Прививка против вирусного гепатита а. Прививка от гепатита А детям: нужна ли вакцинация моему ребенку? Меры защиты против гепатита А

Вирус данного заболевания всегда есть в окружающей среде. При массовом заражении гепатитом А возникают эпидемии больших масштабов. На выздоровление инфицированных людей уходят недели, при этом у многих детей и взрослых впоследствии возникают осложнения. Проведение вакцинации является самым эффективным способом борьбы с патологией.

Когда необходимы прививки взрослым

Вирусный гепатит A поражает печень, но среди других групп данного заболевания считается самым легким и поддающимся терапии. Возбудитель болезни устойчив к внешней среде: он остается жизнеспособным при температуре -20 градусов на протяжении нескольких лет, а в жилище может оставаться функциональным около месяца. Уничтожить вирус быстро возможно только кипячением: даже при 60 градусах он сохраняет инфекционные свойства в течение часа.

Гепатит А также называется болезнью Боткина и попадает в организм человека через кишечник, оттуда всасываясь в кровь. По кровотоку инфекция попадает к печени, объединяется с гепатоцитами и вызывает воспаление органа. Когда печеночная функция нарушается, это влечет сбой других обменных процессов: в плазме крови резко снижается уровень белков, возрастает количество билирубина, у человека образуется острый авитаминоз. В крайних случаях последствием гепатита А является недостаточность печени или смерть.

Согласно статистическим данным, каждый год в мире заражаются вирусом около 1,5 миллионов человек. Разносят инфекцию не только люди – она передается через бытовые предметы, продукты, воду, фекалии, поэтому, как правило, имеет эпидемиологический характер. Максимально распространен гепатит А в странах третьего мира, где соблюдаются не все санитарные условия, отмечается большая плотность населения.

В группу риска входят дети возрастом 3-7 лет – они составляют порядка 60% всех случаев заражения болезнью. На втором месте­– молодые люди до 30 лет. Пожилых вирус поражает крайне редко, однако в таких случаях патология протекает очень тяжело. Единожды переболев гепатитом А, человек приобретает пожизненную защиту от заболевания.

Прививка от гепатита A взрослым делается до достижения ими 55 лет. Профилактическая вакцинация рекомендована лицам, ранее не болевшим вирусом и не делавшим прививку в детском возрасте. Кроме того, специалисты настаивают на введении вакцины людям с высокой степенью риска инфицирования, к которым относятся:

  • туристы, которые отправляются в страны, где часто фиксируются случаи заражения или наблюдается эпидемия гепатита;
  • военные, которые находятся в районах с плохими водоснабжением и санитарными условиями;
  • люди, недавно контактировавшие с зараженными;
  • сотрудники школ и других учебных заведений, медперсонал инфекционных или педиатрических учреждений, работники общепита и водоочистительных сооружений;
  • лица, которые живут рядом или непосредственно в очагах эпидемии патологии;
  • пациенты с гемофилией;
  • наркоманы, лица нетрадиционной ориентации, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • люди с болезнями печени.

Вакцина от гепатита A

Иммунизацию осуществляют посредством введения препарата, содержащего деактивированный вирусный белок. Вакцина против гепатита A не может заразить заболеванием, поскольку относится к виду рекомбинантных. Какие прививки делают взрослым на территории России:

  • Хаврикс 1440;
  • Шанвак;
  • Биовак;
  • Эувакс В;
  • Эбербиовак.

Ребенку подходят другие вакцины от гепатита. При этом новорожденным прививку не делают – укол разрешено ставить после достижения малышом как минимум 2 лет. К разрешенным в России сывороткам для вакцинации детей относятся:

  • Хаврикс 720;
  • ГЕП-А-ин-ВАК;
  • Аваксим;
  • Вакта.

Как сделать прививку

Вакцинацию от гепатита А проводят в частных клиниках и некоторых государственных поликлиниках. Чтобы узнать о местах, где можно провести иммунизацию, обратитесь в медицинское учреждение по месту своего жительства. Прививка людям, которые живут в районах с высокой статистикой заражений, выполняется после предварительного обследования на наличие в крови антител к вирусу.

Если анализы выявили антитела, вакцинацию не делают, поскольку человек уже переболел данным заболеванием раньше. Поскольку прививка от гепатита A взрослым не является обязательной и не входит в календарь вакцинации, ребенку или взрослому для поступления на учебу/работу справка о проведении иммунизации от данной болезни не нужна. В ином случае, при предъявлении выписки о негативном результате анализа, врач вводит пациенту сыворотку. Других документов для проведения вакцинации иметь при себе не нужно.

