Topografska anatomija male medenice. Topografija spodnjega uda

Stene majhne medenice omejitev sramne, iliakalne, ishialne kosti, križnice in kokciksa. Sramne kosti so spredaj povezane s sramno simfizo, symphysis pubica, okrepljeno od zgoraj z zgornjim sramnim ligamentom, lig. pubicum superius, vzdolž spodnjega roba - arkuatni ligament pubisa, lig. arcuatum pubis. Križnica in iliakalne kosti tvorijo iliosakralni sklep, articulatio sacroiliaca.

Kostne stene male medenice dopolnjujeta dva ligamenta, ki potekata od križnice do sedalne hrbtenice - lig. sacrospinale in na ishialno tuberozo - lig. sacrotuberale. Ligamenti zapirajo veliko in malo sedno zarezo ter tvorijo veliki in mali sednični foramen.

Struktura medeničnih kosti pri moških in ženskah ima razlike: ženska medenica je širša, ima veliko spodnjo odprtino. Te dimenzije je treba upoštevati v porodniški praksi, saj je od njih v veliki meri odvisen normalen potek poroda.

AT sestava stranskih sten male medenice vključuje parietalne mišice: piriformis, m. piriformis in notranji obturator, m. obturatorius internus.

M. piriformis se začne na sprednji površini križnice, lateralno od medeničnih sakralnih odprtin in izstopa v glutealno regijo skozi velik ishiatični foramen. Nad in pod mišico so odprtine v obliki supra- in sub-hruške v obliki reže, foramen supra-et infrapiriforme. Zgornji glutealni nevrovaskularni snop je usmerjen skozi suprapiriformno odprtino iz medenične votline v glutealno regijo, ishiatični živec, posteriorni kožni živec stegna, spodnji glutealni nevrovaskularni snop in genitalni nevrovaskularni snop pa se pošljejo skozi subpiriformno odprtino.

M. obturatorius internus se začne z notranje površine anterolateralne stene medenice in obturacijske membrane. V glutealnem predelu mišica prehaja skozi mali ishiatični foramen. Skozi isto odprtino iz glutealne regije v ishiatično-analno (išijatično-rektalno) foso prehaja genitalni nevrovaskularni snop.

Mišice in kosti stranskih sten majhne medenice obložena s parietalno fascijo medenice, fascia pelvis parietalis, del fascije endopelvine, ki je nadaljevanje fascije endoabdominalis. Nad obturator internus se ta fascija imenuje fascia obturatoria.

Dno medenične votline tvorijo medenično diafragmo, diaphragma pelvis, in deloma urogenitalno diafragmo, diaphragma urogenitale.

Ozka medenica. V porodništvu se anatomsko in klinično (funkcionalno) razlikuje ozka medenica. Anatomsko ozka je medenica, pri kateri je vsaj ena od glavnih dimenzij, t.j. medkostna velikost, razdalja med najbolj oddaljenimi točkami iliakalnih grebenov, intertrohanterna velikost, na ...

Novice o ishiadičnem foramenu minorju

• »Dnevi tradicionalnega obvoda koronarnih arterij so šteti,« pravijo nemški znanstveniki, ki so ustvarili napravo, ki vam omogoča, da zamašeno koronarno arterijo povežete neposredno z votlino levega prekata. Nov stent, prevlečen s teflonom (imenovan V-stent), se implantira v
• dr A.V. Okhlobystin MMA po imenu I.M. Sechenov Trenutno so zaviralci H2 najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju peptične razjede. To je predvsem posledica njihovih izrazitih antisekretornih lastnosti, poleg tega pa tudi blokade H2

Razprava Majhni sednični foramen

• Vprašanje za strokovnjake. Stara sem 29 let. Zaradi nesreče (večkratni zlomi medenice, centralni izpah kolka) je dobil nevropatijo ishiadičnega živca. Tibialni živec ne deluje v celoti, peronealni - delno (če ni zmeden, stopalo "visi" krajše, vendar gastrocnemius mišice ni mogoče skrčiti
• 58-letna mati je imela metastaze v 5. sakralnem vretencu in v naslednjem (rentgenska tomografija, narejena na periferiji, ne v Moskvi). Ultrazvok trebušne votline ni odkril nobenih sprememb (tudi malignih) na notranjih organih. Pred 12 leti so odstranili mlečno žlezo (rak). res

