Perifokalni možganski edem. MRI diagnostika multifokalnih možganskih lezij Žarišča brez znakov perifokalne reakcije

Cerebralni edem je prekomerno kopičenje tekočine v tkivih možganov, ki ga spremlja povečanje intrakranialnega tlaka in je odziv človeškega telesa na kakršno koli draženje. To je možna zastrupitev zaradi zastrupitve, okužbe, poškodbe glave. V večini primerov se ta reakcija razvije precej hitro. Če bolniku ne pomagate pravočasno, lahko pride do smrtnega izida. Zvišanje tlaka vodi do motenj krvnega obtoka v možganih in smrti celic.

Okoliščine za razvoj edema

Okoliščine razvoja edema vključujejo vse vrste poškodb glave, nevroinfekcije, nevrotoksikozo, presnovne motnje. Glavni okoliščini edema sta hipoksemija in hipoksija, še posebej, če ta stanja spremlja povečanje ravni ogljikovega dioksida. Zelo pomembno vlogo imajo presnovne motnje, ionsko ravnovesje in alergijska stanja. Pri otrocih to stanje temelji na arterijski hipertenziji in povišani telesni temperaturi, saj vodita do vazodilatacije.

simptomi

Simptomi tega stanja se razlikujejo glede na resnost in okoliščine njegovega izvora. Bistveno pogosteje se indikatorji pojavijo nepričakovano, med njimi so:

Diagnostika

Če obstaja sum na možganski edem, se diagnostični postopki v večini primerov določijo na podlagi kliničnih manifestacij. Poleg tega je treba upoštevati, da so lahko zgodnje faze razvoja edema asimptomatske. Na rešeni stopnji je mogoče določiti odstopanje s pregledom očesnega fundusa - v tem primeru se pogosto opazi stagnacija optičnih diskov.

Kar zadeva nevrološke manifestacije edema, se najprej pojavijo motnje v obliki omamljenosti, stuporja, delirija ali kome. Z napredovanjem bolezni se motnje zavesti povečujejo. Da bi ugotovili stopnjo kršitev, se uporablja Glasgowska lestvica kome.

Poleg tega je treba preučiti gibanje očesnih jabolk in okulovestibularne reakcije, temperament dihanja, reaktivnost in videz zenic ter motorične reakcije skeletnih mišic. Rezultati, pridobljeni med slikanjem z jedrsko magnetno resonanco, so zelo odgovorni - ta študija omogoča prepoznavanje žarišč hiperhidracije možganske snovi, sprememb velikosti subarahnoidnih cistern in ventriklov.

Poleg tega se kot diagnostična metoda uporablja magnetna resonanca ali računalniška tomografija in nevrosonografija. Zadnja vrsta študije je predpisana za otroke do enega leta.

Za pridobitev dodatnih podatkov se uporabljajo elektroencefalografija, pnevmoencefalografija, ehoencefalografija, skeniranje možganov in cerebralna angiografija.

Potreba po diferencialni diagnozi je potrebna v primerih patologij, ki jih spremlja koma in konvulzivni sindrom.

Zdravljenje

Edem, ki se je pojavil kot posledica majhnega pretresa možganov, veliko pogosteje izgine sam in ne potrebuje zdravljenja. V drugih primerih, če obstajajo izraziti kazalci, je potrebno kvalificirano zdravljenje, ki je namenjeno oskrbi možganov s kisikom. V tem primeru se bolniku intravensko injicirajo zdravila, ki pomagajo odpraviti okužbo in znižati intrakranialni tlak. Na izbiro zdravil vplivajo okoliščine edema in resnost njegovih simptomov.

Če je potrebno, na primer s travmatično poškodbo možganov, se uporablja terapija s kisikom - gre za nenaravno vnos kisika v človeško telo. Kri, ki je nasičena s kisikom, hrani možgane in pomaga pri odpravljanju oteklin.

V posebej težkih situacijah se uporabljajo kirurške metode. V primeru prekomernega kopičenja tekočine v prekatih možganov se odstrani s posebnim katetrom. Ta postopek pomaga odstraniti tekočino in zmanjšati intrakranialni tlak.

Operacije, povezane z možgani, veljajo za najtežje, vendar so v nekaterih primerih edini način za rešitev bolnikovega življenja. Operacija je potrebna v primeru tumorja, za popravilo poškodovane žile, če gre lobanjska kost v možgane. Na končno stopnjo podobnega posega vpliva raven strokovnosti kirurga.

Posledice edema

Cerebralni edem vodi do povečanja intrakranialnega tlaka, ki ga pogosto spremljajo zaspanost, glavoboli, zaviranje reakcij, dezorientacija pacienta v prostoru in času, motnje zavesti, izguba socialnih komunikacijskih veščin. Ti simptomi so lahko različno izraženi ob koncu zdravljenja, kar močno oteži življenje bolnika in njegovih svojcev.

V primeru razvoja edema možganskega debla lahko pride do motenj dihanja in oskrbe s krvjo, izvora epilepsije, napadov. Poleg tega je zelo nevarna kršitev, premik ali zagozditev možganskega debla, ki lahko povzroči paralizo ali zastoj dihanja.

Po odpravljanju znakov edema in intenzivnem poteku rehabilitacije pri večini bolnikov še vedno opazimo adhezivne procese v prostorih cerebrospinalne tekočine, prekatih. med membranami možganov - to se lahko kaže v obliki glavobolov, epileptičnih napadov, kar je posledica astenizacije živčnega sistema.

V primeru dolgotrajnega obstoja edema se lahko pojavijo posledice v obliki motenj v delovanju možganske skorje. in to negativno vpliva na miselne procese. V napredovalih primerih se lahko razvije tudi dekortikacija.

Napoved razvoja edema

Prej ko bolnik začne prejemati pomoč, večje so njegove možnosti za popolno ozdravitev. Kljub dejstvu, da pomembno vlogo, brez dvoma, igra resnost bolezni. Zato je treba takšne ljudi nemudoma poslati v enoto za intenzivno nego za dehidracijsko terapijo, ponovno vzpostavitev oskrbe možganov s krvjo in likvorodinamiko.

Majhen perifokalni edem je izjemno primeren za zdravljenje z možnostjo popolnega okrevanja. Toda v nekaterih primerih je mogoče doseči le delno obnovitev izgubljenih funkcij.

Če zdravite samo glavno bolezen, ki jo spremlja otekanje možganov, potem ne pride vedno do okrevanja in možna je tudi smrt.

Preprečevanje edema

Da bi preprečili nastanek tako pomembne nadloge, je treba upoštevati varnostna pravila.

1. Če rolate, kolesarite ali se ukvarjate s kontaktnimi športi, je obvezna uporaba zaščitne čelade.
2. V avtomobilu morate biti ves čas pripeti z varnostnim pasom.
3. Potrebno je spremljati krvni tlak in ga vzdrževati v normalnih mejah.
4. Izredno pomembno je, da opustite kajenje.
5. Ko plezate v gore, se odpravite, da si zagotovite čas za aklimatizacijo.

možganski edem- precej pomembno stanje, ki lahko bistveno poslabša raven kakovosti življenja in se tudi usodno konča. Da bi preprečili razvoj te bolezni, morate v vsakdanjem življenju upoštevati pravila osebne varnosti. In v primeru zdravstvenih težav je treba pravočasno poiskati pomoč pri zdravniku.

fetalna ventrikulomegalija

Zdravo! Stara sem 30 let in imam pogoste glavobole. Bolečina v vratu in vrtoglavica. Prosim za komentar o rezultatih moje MRI študije: stranski ventrikli možganov niso razširjeni, asimetrični, z zmerno poudarjeno cono glioze vzdolž periferije.3.prekat je širok 0,4 cm.4.prekat ni spremenjen. Bazalne cisterne se ne spreminjajo. Kiazmalna regija je nepomembna. Hipofiza je intraselarna, normalne velikosti. Tkivo hipofize ima normalen signal. Subarahnoidni konveksitalni prostor je lokalno neenakomerno minimalno razširjen, predvsem v predelu čelnega in parietalnega režnja. Srednje strukture niso premaknjene. Cerebelarne tonzile se nahajajo na ravni BZO. V beli snovi čelnega in parietalnega režnja se določi več majhnih žarišč glioze v velikosti od 0,2 do 0,4 cm brez znakov perifokalne reakcije. KVO-brez funkcij. Signal iz sluznice nosne votline, maksilarnih sinusov in celic etmoidnega labirinta se poveča zaradi njegovega edema. Zaključek: MR slika minimalno izraženih arahnoidnih sprememb likvorno-cistične narave. Fokalne spremembe v snovi ščitnice distrofične narave.

Ne rabiš nevrokirurga!

Vprašanje št. 2382. Datum odgovora 13.07.2009

Pozdravljeni dragi zdravniki! Obisk pri zdravniku po magnetni resonanci možganov je prestavljen zaradi zasluženega poletnega dopusta, vendar je sklep zdravnika, ki je opravil magnetno resonanco, nekoliko zastrašujoč in seveda me zanima, kako resna je situacija. Torej: stara sem 35 let, tri leta (po predpisu kardiologa) jemljem zdravila za zniževanje pritiska, glavoboli niso močni, a pogosti. Včasih pride do otrplosti prstov in nočnih krčev v nogah. Poleg mejnega holesterola so tudi druge preiskave krvi in ​​urina normalne. EEG je pokazal znake intrakranialne hipertenzije. Delo je v 90 % povezano z računalnikom. opis študije MRI: Na seriji MRI, ponderiranih s T1 in T2 v treh projekcijah, so bile vizualizirane sub- in supratentorialne strukture. V beli možganovini desnega čelnega in levega parietalnega režnja so posamezna majhna žarišča demielinizacije velikosti 0,3 cm oziroma 0,4 cm brez znakov perifokalnega edema. Lateralni in III ventrikli možganov so normalne konfiguracije in velikosti.IV ventrikel, bazalne cisterne so zmerno razširjene. Kiazmalna regija je nepomembna. Hipofiza je velika 1x0,5x1,5 cm, njeno tkivo ima normalen signal. Pinealna žleza je velika 0,9 x 0,6 cm, v svoji strukturi je opažena cistična tvorba s tekočimi signalnimi značilnostmi. Subarahnoidni konveksni prostori in brazde so lokalno neenakomerno razširjeni, predvsem v predelu fronto-parietalnih režnjev. Srednje strukture niso premaknjene. Običajno se nahajajo cerebelarne tonzile. Naše mesto je majhno in izbira strokovnjakov, žal, ni velika. Že vnaprej hvala za vaš nasvet.

Sodeč po opisu tomogramov nimate kaj operirati in pravzaprav ne potrebujete nevrokirurga. Če vam določen zdravnik ne ustreza, se obrnite na nevrologa, poiščite drugega, nevrologi niso tako redki strokovnjaki.

Vprašanje št. 2342. Datum odgovora 18.06.2009

Pozdravljeni, moj oče (letnik 1964) je imel pred 3 leti poškodbo lobanje (strelna tangencialna rana, lokalizacija - okcipitalni predel), zaradi česar je bila opravljena kraniotomija, odstranjena kost v zatilnem predelu cca 5,5 cm. Nedavno CT možganov glave in tukaj je zaključek: v okcipitalni kosti je trepanacijski defekt forniksa 55 mm. V desnem okcipitalnem režnju je neenakomerno zmanjšanje gostote možganske snovi 10-14 enot. HU, z relativno jasnimi obrisi. Ventrikularna normalna oblika, stranski ventrikli so simetrični, zmerno zoženi, v periventrikularnih območjih je gostota beline v možganih 37 enot. H. Silvijeve razpoke niso povečane. Srednje formacije niso premaknjene. Subarahnoidni prostori so neenakomerno razširjeni, z enojnimi cističnimi tvorbami v fronto-parietalnih območjih, konveksitalni žlebovi so zadovoljivo vidni. Zaključek: CT-znaki stanja po kraniotomiji, cicatricialno-atrofične spremembe v desnem okcipitalnem predelu, intrakranialna hipertenzija, arahnoidne spremembe likersko-cistične narave. Po trepanaciji se mu je močno poslabšal vid, trepanacijski defekt ni bil zaprt s ploščo, ob povišanju krvnega tlaka opazimo izbočenje žil in močno pulziranje ter začnejo se glavoboli. Kaj svetujete storiti? Katere storitve lahko nudi vaša klinika in koliko to stane? Ali potrebujem operacijo (odstranitev ciste)? Ali je mogoče obnoviti vid?

Možna je plastika lobanje, vendar morate razumeti, da se ta operacija izvaja predvsem za zaščito možganov, ki so pod območjem okvare. To nima nobene zveze z okrevanjem. In obeti za vizijo v vašem primeru so najverjetneje več kot skromni.

