Kaj pomeni zdravniški pregled. Kako se preventivni pregled razlikuje od zdravniškega? Kaj vključuje fizični pregled od analiz in diagnostičnih postopkov
V tem članku bomo preučili, kaj je zdravniški pregled, kdo ga potrebuje, za kakšne namene, na čigave stroške se izvaja, kako pogosto ga je treba opraviti, kaj je obvezno.
Kaj je predhodna raziskava?
Profilaktični pregled je prehod zdravniške komisije glede na kraj potrebe ali za zdravstveno preventivo.
Kdo potrebuje preverjanje preteklosti?
Večina uradno delovno aktivnega prebivalstva iz prve roke ve, kaj je zdravniški pregled. delodajalec pri zaposlovanju v večini primerov zahteva od zaposlenega zdravstveno knjižico z dostopom do dela. Ni vedno in ni vsem všeč, a to je nujnost, ki se ji ni mogoče izogniti, za zdravje pa ne bo odveč preveriti, ali je s telesom vse v redu.
V Ruski federaciji obstaja projekt "Zdravje", ki je namenjen ohranjanju zdravja delovno aktivnega prebivalstva. Najpomembnejši ukrep za ohranjanje zdravja je redno pregledovanje ljudi ob zaposlitvi in nadaljnji redni pregledi.
Cilji zdravniškega pregleda
Od vseh razlogov za zdravniški pregled je nekaj glavnih:
. Opredelitev prof. primernost delavcev pred opravljanjem dodeljenih delovnih nalog;Zagotavljanje varnosti pri delu;
Prepoznavanje oseb s poklicnimi boleznimi ali sumom nanje, preprečevanje in pravočasno odkrivanje začetnih znakov poklicnih bolezni;
Odkrivanje kakršnih koli bolezni, ki niso povezane z delom, vendar je možno poslabšanje stanja osebe;
Sanitarni in higienski ukrepi za prepoznavanje in odpravo vzrokov poklicnih bolezni;
Redno spremljanje zdravja delavcev v nevarni proizvodnji;
Pravočasna preventiva in rehabilitacija zaposlenih za ohranjanje njihovega zdravja;
Izogibanje nesrečam na delovnem mestu.
Zaposleni morajo na delovnem mestu opraviti zdravniški pregled:
. v nevarni proizvodnji;v nevarni proizvodnji;
Stražarji;
Železničarji;
vozniki;
Socialni delavci;
Delavci otroških in predšolskih ustanov.
Opravljanje zdravstvenih pregledov je določeno z zakonom, osebe, ki niso opravile pregleda, pa ne smejo delati. Za opravljen zdravstveni pregled je odgovoren delodajalec. Običajno delodajalec sklene pogodbo z eno od ambulant za strokovne preglede in vse zaposlene pregleda na enem mestu. Ocene so razdeljene v dve kategoriji:
. predhodni;Periodično.
Predhodni pregled – to je ob prijavi na delovno mesto, za ugotavljanje primernosti. Periodični pregled je odkrivanje in preprečevanje bolezni, pridobljenih pri delu, in ne samo.
Kdo plača pregled?
Vse dejavnosti, povezane z opravljanjem zdravniških pregledov, izvaja delodajalec, to določa zakonodaja Ruske federacije. Če delavca zdravniški pregled ni dovolil na delo, ga delodajalec ne sme dovoliti na delovno mesto.
Pogostost pregledov
Pogostost zdravstvenih pregledov je predpisana z zakonom in se izvaja enkrat na dve leti, mlajši od 21 let pa letno. Inšpekcijski nadzor je lahko tudi izreden na željo delavcev ali v času epidemije.
Ljudje, ki delajo v nevarnih in nevarnih panogah, opravijo zdravniški pregled v posebnih centrih za zdravniški pregled pri specialistih, imenovanih zdravniki za zdravniški pregled. Kaj sodi med obvezne preiskave med zdravniškim pregledom?
. splošna analiza krvi;Splošna analiza urina;
Fluorografija.
Krvni test razkriva prisotnost vnetnih procesov v telesu, anemijo in različne krvne bolezni. Če se odkrijejo kakršna koli odstopanja, se lahko oseba hitreje utrudi, kar vodi do zmanjšanja delovne sposobnosti. Analiza urina razkriva bolezni ledvic in sečil. EKG preverja srce za različne nepravilnosti.
Strokovnjaki, ki so potrebni:
. terapevt;kirurg;
ginekolog;
Nevrolog.
Kirurg bo določil velikost jeter in vranice ter drugih trebušnih organov, pregledal pa bo tudi krčne žile. Pri moških sem spada tudi prostata. Nevrolog preveri nepravilnosti, povezane z živčnim sistemom. Ginekolog je za ženske obvezen. Terapevt izmeri pritisk in prepozna znake hipertenzije ter po pregledu vseh strokovnjakov in opravljenih vseh testih izda zaključek in sprejem v delo.
Yulia Egorova govori o novih pravilih za zdravniške preglede
Zakon obvezuje
V zadnjem času v povezavi z aktivno socialno politiko naše države postaja vse bolj pomembna oblika varovanja zdravja, kot je preventivni zdravniški pregled.
Delovni zakonik določa skupine ljudi, za katere so pregledi obvezni.
Delovni zakonik Ruske federacije, čl. 213 (izvleček):
Delavci, ki opravljajo težka dela in dela s škodljivimi delovnimi pogoji<…>opraviti obvezne predhodne (ob zaposlitvi) in občasne zdravstvene preglede za ugotavljanje primernosti teh delavcev za opravljanje dodeljenega dela in preprečevanje poklicnih bolezni.
Zaposleni<…>zdravstvene in preventivne ter otroške ustanove<…>opravljati določene zdravstvene preglede (preglede) zaradi varovanja javnega zdravja, preprečevanja pojava in širjenja bolezni.
Pomembna točka, ki se odraža v členu 213 delovnega zakonika, je, da je izvajanje preventivnih pregledov teh skupin zaposlenih odgovornost delodajalca in se izvaja na njegove stroške, med delovnim časom in z ohranitvijo plače. Država to podpira z metodo »korenčka in palice«. Medenjaki so preferencialna obdavčitev zneskov, ki jih delodajalec porabi za strokovne izpite. Bič je upravna odgovornost v skladu s členom 5.27 Zakonika o upravnih prekrških Ruske federacije za uradnike, ki so krivi za kršitev delovne zakonodaje.
Kaj storiti z obveznim pregledom, če pa zdravniških pregledov in posegov po zakonu ni mogoče opraviti brez privolitve, še bolj pa proti volji pacienta?
Preventivni pregled je obvezen le za določene skupine delavcev zaradi varovanja javnega zdravja. Priprava na tako odgovorno delo je lahko le prostovoljna, privolitev v predhodne in občasne strokovne izpite pa je predvidena samodejno ob podpisu pogodbe o zaposlitvi, ki največkrat kot bistveni pogoj vsebuje postavko o opravljenih izpitih.
Kaj se je spremenilo pri pregledu?
Do leta 2012 so bili strokovni izpiti urejeni z več ukazi, od katerih so bili nekateri izdani še v času Sovjetske zveze. Od januarja 2012 je začel veljati Odlok Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije št. 302n z dne 12. aprila 2011 "O odobritvi seznamov škodljivih in (ali) nevarnih proizvodnih dejavnikov in del ...". Ta odredba in njene priloge so trenutno glavni regulativni okvir za preventivne preglede, prejšnje odredbe pa so od leta 2012 preklicane.
V primerjavi s starim postopkom opravljanja strokovnih izpitov pojavilo se je več temeljnih razlik.
1. Po novem naj bi zdravniško komisijo vodil samo poklicni patolog, zdravniki specialisti komisije pa se morajo izpopolnjevati iz poklicne patologije.
2. Spremenila so se načela oblikovanja seznamov delavcev, napotenih na zdravniški pregled. Če so bili prejšnji zaposleni vključeni na seznam glede na položaj, je zdaj lahko zaposleni vključen na ta seznam le na podlagi certificiranja delovnega mesta, ki ga je treba izvesti v skladu z drugim ukazom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije. (št. delovnih mest glede na pogoje dela). To pomeni, da tudi če oseba dela v rudniku urana, vendar potrdilo o zaposlitvi ni navedeno v pogodbi o zaposlitvi, ji ni treba opraviti zdravniškega pregleda in nima zdravstvenih kontraindikacij za delo.
3. V zdravniško komisijo sta vključena psihiater in narkolog, njun pregled je po novem obvezen za vse, ki so na zdravniškem pregledu, in ne le za tiste, ki so zaposleni ali imajo dovoljenje za droge, kot je bilo doslej.
V celoti lahko te novosti ocenimo kot pozitivne, še posebej, če strokovni izpiti zaposlenih ne bodo skrčeni na formalnost, kot se včasih žal zgodi. Poudarek na poklicni patologiji povečuje preventivni pomen zdravniških pregledov, izključitev oseb z odvisnostjo od alkohola ali drog iz nevarnega dela pa bo zagotovo zmanjšala stopnjo poškodb na delovnem mestu.
Zdravstveni potni list
Postopoma se v prakso uvaja tudi tako imenovani »zdravstveni potni list« - dokument ustaljene oblike, katerega vzorec najdete na povezavi medexx.ru. Potni list vsebuje podatke o opravljenih strokovnih izpitih zaposlenih, med pregledom je v zdravstveni organizaciji in po tem, ko se izda zaposlenemu.