Цена­

Если вакцинация от гепатита В проходит бесплатно и в массовом порядке, то прививку от заболевания типа А дополнительно делают себе лишь некоторые. Сколько стоит сыворотка? Для взрослых и детей цены на препараты различны. Так, ребенку в частной клинике Москвы или Санкт-Петербурга можно поставить укол относительно недорого, его средняя стоимость будет равна 1000-1200 рублей (как правило, используют Хаврикс 720). Для взрослых цена на процедуру составит порядка 1500-2000 рублей.

Противопоказания

Не допускаются к профилактической прививке взрослые и дети с плохим самочувствием, те, кто болеет инфекционными болезнями или имеют высокую температуру тела. Отложить вакцинацию стоит при обострении хронической патологии. Согласно инструкции к препаратам, прививку можно делать спустя месяц после окончательного выздоровления.

Врачи советуют еще не привитым женщинам проводить иммунизацию перед беременностью. К числу профилактических прививок, рекомендуемым перед зачатием, относятся вакцинация против гепатитов А и В. Невзирая на то, что исследования не выявили возможных негативных эффектов на плод при введении сыворотки во время беременности, иммунизации в этот период стоит избежать, поскольку существуют не выявленные риски – для плода и матери.

Какие еще противопоказания имеет прививка о гепатита А взрослым:

  • согласно инструкции, запрещено делать инъекцию людям с аллергией на компоненты сыворотки;
  • нельзя употреблять алкоголь за 3-4 дня и на протяжении недели спустя введения вакцины;
  • запрещено смешивать сыворотку от гепатита А с другими препаратами;
  • нельзя вводить вакцину людям, у которых ранее была сильная реакция на прививку.

Побочные эффекты

Иммунизация может повлечь побочные реакции организма человека. При этом у взрослых и детей характер таких эффектов одинаковый, однако у малышей побочные последствия проявляются значительно реже. Как правило, введение любой вакцины переносится легко, а побочные реакции проявляются слабо и проходят сами спустя 2-3 суток. Согласно инструкции к сывороткам, у недавно привитого человека может наблюдаться:

  • рвота/тошнота;
  • несварение;
  • мышечная слабость;
  • мигрень;
  • температура до 38 градусов;
  • снижение аппетита;
  • общее недомогание, сонливость;
  • покраснение, зуд, болезненность или уплотнение кожи в месте укола.

Чем-то смазывать или заклеивать место прививки не стоит, кроме того, нельзя его мочить. После повторного введения вакцины побочные эффекты, как правило, не проявляются. Если у вас наблюдаются негативные реакции на введение препарата, волноваться нет причин – они говорят о начале создания иммунитета организмом. Симптоматика при этом проходит быстро и не требует применения каких-либо лекарственных средств. После вакцинации стоит воздержаться от употребления алкоголя, чтобы не усугубить ситуацию и не ослабить иммунную систему.

Как проходит вакцинация против гепатита A

Иммунизацию проводят двумя этапами с интервалом 0,5-1 года. Некоторые вакцины, к примеру, отечественная ГЕП-А-ин-ВАК вводится трехкратно. При этом второй укол ставят спустя месяц после первого, а третий – еще спустя полгода. Разовая прививка может обеспечить защиту организма от гепатита лишь на 5-6 лет, а если пройти весь курс вакцинации, этот срок возрастает до 20 лет.

Куда делают прививку от гепатита? Инъекцию делают внутримышечно в плечо, ягодицу или верхнюю часть бедра. Сыворотки от гепатита не вводятся подкожно, поскольку эффективность данного способа очень снижает ответ организма (реакцию иммунной системы) на прививку. Так, выработанная защита от болезни будет слабой и непродолжительной, поэтому таким способом вводят препарат лишь в случаях, когда у человека плохая свертываемость крови и в месте укола может начаться кровотечение.

Видео

Вирусный гепатит А (инфекционный гепатит , болезнь Боткина) относится к числу наиболее распространенных в мире кишечных инфекций, вызываемых вирусом, который, попадая в окружающую среду из испражнений больного человека, загрязняет воду, продукты, предметы, что приводит к инфицированию людей при несоблюдении ими гигиенических и санитарных норм, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Возбудитель внедряется через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, затем проникает в лимфатические узлы и печень и повреждает клетки печени. Болезни присуща сезонность, заболеваемость обычно увеличивается в июле-августе и достигает максимума в сентябре-ноябре.

Как проявляется инфекция?