Pri izvajanju računalniške tomografije očetove glave je bilo ugotovljeno: V temporalnem režnju desne hemisfere je določena patološka tvorba d 2,6x1,9 cm s povečano gostoto do 64 enot H. heterogena struktura in izrazit perifokalni edem. V parietalnem režnju leve hemisfere je okrogla tvorba d 2,1 cm z enotami CA 45 H. heterogena struktura in zmerno izražen perifokalni edem.Mediane strukture so asimetrične, pomaknjene v levo za 0,4 cm.Desni lateralni prekat je stisnjen v telesu in sprednjem rogu. Zunanji likvorski prostori so zglajeni nad desno hemisfero velikih možganov. Zaključek: CT znaki tvorb, ki zasedajo prostor v obeh možganskih poloblah z masnim učinkom na levi in ​​kompresijo desnega stranskega prekata (verjetno mts)

kaj je vprašanje? vse je napisano na koncu. Prikazan je bil MRI možganov s kontrastnim izboljšanjem, ki mu je sledil nadaljnji pregled in zdravljenje.

Vprašanje št. 2033. Datum odgovora 04.02.2009

Zdravo! Star sem bil 35 let, od 14. leta dalje sem bil diagnosticiran z episindromom in opravil MRI.Na seriji MR tomogramov zunanjega T1 in T2 v treh projekcijah so bile vidne sub in subratentorialne strukture.Brez fokalnih in difuznih sprememb na možgansko substanco 3. in 4. prekat bazalnih cistern sta zmerno razširjena Hiazmalno področje je brez posebnosti Tkivo hipofize ima normalen signal Subarahnoidni konveksitalni prostori so lokalno neenakomerno razširjeni. Srednje strukture niso premaknjene. Običajno se nahajajo cerebelarne tonzile. Sluznica maksilarnih sinusov je zadebeljena zaradi zmernega edema.V desnem maksilarnem sinusu se vidi cista velikosti 2,0 x 1,8 cm VI in T2 izointens VI 0,9 x 0,9 cm je lipoma in je vprašljiva. Na seriji MR angiogramov. izvedemo v načinu TOF.v aksialni projekciji se vizualizira notranja karotida. glavni intrakranialni segmenti vretenčnih arterij in njihovih vej. Različica razvoja Willisovega kroga v obliki pomanjkanja krvnega pretoka v desni posteriorni komunikacijski arteriji.Določeno je apno in neenakomeren pretok krvi v intrakranialnem delu VA. Vrzeli preostalih žil so enakomerni, pretok krvi je simetričen. območja s patološkim pretokom krvi niso bila ugotovljena. Zaključek MR karta dilatacije zunanjih likvorskih prostorov Rinosinusopatija. Priporočljivo je posvetovanje z ORL zdravnikom. Različica razvoja Willisovega kroga. Tortuoznost levega PA. Ali lahko takšna diagnoza povzroči napade epileptične narave? S spoštovanjem, Julia.

Sodeč po opisu ni morfoloških razlogov za konvulzivne napade. Vendar to ne pomeni, da ni drugih razlogov. Osredotočite se na kartiranje EEG.

Vprašanje št. 1768. Datum odgovora 06.10.2008

Spoštovani zdravnik! Moj sin Vladimir je star 22 let. Pri 14 letih so pri sinu našli arahnoidno cisto frontalno-temporalno-parietalne regije na levi. Hipertenzija-hidrocefalni sindrom. Velikost ciste je 73x74x44 mm, premik srednjih struktur možganov je do 5 mm v desno. Od 15. leta starosti diabetes insipidus zmerne resnosti, ki ga ni mogoče zdraviti, zaradi stalnih glavobolov, poslabšanih z jemanjem zdravil, ki jih je predpisal endokrinolog. Januarja 2008 je bil sin pretepen s strani skupine najstnikov, pregledal terapevt, nevrolog, naredil EE eho, rentgensko slikanje lobanje, poslabšanja ni bilo. Zdravili so ga zaradi pretresa možganov, zdravili so ga mesec dni. Avgusta 2008 so se pojavili pokajoči glavoboli, temperatura se je dvignila, bruhanja ni bilo. Naredili MTR - zaključek. kronični subduralni hematom leve hemisfere možganov, znaki lateralne dislokacije, po opisu MTR v fronto-parietalno-temporalni regiji se določi konveksni subduralni hematom z visoko učinkovitim signalom T2 in izohiperintenzivnim signalom T1 WI , širok do 2,7 cm, dolg do 14,7 cm Hematom stisne sosednje dele možganov. Srednje strukture so zamaknjene do 0,7 cm v desno. Od 23. avgusta 2008 je bolnik na nevrokirurškem vaskularnem oddelku Regionalne klinične bolnišnice Ivanovo. 1. september 2008. Opravljena je bila tomografija možganov. obsežen subduralni higrom levega vzhodno-frontalnega lobusa s širjenjem v Silvijevo fisuro V = 150 ml s premikom medianih struktur do 3 mm. Cista na tomogramu ni bila vidna. 3. september 2008 Pacientka je bila operirana. Burr trepanacija lobanje v projekciji Cronleinove srednje točke na levi z odstranitvijo kroničnega subduralnega hematoma. Operacija ni prinesla olajšanja. 15. september 2008 Arahnoidna cista leve stranske fisure. Kronični subduralni hematom leve fronto-parietalne regije. Tomografija brez pozitivne dinamike. Bolnica je od 14. leta redno jemala diuretik - diakarb in žilne pripravke. Po operaciji intravensko kapljanje Cavinton, Mexidol, Eufilin. Pacient ima 3. skupino invalidnosti 1. stopnje omejitve. Toda po operaciji so glavoboli razpočne narave začeli močneje motiti, bolnik ponoči ne spi dobro. Vsa predpisana zdravila (diuretična in žilna) se jemljejo v tabletah. S spoštovanjem, družina Smirnov, Ivanovo

Zdravo. Pošljite zadnje slike in se naročite na posvet. Situacija je resna. Možno je, da govorimo o drugi operaciji.

Vprašanje št. 1732. Datum odgovora 11.09.2008

Zdravo! Stara sem 33 let, imam naslednje vprašanje. Leva stran glave boli (vrh, temporalni del), včasih šibka, včasih zmerna bolečina. Tudi pritožbe glede suhega kašlja (občasno), povečanje ven na levi roki, rahla otrplost leve roke, utrujenost ob koncu dneva. Zbudim se sredi noči. Apetit normalen, teža konstantna 68 kg. Pred tem je zbolel za sekundarno pljučno tuberkulozo v letih 2007-2008, med zdravljenjem tuberkuloze je imel dolgotrajno nespečnost, približno 10 mesecev, zdaj se je spanje bolj ali manj normaliziralo. vztrajen kronični izcedek iz nosu, sinusitis. sezonske alergije. 30. januarja 2008 je bila v medicinskem centru Origo v Astrahanu opravljena magnetna resonanca. Protokol pregleda: Sredinske strukture niso zamaknjene. V parenhimu možganov niso odkrili vidnih žarišč intenzivnosti patološkega signala. Hipokampus je simetričen. Ventrikuli so običajne oblike: lateralno asimetrični, njihova širina je na ravni teles. desno - 11 mm. levo 15 mm. Ugotovimo zmerno razširitev kortikalnih brazd in subarahnoidnega prostora konveksitalnih delov možganov, interpedunkularne cisterne in cisterne zadnje lobanjske jame. Selarno območje, hipofiza niso spremenjeni. Strukture posteriorne lobanjske jame, vidni odseki kranialnih živcev, kraniospinalni prehod brez posebnosti. Opaženi so parietalni edem in hiperplazija sluznice spodnjih delov čelnega sinusa in celic etmoidnega labirinta. Obstaja zgostitev lusk čelne kosti. Zgornji sagitalni sinus in površinske ascendentne vene fronto-parietalne regije so nekoliko hipertrofirane. Zaključek: Fokalni signali v možganih niso bili zaznani. Fenomeni blagega odprtega, pretežno zunanjega hidrocefalusa. Znaki frontoetmoiditisa. Izvidi krvi in ​​urina so normalni. Rad bi še dodal, da od leta 2000 nenehno delam na računalniku. Trenutno se zdravim z mumijo, zelišči, oljem iz orehov, nenehno pijem zdravilno namizno mineralno vodo Braksun (na osnovi kamnitega olja). Kaj lahko svetujete v tej situaciji. S spoštovanjem, Serik

Zdravo! Morate obiskati ORL zdravnika.

Vprašanje št. 1705. Datum odgovora 14.08.2008

Pozdravljeni, star sem 23 let, na seriji slikanj MRI v sagitalni, aksialni in koronalni projekciji v načinih T-1 in E-2 v bazalnih delih desnega temporalnega režnja je žarišče visokega MRI signala v T -2 način z dimenzijami 34x16x26mm z jasnimi obrisi. Srednje strukture niso premaknjene. Ventrikularni sistem običajne konfiguracije. Hipofiza je normalne velikosti in strukture. Kraniovertebralni prehod ni spremenjen. Zaključek: MR-znaki arahnoidne ciste desnega temporalnega režnja. Pri pregledu fundusa je bilo ugotovljeno, da je optični disk hiperemičen, meje so rahlo zamegljene pod žilami in na nosni strani (več v OS); vene so razširjene, napete (OS večji od OD); pri OS - lahka eksudacija v žilo. lijak. Začetni kongestivni ONH na obeh očesih (bolj izrazit na levem očesu). Povejte mi, ali je nevarno, ali je potrebna operacija in kaj je najbolje storiti v tem primeru?

Vprašanje št. 1689. Datum odgovora 05.08.2008

Zdravo! Resnično upam na vašo pomoč, prosim za nasvet, kakšni naj bodo naši nadaljnji ukrepi in načini zdravljenja bolezni moje tete (56 let). Podatki MRI - na pridobljenih slikah MRI konveksitalno, parasagitalno v levem parietalnem režnju je okrogla tumorska tvorba z jasnimi neravnimi konturami, heterogeno hiperintenzivnim signalom na T2WI in hipointenzivnim signalom na T1WI, ki intenzivno heterogeno kopiči kontrastno sredstvo. obdan z obsežnim perifokalnim edemom, s široko bazo, ki meji na notranjo končno ploščo lobanjskega oboka, ločena od možganskega tkiva s plastjo CSF, velikosti 36x30x26 mm. Zaznana so posamezna žarišča hiperintenzivnega signala, ki se nahajajo v subkortikalni beli snovi čelnega in parietalnega režnja na obeh straneh. Žariščne spremembe v deblu, malih možganih niso bile odkrite. Možganski ventrikli niso razširjeni, trikotnik levega stranskega ventrikla je stisnjen, sprednji rogovi stranskih ventriklov so obdani s hiperintenzivnim signalom na T2 VI. Srednje strukture niso premaknjene. Subarahnoidni prostori možganskih hemisfer in malih možganov niso bili spremenjeni. Selarno območje in cerebrospinalni prehod brez vidnih sprememb. Na seriji MPA, način 3 DTOF, je bila ohranjena topografija žil Willisovega kroga, intenzivnost MRI signala glavnih možganskih arterij ni bila spremenjena, področja patološkega zožitve, dilatacija možganskih žil ni bila odkrito. Na levi je ostro hipertrofirana srednja meningealna arterija, ki hrani vejo tumorske tvorbe. Iz tvorbe ni bilo prepričljivih znakov vpliva na sagitalni sinus. Ohranjena je pnevmatizacija paranazalnih sinusov, določeno je povečanje MR signala iz celic mastoidnega procesa in piramide temporalne kosti na desni - znaki vnetnih sprememb v srednjem ušesu. V podkožnem maščobnem tkivu glave so vidne številne okrogle tvorbe s homointenzivnim signalom na T2 in T1WI s premerom od 8 mm do 20 mm, največja tvorba ima heterogeno MR strukturo. Zaključek: MR-slika tumorske tvorbe možganov navedene lokalizacije (najverjetneje konveksitalni parasagitalni meningiom leve hemisfere možganov). Fokalne spremembe v možganski snovi vaskularnega izvora. S spoštovanjem, Svetlana.

Svetlana, za začetek s slikami za pregled pri nevrokirurgu. [e-pošta zaščitena]

Vprašanje št. 1587. Datum odgovora 30.05.2008

Glede na rezultate CT preiskave je bil 8-letni sin diagnosticiran z retrocerebelarno cisto. Glede na pregled: Srednje strukture možganov niso zamaknjene. Abdominalni sistem ni razširjen - širina 3. ventrikla je 2,2 mm. Za cerebelarnim vermisom se določi tvorba zmanjšane gostote (cerebrospinalne tekočine) s premerom 11,6 mm s precej jasno konturo brez znakov perifokalnega edema in masnega učinka. Druge žarišča in formacije patološke gostote in edema niso določene. Kako resno je to in kakšno bo zdravljenje (ali potrebna operacija)?

