Kaj je timom? Tumorji timusa: simptomi, vzroki, zdravljenje Pozitivni rezultati operacije karcinoma timoma 3 žlice.

Spletni testi

• Test odvisnosti od mamil (vprašanj: 12)

  Ne glede na to, ali gre za zdravila na recept, prepovedana zdravila ali zdravila brez recepta, ko postanete zasvojeni, začne vaše življenje vrteti navzdol in s seboj povlečete tiste, ki vas imajo radi ...

timom

Kaj je Timoma -

Celični elementi možganov in kortikalnih plasti ter strome lahko postanejo vir različnih tumorjev. Ti tumorji se po mnenju večine avtorjev pogosteje nahajajo v sprednjem zgornjem mediastinumu in so znani kot timomi.

Izraz "timoma", ki ga je leta 1900 predlagal Grandhomem, združuje vse vrste tumorjev timusne žleze in se uporablja še danes.

Tumorji timusa - timomi- se pojavljajo pri osebah vseh starostnih skupin, enako pogosto pri moških in ženskah, pri otrocih veliko manj pogosto (približno 8%). Najpogosteje se timomi pojavijo pri bolnikih z miatenijo v odrasli dobi in starosti. Po zgradbi ločimo: epiteloidni timom (epidermoidni, vretenastocelični, limfoepitelijski, granulomatozni) in limfoidni timom.

Večina timomov je razvrščenih kot limfoepiteliomi. V nekaterih primerih je tumor timusne žleze sestavljen iz elementov timusa in maščobnega tkiva - tako imenovanega lipotimoma, katerega nastanek je običajno asimptomatičen.

Patogeneza (kaj se zgodi?) med timomom:

Tumor je običajno majhen, inkapsuliran, razmeroma benigen. Vendar pa je koncept "benignega timoma" zelo pogojen, saj so v nekaterih primerih tumorji, ki se pri histološkem pregledu štejejo za benigne, pogosto po odstranitvi nagnjeni k infiltrativni rasti, metastazam in recidivom.

Benigni timomi so lahko dolgo asimptomatski in včasih dosežejo pomembne velikosti. Hkrati se pojavijo znaki stiskanja mediastinalnih organov (občutek stiskanja, težko dihanje, palpitacije, otekanje cervikalnih ven, cianoza obraza). Pri otrocih lahko povzročijo deformacijo prsnega koša - izbočenje prsnice. Maligni timom je približno 20-30%. Za maligne tumorje timusa je značilna hitra infiltrativna rast, zgodnje in obsežne metastaze. Metastazira v bližnje bezgavke in oddaljene organe (redko).

Pri kateri koli histološki vrsti tumorske strukture se v njegovi debelini pogosto nahajajo žarišča nekroze, krvavitve, ki jim sledi nastanek ciste, fibroza.

Pri 10-50% bolnikov s timomi in zapoznelo involucijo timusa se odkrijejo simptomi miastenije.

Simptomi Timoma:

Klinična slika timomov je zelo raznolika. Približno 50% primerov nastanka tumorja je asimptomatskih in se odkrijejo med preventivnimi rentgenskimi študijami ali se kažejo v simptomih stiskanja sprednjih mediastinalnih organov.

Ob močni kompresiji se pojavi občutek tiščanja za prsnico, nelagodje in bolečina, težko dihanje, otekanje vratnih ven, zabuhlost in modrikasta obarvanost obraza. Dihalne motnje pri otrocih so še posebej izrazite zaradi stiskanja razmeroma ozkega upogljivega sapnika.

Najpogosteje se timomi kombinirajo z miastenijo gravis, manj pogosto z agamaglobulinemijo, regeneracijsko anemijo, Itsenko-Cushingovim sindromom.

Med potekom bolezni je mogoče razlikovati asimptomatsko obdobje in obdobje izrazitih kliničnih manifestacij. Trajanje asimptomatskega obdobja je odvisno od lokacije in velikosti neoplazme, njegove narave (maligne, benigne), hitrosti rasti, odnosa z organi in tvorbami mediastinuma. Zelo pogosto se neoplazma dolgo časa razvija asimptomatsko in se po naključju odkrije med preventivnim rentgenskim slikanjem prsnega koša.

Klinični znaki novotvorb so:

• simptomi stiskanja ali kalitve tumorja v sosednjih organih in tkivih;
• splošne manifestacije bolezni;
• specifični simptomi, značilni za različne neoplazme.