Uvedba zdravstvenih potnih listov ne odpravlja osebnih zdravstvenih knjižic. Postopek izdaje zdravstvene knjižice ureja odredba Rospotrebnadzorja št. 402 z dne 20. maja 2002 "O osebni zdravstveni knjižici in sanitarnem potnem listu", ki je še vedno veljavna. Poleg tega so seznami zaposlenih, ki morajo imeti zdravstveni potni list in zdravstveno knjižico, nekoliko drugačni, zaposleni v otroških zdravstvenih ustanovah pa morajo imeti oboje. Seveda lahko v tem primeru opravite letni zdravniški pregled, pri čemer rezultate pregleda vpišete v oba dokumenta. Več o medicinskih knjigah in o tem, kdo jih potrebuje, lahko izveste na spletni strani Moskovskega centra za higieno in epidemiologijo. http://www.mossanexpert.ru
Organizacija strokovnega izpita delavcev
V skladu z odredbo lahko po novem storitve zdravstvenih pregledov opravlja le zdravstvena ustanova, ki je prejela ustrezno licenco. Hkrati bi moralo osebje zavoda imeti stalno zdravniško komisijo pod vodstvom poklicnega patologa. Zato naravna želja vsakega zdravstvenega delavca, da opravi zdravniški pregled neposredno na delovnem mestu, žal ni uresničljiva, če ustanova nima ustrezne licence.
Enako je z analizami. Za organizacijo, ki opravlja zdravniški pregled, ni regulativnega dokumenta, ki prepoveduje uporabo rezultatov analiz in pregledov, opravljenih v drugih zdravstvenih ustanovah. Toda glede na to, da je ta storitev plačana, je nedonosno in precej tvegano, da zdravstvene ustanove sprejemajo rezultate tretjih oseb, saj jih je mogoče ponarediti. Na žalost je tudi nemogoče opraviti zdravniški pregled zasebno - kjer vam je bolj všeč, saj mora delodajalec organizirati centraliziran pregled in zdravstveni organizaciji posredovati seznam imen zaposlenih, podatke o atestiranju delovnih mest in škodljivih dejavnikov proizvodnja. Poleg tega mora zdravstvena organizacija povzeti rezultate najpozneje en mesec po opravljenem rednem zdravniškem pregledu. Nato zdravstvena ustanova skupaj z teritorialnimi organi zveznega izvršnega organa, pooblaščenega za izvajanje državnega nadzora in nadzora na področju zagotavljanja sanitarne in epidemiološke blaginje prebivalstva, ter predstavniki delodajalca sestavi končni akt.
Naš telesni pregled ali zdravniški pregled zdravnikov
Pogovorimo se o značilnostih zdravniškega pregleda za zdravstvene delavce. V skladu s 17. odstavkom dodatka št. 2 k odredbi št. 302n mora zdravstveno osebje vseh zdravstvenih ustanov vsako leto opraviti preventivni zdravstveni pregled. »Program« zdravniškega pregleda je predstavljen v tabeli 1.
| Posvetovanja in pregledi | Kdo gre mimo | Kako pogosto prenesti |
|---|---|---|
| terapevt, psihiater, narkolog, zobozdravnik, dermatovenereolog*, otorinolaringolog* | vse | 1-krat na leto |
| klinični krvni test (hemoglobin, barvni indeks, eritrociti, trombociti, levkociti, levkocitna formula, ESR) | vse | 1-krat na leto |
| klinična analiza urina (specifična teža, beljakovine, sladkor, mikroskopija sedimenta) | vse | 1-krat na leto |
| biokemijski pregled (vsebnost glukoze v krvi, holesterola) | vse | 1-krat na leto |
| krvni test za sifilis | vse | 1-krat na leto |
| brisi za gonorejo | vse | 1-krat na leto |
| nevrolog, oftalmolog, alergolog, endokrinolog, onkolog | zdravstveni delavci, katerih delo je povezano z izpostavljenostjo kemičnim, fizikalnim in biološkim škodljivim dejavnikom | 1-krat na leto ali 1-krat v 2 letih - v skladu z dodatkom št. 1 k naročilu št. 302n ** |
| krvni test za hepatitis B in C, pa tudi za HIV | samo delavci, ki imajo poklicni stik z okuženim materialom ali krvnimi pripravki, in le s privolitvijo delavca | 1-krat na leto |
| študije o prenašanju patogenov črevesnih okužb in serološki pregled za tifusno vročino | vse | ob sprejemu na delo in v prihodnosti - glede na epidemiološke indikacije |
| raziskave o helminthiases | vse | ob sprejemu na delo in v prihodnje - vsaj enkrat letno ali glede na epidemiološke indikacije |
| bris iz žrela in nosu za prisotnost patogenega stafilokoka aureusa | vse | ob sprejemu na delo in v prihodnosti - 1-krat v 6 mesecih |
* Vključitev dermatovenerologa in otorinolaringologa v komisijo za strokovni izpit za zdravstvene delavce temelji na pogostem poklicnem stiku z različnimi vrstami alergenov. Na priporočilo teh strokovnjakov se lahko predpiše dodaten pregled v obliki specifične alergodiagnostike, pregleda funkcije zunanjega dihanja in posvetovanja z alergologom. ** Dodatek št. 1 k naročilu št. 302n navaja tudi dodatne medicinske kontraindikacije za delo, povezano z neugodnimi dejavniki, kot so hipokromna anemija, benigne neoplazme, motnje mikrocirkulacije katere koli narave.
Rezultat zdravniškega pregleda
Če preiskovanec nima zdravstvenih motenj, patolog dela ugotovi primernost za delo, ki ga opravlja. Kaj pa, če se med fizičnim pregledom odkrijejo kakršne koli bolezni? Popoln seznam kontraindikacij je precej obsežen in je v odstavku 48 Dodatka št. 3 k Odredbi št. 302n.
Povedati je treba, da je veliko točk, ki veljajo za zdravstvene delavce, spornih. Na primer, kako lahko stabilna angina pektoris, poinfarktna kardioskleroza, z zdravili kompenzirana epilepsija, razširjena ihtioza ali celo rak v začetni fazi ovirajo opravljanje nalog terapevta, meni osebno ni jasno.
Seveda je za nujno delo v ambulanti, operacijski dvorani, urgenci in podobnih prostorih nujno dobro zdravstveno stanje, za dogovorjene termine in svetovalno delo pa se mi zdijo takšne zahteve pretirane. S podrobnim upoštevanjem vseh kontraindikacij, navedenih na tem seznamu, medicina tvega izgubo velikega števila strokovnjakov, povezanih s starostjo, katerih znanje in izkušnje so zelo dragoceni, kljub nepopolnemu zdravstvenemu stanju.
Obvezna udeležba na strokovnem pregledu poklicnega patologa vključuje ugotavljanje povezave odkritih bolezni s poklicnimi dejavnostmi. Zdravstvena organizacija v primeru suma na poklicno bolezen izda delavcu napotnico v center za poklicno patologijo ali specializirano zdravstveno ustanovo, ki ima pravico opravljati raziskave o razmerju bolezni do stroke. Takšna zdravstvena ustanova tudi sestavi in v skladu z odobrenim postopkom pošlje obvestilo o ugotovitvi predhodne diagnoze poklicne bolezni teritorialnemu organu zveznih izvršnih organov, pooblaščenega za izvajanje državnega nadzora in nadzora na področju zagotavljanja sanitarno in epidemiološko blaginjo.
V primeru odkritja zdravstvenih kontraindikacij je delodajalec dolžan zaposlenega odstraniti z dela, ki ga opravlja, ali mu zagotoviti drugo, ki zanj ni kontraindicirano iz zdravstvenih razlogov. Hkrati je delodajalec na prvi stopnji dolžan delavcu ponuditi prosta delovna mesta, ki jih ima, nato pa se po odločitvi samega delavca sestavi dodaten sporazum k pogodbi o zaposlitvi o premestitvi oz. V primeru zavrnitve se uporabi postopek začasno izključitev z dela, določen v členu 76 delovnega zakonika Ruske federacije. Hkrati se plače za čas odpusta iz opravljanja delovnih obveznosti ne obračunajo, vendar se kraj dela in položaj ohranita. Če je obdobje, za katero je delodajalec prisiljen začasno odpustiti delavca iz zdravstvenih razlogov, daljše od štirih mesecev, potem je delavec predmet odpovedi v skladu s 1. 77 zakonika o delu Ruske federacije.
Individualne težave pri opravljanju zdravniškega pregleda se lahko pojavijo pri zaposlenih, ki so iz kakršnega koli razloga invalidi. Skupaj z napotitvijo na zdravniški pregled je bolje, da predložijo zaključek naslednjega zdravstvenega in sanitarnega pregleda, da lahko komisija odloči o sprejemu na delo.
Obstaja nekaj, za kar si je treba prizadevati
Velika pozornost je namenjena pravni ureditvi preventivnih zdravstvenih pregledov: opredeljena so jasna pravila za njihovo izvajanje, podan je seznam del, za katera je potreben zdravniški pregled, preklicana so bila zastarela naročila in uveden centraliziran nadzor nad pregledi. Vendar pa popolnost še ni dosežena. Verjetno bi bilo najbolj smiselno izdati ločeno odredbo o preventivnih pregledih zdravstvenega osebja in nekoliko ublažiti seznam kontraindikacij za delo v medicini.
Izvajanje preventivnega zdravstvenega pregleda je namenjeno zgodnjemu odkrivanju nekaterih kroničnih nenalezljivih bolezni (stanj), ki so glavni vzrok invalidnosti in prezgodnje smrti prebivalstva Ruske federacije (v nadaljnjem besedilu: kronične nenalezljive bolezni), tveganja. dejavniki za njihov nastanek (visok krvni tlak, dislipidemija, povišana raven glukoze v krvi), kri, kajenje, škodljivo pitje alkohola, nezdrava prehrana, telesna nedejavnost, prekomerna telesna teža ali debelost), pa tudi uživanje narkotikov in psihotropnih substanc brez zdravniški recept.
3. Preventivni zdravstveni pregled se opravi enkrat na 2 leti.
V letu zdravstvenega pregleda se preventivni zdravstveni pregled ne opravlja.
Zaposleni, ki delajo s škodljivimi in (ali) nevarnimi proizvodnimi dejavniki, in delavci, ki opravljajo določene vrste dela, ki v skladu z zakonodajo Ruske federacije opravljajo obvezne redne zdravstvene preglede, niso podvrženi preventivnim zdravstvenim pregledom.