Инкубационный период (период, предшествующий появлению симптомов заболевания) гепатита А колеблется от 7 до 50 дней (чаще 15-30 дней). Начало заболевания (или преджелтушный период) характеризуется общими проявлениями инфекции: лихорадка, головная боль, боль в животе, рвота, расстройство стула. Длительность этого периода 3-5 дней, к концу которых появляются характерные симптомы - темное окрашивание мочи («цвета пива») и обесцвечивание стула , возникающие из-за нарушения работы печени. Разгар болезни или желтушный период сопровождается желтухой - желтым окрашиванием склер (белков глаз), слизистой оболочки полости рта и кожи, что также связано с поражением печени. При этом самочувствие больных улучшается, нормализуется температура тела. Желтуха сохраняется 10-20 дней, после чего наступает период выздоровления. После перенесения вирусного гепатита А развивается пожизненный иммунитет. Следует сказать, что вирусный гепатит А может протекать и без желтухи, когда единственными признаками инфекции могут быть тошнота, потеря аппетита и боли в животе. Частота желтушных форм увеличивается с возрастом, желтуха редко встречается у детей до 5 лет и является практически обязательным спутником гепатита А у взрослых.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливают на основании эпидемиологических данных (контакт с больным, групповой характер заболевания), характерных признаков преджелтушного периода, наличия желтухи, возникающей на фоне улучшения общего состояния больного, увеличения печени. Уже в преджелтушный период можно с помощью биохимических анализов крови (определение ферментов – трансаминаз) выявить, что происходит разрушение клеток печени. Из специфических методов используются обнаружение в крови антител – защитных белков к вирусу гепатита А . Лечение гепатита А симптоматическое, т.е. лекарств, которые бы действовали непосредственно на вирус, – нет. Как и при всех вирусных инфекциях, в тяжелых случаях могут быть использованы препараты интерферона или препараты, стимулирующие у пациента образование собственного интерферона. Выздоровление от гепатита А медленное: оно занимает 1-3 месяца, а иногда и больше. В результате перенесенной инфекции могут возникать нарушения работы желчевыводящей системы, изменения со стороны поджелудочной железы. Если гепатит А возникает у пациентов, уже инфицированных другими вирусами гепатитов, например вирусом гепатита В или С , то гепатит А может принять тяжелое течение, вплоть до летального исхода.

Меры профилактики

Профилактика инфекции заключается в соблюдении санитарно-гигиенических мероприятий: не следует пить сырую воду, купаться вблизи канализационных и ливневых стоков - следует купаться в строго отведенных местах, тщательно мыть овощи и фрукты щеткой под проточной водой, не пренебрегать личной гигиеной. Существуют и методы специфической профилактики – вакцинация и введение препаратов крови человека - иммуноглобулинов, которые содержат готовые антитела к вирусу гепатита А , если донор болел этой инфекцией. Если сравнивать эти два метода, то они имеют существенные различия. Иммуноглобулин создает кратковременную защиту (не более 1 месяца), защищает при использовании больших доз. Он способен, как белковый препарат, вызвать аллергические реакции у людей, предрасположенных к аллергии. Каждый раз при контакте с больным гепатитом А такой препарат нужно вводить снова, в то время как прививка обеспечивает защиту заблаговременно и долгосрочно. Она эффективна и при непосредственном контакте с больным, и когда ее проводят экстренно в течение 10 дней с момента контакта ранее не привитым людям. В ряде стран вакцинация детей против гепатита А введена в национальный график прививок. В нашей стране иммунизация против гепатита А не включена в плановый календарь прививок, но рекомендуется ее проведение. Для того чтобы избежать заболевания гепатитом А , рекомендуется делать прививки детям не менее, чем за 2 недели перед началом посещения детского сада или школы. Такие прививки рекомендуются и туристам, отдыхающим в странах Африки, Азии, а также на морских курортах - как в нашей стране (Краснодарский край), так и за рубежом. Практически обязательна вакцинация для больных с хроническими заболеваниями печени. В силу профессиональной деятельности вакцинация необходима работникам предприятий торговли и питания, военным, медикам, работникам канализационных служб. Лицам, в окружении которых выявлен случай гепатита А , рекомендуется экстренная вакцинация в течение первых 10 дней после контакта. В России зарегистрированы и рекомендованы к применению отечественные и зарубежные вакцины: ГЕП-А-ИН-ВАК (отечественная) – используется для детей, начиная с 3-летнего возраста; АВАКСИМ (Франция) – применяется с 2 лет; ВАКТА (США) – также с 2 лет; ХАВРИКС (Англия) - разрешена к применению с 1 года. Все перечисленные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус гепатита А (вирус из вакцины, который не способен вызвать заболевание и передаться от привитого другим). Как и для всех других вакцин, временным противопоказанием для иммунизации является острое заболевание или обострение хронического заболевания. Не рекомендуется вводить вакцину людям с тяжелыми аллергическими реакциями на ее компоненты или предшествующую дозу препарата. Прививку против гепатита А можно сочетать со всеми «календарными» и «некалендарными» прививками – то есть вакцинация может осуществляться в один день с другими прививками, (кроме БЦЖ) или, соблюдая общие правила вакцинации, через один месяц после предыдущих. Вакцинация проводится детям до 18 месяцев внутримышечно в наружнепереднюю группу мышц бедра, старшим - в дельтовидную мышцу плеча. В особых случаях пациентам, страдающим заболеваниями крови, вакцина может быть введена подкожно. Вакцинация проводится двукратно с промежутком между первым и вторым введением от 6-12 месяцев до полутора лет (в зависимости от того, какая вакцина используется). Считается, что иммунитет после прививки сохраняется около двадцати лет. Однократная вакцинация формирует иммунитет через 1-2 недели и защищает от инфекции на полтора года. Ревакцинация увеличивает длительность защиты до 20 и более лет. После прививки считается нормальным развитие местных поствакцинальных реакций в виде уплотнения, отека, красноты, болезненности в месте инъекции (отмечаются не более чем у 15% привитых). У 5-6% привитых возможно развитие общих обычных вакцинальных реакций в виде невысокого повышения температуры тела. В редких случаях отмечается головная боль, утомляемость, кратковременная боль в животе. Исследования по вакцинации беременных и кормящих грудью женщин не проводились. Решение о вакцинации этих групп людей принимают специалисты при реальной опасности заражения их гепатитом А .