Najpogostejši simptomi so bolečina, ki nastane zaradi stiskanja ali kalitve tumorja v živčnih deblih ali živčnih pleksusih, kar je možno tako pri benignih kot pri malignih novotvorbah. Bolečina praviloma ni intenzivna, lokalizirana na strani lezije in pogosto seva v ramo, vrat, interskapularno regijo. Bolečina z levo stransko lokalizacijo je pogosto podobna bolečini angine pektoris. Če se pojavijo bolečine v kosteh, je treba domnevati prisotnost metastaz. Stiskanje ali kalitev mejnega simpatičnega debla s tumorjem povzroči nastanek sindroma, za katerega so značilni povešanje zgornje veke, razširjena zenica in umik zrkla na strani lezije, oslabljeno znojenje, spremembe lokalne temperature in dermografizem. Poraz ponavljajočega se laringealnega živca se kaže v hripavosti glasu, freničnega živca - v visokem položaju kupole diafragme. Stiskanje hrbtenjače vodi do disfunkcije hrbtenjače.

Manifestacija kompresijskega sindroma je stiskanje velikih venskih debel, predvsem zgornje vene cave (sindrom zgornje vene cave). Manifestira se s kršitvijo odtoka venske krvi iz glave in zgornje polovice telesa: bolniki imajo hrup in težo v glavi, poslabšani v nagnjenem položaju; bolečine v prsih, težko dihanje, otekanje in cianoza obraza, zgornjega dela telesa, otekanje žil na vratu in prsih. Centralni venski tlak naraste na 300-400 mm vod. Umetnost. Pri stiskanju sapnika in velikih bronhijev se pojavi kašelj in zasoplost. Stiskanje požiralnika lahko povzroči disfagijo - kršitev prehoda hrane.

V kasnejših fazah razvoja novotvorb so: splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, znojenje, izguba teže, ki so značilne za maligne tumorje. Pri nekaterih bolnikih opazimo manifestacije motenj, povezanih z zastrupitvijo telesa s produkti, ki jih izločajo rastoči tumorji. Ti vključujejo artralgični sindrom, ki spominja na revmatoidni artritis; bolečine in otekanje sklepov, otekanje mehkih tkiv okončin, pospešen srčni utrip, motnje srčnega ritma.

Tako so klinični znaki novotvorb timusa zelo raznoliki, vendar se pojavijo v poznih fazah razvoja bolezni in ne omogočajo vedno natančne etiološke in topografsko-anatomske diagnoze. Za diagnozo so pomembni podatki rentgenskih in instrumentalnih metod, zlasti za prepoznavanje zgodnjih faz bolezni.

Diagnoza timoma:

Zaradi sindromov, povezanih s timomom, je treba začeti ciljno študijo za odkrivanje timoma, zato so tumorji odkriti prej in so relativno majhni. Asimptomatski razvijajoči se tumorji timusa dosežejo veliko večjo velikost do trenutka odkritja ali pojava simptomov stiskanja mediastinalnih organov. Z računalniško tomografijo se odkrijejo tumorji s premerom 3 cm ali manj. Hitro povečanje tumorja med dinamičnim opazovanjem, neenakomerne mehke konture kažejo na njegovo maligno naravo.

Glavna metoda diagnosticiranja neoplazem je radiološka. Uporaba kompleksne rentgenske študije omogoča v večini primerov določitev lokalizacije patološke tvorbe - mediastinuma ali sosednjih organov in tkiv (pljuča, diafragma, prsna stena) in razširjenost procesa.

Rentgenske metode za pregled bolnika z neoplazmo timusa vključujejo: fluoroskopijo, radiografijo in tomografijo prsnega koša, kontrastni pregled požiralnika.

Rentgen omogoča identifikacijo patološke sence, da bi dobili idejo o njegovi lokalizaciji, obliki, velikosti, mobilnosti, intenzivnosti, konturah, da bi ugotovili odsotnost ali prisotnost pulziranja njegovih sten. V nekaterih primerih je mogoče oceniti povezavo ugotovljene sence z bližnjimi organi.

Za določitev podatkov, prejetih med rentgenoskopijo, naredite rentgensko slikanje. Hkrati se določi struktura zatemnitve, njene konture, odnos neoplazme do sosednjih organov in tkiv. Kontrastiranje požiralnika pomaga oceniti njegovo stanje, določiti stopnjo premika ali kalitve tumorja.