4. Preventivni zdravstveni pregled odraslega prebivalstva izvajajo zdravstvene organizacije (druge organizacije, ki opravljajo zdravstveno dejavnost) (v nadaljnjem besedilu: zdravstvena organizacija), ne glede na organizacijsko in pravno obliko, ki sodelujejo pri izvajanju programa državnega zdravstva. jamstva za brezplačno zagotavljanje zdravstvene oskrbe državljanom in teritorialni program državnih jamstev za brezplačno zagotavljanje zdravstvene oskrbe državljanov v smislu zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe, z dovoljenjem za opravljanje zdravstvene dejavnosti, ki zagotavlja delo (storitve) na "preventivni zdravstveni dejavnosti". preiskave", "terapija", "radiologija", "klinična laboratorijska diagnostika" ("laboratorijska diagnostika") .
Če zdravstvena organizacija, ki izvaja preventivni zdravstveni pregled, nima dovoljenja za opravljanje zdravstvene dejavnosti za določene vrste del (storitev), ki so potrebna za opravljanje preventivnega zdravstvenega pregleda v celoti, zdravstvena organizacija sklene pogodbo z drugo zdravstveno organizacijo, ki ima dovoljenje za opravljanje preventivnih zdravstvenih pregledov. zahtevane vrste dela (storitve), o vključevanju ustreznih zdravstvenih delavcev v izvajanje preventivnih zdravstvenih pregledov.
5. Državljan opravi preventivni zdravstveni pregled v zdravstveni organizaciji, v kateri prejema primarno zdravstveno varstvo.
6. Preventivni zdravstveni pregled se opravi z informiranim prostovoljnim soglasjem državljana ali njegovega zakonitega zastopnika (v zvezi z osebo, ki je priznana kot pravno nesposobna, če taka oseba zaradi svojega stanja ne more dati soglasja za zdravniški pregled intervencija), podana v obliki in na način, ki ga odobri Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.
Državljan ima pravico zavrniti preventivni zdravstveni pregled na splošno ali nekatere vrste zdravstvenih posegov, vključenih v preventivni zdravstveni pregled, na način in v obliki, ki jo odobri Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.
7. Vodja zdravstvene organizacije organizira preventivne zdravstvene preglede prebivalcev, ki prejemajo zdravstveno oskrbo v zdravstveni organizaciji.
Terapevt (okrajni zdravnik splošne medicine, splošni zdravnik delavniškega zdravstvenega dela, splošni zdravnik (družinski zdravnik)) (v nadaljevanju splošni zdravnik) organizira preventivne zdravstvene preglede prebivalstva terapevtskega, vključno z delavnico, oddelka (oddelka splošnih zdravnikov). (družinski zdravnik)), oskrbovano območje (v nadaljevanju stran).
Bolničar zdravstvenega doma ali porodnišne postaje organizira preventivne zdravstvene preglede prebivalcev oddelka, če so mu dodeljene nekatere naloge lečečega zdravnika za neposredno zdravstveno oskrbo pacienta v obdobju. opazovanje in njegovo zdravljenje, vključno z izvedbo preventivnega zdravniškega pregleda, v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 23. marca 2012 N 252n "O odobritvi postopka za dodelitev bolničarja, babica vodji zdravstvene organizacije pri organizaciji zagotavljanja osnovnega zdravstvenega varstva in nujne medicinske pomoči nekaterih funkcij lečečega zdravnika za neposredno zagotavljanje zdravstvene oskrbe pacientu v obdobju opazovanja in zdravljenja, vključno s predpisovanjem in uporabo drog, vključno z narkotiki in psihotropnimi zdravili" (registrirano Sodilo Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 28. aprila 2012, registracija N 23971).
8. Glavne naloge splošnega zdravnika pri preventivnih zdravstvenih pregledih so:
1) vključevanje prebivalstva mesta v preventivni zdravstveni pregled, obveščanje o njegovih ciljih in ciljih, obsegu pregleda in urniku dela enot zdravstvene organizacije, ki sodelujejo pri izvajanju preventivnih zdravstvenih pregledov, potrebnih pripravljalnih ukrepih, kot tudi povečanje motivacije državljanov za preventivni zdravniški pregled, vključno z izvajanjem pojasnjevalnih pogovorov na ravni družine, organiziranega tima;
2) opraviti končni zdravniški pregled državljana, ugotoviti diagnozo bolezni (stanja), določiti skupino zdravstvenega stanja, skupino za dispanzersko opazovanje (s splošnim zdravnikom ali zdravnikom (zdravnikom) urada za medicinsko preventivo). ), predpisovanje potrebnega zdravljenja, če obstajajo medicinske indikacije, napotitev na dodatne diagnostične študije, ki niso vključene v obseg preventivnega zdravstvenega pregleda, ali za prejem specializirane, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo, za sanatorijsko zdravljenje;
3) izvajanje kratkega preventivnega svetovanja, napotitev državljanov z ugotovljenimi dejavniki tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni na oddelek (uradno) za medicinsko preventivo ali v zdravstveni dom za zagotovitev zdravstvene oskrbe za odpravo teh dejavnikov tveganja;
4) sodelovanje pri pripravi (vzdrževanju) računovodske in poročevalske medicinske dokumentacije, vključno z zdravstvenim potnim listom, katerega obrazec odobri Ministrstvo za zdravje Ruske federacije (v nadaljnjem besedilu: zdravstveni potni list);
5) seštevanje rezultatov preventivnih zdravstvenih pregledov.
9. Glavne naloge oddelka (pisarne) medicinske preventive zdravstvene organizacije, vključno s tistimi, ki so del zdravstvenega doma, pri izvajanju preventivnih zdravstvenih pregledov so:
1) sodelovanje pri obveščanju prebivalstva, ki prejema zdravstveno oskrbo v zdravstveni organizaciji, o preventivnih zdravstvenih pregledih, njihovih ciljih in ciljih, pa tudi pri izvajanju pojasnjevalnega dela in motiviranju državljanov za preventivne zdravstvene preglede;
2) poučevanje državljanov, ki so prišli na preventivni zdravstveni pregled, o postopku njegovega opravljanja, obsegu in zaporedju pregleda;
3) opravljanje predbolnišničnih zdravstvenih pregledov (anketa (vprašalnik) za ugotavljanje kroničnih nenalezljivih bolezni, dejavnikov tveganja za njihov nastanek, uživanje mamil in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta, antropometrija, izračun indeksa telesne mase, merjenje krvnega tlaka, določanje skupnega holesterola in glukoze v krvi z ekspresno metodo);
4) ugotavljanje dejavnikov tveganja za kronične nenalezljive bolezni na podlagi diagnostičnih kriterijev iz priloge tega postopka;
5) oblikovanje nabora dokumentov, vključno z izpolnjevanjem obrazca za registracijo "Napotna karta za klinični pregled (preventivni zdravniški pregled)", ki jo je odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije (v nadaljnjem besedilu napotna karta), na podlagi rezultati študij, izvedenih v okviru preventivnega zdravniškega pregleda, za napotitev pacienta na končni pregled terapevta;
6) registracija državljanov, ki so opravili preventivni zdravstveni pregled.
7) razlaga državljanu z velikim tveganjem za razvoj življenjsko nevarne bolezni (stanja) ali njenega zapleta, pa tudi osebam, ki živijo z njim, pravila ukrepanja za njihov razvoj, vključno s pravočasnim klicem reševalne ekipe. ;
8) izpolnjevanje dela potnega lista in po dogovoru s splošnim zdravnikom drugih delov zdravstvenega potnega lista.
10. Preventivni zdravstveni pregled obsega:
1) anketo (vprašalnik) za ugotavljanje kroničnih nenalezljivih bolezni, dejavnikov tveganja za njihov nastanek, uživanja mamil in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta;
2) antropometrija (merjenje stojne višine, telesne teže, obsega pasu), izračun indeksa telesne mase;
3) merjenje krvnega tlaka;
4) določanje ravni celotnega holesterola v krvi z ekspresno metodo (dovoljena je laboratorijska metoda);
5) preiskava ravni glukoze v krvi z ekspresno metodo (dovoljena je laboratorijska metoda);
6) ugotavljanje skupnega srčno-žilnega tveganja (za državljane, mlajše od 65 let);
8) mamografija (za ženske, stare 39 let in več);
9) klinični krvni test (minimalni obseg študije vključuje: določanje koncentracije hemoglobina v eritrocitih, števila levkocitov in hitrosti sedimentacije eritrocitov);
10) pregled blata na okultno kri (za državljane, stare 45 let in več);
11) sprejem (pregled) splošnega zdravnika, vključno z določitvijo skupine zdravstvenega stanja, dispanzersko opazovalno skupino (s strani splošnega zdravnika ali zdravnika (zdravnika) medicinske preventive), kratko preventivno svetovanje, če obstaja. medicinske indikacije, napotitev državljanov na specializirano, vključno z visokotehnološko medicinsko oskrbo, sanatorijsko zdravljenje.
11. Če ima državljan rezultate študij iz odstavka 10 tega postopka, ki so bili opravljeni v 12 mesecih pred mesecem preventivnega zdravniškega pregleda, odločitev o potrebi po ponovnem pregledu kot del preventivnega zdravstvenega pregleda. Pregled se opravi individualno, ob upoštevanju vseh razpoložljivih rezultatov pregleda in zdravstvenega stanja državljana.
12. Če ima občan pri preventivnem zdravstvenem pregledu zdravstvene indikacije za opravljanje preiskav in pregledov pri zdravnikih specialistih, ki ne sodijo v obseg preventivnega zdravstvenega pregleda po tem postopku, se le-ti dodelijo in opravijo občanu, ob upoštevanju določb postopkov za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v skladu s profilom ugotovljene ali domnevne bolezni (stanja) in standardov zdravstvene oskrbe, ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.
13. Rezultati pregleda pri splošnem zdravniku in študije, opravljene med preventivnim zdravniškim pregledom, se vnesejo v potno kartico, ki se vnese v računovodski obrazec N 025 / y-04 "Zdravstvena kartica ambulante", potrjen z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 22. novembra 2004 N 255 (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 14. decembra 2004, registracija N 6188) (v nadaljnjem besedilu ambulantna medicinska karta ).