Pozdravljeni, naša klinika nudi nevrokirurško oskrbo samo bolnikom, starejšim od 15 let. Lahko pa pošljete slike na stran in odgovorili vam bodo.

Zdravo. Pred 4 leti sem imel MRI možganov. Prijavil sem se, ker me pogosto boli glava, obstaja osteohondroza, kratkovidnost 2. stopnje. V službi se je zgodilo, da so se v desnem očesu pojavile mušice, s strani pa slabo videnje. Začela me je panika, moj govor je postal nerazumljiv, nekakšna meglica, celo mezinec mi je otrpnil za par minut, pil sem baldrijan, glicin, čez eno uro je že vse minilo, glava me ni bolela, bilo je rahel pritisk na čelo, pogosto se zgodi, ko so oči utrujene. Vsd dajo vse življenje. Opravila sem magnetno resonanco in prišla k zdravniku z izvidi. Nevrolog je nato dodal samo migreno z avro. Dala sem Cortexin, pila magnezij, melaksen zaradi službene nespečnosti, no, z migreno je rekla, naj pijem paracetamol, res pomaga. Zamenjal sem službo, glava me je začela manj boleti, včasih se zgodi, ampak vse prihaja iz vratu. Nikoli nisem naredil druge MRI, nič me ni zares motilo in edini dober nevrolog v Permu je ostal. V teh 4 letih so bili napadi + 3x eden od njih z isto paniko do otrplosti za nekaj minut prstov dobesedno pred pol leta.Kot je rekel optometrist, so takšne mušice najverjetneje žilne narave. Trenutno sem v 30 tednu. In nekaj je začelo skrbeti, ko sem se spomnil MRI. Nevrolog mi je nato rekel, da ni razloga za skrb. Ob zaključku MRI so mi napisali sliko enega samega žarišča demielinizacije levega čelnega režnja distrofično-postishemičnega značaja.? (V seriji MR, glede na T1 in T2, v treh projekcijah se vizualizira sub in supratentorialna struktura. Lateralni in 3 ventrikli običajne velikosti in konfiguracije niso spremenjeni. 4 ventrikli niso spremenjeni, bazalni rezervoarji niso razširjen Hiamalni predel brez posebnosti,hipofiza ima konvencionalni signal Subarhnoidalno KONVEKSALNI PROSTOR NI SPREMENJEN SREDNJE STRUKTURE NISO ZAMIKNJENE CERENERLALNE TONGDALES SE OBIČAJNO NALAŽI V BELI SNOVI LEVEGA FRONTALNEGA REŽNJA SUKORTIKALNO, ZAZNA SE ENO TOČKA DEMIELINIZACIJE, VELIKOST 0,3 CM, BREZ PERACIALNE PERACIJE. MRI arterij možganov možganov podatkov za patološke spremembe v NC pokazala. Kaj bi lahko bilo? Bala sem se, da je MS ali mikro kap, nevrolog je rekel, da ne, mogoče že celo življenje živim s tem žariščem. Vaše mnenje je zanimivo. Pri nevrologih je slabo, slednji je tudi rekel, da je v redu, mogoče je bil zaradi tega pritisk, nastalo je žarišče, čeprav je moj pritisk običajno 100/70. Ali naj to ponovim po nosečnosti? Zmoti besedo v zaključku demilinizacija.

Pozdravljena Oksana. Glede na to, da že 4 leta ni prišlo do poslabšanja stanja, upajmo, da je vse v redu. MRI po porodu je potreben tako za samozadovoljstvo kot za razjasnitev dinamike opisanega žarišča ali pojava novih. Žal po opisu, ne da bi videl slike, ne morem reči, kakšen fokus je opisan. Ko greste na MRI, OBVEZNO POSNETITE SLIKE iz prejšnje študije. Dinamika se ocenjuje SAMO po slikah. S spoštovanjem, Shchipkova E.V. P.S. Zdravje vam in vašemu otroku.

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Galina Mikhailovna vpraša:

Bazalne cisterne so zmerno razširjene.
Hiazmatsko področje je brez posebnosti, tkivo hipofize ima normalen signal.
Subarahnoidni konveksitalni prostori in brazde so povečani, predvsem v predelu fronto-parietalnih režnjev in Sylvovih razpok z zmerno izraženimi atrofičnimi spremembami možganske snovi.
Srednje strukture niso premaknjene.
Običajno se nahajajo cerebelarne tonzile.
V beli možganovini levega čelnega in parietalnega režnja so žarišča demielinizacije (2) do velikosti 0,5 oziroma 0,6 cm.

Zaključek: MR slika zunanjega nadomestnega hidrocefalusa. Fokalne spremembe v snovi možganov discirkulacijske narave.
62-letna bolnica je zaskrbljena zaradi glavobolov v predelu temena in hrupa v desnem ušesu.

Opis lahko dešifrirate, sicer nič od tega ni jasno, ali je vredno iti k zdravniku, resno. Zdravnik, ki je naredil opis, je rekel, da ni razloga za skrb. Najlepša hvala vnaprej!

Glede na pregled je mogoče oceniti spremembe v možganih, značilne za to starost. Če pa obstajajo klinični simptomi, je potreben osebni pregled pri nevrologu.

Irina vpraša:

Zdravo!
Star sem 50 let.Zelo me skrbijo glavoboli.Opravil sem MRI možganov.Slika zmerno hudega zunanjega nadomestnega hidrocefalusa. Več žariščnih sprememb v možganski snovi, verjetno disikularno-distrofične narave.
Opis lahko dešifrirate, sicer nič od tega ni jasno, ali je vredno iti k zdravniku, resno. Hvala vam!

V tem primeru se vsekakor obrnite na nevrologa za osebno posvetovanje. Fokalne spremembe - najverjetneje so povezane s starostjo. Toda znaki hidrocefalusa kažejo na kršitev livorodinamike, kar povzroča napade glavobola.

Elena vpraša:

Stara sem 51 let, sprejeta sem bila na vaskularni oddelek z diagnozo možganska kap, po zdravljenju in odpustu sem opravila MRI možganov, kjer je bilo ugotovljeno: v beli možganovini čelnega in temenskega režnja. , žarišča demielizacije so določena, brez znakov perifokalnega edema, najverjetneje distrofične geneze.Lateralni ventrikli možganov niso razširjeni, z zmerno izraženim območjem glioze vzdolž periferije. 3. in 4. prekat nista spremenjena, bazalne cisterne so zmerno razširjene. Hiazmalna regija je brez posebnosti, tkivo hipofize ima normalen signal.Subarahnoidni konveksilni prostori in brazde so neenakomerno razširjeni vzdolž konveksilne površine možganov in malih možganov, na ozadju zmerno hude kortikalne atrofije. Določeno je širjenje perivaskularnih cerebrospinalnih tekočinskih prostorov prodornih žil, predvsem na ravni bazalnih jeder na obeh straneh. Srednje strukture niso premaknjene Cerebelarne tonzile se nahajajo na ravni BZO Zaključek: slika zunanjega nadomestnega hidrocefalusa Fokalne spremembe v snovi možganov distrofične narave. Vprašanje: možni vzroki in napovedi za prihodnost.

Navedite vaše antropološke podatke, spremljajoče bolezni in trenutno stanje. Kot tudi prejeto zdravljenje in zdravila, ki se uporabljajo zdaj. Preberite več o možganski kapi.

Elena komentira:

Hvala za odgovor! Dodajam: višina 167, teža 80 kg.V otroštvu je imela revmo, pielonefritis, do sedaj je bila vegetativno-vaskularna distonija hipotoničnega tipa 110/70, menopavza od 2006, brez posebnosti.V bolnišnico je bila sprejeta po več napadov hipertenzivne krize z vsemi simptomi ishemične kapi ., po zdravljenju z IV Actoveginom, vitaminsko terapijo, glicinom, magnezijem IV, je bil odpuščen pod nadzorom nevrologa in nadaljnjim pregledom, nadaljevanje zdravljenja z indalamidom, lizinoprilom, trombozo, sermionom . za en mesec, vendar vrtoglavice, glavoboli, motnje koordinacije nisem prestal, trenutno sem na zdravljenju: Mexidol IV, vitamini in ista zdravila v tabletah, R-grafija vratne hrbtenice ni pokazala niti starostne spremembe, moje zdravstveno stanje se je izboljšalo, vendar le malo. Stres, fizična aktivnost (razen gimnastike za odstranjevanje telesne maščobe), pitje alkohola niso bili vzrok za moje zdravstveno stanje. Rada bi vedela še druge verjetne razloge za preprečevanje ponovnih napadov in prognozo.Mogoče ne bi smeli biti pozorni,ker je najpomembneje,da roke in noge delajo in da govor ni moten,vendar res ne želim počakati na napade s hujšimi posledicami.Za odgovor se vam že vnaprej najlepše zahvaljujem.

Elena, najpomembnejše je, da se pripraviš tako, da ne boš živel v pričakovanju naslednjega napada. Morate doseči izgubo teže, nenehno spremljati krvni tlak, jemati antihipertenzivna zdravila. Bodite prepričani, da nadzirate raven holesterola v krvi. O morebitni zamenjavi diuretika se je treba posvetovati z nevrologom. Napoved v vaši situaciji je ugodna.

Elena vpraša:

Pozdravljeni, stara sem 23 let. Opravil MRI možganov. Naredil naslednji zaključek - MR slika zunanjega hidrocefalusa. Posamezne žariščne spremembe v možganski snovi v desnem čelnem in desnem parietalnem režnju (discirkulacijski značaj? demielinizacijski proces?). Povejte mi, ali potrebujem zdravljenje in ali je ta diagnoza nevarna?

Potrebujete celovito zdravljenje pod nadzorom nevrologa. V odsotnosti ustreznega zdravljenja bo napredovala poškodba centralnega živčnega sistema, kar bo povzročilo nepopravljive posledice. Najprej je treba predpisati zdravila, ki bi normalizirala intrakranialni tlak.

Elena komentira:

Povejte mi, prosim, ali je intrakranialni tlak mogoče zdraviti in ali ga lahko povzroči nenehno delo za računalnikom v sedečem položaju?

Zvišan intrakranialni tlak je v nekaterih primerih mogoče stabilizirati z zdravili. V vsakem primeru je za določitev vzroka povečanega intrakranialnega tlaka in predpisovanje ustreznega zdravljenja potreben osebni posvet z nevropatologom. Dolgotrajno delo za računalnikom je lahko eden od dejavnikov povečanja pritiska.

Elena vpraša:

Bom ponovil za vsak slučaj. Septembra letos je bila sprejeta v vaskularni center preko SMP z diagnozo ishemična možganska kap, diagnoza je bila postavljena po kliničnih podatkih, čeprav CT podatkov za možgansko kap ni prejela, po poteku zdravljenja je bila odpuščena z zdravnik: ishemična možganska kap v vertebrobazilarnem sistemu. Cerebralna ateroskleroza. Tveganje za hipertenzijo 34. IHD: aterosklerotična kardioskleroza., za nadaljnje zdravljenje in opazovanje pri nevrologu. Oktobra je bila sprejeta v bolnišnico s ponovljeno TIA, po zdravljenju je opravila MRI možganov, kjer tudi možganska kap ni bila potrjena (za zaključek: slika zunanjega nadomestnega hidrocefalusa. Žariščne spremembe v možganski substanci distrofična narava) Odpuščen z dr.: posledice ishemične kapi v vertebrobazilarnem bazenu z levim piramidnim tednom, huda ataksija, disfagija, elementi dizartrije. Discirkularna encefalopatija 2 s hudim kognitivnim upadom. Cerebrovaskularna bolezen Poslan sem bil na komisijo za ugotavljanje invalidnosti, kjer so jo zavrnili, navajajoč dejstvo, da ni bilo kapi, ostalo pa ne ustreza, čeprav potrebujem stalna zdravila in opazovanje nevrologa. Trenutno moje zdravstveno stanje ni zadovoljivo (nenehni glavoboli, negotovost, ne morem delati niti najmanjših vaj, gibljem se samo po hiši) Vprašanje: Ali sem imel možgansko kap, kot so trdili zdravniki v vaskularnem centru? in ali je vredno ponovno zaprositi za ugotovitev invalidnosti, ker morate nenehno kupovati zdravila, vendar obstajajo finančne težave, vendar res ne želite ponovno doživeti ponižanja, da bi dokazali svoje slabo zdravje. , 10 let nisem delala (delala sem honorarno, trenutno ne morem). Že vnaprej hvala za odgovor.

