ertmės išsiplėtimas, krešuliai ertmėje, nehomogeninis echogeninis signalas iš siūlės srities;
• gimdos kaklelio kanalas nesusiaurėjęs, nutekėjimas nesunkus.

Išleidimas su krešuliais

Šių pasitraukimų priežastys:

• gimdos susitraukimo pažeidimas (ilgas kraujo kaupimasis gimdoje sukelia krešulių susidarymą);
• siūlės gedimas ant gimdos;
• audinių defektas pooperacinės siūlės srityje.

Klinikinis vaizdas:

• išskyros su kraujo krešuliais;
• gimdos dydis yra didesnis nei turėtų būti;
• galimi nuolatiniai traukiantys skausmai, nesusiję su gimdos susitraukimais.

Diagnostika:

1. Palpuojant gimdos kontūrus, nustatomas gimdos dugno aukščio ir pooperacinio laikotarpio dienos neatitikimas.
2. Ultragarsas: krešuliai gimdos ertmėje, ertmės išsiplėtimas, rando niša ant gimdos yra nevienalytė.

Geltoni akcentai

Priežastys:

1. Ištrinta, persileidusi, lengva endometrito forma.
2. Pooperacinės siūlės infekcija.
3. Metroendometritas.
4. Ilgas bevandenis laikotarpis (daugiau nei 12 valandų) prieš cezario pjūvį.
5. Patologinis kraujo netekimas operacijos metu arba pradinė anemija.
6. Hematoma gimdos siūlės srityje.

Simptomai:

• nemalonus kvapas lochia (aštrus);
• traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje;
• galimas temperatūros padidėjimas;
• silpnumas, galvos svaigimas.

Diagnostika:

1. Padidėjusi gimda.
2. Pulso padidėjimas.
3. Piešimo skausmai apatinėje pilvo dalyje.
4. Uždegiminiai pokyčiai kraujyje (leukocitozė, ESR pagreitis, leukocitų formulės poslinkis į kairę).
5. Ultragarsu - echoteigiami signalai gimdos sienelių srityje (atitinka fibrino siūlų uždėjimą), nehomogeniškas signalas siūlės srityje, „nišos“, a. galimos pūliuojančios hematomos rando vietoje.

Pūlingos išskyros

Galimos priežastys:

• endometritas.
• metroendometritas.
• gedimas, siūlės išsipūtimas.
• parametritas.
• pooperacinis adnexitas.
• akušerinis peritonitas.
• sepsis.

Klinikinės apraiškos:

• pūlingas arba, turintis aštrų, nemalonų puvimo kvapą, gausus;
• temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus (39 ir daugiau);
• šaltkrėtis;
• silpnumas, galvos svaigimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• kardiopalmusas.

Diagnostikos kriterijai:

1. Aštrus skausmas palpuojant gimdą ir priedus.
2. Gimdos dydis neatitinka pooperacinio laikotarpio laikotarpio.
3. Skausmingas gimdos kaklelio traukimas.
4. Dubens organų poslinkis vidurio linijos atžvilgiu (su parametritu).
5. Aštrus skausmas priedų srityje (su adnexitu).
6. Sunkūs uždegiminiai pokyčiai kraujyje.
7. Pilvo raumenų įtempimas, teigiami pilvaplėvės simptomai (su peritonitu).

Pagal echoskopiją: gimda išsiplėtusi, ertmė išsiplėtusi, miometriumo struktūra nevienalytė, galima vizualizuoti „nišą rando srityje“, pūliuojančią hematomą ar infiltratą mažajame dubenyje.

Higienos priemonės po operacijos

Higienos taisyklių laikymasis yra svarbi pooperacinių komplikacijų prevencijos sąlyga.

Turite laikytis šių taisyklių:

• privalomas skalbimas pirmosiomis dienomis iki 2-3 kartų per dieną.