14. Na podlagi podatkov o prehodu preventivnega zdravniškega pregleda s strani državljana zdravstveni delavec oddelka (pisarne) za medicinsko preventivo izpolni "Kartico za registracijo zdravstvenih pregledov (preventivni zdravstveni pregledi)" v obrazec, ki ga odobri Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.
Podatke o preventivnem zdravniškem pregledu in njegove rezultate vpiše splošni zdravnik v zdravstveni potni list, ki ga izda občanu.
15. Za določitev skupine zdravstvenega stanja državljana in načrtovanje taktike njegovega zdravstvenega nadzora na podlagi rezultatov preventivnega zdravniškega pregleda se uporabljajo naslednja merila:
I skupina zdravstvenega stanja- državljani, ki nimajo kroničnih nenalezljivih bolezni, nimajo dejavnikov tveganja za razvoj teh bolezni ali imajo te dejavnike tveganja z nizkim ali srednjim skupnim srčno-žilnim tveganjem in ne potrebujejo dispanzerskega nadzora zaradi drugih bolezni (stanj).
Takšnim državljanom je zagotovljeno kratko preventivno svetovanje, odprava dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni s strani splošnega zdravnika, zdravstvenega delavca oddelka (uradne) medicinske preventive ali zdravstvenega doma.
II skupina zdravstvenega stanja- državljani, ki nimajo ugotovljenih kroničnih nenalezljivih bolezni, imajo dejavnike tveganja za razvoj teh bolezni z visokim ali zelo visokim skupnim srčno-žilnim tveganjem in ne potrebujejo dispanzerskega nadzora zaradi drugih bolezni (stanj).
Takšni državljani so podvrženi korekciji dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni v oddelku (uradni) za medicinsko preventivo ali v zdravstvenem domu, če obstajajo medicinske indikacije, splošni zdravnik predpiše zdravila za medicinsko uporabo, da jih farmakološko popravi. dejavniki tveganja. Ti državljani so pod dispanzerskim nadzorom zdravnika (bolničarja) oddelka (uradne) za medicinsko preventivo.
III skupina zdravstvenega stanja- državljani z boleznimi (stanji), ki zahtevajo vzpostavitev dispanzerskega opazovanja ali zagotavljanje specializirane, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo, pa tudi državljani, za katere se sumi, da imajo te bolezni (stanja), ki potrebujejo dodaten pregled ***.
Takšni državljani so podvrženi dispanzerskemu nadzoru splošnega zdravnika, zdravnikov specialistov z medicinskimi, rehabilitacijskimi in preventivnimi ukrepi. Državljani z dejavniki tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni se zdravijo v oddelku (ordinaciji) medicinske preventive ali zdravstvenem domu.
16. Zdravstvena organizacija vodi evidenco državljanov, ki so opravili preventivni zdravstveni pregled, z registracijo študij, opravljenih med preventivnim zdravstvenim pregledom, in študij, opravljenih prej izven okvira preventivnega zdravstvenega pregleda (v 12 mesecih pred mesecem preventivni zdravniški pregled) in upoštevani med preventivnim zdravstvenim pregledom, pa tudi zavrnitve državljanov, da opravijo posamezne študije.
17. Preventivni zdravstveni pregled se šteje za opravljenega, če je opravljenih vsaj 85% obsega pregleda, določenega za določeno starost in spol državljana (ob upoštevanju študij, opravljenih prej izven okvira preventivnega zdravstvenega pregleda (v 12. meseci pred mesecem preventivnega zdravniškega pregleda) in zavrnitve državljana pri opravljanju posameznih študij).
______________________________
* Zvezni zakon z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji".
** Fluorografija pljuč se ne izvaja, če je državljan v prejšnjem koledarskem letu ali letu preventivnega zdravniškega pregleda opravil radiografijo (fluoroskopijo) ali računalniško tomografijo prsnega koša.
*** Na podlagi rezultatov dodatnega pregleda se lahko občanu spremeni skupina zdravstvenega stanja.
Vsak zdravnik bo rekel, da je bolezen lažje preprečiti, in če tega ni bilo mogoče, poskusite začeti zdravljenje v najzgodnejši fazi in preprečiti, da bi prešla v hudo ali kronično obliko. Za preprečevanje bolezni in epidemij pri delu mora delodajalec posvečati veliko pozornosti zdravju zaposlenih in redno organizirati zdravstvene preglede.
Preventivni zdravstveni pregled, vrste
Zdravniški pregled zaposlenih je zdravniški pregled nujen, da se ugotovi, ali je oseba sposobna za opravljanje določene poklicne dejavnosti ali ne. Delodajalci so zainteresirani za izvajanje preventivnih pregledov zaposlenih, saj jim to omogoča odkrivanje tistih bolezni, ki lahko resno vplivajo na celotno poslovanje podjetja v začetnih fazah. Inšpekcije se pogosto uporabljajo tudi za zagotavljanje kakovostnega delovnega potenciala podjetja, s čimer se poveča učinkovitost dela. Zdravstveni pregledi so razdeljeni na:
preliminarne, ki so pravzaprav izbor delavcev iz zdravstvenih razlogov pred odhodom na delo. Sposobnost za delo ugotavljajo po svojem zdravstvenem stanju;Periodično, potrebno za prepoznavanje prvih znakov poklicnih bolezni pri zaposlenih, katerih pojav je povezan s prisotnostjo škodljivih dejavnikov;
Izredne, ki se izvajajo, če se je v podjetju zgodila nesreča ali se je razširila množična bolezen.
Kdo mora opraviti zdravniški pregled?
Zaposleni, katerih dejavnosti so pri opravljanju delovnih nalog povezane s škodljivimi ali nevarnimi dejavniki, morajo opraviti obvezen zdravniški pregled. Delodajalec je dolžan delavca pred zaposlitvijo obvestiti o prisotnosti škodljivih dejavnikov na delovnem mestu. Seznam škodljivih ali nevarnih dejavnikov in del, za katere so potrebni obvezni zdravstveni pregledi, je potrjen z zakonom. Zdravniški pregledi so poleg delavcev, ki sodelujejo v nevarni in nevarni proizvodnji, obvezni tudi za delavce, ki:
se ukvarjajo z gradbeno proizvodnjo;
voziti vozila;
delati pri zasebnem varovanju;
se ukvarjajo z vzdrževanjem elektroenergetskih objektov;
delo v železniškem prometu;
so zaposleni v javnih gostinskih, prehrambenih in trgovinskih podjetjih;
delo v otroških ustanovah (šole, studii, športni oddelki, vrtci), univerze, zdravstvene, terapevtske in preventivne ustanove, lekarne;
opravljajo javne storitve;
delo v čistilnih napravah.
Poleg tega morajo opraviti zdravniški pregled delavci, mlajši od 18 let, profesionalni športniki in pisarniški delavci, ki več kot polovico delovnega časa preživijo za računalnikom.
Kaj je vključeno v pregled?
Obseg študij, vključenih v obvezni zdravniški pregled, je neposredno odvisen od prisotnosti številnih dejavnikov, s katerimi se sooča zaposleni. Zdravniški pregled vključuje imenovanje zdravnikov specialistov, fluorografijo, splošne klinične preiskave krvi in urina ter kardiogram. Če obstaja odločitev delodajalca, je možno razširiti obseg fizičnega pregleda z dodajanjem študij, ki so najpomembnejše za delavce na določenem področju (biokemija krvi, ščitnični hormoni, tumorski markerji itd.). Preventivni pregled pri zdravniku specialistu je zbiranje anamneze, pregled, da se ugotovijo glavne kršitve in zdravstvene težave v vašem profilu. Seznam zdravnikov specialistov je običajno sestavljen iz:
terapevt,
oftalmolog,
otorinolaringolog,
nevropatolog,
kirurg,
ginekolog za zaposlene.
Če se med zdravniški pregled zaposlenih zdravnik daje priporočila in napotitev na nadaljnji pregled. To je lahko EKG, ultrazvok, Holterjev nadzor, dodatni testi, odvisno od specializacije zdravnika in ugotovljene patologije. Če morate razjasniti diagnozo, ugotoviti, kateri dodatni pregledi in zdravljenje so potrebni, potem je že potrebno popolno posvetovanje z zdravnikom.
Fluorografija je potrebna za odkrivanje tako nevarne in resne bolezni, kot je tuberkuloza, ki v zgodnjih fazah nima simptomov, vendar je že nevarna za druge, ki so v tesnem stiku z bolno osebo, saj se tuberkuloza zlahka širi. Poleg tega ta pregled omogoča odkrivanje pljučnih tumorjev.
Splošni krvni test omogoča odkrivanje številnih težav in sprememb v telesu, saj se kri takoj odzove na vse bolezni in odraža celotno sliko bolezni. S pomočjo te analize je mogoče zaznati prisotnost okužb, virusnih ali bakterijskih, pa tudi vnetnih procesov. Večina večjih klinik in zdravstvenih centrov, ki izvajajo zdravstvene preglede, uporablja sodobne avtomatske krvne analizatorje, ki zagotavljajo visoko kakovost preiskav. Kri za analizo se vzame iz vene z varnimi sistemi vakuumskih brizg.
Analiza urina razkriva bolezni ledvic in sečil, poleg tega ta študija pomaga ugotoviti prisotnost bolezni jeter, endokrinega sistema in nakazuje prisotnost sladkorne bolezni. Tudi ta analiza se izvaja z avtomatskim analizatorjem.
Elektrokardiogram bo zdravniku dal sliko o stanju srčne mišice, ugotovil različne zaplete, ki so povzročili vneto grlo, skoke krvnega tlaka, pomagal odkriti začetno ishemijo, kar pomeni pomanjkanje kisika za srce, in celo preprečiti razvoj tako zahrbtne in nevarne bolezni, kot je miokardni infarkt.
Predhodni zdravstveni pregledi so nujni ob zaposlitvi, občasni pa vso delovno dobo delavca, enkrat na dve leti, če delavec še ni star 21 let, pa je zanj obvezen zdravniški pregled enkrat letno. Po povzetku vseh rezultatov sestavijo akt zdravniške komisije, ki je predstavljen zaposlenemu, dokument pa se običajno shrani v kadrovski službi podjetja.