Гепатит А – острая вирусная инфекционная болезнь. Если обратиться к статистике, то данным заболеванием страдает более одного миллиона человека.

В настоящее время существуют профилактические действия – вакцинация. Прививка направлена на выработку более сильного иммунитета против гепатита А.

Она позволяет сформировать иммунитет уже после введения первой дозы препарата и будет хорошо бороться со вспышками заболевания во всем мире.

Чаще всего вирус передается следующими способами:

  1. Фекально-оральным путем.
  2. Через грязные вещи.
  3. Через воду, различные предметы обихода и личные принадлежности.

Прививка от гепатита А делается людям до возраста 55 лет и не более четырех раз. Специалисты рекомендуют делать вакцинацию тем людям, которые раннее не болели вирусом и не делали прививку в детстве. А также делать вакцинацию нужно людям, которые имеют большой риск заразиться гепатитом А.
Это:

  • Лица, которые имели контакт с зараженными;
  • Пациенты с гемофилией;
  • военные и другие лица, которые имеют плохие санитарные условия;
  • люди, которые часто любят путешествовать в те страны, где есть заражение или эпидемия;
  • имеются заболевания печени;
  • наркоманы;
  • люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, незащищенную;
  • лица с нетрадиционной ориентацией;
  • работники общественного питания, различных учебных заведений, также медицинский персонал.

Эффективные вакцины

Такой вирус поражает только печень. Но по сравнению с другими видами, гепатит А является самым легким и не переходит в хроническую форму, потому что поддается терапии и профилактики.

Вакцинация осуществляется посредством введения медицинского препарата, который содержит деактивированный вирусный белок. Такая прививка не может заразить человека гепатитом А, т. к. относится к виду рекомбинантных.


На территории России применяют следующие препараты:

  1. ГЕП-А+В-ин-ВАК – самая популярная и востребованная. Она не имеет консервантов и антибиотиков. Побочные действия встречаются реже, чем у других групп медикаментов.
  2. Шанвак.
  3. Хаврикс 1440.
  4. Биовак.
  5. Эувакс В.
  6. Эбербиовак.

Есть еще одна прививка – иммуноглобулиновая. Она содержит в себе уже сформированные чужие антигены. Такая прививка делается тем людям, которые в ближайшее время собираются выехать заграницу. В данном случае требуется высокая защита от гепатита.

Процесс выполнения

Вакцинацию от гепатита можно сделать в частных или государственных клиниках. Чтобы узнать о графике и месте проведения, нужно обратиться в медицинское учреждение по месту жительства.

Если человек живет в месте, где существует высокая зараженность, то он заранее проходит обследование. Специалисты должны выявить в крови наличие антител к вирусу. Если анализ покажет, что антитела имеются, то прививку не делают. Это значит, что человек ранее переболел данным заболеванием.

Укол ставят внутримышечно в плечо, ягодицу или самую верхнюю часть бедра. Врачи не советуют вводить прививку подкожно, т.к. эффективность снижается. Организм не дает ответной реакции, иммунная система не повышается. Такой способ применяют лишь в тех случаях, когда у пациента плохая свертываемость крови.

