Najboljše sredstvo zaščite. Pregled najsodobnejših in varnih metod in sredstev kontracepcije

Nosečnost pri ženskah po 30. letu starosti predstavlja povečana tveganja tako za otroka kot za bodočo mamo, saj začne plodnost po tej starosti upadati. Za preprečevanje neželene nosečnosti trenutno obstaja cela paleta kontracepcijskih sredstev ali kontracepcijskih sredstev za ženske po 30 letih.

Po eni študiji ženske v rodni dobi v 16% primerov ne uporabljajo nobene metode zaščite pred neželeno nosečnostjo. Glavni razlogi za takšno vedenje žensk med spolnim odnosom so neprijetnosti, verska prepričanja in nezaupanje v sodobne metode zaščite.

Ista študija pravi, da je približno 40 % nosečnosti nenačrtovanih.

Vsa kontracepcijska sredstva so razdeljena v dva velika razreda: tista, po katerih lahko zanosite, in tista, po katerih ne morete. Prva skupina je razdeljena na kontracepcijo za enkratno uporabo in sredstva za dolgotrajno, večkratno uporabo. Zaščitna oprema za enkratno uporabo vključuje naslednje:

  • ženski kondom;
  • diafragma;
  • kontracepcijske tablete;
  • prstan;
  • hormonski obliž.

Metode, kot so razni vsadki in hormonske injekcije, so dolgo delujoča kontracepcija.

Kontracepcijska sredstva za enkratno uporabo

Takšna kontracepcijska sredstva so učinkovita enkrat (ženski kondom in diafragma) ali za kratek čas (tablete, obliž in obroček). Ob pravilni uporabi so te metode več kot 90-odstotno učinkovite.

Ženski kondom in diafragma

Ženski kondom je pregradna metoda, ki je alternativa moškemu kondomu. Je tanek etui iz prozorne in mehke plastike, ki se prosto prilega stenam nožnice. Poleg tega, da deluje kot fizična ovira, ki preprečuje prodiranje semenčic v jajčece, je izdelek najboljša zaščita pred spolno prenosljivimi boleznimi. Ta kondom lahko nosite do 8 ur in ga uporabite samo enkrat. Po splošnih ocenah je učinkovitost te metode proti spočetju od 79 % do 90 %, odvisno od pravilne uporabe ali ne.

Prednosti te metode so tudi dejstvo, da je varna za žensko plodnost in ne povzroča neželenih hormonskih učinkov. Vendar pa mnoge ženske zavračajo to pregradno kontracepcijo zaradi njenega antiestetskega videza (robovi kondoma štrlijo iz nožnice). Druga pomanjkljivost je visoka cena.

Druga metoda zaščite pred spočetjem je diafragma.. Gre za prevleko iz lateksa ali silikona, ki jo ženska vstavi v nožnico in z njo zapre maternični vrat ter s tem prepreči vstop semenčic v maternično votlino. Pred uporabo te metode se je potrebno posvetovati z ginekologom, saj se mora ženska naučiti pravilno namestiti diafragmo. Poleg tega je najučinkovitejša uporaba te pregradne metode v povezavi s spermicidi.

Strokovnjaki menijo, da je treba diafragmo vstaviti 10 minut pred spolnim odnosom in odstraniti šele 8 ur po seksu, da se prepričamo, da je spermicid opravil svoje delo. Po izvleku diafragme iz nožnice jo je treba temeljito sprati z nevtralnim milom in vodo, posušiti in dati v primeren kovček. Hraniti ga je treba na suhem in hladnem mestu. Diafragmo je treba zamenjati enkrat letno.

Pravilna uporaba te metode v povezavi s spermicidi določa njeno učinkovitost med 84% in 95%. Tako kot ženski kondom tudi diafragma ščiti pred nekaterimi boleznimi in ne škoduje zdravju ženske, zato se lahko uporablja tudi med dojenjem. Slabosti metode so visoka cena, občutek nelagodja pri nekaterih ženskah, ko diafragma zapre maternični vrat, in nezmožnost uporabe med menstruacijo.

peroralne metode

To so tablete, ki so sestavljene iz niza hormonov, ki jih morate piti enkrat na dan ob istem času, da povečate njihovo učinkovitost. Obstajata dve vrsti teh tablet:

  1. Kombinirano, sestavljeno iz dveh vrst hormonov: gestagenov in estrogenov. Gestageni preprečujejo ovulacijo, dodaten estrogen pa vodi do rednega procesa menstruacije. Vendar pa obstajajo skupine žensk, pri katerih je jemanje estrogenov kontraindicirano zaradi zdravstvenih težav, kot sta hipertenzija in debelost, pa tudi pri ženskah, starejših od 35 let, ki veliko kadijo.
  2. Mini tablete, ki vključujejo samo gestagene.

Analiza rezultatov raziskav kaže, da je uporaba kontracepcijskih tablet na drugem mestu za pogostostjo uporabe moških kondomov. Učinkovitost tega zdravila proti spočetju je v območju 90-99%.

Glavna prednost tablet je hitra obnovitev plodnosti, ko jih ženska preneha piti, pa tudi njihova nizka cena. Poleg tega pomagajo pri težavah z aknami na koži, izpadanju las in zmanjšujejo tveganje za raka na jajčnikih. Ne smemo pozabiti, da je učinkovitost tablet neposredno odvisna od njihove dnevne uporabe hkrati.

Pomanjkljivost te metode je, da ne ščiti pred boleznimi, ki se prenašajo med spolnim odnosom.

Opozoriti je treba, da obstajajo tudi nujne kontracepcijske tablete, ki jih ženska vzame po spolnem odnosu in le, če je spolni odnos potekal brez kakršnega koli zaščitnega sredstva ali je to sredstvo neuspešno. Hkrati se tveganje za zanositev zmanjša za 95%.

Mavec in prstan

Obliž je tkivo, sestavljeno iz gestagenov in estrogenov, ki se postopoma sproščajo po stiku obliža s človeško kožo. Pritrjena je na tiste dele telesa, na katere oblačila ne vplivajo. Njegovo delovanje poteka po enakem principu kot delovanje kontracepcijskih tablet. Obliž je treba zamenjati vsakih 21 dni. Sedem dni po odstranitvi obliža se ženska začne z menstruacijo. Obliž ni predrag in njegova učinkovitost je 98,8-99,7%.

Ta metoda ima enake pomanjkljivosti kot tabletke, to je, da ne ščiti pred boleznimi, ki se prenašajo med spolnim odnosom, in je tudi kontraindicirana pri kajenju in pri ženskah s hipertenzijo in debelostjo.

Druga učinkovita kontracepcija je mesečni obroček, ki je sestavljen iz prozorne in upogljive plastike, ima premer 5 centimetrov in ga ženska kot tampon vstavi v nožnico med 1. in 5. dnem menstruacije. Obroček deluje 21 dni, nato se odstrani in po 7 dneh se začne menstruacija.

Tako kot kombinirane tabletke tudi obroček sprošča iste hormone (gestagene in estrogene), ki jih absorbira vaginalna sluznica. Učinkovitost, cena, slabosti in kontraindikacije uporabe te metode so podobne kot pri kontracepcijskih tabletkah in obližih.

Sredstva za dolgo delovanje

Seznam kontracepcijskih sredstev za ženske, starejše od 30 let, vključuje hormonske injekcije in vsadek ter intrauterino napravo. Učinkovitost njihovega delovanja traja od nekaj mesecev do nekaj let.

Hormonske injekcije

Ta metoda ni široko uporabljena, vendar je njena učinkovitost ocenjena na 97% do 99%. Metoda je sestavljena iz intramuskularne hormonske injekcije med prvim in petim dnem menstruacije. Injiciranje izvaja ginekolog, medtem ko je lahko tri vrste:

  1. mesečno;
  2. dvomesečnik;
  3. tri mesece.

V prvem primeru injekcija vsebuje progestogene in estrogene, v zadnjih dveh - samo progestogene. Načelo delovanja te metode je blokiranje procesa ovulacije. Poleg svoje glavne funkcije zdravilo pomaga zmanjšati tveganje za vnetne bolezni reproduktivnega sistema in zmanjša bolečine med menstruacijo.

Pomanjkljivost metode je pomanjkanje zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi in izpad mesečnega cikla pri ženskah. Škodljivo je tudi za plodnost, ki se obnovi šele nekaj mesecev po injiciranju.

Kontracepcija z vsadkom

To je 4 cm velika palica, ki se pod lokalno anestezijo namesti v nedominantno roko. Ta palčka vsak dan sprošča poseben hormon (etonogestrel), vsadek pa učinkovito deluje tri leta. Učinkovitost te kontracepcijske metode je višja od 99,5 %, pri ženskah pa lahko menstruacija popolnoma izgine. Ta metoda se lahko uporablja namesto hormonskih sredstev, ki vsebujejo estrogene in so kontraindicirana pri bolnikih s hipertenzijo in debelostjo, pa tudi pri ženskah, ki kadijo.

Ta metoda omogoča ženski občutek največje spolne svobode. Slabost implantata je, da ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi. Poleg tega lahko nekatere ženske doživijo neželene učinke delovanja aktivnega hormona, kot so hudi glavoboli, akne, stalna utrujenost in zastajanje tekočine v telesu. Druga pomanjkljivost je, da se vsadek kirurško vstavi v telo, zaradi česar na roki ostane majhna brazgotina.

Intrauterina naprava (IUD) ali spirala

IUD je majhna plastična naprava v obliki črke T, ki jo ginekolog namesti v maternični vrat ženske. Običajno je plastična spirala prekrita z bakrom. Ta kovina je strupena za semenčice in jim preprečuje oploditev jajčeca. Spirala je učinkovita 5 let, njegova učinkovitost pri preprečevanju neželene nosečnosti pa je 99-odstotna.

Zaradi velikosti naprave in nekaterih učinkov, ki jih lahko povzroči, naj jo uporabljajo samo ženske, ki so že imele otroka. Obstajajo tudi primeri, ko IUD spremeni menstrualni cikel in naredi njegove simptome bolj boleče.

V zvezi s tem so se nedavno pojavili modeli naprav, ki namesto bakra uporabljajo hormonske pripravke. Takšne naprave so manjše in jih lahko uporabljajo tudi prvorojenke. Učinek IUD s hormoni traja 3 leta, njegova učinkovitost pa je približno enaka kot IUD z bakrom.

Druga prednost IUD je, da se plodnost ženske povrne takoj, ko se naprava odstrani iz materničnega vratu.

Pomanjkljivost metode je le, da ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Pri izbiri enega ali drugega sredstva za zaščito pred neželeno nosečnostjo je treba upoštevati več glavnih dejavnikov, na primer za kontracepcijo po porodu je bolje uporabiti metode za enkratno uporabo. Ženska se lahko pravilno odloči, če ima dovolj informacij o obstoječih kontracepcijskih sredstvih. Hkrati se mora nujno posvetovati z ginekologom, saj v nekaterih primerih ni mogoče uporabiti vseh sredstev. Ginekolog bo ženski podal vse potrebne informacije in predlagal najučinkovitejšo metodo kontracepcije glede na njeno specifično situacijo.

