Kateri kot lopatice ima najbolj zapleteno strukturo. človeška lopatica

Bolečina pod lopatico ni občutek, ki se pojavlja prepogosto. Seveda, ko se pojavi tak simptom, oseba začne še posebej skrbeti za svoje zdravstveno stanje.

Tudi po obisku zdravnika s takšno bolečino lahko veliko trpite, preden se opravijo vse potrebne študije in postavi natančna diagnoza. Dejansko ni v vseh primerih bolečina na tem področju povezana z motnjami v delovanju hrbtenice.

Možne motnje v telesu

Neprijetni občutki v predelu lopatic kažejo na motnje v telesu, ki so lahko:

• osteohondroza in druge patologije hrbtenice;
• razjede želodca in drugih organov prebavnega sistema;
• medrebrna nevralgija;
• jetrna ali žolčna kolika;
• motnje v delovanju dihalnega sistema;
• subfrenični absces;
• angina pektoris, miokardni infarkt in druge bolezni srca;
• nefritis ali pielonefritis;
• hipertenzivna kriza;
• holelitiaza;
• različne težave čustvene in psihološke narave.

Bolečine v hrbtu pod lopaticami in občutek odrevenelosti na tem področju kažejo, da mora oseba opraviti pregled in se prepričati, da ni bolezni hrbtenice, kot so skolioza, nevralgija, kifoza, hernija prsnega diska, angina pektoris, holecistitis, hepatitis, pljučnica, ishemija, plevritis.

Vlečna ali boleča bolečina pod lopatico je nekakšen signal telesa, da nekateri organi ne delujejo pravilno in jih je treba preveriti.

V tem primeru intenzivnost sindroma bolečine pogosto nima nobene zveze s stopnjo resnosti težave.

Torej, med razlogi za takšne neprijetne občutke so lahko tako zelo resne motnje v delovanju telesa, na primer notranja krvavitev ali srčni infarkt, kot tudi običajne poškodbe mišic, ki ne ogrožajo nadaljnjega življenja osebe.

• Eden od razlogov za pojav takega simptoma je lahko tako imenovana subskapularna poškodba.

Kot veste, je rotatorna manšeta sestavljena iz štirih mišic. Kot že ime pove, se mišica subscapularis nahaja neposredno pod lopatico. Stalna prekomerna obremenitev ali poškodba tega področja lahko povzroči krče ali celo strganje te mišice.

V takšni situaciji je travmatska poškodba še dodatno zapletena zaradi dejstva, da lokacija poškodovane mišice močno oteži možnost njene samomasaže.

• Med drugimi vzroki bolečine za lopaticami so lahko nekatere nevrološke motnje.

Mnogi notranji organi nimajo lastnih živčnih vlaken, ki bi delovala kot receptorji za bolečino. Včasih si notranji organi delijo del živčnih vlaken z delom telesa, ki jim je najbližje, zato lahko reakcijo na travmatično poškodbo ali zunanje draženje določenega organa čutimo v drugem.

Na primer, motnje v katerem koli delu trebušne votline lahko povzročijo bolečino v desni ali levi rami ali na sredini med lopaticami.

Če se bolečina pojavi hkrati v trebuhu in med lopaticami, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj je to zelo zaskrbljujoč simptom. Navsezadnje se pogosto takšna bolečina pojavi ravno med srčnim infarktom - stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

• Zelo pogosto se bolečina pod lopatico pri vdihu kombinira s podobnim občutkom v predelu prsnega koša.

Vsaka situacija, v kateri bolečina v prsih seva v levo ramo, roko ali čeljust, lahko pomeni, da ima oseba srčni napad. Poleg tega srčni napad pogosto ne spremljajo nobeni zunanji znaki. Če pa se bolečina pod levo lopatico ali na sredini med lopaticami kombinira z občutkom tiščanja v prsih ali težkim dihanjem, takoj pokličite zdravnika.

• Bolečina pod lopatico med gibanjem se lahko razvije iz različnih razlogov, eden od njih je sindrom miofascialne bolečine.

Ta motnja je vrsta kronične bolečine v mišicah, povezana s preveč občutljivimi točkami v mišicah. Takšne mišične točke imenujemo trigger točke, saj se s pritiskom nanje bolečina takoj razširi po mišici.

Pogosti znaki miofascialnega bolečinskega sindroma vključujejo občutek globoke bolečine v mišicah, trdovratne ali napredujoče bolečine v mišicah, okorelost sklepov.Pogosto v tem primeru pride do poslabšanja kakovosti spanja, zaradi česar je bolnik nenehno utrujen. .

• Bolečino v tem delu telesa lahko povzroči herpes zoster, ki ga pogosto imenujemo tudi pasovec. Ta bolezen se kaže v obliki mehurčkov ali izpuščajev na površini kože.

Pogosti simptomi in znaki, ki kažejo na prisotnost herpesa zostra pri bolniku, so pekoč občutek, mravljinčenje ali otrplost na prizadetem območju, rdeči izpuščaji, ki se pojavijo nekaj dni po pojavu bolečine.

Tudi pojav srbečih veziklov, napolnjenih s tekočino, ki se pojavijo nekaj dni po pojavu sindroma bolečine, lahko kaže tudi na takšno bolezen.

Poškodbe in zlomi lopatice

Med manj pogostimi vzroki bolečine v predelu pod levo lopatico je poškodba lopatice. Na srečo je tovrstna poškodba zelo redka.

Po sodobnih medicinskih statistikah zlomi na tem delu telesa predstavljajo manj kot en odstotek vseh zlomov, diagnosticiranih vsako leto. Logično je, da statistika kaže takšne rezultate, saj je glede na lokacijo te kosti zelo čudno, kako jo komu uspe zlomiti.

Najpogosteje lahko pride do zlomov lopatice, ko na ta del telesa deluje neposredno velika sila - na primer pri padcu z motorja ali prometni nesreči.

Če je prišlo do zloma te vrste, bo močna bolečina čutiti v zadnjem delu rame, neposredno pod levo lopatico ali nekoliko nad njo. V odsotnosti potrebnega in pravočasnega zdravljenja lahko poškodba tega področja povzroči kronični bolečinski sindrom.