Подготовка

Существует определенная подготовительная процедура:

  1. Прежде чем делать вакцинацию, нужно посетить врача, который даст разрешение на её совершение.
  2. Если человек склонен к аллергическим реакциям, то обязательно посетить аллерголога.
  3. За сутки до прививки нужно прочистить кишечник. Для этого можно использовать слабительные или клизму.
  4. Обязательно одеваться по погоде, чтобы не перегревать или переохлаждать тело.
  5. За пару часов до процедуры отказаться от употребления любой пищи. Желудок должен быть пустой.

Схема вакцинации


Прежде чем приступать к проведению процедуры, врач осматривает пациента. В обязательном порядке нужно измерить температуру и артериальное давление. Если с пациентом все хорошо, то специалист преступает к выполнению прививки.

Данное действие проводится в два этапа с интервалом в полгода или год. Все зависит от самого препарата: отечественный или международный.

Например, российская вакцинация ГЕП-А-ин-ВАК проводится трижды. Второй укол ставится спустя месяц, а третий – уже через полгода.

Разовая прививка обеспечивает защиту на 6 лет. Если пройти полный курс, то срок защиты организма от гепатита А возрастает до 20 лет.

Прививку можно делать несколько раз за всю жизнь. Максимальное количество – четыре раза. Главное соблюдать интервал – один год.

Противопоказания

Нельзя проводить профилактическую прививку людям с плохим самочувствием. Если пациент болеет какой-либо инфекцией или имеет высокую температуру, то вакцинация откладывается до полного выздоровления. Также прививка откладывается при хронической патологии.

Медики не рекомендуют прививать женщин перед беременностью. Пока специалисты не выявили негативных последствий на плод, но советуют воздержаться. Лучше всего избежать иммунизации в период беременности, не стоит рисковать ребенком и матерью.

Также противопоказания относятся к следующим лицам, которые:

  • Слишком чувствительны к какому-либо компоненту из препарата;
  • повышенная температура;
  • грудное кормление;
  • аллергическое состояние;
  • имеется острый вирус или хроническая болезнь;
  • иммунодефицитное состояние.

Побочные эффекты

Такая процедура может повлечь за собой различные побочные реакции. Характер эффектов, что у взрослых, что у детей всегда одинаковый.

Как правило, проведение любой вакцинации переносится легко, а побочные эффекты проходят спустя трое суток.

Итак, что же может наблюдаться у привитого человека?

  1. Общее недомогание организма, все время хочется спать.
  2. Мигрень, температура повышается до 38 градусов.
  3. Происходит несварение.
  4. Позывы, тошнота и рвота.
  5. Мышцы становятся слабыми.
  6. Аппетит снижается, хочется пить больше воды.
  7. Уплотнение кожи в области укола, покраснение, зуд и болевые ощущения.
  8. Нарушение стула.
  9. Судороги.
  10. Сильные головные боли.
  11. Наблюдается затрудненное дыхание.
  12. Снижается артериальное давление.

После ревакцинации побочных эффектов не наблюдается. Не стоит бояться негативных реакций, т.к. они говорят о том, что иммунитет работает. К тому же врачи советуют после прививки воздержаться от алкогольных напитков, тяжелых физических нагрузкок и не заклеивать место укола.

Заключение

Гепатит А болезнь не серьезная, поэтому вакцинация необязательна, но желательна. Чтобы обезопасить не только себя, но и своих близких нужно прививаться. Продолжительность действия вакцины зависит от самого препарата: международный или российский.

Самая минимальная защита – это 6 лет, которая может достигать 20 лет. Провести такую процедуру можно как ребенку, так взрослому. Врачи призывают всех провести данную профилактическую работу, чтобы защитить себя и не бояться заразиться болезнью.

В настоящий момент в России, как и во многих других развитых странах, широкую известность приобрёл процесс иммунопрофилактики, то есть вакцинации, в ходе которой человеческий организм становится невосприимчив к инфекции даже при контакте с источником заражения. Таким образом, благодаря своевременной вакцинации уменьшаются масштабы распространения многих заболеваний.

На сегодняшний день созданы эффективные вакцины, защищающие от гепатита А и В. передаётся, как правило, бытовым путём и относится к кишечно-вирусным инфекциям. Он не даёт тяжёлых последствий для организма. В то время как гепатитом В можно заразиться только через кровь. Он опасен осложнениями в виде цирроза и рака печени.

Вакцинация против гепатита А показана взрослым и детям, ранее не болевшим этим заболеванием, а также практически всем людям с заболеваниями печени. Такая прививка не имеет побочных реакций и совершенно безопасна. Данную вакцину следует вводить дважды, с интервалом 6-12 месяцев. Антитела к вирусу гепатита А вырабатываются в организме уже после введения первой дозы вакцины, примерно через 2 недели. Защита от данного заболевания благодаря такой прививке обеспечивается на 6-10 лет.