V okviru medeničnega pasu in proste spodnje okončine mišice omejujejo topografske in anatomske tvorbe (praznine, trikotnike, kanale, jame in žlebove), v katerih prehajajo nevrovaskularni snopi, je velikega praktičnega pomena.
piriformis mišica, m. piriformis - poteka skozi foramen ischiadicurr. majus, ne zapolni luknje v celoti, ampak pusti dve luknji: nadhruškasto in hruškasto.
nadhruškova luknja, foramen suprapiriforme - del velike glutealne odprtine, ki se nahaja nad mišico piriformis. Skozi odprtine potekajo zgornje glutealne žile in živec. Po L. B. Simonovi je treba del velikega glutealnega foramna obravnavati kot suprapiriformni kanal. Od zgoraj ga tvori zgornji rob zadnjične mišice gluteus maximus, od spodaj in ob straneh pa fascija piriformis, srednjih in malih ishiadičnih mišic. Dolžina suprapiriformnega kanala je 4-5 s.
širina 0,5-1 cm Povezuje medenično votlino s prostori fascialnih celic glutealne regije.
Pod-hruška luknja, foramen infrapiriforme - omejen na spodnji rob mišice piriformis, lig. sacrotuberale in zgornja dvojna mišica. Skozi hruškasto odprtino iz male medenice izhajajo: išijatični živec, zadnji kožni živec stegna, spodnji glutealni nevrovaskularni snop (a. glutea inferior, vene in istoimenski živec) in genitalni nevrovaskularni snop. (a. pudenda interna, vene z istim imenom in n. pudendus).
obturacijski kanal, canalis obturatorius (BNA) - nahaja se na zunanjem zgornjem robu foramna obturatorja. Usmerjen je od zadaj naprej. Kanal tvori zunaj in zgoraj obturatorni žleb sramne kosti, od sredine in navzdol pa zgornji zunanji rob membrane obturatoria. V kanalu potekajo: obturatorna arterija z istoimenskimi žilami in obturacijski živec.
Mišične in vaskularne praznine. Prostor pod dimeljsko vezjo in medeničnimi kostmi deli iliopektinealni lok, arcus iliopectineus, na dve praznini: mišično, lacuna musculorum, in žilno, lacuna vasorum.
mišična vrzel, lacuna musculorum - omejena na: iliakalni greben (zunaj), dimeljski ligament (spredaj), telo iliuma in supraglobularno votlino (zadaj) ter iliopektinealni lok (znotraj). Iliopektinealni lok, arcus iliopectineus (staro ime lig. Iliopectineum), ki izvira iz lig. inguinale in se pritrdi na eminentia iliopectinea. Usmerjen je poševno od spredaj nazaj, od zunaj navznoter in je tesno prepleten s fascijo z mišico iliopsoas. Oblika mišične vrzeli je ovalna, premer reže je v povprečju 8-9 cm, vsebina reže je mišica iliopsoas in femoralni živec.
Vaskularna praznina, lacuna vasorum - omejeno: spredaj - dimeljski ligament, zadaj - lig. pectineale (staro ime lig. pubicum Cooperi), zunaj - iliakalni grebenasti lok in znotraj - lig. lakunarni. Vaskularna praznina ima trikotno obliko, vsebuje femoralno arterijo in veno, n. genitofemoralis, bezgavka in vlakna.
femoralni kanal, canalis femoralis - nahaja se v vaskularni praznini pod medialno dimeljsko vezjo, do sredine femoralne vene. Ta izraz se nanaša na pot, ki jo prehaja femoralna kila (če kile ni, kanal ne obstaja). Femoralni kanal ima obliko trikotne piramide, dolge 0,5-1 cm.
Stene femoralnega kanala so: zunaj - femoralna vena, spredaj - površinski list široke fascije stegna in zgornji rog srpastega roba, zadaj - globoki list široke fascije (Gimbernati) . Notranja stena nastane z zlitjem dveh listov fascije late stegna in fascije mišice glavnika.
