Nujna in nujna medicinska pomoč. Predbolnišnična oskrba v nujnih stanjih in akutnih boleznih. Primarna medicinska oskrba v nujnih stanjih

Tuja telesa

Tuje telo zunanjega ušesa, praviloma ne predstavlja nevarnosti za bolnika in ne zahteva nujne odstranitve. Nevešči poskusi odstranitve tujka so nevarni. Za odstranjevanje okroglih predmetov je prepovedano uporabljati pinceto, s pinceto lahko odstranimo le podolgovat tujek (vžigalico). Pri živih tujkih je priporočljivo v zunanji sluhovod vliti segreto sončnično ali vazelinovo olje, kar povzroči smrt žuželke. Preden odstranimo otekle tujke (grah, fižol), jih za dehidracijo najprej vlijemo v uho nekaj kapljic etilnega alkohola, segretega na 70 °. Odstranitev tujka se izvede s pranjem ušesa s toplo vodo ali raztopino razkužila (kalijev permanganat, furatsilin) ​​​​iz brizge Janet ali gumijastega balona. Curek tekočine usmerimo vzdolž zgornje zadnje stene zunanjega sluhovoda, skupaj s tekočino odstranimo tujek. Med umivanjem ušesa mora biti glava dobro pritrjena. Pranje ušesa je kontraindicirano pri perforaciji bobniča, popolni zamašitvi ušesnega kanala s tujkom, tujki koničaste oblike (kovinski ostružki).

na udarec tuje telo v nosnem prehodu zaprite nasprotno nosnico in prosite otroka, da se močno napne, naj izpihne nos. Če tujek ostane, ga lahko iz nosne votline odstrani le zdravnik. Ponavljajoči se poskusi odstranitve tujka in instrumentalni posegi v prehospitalni fazi so kontraindicirani, saj lahko povzročijo potiskanje tujkov v spodnje dele dihalnih poti, njihovo blokado in zadušitev.

Na udarec tujek v spodnjih dihalnih poteh majhen otrok je obrnjen na glavo, drži noge, izvaja tresoče gibe in poskuša odstraniti tujek. Starejši otroci, če se tujka med kašljanjem ni bilo mogoče znebiti, izvedite eno od metod:

Otrok se položi na trebuh na upognjeno koleno odraslega, glava žrtve se spusti navzdol in z roko rahlo potrka po hrbtu;

Pacienta oprimemo z levo roko na ravni rebrnega loka in z dlanjo desne roke 3-4 udarce vzdolž hrbtenice med lopaticami;

Odrasel zgrabi otroka s hrbta z obema rokama, pripelje roke v ključavnico in jih položi nekoliko pod rebrni lok, nato pa ostro pritisne žrtev k sebi in poskuša čim bolj pritisniti na epigastrično regijo;

Če je bolnik nezavesten, ga obrnemo na bok, naredimo 3-4 ostre in močne udarce z dlanjo na hrbtenici med lopaticami.

V vsakem primeru morate poklicati zdravnika.

Stenozirajoči laringotraheitis

Nujna prva pomoč pri prestenoznem laringotraheitisu je namenjena obnovitvi prehodnosti dihalnih poti. Pojav stenoze grla poskušajo odstraniti ali zmanjšati s pomočjo motečih postopkov. Izvajajo se alkalne ali parne inhalacije, tople kopeli za noge in roke (temperatura od 37 ° C s postopnim dvigom do 40 ° C), vroče vode ali pol-alkoholne obloge na vratu in telečnih mišicah. Če se telesna temperatura ne zviša, se v skladu z vsemi previdnostnimi ukrepi izvede splošna vroča kopel. Dajte toplo alkalno pijačo v majhnih porcijah. Zagotovite dostop do svežega zraka.

Umetno prezračevanje pljuč

Najpomembnejši pogoj za uspešno izvajanje umetnega predihavanja je zagotovitev prehodnosti dihalnih poti. Otrok je položen na hrbet, pacientov vrat, prsni koš in želodec so osvobojeni omejujočih oblačil, ovratnik in pas sta odpeta. Ustna votlina je osvobojena sline, sluzi, bruhanja. Nato eno roko položite na parietalni predel žrtve, drugo roko položite pod vrat in otrokovo glavo čim bolj nagnite nazaj. Če ima pacient tesno stisnjene čeljusti, odpremo usta tako, da spodnjo čeljust potisnemo naprej in s kazalci pritisnemo na ličnice.

Pri uporabi metode usta v nos otrokova usta tesno zapremo z dlanjo in po globokem vdihu naredimo energičen izdih, pri čemer z ustnicami oklenemo nos žrtve. Pri uporabi metode usta do ust stisnite nos pacienta s palcem in kazalcem, globoko vdihnite zrak in, hermetično stisnite usta k otrokovim ustom, izdihnite v usta žrtve, ki ste jih predhodno prekrili z gazo ali robcem. Nato se bolniku rahlo odprejo usta in nos, nato pa bolnik pasivno izdihne. Umetno dihanje za novorojenčke se izvaja s frekvenco 40 vdihov na minuto, za majhne otroke - 30, za starejše otroke - 20.

Med umetnim prezračevanjem pljuč Holger-Nielsenova metoda otroka položimo na trebuh, z rokami pritisnemo na pacientove lopatice (izdih), nato izvlečemo roke žrtve (vdihnemo). Umetno dihanje Silvestrov način opravite v položaju otroka na hrbtu, žrtvi se roke prekrižajo na prsih in pritisnejo na prsnico (izdih), nato se pacientove roke poravnajo (vdih).

Indirektna masaža srca

Bolnik je položen na trdo površino, osvobojen oblačil, pas je odpet. Z rokami, poravnanimi v komolčnih sklepih, pritiskajo na spodnjo tretjino prsnice otroka (dva prečna prsta nad xiphoid procesom). Stiskanje izvajamo s palmarnim delom roke, eno dlan položimo na drugo, prste obeh rok dvignemo. Pri novorojenčkih izvajamo indirektno masažo srca z dvema palcema obeh rok ali s kazalcem in sredincem ene roke. Pritisk na prsnico se izvaja s hitrimi ritmičnimi potiski. Sila stiskanja mora zagotoviti premik prsnice proti hrbtenici pri novorojenčkih za 1-2 cm, majhnih otrocih - 3-4 cm, starejših otrocih - 4-5 cm, pogostost pritiska pa ustreza starostnemu srčnemu utripu.

Oživljanje pljučnega srca

Faze kardiopulmonalnega oživljanja;

I stopnja - obnovitev prehodnosti dihalnih poti;

II stopnja - umetno prezračevanje pljuč;

III stopnja - posredna masaža srca.

Če ena oseba izvaja kardiopulmonalno oživljanje, potem po 15 stisih prsnega koša naredi 2 umetna vdiha. Če oživljamo dva, je razmerje pljučna ventilacija/masaža srca 1:5.

Merila za učinkovitost kardiopulmonalnega oživljanja so:

Pojav reakcije učencev na svetlobo (zoženje);

Obnova pulzacije v karotidnih, radialnih, femoralnih arterijah;

Povišan krvni tlak;

Pojav neodvisnih dihalnih gibov;

Obnova normalne barve kože in sluznic;

Vrnitev zavesti.

Omedlevica

Pri omedlevici otroku damo vodoravni položaj z rahlo spuščeno glavo in dvignjenimi nogami, da izboljšamo prekrvavitev možganov. Osvobodite se tesnih oblačil, odpnite ovratnik, pas. Omogočite dostop do svežega zraka, na široko odprite okna in vrata ali pa otroka peljite na prosto. Obraz poškropite s hladno vodo, potapkajte po licih. Dajo vam povohati vato, navlaženo z amoniakom.

Strni

Ukrepi za nujno oskrbo v primeru kolapsa pred prihodom zdravnika vključujejo vodoravni položaj otroka na hrbtu z dvignjenimi spodnjimi okončinami, zavijanje v toplo odejo, segrevanje z grelnimi blazinami.

Paroksizmalna tahikardija

Za lajšanje napada paroksizmalne tahikardije se uporabljajo tehnike, ki povzročajo draženje vagusnega živca. Najučinkovitejši načini so napenjanje otroka na višini globokega vdiha (Valsava test), vplivanje na cono karotidnega sinusa, pritiskanje na zrkla (Ashnerjev refleks) in umetno izzivanje bruhanja.

Notranje krvavitve

Bolan z hemoptiza in pljučna krvavitev dati polsedeč položaj s spuščenimi nogami, prepovedati premikanje, govorjenje, napenjanje. Osvobodijo se oblačil, ki omejujejo dihanje, poskrbijo za dotok svežega zraka, za katerega so okna na stežaj odprta. Otroku priporočamo, da pogoltne majhne koščke ledu, pije hladno vodo v majhnih delih. Na prsni koš položite obkladek z ledom.

pri krvavitev iz prebavil določite strog počitek v postelji, prepovejte vnos hrane in tekočine. Na trebuh se položi obkladek z ledom. Izvajajte stalno spremljanje frekvence in polnjenja pulza, ravni krvnega tlaka.

Indicirana nujna hospitalizacija.

Zunanja krvavitev

otrok z krvavitev iz nosu dati pol sedeč položaj. Prepovedano je pihati nos. Vato, navlaženo s 3% raztopino vodikovega peroksida, ali hemostatsko gobo vstavimo v preddverje nosu. Krilo nosu je pritisnjeno na nosni septum. Led ali gazo, namočeno v hladno vodo, položite na zadnji del glave in nos.

Glavni nujni ukrep v zunanja travmatična krvavitev je začasna zaustavitev krvavitve. Arterijska krvavitev iz žil zgornjih in spodnjih okončin se ustavi v dveh stopnjah: najprej se arterija pritisne nad mestom poškodbe na kostni izboklini, nato pa se uporabi standardna gumijasta ali improvizirana podveza.

Če želite stisniti brahialno arterijo, pest položite v pazduho in roko pritisnete ob telo. Začasno zaustavitev krvavitve iz arterij podlakti dosežemo s polaganjem valja (pakiranega povoja) v komolčnem pregibu in največjim upogibom roke v komolčnem sklepu. Če je femoralna arterija poškodovana, s pestjo pritisnemo na zgornjo tretjino stegna v predelu dimeljske (pupartne) vezi. Stiskanje arterij spodnjega dela noge in stopala se izvede z vstavitvijo valja (paketa povoja) v poplitealno regijo in maksimalno fleksijo noge v kolenskem sklepu.

Po pritisku na arterije začnejo uporabljati hemostatski zavoj, ki se nanese čez oblačila ali brisačo, šal, kos gaze. Podvezo pripeljemo pod okončino nad mestom rane, močno raztegnemo in brez zmanjšanja napetosti zategnemo okoli okončine, fiksiramo. Če je podveza pravilno nameščena, se krvavitev iz rane ustavi, pulz na radialni arteriji ali hrbtni arteriji stopala izgine, distalni udi postanejo bledi. Ne smemo pozabiti, da lahko prekomerno zategovanje podveze, zlasti na rami, povzroči paralizo perifernih delov okončine zaradi poškodbe živčnih debel. Pod zavezo je priložen zapisek, ki označuje čas namestitve zaveze. Po 20-30 minutah lahko pritisk zaveze oslabimo. Podveza, pritrjena na mehko blazinico, ne sme biti na okončini več kot 1 uro.

Arterijska krvavitev iz arterij roke in stopala ne zahteva obvezne uporabe podveze. Dovolj je, da tesno privijete tesen valj sterilnih robčkov (paket sterilnih povojev) na mesto rane in dajte okončini dvignjen položaj. Podveza se uporablja le pri obsežnih multiplih ranah in zmečkaninah roke in stopala. Rane digitalnih arterij zapremo s tesnim povojem.

Arterijske krvavitve v lasišču (temporalna arterija), na vratu (karotidna arterija) in trupu (subklavialna in iliakalna arterija) ustavimo s tesno tamponado rane. S pinceto ali objemko je rana tesno napolnjena s prtički, na vrhu pa lahko nanesete razgrnjen povoj iz sterilne embalaže in ga zavijete čim tesneje.

Vensko in kapilarno krvavitev ustavimo s tesnim povojem. V primeru poškodbe velike glavne vene je možno narediti tesno tamponado rane ali uporabiti hemostatsko zavezo.

Akutna retencija urina

Nujna pomoč pri akutni zadrževanju urina je hitro odstranjevanje urina iz mehurja. Neodvisno uriniranje olajša zvok izlivanja vode iz pipe, namakanje genitalij s toplo vodo. V odsotnosti kontraindikacij se na sramno mesto položi topla grelna blazina ali pa se otrok posadi v toplo kopel. V primeru neučinkovitosti teh ukrepov se zatečejo k kateterizaciji mehurja.

hipertermija

V obdobju največjega zvišanja telesne temperature je treba otroku dati pogosto in obilno vodo: dajejo tekočino v obliki sadnih sokov, sadnih pijač, mineralne vode. Pri zvišanju telesne temperature nad 37 ° C je za vsako stopinjo potrebna dodatna tekočina v višini 10 ml na 1 kg otrokove telesne teže. Razpoke na ustnicah namažemo z vazelinom ali drugim oljem. Poskrbite za natančno ustno nego.