V prisotnosti povečanih bezgavk supraklavikularnih regij se izvede biopsija, ki omogoča določitev njihove metastatske lezije ali vzpostavitev sistemske bolezni. Ob prisotnosti kompresijskega sindroma se meri centralni venski tlak.

Bolniki z novotvorbami opravijo splošni in biokemični krvni test. Pri sumu na ehinokokozo je indicirana določitev reakcije lateks aglutinacije z ehinokoknim antigenom. Spremembe morfološke sestave periferne krvi najdemo predvsem pri malignih tumorjih (anemija, levkocitoza, limfopenija, povečana sedimentacija eritrocitov), ​​vnetnih in sistemskih boleznih. Ko se tumor kombinira z avtoimunskimi boleznimi, se poveča titer avtoprotiteles proti različnim antigenom.

Rentgenska semiotika tumorjev in cist priželjca. Rentgenska semiotika. V neposredni projekciji vzdolž desnega ali levega obrisa mediane sence se razkrije polovalna senca nepravilne oblike srednje ali visoke intenzivnosti. Raven lokacije te sence je drugačna, vendar je pogosteje zgornji ali srednji del mediane sence. Struktura zatemnitve je homogena, njeni obrisi so običajno neravni, grobo valoviti, manj pogosto gladki.

Kot pri drugih formacijah, ki se nahajajo v neposredni bližini srca in velikih žil, ima senca timoma prenosno pulzacijo. Študija v stranski projekciji vam omogoča, da ugotovite, da se zatemnitev nahaja spredaj in meji na senco prsnice. Včasih je potrebna večplastna tomografija. Rentgenska slika je še posebej nazorna pri pnevmomediastinumu.

Jasni obrisi tumorja in njegova razmejitev od sosednjih organov in tkiv dajejo razlog za domnevo benigne različice timoma. Maligna različica tumorja timusa se običajno kaže z dvostransko širitvijo mediane sence z nejasnimi neravnimi obrisi in hitrim povečanjem v ozadju izrazitega poslabšanja splošnega stanja bolnikov.

Diferencialna diagnoza. Timom se od retrosternalne golše razlikuje po odsotnosti komunikacije s predelom vratu in prisotnosti jasno prepoznavne zgornje meje; senca tumorja se pri požiranju ne premakne navzgor.

Od dermoidov in teratoidov, ki se nahajajo v istem delu mediastinuma, se timom razlikuje po gomoljastih obrisih. Za teratodermoid je značilna prisotnost enakomernih obrisov in pravilne jajčaste oblike, kar je izjema za timom.

Zdravljenje timoma:

Glavna metoda zdravljenja bolnikov s tumorji timusa je kirurška - odstranitev timusa s tumorjem. In čim prej se izvede kirurški poseg, tem bolje, saj ima tumor pogosto invazivno rast, ki v proces vključuje vitalne organe, zaradi česar je tumor neoperabilen. Pri operaciji timoma je potrebno odstraniti ne le tumor, ampak nujno tudi celotno žlezo timus in po možnosti celotno maščobno tkivo sprednjega mediastinuma.

V nasprotnem primeru lahko pride do ponovitve tumorja in ponovitve miastenije gravis. Operacije izvajamo s transsternalnim dostopom, ki omogoča dobro revizijo in odstranitev tumorja, timusa in sosednjega maščobnega tkiva sprednjega mediastinuma. Če se med histološkim pregledom tumor izkaže za malignega, je po operaciji bolnika (po odstranitvi kirurških šivov iz rane) potrebno prenesti v specializirano onkološko ustanovo za kemoterapijo in obsevanje.

Zgodnje pooperativno obdobje pri bolnikih z miastenijo gravis s tumorjem timusa je težje kot pri bolnikih s hiperplazijo žleznega tkiva.

Pogosteje opazimo miastenično krizo, ki zahteva večdnevno umetno prezračevanje pljuč, traheotomijo, intenzivno nego, vključno s sodobnimi metodami razstrupljanja itd.

Obsevanje timusa pred operacijo se izvaja pri starejših bolnikih s sočasnimi boleznimi, saj je tveganje operacije za njih previsoko. Morda bodo v prihodnosti nekateri od njih, ob izboljšanju splošnega stanja, lahko opravili radikalno operacijo. Večina jih mora zavrniti kirurško zdravljenje.

