Vrste izrednih razmer. Nujna stanja in nujna medicinska pomoč

Izredne razmere(nesreče) - incidenti, zaradi katerih se škodi zdravju ljudi ali obstaja nevarnost za njegovo življenje. Za izredne razmere je značilna nenadnost: zgodi se lahko vsakomur, kadarkoli in kjerkoli.

Osebe, poškodovane v nesreči, potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč. Če je v bližini zdravnik, bolničar ali medicinska sestra, se obrnejo nanje za prvo pomoč. V nasprotnem primeru naj pomoč nudijo ljudje, ki so blizu žrtve.

Resnost posledic izrednega dogodka in včasih življenje žrtve je odvisna od pravočasnosti in pravilnosti ukrepov za zagotavljanje nujne medicinske pomoči, zato mora imeti vsaka oseba veščine za zagotavljanje prve pomoči v nujnih razmerah.

Obstajajo naslednje vrste izrednih razmer:

toplotna poškodba;

zastrupitev;

Ugrizi strupenih živali;

Napadi bolezni;

Posledice naravnih nesreč;

Poškodbe zaradi sevanja itd.

Nabor ukrepov, potrebnih za žrtve v vsaki vrsti nujnega primera, ima številne značilnosti, ki jih je treba upoštevati pri zagotavljanju pomoči.

4.2. Prva pomoč pri soncu, vročinskem udaru in dimu

Sončna kap imenovana lezija, ki je posledica dolgotrajne izpostavljenosti sončni svetlobi na nezaščiteni glavi. Sončno kap lahko dobite tudi, če ste na jasen dan dolgo zunaj brez pokrivala.

Toplotni udar- to je prekomerno pregrevanje celotnega organizma kot celote. Toplotni udar lahko nastane tudi v oblačnem, toplem, brezvetrju – ob dolgotrajnem in težkem fizičnem delu, dolgih in težkih prehodih ipd. Toplotni udar je verjetnejši, ko oseba ni dovolj telesno pripravljena, je zelo utrujena in žejna.

Simptomi sončnega in vročinskega udara so:

kardiopalmus;

Rdečica in nato beljenje kože;

kršitev koordinacije;

glavobol;

Hrup v ušesih;

Omotičnost;

Velika šibkost in letargija;

Zmanjšanje intenzivnosti pulza in dihanja;

Slabost, bruhanje;

krvavitev iz nosu;

Včasih konvulzije in omedlevica.

Nudenje prve pomoči pri sončnem in vročinskem udaru se mora začeti s prevozom žrtve na mesto, zaščiteno pred izpostavljenostjo toploti. V tem primeru je treba žrtev položiti tako, da je njegova glava višje od telesa. Po tem mora žrtev zagotoviti prost dostop do kisika, zrahljati oblačila. Za hlajenje kože lahko žrtev obrišete z vodo, ohladite glavo s hladnim obkladkom. Žrtvi je treba dati hladno pijačo. V hujših primerih je potrebno umetno dihanje.

Omedlevica- To je kratkotrajna izguba zavesti zaradi nezadostne prekrvavitve možganov. Omedlevica se lahko pojavi zaradi hudega strahu, razburjenja, velike utrujenosti, pa tudi zaradi velike izgube krvi in ​​številnih drugih razlogov.

Ob omedlevici človek izgubi zavest, njegov obraz postane bled in prekrit s hladnim znojem, utrip je komaj otipljiv, dihanje se upočasni in ga je pogosto težko zaznati.

Prva pomoč pri omedlevici se zmanjša na izboljšanje oskrbe možganov s krvjo. Za to je žrtev položena tako, da je njegova glava nižja od telesa, noge in roke pa nekoliko dvignjene. Žrtvi je treba razrahljati oblačila, obraz poškropiti z vodo.

Zagotoviti je treba dotok svežega zraka (odpreti okno, razpihovati ponesrečenca). Za vzpodbujanje dihanja lahko daste vonj amoniaka in za izboljšanje delovanja srca, ko se bolnik zave, dajte vroč močan čaj ali kavo.

blaznost- zastrupitev z ogljikovim monoksidom (CO). Ogljikov monoksid nastane, ko gorivo zgori brez ustrezne oskrbe s kisikom. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom je neopazna, ker je plin brez vonja. Simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom vključujejo:

Splošna šibkost;

glavobol;

Omotičnost;

zaspanost;

Slabost, nato bruhanje.

Pri hudi zastrupitvi pride do motenj srčne aktivnosti in dihanja. Če poškodovanemu ne pomagamo, lahko pride do smrti.

Prva pomoč pri hlapih je naslednja. Najprej je treba žrtev odstraniti iz območja ogljikovega monoksida ali prezračiti sobo. Nato morate na glavo žrtve nanesti hladen obkladek in pustiti, da vonja vato, navlaženo z amoniakom. Za izboljšanje srčne aktivnosti žrtvi damo vročo pijačo (močan čaj ali kava). Na noge in roke se nanesejo grelne blazinice ali gorčični obliži. Ob omedlevici dajte umetno dihanje. Po tem morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

4.3. Prva pomoč pri opeklinah, ozeblinah in ozeblinah

Zažgite- to je toplotna poškodba ovojnice telesa, ki jo povzroči stik z vročimi predmeti ali reagenti. Opeklina je nevarna, ker pod vplivom visoke temperature živa beljakovina telesa koagulira, to je, da živo človeško tkivo odmre. Koža je zasnovana tako, da ščiti tkiva pred pregrevanjem, vendar ob dolgotrajnem delovanju škodljivega dejavnika zaradi opeklin ne trpi le koža, ampak

ampak tudi tkiva, notranji organi, kosti.

Opekline lahko razvrstimo po več merilih:

Glede na vir: opekline zaradi ognja, vročih predmetov, vročih tekočin, alkalij, kislin;

Glede na stopnjo poškodbe: opekline prve, druge in tretje stopnje;

Glede na velikost prizadete površine (v odstotkih telesne površine).

Pri opeklinah prve stopnje opečeno mesto rahlo pordeči, oteče, čutimo rahel pekoč občutek. Takšna opeklina se zaceli v 2-3 dneh. Opeklina druge stopnje povzroči rdečico in oteklino kože, na opečenem mestu se pojavijo mehurji, napolnjeni z rumenkasto tekočino. Opeklina se zaceli v 1 ali 2 tednih. Opeklino tretje stopnje spremlja nekroza kože, spodnjih mišic in včasih kosti.