Pozor, samo DANES!

Kontracepcija je skupek metod in sredstev za preprečevanje nosečnosti v določenem trenutku. Kontracepcijska sredstva se vsako leto izboljšujejo in zelo težko je izbrati eno od njih sami, brez pomoči strokovnjaka. Sodobna kontracepcija zadeva tako moške kot ženske, čeprav se najpogosteje uporabljajo kontracepcijska sredstva za ženske, je lažje preprečiti prodiranje semenčic v jajčece, kot poskušati zaustaviti njihov nastanek. Katera od metod kontracepcije je torej najučinkovitejša, kako se pravilno odločiti?

Vedno je bil najbolj zanesljiv in nemoten način preprečevanja zanositve odločen ženski "Ne"! Ta metoda kontracepcije še vedno deluje, vendar ne smete zanemariti intimnega življenja samo zaradi strahu pred nosečnostjo, dovolj je, da izberete individualno kontracepcijo in uživate v vseh užitkih seksa.

Na kaj ste pozorni pri izbiri kontracepcijskih metod?

  • kontracepcijska učinkovitost.
  • Neškodljivost.
  • Enostavnost uporabe.
  • Zagotovljena obnova rodne funkcije po preklicu.
  • Cena.

Ne mislite, da je bila ženska in moška kontracepcija izumljena v 21. stoletju, zgodovina uporabe različnih metod sega v antiko. Celo v razpravah Pedanija Dioskorida (1. st. n. št.), starogrškega vojaškega zdravnika in avtorja De Materia Medica, se omenja korenina Dioscorea (mandragora), ki so jo uporabljali Maji, Inki in Azteki in ki še vedno uporabljajo sodobni farmakologi pri ustvarjanju vrste peroralnih hormonskih kontraceptivov.

Vse metode so dobre na svoj način.

Velik korak pri ustvarjanju sredstev za zaščito pred neželeno nosečnostjo je bil narejen v 20. stoletju. Hormonske metode kontracepcije so postale priljubljene po letu 1929, ko so odkrili spolna hormona estrogen in progesteron. Toda prvi peroralni kontraceptiv, odobren v praksi, je bil leta 1960 Enovid, ki je vseboval 15 mg noretinodrela in 0,15 mg mestranola. Izkazalo se je, da zdravilo prve generacije ni po okusu mnogih, saj je zaradi visoke vsebnosti hormonov povzročilo veliko nezaželenih stranskih učinkov. Prav to dejstvo je sprožilo veliko govoric o pretirani »škodljivosti« hormonskih kontraceptivov, čeprav zadnja generacija kontracepcijskih sredstev vsebuje minimalno količino hormonov in ima malo stranskih učinkov.

Na žalost zgoščenost glede kontracepcijskih metod ostaja v 21. stoletju, ne le med mladimi, ki začnejo spolno aktivnost, ampak tudi med poročenimi pari. V nekaterih regijah Ruske federacije, kamor civilizacija napreduje prepočasi, splav še vedno velja za najbolj zanesljiv način, da ne bi imeli otrok. O medicinski in moralni strani umetne prekinitve nosečnosti lahko govorite dolgo časa, vendar je bolje vedeti, katera učinkovita sodobna sredstva obstajajo za preprečevanje rojstva novega življenja.

Tabela št. 1. Razvrstitev tradicionalnih metod kontracepcije

Tabela št. 2. Razvrstitev sodobnih metod kontracepcije

Vsa sredstva kontracepcije so raznolika, zato je nemogoče šteti, da je katera koli metoda najbolj učinkovita in primerna za katero koli osebo. Vsak od načinov za preprečevanje neželene nosečnosti temelji na številnih fizioloških vidikih:

  • Biološke (fiziološke) metode. Upoštevane so značilnosti plodnega obdobja pri ženskah. Takšne metode so na voljo, popolnoma brezplačne in preprosto vključujejo odsotnost spolne aktivnosti v obdobju, ko je nosečnost najverjetnejša. Toda te metode imajo zelo nizek odstotek varnosti, v skoraj 25% primerov pride do zasnove kljub upoštevanju vseh pravil.
  • Sodobne metode kontracepcije. Ti vključujejo najnovejši razvoj zaščitnih sredstev, ki preprečujejo nosečnost pri ženskah. Sredstva so namenjena moškim in ženskam, čeprav ženske kontracepcijske metode še vedno prevladujejo, saj so bolj priročne za razvoj, proizvodnjo in uporabo.
  1. Intrauterine naprave. Vplivajo na mobilnost jajčeca in sperme, preprečujejo implantacijo jajčeca. IUD so zelo učinkoviti in imajo dolgo življenjsko dobo, pomanjkljivosti pa vključujejo dejstvo, da je njihova neodvisna uporaba izključena - vnos in odstranitev IUD izvaja samo ginekolog.
  2. Hormonska sredstva. Delujejo na endokrine žleze, zavirajo ovulacijo in so zelo učinkoviti. Pomanjkljivosti hormonskih kontraceptivov vključujejo dejstvo, da sredstva za strogo individualne namene izbere ginekolog. Zagotovite dnevno uporabo po shemi, imajo kontraindikacije in številne neželene učinke, ki se pojavijo pri prevelikem odmerjanju zdravil.
  3. Kirurška sredstva (sterilizacija). Je ireverzibilna metoda, uporablja se tako pri ženskah kot moških. Med operacijo pride do zamašitve semenovoda ali jajcevodov, kar samodejno onemogoči srečanje semenčice in jajčeca. Med vsemi kontracepcijskimi sredstvi je ta najbolj zanesljiva, s 100% učinkovitostjo.
  4. Moška kontracepcija. V zadnjih letih je začel pridobivati ​​​​priljubljenost, čeprav tu ne gre le za kompleksnost razvoja posebnih orodij, temveč tudi za psihološki vidik. Moški imajo močno, neuničljivo prepričanje - z uporabo kontracepcijskih sredstev samodejno postanejo nesposobni za intimno življenje. Od kod tako neomajno zaupanje v "pridobljeno impotenco", ni znano, strokovnjaki to dejstvo popolnoma zanikajo. Novo orodje je moška "spirala", ki spominja na mini dežnik, ki se vstavi skozi sečnico v mošnjo. Konica "dežnika" vsebuje gel, ki uniči semenčice in onemogoči spočetje otroka. Ta metoda ne prinaša nobenih fizičnih in fizioloških nevšečnosti, moški ostaja popolnoma "sposoben" v intimnem smislu.

Seveda kratek pregled vseh sodobnih metod kontracepcije, ki jih pozna znanost, ne bo dal popolnega zaupanja in občutka zaščite, pomembno je, da ne le preučite vsakega sami, ampak tudi razumete, katera sredstva bodo postala najbolj sprejemljiva . Poleg fizioloških značilnosti telesa obstajajo tudi življenjski vidiki, stabilna razmerja lahko vključujejo druge vrste kontracepcije, medtem ko je pri priložnostnih spolnih odnosih vsak odgovoren za svojo varnost.

Strokovna mnenja

Kakšne so sodobne metode kontracepcije, kako jih uporabljati in kako vsaka od njih deluje? Le zdravnik lahko podrobno odgovori na vsa ta vprašanja, prav tako bo pomagal oceniti tveganje uporabe določene metode. Pomembno je vedeti, da se pri tem upošteva tudi čas, ki je pretekel od naključnega (brez zaščite) spolnega odnosa, prisotnost bolezni ne le v genitalnem področju in še veliko več. Na kontracepcijo ne smete gledati kot na nekaj nepomembnega, neobveznega, ki se uporablja občasno.

Vse metode kontracepcije so razdeljene na:

  • Pregrada.

Najbolj tradicionalna sredstva, ki so bila priljubljena v zadnjem stoletju. Toda v zadnjih 30 letih so njihovo mesto prevzele sodobnejše in varnejše metode, njihova uporaba pa se je zmanjšala. Čeprav se je po mnenju mnogih strokovnjakov to zgodilo nezasluženo, saj sodobnejša sredstva nosijo številne zaplete in imajo veliko kontraindikacij. V zvezi s tem je treba izboljšati pregradne metode in jih vrniti "v uporabo".

Načelo njihovega delovanja temelji na preprečevanju vstopa semenčic v sluz materničnega vratu, pri analizi vpliva na telo pa je mogoče opaziti naslednje točke:

  1. Lokalni učinki ne prispevajo k sistemskim spremembam v telesu.
  2. Najmanj stranskih učinkov.
  3. Majhen odstotek zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi.
  4. Ne zahteva sodelovanja visokokvalificiranega medicinskega osebja.

Pregradne metode imajo tudi številne pomanjkljivosti, ki jih pri dodeljevanju ne smemo zanemariti:

  1. Manj učinkovit v primerjavi z IUD ali peroralnimi kontraceptivi.
  2. Uspešna uporaba zahteva stalno pozornost do njih.
  3. Možne so alergijske reakcije na lateks, gumo, poliuretan.
  4. Zahteva nekaj znanja o aplikaciji.
  5. Uporablja se predvsem med spolnim odnosom ali tik pred njim, kar prinaša določene psihološke nevšečnosti.
  • Kemični.

Osnova delovanja spermicidov je inaktivacija semenske tekočine in semenčic ter nastavitev "blokade" na njihovi poti do maternice. Vsak od spermicidov mora imeti eno zelo pomembno lastnost - sposobnost uničenja semenčic v nekaj sekundah. Kemična kontracepcijska sredstva (spermicidi) so na voljo v obliki želeja, kreme, pene, svečk in tablet. Sodobna kemična kontracepcijska sredstva nujno vsebujejo nosilec in komponento, ki ubija spermo (močne površinsko aktivne snovi), obe pa se dopolnjujeta in izpolnjujeta svojo vlogo - zagotavljata kontracepcijski učinek (Dolphin, Contracentrol, Coromeks, Neosampuun, Pharmatex, Ortoginal). Vsa ta zdravila se uporabljajo tako s sočasnimi kontracepcijskimi sredstvi (diafragma, kondom), kot samostojno, z uporabo 10-15 minut pred spolnim odnosom, in če je več spolnih odnosov, je treba pred vsakim dodati odmerek spermicida, kar na nek način ni zelo priročno.

Izpiranje z raztopinami, ki vsebujejo kislino (mlečna, borova, ocetna, limonin sok), se lahko šteje za prototip zgoraj navedenih sredstev, vendar glede na to, da sperma vstopi v jajcevod že 80–90 sekund po ejakulaciji, se ta metoda kontracepcije ne šteje za zanesljivo.

  • Biološki.