Būtina naudoti gelius intymiai higienai arba kūdikių muilą. Patartina naudoti muilą be aromatinių priedų, kvapiųjų medžiagų;

• pirmomis dienomis keiskite įklotus kas 2-3 valandas. Naudokite maksimaliai sugeriančius įklotus;

Vaistinėse galima įsigyti specialių pogimdyminių įklotų, bet jei jų nėra, galima naudoti kitus (svarbiausia, kad jie gerai sugertų išskyras).

• dažnai keisti apatinius. Galite naudoti vienkartines kelnaites.

Svarbios sąlygos fiziologiniam pogimdyminiam laikotarpiui yra šios:

• pirmosiomis dienomis uždėkite šaltą gimdą, kuri prisideda prie jos susitraukimo ir kraujo krešulių ištuštinimo;
• žindymas ir pieno išsiskyrimas prisideda prie endogeninio oksitocino išsiskyrimo. Šis hormonas sukelia lygiųjų gimdos raumenų susitraukimą, o tai taip pat prisideda prie normalaus lochijos išsiskyrimo;
• infekcinių komplikacijų po operacijos prevencija (plataus spektro antibiotikų paskyrimas);
• Nuo 3 dienos rekomenduojama dažniau gulėti ant pilvo. Ši padėtis prisideda prie gimdos nukrypimo, gimdos kaklelio kanalo išlyginimo, o tai prisideda prie lochijos išsiskyrimo.

atvejis iš praktikos

28 metų pacientė paguldyta į ligoninę 39-ąją nėštumo savaitę. namas planiniam cezario pjūviui (dėl placentos previa). Operacijos metu, pašalinus vaiką ir pašalinus placentą, buvo patikrintas gimdos kaklelio kanalo praeinamumas (laisvai praeina vienu pirštu).

Pooperaciniu laikotarpiu diagnozuota: 3-ią parą itin menkos kraujingos išskyros, pacientė skundžiasi varginančiu skausmu, gimdos dydis viršija normalų.

Žiūrint ant ginekologinės kėdės: apčiuopiant gimdą matomas skausmingumas, gimda didesnė nei įprastai, gimdos kaklelio kanalas uždarytas ir nepraleidžia piršto, spazmas vidinės os lygyje.

Ultragarsas: gimdos ertmėje kraujas 100 ml.

Diagnozė: hematometra (kraujo susikaupimas gimdos ertmėje).

Buvo nuspręsta atkurti gimdos kaklelio kanalo praeinamumą naudojant bougienage (išplėtimą), kad būtų užtikrintas normalus sekreto nutekėjimas.

Tolesnis pooperacinis laikotarpis praėjo be komplikacijų. 9 dieną pacientas buvo išrašytas patenkinamos būklės.

Operatyvus gimdymas kelia papildomą riziką pogimdyminių komplikacijų vystymuisi. Ant gimdos esantis siūlas neleidžia visiškai susitraukti gimdai, esant uždegiminiams procesams, infekcija plinta ne tik gleivinėje, bet ir visuose gimdos sluoksniuose.

Šie veiksniai trukdo normaliam lochijos nutekėjimui, sukuria palankias sąlygas mikroorganizmams daugintis. Būtent dėl ​​šių priežasčių labai svarbu atidžiai stebėti išskyras pooperaciniu laikotarpiu, taip pat laikytis būtinų higienos taisyklių.

Kiek laiko lochijos išlieka po cezario pjūvio, kodėl jos užtrunka ilgai arba baigiasi anksti?

Lochia po gimdymo

Nepriklausomai nuo to, kaip vaikas gimė – natūraliai ar chirurginiu būdu, procesai mamos organizme yra vienodi. Vienas iš šių privalomų procesų yra išskyros iš lytinių organų arba, kaip juos vadina ginekologai, lochia. Apskritai jie primena įprastas menstruacijas, tačiau skiriasi sudėtimi, kartais spalva ir trukme.