Nevarnost opeklin ni odvisna samo od stopnje, ampak tudi od velikosti poškodovane površine. Tudi opeklina prve stopnje, če zajame polovico površine celega telesa, velja za resno bolezen. V tem primeru žrtev doživi glavobol, pojavi se bruhanje, driska. Telesna temperatura se dvigne. Te simptome povzroča splošna zastrupitev telesa zaradi propadanja in razkroja odmrle kože in tkiv. Pri velikih opeklinskih površinah, ko telo ne zmore odstraniti vseh razpadnih produktov, lahko pride do odpovedi ledvic.

Opekline druge in tretje stopnje, če prizadenejo večji del telesa, so lahko usodne.

Prva pomoč pri opeklinah prve in druge stopnje je omejena na nanašanje losjona alkohola, vodke ali 1-2% raztopine kalijevega permanganata (pol čajne žličke na kozarec vode) na opečeno mesto. V nobenem primeru ne preluknjajte pretisnih omotov, ki nastanejo zaradi opeklin.

Če pride do opekline tretje stopnje, je treba opečeno mesto položiti s suhim sterilnim povojem. V tem primeru je potrebno z opečenega mesta odstraniti ostanke oblačil. Ta dejanja je treba izvesti zelo previdno: najprej odrežemo oblačila okoli prizadetega območja, nato prizadeto območje namočimo z raztopino alkohola ali kalijevega permanganata in šele nato odstranimo.

Z opeklino kislina prizadeto površino je treba takoj sprati s tekočo vodo ali 1-2% raztopino sode (pol čajne žličke na kozarec vode). Po tem opeklino potresemo z zdrobljeno kredo, magnezijem ali zobnim prahom.

Pri izpostavljenosti posebej močnim kislinam (na primer žveplovi) lahko pranje z vodo ali vodnimi raztopinami povzroči sekundarne opekline. V tem primeru je treba rano zdraviti z rastlinskim oljem.

Za opekline jedka alkalija prizadeto območje speremo s tekočo vodo ali šibko raztopino kisline (ocetna, citronska).

ozebline- to je toplotna poškodba kože, ki jo povzroči njihovo močno hlajenje. Za tovrstne toplotne poškodbe so najbolj dovzetni nezaščiteni deli telesa: ušesa, nos, lica, prsti na rokah in nogah. Verjetnost ozeblin se poveča pri nošenju tesnih čevljev, umazanih ali mokrih oblačil, s splošno izčrpanostjo telesa, anemijo.

Obstajajo štiri stopnje ozeblin:

- I stopnja, pri kateri prizadeto območje bledi in izgubi občutljivost. Ko preneha delovati mraz, ozeblina postane modrikasto rdeča, postane boleča in otekla, pogosto se pojavi srbenje;

- II stopnja, pri kateri se po segrevanju na ozeblinah pojavijo mehurji, koža okoli mehurjev ima modrikasto rdečo barvo;

- III stopnja, pri kateri pride do nekroze kože. Sčasoma se koža izsuši, pod njo nastane rana;

- IV stopnja, pri kateri se lahko nekroza razširi na tkiva, ki ležijo pod kožo.

Prva pomoč pri ozeblinah je obnovitev krvnega obtoka na prizadetem območju. Prizadeto območje obrišemo z alkoholom ali vodko, rahlo namažemo z vazelinom ali nesoljeno maščobo in previdno podrgnemo z vato ali gazo, da ne poškodujemo kože. Ozebline ne smete drgniti s snegom, saj v snegu naletijo delci ledu, ki lahko poškodujejo kožo in olajšajo prodiranje mikrobov.

Opekline in mehurji, ki nastanejo zaradi ozeblin, so podobni opeklinam zaradi izpostavljenosti vročini. V skladu s tem se ponovijo zgoraj opisani koraki.

V hladni sezoni, v hudih zmrzali in snežnih nevihtah, je možno splošno zamrzovanje telesa. Njegov prvi simptom je mrzlica. Nato se pojavi utrujenost, zaspanost, koža postane bleda, nos in ustnice so cianotični, dihanje je komaj opazno, delovanje srca postopoma oslabi, možna je tudi nezavestna stanja.

Prva pomoč v tem primeru je segrevanje osebe in ponovna vzpostavitev njegovega krvnega obtoka. Če želite to narediti, ga morate prenesti v toplo sobo, narediti, če je mogoče, toplo kopel in zlahka drgniti zmrznjene okončine z rokami od periferije do sredine, dokler telo ne postane mehko in prožno. Nato je treba žrtev položiti v posteljo, jo toplo pokriti, ji dati popiti topel čaj ali kavo in poklicati zdravnika.

Vendar je treba upoštevati, da se z dolgotrajnim bivanjem na hladnem zraku ali v hladni vodi vse človeške žile zožijo. In potem lahko zaradi močnega segrevanja telesa kri zadene možganske žile, kar je preobremenjeno z možgansko kapjo. Zato je treba človeka ogrevati postopoma.

4.4. Prva pomoč pri zastrupitvi s hrano

Zastrupitev telesa lahko povzroči uživanje različnih izdelkov slabe kakovosti: zastarelo meso, žele, klobase, ribe, izdelki iz mlečne kisline, konzervirana hrana. Možna je tudi zastrupitev zaradi uporabe neužitne zelenice, gozdnih jagod, gob.

Glavni simptomi zastrupitve so:

Splošna šibkost;

glavobol;

Omotičnost;

bolečine v trebuhu;

Slabost, včasih bruhanje.

V hudih primerih zastrupitve so možne izguba zavesti, oslabitev srčne aktivnosti in dihanja, v najhujših primerih - smrt.

Prva pomoč pri zastrupitvah se začne z odstranitvijo zastrupljene hrane iz želodca žrtve. Da bi to naredili, mu izzovejo bruhanje: dajo mu piti 5-6 kozarcev tople slane ali gazirane vode ali pa vtaknejo dva prsta globoko v grlo in pritisnejo na koren jezika. To čiščenje želodca je treba večkrat ponoviti. Če je žrtev nezavestna, mora biti njegova glava obrnjena na stran, da bruhanje ne pride v dihalne poti.

V primeru zastrupitve z močno kislino ali alkalijo ni mogoče izzvati bruhanja. V takih primerih je treba žrtvi dati ovseno kašo ali juho iz lanenega semena, škrob, surova jajca, sončnice ali maslo.

