Limfne žile in kapilare. Značilnosti limfnih organov: struktura, funkcije, bolezni Velike limfne žile

V človeškem telesu so poleg krvnih žil še limfne žile, ki so glavni del limfnega sistema. Povezani so z obtočili in prežemajo celotno telo. Iz latinščine je "limfa" prevedena kot "čista voda".

Obstajajo mišične in nemišične vrste limfnih žil. Velika in srednja plovila imajo tri lupine:

1. Zunanji, fiksira posodo v tkivih
2. Srednje, s pomočjo mišičnega tkiva zmanjša širino posode
3. Notranja lupina, ki ima ventile, ki preprečujejo povratni tok limfe

Limfne žile opravljajo hematopoetsko, zaščitno funkcijo.

Kje se nahajajo limfne žile in kako so razvrščene?

V limfnem sistemu se žile začnejo v medceličnem prostoru, se razhajajo in ponovno povežejo. Ni jih le v hrustančnem tkivu, zrklu, povrhnjici, notranjem ušesu, vranici.

Razvrstitev limfnih žil je odvisna od njihovega položaja glede na bezgavke:

• Aferentne - limfne žile prenašajo limfo v bezgavko.
• Efferent - limfa prihaja iz bezgavke.

Roke

V zgornjih okončinah so komolčne in aksilarne bezgavke. Iz komolčnih vozlišč vstopi limfa iz žil roke in podlakti in teče v vozlišča pazduhe.

Noge

V nogah se limfne žile nahajajo pod kožo in se imenujejo površinske. Plovila, ki so v tkivih noge, se imenujejo globoka.

Površinska limfna žila izhaja iz mrež stopal in poteka poleg ven. Vanj se izlivajo limfokapilare in druge limfne žile.

Globoke limfne žile izhajajo iz vezivne membrane nog in mišičnega tkiva. Začnejo se od podplata in se zbirajo v vozle v predelu dimelj.

Poleg posod v skupinah so tudi posamezne bezgavke.

Območje prsnega kanala

Bezgavke v prsni votlini (mediastinum) se nahajajo spredaj in za njim, v bližini sapnika, bronhijev, diafragme, reber, prsnice, v samih pljučih. V teh vozliščih teče limfa iz sten mediastinuma in vseh organov.

Funkcije limfnih žil

Gibanje limfe se začne iz kapilar, ki se izlivajo v limfne žile. Znotraj kapilar se premikajo tekočine, razpadni produkti, elektroliti itd. Tako deluje drenažna funkcija.

V bezgavkah se limfa očisti in vrne v kanale.

To gibanje se izvaja zaradi pritiska in krčenja mišičnega tkiva znotraj posode.

Tako običajna hranila kot imunske celice prehajajo skozi stene krvnih žil. Zato je še ena njihova funkcija imunska.

Bolezni limfnih žil

Glavna bolezen okončin nog je limfangitis (vnetje limfnih žil). Pojavi se zaradi okužbe, ki je zaradi poškodbe ali poškodbe kože prodrla v limfni sistem.

Druga pogosta bolezen žil na rokah in nogah je (limfni edem). Pogostejša je pri ženskah in se izraža s kršitvijo odtoka tekočine iz tkiv. Limfa se preneha premikati in zastaja.

Limfosarkom je maligna bolezen. Odlikuje ga hitra delitev tumorskih celic in njihovo širjenje v zdrava tkiva. Bolezen hitro napreduje.

Zakaj se limfne žile vnamejo?

Limfangitis je akutna vnetna bolezen žil limfnega sistema. Začne se s poškodbo kože. Okužba vstopi skozi okužene rane in odrgnine, vre, karbunke. Toksini se absorbirajo v kri in porazdelijo po limfnih žilah. Povzročitelja bolezni sta navadno stafilokok aureus in streptokok.

Manifestacije bolezni se začnejo z gnojenjem, pordelostjo mesta okužbe. Temperatura se dvigne, pojavi se mrzlica, glavobol. Resnost simptomov je odvisna od tega, katere žile so prizadete. Pri mrežastem limfangitisu je viden jasen mrežast vzorec. Pri razvoju vnetja stebla so vidne rdeče črte. Proces je lahko zapleten zaradi abscesa, erizipel, flegmona.

Tumor

- se nanaša na benigne tvorbe v limfnih žilah.

Tumor raste počasi in lahko doseže ogromno velikost. Najpogosteje so prizadeti obraz, vrat, pazduhe, prsni koš in peritonej.

Vzroki za razvoj limfangioma niso popolnoma razumljeni. Morda so to malformacije intrauterinega razvoja krvnih žil, ki vodijo do motenj odtoka limfe, njene stagnacije v limfnih žilah. Posledično nastanejo votline.

Tumor se pojavi v obliki kozmetične napake na mestu, kjer se pojavi. Formacije se pojavljajo v obliki veziklov, cist, votlin s tekočino.

Kirurško zdravljenje limfangioma. Tumor je popolnoma odstranjen. Nevarnost konvencionalne operacije je v kasnejšem zapletu - suppuration. Zato je možna postopna odstranitev tumorja, njegovo segrevanje in sklerozacija. Skleroterapija je vnos zdravila v votlino limfne žile in "lepljenje" žile. Ta postopek se na splošno dobro prenaša in se lahko uporablja pri otrocih.

