Hemosideroza po zdravljenju s transfuzijo krvi. Kaj je hemosideroza: vzroki, simptomi hemosideroze, diagnoza in zdravljenje

7. avgust 2011

Kot je navedeno zgoraj, pod hemosideroza se nanaša na hkratno odlaganje hemosiderina v številnih organih ki je posledica intravaskularnega uničenja eritrocitov. To motnjo razmeroma pogosteje opazimo pri t.i. perniciozna anemija. Sodelovanje jeter pri tem je zelo značilno, saj tukaj pride do odlaganja hemosiderina hkrati v Kupfferjevih celicah kapilar in v samih jetrnih celicah. Vloga teh dveh oblik celice pa ni enaka.

Odlaganje hemosiderina v Kupfferjevih celicah je posledica njihovega zajemanja razpadajočih eritrocitov. Nasprotno, hemoglobin ali njegovi razpadni produkti vstopijo v jetrne epitelijske celice v raztopljenem stanju in šele nato izpadejo v protoplazmi celice. V skladu s tem različnim pojavljanjem hemosiderina je narava njegovega odlaganja v teh in drugih celičnih oblikah nekaj razlik.

Pojav hemosiderina v Kupfferjevih celicah se bolj ali manj enakomerno razširi na kapilare celotnega lobula; v nasprotju s tem pa njegovo odlaganje v jetrnih celicah ne poteka enakomerno, saj se nahaja le v celicah obrobja lobule, centralno locirane celice pa skoraj vedno ne vsebujejo pigmenta. Tudi narava vključkov v celicah ni povsem enaka: v Kupfferjevih celicah so grude pigmenta večje in včasih zapolnijo skoraj celotno protoplazmo, nasprotno, v jetrnih celicah ima pigment značaj manjših. zrna, ki ležijo bolj razpršeno v protoplazmi. Poleg tega se lahko majhna količina pigmenta odloži v endotelijskih celicah žil.

Pri običajnih metodah barvanja se pigment ne obarva in ni jasno viden v obliki rumenih ali rumeno-rjavih zrnc. Ti intracelularni vključki veliko bolj jasno izstopajo, če se naredi posebna barva za železo, ki temelji na kemijski reakciji železovih spojin z rumeno krvno soljo v prisotnosti klorovodikove kisline in t.i. Prusko modra in grudice so videti modro obarvane. Z dodatnim barvanjem blaga s karminom, v rdeči barvi, so zelo jasno vidna modra zrnca pigmenta.

Z majhno povečavo je mogoče določiti le splošno naravo odlaganja hemosiderina, saj drobnejši detajli ne štrlijo. Ugotavljamo le, ali je prisoten v vseh lobulih in ali sega njegovo odlaganje le na obrobje lobulov. Meje lobulov in njihov osrednji del določajo že znani znaki glede na prejšnje opise jeter. Po pregledu številnih vidnih polj je zdravilo nastavljeno tako, da središče polja pade na osrednjo veno in se močno poveča. Hkrati je enostavno ugotoviti, da tukaj, v središču lobule, celice jetrnih žarkov ne vsebujejo pigmenta, medtem ko so v endotelijskih celicah kapilar, ki potekajo med njimi, ti vključki bolj ali manj izraziti . S premikanjem zdravila proti obrobju lobule lahko ugotovimo tudi značilno odlaganje pigmenta v perifernih jetrnih celicah.

Obstajajo tudi primeri, ko se v jetrih poleg odlaganja hemosiderina odlaga tudi kakšen drug pigment, npr. lipofuscin. Slednji ne kaže značilne lege ob robovih lobula, najdemo ga v vseh njegovih celicah, močneje pa štrli v osrednjem delu lobula. Če je zdravilo obarvano za železo, jih ni težko razlikovati, saj lipofuscin ohrani svojo zlato ali rumeno barvo.

Posebno pozornost je treba nameniti Kupfferjevim celicam. Zelo pogosto je mogoče zaznati pojave njihovega draženja v obliki povečanja njihove velikosti, otekanja ali ločitve od stene. Glede na stanje celica bodisi ohrani svojo bolj podolgovato obliko ali prevzame okroglo obliko. V prvem primeru se pigment pogosto nahaja vzdolž polov celice, središče in obod jedra pa ostaneta prosta. V celicah, ki so bile sproščene ali preobremenjene s pigmentom, pa lahko večje kepe popolnoma zapolnijo protoplazmo in zaprejo jedro.

Na isto temo

2011-08-07

Medicina je ločeno in zelo pomembno področje človekove dejavnosti, ki je namenjeno preučevanju različnih procesov v človeškem telesu, zdravljenju in preprečevanju različnih bolezni. Medicina raziskuje tako stare kot nove bolezni, razvija vse nove metode zdravljenja, zdravila in postopke.

Vedno je zavzemal najvišje mesto v človekovem življenju, že od antičnih časov. Razlika je le v tem, da so starodavni zdravniki pri zdravljenju bolezni temeljili bodisi na majhnem osebnem znanju bodisi na lastni intuiciji, sodobni zdravniki pa na dosežkih in novih izumih.

Čeprav je bilo v stoletni zgodovini medicine narejenih že veliko odkritij, odkritih načinov zdravljenja bolezni, ki so prej veljale za neozdravljive, se vse razvija – najdejo se nove metode zdravljenja, bolezni napredujejo in tako naprej v nedogled. Ne glede na to, koliko novih zdravil človeštvo odkrije, ne glede na to, koliko načinov zdravljenja iste bolezni, nihče ne more zagotoviti, da čez nekaj let ne bomo videli iste bolezni, vendar v popolnoma drugačni, novi obliki. Zato bo človeštvo vedno imelo nekaj, za kar si bo prizadevalo, in dejavnosti, ki jih bo mogoče vedno bolj izboljševati.

Medicina pomaga ljudem pri okrevanju od vsakodnevnih bolezni, pomaga pri preprečevanju različnih okužb, a tudi ne more biti vsemogočna. Še vedno je veliko različnih neznanih bolezni, netočnih diagnoz, napačnih pristopov k zdravljenju bolezni. Medicina ne more zagotoviti 100% zanesljive zaščite in pomoči ljudem. Vendar ne gre samo za premalo raziskane bolezni. V zadnjem času se pojavljajo številne alternativne metode zdravljenja, izrazi korekcija čaker, vzpostavitev energijskega ravnovesja ne presenečajo več. Takšna človeška sposobnost, kot je jasnovidnost, se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje, napovedovanje poteka razvoja nekaterih bolezni, zapletov.

Hemosideroza kože je vrsta dermatoloških bolezni, ki spadajo v skupino pigmentnih distrofij. Ta patologija se razvije zaradi presežne količine železa v tkivih telesa, katerega raven uravnava hemosiderin, pigment, ki vsebuje železo. Obstaja lokalna in splošna hemosideroza. V prvem primeru - pljuča in koža, v drugem - žleze znojnice in slinavke, kostni mozeg, ledvice, vranica, jetra. Za diagnozo bolezni je potrebno določiti raven železa v telesu, oceniti sposobnost krvi za vezavo tega elementa in določiti količino hemosiderina v biopsijah (biološkem materialu) organov in tkiv. Zdravljenje je odvisno od klinične slike, vključuje uporabo glukokortikosteroidov, angioprotektorjev, citostatikov, vitaminov, pa tudi fizioterapevtske postopke - plazmafereza, fototerapija (PUVA) itd.

Značilnosti kožne hemosideroze

V večini primerov se patologija razvije pri moških. Za bolezen so značilne rjavkasto rdeče lise različnih odtenkov z jasnimi mejami. Ko pritisnete, ne spremenijo barve in ne izginejo, vnetni proces se ne razvije. Glede na znake in stanje telesa ločimo naslednje oblike kožne hemosideroze:

• bela atrofija. Kaže se kot tanjšanje kože na golenicah - belkaste, rahlo ugreznjene, zaobljene lise z jasnimi mejami. Postopoma se madeži združijo, okoli njih se pojavi hiperpigmentacija, ki jo povzročajo telangiektazije in odlaganje hemosiderina v tkivih. Proces je nepopravljiv, prvič opisan leta 1929, najpogosteje se razvije v ozadju krčnih žil.
• Arkuatna telangiektatična purpura. Pojavi se kot rumenkasto rožnate pike velikosti 10-15 cm z lokalizacijo na golenih in gležnjih. Postopoma se razpadejo na lokaste elemente in polkroge, naokoli se pojavijo sledi hemosiderina, telangiektazije. Patologija je bila prvič opisana leta 1934, med diagnozo pa jo je treba razlikovati od Mayocchijeve bolezni.
• Ekcematozna purpura. Na trupu in okončinah se pojavijo številni ekcemom podobni (eritem-skvamozni) rumenkasto-rjavi madeži v kombinaciji s papulozno-hemoragičnim, včasih konfluentnim izpuščajem. Izpuščaje v nekaterih primerih spremlja srbenje. Pri histološkem pregledu se poleg hemosideroze diagnosticira spongioza. Bolezen je bila prvič opisana leta 1953.
• Srbeča purpura. Izgleda kot ekcematidna purpura, ki jo spremlja hudo srbenje in lihenifikacija - ostro odebelitev kože, vzorec, kršitev pigmentacije. Bolezen je bila prvič opisana leta 1954.
• Anularna telangiektatična purpura. Mayocchijeva bolezen je zelo redka vrsta hemoragične pigmentne dermatoze.
• Lihenoidni purpurni in pigmentni angiodermatitis. Na golenih in stegnih se oblikujejo rdečkasto rjavi lihenoidni noduli velikosti 3-5 mm, manj pogosto - majhne zaobljene plošče z luskasto površino. Koža okoli prizadetih območij pridobi vijoličen odtenek, včasih se pojavi srbenje. Možno je razširiti izpuščaj na trup, zgornje okončine, obraz. Bolezen je kronična, prvič opisana leta 1925.
• ortostatska purpura. Patološke spremembe na koži spodnjih okončin, ki jih povzročajo bolezni jeter in ledvic, dolgotrajno bivanje na nogah, starost, srčno-žilna insuficienca. Patologija je bila prvič opisana leta 1904.
• Oker dermatitis (angiosklerotična Janselmova purpura, purpurni in pigmentni angiodermatitis spodnjih okončin, rumeno oker dermatitis). Najpogosteje se razvije pri moških, ki imajo težave s krvnim obtokom (krčne žile, tromboflebitis, ateroskleroza, hipertenzija itd.), Se manifestira na stopalih in nogah. Sprva so to najmanjše krvavitve, sčasoma - rjasto-rdeča žarišča velikosti 6-10 cm, v hudih primerih - atrofija kože, trofični ulkusi. Včasih - hiperpigmentacija in rjavo-modri madeži (plaki), nagnjeni k razjedam od 10 do 40 mm v premeru. Bolezen je bila prvič opisana leta 1924.
• Progresivna pigmentna dermatoza. Redka bolezen z nedoločeno etiologijo ima druga imena - Schambergova bolezen, pigmentna purpura.
• Retikularna senilna hemosideroza (telangiektatični purpurni dermatitis, Batemanova senilna purpura, retikularna hemosideroza). Razvija se kot posledica aterosklerotičnih sprememb v stenah krvnih žil, ki jih povzroča naravno staranje.
• Manifestira se kot majhne rjavo-rjave lise, vijolične petehije in pajkaste žile (telangiektazije) z lokalizacijo na zadnji strani rok, stopal in nog, včasih izpuščaj spremlja srbenje. Patologija je bila prvič opisana leta 1818.