Особенно прививку от гепатита А стоит сделать людям с повышенным риском инфицирования данным заболеванием:

  • детям и взрослым, проживающим или направляемым на территории с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (туристы, военнослужащие-контрактники);
  • лицам с заболеваниями крови или хроническими заболеваниями печени;
  • работникам водоснабжения и общественного питания;
  • медицинскому персоналу инфекционных отделений;
  • персоналу дошкольных учреждений.

Вакцина против вирусного получена с помощью генной инженерии и содержит только иммуногенный белок. Как правило, данную прививку вводят инъекционным способом в мышцу детям грудного возраста трёхкратно, с интервалами в 1 месяц после первой (ещё в роддоме) и 5 месяцев после второй прививки. В этом случае образуются специфические антитела, полноценно предотвращающие развитие заболевания гепатитом В у 99 % привитых. Данная вакцина абсолютно безопасна и надёжно защищает от вируса гепатита В на протяжении 8-ми и более лет, а иногда и всей жизни.

Прививаться от гепатита В следует всем, в особенности людям, находящимся в группе риска, которые в силу своего рода деятельности связаны с кровью и её компонентами:

  • членам семьи больного хроническим гепатитом В;
  • медицинским работникам (врачам, медсёстрам, санитаркам) и студентам медицинских вузов;
  • больным, связанным с госпитализацией, оперативным вмешательством и т.д.;
  • больным, нуждающимся в постоянном переливании крови или находящимся на гемодиализе;
  • людям с беспорядочными половыми связями и принимающим инъекционные наркотики.

Как правило, прививки от гепатита А и В имеют рекомендательный характер и не являются обязательными. Многие скептически настроенные люди вполне могут от них отказаться. Однако для детей данная прививка с 2002 года введена Минздравом России в перечень обязательных.

Итак, на основе вышесказанного можно сделать вывод, что вакцинация – это безальтернативный способ профилактики гепатита А и В, так как только соблюдение гигиенических мер неспособено защитить от инфекции, которая передаётся множеством способов при минимальном количестве крови. Носителями данных инфекций являются около 10-ти % населения, которые даже не подозревают о том, что они инфицированы. Безопасные и эффективные прививки потребуют минимальных затрат, они легко доступны и широко распространены в применении, в то время как лечение гепатита обойдётся недёшево и зачастую может быть неэффективно. Поэтому выгода от вакцинации против гепатита А и В превышает возможные риски!

От действующей вакцины, к сожалению, еще не существует. Пока что ученые не могут обнаружить стабильный вирусный белок, на который вырабатывались бы нейтрализующие антитела.

Большое число исследователей ведут поиск создания вакцин против данного вируса, также создаются многочисленные проекты по разработке вакцины против гепатита С, в Европе проходят клинические испытания.

Болезнь Боткина или вирусный гепатит А представляет собой острую вирусную инфекцию, которая вызывает поражение и гибель клеток печени. Применение лекарственных препаратов позволяет за 1-2 недели вылечить пациента. Однако на фоне вирусного гепатита у детей и взрослых нередко возникают тяжелые осложнения. Единственным эффективным методом профилактики заболевания является прививка от гепатита А.

В чем опасность инфекции?

Развитие вирусного гепатита А обусловлено проникновением в организм вирусных частиц с пищей, водой, посредством бытовых предметов, игрушек, во время прямого контакта с больным человеком. Вирус гепатита характеризуется повышенной устойчивостью к негативному воздействию факторов окружающей среды, большинству дезинфицирующих средств.

После инфицирования патогенные агенты распространяются по слизистой пищеварительных органов, с током крови попадают в лимфатическую систему и печень. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели, затем возникает симптоматика, напоминающая банальную простуду.

Спустя несколько дней состояние пациента резко ухудшается, вирус гепатита провоцирует развитие желтухи – слизистые и склеры глаз, кожные покровы приобретают желтый оттенок. При своевременной терапии симптоматика угасает в течение 20 дней, у человека развивается пожизненный иммунитет против вирусного гепатита А.

Но у маленьких детей, пожилых пациентов, людей с выраженным иммунодефицитом вирус гепатита А способен вызывать развитие воспаления органов билиарной системы (холангит, холецистит), тяжелые патологические изменения в печени (острая печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность). При тяжелом течении заболевания пациент может впасть в кому.

Важно! Согласно статистическим данным, вирусный гепатит является самой распространенной кишечной инфекцией в мире.

Когда необходима иммунизация?