Limfadenopatija

Za to bolezen so značilne povečane bezgavke. Lahko uniči kateri koli del telesa in notranje organe. Pogosteje se lezije diagnosticirajo na takih mestih: aksilarna, trebušna regija, prsnica, mlečne žleze, območje pazduhe, dimlja, vrat.

Vzroki za razvoj limfadenopatije:

• Virusna infekcija
• Poškodba na mestu bezgavke
• okužbe
• Glivične kožne lezije

Simptomi te bolezni so lahko:

• kožni izpuščaji
• Toplota
• Vročina
• Potenje ponoči
• Izguba teže

Zdravljenje je odvisno od vzrokov bolezni. Izvedite kemoterapijo in radioterapijo. Če to ne pomaga, se izvede kirurški poseg. Zdravljenje z ljudskimi zdravili, po možnosti po posvetovanju z zdravnikom in skupaj s tradicionalnim zdravljenjem. Uporabljajo se kot "čiščenje" limfnih pripravkov na osnovi sladkega korena. Sirup sladkega korena pomaga očistiti žile toksinov in izboljša odtok limfe. To zdravilo ima stranske učinke in morda ni primerno za vsakogar.

kanalni sarkom

Sarkom je maligna neoplazma, ki prizadene tkiva telesa. Obstaja veliko vrst sarkoma, odvisne so od mesta uničenja tega tkiva: če je prizadeto kostno tkivo - osteosarkom, mišično tkivo (miosarkom), maščobno tkivo (liposarkom), limfne žile (lifangiosarkom), sarkom jeter, dojke žleze.

Sarkom dojke je maligna neoplazma, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva žleze. Tumor se razvija hitro in hitro. Sam tumor nastane v vezivnem tkivu. Simptomi te bolezni so:

• Nastanek zbijanja v prsih do nekaj centimetrov
• Mlečna žleza je povečana
• Teža v desnem hipohondriju
• Splošna šibkost
• Kašelj, po možnosti s krvjo
• anemija
• Bolečina v trebuhu

Zdravljenje se izvaja kirurško. Izid bolezni je odvisen od popolnosti odstranitve tumorja in njegove velikosti.

Limfni sistem - sestavni del žilnega sistema, ki drenaži tkiva tako, da tvori limfo in jo vodi v vensko strugo (dodatni drenažni sistem).

Na dan nastane do 2 litra limfe, kar ustreza 10 % volumna tekočine, ki se po filtraciji v kapilarah ne absorbira.

Limfa je tekočina, ki polni žile limfnega kanala in vozlov. Tako kot kri pripada tkivom notranjega okolja in opravlja trofične in zaščitne funkcije v telesu. Kljub veliki podobnosti s krvjo se limfa od nje razlikuje po svojih lastnostih. Hkrati pa limfa ni enaka tkivni tekočini, iz katere je nastala.

Limfa je sestavljena iz plazme in oblikovanih elementov. Njegova plazma vsebuje beljakovine, soli, sladkor, holesterol in druge snovi. Vsebnost beljakovin v limfi je 8-10 krat manjša kot v krvi. 80% oblikovanih elementov limfe so limfociti, preostalih 20% pa je delež drugih belih krvnih celic. V limfi ni normalnih eritrocitov.

Funkcije limfnega sistema:

Drenaža tkiva.

Zagotavljanje neprekinjenega kroženja tekočine in metabolizma v človeških organih in tkivih. Preprečuje kopičenje tekočine v tkivnem prostoru s povečano filtracijo v kapilarah.

Limfopoeza.

Prenaša maščobe stran od mesta absorpcije v tankem črevesu.

Odstranitev iz intersticijskega prostora snovi in ​​delcev, ki se ne absorbirajo v krvnih kapilarah.

Širjenje okužbe in malignih celic (tumorske metastaze)

Dejavniki, ki zagotavljajo gibanje limfe

Filtracijski tlak (zaradi filtracije tekočine iz krvnih kapilar v medceličnino).

Stalna tvorba limfe.

Razpoložljivost ventilov.

Krčenje okoliških skeletnih mišic in mišičnih elementov notranjih organov (stisnejo limfne žile in limfa se premika v smeri, ki jo določajo ventili).

Lokacija velikih limfnih žil in debla v bližini krvnih žil (pulzacija arterije stisne stene limfnih žil in pomaga pri pretoku limfe).

Sesalno delovanje prsnega koša in podtlak v brahiocefaličnih venah.

Gladke mišične celice v stenah limfnih žil in debla .

Tabela 7

Podobnosti in razlike v zgradbi limfnega in venskega sistema

Limfne kapilare- posode s tankimi stenami, katerih premer (10-200 mikronov) presega premer krvnih kapilar (8-10 mikronov). Za limfne kapilare je značilna zavitost, prisotnost zožitev in razširitev, stranske izbokline, nastanek limfnih "jezer" in "lakun" na sotočju več kapilar.

Stena limfnih kapilar je zgrajena iz ene plasti endotelijskih celic (izven endotelija je v krvnih kapilarah bazalna membrana).

Limfne kapilare št v snovi in ​​membranah možganov, roženici in leči očesnega zrkla, parenhimu vranice, kostnem mozgu, hrustancu, epiteliju kože in sluznic, placenti, hipofizi.

Limfne postkapilare- vmesna povezava med limfnimi kapilarami in krvnimi žilami. Prehod limfne kapilare v limfno postkapilarno določa prvi ventil v lumnu (ventili limfnih žil so parne gube endotelija in spodnje bazalne membrane, ki ležijo drug nasproti drugemu). Limfne postkapilare imajo vse funkcije kapilar, vendar limfa teče skozi njih samo v eno smer.