Na žalost, če diagnoza "možganska kap" ni potrjena z instrumentalnimi metodami pregleda (MRI), se ne bo pojavila v dokumentih VKK. V primeru, da boste želeli ponovno zaprositi za status invalida, boste potrebovali temeljit zdravniški pregled in posvet s pravnikom, ki se ukvarja s tovrstnimi vprašanji, ki vam bo znal svetovati pravno upravičene možnosti za dodelitev tega statusa v vašem konkretnem primeru. Več o možganski kapi, metodah diagnosticiranja in zdravljenja te bolezni lahko preberete v našem razdelku: Možganska kap.

Ainura vpraša:

Rad bi vedel, kaj me čakaš. hvala

Ali lahko ponovno pojasnite svoje vprašanje? V primeru, da ste bolni, navedite svojo celotno diagnozo, da boste lahko prejeli ustrezen posvet.

Marina vpraša:

Pozdravljeni, prosim za pomoč! Moj oče je star 47 let, dolgo časa je trpel za glavoboli, desno uho sploh ne sliši, otrplost desne strani obraza. Poslan na MRI, MRI je pokazal - V desnem - cerebelarnem kotu je določena trdna volumetrična tvorba z jasnimi enakomernimi konturami, nepravilno zaobljena v velikosti 27x 20x 17 mm z nehomogenim hiperintenzivnim MR signalom za T2 VI, izointenzivnim MR signalom za T1VI V beli snovi čelnih in parietalnih režnjev so odkrili diskikularne žarišča nepravilne oblike do 4 mm, brez znakov perifokalne reakcije.
Povej mi, kako resno je to? kakšne posledice? in kaj narediti??? Hvala vam. S spoštovanjem, Marina.

V tem primeru je priporočljivo, da se posvetujete z onkologom, da opravite osebni pregled, preučite rezultate, pridobljene med pregledom, in se odločite za nadaljnjo taktiko zdravljenja in pregleda. V primeru, da so zgornje pritožbe trenutno prisotne, je stanje zelo resno, obiska pri zdravniku ne bi smeli odložiti, ker. kakršna koli zamuda lahko le poslabša situacijo in poslabša splošno stanje. Več o onkološkem pregledu si preberite na povezavi: Onkologija.

Leah vpraša:

Pozdravljeni! Imam občasne hude glavobole (nekajkrat na mesec). Začne se z glavobolom, konča z bruhanjem in ni pritiska. Pred kratkim sem celo noč bruhal s temperaturo 39. Daroval sem kri, roj 20, nato 41. samo - rahla razširitev subarahnoidnih konveksitalnih prostorov v čelnem in parietalnem režnju. Kakšna je to razširitev? Kaj storiti? Kje iskati vzrok? Hvala!!!

Julia vpraša:

Pozdravljeni, stara sem bila 30 let in sem bila na pregledu z magnetno resonanco. zaskrbljeni zaradi pogostih glavobolov. Po MRI zaključek: "V beli snovi čelnega, parietalnega in levega temporalnega režnja so določeni majhni subkortikalni žarišča povečane intenzivnosti signala na T2 VI in FLAIR IP d do 0,4 cm. Prosim, povejte mi, kaj je to? In kakšne so lahko posledice?

Povečanje intenzivnosti signala je lahko iz več razlogov. Lahko je vnetnega ali vaskularnega izvora in se lahko določi tudi v odsotnosti patologije. Na podlagi podatkov, ki ste jih posredovali, ni mogoče sklepati. Najprej morate neposredno videti slike, ki jih je treba oceniti v povezavi z drugimi študijami, vaše pritožbe. Le v tem primeru bo mogoče govoriti o verjetnih kršitvah. Prav tako ni mogoče sklepati o posledicah, saj jih ocenimo šele po postavitvi natančne diagnoze in izvedeni ustrezni terapiji. V vašem primeru priporočam posvet z nevrologom. Preberite več o boleznih živčnega in žilnega sistema, vzrokih glavobolov v poglavju: Glavobol

Julia komentira:

Zaključek MR je slika žariščnih sprememb v možganski snovi, najverjetneje diskikulacijske narave. To bi rad vzel resno???? Torej kaj je to??? in ali se lahko iz teh žarišč razvije recimo rak ali možganska kap?

Discirkulacijske spremembe ne vodijo v nastanek možganskih tumorjev, v izjemno redkih primerih pa je vzrok možganske kapi. Morate biti redno opazovani pri nevrologu in prejemati ustrezno zdravljenje, ki bo obnovilo normalno mikrocirkulacijo možganov.

Tamara vpraša:

Tamara Leonidovna je stara 61 let. Diabetes mellitus, hipertenzija 3. stopnje, angina 3. stopnje, astma so bili diagnosticirani, pred 5 meseci je bila hipertenzivna kriza, 14. avgusta Bellova paraliza, poslana na MRI. zaključek MRI: slika zmernih pojavov zunanjega nadomestnega hidrocefalusa. območja glioznih sprememb v levem fronto-parietalnem predelu in ponsu možganov postishemične narave. Fokalne spremembe v možganski snovi, discirkulacijske narave. MR znaki intraosalne tvorbe v desni temenski kosti. Trenutno so izboljšave majhne, ​​glavoboli, tesnoba zaradi hrupa, trimer, šibkost. Obraz se je nekoliko izboljšal, vendar še zdaleč ni normalen. Sladkor v povprečju 10-14 mmg.

Nelly vpraša:

Pozdravljeni! Moja mama je stara 51 let. Pogosto trpi zaradi glavobolov, njen krvni tlak je normalen. Moja mama je naredila MRI, tukaj je diagnoza - "MR slika več fino žariščnih sprememb v možganski snovi discirkulacijske narave, ne izražen mešani nadomestni hidrocefalus "Prosim, povejte mi, ali je to resna diagnoza? In kaj se bo zgodilo naprej? Kako je mogoče zdraviti to diagnozo. Hvala vnaprej!

V tem primeru, če pride do sprememb v možganih, povezanih z oslabljeno hemodinamiko, če obstajajo pritožbe, je priporočljivo posvetovati z nevrologom za osebni pregled in oceno trenutnega stanja ter predpisovanje ustreznega zdravljenja. Z imenovanjem pravočasnega zdravljenja se lahko stanje izboljša in spremembe ne bodo napredovale. Več o vzrokih za glavobole si preberite v seriji člankov s klikom na povezavo: Glavoboli.

Natalia vpraša:

Moj mož ima visok utrip (120 - 140 utripov) in je zaskrbljen zaradi glavobolov .. Obstajajo napadi - zelo čudno, nevrolog me je poslal na MRI, EEG. Tukaj je zapisano v zaključku MRI MRI - slika zunanjega, notranjega hidrocefalusa. Razširitev velike cisterne. Posamezne žariščne spremembe vaskularnega izvora v beli snovi možganskih hemisfer. Cistična ekspanzija velike cisterne. Bolečina je zelo moteča, vendar je nevrolog predpisal samo tablete za epilepsijo .. In glava me boli! in kaj narediti?? kaj piti proti bolečinam kot pa odstraniti to tekočino iz možganov?? Prebral sem, da diuretiki, ampak kateri so možni? Obupan sem.........

Glede na opravljeni pregled obstajajo izrazite motnje: notranji hidrocefalus, razširitev možganskih prekatov, motena hemocirkulacija, prisotnost ciste. V tem primeru je potrebno opraviti kompleksno zdravljenje, imenovanje antiepileptičnih zdravil je upravičeno, ker. vse te spremembe lahko povzročijo napade. Priporočljivo je, da se ponovno posvetujete z nevrologom, da rešite vprašanje potrebe po hospitalizaciji, kompleksnem zdravljenju ali predpisujete ustrezno terapijo ambulantno. Priporočljivo je tudi, da se posvetujete s kardiologom, da predpiše ustrezno zdravljenje. utrip je veliko višji od običajnega. Več o glavobolih preberite v istoimenski rubriki s klikom na povezavo: Glavobol.

Catherine vpraša:

Naredil sem MRI možganov angiografijo možganskih arterij Zaključek MR znakov razširitve subarahnoidnih konveksitalnih in perivaskularnih prostorov Enkratne fokalno-distrofične spremembe v snovi možganov velikosti 0,2-0,3 cm Na podlagi na MR sliki ni bilo odkritih podatkov o patoloških spremembah v možganskih arterijah .Podskazhite prosim, kaj je to? In ali je nevarno?

Ob prisotnosti takšnih sprememb je možna kršitev oskrbe možganov s krvjo. Potrebujete osebno posvetovanje z nevrologom, da ocenite rezultat v kombinaciji s klinično sliko, pritožbami in anamnestičnimi podatki. Trenutno ni ogrožajočih in nevarnih sprememb, je pa potrebna izbira korektivnega zdravljenja, ki ga lahko namesto vas opravi lečeči nevropatolog. Več o tej študiji lahko izveste v tematskem delu našega spletnega mesta: MRI

Ludmila vpraša:

MR slika žariščnih sprememb v substanci možganov discirkulacijske narave, zmerno huda difuzna bihemisferna atrofija

Glede na rezultate pregleda obstajajo znaki atrofije možganskega tkiva, morda je atrofija povezana z insuficienco cerebralne cirkulacije. Za razjasnitev situacije je potreben osebni posvet z nevrologom. Več o dekodiranju rezultatov MRI lahko preberete v našem razdelku o tej diagnostični metodi: MRI. Več o pregledu pri nevrologu in o vprašanjih, ki jih morate postaviti temu specialistu, si lahko preberete v rubriki: Nevrolog.

Barbara vpraša:

MRI je pokazala žariščne spremembe v beli snovi možganov, očitno vaskularne narave. koliko je nevarno in ga je treba zdraviti?

nadia sprašuje:

mr slika neenakomerne ekspanzije subarahnoidnega konveksidnega prostora. Osamljeno žarišče glioze diskikularne narave

Na podlagi rezultatov preiskave, ki ste jo navedli, žal ni mogoče sklepati o resnosti možganske okvare. Za oceno rezultatov pregleda potrebujete osebno posvetovanje z nevrologom. Več o pregledu pri nevrologu in zakaj je potreben si lahko preberete v poglavju Nevrolog.

Nina vpraša:

MR slika zunanjega nadomestnega hidrocefalusa, rahlo izražena. Enotna žarišča demielinizacije v snovi možganov distrofične narave. kaj to pomeni? ali moram k zdravniku? Stara sem 45 let.

V tem primeru bi vas vsekakor moral pregledati nevrolog, saj vam bo zdravnik ob prisotnosti nadomestnega hidrocefalusa lahko predpisal zdravljenje glede na podatke splošnega pregleda, nevrološkega statusa in obstoječih pritožb. Več o tem lahko izveste iz razdelka: Hidrocefalus

Andrew vpraša:

MRI-slika posttravmatskih, pooperativnih con cistično-glialnih sprememb v desni hemisferi možganov in v desni hemisferi malih možganov Notranji neokluzivni in zunanji hidrocefalus.

MRI je pokazal hidrocefalus (notranji in zunanji) ter posttravmatske in pooperativne spremembe. V tem primeru je potrebno posvetovanje z nevrologom, nevrokirurgom, podrobna študija anamneze in ocena trenutnega nevrološkega stanja, kar bo omogočilo izbiro ustreznega zdravljenja (zdravila, ki zmanjšujejo otekanje možganov, izboljšajo mikrocirkulacijo) . Priporočam, da se osebno posvetujete s svojim nevrologom. Več o hidrocefalusu lahko izveste v tematskem delu naše spletne strani: Hidrocefalus

Marina vpraša:

Dešifrirajte, prosim, diagnozo:

Na seriji MR tomogramov, ponderiranih s T1 in T2 v treh projekcijah, so vizualizirane sub- in supratentorialne strukture. Lateralni ventrikli možganov so normalne velikosti in konfiguracije. Subarahnoidni konveksitalni prostor je lokalno neenakomerno razširjen, predvsem v čelnem in parietalnem režnju. Srednje strukture niso premaknjene. V beli snovi, v območju bazalnih jeder in semiovalnih središč, se določi širitev perivaskularnih prostorov Virchow-Robin. Cerebelarne tonzile se nahajajo v višini foramen magnum. V beli snovi čelnih in parietalnih režnjev se subkortično določijo posamezna majhna žarišča povišanih signalov T2 in FLAIR, brez znakov perifokalne reakcije, verjetno distrofične narave. Zaključek: MR slika enkratne razširitve arahnoidnih prostorov v predelu čelnih, parietalnih režnjev. Enotne žariščne spremembe v možganski snovi distrofične narave. Hvala vnaprej.

Denis vpraša:

Volumetrične in žariščne formacije v možganih niso določene Možganski ventrikli niso razširjeni, stranski ventrikli so simetrični Dimenzije stranskih ventriklov (na ravni Monroejevega foramena): desno 8 levo 8 Srednje strukture so ni premaknjena stranske razpoke Okcipitalna cisterna je zmanjšana v volumnu, cerebelarni tonzili prolabirajo v BZO do 5 mm skrbi pekoč občutek in mravljinčenje v glavi in ​​na različnih mestih, nato v čelni kroni, nato v hrbtu glavo, nato v templje! Prosim, pomagajte mi povedati, kaj je narobe z mano in kako to zdraviti!