Z "bledo" vrsto vročine se otrok pojavi mrzlica, koža je bleda, okončine so hladne. Pacienta najprej ogrejemo, pokrijemo s toplo odejo, namestimo grelne blazine in dajemo tople napitke.

Za "rdečo" vrsto vročine je značilen občutek vročine, koža je topla, vlažna, rdečica na licih. V takih primerih se za povečanje prenosa toplote uporabljajo fizične metode za znižanje telesne temperature: otroka slečejo, izvajajo zračne kopeli, kožo obrišejo s pol-alkoholno raztopino ali raztopino namiznega kisa, glavo in jetra. območje ohladimo z ledenim obkladkom ali hladnim obkladkom.

Pregrevanje (toplotni udar) se lahko pojavi pri otroku, ki je v slabo prezračenem prostoru z visoko temperaturo in vlažnostjo zraka, z intenzivnim fizičnim delom v zatohlih prostorih. Prispevajo k pregrevanju topla oblačila, neupoštevanje režima pitja, prekomerno delo. Pri dojenčkih lahko pride do toplotnega udara pri zavijanju v tople odeje, ko je posteljica (ali voziček) v bližini radiatorja centralne kurjave ali peči.

Znaki vročinskega udara so odvisni od prisotnosti in stopnje hipertermije. Z blagim pregrevanjem je stanje zadovoljivo. Telesna temperatura ni povišana. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, šibkosti, omotice, tinitusa, žeje. Koža je vlažna. Dihanje in pulz sta nekoliko pospešena, krvni tlak je v mejah normale.

S precejšnjo stopnjo pregrevanja se moti močan glavobol, pogosto se pojavi slabost in bruhanje. Možna je kratkotrajna izguba zavesti. Koža je vlažna. Dihanje in utrip se pospešita, krvni tlak se poveča. Telesna temperatura doseže 39-40 ° C.

Za hudo pregrevanje je značilno zvišanje telesne temperature do 40 ° C in več. Bolniki so razburjeni, delirij, možna je psihomotorična vznemirjenost, stik z njimi je otežen. Pri dojenčkih se pogosto pojavi driska, bruhanje, poteze obraza se izostrijo, splošno stanje se hitro poslabša, možni so konvulzije in koma. Značilen znak hude stopnje pregrevanja je prenehanje znojenja, koža je vlažna, suha. Dihanje je pogosto, plitvo. Možen je zastoj dihanja. Pulz se močno pospeši, krvni tlak se zmanjša.

Ko se pojavijo znaki toplotnega udara, bolnika nujno odpeljemo na hladno mesto, zagotovimo dostop do svežega zraka. Otroka slečemo, mu damo hladno pijačo, na glavo mu položimo hladen obkladek. V težjih primerih je indicirano povijanje rjuh, namočenih v mrzlo vodo, polivanje s hladno vodo, polaganje ledu v predel glave in dimelj ter hospitalizacija.

Sončna kap se pojavi pri otrocih, ki so dolgo časa na soncu. Trenutno koncepta "toplotni" in "sončni udar" nista ločena, saj v obeh primerih pride do sprememb zaradi splošnega pregrevanja telesa.

Nujna oskrba pri sončni kapi je podobna tisti, ki jo nudimo ljudem s toplotno kapjo. V hudih primerih je indicirana nujna hospitalizacija.

Hladni poraz najdemo v različnih podnebnih območjih. Ta problem je še posebej pereč za regije Daljnega severa in Sibirije, vendar lahko poškodbe zaradi mraza opazimo tudi v regijah z relativno visoko povprečno letno temperaturo. Hlad ima lahko splošen in lokalni učinek na otrokovo telo. Splošni učinek mraza povzroči razvoj splošnega hlajenja (zmrzovanje), lokalni učinek pa povzroči ozebline.

Splošno hlajenje ali zamrzovanje- takšno stanje človeškega telesa, v katerem pod vplivom neugodnih zunanjih pogojev telesna temperatura pade na + 35 ° C in nižje. Hkrati se v ozadju znižanja telesne temperature (hipotermija) v telesu razvijejo funkcionalne motnje z ostrim zaviranjem vseh vitalnih funkcij, do popolnega izumrtja.

Vse žrtve, ne glede na stopnjo splošnega hlajenja, je treba hospitalizirati. Upoštevati je treba, da lahko žrtve z blago stopnjo zmrzali zavrnejo hospitalizacijo, saj ne ocenijo ustrezno svojega stanja. Glavno načelo zdravljenja s splošnim hlajenjem je segrevanje. V predbolnišnični fazi se najprej prepreči nadaljnje hlajenje žrtve. Za to otroka takoj pripeljemo v toplo sobo ali v avto, odstranimo mokra oblačila, zavijemo v odejo, pokrijemo z grelnimi blazinami in damo vroč sladek čaj. V nobenem primeru ne smete pustiti žrtve na ulici, drgniti s snegom, piti alkoholnih pijač. V odsotnosti znakov dihanja in krvnega obtoka na prehospitalni stopnji se izvaja celoten kompleks kardiopulmonalnega oživljanja v ozadju segrevanja žrtve.

ozebline se pojavi pri lokalni dolgotrajni izpostavljenosti nizkim temperaturam. Najpogosteje so prizadeti izpostavljeni deli telesa (nos, ušesa) in okončine. Pride do motnje krvnega obtoka, najprej kože, nato pa globljih tkiv, nastane nekroza. Glede na resnost lezije obstajajo štiri stopnje ozebline. Za I stopnjo je značilen pojav edema in hiperemije z modrikastim odtenkom. Pri II stopnji se oblikujejo mehurji, napolnjeni s svetlim eksudatom. Za III stopnjo ozeblin je značilen pojav mehurčkov s hemoragično vsebino. Pri ozeblinah IV stopnje odmrejo vse plasti kože, mehkih tkiv in kosti.

Poškodovanega otroka pripeljemo v toplo sobo, odstranimo čevlje in palčnike. Na prizadeto območje nosu, ušesa se nanese toplotnoizolacijski aseptični povoj. Ozebli ud najprej podrgnemo s suho krpo, nato pa ga položimo v lavor s toplo (32-34°C) vodo. V 10 minutah se temperatura dvigne na 40-45 ° C. Če bolečina, ki se pojavi med segrevanjem, hitro mine, prsti dobijo normalen videz ali rahlo otečejo, se občutljivost povrne - okončino obrišemo do suhega, obrišemo s pol-alkoholno raztopino, oblečemo bombažne in tople volnene nogavice ali palčnike. na vrhu. Če segrevanje spremlja naraščajoča bolečina, prsti ostanejo bledi in hladni, kar kaže na globoko stopnjo ozebline - prizadeti otrok je hospitaliziran.

zastrupitev

Nudenje prve pomoči otrokom z akutno zastrupitvijo je namenjeno pospešenemu odstranjevanju strupenih snovi iz telesa. V ta namen spodbudite bruhanje, izperite želodec in črevesje, pospešite diurezo. Stimulacija bruhanja se izvaja samo pri otrocih, ki so pri polni zavesti. Po zaužitju največje možne količine vode s prstom ali žlico razdražimo zadnjo faringealno steno. Spodbujanje bruhanja se olajša z uporabo tople raztopine kuhinjske soli (1 žlica na kozarec vode). Postopek ponavljamo do popolnega izginotja nečistoč in pojava čiste vode. Izpiranje želodca je glavni ukrep za izločanje strupenih snovi in ​​ga je treba izvesti čim prej. Pri zaužitju močnih kislin (žveplove, klorovodikove, dušikove, oksalne, ocetne) se izpiranje želodca izvede s hladno vodo s sondo, namazano z vazelinom ali rastlinskim oljem. V primeru zastrupitve z alkalijami (amoniak, amoniak, belilo itd.) Po čiščenju želodec speremo s hladno vodo ali šibko raztopino (1-2%) ocetne ali citronske kisline skozi sondo, namazano z vazelinom ali rastlinskim oljem. , ovojna sredstva se vnesejo v želodčno votlino (sluzni decoctions, mleko) ali natrijev bikarbonat. Za čiščenje črevesja se uporablja solno odvajalo, izvajajo se čistilni klistirji. Prisilna diureza v predbolnišnični fazi se doseže s predpisovanjem velike količine tekočine.

Da bi spremenili presnovo strupene snovi v telesu in zmanjšali njeno toksičnost, se uporablja protistrupna terapija. Kot protistrup za zastrupitve z organofosfornimi spojinami (klorofos, diklorvos, karbofos itd.) Uporabljamo atropin, za zastrupitve z atropinom (belladonna, henbane, belladonna) - pilokarpin, v primeru zastrupitve z bakrom in njegovimi spojinami (bakrov sulfat) -unitiol.

V primeru zastrupitve z vdihanimi strupenimi snovmi (bencin, kerozin), ogljikovim monoksidom (ogljikov monoksid) otroka vzamemo iz sobe, mu zagotovimo svež zrak in izvajamo zdravljenje s kisikom.

Nujna oskrba pri zastrupitvi s strupenimi gobami vključuje pranje želodca in črevesja z uvedbo fiziološkega odvajala, suspenzije enterosorbenta. V primeru zastrupitve z mušnico dodatno dajemo atropin.

opekline

pri toplotne opekline kože je treba prenehati z izpostavljenostjo toplotnemu sredstvu. Pri vžigu oblačil je najhitrejši in najučinkovitejši način gašenja, da ponesrečenca polijemo z vodo ali nanj vržemo ponjavo, odejo ipd. Oblačila s poškodovanih delov telesa previdno odstranimo (razrežemo s škarjami, ne da bi se dotaknili površine rane). Kose oblačil, ki se tesno držijo opečene kože, previdno odrežemo. Opečeno mesto hladimo s hladno tekočo vodo ali pa uporabimo ledeni obkladek. Mehurčkov ne smete odpirati ali rezati. Mazila, praški, oljne raztopine so kontraindicirane. Na opeklinsko površino nanesemo aseptične suhe ali mokro sušeče obloge. V odsotnosti obveznega materiala je prizadeto območje kože zavito s čisto krpo. Žrtve z globokimi opeklinami so hospitalizirane.

pri kemične opekline kože ki jih povzročajo kisline, alkalije, je najbolj univerzalno in najučinkovitejše sredstvo za prvo pomoč dolgotrajno izpiranje opečenega mesta z veliko tekoče vode. Hitro odstranite oblačila, prepojena s kemičnim sredstvom, medtem ko nadaljujete z umivanjem opečene površine kože. Stik z vodo je kontraindiciran pri opeklinah, povzročenih z živim apnom in organskimi aluminijevimi spojinami. Pri alkalnih opeklinah se opeklinske rane sperejo s šibko raztopino ocetne ali citronske kisline. Če je bilo škodljivo sredstvo kislina, se za pranje uporabi šibka raztopina natrijevega bikarbonata.

električna poškodba

Prva pomoč pri električnem udaru je odpraviti škodljiv učinek toka. Nujno izklopijo stikalo, režejo, sekajo ali zavržejo žice, pri čemer za to uporabljajo predmete z lesenim ročajem. Pri izpuščanju otroka izpod učinkov električnega toka je treba paziti na lastno varnost, ne dotikati se izpostavljenih delov telesa žrtve, uporabljati gumijaste rokavice ali suhe krpe, ovite okoli rok, gumijaste čevlje, biti na lesenih tleh ali v avtomobilu. pnevmatika. V odsotnosti dihanja in srčne aktivnosti pri otroku takoj začnejo izvajati umetno prezračevanje pljuč in stiskanje prsnega koša. Na rano zaradi električne opekline se nanese sterilni povoj.

Utopitev

Poškodovanega otroka vzamejo iz vode. Uspeh oživljanja je v veliki meri odvisen od njihovega pravilnega in pravočasnega izvajanja. Zaželeno je, da se ne začnejo na obali, ampak že na vodi, medtem ko otroka vlečejo na obalo. Tudi nekaj umetnih vdihov, izvedenih v tem obdobju, znatno poveča verjetnost kasnejše oživitve utopljenca.

Popolnejšo pomoč ponesrečencu lahko nudimo v čolnu (čoln, ladja, kuter) ali na obali. V odsotnosti zavesti pri otroku, vendar ohranitvi dihanja in srčne aktivnosti, so omejeni na izpustitev žrtve iz omejevalnih oblačil in uporabo amoniaka. Pomanjkanje spontanega dihanja in srčne aktivnosti zahtevata takojšnjo izvedbo umetne ventilacije pljuč in stiskanje prsnega koša. Predhodno se ustna votlina očisti iz pene, sluzi, peska, mulja. Za odstranitev vode, ki je vstopila v dihalne poti, otroka položite na trebuh na pomožno stegno, upognjeno v kolenskem sklepu, glavo spustite navzdol in z eno roko podpirate glavo žrtve, drugo roko rahlo dvignete. večkrat udaril med lopatice. Ali pa z ostrimi sunkovitimi gibi stisnejo stranske površine prsnega koša (za 10-15 sekund), nato pa otroka spet obrnejo na hrbet. Ti pripravljalni ukrepi se izvedejo čim hitreje, nato začnejo izvajati umetno dihanje in stiskanje prsnega koša.

