Ką reiškia aukštas aktyvumas. APTV analizė: norma, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys, rezultatų interpretacija

APTT (aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas) yra iki šiol tiksliausias tyrimas, skirtas nustatyti kraujo krešėjimo (krešėjimo) greitį. Šis metodas pirmą kartą buvo panaudotas ir dokumentuotas JAV 1953 m., o nuo to laiko jį naudoja laboratorijos visame pasaulyje. Skirtingai nuo daugelio kitų testų, APTT nereikia iššifruoti pagal netiesioginius požymius, nes jis rodo specifines kraujo krešėjimo greičio vertes.

Greta aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko dažnai minimas ir kitas svarbus tyrimas – TPV, kurio metu tikrinamas išorinis aktyvacijos kelias.

Kai kuriose, ypač užsienio, klinikinių tyrimų laboratorijose APTT gali būti vadinamas APTT (aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas) arba ACL-900. Tačiau vardas šiuo atveju nėra toks svarbus kaip testo rezultatas.

Kaip atliekamas APTT testas?

Kraujo krešėjimo greičio tyrimai atliekami siekiant nustatyti sutrikimus, susijusius su kraujotakos sistemos liga, ruošiantis operacijai ar nėštumo metu. atliekami tiek specializuotose laboratorijose, tiek perinataliniuose centruose.

Norint gauti APTT rezultatą plazmoje, iš kurios, naudojant centrifugą, buvo pašalinta dauguma trombocitų. Tada į jį pridedama kaolino ir fosfolipidų. Tuo pačiu metu kalcio chloridas veikia kaip koaguliantas, o fosfolipidas, šiuo atveju kafalinas, aktyvina audinių tromboplastino kelią, o pats III kraujo krešėjimo faktorius tyrime nenaudojamas, o tai išplaukia iš paties pavadinimo, kur. yra žodžiai „dalinis“ arba „dalinis“.

Po visų minėtų operacijų belieka išmatuoti laiką, per kurį skystas kraujas patenka į fibrino krešulio būseną. Gautas laikas sekundėmis yra APTT rezultatas. Priklausomai nuo konkrečių reagentų, yra pamatinės vertės (kiekviena laboratorija turi savo), o jei tyrimo rezultatas yra jų ribose, tai laikoma normalia.

APTT norma

APTT matuojamas sekundėmis. Kaip minėta anksčiau, kiekviena laboratorija turi savo parametrus, kurie yra tyrimo norma (ne tik aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko skaičiavimui, bet ir kitiems), dažniausiai rezultatuose nurodomi atskira eilute. Dėl šios priežasties negalima tvirtai teigti, kad laikas nuo 27 iki 38 sekundžių arba nuo 23 iki 33 yra norma. Bet jei bandysime apibendrinti kelių laboratorijų vertes, tai gausime APTT norma paciento kraujyje yra nuo 28 iki 40 sekundžių.

Taip pat verta paminėti, kad aPTT gali skirtis nuo visuotinai priimto dėl kraujavimo iš menstruacijų arba nėštumo metu. Tai viena iš priežasčių, kodėl visada geriausia pasikonsultuoti su specialistu, kad iššifruotų rezultatus.

Jei aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas yra mažas (20 sekundžių ar mažiau), tai gali reikšti hiperkoaguliaciją, o tai, savo ruožtu, kartu su kitais simptomais ar tyrimo rezultatais gali rodyti:

onkologija (ir kt.);
kepenų liga;
kraujagyslių ligos;
amiloidozė.

Tačiau esant tokiems rodikliams, nereikia iš karto bėgti į ligoninę, įsivaizduojant nesuskaičiuojamą skaičių ligų, nes priežastys gali būti proziškesnės, pavyzdžiui:

valgyti maistą, kuriame gausu riebalų;
vartoti vaistus;

Tuo pačiu atveju, jei APTT yra padidėjęs, gydytojai gali pasiūlyti hiperkoaguliaciją. Dažniausiai tai siejama su prokoaguliantų kiekio plazmoje ar jų aktyvumo sumažėjimu arba su padidėjusiu antikoaguliantų aktyvavimu. Visa tai gali būti apie:

kepenų liga;
leukemija;
hemofilija;
vitamino K trūkumas.

Kaip ir su mažesniais rezultatais, APTT padidėja, kai organizme yra tokių vaistų kaip varfarinas ar heparinas.

Kas gali turėti įtakos APTT rezultatams

Kaip ir kiti testai, APTT testas gali duoti klaidingą rezultatą. Tai gali atsitikti dėl kelių priežasčių:

Mėgintuvėlis, kuriame buvo paimtas kraujas, pasirodė nešvarus
Prieš pat tyrimą valgėte riebų maistą.
Nustatyta, kad antikoaguliantų ir plazmos santykis yra neteisingas.
Jei moteris davė kraujo menstruacijų metu.

Todėl prieš atliekant APTT tyrimą nepaprastai svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų. Šios rekomendacijos yra paprastos ir nereikalauja daug paciento pastangų:

Kraujo donorystė paprastai atliekama ryte. Nuo paskutinio valgio turi būti praėję mažiausiai 10 valandų. Gerti vandenį nedraudžiama. Kelias dienas prieš tyrimą labai nepageidautina valgyti riebų maistą.
Per pastarąją dieną būtina visiškai atsisakyti alkoholio, narkotikų ir svorio kilnojimo.
Nerekomenduojama gerti kavos, arbatos ar rūkyti prieš pat kraujo paėmimą.
Norint patikrinti tyrimą, kraujas turi būti duodamas tuo pačiu paros metu kaip ir laboratorija.
Asmuo turi būti emociškai atsipalaidavęs ir vengti streso.

APTT iššifravimas koagulogramoje

Tai tyrimas, parodantis kraujo krešėjimo faktorių. yra hemostazės būsena. Daugeliu atvejų jis skiriamas prieš operaciją, turint problemų su kraujagyslėmis, įtariant bet kokio tipo trombozę.

Išsamus koagulogramos įvertinimas atliekamas atsižvelgiant į daugybę veiksnių. Atsižvelgiant į dalinius rezultatus, analizė vadinama orientacine. Yra pagrindinis analizių rinkinys, kuris atliekamas pirminio patikrinimo metu, jei jie nustato nukrypimus, tada jie jau atlieka išsamesnį tyrimą.

Pagrindinis ir svarbiausias bet kurios koagulogramos elementas yra APTT testas, tačiau skirtingai nuo kitų parametrų, tokių kaip trombino laikas, fibrinogenas, RFMK ar ABP, APTT rezultatui suprasti nereikia išsamių medicininių žinių (žr. it). rodo, kiek APTT turėtų būti normoje). Kaip minėta anksčiau, rodiklis laikomas padidintu arba sumažėjusiu pagal laikiną rezultatą, kuris, kaip jau žinome, gali būti didesnis arba mažesnis už normą.

Kiek laiko trunka APTT testas?

Pats savaime yra laiko lankstymo greičio tyrimas, ypač jei tai tikslinis tyrimas, atliekamas perinataliniame centre. Paprastai rezultatas jau žinomas kitą dieną. Tačiau kadangi APTT daugeliu atvejų yra išsamaus tyrimo (koagulogramos) dalis, rezultato laikas gali skirtis nuo kelių dienų iki savaitės. Tuo atveju, jei pradinis tyrimas neleidžia padaryti vienareikšmiškų išvadų, skiriami papildomi tyrimai, kurie gali užtrukti dar savaitę.

Rodiklių normalizavimo metodai

Jei APTT reikšmės padidėja arba sumažėja, gydytojai taiko daugybę priemonių, kad šis rodiklis būtų sutvarkytas, ypač kai kalbama apie nėščias moteris.

Dauguma gydytojų nepataria būsimoms mamoms vartoti papildomų vaistų, kad nebūtų pakenkta kūdikiui, tačiau esant lėtam kraujo krešėjimui, bet kokios operacijos, taip pat gimdymo rizika smarkiai išauga. Atsižvelgdami į tai, kiek pakilę rodikliai, gydytojai gali nuspręsti dėl tokio paciento gydymo vaistais.

Gydymo etapai, kaip ir vaistų parinkimas, kiekvienu atveju parenkami individualiai, kad, viena vertus, nepakenktų vaisiui, o, kita vertus, būtų užtikrintas palankesnis nėštumo baigtis.

Vyrams tokie nukrypimai nuo normos nepasitaiko, o jei aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas yra už normalių verčių ribų, tai aiškiai rodo patologijos buvimą. Tuo pačiu metu statistika rodo, kad vyrų, kuriems atliekama tokia analizė, procentas yra tik 17%. Noriu pastebėti, kad stipriosios lyties atstovai turėtų būti atidesni savo sveikatos būklei.

APTT testas ir nėštumas

Jei nėštumas praeina be komplikacijų, moteris plazmą APTT dovanoja iki 13 savaičių, vėliau tarp 19 ir 23 savaičių, o paskutinę – jau arčiau 32 savaičių.

APTT dažnis nėštumo metu, kaip pranešė įvairios klinikinės laboratorijos, mažėja nuo 13 iki 17 sekundžių arba per 17 - 20 sekundžių, kuris priklauso nuo konkrečioje laboratorijoje naudojamo pradinio lygio.

Nėštumo metu kraujo krešėjimo greičio nukrypimai gali kelti rimtą grėsmę tiek moters, tiek jos vaiko gyvybei ir sveikatai. Fibrinogeno ribos nėščioms moterims gali padidėti iki 5,7 gramo litre, o tai sumažina aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko greitį. APTT sumažėjimas rodo kraujo sutirštėjimą ir padidėjusią kraujo krešulių tikimybę, o tai padidina rizikos veiksnį nėštumo metu. Kraujo krešulių kaupimasis gali būti bet kurioje kūno vietoje, tačiau moters, kuri laukiasi kūdikio, atveju jie gali patekti į placentos kraujagysles, o tai gresia priešlaikiniu atsiskyrimu.

Aktyvinto dalinio tromboplastino laiko pailgėjimas nėštumo metu taip pat gali sukelti pavojingų pasekmių. Nesugebėjimas greitai sutirštėti kraujui padidina kraujavimo iš gimdos riziką, o tai pavojinga ir motinai, ir vaikui.

Sutrikimai hemostazinėje sistemoje kelia grėsmę pacientui ar jos kūdikiui pirmosios DIC stadijos pasireiškimu, pasireiškiančiu masiniu kraujo krešulių susidarymu, o antruoju - priešingu poveikiu, jo retėjimu, dėl kurio atsiranda greitis. sumažėja kraujo krešėjimas ir padidėja didelio kraujavimo tikimybė.

Išplitęs intravaskulinis koaguliacijos sindromas, sutrumpintai vadinamas DIC sindromas, yra viena iš svarbiausių problemų perinataliniuose skyriuose, su juo kovoti ir užkirsti kelią buvo dedamos didžiulės pastangos nuo pirmos būsimos motinos stebėjimo gimdymo skyriuje dienos.

APTT analizė su teigiama nėštumo eigos dinamika atliekama tris kartus, tačiau įtarus padidėjusius rizikos veiksnius, pvz., persileidimų ar negyvagimių atvejai paciento istorijoje, padidėjęs kraujospūdis, patinimas ar priešlaikinio gimdymo rizika, gydantis gydytojas gali skirti papildomus tyrimus.

Įdomus

Sveikatos įvertinimui labai svarbus kraujo krešumo klausimas, nes tai rodo specifinių vidinių veiksnių darbą. Tokia informacija ypač reikalinga ruošiantis įvairioms chirurginėms intervencijoms ir jų metu.

Pastaruoju atveju normalūs krešėjimo parametrai yra labai svarbus momentas, nes jie svarbūs normaliai gimdymo eigai ir užkirs kelią dideliam kraujo netekimui kraujavimo atveju.

Kas yra APTT

APTT yra svarbus rodiklis, rodantis vieną iš kraujo krešėjimo etapų.

Santrumpa APTT reiškia ir yra vienas svarbiausių koagulogramos – kraujo gebėjimo krešėti ir stabdyti kraujavimą tyrimo – rodiklių.

Analizė įvertina, kaip efektyviai veikia vidinė kraujo krešėjimo sistema, užtrunka šiek tiek laiko, yra gana paprasta ir nebrangi, tačiau neša daug svarbios ir naudingos informacijos. Kartais APTT analizė naudojama kaip savarankiška hemostazės sistemos patikros procedūra.

Įprasti aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko skaičiai rodo sveiką krešėjimo sistemą.

Tuo pačiu metu nereikia tikėtis, kad kraujavimo laikas pailgės operacijos, traumų ar po gimdymo metu. Taip pat ligonio kraujotakos sistemai negresia pagreitėjęs krešėjimas, dėl kurio gali susidaryti tirštas kraujas ir trombai. O tai tiesus kelias į tokias problemas kaip trombozė ir jos pasekmės – infarktai ir insultai, dideli arterinės hipertenzijos skaičiai.

Jei APTT yra padidėjęs, tai reiškia, kad padidėja kraujo krešėjimo greitis, tai yra, yra didelė kraujavimo rizika su menkiausiu audinių ir organų pažeidimu. Sumažėjusios vertės rodo pagreitėjusį krešėjimą, ty kraujo krešulių grėsmę.

Diagnozė: pasiruošimas ir procedūra

Norint diagnozuoti APTT, reikia duoti veninio kraujo ryte tuščiu skrandžiu, tinkamai pasiruošus analizei.

APTT kraujo tyrimą laboratorijose arba klinikose atlieka medicinos personalas iš kraujo, paimto iš paciento venos. Norint gauti tikslius duomenis, reikia atsižvelgti į tai, kad tam tikros rūšies maistas ir (arba) vaistai gali turėti neigiamą poveikį ir iškraipyti tyrimų rezultatus.

Todėl prieš kraujo tyrimą pacientas turėtų nevalgyti mažiausiai 8 valandas, dieną prieš tai nevalgyti labai riebaus ir sunkaus maisto, nes riebalų (lipidų) gausa gali paveikti kraujo vaizdą ir hemostazės sistemą. Geležies preparatų ar multivitaminų vartojimas su geležies įtraukimu taip pat turi įtakos šiems rodikliams. Idealiu atveju visus vaistus rekomenduojama atšaukti gerokai prieš kraujo tyrimą, kartais 2 savaites, kitiems pakanka 3 dienų.