Limfne žile nastanejo iz mreže limfnih postkapilar (kapilar). Prehod limfne kapilare v limfno žilo je določen s spremembo strukture stene: v njej so skupaj z endotelijem gladke mišične celice in adventitija, v lumnu pa ventili. Zato lahko limfa teče skozi žile le v eno smer. Območje limfne žile med zaklopkami se trenutno nanaša na izraz "lymphangion" (slika 58).

riž. 58. Limfangion - morfofunkcionalna enota limfne žile:

1 - segment limfne posode z ventili.

Glede na lokalizacijo nad ali pod površinsko fascijo so limfne žile razdeljene na površinske in globoke. Površinske limfne žile ležijo v podkožnem maščobnem tkivu nad površinsko fascijo. Večina jih sledi do bezgavk, ki se nahajajo v bližini površinskih ven.

Obstajajo tudi intraorganske in ekstraorganske limfne žile. Zaradi obstoja številnih anastomoz intraorganske limfne žile tvorijo pleksuse s široko zanko. Limfne žile, ki izhajajo iz teh pleksusov, spremljajo arterije, vene in zapuščajo organ. Ekstraorganske limfne žile so poslane v bližnje skupine regionalnih bezgavk, običajno spremljajo krvne žile, pogosteje vene.

Na poti se nahajajo limfne žile Bezgavke. To določa, da tujki, tumorske celice itd. ostanejo v eni od regionalnih bezgavk. Izjema so nekatere limfne žile požiralnika in v posameznih primerih nekatere žile jeter, ki se izlivajo v torakalni kanal mimo bezgavk.

Regionalne bezgavke organ ali tkivo – to so bezgavke, ki so prve na poti limfnih žil, ki prenašajo limfo iz tega predela telesa.

limfna debla- To so velike limfne žile, ki niso več prekinjene z bezgavkami. Zbirajo limfo iz več delov telesa ali več organov.

V človeškem telesu so štiri stalne parne limfne debla.

jugularno deblo(desno in levo) predstavlja ena ali več posod majhne dolžine. Nastane iz eferentnih limfnih žil spodnjih stranskih globokih vratnih bezgavk, ki se nahajajo v verigi vzdolž notranje jugularne vene. Vsak od njih odvaja limfo iz organov in tkiv ustreznih strani glave in vratu.

subklavijsko deblo(desno in levo) nastane iz zlitja eferentnih limfnih žil aksilarnih bezgavk, predvsem apikalnih. Zbira limfo iz zgornje okončine, iz sten prsnega koša in mlečne žleze.

Bronhomediastinalno deblo(desno in levo) se tvori predvsem iz eferentnih limfnih žil sprednjega mediastinalnega in zgornjega traheobronhialnega bezgavka. Odnaša limfo stran od sten in organov prsne votline.

Eferentne limfne žile zgornjih ledvenih bezgavk tvorijo desno in levo ledvena debla, ki odvajajo limfo iz spodnjih okončin, sten in organov medenice in trebuha.

Nekonsistentno črevesno limfno deblo se pojavi v približno 25% primerov. Nastane iz eferentnih limfnih žil mezenteričnih bezgavk in se z 1-3 žilami izliva v začetni (abdominalni) del torakalnega voda.

Limfna debla se izlivajo v dva voda: torakalni (slika 59) in desni limfni vod, ki se izlivata v vene vratu v t.i. venski kot nastane z združitvijo subklavialne in notranje jugularne vene. V levi venski kot se izliva torakalni limfni vod, po katerem teče limfa iz 3/4 človeškega telesa: iz spodnjih okončin, medenice, trebuha, leve polovice prsnega koša, vratu in glave, levega zgornjega uda. Desni limfni vod se izliva v desni venski kot, skozi katerega se dovaja limfa iz 1/4 telesa: iz desne polovice prsnega koša, vratu, glave, iz desnega zgornjega uda.

torakalni kanal (ductus thoracicus) ima dolžino 30-45 cm, nastane na ravni XI torakalnih -1 ledvenih vretenc s fuzijo desnega in levega ledvenega debla (trunci lumbales dexter et sinister). Včasih je na začetku prsnega kanala razširitev (cisterna chyli). Torakalni kanal se oblikuje v trebušni votlini in prehaja v prsno votlino skozi aortno odprtino diafragme, kjer se nahaja med aorto in desnim medialnim križem diafragme, katerega kontrakcije pomagajo potiskati limfo v torakalni kanal. Na ravni VII vratnega vretenca torakalni kanal tvori lok in se, zaokroži levo subklavijsko arterijo, izliva v levi venski kot ali vene, ki ga tvorijo. Na ustju kanala je semilunarna zaklopka, ki preprečuje prodiranje krvi iz vene v kanal. Levo bronhomediastinalno deblo (truncus bronchomediastinalis sinister), ki zbira limfo iz leve polovice prsnega koša, se izliva v zgornji del torakalnega voda, kot tudi levo podključnično deblo (truncus subclavius ​​​​sinister), ki zbira limfo iz levi zgornji ud in levo vratno deblo (truncus jugularis sinister), ki prenaša limfo iz leve strani glave in vratu.