Na žalost vam ni mogoče predpisati zdravljenja samo na podlagi rezultatov študije, navedene v spletnem posvetovanju. Priporočam, da osebno obiščete nevrologa, ki bo lahko primerjal raziskovalne protokole z vašimi pritožbami in podatki kliničnega pregleda. Šele takrat bo mogoče postaviti diagnozo in začeti zdravljenje. Več informacij o tem vprašanju lahko dobite v ustreznem tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na povezavo: Računalniška tomografija (CT)

Elena vpraša:

Stara sem 36 let. Že 10 dni me močno boli glava zadaj desno spodaj, prej nisem imela glavobolov. Naredil sem MRI, tako so napisali - žariščne spremembe v beli možganovini čelnih režnjev, geneza je vprašljiva (žarišča vaskularne belioze? Hemeelinacijski proces?) Zmeren zunanji hipotrofični hidrocefalus ... tako grozljivo. Prosim, povejte mi, kaj naj naredim in kaj me čaka?

Elena komentira:

Dober dan, hvala za vaše sodelovanje! Opravil sem dodatni pregled, z očmi je vse v redu, tudi vratne žile so normalne, vendar rentgen ni zadovoljil - osteohondroza in uncovertebralna artroza, nestabilnost. Milgamma je bila odpuščena in fizioterapijo, vendar glava ne gre stran. Ali lahko osteohondroza povzroči žariščne spremembe?

natalia sprašuje:

Pozdravljeni, stara sem 35 let. Zaenkrat se ne morem obrniti na nevrologa, zato, če lahko, bi rad slišal razlago-dekodiranje mojega zaključka, pa tudi možne posledice, preventivne / terapevtske ukrepe. Zaključek MRI: "Prihaja do razširitve subarahnoidnih prostorov okoli prodornih žil GM v bazalno-jedrskih območjih. V predelu sprednjega roga levega stranskega prekata so posamezna žarišča distrofične narave 1-3 mm v vizualizirajo se premer. Začetne discirkulacijske spremembe v GM." Vse drugo po svetem pismu se ne spremeni. Hvala v naprej!!!

Te spremembe so povezane s starostjo, zmerne narave. Ob prisotnosti kliničnih pritožb je potreben osebni pregled pri nevropatologu. Zdravljenje se lahko predpiše šele po pregledu zdravnika, odvisno od indikacij. Več informacij o tem vprašanju lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta: MRI

natalia komentira:

Hvala za odgovor! Oprostite, ali sem pravilno razumel, da prisotnost takšnih težav, kot so slab spomin, odsotnost, nepazljivost, duševna labilnost in nestabilnost, nagnjenost k depresivnim stanjem, niso indikacije za obisk nevropatologa? in ali lahko zgornje pritožbe vplivajo na velikost in število žarišč v prihodnosti? in tudi takšna distrofična žarišča in discirkulacijske spremembe, kot so moje, še niso indikacije za uporabo nekaterih zdravil, na primer, ki izboljšajo oskrbo možganov s krvjo?

V vsakem primeru, če imate kakršne koli pritožbe, morate osebno obiskati nevrologa, ki vam lahko predpiše ustrezno zdravljenje. Več informacij o tem vprašanju lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na povezavo: Nevrolog in nevropatolog

FATINYA vpraša:

Zdravo! Stara sem 22 let. Naredili so MRI možganov Zaključek: Ena sama sprememba v možganih distrofične narave. Povejte mi, kako se zdravi? Je sploh nevarno? Ali je to lahko v ozadju cervikalne osteohondroze, pred kratkim je prišlo do poslabšanja.

Enkratna sprememba v možganih distrofične narave je praviloma posledica motenj krvnega obtoka in žilne prehodnosti. Kot terapevtski ukrepi so predpisana zdravila, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo, mikrocirkulacijo in krepijo krvne žile. To stanje ni nevarno, vendar zahteva korekcijo, zato priporočam, da osebno obiščete lečečega nevrologa, ki vam bo lahko predpisal ustrezno zdravljenje. Več informacij o tej študiji lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta:

Lily vpraša:

Zdravo! Stara sem 54 let. Imam pogoste glavobole na desni strani glave in obraza, včasih čutim otrplost na desni strani glave. Slabost, omotica in šibkost. Opravil MRI. Zaključek: Na podlagi MR slike nismo pridobili podatka za volumetrično maso možganov. Solitarno žarišče v levem temporalnem režnju, verjetno discirkulacijske narave. Cistična zadebelitev sluznice desnega maksilarnega sinusa. Različica razvoja Willisovega kroga. Izrazito zmanjšanje signala krvnega pretoka v intrakranialnem segmentu desne VA (hipoplazija?). Nemogoče je izključiti področja stenoze v segmentu A2 leve ACA in v segmentu P1 desne PCA.
Mi lahko prosim poveste, kako resno je to? Na katerega strokovnjaka se je treba obrniti?
Hvala vam.

V tem primeru so pritožbe, ki jih imate, najverjetneje povezane z moteno cerebralno cirkulacijo. Z ustreznim zdravljenjem lahko obstoječe simptome odpravimo. Priporočam, da osebno obiščete nevropatologa, ki vam bo predpisal ustrezna zdravila. Preberite več o tej študiji v razdelku: MRI

Anna vpraša:

Zdravo!
Moj mož je star 37 let, približno 10 let trpi zaradi stalnih glavobolov, medtem ko je pritisk normalen. V mladosti sem imel pretres možganov. Pregledi (pred nekaj leti) pri nevrologu niso pokazali ničesar, predpisane so bile protibolečinske tablete. Zadnje čase me zelo boli glava. Opravil sem MRI možganov, glede na izvid: "Na podlagi MRI slike ni podatkov o žariščnih in difuznih spremembah. Rahlo širjenje glavne in kvadrigeminalne cisterne. Edem sluznice levega maksilarnega sinusa , mastoidne votline na levi." Kaj lahko nakazuje ta ugotovitev? Katere druge preiskave je treba opraviti za postavitev diagnoze? Hvala vnaprej!

Te spremembe so možne ob povečanem intrakranialnem tlaku, ki je lahko posledica travme. Priporočam, da osebno obiščete nevrologa, ki bo na podlagi razpoložljivih rezultatov ter ob upoštevanju anamneze in kliničnih simptomov lahko predpisal ustrezno zdravljenje za vašega zakonca. Več informacij o tem vprašanju lahko dobite v ustreznem razdelku našega spletnega mesta s klikom na povezavo: Magnetna resonanca (MRI) . Preberite o vzrokih glavobolov in njihovi diagnozi v informacijskem delu našega spletnega mesta: Glavobol

Oksana vpraša:

Zdravo! Stara sem 43 let, opravila sem MRI možganov, zaključek je slika zmerne distopije malomožganskih tonzil. Posamezne žariščne spremembe vaskularnega izvora v beli snovi možganskih hemisfer. Kaj pomeni "žariščne spremembe v beli snovi"? Občasno me muči vrtoglavica (pri spreminjanju položaja glave, pri sklanjanju), bolečina v zatilju.

Žariščne spremembe lahko kažejo na moteno oskrbo s krvjo na določenih območjih, kar zahteva zdravljenje. Omotičnost je lahko povezana z distopijo tonzil malih možganov, saj je ta organ odgovoren za koordinacijo gibanja. Priporočam, da osebno obiščete nevrologa, da vam predpiše ustrezno zdravljenje. Preberite več o tej študiji v razdelku naše spletne strani: MRI

Alena vpraša:

pomagajte razvozlati kaj je - žariščna lezija levega parietalnega režnja, deterotopija sive snovi? So vpoklicani v vojsko s takšno diagnozo?

Marina vpraša:

Zdravo! Moj sin je star 18 let, psihiater mu je diagnosticiral depersonalizacijo, direalizacijo, zaključek MRI - Eno žarišče discirkulacije levega čelnega režnja. Cista pinealne žleze 11x8x6 mm. Cista vmesnega jadra. Zmerno odprt notranji hidrocefalus nadomestne narave. Ali lahko te spremembe povzročijo psihiatrično bolezen?

Na žalost so te spremembe lahko vzrok za razvoj psiho-nevroloških motenj. O nadaljnji taktiki zdravljenja se morate osebno posvetovati z nevrokirurgom, priporočam pa tudi, da obiščete psihologa, ki lahko resnično pomaga pri odpravljanju takšnih manifestacij. Več o tem v rubriki: Psiholog

Victoria vpraša:

Na podlagi rezultatov MRI sem dobil naslednji zaključek:
MR slika neenakomerne ekspanzije subarahnoidnih prostorov. Eno žarišče demielinizacije v desnem parietalnem režnju (verjetno distrofično). Povejte mi, je to nekaj groznega? Kaj storiti?

Razširitev suarahnoidnega prostora pogosto opazimo zaradi kraniocerebralne travme, povečanega intrakranialnega tlaka in preteklih okužb centralnega živčnega sistema. Žarišča demielinizacije pogosto najdemo pri bolezni, kot je multipla skleroza. V tem primeru je potrebna osebna študija pridobljenih slik, zato priporočam, da obiščete nevrologa, ki bo po preučitvi protokolov študije lahko naredil zaključek, postavil pravilno diagnozo in vam predpisal ustrezno zdravljenje. Več informacij o tem vprašanju lahko dobite v razdelku našega spletnega mesta: MRI

Galina vpraša:

Dvakrat sem imel ishemično možgansko kap (julij 2008 in november 2011 - obstajajo protokoli študij MRI). Danes v juliju je bilo spet - noge so odpovedale in spet slabost. Novembra sem naredil MRI-zaključek: MRI-slika žariščnih sprememb v možganih distrofične in postishemične narave (pretekli lakunarni infarkti) narave. Mešani nadomestni hidrocefalus. Zdravniki so poslani na komisijo (VTEK). Se splača ali ne? (Zavrnili so me že 2-krat (po prvem in zdaj 1. oktobra). Starost-60 let, teža-58 kg, višina 164.

V vaši situaciji obstajajo vse indikacije za pridobitev skupine invalidnosti, o vprašanju v tem primeru odloča zdravniška komisija. Priporočam, da pripravite vse dokumente in obiščete komisijo VTEK. Več informacij o vaši bolezni, njenem poteku in zdravljenju dobite v tematskem delu naše spletne strani s klikom na povezavo: Možganska kap

svetlana sprašuje:

Pozdravljeni. Moj 27-letni mož je začel trpeti zaradi hudih glavobolov. Opravili so MRI: na seriji MR, ponderirane s T1 in T2, so bile sub- in supratentorialne strukture vizualizirane v treh projekcijah.
Lateralni ventrikli možganov so normalne velikosti in konfiguracije 3. in 4
ventrikli, bazalne cisterne, niso spremenjeni.Kiazmalno področje je brez posebnosti, tkivo hipofize ima normalen signal.
Perivaskularni prostori Virchow-Robina so razširjeni, predvsem v območju bazalnih struktur.
Korenine 8 parov lobanjskih živcev v predelu pontocerebelarnega kota lahko sledimo z obeh strani, simetrično.
Subarahnoidni prostori so lokalno razširjeni vzdolž konveksitalne površine možganov in v predelu stranskih razpok.Medianske strukture niso zamaknjene.Ponavadi se nahajajo cerebelarne tonzile.
V beli možganovini desnega parietalnega režnja je subkortikalno določeno zaokroženo žarišče glioze, velikosti 0,5 x 0,4 cm, brez perifokalne reakcije.
Sluznica turbinatov je zadebeljena, nosni prehodi zoženi, prehodnost ohranjena.Ugotavlja se deviacija nosnega septuma v desno za 0,5 cm.
Zaključek: MR slika zunanjega nadomestnega hidrocefalusa. Žariščne spremembe v snovi možganov preostale narave. Ukrivljenost nosnega septuma.
Posvetovanje nevrologa, otolaringologa.
Lauri so povedali, da je vse v redu.Živimo v regiji na pregled pri nevrologu ne bomo kmalu.Zelo me skrbi, kaj je, kako resno je in ali je ozdravljivo.

V skladu s tem sklepom obstajajo znaki nadomestnega hidrocefalusa, ki se zgodi v takih primerih: povečan intrakranialni tlak, spremembe krvnih žil in presnove, encefalopatija itd. Zdravljenje v vsakem primeru predpiše nevropatolog na podlagi študije anamneze, raziskovalnih protokolov, osebnega pregleda in pritožb bolnika. Ne skrbite pred časom, ampak poskusite pravočasno priti do nevrologa, ki vam lahko predpiše ustrezno zdravljenje. Več informacij o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta: Nadomestni hidrocefalus

Andrew vpraša:

MRI možganov je pokazala rezidualne žariščne spremembe na levi možganski hemisferi.
z MRA cerebralnih žil se določi kršitev poteka intrakranialnega odseka desne vretenčne arterije.
razloži z enostavnimi besedami, kaj je to? in ali je ozdravljivo?