Ugrizi strupenih kač

Pri ugrizu strupenih kač se iz rane iztisnejo prve kapljice krvi, nato pa se na mesto ugriza nanese mraz. Prizadeta okončina mora ostati nepremična, saj gibi povečajo pretok limfe in pospešijo vstop strupa v splošni krvni obtok. Žrtvi je zagotovljen počitek, prizadeta okončina je pritrjena z opornico ali improviziranimi sredstvi. Mesta ugriza ne smete žgati, drobiti s kakršnimi koli zdravili, povijati prizadetega uda nad mestom ugriza, sesati strupa ipd. Indiciran je nujni sprejem v najbližjo bolnišnico.

Ugriz žuželke

Pri pikih žuželk (čebele, ose, čmrlji) se želo žuželke odstrani iz rane s pinceto (če je ni, s prsti). Mesto ugriza navlažimo s pol-alkoholno raztopino, nanesemo mraz. Zdravljenje z zdravili se izvaja v skladu z zdravniškim receptom.

TESTNA VPRAŠANJA

Kakšna je pomoč, ko tujek zaide v nosne poti in dihala?

Kakšna bi morala biti prva pomoč pri stenozi grla?

Kakšne so metode umetnega prezračevanja pljuč?

Kakšne ukrepe je treba sprejeti v primeru srčnega zastoja?

Določite zaporedje dejanj pri izvajanju kardiopulmonalnega oživljanja.

Kakšne ukrepe je mogoče sprejeti, da otroka izvlečemo iz stanja omedlevice?

Kakšna nujna pomoč je zagotovljena pri zastrupitvi?

Kakšni so ukrepi v primeru akutne retencije urina?

Katere metode začasne ustavitve zunanje krvavitve poznate?

Kakšni so načini za znižanje telesne temperature?

Kaj je lajšanje ozeblin?

Kakšna je prva pomoč pri termičnih opeklinah?

Kako pomagati otroku pri električni poškodbi?

Kakšne ukrepe je treba sprejeti v primeru utopitve?

Kakšna je pomoč pri pikih žuželk in strupenih kačah?

Somatsko nujno stanje je kritično stanje pacienta, ki ga povzroča širok spekter bolezni, ki nima travmatične narave.

Alergijske reakcije in anafilaktični šok

Alergijska reakcija - povečana občutljivost človeškega telesa na zdravila, prehrambene izdelke, cvetni prah rastlin, živalsko dlako itd. Alergijske reakcije so takojšnje in zapoznele. V prvem primeru se reakcija pojavi v nekaj minutah ali urah po vstopu alergena v telo; v drugem - v 6-15 dneh.

Alergijske reakcije takojšnjega tipa

Znaki:

lokalna reakcija v obliki pordelosti, zadebelitve ali otekanja kože na območju injiciranja zdravila ali ugriza žuželke;

alergijska dermatoza (urtikarija): kožni izpuščaji različnih vrst, ki jih spremlja srbenje kože, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, driska (zlasti pri otrocih). izpuščaji se lahko razširijo na sluznico telesa.

seneni nahod (seneni nahod): alergijsko stanje, povezano s preobčutljivostjo na cvetni prah rastlin. Manifestira se s kršitvijo nosnega dihanja, vneto grlo, napadi kihanja z močnim izločanjem vodnih izločkov iz nosu, solzenje, srbenje v očesnem predelu, otekanje in pordelost vek. Možno zvišanje telesne temperature. Pogosto se pridruži alergijska dermatoza.

bronhospazem : lajajoč kašelj, v hujših primerih zasoplost s plitkim dihanjem. V hudih primerih je možen status asthmaticus do zastoja dihanja. Vzrok je lahko vdihavanje alergenov z zrakom;

angioedem : v ozadju izpuščajev na koži in njene rdečice se razvije edem kože, podkožnega tkiva, sluznice brez jasnih meja. Edem se razširi na glavo, sprednjo površino vratu, roke in ga spremlja neprijeten občutek napetosti, pokanje tkiva. Včasih je srbenje kože;

anafilaktični šok : kompleks alergijskih reakcij takojšnjega tipa skrajne resnosti. Pojavi se v prvih minutah po vstopu alergena v telo. Razvija se ne glede na kemično strukturo in odmerjanje alergena. Stalni simptom je srčno-žilna insuficienca v obliki znižanja krvnega tlaka, šibkega nitastega pulza, bledice kože, obilnega znojenja (včasih pride do pordelosti kože). V hudih primerih se razvije masivni pljučni edem (mehurčkasto dihanje, sproščanje obilnega rožnatega penastega izpljunka). Možno otekanje možganov s psihomotorično vznemirjenostjo, krči, nehoteno odvajanje blata in urina, izguba zavesti.

Zapoznele alergijske reakcije

serumska bolezen : razvije se 4-13 dni po intravenskem, intramuskularnem dajanju zdravil. Manifestacije: zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaji s hudim srbenjem, bolečine v sklepih in mišicah z deformacijo in togostjo velikih in srednjih sklepov. Pogosto pride do lokalne reakcije v obliki povečanja in vnetja bezgavk ter edema tkiva.

poškodbe krvnega sistema : huda alergijska reakcija. je razmeroma redka, vendar smrtnost pri tej obliki alergije doseže 50%. Za to alergijsko reakcijo so značilne spremembe v lastnostih krvi, ki jim sledi zvišanje temperature, znižanje krvnega tlaka, bolečine, kožni izpuščaji, pojav krvavečih ran na sluznici ust in drugih organov ter krvavitve. v koži. V nekaterih primerih se povečajo jetra in vranica, razvije se zlatenica.

Prva pomoč:

osebna varnost;

v primeru alergijskih reakcij takojšnjega tipa - ne dovolite nadaljnjega vstopa alergena v telo (preklic zdravila, odstranitev pacienta iz žarišča naravnega alergena med cvetenjem rastline, ki povzroča alergije, itd.). );

če živilski alergen vstopi v želodec, sperite pacientov želodec;

za pike žuželk glejte Prva pomoč pri pikih žuželk;

dajte bolniku difenhidramin, suprastin ali tavegil v odmerku, ki ustreza starosti;

v primeru hudih manifestacij alergijske reakcije pokličite rešilca.

Bolečina v prsnem košu

Če se bolečina pojavi po poškodbi, glejte Poškodba.

Ugotoviti morate natančno lokacijo bolečine. Otroka je treba prositi, naj pokaže, kje boli, saj otrok epigastrični del trebuha pogosto imenuje prsni koš. Pomembne so naslednje podrobnosti: kako gibi vplivajo na naravo bolečine, ali se pojavijo med mišično napetostjo ali po jedi, ali se pojavijo med fizičnim delom ali med spanjem, ali ima bolnik bronhialno astmo, angino pektoris, hipertenzijo. Če se eden od odraslih družinskih članov nenehno pritožuje nad bolečinami v prsih, jih lahko otrok začne posnemati. Ta vrsta bolečine se ne pojavi, ko otrok spi ali se igra.

Razlikujemo lahko naslednja glavna stanja:

bolečine pri boleznih srca in ožilja;

bolečine pri pljučni bolezni.

Bolečine pri boleznih srca in ožilja

Bolečina v predelu srca je lahko manifestacija nezadostne oskrbe srčne mišice s krvjo zaradi zožitve ali dolgotrajnega spazma srčnih žil. To se zgodi z napadom angine pektoris. Bolnik z napadom bolečine v predelu srca potrebuje nujno oskrbo in skrbno opazovanje v času napada bolečine.

Pri moških in ženskah, mlajših od 25 let, je bolečina v prsih najpogosteje povezana z vegetovaskularno distonijo ali nevralgijo.

angina pektoris je oblika ishemične bolezni srca. Za ishemično bolezen srca je značilna nezadostna oskrba srčne mišice s kisikom. Vzroki angine pektoris: krči srčnih žil, prizadetih zaradi ateroskleroze, fizični in nevro-čustveni stres, močno hlajenje telesa. Napad angine običajno ne traja več kot 15 minut.

miokardni infarkt - globoka poškodba srčne mišice zaradi ostrega zožitve ali zaprtja lumena ene od srčnih arterij. Pogosto pred srčnim infarktom sledijo znaki poškodbe srca - bolečina, zasoplost, palpitacije; srčni napad se lahko razvije v ozadju popolnega dobrega počutja, zlasti pri mladih. Glavni simptom je napad hude dolgotrajne bolečine (včasih do nekaj ur), ki je nitroglicerin ne olajša.

Znaki:

Bolečina je lokalizirana za prsnico ali levo od nje, seva v levo roko ali lopatico, bolečina je stiskalna, stiskalna, spremlja jo strah pred smrtjo, šibkost, včasih tresenje v telesu, obilno znojenje. Trajanje napada bolečine je od nekaj minut do nekaj ur.

Prva pomoč:

preverite prehodnost dihalnih poti, dihanje, krvni obtok;

dajte bolniku udoben položaj, zagotovite dotok svežega zraka, odpnite oblačila, ki omejujejo dihanje;

dajte bolniku tableto validola pod jezik;

po možnosti izmerite krvni tlak;

če ni učinka validola in se napad nadaljuje, dajte tableto nitroglicerina pod jezik; opozorite bolnika, da včasih nitroglicerin povzroča glavobol, ki se ga ne bi smeli bati;

strog počitek v postelji;

če po 10-minutnem jemanju nitroglicerina ni izboljšanja in se napad nadaljuje, pokličite rešilca.

Bolečina pri pljučnih boleznih

Vnetje pljuč, zapleteno z vnetjem poprsnice (membrane, ki obdaja prsno votlino), povzroča hude, bodalu podobne bolečine, ki se poslabšajo ob močnem dihanju in sevajo v ramo.

Prva pomoč:

preverite prehodnost dihalnih poti, dihanje, krvni obtok;

nujna hospitalizacija bolnika, tk. vnetje pleure nalezljive narave je pogostejše pri hudi pljučnici.

Bolečina v trebuhu

Bolečina v trebuhu je najpogostejša pritožba. Vzroki so lahko zelo različni, od bolezni prebavnega trakta, glist, vnetja slepiča do vnetja pljuč, ledvic in mehurja, tonzilitisa in akutnih okužb dihal. Pritožbe zaradi bolečine v trebuhu so lahko s "šolsko nevrozo", ko otrok noče v šolo zaradi konflikta z učiteljem ali sošolci.

Bolečina je lokalizirana pod pasom:

Moški ima lahko bolezni urinarnega sistema; spremljajte uriniranje in urin.

Ženska ima lahko bolezni sečil, nosečnost, boleče menstruacije, vnetje notranjih spolnih organov.

Bolečina se je začela v spodnjem delu hrbta in se preselila v dimlje:

Možna patologija urinarnega sistema, urolitiaza, nevarne anevrizme aorte z disekcijo.

Bolečina se širi v desnem hipohondriju:

Možna patologija jeter ali žolčnika; opazujte barvo kože, barvo urina in blata, naravo bolečine.

Bolečina je lokalizirana v središču zgornjega dela trebuha:

Morda gre za bolečino v srcu ali aorti (širi se po prsnem košu in celo v roke).

Niso izključene prebavne motnje kot posledica prenajedanja, čustvene ali fizične preobremenjenosti.

Bolečina je lokalizirana nad pasom:

Možne motnje v želodcu (gastritis) ali dvanajstniku.

Bolečina je lokalizirana pod popkom:

Z oteklino in nelagodjem v dimljah, ki se poslabša s fizičnim naporom ali kašljanjem, kila ni izključena (zdravi le zdravnik).

Možno zaprtje ali driska.

Pri ženskah - v primeru motenj delovanja spolnih organov (pazite na izcedek iz nožnice) ali nosečnosti.

Treba je ugotoviti intenzivnost bolečine in, če je mogoče, njihovo lokalizacijo (lokacijo). S hudo bolečino bolnik raje leži, včasih v neudobnem, prisilnem položaju. Obrne se z naporom, previdno. Bolečina je lahko prebadajoča (bodala), v obliki kolike ali topa, boleča, lahko je razpršena ali pretežno koncentrirana okoli popka ali "pod žličko". Pomembno je ugotoviti povezavo med pojavom bolečine in vnosom hrane.

Bodala bolečina v trebuhu je nevaren znak. Lahko je manifestacija katastrofe v trebušni votlini - akutni apendicitis ali peritonitis (vnetje trebušne votline). Z bodalnimi bolečinami je nujno poklicati rešilca! Pred njenim prihodom bolniku ne dajajte nobenih zdravil. Na trebuh si lahko položite plastično vrečko z ledom.

Nenadna akutna bolečina v trebuhu

Znaki, kot so vztrajna bolečina v trebuhu, ki ne izgine v 2 urah, bolečina v trebuhu ob dotiku, dodajanje bruhanja, driska in zvišana telesna temperatura, bi morali resno opozoriti.