Kako izgleda hemosideroza kože, si lahko ogledate na spodnjih fotografijah.

Znaki hemosideroze so odvisni od oblike bolezni. Pigmentna purpura kože se pogosteje diagnosticira pri moških, starejših od 40 let. To je kronična benigna patologija, ki ima naslednje simptome:

• Pigmentirane rdeče opečne lise.
• Lokalizacija izpuščaja na podlakteh, rokah, golenih in gležnjih.
• Postopna sprememba barve madežev v rjavo, temno rjavo ali rumenkasto.
• Dvig temperature.

Hemosideroza kože se ne razširi na notranje organe, v obdobju remisije so simptomi blagi ali odsotni.

Hemosiderin, ki uravnava količino železa v telesu, nastane kot posledica razgradnje hemoglobina s številnimi encimi. Prisoten je v celicah jeter, vranice, kostnega mozga, limfoidnega tkiva. S prekomerno aktivno sintezo se presežek hemosiderina odlaga v kožnih celicah, drugih organih in tkivih. Hemosideroza kože je sekundarna bolezen, katere vzroki so:

• avtoimunski procesi.
• Zastrupitev - zastrupitev s sulfonamidi, svincem, kininom in drugimi hemolitičnimi strupi.
• Okužbe - sepsa, bruceloza, malarija, tifus.
• Bolezni krvi - večkratne transfuzije krvi, levkemija, diabetes mellitus.
• hemolitična anemija.
• Rhesus konflikt.
• Ciroza jeter.
• Srčna in venska insuficienca.
• Ekcem, dermatitis.
• Motnje imunskega sistema.

Rezultati številnih raziskav kažejo, da je eden od razlogov za razvoj kožne hemosideroze genetska predispozicija.

Najpogosteje se hemosideroza kože razvije pri otrocih, starih 3-8 let, vse se začne z anemijo in težko dihanjem v mirnem stanju. V akutni fazi se temperatura rahlo dvigne, če je pljučna oblika, se pojavi kašelj, izpljunek s krvjo. V tem obdobju se povečajo jetra in vranica, vendar z zdravljenjem kriza traja le nekaj dni in bolezen preide v remisijo: simptomi postopoma izginejo, raven hemoglobina v krvi se dvigne.

Diagnoza hemosideroze kože

Diagnoza hemosideroze zahteva oceno klinične slike, pa tudi številne instrumentalne in laboratorijske študije. Običajno zdravnik predpiše:

• Klinični krvni test - določi se vsebnost železa v serumu.
• Desferalni test - injiciramo deferoksamin (intramuskularno), ocenimo koncentracijo železa v urinu.
• Biopsija poškodovanih površin kože - opravi se histološki pregled.
• Mikroskopski pregled sputuma.
• Rentgen prsnega koša.
• Perfuzijska scintigrafija pljuč - študija pljučnega krvnega pretoka.
• Spirometrija.
• Bronhoskopija.

Rezultati študije omogočajo izolacijo okužbe, ki je povzročila hemosiderozo kože ali drugih organov (če ima bolezen infekcijsko etiologijo).

Terapija kožne hemosideroze vključuje imenovanje zdravil, ki vsebujejo kalcij, sredstva za krepitev žil, Rutin, Aescusan, askorbinsko kislino in vitamine. Če se bolezen razvije v ozadju vnetnega procesa, se zdravljenje dopolni z mazili z glukokortikoidi.

Zapleti hemosideroze kože

V večini primerov ima zdravljenje hemosideroze kože ugodno prognozo. Pravočasna medicinska oskrba vam omogoča, da se izognete kvečjemu zapletom - obstajajo težave estetske narave, ne da bi poslabšali vaše dobro počutje.
Druge vrste hemosideroze lahko povzročijo krvavitve, srčno-žilne motnje, pljučno hipertenzijo in številna druga življenjsko nevarna stanja.

Preprečevanje kožne hemosideroze

Osnova za preprečevanje motenj sinteze hemosiderina je pravočasno zdravljenje nalezljivih, hematoloških in kardiovaskularnih bolezni. Ljudje, ki so nagnjeni k kožni hemosiderozi, se morajo izogibati zapletom pri transfuziji krvi (težave pri transfuziji krvi), zastrupitvam z zdravili in kemikalijami (zastrupitvam).

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju bolezni, ki povzročajo motnje krvnega obtoka v spodnjih okončinah, saj so v nekaterih primerih provocirni dejavniki hemosideroze poškodbe, hipotermija in dolgotrajno bivanje na nogah. Posebno pozornost je treba nameniti zdravju tistih, ki so zaradi svojih poklicnih dejavnosti prisiljeni večino časa preživeti stoje.

Hemosideroza je kršitev presnovnih procesov v telesu, kar je razloženo s prekomerno vsebnostjo pigmenta, imenovanega hemosiderin, v celicah tkiva. Ta pigment nastane kot posledica razgradnje hemoglobina, na katerega vplivajo endogeni encimi. Hemosiderin sodeluje pri dostavi določenih kemikalij v tkiva. Določene motnje v telesu vodijo do razvoja bolezni, kot je hemosideroza, vključno z: njeno prekomerno absorpcijo v črevesju, motnjami presnovnih procesov, preveč intenzivnim procesom uničenja rdečih krvnih celic.

Hemosideroza ni edina oznaka za to patologijo. Bolezen se imenuje tudi pigmentna hemoragična, kronična pigmentna purpura.

Hemosideroza je lahko lokalna in prizadene samo kožo in pljuča ali pa je generalizirana. V slednjem primeru se pigment začne prekomerno kopičiti v jetrih, kostnem mozgu, ledvicah, znojnicah in žlezah slinavkah ter v drugih notranjih organih.

Hkrati se, ne glede na obliko bolezni, manifestira z enakimi simptomi, vključno z: hemoragični izpuščaji na koži (izpuščaj ima rdečkast odtenek), hemoptiza, sindrom kronične utrujenosti. Najpogosteje starejši moški trpijo zaradi hemosideroze. Otroci te patologije praktično niso prizadeti.

Hemosiderozo je zelo težko zdraviti, saj ta bolezen ni le okvara videza. Vzroki so v globalnih motnjah presnovnih procesov v telesu, ki vodijo do motenj v delovanju vseh notranjih organov.

Zdravniki različnih profilov lahko prepoznajo in zdravijo hemosiderozo: dermatologi, pulmologi, imunologi, hematologi. V tem primeru so bolniku predpisana hormonska steroidna zdravila, citostatiki, angioprotektorji, vitaminsko-mineralni kompleksi, plazmafereza.

S hemolizo (uničenje rdečih krvnih celic in sproščanje hemoglobina iz njih) zunaj žilne postelje v katerem koli organu ali hematomu se razvije hemosideroza. Prekomerna vsebnost pigmenta na določenem delu telesa ne vodi do poškodbe tkiva, če pa je že bilo podvrženo sklerotičnim spremembam, bo delo organa moteno.

Depoziti hemosiderina v tkivih (idiopatska pljučna hemosideroza):

Z intravaskularno hemolizo se razvije splošna hemosideroza, ki jo spremljajo velike usedline hemosiderina v notranjih organih. Pogosteje kot druge trpijo celice jeter in vranice, lahko pa so prizadeti tudi drugi notranji organi. Svojo svetlobo spremenijo v temnejšo, saj se v njih nabere veliko pigmenta. Najpogosteje se splošna hemosideroza razvije v ozadju sistemskih lezij telesa.

Obstaja tudi več oblik hemosideroze:

Pljučna esencialna.

dedno.

Dermatološki. To obliko hemosideroze predstavljajo patologije, kot so Mayocchijeva bolezen, oker dermatitis, Gougereau-Blumova bolezen, Schambergova bolezen.

jetrna.

Idiopatsko.

Do sedaj vzroki za razvoj hemosideroze niso bili v celoti razkriti. Hemosideroza ni resna bolezen, ampak sekundarno stanje, ki se razvije v ozadju že prisotnih motenj v telesu.

V nevarnosti za razvoj hemosideroze so naslednje osebe:

Ljudje z boleznimi krvi in ​​hematopoetskega sistema (levkemija, hemolitična anemija).

Ljudje z nalezljivimi boleznimi: s sepso, brucelozo, malarijo, tifusom.

Ljudje, ki trpijo zaradi avtoimunskih patologij, zaradi motenj v imunskem sistemu.

Ljudje z boleznimi žilne stene.

Bolniki z žilnimi patologijami: s kroničnim venskim popuščanjem, str.

Ljudje z zastrupitvijo telesa.

Ženske, v telesu katerih se razvije Rhesus konflikt.

Hemosideroza se lahko pojavi pri ljudeh, ki prejemajo pogoste transfuzije krvi. V nevarnosti so tudi ljudje z dedno nagnjenostjo k tej motnji. Dermatološke bolezni, rane in odrgnine na koži, hipotermija, jemanje številnih zdravil, pa tudi prekomerni vnos železa s hrano povečujejo verjetnost razvoja hemosideroze.