Tradicionalne metode in zdravljenje bolečine

1. Da bi se znebili bolečine pod lopatico, je treba najprej natančno določiti razloge za nelagodje.

V tej zadevi lahko usposobljen in izkušen strokovnjak nudi neprecenljivo pomoč. Pacient sam lahko z nekaj preprostimi nasveti znatno pospeši proces okrevanja.

1. S tako neprijetnim občutkom, kot je topa bolečina pod lopatico, lokalizirana napetost v mišici, dobro pomaga majhna telesna aktivnost na prizadetem območju.

Vaje, ki vključujejo dodatne obremenitve na ramenih, upogibanje pomagajo krepiti sklepe in mišice ramenskega obroča. Poleg tega so zelo učinkoviti pri zmanjševanju intenzivnosti bolečine pod lopaticami.

1. Druga tradicionalna metoda za odpravo bolečine je masaža. Na primer, hladna vrsta masaže ramen z navadnim ledom lahko zmanjša intenzivnost neprijetne bolečine, ki je nastala zaradi vnetja ali poškodbe mehkih tkiv telesa na tem področju.

Pri izvajanju takšne masaže morate paziti, da se led nikjer neposredno ne dotika kože. Torej lahko uporabite brisačo ali kos mehke krpe in šele potem, ko vanj previdno zavijete led, začnite masirati boleče mesto.

Če je bolečina pod lopaticami močna, je treba takšno masažo izvajati vsaj trikrat na dan. V takšni situaciji naj traja vsaka seja vsaj 10-15 minut, da dosežete olajšanje.

Na koncu je treba opozoriti, da je treba vsako zdravljenje izvajati pod nadzorom lečečega zdravnika po temeljitem pregledu. Ta pregled se opravi po ugotovitvi primarnih simptomov in vzrokov bolečine.

V primeru resnih bolezni samozdravljenje nikakor ne bo pomagalo, ampak bo le poslabšalo situacijo zaradi zamude pri pridobivanju kvalificirane pomoči.

Poškodbe ramen: zdravljenje ramenskega sklepa, simptomi poškodbe

Če želite izvedeti več …

Najpogosteje se poškodbe rame kažejo v obliki močne bolečine, pogosto pride do lokalne otekline in izgube funkcionalnosti celotne roke – od dlani do rame. Kaj je razlog za tako stanje? Dejstvo je, da se ramenski sklep šteje za najbolj mobilnega v človeškem mišično-skeletnem sistemu.

Samo zahvaljujoč vsestranskosti ramenskega sklepa lahko zgornje okončine izvajajo toliko različnih dejanj, ki so nepogrešljiva v vsakdanjem življenju.

Rama omogoča roki gibanje v vseh ravninah, vendar s povečano obremenitvijo na njej lahko pride do poškodb in celo degenerativnih sprememb.

Struktura ramenskega sklepa

Pri rednih velikih obremenitvah ramenskega sklepa ta izgubi stabilnost in funkcionalnost. Človeška rama ima specifično strukturo. Sestavljen je iz:

• mišice (infraspinatus, supraspinatus, deltoid) in kite;
• kostno in vezivno tkivo;
• rotatorna manšeta.

To so glavne komponente ramenskega sklepa, od katerih je vsaka odgovorna za določeno funkcijo. Kombinacija teh elementov je rama. Subscapularis, na primer, zagotavlja roko z rotacijskimi gibi navznoter, mišica supraspinatus pa je odgovorna za dvig okončine navzgor in njeno pritrditev v tem položaju.

Če je supraspinatus vodilna mišica, potem deltoid določa silo, s katero se rama abducira.

Funkcija mišice infraspinatus, ki je del rotatorne manšete, je zagotavljanje gibov navzven.

Enako nalogo opravlja še ena mišica - okrogla. Odgovorna pa je tudi za gibanje roke do telesa.

Zahvaljujoč usklajenemu delu vseh teh mišic ima ramenski sklep visoko funkcionalnost.

Vzroki poškodbe in njeni simptomi

Med padcem ali udarcem se lahko pojavi poškodba v predelu ramenskega sklepa, zaradi česar je kršena celovitost kostnega tkiva. Tri kosti vplivajo na delovanje roke:

1. ključnica;
2. sklepna votlina lopatice;
3. humeralna glava kosti.

Iskanje kosti v pravilnem in močnem položaju je zagotovljeno s prisotnostjo vezivnega tkiva. Vsaka manšetna mišica ima tudi svoj namen.

Poškodbo rame vedno spremlja močna bolečina. Njegova narava je neposredno odvisna od stopnje uničenja rotatorne manšete. Bolečina je lahko ostra ali boleča. Ruptura vezi je vrsta poškodbe ramenskega sklepa, lahko je popolna ali delna.

Ta poškodba ima vedno izrazite simptome: oslabitev roke, bolečino, včasih popolno izgubo zmogljivosti uda.

Drugi simptom, značilen za poškodbo ramena, je nezmožnost žrtve, da leži na prizadeti strani.

Vzroki za poškodbo rotatorne manšete

Vsako poškodbo rame lahko povzroči travma ali modrica. Vendar ti dejavniki niso edini. Obstaja veliko drugih razlogov, ki povzročajo težave v ramenskem sklepu.

Struktura rotatorne manšete vključuje mišične kite, ki so pomanjkljivo prekrvavljene. Tako nezadostna prekrvavitev povzroči tenopatijo (degenerativno spremembo ramenskega sklepa).

Vendar nekateri zdravniki to dejstvo zanikajo. Po njihovem mnenju prekrvavitev ne more vplivati ​​na stanje ramenske strukture.

Ti zdravniki so postavili še eno hipotezo, iz katere izhaja, da so glavne težave v rotatorni manšeti na genetski ravni. Z drugimi besedami, če ima bolnik dedne patologije vezivnega tkiva, se verjetno ne more izogniti težavam, povezanim z rotatorno manšeto ramena.

Vezivno tkivo vsebuje posebno vrsto beljakovin. Na splošno obstajajo štiri vrste beljakovin (kolagena). Če se odstotek proteinov tretje in četrte vrste poveča, se razvoj tenopatije hitro približuje.

Kot je razvidno iz prakse, se lahko bolezen manifestira v kateri koli kiti manšete. V tem primeru pacient, ko se začne premikati, čuti hudo bolečino. Z razvojem tenopatije supraspinatusa se pojavi bolečina, ko se roka abducira vstran.