Metoda periodične abstinence je sestavljena iz izračuna "potepuških" dni in tistih, v katerih je oploditev zagotovo nemogoča. Kljub nekaterim težavam te tehnike še danes niso izgubile pomembnosti:

  1. Ritmična (koledarska) metoda. Neučinkovit je, če je ženski menstrualni ciklus nereden, po podatkih WHO ob pravilni uporabi v 15% primerov vseeno pride do nosečnosti.
  2. Temperatura. Za določitev plodnih dni so potrebne dnevne meritve vaginalne temperature. Metoda ni razširjena, čeprav je njena učinkovitost relativno visoka.
  3. Cervikalni. Ali pa metoda Billing, ki temelji na opazovanju naravnega izcedka iz nožnice. Z nastopom predovulacijskih dni je sluz materničnega vratu veliko, je lahka in elastična. Ovulacija je možna do 5 dni po izginotju (zmanjšanju) močnega izcedka. Učinkovitost ni previsoka.
  4. Simptotermalno. Združuje vse tri zgoraj navedene metode in zahteva skrbno opazovanje in vodenje evidenc. Po statističnih podatkih se možnost zanositve zmanjša, če do spolnega odnosa pride šele po koncu ovulacije. Če se intimni odnosi izvajajo pred in po ovulacijskem obdobju, se možnost zanositve poveča za 5-6 krat.

Vsaka od njihovih metod ima svoje prednosti in slabosti, vendar od spolnih partnerjev zahteva določene nevšečnosti oziroma tveganja. Kljub temu se še naprej uporabljajo povsod, vendar strokovnjaki še vedno svetujejo, da bodite pozorni na sodobnejše in zanesljivejše metode, ki imajo višjo stopnjo zaščite pred neželeno zasnovo.

  • Intrauterina (IUD) kontracepcija.

Zanjo so prvič slišali na začetku 20. stoletja, a takrat je bila mornarica povsem drugačna od sodobne in slabo zaščitene ženske. In šele po 60. letih prejšnjega stoletja je mornarica trdno vstopila v življenje in postala zelo priljubljena. Trenutno obstaja več kot 50 vrst intrauterinih vložkov, ki se razlikujejo po masi parametrov. Veljajo za odlično metodo kontracepcije, vendar je v nekaterih primerih njihova uporaba strogo kontraindicirana. Nedvomna prednost je možnost dolgotrajne uporabe - 5–10 let, učinkovitost pa je ocenjena na 91–98%.

  • Hormonska kontracepcija.

Štejejo se za najboljše glede na učinkovitost (100%), vendar ob upoštevanju vseh pravil uporabe in odsotnosti opustitev pri sprejemu OK. Poleg tega je pred imenovanjem pomembno ugotoviti, ali je zaradi zdravstvenih razlogov in starosti (po 40 letih nemogoče) dovoljeno jemanje hormonskih zdravil. Samoimenovanje, pa tudi občasna uporaba OK je nesprejemljivo, to lahko privede do resne okvare v hormonskem sistemu.

  • Postkoitalna kontracepcija.

Ni ga priporočljivo uporabljati kot trajno metodo, saj velja za "reševalno pomoč" v nestandardnih situacijah. Nakladalni odmerki hormonov povzročijo resne motnje v delovanju reproduktivnega sistema pri ženskah (razvoj disfunkcije jajčnikov). Najbolj znana postkoitalna zdravila so Postinor, Danazol, Mifepriston (Antiprogestin Ru-486).

  • Sterilizacija

Metoda je popolnoma prostovoljna, temelji na kirurškem posegu (SSH) pri moških in ženskah. Poleg 100-odstotne zaščite je ekonomičen in varen. Vendar pa je nepopravljivo, po sterilizaciji ni mogoče obnoviti reproduktivne funkcije. Standardni pogoji za imetništvo so prisotnost vsaj 2 otrok v družini in starost 35 let. Za DSH pacient lastnoročno podpiše vlogo.

Uporabljene "ženske" metode:

  1. G. Pomeroy.
  2. G. Pritchard.
  3. fibrioektomija.
  4. Objemka Filshi.
  5. elektrokoagulacija.
  6. Izrez jajcevodov.

Izbira metode opravi zdravnik glede na anamnezo in ob upoštevanju vseh testov in sočasnih bolezni. Pri sterilizaciji je treba upoštevati tudi možnost dolgotrajnih zapletov - zunajmaternične nosečnosti, čeprav so stopnje "kontracepcijske neuspešnosti" ocenjene na 0-0,8%.

Pri moških je postopek DSH nekoliko drugačen. Vazektomija vključuje blokiranje prehoda sperme skozi vas deferens. Je najenostavnejša, najcenejša in najbolj zanesljiva metoda moške kontracepcije. Večina moških se boji, da vazektomija vpliva na potenco, strokovnjaki v zvezi s tem pomirjajo: sposobnost za seks ni izgubljena, motena je le plodna funkcija semenčic.

Vsadki in injekcije

Ločene sodobne metode se lahko štejejo za Depo-Provera ali injekcijsko progestogensko kontracepcijo. To je dolgotrajno zdravilo z visoko stopnjo učinkovitosti, ki se pojavi dan po injiciranju. Mehanizem delovanja Depo-Provera je podoben tradicionalnemu progestogenskemu OK, vendar strokovnjaki poudarjajo izjemne prednosti injekcijskih kontraceptivov:

  1. Visok odstotek učinkovitosti metode.
  2. Od estrogena odvisnih zapletov ni.
  3. Metoda je enostavna za uporabo.
  4. Injekcije so dovoljene med dojenjem.

Poleg tega večina žensk ugotavlja prisotnost prijetnih plusov: menstruacija postane manj obilna in manj boleča, ni PMS in anemije zaradi pomanjkanja železa, zmanjša se tveganje za nastanek raka endometrija itd.

Dolgo delujoče injekcije imajo še vedno številne pomanjkljivosti, zato je samoinjiciranje Depo-Proverja izključeno.

Progestagenski vsadek za uporabo na osebnem računalniku. Metoda temelji na uporabi kontracepcije Norplant, ki je sestavljena iz 6 silastičnih kapsul, ki vsebujejo progestogen levonorgestrel. Kapsule se injicirajo pod kožo in zagotavljajo dolgoročen kontracepcijski učinek do 5 let. Trenutno se razvijajo nove vrste kontracepcijskih sredstev za vsaditev, vključno s tistimi z resorpcijskim učinkom (biorazgradljive kapsule), ki jih po določenem času ne bo treba odstraniti.

Katera so najučinkovitejša kontracepcijska sredstva? Kaj bo dalo ženski zaupanje v 100% zaščito pred nosečnostjo? Izbira metode se izvaja neodvisno, vendar z obveznim posvetovanjem s specialistom. Nemogoče je nedvoumno reči, katera od metod kontracepcije je najboljša, vsaka od njih je edinstvena na svoj način, a da bi zagotovo delovala, morate izbrati svojo metodo, potem ste lahko prepričani, da intimna življenje ne bo prineslo nepričakovanih presenečenj.

Najprej uganka. Recimo, da imate sto žensk. Od tega ste jih tretjino dali v spolno suženjstvo v uredništvu revije (mimogrede hvala). Poleg tega je od te tretjine še tretjina temnopoltih. Pozor, vprašanje je: kaj je Pearlov indeks? Pravilno. To je indeks neuspehov, ki kaže, koliko žensk od stotih, ki jih eno leto varuje izbrano zdravilo, bo na koncu zanosilo. Nižje kot je, boljše je orodje. Na primer, pri kondomih je ta indeks do 12, kar je precej. Kaj ima to opraviti s črnimi konkubinami, se sprašujete. Ja, slika je lepa.

Podatke o Pearlovem indeksu smo zbrali v tabelo in podrobno opisali ostale prednosti in slabosti vseh znanih kontracepcijskih sredstev (tako moških kot ženskih).

1. Kondomi

Bolje kot karkoli drugega zaščitite pred okužbami. Učinkovitost - 85-90% (manj le pri mikoplazmozi in herpesu).

Varno, tudi brezbrižno za zdravje, če niste alergični na lateks.


Treba jih je kupiti, hraniti v žepu in si jih pravočasno nadeti (po študiji Sanders-Graham-Crosby 50% žensk nima te veščine: po začetku akta si oblečejo partnerja v zaščito ).

Povedanemu ni kaj dodati. Samo da se malo dolgočasim. Glede na znanost, da bi dosegli impresivno 95-odstotno učinkovitost kondoma, morate:
● preglejte, ali je embalaža kondoma poškodovana;
● ne nosite ga navzven ...
● …in pokončen penis, do konca (zabavno, Beavis, rekli smo "konec"!);
● vedno pustite na koncu nastavek za zbiranje sperme (presenečeni boste, a to res nekako poveča učinkovitost lateksnega prijatelja);
● uporabljajte izključno lubrikante na vodni osnovi (maslo prepustite junakom Tanga v Parizu).


2. Pregradna kontracepcija

V našem uredništvu, polnem hinavcev in celo starovercev, ni bilo človeka, ki bi lahko brez oklevanja zapisal vse besede strokovnjakinje za žensko kontracepcijo Tatjane Kaznačejeve, dr. Zato opozorite svojo žensko: informacije o svečah in gobah je bolje črpati ne iz moške revije in niti ne iz ženske revije, temveč iz pogovora z osebnim ginekologom. Vendar smo se nekaj naučili. Diafragma in ženski kondom po besedah ​​Tatjane pri nas še nista zares zaživela, kljub dejstvu, da »ta redki kondom zaradi svoje večje površine ščiti pred SPO v večji meri kot moški. ” No, kar se tiče spermicidov (kreme, vaginalne tablete in svečke), je njihova edina prednost dostopnost. Obstajajo vsaj tri slabosti.

Spermicidi lahko povzročijo draženje in alergije ne le pri njej, ampak tudi pri vas.

So tako neučinkoviti, da jih mladim anemonam na splošno odsvetujemo zaradi pogostih neuspehov.

Večino sredstev je treba vnesti 20-30 minut pred dejanjem in jih posodobiti z vsakim naslednjim, kar ni vedno priročno.

3. Vazektomija

Z nategom lahko to metodo štejemo tudi med barierno metodo, le da ovira na poti semenčic niso penaste tablete in lateks, temveč vaš prevezan (kirurško) semenovod. Vazektomija ne vpliva na količino semenčic, česar ljubitelji količine semenčic ne morejo mimo ceniti.


Kontracepcija je vedno z vami, ne zahteva nalaganja nove programske opreme in nasploh skrbi za njeno vzdrževanje na kakršen koli način.

Vazektomija je dobra le, če ste že imeli nekaj otrok. Ker morda ne bo več delovalo ...

- ... ker je rekonstruktivna operacija postopek, ki je za več razredov velikosti bolj zapleten kot osnovno vozlanje. Njegov rezultat je nepredvidljiv. Pogosto se zgodi, da je popolnoma nemogoče.

4. Ženska sterilizacija

Skoraj 100 % učinkovitost.


Ena operacija za življenje.


To je zakonsko urejeno in je celo v naši liberalni (ha ha) državi prepovedano za nosečnice, mlajše od 35 let.

Prava operacija - s pripravo, hospitalizacijo, anestezijo.


Pogojno ireverzibilno. Možna je rekonstruktivna operacija, vendar je veliko zadržkov.