Natūralu, kad prieš tyrimą nevartojamas alkoholis ir narkotikai, reikėtų vengti didelių fizinių pastangų ir emocinio streso. Kava, arbata, kakava ir visi kiti gėrimai, įskaitant saldų ir gazuotą vandenį, yra draudžiami – jie gali paveikti ne tik kraujo sudėtį, bet ir reikšmingai paveikti jo krešėjimo procesą bei greitį. Nerūkykite bent pusvalandį prieš kraujo paėmimą. Be to, prieš analizę gydytojai rekomenduoja ramiai sėdėti, kad normalizuotųsi visi organizmo rodikliai.

Bet koks fizinis ar psichologinis pervargimas, stiprus susijaudinimas gali atsispindėti šios svarbios analizės rezultatuose.

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas leidžia įvertinti vidinį kraujo krešėjimo kelią. Pats analizės procesas susideda iš šių etapų:

Paciento kraujo įpylimas į mėgintuvėlį su antikoaguliantu (dažniausiai natrio citratu). Ši medžiaga suriša kalcio jonus, o tai neleidžia krešėjimo procesui.
Kadangi trombocitai yra sukurti taip, kad sukeltų krešėjimą vidiniame kelyje, juos taip pat reikia pašalinti. Tai atliekama centrifuguojant.
Tada į mėgintuvėlį įvedamos trys medžiagos: fosfolipidai, kurie aktyvina išorinį krešėjimo kelią. Jie yra ląstelių membranose ir, jei jie yra pažeisti, „paleidžia“ kraujo krešėjimo mechanizmą. Tada pridedamas aktyvatorius ir kalcio chloridas. Po visų papildymų pažymimas kraujo krešulio atsiradimo laikas. Tai yra APTT rodiklis.

Norma pagal amžių ir nėštumo metu

Paprastai sveiko žmogaus APTT yra nuo 28 iki 40 sekundžių. Tokie duomenys rodo normalų kraujo krešėjimo sistemos veikimą bendrais ir vidiniais keliais.

Tačiau normalūs rodikliai ne visada rodo visišką gerovę šioje srityje, nes norint gauti ryškių pokyčių, reikia perkelti bent 35–40% įvairių kraujo veiksnių. Pavyzdžiui, gali būti nedidelis vieno iš krešėjimo faktorių trūkumas arba nedidelis lupus antikoagulianto kiekis.

Tuo atveju, jei paaiškėja, kad APTT yra padidintas arba sumažintas, būtina imtis atitinkamų priemonių, atsižvelgiant į rodiklių lygį ir bendrą paciento būklę.

Nėščiajai ypač svarbios normalios aPTT vertės, kurios kalba apie jos pačios ir negimusio vaiko gerovę. Duomenų padidėjimas ar sumažėjimas yra grėsmingas, nes keičiasi skaičiai, todėl nėščiosios analizė atliekama kiekvieną trimestrą. Esant patologijai, gydytojas tokius tyrimus gali skirti dažniau. Padidėjęs šio rodiklio skaičius gali kelti grėsmę staiga prasidėjusiam kraujavimui ar jo vystymuisi gimdant, o po jų – placentos atsiskyrimo priežastimi, dėl ko gali nutrūkti ankstyvas nėštumas, o vėliau – priešlaikinis gimdymas. Visa tai rodo, kad analizė turi labai didelę reikšmę, todėl ji turi būti atlikta per gydytojo nurodytą laiką.

Vertindami rezultatus nepamirškite, kad skirtingose laboratorijose galioja skirtingi normos kriterijai, todėl, norint gauti tikslius palyginamus duomenis, rekomenduojama visus tyrimus atlikti toje pačioje laboratorijoje. Nėščioms moterims APTT yra 17-20 sekundžių.

Padidėjusio APTT priežastys ir požymiai

APTT padidėjimas yra nerimą keliantis ženklas, galintis rodyti pavojingesnę ligą

Padidėjęs APTT reiškia, kad pailgėja kraujo krešulio susidarymo laikas. To priežastis gali būti šios sąlygos ir ligos:

VI, IX, XI, XII faktorių trūkumas arba slopinimas (A ir B formų hemofilija, von Willebrand faktoriaus trūkumas).
II, V ir X faktorių trūkumas, taip pat netiesioginių antikoaguliantų poveikis.
VII faktoriaus trūkumas.
Hipofibrinogenemija, afibrinogenemija (įgimta arba sukelta dėl sunkaus kepenų pažeidimo), gydymas aktyvinant fibrinolizę – kraujo krešulio rezorbciją.
Gydymas antikoaguliantais, ypač heparinu.
Lupus antikoaguliantų buvimas paciento kraujyje.
Kepenų ligos.
Vitamino K trūkumas.

Kartais yra kelių priežasčių derinys vienu metu, todėl rodikliai didėja. Gydant reikia nustatyti konkrečią priežastį ir individualiai parinkti reikalingus vaistus bei priemones ligai gydyti.

Naudingas vaizdo įrašas – INR kraujo tyrimas:

Pagal išorinius požymius galima įtarti kraujo nuotraukos pasikeitimą jo krešėjimo laiko pailgėjimo kryptimi. Ryškiausias ženklas gali būti kraujavimo trukmė su menkiausiu įpjovimu, pavyzdžiui, skutimosi metu. Jei kraujas ilgai nekrešėja ir nuolat teka net nuo labai mažos žaizdelės ar įbrėžimo, vadinasi, yra rimtų problemų kraujo krešėjimo sistemoje.

Moterims per gausios ir užsitęsusios menstruacijos gali būti aiškus kraujo problemų požymis. Jei kraujas nuolat ryškiai raudonos spalvos, skystokas, o mėnesinės beveik dvigubai ilgesnės nei įprastas 3-4 dienų rodiklis, tai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją ir gauti siuntimą kraujo tyrimui bei kitiems tyrimams.

Rodiklių normalizavimo metodai

Padidėjus APTT, ypač nėščioms moterims, būtina kuo greičiau imtis priemonių rodikliams normalizuoti. Nors manoma, kad nėščiosios neturėtų vartoti jokių vaistų, kraujo problemos gali kelti grėsmę motinos ir vaiko sveikatai ar net sukelti vaisiaus praradimą.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose gresia DIC išsivystymas, kai pirmoje stadijoje kraujas kreša per greitai, o antroje – itin lėtai, todėl gimdymo metu gali įvykti persileidimas ar gausus kraujavimas.

Gydymo metodas kiekvienu atveju parenkamas individualiai ir priklauso nuo bendros paciento sveikatos, lėtinių ir sunkių ligų buvimo, amžiaus ir daugelio kitų veiksnių.

Nuolat stebint kraujo krešėjimo būklę, gydytojai naudoja vaistus, kurie padeda normalizuoti procesą ir sustiprina krešėjimą.

Tai labai atsakingas procesas, nes būtina tiksliai apskaičiuoti dozę, kad pernelyg nepadidėtų krešėjimas. Gydymas atliekamas atidžiai prižiūrint medicinos personalui.

Straipsnio tęsinyje

Mes esame socialinėje erdvėje tinklus

Komentarai

DOTAIJA - 2017-09-25
Tatjana - 2017.09.25
Ilona - 2017-09-24
Lara - 2017-09-22
Tatjana - 2017.09.22
Mila - 2017-09-21

Klausimų temos

Analizės

Ultragarsas / MRT

Facebook

Nauji klausimai ir atsakymai

Šio puslapio turinys yra skirtas tik edukaciniams ir informaciniams tikslams, jis negali būti ir nėra viešas pasiūlymas, kurį nustato 2 str. Rusijos Federacijos civilinio kodekso Nr. 437. Pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio ir nepakeičia apžiūros bei konsultacijos su gydytoju. Yra kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių, pasitarkite su specialistu

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas (APTT) – tai specialus medicininis tyrimas, imituojantis kraujo krešėjimo procesą vidiniame kelyje, skirtas įvertinti plazmos faktorių, inhibitorių ir antikoaguliantų buvimą kraujyje.

Tai rodo vidinio kraujo krešėjimo mechanizmo efektyvumą, leidžia diagnozuoti hemofiliją ir stebėti pacientus, kuriems taikomas gydymas heparinu ir gerudinu.

APTT norma

Suaugusiam žmogui APTT norma laikoma nuo 21 iki 35 s. Užsitęsęs APTT reiškia, kad kraujas kreša lėčiau nei būtina. Taip nutinka tais atvejais, kai kraujyje nėra pakankamai krešėjimo faktorių arba plazmoje yra medžiagų, lėtinančių kraujo krešėjimą.

Verta prisiminti, kad įvairi įranga laboratorijoje turi savo specifinius standartus. Kai jums bus pateiktas rezultatas, šis rodiklis bus nurodytas stulpelyje „Referencinės vertės“.

APTT – kas tai?

APVT – laiko tarpas, per kurį susidaro kraujo krešulys, atsirandantis į plazmą įpylus kalcio chlorido ar kitų reagentų. Šiuo metu analizė yra tiksliausias su kraujo krešėjimu susijusių ligų buvimo rodiklis

Pagrindinės APVT paskyrimo indikacijos:

hemofilijos diagnozė;
Bendras kraujo krešėjimo sistemos įvertinimas (trombozės ir kraujavimo priežasčių nustatymas;
DIC (diseminuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromas);
Gydymo antikoaguliantais stebėjimas (gydymas heparinu);
Kraujo krešėjimo faktorių trūkumo nustatymas vidiniame kelyje: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Paprastai fibrino krešulys susidaro per kelias sekundes. Tyrimo metodika susideda iš šių manipuliacijų:

Veninis kraujas paimamas į mėgintuvėlį, kuriame yra natrio citratas, kuris gali surišti kalcio jonus, atsakingus už kraujo krešėjimą.
Po to į mėgintuvėlį įpilami reagentai, kurie aktyvina vidinį kraujo krešėjimo kelią. Dažniausiai naudojami reagentai yra koalinas arba cefalinas.
Kitas tyrimo žingsnis – į mėgintuvėlį įpilti kalcio chlorido, kad būtų neutralizuotas natrio citrato antikoaguliacinis poveikis ir atkurta hemostazė bei įvertinamas krešulių susidarymo greitis.

Prieš tyrimą reikia laikytis rekomendacijų, pavyzdžiui, laikinai atsisakyti vartoti antikoaguliantus, nevalgyti 12 valandų prieš analizę ir, jei įmanoma, nerūkyti per dieną.

Jei APTT viršija normą, tai rodo, kad pacientas serga kepenų ligomis arba organizme trūksta vitamino K, o tai taip pat gali reikšti, kad kraujyje yra vilkligės antikoagulianto.

Jei rodikliai yra žemesni už normalų, tai gali būti dėl sumažėjusio kraujo krešėjimo, hemofilijos ir antifosfolipidinio sindromo. Be to, toks nukrypimas nuo normos gali būti susijęs su intravaskulinio krešėjimo sindromu. Žemas APTT yra intravaskulinės krešėjimo simptomas, jei yra nukrypimas, tai pacientas serga I laipsnio liga.

Priežastys, dėl kurių aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas (APTT) pailgėja virš normos:

Hemofilija A ir B;
von Willebrand liga;
Įgimtas prekalikreino ir kinino trūkumas;
Heparino arba streptokinazės įvedimas;
Būklė po didelio kraujo kiekio perpylimo;
Lupus antikoagulianto buvimas kraujyje;
antifosfolipidinis sindromas;
Lėtinis glomerulonefritas;
Sisteminė raudonoji vilkligė;
Antikoaguliantų (varfarino, sinkumarino ir kt.) vartojimas;
Vitamino K trūkumas;
mažas fibrinogeno kiekis kraujyje;
Kepenų liga;
II ir III DIC fazės;
Krešėjimo faktoriaus trūkumas (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
Jungiamojo audinio ligos.

Apskritai aukštas aPTT tyrimo rezultatas rodo padidėjusią kraujavimo riziką dėl įgimto ar įgyto vieno ar kelių krešėjimo faktorių trūkumo.

APTT sutrumpėjimas žemiau normalaus rodo, kad vyrauja hiperkoaguliacija ir gali atsirasti dėl šių priežasčių:

Vidinio krešėjimo mechanizmo suaktyvinimas esant trombozei, tromboembolijai. Tai gali būti dėl V faktoriaus atsparumo aktyvuotam baltymui C, padidėjusio VIII faktoriaus kiekio arba aktyvuotų krešėjimo faktorių.
Su DIC (hiperkoaguliacijos fazė).
Galbūt esant normaliam nėštumui.

APTT sumažėjimas rodo polinkį į tromboemboliją.

Kaip atliekamas iššifravimas? Kas tiksliai įtakoja šios analizės rezultatus?

Kraujo mėginys užterštas heparinu.
Pakankamai aukštas hematokritas gali pailginti APTT.
Kraujo tūris, paimtas šiai analizei. Reikiamas paimto kraujo ir antikoagulianto santykis turimame mėgintuvėlyje yra 9:1.
Kraujo krešėjimas, kai jis sukelia visų rūšių krešėjimo faktorių suvartojimą, taip pat žymiai pakeičia APTT toleranciją.
Taip pat daug įtakos turi ir kiti veiksniai, tokie kaip riebus maistas, rūkymas, menstruacijų ciklas ir nėštumas. Šie veiksniai gali lemti klaidingai sumažintas APTT vertes.

Gera žinoti:

Vienas komentaras

Mieli forumo vartotojai – gal žinutė ne į temą – jau

pasauliniu mastu internetas buvo rausiamas, norime eiti su draugu

atostogose nesakyk svetainei, kad to nepadarytų

neapgavo. Ačiū.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Analizės iššifravimas internete

Gydytojų konsultacijos

Medicinos sritys

Populiarus

ligas gali gydyti tik kvalifikuotas gydytojas.

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas arba APTT yra medicininis tyrimas su daugybe reakcijų, kurios imituoja kraujo krešėjimą (hemostazę) vidiniame kelyje. Tokia analize siekiama įvertinti plazmos faktorių, antikoaguliantų ir inhibitorių buvimą. Tyrimas parodo vidinės kraujo krešėjimo efektyvumą, padeda nustatyti hemofiliją, stebėti pacientus, gydomus gerudinu ir heparinu.

APTT normos indikatorius

Biocheminio kraujo tyrimo metu APTT norma suaugusiam žmogui svyruoja nuo 21 sekundės iki 35. APTT pailgėjimas reiškia, kad krešėjimas vyksta lėtai. Taip atsitinka, kai kraujyje nėra reikalingų faktorių arba plazmoje yra medžiagų, lėtinančių krešėjimą. APTT sutrumpėjimas žemiau normos rodo, kad vyrauja hiperkoaguliacija. Atlikdami analizę turėtumėte žinoti, kad skirtinga laboratorinė įranga turi savo standartus. Paskelbus rezultatą, standartas nurodomas eilutėje „atskaitos vertės“.