Odgovornost delodajalca
Inšpektorat za delo redno izvaja načrtovane inšpekcijske preglede podjetij za ugotavljanje kršitev delovnopravne zakonodaje, preverja pa tudi pritožbe zaposlenih. Če se ugotovi, da organizacija zaposluje zaposlene, ki niso opravili zahtevanega zdravniškega pregleda, ima inšpekcija pravico kaznovati organizacijo v višini 30-50 tisoč rubljev ali vodjo ali drugega uradnika v višini 1 globe. do 5 tisoč. V enakem znesku je lahko kaznovan tudi samostojni podjetnik posameznik. Poleg tega se lahko organizacija kršiteljica začasno prekine za največ 90 dni. V primeru ponovne kršitve se lahko funkcionar izloči za obdobje od enega do treh let.
Sodobno poslovanje ima povečane zahteve za zdravje zaposlenih. Da bi ljudje delali čim bolj učinkovito, je pomembno, da so zaposleni zdravi, da se poveča produktivnost in kakovost dela. Za zaposlene je to velika prednost: lahko poskrbijo za svoje zdravje in pravočasno odkrijejo bolezni. Dobro je tudi za delodajalce, ki zaposlujejo delavce, ki so sposobni delo opravljati pravočasno, dobro in kakovostno.
PREVENTIVNI PREGLED
IN DISPENSERIZACIJA DOLOČENIH SKUPIN ODRASLIH PREBIVALSTVA
Postopek izvajanja preventivnega zdravstvenega pregleda in zdravstvenega pregleda določenih skupin odraslega prebivalstva določa Odlok Ministrstva za zdravje Rusije z dne 13. marca 2019 N 124n "O odobritvi postopka izvajanja preventivnega zdravstvenega pregleda in zdravstvenega pregleda". pregled nekaterih skupin odraslega prebivalstva«.
Ta postopek ureja vprašanja v zvezi z izvajanjem preventivnih zdravstvenih pregledov in zdravstvenih pregledov v zdravstvenih organizacijah naslednjih skupin odraslega prebivalstva (starih 18 let in več):
1) delovni državljani;
2) državljani, ki ne delajo;
Ta postopek se ne uporablja v primerih, ko zakonodajni in drugi regulativni pravni akti Ruske federacije določajo drugačen postopek za izvajanje preventivnega zdravstvenega pregleda ali zdravstvenega pregleda določenih kategorij državljanov.
Preventivni zdravstveni pregledi in klinični pregledi se izvajajo v okviru programa državnih jamstev brezplačne zdravstvene oskrbe državljanov in teritorialnega programa državnih jamstev brezplačne zdravstvene oskrbe državljanov.
Izvršni organi sestavnih subjektov Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva zagotavljajo, da državljani opravljajo preventivne zdravstvene preglede, klinične preglede, tudi zvečer in ob sobotah, državljanom pa nudijo tudi možnost naročanja na daljavo (pregledi, posvetovanja). ) z zdravstvenimi delavci, raziskovalnimi in drugimi zdravstvenimi posegi, ki se izvajajo v okviru preventivnih zdravstvenih pregledov in zdravstvenih pregledov.
Državljan opravi preventivni zdravstveni pregled in zdravniški pregled v zdravstveni organizaciji, v kateri prejema primarno zdravstveno varstvo.
Nujen predpogoj za preventivni zdravniški pregled in klinični pregled je dajanje informiranega prostovoljnega soglasja državljana (njegovega zakonitega zastopnika) za medicinski poseg v skladu z zahtevami iz člena 20 zveznega zakona N 323-FZ.
Državljan ima pravico zavrniti preventivni zdravstveni pregled in (ali) zdravstveni pregled na splošno ali nekatere vrste zdravstvenih posegov, ki so vključeni v obseg preventivnega zdravstvenega pregleda in (ali) zdravstvenega pregleda.
DISPENZERIZACIJA DOLOČENIH SKUPIN ODRASLEGA PREBIVALSTVA
Kaj je dispanzer?
Zdravniški pregled je sklop ukrepov, ki vključuje preventivni zdravstveni pregled in dodatne metode pregledov, ki se izvajajo za oceno zdravstvenega stanja (vključno z določitvijo zdravstvene skupine in skupine za dispanzersko opazovanje) in se izvajajo v zvezi z določenimi skupinami prebivalstva v skladu z z zakonodajo Ruske federacije.
Zdravniški pregled se opravi je brezplačen po politiki OMS.
Seznam študij in pregledov, ki jih opravijo zdravniki ali bolničar/babica med zdravstvenimi pregledi, se razlikuje glede na starost in spol državljana.
Dispanzerija poteka v dveh fazah.
Da bi čim hitreje in čim bolj učinkovito opravili prvo stopnjo ankete, morate upoštevati preprosta pravila:
Zjutraj pridite na kliniko;
Pred testiranjem ne smete jesti ničesar, opustiti kajenje, alkohol in šport.
Zakaj morate opraviti zdravniški pregled?
Zdravstveni pregled odraslega prebivalstva se izvaja s poglobljenim pregledom zdravstvenega stanja državljanov z namenom:
1) preprečevanje in zgodnje odkrivanje (presejanje) kroničnih nenalezljivih bolezni (stanj), ki so glavni vzrok invalidnosti in prezgodnje smrti prebivalstva Ruske federacije, dejavniki tveganja za njihov razvoj, vključno z visokim krvnim tlakom, hiperholesterolemijo, visoko glukoza v krvi na tešče, kajenje tobaka, tveganje škodljivega uživanja alkohola, slaba prehrana, nizka telesna aktivnost, prekomerna telesna teža ali debelost, pa tudi tveganje uporabe narkotikov in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta;
2) določitev zdravstvene skupine, potrebnih preventivnih, terapevtskih, rehabilitacijskih in rekreacijskih dejavnosti za državljane z ugotovljenimi kroničnimi nenalezljivimi boleznimi in (ali) dejavniki tveganja za njihov razvoj, pa tudi za zdrave državljane;
3) izvajanje preventivnega svetovanja občanom z ugotovljenimi kroničnimi nenalezljivimi boleznimi in dejavniki tveganja za njihov nastanek;
4) določitev skupine za dispanzersko opazovanje državljanov z ugotovljenimi kroničnimi nenalezljivimi boleznimi in drugimi boleznimi (stanji), vključno z državljani z visokim in zelo visokim tveganjem za srčno-žilne bolezni.
Redni zdravniški pregledi so nujni, ne glede na vaše počutje. Tudi če se človek šteje za zdravega, se med zdravniškim pregledom pri njem pogosto odkrijejo kronične nenalezljive bolezni, katerih zdravljenje je najučinkovitejše v zgodnji fazi.
Klinični pregled bo omogočil ohranjanje in krepitev zdravja ter po potrebi pravočasno opravljanje dodatnega pregleda in zdravljenja. Posvetovanje zdravnikov in rezultati testov vam bodo pomagali ne le spoznati svoje zdravje, temveč tudi pridobiti potrebna priporočila o osnovah zdravega načina življenja ali ugotovljenih dejavnikih tveganja.
Kdo se lahko pregleda?
Od leta 2013 potekajo zdravstveni pregledi naslednjih skupin odraslega prebivalstva:
delovni državljani;
državljani, ki ne delajo;
Študenti v izobraževalnih ustanovah redni.
Kako pogosto se izvaja pregled?
Pregled se izvaja:
1) enkrat na tri leta v starosti od 18 do vključno 39 let;
2) letno v starosti 40 let in več, pa tudi v zvezi z nekaterimi kategorijami državljanov, vključno z:
a) invalidi velike domovinske vojne in bojni invalidi, pa tudi udeleženci velike domovinske vojne, ki so postali invalidi zaradi splošne bolezni, poškodbe pri delu ali drugih razlogov (razen oseb, katerih invalidnost je nastala zaradi njihovih nezakonitih dejanj);
b) osebe, ki so prejele znak "Prebivalec obleganega Leningrada" in so bile priznane kot invalidne osebe zaradi splošne bolezni, poškodbe pri delu in drugih razlogov (razen oseb, katerih invalidnost je nastala zaradi njihovih nezakonitih dejanj);
c) nekdanji mladoletni zaporniki koncentracijskih taborišč, getov, drugih krajev za pridržanje, ki so jih ustvarili nacisti in njihovi zavezniki med drugo svetovno vojno, priznani kot invalidi zaradi splošne bolezni, poškodbe pri delu in drugih razlogov (z izjemo oseb, katerih invalidnost nastala kot posledica njihovih nezakonitih dejanj);
d) delovni državljani, ki v petih letih pred nastopom te starosti niso dopolnili starosti, ki daje pravico do starostne pokojnine, vključno predčasno, in delovni državljani, ki so prejemniki starostne pokojnine. ali delovno pokojnino.
Kje lahko opravite zdravniški pregled?
Državljani opravijo zdravniški pregled v zdravstveni organizaciji v kraju stalnega prebivališča (priključek), v katerem prejemajo primarno zdravstveno varstvo (v polikliniki, v centru (oddelku) splošne medicine (družinska medicina), v zdravstveni ambulanti. , zdravstvena enota itd.). Vsaka oseba, ki želi opraviti zdravniški pregled, naj se obrne na svojega lokalnega terapevta.
Kako do zdravniškega pregleda za zaposleno osebo?
V skladu s členom 185.1 delovnega zakonika Ruske federacije imajo zaposleni od leta 2019, ko opravijo zdravniški pregled na način, ki ga določa zakonodaja na področju varstva zdravja, pravico do odpusta z dela za en delovni dan enkrat na vsak dan. tri leta, ob ohranitvi delovnega mesta (položaja) in povprečne plače .
Zaposleni, ki v petih letih pred nastopom te starosti niso dopolnili starosti, ki daje pravico do starostne pokojnine, tudi predčasne, in zaposleni, ki so prejemniki starostne pokojnine ali pokojnine, ko so na zdravstvenem pregledu. pregleda na način, ki ga določa zakon na področju zdravstvenega varstva, imajo pravico do odpusta z dela za dva delovna dneva enkrat letno, pri čemer ohranijo delovno mesto (položaj) in povprečni zaslužek.