Simptomi hemosideroze so v veliki meri odvisni od lokacije lezije. Patologija se za osebo pojavi nepričakovano, vendar se razvija gladko.

Če hemosideroza prizadene kožo, lahko izpuščaj na njej vztraja več mesecev in celo let. V tem primeru oseba trpi zaradi srbenja, ki je lahko zelo intenzivno. Pigmentacija ima obliko pike z jasnimi mejami. Same lise so obarvane rdeče, ko pritisnete na kožo, ne izginejo.

Pri pljučni hemosiderozi začne bolnika preganjati težko dihanje, ki se pojavi tudi v mirovanju. Oseba trpi zaradi mokrega kašlja, med katerim se sprošča krvav izpljunek. Telesna temperatura se dvigne do visokih vrednosti, simptomi odpovedi dihanja se povečajo, jetra in vranica se povečajo, pojavijo se znaki anemije. Po nekaj dneh nastopi olajšanje, medtem ko se raven hemoglobina v telesu normalizira.

Pljučna hemosideroza je bolezen nepojasnjene etiologije. Ima hudo kronično obliko. V tem primeru ima bolnik pogosto ponavljajoče se krvavitve v alveole, eritrociti pa razpadejo v pljučnem parenhimu. Vzporedno se iz njih sprosti znatna količina hemosiderina. Vsi ti patološki procesi vodijo v dejstvo, da se pljuča začnejo vse slabše spopadati s svojo glavno funkcijo.

Simptomi pljučne hemosideroze v akutni fazi bolezni:

Povečanje velikosti jeter in vranice.

Ko je akutna faza bolezni zapuščena, se oseba začne počutiti zadovoljivo. V tem času je sposoben opravljati svoje delo, voditi polno življenje. Z napredovanjem bolezni pa so recidivi vse pogostejši, obdobje zatišja pa vse krajše.

Če ima hemosideroza hud potek, se pri bolniku razvije cor pulmonale, pnevmotoraks. Možna je celo smrt osebe.

Številni bolniki imajo po obdukciji rjavo zatrdlino pljuč, ki se med življenjem osebe redko diagnosticira. V krvi takih bolnikov se tvorijo avtoprotitelesa, ki so konica protiteles in antigenov. To vodi do razvoja vnetne reakcije, ki je lokalizirana v pljučih, saj njihovo tkivo postane tarča napadov avtoprotiteles. Majhne žile, ki prodrejo v pljučni parenhim, se razširijo. Iz njih izhajajo rdeče krvne celice, ki razpadejo neposredno v pljučnem tkivu, kar povzroči čezmerno kopičenje hemosiderina.

Ko je koža poškodovana, se na njih pojavijo izpuščaji, ki imajo temno barvo. Nastanejo zaradi prekomernega kopičenja pigmenta v kožnih celicah v ozadju uničenja kapilar, ki prodirajo v njeno papilarno plast.

Intenzivnost barve izpuščajev je lahko različna, enako velja za njihovo velikost. Ponovno pojavljajoči se izpuščaji imajo bolj nasičeno barvo, ki je blizu rdeče. Izpuščaji, ki so na koži že dolgo časa, nasprotno, postanejo bledi, postanejo rjavi ali rumenkasti. Pike se nahajajo na rokah in nogah, na rokah in podlakteh. Njihova velikost lahko doseže 3 cm, na koži pa se pogosto oblikujejo vozli, plaki, papule in petihije. Bolniki lahko kažejo na srbenje in pekoč občutek na koži.

V kapilarah, ki prodirajo v dermis, se tlak poveča. To vodi do dejstva, da plazma, ki vsebuje rdeče krvne celice, začne pronicati skozi njih. Uničijo se, kar povzroči usedline hemosiderina. Pri izvajanju kliničnega krvnega testa bodo odkrili znižanje ravni trombocitov in anemijo.

Najpogosteje se kožna oblika hemosideroze pojavi v obliki ortostatske, ekcemom podobne in srbeče purpure ali v obliki Mallorkove bolezni.

Schambergova bolezen

Schambergova bolezen je pogosta avtoimunska bolezen, ki ima kronični potek. Hkrati se na človeškem telesu pojavijo rdeči izpuščaji, ki spominjajo na sled injekcije. V žilnih stenah se začnejo odlagati imunski kompleksi, ki vodijo v razvoj avtoimunskega vnetnega procesa v notranjih plasteh dermisa. Zaradi tega je koža prekrita z majhnimi krvavitvami. Ko se hemosiderin kopiči v papilarni plasti, se lise povečajo in postanejo rjave barve. V prihodnosti se združijo in tvorijo velike plošče, obrobljene s svetlo rdečim robom.

Ko bolezen napreduje, se plaki združijo med seboj in začnejo atrofirati. Hkrati pa splošno dobro počutje osebe ne trpi.

Na splošno se dermatološka hemosideroza dobro odziva na zdravljenje, kar se razlikuje od hemosideroze drugih lokalizacij. Okrevanje bolnika je hitro.

Hemosideroza notranjih organov

Pri hudi intravaskularni hemolizi eritrocitov se pri bolniku razvije generalizirana ali sistemska hemosideroza. Notranji organi trpijo, njihovo delovanje je moteno, kar vpliva na dobro počutje osebe.

S hemosiderozo jeter v hepatocitih pride do odlaganja pigmenta. Bolezen se lahko razvije kot samostojna patologija ali kot posledica drugih motenj v telesu, pogosto pa vzroka hemosideroze ni mogoče najti. V tem primeru pride do povečanja velikosti jeter, kar postane očitno že, ko kliknete na območje, kjer se nahajajo. Z napredovanjem bolezni se v trebušni votlini nabira ascitna tekočina, krvni tlak se dvigne, koža postane rumena, vranica se poveča, na rokah, pod pazduho in na obrazu se pojavijo pigmentne površine. Če ni zdravljenja, se pri bolniku razvije acidoza in pade v komo.

S hemosiderozo ledvic pokriti so z rjavimi zrnci. Bolezen poteka glede na vrsto nefritisa ali nefroze. V urinu najdemo beljakovinsko komponento, raven lipidov v krvi se dvigne. Oseba opazi otekanje spodnjih okončin, bolečino v ledvenem delu, izgine želja po jedi, razvijejo se dispeptične motnje. V odsotnosti ustreznega in pravočasnega zdravljenja se razvije, kar pogosto povzroči smrt.

Hemosideroza jeter (levo) in ledvic (desno):

Poleg tega lahko pride do kopičenja hemosiderina v možganih, vranici in drugih notranjih organih. Vsa ta stanja so povezana s hudimi motnjami prizadetih sistemov, ki se pogosto končajo s smrtjo.

Sistemska hemosideroza je bolezen, ki je povezana z nevarnostjo za človeško življenje.

Za razjasnitev diagnoze standardni pregled bolnika ni dovolj.

Po njegovem zaključku je treba imenovati naslednje študije:

Odvzem krvi za splošno analizo z določitvijo serumskega železa in skupne sposobnosti krvi za vezavo železa.

Biopsija organskih tkiv z naknadno histološko preiskavo odvzetega materiala.

Desferalni test. Ta študija vam omogoča odkrivanje hemosiderina v urinu, za katerega se bolniku injicira Desferal. Injekcija se izvaja intramuskularno.

Mikroskopski pregled dermisa pacienta v prisotnosti izpuščajev na koži.

Pomožne raziskovalne metode so:

Prehod rentgenskega pregleda.

Prehod CT in scintigrafije.

Izvedba bronhoskopije.

Izvajanje spirometrije.

Pregled sputuma pod mikroskopom in izvajanje njegove bakteriološke kulture.

Zdravljenje hemosideroze zahteva naslednja priporočila:

Skladnost z dieto z zavrnitvijo alkoholnih pijač. Ne pozabite odstraniti iz menija vse izdelke, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

Pomembno je, da se izogibate hipotermiji, poškodbam, pregrevanju telesa, pa tudi duševnemu in fizičnemu preobremenitvi.

Vse bolezni je treba zdraviti pravočasno.

Kronična žarišča okužbe je treba odpraviti.

Pomembno je, da se izogibate uporabi kozmetike, ki lahko povzroči.

Vse slabe navade je treba pozabiti.

Terapija z zdravili vključuje uporabo naslednjih zdravil:

Sprejem in lokalna uporaba hormonskih steroidnih zdravil, vključno z: prednizolonom, betametazonom, deksametazonom.

Jemanje zdravil za zmanjšanje vnetnega odziva: indometacin in ibuprofen.

Sprejem antiagregacijskih sredstev: Aspirin, Cardiomagnyl.

Jemanje zdravil z imunosupresivnim učinkom: azatioprin, ciklofosfamid.

Sprejem angioprotektorjev: Diosmin, Hesperidin.

Sprejem nootropnih zdravil: Piracetam, Vinpocetin, Maxidol.

Jemanje zdravil proti alergijam: Suprastin, Tavegil, Diazolin.

Vnos vitaminov in mineralov: vitamin C, rutin, kalcij.

Prav tako se lahko bolniku predpišejo pripravki železa, zdravila za zaustavitev krvavitve, bronhodilatatorji. Možna je terapija s kisikom. Poleg tega so bolniki napoteni na hemosorpcijo, krioprecipitacijo, krioterapijo in plazmaferezo. Včasih je potrebna transfuzija krvi ali odstranitev vranice.

Preprečevanje hemosideroze

Hemosideroza je bolezen, ki se pogosto poslabša. Pod pogojem, da oseba prejme kakovostno zdravljenje, se bodo recidivi pojavljali manj pogosto, vendar morate za to upoštevati preventivne ukrepe, vključno z: pravilno prehrano, zdravljenjem v specializiranih sanatorijih, ohranjanjem zdravega načina življenja.

Da bi preprečili razvoj hemosideroze, morate upoštevati naslednja priporočila:

Ne zdravite nalezljivih bolezni, ampak pravočasno poiščite zdravniško pomoč.

Ohranjajte zdravje ožilja.

Nadzorujte krvni tlak, spremljajte svojo težo in holesterol.

Zmanjšajte tveganje zastrupitve telesa.

Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo iz splošne medicine. Po 2 letih je bila rezidenca na specialnosti "Onkologija" zaključena. Leta 2016 je zaključila podiplomski študij na Državnem medicinsko-kirurškem centru Pirogov.

Klinično so za hemosiderozo kože značilne pigmentne lise s premerom 0,1-3 cm ali več od rumene do temno rjave; hkrati se običajno opazijo majhne, ​​vztrajno razširjene žile - telangiektazije, petehialne krvavitve - petehije, področja atrofije. Simptom podveze (petehije na mestu stiskanja podveze) in cupping test (petehije na mestu podveze) sta pogosto pozitivna, kar kaže na zmanjšanje kapilarnega upora. Glede na naravo izpuščajev, njihovo lokacijo in lokalizacijo obstaja več oblik kožne hemosideroze: Schambergova bolezen (glej); anularna telangiektatična purpura Mayocchi - izolirani krožno locirani majhni pikčasti izpuščaji z atrofijo, ki se nahajajo predvsem okoli lasnih mešičkov; senilna mrežasta hemosideroza kože - majhne vijolične barve in pigmentacija na zadnji strani rok in ekstenzorskih površinah podlakti; lihenoidni purpurni in pigmentni dermatitis Gougerot-Blum [za katerega je značilna prisotnost lihenoidnih (majhnih ravnih) papul, ni območij atrofije]; oker-rumeni dermatitis na nogah, običajno spremlja krčne razjede na nogah. Napoved je ugodna. Ko se sveže krvavitve ustavijo, se hemosideroza kože počasi umiri.

Zdravljenje: askorbinska kislina 0,25 g 3-krat na dan, rutin 0,05-0,1 g 3-krat na dan, difenhidramin 0,03-0,05 g 3-krat na dan, kalcijevi pripravki (10% raztopina kalcijevega klorida po 1 žlici 3-krat na dan, kalcijev glukonat). 0,5 g 3-krat na dan). Zdravljenje poteka 3-4 tedne, odvisno od klinične slike.

Hemosideroza

Hemosideroza je bolezen iz skupine pigmentnih distrofij, za katero je značilno prekomerno kopičenje pigmenta hemosiderina, ki vsebuje železo, v tkivih telesa. Obstajajo lokalne oblike bolezni (kožna in pljučna hemosideroza) in splošne (z odlaganjem hemosiderina v celicah jeter, vranice, ledvic, kostnega mozga, žlez slinavk in znojnic). Diagnoza hemosideroze temelji na določitvi vsebnosti železa v krvni plazmi, skupne sposobnosti vezave železa v krvi, pa tudi vsebnosti pigmenta v biopsijah tkiv in organov. Glede na klinično sliko zdravljenje hemosideroze vključuje zdravljenje z zdravili (glukokortikoidi, citostatiki, angioprotektorji, vitamin C), v nekaterih primerih plazmaferezo in lokalno terapijo PUVA.

Hemosideroza

Hemosideroza je kršitev izmenjave hemoglobinogenega pigmenta hemosiderina z njegovim lokalnim ali sistemskim odlaganjem v tkivih. Hemosiderin je znotrajcelični pigment, ki vsebuje železo in nastane med encimsko razgradnjo hemoglobina. Sinteza hemosiderina poteka v celicah sideroblastov. Skupaj z drugimi derivati ​​hemoglobina (feritin, bilirubin) je hemosiderin vključen v transport in odlaganje železa in kisika, presnovo kemičnih spojin. Običajno se hemosiderin nahaja v majhnih količinah v celicah jeter, vranice, kostnega mozga in limfnega tkiva. Pri različnih patoloških stanjih lahko pride do prekomerne tvorbe hemosiderina z razvojem hemosideroze. Preučevanje epidemiologije hemosideroze je težko zaradi velike raznolikosti oblik te motnje.

Glede na razširjenost patološkega procesa ločimo lokalno (lokalno) in generalizirano (splošno) hemosiderozo. Lokalna hemosideroza je posledica ekstravaskularne hemolize, to je ekstravaskularnega uničenja rdečih krvničk. Lokalna hemosideroza se lahko razvije tako v žariščih omejenih krvavitev (hematomi) kot v celotnem organu (pljuča, koža). Generalizirana hemosideroza je posledica intravaskularne hemolize - intravaskularnega uničenja rdečih krvnih celic pri različnih pogostih boleznih. V tem primeru se hemosiderin odlaga v celicah jeter, vranice in kostnega mozga, kar daje organom rjavo ("rjasto") barvo.

Neodvisne oblike hemosideroze vključujejo:

• kožna hemosideroza (Schambergova bolezen, anularna telangiektatična Mayocchijeva purpura, senilna hemosideroza, lihenoidni pigmentni in purpurni angiodermatitis, oker dermatitis itd.)
• idiopatska pljučna hemosideroza (rjava induracija pljuč)

V primeru, ko odlaganje hemosiderina spremljajo strukturne spremembe v tkivih in disfunkcija organa, govorimo o hemokromatozi. Zaradi raznolikosti vzrokov in oblik hemosideroze se z njenim preučevanjem ukvarjajo imunologija, dermatologija, pulmologija, hematologija in druge stroke.

Vzroki hemosideroze

Splošna hemosideroza je sekundarno stanje, etiološko povezano z boleznimi krvnega sistema, zastrupitvami, okužbami, avtoimunskimi procesi. Možni vzroki za čezmerno odlaganje hemosiderina so lahko hemolitična anemija, levkemija, ciroza jeter, nalezljive bolezni (sepsa, bruceloza, malarija, recidivna vročica), Rh konflikt, pogoste transfuzije krvi, zastrupitve s hemolitičnimi strupi (sulfonamidi, svinec, kinin itd.). .).

Etiologija hemosideroze pljuč ni povsem jasna. Podane so bile domneve o dedni nagnjenosti, imunopatološki naravi bolezni, prirojenih motnjah v strukturi stene pljučnih kapilar itd. Znano je, da so bolniki z dekompenzirano srčno patologijo (kardioskleroza, srčne napake itd.) bolj pogosti. dovzetni za razvoj hemosideroze pljuč.

Kožna hemosideroza je lahko primarna (brez predhodnih kožnih lezij) ali sekundarna (pojavi se v ozadju kožnih bolezni). Endokrine bolezni (diabetes mellitus), vaskularna patologija (kronična venska insuficienca, hipertenzija) povzročajo nagnjenost k razvoju primarne hemosideroze kože. Dermatitis, ekcem, nevrodermitis, poškodbe kože, žariščna okužba (pioderma) lahko povzročijo sekundarno kopičenje hemosiderina v plasteh dermisa. Hipotermija, prekomerno delo, zdravila (paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila, ampicilin, diuretiki itd.) Lahko izzovejo nastanek bolezni.

Hemosideroza pljuč

Idiopatska pljučna hemosideroza je bolezen, za katero so značilne ponavljajoče se krvavitve v alveolah s kasnejšim odlaganjem hemosiderina v pljučnem parenhimu. Bolezen prizadene predvsem otroke in mladostnike. Za potek pljučne hemosideroze so značilne pljučne krvavitve različne intenzivnosti, odpoved dihanja in hipokromna anemija.

V akutni fazi bolezni se pri bolnikih pojavi moker kašelj s krvavim izpljunkom. Posledica dolgotrajne ali obilne hemoptize je razvoj hude anemije pomanjkanja železa, bledica kože, ikterus beločnice, pritožbe zaradi omotice, šibkost. Progresivni potek pljučne hemosideroze spremlja razvoj difuzne pnevmoskleroze, ki se odraža v kratki sapi in cianozi. Obdobja poslabšanja spremljajo bolečine v prsih in trebuhu, artralgija, zvišana telesna temperatura. Za objektivne podatke so značilni otopelost tolkalnega zvoka, prisotnost vlažnih hropev, tahikardija, arterijska hipotenzija, spleno- in hepatomegalija.

V obdobjih remisije pritožbe niso izražene ali odsotne, vendar se po vsakem naslednjem napadu trajanje svetlobnih intervalov praviloma zmanjša. Pri bolnikih s kroničnim potekom hemosideroze se pogosto oblikuje cor pulmonale; pogosto pride do hudih srčnih napadov, pljučnice, ponavljajočega se pnevmotoraksa, ki lahko povzroči smrt. Idiopatska pljučna hemosideroza se lahko kombinira s hemoragičnim vaskulitisom, revmatoidnim artritisom, sistemskim eritematoznim lupusom, glomerulonefritisom, Goodpasturejevim sindromom.

Hemosideroza kože

Pri kožni različici hemosideroze pride do odlaganja pigmenta, ki vsebuje železo, v dermisu. Klinično je za bolezen značilen pojav na koži hemoragičnega izpuščaja ali starostnih peg s premerom 0,1-3 cm, sveži izpuščaji so opečnato rdeče barve; stari pridobijo rjavo, temno rjavo ali rumenkasto barvo. Najpogosteje so pigmentne lezije lokalizirane na koži gležnjev, golenic, rok, podlakti; včasih izpuščaj spremlja blago srbenje. Na mestih kožnih lezij se lahko pojavijo petehije, noduli, lihenoidne papule, telangiektazije in rjave plošče.

Hemosideroza kože je kronična (od nekaj mesecev do nekaj let), pogostejša pri starejših moških. Splošno stanje bolnikov s kožno hemosiderozo ostaja zadovoljivo; notranji organi niso prizadeti. Bolezen je treba razlikovati od atipičnih oblik lichen planusa, psevdosarkoma in Kaposijevega sarkoma.

Diagnoza hemosideroze

Odvisno od oblike hemosideroze lahko njeno diagnozo opravi dermatolog, pulmolog, specialist za nalezljive bolezni, hematolog in drugi specialisti. Poleg telesnega pregleda se opravi popolna krvna slika, določitev serumskega železa, skupne železo-vezavne sposobnosti krvi. Za odkrivanje hemosideroze so najpomembnejši biopsijski podatki tkiv (koža, jetra, pljuča, kostni mozeg), katerih histološka preiskava odkrije usedline hemosiderina. Kot diagnostični test se uporablja desferalni test - določanje količine železa v urinu po intramuskularni injekciji 500 mg deferoksamina. Če je vsebnost železa v urinu več kot 1 mg, se test šteje za pozitiven.