Desni limfni kanal (ductus lymphaticus dexter) Dolžina 1-1,5 cm, oblikovana na sotočju desnega podklavičnega debla (truncus subclavius ​​​​dexter), ki prenaša limfo iz desnega zgornjega uda, desnega vratnega debla (truncus jugularis dexter), ki zbira limfo iz desne polovice glave in vratu, in desni bronhomediastinalni trup (truncus bronchomediastinalis dexter), ki dovaja limfo iz desne polovice prsnega koša. Toda pogosteje je desni limfni kanal odsoten, debla, ki ga tvorijo, pa tečejo v desni venski kot sami.

Limfne vozle na določenih delih telesa.

Glava in vrat

V predelu glave je veliko skupin bezgavk (slika 60): okcipitalna, mastoidna, obrazna, parotidna, submandibularna, submentalna itd. Vsaka skupina vozlov prejme limfne žile iz območja, ki je najbližje njeni lokaciji.

Torej, submandibularni vozli ležijo v submandibularnem trikotniku in zbirajo limfo iz brade, ustnic, lic, zob, dlesni, neba, spodnje veke, nosu, submandibularnih in sublingvalnih žlez slinavk. V parotidnih bezgavkah, ki se nahajajo na površini in v debelini istoimenske žleze, limfa teče iz čela, templja, zgornje veke, ušesa, sten zunanjega slušnega kanala.

Sl.60. Limfni sistem glave in vratu.

1 - prednje ušesne bezgavke; 2 - zadnje ušesne bezgavke; 3 - okcipitalne bezgavke; 4 - spodnje ušesne bezgavke; 5 - bukalne bezgavke; 6 - bezgavke na bradi; 7 - posteriorne submandibularne bezgavke; 8 - sprednje submandibularne bezgavke; 9 - spodnje submandibularne bezgavke; 10 - površinske vratne bezgavke

Obstajata dve glavni skupini bezgavk na vratu: globoko in površinsko cervikalno. Globoke cervikalne bezgavke v velikem številu spremljajo notranjo jugularno veno, površinske pa ležijo v bližini zunanje jugularne vene. V teh vozlih, predvsem v globokih vratnih, je odtok limfe iz skoraj vseh limfnih žil glave in vratu, vključno z eferentnimi žilami drugih bezgavk v teh predelih.

Zgornja okončina

Na zgornjem udu sta dve glavni skupini bezgavk: komolčne in aksilarne. Ulnarni vozli ležijo v ulnarni fosi in sprejemajo limfo iz dela žil roke in podlakti. Skozi eferentne žile teh vozlov se limfa pretaka v aksilarne vozle. Aksilarne bezgavke se nahajajo v fosi z istim imenom, en del jih leži površinsko v podkožnem tkivu, drugi pa globoko v bližini aksilarnih arterij in ven. Limfa teče v te vozle iz zgornje okončine, pa tudi iz mlečne žleze, iz površinskih limfnih žil prsnega koša in zgornjega dela sprednje trebušne stene.

prsna votlina

V prsni votlini se bezgavke nahajajo v sprednjem in zadnjem mediastinumu (sprednji in posteriorni mediastinum), v bližini sapnika (peritrahealno), v bifurkaciji sapnika (traheobronhialno), v hilumu pljuč (bronhopulmonalno), v samih pljučih (pljučna) in tudi na diafragmi (zgornja diafragma), v bližini glav reber (interkostalna), blizu prsnice (periferna) itd. prsne votline v te vozle.

Spodnja okončina

Na spodnji okončini so glavne skupine bezgavk poplitealno in dimeljsko. Poplitealni vozli se nahajajo v fosi z istim imenom v bližini poplitealnih arterij in ven. Ti vozli prejemajo limfo iz dela limfnih žil stopala in spodnjega dela noge. Eferentne žile poplitealnih vozlov prenašajo limfo predvsem v dimeljske vozle.

Dimeljske bezgavke delimo na površinske in globoke. Površinski dimeljski vozli ležijo pod dimeljsko vezjo pod kožo stegna na vrhu fascije, globoki dimeljski vozli pa ležijo na istem območju, vendar pod fascijo blizu femoralne vene. Limfa teče v dimeljske bezgavke iz spodnje okončine, pa tudi iz spodnje polovice sprednje trebušne stene, presredka, iz površinskih limfnih žil glutealne regije in spodnjega dela hrbta. Iz dimeljskih bezgavk teče limfa v zunanje iliakalne vozle, ki so povezani z vozli v medenici.

V medenici se bezgavke praviloma nahajajo vzdolž krvnih žil in imajo podobno ime (slika 61). Torej, zunanji iliakalni, notranji iliakalni in skupni iliakalni vozli ležijo v bližini istoimenskih arterij, sakralni vozli pa ležijo na medenični površini križnice, blizu srednje sakralne arterije. Limfa iz medeničnih organov teče predvsem v notranje iliakalne in sakralne bezgavke.

riž. 61. Bezgavke medenice in žile, ki jih povezujejo.