Вакцинация против гепатита А не входит в . Поэтому иммунизация проводится при высоком риске инфицирования, если у человека в кровяном русле отсутствуют антитела к вирусу. Прививка против гепатита А проводится людям, которые находятся в группе риска по заражению: дети до 5 лет и взрослые пациенты старше 55 лет.

  • За 14 дней до поступления в детской учебное учреждение, перед поездкой в африканские или азиатские страны, российские морские санатории;
  • При наличии в анамнезе хронических патологий печени;
  • В рамках экстренной профилактики на протяжении 10 суток после контакта с инфицированным человеком;
  • При гемофилии.

У взрослых пациентов вакцинацию от гепатита А проводят лицам, которые находятся в группе риска:

  • Военнослужащие, чья воинская часть расположена в районе с плохим водоснабжением;
  • Путешественники, которые отправляются в Азию и Африку;
  • Сотрудники детских образовательных учреждений;
  • Медицинский персонал педиатрических и инфекционных отделений;
  • Сотрудники водоочистительных сооружений, технических канализационных служб;
  • Пациенты, которые имеют заболевания крови в анамнезе;
  • Лица, проживающие в очаге эпидемии вирусного гепатита;
  • Работники сферы общественного питания;
  • Люди, контактировавшие с больным человеком;
  • Наркоманы;
  • Люди, которые имеют беспорядочные половые контакты;
  • Гомосексуалисты;
  • Сотрудники предприятий пищевой промышленности;
  • Пациенты, которые имеют в анамнезе различные заболевания печени.

Какие препараты используют для иммунизации?

В рамках вакцинации против гепатита А на территории России используют следующие вакцинные препараты:

  • Харвикс (Англия). Препарат выпускают в одноразовом шприце или во флаконе, разрешен к применению у детей старше 1 года. Через 2 недели после вакцинации у 88% пациентов вырабатываются антитела, спустя месяц – в 99% случаев. Вакцина широко применяется при очаговых вспышках вирусной инфекции;
  • Аваксим (Франция). Препарат применяют у пациентов старше 1 года. После введения вакцины в течение 2 недель антитела обнаруживаются в крови у 98,3% пациентов, спустя месяц данный показатель составляет 100%;
  • Вакта (США). Вакцину от гепатита А разрешено использовать у пациентов старше 3 лет. Иммунизация позволяет свести к минимуму риск заражения инфекцией – возможно инфицирование 1 человека из миллиона людей;
  • ГЕП-А-ин-ВАК. Российская вакцина выпускается в ампулах, применяется у детей старше 3 лет. После проведения полного курса иммунизации позволяет сформировать надежный иммунитет на 20 лет у 95% взрослых пациентов. При иммунизации детей данный параметр составляет 90%.

Важно! Вакцинация против гепатита А предполагает использование препаратов на основе инактивированных вирусных частиц, поэтому не способна привести к инфицированию пациентов.

Схема вакцинации

Детям в 1,5-2 года 0,5 мл вакцины вводят внутримышечно в область передней поверхности бедра, после 3 лет прививку от гепатита А ставят в дельтовидную мышцу плеча. Если присутствуют сопутствующие патологии крови, то разрешается подкожное введение препарата. Инъекция одной дозы препарата помогает сформировать иммунитет спустя 1-2 недели, обеспечивает защиту организма на 1,5 года.

Если используется импортная вакцина, то необходимо проведение двух вакцинаций с интервалом 6-18 месяцев (данный период зависит от используемой вакцины). Это позволит обеспечить иммунитет от вирусной инфекции на 20-25 лет. Если вакцинацию против гепатита А проводят российской вакциной ГЕП-А-ин-ВАК, то следуют такому графику:

  • В 3 года делают первую прививку;
  • Спустя 30 дней проводят повторную иммунизацию;
  • Через 1,5 года ставят 3 прививку.

Вакцинацию разрешено проводить в один день с другими прививками, исключением является лишь вакцина БЦЖ, или с интервалом в 1 месяц. У пациентов с выраженным иммунодефицитом иммунизация по стандартной схеме, которая предполагает введение 2-3 доз вакцинного препарата, иногда не приводит к выработке допустимого титра антител. Поэтому могут потребоваться дополнительные прививки от гепатита А.

Как проводят экстренную профилактику?

Обычная иммунизация приводит к созданию выраженного иммунного ответа против гепатита А в течение 2-4 недель. Поэтому при высоком риске инфицирования людям может потребоваться проведение экстренной профилактики. Она предполагает введение иммуноглобулина для предотвращения развития инфекции даже после проникновения вирусных частиц в организм человека.

Экстренную профилактику проводят в следующих случаях:

  • Прорыв канализации в систему водоснабжения города;
  • Половой контакт с инфицированным человеком;
  • Новорожденным детям, если мать страдает от гепатита;
  • Тесные бытовые контакты с больными родственниками.