Femoralni kanal ima dva obroča (luknje): globoki, anulus femoralis internus, in površinski, anulus femoralis externus. Globok kanalski obroč je spredaj omejen z dimeljskim ligamentom, lig. inguinale (Pouparti), zunaj - femoralna vena, v. femoralis, zadaj - česana vez, lig. pectineale, medialno - lig. lacunare (Gimbernati). Odprtino zapira prečna fascija trebuha. Seveda, čim globlji je obroč, to je, večja je razdalja od lig. lacunare (Gimbernati) v femoralni veni, boljši pogoji za izhod femoralne kile. Ta razdalja pri moških je v povprečju 1,2 cm, pri ženskah pa 1,8 cm, zato se femoralna kila pri ženskah pojavlja veliko pogosteje kot pri moških. Zunanja odprtina kanala je podkožna razpoka, hiatus saphenus s. ovalis (BNA), ki je omejen s srpastim robom, maigo falcitormis, ter njegovim zgornjim in spodnjim kotom.
Podkožna razpoka je prekrita z mrežasto ohlapno ploščo, bezgavko (Pirogov-Rosenmühler) in ustjem velike vene safene in venami, ki se izlivajo vanjo. Razrahljanje široke fascije stegna v območju ovalne jame prispeva k sprostitvi femoralne kile.
Obstajajo anatomske različice, ko je globoka odprtina femoralnega kanala z vseh strani omejena s krvnimi žilami. To opazimo, ko a. obturatoria odhaja od spodnje supraabdominalne arterije, zunaj odprtine pa je femoralna vena, od znotraj - obturatorna arterija in ramus pubicus spodnje supraabdominalne arterije, ki poteka vzdolž zadnje površine lig. lakunarni. V klinični praksi so to razporeditev krvnih žil poimenovali »krona smrti«, corona mortis, kar moramo upoštevati pri operativnih posegih femoralnih kil.
femoralni trikotnik, trigonum femorale (Scarpov trikotnik, Scarpa), - se nahaja v zgornji tretjini stegna. Trikotnik je omejen: zunaj - z medialnim robom m. sartorius, od sredine - stranski rob m. adductor longus, od zgoraj - dimeljski ligament. Vrh femoralnega trikotnika je točka trka notranjega roba klavikularne mišice z zunanjim robom adductor longus mišice. Višina femoralnega trikotnika je v povprečju 8-10 cm, znotraj femoralnega trikotnika je žleb ilijačnega grebena, ki ga omejuje medialna grebenska mišica, s strani pa mišica iliopsoas. Iliakalni grebenasti žleb preide v femoralni žleb, ki na vrhu femoralnega trikotnika preide v pogonski kanal. Krvne žile (femoralna arterija in vena) potekajo skozi žleb ilijačnega grebena.
pogonski kanal, canalis adductorius (femoralno-poplitealni ali Guntherjev kanal) 1 - povezuje sprednjo površino stegna s poplitealno foso. Je trikotna reža v obliki reže, ki je usmerjena od spredaj nazaj in od sredine navzven. Kanal je omejen s tremi stenami: medialno - m. adductor magnus, stranski - m. vastus medialis in sprednjo aponeurotično ploščo, lamina vastoadductoria, ki se nahaja med temi mišicami. Lamina vastoadductoria je prekrita s sartorius mišico. Kanal ima dolžino 6-7 cm.
Pogonski kanal ima tri luknje: zgoraj, spodaj in spredaj. Zgornja odprtina je končni del lijakastega prostora femoralnega trikotnika, ki ga pokriva mišica sartorius. Skozi to odprtino femoralne žile vstopajo v kanal iz votline femoralnega trikotnika. Spodnja odprtina pogonskega kanala se imenuje tetivna vrzel, hiatus tendineus, ki se nahaja na zadnji strani stegna, v poplitealni fosi. Sprednja odprtina kanala se nahaja v fibrozni plošči, ki ima 1-2 luknjici, skozi katere potekata: a. genu descendens, ki ga spremlja vena, in n. saphenus. V adduktorskem kanalu prehajajo: femoralna arterija, femoralna vena in safenski (skriti) živec, n. saphenus.