Naslednje bolezni zahtevajo nujno medicinsko pomoč:

Akutni apendicitis

Akutni apendicitis je vnetje slepiča slepega črevesa. To je nevarna bolezen, ki zahteva kirurški poseg.

Znaki:

Bolečine se pojavijo nenadoma, običajno v predelu popka, nato zajamejo celoten trebuh in šele po nekaj urah so lokalizirane na določenem mestu, pogosto na desni strani trebuha. Bolečina je stalna, boleča po naravi in ​​je redko huda pri majhnih otrocih. Telesna temperatura se dvigne. Lahko pride do slabosti in bruhanja.

Če je vneto slepo črevo visoko (pod jetri), je bolečina lokalizirana v desnem zgornjem delu trebuha.

Če se vneto slepo črevo nahaja za cekumom, je bolečina lokalizirana v desnem ledvenem delu ali se "razširi" po celotnem trebuhu. Ko se slepič nahaja v medenici, se bolečini v desnem iliakalnem predelu pridružijo znaki vnetja sosednjih organov: cistitis (vnetje mehurja), desni adneksitis (vnetje desnega materničnega dodatka).

Nepričakovano prenehanje bolečine naj ne pomirja, saj je lahko povezano s perforacijo – razpokom stene vnetega črevesa.

Naj bolnik zakašlja in preveri, ali povzroča ostro bolečino v trebuhu.

Prva pomoč:

bolniku je prepovedano jemati zdravila proti bolečinam, jesti in piti!

Na trebuh si lahko položite plastično vrečko z ledom.

strangulirana kila

To je kršitev hernialne izbokline trebušne votline (dimeljske, femoralne, popkovnične, pooperativne itd.).

Znaki:

akutna bolečina v kili (lahko samo v trebuhu);

povečanje in zbijanje hernialne izbokline;

bolečina na dotik.

Pogosto je koža nad kilo cianotična; kila se ne umakne sama od sebe v trebušno votlino.

S kršitvijo v hernialni vrečki se razvije zanka jejunuma črevesna obstrukcija s slabostjo in bruhanjem.

Prva pomoč:

ne poskušajte potisniti kile v trebušno votlino!

bolniku je prepovedano jemati zdravila proti bolečinam, jesti in piti!

pokličite rešilca ​​za hospitalizacijo bolnika v kirurški bolnišnici.

perforiran ulkus

Pri poslabšanju razjede na želodcu ali dvanajstniku se lahko nenadoma razvije življenjsko nevaren zaplet - perforacija razjede (razpoka razjede, pri kateri se vsebina želodca ali dvanajstnika izlije v trebušno votlino).

Znaki:

V začetni fazi bolezni (do 6 ur) bolnik čuti ostro "bodalo" bolečino v zgornjem delu trebuha, pod želodčno jamo. Pacient zavzame prisilni položaj (noge se pripeljejo do trebuha). Koža postane bleda, pojavi se hladen znoj, dihanje postane površno. Trebuh ne sodeluje pri dihanju, njegove mišice so napete, utrip se lahko upočasni.

V drugi fazi bolezni (po 6 urah) bolečine v trebuhu izginejo, zmanjša se napetost trebušnih mišic, pojavijo se znaki peritonitisa (vnetje trebušne votline):

pogost impulz;

zvišanje telesne temperature;

suh jezik;

napenjanje;

zadrževanje blata in plinov.

V tretji fazi bolezni (10-14 ur po perforaciji) se klinična slika peritonitisa okrepi. Zdravljenje bolnikov v tej fazi bolezni je veliko težje.

Prva pomoč:

zagotoviti pacientu počitek in počitek v postelji;

bolniku je prepovedano jemati zdravila proti bolečinam, jesti in piti;

nujno pokličite rešilca.

Krvavitev iz prebavil

Gastrointestinalna krvavitev - krvavitev iz požiralnika, želodca, zgornjega jejunuma, debelega črevesa v lumen gastrointestinalnega trakta. Krvavitev iz prebavil se pojavi pri boleznih:

jetra (iz žil požiralnika);

peptični ulkus želodca;

erozivni gastritis;

rak želodca v zadnji fazi;

razjeda na dvanajstniku;

ulcerozni kolitis (bolezen debelega črevesa);

hemoroidi;

druge bolezni gastrointestinalnega trakta (nalezljive bolezni, diateza, travma).

Znaki:

začetek bolezni je običajno akuten;

s krvavitvijo iz zgornjega dela prebavil (želodec, vene požiralnika) se pojavi hematemeza - sveža kri ali kri barve "kavne usedline". Preostanek krvi, ki je prešel skozi črevesje, se izloči med defekacijo (izločanje blata) v obliki katranastega blata (tekoče ali poltekoče črno blato z ostrim vonjem);

pri krvavitvi iz dvanajstnika s peptično razjedo je hematemeza manj pogosta kot pri krvavitvi iz požiralnika ali želodca. V tem primeru se kri, ki je prešla skozi črevesje, med defekacijo izloči v obliki katranastega blata;

s krvavitvijo iz debelega črevesa se videz krvi nekoliko spremeni;

hemoroidne vene rektuma krvavijo s škrlatno krvjo (s hemoroidi);

s krvavitvijo iz prebavil se pojavi splošna šibkost, pogost in šibek utrip, znižanje krvnega tlaka, obilen hladen znoj, bledica kože, omotica, omedlevica;

s hudo krvavitvijo - močan padec krvnega tlaka, omedlevica.

Prva pomoč:

na trebuh položite obkladek z ledom ali hladno vodo;

pri omedlevici prinesite vatirano palčko, navlaženo z amoniakom, v nos bolnika;

ne pijte in ne hranite bolnika!

ne izpirajte želodca in ne klistirajte!

Akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)

Znaki:

Podobni so akutnemu vnetju slepiča, vendar je bolečina lahko huda. V tipičnem primeru se bolnik pritožuje zaradi stalne bolečine v epigastrični regiji, ki za razliko od akutnega apendicitisa seva v ramena, lopatice in ima pasni značaj. Bolečino spremljata slabost in bruhanje. Bolnik običajno nepremično leži na boku. Trebuh je otekel in napet. Morda pristop zlatenice.

Prva pomoč:

nujno pokličite rešilca;

bolniku ne dajati nobenih zdravil;

Na trebuh si lahko položite plastično vrečko z ledom.

Akutni gastritis

Za akutni gastritis (vnetje želodca) je značilen pojav bolečine in občutka teže v epigastričnem predelu trebuha ("v želodcu") po jedi. Drugi simptomi so slabost, bruhanje, izguba apetita in riganje.

Prva pomoč:

Z razvojem teh simptomov je treba poklicati zdravnika doma ali iti na kliniko.

jetrne kolike

Jetrne kolike običajno povzročijo kamni v žolčniku ali žolčnih vodih, ki preprečujejo prost pretok žolča iz jeter in žolčnika. Najpogosteje je jetrne kolike posledica podhranjenosti (uživanje mesa, mastne in začinjene hrane, začimb v velikih količinah), prekomerne telesne aktivnosti in tresenja vožnje.

Znaki:

v desnem hipohondriju je ostra akutna paroksizmalna bolečina, ki se pogosto širi v desno polovico hrbta, desno lopatico, v druge dele trebuha;

bruhanje ne prinese olajšanja. trajanje bolečine - od nekaj minut do nekaj ur (včasih več kot en dan);

bolnik je običajno vznemirjen, stoka, prekrit z znojem, poskuša zavzeti udoben položaj, v katerem bolečina povzroča manj trpljenja.

Prva pomoč:

zagotoviti pacientu popoln počitek in počitek v postelji;

pokličite rešilca;

pred prihodom zdravnika bolnika ne hranite, ne dajajte vode in mu ne dajajte zdravil!

Ledvična kolika

Ledvična kolika je boleč napad, ki se razvije, ko pride do nenadne ovire pri odtoku urina iz ledvic. Napad se najpogosteje pojavi pri urolitiazi - med prehodom sečnih kamnov iz ledvic skozi sečevod v mehur. Manj pogosto se ledvična kolika razvije z drugimi boleznimi (tuberkuloza in tumorji sečil, poškodbe ledvic, sečevoda itd.).

Znaki:

napad se običajno začne nenadoma;

bolečina se sprva čuti v ledvenem predelu od prizadete ledvice in se širi po sečevodu proti mehurju in genitalijam;

povečana želja po uriniranju;

rezanje bolečine v sečnici;

slabost, bruhanje;

trajanje ledvične kolike je od nekaj minut do nekaj ur;

včasih lahko napad s kratkimi prekinitvami traja več dni.

Prva pomoč:

zagotoviti pacientu počitek in počitek v postelji;

na pacientov spodnji del hrbta položite grelno blazino ali ga postavite v vročo kopel 10-15 minut;

pokličite rešilca.

Življenje včasih prinese presenečenja, ki pa niso vedno prijetna. Zaidemo v težke situacije ali postanemo njihove priče. In pogosto govorimo o življenju in zdravju bližnjih ali celo naključnih ljudi. Kako ravnati v tej situaciji? Navsezadnje lahko hitro ukrepanje, pravilno zagotavljanje nujne pomoči človeku reši življenje. Kaj so nujni primeri in nujna medicinska pomoč, bomo razmislili še naprej. In tudi ugotovite, kakšna bi morala biti pomoč v nujnih primerih, kot je zastoj dihanja, srčni napad in drugo.

Vrste zdravstvene oskrbe

Zdravstveno oskrbo lahko razdelimo na naslednje vrste:

• Nujna pomoč. Pojavi se v primeru, da obstaja nevarnost za življenje bolnika. To je lahko z poslabšanjem katere koli kronične bolezni ali z nenadnimi akutnimi stanji.
• Nujno. Potreben je v obdobju poslabšanja kronične patologije ali v primeru nesreče, vendar ni nevarnosti za življenje bolnika.

• Načrtovano. To je izvajanje preventivnih in načrtovanih aktivnosti. Hkrati ni nevarnosti za življenje bolnika, tudi če se tovrstna pomoč odloži.

Nujna in nujna pomoč

Nujna in nujna medicinska pomoč sta med seboj zelo tesno povezani. Oglejmo si ta dva pojma pobližje.

V nujnih primerih je potrebna zdravniška pomoč. Glede na to, kje poteka postopek, je v nujnih primerih zagotovljena pomoč:

• Zunanji procesi, ki nastanejo pod vplivom zunanjih dejavnikov in neposredno vplivajo na človeško življenje.
• notranji procesi. Posledica patoloških procesov v telesu.

Nujna pomoč je ena od vrst primarne zdravstvene oskrbe, ki se izvaja med poslabšanjem kroničnih bolezni, v akutnih stanjih, ki ne ogrožajo bolnikovega življenja. Lahko se izvaja tako v dnevni bolnišnici kot ambulantno.

Nujna pomoč je potrebna v primeru poškodb, zastrupitev, akutnih stanj in bolezni, pa tudi v primeru nesreč in v situacijah, ko je pomoč nujna.

Nujno oskrbo je treba zagotoviti v kateri koli zdravstveni ustanovi.

V nujnih primerih je predbolnišnična oskrba zelo pomembna.

Večje nujne primere

Izredna stanja lahko razdelimo v več skupin:

1. Rane. Tej vključujejo:

• Opekline in ozebline.
• Zlomi.
• Poškodbe vitalnih organov.
• Poškodba krvnih žil s poznejšo krvavitvijo.
• Električni šok.

2. Zastrupitev. Poškodbe nastanejo znotraj telesa, za razliko od poškodb pa so posledica zunanjih vplivov. Kršitev dela notranjih organov z nepravočasno nujno oskrbo lahko povzroči smrt.

Strup lahko vstopi v telo:

• Skozi dihala in usta.
• Skozi kožo.
• Po žilah
• Skozi sluznice in skozi poškodovano kožo.

Nujni zdravstveni primeri vključujejo:

1. Akutna stanja notranjih organov:

• Možganska kap.
• Miokardni infarkt.
• Pljučni edem.
• Akutna odpoved jeter in ledvic.
• peritonitis.

2. Anafilaktični šok.

3. Hipertenzivne krize.

4. Napadi zadušitve.

5. Hiperglikemija pri diabetes mellitusu.

Urgentna stanja v pediatriji

Vsak pediater mora biti sposoben zagotoviti nujno oskrbo otroka. Morda bo potrebno v primeru resne bolezni, v primeru nesreče. V otroštvu lahko življenjsko nevarna situacija napreduje zelo hitro, saj se otrokovo telo še razvija in so vsi procesi nepopolni.

Pediatrična nujna stanja, ki zahtevajo zdravniško pomoč:

• Konvulzivni sindrom.
• Omedlevica pri otroku.
• Koma pri otroku.
• kolaps pri otroku.
• Pljučni edem.
• Otrok je v šoku.
• infekcijska vročina.
• Astmatični napadi.
• Sindrom križa.
• Neprestano bruhanje.
• Dehidracija telesa.
• Nujna stanja pri diabetes mellitusu.

V teh primerih pokličemo nujno medicinsko pomoč.