Иммуноглобулин получают из донорской крови, вводят однократно в ягодичную мышцу или бедро. Дозировка препараты рассчитывается индивидуально, зависит от возраста пациента. Детям до 6 лет вводят 0,75 мл, ребенку 7-10 лет – 1,5 мл. Пациентам старше 11 лет показано введение 3 мл препарата. Действие иммуноглобулина составляет 1-3 месяца. Пациенты нуждаются во введении иммуноглобулина после очередного контакта с носителем вируса.

Важно! Проведение иммуноглобулиновых инъекций запрещено людям-аллергикам, потому что иммунологическое средство создано на основе чужеродных белков.

Как вести себя до прививки?

Специалисты советуют заранее подготовиться к проведению вакцинации, это позволит минимизировать риск возникновения нежелательных эффектов. Для этого за неделю до прививки рекомендуют больше гулять на свежем воздухе, избегая мест большого скопления людей. Если имеются в анамнезе хронические патологии, то накануне прививки нужно сдать общий анализ крови и мочи.

За 3-4 дня до иммунизации следует исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию (цитрусовые, виноград, томаты, морепродукты, шоколад, новые блюда). Также нужно ограничить количество съедаемой пищи, исключить переедание. Это позволит снизить нагрузку на пищеварительные органы, облегчит поствакционный период. За несколько дней до иммунизации можно принять антигистаминный препарат.

В день вакцинации следует убедиться, что ребенок абсолютно здоров. Если возникли сомнения, то прививку необходимо отложить на 2-3 дня.

Как вести себя после прививки?

После введения вакцинного препарата не нужно сразу покидать медицинское учреждение. Специалисты рекомендуют подождать 20-30 минут, чтобы исключить развитие аллергической реакции немедленного типа. Если за этот период времени состояние пациента не изменилось, то можно отправляться домой.

В течение 2-3 суток после иммунизации рекомендуют свести к минимуму нахождение на жарком солнце или на морозе, в местах большого скопления людей. Это поможет снизить риск развития симптомов простуды, которые можно спутать с поствакциональными реакциями.

Важно носить одежду из натуральных тканей, которая не будет натирать или травмировать место инъекции. Конечность, в которую поставили прививку, не следует тереть, чесать. В течение первых 3 суток не рекомендуют мочить место укола – следует ограничиться легким душем. Это поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Если у пациента поднялась температура тела, то можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам) для нормализации самочувствия. Рекомендуют продолжить прием антигистаминных средств на протяжении 2-3 дней, чтобы облегчить течение поствакционного периода.

Возможные побочные эффекты

После прививки от гепатита А нежелательные реакции у детей возникают лишь в 10-12% случаев. Обычно развивается следующая симптоматика: повышение температуры тела до 38 0 С, общая слабость, апатичность, в месте инъекции появляется покраснение, болезненность, уплотнение, ткани отекают.

Важно! Возникновение поствакцинальных реакций не является негативной реакцией организма на прививку. Они свидетельствуют о развитии иммунного ответа, поэтому в большинстве случаев не требуют дополнительного лечения.

У пациентов старше 16 лет после инъекции вакцины могут возникнуть такие побочные реакции:

  • Отек и уплотнение места инъекции;
  • Общая слабость;
  • Озноб и лихорадка;
  • Аллергические реакции: крапивница, незначительные высыпания. Довольно редко отмечается ангионевротический отек Квинке, который провоцирует отечность кожи и слизистых;
  • Развитие васкулита;
  • Снижение артериального давления;
  • Головные боли;
  • Нарушение дыхания;
  • Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
  • Паралич или судороги;
  • Болезненные ощущения в суставах ноющего характера;
  • Бронхоспазм.

Важно! Нередко побочные реакции возникают у пациентов старше 16 лет вследствие употребления спиртных напитков. Алкоголь также нарушает процесс выработки специфических антител к вирусу.

  • Высокая температура тела (более 39 0 С), которую невозможно сбить приемом жаропонижающих средств;
  • Развитие судорог при нормальной температуре;
  • Возникновение паралича;
  • Развитие ангионевротического отека Квинке;
  • Выраженное нарушение дыхания.

Противопоказания к вакцинации

От проведения прививки против гепатита А следует отказаться в таких случаях:

  • Обострение хронических патологий. В такой ситуации вакцинацию откладывают до устранения симптоматики заболевания, нормализации самочувствия пациента;
  • Острое течение инфекционного заболевания. Иммунизацию можно проводить только после полного излечения пациента;
  • Наличие у пациента гиперчувствительности к любому компоненту вакцинного препарата.