Zastrupljenec ne sme zaspati. Da bi odpravili zaspanost, morate žrtev poškropiti s hladno vodo ali mu dati močan čaj. V primeru krčev telo ogrejemo z grelnimi blazinami. Po prvi pomoči je treba zastrupljenca odpeljati k zdravniku.

4.5. Prva pomoč pri zastrupitvah

Za strupene snovi(OS) se nanaša na kemične spojine, ki lahko okužijo nezaščitene ljudi in živali ter povzročijo njihovo smrt ali onesposobitev. Delovanje povzročiteljev lahko temelji na zaužitju skozi dihala (inhalacijska izpostavljenost), prodiranju skozi kožo in sluznice (resorpcija) ali skozi prebavila ob zaužitju okužene hrane in vode. Strupene snovi delujejo v obliki kapljic, v obliki aerosolov, hlapov ali plinov.

Sredstva so praviloma sestavni del kemičnega orožja. Kemično orožje razumemo kot vojaška sredstva, katerih škodljivi učinek temelji na toksičnih učinkih OM.

Strupene snovi, ki so del kemičnega orožja, imajo številne značilnosti. V kratkem času so sposobni povzročiti veliko škodo ljudem in živalim, uničiti rastline, okužiti velike količine površinskega zraka, kar vodi do poraza ljudi na tleh in nepokritih ljudi. Dolgo časa lahko ohranijo svoj škodljiv učinek. Dostava takšnih sredstev na cilj se izvaja na več načinov: s pomočjo kemičnih bomb, naprav za izlivanje letal, generatorjev aerosolov, raket, raketnih in topniških granat ter min.

Prvo medicinsko pomoč v primeru poškodb OS je treba izvajati v vrstnem redu samopomoči in medsebojne pomoči ali specializiranih storitev. Pri zagotavljanju prve pomoči morate:

1) takoj nadenite plinsko masko na žrtev (ali zamenjajte poškodovano plinsko masko z uporabno), da preprečite učinek škodljivega dejavnika na dihala;

2) hitro vnesite protistrup (specifično zdravilo) žrtvi s pomočjo cevi brizge;

3) razkužite vsa izpostavljena področja kože žrtve s posebno tekočino iz posameznega protikemičnega paketa.

Cev brizge je sestavljena iz polietilenskega telesa, na katerega je privita kanila z injekcijsko iglo. Igla je sterilna, zaščitena pred kontaminacijo s pokrovčkom, ki je tesno nameščen na kanilo. Telo tube brizge je napolnjeno s protistrupom ali drugim zdravilom in hermetično zaprto.

Za dajanje zdravila z uporabo cevi za brizgo morate izvesti naslednje korake.

1. S palcem in kazalcem leve roke primite kanilo in z desno roko podprite telo, nato obrnite telo v smeri urinega kazalca, dokler se ne ustavi.

2. Prepričajte se, da je v tubi zdravilo (za to pritisnite na tubo, ne da bi odstranili pokrovček).

3. Odstranite pokrovček z brizge, pri tem pa ga rahlo obrnite; iztisnite zrak iz tube tako, da jo pritiskate, dokler se na konici igle ne pojavi kapljica tekočine.

4. Ostro (z vbodnim gibom) vstavite iglo pod kožo ali v mišico, nato pa vso tekočino, ki jo vsebuje, iztisnete iz cevi.

5. Odstranite iglo, ne da bi odprli prste na tubi.

Pri dajanju protistrupa je najbolje injicirati v zadnjico (zgornji zunanji kvadrant), anterolateralno stegno in zunanji del rame. V nujnih primerih, na mestu lezije, se protistrup daje z uporabo cevi brizge in skozi oblačila. Po injiciranju morate prazno cev brizge pritrditi na oblačila žrtve ali jo dati v desni žep, kar bo pomenilo, da je bil protistrup vnesen.

Sanitarna obdelava kože žrtve se izvaja s tekočino iz posamezne protikemične embalaže (IPP) neposredno na mestu lezije, saj vam to omogoča hitro zaustavitev izpostavljenosti strupenim snovem skozi nezaščiteno kožo. PPI vključuje ploščato plastenko z razplinjevalnikom, gazo in etui (polietilenska vrečka).

Pri zdravljenju izpostavljene kože z IPČ sledite tem korakom:

1. Odprite embalažo, iz nje vzemite blazinico in jo navlažite s tekočino iz embalaže.

2. Izpostavljene dele kože in zunanjo površino plinske maske obrišite z blazinico.

3. Ponovno navlažite tampon in obrišite robove ovratnika in robove manšet oblačil, ki pridejo v stik s kožo.

Prosimo, upoštevajte, da je tekočina PPI strupena in če pride v oči, lahko škoduje zdravju.

Če sredstva razpršimo na aerosolni način, bo kontaminirana celotna površina oblačil. Zato je treba po odhodu iz prizadetega območja takoj sleči oblačila, saj lahko OM, ki je na njem, povzroči poškodbe zaradi izhlapevanja v območje dihanja, prodiranja hlapov v prostor pod obleko.

V primeru poškodbe živčnega agenta živčnega agenta je treba žrtev takoj evakuirati iz vira okužbe na varno območje. Med evakuacijo prizadetih je potrebno spremljati njihovo stanje. Za preprečevanje epileptičnih napadov je dovoljeno večkratno dajanje protistrupa.

Če prizadeta oseba bruha, obrnite njeno glavo na stran in snemite spodnji del plinske maske, nato pa si plinsko masko ponovno nadenite. Po potrebi se kontaminirana plinska maska ​​zamenja z novo.

Pri negativnih temperaturah okolja je pomembno zaščititi ventilsko škatlo plinske maske pred zmrzovanjem. Da bi to naredili, ga pokrijemo s krpo in sistematično segrejemo.

V primeru poškodb z zadušljivimi sredstvi (sarin, ogljikov monoksid itd.) Žrtvam dajemo umetno dihanje.

4.6. Prva pomoč utapljajočemu se

Človek ne more živeti brez kisika več kot 5 minut, zato se lahko oseba, ki pade pod vodo in je tam dolgo časa, utopi. Vzroki za to stanje so lahko različni: krči v okončinah pri plavanju v vodnih telesih, izčrpanost moči med dolgim ​​plavanjem itd. Voda, ki pride v usta in nos žrtve, napolni dihalne poti in pride do zadušitve. Zato je treba pomoč utapljajočemu zagotoviti zelo hitro.