Kas yra APTT?

APVT – laikotarpis, per kurį susidaro kraujo krešulys. Procesas vyksta į plazmą įpylus kalcio chlorido arba bet kokių kitų reagentų, turinčių aktyvatoriaus. Iki šiol koagulograma yra tiksliausias ligų, susijusių su kraujo krešėjimu, rodiklis. Pagrindiniai tyrimo tikslai:

krešėjimo faktorių trūkumas vidiniame kelyje;
stebėjimas gydymo antikoaguliantais metu;
DIC;
bendras kraujo krešėjimo įvertinimas;
kraujavimo ir trombozės priežasčių atskleidimas;
hemofilijos diagnozė.

Be to, gydytojai rekomenduoja prieš planinę operaciją atlikti APTT kontrolę, kad būtų laiku nustatyti normalaus kraujo krešėjimo sutrikimai, kad vėliau būtų išvengta komplikacijų. Jei APTT yra per didelis, tai rodo paciento polinkį kraujuoti. Šios būklės priežastis gali būti:

sunki kepenų liga;
vitamino K trūkumas;
raudonoji vilkligė;
hemofilija;
paveldimas krešėjimo faktorių trūkumas;
antifosfolipidinis sindromas;
antrasis ICE etapas.

DĖMESIO! Kad analizė būtų tiksli, nerekomenduojama jos neštis moterims menstruacijų metu. APTT sumažėjimas rodo žmogaus polinkį į trombozę, įvairios kilmės trombozę ar paveldimą veiksnį. Kita APTT sutrumpinimo priežastis – pirmasis DIC etapas.

Tyrimo aprašymas

Analizės pateikimo būdas susideda iš tokių medicininių manipuliacijų:

Paimamas veninio kraujo mėginys. Veikiančiame mėgintuvėlyje yra natrio citrato. Natrio druska gali sujungti kalcio jonus, kurie yra atsakingi už krešėjimą.
Į mėgintuvėlį įpylus kraujo, įpilama kitų reagentų (cefalino arba koalino), kurie suaktyvina vidinį plazmos baltymų kelią.
Tada į mėgintuvėlį įpilama kalcio chlorido, kad būtų neutralizuotas natrio citrato poveikis. Tai leidžia atkurti hemostazę ir įvertinti kraujo krešulių susidarymo greitį.

Pasirengimas studijoms

Prieš tiriant cefalino-kaolino laiką, reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų. Bendras pasirengimo analizei būdas:

Rekomenduojama kraują duoti ryte (8-11 val.). Tarp valgymų turi būti bent 8 valandos. Vandenį leidžiama vartoti įprastai. Dieną prieš tai reikia apriboti riebaus maisto vartojimą. Atliekant skubius tyrimus, bandymai leidžiami praėjus 4-6 valandoms po valgio. Gliukozės tolerancijos analizė atliekama po kelių valandų badavimo.
Per 24 valandas reikia visiškai atsisakyti alkoholio, vaistų ir fizinio aktyvumo.
Likus 2 valandoms iki kraujo paėmimo, patartina negerti sulčių, kavos, arbatos. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo, emocinio susijaudinimo ir fizinio streso. Likus 15 minučių iki tyrimo, turėtumėte visiškai nusiraminti.
Labai nepageidautina duoti kraujo po bet kokių fizioterapinių ir medicininių procedūrų.
Atliekant pakartotinį tyrimą, rekomenduojama kraują duoti toje pačioje laboratorijoje, tuo pačiu paros metu. Norint įvertinti paskirto gydymo veiksmingumą, analizė turi būti atlikta ne anksčiau kaip po savaitės po paskutinės vaisto dozės.

Kam jis vartojamas ir kada jis skiriamas

Kaip minėta aukščiau, APTT tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti hemofiliją ir nustatyti kraujavimo priežastis. Be to, analizė skiriama siekiant ištirti neaiškios kilmės kraujosruvas, išplitusią intravaskulinę koaguliaciją, tromboemboliją, kad kraujagyslėse nesusidarytų kraujo krešulių ar kraujavimo. Priešoperacinio tyrimo metu gydytojui svarbios koagulogramos indikacijos, jei paciento klinikinėje istorijoje yra nurodytas ankstyvas kraujavimas. Analizė taip pat skiriama gydant miokardo infarktą.

Rezultatų iššifravimas

Standartinė koagulograma apima daugybę rodiklių, todėl jos negalima pavadinti pigia kaina. Dekodavimą atlieka kvalifikuoti Invitro kompanijos ir kitų pirmaujančių klinikų gydytojai, bendrai analizuodami visus parametrus. Pagrindinės charakteristikos:

Krešėjimo laikas. Tai yra tiriamas laiko intervalas nuo to momento, kai kraujas pradėjo tekėti iš žaizdos, iki to momento, kai jis pavirto į krešulį. Kapiliarinio kraujo intervalo norma yra nuo 30 sekundžių iki 5 minučių, veninio kraujo - iki 10 minučių.
PTI (protrombino indeksas). Sveiko žmogaus kontrolinio kraujo krešėjimo laiko ir paciento, iš kurio paimtas mėginys, hemostazės santykis. Indikatorius apibūdina paciento kepenų būklę. Nėštumo metu jis gali padidėti – tai norma.
Fibrinogeno koncentracija kraujyje. Norma yra 5,9 µmol / l - 11,7. Jei indikatorius nuleistas, tai rodo kepenų ligą. Padidėjęs rezultatas reiškia hormonų trūkumą, infekcinę ligą arba riziką susirgti piktybiniu naviku.

Kas turi įtakos analizės rezultatams

Tyrimo rezultatai gali keistis, jei mėgintuvėlyje paimto kraujo ir antikoagulianto tūris neatitinka 9:1 normos. APTT padidėjimas gali sukelti didelį mėginio užteršimą hematokritu arba heparinu. Neteisingai apibrėžiant rodiklius gali turėti įtakos režimo pažeidimas: rūkymas ir riebaus maisto valgymas tyrimo išvakarėse, taip pat menstruacijos ar nėštumas.

Padidėjusio arba sumažėjusio APTT priežastys

Padidėjusi APTT koncentracija gali reikšti rimtą kepenų patologiją arba specifinių inhibitorių ar vilkligės antikoaguliantų buvimą. Jei, vertinant krešėjimą, nustatomas žemas hemostazės lygis, šis rodiklis gali sukelti hemofiliją arba antifosfolipidinį sindromą. Toks nukrypimas kartais siejamas su I laipsnio intravaskulinio krešėjimo sindromo simptomais.

APTT virš normalaus – ką tai reiškia?

Yra daug priežasčių, dėl kurių pailgėja tromboplastino laikas. Ką reiškia APTT virš normalaus?

von Willebrand liga;
hemofilija A ir B;
vitamino K trūkumas;
kinino ir prekalikreino trūkumas (įgimtas);
streptokinazės arba heparino įvedimas;
lėtinis glomerulonefritas;
vartoti antikoaguliantus;
jungiamojo audinio ligos.

APTT žemiau normalaus – ką tai reiškia?

Hiperkoaguliacijos vyravimą lemia ir kelios specifinės priežastys. Ką reiškia, jei APTT analizės rodikliai yra žemesni už normalų:

padidėjęs kraujo krešėjimo sistemos arba VIII faktoriaus kiekis;
atsparumas aktyvuotam baltymo C faktoriui V;
DIC hiperkoaguliacijos fazė;
polinkis į tromboemboliją;
normalus nėštumas.

Norint nustatyti paciento būklę, labai svarbu, kaip krešės kraujas tyrimo metu. Analizės rezultatai padės įvertinti hemostazės darbą organizme ir laiku nustatyti daugelį ligų. Kuo anksčiau bus nustatytas nukrypimas nuo normos, tuo greičiau žmogus susidoros su savo liga.

APTT norma kraujyje ir jo padidėjimo bei sumažėjimo priežastys

APTT arba aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas – tai specialus diagnostinis tyrimas, parodantis kraujo krešulio susidarymo laiką po reagento (natrio citrato) pridėjimo. Tyrimas skirtas vidinio ir išorinio krešėjimo takų efektyvumui įvertinti, naudojamas kepenų, inkstų, kraujotakos ir imuninės sistemos ligoms diagnozuoti.

APTT tyrimas atliekamas kartu su kitomis diagnostinėmis priemonėmis, siekiant įvertinti krešėjimą ir trombozę, taip pat stebėti gydymo heparinu efektyvumą.

Krešėjimas yra gyvybiškai svarbus procesas, atsakingas už tai, kad būtų išvengta didelio kraujo kiekio praradimo. Normalus krešėjimo laikas rodo efektyvią visų elementų sąveiką trombų susidarymo procese.

Krešėjimo kaskada (kraujo krešėjimo faktorių aktyvavimo tvarka) turi du kelius – išorinį ir vidinį. Išorinį kelią lemia audinių faktoriaus išsiskyrimas, o vidinis kelias sukelia trombų susidarymą kraujagyslėje.

Kaip atliekamas testas?

Krešėjimo greičio analizė leidžia nustatyti sisteminius vaikų ar suaugusiųjų sutrikimus, susijusius su kokybinių ir kiekybinių kraujo faktorių rodiklių pažeidimu.

Diagnostinė analizė atliekama pagal šią schemą.

Tiriamoji medžiaga įpilama į mėgintuvėlį su kalcio jonus surišančiu antikoaguliantu, kuris neleidžia kraujui krešėti;
Centrifugavimas atliekamas siekiant atskirti plazmą nuo trombocitų ir kitų elementų;
Po centrifugavimo į mėgintuvėlį įpilama kalcio chlorido, fosfolipidų ir aktyvatoriaus.
Apskaičiuojamas kraujo krešulio susidarymo laikas.

Fosfolipidai yra būtini išoriniam krešėjimo keliui aktyvuoti, o kalcio chloridas yra svarbi medžiaga krešėjimo procese. Ši analizė visiškai neįvertina trombų susidarymo proceso, tačiau leidžia nustatyti greičio nuokrypį tolesnei šio reiškinio priežasties paieškai.

Indikacijos analizei

Tyrimas gali būti atliekamas naudojant diagnostines priemones, tokias kaip fibrinogeno analizė, protrombino indeksas ir protrombino laikas. Tiriamas veninis kraujas, o prieš nustatant diagnozę vaikui ir suaugusiam, būtina pasiruošti:

12 valandų prieš analizę nereikia nieko valgyti;
neįtraukti fizinio aktyvumo;
vengti stiprių streso veiksnių;
Pusvalandį prieš kraujo davimą nerūkyti.

Tiriamoji medžiaga laikoma kambario temperatūroje ir turi būti pristatyta į laboratoriją per 6 valandas nuo paėmimo. Diagnostikos laikotarpis yra 1 diena.

Vaikų ir suaugusiųjų diagnozė APTT nustatyti nurodoma esant šiems nukrypimams:

kraujavimas, miokardo infarktas, žarnyno nekrozė (mažesnis dažnis);
DIC apibrėžimas, gydymo kontrolė;
moterų reprodukcinės sistemos patologija, nevaisingumas, abortas;
priešoperacinė diagnostika, siekiant išvengti vidinio kraujavimo;
hemofilijos nustatymas, polinkis į kraujavimą;
tromboembolija, didelių kraujagyslių pažeidimas, kraujagyslių ir giliųjų venų trombozė.

Svarbu! Analizė yra privaloma stebėti gydymo heparinu ir kitais krešėjimą veikiančiais vaistais metu.

Normos rodiklis įvairioms grupėms

Rodiklis matuojamas sekundėmis ir skiriasi priklausomai nuo amžiaus, mitybos ir naudojamo gydymo.

Įprastas suaugusiojo rodmuo yra aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko rezultatas nuo 24 iki 40 sekundžių. Naujagimiams rodiklis yra 1-3 sekundėmis didesnis; neišnešiotam kūdikiui – 3-5 sekundėmis didesnis nei įprastai.

APTT pailgėjimas diagnozuojamas, kai kuris nors krešėjimo faktorius sumažėja arba padidėja daugiau nei 30%. Indikatoriaus sumažėjimas būdingas hiperkoaguliacijai.

Analizės rezultato iššifravimas ir nustatymas normos ribose rodo tinkamą krešėjimo mechanizmo funkcionavimą išilgai vidinio ir išorinio takų. Tačiau dekodavimas ne visada rodo patikimą rezultatą, nes normos padidėjimas arba sumažėjimas pastebimas tik nukrypus nuo jo daugiau nei 30%.

Vaikų ir suaugusiųjų aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko rodiklio nustatymas būtinas siekiant nustatyti blogo trombų susidarymo priežastį, taip pat įvertinti gydymo antikoaguliantais efektyvumą.

Kas sukelia nukrypimą?

Diagnostika gali duoti klaidingą rezultatą, jei analizei įtakos turi šie veiksniai:

mėginio užterštumas;
APTT sumažėjimas bus stebimas nėštumo metu, menstruacijų metu;
riebaus, sūraus maisto vartojimas prieš diagnozę.

Kai rezultato aiškinimas rodo nukrypimą nuo normos, tačiau analizė buvo atlikta pagal visas taisykles, tai gali reikšti kepenų patologijas, hemofiliją ar kitas rimtas ligas.

Padidėjęs APTT: priežastys

APTT padidėjimas rodo kraujavimo riziką, o to priežastis gali būti:

A, B arba C tipo hemofilija.
Vitamino K trūkumas organizme atsiranda virškinimo sistemos ligų fone, nes šį vitaminą sintetina žarnyno bakterijos.

Vitaminas yra būtinas normaliam beveik visų krešėjimo faktorių funkcionavimui. Trūkumas atsiranda dėl disbakteriozės, ilgalaikio gydymo antibiotikais, laikantis agresyvios dietos.

Svarbus normos rodiklis yra protrombino laikas (šis tyrimas dažniausiai atliekamas lygiagrečiai su APTT). Apibendrinant, šie du testai gali daug pasakyti:

Padidėjęs protrombino laikas ir normalus APTT gali rodyti kepenų ligą, vitamino K trūkumą, septintojo krešėjimo faktoriaus neaktyvumą;
Esant normaliam protrombino laikui ir aPTT bei esant vilkligės antikoaguliantui, diagnozuojama von Willebrando liga;
Padidėjus protrombino laikui ir APTT, galima nustatyti kepenų ligas, DIC, pirmojo ir antrojo faktorių trūkumą;
Normalus protrombino laikas ir šiek tiek sumažėjęs APTT rodo normalų krešėjimą arba nedidelį krešėjimo faktoriaus trūkumą.