Delavec je odpuščen z dela na zdravniški pregled na podlagi njegove pisne vloge, dan (dnevi) odpusta z dela pa se dogovori z delodajalcem.
Kateri dokumenti so potrebni za zdravniški pregled?
Vsak državljan, ki gre na zdravniški pregled, mora imeti potni list in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Če ste bili v tekočem ali preteklem letu na zdravniškem pregledu, pred začetkom zdravniškega pregleda vzemite dokumente, ki to potrjujejo, in jih pokažite zdravstvenim delavcem.
Katere diagnostične študije se izvajajo v okviru kliničnega pregleda v prvi fazi?
Prva stopnja zdravniškega pregleda (presejanje) se izvaja z namenom, da se pri državljanih ugotovijo znaki kroničnih nenalezljivih bolezni, dejavniki tveganja za njihov razvoj, tveganje škodljivega pitja alkohola, uživanja narkotikov in psihotropnih snovi brez zdravniškega pregleda. predpisovanje, določanje zdravstvene skupine, kot tudi ugotavljanje zdravstvenih indikacij za dodatne preglede in preglede pri zdravnikih specialistih za razjasnitev diagnoze bolezni (stanja) v drugi fazi kliničnega pregleda in vključuje:
1. za državljane, stare od 18 do vključno 39 let, enkrat na 3 leta:
10) pregled bolničarja (babice) ali porodničarja-ginekologa žensk, starih od 18 do 39 let, enkrat letno;
1) presejanje za odkrivanje malignih novotvorb materničnega vratu (pri ženskah): v starosti od 18 do vključno 64 let - odvzem brisa materničnega vratu, citološki pregled brisa materničnega vratu 1-krat v 3 letih;
2) pregled za identifikacijo vizualnih in drugih lokalizacij onkoloških bolezni, vključno s pregledom kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacijo ščitnice, bezgavk;
c) opravljanje kratkega individualnega preventivnega svetovanja v oddelku (ordinaciji) medicinske preventive (zdravstveni dom) pri splošnem zdravniku;
d) sprejem (pregled) pri splošnem zdravniku na podlagi rezultatov prve stopnje kliničnega pregleda, vključno s pregledom za ugotavljanje vidnih in drugih lokalizacij onkoloških bolezni, vključno s pregledom kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacijo ščitnica, bezgavke, za postavitev diagnoze, določitev zdravstvene skupine, skupina za dispanzersko opazovanje, ugotavljanje zdravstvenih indikacij za preiskave (konzilije) in preiskave v okviru druge stopnje kliničnega pregleda;
2. za občane, stare od 40 do vključno 64 let, enkrat letno
a) opravljanje preventivnega zdravstvenega pregleda v obsegu:
1) zaslišanje državljanov, starih 18 let in več, enkrat letno, da:
Zbiranje anamneze, ugotavljanje poslabšane dednosti, pritožb, simptomov, značilnih za naslednje nenalezljive bolezni in stanja: angina pektoris, prehodni ishemični napad ali akutni cerebrovaskularni dogodek, kronična obstruktivna pljučna bolezen, bolezni prebavil;
Ugotavljanje dejavnikov tveganja in drugih patoloških stanj in bolezni, ki povečujejo verjetnost za nastanek kroničnih nenalezljivih bolezni: kajenje, tveganje škodljivega pitja alkohola, tveganje uživanja narkotikov in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta, prehrana, telesna dejavnost;
2) izračun na podlagi antropometrije (merjenje višine, telesne teže, obsega pasu) indeksa telesne mase, za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
3) merjenje krvnega tlaka v perifernih arterijah za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
4) študija ravni skupnega holesterola v krvi (dovoljena je ekspresna metoda) za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
5) določanje ravni glukoze v krvi na prazen želodec (dovoljeno je z ekspresno metodo) za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
7) fluorografija pljuč ali radiografija pljuč za državljane, stare 18 let in več, 1-krat v 2 letih;
8) elektrokardiografija v mirovanju med prvim preventivnim zdravniškim pregledom, nato pri starosti 35 let in več enkrat letno;
9) merjenje očesnega tlaka pri prvem preventivnem zdravniškem pregledu, nato pri starosti 40 let in več enkrat letno;
b) izvajanje presejalne dejavnosti za zgodnje odkrivanje onkoloških bolezni:
1) presejalni pregled za odkrivanje malignih novotvorb materničnega vratu (pri ženskah): pri starosti 18 let in več - pregled bolničarja (babice) ali porodničarja-ginekologa enkrat letno; v starosti od 18 do vključno 64 let - odvzem brisa materničnega vratu, citološki pregled brisa materničnega vratu 1-krat v 3 letih;
3) presejalni pregled za odkrivanje malignih novotvorb prostate (pri moških): pri starosti 45, 50, 55, 60 in 64 let - določanje prostate specifičnega antigena v krvi;
4) presejanje za odkrivanje malignih novotvorb debelega črevesa in danke: v starosti od 40 do vključno 64 let - pregled blata na okultno kri z imunokemično kvalitativno ali kvantitativno metodo enkrat na 2 leti;
5) pregled za identifikacijo vizualnih in drugih lokalizacij onkoloških bolezni, vključno s pregledom kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacijo ščitnice, bezgavk;
6) presejanje za odkrivanje malignih novotvorb požiralnika, želodca in dvanajstnika: pri starosti 45 let - ezofagogastroduodenoskopija (če je potrebno, se lahko izvede z uporabo anestezije, tudi v zdravstvenih ustanovah, ki nudijo specializirano zdravstveno oskrbo, v dnevna bolnišnica).
d) izvajanje kratkega individualnega preventivnega svetovanja v oddelku (ordinaciji) medicinske preventive (zdravstveni dom);
e) sprejem (pregled) pri splošnem zdravniku na podlagi rezultatov prve stopnje zdravniškega pregleda, vključno s pregledom za identifikacijo vidnih in drugih lokalizacij onkoloških bolezni, vključno s pregledom kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacijo ščitnica, bezgavke, za postavitev diagnoze, določitev zdravstvene skupine, skupina za dispanzersko opazovanje, ugotavljanje zdravstvenih indikacij za preiskave (konzilije) in preiskave v okviru druge stopnje kliničnega pregleda;
3. za državljane, stare 65 let in več, enkrat letno(razen naročanja (pregledov), zdravniških pregledov in drugih zdravstvenih posegov, ki sodijo v obseg prve stopnje kliničnega pregleda, z različno pogostostjo):
a) opravljanje preventivnega zdravstvenega pregleda v obsegu:
1) zaslišanje državljanov, starih 18 let in več, enkrat letno, da:
Zbiranje anamneze, ugotavljanje poslabšane dednosti, pritožb, simptomov, značilnih za naslednje nenalezljive bolezni in stanja: angina pektoris, prehodni ishemični napad ali akutni cerebrovaskularni dogodek, kronična obstruktivna pljučna bolezen, bolezni prebavil;
Ugotavljanje dejavnikov tveganja in drugih patoloških stanj in bolezni, ki povečujejo verjetnost za nastanek kroničnih nenalezljivih bolezni: kajenje, tveganje škodljivega pitja alkohola, tveganje uživanja narkotikov in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta, prehrana, telesna dejavnost;
2) izračun na podlagi antropometrije (merjenje višine, telesne teže, obsega pasu) indeksa telesne mase, za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
3) merjenje krvnega tlaka v perifernih arterijah za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
4) študija ravni skupnega holesterola v krvi (dovoljena je ekspresna metoda) za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
5) določanje ravni glukoze v krvi na prazen želodec (dovoljeno je z ekspresno metodo) za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
6) ugotavljanje absolutnega srčno-žilnega tveganja pri državljanih, starih od 40 do vključno 64 let, enkrat letno;
7) fluorografija pljuč ali radiografija pljuč za državljane, stare 18 let in več, 1-krat v 2 letih;
8) elektrokardiografija v mirovanju med prvim preventivnim zdravniškim pregledom, nato pri starosti 35 let in več enkrat letno;
9) merjenje očesnega tlaka pri prvem preventivnem zdravniškem pregledu, nato pri starosti 40 let in več enkrat letno;
b) izvajanje presejalne dejavnosti za zgodnje odkrivanje onkoloških bolezni:
1) presejalni pregled za odkrivanje malignih novotvorb materničnega vratu (pri ženskah): pri starosti 18 let in več - pregled bolničarja (babice) ali porodničarja-ginekologa enkrat letno;
2) presejanje za odkrivanje malignih novotvorb mlečnih žlez (pri ženskah): v starosti od 40 do vključno 75 let - mamografija obeh mlečnih žlez v dveh projekcijah z dvojnim odčitavanjem rentgenskih slik 1-krat v 2 letih;
3) presejanje za odkrivanje malignih novotvorb debelega črevesa in danke: v starosti od 65 do vključno 75 let - pregled blata na okultno kri z imunokemično kvalitativno ali kvantitativno metodo enkrat letno;
4) pregled za identifikacijo vizualnih in drugih lokalizacij onkoloških bolezni, vključno s pregledom kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacijo ščitnice, bezgavk;
c) popolna krvna slika (hemoglobin, levkociti, ESR);
d) izvajanje kratkega individualnega preventivnega svetovanja v oddelku (ordinaciji) medicinske preventive (zdravstveni dom);
e) sprejem (pregled) pri splošnem zdravniku na podlagi rezultatov prve stopnje zdravniškega pregleda, vključno s pregledom za identifikacijo vidnih in drugih lokalizacij onkoloških bolezni, vključno s pregledom kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacijo ščitnica, bezgavke, za postavitev diagnoze, določitev zdravstvene skupine, dispanzerska opazovalna skupina, ugotavljanje zdravstvenih indikacij za preiskave (konzilije) in preiskave v okviru druge stopnje kliničnega pregleda.
Na podlagi rezultatov prve stopnje terapevt določi zdravstveno skupino in se odloči, ali je potreben podrobnejši pregled (napotitev na drugo stopnjo zdravniškega pregleda).