Če je poškodba rotatorne manšete ramena padla na tetivo subscapularis, se pojavi bolečina pri približevanju jedilnega pribora ustom ali med česanjem las. Zdravniki pogosto imenujejo to patologijo ramenskega sklepa humeroskapularni periartritis - to je v osnovi napačno.

Ramensko-ramenski periartritis je popolnoma drugačna bolezen, poleg tega so njeni simptomi in zdravljenje različni. Tenopatijo lahko izzove dolgotrajno zdravljenje druge patologije z antibiotiki. Ta razlog je najpogostejši. Drugi dejavniki tveganja za tenopatijo vključujejo ponavljajočo se travmo, ki se lahko pojavi na dva načina:

1. Ponavljajoči, ponavljajoči se gibi, ki napnejo kite rotatorne manšete. Rizična skupina vključuje ljudi, katerih poklicne dejavnosti vključujejo takšne gibe (učitelji, plesalci, športniki, mavčarji). Poleg tega lahko ljudje v teh poklicih doživijo poškodbo rame, ki bo povzročila resne posledice, zlasti poškodbo bankarta (izpah rame). Takšne poškodbe pri teh ljudeh so dokaj pogost pojav. To je zato, ker so kite in mišice rotatorne manšete oslabljene in se zlahka poškodujejo.
2. Anatomske značilnosti strukture rame. Izkazalo se je, da se lahko človeška rotatorna manšeta že ob rojstvu deformira ali ima nepravilno strukturo. Takšna patologija bo na koncu nujno povzročila številne zlome in druge poškodbe.

Diagnoza in simptomi poškodbe rotatorne manšete

Ko pacient prvič obišče zdravstveno ustanovo, bo zdravnik najprej opravil ustni razgovor, med katerim bo pacient pojasnil svoje pritožbe in možne vzroke poškodb. Po tem bo zdravnik pacientu ponudil test, ki zahteva nekaj posebnih gibov.

Simptomi delne raztrganine so bolečina, vendar je možno gibanje. Pri popolnem pretrganju vezi ud ne more narediti določenih gibov. Kite in mišice so poškodovane in so izgubile svojo funkcionalnost.

V tem primeru zdravnik pacienta napoti na rentgenski pregled, ki bo razjasnil lokacijo poškodbe, njeno stopnjo in na podlagi diagnoze predpisal pravilno zdravljenje.

Za postavitev diagnoze je včasih treba določiti velikost poškodbe, zato je bolniku predpisan ultrazvočni pregled ali MRI ramenskega sklepa.

Po izvedbi vseh potrebnih diagnostičnih ukrepov lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje poškodbe rame

V akutni fazi patologije so potrebna zdravila proti bolečinam, saj je bolečina pogosto intenzivna in izčrpavajoča. V primeru nepopolnega pretrganja vezi je treba roko popolnoma imobilizirati.

Za to obstajajo posebni pritrdilni povoji za ramenski sklep in ortoze, čeprav lahko takšen fiksator izdelate sami z uporabo elastičnega povoja.

Ko se bolečina zmanjša, lahko začnete krepiti mišice s pomočjo posebnega kompleksa vadbene terapije.

Zdravljenje z ljudskimi metodami vključuje pripravo zdravilnih infuzij in decokcij, ki se uporabljajo za uporabo obkladkov in losjonov. Kopeli iz iglavcev imajo dober pomirjujoč učinek.

Kirurški poseg je potreben le v naslednjih primerih:

• Zdravljenje s konzervativnimi metodami ni prineslo rezultatov (simptomi niso izginili).
• Popolna ruptura ligamentov povzroči nefunkcionalnost roke.
• Raztrganje vezi je delno, vendar ga spremlja huda bolečina.

• Lajša bolečine in otekline v sklepih pri artritisu in artrozi
• Obnavlja sklepe in tkiva, učinkovito pri osteohondrozi

Če želite izvedeti več …

Zgradba in delovanje sklepov in kosti: podrobna klasifikacija s fotografijami in video posnetki

Popolno drsenje za brezglavo gibanje

Ko v "Minuti slave" vidite drugo "žensko kačo", ki svoje telo zvija skoraj v kitke, razumete, da struktura sklepov in kosti, ki je standardna za druge ljudi, ne gre zanjo. O kakšnih gostih tkaninah lahko govorimo - tukaj jih preprosto ni!

Vendar pa imajo tudi njena trda tkiva prostor - veliko sklepov, kosti, pa tudi struktur za njihove povezave, po klasifikaciji razdeljenih v več kategorij.

Klasifikacija kosti

Glede na obliko ločimo več vrst kosti.

Cevaste kosti z notranjo votlino kostnega mozga, oblikovane iz kompaktnih in gobastih snovi, ki opravljajo podporne, zaščitne in motorične vloge. Razdeljen na:

• dolge (kosti ramen, podlakti, bokov, nog), ki imajo biepifizno naravo okostenitve;
• kratke (kosti obeh zapestij, metatarzalnih kosti, prstnih falang) z monoepifizno vrsto osifikacije.

Kosti gobaste strukture, s prevlado gobaste snovi v masi z majhno debelino pokrivne plasti kompaktne snovi. Razdeljen tudi na:

• dolga (vključno z obalno in prsnico);
• kratke (vretenčne, karpalne, tarzalne kosti).

Sesamoidne kostne formacije, ki se nahajajo v bližini sklepov, sodelujejo pri njihovi krepitvi in ​​​​prispevajo k njihovi aktivnosti, spadajo v isto kategorijo in nimajo tesne povezave z okostjem.

Ploščate kosti, vključno s kategorijami:

• ravna lobanja (čelna in parietalna), ki opravlja vlogo zaščite in je oblikovana iz dveh zunanjih plošč kompaktne snovi s plastjo gobaste snovi, ki se nahaja med njima, in ima genezo vezivnega tkiva;
• ploščate kosti obeh pasov okončin (lopatične in medenične) s prevlado gobaste snovi v strukturi, ki deluje kot podpora in zaščita, z genezo iz hrustančnega tkiva.

Kosti mešane (endezmalne in endohondralne) geneze z različno strukturo in nalogami:

• oblikovanje dna lobanje;
• klavikularni.