Prva pomoč utapljajočemu se začne z odstranitvijo na trdo podlago. Posebej opozarjamo, da mora biti reševalec dober plavalec, sicer se lahko utopita tako utopljenec kot reševalec.

Če se utapljajoči poskuša sam obdržati na vodni gladini, ga je treba spodbujati, mu vreči rešilni obroč, palico, veslo, konec vrvi, da lahko ostane na vodi, dokler ne rešil.

Reševalec mora biti brez obutve in oblačil, v skrajnem primeru brez vrhnjih oblačil. Do utapljajočega je treba priplavati previdno, po možnosti od zadaj, da ne zgrabi reševalca za vrat ali roke in ga potegne na dno.

Utapljajočo se osebo vzamejo od zadaj pod pazduho ali za zadnji del glave blizu ušes in z obrazom nad vodo plavajo na hrbtu do obale. Utapljajočega lahko zgrabite z eno roko okoli pasu, samo od zadaj.

Potreben na plaži obnoviti dihanježrtev: hitro se sleči; osvobodite usta in nos peska, umazanije, mulja; odstrani vodo iz pljuč in želodca. Nato se izvedejo naslednji koraki.

1. Ponudnik prve pomoči se postavi na eno koleno, žrtev položi na drugo koleno s trebuhom navzdol.

2. Roka pritisne na hrbet med lopaticami žrtve, dokler penasta tekočina ne preneha teči iz njegovih ust.

4. Ko pride žrtev k zavesti, jo je treba ogreti z drgnjenjem telesa z brisačo ali prekrivanjem z grelnimi blazinami.

5. Za izboljšanje srčne aktivnosti žrtvi damo piti močan vroč čaj ali kavo.

6. Nato se žrtev prepelje v zdravstveno ustanovo.

Če je utapljajoči padel skozi led, mu je nemogoče priteči pomagati na led, ko ni dovolj močan, saj se lahko utopi tudi reševalec. Na led morate postaviti desko ali lestev in, previdno približati, vreči konec vrvi utapljajočemu se ali iztegniti palico, veslo, palico. Nato mu morate prav tako previdno pomagati priti do obale.

4.7. Prva pomoč pri ugrizih strupenih žuželk, kač in steklih živali

Poleti lahko človeka piči čebela, osa, čmrlj, kača, ponekod pa tudi škorpijon, tarantela ali druge strupene žuželke. Rana pri takšnih ugrizih je majhna in spominja na vbod z iglo, vendar ob ugrizu skoznjo prodre strup, ki glede na moč in količino najprej deluje na predelu telesa okoli ugriza ali takoj povzroči splošno zastrupitev.

Posamezni ugrizi čebele, ose in čmrlji ne predstavljajo posebne nevarnosti. Če v rani ostane želo, ga je treba previdno odstraniti in na rano položiti losjon amoniaka z vodo ali hladen obkladek iz raztopine kalijevega permanganata ali preprosto hladno vodo.

ugrizi strupene kačeživljenjsko nevaren. Običajno kače človeka ugriznejo v nogo, ko stopi nanje. Zato na mestih, kjer so kače, ne morete hoditi bosi.

Ob ugrizu kače opazimo naslednje simptome: pekočo bolečino na mestu ugriza, rdečino, oteklino. Po pol ure lahko noga skoraj podvoji prostornino. Hkrati se pojavijo znaki splošne zastrupitve: izguba moči, mišična oslabelost, vrtoglavica, slabost, bruhanje, šibek utrip, včasih izguba zavesti.

ugrizi strupene žuželke zelo nevarno. Njihov strup povzroča ne le hude bolečine in pekoč občutek na mestu ugriza, ampak včasih tudi splošno zastrupitev. Simptomi spominjajo na zastrupitev s kačjim strupom. V primeru hude zastrupitve s strupom pajka karakurta lahko smrt nastopi v 1-2 dneh.

Prva pomoč pri ugrizih strupenih kač in žuželk je naslednja.

1. Nad ugrizenim mestom je potrebno nanesti podvezo ali zavoj, da preprečimo, da bi strup vstopil v preostali del telesa.

2. Ugriznjen ud je treba spustiti in poskusiti iztisniti kri iz rane, v kateri se nahaja strup.

Ne morete sesati krvi iz rane z usti, saj lahko pride do prask ali zlomljenih zob v ustih, skozi katere bo strup prodrl v kri tistega, ki nudi pomoč.

Iz rane lahko skupaj s strupom odvzamete kri s pomočjo medicinskega kozarca, stekla ali stekla z debelimi robovi. Če želite to narediti, morate v kozarcu (kozarcu ali steklu) nekaj sekund držati prižgan drobec ali vato na palici in nato z njo hitro prekriti rano.

Vsako žrtev ugriza kače in strupenih žuželk je treba prepeljati v zdravstveno ustanovo.

Človek zboli zaradi ugriza besnega psa, mačke, lisice, volka ali druge živali. steklina. Mesto ugriza običajno rahlo krvavi. Če je ugriznjena roka ali noga, jo je treba hitro spustiti in poskusiti iztisniti kri iz rane. Pri krvavitvi nekaj časa ne smemo ustaviti krvi. Po tem se mesto ugriza spere z vrelo vodo, na rano se nanese čist povoj in pacient takoj pošlje v zdravstveno ustanovo, kjer žrtev dobi posebna cepljenja, ki ga bodo rešila pred smrtonosno boleznijo - steklino.

Ne smemo pozabiti, da se steklina lahko okuži ne le z ugrizom steklih živali, ampak tudi v primerih, ko njena slina pride na opraskano kožo ali sluznico.

4.8. Prva pomoč pri električnem udaru

Električni udari so nevarni za življenje in zdravje ljudi. Visokonapetostni tok lahko povzroči takojšnjo izgubo zavesti in povzroči smrt.

Napetost v žicah stanovanjskih prostorov ni tako visoka in če doma neprevidno zgrabite golo ali slabo izolirano električno žico, se v roki čuti bolečina in krčevito krčenje mišic prstov ter majhna površinska opeklina. lahko nastane zgornja koža. Takšen poraz ne povzroča veliko škode zdravju in ni smrtno nevaren, če je v hiši ozemljitev. Če ni ozemljitve, lahko celo majhen tok povzroči neželene posledice.