APTT žemiau normalaus – galimos priežastys

Kai analizė rodo aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko sumažėjimą, tai reiškia polinkį į kraujavimą ir tromboemboliją.

Kainos sumažinimas galimas šiais atvejais:

aštuntojo faktoriaus trūkumas - atsiranda sergant uždegiminėmis ligomis ir po to, kai būklė praeina;
tromboembolija arba trombozė (dažniausios anomalijos, kai rezultatas sumažėja);
pradinė DIC stadija vaikui.

Žemas rodiklis rodo krešėjimo patologijų, antifosfolipidinio sindromo riziką, taip pat polinkį į hemofiliją. APTT nustatymas būtinas diagnozuojant diseminuotą intravaskulinę koaguliaciją.

Norint patikslinti analizę (jei ji yra mažesnė už normą), atliekama papildoma fibrinogeno ir kitų elementų analizė. Krešėjimo laikas priklauso nuo 12, 11, 9, 8 krešėjimo faktorių koncentracijos.

Gydant mažos molekulinės masės heparinu diagnozė neatliekama, nes rezultatas bus nepatikimas (virš normalaus).

Aukštas APTT.. ką daryti.

Merginos... vakar man buvo atlikta koagulograma... viskas normos ribose... kai kurios ties apatine riba, tiesa... bet pries menesi buvo blogiau... ir taip... mano APTT sumažėjo nuo 49 iki 45,6 tempu iki 35 ... geriu varpelius 25 2 tab. ir Tromboass .. 1 vnt ... bet mano APTT kazka ziauriai pazemina ... as visada turejau APTT 27..39 ... o cia .. 45 ... man panikuoja ... kaip sekesi ar sumažinate APTT? ką jie suleido... ką gėrė.

Turėjau 3 nesėkmes.B ... nustatė trombofilija ir APS

Mobilioji aplikacija „Happy Mama“ 4.7 Programėlėje bendrauti daug patogiau!

Iš pradžių ji gėrė Curantil, paskui darė tromboaso ir Clexane injekcijas.

rfmk buvo įtrauktas į hemostazės analizių kompleksą. Tiesą sakant, tik su šiuo indikatoriumi turėjau problemų, visa kita buvo normalu.

taigi skiesti kraują tromboze ir varpeliais, tokios vertės nestebina

kokios tavo mutacijos?

angiovit yra mano prioritetas

ir angiovit už ką geri?

Geriu dėl folio ciklo mutacijos

bet varpeliu gerti nestumo metu negalejau, bet nepamenu ar jis man sumazino spaudima ar padidino, bet zinau kad galva sukosi, net neturejau jegu stoveti, kol spaudimas žemas

Katya, kaip teisingai vadinama trombofilijos analizė, aš taip pat turiu ją pašalinti!

Mama nepasiilgs

moterys baby.ru

Mūsų nėštumo kalendorius atskleidžia jums visų nėštumo etapų ypatybes – neįprastai svarbų, jaudinantį ir naują jūsų gyvenimo laikotarpį.

Mes jums pasakysime, kas nutiks jūsų būsimam kūdikiui ir jums per kiekvieną iš keturiasdešimties savaičių.

APTT padidėjo – ką tai reiškia?

Šiuolaikinėje medicinoje nemenką reikšmę turi hemostazės (kraujo krešėjimo) mechanizmų tyrimas. Teisingas kompleksinių procesų eigos laiko įvertinimas leis tiksliai įvertinti riziką, ligos sunkumą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Taigi galimos komplikacijos po endoskopinės ar planinės operacijos kartais kyla dėl kraujotakos sistemos. Jie gali būti įvairūs kraujavimai, trombozė. Todėl prieš operaciją skiriami tyrimai, kurių metu tiriamas kraujo krešėjimas. Tokia analize laikomas APTT (aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas). Jei APTT žmogui yra padidėjęs, ką tai reiškia - reikia kreiptis į gydytoją.

Trumpai apie kraujo mėginius

Žinoma, aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas nesuteiks išsamaus krešėjimo vaizdo, tačiau kartu su kitais tyrimais pasiekiamas žmonių hemostazės mechanizmų tyrimo derinys. Apskritai, APTT yra tik dalinis kraujo krešėjimo tyrimas. Aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko tyrimas, kaip taisyklė, skiriamas kartu su kitais tyrimais, kraujavimui, kraujagyslių trombozei, po operacijų, diagnostikai, kitų organizmo ligų ir būklių kontrolei. Jei APTT labai padidėja arba sumažėja, tai reiškia, kad sutrinka hemostazės mechanizmai ir teks ieškoti priežasčių. Suaugusiesiems norma yra APTTsekundės.

Grynai sąlygiškai kraujo krešėjimo procesas yra padalintas į du mechanizmus: išorinį ir vidinį. Pirmuoju atveju į darbą „įtraukiami“ vadinamieji aktyvuoti trombocitai, kurie blokuoja kraujagyslės pažeidimą iš vidaus. Kitame – pažeistų ląstelių išlaisvinimas. Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas normos ribose reiškia normalų abiejų faktorių krešėjimą, tačiau neatmeta momento trūkumo ir vilkligės antikoagulianto buvimo. Tik esant procentiniam trūkumui, APTT gali būti didesnis arba mažesnis.

Norint paaukoti kraują tokiai analizei, žmogui nereikia specialaus pasiruošimo. Vienintelė sąlyga – procedūros išvakarėse susilaikyti nuo valgymo 8-10 valandų ir išlikti ramiam. Normai nustatyti imamas veninis kraujas. Tada jis apdorojamas naudojant reagentus ir laboratorinę centrifugą. Po nurodyto laiko į tiriamąją medžiagą įpilama kalcio chlorido. Analizės tikslas – nustatyti konkretaus asmens krešėjimo rodiklius (virš arba žemiau normos). Kraujo krešėjimo laikotarpis reiškia aktyvuotą dalinį tromboplastino laiką.

Kas turi įtakos kraujo krešėjimui

APTT analizė atskleis blogo krešėjimo priežastis, pavyzdžiui, antikūnų, tokių kaip inhibitoriai, buvimą, taip pat nustatys fibrinogeno lygį. Taip pat mėginio tyrimas leis sužinoti kitų medžiagų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui, normas:

protrombinas;
proakcelerinas;
antihemofilinis globulinas;
Stuart-Power faktorius;
Kalėdų faktorius;
Rozentalio faktorius;
Hagemano faktorius.

Sumažėjęs arba padidėjęs APTT analizėje – viskas priklauso ne tik nuo sveikatos būklės, bet ir nuo priimtų standartų vienoje laboratorijoje. Iš esmės ši vertė nurodoma kaip įprasta arba nuoroda. Nėščiosioms, pacientėms, vertinant gydymą antikoaguliantais, diagnozuojant kraujavimo priežastį, taip pat kraujo krešulių susidarymui, reikia atlikti aktyvinto dalinio tromboplastino laiko tyrimą.

Kokia yra padidėjusio APTT skaičiaus priežastis ir kokios sąlygos turi įtakos galutiniam rezultatui. Jei aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas yra didesnis nei normalus, tai reiškia, kad nėščia moteris ar moteris turi polinkį kraujuoti. Gali būti, kad inhibitorių arba koaguliantų, kurių kiekis yra mažesnis už normą, kraujyje yra padidėjęs.

Sumažėjus APTT faktoriui, pacientui kraujotakos sistemoje sustiprėja trombozės mechanizmų veikimas.

Galutinį bandymo rezultatą įtakoja tokia sąlyga kaip tiriamosios medžiagos tūris. Kraujo ir koaguliantų santykis turi būti 9:1. Be to, indikacijos priklauso nuo kitų veiksnių: hematokrito padidėjimo, heparino kiekio kraujyje ir daugelio kitų APTT įtakos turinčių sąlygų. Tikimybę, kad aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas bus didesnis ar mažesnis, galima apibūdinti kaip klaidingą dėl daugelio priežasčių: menstruacijų laikotarpio, nėštumo būklės, rūkymo, riebaus maisto valgymo.

Testas parodė didelę vertę

Kai APTT labai padidėja, tai gali būti dėl netinkamo krešėjimo mechanizmų veikimo, hemostazės, todėl padidėja daugybinio kraujavimo rizika. Jei aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas yra didesnis nei normalus, gali išsivystyti šios patologijos ar anomalijos:

kraujavimas po gimdymo;
gydymas varfarinu;
tam tikrų antikūnų buvimas;
kepenų liga;
hemofilija "A", "B", "C" (faktorių trūkumas 8,9,11);
DIC sindromas;
leukemija;
heparino buvimas kraujyje;
nespecifinių inhibitorių buvimas;
vitamino K trūkumas.

Jei APTT viršija normalias vertes, tai reiškia ir rodo faktą, kad kraujyje yra vilkligės koagulianto.

Apskritai, kraujo krešėjimo tyrimas, siekiant nustatyti vertes, viršijančias ar žemesnes už normą, nėra laikomas privalomu ir skiriamas tik šiais atvejais:

pasiruošimas operacijai;
tam tikrų ligų diagnostika ir gydymas;
nestabilios fibrino monomerų vertės;
su heparino antikoaguliantų terapija;
Miokardo diagnostika;
kūno polinkis susidaryti kraujo krešuliams;
pooperacinis laikotarpis;
nėštumo metu;
po persileidimų;
nevaisingumo diagnozė;
antifosfolipidinio sindromo tyrimas;
hipofibrinogenemija, disfibrinogenemija;
padidėjęs kraujavimas;
hemofilija liga.

Moterims nėštumo metu reikia atlikti įvairius tyrimus, kuriuose, be kitų veiksnių, tiriamos ir kraujo krešėjimo savybės. Šiuo atveju APTT laikomas privalomu tyrimu ir reikalingas koagulogramai sudaryti. Jei vertė yra didesnė arba mažesnė už normalią, moteriai bus paskirta diagnozė.

Sumažėjęs kraujo krešėjimas

Įprasti šio testo rodikliai atskirai užtikrins palankų nėštumo rezultatą. Jei kraujo krešėjimo balas didesnis ar mažesnis, tai gresia rimtomis komplikacijomis ne tik pačiai moteriai, bet ir vaisiaus vystymuisi. Taigi, padidėjusi tromboplastino laiko vertė nėštumo metu gresia įvairiais kraujavimais, persileidimu, placentos atsiskyrimu. Kitu atveju placentos kraujagyslėms gresia kraujo krešulių susidarymas. Tai reiškia, kad vaisius negaus naudingų medžiagų, kurios yra kupinos hipoksijos.

Tačiau nėščioms moterims APTT indeksas, kaip taisyklė, yra sumažintas ir yra sekundės, tai yra, eilės tvarka mažesnė nei įprastos vertės. Po gimdymo daugumos moterų kraujo krešėjimo greitis stabilizuojasi ir nereikalauja specialaus gydymo. Kaip žinote, nėštumo metu skiriami vaistai, kuriuose yra daug geležies. Ypač jų reikia vartoti, kai hemoglobino kiekis žemas. Jie taip pat turi įtakos APTT rodmenų sumažėjimui. Čia gydytojas turi nuspręsti dėl gydymo poreikio.

Nėščiųjų asmenų koagulograma sudaroma kartą per tris mėnesius, tačiau su sąlyga, kad viskas tvarkoje. Moterims, sergančioms kraujagyslėmis ir kepenimis, tyrimas atliekamas dažniau nei įprastai. Jis taip pat gali būti skiriamas daugeliu kitų atvejų: hipertenzija, galūnių patinimas, persileidimo grėsmė ar pasikartojančios anomalijos. APTT sumažėjimo priežastys įvairios: antihemofilinio globulino trūkumas, didelis 8 faktorius, tromboembolija, netinkamas kraujo mėginių ėmimas, kontraceptikai, DIC. Tromboplastino laiko fiksavimas yra nepaprastai svarbus, ypač moterims įvairiais nėštumo etapais. Šis tyrimas padės nustatyti normalų hemostazės mechanizmų veikimą, taip pat nustatyti įvairias patologijas. Tai leis kuo greičiau imtis reikiamų priemonių ir paskirti gydymą.

APTV analizė: norma, sumažėjimo ir padidėjimo priežastys

APTT yra svarbus kraujo krešėjimo rodiklis, įtrauktas į tyrimų rinkinį, siekiant nustatyti paciento kraujavimo ar trombozės riziką. Teisingas krešėjimo sistemos darbo įvertinimas leidžia nustatyti ligos sunkumą ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Kas yra APTT

Santrumpa APTT reiškia aktyvuotą dalinį tromboplastino laiką. Šis indikatorius rodo kraujo krešulio susidarymo laiką po reagentų ir kalcio chlorido pridėjimo į plazmą. APTT testas yra vieno iš kraujo krešėjimo proceso etapų tyrimas.

APTT nustatyti imamas veninis kraujas, į kurio mėginį įpilama natrio citrato, kuris neutralizuoja krešėjimo procesą. Be to, kraujas apdorojamas naudojant laboratorinę įrangą ir į jį pridedami reagentai, kuriuose yra aktyvatorius (kaolino suspensija) ir fosfolipidai, įskaitant cefaliną. Po tam tikro laiko į kraują įpilama kalcio chlorido. Ši procedūra imituoja kraujo krešėjimo pradžią, imituojant krešėjimo sistemos darbą. Laikotarpis, per kurį kraujas virsta krešuliu, yra aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas.

APTT testas parodo fibrinogeno ir krešėjimo faktorių, užtikrinančių kraujo krešėjimą, nebuvimą arba trūkumą. Tai II (protrombinas), V (proakcelerinas), VIII (antihemofilinis globulinas), X (Stuarto-Prower faktorius), IX (Kalėdų faktorius), XI (Rozentalio faktorius) ir XII (Hagemano faktorius). Taip pat, nustatant APTT, nustatomas galimas inhibitorių buvimas – antikūnai, neigiamai veikiantys krešėjimo sistemą.

APTT norma yra nuo 28 iki 40 sekundžių. Tačiau kiekviena laboratorija nustato savo normą, kuri priklauso nuo naudojamų reagentų ir laboratorinės įrangos. Laboratorinio tyrimo formos stulpelyje rodiklis nurodomas kaip norma arba pamatinė vertė.