Katere diagnostične študije se izvajajo v okviru kliničnega pregleda v drugi fazi?
Druga stopnja kliničnega pregleda se izvaja z namenom dodatnega pregleda in razjasnitve diagnoze bolezni (stanja) in vključuje:
1) pregled (posvetovanje) pri nevrologu (v prisotnosti na novo ugotovljenih indikacij ali sumov na predhodno akutno cerebrovaskularno nesrečo za državljane, ki ob tej priložnosti niso pod dispanzerskim nadzorom, pa tudi v primerih odkrivanja kršitev motorične funkcije, kognitivne motnje na podlagi rezultatov vprašalnika in sumov na depresijo pri državljanih, starih 65 let in več, ki ob tej priložnosti niso pod dispanzerskim nadzorom);
2) dupleksno skeniranje brahicefalnih arterij (za moške od 45 do vključno 72 let in ženske od 54 do vključno 72 let ob prisotnosti kombinacije treh dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni: visok krvni tlak, hiperholesterolemija , prekomerna telesna teža ali debelost , pa tudi v smeri nevrologa s prvo ugotovljeno indikacijo ali sumom na predhodno akutno cerebrovaskularno nesrečo za državljane, stare od 65 do 90 let, ki ob tej priložnosti niso pod dispanzerskim nadzorom);
3) pregled (posvetovanje) pri kirurgu ali urologu (za moške, stare 45, 50, 55, 60 in 64 let, s povečanjem ravni prostate specifičnega antigena v krvi za več kot 4 ng / ml);
4) pregled (posvetovanje) s kirurgom ali koloproktologom, vključno s sigmoidoskopijo (za državljane, stare od 40 do vključno 75 let, z ugotovljenimi patološkimi spremembami na podlagi rezultatov presejanja za odkrivanje malignih novotvorb debelega črevesa in danke, z oteženo dednostjo zaradi družinska adenomatoza in (ali) maligne neoplazme debelega črevesa in danke, če so na podlagi rezultatov vprašalnika ugotovljene druge medicinske indikacije, pa tudi z imenovanjem splošnega zdravnika, urologa, porodničarja-ginekologa v primerih odkritja simptomov maligne neoplazme debelega črevesa in danke);
5) kolonoskopija (za državljane v primeru suma na maligne neoplazme debelega črevesa po predpisu kirurga ali koloproktologa);
6) ezofagogastroduodenoskopija (za državljane v primeru suma na maligne novotvorbe požiralnika, želodca in dvanajstnika po predpisu splošnega zdravnika);
7) radiografija pljuč, računalniška tomografija pljuč (za občane v primeru suma na maligne novotvorbe pljuč po predpisu splošnega zdravnika);
8) spirometrija (za državljane s sumom na kronično bronhopulmonalno bolezen, kadilce, ugotovljene z rezultati vprašalnika, - po predpisu splošnega zdravnika);
9) pregled (posvet) pri ginekologu porodničarju (za ženske, stare 18 let in več, z ugotovljenimi patološkimi spremembami na podlagi rezultatov presejanja za odkrivanje malignih novotvorb materničnega vratu, stare od 40 do 75 let z ugotovljenimi patološkimi spremembami na podlagi rezultati presejalnih dejavnosti, namenjenih zgodnjemu odkrivanju malignih novotvorb mlečnih žlez);
10) pregled (posvetovanje) pri otorinolaringologu (za državljane, stare 65 let in več, ob prisotnosti zdravstvenih indikacij na podlagi rezultatov vprašalnika ali imenovanja (pregleda) splošnega zdravnika);
11) pregled (posvetovanje) pri oftalmologu (za državljane, stare 40 let in več, s povečanim intraokularnim tlakom, in za državljane, stare 65 let in več, ki imajo zmanjšanje ostrine vida, ki ni primerno za korekcijo očal, ugotovljeno z rezultati vprašalnik);
12) izvajanje individualnega ali skupinskega (šola za paciente) poglobljenega preventivnega svetovanja v oddelku (ordinaciji) medicinske preventive (zdravstveni dom) za državljane:
a) z diagnosticirano koronarno boleznijo srca, cerebrovaskularnimi boleznimi, kronično ishemijo spodnjih okončin aterosklerotičnega izvora ali boleznimi, za katere je značilen visok krvni tlak;
b) s tveganjem škodljivega uživanja alkohola in (ali) uživanja narkotikov in psihotropnih snovi, ugotovljenih z rezultati vprašalnika brez zdravniškega recepta;
c) za vse državljane, stare 65 let in več, da bi odpravili ugotovljene dejavnike tveganja in (ali) preprečili senilno astenijo;
d) pri visokem relativnem, visokem in zelo visokem absolutnem srčno-žilnem tveganju in (ali) debelosti in (ali) hiperholesterolemiji s skupnim holesterolom 8 mmol / l ali več, pa tudi pri kajenju več kot 20 cigaret na dan, tveganje škodljivega uživanja alkohola in (ali) tveganje nemedicinske uporabe narkotikov in psihotropnih snovi;
13) sprejem (pregled) pri splošnem zdravniku na podlagi rezultatov druge stopnje zdravniškega pregleda, vključno z določitvijo (razjasnitvijo) diagnoze, določitvijo (razjasnitvijo) zdravstvene skupine, določitvijo skupine za dispanzersko opazovanje. (ob upoštevanju zaključkov zdravnikov specialistov), napotitev državljanov ob prisotnosti zdravstvenih indikacij na dodatni pregled, ki ni vključen v obseg zdravniškega pregleda, vključno z napotitvijo na pregled (posvetovanje) pri onkologu v primeru suma onkološke bolezni v skladu s Postopkom za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstva na področju onkologije, odobrenim z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 15. novembra 2012 N 915n, kot tudi za prejemanje specializiranih, vključno z visokotehnološko, zdravstvena oskrba, za sanatorijsko zdravljenje.
Če državljan v postopku zdravstvenega pregleda razkrije zdravstvene indikacije za preglede (posvete) pri zdravnikih specialistih, študije in dogodke, vključno s pregledom (posvetom) pri onkologu v primeru suma na onkološke bolezni vida in drugih lokalizacij, ki niso vključene. v okviru zdravstvenega pregleda v skladu s tem postopkom se imenujejo in izvajajo v skladu z določbami postopkov za izvajanje zdravstvene oskrbe glede na profil ugotovljene ali sumljive bolezni (stanja), ob upoštevanju standardov zdravstvene oskrbe, pa tudi na podlagi kliničnih priporočil.
Rezultat zdravniškega pregleda
Na podlagi vprašalnika, rezultatov laboratorijskih preiskav in presejalnih študij terapevt določi bolnikovo zdravstveno skupino.
Za določitev zdravstvene skupine državljana in skupine za dispanzersko opazovanje na podlagi rezultatov preventivnega zdravniškega pregleda ali kliničnega pregleda se uporabljajo naslednja merila:
I skupina zdravja- državljani, ki nimajo kroničnih nenalezljivih bolezni, nimajo dejavnikov tveganja za razvoj teh bolezni ali imajo te dejavnike tveganja pri nizkem ali srednjem absolutnem srčno-žilnem tveganju in ne potrebujejo dispanzerskega opazovanja zaradi drugih bolezni (stanj);
II zdravstvena skupina- državljani, ki nimajo ugotovljenih kroničnih nenalezljivih bolezni, vendar imajo dejavnike tveganja za razvoj teh bolezni z visokim ali zelo visokim absolutnim srčno-žilnim tveganjem, pa tudi državljani, ki imajo debelost in (ali) hiperholesterolemijo s skupno vrednostjo holesterola 8. mmol / l in (ali) osebe, ki pokadijo več kot 20 cigaret na dan, in (ali) osebe, pri katerih je ugotovljeno tveganje za škodljivo uživanje alkohola in (ali) tveganje za uporabo narkotikov in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta, in ki ne potrebujejo dispanzerskega opazovanja zaradi drugih bolezni (stanj).
Državljani z zdravstveno skupino II z visokim ali zelo visokim absolutnim tveganjem za srčno-žilne bolezni so podvrženi dispanzerskemu nadzoru zdravnika (bolničarja) oddelka (uradne) za medicinsko preventivo ali zdravstvenega doma, pa tudi bolničarja zdravstvenega pomočnika. center ali porodnišnica, razen bolnikov s skupnim holesterolom 8 mmol / l ali več, ki so pod dispanzerskim nadzorom splošnega zdravnika. Državljanom z zdravstveno skupino II, če obstajajo medicinske indikacije, so predpisana zdravila za medicinsko uporabo za farmakološko korekcijo ugotovljenih dejavnikov tveganja;
IIIa zdravstvena skupina- državljani s kroničnimi nenalezljivimi boleznimi, ki zahtevajo vzpostavitev dispanzerskega opazovanja ali zagotavljanje specializirane, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo, pa tudi državljani, za katere se sumi, da imajo te bolezni (stanja), ki potrebujejo dodaten pregled;
IIIb zdravstvena skupina- državljani, ki nimajo kroničnih nenalezljivih bolezni, vendar zahtevajo vzpostavitev dispanzerskega opazovanja ali zagotavljanje specializirane, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo za druge bolezni, pa tudi državljane, za katere obstaja sum, da imajo te bolezni, ki potrebujejo dodaten pregled.
Državljani z zdravstvenimi skupinami IIIa in IIIb so podvrženi dispanzerskemu nadzoru splošnega zdravnika, zdravnikov specialistov s preventivnimi, terapevtskimi in rehabilitacijskimi ukrepi.
Redni zdravstveni pregledi vam bodo omogočili bistveno zmanjšanje verjetnosti za nastanek najnevarnejših bolezni, ki so glavni vzrok invalidnosti in prezgodnje smrti prebivalstva, ali pa jih prepoznati v zgodnji fazi razvoja, ko je njihovo zdravljenje najučinkovitejše. Toda medicina je nemočna brez pobude za lastno zdravje.
PREVENTIVNI ZDRAVSTVENI PREGLED
Zdravniški pregled je kompleks medicinskih posegov, namenjenih prepoznavanju patoloških stanj, bolezni in dejavnikov tveganja.