Obstaja pa metoda reverzibilne sterilizacije, ko se spiralne naprave vstavijo v ustje jajcevodov in onemogočijo srečanje jajčeca in semenčice. Toda ta metoda v naši državi je zelo razširjena, milo rečeno, ne povsod.

5. COC tablete

Malo stranskih učinkov. Z nenehnim vnosom dve leti ali več zmanjšajo verjetnost razvoja različnih ženskih bolezni. Nove se ne dodajajo.

Dolga zgodovina opazovanja in nadzora kakovosti: tablete se v civiliziranem svetu uporabljajo že 50 let.

Zahtevajo dnevni vnos in posledično prisotnost določene količine sive snovi v glavi ženske. Če je režim kršen, COC izgubijo svojo učinkovitost.

Niso podvržene strogemu moškemu nadzoru: po vrsti tablet je nemogoče razumeti, kaj vaša ženska pije - kontracepcijo ali glicin, kar pomeni, da so verjetne prevare in spletke (no, naenkrat).

Slab sloves: če bi se vaša ženska odločila, da ne bo "jemala hormonov", bi jo bilo logično nemogoče prepričati. Še posebej zato, ker se stranski učinki, kot so povečanje telesne teže in glavoboli, res dogajajo tudi pri najmodernejših kolesih. Res je, veliko redkeje kot "klasična" zdravila.

Če se predsodki vaše ženske nanašajo samo na obliko sproščanja kombiniranih kontraceptivov, ji lahko ponudite kožni obliž ali vaginalni obroč. Niti vam ni treba nesramno lagati, da so ti izdelki bolj nežni in manj hormonski. Pogosto je. O ja, še vedno obstajajo mini tabletke! Ti sploh ne vsebujejo estrogenov, poleg tega pa so bolj neškodljivi čisto na pogled – zaradi svoje velikosti.


Izobraževalni program o kombinirani kontracepciji za moške

Ginekolog, doktor znanosti, medicinski svetovalec, MSD Pharmaceuticals LLC

KUHAJ
Tablete, ki vsebujejo ženska hormona estrogen in progesteron, je treba jemati vsak dan tri tedne, nato pa sledi teden dni premora, med katerim nastopi menstruacija. Glavni mehanizem delovanja je zatiranje zorenja jajčec. Obstajajo tablete, ki ne vsebujejo estrogena, vsebujejo pa analoge progesterona (enega izmed ženskih hormonov) in so enako zanesljive kot kombinirane tablete. Takšna zdravila se lahko priporočajo doječim ženskam ali tistim, ki imajo kontraindicirane estrogene. Tablete so pogosto pakirane v pretisnem omotu z rožicami, vendar to ni obvezno. Izgleda kot vse druge majhne tablice.

obliž
Vsebuje tudi analoge dveh ženskih spolnih hormonov. Obliž velikosti 4,5 krat 4,5 cm ženska samostojno prilepi na čisto, suho zadnjico. Mislim, oprostite, koža. Mehanizem delovanja je zatiranje ovulacije. Barva - bež, ne lušči se sama.

Gibljivi vaginalni obroček
Urejen po principu večplastne membrane. Kontinuirano sprošča minimalne (zaradi lokalizacije ne bi smele biti velike) doze estrogena in progestogena, ki se skozi sluznico vsrkajo v kri, saj veste kaj. Preprosteje ne bi moglo biti: upogljivi obroček s premerom 5,4 cm si ženska sama vstavi, saj veste kam (po vzoru tampona). Lokacija obroča ne vpliva na njegovo učinkovitost. Prstan ostane notri tri tedne in bolje je, da ga ne pozabite zamenjati, kot mačji pladenj. Med odstranitvijo starega in uvedbo novega - teden dni premora. Obroč učinkovito zavira sproščanje jajčeca. Mimogrede, kot kažejo zasebne ankete, je nekaterim zelo všeč, ko partner sam razume, kje (v nobenem od naših člankov se ta sramežljivi evfemizem ne ponovi tako grozljivo število krat. - Pribl. ur.) ima tako lep prstan. Menda izboljša počutje.

6. Injekcije in vsadki

Neizprosna potreba po jemanju tablet vsak dan pogosto vodi do resnično zen ugank, kot je »Pozabil sem jih vzeti tri dni. Ali lahko zdaj vzamem tri tablete hkrati? Da ne bi odgovarjali na neskončna vprašanja neskončnih obiskovalcev foruma, so se zdravniki domislili dolgoročnih rešitev.

Dolgoročni učinek: 3 mesece za injekcije in do 5 let za vsadke.


Ne zahtevajte podvigov samodiscipline. Injekcije je treba narediti precej redko, na kar vas bo organizator ali tajnica vedno spomnila - navsezadnje jo to tudi zanima.

Vsi posegi so invazivni in zahtevajo obisk zdravnika. Teoretično bi lahko poskrbeli za intramuskularno injekcijo, ne pa tudi za podkožni vsadek.

Ne glede na to, kako malo stranskih učinkov povzročajo sodobna zdravila, so ti v tem primeru nepovratni: če je injekcija dana in gre kaj narobe, bo trajalo celotno trajanje zdravila.

7. Intrauterine naprave

Učinkovitost nekaterih "spiralnih" rešitev je tudi do 99%.


Zelo je priročen za uporabo: nastavite in pozabite. Še več, ne zase, ampak zanjo. In ti nimaš nič s tem. Čeprav ne, občasno spremljajte položaj, oprostite za podrobnosti, "antene" intrauterine naprave in boste morali spremljati življenjsko dobo. Vendar pa tudi to poslanstvo verjetno ne bo zaupano vam.

Uporablja se lahko že šest tednov po rojstvu. Ti si tak paranoik.


Za COC ni nobenih drakonskih omejitev glede starosti in kajenja.


Vsak tujek v telesu zmanjša lokalno odpornost na okužbo in z veseljem poslabša in poslabša njen potek, če se je že pojavil. To velja tudi za spirale.

Ni več mogoče, da bi se vaš partner okužil s SPO. To pomeni, da morate zdaj vi in ​​vsi njeni moški uporabljati kondome. Zato jim dajte vso to revijo - dajte jim vedeti, da to niso šale, in na splošno okrasite članek.

Običajni bakreni intrauterini vložki lahko predvsem na začetku povzročijo nelagodje, bolečino in vse vrste krvavitev. Dragi hormonski sistemi, kot je Mirena, so skoraj brez takšnih učinkov, njihova glavna pomanjkljivost je cena, to je edini parameter IUD, ki vas enkrat skrbi.

Upoštevati je treba še eno pomembno točko. To peklensko zdravilo je znano po enem neprijetnem dejstvu: nosečnost pri uporabi je še vedno možna. Sperma se poveže z jajčecem - življenje se dejansko rodi, vendar ne gre dlje od tega. Nastala zigota se zaradi lokalnih učinkov, ki jih ustvari spirala, ne more prilepiti na steno maternice, zato v nekaterih primerih pljune na zdravje matere in se ugnezdi, kjer hoče. To se imenuje zunajmaternična nosečnost in ni šala. Nujno v bolnišnico!


8. Naravne metode

Vedno so z vami, ni vam jih treba kupiti v lekarni. To pomeni, da z njimi plačate samo za seks!


Večina tako imenovanih naravnih metod kontracepcije sploh ne deluje in temelji na mitih. Že pri prekinjenem spolnem odnosu je Pearlov indeks zelo visok, pri drugih trikih in zvijačah pa še višji.

Spet obstajajo študije, ki dokazujejo škodljivost prekinjenega spolnega odnosa za zdravje prostate. Niso podprti z ustreznim dokaznim aparatom, a vseeno nekako moteči.

»Imam varne dneve«, »Doji. Nekje sem prebral, da je to možno”, “Šel sem v savno, semenčice pa ostanejo žive le pri temperaturah pod 36 stopinj” – kakšni stavki se ne odzovejo z veseljem v srcih neodgovornih partnerjev! Nekateri celo še vedno verjamejo v limono, saj veš, kam jo daš (vse, vse, ta fraza ne bo več uporabljena), in da v položaju jezdeca ne moreš zanositi. ha! Še vedno ne za verjeti! Denarni izdatek je nič. Nič težav. Garancije - no, recimo, ne nič, ampak jih precej ni, če se beseda "garancija" pravilno razume.

Na splošno so naravne metode med najbolj nezanesljivimi. Dejansko pregrevanje mošnje včasih prepreči spočetje. In v obdobju dojenja ali hudega stresa nekatere ženske izgubijo svojo pot in celo popolnoma izgubijo mehanizem ovulacije. Vendar se zanašati na te muhe narave ni vredno. Zvita semenčica ni le v semenu, ampak tudi v mazivih, živijo v komunikacijskih poteh, včasih tudi deset dni zapored (to pomeni, da lahko zdržijo in s krikom dočakajo zoro "nevarnega" dne). Ne štejte vseh teh plesov s tamburaši za resno metodo kontracepcije in se po mnenju strokovnjakov obrnite na primer na najbolj zanesljivo metodo. Seveda smo ga prihranili za konec.


Zaključek

Samo da veste, naši svetovalci so se trudili, da besede "kontracepcija" sploh ne uporabljajo. Domnevno ima odtenek nezaželenosti in morate reči "načrtovanje družine". Ker tukaj je navsezadnje stvar taka: danes tega ne načrtujete, jutri pa vam lahko amnijska tekočina udari v glavo.

Zato v večini primerov, zlasti pri neznanih partnerjih, s katerimi še vedno ne nameravate zajtrkovati, zdravniki priporočajo uporabo "dvojne nizozemske metode". To je, ko ženska pije COC, moški pa uporablja kondom. Tudi v primeru najbolj razgibanega življenjskega sloga takšen tandem zmanjša ne le verjetnost nosečnosti na nič, ampak tudi tveganje za okužbo s SPO.

No, če se oba razumeta, da so ravno otroci razlog, da jima manjka, da bi pri banki vzela še eno potrošniško posojilo, lahko nizozemsko metodo vedno zavrneš.

V številnih državah v razvoju, na žalost tudi pri nas, je splav še vedno eden najbolj razširjenih načinov preprečevanja neželene nosečnosti. Toda zakaj se to dogaja? Bodisi gre za pomanjkanje elementarne spolne vzgoje, bodisi za absolutno neupoštevanje lastnega zdravja, bodisi za odmev starih sovjetskih izjav, kot je "pri nas ni seksa", ki staršem preprečujejo, da bi svojim otrokom povedali o pravilih varnega spolnega vedenja. pravilno in brez sramu. A vseeno najverjetneje obstaja vpliv vseh zgoraj naštetih dejavnikov v kompleksu.

Po statističnih podatkih pri vsaki peti ženski splav povzroči neplodnost. Tudi če ne upoštevate ogromnega števila drugih zapletov, ki se pojavijo po in med splavom, bi moralo biti tveganje za neplodnost dovolj, da se vprašate, ali je igra vredna sveče.