APTT padidėjimas rodo polinkį kraujuoti. Tokiu atveju kraujas krešėja ilgiau nei nustatytas laikas, nes jame trūksta koaguliantų arba yra inhibitorių. APTT sumažėjimas rodo organizmo polinkį į trombozę.

APTT analizė nėra privalomas testas. Šis tyrimas reikalingas tik šiais atvejais:

genetinis polinkis į trombozę;
hemofilijos diagnozė;
Miokardo infarkto gydymas;
neaiškios kilmės mėlynės ir kraujavimas;
kontrolė gydymo heparinu ir antikoaguliantais metu;
disfibrinogenemijos, hipofibrinogenemijos diagnozė;
sutrikusi fibrino monomerų polimerizacija;
antifosfolipidinis sindromas;
DIC sindromo diagnostika ir gydymas;
nėštumas, pakartotiniai persileidimai, nevaisingumas;
polinkio į kraujavimą nustatymas ruošiant pacientą operacijai;
pooperacinis tyrimas.

Nėštumo metu

APTT yra vienas iš pagrindinių koagulogramos, kuri yra privaloma moterims nėštumo metu, rodiklių. Šis tyrimas labai svarbus krešėjimo sistemos įvertinimui. Jo procesų pažeidimas gali tapti realia grėsme sėkmingam nėštumo vystymuisi.

APTT dažnis nėščioms moterims paprastai yra sumažintas ir svyruoja per kelias sekundes. Ši būklė nereikalauja gydymo, o po gimdymo indikatorius normalizuojasi savaime. Geležies preparatai, kurie skiriami nėštumo metu su žemu hemoglobino kiekiu, gali turėti įtakos APTT sumažėjimui. Jei APTT rodiklis labai nukrypsta nuo normos, remiantis tyrimo rezultatais skiriamas tinkamas gydymas.

Nėščioms moterims koagulograma skiriama kas tris mėnesius. Moterims, sergančioms kraujagyslių ir kepenų ligomis, tyrimas atliekamas dažniau. Be to, šis kraujo tyrimas skiriamas skubiai, jei:

yra gimdos hipertoniškumas ir gresia persileidimas;
atsirado tokių simptomų kaip rankų ir kojų patinimas, arterinė hipertenzija;
Moteris patyrė kelis persileidimus.

Sumažinimo priežastys

APTT sumažėjimas, rodantis polinkį į trombozę, gali būti stebimas šiais atvejais:

tromboembolija arba trombozė;
DIC pirmoje fazėje;
padidėjęs VIII faktoriaus kiekis;
geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
VIII faktoriaus (antihemofilinio globulino) trūkumas, kuris yra bet kokios ligos ar sužalojimo uždegiminio proceso pasekmė;
kraujo mėginio užteršimas audinių tromboplastinu nesėkmingos venos punkcijos metu, dėl kurio buvo sužalota.

Apie fibrinogeno padidėjimo priežastis galite perskaityti šiame straipsnyje.

Padidėjimo priežastys

APTT padidėjimas, dėl kurio kyla kraujavimo rizika, gali būti dėl šių priežasčių:

hemofilija, susijusi su VIII, IX ir XI kraujo krešėjimo faktorių trūkumu;
II, V, X ir XII faktorių trūkumas;
antifosfolipidinis sindromas;
DIC II arba III fazėje;
von Willebrando liga (paveldima kraujo liga);
sunki kepenų liga;
inhibitorių - antikardiolipino antikūnų ir vilkligės antikoagulianto - buvimas kraujyje;
gydymas varfarinu ar heparinu;
gausus kraujavimas po gimdymo;
vitamino K trūkumas;
kraujo mėginio užteršimas heparinu arba netinkamas mėginio laikymas.

APTT yra labai svarbus norint susidaryti tikslų paciento būklės vaizdą, ypač nėštumo metu. Analizės rezultatai leidžia ne tik įvertinti krešėjimo sistemos darbą, bet ir nustatyti tam tikrų ligų buvimą. Ir kuo anksčiau nustatomas APTT nukrypimas nuo normos, tuo lengviau ir greičiau pavyks susidoroti su liga.

Aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas arba APTT – tai laikas, per kurį susiformuoja kraujo krešulys po kalcio chlorido ir kitų reagentų pridėjimo į plazmą. Jis atspindi vadinamojo vidinio kelio ir bendros žmogaus kraujo krešėjimo sistemos kaskados darbą ir yra jautriausias kraujo krešėjimo rodiklis.

Rusų sinonimai

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, cefalino-kaolino laikas.

SinonimaiAnglų

Dalinis tromboplastino laikas (PTT), aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, aPTT, APTT.

Tyrimo metodas

Šoninės sklaidos aptikimo metodas, galutinio taško procentų nustatymas.

Vienetai

Sec. (antra).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis kraujas.

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimams?

Nevalgykite 12 valandų prieš tyrimą.
30 minučių prieš tyrimą pašalinkite fizinį ir emocinį perkrovą.
Nerūkykite 30 minučių prieš tyrimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas (APTT) apibūdina vidinį kraujo krešėjimo kelią. APTT – tai laikas, per kurį kraujo plazmos mėginyje susidaro krešulys, į jį įdėjus specialių šio proceso aktyvatorių. Taigi įvertinamas kraujo krešėjimo faktorių įtakos kraujo krešulio susidarymui laipsnis.

APTT trukmė priklauso nuo didelės molekulinės masės kininogeno, prekallikreino ir XII, XI, VIII krešėjimo faktorių lygio ir yra mažiau jautri X, V faktorių, protrombino ir fibrinogeno kiekio pokyčiams. APTT nustatomas pagal kraujo krešulių susidarymo trukmę po kalcio ir dalinio tromboplastino pridėjimo į kraujo mėginį. APTT trukmės padidėjimas yra susijęs su padidėjusia kraujavimo rizika, trombozės sumažėjimu. Šis indikatorius atskirai naudojamas kontroliuoti gydymą tiesioginiais antikoaguliantais (heparinu).

Kam naudojami tyrimai?

Hemofilijos diagnozei.
Siekiant kontroliuoti gydymą heparinu ir antikoaguliantais.
Gilios hipofibrinogenemijos, disfibrinogenemijos ir fibrino monomerų polimerizacijos sutrikimų diagnostikai.
Nustatyti paciento polinkį į kraujavimą (priešoperacinių procedūrų komplekse).

Kada numatytas tyrimas?

Jei pacientui yra neaiškios kilmės kraujavimas ar kraujosruvos, tromboembolija arba difuzinė intravaskulinė koaguliacija, galinti sukelti tiek kraujavimą, tiek kraujo krešulių susidarymą.
Atliekant gydymą heparinu arba perkeliant pacientą nuo gydymo heparinu prie ilgalaikio gydymo varfarinu.
Priešoperacinio tyrimo komplekse, siekiant nustatyti organizmo polinkį kraujuoti, ypač jei siūloma operacija susijusi su dideliu kraujo netekimu arba paciento klinikinėje istorijoje nurodomas ankstesnis kraujavimas.
Gydant miokardo infarktą.

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės: 21,1 - 36,5 sek.

APTT padidėjimas rodo polinkį į kraujavimą: kraujo krešėjimas trunka ilgiau nei įprastai, o tai dažnai rodo vieno iš krešėjimo faktorių trūkumą arba kokio nors inhibitoriaus poveikį organizmo gebėjimui formuotis kraujo krešuliams.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Tiesioginių antikoaguliantų (ypač heparino) priemaišų buvimas kraujo mėginyje
didelis lipidų (riebalų) kiekis kraujyje, pvz., dieną prieš tyrimą suvalgius riebaus maisto

Svarbios pastabos

Vartojant labai dideles heparino dozes, pavyzdžiui, atliekant atviros širdies operaciją, APTT testas praranda jautrumą – labai sumažėja trombų susidarymas.
APTT testas nėra nustatytas kaip įprastas atrankos testas. Jis reikalingas, jei paciento ligos istorija rodo paveldimą polinkį į trombozę ar hemofiliją. Besimptomiai pacientai prieš operaciją dažnai tikrinami dėl APTT, ypač kai gydytojas mano, kad tai padės nustatyti per didelio kraujavimo riziką operacijos metu.

APTT norma

APTT – kas tai?

Pagrindinės APVT paskyrimo indikacijos:

hemofilijos diagnozė;
Bendras kraujo krešėjimo sistemos įvertinimas (trombozės ir kraujavimo priežasčių nustatymas;
DIC (diseminuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromas);
Gydymo antikoaguliantais stebėjimas (gydymas heparinu);
Kraujo krešėjimo faktorių trūkumo nustatymas vidiniame kelyje: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Paprastai fibrino krešulys susidaro per kelias sekundes. Tyrimo metodika susideda iš šių manipuliacijų:

Veninis kraujas paimamas į mėgintuvėlį, kuriame yra natrio citratas, kuris gali surišti kalcio jonus, atsakingus už kraujo krešėjimą.
Po to į mėgintuvėlį įpilami reagentai, kurie aktyvina vidinį kraujo krešėjimo kelią. Dažniausiai naudojami reagentai yra koalinas arba cefalinas.
Kitas tyrimo žingsnis – į mėgintuvėlį įpilti kalcio chlorido, kad būtų neutralizuotas natrio citrato antikoaguliacinis poveikis ir atkurta hemostazė bei įvertinamas krešulių susidarymo greitis.

Prieš tyrimą reikia laikytis rekomendacijų, pavyzdžiui, laikinai atsisakyti vartoti antikoaguliantus, nevalgyti 12 valandų prieš analizę ir, jei įmanoma, nerūkyti per dieną.

Jei APTT viršija normą, tai rodo, kad pacientas serga kepenų ligomis arba organizme trūksta vitamino K, o tai taip pat gali reikšti, kad kraujyje yra vilkligės antikoagulianto.

Priežastys, dėl kurių aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas (APTT) pailgėja virš normos:

Hemofilija A ir B;
von Willebrand liga;
Įgimtas prekalikreino ir kinino trūkumas;
Heparino arba streptokinazės įvedimas;
Būklė po didelio kraujo kiekio perpylimo;
Lupus antikoagulianto buvimas kraujyje;
antifosfolipidinis sindromas;
Lėtinis glomerulonefritas;
Sisteminė raudonoji vilkligė;
Antikoaguliantų (varfarino, sinkumarino ir kt.) vartojimas;
Vitamino K trūkumas;
mažas fibrinogeno kiekis kraujyje;
Kepenų liga;
II ir III DIC fazės;
Krešėjimo faktoriaus trūkumas (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
Jungiamojo audinio ligos.

Apskritai aukštas aPTT tyrimo rezultatas rodo padidėjusią kraujavimo riziką dėl įgimto ar įgyto vieno ar kelių krešėjimo faktorių trūkumo.

APTT sutrumpėjimas žemiau normalaus rodo, kad vyrauja hiperkoaguliacija ir gali atsirasti dėl šių priežasčių:

Vidinio krešėjimo mechanizmo suaktyvinimas esant trombozei, tromboembolijai. Tai gali būti dėl V faktoriaus atsparumo aktyvuotam baltymui C, padidėjusio VIII faktoriaus kiekio arba aktyvuotų krešėjimo faktorių.
Su DIC (hiperkoaguliacijos fazė).
Galbūt esant normaliam nėštumui.

APTT sumažėjimas rodo polinkį į tromboemboliją.

Kaip atliekamas iššifravimas? Kas tiksliai įtakoja šios analizės rezultatus?

Kraujo mėginys užterštas heparinu.
Pakankamai aukštas hematokritas gali pailginti APTT.
Kraujo tūris, paimtas šiai analizei. Reikiamas paimto kraujo ir antikoagulianto santykis turimame mėgintuvėlyje yra 9:1.
Kraujo krešėjimas, kai jis sukelia visų rūšių krešėjimo faktorių suvartojimą, taip pat žymiai pakeičia APTT toleranciją.
Taip pat daug įtakos turi ir kiti veiksniai, tokie kaip riebus maistas, rūkymas, menstruacijų ciklas ir nėštumas. Šie veiksniai gali lemti klaidingai sumažintas APTT vertes.

Gera žinoti:

Vienas komentaras

Mieli forumo vartotojai – gal žinutė ne į temą – jau

pasauliniu mastu internetas buvo rausiamas, norime eiti su draugu

atostogose nesakyk svetainei, kad to nepadarytų

neapgavo. Ačiū.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Analizės iššifravimas internete

Gydytojų konsultacijos

Medicinos sritys

Populiarus

ligas gali gydyti tik kvalifikuotas gydytojas.

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas

APTT normos indikatorius

Kas yra APTT?

krešėjimo faktorių trūkumas vidiniame kelyje;
stebėjimas gydymo antikoaguliantais metu;
DIC;
bendras kraujo krešėjimo įvertinimas;
kraujavimo ir trombozės priežasčių atskleidimas;
hemofilijos diagnozė.

sunki kepenų liga;
vitamino K trūkumas;
raudonoji vilkligė;
hemofilija;
paveldimas krešėjimo faktorių trūkumas;
antifosfolipidinis sindromas;
antrasis ICE etapas.

Tyrimo aprašymas

Analizės pateikimo būdas susideda iš tokių medicininių manipuliacijų:

Paimamas veninio kraujo mėginys. Veikiančiame mėgintuvėlyje yra natrio citrato. Natrio druska gali sujungti kalcio jonus, kurie yra atsakingi už krešėjimą.
Į mėgintuvėlį įpylus kraujo, įpilama kitų reagentų (cefalino arba koalino), kurie suaktyvina vidinį plazmos baltymų kelią.
Tada į mėgintuvėlį įpilama kalcio chlorido, kad būtų neutralizuotas natrio citrato poveikis. Tai leidžia atkurti hemostazę ir įvertinti kraujo krešulių susidarymo greitį.

Pasirengimas studijoms

Prieš tiriant cefalino-kaolino laiką, reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų. Bendras pasirengimo analizei būdas:

Rekomenduojama kraują duoti ryte (8-11 val.). Tarp valgymų turi būti bent 8 valandos. Vandenį leidžiama vartoti įprastai. Dieną prieš tai reikia apriboti riebaus maisto vartojimą. Atliekant skubius tyrimus, bandymai leidžiami praėjus 4-6 valandoms po valgio. Gliukozės tolerancijos analizė atliekama po kelių valandų badavimo.
Per 24 valandas reikia visiškai atsisakyti alkoholio, vaistų ir fizinio aktyvumo.
Likus 2 valandoms iki kraujo paėmimo, patartina negerti sulčių, kavos, arbatos. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo, emocinio susijaudinimo ir fizinio streso. Likus 15 minučių iki tyrimo, turėtumėte visiškai nusiraminti.
Labai nepageidautina duoti kraujo po bet kokių fizioterapinių ir medicininių procedūrų.
Atliekant pakartotinį tyrimą, rekomenduojama kraują duoti toje pačioje laboratorijoje, tuo pačiu paros metu. Norint įvertinti paskirto gydymo veiksmingumą, analizė turi būti atlikta ne anksčiau kaip po savaitės po paskutinės vaisto dozės.