Zaviralci holinesteraze imajo določen terapevtski učinek: galantamin (1 ml 1% vodne raztopine), prozerin (1 ml 0,05% raztopine). Glukokortikoidi dajejo začasen učinek.

Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate timom:

Vas kaj skrbi? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije o timomu, njegovih vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanja, poteku bolezni in prehrani po njej? Ali pa potrebujete pregled? Ti lahko rezervirajte pregled pri zdravniku– klinika Evrolaboratorij vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, preučili zunanje znake in pomagali prepoznati bolezen po simptomih, vam svetovali in nudili potrebno pomoč ter postavili diagnozo. lahko tudi ti pokličite zdravnika na dom. Klinika Evrolaboratorij odprto za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefon naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Tajnica klinike bo izbrala primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Oglejte si več podrobnosti o vseh storitvah klinike na njej.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, ne pozabite odnesti njihovih rezultatov na posvet z zdravnikom.Če študije niso dokončane, bomo vse potrebno naredili na naši kliniki ali s sodelavci na drugih klinikah.

ti? Morate biti zelo previdni glede svojega splošnega zdravja. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Veliko je bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate nekajkrat na leto pregledati zdravnik ne samo za preprečevanje strašne bolezni, ampak tudi za ohranjanje zdravega duha v telesu in telesu kot celoti.

Če želite zdravniku postaviti vprašanje, uporabite razdelek za spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite najti informacije, ki jih potrebujete v razdelku. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratorij da boste nenehno na tekočem z najnovejšimi novicami in posodobitvami informacij na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslane po pošti.

Druge bolezni iz skupine onkoloških bolezni:

timom

Timom (mediastinalni timom) je vrsta tumorske lezije, ki je večinoma lokalizirana v timusu. Timom ima benigni potek in je nagnjen k malignosti (malignosti).

Vzroki

Vzroki in dejavniki za nastanek timoma so enaki, kar povečuje tveganje za nastanek raka drugačne lokalizacije.

simptomi timoma

Simptomi timoma so različni. V 50% primerov je tvorba tumorjev asimptomatska in se odkrije med preventivnimi rentgenskimi študijami ali se kaže v simptomih stiskanja sprednjih mediastinalnih organov:

• značilne pritožbe se pojavijo, ko timoma doseže veliko velikost;
• stalno nelagodje v prsnici;
• pojav motenj dihanja pri stiskanju hrustančnih struktur sapnika;
• cianoza kože;
• otekanje venskih posod na vratu;
• pastoznost zgornje polovice telesa.

Potek bolezni je razdeljen na asimptomatsko fazo in fazo izrazitih kliničnih in morfoloških manifestacij. V latentnem obdobju pacient ne čuti spremembe v dobrem počutju. V naslednji fazi so opažene klinične manifestacije:

• nelagodje ali bolečina, ki nima jasne lokalizacije in sega v vrat in roko;
• ptoza zgornje veke;
• razširitev zenice s sočasnim enoftalmusom;
• lokalne spremembe temperature kože s spremembo barve kože;
• težave pri požiranju;
• glavobol;
• huda šibkost in zmanjšana sposobnost za delo.

Maligni timom z metastazami v kosteh lahko spremljajo hude bolečine v kosteh.

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje timoma je kompleksen rentgenski pregled. Ta študija vključuje fluoroskopijo, rentgensko in tomografijo prsnega koša, kontrastno študijo požiralnika. Izvede se splošni krvni test, biokemični krvni test.
S pomočjo računalniške tomografije se odkrijejo tumorji s premerom do 3 cm. Pri povečanih bezgavkah supraklavikularnih predelov se opravi biopsija.

Razvrstitev

Razlikujejo se naslednje vrste timomov:

• Timom tipa AB (mešani tip). Histološki pregled razkrije limfocite.
• Timom tipa B1 (kortikalni timom). Histološki izvid pokaže povečano število limfocitov v tumorju, medtem ko so celice timusa videti normalne.
• Timom tipa B2 (timom s poligonalnimi celicami). Ima veliko limfocitov, celice timusa niso videti normalne.
• Timom tipa B3 (epitelijski timom, atipični timom). Ta vrsta ima majhno število limfocitov in celice timusa so videti netipično.