Značilnosti nujne oskrbe otroka

Ukrepi zdravnika morajo biti dosledni. Ne smemo pozabiti, da se pri otroku motnje v delovanju posameznih organov ali celotnega organizma pojavijo veliko hitreje kot pri odraslem. Zato nujna stanja in nujna medicinska pomoč v pediatriji zahtevajo hiter odziv in usklajeno delovanje.

Odrasli morajo zagotoviti mirno stanje otroka in zagotoviti polno sodelovanje pri zbiranju informacij o bolnikovem stanju.

Zdravnik mora zastaviti naslednja vprašanja:

• Zakaj ste poiskali nujno pomoč?
• Kako je bila poškodba sprejeta? Če gre za poškodbo.
• Kdaj je otrok zbolel?
• Kako se je bolezen razvila? Kako je šlo?
• Kateri pripravki in sredstva so bili uporabljeni pred prihodom zdravnika?

Otrok mora biti za pregled slečen. Prostor mora imeti normalno sobno temperaturo. V tem primeru je treba pri pregledu otroka upoštevati pravila asepse. Če gre za novorojenčka, je treba nositi čisto obleko.

Upoštevati je treba, da v 50% primerov, ko je bolnik otrok, diagnozo postavi zdravnik na podlagi zbranih informacij in le v 30% - kot rezultat pregleda.

Na prvi stopnji mora zdravnik:

• Ocenite stopnjo motenj dihalnega sistema in delo srčno-žilnega sistema. Ugotovite stopnjo potrebe po nujnih terapevtskih ukrepih glede na vitalne znake.
• Treba je preveriti stopnjo zavesti, dihanje, prisotnost konvulzij in cerebralnih simptomov ter potrebo po nujnih ukrepih.

Pozorni morate biti na naslednje točke:

• Kako se otrok obnaša?
• Počasen ali hiperaktiven.
• Kakšen apetit.
• Stanje kože.
• Narava bolečine, če obstaja.

Nujna medicinska pomoč in oskrba

Zdravstveni delavec mora biti sposoben hitro oceniti nujna stanja, nujna medicinska pomoč pa mora biti zagotovljena pravočasno. Pravilna in hitra diagnoza je ključ do hitrega okrevanja.

Nujna stanja zdravljenja vključujejo:

1. Omedlevica. Simptomi: bledica kože, vlažnost kože, mišični tonus je zmanjšan, kitni in kožni refleksi so ohranjeni. Krvni tlak je nizek. Lahko pride do tahikardije ali bradikardije. Omedlevica je lahko posledica naslednjih razlogov:

• Odpoved organov srčno-žilnega sistema.
• Astma, različne vrste stenoz.
• Bolezni možganov.
• Epilepsija. Diabetes mellitus in druge bolezni.

Pomoč je naslednja:

• Žrtev se položi na ravno površino.
• Odpnite oblačila, zagotovite dober dostop do zraka.
• Vodo lahko pršite po obrazu in prsih.
• Povohaj amoniak.
• Kofein benzoat 10% 1 ml se daje subkutano.

2. Miokardni infarkt. Simptomi: pekoča bolečina, stiskanje, podobno napadu angine pektoris. Napadi bolečine so valoviti, zmanjšajo se, vendar ne prenehajo popolnoma. Bolečina je z vsakim valom hujša. Hkrati se lahko pojavi v rami, podlakti, levi lopatici ali roki. Prisoten je tudi občutek strahu, zloma.

Pomoč je naslednja:

• Prva faza je lajšanje bolečin. Uporabi se nitroglicerin ali pa se intravensko s fentanilom daje morfin ali droperidol.
• Priporočljivo je žvečiti 250-325 mg acetilsalicilne kisline.
• Izmeriti morate krvni tlak.
• Nato je treba obnoviti koronarni pretok krvi.
• Predpisani so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. V prvih 4 urah.
• Trombolitična terapija se izvaja v prvih 6 urah.

Naloga zdravnika je omejiti velikost nekroze in preprečiti nastanek zgodnjih zapletov.

Bolnika je treba nujno sprejeti v center urgentne medicine.

3. Hipertenzivna kriza. Simptomi: glavobol, slabost, bruhanje, kurja koža, odrevenelost jezika, ustnic, rok. Dvojni vid, šibkost, letargija, visok krvni tlak.

Nujna pomoč je naslednja:

• Pacientu je treba zagotoviti počitek in dober dostop do zraka.
• S krizo tipa 1 "Nifedipin" ali "Klonidin" pod jezikom.
• Pri visokem tlaku intravensko "klonidin" ali "pentamin" do 50 mg.
• Če tahikardija ne preneha, - "Propranolol" 20-40 mg.
• Pri krizi tipa 2 se furosemid daje intravensko.
• Pri konvulzijah se diazepam daje intravensko ali magnezijev sulfat.

Naloga zdravnika je, da v prvih 2 urah zniža pritisk za 25% od začetnega. Pri zapleteni krizi je potrebna nujna hospitalizacija.

4. Koma. Lahko je različnih vrst.

Hiperglikemično. Razvija se počasi, začne se s šibkostjo, zaspanostjo, glavobolom. Nato se pojavi slabost, bruhanje, povečana žeja, srbenje kože. Nato izguba zavesti.

Nujna oskrba:

• Odpravite dehidracijo, hipovolemijo. Raztopino natrijevega klorida injiciramo intravensko.
• "Insulin" se daje intravensko.
• Pri hudi hipotenziji subkutano raztopino 10% "kofeina".
• Izvedite zdravljenje s kisikom.

hipoglikemično. Začne se ostro. Vlažnost kože je povečana, zenice so razširjene, krvni tlak je znižan, utrip je pospešen ali normalen.

Nujna pomoč pomeni:

• Zagotavljanje popolnega počitka.
• Intravensko dajanje glukoze.
• Korekcija arterijskega tlaka.
• Nujna hospitalizacija.

5. Akutne alergijske bolezni. Resne bolezni vključujejo: bronhialno astmo in angioedem. Anafilaktični šok. Simptomi: pojav srbenja kože, razdražljivost, zvišan krvni tlak, občutek vročine. Potem so možne izguba zavesti in zastoj dihanja, motnje srčnega ritma.

Nujna oskrba je naslednja:

• Bolnika postavite tako, da je glava pod nivojem nog.
• Zagotovite dostop zraka.
• Odprite dihalne poti, obrnite glavo na stran, iztegnite spodnjo čeljust.
• Uvedite "Adrenalin", ponovna uvedba je dovoljena po 15 minutah.
• "Prednizolon" v / v.
• Antihistaminiki.
• Z bronhospazmom se daje raztopina "Euphyllin".
• Nujna hospitalizacija.

6. Pljučni edem. Simptomi: dobro izražena kratka sapa. Kašelj z belim ali rumenim izpljunkom. Utrip je hiter. Možni so krči. Dih je piskanje. Slišijo se mokri hripi in v resnem stanju "neumna pljuča"

Nudimo nujno pomoč.

• Bolnik mora biti v sedečem ali polsedečem položaju, noge spuščene.
• Izvedite kisikovo terapijo z antipenilci.
• Vnesite / v "Lasix" v fiziološko raztopino.
• Steroidni hormoni, kot sta prednizolon ali deksametazon v fiziološki raztopini.
• "Nitroglicerin" 1% intravensko.

Bodimo pozorni na urgentna stanja v ginekologiji:

1. Zunajmaternična nosečnost je motena.
2. Torzija peclja tumorja jajčnika.
3. Apopleksija jajčnika.

Razmislite o zagotavljanju nujne oskrbe pri apopleksiji jajčnika:

• Bolnik mora biti v ležečem položaju, z dvignjeno glavo.
• Glukoza in "natrijev klorid" se dajejo intravensko.

Potrebno je nadzorovati kazalnike:

• Krvni pritisk.
• Srčni utrip.
• telesna temperatura.
• Frekvenca dihanja.
• utrip.

Hladno se nanese na spodnji del trebuha in indicirana je nujna hospitalizacija.

Kako se diagnosticirajo nujni primeri?

Omeniti velja, da je treba diagnozo nujnih stanj opraviti zelo hitro in traja dobesedno nekaj sekund ali nekaj minut. Zdravnik mora hkrati uporabiti vse svoje znanje in v tem kratkem času postaviti diagnozo.

Glasgowska lestvica se uporablja, kadar je treba ugotoviti motnjo zavesti. Ocenjuje:

• Odpiranje oči.
• Govor.
• Motorični odzivi na bolečinske dražljaje.

Pri določanju globine kome je zelo pomembno gibanje zrkla.

Pri akutni respiratorni odpovedi je pomembno biti pozoren na:

• Barva kože.
• Barva sluznice.
• Frekvenca dihanja.
• Gibanje med dihanjem mišic vratu in zgornjega ramenskega obroča.
• Retrakcija medrebrnih prostorov.

Šok je lahko kardiogeni, anafilaktični ali posttravmatski. Eno od meril je lahko močno znižanje krvnega tlaka. Pri travmatičnem šoku najprej določite:

• Poškodbe vitalnih organov.
• Količina izgube krvi.
• Hladne okončine.
• Simptom "bele lise".
• Zmanjšano izločanje urina.
• Znižan krvni tlak.
• Kršitev kislinsko-baznega ravnovesja.

Organizacija nujne medicinske pomoči je sestavljena predvsem iz vzdrževanja dihanja in obnove krvnega obtoka ter dostave pacienta v zdravstveno ustanovo brez povzročanja dodatne škode.

Algoritem za nujne primere

Za vsakega bolnika so metode zdravljenja individualne, vendar je treba za vsakega bolnika izvesti algoritem ukrepov za nujna stanja.

Načelo delovanja je naslednje:

• Obnovitev normalnega dihanja in cirkulacije.
• Pomoč pri krvavitvah.
• Treba je ustaviti konvulzije psihomotorične agitacije.
• Anestezija.
• Odprava motenj, ki prispevajo k odpovedi srčnega ritma in njegovega prevoda.
• Izvajanje infuzijske terapije za odpravo dehidracije telesa.
• Znižanje telesne temperature ali njeno povečanje.
• Izvajanje protistrupne terapije pri akutni zastrupitvi.
• Krepitev naravnega razstrupljanja.
• Po potrebi se izvede enterosorpcija.
• Fiksacija poškodovanega dela telesa.
• Pravilen prevoz.
• Stalni zdravniški nadzor.

Kaj storiti pred prihodom zdravnika

Prva pomoč v nujnih primerih je sestavljena iz izvajanja ukrepov, katerih cilj je reševanje človeških življenj. Prav tako bodo pomagali preprečiti razvoj morebitnih zapletov. Prvo pomoč v nujnih primerih je treba zagotoviti pred prihodom zdravnika in bolnika odpeljejo v zdravstveno ustanovo.

Algoritem dejanj:

1. Odpravite dejavnik, ki ogroža zdravje in življenje bolnika. Izvedite oceno njegovega stanja.
2. Sprejmite nujne ukrepe za obnovitev vitalnih funkcij: obnovitev dihanja, umetno dihanje, masaža srca, zaustavitev krvavitve, uporaba povoja itd.
3. Ohranite vitalne funkcije do prihoda reševalnega vozila.
4. Prevoz do najbližje zdravstvene ustanove.

1. Akutna respiratorna odpoved. Potrebno je izvajati umetno dihanje "usta na usta" ali "usta na nos". Glavo nagnemo nazaj, spodnjo čeljust je treba premakniti. Zaprite nos s prsti in globoko vdihnite žrtev v usta. Potrebno je narediti 10-12 vdihov.

2. Masaža srca. Žrtev je v ležečem položaju na hrbtu. Stojimo na boku in položimo dlan na dlan na vrh prsnega koša na razdalji 2-3 prstov nad spodnjim robom prsnega koša. Nato izvedemo pritisk tako, da se prsni koš premakne za 4-5 cm, v minuti je treba narediti 60-80 pritiskov.

Upoštevajte nujno nujno oskrbo pri zastrupitvah in poškodbah. Naši ukrepi pri zastrupitvah s plinom:

• Najprej je treba osebo odpeljati iz onesnaženega območja.
• Zrahljajte tesna oblačila.
• Ocenite bolnikovo stanje. Preverite utrip, dihanje. Če je žrtev nezavestna, obrišite sence in vdihnite amoniak. Če se je začelo bruhanje, je treba glavo žrtve obrniti na eno stran.
• Ko je žrtev privedena k sebi, je potrebno izvesti vdihavanje s čistim kisikom, da ne pride do zapletov.
• Nato lahko pijete vroč čaj, mleko ali rahlo alkalno vodo.

Pomoč pri krvavitvi:

• Kapilarna krvavitev se ustavi z uporabo tesnega povoja, medtem ko ne sme stisniti okončine.
• Arterijske krvavitve ustavimo z namestitvijo podveze ali stisnjenjem arterije s prstom.

Rano je treba zdraviti z antiseptikom in se obrniti na najbližjo zdravstveno ustanovo.

Nudenje prve pomoči pri zlomih in dislokacijah.