Sodobna medicina ponuja velik arzenal načinov za preprečevanje neželene nosečnosti. Da ne bi obžalovali, kar ste storili v prihodnosti (mislimo na splav), se morate samo odločiti za metodo kontracepcije, ki vam osebno ustreza.

Začnimo z zanesljivostjo obstoječih metod.

Zanesljivost kontracepcijskih metod:

Metoda kontracepcije Stopnja zanesljivosti
prekinjen spolni odnos 80% - 85%
Metoda koledarja (metoda varnih dni) * 80% - 90%
Metoda za merjenje bazalne temperature * 80% - 90%
Vaginalno izpiranje 10% - 15%
Kondom 90% - 95%
Diafragma (vaginalni pokrovček) 90% - 95%
Intrauterine naprave (spirale) 90% - 92%
Hormonske intrauterine naprave (spirale) 90% - 97%
Kemična kontracepcija (kreme, svečke, tamponi) 79% - 90%
Hormonske tablete (oralna kontracepcija) 96,5% - 97%
Hormonske injekcije 96,5% - 97%
Hormonski vsadki 99% - 99,8%
Hormonski obroč NovaRing 99%
Hormonski kontracepcijski obliž Evra 99,4%
Medicinska sterilizacija 99,8% - 99,9%
Nujna postkoitalna kontracepcija -

* ta stopnja zanesljivosti je mogoča samo z rednim menstrualnim ciklom.

Koitus interruptus

Pravilna tehnika uporabe te metode je naslednja: moški mora odstraniti penis iz ženske nožnice tik pred izlivom (ejakulacijo). Enak izliv se lahko pojavi kjerkoli, le ne v ženski vagini.

Priljubljenost te metode preprečevanja neželene nosečnosti je razumljiva. Ne zahteva materialnih stroškov, ne zmanjša občutljivosti spolnih organov partnerjev med dejanjem. Ima pa veliko več negativnih strani kot pozitivnih. Prvič, metoda je zelo nezanesljiva. To je razloženo z dejstvom, da "mazalna" (predsemenska) tekočina, ki se sprosti iz moškega med spolnim odnosom, vsebuje od 10 do 20 milijonov semenčic, kar je več kot dovolj za oploditev jajčeca. In tudi če ste prepričani, da vaš partner vrhunsko nadzoruje proces ejakulacije, potem noben moški ne more nadzorovati sproščanja "mazalne" tekočine (razen morda nekaj jogijev v daljni Indiji, pa tudi takrat je malo verjetno). Drugič, dolgotrajna uporaba te metode zaščite negativno vpliva na psihološko stanje partnerjev, saj prekinitev spolnega odnosa ni fiziološka. Številne študije so pokazale, da lahko redno pomanjkanje naravnega zadovoljstva povzroči spolno hladnost pri ženskah, impotenco pri moških in močno zmanjšanje spolne želje pri obeh partnerjih. Tretjič, prekinjeni spolni odnos vas nikoli ne bo zaščitil pred spolno prenosljivimi boleznimi, pa tudi pred aidsom in virusnim hepatitisom. Zato je uporaba te metode za naključne spolne odnose nesprejemljiva.

Koledarska metoda (metoda "varnih dni")

Koledarska metoda sodi v skupino naravnih metod za preprečevanje neželene nosečnosti. Bistvo metode je v tem, da je ženska sposobna zanositi le nekaj dni po sprostitvi jajčeca iz jajčnika (ovulaciji) – torej v času življenja jajčeca. Teoretično se ovulacija pojavi sredi mesečnega cikla - približno na 11-15 dan. To obdobje velja za ugodno za spočetje, preostali čas pa ženska ni sposobna zanositve. Toda to je le teoretično. Redni 28-dnevni menstrualni ciklus z ovulacijo na sredini se pojavi le pri 30% žensk. In to je bolj izjema kot pravilo. Upoštevati je treba tudi, da lahko semenčice v ženski vagini ostanejo sposobne preživetja do 9 dni. In če v tem obdobju pride do ovulacije, potem bodite prepričani, da svoje ne bodo zamudili. Koledarska metoda je zelo »zamudna«, saj mora ženska za pravilen izračun varnih dni poznati morebitne spremembe v svojem menstrualnem ciklu, torej redno voditi evidenco vsaj za zadnje leto. Strinjam se, ni vsaka ženska sposobna takšnega podviga.

A da ne govorimo o žalostnih stvareh, saj v našem življenju nič ni nemogoče. In če res želite uporabljati to metodo kontracepcije, jo uporabite. Njegova učinkovitost je neposredno odvisna od vaše organizacije in razpoložljivosti osnovnih matematičnih veščin.

Kako izračunate "varne" dni?

Najprej je treba jasno razumeti, da se prvi dan menstrualnega cikla šteje za dan začetka menstruacije (izcedka). Zadnji dan je prvi dan naslednjega in nič drugega.

Za jasnost in enostavnost štetja dni, ki vas zanimajo, naredite tabelo. V prvi stolpec vnesite mesec, v drugi - datum začetka menstrualnega cikla in v tretji - njegovo trajanje.

mesec Datum prvega dne cikla Trajanje cikla
januar 10 -
februar 7 28
marec 5 26
aprila 1 27
maja 1 30
junija 29 28
julija 27 29
avgusta 27 30
septembra 24 28
oktobra 21 28
novembra 18 27
decembra 13 29

V tem primeru podatki v tabeli kažejo, da je najkrajši cikel šestindvajset dni (marec), najdaljši pa trideset dni (avgust). To pomeni, da ni jasne pravilnosti v trajanju menstrualnega cikla.

V kratkem (26-dnevnem) ciklu se ovulacija pojavi približno štirinajst dni pred nastopom menstruacije - 12. dan cikla. Glede na možna odstopanja začetka ovulacije v 3 dneh v eno ali drugo smer lahko sklepamo, da je obdobje možne zasnove v vsakem ciklu določenega trajanja v razponu od 9. do 15. dne.

Pri dolgem (30-dnevnem) ciklusu se ovulacija pojavi tudi 14 dni pred menstruacijo, to je 16. dan. Morebitna tridnevna odstopanja ne izginejo in jih je treba tudi upoštevati. V tem primeru je obdobje verjetne zasnove v razponu od 13. do 19. dneva menstrualnega cikla.

Tudi pri tako majhni variabilnosti menstrualnega ciklusa (razlika med dolžino najdaljšega in najkrajšega ciklusa je le 4 dni) postane nemogoče napovedati dolžino naslednjega. Zato mora ženska v primeru, ki smo ga opisali, domnevati, da se ovulacija lahko pojavi med 9. in 19. dnem ciklusa. In če dodatno upoštevamo sposobnost preživetja semenčic in morebitno ponovno ovulacijo z aktivnim spolnim življenjem, potem praktično ne bo več "varnih" dni.

Zato ponavljamo: učinkovita uporaba te metode kontracepcije je možna le ob rednem menstrualnem ciklusu s predvidljivim časom ovulacije.

Metoda za merjenje bazalne temperature

Ta metoda velja tudi za naravne metode načrtovanja nosečnosti. Njegovo bistvo je naslednje. Pred ovulacijo se bazalna temperatura zaradi delovanja estrogena vzdržuje na nižji ravni, po ovulaciji progesteron zviša temperaturo na višjo raven. Povišanje bazalne temperature pomeni, da je ovulacija že potekala. Pri merjenju bazalne temperature morate upoštevati več pravil:

  1. vsako jutro ob istem času izmerite temperaturo, ne da bi vstali iz postelje
  2. temperaturo je treba meriti v celotnem ciklu, tudi med menstruacijo
  3. trajanje meritve mora biti vsakič enako (na primer pri uporabi običajnega steklenega termometra - 5 minut)
  4. v celotnem ciklu morate uporabljati isti termometer.

Standardni tip dviga temperature jasno kaže nizko raven temperature, nato strm dvig za vsaj dve desetinki stopinje, ki mu sledi visoka raven temperature, ki ostane do konca trenutnega cikla. Razlika med povprečno temperaturo druge in prve faze menstrualnega cikla mora biti vsaj 0,4-0,5 stopinj.

Učinkovitost te metode je povečana z njeno kompleksno uporabo z zgoraj opisano koledarsko metodo.

slabost vseh naštetih načinov naravne zaščite pred neželeno nosečnostjo poleg nizke učinkovitosti obstaja tudi veliko tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi, aidsom in virusnim hepatitisom.

Vaginalno izpiranje

Bistvo te metode je v vplivu na semenčice, ki so že v ženski vagini, z različnimi kemikalijami, ki jih lahko ubijejo. Pogosto se uporabljajo različna antiseptična sredstva, na primer miramistin, klorheksidin in drugi. Pravzaprav vas te snovi ne morejo zaščititi pred neželeno nosečnostjo zaradi dejstva, da so semenčice enkrat izjemno gibljive, drugič jih je nenavadno veliko, tretjič pa se lahko skrijejo v sluz materničnega vratu. kanala, zaradi česar so nedostopni za razkužila.

Zgoraj navedeni razlogi določajo nizko učinkovitost te metode.

Prav tako je treba zapomniti, da pogosta izpostavljenost zdravilom, ki so agresivna do mikroorganizmov na vaginalni sluznici, povzroči kršitev normalne sestave mikroflore in razvoj poznejšega stanja, imenovanega disbakterioza. Hkrati je reproduktivni sistem ženske naseljen z mikroorganizmi, ki so običajno zelo majhni ali pa sploh ne bi smeli obstajati (na primer glive iz rodu Candida).

Kondom

Mehanizem delovanja kondoma kot kontracepcijskega sredstva je ustvariti mehansko oviro za prodiranje semenčic v nožnico. Zato je popolna neučinkovitost uporabe tega zaščitnega sredstva opazna šele, ko je poškodovana. Upoštevati je treba, da je lahko nastala napaka precej majhna in jo je pogosto skoraj nemogoče opaziti.

Da bi zmanjšali tveganje poškodbe kondoma med uporabo, je treba upoštevati določena pravila. Prvič, kondoma ne smete razviti, preden ga namestite na penis, drugič, ne poskušajte ga na kakršen koli način preveriti (na primer z napihovanjem ali polnjenjem z vodo), ker to bistveno poveča tveganje za poškodbe, in tretjič, sočasno s kondomi ne smete uporabljati dodatnih lubrikantov na oljni osnovi, saj lahko zmanjšajo trdnost lateksa - sprejemljivi so le lubrikanti na vodni osnovi, četrtič, potrebno je dosledno upoštevati navodila za uporabo kondoma .

Ne pozabite, da vas pravilna uporaba kondoma ne le zaščiti pred neželeno nosečnostjo v 90% - 95% primerov, ampak tudi zmanjša tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi za 90%.

Diafragma (vaginalni pokrovček)

Diafragma je ženska različica kondoma. Sestavljen je tudi iz najfinejšega lateksa. Pred uporabo vaginalne kapice se je potrebno posvetovati z ginekologom, saj je učinkovitost uporabe diafragme neposredno odvisna od pravilne izbire njene velikosti, ki mora jasno ustrezati velikosti vagine in materničnega vratu. Vaginalni pokrovček, tako kot kondom, ustvarja mehansko oviro za semenčice, vendar za razliko od slednjih ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Negativna stran te metode kontracepcije je poleg nezmožnosti zaščite pred okužbami tudi potreba po pravilnem vstavljanju pokrovčka v nožnico. Strinjajte se, da vsaka ženska in ne prvič ne bo mogla narediti prav.