Pacientova dejanja

Če opazite simptome, značilne za timom, se obrnite na endokrinologa ali onkologa.

Zdravljenje timoma

Glavna metoda zdravljenja bolnikov s timomom je kirurška. Odstranite celotno žlezo s tumorjem in po možnosti vse maščobno tkivo sprednjega mediastinuma. Čim prej je operacija opravljena, tem bolje.

Če histološki pregled biopsije razkrije maligni tumor, potem mora bolnik po operaciji in odstranitvi šivov iz rane opraviti kemoterapijo in obsevanje. Starejši bolniki prejmejo radioterapijo pred operacijo. Večina jih zaradi visokega tveganja ne opravi kirurškega zdravljenja. Zaviralci holinesteraze imajo določen terapevtski učinek.

Zapleti

Zaplet timoma je njegova malignost.

Preprečevanje timoma

Posebnih metod za preprečevanje timoma ni.

Opis:

Timom je vrsta raka, ki je lokaliziran v timusu. Timus, ki se nahaja za prsnico, je majhen organ, ki je del limfnega sistema in pomaga pri razvoju belih krvnih celic.
Timom je precej redek. Večina tumorjev, ki nastanejo v timusu, so timomi. timom je veliko manj pogost in predstavlja 1% tumorjev, ki se začnejo v timusu.Timomi se običajno pojavijo pri ljudeh, starih od 40 do 60 let.

Vzroki timoma:

Za timom ni posebnih dejavnikov tveganja. Za rak timusa je dejavnik tveganja vse, kar poveča možnosti osebe, da zboli za rakom na drugi lokaciji. Čeprav dejavniki tveganja pogosto vplivajo na nastanek raka, raka neposredno ne povzročajo. Nekateri ljudje z dejavniki tveganja nikoli ne zbolijo za rakom, medtem ko se drugim, če ni jasnih tveganj, diagnosticira rak.

Simptomi timoma:

Ljudje s timomom lahko občutijo nekatere simptome. Včasih ljudje s timomom ne kažejo nobenih simptomov. Zgodi se, da so simptomi lahko posledica druge bolezni, ki ni povezana z rakom.
Torej, s timomom jih lahko moti:
- konstantno;
- ;
- bolečina ali pritisk v prsih;
- mišična oslabelost;
- ptoza vek;
- okončine;
- težave pri požiranju;
- ;
- pogoste okužbe;
- utrujenost;
- .
Remisije so odsotnost kakršnih koli znakov raka v telesu kot posledica zdravljenja ali spontano Remisija je lahko začasna ali trajna. Razumevanje tveganja ponovitve in možnosti zdravljenja lahko bolniku pomaga, da se počuti bolj pripravljenega, če se rak vrne.
Če se rak po začetnem zdravljenju ponovi, se to imenuje ponovitev raka. Lahko se vrne na istem mestu (imenovano lokalna ponovitev), blizu prvotnega mesta (regionalna ponovitev) ali drugje (oddaljena metastaza).

Razvrstitev:

1. Timom tipa AB. Imenuje se tudi mešani timom. Histološki pregled te vrste timoma razkriva limfocite. Možnosti ozdravitve pri ljudeh s timomom tipa AB so precej visoke, s 15-letno stopnjo preživetja približno 90 %.
2. Timom tipa B1. Ta vrsta je znana kot kortikalni timom. Histološki pregled razkrije povečano število limfocitov v tumorju, celice timusa pa so videti normalne. Visoka je tudi možnost ozdravitve pri ljudeh s timomom tipa B1, saj je 20-letna stopnja preživetja (odstotek ljudi, ki preživijo vsaj 20 let po diagnozi raka, razen tistih, ki umrejo zaradi drugih bolezni) približno 90 %.

3. Timom tipa B2. Tudi timomi tipa B2 imajo toliko limfocitov kot timomi tipa B1, vendar celice timusa niso videti normalne. Timomi tipa B2 so znani tudi kot kortikalni timomi in poligonalni celični timomi. 20-letna relativna stopnja preživetja za ljudi s timomom tipa B2 je približno 60 %.
4. Timom tipa B3. Timomi tipa B3 so znani tudi kot epitelijski timomi ali atipični timomi. Ta vrsta timoma ima malo limfocitov in celice timusa so videti netipično. 20-letna relativna stopnja preživetja je približno 40%.
Rak timusa je bolj agresiven. Celice timusa v karcinomu niso videti kot običajne celice timusa. Včasih rak priželjca spada v dve kategoriji: tisti, ki ima boljše možnosti za ozdravitev, in kateri je bolj verjetno, da bo rasel in se hitro širil. Petletno relativno preživetje bolnikov z rakom priželjca je 35 %. 10-letna relativna stopnja preživetja bolnikov z rakom timusa je 28 %.