• Pri odprtem zlomu je potrebno ustaviti krvavitev in nanesti opornico.
• Strogo je prepovedano popravljati položaj kosti ali odstranjevati drobce iz rane.
• Po določitvi mesta poškodbe je treba žrtev odpeljati v bolnišnico.
• Izpaha tudi ni dovoljeno popraviti samostojno, ni mogoče uporabiti toplega obkladka.
• Potrebno je uporabiti hladno ali mokro brisačo.
• Poškodovani del telesa počivajte.

Prva pomoč pri zlomih je potrebna po tem, ko se krvavitev ustavi in ​​se dihanje normalizira.

Kaj mora biti v kompletu za prvo pomoč

Da bi bila nujna pomoč učinkovita, je potrebna uporaba kompleta prve pomoči. Vsebovati mora komponente, ki bodo morda potrebne v vsakem trenutku.

Komplet prve pomoči mora izpolnjevati naslednje zahteve:

• Vsa zdravila, medicinski inštrumenti in tudi obloge naj bodo v eni posebni škatli ali škatli, ki je enostavna za prenašanje in transport.
• Komplet prve pomoči mora imeti veliko oddelkov.
• Hraniti na lahko dostopnem mestu za odrasle in izven dosega otrok. Kje se nahaja, bi morali vedeti vsi družinski člani.
• Redno preverjajte roke uporabnosti zdravil in dopolnjujte porabljena zdravila in izdelke.

Kaj mora biti v kompletu za prvo pomoč:

1. Pripravki za zdravljenje ran, antiseptiki:

• Briljantno zelena rešitev.
• Borova kislina v obliki tekočine ali prahu.
• Vodikov peroksid.
• Etanol.
• Alkoholna raztopina joda.
• Povoj, podveza, lepilni obliž, dresirna vreča.

2. Sterilna ali navadna maska ​​iz gaze.

3. Sterilne in nesterilne gumijaste rokavice.

4. Analgetiki in antipiretiki: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Protimikrobna zdravila: levomicetin, ampicilin.

6. Antispazmodiki: Drotaverin, Spazmalgon.

7. Srčna zdravila: "Corvalol", "Validol", "Nitroglicerin".

8. Adsorbenti: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistaminiki: Suprastin, Dimedrol.

10. Amoniak.

11. Medicinski instrumenti:

• Objemka.
• Škarje.
• Hladilni paket.
• Sterilna brizga za enkratno uporabo.
• Pinceta.

12. Zdravila proti šoku: Adrenalin, Eufilin.

13. Protistrupi.

Nujna stanja in nujna medicinska pomoč so vedno zelo individualne in odvisne od osebe in konkretnih stanj. Vsak odrasel bi moral razumeti nujno pomoč, da bi lahko pomagal svojemu bližnjemu v kritični situaciji.

Klinične manifestacije

Prva pomoč

Z nevrovegetativno obliko krize je zaporedje dejanj:

1) intravensko injicirajte 4-6 ml 1% raztopine furosemida;

2) intravensko injicirajte 6–8 ml 0,5% raztopine dibazola, raztopljene v 10–20 ml 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida;

3) intravensko injicirajte 1 ml 0,01% raztopine klonidina v enaki razredčitvi;

4) intravensko injicirajte 1-2 ml 0,25% raztopine droperidola v enaki razredčitvi.

Z vodno-solno (edematozno) obliko krize:

1) enkrat intravensko injicirajte 2-6 ml 1% raztopine furosemida;

2) intravensko injicirajte 10-20 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata.

S konvulzivno obliko krize:

1) intravensko injicirajte 2-6 ml 0,5% raztopine diazepama, razredčenega v 10 ml 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida;

2) antihipertenzivna zdravila in diuretiki - glede na indikacije.

V krizi, povezani z nenadno prekinitvijo (prenehanjem) antihipertenzivnih zdravil: injiciramo 1 ml 0,01% raztopine klonidina, razredčenega v 10-20 ml 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida.

Opombe

1. Zdravila je treba dajati zaporedno, pod nadzorom krvnega tlaka;

2. V odsotnosti hipotenzivnega učinka v 20-30 minutah, v prisotnosti akutne cerebrovaskularne nesreče, srčne astme, angine pektoris, je potrebna hospitalizacija v multidisciplinarni bolnišnici.

angina pektoris

Klinične manifestacije s - m Zdravstvena nega v terapiji.

Prva pomoč

1) prenehajte s telesno aktivnostjo;

2) pacienta položite na hrbet in s spuščenimi nogami;

3) dajte mu tableto nitroglicerina ali validola pod jezik. Če se bolečina v srcu ne ustavi, ponovite vnos nitroglicerina vsakih 5 minut (2-3 krat). Če ni izboljšanja, pokličite zdravnika. Preden pride, pojdite na naslednjo stopnjo;

4) v odsotnosti nitroglicerina lahko bolniku pod jezik damo 1 tableto nifedipina (10 mg) ali molsidomina (2 mg);

5) dajte piti tableto aspirina (325 ali 500 mg);

6) ponudite bolniku, da pije vročo vodo v majhnih požirkih ali položite gorčični omet na območje srca;

7) v odsotnosti učinka terapije je indicirana hospitalizacija bolnika.

miokardni infarkt

Klinične manifestacije- glej Zdravstvena nega v terapiji.

Prva pomoč

1) pacienta položite ali posedite, odpnite pas in ovratnik, zagotovite dostop do svežega zraka, popoln fizični in čustveni mir;

2) s sistoličnim krvnim tlakom najmanj 100 mm Hg. Umetnost. in srčni utrip večji od 50 v 1 minuti dajte tableto nitroglicerina pod jezik v presledku 5 minut. (vendar ne več kot 3-krat);

3) dajte piti tableto aspirina (325 ali 500 mg);

4) dajte tableto propranolola 10–40 mg pod jezik;

5) dajemo intramuskularno: 1 ml 2% raztopine promedola + 2 ml 50% raztopine analgina + 1 ml 2% raztopine difenhidramina + 0,5 ml 1% raztopine atropin sulfata;

6) s sistoličnim krvnim tlakom manj kot 100 mm Hg. Umetnost. potrebno je intravensko injicirati 60 mg prednizolona, ​​razredčenega z 10 ml fiziološke raztopine;

7) injiciramo heparin 20.000 IE intravensko in nato 5.000 IE subkutano v predel okoli popka;

8) bolnika je treba prepeljati v bolnišnico v ležečem položaju na nosilih.

Pljučni edem

Klinične manifestacije

Pljučni edem je treba razlikovati od srčne astme.

1. Klinične manifestacije srčne astme:

1) pogosto plitvo dihanje;

2) iztek ni težaven;

3) položaj ortopneje;

4) med avskultacijo, suhe ali piskajoče hrope.

2. Klinične manifestacije alveolarnega pljučnega edema:

1) zadušitev, mehurček;

2) ortopneja;

3) bledica, cianoza kože, vlažnost kože;

4) tahikardija;

5) izločanje velike količine penastega, včasih s krvjo obarvanega izpljunka.

Prva pomoč

1) dajte pacientu sedeč položaj, nanesite povoje ali manšete iz tonometra na spodnje okončine. Pomirite bolnika, zagotovite svež zrak;

2) injicirajte 1 ml 1% raztopine morfinijevega klorida, raztopljenega v 1 ml fiziološke raztopine ali 5 ml 10% raztopine glukoze;

3) dajte nitroglicerin 0,5 mg sublingvalno vsakih 15-20 minut. (do 3-krat);

4) pod nadzorom krvnega tlaka intravensko injicirajte 40–80 mg furosemida;

5) pri visokem krvnem tlaku injicirajte intravensko 1-2 ml 5% raztopine pentamina, raztopljenega v 20 ml fiziološke raztopine, 3-5 ml z intervalom 5 minut; 1 ml 0,01% raztopine klonidina, raztopljenega v 20 ml fiziološke raztopine;

6) vzpostavite kisikovo terapijo - vdihavanje navlaženega kisika z uporabo maske ali nosnega katetra;

7) vdihavanje kisika, navlaženega s 33% etilnim alkoholom, ali intravensko injiciranje 2 ml 33% raztopine etanola;

8) intravensko injicirajte 60–90 mg prednizolona;

9) v odsotnosti učinka terapije je indicirano povečanje pljučnega edema, padec krvnega tlaka, umetno prezračevanje pljuč;

10) hospitalizirati bolnika.

Omedlevica se lahko pojavi med dolgotrajnim bivanjem v zatohli sobi zaradi pomanjkanja kisika, v prisotnosti tesnih oblačil, ki omejujejo dihanje (korzet) pri zdravi osebi. Ponavljajoča se omedlevica je razlog za obisk zdravnika, da se izključi resna patologija.

Omedlevica

Klinične manifestacije

1. Kratkotrajna izguba zavesti (za 10–30 s.).

2. V anamnezi ni znakov bolezni srca in ožilja, dihal, prebavil, porodniška in ginekološka anamneza ni obremenjena.

Prva pomoč

1) pacientovo telo postavite v vodoravni položaj (brez blazine) z rahlo dvignjenimi nogami;

2) odpnite pas, ovratnik, gumbe;

3) popršite obraz in prsi s hladno vodo;

4) drgnite telo s suhimi rokami - dlanmi, nogami, obrazom;

5) naj bolnik vdihava hlape amoniaka;

6) intramuskularno ali subkutano injicirajte 1 ml 10% raztopine kofeina, intramuskularno - 1-2 ml 25% raztopine kordiamina.

Bronhialna astma (napad)

Klinične manifestacije- glej Zdravstvena nega v terapiji.

Prva pomoč

1) pacienta posadite, mu pomagajte zavzeti udoben položaj, odpnite ovratnik, pas, zagotovite čustveni mir, dostop do svežega zraka;

2) distrakcijska terapija v obliki vroče kopeli za noge (temperatura vode na ravni individualne tolerance);

3) intravensko injicirajte 10 ml 2,4% raztopine aminofilina in 1-2 ml 1% raztopine difenhidramina (2 ml 2,5% raztopine promethazina ali 1 ml 2% raztopine kloropiramina);

4) opravite inhalacijo z aerosolom bronhodilatatorjev;

5) v primeru hormonsko odvisne oblike bronhialne astme in informacij bolnika o kršitvi poteka hormonske terapije dajte prednizolon v odmerku in načinu dajanja, ki ustreza glavnemu zdravljenju.

astmatični status

Klinične manifestacije- glej Zdravstvena nega v terapiji.

Prva pomoč

1) pomirite pacienta, mu pomagajte zavzeti udoben položaj, zagotovite dostop do svežega zraka;

2) kisikova terapija z mešanico kisika in atmosferskega zraka;

3) ko se dihanje ustavi - IVL;

4) intravensko dajanje reopoliglukina v volumnu 1000 ml;

5) injicirajte 10–15 ml 2,4% raztopine aminofilina intravensko v prvih 5–7 minutah, nato 3–5 ml 2,4% raztopine aminofilina intravensko po kapljicah v infuzijsko raztopino ali 10 ml vsake 2,4% raztopine aminofilina. vsako uro v cev kapalko;

6) dajemo 90 mg prednizolona ali 250 mg hidrokortizona intravensko v bolusu;

7) intravensko injicirajte heparin do 10.000 IE.

Opombe

1. Jemanje pomirjeval, antihistaminikov, diuretikov, pripravkov kalcija in natrija (vključno s fiziološko raztopino) je kontraindicirano!

2. Ponavljajoča se zaporedna uporaba bronhodilatatorjev je nevarna zaradi smrti.

Pljučna krvavitev

Klinične manifestacije

Izcedek svetlo škrlatne penaste krvi iz ust med kašljanjem ali z malo ali brez kašlja.

Prva pomoč

1) pomirite bolnika, mu pomagajte zavzeti polsedeč položaj (za lažje izkašljevanje), prepovedati vstajanje, govorjenje, klicanje zdravnika;

2) na prsni koš položite obkladek z ledom ali hladen obkladek;

3) dajte bolniku piti hladno tekočino: raztopino kuhinjske soli (1 žlica soli na kozarec vode), decoction koprive;

4) izvedite hemostatsko terapijo: 1-2 ml 12,5% raztopine dicinona intramuskularno ali intravensko, 10 ml 1% raztopine kalcijevega klorida intravensko, 100 ml 5% raztopine aminokaprojske kisline intravensko, 1-2 ml 1 % raztopina vikasola intramuskularno.

Če je težko določiti vrsto kome (hipo- ali hiperglikemična), se prva pomoč začne z dajanjem koncentrirane raztopine glukoze. Če je koma povezana s hipoglikemijo, se žrtev začne okrevati, koža postane rožnata. Če ni odgovora, je koma najverjetneje hiperglikemična. Hkrati je treba upoštevati klinične podatke.

Hipoglikemična koma

Klinične manifestacije

2. Dinamika razvoja kome:

1) občutek lakote brez žeje;

2) anksiozna tesnoba;

3) glavobol;

4) povečano potenje;

5) razburjenje;

6) osupljivo;

7) izguba zavesti;

8) konvulzije.