Kam jis vartojamas ir kada jis skiriamas

Rezultatų iššifravimas

Krešėjimo laikas. Tai yra tiriamas laiko intervalas nuo to momento, kai kraujas pradėjo tekėti iš žaizdos, iki to momento, kai jis pavirto į krešulį. Kapiliarinio kraujo intervalo norma yra nuo 30 sekundžių iki 5 minučių, veninio kraujo - iki 10 minučių.
PTI (protrombino indeksas). Sveiko žmogaus kontrolinio kraujo krešėjimo laiko ir paciento, iš kurio paimtas mėginys, hemostazės santykis. Indikatorius apibūdina paciento kepenų būklę. Nėštumo metu jis gali padidėti – tai norma.
Fibrinogeno koncentracija kraujyje. Norma yra 5,9 µmol / l - 11,7. Jei indikatorius nuleistas, tai rodo kepenų ligą. Padidėjęs rezultatas reiškia hormonų trūkumą, infekcinę ligą arba riziką susirgti piktybiniu naviku.

Kas turi įtakos analizės rezultatams

Padidėjusio arba sumažėjusio APTT priežastys

APTT virš normalaus – ką tai reiškia?

Yra daug priežasčių, dėl kurių pailgėja tromboplastino laikas. Ką reiškia APTT virš normalaus?

von Willebrand liga;
hemofilija A ir B;
vitamino K trūkumas;
kinino ir prekalikreino trūkumas (įgimtas);
streptokinazės arba heparino įvedimas;
lėtinis glomerulonefritas;
vartoti antikoaguliantus;
jungiamojo audinio ligos.

APTT žemiau normalaus – ką tai reiškia?

Hiperkoaguliacijos vyravimą lemia ir kelios specifinės priežastys. Ką reiškia, jei APTT analizės rodikliai yra žemesni už normalų:

padidėjęs kraujo krešėjimo sistemos arba VIII faktoriaus kiekis;
atsparumas aktyvuotam baltymo C faktoriui V;
DIC hiperkoaguliacijos fazė;
polinkis į tromboemboliją;
normalus nėštumas.

APTV analizė: norma, sumažėjimo ir padidėjimo priežastys

Kas yra APTT

APTT analizė nėra privalomas testas. Šis tyrimas reikalingas tik šiais atvejais:

genetinis polinkis į trombozę;
hemofilijos diagnozė;
Miokardo infarkto gydymas;
neaiškios kilmės mėlynės ir kraujavimas;
kontrolė gydymo heparinu ir antikoaguliantais metu;
disfibrinogenemijos, hipofibrinogenemijos diagnozė;
sutrikusi fibrino monomerų polimerizacija;
antifosfolipidinis sindromas;
DIC sindromo diagnostika ir gydymas;
nėštumas, pakartotiniai persileidimai, nevaisingumas;
polinkio į kraujavimą nustatymas ruošiant pacientą operacijai;
pooperacinis tyrimas.

Nėštumo metu

Nėščioms moterims koagulograma skiriama kas tris mėnesius. Moterims, sergančioms kraujagyslių ir kepenų ligomis, tyrimas atliekamas dažniau. Be to, šis kraujo tyrimas skiriamas skubiai, jei:

yra gimdos hipertoniškumas ir gresia persileidimas;
atsirado tokių simptomų kaip rankų ir kojų patinimas, arterinė hipertenzija;
Moteris patyrė kelis persileidimus.

Sumažinimo priežastys

APTT sumažėjimas, rodantis polinkį į trombozę, gali būti stebimas šiais atvejais:

tromboembolija arba trombozė;
DIC pirmoje fazėje;
padidėjęs VIII faktoriaus kiekis;
geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
VIII faktoriaus (antihemofilinio globulino) trūkumas, kuris yra bet kokios ligos ar sužalojimo uždegiminio proceso pasekmė;
kraujo mėginio užteršimas audinių tromboplastinu nesėkmingos venos punkcijos metu, dėl kurio buvo sužalota.

Apie fibrinogeno padidėjimo priežastis galite perskaityti šiame straipsnyje.

Padidėjimo priežastys

APTT padidėjimas, dėl kurio kyla kraujavimo rizika, gali būti dėl šių priežasčių:

hemofilija, susijusi su VIII, IX ir XI kraujo krešėjimo faktorių trūkumu;
II, V, X ir XII faktorių trūkumas;
antifosfolipidinis sindromas;
DIC II arba III fazėje;
von Willebrando liga (paveldima kraujo liga);
sunki kepenų liga;
inhibitorių - antikardiolipino antikūnų ir vilkligės antikoagulianto - buvimas kraujyje;
gydymas varfarinu ar heparinu;
gausus kraujavimas po gimdymo;
vitamino K trūkumas;
kraujo mėginio užteršimas heparinu arba netinkamas mėginio laikymas.

APTT norma kraujyje ir jo padidėjimo bei sumažėjimo priežastys

Kaip atliekamas testas?

Krešėjimo greičio analizė leidžia nustatyti sisteminius vaikų ar suaugusiųjų sutrikimus, susijusius su kokybinių ir kiekybinių kraujo faktorių rodiklių pažeidimu.

Diagnostinė analizė atliekama pagal šią schemą.

Tiriamoji medžiaga įpilama į mėgintuvėlį su kalcio jonus surišančiu antikoaguliantu, kuris neleidžia kraujui krešėti;
Centrifugavimas atliekamas siekiant atskirti plazmą nuo trombocitų ir kitų elementų;
Po centrifugavimo į mėgintuvėlį įpilama kalcio chlorido, fosfolipidų ir aktyvatoriaus.
Apskaičiuojamas kraujo krešulio susidarymo laikas.

Indikacijos analizei

12 valandų prieš analizę nereikia nieko valgyti;
neįtraukti fizinio aktyvumo;
vengti stiprių streso veiksnių;
Pusvalandį prieš kraujo davimą nerūkyti.

Tiriamoji medžiaga laikoma kambario temperatūroje ir turi būti pristatyta į laboratoriją per 6 valandas nuo paėmimo. Diagnostikos laikotarpis yra 1 diena.

Vaikų ir suaugusiųjų diagnozė APTT nustatyti nurodoma esant šiems nukrypimams:

kraujavimas, miokardo infarktas, žarnyno nekrozė (mažesnis dažnis);
DIC apibrėžimas, gydymo kontrolė;
moterų reprodukcinės sistemos patologija, nevaisingumas, abortas;
priešoperacinė diagnostika, siekiant išvengti vidinio kraujavimo;
hemofilijos nustatymas, polinkis į kraujavimą;
tromboembolija, didelių kraujagyslių pažeidimas, kraujagyslių ir giliųjų venų trombozė.

Svarbu! Analizė yra privaloma stebėti gydymo heparinu ir kitais krešėjimą veikiančiais vaistais metu.

Normos rodiklis įvairioms grupėms

Rodiklis matuojamas sekundėmis ir skiriasi priklausomai nuo amžiaus, mitybos ir naudojamo gydymo.

APTT pailgėjimas diagnozuojamas, kai kuris nors krešėjimo faktorius sumažėja arba padidėja daugiau nei 30%. Indikatoriaus sumažėjimas būdingas hiperkoaguliacijai.

Kas sukelia nukrypimą?

Diagnostika gali duoti klaidingą rezultatą, jei analizei įtakos turi šie veiksniai:

mėginio užterštumas;
APTT sumažėjimas bus stebimas nėštumo metu, menstruacijų metu;
riebaus, sūraus maisto vartojimas prieš diagnozę.

Kai rezultato aiškinimas rodo nukrypimą nuo normos, tačiau analizė buvo atlikta pagal visas taisykles, tai gali reikšti kepenų patologijas, hemofiliją ar kitas rimtas ligas.

Padidėjęs APTT: priežastys

APTT padidėjimas rodo kraujavimo riziką, o to priežastis gali būti:

A, B arba C tipo hemofilija.
Vitamino K trūkumas organizme atsiranda virškinimo sistemos ligų fone, nes šį vitaminą sintetina žarnyno bakterijos.

Vitaminas yra būtinas normaliam beveik visų krešėjimo faktorių funkcionavimui. Trūkumas atsiranda dėl disbakteriozės, ilgalaikio gydymo antibiotikais, laikantis agresyvios dietos.

Svarbus normos rodiklis yra protrombino laikas (šis tyrimas dažniausiai atliekamas lygiagrečiai su APTT). Apibendrinant, šie du testai gali daug pasakyti:

Padidėjęs protrombino laikas ir normalus APTT gali rodyti kepenų ligą, vitamino K trūkumą, septintojo krešėjimo faktoriaus neaktyvumą;
Esant normaliam protrombino laikui ir aPTT bei esant vilkligės antikoaguliantui, diagnozuojama von Willebrando liga;
Padidėjus protrombino laikui ir APTT, galima nustatyti kepenų ligas, DIC, pirmojo ir antrojo faktorių trūkumą;
Normalus protrombino laikas ir šiek tiek sumažėjęs APTT rodo normalų krešėjimą arba nedidelį krešėjimo faktoriaus trūkumą.

APTT žemiau normalaus – galimos priežastys

Kai analizė rodo aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko sumažėjimą, tai reiškia polinkį į kraujavimą ir tromboemboliją.

Kainos sumažinimas galimas šiais atvejais:

aštuntojo faktoriaus trūkumas - atsiranda sergant uždegiminėmis ligomis ir po to, kai būklė praeina;
tromboembolija arba trombozė (dažniausios anomalijos, kai rezultatas sumažėja);
pradinė DIC stadija vaikui.

Žemas rodiklis rodo krešėjimo patologijų, antifosfolipidinio sindromo riziką, taip pat polinkį į hemofiliją. APTT nustatymas būtinas diagnozuojant diseminuotą intravaskulinę koaguliaciją.

Gydant mažos molekulinės masės heparinu diagnozė neatliekama, nes rezultatas bus nepatikimas (virš normalaus).

APTT padidintas, ką daryti? Kaip gydyti? Kaip sumažinti kraujo APTT?

Trumpai apie kraujo mėginius

APTT tyrimas atliekamas kartu su kitomis diagnostinėmis priemonėmis, siekiant įvertinti krešėjimą ir trombozę, taip pat stebėti gydymo heparinu efektyvumą.

Krešėjimo kaskada (kraujo krešėjimo faktorių aktyvavimo tvarka) turi du kelius – išorinį ir vidinį. Išorinis kelias nustatomas paleidus.

Tai rodo vidinio kraujo krešėjimo mechanizmo efektyvumą, leidžia diagnozuoti hemofiliją ir stebėti pacientus, kuriems taikomas gydymas heparinu ir gerudinu.

APTT norma

Verta prisiminti, kad įvairi įranga laboratorijoje turi savo specifinius standartus. Kai jums bus pateiktas rezultatas, šis rodiklis bus nurodytas stulpelyje „Referencinės vertės“.

APTT – kas tai?

Kas yra APTT

Daugelis pacientų išsigąsta, kai kraujo tyrimas rodo, kad APTT yra žemiau normos, ką tai reiškia? Tai yra aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, tai yra laikas, reikalingas kraujo krešulių atsiradimo procesui suaktyvinti po reagentų pridėjimo - kalcio hipochlorito, kaolino suspensijoje, fosfolipidų. Tai analizė, kuri gali tiksliai nurodyti ligą, susijusią su kraujo krešėjimu. Būtent vieno iš 4 reagentų įvedimas į kraujo plazmą leidžia gydytojams įvertinti kraujo krešėjimo laiką ir laipsnį antikoaguliantų konversijos metu, kontroliuoti gydymo eigą.

Kam priskirta ši analizė

Tai savotiškas tyrimas, imituojantis natūralų kraujo krešėjimo procesą, siekiant įvertinti antikoaguliantų, inhibitorių ir plazmos faktorių būklę ar nukrypimą viena ar kita kryptimi.

Taigi analizė leidžia konstatuoti hemofiliją su sutrikusiu krešėjimu, stebėti paskirtą.

Kraujo tyrimas yra labai efektyvus būdas gauti daug svarbios informacijos apie viso organizmo būklę ir ypač apie kraujotakos ir kraujodaros sistemų darbą. Sveikatos įvertinimui labai svarbus kraujo krešumo klausimas, nes tai rodo specifinių vidinių veiksnių darbą. Tokia informacija ypač reikalinga ruošiantis įvairioms chirurginėms intervencijoms ir jų metu.

Pastaruoju atveju normalūs krešėjimo parametrai yra labai svarbus momentas, nes jie svarbūs normaliai gimdymo eigai ir užkirs kelią dideliam kraujo netekimui kraujavimo atveju.

Kas yra APTT

APTT yra svarbus rodiklis, rodantis vieną iš kraujo krešėjimo etapų.

Santrumpa APTT reiškia aktyvuotą dalinį tromboplastino laiką ir yra vienas iš svarbiausių koagulogramos – kraujo gebėjimo krešėti ir sustabdyti kraujavimą tyrimo – rodiklių.

Analizė įvertina, kiek efektyvu.

Aktyvuoto dalinio (dalinio) tromboplastino laikas (APTT, APTT, aPTT, VA) – tai laikas, reikalingas kraujo krešuliui susidaryti, esant specifiniams šio proceso aktyvatoriams. Kaip aktyvatoriai naudojami kaolino suspensija, kalcio chloridas ir fosfolipidai.

Klinikinėje praktikoje APTT tyrimas naudojamas siekiant įvertinti kraujo krešėjimo laiką vidiniame kelyje, krešėjimo faktorių įtakos trombų susidarymui laipsnį, taip pat kontroliuoti gydymą, naudojant tiesioginius antikoaguliantus. APTT analizė yra įtraukta į tyrimų kompleksą, kuriame taip pat yra protrombino laiko, fibrinogeno, greitojo protrombino ir protrombino indekso tyrimai.