Samo kosti ne živijo same od sebe – med seboj so povezane s sklepi na najbolj domiselne načine: po dva, tri, pod različnimi koti, z različnimi stopnjami drsenja druga čez drugo. Zahvaljujoč temu je našemu telesu zagotovljena neverjetna svoboda statičnih in dinamičnih položajev.

Sinartroza VS diartroza

Toda vseh kostnih sklepov ne bi smeli šteti za diartrozo.

Glede na klasifikacijo kostnih sklepov ne spadajo naslednje vrste artikulacije:

• kontinuirano (imenovano tudi adhezije ali sinartroze);
• pol premična.

Prvi razred je:

• sinostoze - zlitje meja kosti med seboj do popolne nepremičnosti, cik-cak "strela" šivov v lobanjskem oboku;
• sinhondroza - zlitje skozi hrustančno plast, na primer medvretenčni disk;
• sindezmoza - močno "šivanje" strukture vezivnega tkiva, na primer medkostni sakroiliakalni ligament;
• sinsarkoza - pri povezovanju kosti s pomočjo mišične plasti.

Tetivne membrane, raztegnjene med parnimi tvorbami podlakti in golenice, ki jih tesno držijo drug ob drugem, prav tako niso sklepi.

Kot tudi pol-mobilni sklepi (hemiartroza) na obrazu sramne simfize z majhno (nepopolno) votlino-režo v debelini fibrokartilaginoznega šiva ali v obliki sakroiliakalne amfiartroze s pravimi sklepnimi površinami, vendar z izjemno omejen obseg gibanja v polsklepih.

Zgradba in funkcije

Sklep (prekinjena ali sinovialna povezava) se lahko šteje le za gibljiv sklep kosti, ki ima vse potrebne lastnosti.

Da bi se vse dizartroze premaknile, so v njih na strogo določenih mestih posebne formacije in pomožni elementi.

Če je na eni kosti glava, ki ima izrazito okroglost v obliki zgostitve - epifiza končnega dela, potem je na drugi, ki je z njo povezana, vdolbina, ki ji natančno ustreza po velikosti in obliki, včasih pomemben (takšen v medenični kosti zaradi svoje prostranosti imenujemo "kis"). Lahko pa pride tudi do artikulacije glave ene kosti s strukturo na telesni diafizi druge, kot je to v primeru radioulnarnega sklepa.

Poleg tega, da se popolnoma ujemajo z oblikami, ki tvorijo sklep, so njihove površine prekrite z debelo plastjo hialinskega hrustanca z dobesedno zrcalno gladko površino za popolno drsenje druga čez drugo.

Toda samo gladkost ni dovolj - spoj se ne sme drobiti na sestavne dele. Zato ga obdaja gosto elastična vezivna manšeta - kapsulna vrečka, podobna ženski muf za ogrevanje rok pozimi. Poleg tega njegovo pritrditev služi ligamentni aparat različne moči in mišičnega tonusa, ki zagotavlja biodinamično ravnovesje v sistemu.

Znak prave dizartroze je prisotnost polne sklepne votline, napolnjene s sinovialno tekočino, ki jo proizvajajo hrustančne celice.

Klasična in najpreprostejša struktura je rama. To je sklepna reža med njegovo vrečko in dvema kostnima koncema, ki imata površine: okrogla glava nadlahtnice in sklepna votlina na lopatici, ki sovpada po konfiguraciji, je napolnjena s sinovialno tekočino in vezmi, ki držijo celotno strukturo skupaj.

Druge dizartroze imajo bolj zapleteno strukturo - v zapestju se vsaka kost dotika več sosednjih hkrati.

Hrbtenica kot poseben primer

Še posebej zapleten pa je odnos med vretenci, kostmi s kratkimi stebri, ki imajo zapleteno topografijo površine in številne strukture za različne stopnje gibljive adhezije s sosednjimi tvorbami.

Hrbtenica ima strukturo, ki spominja na rožni venec, le da so njene "kroglice" telesa vsake od sosednjih kosti, ki so med seboj povezane s hemiartrozo (sinhondrozo) na podlagi hrustančnega diska. Njihovi trnasti odrastki, ki se med seboj prekrivajo kot ploščice, in loki, ki tvorijo sprejem za hrbtenjačo, so pritrjeni s togimi vezmi.

Spoji med prečnimi odrastki vretenc z ravnimi površinami (kot tudi kostno-vretenčni sklepi, ki jih tvorijo obalne glave in sklepne votline na telesih vretenc, ki se nahajajo bočno) so povsem resnični in imajo vse potrebne lastnosti: površine, razpoke, kapsule in vezi.

Poleg povezav med seboj in z rebri, vretenca tvorijo fuzijo v predelu križnice in to skupino spremenijo v monolit, na katerega je skozi prave sklepe pritrjena trtica - tvorba je precej mobilna , predvsem med porodom.

Sakroiliakalna dizartroza je začetek medeničnega pasu, ki ga tvorijo istoimenske kosti, spredaj v sredini zaprte v obroč s sramno simfizo.

Poleg medvretenčnih sklepov so v sistemu nosilnih stebrov še drugi sklepi: kombinacija, ki tvori eno neparno in dve parni komponenti atlanto-aksialne povezave (med I in II vretencem) in parne atlanto-okcipitalne sklepe (med I vretenca in okcipitalna kost).

Prav zaradi takšne zgradbe je hrbtenica izjemno prožna tvorba, ki ima veliko mero svobode gibanja in hkrati izjemno močna, ki nosi celotno težo telesa. Poleg podporne funkcije opravlja tudi zaščitno vlogo, saj služi kot kanal, skozi katerega prehaja hrbtenjača, in sodeluje pri hematopoezi.

Razpon poškodb sklepov vretenc je raznolik: od poškodb (z različnimi kategorijami zlomov in premikov) do presnovno-distrofičnih procesov, ki vodijo do različnih stopenj togosti hrbtenice (osteohondroza in podobna stanja), pa tudi do infekcijskih lezij. (v obliki njihove tuberkuloze, luesa, bruceloze).

Podrobna klasifikacija

Zgornja klasifikacija kostnih sklepov ne vključuje taksonomije sklepov, ki ima več možnosti.