3. Odsotnost simptomov hiperglikemije (suha koža in sluznice, zmanjšan turgor kože, mehkoba zrkla, vonj acetona iz ust).

4. Hiter pozitiven učinek pri intravenskem dajanju 40% raztopine glukoze.

Prva pomoč

1) intravensko injicirajte 40-60 ml 40% raztopine glukoze;

2) če ni učinka, ponovno injicirajte 40 ml 40% raztopine glukoze intravensko, pa tudi 10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida intravensko, 0,5–1 ml 0,1% raztopine epinefrinijevega klorida subkutano ( če ni kontraindikacij);

3) ko se počutite bolje, dajte sladke pijače s kruhom (da preprečite ponovitev);

4) bolniki so predmet hospitalizacije:

a) ob prvem hipoglikemičnem stanju;

b) ko se hipoglikemija pojavi na javnem mestu;

c) z neučinkovitostjo nujnih medicinskih ukrepov.

Odvisno od stanja se hospitalizacija izvaja na nosilih ali peš.

Hiperglikemična (diabetična) koma

Klinične manifestacije

1. Diabetes mellitus v anamnezi.

2. Razvoj kome:

1) letargija, huda utrujenost;

2) izguba apetita;

3) neukrotljivo bruhanje;

4) suha koža;

6) pogosto obilno uriniranje;

7) znižanje krvnega tlaka, tahikardija, bolečine v srcu;

8) adinamija, zaspanost;

9) stupor, koma.

3. Koža je suha, hladna, ustnice suhe, razpokane.

4. Jezik škrlatno z umazano sivo prevleko.

5. Vonj po acetonu v izdihanem zraku.

6. Močno zmanjšan tonus zrkla (mehka na dotik).

Prva pomoč

Zaporedje:

1) izvedite rehidracijo z 0,9% raztopino natrijevega klorida intravensko s hitrostjo 200 ml infuzije v 15 minutah. pod nadzorom ravni krvnega tlaka in spontanega dihanja (pri prehitri rehidraciji je možen možganski edem);

2) nujna hospitalizacija v enoti za intenzivno nego multidisciplinarne bolnišnice, mimo urgentnega oddelka. Hospitalizacija se izvaja na nosilih, leže.

Akutni abdomen

Klinične manifestacije

1. Bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, suha usta.

2. Bolečina pri palpaciji sprednje trebušne stene.

3. Simptomi peritonealnega draženja.

4. Jezik suh, odlakan.

5. Subfebrilno stanje, hipertermija.

Prva pomoč

Pacienta nujno dostavite v kirurško bolnišnico na nosilih, v udobnem položaju zanj. Lajšanje bolečin, uživanje vode in hrane je prepovedano!

Akutni abdomen in podobna stanja se lahko pojavijo pri različnih patologijah: boleznih prebavnega sistema, ginekoloških, infekcijskih patologijah. Glavno načelo prve pomoči v teh primerih: mraz, lakota in počitek.

Krvavitev iz prebavil

Klinične manifestacije

1. Bledica kože, sluznice.

2. Bruhanje krvi ali "kavne usedline".

3. Črno katranasto blato ali škrlatna kri (za krvavitev iz danke ali anusa).

4. Trebuh je mehak. Pri palpaciji v epigastrični regiji je lahko bolečina. Ni simptomov peritonealnega draženja, jezik je moker.

5. Tahikardija, hipotenzija.

6. V zgodovini - peptični ulkus, onkološka bolezen prebavil, ciroza jeter.

Prva pomoč

1) dajte bolniku jesti led v majhnih kosih;

2) s poslabšanjem hemodinamike, tahikardijo in znižanjem krvnega tlaka - poliglukin (reopoliglukin) intravensko do stabilizacije sistoličnega krvnega tlaka na ravni 100–110 mm Hg. Umetnost.;

3) uvedite 60-120 mg prednizolona (125-250 mg hidrokortizona) - dodajte v raztopino za infundiranje;

4) intravensko injicirajte do 5 ml 0,5% raztopine dopamina v infuzijski raztopini s kritičnim padcem krvnega tlaka, ki ga z infuzijsko terapijo ni mogoče popraviti;

5) srčni glikozidi po indikacijah;

6) nujna dostava v kirurško bolnišnico leže na nosilih s spuščeno glavo.

Ledvična kolika

Klinične manifestacije

1. Paroksizmalna bolečina v spodnjem delu hrbta, enostranska ali dvostranska, ki se širi v dimlje, mošnjo, sramne ustnice, sprednjo ali notranjo stran stegna.

2. Slabost, bruhanje, napenjanje z zadrževanjem blata in plinov.

3. Disurične motnje.

4. Motorična anksioznost, bolnik išče položaj, v katerem bo bolečina popustila ali prenehala.

5. Trebuh je mehak, rahlo boleč ob sečevodih ali neboleč.

6. Trkanje po križu v predelu ledvic je boleče, simptomi peritonealnega draženja so negativni, jezik je moker.

7. Bolezen ledvičnih kamnov v zgodovini.

Prva pomoč

1) intramuskularno injicirajte 2-5 ml 50% raztopine analgina ali subkutano 1 ml 0,1% raztopine atropin sulfata ali subkutano 1 ml 0,2% raztopine platifillin hidrotartrata;

2) položite vročo grelno blazino na ledveni del ali (če ni kontraindikacij) postavite bolnika v vročo kopel. Ne puščajte ga samega, kontrolirajte splošno počutje, pulz, frekvenco dihanja, krvni tlak, barvo kože;

3) hospitalizacija: s prvim napadom, s hipertermijo, nezmožnostjo zaustavitve napada doma, s ponavljajočim se napadom čez dan.

Ledvična kolika je zaplet urolitiaze, ki ga povzročajo presnovne motnje. Vzrok bolečine je premik kamna in njegov vstop v ureterje.

Anafilaktični šok

Klinične manifestacije

1. Povezava države z dajanjem zdravila, cepiva, vnosa določenega živila itd.

2. Občutek strahu pred smrtjo.

3. Občutek pomanjkanja zraka, retrosternalna bolečina, vrtoglavica, tinitus.

4. Slabost, bruhanje.

5. Krči.

6. Ostra bledica, hladen lepljiv znoj, urtikarija, otekanje mehkih tkiv.

7. Tahikardija, nitast utrip, aritmija.

8. Huda hipotenzija, diastolični krvni tlak ni določen.

9. Koma.

Prva pomoč

Zaporedje:

1) v primeru šoka, ki ga povzroči intravensko dajanje alergenskih zdravil, pustite iglo v veni in jo uporabite za nujno terapijo proti šoku;

2) takoj prenehajte z dajanjem zdravila, ki je povzročilo razvoj anafilaktičnega šoka;

3) dajte pacientu funkcionalno ugoden položaj: dvignite okončine pod kotom 15°. Obrnite glavo na eno stran, v primeru izgube zavesti potisnite spodnjo čeljust naprej, odstranite protezo;

4) izvajati kisikovo terapijo s 100% kisikom;

5) injicirajte intravensko 1 ml 0,1% raztopine adrenalinijevega klorida, razredčenega v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida; enak odmerek epinefrinijevega klorida (vendar brez redčenja) lahko injiciramo pod koren jezika;

6) poliglukin ali drugo raztopino za infundiranje je treba začeti dajati s curkom po stabilizaciji sistoličnega krvnega tlaka pri 100 mm Hg. Umetnost. - nadaljevati infuzijsko terapijo kapalno;

7) v infuzijski sistem vnesite 90–120 mg prednizolona (125–250 mg hidrokortizona);

8) v infuzijski sistem vbrizgajte 10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida;

9) v odsotnosti učinka terapije ponovite dajanje adrenalinijevega klorida ali intravensko injicirajte 1-2 ml 1% raztopine mezatona;

10) v primeru bronhospazma injicirajte 10 ml 2,4% raztopine aminofilina intravensko;

11) z laringospazmom in asfiksijo - konikotomija;

12) če je bil alergen injiciran intramuskularno ali subkutano ali je prišlo do anafilaktične reakcije kot odziv na ugriz žuželke, je treba mesto injiciranja ali ugriza odrezati z 1 ml 0,1% raztopine adrenalinijevega klorida, razredčenega v 10 ml 0,9% raztopina natrijevega klorida;

13) če je alergen vstopil v telo skozi usta, je potrebno izpirati želodec (če bolnikovo stanje to dopušča);

14) v primeru konvulzivnega sindroma injicirajte 4-6 ml 0,5% raztopine diazepama;

15) v primeru klinične smrti opravite kardiopulmonalno oživljanje.

V vsaki sobi za zdravljenje mora biti komplet prve pomoči za prvo pomoč v primeru anafilaktičnega šoka. Najpogosteje se anafilaktični šok razvije med ali po uvedbi bioloških pripravkov, vitaminov.

Quinckejev edem

Klinične manifestacije

1. Komunikacija z alergenom.

2. Srbeč izpuščaj na različnih delih telesa.

3. Edem zadnje strani dlani, nog, jezika, nosnih prehodov, orofarinksa.

4. Zabuhlost in cianoza obraza in vratu.

6. Duševna vznemirjenost, nemir.

Prva pomoč

Zaporedje:

1) prenehajte vnašati alergen v telo;

2) injicirajte 2 ml 2,5% raztopine promethazina ali 2 ml 2% raztopine kloropiramina ali 2 ml 1% raztopine difenhidramina intramuskularno ali intravensko;

3) intravensko dajanje 60–90 mg prednizolona;

4) injicirajte 0,3-0,5 ml 0,1% raztopine adrenalinijevega klorida subkutano ali intravensko, razredčite zdravilo v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida;

5) vdihavanje z bronhodilatatorji (fenoterol);

6) biti pripravljen na konikotomijo;

7) hospitalizirati bolnika.

Prva pomoč je niz nujnih ukrepov, katerih cilj je rešiti življenje osebe. Nesreča, oster napad bolezni, zastrupitev - v teh in drugih nujnih primerih je potrebna kompetentna prva pomoč.

Po zakonu prva pomoč ni medicinska - zagotovljena je pred prihodom zdravnikov ali dostavo žrtve v bolnišnico. Prvo pomoč lahko zagotovi vsakdo, ki je v kritičnem trenutku poleg žrtve. Za nekatere kategorije državljanov je prva pomoč uradna dolžnost. Govorimo o policistih, prometni policiji in ministrstvu za izredne razmere, vojaškem osebju, gasilcih.

Sposobnost zagotavljanja prve pomoči je osnovna, a zelo pomembna veščina. Nekomu lahko reši življenje. Tukaj je 10 osnovnih veščin prve pomoči.

Algoritem prve pomoči

Da se ne bi zmedli in kompetentno nudili prvo pomoč, je pomembno slediti naslednjemu zaporedju dejanj:

1. Prepričajte se, da pri dajanju prve pomoči niste v nevarnosti in da ne ogrožate sebe.
2. Poskrbite za varnost ponesrečenca in drugih (na primer odstranite ponesrečenca iz gorečega avtomobila).
3. Preverite znake življenja (pulz, dihanje, reakcija zenic na svetlobo) in zavest žrtve. Če želite preveriti dihanje, morate nagniti glavo žrtve nazaj, se skloniti k njegovim ust in nosu ter poskusiti slišati ali začutiti dihanje. Za zaznavanje utripa je potrebno konice prstov pritrditi na karotidno arterijo žrtve. Za oceno zavesti je potrebno (če je mogoče) žrtev prijeti za ramena, nežno stresati in vprašati.
4. Pokličite strokovnjake: iz mesta - 03 (reševalno vozilo) ali 01 (reševalci).
5. Zagotovite nujno prvo pomoč. Odvisno od situacije je to lahko:
   • obnovitev prehodnosti dihalnih poti;
   • kardiopulmonalno oživljanje;
   • zaustavitev krvavitve in drugi ukrepi.
6. Zagotovite žrtvi fizično in psihično udobje, počakajte na prihod strokovnjakov.

Umetno dihanje

Umetno prezračevanje pljuč (ALV) je vnos zraka (ali kisika) v dihalne poti osebe, da se ponovno vzpostavi naravno prezračevanje pljuč. Nanaša se na osnovne ukrepe oživljanja.

Tipične situacije, ki zahtevajo IVL:

• avtomobilska nesreča;
• nesreča na vodi
• električni udar in drugi.

Obstaja več načinov IVL. Umetno dihanje usta na usta in usta na nos velja za najučinkovitejše pri zagotavljanju prve pomoči nestrokovnjaku.

Če med pregledom žrtve ni zaznano naravno dihanje, je treba nemudoma izvesti umetno prezračevanje pljuč.

tehnika umetnega dihanja usta na usta

1. Poskrbite za prehodnost zgornjih dihalnih poti. Obrnite glavo žrtve na eno stran in s prstom odstranite sluz, kri, tujke iz ustne votline. Preverite nosne poti žrtve, jih po potrebi očistite.
2. Nagnite glavo žrtve nazaj, medtem ko z eno roko držite vrat.
   

   Ne spreminjajte položaja glave žrtve s poškodbo hrbtenice!

3. Ponesrečencu na usta položite robček, robček, kos blaga ali gazo, da se zaščitite pred okužbami. S palcem in kazalcem stisnite nos žrtve. Globoko vdihnite, tesno stisnite ustnice ob usta žrtve. Izdihnite v pljuča žrtve.
   