Norm

Normalus aPTT žmonėms nesusijęs su amžiumi ar lytimi. Normalių krešėjimo parametrų etaloninės vertės svyruoja nuo 21,1 iki 36,5 sekundės. APTT koeficientas taip pat plačiai naudojamas. Jis apskaičiuojamas pagal.

Kas yra APTT? Kodėl imamas šis kraujo tyrimas ir kokia yra APTT norma skirtingoms pacientų kategorijoms? Ką daryti, jei jūsų APTT viršija normalią arba žemas, apie kokius organizme vykstančius procesus gali pasakyti šie nukrypimai? Kartu išsiaiškinkime, ką tai reiškia. Žinoma, patys patys diagnozės nenustatysime, tačiau žemiau pateikta informacija tikrai padės užduoti teisingus klausimus gydytojui.

Kas yra šis rodiklis

APTT – kas tai? Aktyvuotu daliniu tromboplastino laiku paprastai vadinamas laikas, per kurį kraujas krešėja, veikiamas specialių reagentų. Tai yra, studijų procese modeliuojamas krešėjimo procesas. Norint atlikti tyrimą, į kraujo mėginį dedama specialių medžiagų, tokių kaip kalcio chloridas, koalino-kefalino mišinys ir kt. Analizės tikslas – nustatyti kraujo krešėjimo faktorių arba proceso inhibitorių (toliau – inhibitorių) trūkumą.

Sutrumpintas pavadinimas APTT reiškia aktyvuoto dalinio tromboplastino kraujo krešėjimo laiką. Šis tyrimas yra specializuotas medicininis diagnostinis testas, imituojantis kraujo krešėjimo procesą. Šis diagnostinis tyrimas plačiai naudojamas medicinos praktikoje, siekiant nustatyti plazmos faktorius, antikoaguliantus ir inhibitorius.

Daugelis žmonių domisi, kas yra ši analizė ir kokia jos reikšmė. Jei kalbėsime apie tai, kas yra APTT, tai, kalbant apie diagnostinę vertę, šis tyrimas yra veiksmingas diagnozuojant hemofiliją. Be to, ši analizė leidžia stebėti pacientų, gydomų hirudinu ir heparinu, būklę.

Charakteristikos ir indikacijos

APTT technika yra laikotarpis, per kurį susidaro kraujo krešulys. Šis mechanizmas paleidžiamas po to.

APTT pirmą kartą atrado ir aprašė Šiaurės Karolinos universiteto mokslininkai 1953 m. Analizės duomenys svarbūs vertinant kraujo kokybę ir bendrą jo krešėjimo greitį, o tai būtina diagnozuojant daugybę ligų. Kokios yra APTT normos ir ką rodo nukrypimai nuo pamatinių verčių?

APTT samprata

Aktyvuotos dalinės tromboplastijos laikas (APTT) – tai matas, kaip greitai susidaro kraujo krešulys, kuris užkemša kraujagyslę ir neleidžia netekti daugiau kraujo.

Kraujo krešėjimo procesas vyksta per tris etapus: vazospazmą, kamščio susidarymą iš trombocitų ir krešėjimo kaskadą (reakcijų rinkinį, užtikrinantį stabilaus trombo susidarymą). Paskutinis etapas apima 2 kelius: vidinį ir išorinį. Pirmajame dalyvauja trombocitai iš kraujagyslės, o antrasis būdas apima audinių ir ląstelių membranas formuojant kraujo krešulį. APTT nustato vidinio kraujo krešėjimo laiką.

Elgesio taisyklės.

APTT normos indikatorius

Biocheminio kraujo tyrimo metu APTT norma suaugusiam žmogui svyruoja nuo 21 sekundės iki 35. APTT pailgėjimas reiškia, kad krešėjimas vyksta lėtai. Taip atsitinka, kai kraujyje nėra reikalingų faktorių arba plazmoje yra medžiagų, lėtinančių krešėjimą. APTT sutrumpėjimas žemiau normos rodo, kad vyrauja hiperkoaguliacija. Atlikdami analizę turėtumėte žinoti, kad skirtinga laboratorinė įranga turi savo standartus. Kai rezultatas išduodamas, eilutėje nurodomas standartas.

Priežastys, dėl kurių pailgėja aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas (APTT)

Aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko (APTT) rodiklių pažeidimas esant normaliam protrombino ir trombino laikui pastebimas tik esant VIII, IX, XI, XII faktorių, taip pat prekallikreino ir didelės molekulinės masės kininogeno trūkumui arba slopinimui. Iš šių patologijos formų dažniausiai stebimas VIII ir IX faktorių trūkumas ir (arba) slopinimas, būdingas A ir B hemofilijai, taip pat von Willebrand faktoriaus trūkumas. Rečiau VIII faktoriaus imuninių inhibitorių atsiranda anksčiau sveikų asmenų kraujyje, krešėjimo lėtėjimas, nustatant tiek aktyvuoto dalinio tromboplastino laiką (APTT), tiek protrombino laiką esant normaliam trombino laikui ir fibrinogeno koncentracijai, stebimas esant X, V faktorių trūkumui. , II, taip pat esant netiesioginių antikoaguliantų poveikiui Protrombino laiko pailgėjimas esant normaliam aktyvinto dalinio rodmeniui.

APTT – aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas.

APTT tyrimo aprašymas.

APTT, aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, yra specialus medicininis tyrimas, imituojantis kraujo krešėjimo vidiniu keliu procesą, skirtas įvertinti plazmos faktorių, inhibitorių ir antikoaguliantų buvimą kraujyje. Tai rodo vidinio kraujo krešėjimo mechanizmo efektyvumą, leidžia diagnozuoti hemofiliją ir stebėti pacientus, kuriems taikomas gydymas heparinu ir gerudinu.

APTT – tam tikras laikas, per kurį į jo plazmą įpylus kaolino-kefalino mišinio, kalcio chlorido ir kitų reikalingų reagentų susidaro kraujo krešulys. Šis tyrimas imituoja kraujo krešėjimo pradžią ir leidžia nustatyti šiame vidiniame procese dalyvaujančių veiksnių trūkumą arba krešėjimo inhibitorių buvimą.

Indikacijos APTT tyrimo skyrimui.

APTT analizė nustatyta.

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, cefalino-kaolino laikas.

Dalinis tromboplastino laikas (PTT), aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, aPTT, APTT.

Šoninės sklaidos aptikimo metodas, galutinio taško procentų nustatymas.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimams?

Nevalgykite 12 valandų prieš tyrimą. Pašalinkite fizinį ir emocinį pervargimą prieš 30 minučių.

Suaktyvintas dalinis tromboplastino laikas laikomas koagulogramos pradine linija, kuria siekiama įvertinti vidinio krešėjimo kelio efektyvumą. Ši INR reikšmė laikoma svarbia hemostazės sistemos patikrinimui ir gali būti vadinama APTT (aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas).

Kas yra APTT biocheminiame kraujo tyrime

Medicininiai hemostazės tyrimo tyrimai teikia didelę reikšmę APTT atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Pagal šį rodiklį galima nustatyti krešėjimo procesų teisingumą, fibrinolizės lygį ir įvertinti ligos sunkumą, parinkti tinkamą gydymą. Jei chirurgas atlieka pilvo ar endoskopinę operaciją, tai beveik visada gresia komplikacijų – trombozės, kraujavimo. Norint juos sumažinti, nustatomas aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas.

APTT – kas tai yra, nežino.

Krešėjimo parametrams nustatyti naudojami įvairūs testai, vienas iš jų – APTT. Šis santrumpa turi pažodinį aiškinimą – aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas. Ši analizė leidžia nustatyti laikotarpį, per kurį kraujas visiškai krešėja. Tai padeda diagnozuoti polinkį susidaryti kraujo krešuliams ir pernelyg didelį kraujavimą.

Apibrėžimas

Siekiant aptikti įvairias kraujotakos sistemos ligas, medicinoje naudojami patys įvairiausi tyrimai, kuriais nustatomas vienas ar kitas parametras. APTT analizė atskleidžia laiką, per kurį paciento tiriamasis kraujas sukrešėja. Normų laikymasis rodo, kad nėra kraujo ligų.

Analizės rezultato nukrypimai nuo normos gali rodyti asmens polinkį sirgti tam tikromis ligų grupėmis. Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas matuoja antikoaguliantų ir inhibitorių buvimą plazmoje.

Aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko arba APTT tyrimas - sinonimai: aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, cefalino-kaolino laikas - atliekamas siekiant įvertinti ligų, susijusių su kraujo krešėjimo mechanizmo sutrikimais, ypač hemofilija, gydymo veiksmingumą. APTT – laikas, per kurį susidaro kraujo krešulys, į kraujo plazmą įpylus specialių aktyvatorių – kalcio chlorido, kaolino-kefalino mišinio ir kitų reagentų. APTT testas įvertina tuos veiksnius, kurie turi įtakos kraujo krešėjimui ir trombų susidarymui.

APTT yra normalu. Rezultato interpretacija (lentelė)

APTT testas atliekamas taip. Mėgintuvėlis paimamas su antikoaguliantu, pavyzdžiui, natrio citratu, ir į jį įpilamas tam tikras kiekis kraujo. Kalcis reikalingas kraujui krešėti. Antikoaguliantas suriša savo jonus, todėl mėgintuvėlyje esantis kraujas nekreša. Siekiant išvengti vidinių krešėjimo procesų, į jį įdedamas mėgintuvėlis su krauju.

GYDYMAS IZRAELJE be TARPININKŲ – MEDICINOS CENTRAS. SURASKI TEL AVIVE

Veiksminga medicina – geriausios klinikos ir gydytojai

Žiūrėti visą versiją: Nuolat didinamas APTT

Mano žmonos (29 m.) APTT vertė yra nuolat padidėjusi.

Naujausi skaičiai (2011 m. vasario mėn.) pateikiami žemiau:

Trombocitų agregacija – 43,2 ()

Protrombino indeksas – 96,2 (70-120)

INR – 1,04 (0,85–1,15)

Protrombino laikas pagal Quick - 12,5 (9,8 - 12,7)

Protrombino indeksas – 93,7 ()

Trombino laikas – 16 (14-21)

Fibrinogenas – 3,3 (1,8–3,5)

Antitrombinas III – 122,3 (70–130)

Duke kraujavimo laikas - 1'25" (iki 4)

Krešėjimo greitis pagal Sukharevą - n.

Lupus antikoaguliantas – neg.

AT fosfolipidams IgG/IgM – 0,2/0,5 (mažiau nei 10)

Trombocitai bendrame kraujo tyrime ().

APTT (aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas) yra labai svarbus kraujo krešėjimo rodiklis, leidžiantis nustatyti kraujo krešulių ar kraujavimo riziką. Teisingai įvertinę krešėjimo sistemos darbą, galite nustatyti ligos sunkumą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Pakalbėkime apie tai.

Kaip atliekamas APTT testas?

Kraujo krešėjimo greičio analizė padeda nustatyti sisteminius sutrikimus, kurie dažniausiai rodo, kad yra kiekybinių ir kokybinių kraujo parametrų pažeidimai.

Tokia analizė atliekama pagal tam tikrą schemą. Pirmiausia tiriamoji medžiaga įpilama į mėgintuvėlį su kalcio jonus surišančiu antikoaguliantu, kuris neleidžia kraujui krešėti. Centrifugavimas atliekamas siekiant atskirti plazmą nuo trombocitų ir kitų elementų. Po to į mėgintuvėlį įpilama fosfolipidų, kalcio chlorido ir aktyvatoriaus. Pradėkite skaičiuoti laiką.

Paskutinis apsilankymas 36,5 sav. gydytoja mane išgąsdino, kraujo tyrimo dėl hemostazės su Achtv indikatoriumi (krešėjimo aktyvumas) rezultatai - 20,3 - tai yra rodiklių perteklius, t.y per tirštas kraujas. Ji išrašė Cardiomagnyl 75/1r.d. ir Fraxiparine injekcijos (nenoriu jų ir bijau siaubingai susileisti). Ir apskritai nenoriu kimšti savęs ir trupėti vaistų.

Merginos, kas tuo metu, kokie buvo rodikliai? ka patarsit?

APTT – aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, normalus – s. Tai krešėjimo laikas, priklausantis nuo krešėjimo faktorių buvimo. APTT apibrėžimas kartu su kitais rodikliais naudojamas diagnozuojant diseminuotą intravaskulinę koaguliaciją (DIC), kuri aptariama toliau. Nėščioms moterims APTT dozės sutrumpėja dėl padidėjusio fibrinogeno kiekio. /http://www.baby.ru/blogs/post/6469//

APTT kraujo tyrimas – kas tai? Šis klausimas domina daugelį žmonių. Santrumpa APTT reiškia „aktyvintas dalinis tromboplastino laikas“. APTT yra vienas pagrindinių kraujo krešėjimo rodiklių, visapusiškos analizės dalis, skirta tiksliai diagnozuoti kraujavimą ir kraujo krešulių atsiradimą. APTT dėka galima tiksliau paskirti heparino terapiją.

APTT yra vienas iš laboratorinių tyrimų, atliekamų specialiai kraujo krešėjimo keliui nustatyti.

Visas kraujo krešėjimo arba kraujo tekėjimo sustabdymo procesas yra šie įvykiai:

esamo sulūžusio indo spazmas; trombų susidarymo procesas; įvairios sudėtingos reakcijos, vykstančios kraujo plazmoje.

Kaip veikia šis metodas

Iš pradžių kraujas pilamas į kolbą, kurioje yra natrio citratas. Antikoaguliantų deriniai.

APTT (APTT, ARTT, aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, kaolino-kefalino laikas) yra kraujo krešėjimo sistemos rodiklis, labiau atspindintis kraujo krešėjimo „vidinio kelio“ darbą. Pagrindinės vartojimo indikacijos: bendras kraujo krešėjimo sistemos įvertinimas (trombozės ir kraujavimo priežasčių nustatymas), DIC (diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas), antikoaguliantų terapijos (gydymas heparinu) stebėjimas, hemofilijos diagnozė, nekraujagyslių nustatymas. specifinių krešėjimo inhibitorių (vilkligės antikoaguliantų).

APTT yra vienas iš pagrindinių testų vertinant gydymą tiesioginiais antikoaguliantais (heparinu). APTT – laikas, reikalingas fibrino krešuliui susidaryti kraujo plazmoje, įpylus kaolino-cefalino reagento ir kalcio chlorido tirpalo. Plazma, sąveikaudama su kaolino dalelėmis, skatina aktyvaus faktoriaus XII-XIIa gamybą, suteikdama paviršių funkcionuoti.