Poplitealna fossa, fossa poplitea - ima diamantno obliko, zgornje stranice diamanta so daljše od spodnjih. Zgornji kot poplitealne jame je na medialni strani omejen s semimembranozno mišico, na lateralni pa z dvoglavo stegensko mišico. Spodnji kot se nahaja med medialno in lateralno glavo mišice gastrocnemius. Dno poplitealne jame tvori poplitealna površina stegnenice, fades poplitae femoris, kapsula kolenskega sklepa, lig. popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum. Za poplitealno foso je zaprta lastna fascija zadnjega dela kolena. Poplitealna fosa je napolnjena z maščobnim tkivom, limfnimi žilami in vozlišči ter nevrovaskularnim snopom (po anatomski kodi "NEVA" - n. tibialis, vena et a. poplitea).
Gleženj-poplitealni kanal, canalis cruropopliteus (BNA) (Gruberjev kanal) 1 - zavzema vrzel med površinsko in globoko mišično skupino spodnjega dela noge. Tibialni poplitealni kanal ima tri odprtine: eno vstopno in dve izhodni. Sprednjo steno kanala v zgornjem delu tvori mm. tibialis posterior in flexor digitorum longus, v spodnjem delu pa - mm. flexor digitorum longus in flexor hallucis longus. Zadnjo steno tvori mišica soleus. Izračuna se kanal: končni odsek poplitealne arterije, začetni odsek sprednje tibialne arterije, posteriorna tibialna arterija, spremljajoče vene, tibialni živec in vlakno. Vhod je reža med arcus tendineus m. solei in m. popliteus. V to vrzel vstopita poplitealna arterija in tibialni živec. Zgornji vhod je trikotna reža med vratom fibule (zunaj), m. popliteus (zgoraj) in m. tibialis posterior (srednji in spodnji). Skozi to odprtino pride anteriorna tibialna arterija iz kanala v sprednjo posteljo noge. Spodnja odprtina je ozka fascialna reža med površinskim in globokim listom lastne fascije noge. Ta vrzel se nahaja na meji srednje in spodnje tretjine spodnjega dela noge na spodnjem notranjem robu mišice soleus. Tu iz kanala izhaja posteriorni tibialni nevrovaskularni snop. Poplitealni kanal spodnjega dela noge se med potekom nevrovaskularnega snopa povezuje s poplitealno foso, osikularnim, kalkanealnim in plantarnim kanalom.
Spodnji mišično-peronealni kanal, canalis musculoperoneus inferior - odhaja od poplitealnega kanala gležnja v srednji tretjini spodnjega dela noge v stranski smeri. Stene kanala so: spredaj - zadnja površina fibule, zadaj - dolg fleksor palca. Peronealna arterija in vene, ki jo spremljajo, potekajo skozi kanal.
Zgornji mišično-peronealni kanal, canalis musculoperoneus superior - nahaja se v zgornji tretjini spodnjega dela noge, omejeno s stransko površino fibule in dolgo peronealno mišico. Skozi kanal prehaja površinski peronealni živec.
Kamniti kanal, canalis malleolaris - nahaja se v medialnem maleolu med retinaculum mm. flexorum in calcaneus. Zgornja meja kostničnega kanala je osnova medialnega malleolusa, spodnja meja je zgornji rob abduktorne mišice palca. Zunanjo steno kanala tvorijo medialni malleolus, kapsula gleženjskega sklepa in petna kost. Notranjo steno tvori nosilec mišic upogibalk, retinaculum musculorum flexorum. Osikularni kanal vsebuje tetive fleksorjev in nevrovaskularni snop. Na plantarni površini stopala sta dva utora: medialni plantarni utor, sulcus plantaris medialis, in stranski plantarni utor, sulcus plantaris lateralis. Medialni plantarni žleb se nahaja med mm. flexor digitorum revis et abductor hallucis. Lateralni plantarni sulkus se nahaja med flexor digitorum revis et abductor digiti minimi. V plantarnih žlebovih so nevrovaskularni snopi.