   Prvih 5–10 vdihov naj bo hitrih (20–30 sekund), nato 12–15 vdihov na minuto.

4. Opazujte gibanje prsnega koša žrtve. Če se prsni koš žrtve dvigne pri vdihavanju zraka, potem delate vse v redu.

Indirektna masaža srca

Če ni pulza in dihanja, je potrebna posredna masaža srca.

Indirektna (zaprta) masaža srca ali stiskanje prsnega koša je stiskanje srčnih mišic med prsnico in hrbtenico, da se med srčnim zastojem vzdržuje krvni obtok osebe. Nanaša se na osnovne ukrepe oživljanja.

Pozor! Nemogoče je izvajati zaprto masažo srca ob prisotnosti pulza.

Tehnika stiskanja prsnega koša

1. Žrtev položite na ravno, trdo površino. Ne izvajajte stiskanja prsnega koša na postelji ali drugih mehkih površinah.
2. Določite lokacijo prizadetega procesa xiphoid. Xiphoidni proces je najkrajši in najožji del prsnice, njen konec.
3. Izmerite 2-4 cm navzgor od xiphoid procesa - to je točka stiskanja.
4. Dno dlani položite na točko stiskanja. V tem primeru mora palec kazati bodisi na brado bodisi na želodec žrtve, odvisno od lokacije reanimacije. Drugo roko položite na eno roko, prste zložite v ključavnico. Stiskanje izvajamo izključno z dnom dlani - vaši prsti ne smejo priti v stik s prsnico žrtve.
5. Izvajajte ritmične potiske v prsni koš močno, gladko, strogo navpično, s težo zgornje polovice telesa. Frekvenca - 100-110 pritiskov na minuto. V tem primeru naj se prsni koš upogne za 3-4 cm.
   

   Pri dojenčkih se indirektna masaža srca izvaja s kazalcem in sredincem ene roke. Najstniki - dlan ene roke.

Če se mehansko prezračevanje izvaja sočasno z zaprto masažo srca, naj se vsaka dva vdiha izmenjujeta s 30 stisi prsnega koša.

Če med oživljanjem žrtev ponovno zadiha ali se pojavi srčni utrip, prenehajte s prvo pomočjo in osebo položite na bok, položite roko pod glavo. Bodite pozorni na njegovo stanje do prihoda reševalcev.

Heimlichov manever

Ko hrana ali tujki pridejo v sapnik, se ta zamaši (popolnoma ali delno) - človek se zaduši.

Znaki obstrukcije dihalnih poti:

• Pomanjkanje popolnega dihanja. Če sapnik ni popolnoma zamašen, oseba kašlja; če popolnoma - drži na grlu.
• Nezmožnost govora.
• Modrost kože obraza, otekanje vratnih žil.

Čiščenje dihalnih poti se najpogosteje izvaja po Heimlichovi metodi.

1. Stojte za žrtvijo.
2. Zgrabite ga z rokami in jih stisnite v ključavnico, tik nad popkom, pod rebrnim lokom.
3. Močno pritisnite na trebuh žrtve in močno upognite komolce.
   

   Ne pritiskajte na prsni koš žrtve, razen pri nosečnicah, ki pritiskajo na spodnji del prsnega koša.

4. To večkrat ponovite, dokler se dihalne poti ne sprostijo.

Če je žrtev izgubila zavest in padla, jo položite na hrbet, sedite na njegovih bokih in z obema rokama pritisnite na rebrne loke.

Za odstranitev tujkov iz dihalnih poti otroka ga obrnite na trebuh in 2-3 krat potapkajte med lopaticami. Bodite zelo previdni. Tudi če dojenček hitro zakašlja, obiščite zdravnika na zdravniški pregled.

krvavitev

Kontrola krvavitve je ukrep za zaustavitev izgube krvi. Pri zagotavljanju prve pomoči govorimo o zaustavitvi zunanje krvavitve. Glede na vrsto žile ločimo kapilarno, vensko in arterijsko krvavitev.

Zaustavitev kapilarne krvavitve se izvede z uporabo aseptičnega povoja in tudi, če so poškodovane roke ali noge, z dvigom okončin nad nivojem telesa.

Pri venski krvavitvi se uporabi tlačni povoj. Da bi to naredili, izvedemo tamponado rane: na rano nanesemo gazo, nanjo položimo več plasti vate (če ni vate - čisto brisačo) in tesno zavijemo. Žile, stisnjene s takim povojem, hitro trombozirajo in krvavitev se ustavi. Če se tlačni povoj zmoči, močno pritisnite z dlanjo.

Za zaustavitev arterijske krvavitve je treba arterijo stisniti.

Tehnika vpenjanja arterije: trdno pritisnite arterijo s prsti ali pestjo ob spodaj ležeče kostne tvorbe.

Arterije so lahko dostopne za palpacijo, zato je ta metoda zelo učinkovita. Od izvajalca prve pomoči pa zahteva fizično moč.

Če se krvavitev ne ustavi po namestitvi tesnega povoja in pritisku na arterijo, nanesite podvezo. Ne pozabite, da je to zadnja možnost, ko druge metode ne uspejo.

Tehnika namestitve hemostatske vezice

1. Nanesite podvezo na oblačila ali mehko blazinico tik nad rano.
2. Zategnite zavezo in preverite pulzacijo žil: krvavitev se mora ustaviti, koža pod zavezo pa bledi.
3. Položite povoj na rano.
4. Zabeležite točen čas namestitve podveze.

Podvezo lahko na okončine namestimo največ 1 uro. Po njegovem izteku je treba zavezo popustiti 10-15 minut. Po potrebi lahko ponovno zategnete, vendar ne več kot 20 minut.

zlomi

Zlom je zlom celovitosti kosti. Zlom spremlja huda bolečina, včasih - omedlevica ali šok, krvavitev. Obstajajo odprti in zaprti zlomi. Prvo spremlja rana mehkih tkiv, včasih so v rani vidni kostni delci.

Tehnika prve pomoči pri zlomu

1. Ocenite resnost stanja žrtve, določite lokacijo zloma.
2. Če pride do krvavitve, jo ustavite.
3. Ugotovite, ali je možno premakniti žrtev pred prihodom strokovnjakov.
   

   Ne prenašajte ponesrečenca in ne spreminjajte njegovega položaja v primeru poškodbe hrbtenice!

4. Zagotovite nepremičnost kosti v območju zloma - izvedite imobilizacijo. Da bi to naredili, je potrebno imobilizirati sklepe, ki se nahajajo nad in pod zlomom.
5. Namestite pnevmatiko. Kot pnevmatiko lahko uporabite ravne palice, deske, ravnila, palice itd. Pnevmatika mora biti tesno, vendar ne tesno pritrjena s povoji ali mavcem.

Z zaprtim zlomom se imobilizacija izvaja preko oblačil. Pri odprtem zlomu ne morete namestiti opornice na mesta, kjer kost štrli navzven.

opekline

Opeklina je poškodba telesnih tkiv, ki jo povzročijo visoke temperature ali kemikalije. Opekline se razlikujejo po stopnjah in vrstah poškodb. Glede na zadnji razlog ločimo opekline:

• termični (plamen, vroča tekočina, para, vroči predmeti);
• kemični (alkalije, kisline);
• električni;
• sevanje (svetloba in ionizirajoče sevanje);
• kombinirano.

V primeru opeklin je najprej treba odpraviti učinek škodljivega dejavnika (požar, električni tok, vrela voda itd.).

Nato pri termičnih opeklinah prizadeto mesto osvobodimo oblačil (nežno, ne da bi strgali, ampak odrežemo sprijeto tkivo okoli rane) in ga zaradi dezinfekcije in anestezije namakali z vodno-alkoholno raztopino. raztopina (1/1) ali vodka.

Ne uporabljajte oljnih mazil in mastnih krem ​​– maščobe in olja ne zmanjšajo bolečine, ne razkužijo opekline in ne pospešijo celjenja.

Nato rano sperite s hladno vodo, nanesite sterilno oblogo in položite led. Žrtvi dajte tudi toplo slano vodo.

Za hitrejše celjenje manjših opeklin uporabite pršila z dekspantenolom. Če opeklina zajame površino več kot ene dlani, se posvetujte z zdravnikom.

Omedlevica

Omedlevica je nenadna izguba zavesti zaradi začasne motnje možganskega krvnega obtoka. Z drugimi besedami, to je signal možganom, da jim primanjkuje kisika.

Pomembno je razlikovati med navadno in epileptično sinkopo. Pred prvim običajno nastopita slabost in omotica.

Za omedlevico je značilno, da oseba zavija z očmi, se prekrije s hladnim znojem, utrip oslabi, okončine postanejo hladne.

Tipične situacije omedlevice:

• strah,
• vznemirjenje,
• zamašenost in drugi.

Če oseba omedli, jo položite v udoben vodoravni položaj in zagotovite svež zrak (odpnite oblačila, zrahljajte pas, odprite okna in vrata). Poškropite mrzlo vodo po obrazu žrtve, ga pobožajte po licih. Če imate pri roki komplet prve pomoči, dajte vatirano palčko, navlaženo z amoniakom, da jo povohate.

Če se zavest ne povrne 3-5 minut, takoj pokličite rešilca.

Ko žrtev pride k sebi, mu dajte močan čaj ali kavo.

Utopitev in sončna kap

Utopitev je vstop vode v pljuča in dihalne poti, kar lahko povzroči smrt.

Prva pomoč pri utopitvi

1. Odstranite žrtev iz vode.
   

   Utopljenec grabi vse, kar mu pride pod roko. Bodite previdni: priplavajte do njega od zadaj, primite ga za lase ali pazduho, obraz naj bo nad gladino vode.

2. Žrtev položite na kolena z glavo navzdol.
3. Očistite ustno votlino tujkov (sluz, bruhanje, alge).
4. Preverite znake življenja.
5. Če ni pulza in dihanja, takoj začnite z mehanskim prezračevanjem in stiskanjem prsnega koša.
6. Po vzpostavitvi dihanja in srčne aktivnosti žrtev položite na bok, pokrijte in zagotovite udobje do prihoda reševalcev.

Poleti je nevarnost tudi sončna kap. Sončna kap je možganska motnja, ki jo povzroči dolgotrajna izpostavljenost soncu.

Simptomi:

• glavobol,
• šibkost,
• hrup v ušesih,
• slabost,
• bruhanje.

Če je poškodovanec še vedno izpostavljen soncu, se mu temperatura dvigne, pojavi se zasoplost, včasih celo izgubi zavest.

Zato je pri zagotavljanju prve pomoči najprej potrebno žrtev prenesti na hladno, prezračeno mesto. Nato ga spustite iz oblačil, zrahljajte pas, slecite. Na glavo in vrat mu položite hladno, mokro brisačo. Naj povonjam amoniak. Po potrebi dajte umetno dihanje.

V primeru sončne kapi je treba žrtev dati veliko hladne, rahlo osoljene vode (piti pogosto, vendar v majhnih požirkih).

Vzroki ozeblin - visoka vlažnost, mraz, veter, nepremičnost. Stanje žrtve praviloma poslabša alkoholna zastrupitev.

Simptomi:

• občutek mraza;
• mravljinčenje v ozebljenem delu telesa;
• potem - otrplost in izguba občutka.

Prva pomoč pri ozeblinah

1. Žrtev naj bo topla.
2. Slecite vsa mrzla ali mokra oblačila.
3. Žrtev ne drgnite s snegom ali krpo - s tem boste samo poškodovali kožo.
4. Ovijte ozebli del telesa.
5. Žrtvi dajte vročo sladko pijačo ali vročo hrano.

zastrupitev

Zastrupitev je motnja vitalnih funkcij telesa, ki je nastala zaradi vdora strupa ali toksina vanj. Glede na vrsto toksina ločimo zastrupitev:

• ogljikov monoksid,
• pesticidi,
• alkohol
• droge,
• hrano in drugo.

Ukrepi prve pomoči so odvisni od narave zastrupitve. Najpogosteje zastrupitve s hrano spremljajo slabost, bruhanje, driska in bolečine v trebuhu. V tem primeru žrtvi priporočamo, da vsakih 15 minut eno uro vzame 3-5 gramov aktivnega oglja, pije veliko vode, se vzdrži jesti in se obvezno posvetuje z zdravnikom.

Poleg tega so pogoste nenamerne ali namerne zastrupitve z zdravili in zastrupitev z alkoholom.

V tem primeru je prva pomoč sestavljena iz naslednjih korakov:

1. Izperite želodec žrtve. Če želite to narediti, ga prisilite, da popije več kozarcev slane vode (za 1 liter - 10 g soli in 5 g sode). Po 2-3 kozarcih pri žrtev izzovemo bruhanje. Te korake ponavljajte, dokler bruhanje ni "čisto".
   

   Izpiranje želodca je možno le, če je žrtev pri zavesti.

2. 10-20 tablet aktivnega oglja raztopite v kozarcu vode in pustite, da žrtev popije.
3. Počakajte na prihod strokovnjakov.