Glede na število sklepnih površin ločimo naslednje kategorije:

• preprost, z dvema površinama, kot v sklepu med falangami prvega prsta;
• kompleks v prisotnosti več kot dveh površin, na primer v komolcu;
• kompleks s prisotnostjo notranjih hrustančnih struktur, ki delijo votlino v neizolirane komore, kot v kolenu;
• združeni kot kombinacija med seboj izoliranih sklepov: v temporomandibularnem sklepu intraartikularni disk deli delovno votlino na dve ločeni komori.

Glede na opravljene funkcije ločimo sklepe z eno, dvema in več osmi vrtenja (eno-, dvo- in večosni), odvisno od oblike, ki imajo obliko:

Primeri enoosnih sklepov so:

• cilindrična - atlanto-osna mediana;
• v obliki bloka - interfalangealno;
• spiralno - ramo-komolec.

Strukture kompleksne oblike:

• elipsoid, kot je radiokarpalna stran;
• kondil, kot koleno;
• v obliki sedla, kot je metakarpalno-karpalni sklep prvega prsta.

Večosni so predstavljeni s sortami:

• sferična, kot rama;
• v obliki skodelice - globlja različica sferičnega (kot je kolk);
• ravno (kot medvretenčna).

Obstaja tudi ločena kategorija tesnih sklepov (amphiarthrosis), ki se razlikujejo po obliki površin, vendar so podobni v drugem - so izjemno togi zaradi močne napetosti kapsul in zelo močnega ligamentnega aparata, zato njihovo drsenje drug glede na drugega je skoraj neopazen.

Značilnosti, zasnova in funkcije glavnih sklepov

Ob vsej številčnosti sklepov v človeškem okostju je najbolj logično, da jih obravnavamo kot ločene skupine - kategorije sklepov:

• lobanje;
• hrbtenica;
• pasovi za okončine (zgornji in spodnji).

kranialni sklepi

V skladu s to določbo dve diartrozi vstopita v okostje lobanje:

• temporomandibularni;
• atlanto-okcipitalni.

Prva od teh parnih povezav je nastala s sodelovanjem glav kosti spodnje čeljusti in delovnih votlin na temporalnih kosteh.

Sklep je sestavljen iz dveh sinhrono delujočih, čeprav razmaknjenih na nasprotnih straneh lobanjskih formacij. Po konfiguraciji je kondilarna, spada v kategorijo kombiniranih zaradi prisotnosti v njem hrustančnega diska, ki deli njegovo prostornino na dve komori, ločeni drug od drugega.

Zaradi obstoja te diartroze je možna svoboda gibanja spodnje čeljusti v treh ravninah in njena udeležba tako v procesu primarne predelave hrane kot pri požiranju, dihanju in tvorjenju govornih zvokov. Čeljust služi tudi kot sredstvo za zaščito organov ustne votline pred poškodbami in sodeluje pri ustvarjanju reliefa obraza. Med razvojem akutnih (mumps) in poslabšanjem kroničnih (tuberkuloza, protin) bolezni je lahko izpostavljen tako poškodbam kot okužbam.

Konfiguracija seznanjene atlanto-okcipitalne regije je prav tako kondilarna. Služi za povezavo lobanje (njene okcipitalne kosti s konveksnimi delovnimi površinami) s hrbtenico skozi prva dva vratna vretenca, ki delujeta kot ena enota, na prvem od njih - atlasu - so delujoče fose. Vsaka polovica te sinhrono delujoče tvorbe ima svojo kapsulo.

Ker je dvoosni atlas, omogoča gibanje glave tako po čelni kot po sagitalni osi - kimanje in nagibanje levo in desno, kar zagotavlja svobodo orientacije in izpolnjevanje družbene vloge osebe.

Glavna patologija atlanto-okcipitalne diartroze je travma zaradi ostrega nagibanja glave in razvoja osteohondroze in drugih presnovno-distrofičnih stanj zaradi dolgotrajnega vzdrževanja prisilne drže.

Ramenski obroč

Glede na zgornji opis hrbtenice, ki se spreminja v diartrozo ramenskega obroča, je treba razumeti, da so sklepi ključnica s prsnico in lopatica s ključnico sta sinartrozi. Pravi sklepi so:

• brahialni;
• komolec;
• radiokarpalni;
• karpalno-metakarpalno;
• metakarpofalangealni;
• medfalangealni.

Sferičnost glave nadlahtnice je ključ do skoraj popolne krožne svobode rotacije zgornje okončine, zato se rama nanaša na večosne sklepe. Druga komponenta mehanizma je lopatična votlina. Tu so prisotni tudi vsi drugi znaki diartroze. Ramenska povezava je najbolj dovzetna za poškodbe (zaradi velike stopnje svobode), v veliko manjši meri - za okužbe.

Kompleksna struktura komolca je posledica artikulacije treh kosti hkrati: humerusa, polmera in ulne, ki imajo skupno kapsulo.

Ramensko-komolčni sklep ima obliko bloka: ramenski blok vstopi v zarezo na ulni, ramenski polmer - rezultat vstopa glave kondila rame v foso glave kostnega žarka z oblikovanje sferičnega delovnega območja.

Premiki v sistemu se izvajajo po dveh oseh: fleksija-ekstenzija in tudi zaradi sodelovanja proksimalnega radioulnarnega sklepa je možna rotacija (pronacija in supinacija), ker se glava žarka vrti vzdolž žleba na ulni. .

Težave komolčnega sklepa so poškodbe, pa tudi vnetna stanja (z akutnimi in poslabšanji kroničnih okužb), distrofija zaradi profesionalnega športa.

Radioulnarni distalni sklep je cilindrični sklep, ki zagotavlja navpično rotacijo podlakti. V delovni votlini je disk, ki ločuje navedeni sklep od votline karpalnega sklepa.

Bolezni območja komolca:

• artroza:
• nestabilnost;
• togost.

S pomočjo kapsule, ki pokriva spodnjo epifizo žarka in prvo vrsto karpalnih kosti, se oblikuje eliptična konfiguracija zapestnega sklepa. To je kompleksna artikulacija s sagitalno in frontalno osjo rotacije, ki omogoča tako addukcijo-abdukcijo roke s krožno rotacijo kot ekstenzijo-fleksijo.

Najpogostejše bolezni:

• poškodbe (v obliki modric, zlomov, zvinov, izpahov);
• tendovaginitis;
• sinovitis;
• stiloiditis;
• različne stopnje resnosti sindroma karpalnega kanala;
• artritis in artroza;
• osteoartritis.