Topografija medenice. V predelu velikega sednega foramna, nad in pod piriformno mišico, so epipiriformen in hruškaste luknje. Skozi te odprtine posode in živci izstopijo iz medenične votline v glutealno regijo. Pri izvajanju intramuskularnih injekcij je to področje potencialno nevarno za poškodbe teh struktur. Zato, da bi preprečili morebitne zaplete, se uvedba zdravilnih učinkovin izvaja samo v zgornjem zunanjem kvadrantu glutealne regije.

obturacijski kanal vsebuje istoimenske žile in živec. Na eni strani je omejen z obturacijskim žlebom sramne kosti, na drugi strani pa z zgornjimi robovi obturatornih mišic in obturatorno membrano, ki se nahaja med njimi.

Topografija kolka. Velika medenica komunicira s sprednjim delom stegna skozi mišične in vaskularne praznine, ki se nahajajo pod dimeljskim ligamentom. Med seboj sta ločena z iliopektinealnim lokom. mišična vrzel , lacuna musculorum, ki se nahaja lateralno, skozenj potekata mišica iliopsoas in femoralni živec do stegna. Skozi vaskularna praznina , lacuna vasorum, femoralna arterija (lateralna), femoralna vena, limfne žile. Najbolj medialni del praznine zasedajo ohlapno tkivo in bezgavka; postane notranja odprtina femoralnega kanala pri nastanku femoralne kile.

femoralni kanal, femoralis, nastane šele med nastankom femoralne kile, ima tri stene, notranjo in zunanjo odprtino. Njegovo sprednjo steno tvorita dimeljski ligament in zgornji rog falciformnega roba; zadnjo steno tvori pektinatna fascija (globok list široke fascije stegna, ki pokriva istoimensko mišico). Bočna stena je femoralna vena.

Notranja odprtina femoralnega kanala se nahaja v medialnem delu vaskularne praznine. Spredaj jo omejuje ingvinalni ligament, zadaj pektinasti ligament, medialno lakunarni ligament (nadaljevanje dimeljske vezi navzdol), lateralno femoralna vena. Zunanja odprtina femoralnega kanala ustreza subkutani razpoki, skozi katero prehaja velika vena safena do mesta, kjer se izliva v femoralno.

Iz vaskularne praznine gredo femoralne žile iliopektinealni žleb, omejena z mišico iliopsoas in pectineus. Nato se nadaljuje v sprednji femoralni žleb , ki se nahaja med dolgimi adduktorji in srednjimi širokimi mišicami. Te brazde so znotraj femoralni trikotnik (Scarpejev trikotnik). Njegove meje so: na vrhu - dimeljski ligament, bočno - sartorius mišica, medialno - dolga adduktorska mišica.

adduktorski kanal povezuje sprednji del stegna s poplitealno foso. Vsebuje femoralne žile in živec. Kanal je nadaljevanje sprednjega femoralnega sulkusa. Omejuje ga velik adduktor, široka medialna mišica in med njimi raztegnjena vlaknasta plošča. Kanal se odpre v poplitealno jamo pod kitnim lokom velike adduktorne mišice.

Topografija spodnjega dela noge. Poplitealna fossa ima obliko romba.

Zgornji kot poplitealne jame na stranski strani je omejen z mišico biceps femoris, z medialno - s polmembranozno mišico; spodnji kot tvorijo glave gastrocnemius mišice. Fossa je napolnjena z maščobnim tkivom, limfnim

mi vozlišča, skozenj potekajo poplitealna arterija, vena in išijatični živec.

Gleženj-poplitealni kanal ki se nahaja v zadnjem delu spodnjega dela noge med globoko in površinsko plastjo zadnje mišične skupine. Plovila in živci prehajajo skozi to od poplitealne jame do podplata. Skozi sprednjo odprtino tega kanala, ki se nahaja v medkostni membrani, preidejo sprednja tibialna arterija in vene v sprednjo mišično skupino spodnjega dela noge.

Odcep tega kanala je spodnji mišično-peronealni kanal, ki se nahaja med fibulo in globokimi mišicami posteriorne skupine. Skozi kanal potekajo peronealne žile.

V zgornji tretjini noge je zgornji mišično-peronealni kanal, ki se nahaja med fibulo in dolgo peronealno mišico. V kanal vstopi skupni peronealni živec, veja ishiadičnega živca.

V predelu gležnjevnega sklepa se zaradi zadebelitve lastne fascije spodnjega dela noge oblikujejo kite fleksornih, ekstenzorskih in peronealnih mišic. Tetive potekajo v osteofibroznih kanalih, v ločenih sinovialnih ovojnicah. Pod fleksornim in ekstenzorskim retinakulumom nevrovaskularni snopi prehajajo na stopalo v ločenih kanalih.