Lochia priežastys

Nėštumo metu moters gimdoje vyksta būtini pokyčiai, kurie prisideda prie normalaus vaisiaus vystymosi, ypač jo mitybos ir aprūpinimo deguonimi. Tai yra, susidaro naujas organas - placenta. Gimus kūdikiui, gimda įgaus normalų dydį ir apsivalys nuo epitelio, gleivių, plazmos, negyvų ląstelių ir placentos. Todėl lochia yra neišvengiama. Tačiau jie nustato, ar sveikimas vyksta gerai, ar nėra komplikacijų?

Lochijos trukmė po cezario pjūvio

Išskyrų trukmė po cezario pjūvio šiek tiek skiriasi nuo įprasto gimdymo, nors ir nedaug. Tiesiog kūdikio ištraukimo metu taip pat daromas pjūvis ant gimdos, todėl sveikimo procesas užtrunka ilgiau. Kad lochia visiškai sustotų, prireikia 6–9 savaičių. Nors atvejai žinomi – 10 savaičių ir daugiau, kas taip pat gali būti norma, jei nėra komplikacijų.

Kas lemia lochia trukmę

Išskyrimo trukmė po gimdymo labiau priklauso nuo:

• laktacija. Jei tai normalu, tai sumažina iškrovos laikotarpį.
• Darbo veiklos rūšis. Atlikus cezario pjūvį, atsigavimas užtrunka ilgiau.
• Moters kūno ypatybės. Jei kraujas krešėja normaliai, tada išskyros nebus ilgos.
• Infekcijos. Užsikrėtus gimdymo metu ar jau pogimdyminiu laikotarpiu uždegiminis procesas sutrikdo sveikimą.
• Gimimų skaičius. Pakartotinai gimdant, gimda atsistato greičiau.
• Amniono skysčio tūris. Sergant polihidramnionu labiau pažeidžiamas vidinis gimdos sluoksnis.

Kūdikio svoris taip pat gali turėti įtakos išskyroms po gimdymo, kuo jos didesnės, tuo labiau išsitempia gimda ir ilgiau atsistato.

Užsitęsusios lochijos priežastys

Išskyrų po gimdymo trukmei įtakos turi:

• Galimas vidinis kraujavimas, kuris gali atsirasti sveikimo proceso metu.
• Uždegiminis infekcinio pobūdžio procesas.
• Laktacijos trūkumas.
• Uždelstas šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimas.

Gimdos valymąsi gali apsunkinti ir kraujo krešulių puvimas ar vaisiaus membranos, virkštelės, placentos likučiai. Jei gimdymo metu gimda nebuvo tinkamai išvalyta, tada po kurio laiko atsiras uždegimas.

Trumpo išleidimo laikotarpio priežastys

Nerimą keliantis ženklas gali būti ne tik ilgalaikė lochija, bet ir staigus jų nutrūkimas. Praėjus maždaug savaitei po gimdymo, išskyros gali staiga išnykti. Tai atsitinka dėl gimdos kaklelio kanalo spazmo. Jo praeinamumas labai pablogėja ir trukdo apsivalyti gimdai.
Be to, endometriumo krešuliai gali būti dideli ir nepraeina per gimdos kaklelio kanalą, ten įstringa ir susidaro spūstis. Lochijos trukmę gali neigiamai paveikti ir prastas susitraukiantis gimdos aktyvumas.
Nors cezario pjūvis ir operacija, po jos moters organizmas atsigauna apie 2 mėn. Tai reiškia įvairių išskyrų ir žaizdų gijimo temą. Bet kokiu atveju per ilgas ir paprastai ne trumpas sveikimo procesas turėtų įspėti gimdančią moterį ir paskatinti ją apsilankyti pas gydytoją. Jūs negalite dvejoti, bet kokie nukrypimai nuo normos po gimdymo gali būti pavojingi ne tik motinos sveikatai, bet ir jos gyvybei.