Artikulacije majhnih kosti zgornje okončine so kombinacije ravnih in sedlastih (karpometakarpalnih) sklepov s sklepi sferične (metakarpofalangealne) in blokaste konfiguracije (interfalangealni sklepi). Ta zasnova zagotavlja moč dlani, prstom pa mobilnost in prožnost.

Medenični pas

Diartroza medeničnega pasu vključuje:

• kolk;
• koleno;
• gleženj;
• tarzalno-metatarzalno;
• metatarsophalangeal;
• medfalangealni.

Oblika večosne artikulacije kolka je skledasta, s sodelovanjem glave stegnenice in ishialne votline, ki zagotavlja addukcijo-abdukcijo kolka naprej-nazaj in medialno-lateralno ter njegovo rotacijo.

TSB je dovzeten za poškodbe (zaradi visoke stopnje svobode) in poškodbe mikrobne flore, ki se najpogosteje prinese hematogeno (tuberkuloza, bruceloza, gonoreja).

Najpogostejše bolezni kolkov:

• koksartroza;
• bursitis;
• tendinitis;
• sindrom femoralno-acetabularnega udarca;
• Perthesova bolezen.

Kolenski sklep (v obliki bloka) nastane s sodelovanjem femoralnih kondilov in konkavne površine golenice. Poleg močnega ligamentnega aparata spredaj ustvarja oporo sezamoidna tvorba, pogačica.

Notranja površina je dopolnjena tako, da se popolnoma ujema s sklepnimi površinami z meniskusi in vezmi. Razpoložljivi gibi so fleksija-ekstenzija in delna rotacija.

Patologije, ki prizadenejo koleno:

• travma (zlasti dislokacija patele);
• artritis;
• artroza;
• bursitis;
• kolenska miška.

Pri ustvarjanju gleženjske (klasične blokaste) povezave sodelujeta blok glave talusa in zareza, ki jo tvorijo "vilice" obeh golenic.

Struktura diartroze vam omogoča:

• razširitev-fleksija;
• rahla navpična abdukcija-addukcija (v položaju fleksije).

Najpogostejša motnja delovanja je zlom gležnjev (zunanji ali notranji), pa tudi kršitev presnovnih procesov v telesu in krvnega obtoka v spodnjih okončinah.

Tarzalno območje tvori "mozaik" sklepov:

• zabit;
• talocalcaneal-navicular;
• kalkaneokuboid;
• sfenoidno-navikularna.

To so spojine kombinirane ali ravne konfiguracije (prva dva sta cilindrična in sferična).

Tarzalno-metatarzalne diartroze predstavljajo različni (večinoma ravni) sklepi, ki tvorijo oporo za loke stopala, ki jih tvorijo metatarzofalangealni (v obliki blokov) sklepi.

Tudi medfalangealni sklepi stopal v obliki bloka dajejo prstom dovolj gibljivosti in prožnosti (pacienti, ki so izgubili obe roki, rišejo in celo šivajo z nogami), ne da bi pri tem žrtvovali moč.

Majhni sklepi stopal so nagnjeni k poškodbam zaradi presnovnih in distrofičnih procesov v telesu, z motnjami lokalne in splošne oskrbe s krvjo ter zaradi kroničnih poškodb v obliki nošenja čevljev z visokimi ali preprosto tesnimi petami.

Obstoj različnih načinov povezovanja kosti, pa tudi raznolikost samih sklepnih površin, razumevanje njihove strukture in delovanja omogoča človeku ne le življenje in delovanje, temveč tudi zdravljenje mišično-skeletnega sistema (in po potrebi celo zamenjavo strukture, ki so z umetnimi postale neuporabne).

Scapula je ploščata kost. Nahaja se med mišicami hrbta na ravni od II do VIII rebra. Scapula ima trikotno obliko, zato se v njej razlikujejo trije robovi: zgornji, medialni in stranski ter trije koti: zgornji, spodnji in stranski.

Zgornji rob lopatice, margo superior scapulae, je stanjšan, v njegovem zunanjem delu so zareze lopatice, incisura scapulae: nad njim je zgornji prečni ligament lopatice, lig. transversum scapulae superius, ki skupaj s to zarezo tvori luknjo, skozi katero prehaja supraskapularni živec, n. suprascapularis.

video o lopatici

Zunanji deli zgornjega roba lopatice prehajajo v korakoidni proces, processus coracoideus. Sprva gre proces navzgor, nato se upogne naprej in nekoliko navzven.
Medialni rob lopatice, margo medialis scapulae. Obrnjena je proti hrbtenici in je dobro otipljiva skozi kožo.

Bočna rob lopatice, margo lateralis scapulae, zadebeljena, usmerjena proti pazduhi.

Zgornji kot, angulus superior, zaokrožen, obrnjen navzgor in medialno.

Spodnji vogal, angulus inferior, je hrapav, odebeljen in obrnjen navzdol.

Bočni kot, angulus lateralis, je odebeljen. Na njeni zunanji površini je sploščena sklepna votlina, cavitas glenoidalis, s katero artikulira sklepna površina glave nadlahtnice. Bočni kot je ločen od preostalega dela lopatice z rahlim zožitvijo - vratom lopatice, collum scapulae.
V predelu vratu, nad zgornjim robom glenoidne votline, je supraartikularni tuberkulum, tuberculum supraglenoidale, pod sklepno votlino pa subartikularni tuberkulum, tuberculum infraglenoidale (sledi začetka mišic).

Obalna površina (spredaj), facies costalis (spredaj), konkavna, se imenuje subscapular fossa, fossa subscapularis. Napolnjena je s subscapularisom, m. subscapularis.

Zadnja površina facies posterior, skozi hrbtenico lopatice, spina scapulae, je razdeljena na dva dela: eden od njih, manjši, se nahaja nad hrbtenico in se imenuje supraspinozna fosa, fossa supraspinata, drugi, večji, zavzema preostalo zadnjo površino lopatice - to je infraspinatus fossa. fossa infraspinata; v teh jamah se začnejo istoimenske mišice.

Hrbtenica lopatice, spina scapulae, je dobro razvit greben, ki prečka zadnjo površino lopatice od njenega medialnega roba proti lateralnemu kotu.