Rezidualne spremembe je izraz, ki pomeni ostanke encefalopatije, torej tiste spremembe, ki bi lahko nastale kot posledica travme, hipoksije, zastrupitve itd. Če imate kakršne koli pritožbe, morate osebno obiskati nevrologa, da opravi pregled in predpiše ustrezno zdravljenje. Podrobnejše informacije o tem vprašanju najdete v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Slikanje z magnetno resonanco

Faith vpraša:

V beli snovi čelnih, parietalnih režnjev so subkortikalno in periventrikularno določena številna majhna žarišča glioze z mehkimi obrisi, brez znakov perifokalnega edema. Kaj je to na preprost način, ali to pomeni, da je bila včasih mikro kap?

Žarišča glioze lahko figurativno primerjamo z brazgotinami, ki se razvijejo v tkivih centralnega živčnega sistema kot posledica preteklih bolezni, zlasti: encefalitisa, tuberoze in multiple skleroze, hipoksije, kronične hipertenzivne encefalopatije, epilepsije, dolgotrajne hipertenzije, motenj metabolizem maščob itd. Ta sprememba ne kaže na mikrokap. Priporočam, da osebno obiščete nevrologa, da vam predpiše ustrezno zdravljenje. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v tematskem delu naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: Nevrolog in nevropatolog

Galina vpraša:

Pozdravljeni..stara sem 46 let.Pred kratkim sem bila na MRI možganov..ker sem imela v zadnjem mesecu dve hipertenzivni krizi.Imam hipertenzijo in jemljem zdravila.Biprol,indopamid in lizinopril..Do nedavnega je bilo brez kriz Nisem se počutil slabo .. Po zadnjih napadih mi je krvni tlak padel na 95 in začeli so se pogosti glavoboli Zaključek MRI je naslednji: MRI slika arahnoidnih sprememb likersko-cistične narave Žariščne spremembe v beli snovi možganov, distrofične narave. Periventrikularne cone glioznih sprememb .. Povejte mi, kaj to pomeni in ali moram k zdravniku .. Hvala ..

Polina vpraša:

Zdravo! Stara sem 20 let.
Zgodovina moje bolezni je naslednja: pri 4 letih je bil diagnosticiran episindrom, bili so 3 napadi, po 5 letih je bila diagnoza odstranjena. Pri isti starosti sta bili 2 kraniocerebralni poškodbi - močni udarci v zadnji del glave.
Pri 10 letih so se začele migrene, vsako leto so postajale vse pogostejše. Nobene tablete proti bolečinam ne pomagajo več.
hipotenzija.
Z migreno boli desna stran glave, krči odhajajo iz templja, oko, ličnica in čeljust se izkažejo. Zelo zelo bolan. Hodi in govori boli.
Včasih se pojavijo zelo močne ostre in tope bolečine v zadnjem delu glave in levo od vrha glave: nekaj udarcev in vse mine.
Pred dvema mesecema so se začele bolečine v rokah in nogah: kot da bi pritiskali na komolcih in kolenih, tako ostri napadi bolečine in nato šibkost.
Pred nekaj dnevi sem imela magnetno resonanco in duplex pregled vratnih žil. Zdravnik je postavil diagnozo: VVD in zmerna angioencefalopatija.
Dvomim, ker nekateri simptomi, kot so krči, niso pojasnjeni s temi diagnozami.
Tukaj je zapisano v MRI: v subkortikalnih predelih čelnih režnjev obeh polobel so odkrite posamezne žarišča glioze distrofične narave. Obstaja razširitev perivaskularnih prostorov vzdolž perforantnih žil možganov na ravni bazalnih ganglijev na supraventrikularni ravni.
V zaključku na dupleksu: znaki rahlega ekstravazalnega vpliva V3 segmenta VA desno z rahlim padcem.

Povejte mi, ali je možno, da se je zdravnik zmotil in imam še kaj drugega ali kaj poleg tega?

Na žalost je možno, da so bili predhodni napadi manifestacija konvulzivnega sindroma, ki je lahko posledica poškodb. Priporočam, da naredite tudi EEG, s katerim boste presodili prisotnost ali odsotnost nagnjenosti k razvoju konvulzivnega sindroma. Podrobnejše informacije o tem vprašanju najdete v ustreznem razdelku našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: EEG

Polina komentira:

To je jasno, hvala. Kaj pa žarišča glioze? Prebral sem, da je možganski tumor - gliom - sestavljen iz glioze. Ali se lahko razvije iz izoliranih lezij v kaj resnejšega?

Žarišče glioze in glioma sta različna koncepta. Žarišča glioze so zamenjava živčnega tkiva z nevroglialnimi celicami. Žarišča glioze se pojavijo kot posledica hipoksije, encefalopatije, encefalitisa, dolgotrajne arterijske hipertenzije, multiple skleroze in številnih drugih bolezni. Zdravljenje v tem primeru poteka glede na osnovno bolezen. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v ustreznem razdelku naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: Računalniška tomografija - najnovejša diagnostična metoda

Ludmila vpraša:

Pozdravljeni! V starosti 52 let sem naredil MRI. V beli možganovini in subkortikalnih predelih čelnega, temporalnega in parietalnega režnja so določeni žarišča glioze do velikosti 0,4 cm, brez perifokalne reakcije: prosim, pojasnite, kaj to pomeni ? bolj verjetno, distrofične narave. MR znaki zmerno hude zamenjave mešanega hidrocefalusa! Kako to razumeti, pojasnite, in ali je vredno dvigniti paniko glede tega !!! ali ni strašljivo !!!

Te spremembe ne povzročajo panike - so povezane s starostjo in so lahko posledica hipertenzije, ateroskleroze, travmatskih poškodb možganov, hipoksije itd. V tem primeru morate načrtovano obiskati lečečega nevrologa, ki vam bo po pregledu, temeljiti študiji anamneze in oceni rezultatov študij lahko predpisal ustrezno zdravljenje. Podrobnejše informacije o vprašanjih, ki vas zanimajo, lahko dobite v tematskih sklopih naše spletne strani s klikom na naslednje povezave: Magnetna resonanca (MRI)

Marina vpraša:

Pozdravljeni, stara sem 20 let. Tukaj so rezultati magnetne resonance.
Prejeli T2 tehtane in FLAIR tomograme možganov v aksialni projekciji, FLAIR tomograme - v čelni projekciji, T1 tehtane - v sagitalni projekciji. Žariščne formacije, patološke spremembe intenzitete MR signala v možganskih hemisferah, možganskem deblu in malih možganih niso bile odkrite. Srednje strukture niso premaknjene. Ventrikularni sistem ni deformiran, normalne velikosti. Lateralni ventrikli so rahlo asimetrični (S>D). Cisternalni prostori možganov so običajno izraženi in simetrični. Konveksitalne subarahnoidne brazde so neenakomerno izražene, vzorec brazd možganskih hemisfer je okrepljen. Rahlo razširjen subarahnoidni prostor parietalnih režnjev, levega okcipitalnega režnja in desne lateralne fisure. Hipofiza je diferencirana, ni povečana. Cerebelarne tonzile na Chamberlainovi liniji. Mostno-cerebelarni koti brez dodatnih volumetričnih tvorb, notranji slušni kanali niso razširjeni.
Povejte mi, ali je to resno in na koga naj se obrnem za zdravljenje?

Te spremembe niso nevarne in jih je mogoče opaziti z intrakranialno hipertenzijo, z nadomestnim hidrocefalusom in drugimi patologijami, zato priporočam, da osebno obiščete nevrologa, da predpiše zdravljenje. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v ustreznem razdelku naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: Računalniška tomografija

Nicholas vpraša:

Zaključek: MR-slika ishemične kapi v bazenu končnih vej leve posteriorne, srednje cerebralne in delno sprednje cerebralne arterije (akutno-subakutni st) na ozadju majhnih žariščnih sprememb v beli snovi okcipitalne, parietalne režnjev vaskularnega izvora iz obeh staronov.
Ženska, 54 let, sladkor 110/65 in holesterol sta normalna. Možnosti okrevanja. Hvala vam.

Obstoječe spremembe so precej resne, zato jih je treba spremljati v dinamiki. Potrebujete celovito zdravljenje pod nadzorom nevrologa, pa tudi nadaljnje spremljanje, ki bo določilo možnosti za okrevanje. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Stroke. Dodatne informacije o slikanju z magnetno resonanco lahko dobite v ustrezni rubriki našega spletnega mesta: Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Ludmila vpraša:

Pozdravljeni, moj sin je star 13 let, zadnji mesec so se mu pojavili krči, pred tem jih nikoli ni imel. Poslali so nas na magnetno resonanco.
MRI možganov ni pokazal množičnih lezij. Supra, paraventrikularno na zadnjih rogovih, določimo majhna posamezna žarišča, premera do 2 mm, s hiperintenzivnim MR signalom na T2w sliki. Subarahnoidni prostori so zmerno lokalno razširjeni po površini možganov. Silvijeve razpoke niso razširjene. Diferenciacija sive in bele snovi možganov ni motena.
Bazalne cisterne možganov (paraselarne, interpedunkularne, velike možganske vene, pontine) niso razširjene.
Stranski ventrikli niso razširjeni, simetrični, v višini teles na desni 8 mm, na levi 8 mm.
Tretji in četrti prekat nista razširjena.
Srednja linija možganov ni premaknjena.
Bazalni gangliji so nespremenjeni.
Matični oddelki, območje z.ch.ya. brez lastnosti. Mostno-cerebelarni koti brez sprememb.
Turško sedlo - lokacija, oblika, obrisi, dimenzije so običajno vizualizirani.Hipofiza, njen lijak in epifiza so običajno locirani, oblika in velikost nista spremenjeni.
Kraniospinalni prehod brez sprememb.
Zrkla, retroorbitalna tkiva in vidni živci brez posebnosti.
Paranazalni sinusi - običajno se prikaže lokalni edem sluznice etmoidnega labirinta na desni, mastoidni procesi, srednje in notranje uho.
Kostno destruktivne spremembe niso bile ugotovljene.
Na nivoju C1-C4 v hrbteničnem kanalu - brez patoloških tvorb.
Prosim, povejte mi, kako resno in nevarno je to za mojega sina?

V skladu s tem zaključkom niso izključeni znaki intrakranialne hipertenzije. Za določitev narave napadov priporočam, da naredite EEG in se osebno posvetujete z nevrologom. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v tematskem delu naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: EEG

Tatyana vpraša:

Stara sem bila 39 let in imela MRI brez kontrasta.
Zaključek: MR-znaki kalcifikacije polmeseca, enojno žilno žarišče v parietalnem režnju levo, razširitev likvorskih prostorov.
Ni razumel niti ene besede. Kaj je to? Neznano je strašljivo.

Te spremembe same po sebi niso diagnoza, temveč odražajo vidne spremembe, ki jih lahko ugotovimo z računalniško tomografijo. V tem primeru ni izključena intrakranialna hipertenzija, spremembe vaskularne narave, zato morate osebno obiskati nevropatologa za pregled, preučevanje raziskovalnih protokolov, primerjavo rezultatov s kliničnimi simptomi itd., Po katerem bo lečeči zdravnik biti sposoben postaviti pravilno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje. Podrobnejše informacije o tem vprašanju najdete v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Računalniška tomografija (CT)

Marina vpraša:

Zdravo! Pri 10-letnem sinu so diagnosticirali žariščno heterotopijo sive snovi v predelu osrednjega dela levega stranskega prekata. Prosim, povejte mi, kaj je to?

Heterotopija sive snovi ni diagnoza, ta sprememba označuje premik v lokalizaciji sive snovi na določenem območju, kar je malformacija možganov. Klinične spremembe v tem primeru so lahko odsotne. Za določitev nadaljnjih taktik upravljanja, nabora terapevtskih in diagnostičnih ukrepov se morate osebno posvetovati s svojim nevropatologom, ki bo opravil osebni pregled in ocenil spremembe v dinamiki. Podrobnejše informacije o vašem vprašanju lahko dobite v tematskem delu naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: Računalniška tomografija

Natalia vpraša:

Dober večer! Starost 36 let, pogosti glavoboli. Glede na MR sliko so v beli snovi čelnih režnjev posamezna žarišča glioze vaskularne narave. Blagi zunanji hipotrofični hidrocefalus. Po rentgenskih podatkih SHOP - osteohondroza, 2-4 obdobje. Povej kaj je vse skupaj? Hvala vam.