Tok močnejše napetosti povzroči krčevito krčenje mišic srca, ožilja in dihal. V takih primerih pride do motenj krvnega obtoka, oseba lahko izgubi zavest, medtem ko močno bledi, ustnice postanejo modre, dihanje postane komaj opazno, utrip je težko otipljiv. V hujših primerih lahko sploh ni znakov življenja (dihanje, srčni utrip, pulz). Prihaja tako imenovana "namišljena smrt". V tem primeru lahko človeka vrnemo v življenje, če mu takoj nudimo prvo pomoč.

Prva pomoč v primeru električnega udara se mora začeti s prekinitvijo toka na žrtev. Če zlomljena gola žica pade na osebo, jo je treba takoj zavreči. To lahko storimo s katerim koli predmetom, ki slabo prevaja elektriko (lesena palica, steklena ali plastična steklenica itd.). Če pride do nesreče v zaprtih prostorih, morate takoj izklopiti stikalo, odviti vtiče ali preprosto prerezati žice.

Ne smemo pozabiti, da mora reševalec sprejeti potrebne ukrepe, da sam ne trpi zaradi učinkov električnega toka. Če želite to narediti, morate pri zagotavljanju prve pomoči roke zaviti z neprevodno krpo (gumo, svilo, volno), na noge nadeti suhe gumijaste čevlje ali stati na paketu časopisov, knjig, suhi deski. .

Žrtev ne morete prijeti za gole dele telesa, medtem ko tok še naprej deluje nanj. Pri odstranjevanju žrtev z žice se zaščitite tako, da si roke ovijete z izolacijsko krpo.

Če je žrtev nezavestna, jo je treba najprej spraviti k sebi. Če želite to narediti, morate odpeti njegova oblačila, ga poškropiti z vodo, odpreti okna ali vrata in mu dati umetno dihanje - dokler se ne pojavi spontano dihanje in se ne vrne zavest. Včasih je treba umetno dihanje izvajati neprekinjeno 2-3 ure.

Hkrati z umetnim dihanjem je treba telo žrtve podrgniti in ogreti z grelnimi blazinicami. Ko se žrtev povrne k zavesti, jo položimo v posteljo, toplo pokrijemo in damo topel napitek.

Bolnik z električnim udarom ima lahko različne zaplete, zato ga je treba poslati v bolnišnico.

Druga možna možnost vpliva električnega toka na osebo je udar strele, katerega delovanje je podobno delovanju električnega toka zelo visoke napetosti. V nekaterih primerih prizadeta oseba takoj umre zaradi paralize dihanja in srčnega zastoja. Na koži se pojavijo rdeče lise. Vendar udar strele pogosto pomeni le hudo omamljanje. V takih primerih žrtev izgubi zavest, njegova koža postane bleda in hladna, utrip je komaj otipljiv, dihanje je plitvo, komaj opazno.

Reševanje življenja človeka, ki ga je zadela strela, je odvisno od hitrosti prve pomoči. Žrtev mora takoj začeti z umetnim dihanjem in z njim nadaljevati, dokler ne začne dihati sam.

Da bi preprečili posledice strele, je treba med dežjem in nevihtami upoštevati številne ukrepe:

Med nevihto se je nemogoče skriti pred dežjem pod drevesom, saj drevesa "privabijo" strelo nase;

V času neviht se je treba izogibati dvignjenim območjem, saj je tam verjetnost udara strele večja;

Vsi stanovanjski in upravni prostori morajo biti opremljeni s strelovodi, katerih namen je preprečiti vdor strele v objekt.

4.9. Kompleks kardiopulmonalne reanimacije. Njegova uporaba in merila uspešnosti

Kardiopulmonalno oživljanje je niz ukrepov, namenjenih obnovitvi srčne aktivnosti in dihanja žrtve, ko se ustavijo (klinična smrt). To se lahko zgodi z električnim udarom, utopitvijo, v nekaterih drugih primerih s stiskanjem ali blokado dihalnih poti. Verjetnost preživetja bolnika je neposredno odvisna od hitrosti oživljanja.

Najučinkovitejša je uporaba posebnih naprav za umetno prezračevanje pljuč, s pomočjo katerih se zrak vpihuje v pljuča. Če takšnih naprav ni, se umetno prezračevanje pljuč izvaja na različne načine, od katerih je najpogostejša metoda usta na usta.

Metoda umetnega prezračevanja pljuč "usta na usta". Da bi pomagali žrtvi, jo je treba položiti na hrbet, tako da so dihalne poti proste za pretok zraka. Če želite to narediti, mora biti njegova glava čim bolj vržena nazaj. Če so čeljusti žrtve močno stisnjene, je treba spodnjo čeljust potisniti naprej in s pritiskom na brado odpreti usta, nato s prtičkom očistiti ustno votlino iz sline ali bruhanja in nadaljevati z umetnim prezračevanjem pljuč. :

1) položite prtiček (robček) v enem sloju na odprta usta žrtve;

2) stisnite nos;

3) globoko vdihnite;

4) tesno pritisnite svoje ustnice na ustnice žrtve, kar ustvarja tesnost;

5) močno vpihnite zrak v njegova usta.

Zrak ritmično pihamo 16-18-krat na minuto, dokler se ne vzpostavi naravno dihanje.

Pri poškodbah spodnje čeljusti lahko umetno prezračevanje pljuč izvedemo na drugačen način, ko žrtev vpihnemo zrak skozi nos. Njegova usta morajo biti zaprta.

Umetno prezračevanje pljuč se prekine, ko se ugotovijo zanesljivi znaki smrti.

Druge metode umetnega prezračevanja pljuč. Pri obsežnih poškodbah maksilofacialne regije je nemogoče umetno prezračevati pljuča z metodami usta na usta ali usta na nos, zato se uporabljajo metode Sylvestra in Kallistova.

Med umetnim prezračevanjem pljuč Silvestrov načinžrtev leži na hrbtu, pomaga mu poklekne ob njegovi glavi, prime obe roki za podlakti in ju močno dvigne, nato pa ju vzame nazaj za seboj in ju razmakne - tako nastane vdih. Nato z vzvratnim gibanjem podlakti žrtve položimo na spodnji del prsnega koša in ga stisnemo - tako pride do izdiha.

Z umetnim prezračevanjem pljuč Kalistov načinžrtev položimo na trebuh z rokami, iztegnjenimi naprej, glavo obrnemo na eno stran, pod njo položimo oblačila (odejo). Žrtev občasno (v ritmu dihanja) dvignemo na višino do 10 cm in jo spustimo z nosilnimi trakovi ali privežemo z dvema ali tremi hlačnimi pasovi. Pri dvigovanju prizadetega zaradi ravnanja prsnega koša pride do vdihavanja, pri spuščanju zaradi njegovega stiskanja pride do izdiha.