1 - maternica; 2 - desna skupna iliakalna arterija; 3 - ledvene bezgavke; 4 - iliakalne bezgavke; 5 - dimeljske bezgavke

trebušna votlina

V trebušni votlini je veliko število bezgavk. Nahajajo se vzdolž krvnih žil, vključno z žilami, ki prehajajo skozi vrata organov. Torej, ob poteku trebušne aorte in spodnje vene cave v bližini ledvene hrbtenice je do 50 bezgavk (ledvenih). V mezenteriju tankega črevesa vzdolž vej zgornje mezenterične arterije leži do 200 vozlišč (zgornja mezenterična). Obstajajo tudi bezgavke: celiakija (v bližini celiakalnega trupa), leva želodčna (vzdolž velike krivine želodca), desna želodčna (vzdolž male krivine želodca), jetrna (v predelu jetrnih vrat) itd. Limfa iz organov teče v bezgavke trebušne votline, ki se nahajajo v tej votlini in delno iz njenih sten. Limfa iz spodnjih okončin in medenice vstopa tudi v ledvene bezgavke. Opozoriti je treba, da se limfne žile tankega črevesa imenujejo mlečne, saj skozi njih teče limfa, ki vsebuje maščobo, absorbirano v črevesju, kar daje limfi videz mlečne emulzije - hilus (hilus - mlečni sok).

V limfnem sistemu ločimo naslednje žile:

- limfne kapilare;

- intraorganske in ekstraorganske limfne žile;

- limfna debla;

- kanali.

Limfne kapilare so prisotni v vseh organih razen v hrustančnem tkivu, možganih, kožnem epiteliju, roženici in očesni leči. Stena limfnih kapilar je sestavljena iz plasti endotelijskih celic, skozenj se filtrira tkivna tekočina in nastane limfa. Limfne kapilare so veliko širše od krvnih kapilar (do 0,2 mm) in se slepo končajo v tkivih. Iz njih izhajajo večje limfne žile. Limfne kapilare imajo neravne robove, včasih imajo na sotočju slepe izbokline, razširitve (lakune). Limfne kapilare, ki se povezujejo med seboj, tvorijo zaprta omrežja.

Limfne žile od kapilar se razlikujejo po pojavu zunaj endotelne plasti, najprej membrane vezivnega tkiva, nato pa, ko se poveča, mišične membrane in ventili , ki daje limfnim žilam značilen kroglast videz. Intraorganske limfne žile, ki se nahajajo ena poleg druge, se med seboj anastomizirajo in tvorijo pleksuse in mreže z zankami različnih oblik in velikosti. Limfa teče iz organov skozi iztok ekstraorganske limfne žile, ki so prekinjene v bezgavkah. Ena limfna žila imenovana prinašanje, limfa vstopi v bezgavke in skozi druge žile - vzdržljiv - tekoče. Vsak večji del telesa ima glavno limfno žilo, imenovano limfno deblo . Limfna debla se izlivajo v limfni kanali (desno in prsni koš). Glede na globino pojavljanja v določenem območju ali organu so limfne žile razdeljene na površno in globoko .

Struktura stene limfnih žil ni enaka:

Endotelna plast je značilna za vse žile, edina je za kapilare in nima bazalne plasti;

Srednji mišični sloj z elastičnimi vlakni;

Zunanji - plast vezivnega tkiva;

Vse limfne žile imajo ventile.

BEZGAVKE

Bezgavke ležijo na poti limfnih žil in mejijo na krvne žile, pogosteje na vene. Odvisno od lokacije bezgavk in smeri limfnega toka iz organov se razlikujejo:

- skupine regionalnih vozlišč (iz latinščine regio - območje). Te skupine so poimenovane po predelu, kjer se nahajajo (dimeljske, ledvene, okcipitalne, aksilarne itd.); ali velika žila (celiakija, mezenterična);

- skupine bezgavk ki se nahajajo na fasciji, se imenujejo površno , in pod njim - globoko.

Limfne vozle so okrogla ali ovalna telesa, velika od graha do fižola. Vsako vozlišče ima:

Zunanji vezivnotkivni ovoj, iz katerega segajo prečke navznoter ( trabekule) ;

poglabljanje oz vrata skozi katere potekajo eferentne limfne žile, pa tudi živci in krvne žile;

- prinašanje plovil običajno tečejo v vozel ne v območju vrat, ampak v območju konveksne površine vozla;

Temno korteks na površini, kjer limfnih mešičkov (noduli), v katerih se množijo limfociti;

Svetloba medula , katerega stromo, tako kot kortikalno snov, sestavlja retikularno tkivo. V meduli poteka razmnoževanje in zorenje plazemskih celic, ki so sposobne sintetizirati in izločati protitelesa;

Kapsula bezgavke in njene trabekule so ločene od skorje z režastimi prostori - limfni sinusi . Limfa, ki teče skozi te sinuse, je obogatena z limfociti in protitelesi.

Krvožilni sistem zagotavlja stalno kroženje krvi in ​​limfe. Zahvaljujoč temu so organi in tkiva oskrbovani s kisikom in hranili, izločanje presnovnih produktov iz njih, humoralna regulacija itd.

Krvožilni sistem sestavljajo srce in krvne žile: arterije, vene, kapilare. Vse to tvori dva kroga krvnega obtoka: veliki in mali, po katerih se kri neprekinjeno premika od srca do organov in nazaj. Sistemski krvni obtok se začne z aorto, ki izhaja iz levega prekata, prenaša arterijsko kri v vse organe telesa in se konča z veno cavo. Mali (pljučni) krog se začne s pljučnim deblom, ki izstopa iz desnega prekata in dovaja vensko kri v pljuča.

Ritmične kontrakcije (sistola) in sprostitev (diastola) srca premikajo kri skozi žile. Srce je štiriprekatni votel mišični organ, sestavljen iz dveh atrijev in dveh ventriklov. V levi polovici (levi atrij in levi prekat) teče arterijska kri, v desni polovici (desni atrij in desni prekat) pa venska kri.