Pri hemosiderozi pljuč se dodatno opravi rentgensko slikanje prsnega koša, CT, perfuzijska scintigrafija pljuč, mikroskopski pregled sputuma, spirometrija. Izvajanje bronhoskopije z jemanjem vode za izpiranje omogoča odkrivanje siderofagov in eritrocitov v izpiralni tekočini.

Zdravljenje hemosideroze

Zdravila prve izbire za zdravljenje pljučne hemosideroze so glukokortikosteroidi, vendar so učinkoviti le v polovici primerov. Predlagana je bila metoda kombiniranega zdravljenja z imunosupresivi (azatioprin, ciklofosfamid) v kombinaciji s plazmaferezo. Poleg tega se uporablja simptomatsko zdravljenje: pripravki železa, hemostatična sredstva, transfuzije krvi, bronhodilatatorji, inhalacije kisika. V nekaterih primerih se po splenektomiji pojavi remisija bolezni.

Zdravljenje kožne hemosideroze vključuje lokalno uporabo kortikosteroidnih mazil, krioterapije, askorbinske kisline, rutina, kalcijevih pripravkov in angioprotektorjev. Pri hudih kožnih manifestacijah hemosideroze se zatečejo k terapiji PUVA, imenovanju deferoksamina.

Napoved in preprečevanje hemosideroze

Idiopatska pljučna hemosideroza je težko diagnosticirana bolezen z resno prognozo. Progresivni potek patologije vodi do invalidnosti bolnika, razvoja življenjsko nevarnih zapletov - masivne pljučne krvavitve, odpovedi dihanja, pljučne hipertenzije. Potek kožne hemosideroze je ugoden. Bolezen je bolj kozmetična napaka in je nagnjena k postopnemu reševanju.

Pravočasno zdravljenje kožnih in splošnih nalezljivih, žilnih, hematoloških in drugih bolezni, preprečevanje zapletov pri transfuziji krvi, izključitev zastrupitev z zdravili in kemikalijami lahko prispevajo k preprečevanju presnovnih motenj hemosiderina.

Hemosideroza - zdravljenje v Moskvi

Imenik bolezni

Revmatske bolezni

Zadnja novica

• © 2018 "Lepota in medicina"

je zgolj informativne narave

in ni nadomestilo za kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Hemosideroza: razvoj, lokalizacija, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Hemosideroza je presnovna motnja, ki jo povzroči presežek pigmenta hemosiderina v celicah telesa. Hemosiderin nastane kot posledica biokemične razgradnje hemoglobina pod vplivom endogenih encimov. Ta snov je vključena v prevoz in shranjevanje določenih kemikalij in spojin. Pospešen razpad eritrocitov, prekomerna absorpcija hemosiderina v črevesju, motnje presnovnih procesov v telesu vodijo do prekomerne tvorbe pigmenta in razvoja hemosideroze.

Hemosideroza ima več enakovrednih imen: pigmentna hemoragična dermatoza, kronična pigmentna purpura, kapilaritis. Ta distrofična patologija se lahko pojavi v različnih oblikah:

• Lokalno ali lokalno, povezano s poškodbami kože in pljuč,
• Splošno ali generalizirano, pri katerem se hemosiderin kopiči v jetrih, vranici, ledvicah, kostnem mozgu, žlezah slinavk in znojnic.

Različne oblike patologije se kažejo s podobnimi kliničnimi znaki: hemoragični izpuščaj rdeče ali rjave barve, hemoptiza, anemija, splošna astenizacija telesa. Bolezen se pogosto razvije pri moških v odrasli dobi. Pri otrocih je patologija izjemno redka.

Hemosideroza je bolezen krvi in ​​presnove, ki jo je težko zdraviti. To ni le kozmetična napaka, ampak resen problem, ki povzroča disfunkcijo notranjih organov in sistemov.

Z diagnozo in zdravljenjem patologije se ukvarjajo zdravniki različnih specialnosti: hematologi, dermatologi, pulmologi, imunologi. Bolnikom so predpisani glukokortikosteroidi, citostatiki in angioprotektivna zdravila, multivitamini, plazmafereza.

Lokalna hemosideroza se razvije kot posledica ekstravaskularne hemolize v leziji - v organu ali hematomu. Prekomerno kopičenje pigmenta ne povzroči poškodbe tkiva. Če so hkrati v organu sklerotične spremembe, je njegovo delovanje oslabljeno.

usedline hemosiderina v tkivih (idiopatska pljučna hemosideroza)

Splošna hemosideroza je posledica intravaskularne hemolize in znatnega odlaganja hemosiderina v notranjih organih. Prizadeti so predvsem hepatociti jeter, celice vranice in drugi notranji organi. Odvečni pigment jih naredi rjave ali zarjavele. To se zgodi pri sistemskih boleznih.

Ločene so nozološke oblike:

1. Esencialna pljučna hemosideroza,
2. dedna hemokromatoza,
3. kožna hemosideroza,
4. hemosideroza jeter,
5. Idiopatska hemosideroza.

Po drugi strani je kožna hemosideroza razdeljena na naslednje oblike: Schambergova bolezen, Mayocchijeva bolezen, Gougerot-Blumova bolezen, oker dermatitis.

Razlogi

Etiologija bolezni ni povsem pojasnjena. Hemosideroza je sekundarno stanje, ki ga povzročajo patološki procesi v telesu.

Bolezen se razvije pri ljudeh z:

• Hematološke težave - hemolitična anemija, levkemija,
• Nalezljive bolezni - sepsa, bruceloza, tifus, malarija,
• avtoimunski procesi in imunopatologije,
• endokrinopatija - diabetes mellitus, hipotiroidizem,
• Prirojene okvare in anomalije žilne stene,
• Vaskularne patologije - kronična venska insuficienca, hipertenzija,
• Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije ali ciroze jeter,
• sindrom zastrupitve,
• Rhesus konflikt.

Velik pomen pri razvoju patologije so pogoste transfuzije krvi, dedna nagnjenost, kožne bolezni, odrgnine in rane, hipotermija, jemanje nekaterih zdravil in prekomerna poraba železa v hrani.

simptomi

Klinična slika hemosideroze je odvisna od lokacije lezije. Bolezen se začne nenadoma in se razvija postopoma.

Pri kožni obliki izpuščaj traja mesece in leta in ga spremlja srbenje različne intenzivnosti. Pigmentirane pike so jasno omejene, imajo rdečkasto barvo in ostanejo na koži tudi ob pritisku.

Za pljučno hemosiderozo je značilen pojav kratke sape v mirovanju, anemija, moker kašelj s krvavim izcedkom, povišanje temperature do febrilnih vrednosti, povečanje znakov disfunkcije dihanja in hepatosplenomegalija. Poslabšanja po nekaj dneh nadomesti remisija, pri kateri se raven hemoglobina vrne v normalno stanje, klinični znaki pa postopoma izginejo.

Hemosideroza pljuč

Idiopatska hemosideroza pljuč je huda kronična patologija, katere glavne patomorfološke povezave so: ponavljajoče se krvavitve v alveole, razpad eritrocitov in znatno kopičenje hemosiderina v pljučnem parenhimu. Posledično se pri bolnikih razvije vztrajna pljučna disfunkcija.

usedline hemosiderina v pljučnih mešičkih

Simptomi akutne oblike bolezni so:

1. Produktivni kašelj in hemoptiza
2. Bleda koža,
3. injekcija beločnice,
4. zlomljenost,
5. dispneja,
6. Bolečina v prsnem košu,
7. artralgija,
8. dvig temperature,
9. kardiopalmus,
10. padec krvnega tlaka,
11. Hepatosplenomegalija.

Za remisijo je značilna odsotnost pritožb in hudih kliničnih simptomov. V tem obdobju bolniki ostanejo funkcionalni. Sčasoma se pogosteje pojavijo poslabšanja patologije, remisija pa postane krajša.

V hujših primerih se kronični potek hemosideroze kaže s simptomi cor pulmonale, pljučnico, pnevmotoraks in je lahko usoden.

Rjava zatrdlina pljuč je resna bolezen, ki se le redko diagnosticira v življenju. V krvi bolnikov se kot odziv na izpostavljenost senzibilizirajočemu antigenu tvorijo avtoprotitelesa. Nastane kompleks antigen-protitelo in razvije se avtoalergijsko vnetje, za katerega postanejo pljuča tarčni organi. Pljučne kapilare se razširijo, eritrociti prodrejo iz žilne postelje v pljučno tkivo, v njem se začne odlagati hemosiderin.

Hemosideroza kože

Hemosideroza kože je dermatološka bolezen, pri kateri se na koži bolnikov pojavijo starostne pege in različni izpuščaji. Pojav pigmentiranih območij in petehij je posledica kopičenja hemosiderina v dermisu in poškodbe kapilar papilarne plasti.

Pike na koži imajo drugačno barvo in velikost. Sveži izpuščaji so običajno pobarvani svetlo rdeče, stari pa so rjavkasti, rjavi ali rumeni. Pike do velikosti treh centimetrov so lokalizirane na spodnjih okončinah, na rokah in podlakteh. Na prizadeti koži se pogosto pojavijo petehije, noduli, papule, plaki. Bolniki se pritožujejo zaradi rahlega pekočega in srbenja.

V dermisu pacienta se spremeni struktura endotelija kapilar, v njih se poveča hidrostatični tlak. Plazma izstopa iz žilnega korita, z njo pa se izločajo rdeče krvničke. Kapilare se razširijo, v endoteliju se odlagajo grudice hemosiderina, prizadeti so histociti in endoteliociti, razvije se perivaskularna infiltracija. Tako pride do procesa odlaganja hemosiderina v koži. Pri bolnikih klinični krvni test običajno pokaže trombocitopenijo in moteno presnovo železa.

Hemosideroza kože se lahko pojavi v različnih kliničnih oblikah, med katerimi so najpogostejše: Mayocchijeva bolezen, Gougereau-Blumova bolezen, ortostatska, ekcematidna in srbeča purpura.