Znaki prenehanja srčne aktivnosti in stiskanje prsnega koša. Znaki srčnega zastoja so:

Odsotnost pulza, palpitacije;

Pomanjkanje odziva zenic na svetlobo (razširjene zenice).

Ko se ti simptomi odkrijejo, je treba nemudoma ukrepati. posredna masaža srca. Za to:

1) žrtev je položena na hrbet, na trdo, trdo površino;

2) stojijo na njegovi levi strani in položijo dlani eno na drugo na predel spodnje tretjine prsnice;

3) z energičnimi ritmičnimi potiski 50–60-krat na minuto pritisnejo na prsnico, po vsakem potisku sprostijo roke, da se prsni koš razširi. Sprednjo steno prsnega koša je treba premakniti do globine najmanj 3–4 cm.

Posredna masaža srca se izvaja v kombinaciji z umetnim prezračevanjem pljuč: 4-5 pritiskov na prsni koš (pri izdihu) se izmenjujejo z enim vpihovanjem zraka v pljuča (vdih). V tem primeru naj žrtvi pomagajo dve ali tri osebe.

Umetno prezračevanje pljuč v kombinaciji s stiskanjem prsnega koša je najenostavnejši način oživljanje(oživljanje) osebe, ki je v stanju klinične smrti.

Znaki učinkovitosti sprejetih ukrepov so pojav spontanega dihanja osebe, obnovljena polt, pojav pulza in srčnega utripa ter vrnitev v bolno zavest.

Po izvedbi teh dejavnosti je treba bolniku zagotoviti mir, ga ogreti, dati topel in sladek napitek, po potrebi uporabiti krepčila.

Pri izvajanju umetnega prezračevanja pljuč in indirektne masaže srca naj starejši ne pozabijo, da so kosti v tej starosti bolj krhke, zato morajo biti gibi nežni. Pri majhnih otrocih se posredna masaža izvaja tako, da v predel prsnice ne pritiskate z dlanmi, temveč s prstom.

4.10. Nudenje zdravstvene pomoči v primeru naravnih nesreč

naravna katastrofa imenujemo izredne razmere, v katerih so možne človeške žrtve in materialne izgube. Obstajajo naravne nesreče (orkani, potresi, poplave itd.) In antropogene (eksplozije bomb, nesreče v podjetjih) izvora.

Nenadne naravne katastrofe in nesreče zahtevajo nujno medicinsko pomoč prizadetemu prebivalstvu. Zelo pomembna sta pravočasno zagotavljanje prve pomoči neposredno na mestu poškodbe (samopomoč in medsebojna pomoč) ter evakuacija žrtev iz žarišča v zdravstvene ustanove.

Glavna vrsta poškodb pri naravnih nesrečah je travma, ki jo spremlja smrtno nevarna krvavitev. Zato je najprej treba sprejeti ukrepe za zaustavitev krvavitve in nato zagotoviti simptomatsko medicinsko oskrbo žrtev.

Vsebina ukrepov zdravstvene oskrbe prebivalstva je odvisna od vrste naravne nesreče, nesreče. Da, pri potresi to je izvlečenje žrtev iz ruševin, zagotavljanje zdravstvene pomoči zanje, odvisno od narave poškodbe. pri poplave prva prioriteta je ponesrečence odstraniti iz vode, ogreti, spodbuditi srčno in dihalno delovanje.

Na prizadetem območju tornado oz orkan, pomembno je hitro izvesti medicinsko triažo prizadetih, pomagati najprej tistim, ki jo najbolj potrebujejo.

zaradi tega prizadeti snežni zameti in propade po odstranitvi izpod snega jih ogrejejo, nato pa jim nudijo potrebno pomoč.

V izbruhih požari najprej je potrebno pogasiti goreča oblačila na žrtvah, na opečeno površino nanesti sterilne obloge. Če ogljikov monoksid prizadene ljudi, jih takoj umaknite iz območij močnega dima.

Kdaj nesreče v jedrskih elektrarnah potrebno je organizirati sevalno izvidovanje, ki bo omogočilo določitev ravni radioaktivne kontaminacije ozemlja. Živila, živilske surovine, voda morajo biti pod nadzorom sevanja.

Nudenje pomoči žrtvam. V primeru lezije se žrtvam zagotovijo naslednje vrste pomoči:

Prva pomoč;

Prva medicinska pomoč;

Kvalificirana in specializirana medicinska oskrba.

Prvo pomoč nudijo neposredno prizadeti osebi na mestu poškodbe sanitarne ekipe in sanitarne postaje, druge enote Ministrstva za nujne primere Ruske federacije, ki delujejo v izbruhu, pa tudi v vrstnem redu samopomoči in medsebojne pomoči. Njena glavna naloga je rešiti življenje prizadetega in preprečiti morebitne zaplete. Odstranjevanje poškodovanih do mest nakladanja na transport izvajajo nosači reševalnih enot.

Prvo medicinsko pomoč poškodovancem zagotavljajo zdravstvene enote, zdravstvene enote vojaških enot in zdravstvene ustanove, ki so ohranjene v žarišču. Vse te formacije predstavljajo prvo stopnjo zdravstvene in evakuacijske podpore prizadetemu prebivalstvu. Naloge prve medicinske pomoči so vzdrževati vitalno aktivnost prizadetega organizma, preprečiti zaplete in ga pripraviti na evakuacijo.

Kvalificirana in specializirana zdravstvena oskrba poškodovanih je zagotovljena v zdravstvenih ustanovah.

4.11. Medicinska oskrba zaradi radiacijske kontaminacije

Pri zagotavljanju prve pomoči žrtvam sevanja je treba upoštevati, da na onesnaženem območju ni mogoče jesti hrane, vode iz onesnaženih virov ali se dotikati predmetov, onesnaženih z radioaktivnimi snovmi. Zato je najprej treba določiti postopek priprave hrane in čiščenja vode na onesnaženih območjih (oz. organizirati dostavo iz neonesnaženih virov) ob upoštevanju stopnje onesnaženosti območja in trenutnega stanja.

Prvo medicinsko pomoč žrtvam sevanja je treba zagotoviti v pogojih največjega zmanjšanja škodljivih učinkov. Da bi to naredili, se žrtve prepeljejo na neokuženo območje ali v posebna zavetišča.