Bočni del hrbtenice lopatice je bolj razvit in tvori kot akromiona, angulus acromialis, prehaja v proces - acromioi, acromion, ki gre navzven in rahlo naprej in na sprednjem robu nosi sklepno površino lopatice. akromion, facies articularis acromialis, za artikulacijo s ključnico.

Fotografija iz yeni.mobi

Edinstvena struktura lopatice zagotavlja polnopravne funkcije zgornje okončine. Ta kost igra vlogo bloka, izboljša gibljivost in gibljivost med kompleksnimi gibi.

Struktura

Kje se nahajajo lopatice? Topografsko se nahajajo na zadnji površini prsnega koša, zgornji kot je projiciran na ravni 2. rebra, spodnji - 7. rebra. Ta položaj ustreza prvotnemu položaju, ko je roka spuščena navzdol, ko se spremeni, se lahko kosti vrtijo ali drsijo vzdolž mišic prsnega koša.

Struktura človeške lopatice je zapletena, opazili bomo najpomembnejše anatomske strukture:

• sprednja površina, ki je obrnjena proti rebrom - zahvaljujoč gladki konturi lahko lopatica drsi čez prsne mišice;
• sklepna votlina - glava nadlahtnice je povezana z njim, tvori sklep;
• awn - nahaja se na zadnji površini, ločuje mišice in je njihova podpora;
• akromion - hrbtenica se nadaljuje vanjo, ta proces se povezuje s ključnico in opravlja nosilno funkcijo;
• korakoidni proces - usmerjena naprej, nanjo je pritrjena mala prsna mišica.

V strukturi lopatice se razlikujejo robovi, vogali, jame in druge tvorbe - to je posledica pritrditve mišic, ligamentov, prehoda krvnih žil in živcev. Zdravniki preučujejo podrobno anatomijo za zdravljenje bolezni in izvajanje operacij.

mišice

Pri proučevanju človeške lopatice je treba posvetiti pozornost anatomiji mišic - pet mišic jo obdaja, večina se povezuje z nadlahtnico in jo spravlja v gibanje. Zagotavljajo popolno motorično aktivnost in opravljajo zaščitno funkcijo.

Ramenske mišice:

• deltoid - nahaja se na bočni površini, ima veliko moč;
• supraspinous - nahaja se na zadnji površini na vrhu;
• infraspinatus - nahaja se za hrbtenico;
• veliki in majhni okrogli - lokalizirani zadaj v spodnjem delu, potegnejo nadlahtnico navzdol;
• subskapular - nahaja se med lopatico in rebri, preprečuje poškodbe trdih tkiv.

Tudi več mišic ramena je pritrjenih na lopatico, pripadajo mišicam druge skupine. Ta struktura zagotavlja zapletena gibanja - abdukcija, fleksija, rotacija.

V gibljivem ramenskem sklepu lopatice je le ena sama vez, ki jo močan mišični okvir ščiti pred dislokacijo. Zato se morate pred treningom ogreti.

Funkcije

Edinstveno anatomijo lopatice je oblikovala narava, da zagotavlja več funkcij. Je del mišično-skeletnega sistema, ustvarja kanale za krvne žile in živce. Mehka tkiva, ki obkrožajo kost, imajo pomembno vlogo.

Glavne funkcije lopatice:

• je osnova kosti zgornjih okončin;
• sodeluje pri gibanju - poveča amplitudo, ko dvigne roko navzgor in se nagne nazaj;
• preprečuje dislokacijo v ramenskem sklepu - zahvaljujoč močnim mišicam in ligamentom, ki omejujejo gibanje;
• je anatomski blok - od njega se začnejo mišice rame;
• ščiti krvne žile in živce - zahvaljujoč izrezkom in jamam ter sosednjim mišicam.

Zahvaljujoč lopatici so možnosti zgornjih okončin znatno razširjene. V bližini so kite, vezi, krvne žile in živci, katerih poškodba vodi do omejevanja gibanja in bolečine.

Najpogostejše bolezni

Vse patologije lahko razdelimo na poškodbe, prirojene in pridobljene bolezni. Najpogostejši zlomi, izpahi, vnetne reakcije in razvojne nepravilnosti. Vsako stanje spremljajo določeni simptomi.

zlom lopatice

Scapula je kost, v kateri so lahko poškodbe v obliki razpok ali zlomov. Najpogostejše poškodbe:

• akromion;
• korakoidni proces;
• osti;
• vratu v bližini sklepne votline.

Z zlomi ali razpokami je oteklina in huda bolečina v zgornji tretjini hrbta na strani lezije. Ko poskušate premakniti roko, se simptomi okrepijo, lahko povzročijo izgubo zavesti.

Dislokacija lopatice

Najpogosteje pride do izpaha v ramenskem sklepu, oseba ima bolečino v lopatici, ki sega v roko. S to poškodbo glava pride iz votline, zato pacient ne more premakniti roke, včasih zgornja okončina zamrzne v prisilnem položaju. Navzven rama nabrekne, najmanjši gib povzroči bolečino. Zahteva nujno medicinsko oskrbo za zmanjšanje kosti in rehabilitacijo.

Bursitis lopatice

To je vnetje vrečke, ki se nahaja pod levo ali desno lopatico, ki pokriva mišico subscapularis. Vzrok je okužba, ki prizadene mehka tkiva. Patologijo spremljajo:

• bolečine
• oslabljena mobilnost, zlasti pri skomiganju z rameni ali statične obremenitve;
• lokalna vročina ali vročina.

Bursitis se zdravi z antibiotiki in sredstvi proti bolečinam. Blage oblike patologije se pozdravijo same.

Razvojne napake lopatice

Običajno se anomalije lopatice pri ljudeh pojavijo z malformacijami zgornjih okončin ali reber. Najpogostejša odstopanja so:

• aplazija (odsotnost) ali hipoplazija (nerazvitost);
• Sprengelova bolezen - visoka stoječa lopatica z zasukom spodnjega kota proti hrbtenici;
• krilata oblika.

S prirojenimi anomalijami se delovanje zgornje okončine poslabša, včasih se med gibanjem pojavi nelagodje. Če je položaj ali oblika kršena, opazimo skrajšanje roke na strani lezije.