Schambergova bolezen

Posebno pozornost si zasluži Schambergova bolezen. To je dokaj pogosta avtoimunska patologija kroničnega poteka, za katero je značilen pojav rdečih pik na koži, podoben sledi običajne injekcije. Krožeči imunski kompleksi se odlagajo v žilno steno, razvije se avtoimunsko vnetje endotelija in pojavijo se intradermalne petehialne krvavitve. Hemosiderin se kopiči v velikih količinah v papilarnem dermisu, kar se klinično kaže s pojavom simetričnih rjavih madežev na koži. Združijo se in tvorijo plake ali cele površine rumene ali rjave barve. Ob robovih takih plakov se pojavijo svetlo rdeči izpuščaji. Pri bolnikih so na koži tudi petehije in krvavitve v velikosti graha, ki se zlivajo med seboj in tvorijo velika žarišča. Sčasoma plaki v središču atrofirajo. Splošno zdravstveno stanje bolnikov ostaja zadovoljivo. Napoved patologije je ugodna.

Kožno hemosiderozo, za razliko od pljučne in splošne, je mogoče dobro popraviti. Bolniki se počutijo dobro in hitro okrevajo.

Hemosideroza notranjih organov

Sistemska ali generalizirana hemosideroza se razvije v prisotnosti masivne intravaskularne hemolize rdečih krvnih celic. Za bolezen je značilna poškodba notranjih organov in ima hud klinični potek. Bolniki s splošno hemosiderozo se pritožujejo zaradi slabega počutja, spremembe barve kože in pogostih krvavitev.

• Hemosideroza jeter je idiopatska ali primarna, pa tudi sekundarna. Hemosiderin se odlaga v hepatocitih. Jetra se povečajo in zadebelijo, postanejo boleča na palpacijo, pojavi se ascites, hipertenzija, ikterus kože in beločnic, splenomegalija, pigmentacija rok, obraza in pazduh. Če se v terminalni fazi ne zdravi, se razvije acidoza. Pacient pade v komo.
• Za hemosiderozo ledvic je značilen pojav rjavih granul v parenhimu organa. Bolniki razvijejo kliniko nefroze ali nefritisa. V urinu najdemo beljakovine, v krvi pa povečano vsebnost lipidov. Glavni simptomi hiposideroze ledvic so: otekanje stopal, nog in vek, šibkost, pomanjkanje apetita, pojav motnosti v urinu, bolečine v hrbtu, dispepsija. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se pojavijo hudi zapleti - odpoved ledvic, ki se pogosto konča s smrtjo bolnikov.

hemosideroza jeter (levo) in ledvic (desno)

Sistemska hemosideroza predstavlja nevarnost za življenje bolnikov, zaradi česar je bedno in kratko. Poraz notranjih organov se pogosto konča z razvojem resnih posledic.

Diagnostika

Po poslušanju pritožb bolnikov, zbiranju anamneze in splošnem pregledu strokovnjaki preidejo na laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode.

1. V kliničnem laboratoriju se vzame kri za splošno analizo, določi serumsko železo in skupna sposobnost vezave železa.
2. Za diagnozo je zelo pomembna biopsija prizadetih tkiv in histološka preiskava biopsije.
3. Test Desferal vam omogoča določanje hemosiderina v urinu po intramuskularni injekciji Desferala.
4. Dermoskopija območja izpuščaja je mikroskopski pregled papilarnega dermisa.

Med dodatnimi diagnostičnimi metodami so najpogostejše naslednje študije pljuč:

• radiografski,
• tomografski,
• scintigrafski,
• bronhoskopski,
• spirometrija,
• mikroskopski in bakteriološki pregled sputuma.

Zdravljenje

Zdravljenje hemosideroze se začne z izvajanjem splošnih zdravniških priporočil:

1. Jejte pravilno, iz prehrane izključite prehranske alergene, začinjeno in ocvrto hrano, prekajeno meso, alkohol;
2. Izogibajte se poškodbam, hipotermiji, pregrevanju in prenapetosti;
3. Pravočasno prepoznati in sanirati žarišča kronične okužbe v telesu;
4. Zdravljenje sočasnih bolezni;
5. Ne uporabljajte kozmetike, ki lahko povzroči alergije;
6. Borite se proti slabim navadam.

Terapija z zdravili je sestavljena iz predpisovanja zdravil bolnikom:

• Lokalni in sistemski kortikosteroidi - "prednizolon", "betametazon", "deksametazon" in pripravki na njihovi osnovi;
• Protivnetna zdravila - "Ibuprofen", "Indometacin",
• Disagreganti - "Aspirin", "Kardiomagnil", "Acetilsalicilna kislina",
• Imunosupresivi - "Azatioprin", "Ciklofosfan",
• Angioprotektorji - "Diosmin", "Hesperidin",
• Antihistaminiki - "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil",
• Nootropna zdravila - "Piracetam", "Vinpocetin", "Maxidol",
• Multivitamini in poliminerali - askorbinska kislina, rutin, kalcijevi pripravki.

Simptomatska korekcija vključuje dolgotrajno uporabo pripravkov železa, hemostatikov, multivitaminov, bronhodilatatorjev, terapije s kisikom. Pri bolnikih se izvaja ekstrakorporalna hemokorekcija: hemosorpcija, plazmoforeza, krioprecipitacija, krioterapija. V hujših primerih dajejo dobre rezultate splenektomija in transfuzije krvi.

Tradicionalna medicina, ki se uporablja za krepitev žilne stene in zmanjšanje manifestacij hemosideroze: infuzija gorske arnike in lubja lešnika, decoction debele bergenije.

Preprečevanje

Hemosideroza je kronična bolezen, za katero je značilna sprememba v poslabšanju in remisiji. Po kompetentnem zdravljenju in stabilizaciji bolnikovega stanja je treba upoštevati preventivne ukrepe, ki preprečujejo novo poslabšanje. Sem spadajo zdraviliško zdravljenje, pravilna prehrana in zdrav življenjski slog.

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja hemosideroze:

1. Pravočasno in ustrezno zdravljenje akutnih nalezljivih in dermatoloških patologij,
2. Reševanje težav z ožiljem
3. Nadzor telesne teže, holesterola in krvnega tlaka,
4. Izključitev zastrupitve in zastrupitve.

Zdravljenje hemosideroze kože z ljudskimi zdravili

Splošna hemosideroza je sekundarno stanje, etiološko povezano z boleznimi krvnega sistema, zastrupitvami, okužbami, avtoimunskimi procesi. Možni vzroki za čezmerno odlaganje hemosiderina so lahko hemolitična anemija, levkemija, ciroza jeter, nalezljive bolezni (sepsa, bruceloza, malarija, recidivna vročica), Rh konflikt, pogoste transfuzije krvi, zastrupitve s hemolitičnimi strupi (sulfonamidi, svinec, kinin itd.). ..). Etiologija hemosideroze pljuč ni povsem jasna. Podane so bile domneve o dedni nagnjenosti, imunopatološki naravi bolezni, prirojenih motnjah v strukturi stene pljučnih kapilar itd. Znano je, da so bolniki z dekompenzirano srčno patologijo (kardioskleroza, srčne napake itd.) bolj pogosti. dovzetni za razvoj hemosideroze pljuč. Kožna hemosideroza je lahko primarna (brez predhodnih kožnih lezij) ali sekundarna (pojavi se v ozadju kožnih bolezni). Endokrine bolezni (diabetes mellitus), vaskularna patologija (kronična venska insuficienca, hipertenzija) povzročajo nagnjenost k razvoju primarne hemosideroze kože. Dermatitis, ekcem, nevrodermitis, poškodbe kože, žariščna okužba (pioderma) lahko povzročijo sekundarno kopičenje hemosiderina v plasteh dermisa. Hipotermija, prekomerno delo, zdravila (paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila, ampicilin, diuretiki itd.) Lahko izzovejo nastanek bolezni.

Idiopatska pljučna hemosideroza je bolezen, za katero so značilne ponavljajoče se krvavitve v alveole, ki jim sledi odlaganje hemosiderina v pljučnem parenhimu. Bolezen prizadene predvsem otroke in mladostnike. Za potek pljučne hemosideroze so značilne pljučne krvavitve različne intenzivnosti, odpoved dihanja in hipokromna anemija. V akutni fazi bolezni se pri bolnikih pojavi moker kašelj s krvavim izpljunkom. Posledica dolgotrajne ali obilne hemoptize je razvoj hude anemije pomanjkanja železa, bledica kože, ikterus beločnice, pritožbe zaradi omotice, šibkost. Progresivni potek pljučne hemosideroze spremlja razvoj difuzne pnevmoskleroze, ki se odraža v kratki sapi in cianozi. Obdobja poslabšanja spremljajo bolečine v prsih in trebuhu, artralgija, zvišana telesna temperatura. Za objektivne podatke so značilni otopelost tolkalnega zvoka, prisotnost vlažnih hropev, tahikardija, arterijska hipotenzija, spleno- in hepatomegalija. V obdobjih remisije pritožbe niso izražene ali odsotne, vendar se po vsakem naslednjem napadu trajanje svetlobnih intervalov praviloma zmanjša. Pri bolnikih s kroničnim potekom hemosideroze se pogosto oblikuje cor pulmonale; pogosto pride do hudih srčnih napadov, pljučnice, ponavljajočega se pnevmotoraksa, ki lahko povzroči smrt. Idiopatska pljučna hemosideroza se lahko kombinira s hemoragičnim vaskulitisom, revmatoidnim artritisom, sistemskim eritematoznim lupusom, glomerulonefritisom, Goodpasturejevim sindromom.

Pri kožni različici hemosideroze pride do odlaganja pigmenta, ki vsebuje železo, v dermisu. Klinično je za bolezen značilen pojav na koži hemoragičnega izpuščaja ali starostnih peg s premerom 0,1-3 cm, sveži izpuščaji so opečnato rdeče barve; stari pridobijo rjavo, temno rjavo ali rumenkasto barvo. Najpogosteje so pigmentne lezije lokalizirane na koži gležnjev, golenic, rok, podlakti; včasih izpuščaj spremlja blago srbenje. Na mestih kožnih lezij se lahko pojavijo petehije, noduli, lihenoidne papule, telangiektazije in "zarjasti" plaki. Hemosideroza kože je kronična (od nekaj mesecev do nekaj let), pogostejša pri starejših moških. Splošno stanje bolnikov s kožno hemosiderozo ostaja zadovoljivo; notranji organi niso prizadeti. Bolezen je treba razlikovati od atipičnih oblik lichen planusa, psevdosarkoma in Kaposijevega sarkoma.