Intrauterine naprave (spirale)

Kontracepcijski učinek spirale je posledica naslednjega. Noga intrauterine naprave je sestavljena iz bakra, ki, sproščen v maternično votlino, ustvarja okolje, ki je nemogoče za obstoj semenčic in jajčeca. Prav tako baker izzove razvoj lokalne aseptične (brez udeležbe patogenov) vnetne reakcije, ki posledično onemogoča polno delovanje semenčic in jajčeca. Učinkovitost te metode kontracepcije je v povprečju 80-odstotna.

Kot pri vsaki metodi kontracepcije ima uporaba spirale svoje prednosti in slabosti.

Začnimo z pozitivno strani:

  • IUD začne delovati takoj po vnosu in ne zahteva uporabe dodatnih metod kontracepcije;
  • Namestitev spirale pomeni dolgoročni kontracepcijski učinek (do 6 let), odstranitev spirale pa se izvaja pogosteje ne zaradi roka uporabnosti, ampak pogosteje zaradi želje ženske po nosečnosti;
  • Sposobnost zanositve se obnovi takoj po odstranitvi spirale iz maternične votline.

Za negativno Stranke za uporabo IUD vključujejo naslednje:

  • Prisotnost tujka v maternični votlini je vedno odprta vhodna vrata za okužbo;
  • Pri uporabi te metode kontracepcije je potreben reden (vsaj enkrat na šest mesecev) pregled pri ginekologu;
  • Prisotnost IUD lahko povzroči povečanje obilice menstrualnega toka in povzroči njihovo bolečino;
  • IUD ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi;
  • Uporaba spirale ni priporočljiva za nosečnice.

Prav tako se je pred uporabo spirale potrebno posvetovati z ginekologom, ki bo ugotovil prisotnost kontraindikacij za namestitev spirale (npr. spirale ni mogoče namestiti, če ima ženska kakšno okužbo genitalnega področja).

Ena najbolj neprijetnih posledic uporabe te metode kontracepcije je povečano tveganje za nastanek zunajmaternične nosečnosti po odstranitvi spirale. Številne študije so pokazale, da je tveganje za zunajmaternično nosečnost pri ženskah, ki uporabljajo spirale, 4-krat večje.

Hormonske intrauterine naprave (spirale)

Hormonske intrauterine vložke se od običajnih razlikujejo po tem, da poleg bakrene komponente vsebujejo tudi hormon levonorgestrel, ki preprečuje nosečnost. To pomeni, da se učinek hormona doda učinku lokalnega vnetja, kar določa večjo učinkovitost metode v primerjavi z uporabo običajnih spiral.

Ni bistvenih razlik v kontraindikacijah, pozitivnih in negativnih učinkih hormonske spirale v primerjavi z uporabo običajne. Edina stvar, ki jo mora ženska vedeti, je, da se lahko sposobnost zanositve po odstranitvi hormonske spirale obnovi za daljši čas. Torej, 6 mesecev po odstranitvi se nosečnost pojavi pri 50% žensk, leto kasneje pa so skoraj vse ženske že sposobne zanositi (98%).

Kemična kontracepcija (kreme, svečke, tamponi)

Kemična kontracepcija združuje več učinkov: kontracepcijsko, protimikrobno in protivirusno. Ta zdravila vsebujejo antiseptične snovi, ki aktivno vplivajo tako na semenčice kot na povzročitelje nalezljivih bolezni, vključno z virusi. Toda na žalost uporaba te metode v monomodu (brez vzporedne uporabe drugih sredstev) še zdaleč ni vedno učinkovita.

Pri njihovi uporabi je treba upoštevati, da se kislina, ki je kemična kontracepcija, nevtralizira pri interakciji z alkalijami, kar povzroči zmanjšanje učinka do njegovega popolnega izginotja. Zato pred in po spolnem odnosu z uporabo kemičnih kontracepcijskih sredstev ne morete uporabljati mila (milo ima alkalno reakcijo).

Iz prakse je spet znano, da je čas delovanja svečk in krem ​​veliko krajši, kot navaja proizvajalec na embalaži. Zato je pred naslednjim spolnim odnosom (tudi če se zgodi po kratkem času po prejšnjem) priporočljivo uvesti novo supozitorij ali del kreme. Ta odtenek ne velja za kontracepcijske tampone. Njihovo delovanje traja od 12 do 16 ur.

Ta metoda je primerna za ženske, ki dojijo, saj ima snov, ki jo vsebuje kontracepcijsko sredstvo, le lokalni učinek in ne vstopi v krvni obtok in s tem v materino mleko.

Negativna posledica pogoste uporabe kemične kontracepcije (kot tudi z izpiranjem) je kršitev normalne sestave vaginalne mikroflore s tvorbo disbakterioze.

Hormonske tablete

Ta metoda kontracepcije je bila odkrita ne tako dolgo nazaj, vendar je njen pojav odprl novo obdobje pri reševanju problema preprečevanja neželene nosečnosti. Bistvo hormonske kontracepcije je preprečiti ovulacijo – sprostitev zrelega jajčeca iz jajčnika. In če se jajčece ne pojavi v vidnem polju sperme, potem ostanejo brez dela in ga ne morejo oploditi.

Učinkovitost hormonske kontracepcije se ob pravilni uporabi približa 100%, vendar je treba upoštevati, da uporaba hormonskih tablet ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Pravila za izbiro hormonske kontracepcije

Najbolj pravilen način izbire peroralnega kontraceptiva je obisk ginekologa. Znal bo celovito oceniti vaše zdravstveno stanje, upoštevati vse možne kontraindikacije in nato svetovati hormonsko kontracepcijo, ki vam bo najbolj ustrezala.

Do danes obstajajo naslednje skupine peroralnih kontraceptivov:

  1. Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC)- ta zdravila vsebujejo gestagene in estrogene. Glede na odmerek hormonov so zdravila razdeljena v skupine:
    • Mikrodozirani COC. Vsebujejo najmanjši odmerek hormonov, zato so indicirani za mlade neporodne ženske, ki imajo redno spolno življenje.
    • Nizki odmerki COC. Odmerek hormonov je nekoliko višji kot pri pripravkih prejšnje skupine. Prikazano isti skupini žensk v primeru neučinkovitosti (prišlo je do ovulacije) mikrodoziranih COC.
    • COC s srednjim odmerkom. Ta skupina zdravil vsebuje povprečen odmerek hormonov. Prikazano ženskam, ki rodijo, vodijo redno spolno življenje.
    • COC v visokih odmerkih. Ta zdravila so našla uporabo ne toliko kot kontracepcijska sredstva, kot sredstvo za zdravljenje hormonskih bolezni. Njihova uporaba za preprečevanje neželene nosečnosti se priporoča ženskam, ki so rodile, v primeru neučinkovitosti vseh zgoraj navedenih skupin zdravil.
  2. Gestagenski peroralni kontraceptivi
    Ta kontracepcijska sredstva lahko uporabljajo ženske po porodu med dojenjem, pa tudi v primeru kontraindikacij za jemanje COC. Tudi ta skupina zdravil se uspešno uporablja za zdravljenje ginekoloških bolezni (maternični fibroidi, endometrioza).

Učinkovitost kontracepcijskega učinka hormonskih zdravil je neposredno odvisna od pravilnosti njihove uporabe. Tablete je treba piti strogo v skladu s shemo, navedeno v navodilih, ob istem času dneva.

Ne smemo pozabiti, da je v prvem mesecu jemanja zdravila kontracepcijski učinek nepopoln, saj se v tem času telo "navadi" na nove pogoje delovanja. V skladu s tem je v prvem mesecu priporočljivo dodatno uporabiti katero koli drugo zaščitno sredstvo.

Nekatera zdravila (protibolečinska zdravila, antibiotiki ipd.) lahko zmanjšajo učinkovitost hormonske kontracepcije, zato je tudi v tem primeru nujna uporaba dodatne zaščite.

Tudi če ste sami izbrali pravo kontracepcijo in nimate nobenih motenj počutja in stranskih učinkov, je obisk ginekologa še vedno neizogiben, saj je treba ugotoviti, kako učinkovito blokira izbrano zdravilo. ovulacija. In le specialist lahko to oceni z ultrazvočnim pregledom na 11-13 dan menstrualnega cikla.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kako ravnati, če zamudite naslednjo tableto iz pakiranja?

Tableto je treba vzeti čim prej. Če je od predvidenega časa zaužitja minilo manj kot 12 ur, vzemite še eno tableto in ne skrbite za nič drugega. V tem primeru se kontracepcijski učinek zdravila ne zmanjša. Čim prej vzemite naslednjo tableto (čim prej, tem bolje). Če je preteklo več kot 12 in celo več kot 24 ur, je potrebna dodatna zaščitna oprema pred začetkom novega pakiranja, saj je tveganje za nosečnost povečano.

Kaj storiti, če opazite neželene učinke in njihova intenzivnost močno vpliva na vaše počutje?

Če med jemanjem zdravila opazite izrazite neželene učinke (močan glavobol, zvišan pritisk, depresivno razpoloženje, nenadno povečanje telesne mase), najverjetneje zdravilo za vas ni primerno in ga morate zamenjati z drugim, z nižjim odmerkom.

Kaj storiti, če se madeži pojavijo med menstruacijami?

To tudi pomeni, da zdravilo za vas ni primerno in ga morate zamenjati z drugim, višjim odmerkom.

Kaj storiti, če se menstruacija ne začne med tedenskim premorom jemanja hormonskih kontraceptivov?

To pomeni, da je odmerek hormonov, ki jih izbrano zdravilo vsebuje, za vas previsok. Kontracepcijo je treba zamenjati z zdravilom, ki vsebuje manjši odmerek hormonov.

Kako dolgo lahko jemljete hormonske tablete?

Ker hormonska kontracepcija do neke mere še vedno moti delovanje jajčnikov, je priporočljivo jemati zdravila brez prekinitve največ 2-3 leta. Po tem si morate vzeti odmor vsaj šest mesecev. V tem času jajčniki popolnoma obnovijo svoje delovanje.

Še enkrat, opomnik: le specialist ginekolog lahko izbere najbolj pravilno zdravilo. Če pa se odločite za to sami, potem zelo natančno preberite navodila za uporabo. Samo dosledno upoštevanje bo zagotovilo zanesljiv kontracepcijski učinek in zmanjšalo tveganje neželenih učinkov. Če se med jemanjem tega zdravila počutite slabo, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Hormonske injekcije

Bistvo metode je naslednje. Zdravila, ki se uporabljajo za to vrsto kontracepcije, vsebujejo hormon levonorgestrel, ki se po uporabi postopoma sprošča, zaradi česar se njegova konstantna koncentracija v krvi ohranja 2-3 mesece. To je metoda dolgotrajne kontracepcije.