Preventivni zdravstveni pregled se izvaja z namenom zgodnjega (pravočasnega) odkrivanja stanj, bolezni in dejavnikov tveganja za njihov razvoj, nemedicinske uporabe narkotikov in psihotropnih snovi, pa tudi z namenom določitve zdravstvenih skupin in oblikovanja priporočil. za bolnike.
V letu 2019 je preventivni pregled dobil enak status kot zdravstveni pregled. Lahko se imenuje "skrajšani zdravniški pregled" ali njegova lahka različica.
Kako pogosto se izvaja preventivni zdravniški pregled?
Vsako leto se opravi preventivni zdravstveni pregled:
1) kot samostojen dogodek;
2) v okviru zdravniškega pregleda;
3) v okviru dispanzerskega opazovanja (med prvim dispanzerskim pregledom (pregled, posvet) v tekočem letu).
Kdo lahko opravi preventivni zdravniški pregled?
Preventivni zdravstveni pregledi odraslega prebivalstva se izvajajo od 18. leta dalje.
Za preventivne zdravstvene preglede veljajo:
1) delovni državljani;
2) državljani, ki ne delajo;
3) dijaki v izobraževalnih ustanovah redni študij.
Kje lahko opravim preventivni zdravniški pregled?
Državljan opravi preventivni zdravstveni pregled v zdravstveni organizaciji, v kateri prejema primarno zdravstveno varstvo.
Vaš okrožni zdravnik (reševalec) ali patronažna medicinska sestra ali receptor vam bo podrobno povedal, kje, kdaj in kako lahko opravite preventivni zdravniški pregled, se z vami dogovoril o približnem datumu (obdobju) njegovega prehoda.
Koliko časa traja preventivni zdravniški pregled?
Preventivni zdravniški pregled običajno zahteva dva obiska. Prvi obisk traja približno 2-3 ure. Drugi obisk v 1-2 dneh (odvisno od časa, ki je potreben, da rezultati vaše raziskave pridejo do zdravnika) pri lokalnem zdravniku traja približno 1 uro.
Če po rezultatih preventivnega zdravstvenega pregleda obstaja sum na kronično nenalezljivo bolezen ali visoko ali zelo visoko skupno srčno-žilno ogroženost, vas o tem obvesti domači zdravnik in vas napoti na dodatni pregled oz. preventivno svetovanje.
Preventivni zdravniški pregled vključuje:
1) zaslišanje državljanov, starih 18 let in več, enkrat letno, da:
Zbiranje anamneze, ugotavljanje poslabšane dednosti, pritožb, simptomov, značilnih za naslednje nenalezljive bolezni in stanja: angina pektoris, prehodni ishemični napad ali akutni cerebrovaskularni dogodek, kronična obstruktivna pljučna bolezen, bolezni prebavil;
Ugotavljanje dejavnikov tveganja in drugih patoloških stanj in bolezni, ki povečujejo verjetnost za nastanek kroničnih nenalezljivih bolezni: kajenje, tveganje škodljivega pitja alkohola, tveganje uživanja narkotikov in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta, prehrana, telesna dejavnost;
Identifikacija pri državljanih, starih 65 let in več, tveganja padcev, težav, značilnih za osteoporozo, depresijo, srčno popuščanje, nepopravljene okvare sluha in vida;
2) izračun na podlagi antropometrije (merjenje višine, telesne teže, obsega pasu) indeksa telesne mase, za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
3) merjenje krvnega tlaka v perifernih arterijah za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
4) študija ravni skupnega holesterola v krvi (dovoljena je ekspresna metoda) za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
5) določanje ravni glukoze v krvi na prazen želodec (dovoljeno je z ekspresno metodo) za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
6) ugotavljanje relativnega srčno-žilnega tveganja pri državljanih, starih od 18 do vključno 39 let, enkrat letno;
7) ugotavljanje absolutne srčno-žilne ogroženosti pri državljanih, starih od 40 do vključno 64 let, enkrat letno;
8) fluorografija pljuč ali radiografija pljuč za državljane, stare 18 let in več, enkrat na 2 leti;
9) elektrokardiografija v mirovanju ob prvem preventivnem pregledu, nato pri starosti 35 let in več enkrat letno;
10) merjenje očesnega tlaka ob prvem preventivnem zdravniškem pregledu, nato pri starosti 40 let in več enkrat letno;
11) pregled bolničarja (babice) ali porodničarja-ginekologa žensk, starih od 18 do 39 let, enkrat letno;
12) sprejem (pregled) na podlagi rezultatov preventivnega zdravstvenega pregleda, vključno s pregledom za identifikacijo vizualnih in drugih lokalizacij onkoloških bolezni, vključno s pregledom kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacijo ščitnice, bezgavk, bolničar paramedicinskega zdravstvenega doma ali porodnišnice, splošni zdravnik ali zdravnik za medicinsko preventivo oddelka (uradne) medicinske preventive ali zdravstvenega doma.
Če občan na preventivnem zdravstvenem pregledu razkrije zdravstvene indikacije za preglede (posvete) pri zdravnikih specialistih, študije in dejavnosti, vključno s pregledom (posvetom) pri onkologu v primeru suma na onkološke bolezni vida in drugih lokalizacij, ki so ki niso vključeni v obseg preventivnih zdravstvenih pregledov v skladu s tem postopkom, se imenujejo in izvajajo v skladu z določbami postopkov za zagotavljanje zdravstvene oskrbe za profil ugotovljene ali sumljive bolezni (stanja), ob upoštevanju standardov zdravstvene oskrbe, pa tudi na podlagi kliničnih priporočil.
Če se pri državljanu na podlagi rezultatov preventivnega zdravstvenega pregleda ugotovi visoko relativno, visoko in zelo visoko absolutno tveganje za srčno-žilne bolezni in (ali) debelost in (ali) hiperholesterolemija s skupno vrednostjo holesterola 8 mmol / l ali več, kot tudi ugotavljanje z rezultati vprašalnika o kajenju več kot 20 cigaret na dan, tveganju za škodljivo uživanje alkohola in (ali) tveganju za uporabo narkotikov in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta, se državljan napoti na poglobljeno preventivno svetovanje izven okvira preventivnega zdravstvenega pregleda.
Redni zdravniški pregledi in preventivni zdravniški pregledi vam bodo omogočili, da bistveno zmanjšate verjetnost za nastanek najnevarnejših bolezni, ki so glavni vzrok invalidnosti in umrljivosti pri nas, oziroma jih prepoznate v zgodnji fazi razvoja, ko je njihovo zdravljenje najbolj učinkovito. učinkovito. Toda medicina je nemočna brez pobude za lastno zdravje.
Seznam zdravstvenih organizacij, vključenih v preventivne zdravstvene preglede in zdravstvene preglede na ozemlju Čuvaške republike v letu 2019
| № | Ime zdravstvene organizacije | Odpiralni čas |
|---|---|---|
| 1 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica okrožja Alatyrsky" Ministrstva za zdravje Čuvašije | v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 2 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Alikovskaya" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 18.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 3 | BU "Batyrevskaya Central District Hospital" Ministrstva za zdravje Čuvašije | v soboto od 8.00 do 12.00 |
| 4 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Vurnar" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8:00 do 18:30, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 5 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Ibresinsky" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 17.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 6 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Kanash poimenovana po. F.G. Grigoriev" Ministrstva za zdravje Čuvašije | v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 7 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Kozlovskaya po imenu I.I. tj. Vinogradov" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 16.00 ure, v soboto od 8.00 do 12.00 |
| 8 | BU "Komsomol Central District Hospital" Ministrstva za zdravje Chuvashia | ob delavnikih od 7.30 do 17.00, v soboto od 7.30 do 14.00 |
| 9 | BU "Okrožna bolnišnica Krasnochetayskaya" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 18.00 ure, v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 10 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Mariinsko-Posad poimenovana po I.I. NA. Gerken" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 15.00 ure, v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 11 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Morgaush" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 18.00 ure, v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 12 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Urmar" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 18.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 13 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Tsivilskaya" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 7.30 do 18.00, v soboto od 8.00 do 12.00 |
| 14 | BU "Cheboksary Regional Hospital" Ministrstva za zdravje Chuvashia | ob delavnikih od 8.00 do 17.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 15 | BU "Okrožna bolnišnica Shemurshinskaja" Ministrstva za zdravje Čuvašije | pon, sre, čet od 8.00 do 16.00, tor, pet od 8.00 do 18.00, v soboto od 8.00 do 12.00 |
| 16 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Yadrinsk poimenovana po I.I. K.V. Volkov" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 08:00 do 17:00, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 17 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Yalchik" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 16.00 ure, v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 18 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Yantikov" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 16.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 19 | BU "Medteritorialni medicinski center Kanash" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 18.00 ure, v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 20 | BU "Medteritorialni medicinski center Shumerlinsky" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 18.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00. |
| 21 | BU "Mestna bolnišnica Novocheboksarskaya" Ministrstva za zdravje Čuvašije | Sobota 8:00 do 14:00 |
| 22 | BU "Bolnišnica za nujne primere" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 20.00 ure, v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 23 | BU "Druga mestna bolnišnica" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 7.00 do 19.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 24 | BU "Mestna klinična bolnišnica št. 1" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 20.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 25 | BU "Mestni klinični center" Ministrstva za zdravje Čuvašije | v soboto od 08:00 do 14:00 |
| 26 | BU "Prva mestna bolnišnica Cheboksary poimenovana po I.I. P.N. Osipov" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 7.00 do 19.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 27 | BU "Centralna mestna bolnišnica" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 7:00 do 20:00, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 28 | Zasebna zdravstvena ustanova "Nodalna poliklinika na postaji Kanash Ruskih železnic" | ob delavnikih od 8.00 do 16.00 ure, v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 29 | OOO Medicinski center Raduzhny | pon, sre, pet od 8.00 do 11.00, tor, čet od 8.00 do 11.00, od 17.00 do 19.00, v soboto od 8.00 do 11.00 |