Diagnostika:

Zdravniki uporabljajo številne teste za diagnosticiranje raka in njegovih metastaz. Nekateri testi lahko tudi določijo, katera zdravljenja so lahko najbolj učinkovita. Za večino vrst raka je biopsija edini način za dokončno diagnozo raka. Če biopsija ni mogoča, lahko zdravnik predlaga druge teste za pomoč pri postavitvi diagnoze.
Poleg drugih metod se lahko za diagnosticiranje raka timusa uporabijo naslednji testi:
1. Biopsija. Biopsija je odvzem majhne količine tkiva za pregled pod mikroskopom. Drugi testi lahko kažejo na prisotnost raka, vendar lahko le biopsija dokončno določi diagnozo. Vzorec tkiva, odvzetega med biopsijo, analizira patolog.
2. Računalniška tomografija. CT ustvari tridimenzionalno sliko notranjosti telesa z rentgenskim aparatom. CT prsnega koša je najpogostejši test, ki se uporablja za iskanje in ocenjevanje timoma. Slikanje z magnetno resonanco in pozitronska emisijska tomografija lahko zagotovita dodatne informacije, vendar te študije niso vedno potrebne.
3. Slikanje z magnetno resonanco (MRI). MRI uporablja magnetna polja namesto rentgenskih žarkov za izdelavo podrobnih slik delov telesa. V pacientovo veno se lahko vbrizga kontrastno sredstvo, da se ustvari jasnejša slika.
4. Pozitronska emisijska tomografija (PET). PET je še en način ustvarjanja slik organov in tkiv v telesu. V pacientovo telo se vbrizga majhna količina radioaktivnega materiala. To snov absorbirajo predvsem organi in tkiva, ki porabijo največ energije. Ker rak običajno porabi več energije, rakasto tkivo absorbira več radioaktivnega materiala.
Za podroben opis raka timusa se uporablja tako imenovani sistem Masaoka, v katerem so timomi razvrščeni glede na naslednje stopnje:
Stopnja I: Rak je omejen na timus in kapsulo, ki ga obdaja.
Stopnja II: Rak se je razširil na tkivo, ki obdaja timus, ali na sluznico pljuč poleg tumorja, imenovano mediastinalna pleura.
Stopnja III: rak se je razširil na druge organe, kot so pljuča, krvne žile in osrčnik.
Stadij IVA: rak se je bolj razširil na pljučno sluznico ali perikard.
Stopnja IVB: rak se je razširil po krvnih ali limfnih žilah.

Zdravljenje timoma:

Za zdravljenje določite:

Spodaj so navedene najpogostejše možnosti zdravljenja timoma. Možnosti zdravljenja in priporočila so odvisni od več dejavnikov, vključno z vrsto in stopnjo raka, možnimi stranskimi učinki in splošnim zdravjem.
1. Kirurško zdravljenje.
Kirurško zdravljenje timoma vključuje odstranitev tumorja in okoliških tkiv med operacijo.
Kirurgija je najpogostejše zdravljenje zgodnjega stadija timoma. Najpogostejša vrsta operacije timoma se imenuje mediana sternotomija. S pomočjo medianega reza omogočimo dostop do mediastinuma in odstranimo timome z okoliškimi tkivi. Kirurgija je pogosto edino zdravljenje, potrebno v zgodnjih fazah timoma.
2. .
Zdravljenje z obsevanjem vključuje uporabo visokoenergijskih rentgenskih žarkov ali drugih delcev, ki lahko ubijejo rakave celice. Najpogostejša vrsta radioterapije se imenuje terapija z zunanjim žarkom, ki je sevanje iz naprave zunaj telesa. Režim radioterapije je običajno sestavljen iz določenega števila zdravljenj v določenem časovnem obdobju.
Terapija z zunanjim žarkom se lahko uporablja samo po operaciji ali v kombinaciji s kemoterapijo pri zdravljenju timoma. Pri bolnikih z napredovalo boleznijo se po kirurški odstranitvi timoma pogosto priporoča radioterapija.