Žarišča glioze so poškodbe tkiv centralnega živčnega sistema drugačne narave. Proliferirajoče glialne celice so podporne celice živčnega tkiva, ki ščitijo in pomagajo obnavljati živčno tkivo. Glede na vaskularno naravo glioze je njen verjeten vzrok vaskularne motnje, ki se lahko pojavijo v ozadju vaskularnih motenj - arterijska hipertenzija, encefalopatija, okvarjena cerebralna mikrocirkulacija, kot posledica travme itd.

Priporočam, da osebno obiščete nevropatologa za pregled, temeljito preučitev raziskovalnih protokolov in imenovanje ustreznega zdravljenja. Podrobnejše informacije o temi, ki vas zanima, lahko dobite v tematskem delu naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Natalia komentira:

Najlepša hvala za vaš odgovor. Ali je mogoče določiti, kako resna je ta diagnoza.

Ta zaključek sam po sebi ni diagnoza, ampak le odraža spremembe, ki so se razvile v ozadju bolezni. Vaš lečeči nevropatolog lahko postavi natančno diagnozo po preučitvi protokolov študije, seznanitvi z anamnezo, pritožbami in osebnim pregledom. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Nevrolog in nevropatolog

Natalia vpraša:

Prosim, povejte mi, kaj pomeni sklep
MRI vazogenih možganskih lezij, star sem 49 let, hvala vnaprej
kako nadaljevati

Ta ugotovitev kaže na žilne spremembe, ki so lahko starostne, povezane s cerebrovaskularnimi boleznimi, encefalopatijo, hipertenzijo itd. V tej situaciji priporočam, da osebno obiščete nevrologa, da predpiše ustrezno zdravljenje. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: MRI

Elena vpraša:

Majhen žariščni proces v beli snovi čelnega in parietalnega režnja, slika je nespecifična, možna je z izidom perinatalne poškodbe, z angioencefalopatijo 1 žlica. Sum na mikroadenom hipofize, prima klinika. Levi sinusitis. Prosim dešifriraj. Pred 7 leti je bila izvedena operacija ščitnice, hemitiroidektomija z odstranitvijo paratrahealne maščobe na levi, jemal sem L-teroksin, TTG 1,9.

Glede na sum na mikroadenom hipofize je potrebna osebna študija študijskih protokolov in spremljanje skozi čas, kar vam bo omogočilo postavitev pravilne diagnoze in predpisovanje ustreznega zdravljenja, zato priporočam, da osebno obiščete nevrologa.
Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v ustreznem razdelku naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: Računalniška tomografija (CT) Nevrolog in nevropatolog.

Za prilagoditev odmerka L-tiroksina je potrebno oceniti delovanje ščitnice, zato morate opraviti podrobno analizo ščitničnih hormonov, vključno z naslednjimi kazalniki: TSH, T3, T4, AT-TPO, kot tudi kot ultrazvok ščitnice, po katerem se boste osebno posvetovali s svojim zdravnikom endokrinologom. Dodatne informacije o tem vprašanju lahko dobite v poglavjih: Ščitnica - hipotiroidizem, hipertiroidizem, kot tudi v poglavju: Endokrinolog

Svetlana vpraša:

Dober dan! 2-letni otrok ima na tomografiji levo cisto bele možganovine in razširitev n / cerebrospinalne tekočine. Ali je nevarno? Kdaj moram narediti drugo tomografijo?

Ob prisotnosti takšnih sprememb je priporočljivo opazovanje v dinamiki, vključno s ponovno tomografijo po 6-12 mesecih. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v ustreznem razdelku naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: Računalniška tomografija. Dodatne informacije lahko dobite tudi v rubriki naše spletne strani Nevrolog in nevropatolog

Julia vpraša:

Dober večer. otroku so dali 2 g 3 m MRI, na koncu napišejo znake žariščne tvorbe cistične narave v beli snovi temporalnega režnja leve poloble cilja. možgani - lokalna razširitev perivaskularnega prostora Virchow-Robina ali majhna cerebrospinalna tekočinska cista. Povejte mi prosim. kaj pomeni in kaj pomeni. Otrok ima spalno apnejo. Ali bi to lahko povzročilo, da je na MRI prikazano apneja?

Na žalost brez osebne študije protokolov študije ni mogoče potegniti zaključka. Vendar pa lahko tak simptom, kot je apneja, povzroči cista cerebrospinalne tekočine, zato priporočam, da se osebno posvetujete s pediatričnim nevrologom ali nevrokirurgom, pa tudi sčasoma nadaljujete s spremljanjem - MRI je treba ponoviti vsaj enkrat letno. Podrobnejše informacije o tem vprašanju najdete v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: MRI. Dodatne informacije lahko dobite tudi v rubriki naše spletne strani Nevrolog in nevropatolog

Elena vpraša:

zaključek: MRI znaki anomalije Arnold-Chiari I. Majhne žariščne spremembe v čelnih režnjih obeh hemisfer discirkulacijske geneze

Arnold-Chiarijeva anomalija je prirojena patologija romboidnih možganov, pogosto v kombinaciji s hidrocefalusom. Če je edini simptom te bolezni simptom bolečine, je predpisano konzervativno zdravljenje, vključno z mišičnimi relaksanti in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. V primeru, da učinkovitost takega zdravljenja ni opazna in se pojavijo znaki nevrološkega izpada (otrplost in šibkost okončin), se priporoča kirurško zdravljenje.

Priporočam, da osebno obiščete nevrokirurga, ki vam bo po pregledu in preučevanju protokolov študije predpisal ustrezno zdravljenje. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Računalniška tomografija (CT) . Dodatne informacije lahko dobite tudi v rubriki naše spletne strani Nevrolog in nevropatolog

Valentina vpraša:

Pozdravljeni, prosim za razlago MRI diagnoze - slika zunanjega notranjega hidrocefalusa.Distopija tonzil malih možganov.

Spremembe, ugotovljene kot rezultat študije, so v glavnem povezane z žilnimi motnjami, torej lahko nastanejo zaradi arterijske ali intrakranialne hipertenzije, ateroskleroze itd. Priporočam, da se osebno posvetujete z lečečim nevropatologom, ki vam bo po temeljiti študiji študijskih protokolov, pregledu in študiji anamneznih podatkov predpisal ustrezno zdravljenje.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Dodatne informacije lahko dobite tudi v rubriki naše spletne strani Nevrolog in nevropatolog

Natalia vpraša:

Dober večer! Dešifrirajte, prosim, MRI. Oče je star 55 let, ima pogoste glavobole, zadnje čase ga pogosto zebe, trese ga po celem telesu 10-15 minut, nato mine. MRI prikazuje več žarišč hiperintenzivnega MR signala na T2WI in FLAIR v velikosti od 3 do 9,4 mm brez perifokalnega edema.
Tretji prekat, širok do 4,4 mm, se nahaja v sredini. Na MR angiografiji je bazilarna arterija podaljšana in široka. Prisotna je asimetrija vretenčnih arterij, desna je ožja od leve. Zaključek: žariščne spremembe v možganih vaskularne narave, podolgovata bazilarna arterija.
Je to nevarno? retrocerebelarna cista

Že vnaprej hvala za vaš odgovor!

Retrocerebelarna cista je tvorba v obliki votline ali mehurja, napolnjena s tekočino. Takšna tvorba se lahko pojavi v katerem koli delu možganov. V sodobni praktični medicini se takšne formacije ne štejejo za patološke in veljajo za eno od možnosti za strukturo možganov. Najpogosteje jih odkrijejo po naključju med MRI, saj jih ne spremljajo nobene pritožbe.

Razširitev perivaskularnih prostorov v območju bazalnih struktur, kot tudi razširitev subarahnoidnih konveksitalnih prostorov so znaki zunanjega nadomestnega hidrocefalusa - kopičenja cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu možganov zaradi dejstva, da da je njegovo premikanje do mest absorpcije v krvožilni sistem oteženo. Priporočam, da se osebno posvetujete s svojim nevropatologom, da opravi pregled in predpiše ustrezno zdravljenje.

Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Slikanje z magnetno resonanco (MRI) . Dodatne informacije lahko dobite tudi v rubriki naše spletne strani Nevrolog in nevropatolog

Hope vpraša:

Mučijo me glavoboli, obrnil sem se k nevrologu in poslal na MRI. Na MRI so dali zaključek: MR slika enega samega žarišča demielinizacije v substanci možganov. Zapisano je tudi, da se v desnem čelnem režnju subependimalno določi žarišče povečane intenzivnosti MR signala velikosti do 0,5 cm z mehkimi konturami - žarišče demielinizacije preostale narave. Rad bi izvedel dekodiranje diagnoze, ker moj nevrolog ne more razvozlati in kako zdraviti takšno bolezen, glavoboli še vedno mučijo, desna stran obraza postane otrplost, vrat boli.

Pojav žarišč demielinizacije ni diagnoza, je simptom, ki se pojavi pri skupini avtoimunskih nevroloških bolezni in v nekaterih primerih pri multipli sklerozi. Tudi žarišča demielinizacije se lahko pojavijo po encefalitisu, meningitisu, gripi, boreliozi, jersiniozi in možganskih poškodbah. V tem primeru je priporočljiv natančen pregled nevrološkega statusa, zato priporočam, da obiščete lečečega nevrologa, obvezna pa je tudi preiskava imunskega statusa, v zvezi s čimer morate narediti imunogram in se osebno posvetovati z imunolog.

Nevrolog in nevrolog. Dodatne informacije lahko dobite tudi v naslednjem razdelku naše spletne strani: Imunost je osnova dobrega zdravja

Alice vpraša:

Zdravo!
Stara sem 21 let. Od 14. leta starosti VVD in hipotenzija, anemija. Trajno so ga zdravili z injekcijami, predpisovali masažo, gimnastiko, fizioterapijo, pili predvsem Piracetam, Cavinton, Glycine, vitamine. Junija je prišlo do poslabšanja: glavoboli, poslabšanje spomina, vida, slab spanec, čustveni izbruhi, depresija, povečana utrujenost, krvavitve iz nosu, omedlevica pri vročini in vremenskih spremembah. prejšnje rentgenske diagnoze: znaki hipertenzije. Obrnil se je na nevropatologa in ga poslal na MRT.
v beli snovi levega čelnega režnja se paraventrikularno določi linearni odsek hiperintenzivnega signala T2-WI T2-TIRM mr do 0,4 x 0,2 cm, v območju sprememb se vizualizira lumen posode.
vse ostalo je v mejah normale.

MRI je zaključil:

MRI slika ene žariščne spremembe v levem čelnem režnju.

Dešifrirajte diagnozo MRI in dajte priporočila, če lahko.

Takšne spremembe so lahko vaskularnega izvora, vendar je na žalost za oceno potrebna osebna študija študijskih protokolov. Priporočam, da osebno obiščete lečečega nevrologa, ki bo opravil pregled, preučil protokole študije in nato lahko dal nadaljnja priporočila.

Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Slikanje z magnetno resonanco (MRI) . Dodatne informacije lahko dobite tudi v rubriki naše spletne strani Nevrolog in nevropatolog

Ella vpraša:

Zdravo! Pomagaj mi ugotoviti moj problem. Stara sem 36 let. Pred šestimi meseci me je začela močno boleti glava. Prišlo je do močnega skoka pritiska 170/110. Trenutno glava nenehno boli (viski, zadnji del glave - bolečina je drugačna), ponoči, vključno z ušesi, občasno se tlak dvigne na 150/110, včasih roke otrple ali pa je kot da mravljinci v prstih, čutim, da je vid zmanjšan. Boli tudi vrat in hrbtenica v zgornjem delu. Šel sem skozi nekaj testov. Tukaj so rezultati. SKT SHOP-Določeno z zmanjšanjem višine medvretenčnih prostorov v segmentih C2-7; tesnjenje končnih plošč teles C2-7; robne kostne rasti vzdolž sprednje konture apofiz C4-6. Opažene so manifestacije nekoartroze C4-5 in C5-6. V atlantoaksialni artikulaciji se določi neenakomerna zožitev sklepne špranje, subhondralna skleroza sklepnih površin in robni osteofiti. Zaključek: CT znaki razširjene osteohondroze vratne hrbtenice, artroza atlanto-aksialnega sklepa, nekoartroza. MRI glave - subarahnoidni konveksitalni prostori so rahlo razširjeni v parasagitalnih delih fronto-parietalnih regij, posamezni utori so rahlo poglobljeni, so šibko izraženi. Signal M-echo je razdeljen. UZ srca - zaključek: zmerna hipertrofija levega prekata, oslabljena diastolična funkcija UZ brahiocefalnega ožilja - zaključek: zavit potek vertebralnih arterij desno in levo hipodinamično značilen v 1. in 2. segmentu. Indikatorji hitrosti v vretenčnih arterijah na desni in levi so povečani (več na desni) - moten pretok krvi. Venska disfunkcija na VAV levo. Ultrazvok ledvic - brez patologij. Pregled pri oftalmologu - angiopatija retinalnih žil (znaki zmerno hude intra/kranialne hipertenzije) 11.00, lipoprotein visoke gostote 1,13 (norma >1,15). ), aterogeni indeks 3,04 - tveganje za aterosklerozo in koronarno srčno bolezen (norma 0,00-3,00). Ali so ti rezultati testov vzrok za moje glavobole in kakšno zdravljenje je potrebno? Hvala vnaprej!