Zdravila prve izbire za zdravljenje pljučne hemosideroze so glukokortikosteroidi, vendar so učinkoviti le v polovici primerov. Predlagana je bila metoda kombiniranega zdravljenja z imunosupresivi (azatioprin, ciklofosfamid) v kombinaciji s plazmaferezo. Poleg tega se uporablja simptomatsko zdravljenje: pripravki železa, hemostatična sredstva, transfuzije krvi, bronhodilatatorji, inhalacije kisika. V nekaterih primerih se po splenektomiji pojavi remisija bolezni. Zdravljenje kožne hemosideroze vključuje lokalno uporabo kortikosteroidnih mazil, krioterapije, askorbinske kisline, rutina, kalcijevih pripravkov in angioprotektorjev. Pri hudih kožnih manifestacijah hemosideroze se zatečejo k terapiji PUVA, imenovanju deferoksamina (desferala).

Informacije v tem razdelku so namenjene zdravstvenim in farmacevtskim delavcem in se ne smejo uporabljati za samozdravljenje. Informacije so informativne narave in jih ni mogoče šteti za uradne.

Zdravljenje kožnih bolezni z ljudskimi zdravili

Kožne bolezni so običajno povezane z velikim fizičnim nelagodjem. Pogosto imajo mnogi od njih zelo grdo zunanjo manifestacijo. Zato takšne bolezni bolnikom pogosto povzročajo veliko psihološko trpljenje.

Zdravljenje kožnih bolezni je odvisno od pravilne diagnoze

Danes se najnovejše tehnologije uspešno uporabljajo v boju proti takšnim boleznim. Vendar ne smemo pozabiti na dokazana ljudska zdravila, ki so pomagala več kot eni generaciji. Zdravljenje kožnih bolezni z zelišči in mazili, pripravljenimi samo iz naravnih sestavin, je lahko učinkovit dodatek kompleksni terapiji z zdravili.

Preprosta domača zdravila uspešno pomagajo pri odpravljanju furuncleov, garij, mehurčkov, kurjih očes, bradavic in ran. Znani so ljudski recepti, ki lahko zdravijo kožne bolezni, kot so ekcem, psoriaza, lišaji, heilitis, lupus, dermatitis, trofični ulkusi, seboreja in mnoge druge.

Lišaj

Rdeči spiralni lišaj se popularno zdravi z rdečo peso. Sveže korenovke zmeljemo na Rende in nanesemo na prizadeta območja. Od zgoraj je masa prekrita s celofansko folijo. Obkladek se spreminja, ko se pesa suši. Postopki se izvajajo vsak dan do popolnega izginotja znakov kožne bolezni.

Lichen planus se zdravi s cerkvenim kadilom. Da bi to naredili, 50 g te smole zmešamo s 40 ml soka aloe in tremi žlicami česnovega soka. Vse sestavine stepemo v homogeno maso, ki ji postopoma dodamo surovi rumenjak iz enega piščančjega jajca. Sredstva dnevno namažite prizadeto kožo. Hraniti na hladnem.

Lišaj, ki se je pojavil po živčnem stresu, se zdravi tako. Mešanica: rižev škrob (25 gramov), cinkov oksid (5 gramov), vazelin (15 gramov). Maso temeljito premešamo in dodamo 1 g salicilne kisline. S takšnim mazilom trikrat na dan namažite lišaj.

S takim zdravilom se zdravi lišaj, ki se je pojavil na podlagi pljučne tuberkuloze (lichen scrofula). 100 gramov medu se zmeša s 100 grami soli. Sol se mora popolnoma raztopiti, nato pa prizadeto kožo obilno namažemo s to sestavo in pustimo 30 minut.

Barvni pityriasis versicolor se zdravi tako. Stebla celandina zvijemo v mlinčku za meso in zmešamo v razmerju 1: 1 s sladkorjem (peskom). Maso damo v gazo in spustimo v trilitrski steklen kozarec. Tam se vlije mlečna sirotka v izračunu: za dva kozarca rastlinske in sladkorne mase - 2,5 litra fermentiranega mlečnega izdelka. Zdravilo vztrajajte vsaj tri tedne. Nato zlijte sestavo v nov kozarec in zaprite pokrov. Vzemite pml pomeni pred obroki. Koža se bo kmalu očistila.

Luskasti lišaj lahko pozdravite z naslednjim zdravilom. Zmešajte katran z ribjim oljem v razmerju 1:3. S takim mazilom namažite prizadete predele telesa in pokrijte ali ovijte z gazo. Lišaj se uspešno zdravi z naftalonom. Z rjavim mazilom iz surove nafte mažemo tudi vneta mesta.

ekcem

To kožno bolezen se priljubljeno zdravi s tem zdravilom. Vsak dan čez dan pijejo čisti limonin sok v skladu z naslednjim režimom zdravljenja: 1. dan - od 5 sadja, 2. - od 10 sadja, 3 - od 15 sadja in nadaljujte s tečajem, vsakič dodajte 5 limon, dokler njihovo število bo doseglo 25 plodov. Po tem se količina soka zmanjša v obratnem vrstnem redu. Po zaužitju soka temeljito sperite usta. Koža se bo postopoma očistila.

Znotraj ekcema morate piti decokcijo korenine krhlika, nasledstva, bezgovih cvetov, šentjanževke in rmana. Vsa zelišča se vzamejo v enakih deležih. Potek zdravljenja je dolg - najmanj 8 mesecev.

Od ekcema na lasišču ljudski zdravilci ponujajo zdravljenje z naslednjim zdravilom. Korenino ingverja, nekaj muškatnih oreščkov in korenino uzika (galangala) pretlačimo skozi mlinček za meso. Maso prelijemo s pol litra kakovostne vodke. Vztrajajo. Da bi to naredili, izdelek postavimo na temno in toplo mesto za en dan. Končano tinkturo mažemo s prizadeto kožo in naredimo aplikacije.

S takim mazilom je treba trikrat na dan mazati prizadeta področja kože. Koren elecampana se zmelje v prah in zmeša z maslom. Hkrati se ohrani razmerje 1: 2.

Hemosideroza kože - zdravljenje z ljudskimi zdravili

Hemosiderin je rumeno-rjav zrnat pigment, ki vsebuje železo in nastane pri razpadu hemoglobina. Obarvanje s hemosiderinom ali hemosideroza je medicinski izraz, ki se uporablja za opis stanja preobremenitve z železom. Nepravilno delujoče rdeče krvne celice povzročijo, da telo skladišči odvečno železo v tkivih organov. Povečanje hemosiderina v intersticijski tekočini povzroči rjavo obarvanje kožnih pigmentov. Ta preobremenitev z železom lahko poškoduje tkiva organov in povzroči resne zaplete.

Zdravljenje hemosideroze je namenjeno zmanjšanju učinkov osnovne bolezni, kar vodi do nadaljnjega odlaganja železa. V nekaterih primerih pogosto krvavitev ali redčenje krvi pomaga zmanjšati preobremenitev z železom. V ljudski medicini za čiščenje krvi uporabljajo pijavke in zeliščne pripravke. Vendar je treba omeniti, da ima ta bolezen več različnih oblik, ki se različno obravnavajo. Zato je obisk pri zdravniku obvezen.

garje

Zmešajte žveplo in brezov katran 4:1. Mešanici dodajte zdrobljeno milo za pranje perila in vazelin. Maso temeljito zmeljemo do gladkega. Namažite in vtirajte v mesta, ki jih prizadenejo garje, 5 dni.

To olje pomaga zdraviti garje doma. 200 g česna olupimo in sesekljamo. Nalijte maso 400 ml gorčičnega olja. To sestavo kuhamo na ognju 5 minut. Pustimo stati in precedimo skozi cedilo. Čez dan namažite dele telesa, ki so jih prizadele garje.

Garje se priljubljeno zdravijo s sokom evforbije (mlečka). Dnevno namažemo s pršicami prizadeto kožo. Po 30 minutah sperite sok.

Dermatitis, nevrodermitis, diateza, škrofula, preležanine

Hrastovo lubje je zdrobljeno ali kupljeno v lekarni (200 g). Prelijemo z 1,5 litra vrele vode. Zavremo in pustimo stati dve uri. Precejeno sredstvo uporabljamo za kopeli ali obkladke pri kožnih boleznih. Odvar ima protivnetni in zdravilni učinek, lajša srbenje, bolečino in draženje, čisti kožo med luščenjem.

Pri dermatitisu lahko uporabite sok celandina. Hkrati se razredči s hladno kuhano vodo 1: 2. Aplikacije se izvajajo na prizadeti koži. V ekstraktu navlažite povoj ali vato in nanesite na kožo za največ 10 minut.

Nevrodermatitis ljudska medicina svetuje tako zdravljenje. Stopljeno mast (40 gramov) ali lekarniški vazelin segrejemo, da se stopi. Pustite, da se nekoliko ohladi in prelijte s 50 ml soka aloje. Zmešajte sestavo in ji dodajte 30 kapljic jelkovega olja. Končano mazilo namažemo s srbečimi in vnetimi mesti.

S takim mazilom se zdravi diateza. Brezov katran in vazelin se zmešata v enakih razmerjih. Prizadeta mesta namažite z mazilom. Vsak večer si naredijo kopel iz borovih vejic in ribeza.

Pri škrofulozi pri otrocih so narejene zeliščne kopeli iz hrastovega lubja, vrvice, kamilice, močvirskega divjega rožmarina ali brezovih popkov. V notranjosti pijejo infuzijo hmelja ali decokcijo vej viburnuma.

Preležanine se zdravijo na naslednji način. Brisačo navlažimo v raztopini sode. Eno desertno žlico prahu vzamemo za en kozarec tople vrele vode. Raztopite. Zamenjajte brisačo vsake 4 ure. Rane se bodo kmalu očistile gnoja in zacelile.

Vrenja, mehurčki, lupus, bradavice, otiščanci in druge težave s kožo

Gnojne rane, abscese, pustule lahko zdravite s svežim korenjem, narezanim na drobno. Kašo nanesemo na vneto mesto na sterilni prtiček ali gazo in zavijemo. Povoj se občasno spremeni do popolnega celjenja. Za isti namen lahko uporabite črno redkev, belo zelje, aloe.