Arterije so žile, ki prenašajo kri od srca do organov. Glede na premer ločimo velike, srednje in majhne arterije. Glede na njihovo lokacijo glede na organ ločimo intraorganske (intraorganske) in ekstraorganske (ekstraorganske) arterije. Najtanjše arterijske žile se imenujejo arteriole, ki postopoma prehajajo v kapilare.

Kapilare so najmanjše krvne žile. Skozi njihove stene potekajo vsi procesi izmenjave med krvjo in tkivi. Kapilare so zbrane v mrežo in povezujejo arterijski sistem z venskim sistemom.

Vene so žile, ki prenašajo kri iz organov v srce.

Stene arterij in ven so oskrbljene z živci in živčnimi končiči.

Masaža blagodejno vpliva na srčno-žilni sistem. Zahvaljujoč masaži se kri iz notranjih organov premakne na površino kože in v mišične plasti. Zaradi tega pride do širjenja perifernih žil, s čimer se olajša delo levega atrija in levega prekata, izboljša se oskrba s krvjo in kontraktilnost srčne mišice, odpravijo se pojavi, ki nastanejo kot posledica stagnacije v majhnih in velikih. krogih krvnega obtoka.

Pod vplivom masaže se poveča število delujočih kapilar, pospeši kapilarni pretok krvi, poveča se prekrvavitev masiranega območja, izboljša se prehrana (trofizem) tkiv. Ker se izmenjava v celicah obnovi, se poveča absorpcija kisika v tkivih. Zaradi stimulacije hematopoetske funkcije v krvi se poveča vsebnost hemoglobina in rdečih krvnih celic.

Refleksno delovanje masaže je splošno znano. Ob tem se masirajo posamezni deli telesa, povišanje temperature kože, povečan pretok krvi pa opazimo tudi na nemasiranem delu.

Masaža povzroči zvišanje temperature, segrevanje tkiv, spremembo njihovega fizikalnega in kemičnega stanja, kar izboljša elastičnost.

Pod vplivom masaže se izboljša venska cirkulacija, kar posledično olajša delo srca.

Masaža lahko povzroči manjše spremembe krvnega tlaka. Tako je bilo ugotovljeno, da masaža glave, vratu, ramenskega obroča in trebuha pri bolnikih s hipotenzijo in hipertenzijo prispeva tudi k rahlemu znižanju sistoličnega in diastoličnega tlaka.

Limfni sistem je del srčno-žilnega sistema. Sestavljen je iz mreže limfnih kapilar, pleksusov limfnih žil in vozlov, limfnih debel in dveh limfnih vodov.

Limfni sistem sodeluje pri odstranjevanju odvečne intersticijske tekočine in vračanju v vensko posteljo, pri absorpciji koloidnih raztopin beljakovinskih snovi iz tkiv, ki se ne absorbirajo v krvne kapilare.

Limfne kapilare najdemo v vseh organih, razen v možganih in hrbtenjači, vranici, hrustancu, leči, beločnici oči, posteljici. Mreže limfnih kapilar tvorijo limfne žile.

Površinske limfne žile prenašajo limfo iz določenih predelov telesa in tečejo v najbližje bezgavke, ki so hematopoetski organi in opravljajo pregradno funkcijo. Bezgavke proizvajajo tudi limfocite, vrsto belih krvnih celic, ki ščitijo telo pred okužbami in tujimi snovmi.

Limfa, ki teče od obrobja v vozlišče, se filtrira skozi tkivo vozlišča, pri čemer ostanejo suspendirani delci (mikrobi, protozojske tumorske celice, razpadni produkti), ki jih ujamejo limfociti. Z zamudo v kroženju limfe se pojavi njena stagnacija, oteklina. In oslabljeno gibanje limfe povzroči poslabšanje prehrane tkiv in celic, kar vodi do zmanjšanja presnovnih procesov.

Pod vplivom masaže se pospeši kroženje limfe in količina limfe, ki teče iz masiranega področja, se poveča za 6-8 krat.

Limfne žile velikega premera, ki se povezujejo med seboj, tvorijo limfna debla, ki se nato združijo v dva velika limfna kanala. V velike vene na vratu se izlivajo limfni vodi, v katere se zbira limfa celega telesa.

Po limfnih poteh lahko pride do širjenja vnetnih procesov in prenosa malignih tumorskih celic. Otekle bezgavke lahko kažejo na prisotnost bolezni.

Gibanje limfe v limfnem sistemu poteka v eni smeri - od tkiv do srca. Masaža spodbuja odtok limfe iz organov in tkiv. Zato se masažni gibi običajno izvajajo vzdolž limfnega toka do najbližjih bezgavk. Takšne smeri imenujemo masažne linije ali masažne smeri.

Na lasišču smer masažnih gibov poteka od temena navzdol po hrbtu in ob straneh do mesta bezgavk: zadnji del glave, blizu ušes, na vratu (slika)

Pri masiranju obraza so masažne linije skladne s smerjo eferentnih žil, ki potekajo od srednje črte obraza do submandibularnih in submentalnih bezgavk (slika).