Lopatica je kost, ki opravlja podporno funkcijo. Za pritrditev mišic in vezi, prehod krvnih žil in živcev so na njegovi površini prisotni procesi in jamice. S svojimi patologijami so moteni gibi zgornje okončine.

Seznam virov:

• Sapin M.R. Človeška anatomija. - M .: Medicina, 2001-2002 v 2 zvezkih
• Sinelnikov R.D. Atlas človeške anatomije. - M .: Medicina, 1996 v 4 zvezkih
• Gavoronski I.V. Norma. Anatomija človeka: V 2v: Proc. - Sankt Peterburg: Spec. lit., 2003-2004.

Mišično-skeletni sistem sestavljajo kosti, sklepi, vezi in mišično tkivo. Skupaj delujejo kot enoten sistem. Okostje vključuje različne oddelke. Med njimi so: lobanja, pasovi s pritrjenimi okončinami.

Lopatica je element zgornjega pasu. V članku se bomo podrobno seznanili s strukturo, sosednjimi deli in funkcijami te kosti.

Človeško okostje je sestavljeno iz različnih vrst kosti: ravnih, cevastih in mešanih. Med seboj se razlikujejo po obliki, strukturi in delovanju.

Lopatica je ploščata kost. Značilnosti njegove strukture so takšne, da je v notranjosti kompaktna snov iz dveh delov. Med njimi leži gobasta plast s kostnim mozgom. Ta vrsta kosti zagotavlja zanesljivo zaščito notranjih organov. Poleg tega so številne mišice pritrjene na njihovo gladko površino s pomočjo ligamentov.

Anatomija človeške lopatice

Kaj je lopatica? Je sestavni del pasu za zgornje okončine. Te kosti zagotavljajo povezavo med nadlahtnico in ključnico in so trikotne zunanje oblike.

Ima dve površini:

• sprednji rebrni;
• dorzalno, v kateri se nahaja hrbtenica lopatice.

Ost - štrleči element v obliki grebena, ki poteka skozi hrbtno ravnino. Dviga se od medianega roba do lateralnega kota in se konča z akromionom lopatice.

zanimivo. Akromion je kostni element, ki tvori najvišjo točko v ramenskem sklepu. Njegov proces ima trikotno obliko in postane bolj ploščat proti koncu. Nahaja se na vrhu glenoidne votline, na katero so pritrjene deltoidne mišice.

V kosti so trije robovi:

• zgornji del z luknjo za žile z živci;
• srednji (medialni). Rob leži najbližje hrbtenici, sicer se imenuje vretenca;
• aksilarni - obsežnejši od ostalih. Tvorijo ga majhne izbokline na površinski mišici.

Med drugim se razlikujejo naslednji koti lopatice:

akromialni proces

• zgornji;
• bočna;
• nižje.

Bočni kot se nahaja ločeno od ostalih elementov. To je posledica zožitve v kosti – vratu.

V prostoru med vratom in vdolbino poteka korakoidni proces od zgornjega roba. Ime je dobil po analogiji s ptičjim kljunom.

Fotografija prikazuje akromialni proces.

Paketi

Povezava delov ramenskega sklepa se pojavi s pomočjo ligamentov. Skupaj so trije:

1. Korakoakromialni ligament. Oblikovan v obliki plošče, oblikovane kot trikotnik. Razteza se od sprednjega vrha akromiona do korakoidnega procesa. Ta vez tvori lok ramenskega sklepa.
2. Prečni ligament lopatice, ki se nahaja na hrbtni površini. Služi za povezavo sklepne votline in telesa akromiona.
3. zgornji prečni ligament združevanje robov izreza. Predstavlja snop, po potrebi okosteni.

mišice

Pectoralis minor je pritrjen na korakoidni proces, ki je potreben za premikanje lopatice navzdol in naprej ali na stran, pa tudi kratek element bicepsa.

Dolgi element bicepsa je pritrjen na izboklino nad glenoidno votlino. Mišica biceps je odgovorna za upogib rame v sklepu in podlakti v komolcu. Na proces je pritrjena tudi korakoidna brahialna mišica. Povezan je z ramo in je odgovoren za njegovo dvigovanje in majhne rotacijske gibe.

Deltoidna mišica je pritrjena na štrleči del akromiona in ključnico. Pokriva korakoidni proces in je z ostrim delom pritrjen na nadlahtnico.

Mišice z istim imenom so pritrjene na subskapularno, supraspinalno, infraspinatalno foso. Glavna funkcija teh mišic je podpora ramenskemu sklepu, ki nima zadostnega števila vezi.

Živci

Skozi lopatico potekajo tri vrste živcev:

• suprascapular;
• subskapularno;
• hrbtni.

Prva vrsta živcev je nameščena skupaj s krvnimi žilami.

Subskapularni živec prežema mišice hrbta (ki se nahajajo pod lopatico) z živci. Inervira kost in sosednje mišice ter tako zagotavlja povezavo s centralnim živčnim sistemom.

Funkcije rezila

Scapula v človeškem telesu opravlja številne funkcije:

• zaščitna;
• povezovanje;
• podpiranje;
• motor.

Ugotovite, kje so rezila. Delujejo kot povezovalni element ramenskega obroča z zgornjimi okončinami in prsnico.

Ena glavnih funkcij je vzdrževanje ramenskega sklepa. To je posledica mišic, ki segajo od lopatic.

Dva odrastka - korakoid in akromion ščitita vrh sklepa. Skupaj z mišičnimi vlakni in številnimi vezmi lopatica ščiti pljuča in aorto.

Motorična aktivnost zgornjega pasu je neposredno odvisna od lopatice. Pomaga pri rotaciji, abdukciji in addukciji ramen ter dvigovanju rok. Pri poškodbah lopatice je gibljivost ramenskega obroča motena.

Podrobna struktura kosti lopatice na fotografiji.

Zaključek

Široka kost v paru, imenovana lopatica, je pomemben sestavni del človeškega ramenskega obroča. Zaradi svoje oblike opravlja številne funkcije, vključno z zaščitno. Poleg tega zagotavlja polno delo zgornjega pasu - zlasti ramenskega sklepa.

Z vseh strani je lopatica obdana z mišicami, ki fiksirajo in spravljajo ramo v gibanje. Deluje samo zahvaljujoč prsnim in hrbtnim mišicam.