Na podplatu se nevrovaskularni snopi nahajajo v medialnih in lateralnih plantarnih žlebovih, ki se nahajajo na obeh straneh mišic srednje skupine. Na zadnji strani stopala nevrovaskularni snopi ležijo pod lastno fascijo hrbtne strani stopala. Sinovialne ovojnice tetiv prstov so kratke, praktično ne segajo čez prste.

testna vprašanja

1. Opredelite mišico kot organ.

2. Katera so osnovna načela razvrščanja mišic.

3. Naštejte pomožne aparate mišic.

4. Kakšne so funkcije skeletnih mišic sušija?

5. Katere mišice in fascije hrbta poznate?

6. Naštejte mišice prsnega koša in se pogovorite o njihovem funkcionalnem pomenu.

7. Kateri znaki so osnova za razvrstitev trebušnih mišic?

Kaj so trebušne mišice?

8. Naštejte predele trebuha in njihove meje.

9. Poimenujte strukture, ki tvorijo stene dimeljskega kanala. Kaj vsebuje?

10. Iz katerih delov je sestavljena diafragma?

V medenici in na spodnji okončini med mišicami so lokalizirani številni kanali, jamice in brazde, skozi katere prehajajo žile in živci.

V medeničnem predelu se razlikuje forr. ischiadica majus et minus. Veliki ishiatični foramen tvorita velika sedna zareza in sakrospinozni ligament, mali foramen omejuje mali ishiatični zarez, lig. sacrospinale et lig. sacrotuberale. Mišica piriformis zapusti medenico skozi velik ishiatični foramen, ki te luknje ne zapolni popolnoma. Zato so nad in pod mišico vrzeli: forr. supra-et infrapiriforme. Skozi njih arterije, vene in živci izstopijo iz medenične votline na njeno zadnjo površino za inervacijo in oskrbo s krvjo glutealnih mišic in kože. Od majhne medenice do stegna prehaja obturacijski kanal (canalis obturatorius) dolžine 2-2,5 cm, njegove stene so omejene z obturacijskim utorom sramne kosti, notranjimi in zunanjimi obturacijskimi mišicami. Skozi kanal obturacijski živec in krvne žile prodrejo v medialni del stegna, inervirajo in oskrbujejo s krvjo medialne mišice medenice.

V votlini velike medenice je iliakalna fosa, ki zavzema notranjo površino krila iliuma. Fossa je delno napolnjena z iliakalno mišico; v večini primerov se v njej na desni nahaja cekum z vermiformnim dodatkom. Spodaj je votlina velike medenice povezana s sprednjo površino stegna skozi široko odprtino, ki je spredaj omejena z dimeljskim ligamentom, raztegnjenim med spina iliaca anterior superior in tuberculum pubicum ter zadaj medenično kostjo. To luknjo deli lig. iliopectineum na dva dela: lacuna musculorum - lateralno in lacuna vasorum - medialno. Skozi lacuna vasorum potekajo arterije, vene in limfne žile. V tem prostoru lahko nastane femoralni kanal.

femoralni kanal. Običajno femoralni kanal ne obstaja; le v primeru izstopa notranjih organov ali velikega omentuma iz trebušne votline v regio subinguinalis se pojavi femoralni kanal, ki ima notranjo in zunanjo odprtino, s konstantno topografijo. Zato je pri tečaju normalne anatomije pozornost namenjena le načinu, kako lahko notranji organi prodrejo iz trebušne votline na sprednjo površino stegna.

Mesto, kjer notranji organi s strani trebušne votline prodrejo v kanal, se imenuje femoralni obroč (anulus femoralis); omejena je na sprednji lig. inguinale, zadaj - f. pectinea, lateralno - femoralna vena, medialno - lig. lacunare (slika 203), ki predstavlja ligament, raztegnjen med dimeljskim ligamentom in sramno kostjo. Femoralni kanal je dolg 2-2,5 cm in se nahaja med dimeljskim ligamentom, femoralno veno in fascijo, ki pokriva pektineusno mišico (slika 204). Hiatus saphenus postane zunanja odprtina femoralnega kanala (glej spodaj), ki omejuje margo falciformis z dvema krakoma: cornu superius et inferius. V poteka skozi hiatus saphenus. saphena magna.