Tako kot pri jemanju tablet je 20-30 dni po prvi injekciji kontracepcijski učinek nepopoln, zato je v tem obdobju priporočljiva uporaba dodatne zaščitne opreme.

Negativni učinek te metode preprečevanja neželene nosečnosti je učinek "inhibicije" delovanja jajčnikov. Zaradi tega lahko hormonske injekcije uporabljajo samo ženske, ki so rodile. Tako kot pri izbiri hormonskih tablet je treba najprej obiskati ginekologa, da oceni zdravstveno stanje, ugotovi sočasne bolezni in ugotovi kontraindikacije za uporabo metode.

Hormonski vsadki

Implantacija hormonskih kapsul se nanaša na dolgotrajne metode kontracepcije. Mehanizem delovanja je enak kot pri hormonskih injekcijah: postopno sproščanje hormonov ob ohranjanju njihove stalne koncentracije v krvi. Značilnost te metode je, da zagotavlja popoln kontracepcijski učinek 5 let.

Vsadke lahko uporabljajo samo ženske, ki so rodile, saj je "inhibicija" delovanja jajčnikov pri uporabi te metode precej intenzivna, pri mladih dekletih, ki niso rodile, pa obstaja veliko tveganje, da po koncu zdravila ne bodo obnovili rodne funkcije. Kapsula se injicira subkutano v nadlaket, podlaket, notranjo stran stegna ali spodnji del trebuha (neobvezno).

Hormonski obroč NovaRing (NovaRing)

Hormonski obroč je kontracepcijsko sredstvo, ki se ženski vstavi v vagino. Delovanje NuvaRinga je dnevno sproščanje mikroodmerkov hormonov, ki preprečujejo nastop ovulacije. Za razliko od hormonskih tablet, injekcij in vsadkov hormoni, ki se sproščajo iz obroča, delujejo pretežno lokalno. To zmanjša tveganje za neželene učinke, ki se lahko pojavijo pri sistemskem učinku hormonov na telo. Poleg tega je koncentracija hormonov, ki se sproščajo iz obroča, veliko manjša kot pri večini nizkoodmernih COC.

NuvaRing se ženski vstavi v nožnico od 1. do 5. dneva menstrualnega ciklusa. Zaradi svoje elastičnosti zavzame najbolj udoben položaj in se prilagaja posameznim značilnostim ženske vagine. Obdobje kontracepcijskega učinka obroča je 21 dni, to je v naslednjem menstrualnem ciklu je potrebna uvedba novega obroča.

Slabost metode je, da prstan ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Kontracepcijski hormonski obliž Evra (Evra)

Kontracepcijski obliž Evra (Evra) je metoda dolgotrajne hormonske kontracepcije. Obliž se nalepi na kožo enkrat tedensko, po tem času ga je potrebno zamenjati. Učinek obliža, kot tudi drugih metod dolgotrajne kontracepcije, je postopno sproščanje hormonov v kri, ki preprečujejo ovulacijo.

Eden glavnih pozitivnih učinkov obliža Evra je njegova priročnost. Trdno je pritrjen na kožo, se ne odlepi pod vplivom vode, ne izgubi svojih lastnosti, ko je izpostavljen sončni svetlobi. Na zadnjico, trebuh, lopatico ali ramo je nalepljen obliž po izbiri.

Neželeni učinki obliža Evra so enaki kot pri mikrodoziranih COC. Če ste se odločili za to metodo kontracepcije, morate najprej obiskati tudi ginekologa, da oceni prisotnost morebitnih kontraindikacij.

Medicinska sterilizacija

To je radikalna metoda kontracepcije, ki jo lahko uporabljajo le ženske, ki so 100% prepričane, da ne bodo želele nikoli več zanositi. Bistvo metode je presečišče obeh jajcevodov. To onemogoča srečanje jajčeca in semenčice.

Obnovitev naravne reproduktivne funkcije po medicinski sterilizaciji ni mogoča.

Medicinsko sterilizacijo lahko izvajamo na več načinov:

  • rutinski kirurški poseg z rezom v trebuhu. Za namene sterilizacije se redko uporablja zaradi dolgega obdobja okrevanja in kasnejše prisotnosti brazgotine na mestu reza.
  • laparoskopska metoda. Operacija se ne izvaja skozi rez, temveč skozi punkcijo sprednje trebušne stene pod nadzorom optičnih instrumentov. Manj travmatična operacija, obdobje okrevanja je kratko, brazgotine na mestih vbodov so skoraj nevidne.
  • kuldoskopska metoda. Operacija se izvaja s punkcijo v zadnji steni vagine. To je najnaprednejša metoda, saj je število zapletov minimalno in brazgotin sploh ni.

Moški lahko uporabijo tudi metodo medicinske sterilizacije. Da bi dosegli kontracepcijski učinek, se vas deferens preprosto zaveže, zaradi česar semenčice ne morejo zapustiti mod. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji ambulantno.

Nujna kontracepcija (po spolnem odnosu)

Nujna (postkoitalna, nujna kontracepcija) se za razliko od načrtovane uporablja takoj po spolnem odnosu ali v prvih 1-3 dneh po njem. Bistvo te metode kontracepcije je preprečiti procese oploditve jajčeca in/ali implantacije plodovega jajčeca z zaviranjem ovulacije, motnjami transporta jajčeca in/ali spremembo strukture endometrija (maternične sluznice).

Najbolj zanesljiva in priljubljena metoda nujne kontracepcije v našem času je enkratno (ali razdeljeno na dva odmerka) dajanje zdravila, ki vsebuje 1,5 mg levonorgestrela. Ta metoda kontracepcije se lahko uporablja po nezaščitenem spolnem odnosu (vključno po posilstvu), v primeru kršitve celovitosti kondoma, pomanjkanju treh ali več tablet kombiniranih peroralnih kontraceptivov, prolapsu intrauterine naprave in v drugih podobnih okoliščinah, ki jih spremlja povečana nevarnost neželene nosečnosti.

Največjo učinkovitost nujne kontracepcije opazimo, če jo vzamemo v prvih 24 urah po nezaščitenem spolnem odnosu, učinkovitost ostane sprejemljiva do 72 ur po spolnem odnosu in se kasneje močno zmanjša. Pomembno je razumeti, da nujna kontracepcija na osnovi levonorgestrela ni zdravilo za splav in lahko deluje le, dokler se jajčece ne vsadi v steno maternične votline. Zato je uporaba nujne kontracepcije pri ženskah s potrjeno nosečnostjo nesmiselna.

Levonorgestrel, ki je del nujne kontracepcije, ne predstavlja nevarnosti za zarodek, ki je prešel stopnjo implantacije, zato ni treba prekiniti nosečnosti, ki je nastala med jemanjem nujne kontracepcije, zaradi strahu pred razvojem malformacij pri plodu. .

Pripravki za nujno kontracepcijo so namenjeni samo za uporabo v "nujnih" razmerah in niso primerni za redno uporabo kot načrtovana kontracepcija, saj je, prvič, njihova učinkovitost pri stalni uporabi veliko nižja od učinkovitosti sodobnih načrtovanih kontracepcijskih sredstev, in drugič, redna uporaba nujne kontracepcije lahko povzroči menstrualne nepravilnosti.

Zaključek

Porod je izključna naloga ženskega telesa in v nobenem primeru ga ne smemo obravnavati malomarno. Da bo vaša nosečnost zaželena in pravočasna, izberite metodo kontracepcije, ki vam ustreza. Ni priporočljivo uporabljati metod, katerih učinkovitost je nižja od 50-60%.
.

Vsi pari se prej ali slej soočijo z vprašanjem, kako preprečiti nenačrtovano nosečnost brez tveganja za zdravje.

Sodobni napredek na področju reproduktivne medicine ponuja široko paleto kontracepcijskih sredstev, ki se razlikujejo po učinkovitosti, mehanizmu delovanja in načinu uporabe, kar omogoča izbiro metode glede na preference in potrebe vsakega para.

Torej, poglejmo, katere vrste kontracepcije priporoča Svetovna zdravstvena organizacija, in razmislimo tudi o značilnostih njihove uporabe.

Za začetek je treba opozoriti, da je edina metoda kontracepcije, ki zagotavlja stoodstotno zanesljivost, abstinenca od spolnih odnosov. Če menite, da vam ne ustreza, potem vsekakor preberite spodnje informacije.

Vrste kontracepcijskih sredstev za ženske

Narava predvideva, da je glavna funkcija ženske zanositev in porod, kar pomeni, da je večina odgovornosti za kontracepcijo na poštenem spolu. Zato so skoraj vse vrste kontracepcije zasnovane za ženske, ob upoštevanju starosti, zdravstvenega stanja in življenjskega obdobja. Kontracepcijske metode so razdeljene v skupine:

  • naravne metode načrtovanja družine (koledar);
  • metoda laktacijske amenoreje;
  • pregradna kontracepcija, to vključuje ženske kondome, pokrovčke, diafragme, pa tudi kemikalije - spermicide;
  • hormonske vrste kontracepcije: tablete, injekcije, vaginalni obroč, obliž, vsadki;
  • intrauterine naprave;
  • kirurška sterilizacija.

Naravni načini za preprečevanje nosečnosti

Bistvo metode je izračun dni ovulacije, ko jajčece zapusti jajčnik in je pripravljeno na oploditev. To obdobje lahko izračunate na več načinov: z uporabo koledarja, merjenjem bazalne (rektalne) temperature, opazovanjem narave sluzi materničnega vratu.

Prednosti: ni potrebe po porabi denarja, ne vpliva na zdravje in dojenje, nima stranskih učinkov.

Slabosti: nizka stopnja učinkovitosti, tudi pri pravilni uporabi le 75%, zahteva abstinenco v nevarnih dneh, ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi. Šest mesecev je treba spremljati menstrualni ciklus in disciplinirano voditi evidenco.

Komu se priporoča: Metodo lahko uporabljajo vse ženske z rednim menstrualnim ciklom, pa tudi tiste, ki jim nosečnost ne bo predstavljala večjih težav. Primerno v primerih, ko je uporaba drugih metod kontracepcije v nasprotju z verskimi ali moralnimi prepričanji.

Metoda laktacijske amenoreje

Temelji na fizioloških procesih, ko sproščanje hormona prolaktina zavira ovulacijo. Posledica tega je, da doječa ženska nima menstruacije in ne more zanositi.

Prednosti: 99% učinkovitost, metoda ni povezana s spolnim odnosom, pozitivno vpliva na kontraktilnost maternice v poporodnem obdobju, preprečevanje raka dojke, koristi za otroka, ne zahteva finančnih stroškov.

Slabosti: odvisno od ženske in njene skladnosti s potrebnimi pravili, velja v prvih 6 mesecih po porodu, ne ščiti pred spolnimi okužbami in HIV.

Da bi metoda delovala, morate svojega dojenčka izključno dojiti 8-9-krat na dan. Predpogoj je odsotnost menstruacije, saj njihov pojav pomeni, da se je rodna funkcija obnovila in je čas za prehod na drugo metodo kontracepcije.