Na začetku je treba sprejeti določene ukrepe, da rešimo življenje žrtve. Najprej je treba organizirati sanacijo in delno dekontaminacijo njegovih oblačil in obutve, da preprečimo škodljive učinke na kožo in sluznico. Da bi to naredili, sperejo z vodo in obrišejo izpostavljeno kožo žrtve z mokrimi tamponi, sperejo oči in sperejo usta. Pri dekontaminaciji oblačil in obutve je potrebna osebna zaščitna oprema, da preprečimo škodljive učinke radioaktivnih snovi na ponesrečenca. Prav tako je treba preprečiti stik onesnaženega prahu z drugimi ljudmi.

Po potrebi se žrtvi izpere želodec, uporabijo se vpojna sredstva (aktivno oglje itd.).

Medicinska profilaksa sevalnih poškodb se izvaja z radioprotektivnimi sredstvi, ki so na voljo v individualnem kompletu prve pomoči.

Individualni komplet prve pomoči (AI-2) vsebuje nabor medicinskih pripomočkov, namenjenih za osebno preprečevanje poškodb z radioaktivnimi, strupenimi snovmi in bakterijskimi sredstvi. V primeru radiacijske kontaminacije se uporabljajo naslednja zdravila, ki jih vsebuje AI-2:

- gnezdim - cev za brizgo z analgetikom;

- III gnezdo - antibakterijsko sredstvo št. 2 (v podolgovatem svinčniku), skupaj 15 tablet, ki se jemljejo po izpostavljenosti sevanju pri boleznih prebavil: 7 tablet na odmerek prvi dan in 4 tablete na odmerek na dan naslednja dva. dnevi. Zdravilo se jemlje za preprečevanje nalezljivih zapletov, ki se lahko pojavijo zaradi oslabitve zaščitnih lastnosti obsevanega organizma;

- IV gnezdo - radioprotektivno sredstvo št. 1 (roza zaboji z belim pokrovom), skupaj 12 tablet. Vzemite 6 tablet hkrati 30-60 minut pred začetkom obsevanja po alarmnem znaku civilne zaščite, da preprečite poškodbe zaradi sevanja; nato 6 tablet po 4-5 urah na ozemlju, onesnaženem z radioaktivnimi snovmi;

- VI reža - radioprotektivno sredstvo št. 2 (bela peresnica), skupaj 10 tablet. Vzemite 1 tableto dnevno 10 dni ob uživanju okužene hrane;

- VII gnezdo - antiemetik (modra peresnica), skupaj 5 tablet. Uporabite 1 tableto za kontuzije in primarno sevalno reakcijo, da preprečite bruhanje. Za otroke, mlajše od 8 let, vzemite četrtino navedenega odmerka, za otroke od 8 do 15 let - polovico odmerka.

Razporeditev zdravil in navodila za njihovo uporabo so priložena posameznemu kompletu prve pomoči.

Življenje je zelo nepredvidljivo, zato smo pogosto priča različnim situacijam. Ko gre za zdravje, lahko hiter odziv in osnovno znanje človeku rešita življenje. Na podlagi tega mora vsakdo imeti izkušnje s tako plemenitim namenom, kot je zagotavljanje prve pomoči v nujnih primerih.

Kaj je nujno?

V medicini je to vrsta simptomov, pri katerih je treba zagotoviti prvo.Z drugimi besedami, patološko stanje, za katerega so značilne hitre spremembe zdravja na slabše. Za nujna stanja je značilna prisotnost verjetnosti smrti.

Nujne zdravstvene razmere lahko razvrstimo glede na proces nastanka:

1. Zunanji - nastanejo pod vplivom okoljskega dejavnika, ki neposredno vpliva na zdravje ljudi.
2. Notranji - patološki procesi v človeškem telesu.

Ta ločitev pomaga razumeti temeljni vzrok stanja osebe in tako hitro pomaga. Nekateri patološki procesi v telesu nastanejo na podlagi zunanjih dejavnikov, ki jih izzovejo. Zaradi stresa se verjetno pojavi krč srčnih žil, zaradi česar se pogosto razvije miokardni infarkt.

Če je težava v kronični bolezni, na primer dezorientacija v prostoru, potem je povsem možno, da lahko takšno stanje povzroči izredne razmere. Zaradi stika z zunanjim dejavnikom obstaja možnost resnih poškodb.

Nujna medicinska pomoč - kaj je to?

Nujna oskrba v nujnih primerih - To je niz ukrepov, ki jih je treba izvesti v primeru nenadnih bolezni, ki ogrožajo človeško življenje. Takšna pomoč je zagotovljena takoj, saj vsaka minuta šteje.

Nujna stanja in nujna medicinska pomoč – ta pojma sta zelo tesno povezana. Navsezadnje je pogosto zdravje in morda celo življenje odvisno od kakovostne prve pomoči. Odločno ukrepanje lahko močno pomaga žrtev še pred prihodom reševalnega vozila.

Kako lahko pomagate nekomu v težki situaciji?

Za pravilno in kvalificirano pomoč je potrebno osnovno znanje. Otroke pogosto učijo, kako se morajo obnašati v šoli. Škoda, da vsi ne poslušajo pozorno. Če je taka oseba blizu nekomu, ki je v življenjski nevarnosti, mu ne bo mogel zagotoviti potrebne pomoči.

So trenutki, ko štejejo minute. Če se nič ne naredi, bo oseba umrla, zato je zelo pomembno imeti osnovno znanje.

Razvrstitev in diagnoza nujnih stanj

Težkih situacij je veliko. Najpogostejši med njimi so:

• kap;
• srčni napad;
• zastrupitev;
• epilepsija;
• krvavitev.

Nudenje prve pomoči v nujnih primerih

Vsaka izredna situacija sama po sebi ogroža človekovo življenje. Reševalno vozilo zagotavlja zdravstveno oskrbo, zato mora biti ravnanje medicinske sestre v nujnih primerih premišljeno.

Obstajajo situacije, ko mora biti reakcija takojšnja. Včasih ni mogoče poklicati rešilca ​​v hišo in je življenje osebe v nevarnosti. V takšnih primerih je treba vedeti, kako se obnašati, to pomeni, da zagotavljanje nujne medicinske pomoči ne sme temeljiti na spontanih kaotičnih dejanjih, ampak se mora izvajati v določenem zaporedju.