Masaža v predelu vratu se izvaja od zgoraj navzdol. Na hrbtni strani - od okcipitalne regije navzdol po zgornjem robu trapezne mišice. Na stranskih površinah - od časovnih predelov navzdol. Na sprednji površini - od roba spodnje čeljusti in brade navzdol do prsnice. Masažni gibi se izvajajo v smeri supra- in subklavialnih ter aksilarnih bezgavk.

Kar zadeva masažo v predelu trupa, se meja limfnega oddelka površinskih žil trupa nahaja na pasu. Masažne linije od bočne, sprednje in zadnje površine trupa nad pasom segajo do subklavialnih in aksilarnih bezgavk. Dele telesa pod pasom masiramo proti dimeljskim bezgavkam (slika).

Na zgornji okončini se hrbtne in dlančne površine falang prstov masirajo prečno na njihovo vzdolžno os. Masiranje stranskih površin prstov se izvaja vzdolžno od nohta do glavnih falang. Palmarno in dorzalno površino metakarpusa in zapestja masiramo proti zapestnemu sklepu in nato do komolčnih bezgavk. Na rami in podlakti so masažne linije usmerjene v aksilarne in subklavialne bezgavke (slika).

Limfne kapilare so začetni člen limfnega sistema. Najdemo jih v vseh človeških organih in tkivih, razen v možganih in hrbtenjači, njihovih membranah, zrklu, notranjem ušesu, epiteliju kože in sluznic, tkivu vranice, kostnem mozgu in placenti.

Premer limfnih kapilar je 0,01-0,02 mm. Stena kapilare je sestavljena iz ene plasti endotelijskih celic, ki so pritrjene na sosednja tkiva s posebnimi izrastki – filamenti. Limfne kapilare, povezane med seboj, tvorijo limfokapilarne mreže v organih in tkivih.

Stena kapilar ima selektivno sposobnost za različne snovi. Povečana tvorba limfe se pojavi pod vplivom nekaterih snovi, imenovanih limfogene (peptoni, histamin, izvlečki iz pijavk).

Limfne kapilare so zelo prepustne za številne celice in snovi. Tako eritrociti, limfociti, hilomikroni, makromolekule zlahka prodrejo v limfne kapilare, zato limfa opravlja ne samo transportne, ampak tudi zaščitne funkcije.

Limfne žile

Limfne žile nastanejo s spajanjem limfnih kapilar.

Stene limfnih žil so sestavljene iz treh plasti. Notranja plast je sestavljena iz endotelijskih celic. Srednjo plast sestavljajo gladke mišične celice (mišična plast). Zunanjo plast limfnih žil sestavlja membrana vezivnega tkiva.

Limfne žile imajo ventile, katerih prisotnost daje limfnim žilam jasen videz. Namen zaklopk je prehajanje limfe le v eno smer – od periferije proti sredini. Odvisno od premera limfne žile je medsebojna razdalja ventilov od 2 mm do 15 mm.

Limfne žile iz notranjih organov, mišice praviloma zapuščajo krvne žile - to so tako imenovane globoke limfne žile. Površinske limfne žile se nahajajo poleg safenskih ven. Na premičnih mestih (v bližini sklepov) se limfne žile razcepijo in za sklepom ponovno povežejo.

Limfne žile, ki se povezujejo med seboj, tvorijo mrežo limfnih žil. V stenah velikih limfnih žil so majhne krvne žile, ki te stene hranijo s krvjo, tam pa so tudi živčni končiči.

Bezgavke

Skozi limfne žile se limfa iz organov in tkiv telesa pošlje v bezgavke. Limfne vozle delujejo kot filter in imajo pomembno vlogo pri imunski obrambi telesa.

Bezgavke se nahajajo v bližini velikih krvnih žil, pogosteje venskih, običajno v skupinah od več vozlov do deset ali več. V človeškem telesu je približno 150 skupin bezgavk. Pri različnih živalskih vrstah se število vozlov razlikuje: pri prašičih 190, pri konju do 8000

Skupine bezgavk ležijo površinsko - pod plastjo kože (dimeljske, aksilarne, cervikalne vozle itd.) In v notranjih votlinah telesa - v trebušni, prsni, medenični votlini, v bližini mišic.

Limfni vozel ima rožnato sivo barvo, zaobljeno obliko. Velikost bezgavke je od 0,5 mm do 22 mm. Masa vseh bezgavk pri odraslem je 500-1000 g, zunaj pa je bezgavka prekrita s kapsulo. V notranjosti vsebuje limfoidno tkivo in sistem kanalov, ki komunicirajo med seboj - limfne sinuse, skozi katere limfa teče skozi bezgavko.

2-4 limfne žile se približajo limfni žili, 1-2 žili pa jo zapustita. Na poti iz vsakega organa limfa preide vsaj eno bezgavko. Limfne žile se oskrbujejo s krvjo skozi majhne krvne žile, živčni končiči se približujejo in prodirajo v bezgavke.

Vloga bezgavk. Vsaka bezgavka nadzoruje določeno področje limfnega sistema. Ko mikrobi vstopijo v telo ali presaditev tujega tkiva, se limfni vozel, ki je najbližje temu mestu, po nekaj urah začne povečevati, njegove limfoidne celice se intenzivno delijo in tvorijo ogromno število majhnih limfocitov. Funkcija majhnih limfocitov je organizacija specifične samoobrambe telesa (imunska reakcija) pred tujimi povzročitelji - antigeni. Mali limfociti nastanejo iz matičnih celic kostnega mozga. V bezgavkah so dolgoživi od timusa odvisni (T-limfociti), ki so šli skozi stopnje razvoja v timusu, in kratkoživi B-limfociti, ki niso bili v timusu, ampak neposredno iz kosti. kostni mozeg prišel v bezgavke.