Stranski učinki radioterapije lahko vključujejo utrujenost, kožne reakcije, težave pri požiranju, razdražen želodec. Večina neželenih učinkov preneha kmalu po koncu zdravljenja.
3. Kemoterapija
Kemoterapija je uporaba zdravil za ubijanje rakavih celic. Običajno ta zdravila blokirajo sposobnost rakavih celic, da rastejo in se delijo. Sistemska kemoterapija vključuje dajanje zdravil za doseganje učinka na rakave celice po vsem telesu. Urnik kemoterapije je običajno sestavljen iz določenega števila ciklov v določenem časovnem obdobju. Bolnik lahko prejema zdravila zaporedno ali v kombinaciji.
Za zdravljenje timoma se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:
Karboplatin (Paraplat, Paraplatin)
cisplatin (platinol)
Ciklofosfamid (Cytoxan, Clafen, Neosar)
doksorubicin (adriamicin)
Etopozid (Vepezid, Toposar)
Ifosfamid (Cyfos, IFEX, Ifosfamidum)
paklitaksel (taksol)
Običajne kombinacije, ki se uporabljajo za zdravljenje timoma, vključujejo:
Ciklofosfamid, doksorubicin, cisplatin
Etopozid in cisplatin
karboplatin in paklitaksel
Te kombinacije kemoterapije se včasih uporabljajo za zmanjšanje tumorja pred operacijo, če je timom v napredovali fazi. Kemoterapija se lahko uporablja tudi za ljudi, ki imajo stopnjo IVB/ponavljajoči se timom (rak, ki se po zdravljenju ponovi).
Stranski učinki kemoterapije so odvisni od individualne tolerance, vrste zdravila, odmerka. Ti lahko vključujejo utrujenost, tveganje okužbe, slabost in bruhanje ter izpadanje las. Ti neželeni učinki običajno izginejo po koncu zdravljenja.

4. Paliativna/vzdrževalna nega
Poleg osnovnega zdravljenja za upočasnitev, zaustavitev ali odpravo raka je pomemben del zdravljenja lajšanje bolnikovih simptomov in stranskih učinkov. Ta pristop se imenuje paliativna ali podporna oskrba in vključuje podporo pacientu ter njegovim fizičnim, čustvenim in socialnim potrebam. Paliativna oskrba lahko pomaga osebi v kateri koli fazi bolezni.

Timusna žleza ali, kot jo imenujemo tudi timus, je organ, ki je ena glavnih sestavin endokrinega in limfoidnega sistema. Ta organ je izjemno pomemben za človeško telo, saj je vključen tudi v proces hematopoeze, oziroma lahko sklepamo, da je timus eden najpomembnejših organov imunskega sistema. Glede na pomembnost tega organa je mogoče sklepati, da tumor timus je zelo nevarna patologija, ki zahteva takojšnje in učinkovito zdravljenje.

zanimivo! Timus velja za prvi organ endokrinega sistema, saj se oblikuje v 6-7 tednih razvoja ploda. Poleg tega je ta organ tisti, ki sodeluje pri zaščiti ploda med njegovim intrauterinim razvojem..

Kakršna koli odstopanja pri delu timusa lahko povzročijo zelo resne posledice, še posebej pogosto kršitev funkcij tega organa spremlja znatno zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa. Seveda je kršitev imunskega sistema polna določenih bolezni, saj se telo ne more popolnoma upreti virusom in bakterijam. Timusna žleza je tudi dovzetna za raka in pomembno je razumeti, da lahko maligni tumorji v timusni regiji povzročijo resne posledice.

Tumorji timusa se pojavljajo relativno redko, poleg tega so v večini primerov benigni. Maligne predstavljajo le 5% vseh novotvorb timusne žleze. Natančnega vzroka za razvoj takšne patologije ni bilo mogoče ugotoviti, zelo pogosto so neoplazme povezane z izpostavljenostjo sevanju. Poleg tega lahko virusne okužbe in avtoimunske bolezni postanejo provokator pojava bolezni. Glede na vzrok in značilnosti razvoja ločimo več vrst tumorjev timusa.

Opomba! Tumorji timusne žleze veljajo predvsem za patologije, povezane s starostjo, saj je povprečna starost bolnikov s to diagnozo 45-50 let..