203. Notranja površina sprednje stene trebuha in medenice (po V. P. Vorobyovu).
1 - m. prečni abdominis; 2-f. transversa; 3-f. iliaca; 4 - m. iliak; 4 - m. fliacus; 5 - m. veliki psoas; 6-a. femoralis; 7-v. femoralis; 8 - m. obturatorius internus; 9-lig. lakunarni; 10 - anulus femoralis; 11-lig. interfoveolare; 12 - ductus deferens, ki poteka skozi dimeljski kanal; 13 - m. rectus abodominis.

204. Desna dimeljska regija. Lokacija femoralnega kanala.
1-lig. inguinale: 2 - lig. iliopektineum; 3-a. femoralis; 4-v. femoralis; 5 - anulus femoralis; 6-lig. lakunarni; 7 - funiculus spermaticus; 8 - m. iliopsoas; 10-n. femoralis.

Žilna vrzel (lacuna vasorum) se nadaljuje na sprednjo površino stegna, kjer preide v iliopektinealni žleb (sulcus iliopectineus), ki se nadaljuje v sprednji stegneniški žleb (sulcus femoralis anterior). Prvi - žleb iliačnega glavnika - je omejen na m. pectineus in m. iliopsoas, drugi - m. adductor longus et magnus in m. vastus medialis. V spodnji tretjini stegna sprednji femoralni žleb prehaja v adductor kanal (canalis adductorius) dolžine 6-7 cm, ki povezuje sprednjo površino stegna s poplitealno foso. Zgornja odprtina kanala je omejena: spredaj - odebeljena fascialna plošča (lamina vastoadductoria), raztegnjena med m. adductor longus in m. vastus medialis, lateralno - m. vastus medialis, medialno - m. veliki adduktor. Spodnjo odprtino adduktorskega kanala (hiatus tendineus) omejuje kitni obroč v spodnjem delu m. veliki adduktor. Femoralna arterija prehaja skozi kanal v poplitealno foso, poplitealna vena pa iz fose v stegno. Skozi zgornjo odprtino skupaj z žilami vstopi n. saphenus, ki se v kanalu odcepi naprej in ga zapusti skozi ozko režo, ki se odpre v bližini medialnega kondila. Zato ima canalis adductorius zgornjo in dve spodnji odprtini. Če odstranite f. lata in f. subinguinalis, potem bo viden femoralni trikotnik (trigonum femorale), ki ga od zgoraj omejuje lig. inguinale, lateralno m. sartorius, medialno - m. adductor longus.

Na hrbtni strani predela kolena je globoka poplitealna fosa, napolnjena z veliko grudo maščobnega tkiva. Poplitealno jamo od zgoraj omejuje m. biceps femoris in m. semimembranosus, spodaj - dve glavi mišice gastrocnemius. Spodaj poplitealna fosa komunicira z gleženjsko-poplitealnim kanalom (canalis cruropopliteus). Sprednja stena kanala je omejena s poplitealno mišico, zadaj - s kitnim lokom, iz katerega m. soleus. Kanal poteka med m. tibialis posterior in m. soleus, ima zgornje in spodnje odprtine. Zgornja luknja se odpre v poplitealno foso, spodnja pa je na ravni začetka tetive m. soleus. Skozi kanal potekajo žile in živci za zadnje, stranske in sprednje mišice noge.

Canalis musculoperoneus inferior poteka vzdolž srednje tretjine fibule, omejen za mm. flexor hallucis longus in tibialis posterior, spredaj pa fibula. Ta kanal komunicira s canalis cruropopliteus in vsebuje a. peronea. V zgornji tretjini spodnjega dela noge je canalis musculoperoneus superior, skozi katerega poteka n. peroneus superficialis. Nahaja se med fibulo in m. peroneus longus.

Na plantarni strani stopala je medialni žleb (sulcus plantaris medialis) omejen z m. flexor digitorum revis in m. abduktor halucis; lateralna brazda poteka med m. flexor digitorum revis in m. abduktor halucis.

Vsak žleb vsebuje plantarno arterijo, veno in živec.