Makrofagi prvi napadejo antigene, ki vstopajo v telo. T-limfociti proizvajajo posebno snov (humoralni faktor), ki zmanjša mobilnost makrofagov, zaradi česar se antigeni koncentrirajo v bezgavkah. Tam se nanje zvali vsa moč imunske zaščite. Ena vrsta T-limfocitov (celice ubijalke) neposredno uničuje antigene, druga vrsta T-limfocitov (spominske celice) po prvem vnosu tujega povzročitelja ohrani spomin nanj za vse življenje in zagotavlja bolj aktivno reakcijo na sekundarno invazijo. . T-limfociti skupaj z makrofagi "predstavljajo" antigen tako, da stimulira B-limfocite, da se spremenijo najprej v velike limfocite, nato pa v plazmatke, ki proizvajajo protitelesa proti temu antigenu.

Tako imajo bezgavke pomembno vlogo pri imunosti proti okužbam in presaditvi.

Starostne značilnosti bezgavk pri ljudeh:

Bezgavke se nahajajo ob poteku limfnih žil in skupaj z njimi sestavljajo limfni sistem. So organi limfopoeze in nastajanja protiteles. Limfne vozle, ki so prve na poti limfnih žil, ki prenašajo limfo iz določenega dela telesa (regije) ali organa, se štejejo za regionalne.

Pri novorojenčkih je kapsula bezgavk še zelo občutljiva in tanka, zato jih je težko otipati pod kožo. Do starosti enega leta se bezgavka že čuti pri skoraj vseh zdravih otrocih.

Večina otrok, starih 3-6 let, ima hiperplazijo perifernega limfoidnega aparata. Maslov M.S. poudaril, da je "limfatizem" v bistvu neločljivo povezan s celotno otroško populacijo in da so v takšni ali drugačni meri vsi otroci, mlajši od 7 let, limfatiki. Vorontsov I. M. verjame, da imajo lahko majhni otroci različne vrste limfatizem, ki izhajajo iz prekomernega hranjenja ali zaradi ponavljajočih se virusnih okužb. V vseh primerih pa je treba pravo limfno diatezo razlikovati od pospešenega, alimentarnega in imunsko pomanjkljivega limfatizma. Prevalenca limfne diateze pri predšolskih otrocih je 3-6%, po drugih virih pa doseže 13%.

Menijo, da običajno pri zdravih otrocih običajno ne sondirajo več kot tri skupine bezgavk. Mentalnih, supraklavikularnih, subklavialnih, torakalnih, ulnarnih, poplitealnih bezgavk ne smemo palpirati. Vendar do zdaj merila za normo in patologijo bezgavk v otroštvu niso bila dokončno razvita in primerjava bezgavk z velikostjo zrna, graha, češnje, fižola, lešnika ali oreha, sprejeta v naši državi in pogosto priporočljivo v domači literaturi, je neracionalno, ker daje nedosledne rezultate. Po literaturi je pri večini otrok cervikalna limfadenopatija infekcijske in vnetne narave (92,5%), v 4,5% primerov - tumor, v 2,7% - infekcijsko-alergična. Poleg tega je najpogostejši povzročitelj nespecifičnega limfadenitisa pri otrocih Staphylococcus aureus.

Starostne spremembe involutivnega načrta (zmanjšanje količine limfoidnega tkiva, proliferacija maščobnega tkiva) v bezgavkah opazimo že v adolescenci. Vezivno tkivo raste v stromi in parenhimu vozlov, pojavijo se skupine maščobnih celic. Hkrati se zmanjša število bezgavk v regionalnih skupinah. Številne majhne bezgavke so popolnoma zamenjane z vezivnim tkivom in prenehajo obstajati kot organi imunskega sistema. Bližnje bezgavke se zlijejo med seboj in tvorijo večje vozle segmentne ali trakaste oblike.

V vsakem primeru je prisotnost otipljivih bezgavk pri otroku, katerih velikost presega starostne norme, znak za razjasnitev njihove narave. Na sedanji stopnji je v ta namen mogoče uporabiti tehnična sredstva, predvsem ehografijo, tj. metoda pregleda z ultrazvočnimi valovi.

Limfne vozle se obnavljajo vse življenje, tudi pri starejših in starih ljudeh. Od adolescence (17-21 let) do starejših (60-75 let) se njihovo število zmanjša za 1,5-2-krat. S starostjo osebe se v vozliščih, predvsem somatskih, pojavi zgostitev kapsule in trabekul, povečanje vezivnega tkiva in zamenjava parenhima z maščobnim tkivom. Takšni vozli izgubijo svojo naravno strukturo in. lastnosti, se izpraznijo in postanejo neprehodne za limfo. Število bezgavk se zmanjša tudi zaradi zlitja dveh sosednjih vozlov v večjo bezgavko. S starostjo se spremeni tudi oblika vozlov. V mladosti prevladujejo vozli okrogle in ovalne oblike, pri starejših in "starih ljudeh" se zdi, da se raztezajo v dolžino. Tako se pri starejših in starih ljudeh število delujočih bezgavk zmanjša zaradi njihove atrofije in zlitje med seboj, zaradi česar starejši ljudje: starost prevladujejo velike bezgavke.