Razvrstitev tesnila

Kot smo že omenili, so lahko neoplazme te vrste benigne in maligne. Čeprav so maligni vozli redki, so izjemno nevarni. Poleg tega je lahko maligni tumor timusne žleze različnih vrst, zlasti pa se razlikujejo naslednje vrste tesnil:

• adenokarcinom;
• skvamozni;
• prozorna celica;
• karcinosarkom;
• mukoepidermoid.

Vse vrste tjulnjev se razlikujejo po različnih kazalnikih, zlasti po obliki, značilnostih izobraževanja, stopnji rasti itd. Če govorimo o najbolj nevarnem in agresivnem tumorju, potem je to karcinosarkom, vendar pa so vsi maligni tumorji timusa nagnjeni k hitri rasti in zgodnjim metastazam. Glede na značilnosti neoplazme ločimo štiri stopnje njegovega razvoja:

1. Vozlišče se razvije znotraj organa in ne širi metastaz.
2. Obstaja kalitev vozlišča v kapsuli organa in maščobnega tkiva, pride do poškodbe bezgavk.
3. Vozlišče začne rasti v sosednje organe, lahko je prizadeto pljuča, sapnik, grlo in velike žile.
4. Metastaze prizadenejo oddaljene organe, bezgavke prsnega koša so popolnoma prizadete zaradi bolezni.

To pomeni, da lahko sklepamo, da se maligni tumorji timusa razvijajo zelo hitro, zato je izredno pomembno, da se bolezen odkrije v zgodnji fazi, saj je od tega odvisna učinkovitost nadaljnjega zdravljenja in prognoza.

Simptomi in metode diagnoze

Simptomi tumorja timusa v začetni fazi so lahko popolnoma odsotni, zaradi česar je ta bolezen še bolj nevarna in težko ozdravljiva. Prvi znaki patologije se začnejo pojavljati šele, ko pečat doseže dovolj veliko velikost. Pogosto takšno bolezen spremljajo zasoplost, zadušitev, povečan srčni utrip, intrakranialni tlak, težave pri požiranju in drugo. Takšni simptomi so posledica dejstva, da v procesu rasti tumor začne stiskati sosednje organe, poleg zgoraj navedenih simptomov pa lahko to spremlja otekanje obraza, otekanje vratnih ven, kašelj, nenadna izguba teže. in splošno slabo počutje. V primeru manifestacije kakršnih koli simptomov, značilnih za takšno bolezen, je treba nemudoma stopiti v stik s specialistom za popolno diagnozo.

Tumorji timusa se diagnosticirajo na kompleksen način, to je z uporabo več metod hkrati. Glavna metoda za odkrivanje neoplazme je rentgenski pregled, ta diagnoza zelo pogosto naključno zazna patologijo. Kar zadeva računalniško tomografijo, lahko potrdi prisotnost tumorja le, če je dosegel premer 3 cm. Lahko se uporabijo tudi dodatne metode pregleda, kot so tomografija, fluoroskopija, pregled požiralnika in ne samo. Končna metoda diagnosticiranja pečatov je biopsija in laboratorijske preiskave krvi.

Pomembno! Zdravljenje te vrste bolezni je treba obravnavati zelo odgovorno, saj je zelo težko predvideti posledice takšne bolezni, oziroma lahko malomaren odnos do terapije povzroči nepopravljive posledice..

Metode terapije

Tumor timusa se zdravi izključno s kompleksno metodo, saj vam to omogoča doseganje največjih rezultatov. Seveda je glavna metoda zdravljenja te vrste pečatov operacija, saj vam omogoča hitro in popolno odstranitev nevarne neoplazme. Seveda je izid operacije odvisen od stopnje, na kateri je bila izvedena, če tumorska tvorba še ni začela širiti metastaz, bo rezultat takšnega zdravljenja zelo ugoden. Če so v patološki proces vključene bezgavke, sapnik ali osrčnik, se tudi odstranijo, če je mogoče, delno.

Radioterapija se lahko uporablja kot dodatna terapija za to bolezen. Ta tehnika se uporablja tudi, kadar tumorja ni mogoče odstraniti zaradi dejstva, da je začel rasti v velikih žilah ali srcu. Uporablja se tudi kemoterapija, saj vam omogoča, da upočasnite stopnjo rasti pečata, prav tako pa lahko zatre rakave celice.