Kožo, ki jo je prizadel eritematozni lupus, zdravimo z mazilom iz brezovih popkov. Pripravljen je na naslednji način. Kozarec (fasetiran) ledvic se zdrobi in zmeša z vročo stopljeno notranjo (svinjsko) maščobo. Potreboval bo največ 500 gramov. Nato zmes postavimo v vročo pečico in v njej dušimo štiri ure. Po tem se zdravilo ohladi in z njim namaže izpuščaj na obrazu. Tudi to zdravilo se jemlje peroralno in se raztopi v mleku.

Bradavice se zdravijo s sokom celandina, regrata, ognjiča. Čez dan lahko prizadeto kožo namažete s sokom. Olje čajevca se uporablja tudi za odstranjevanje bradavic.

S takšnim naribanim krompirjem lahko uspešno zdravimo žulje. Celuloza je privezana na vneto mesto in prekrita s celofanom. Vse pritrdite s povojem in pustite čez noč. Kurje oko se bo zmehčalo in ga lahko odstranite s plovcem ali posebnim strgalnikom za pedikuro.

Preventivni ukrepi

Ne smemo pozabiti, da je za preprečevanje kožnih bolezni pomembno upoštevati naslednja pravila.

1. Strogo upoštevajte dnevne higienske postopke.
2. Uporabljajte samo visokokakovostne kozmetične izdelke, ki ustrezajo vsem standardom in normam.
3. Ohranite svojo imuniteto na ustrezni ravni.
4. Izogibajte se stresu in ne bodite živčni.
5. Dobro jejte in uživajte vitamine.
6. Pravočasen pregled in zdravljenje notranjih organov.

Pazite nase in bodite zdravi!

Vedno me je bilo strah jemati takšna zdravila poleti, sploh ker je moja koža svetla in je veliko madežev in peg, ker sem veliko časa na soncu ... Zdravnik mi je razložil nekaj o starostnih pegah, ki lahko pojavijo zaradi reakcije na sonce, vendar je L-qin v primerjavi s podobnimi zdravili varnejši. Ga je še kdo poskusil?

Lyubov Molchanova, o kakšnih drogah govorite? Sintetični fluorokinolonski antibiotik, ki ga omenjate, deluje proti bakterijam.

• Priljubljeno

Vse pravice pridržane. Možno je samo kopiranje gradiva

Druga imena za bolezen so vijolično pigmentirana dermatoza ali purpurni kapilaritis. Hemosideroze se lahko znebite, če odpravite vzrok njenega pojava. Zdravljenje je treba začeti po preiskavi krvne plazme za vsebnost železa.

Razlogi

Hemosideroza kože se pojavi zaradi prekomernega kopičenja v tkivih telesa hemosiderina - pigmenta, ki vsebuje železo, ki nastane med razgradnjo hemoglobina. Običajno se v majhnih količinah nahaja v celicah jeter, vranice, limfnega tkiva in možganov.

Hemosideroza ima lahko primarni in sekundarni izvor. V prvem primeru na njegov videz vplivajo genetska predispozicija, prirojene motnje presnovnih procesov in motnje imunskega sistema.

Vzroki za razvoj sekundarne hemosideroze:

• bolezni krvi (levkemija, hemolitična anemija);
• ciroza jeter;
• Rhesus konflikt;
• pogoste transfuzije krvi;
• nalezljive bolezni, na primer sepsa, tifus, malarija;
• zastrupitev s kemikalijami in strupi;
• diabetes;
• motnje krvnega obtoka v nogah, na primer kronična venska insuficienca;
• arterijska hipertenzija;
• kožne bolezni (dermatitis, nevrodermatitis, ekcem, pioderma);
• kršitev celovitosti kože.

Obstajajo provocirni dejavniki, ki lahko povzročijo manifestacijo klinične slike bolezni. To so hipotermija, stres, fizična utrujenost, nedovoljena uporaba zdravil (zdravila, ki vsebujejo železo, paracetamol, ampicilin, nesteroidna protivnetna zdravila in diuretiki).

Oblike bolezni

Lokalna hemosideroza je drugo ime za kožno hemosiderozo. Simptomi se pojavijo na majhnih delih telesa ali na območju organa, v katerem se kopiči pigment, ki vsebuje železo. Obstaja več klasifikacij bolezni.

Glede na etiologijo izvora:

1. Primarni.
2. Sekundarni - se razvije v ozadju druge bolezni.

Glede na značilnosti kliničnega poteka je hemosideroza kože razdeljena na 5 vrst:

1. Oker dermatitis.
2. Lihenoidni pigmentni ali purpurni angiodermatitis.
3. Senilna hemosideroza.
4. Schambergova bolezen.
5. Anularna telangiektatična purpura Mayocchi.

simptomi

Hemosiderin se kopiči v dermisu. Posledično se na koži pojavijo pigmentne lise rjave ali rumene barve. Včasih izpuščaji niso videti kot trdne lise, ampak so nodule in papule. Malo srbijo, vendar ne povzročajo veliko nelagodja.

Starostne pege se najpogosteje pojavijo na rokah, spodnjem delu nog in zgornjem delu hrbta. Lahko se lokalizirajo v predelu podlahti, komolcev, golenic, gležnjev in rok.

S kopičenjem hemosiderina v dermisu v notranjih organih ni opaziti patoloških procesov.

Vrsta in oblika kožnih izpuščajev sta odvisna od vrste kožne hemosideroze. Lahko izgledajo takole:

• žarišča v obliki obroča z rjasto ali rjavo sredino, ob robu se oblikujejo temno rdeče lise;
• izpuščaji so rdeče ali opečnato rdeče hemoragične lise in vozli, zbrani v skupinah;
• razpršeni makulo-nodularni izpuščaj.

Mesta bolečih občutkov ne prinašajo, ampak ustvarjajo estetske težave.

Kateri zdravnik zdravi hemosiderozo?

Če se na nogah ali drugih delih kože pojavijo izpuščaji, se morate posvetovati z dermatologom. Po pregledu bo morda potrebna pomoč drugih strokovnjakov, odvisno od prisotnosti izzivalnih bolezni.

Diagnozo bolezni lahko poleg dermatologa opravijo pulmolog, specialist za nalezljive bolezni in hematolog.

Diagnostika

Ker bolezen spremlja sprememba sestave krvi, bodo potrebni naslednji laboratorijski testi:

• splošna analiza krvi;
• biokemija;
• PCR preiskava.

Laboratorij določi raven železa v serumu in sposobnost vezave železa v krvi. Poleg tega se po intramuskularnem injiciranju deferoksamina v urinu pregleda vsebnost železa.

Ta kožna bolezen je zelo podobna Kaposijevemu sarkomu, lichen planusu in psevdosarkomu.

Podatki biopsije tkiva so ključni za postavitev natančne diagnoze.

Zdravljenje

Terapijo je treba izvajati pod nadzorom lečečega zdravnika. Samozdravljenje je nesprejemljivo. Glavni cilj zdravljenja je odstraniti žarišča kopičenja železa in odpraviti vzrok te bolezni.

Osnova terapije je uporaba glukokortikosteroidov.

Pred začetkom zdravljenja je pomembno pridobiti natančno diagnozo in določiti celotno sposobnost krvi za vezavo železa.

Terapija z zdravili vključuje jemanje takih zdravil:

• Glukokortikosteroidi - Prednizolon.
• Sredstva za razstrupljanje - deferoksamin.
• NSAID (z dodatkom vnetnega procesa) - acetilsalicilna kislina.
• Vitaminski kompleksi - pripravki kalcija, železa, askorbinske kisline.
• Poliminerali - Dynamizan, Vitrum, Duovit
• Nootropna zdravila (izboljšajo cerebralno cirkulacijo) - glicin, citirizin.

Pri hemosiderozi kože je treba nujno uporabiti lokalne kortikosteroidne pripravke. Med hormonskimi mazili lahko ločimo Lorinden, Sinaflan, Elocom. Pri hudih simptomih se lahko predpiše Dermovate (zelo močan kortikosteroid).

Krioterapija in kriomasaža sta učinkoviti pri hemosiderozi kože nog. Kožo lahko namakate s kloroetilom. PUVA terapija zelo pomaga. Včasih simptomi bolezni minejo tudi brez zdravil.

Bolnik je na hipoalergenski dieti. Iz prehrane je treba izključiti mlečne izdelke. Hrana mora vsebovati veliko vitaminov C in B.

Če zdravljenje ne uspe, je treba jemati imunosupresive, kot sta azatioprin ali ciklofosfamid.

Da bi povečali učinkovitost terapije, morate upoštevati naslednja priporočila:

• ne uporabljajte zdravilnih krem ​​in mazil, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo;
• izogibati se je treba poškodbam in poškodbam kože;
• ne morete dolgo ostati na nogah, igrati šport in dovoliti velike obremenitve moči;
• izogibati se je treba hipotermiji in pregrevanju;
• se morate znebiti slabih navad.

Zapleti in posledice

Ta oblika bolezni ne ogroža zdravja in življenja bolnika, veliko bolj nevarna je hemosideroza notranjih organov.

Kožne manifestacije so le simptom resnejših bolezni v telesu, kot je hipokromna anemija.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi, ki lahko zmanjšajo verjetnost takšne bolezni:

• pravočasno zdravljenje nalezljivih in drugih kožnih bolezni;
• nadzor telesne teže in ravni holesterola v krvi;
• preprečevanje zastrupitev in zastrupitev, vključno z zdravili;
• pravočasno zdravljenje žilnih bolezni;
• Uravnotežena prehrana;
• zdrav in aktiven življenjski slog;
• preprečevanje poškodb in hipotermije;
• redno spremljanje pri specialistu v prisotnosti kroničnih bolezni.

Po prenosu hudih nalezljivih ali sistemskih bolezni je potrebno opraviti rehabilitacijski tečaj, najbolje je izboljšati svoje zdravje v sanatoriju.

Napoved hemosideroze kože je ugodna. Vendar pa je vzrok bolezni težko prepoznati, zato se potek zdravljenja lahko odloži za dolgo časa.

Ni povezanih člankov.