Glede na navedene podatke je možno, da je vaše stanje povezano s številnimi vzroki, vključno s hipertenzijo, boleznijo koronarnih arterij, razširjeno osteohondrozo in sindromom intrakranialne hipertenzije. Priporočam, da se osebno posvetujete z lečečim kardiologom in nevropatologom, ki vam bo po pregledu predpisal celovito, ustrezno zdravljenje.

Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v tematskem delu naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: Visok krvni tlak. Arterijska hipertenzija in v seriji člankov: Osteohondroza

Svetlana vpraša:

v možganskih hemisferah - žarišča, hiperintenzivna na Flair (preostale spremembe). Kaj to pomeni?

Navedite starost pacienta, po kateri lahko razlagamo obstoječe spremembe. Podrobnejše informacije o tem vprašanju najdete v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: EEG (elektroencefalogram). Dodatne informacije lahko dobite tudi v rubriki naše spletne strani Nevrolog in nevropatolog

popova sprašuje:

Starost 22 let. Med letom pride do kršitve menstrualnega cikla, konkretnega mazanja sredi cikla. Menstruacija vedno pride pravočasno. Bila je na pregledu, okužb ni bilo, tudi harmoti so videti normalni. Poslali so me na magnetno resonanco hipofize. Rezultati: hipofiza se običajno nahaja, ima dimenzije: sagitalno - 1,2 cm; navpično - 0,7 cm; čelni -1,6 cm.
Obrisi hipofize so jasni, enakomerni, njegova struktura je enoletna zaradi majhne ciste vmesnega območja s premerom do 0,2 cm, nevrohipofiza pa se jasno razlikuje od T1 VI. Infundibulum se nahaja sagitalno, optična kiazma je brez posebnosti, razdalja od zgornjega stožca hipofize do kiazme je 0,3 cm.Sifona obeh ICA sta brez značilnosti. Mediobazalni deli temporalnih režnjev niso spremenjeni, razdalja med njimi je 2,9 cm Sagitalna velikost vhoda v turško sedlo je 0,7 cm Zaključek: MR slika majhne ciste vmesne cone hipofize.
Povej mi, kaj vse to pomeni? In ali je to povezano z menstrualnimi nepravilnostmi? Kaj storiti s cisto?

Prisotnost ciste v vmesnem območju hipofize lahko povzroči menstrualne nepravilnosti, pod pogojem, da to funkcijo spremlja kršitev hormonskega ozadja. Za pridobitev objektivne slike priporočamo, da opravite krvni test za spolne hormone in osebno obiščete endokrinologa. Podrobnejše informacije o tem vprašanju lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Hormonski testi - vrste, načela delovanja, diagnosticirane bolezni.

Dodatne informacije lahko dobite tudi v naslednjem razdelku naše spletne strani: Hormonske motnje pri moških in ženskah - vzroki, simptomi, metode zdravljenja in v seriji člankov: Spremembe vaskularne narave, odkrite z MRI, so lahko povezane z discirkulacijska encefalopatija, intrakranialna hipertenzija, poškodbe glave itd. Prisotnost ciste maksilarnega sinusa zahteva podrobnejšo obravnavo in natančno preučevanje protokolov pregleda, zato vam priporočamo, da osebno obiščete tako nevrologa kot maksilofacialnega kirurga, ki vas bo pregledal in predpisal ustrezno zdravljenje (konzervativno ali kirurško, odvisno od stanja). natančna lokacija ciste, njena velikost), dinamika rasti itd.).

Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Slikanje z magnetno resonanco (MRI) . Dodatne informacije lahko dobite tudi v rubriki naše spletne strani Nevrolog in nevropatolog

Lusine sprašuje:

Zdravo! Hvala vnaprej. Stara sem 29 let, zaradi pogostih glavobolov sem bila na MRI možganov in MRA. Zaključek: MR slika posameznih manjših žarišč spremenjenega signala v beli možganovini čelnih režnjev, bolj verjetno vaskularne (distrofične) narave. Posamezne majhne ciste v desnem maksilarnem sinusu. Različica razvoja Willisovega kroga.

Te spremembe niso izrazite ali nevarne: razvojna različica Willisovega kroga pomeni anatomsko značilnost in ni patologija; posamezne majhne žarišča v beli snovi se lahko oblikujejo z dolgotrajno vegetativno-vaskularno distonijo, arterijsko hipertenzijo, intrakranialno hipertenzijo itd. Priporočam, da osebno obiščete lečečega nevropatologa za pregled in imenovanje ustreznega zdravljenja.

Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Slikanje z magnetno resonanco (MRI) . Dodatne informacije lahko dobite tudi v rubriki naše spletne strani Nevrolog in nevropatolog

sergej sprašuje:

mr slika bele snovi možganov, bolj verjetno, discirkularna geneza, razširitev subarahnadalnega prostora konveksa. to je zadnji MR in to je na elektroencelofogramu.
Glede na podatke EEG je mogoče domnevati splošne spremembe bioelektrične aktivnosti možganov irativne narave v ozadju disfunkcije matičnih struktur s paroksizmalno aktivnostjo iz fronto-centralne regije in lokalno paroksizmalno aktivnostjo iz desne fronto- center-temporalni predel.obe hemisferi.Posredni znaki intrakranialne hipertenzije.
zdravnik, kaj je to in kaj storiti?

V skladu s podanim zaključkom imate zmerne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov, obstajajo znaki zmerne intrakranialne hipertenzije, pa tudi znižanje praga za konvulzivno pripravljenost, to je, da možnost razvoja konvulzivnega sindroma ni izključeno. Priporočamo, da osebno obiščete nevrologa za pregled in imenovanje ustreznega zdravljenja.

Ustreznost. V zadnjih letih je razširjena uvedba najnovejših nevroslikaških metod razširila možnosti proučevanja nevroloških procesov, ki se kažejo z multifokalnimi spremembami v možganih. Diferencialna diagnoza takšnih sprememb predstavlja velike težave. Zaradi visokega tkivnega kontrasta, možnosti multiplanarnega slikanja, odsotnosti izpostavljenosti sevanju, neinvazivnosti je magnetna resonanca (MRI) metoda izbora. Vendar pa imajo številne vaskularne, vnetne, infekcijske in dedne bolezni lahko podobno sliko MRI.

Izraz "demielinizirajoče bolezni" (DZ) osrednjega živčevja se običajno imenuje primarni, praviloma idiopatski patološki proces, ki povzroči uničenje normalno razvitega mielina. Procesi, kot so vaskularna (discirkulacijska, hipertenzivna) encefalopatija, vaskulitis, številne nalezljive bolezni, nevrotravme, degenerativne bolezni živčnega sistema in mnogi drugi, povzročajo tudi izgubo mielinskih poti, kar spremljajo ustrezne spremembe v značilnostih signala na MRI. Toda ti procesi imajo drugačno etiologijo in patogenezo, kar jim ne omogoča vključitve v skupino DZ.

Multipla skleroza(MS) je kronična progresivna bolezen centralnega živčnega sistema, ki se kaže z difuznimi nevrološkimi simptomi in ima v tipičnih primerih v začetnih fazah remitentni potek (Adams R., 1993). MRI ima visoko občutljivost pri odkrivanju lezij MS, ki znatno presega zmogljivosti tako kliničnega pregleda kot drugih nevroslikarskih metod. Vendar pa specifičnost MRI pri diagnozi MS ni večja od 80 %, kar je posledica dejstva, da lahko lezije v beli možganovini, podobne tistim pri MS, opazimo tako pri zdravih posameznikih kot pri bolnikih z žilnimi boleznimi. encefalopatija, migrena, vaskulitis, bakterijske in virusne okužbe ter številne druge bolezni.

Trenutno je mednarodna skupina strokovnjakov na področju MS sprejela naslednjo recidivno-remitentno MS:

1 - ena lezija, ki kopiči kontrast, ali 9 hiperintenzivnih žarišč na T2 VI;
2 - vsaj eno infratentorialno žarišče;
3 - vsaj ena subkortikalna supratentorialna lezija;
4 - vsaj tri periventrikularne lezije.

Diagnoza zahteva prisotnost vsaj treh od zgoraj navedenih meril. Ta merila nekaterim bolnikom omogočajo, da se multipla skleroza diagnosticira prej kot standardne metode za diagnosticiranje klinično pomembne multiple skleroze. Pri mnogih bolnikih že v zgodnjih fazah bolezni MRI možganov razkrije več žarišč, ki potrjujejo diseminacijo "na mestu". To lahko vključuje hiperintenzivnosti na T2-uteženih slikah (zlasti pri uporabi programske opreme FLAIR) v beli snovi in ​​črne luknje na T1-uteženih slikah, povezane z atrofijo živčnih vlaken. Ko se uporablja izboljšanje kontrasta, je mogoče na T1-uteženih slikah zaznati aktivne lezije, saj se paramagnetni kontrast kopiči na območjih povečane prepustnosti BBB in aktivnega vnetja. Tipična lokalizacija žarišč, pogosto velikosti 0,2 - 1,0 cm, je:

♦ corpus callosum,
♦ periventrikularna beločnica,
♦ so lahko infratentorialne žarišča (običajno - ventralno do IV ventrikla).

Včasih je možno razširiti proces na sivo snov - na subkortikalna jedra. Lezija je pogosto asimetrična, dvostranska. PC plaki, ki se nahajajo periventrikularno, so ovalne oblike in se nahajajo pravokotno na stranske ventrikle (»Dawsonovi prsti«). Perifokalna reakcija v obliki edema je lahko šibka, le v "aktivni" fazi. Lezije MS lahko kopičijo kontrastna sredstva, kar odraža oslabljeno prepustnost krvno-možganske pregrade. Obstajajo 3 vrste povečanja plaka pri MS (Pronin I. N. et al., 2003):
Hipoksične encefalopatije. Pri bolnikih, starejših od 40 let, se pojavijo majhne žariščne lezije možganov s hipoksičnimi encefalopatijami (discirkulacijska encefalopatija, Binswangerjeva bolezen). To je posledica atrofije mielinskih ovojnic, ki jo povzročajo aterosklerotične lezije arteriol, in posledično kronične hipoksije. Ta proces poteka asimetrično dvostransko z lokalizacijo v globoki in subkortikalni beli snovi. Ni perifokalne reakcije. Pri povečanju kontrasta se intenzivnost MR signala na T1 VI ne spremeni (ni kopičenja kontrastnega sredstva).

Z discirkulacijsko encefalopatijo se pogosto razvije hidrocefalus, tako zunanji (ki se kaže z razširitvijo subarahnoidnih prostorov) kot notranji (povečanje ventrikularnega sistema) zaradi atrofije možganske snovi.

V nasprotju z demielinizirajočimi procesi so pri hipoksičnih encefalopatijah podobne spremembe v bazalnih ganglijih, conah glioze-atrofičnih sprememb po ishemičnih cerebrovaskularnih dogodkih ali lakunarnih infarktih, vizualizirani so razširjeni perivaskularni prostori Robin-Virchow. Levkoaraioza se pogosto določi periventrikularno (območja difuznega povečanja signala MR na T2 VI v načinu FLAIR okoli stranskih prekatov, ki pogosto mejijo na rogove prekatov) [nazaj na vsebino].

migrena. Migrena je značilna za mlade bolnike. MRI pregled razkrije več majhnih (do 0,5 cm) zaokroženih žarišč, lokaliziranih v beli snovi hemisfer, včasih v subkortikalnih jedrih, ki jih subtentorialno ne najdemo. Ni perifokalne reakcije, ni kopičenja kontrastnega sredstva. Pojav takih glialnih sprememb je povezan z razvojem vaskulopatije malih arteriol [nazaj na vsebino].

Travmatska poškodba možganov. Pri travmatični poškodbi možganov lahko opazimo več žariščnih sprememb v možganski snovi. Pogosteje se takšna žarišča določijo z blago poškodbo vrste pretresa možganov, včasih pa s hudo nevrotravmo tipa DAI (difuzna aksonska poškodba). Žarišča so lahko različnih velikosti, pogosteje so lokalizirana v corpus callosum, mostu in srednjih možganih. V akutnem obdobju poškodbe je značilna prisotnost hemoragične komponente. V oddaljenem obdobju ni edema možganske snovi okoli posttravmatskih žarišč, ni kopičenja kontrastnega sredstva [