Ar dėl ko nors nerimauji? Ar norėtumėte gauti daugiau informacijos apie aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko (APTT) ar kitus tyrimus? O gal reikia kreiptis į gydytoją? Galite susitarti su gydytoju – Eurolab klinika visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai Jus apžiūrės, patars, suteiks reikiamą pagalbą ir nustatys diagnozę. Taip pat galite paskambinti gydytojui į namus. Eurolab klinika dirba visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:

Mūsų klinikos Kijeve telefono numeris: (+3 (daugelis kanalų). Klinikos sekretorė parinks Jums patogią dieną ir valandą, kada apsilankyti pas gydytoją. Mūsų koordinatės ir kryptys pateikiamos čia. Plačiau pažiūrėkite apie visas klinikos paslaugas savo asmeniniame puslapyje.

Jei anksčiau atlikote kokius nors tyrimus, būtinai pasiimkite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei mokslai nebaigti, viską, kas reikalinga, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose.

APTT kraujo tyrime - koks yra šis rodiklis? Pacientas, gavęs anketą su tyrimo rezultatais, dažnai užduoda sau panašų klausimą.

Vertinant homeostazės sistemą, atliekant kraujo tyrimą atsižvelgiama į APTT, kad prireikus šis rodiklis būtų normalus.

Kraujo krešėjimas yra svarbus bendros organizmo būklės rodiklis. Homeostazė organizme atlieka dvi funkcijas.

Viena vertus, kraują būtina palaikyti skystoje būsenoje, kita vertus, būtina sudaryti sąlygas tam, kad tam tikromis sąlygomis jis krešėtų.

Informacija apie homeostazę

Mechanizmas, reguliuojantis kraujo krešėjimo procesą organizme, vadinamas homeostaze. Kraujas savo sudėtyje yra skystas audinys, atliekantis tam tikras funkcijas.

Viena iš svarbiausių funkcijų – tiekti deguonį iš plaučių į audinius ir grąžinti anglies dioksidą atgal į plaučius.

Maistinės medžiagos iš virškinimo organų į raumenis ir.

APTT viršija įprastą, ką tai reiškia? Pažvelkime į šią problemą išsamiau.

APTT yra santrumpa, reiškianti aktyvuotą dalinį tromboplastino laiką. Jis suprantamas kaip specialus diagnostinis testas, parodantis kraujo krešulio susidarymo laiką įpylus natrio citrato (reagento). Testas leidžia įvertinti išorinio ir vidinio krešėjimo takų efektyvumą, naudojamas imuninės, kraujotakos sistemos, inkstų ir kepenų ligoms diagnozuoti.

Kas tai yra?

APTT tyrimas atliekamas kartu su kitomis diagnostinėmis manipuliacijomis, siekiant įvertinti trombozę ir krešėjimą, taip pat stebėti gydymo heparinu veiksmingumo laipsnį.

Krešėjimas yra gyvybiškai svarbus procesas, kuris yra atsakingas už didelio kraujo netekimo prevenciją. Normalus krešėjimo laikas atspindi veiksmingą elementų sąveiką trombų susidarymo metu.

Krešėjimo kaskada, tai yra kraujo krešėjimo faktorių aktyvavimo tvarka, turi du būdus - vidinį ir išorinį. Išoriniam keliui būdingas audinių faktoriaus išsiskyrimas, vidinis sukelia trombo susidarymą kraujagyslės viduje.

Kas yra APTT norma, tai įdomu daugeliui.

Testo ypatybės

Krešėjimo greičio tyrimas leidžia nustatyti suaugusiųjų ir vaikų sisteminius sutrikimus, susijusius su kiekybinių ar kokybinių kraujo faktorių rodiklių pažeidimu.

Diagnostinė analizė atliekama tokia tvarka:

Medžiaga tyrimams įpilama į mėgintuvėlį su jame esančiu antikoaguliantu, kuris suriša kalcio jonus, kad kraujas nekrešėtų.

Centrifuguojama siekiant atskirti kraujo plazmą nuo įvairių elementų (trombocitų ir kt.).

Po to į mėgintuvėlį įpilama kalcio chlorido, aktyvatoriaus ir fosfolipidų.

Apskaičiuojamas kraujo krešulio susidarymo laikotarpis.

Fosfolipidai reikalingi išoriniam krešėjimo keliui suaktyvinti, o kalcio chloridas yra svarbus krešėjimo elementas. Tokia analizė visiškai neįvertina trombų susidarymo proceso, tačiau leidžia nustatyti APTT nukrypimą nuo normos, kad būtų galima toliau rasti tokios patologijos priežastį.

Indikacijos analizei

Panašų tyrimą galima skirti naudojant daugybę diagnostinių priemonių: protrombino laiko, protrombino indekso, fibrinogeno analizę. Tiriamas kraujas iš venos, būtinas pasiruošimas prieš nustatant suaugusiojo ir vaiko diagnozę.

Jūs negalite nieko valgyti likus dvylika valandų iki analizės. Būtina atsisakyti bet kokios fizinės veiklos. Nerūkykite prieš pat trisdešimt minučių iki biomedžiagos pristatymo. Venkite rimtų stresinių situacijų.

Analizės medžiaga turi būti laikoma kambario temperatūroje ir pristatoma į laboratoriją per šešias valandas nuo paėmimo. Diagnostikos laikas yra viena diena.

Vaikams ir suaugusiems APTT nustatymo diagnostika skiriama, jei yra šie nukrypimai:

žarnyno nekrozė, miokardo infarktas, kraujavimas;

DIC sindromo apibrėžimas, terapijos kontrolė;

moterų reprodukcinės sistemos ligos, abortai, nevaisingumas;

diagnozė prieš operaciją, siekiant išvengti vidinio kraujavimo;

paciento polinkio į kraujavimą, hemofilijos nustatymas;

didelių kraujagyslių pažeidimas, tromboembolija, giliųjų venų ir kraujagyslių trombozė.

Svarbu, kad analizė būtų būtinai skirta kontrolei gydant heparinu ir kitais vaistais, turinčiais įtakos kraujo krešėjimui.

APTT norma skirtingoms grupėms

Rodiklis matuojamas sekundėmis, priklauso nuo naudojamo gydymo, mitybos ir paciento amžiaus.

Normalioji vertė suaugusiems yra dalinio aktyvuoto tromboplastino laiko 24-40 sekundžių intervale rezultatas. Naujagimiams šis skaičius yra 1–3 sekundėmis ilgesnis, neišnešiotiems – 3–5 sekundėmis didesnis nei įprastai.

Indekso pailgėjimas diagnozuojamas, jei kuris nors krešėjimo faktorius padidėja arba sumažėja daugiau nei 30 proc.

Norint nustatyti patologinės trombozės priežastį, taip pat įvertinti antikoaguliantų gydymo efektyvumo laipsnį, būtina apskaičiuoti suaugusiųjų ir vaikų dalinio aktyvuoto tromboplastino laiko rodiklį.

Nukrypimai nuo normos

Kas gali sukelti APTT nukrypimus nuo normos?

Diagnozės metu rezultatas gali būti klaidingas, jei analizei įtakos turi šie veiksniai:

sūraus ir riebaus maisto vartojimas prieš diagnostinį tyrimą;
medžiagų užterštumas;
APTT sumažėjimas pastebimas kritinėmis dienomis ir nėštumo metu.

Kai rezultato interpretacija atspindi nukrypimą nuo APTT normos analizėje, nepaisant to, kad analizė atlikta pagal visas taisykles, galima spręsti apie hemofiliją, kepenų ligas ar kitas rimtas patologijas.

Padidėjimo priežastys

APTT virš normalaus – ką tai reiškia?

APTT padidėjimas rodo kraujavimo tikimybę, kurią gali sukelti:

Vitamino K trūkumas organizme - atsiranda virškinimo ligų fone, nes šį vitaminą sintetina žarnyno bakterijos.
A, B arba C tipo hemofilija.
Vitaminas reikalingas normaliam beveik visų krešėjimo faktorių funkcionavimui. Trūkumas išsivysto esant disbakteriozei, ilgai gydant antibiotikais, laikantis agresyvios dietos.
Antikūnų, vilkligės antikoaguliantų buvimas kraujyje prieš krešėjimo faktorius.
Paveldimi nukrypimai, susiję su kiekybinių ir kokybinių kraujo rodiklių defektais. APTT vertė šiuo atveju gerokai viršys normą.
Ūminė leukemija, DIC, kraujavimas po gimdymo.
Neteisingas paciento paruošimas tyrimui ir heparino patekimas į mėginį.
Reikšmingas normos rodiklis yra protrombino laikas (toks tyrimas dažniausiai atliekamas lygiagrečiai). Kartu su APTT jie gali daug pasakyti.
Jei protrombino laikas pailgėjęs, o APTT normalus, tai kalbame apie vitamino K trūkumą, kepenų patologijas, septintojo krešėjimo faktoriaus neveiklumą.
Esant normaliai APTT ir protrombino laiko vertei bei esant vilkligės antikoaguliantui, nustatoma von Willebrand liga.
Padidėjus APTT ir protrombino laikui, galima diagnozuoti pirmojo ir antrojo faktorių, DIC trūkumą, kepenų patologiją.
Protrombino laikas yra normalus, o nedidelis APTT sumažėjimas rodo krešėjimo normą arba nedidelį krešėjimo faktoriaus trūkumą.

Taip atsitinka, kad APTT yra žemiau normos, ką tai reiškia?

Sumažėjęs APTT: galimos priežastys

Jei analizė rodo sumažėjusį dalinio aktyvuoto tromboplastino laiką, tai reiškia, kad yra polinkis į tromboemboliją ir kraujavimą.

Kaina gali būti sumažinta šiais atvejais:

aštuntojo faktoriaus trūkumas - atsiranda esant uždegiminėms patologijoms ir, sugrąžinus būklę į normalią, išnyksta;
pradinė DIC sindromo stadija vaikui;
trombozė arba tromboembolija (dažniausios anomalijos, kurių rezultatas sumažėja).

APTT žemiau normos rodo krešėjimo sutrikimų riziką, paciento polinkį į hemofiliją, antifosfolipidinį sindromą. Šio rodiklio apibrėžimas reikalingas diagnozuojant intravaskulinę diseminuotą koaguliaciją.

Siekiant patikslinti analizę esant sumažintai vertei, atliekamas papildomas fibrinogeno ir kitų elementų tyrimas. Krešėjimo laikotarpis nustatomas pagal šių krešėjimo faktorių koncentraciją: 8, 9, 11, 12.

Diagnozė neatliekama, jei pacientas gydomas mažos molekulinės masės heparinu, nes rezultatas neatitiks tikrovės.

Kokia yra APTT norma moterų kraujyje nėštumo metu?

Moterims nėštumo metu

Nėštumo metu moters organizme vyksta adaptacijos procesai, būtini pasiruošti kraujo netekimui gimdymo metu. Norint išvengti patologinio kraujo netekimo nėštumo metu, būtina kontroliuoti hemostazės sistemos padėtį, kurioje vienas iš reikšmingų aktyvumo rodiklių yra APTT. Moterų norma nėštumo metu keičiasi, nes tai yra natūralus moters organizmo prisitaikymo mechanizmas. Jau pirmojo trimestro pabaigoje trombozės laikotarpis palaipsniui mažėja.

Nukrypimus provokuojantys veiksniai

Šiuos pokyčius lemia du veiksniai.

Moters kūne atsiranda nauja uteroplacentinė kraujotaka. Placentoje yra daug kraujagyslių, per kurias net ir esant nedideliam atsiskyrimo plotui, atsiranda stiprus kraujo netekimas. Gali atsirasti placentos atsiskyrimo epizodas, padidėjus gimdos tonusui – gresia abortas.

Trombo susidarymo periodo sutrumpinimas gimdant reikalingas kaip kompensacinis mechanizmas. Gimus kūdikiui, atsiskyrus placentai, moteris iš karto netenka kraujo iki keturių šimtų mililitrų. Esant tokiam didžiuliam ir greitam kraujo netekimui, krešėjimo sistema turi būti paruošta greitai krešėti ir užkirsti kelią tolesniam kraujo netekimui.

Kokia yra norma nėštumo metu?

APTT dažnis nėštumo metu yra nuo 17 iki 20 sekundžių.

Įprasta nėštumo eiga, planingai, moterys kraujo APTT duoda registruodamosi įstaigoje (iki 12 sav.), nuo 20 iki 22 ir nuo 32 iki 36 savaičių.

Vaikų analizė

Kokia yra APTT norma vaikų kraujyje?

Vaikui atliekamas kraujo krešėjimo tyrimas arba koagulograma, siekiant įvertinti kraujo krešėjimą. Ši analizė yra labai svarbi, nes bet kokie nukrypimai nuo normos gali turėti rimtų pasekmių mažo paciento gyvybei ir sveikatai.

Vaiko kraujo krešėjimo sutrikimai yra įgyti ir įgimti. Jie gali pasireikšti kaip kraujo sutirštėjimas ir kraujo krešulių susidarymas arba padidėjęs kraujavimas (hemofilija arba von Willebrand liga berniukams).

Koagulogramos pristatymas vaikams yra būtinas prieš kiekvieną chirurginę intervenciją, net jei ji yra nedidelė. Prieš operaciją atlikta koagulograma padės išvengti galimo didelio kraujo netekimo. Pasitaiko situacijų, kai chirurginė intervencija tampa neįmanoma dėl per didelio kraujo krešumo, todėl padidėja trombozės tikimybė. Dažnai koagulograma naudojama įtariamos vaikystės hemofilijos diagnozei nustatyti.

Kai vaiko organizme trūksta vitamino K arba yra inkstų nepakankamumas, APTT staiga padidėja.

Dalinis aktyvuoto tromboplastino laikas nustatomas modifikuojant plazmos rekalcifikaciją, pridedant standartinių eritrofosfatido arba cefalino - fosfolipidų tirpalų.

Su jo pagalba galima nustatyti plazmos faktorių krešėjimo nepakankamumą. Normalus APTT vaikams svyruoja nuo 38 iki 55 sekundžių. Jei šis rodiklis sutrumpėja, galima įtarti trombozės atsiradimo tikimybę, o gydant heparinu stebimas APTT reikšmės pailgėjimas arba įgimtų krešėjimo faktorių nepakankamumas.

Ištyrėme, koks yra APTT rodiklis atliekant kraujo tyrimą.