Pregradne metode kontracepcije

Ženski kondom je tanek, prozoren poliuretanski ovoj, ki se vstavi v nožnico za 8 ur. Preprečuje vstop semenčic v nožnico in ščiti pred genitalnimi okužbami.

Nizka učinkovitost kontracepcije, visoki stroški in neprijetnosti pri uporabi so privedli do dejstva, da kontracepcijska sredstva med ženskami niso priljubljena.

Pokrovčki in diafragme so narejeni iz mehke gume, namestijo se na maternični vrat in ustvarjajo mehansko oviro za semenčice. Kontracepcijska sredstva uvede ženska pred spolnim odnosom, vendar morate najprej po posvetu z ginekologom izbrati pokrovček ali diafragmo, ki ustreza velikosti. Ne morejo se uporabljati za bolezni materničnega vratu in takoj po splavu.

Spermicidi. Precej priljubljena oblika kontracepcije. Na voljo v različnih oblikah: vaginalne svečke in tablete, tamponi, geli in aerosoli. Kemična snov, ki je del spermicida, uniči semenčice in ovije maternični vrat. Najbolj znana imena kontracepcijskih sredstev so "Erotex" in "Pharmatex".

Prednosti spermicidov: delujejo lokalno, ne vplivajo na telo in laktacijo, ne motijo ​​vaginalne mikroflore in hormonskega nivoja, lahko jih uporabljajo vse ženske v rodni dobi, imajo selektivno protimikrobno delovanje, dodatno mažejo med spolnim odnosom.

Slabosti: le 70% ščiti pred nosečnostjo, zato ni priporočljivo uporabljati kot samostojno kontracepcijsko sredstvo. Lahko povzroči srbenje in pekoč občutek na genitalijah obeh partnerjev. Vsakih 1-2 uri in pred ponovnim spolnim odnosom je treba uvesti nov odmerek zdravila.

Po vnosu zdravila morate počakati od 10 do 60 minut (čas je odvisen od oblike sproščanja), dokler se zdravilo ne raztopi. Dve uri po nanosu spermicida ne uporabljajte mila, da ne povzročite nevtralizacije učinkovine. Ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami in HIV.

Hormonska kontracepcija. Kombinirani peroralni kontraceptivi

To so kontracepcijske tablete, sestavljene iz dveh sintetičnih hormonov - estrogena in progestogena. Učinkovine zavirajo ovulacijo, zgostijo cervikalno sluz, zmanjšajo gibljivost semenčic v ženskih spolnih poteh, kar 99,8 % ščiti pred nosečnostjo.

Poleg tega imajo kombinirana hormonska sredstva številne nekontracepcijske učinke: uravnavajo menstrualni cikel, zmanjšujejo intenzivnost krvavitve in bolečine med menstruacijo, imajo onkoprotektivni učinek in izboljšujejo stanje kože. Na voljo v pakiranjih po 21 in 28 tablet.

Vrste kontracepcijskih tablet se razlikujejo po odmerku hormonov (visokodozne, nizkodozne in mikrodozne) ter razmerju hormonov (mono-, dvo- in trifazne). Najpogosteje zdravniki predpisujejo monofazna zdravila z minimalnimi odmerki hormonov, kot so Yarina, Zoeli, Lindinet 20, Jess.

Preden začnete uporabljati hormonsko kontracepcijo, morate obiskati ginekologa. Zdravnik bo ocenil vaše stanje in se odločil, ali je ta metoda kontracepcije primerna. Pogosto se metoda priporoča vsem ženskam v rodni dobi, vključno z zelo mladimi in zrelimi ženskami po 40 letih. Hormonska kontracepcija bo bolj uporabna pri ženskah s težavami, kot so obilne in boleče menstruacije, neredni ciklusi, akne, benigni tumorji na spolovilih in dojkah.

Kontracepcijske tablete bi lahko bile popolna kontracepcija, če bi bile primerne za vse in ne bi povzročale stranskih učinkov. Slabosti uporabe zdravila so potreba po rednem dnevnem vnosu tablet, njihova relativno visoka cena in potreba po mesečnem dopolnjevanju, možni stranski učinki v obliki slabosti, madežev, nihanj telesne teže, sprememb libida.

Ne pozabite, da je uporaba hormonov kontraindicirana pri motnjah strjevanja krvi, trombozi, migreni, visokem krvnem tlaku in malignih obolenjih.

Alternativni načini dajanja hormonov

Kombinacija estrogena in progestogena je poleg tablet na voljo v naslednjih oblikah:

  • Vaginalni prstan "NovaRing". Vstavi se v nožnico za tri tedne, nato pa se odstrani za 7 dni, v tem času pa nastopi menstrualna krvavitev. Prstan je primeren za ženske, ki pozabijo vzeti dnevne tablete in ga partner med seksom ne čuti.
  • Hormonski obliž "Evra". Fiksira se na čisto kožo zadnjice, ramen ali zgornjega dela telesa. Embalažo predstavljajo trije obliži, ki jih je potrebno menjati vsak teden. Tako bodo hormoni skozi kožo tri tedne vstopali v kri. Nato naredite 7-dnevni premor in nalepite obliž iz nove embalaže. Vedeti morate, da je kontracepcijski učinek neposredno odvisen od zanesljivosti pritrditve obliža na kožo in v primeru kakršne koli poškodbe ali luščenja kontracepcije ga je treba takoj zamenjati. Če ženska tehta več kot 90 kg, je lahko odmerek hormonov v obližu nezadosten, kar bo vplivalo na stopnjo zaščite pred neželeno nosečnostjo.
  • Hormonski vsadki "Norplant", "Norplant-2". Silikonske kapsule se injicirajo subkutano v lokalni anesteziji in preprečujejo nosečnost za obdobje od 3 do 5 let. Ne uporablja se pri nosečnicah zaradi nevarnosti menstrualne disfunkcije jajčnikov, lahko povzroči alergijsko reakcijo. Po preteku roka uporabnosti zdravnik odstrani stare kapsule in na zahtevo ženske lahko namesti nove.

Hormonska kontracepcija. Progestagenski kontraceptivi

Mehanizem delovanja kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo samo progestagen, je podoben kombiniranim kontracepcijskim sredstvom. Odsotnost estrogenske komponente omogoča uporabo te metode pri doječih ženskah, saj progestogen ne vpliva na nastanek in lastnosti materinega mleka. Progestagenski kontraceptivi so na voljo v naslednjih vrstah:

  • Tablete, ki jih imenujemo tudi mini tabletke. Imena: "Charozetta", "Laktinet", "Exluton". Uporabljajo ga lahko ženske 6 tednov po porodu ali tiste, ki so že uporabljale metodo laktacijske amenoreje. Tablete se jemljejo vsak dan ob istem času tri tedne. Potem morate narediti tedensko pavzo in nadaljevati z uporabo zdravila na enak način.
  • Injekcije s progestogenskim pripravkom "Depo-Provera". Kontracepcijo vbrizgamo v mišico in začne delovati takoj ter deluje tri mesece. Dovoljeno med dojenjem, primerno za ženske, ki imajo raje dolgoročno metodo kontracepcije. Lahko povzroči odsotnost menstruacije v celotnem obdobju uporabe, povečanje telesne mase za 2-3 kg, zamudo v sposobnosti zanositve za nadaljnjih 6-12 mesecev po prekinitvi zdravila.

Intrauterini kontraceptivi

Kontracepcijsko sredstvo je majhen upogljiv plastični okvir z bakrenimi tulci ali bakrenim navitjem. Obstaja tudi spirala s hormonsko sestavo - Mirena. Sistem vnese zdravnik v maternično votlino, kar povzroči procese v endometriju, ki preprečujejo pritrditev oplojenega jajčeca, prisotnost hormonske komponente pa daje dvojni kontracepcijski učinek.

Intrauterina kontracepcija se uporablja samo pri porodnicah in velja od tri do pet let, odvisno od vrste spirale. To je poceni metoda kontracepcije, ki nima sistemskega učinka na telo, ne vpliva na zdravila in je dovoljena med dojenjem. Ženska lahko kadar koli preneha uporabljati zdravilo, tako da se obrne na ginekologa. Odstranitev kontracepcije traja le nekaj minut.

Prisotnost spirale v maternični votlini lahko spremljajo močne in boleče menstruacije, vendar ti neželeni učinki izginejo po šestih mesecih prilagoditvenega obdobja in se morda ne pojavijo pri vseh ženskah. Zavedati se morate tudi, da kontracepcijsko sredstvo ne le ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, ampak tudi oteži potek katere od teh okužb. Pri nameščanju spirale morate biti prepričani v svojega partnerja.

Intrauterini vložek se ne sme uporabljati pri ženskah z vaginalno krvavitvijo neznanega izvora, tumorji in nenormalnim razvojem maternice, medenično tuberkulozo in rakom na spolovilih.

Prostovoljna kirurška sterilizacija

Blokiranje prehodnosti jajcevodov je edina nepopravljiva metoda kontracepcije za ženske. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji, zapleti po njej pa ne presegajo običajnega pooperativnega obdobja.

Tiste ženske, ki se odločijo za to vrsto kontracepcije, morajo dobro premisliti o vsem, saj so možnosti, da po operaciji ponovno pridobijo sposobnost zanositve, skoraj nič. In zdravniki sami ne izvajajo kirurške sterilizacije za ženske, mlajše od 35 let, za tiste, ki nimajo otrok ali absolutnih kontraindikacij za nosečnost.

Vrste kontracepcijskih sredstev za moške

Za močnejši spol obstajata samo dve vrsti kontracepcije - kondom in kirurška sterilizacija.

  • Kondomi so morda najbolj dostopna in enostavna moška kontracepcija. Je edino zdravilo, ki ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami in HIV, zato ga priporočajo mladim moškim in tistim, ki imajo več spolnih partnerjev. Slabosti te metode so zmanjšana občutljivost med spolnim odnosom, možna alergijska reakcija na lateks in potreba po odvračanju od ljubezenske predigre, da bi uporabili kontracepcijo.
  • Kirurško sterilizacijo ali vazektomijo izvaja izkušen kirurg v kliničnem okolju. Med operacijo se vas deferens podveže, kar povzroči odsotnost semenčic v ejakulatu. Vazektomija daje 99% zanesljivost in sploh ne vpliva na erekcijo in spolno željo. Metoda je nepovratna in ko se odločite napačno, vam bo morda žal. Zdravniki uporabo vazektomije dovolijo moškim, ki že imajo otroke, in v primerih, ko bi partnerkino nosečnost lahko stala življenje.

Ko se odločite za določeno metodo kontracepcije, ne pozabite, da vam lahko le zdravnik zagotovi najbolj popolne informacije. Nekatere vrste kontracepcije zahtevajo predhodni zdravniški pregled, testiranje in vključujejo občasno spremljanje vašega zdravja. Bodite zdravi in ​​ljubljeni in naj bodo vaši otroci dobrodošli!