Možganska kap kot akutna motnja krvnega obtoka možganov

Bolezen, za katero so značilne težave z možganskimi žilami in slabo strjevanje krvi. Eden glavnih vzrokov za možgansko kap je hipertenzija, to je visok krvni tlak.

Možganska kap je resna bolezen, ki človeka prizadene dolgo časa prav zaradi nenadnosti. Zdravniki pravijo, da je najvišja kakovost zdravstvene oskrbe možna le v prvih urah po hipertenzivni krizi.

Eden od simptomov je močan glavobol in slabost. Omotičnost in izguba zavesti, palpitacije in vročina. Pogosto je bolečina tako močna, da se zdi: glava ne bo zdržala. Razlog je zamašitev krvnih žil in zapora krvi v vse dele možganov.

Nujna medicinska pomoč: Pacienta umiriti, odpeti oblačila, omogočiti dostop zraka. Glava mora biti nekoliko višja od telesa. Če obstajajo predpogoji za bruhanje, je treba bolnika položiti na bok. Dajte žvečiti tableto aspirina in takoj pokličite rešilca.

Srčni infarkt - ishemična bolezen srca

Srčni napad je manifestacija srca, zaradi katere pride do nepovratnih procesov. Srčna mišica noče delovati nemoteno, saj je pretok krvi po koronarnih venah moten.

Miokardni infarkt lahko povzroči dolgotrajno koronarno bolezen, kot je angina pektoris. Glavni simptom bolezni je huda bolečina, ki po jemanju nitroglicerina ne izgine. Bolečina je tako paralizirajoča, da se oseba ne more premakniti. Občutki se razširijo na celotno levo stran, bolečina se lahko pojavi tako v rami, roki in v čeljusti. Obstaja strah pred skorajšnjo smrtjo.

Hitro dihanje in neenakomeren srčni utrip v kombinaciji z bolečino potrjujeta srčni infarkt. Bledica obraza, šibkost in - tudi simptomi srčnega infarkta.

Nujna medicinska pomoč: Najbolj pravilna rešitev v tej situaciji je nemudoma poklicati ekipo NMP. Tu čas mineva nekaj minut, saj je življenje pacienta odvisno od tega, kako pravilno in pravočasno je zagotovljena medicinska oskrba. Pomembno je, da se naučimo prepoznati, da leta tukaj niso pomembna, saj se s to težavo vse pogosteje soočajo tudi precej mladi ljudje.

Težava je v tem, da mnogi preprosto ignorirajo nevarno stanje in niti ne sumijo, kako usodne so lahko posledice. Urgenca in nujna medicinska pomoč sta zelo povezana. Eden takšnih stanj je miokardni infarkt. Če se pojavijo prvi simptomi bolezni, morate takoj dati tableto aspirina ali nitroglicerina pod jezik (znižuje krvni tlak). Ne smemo pozabiti, da je umrljivost zaradi bolezni zelo visoka, zato se ne šalite s svojim zdravjem.

Zastrupitev kot reakcija telesa na alergen

Zastrupitev je kršitev delovanja notranjih organov po vstopu strupene snovi v telo. Zastrupitve so različne: hrana, etilni alkohol ali nikotin, zdravila.

Simptomi: bolečine v trebuhu, vrtoglavica, bruhanje, driska, povišana telesna temperatura. Vsi ti simptomi kažejo, da je v telesu nekaj narobe. Splošna šibkost se pojavi kot posledica dehidracije.

Nujna medicinska pomoč: Pomembno je takojšnje izpiranje želodca z veliko vode. Za nevtralizacijo alergena, ki je povzročil zastrupitev, je priporočljiva uporaba aktivnega oglja. Treba je paziti na pitje veliko vode, saj je telo popolnoma izčrpano. Čez dan je bolje prenehati jesti hrano. Če simptomi ne izginejo, se morate posvetovati z zdravnikom.

Epilepsija kot možganska motnja

Epilepsija je kronična bolezen, za katero so značilni ponavljajoči se napadi. Napadi se kažejo v obliki hudih konvulzij, do popolne izgube zavesti. V tem stanju bolnik ne čuti ničesar, spomin je popolnoma izklopljen. Sposobnost govora je izgubljena. To stanje je povezano z nezmožnostjo možganov, da se spopadejo s svojimi funkcijami.

Napadi so glavni simptom epilepsije. Napad se začne s prodornim jokom, nato pa bolnik ne čuti ničesar. Nekatere vrste epilepsije lahko minejo brez očitnih simptomov. Najpogosteje se to zgodi pri otrocih. Pomoč otrokom v nujnih primerih se ne razlikuje od pomoči odraslim, glavna stvar je poznati zaporedje dejanj.

Nujna medicinska pomoč: Oseba z epilepsijo se lahko bolj poškoduje zaradi padca kot samega napada. Ko se pojavijo konvulzije, je treba bolnika položiti na ravno, po možnosti trdo površino. Pazimo, da je glava obrnjena na eno stran, da se oseba ne zaduši s svojo slino, ta položaj telesa preprečuje, da bi se jezik ugreznil.

Ne poskušajte odložiti konvulzij, samo držite bolnika, da ne udari v ostre predmete. Napad traja do pet minut in ne predstavlja nevarnosti. Če konvulzije ne izginejo ali se je napad zgodil pri nosečnici, je treba poklicati ekipo reševalcev.

Za varnost ni odveč prositi zanjo, bolniki z epilepsijo to občasno storijo, zato morajo tisti, ki so v bližini, znati zagotoviti prvo pomoč.

Krvavitev: kaj storiti z veliko izgubo krvi?

Krvavitev je iztok velike količine krvi iz žil zaradi poškodbe. Krvavitev je lahko notranja ali zunanja. Stanje je razvrščeno glede na žile, iz katerih teče kri. Najnevarnejša je arterijska.

Če je to zunanja krvavitev, se lahko ugotovi, ali kri teče iz odprte rane. Pri veliki izgubi vitalne tekočine opazimo: omotico, hiter utrip, znojenje, šibkost. Z notranjimi bolečinami v trebuhu, napenjanjem in sledovi krvi v blatu, urinu in bruhanju.

Nujna medicinska pomoč: Če pride do manjše izgube krvi, zadošča, da rano zdravite z antiseptikom in prizadeto mesto prekrijete z lepilnim trakom ali Če je rana globoka, spada v kategorijo »nujnih stanj« in nujnih primerov. zdravniška pomoč je preprosto potrebna. Kaj se da narediti doma? Prizadeto mesto zaprite s čisto krpo in, kolikor je mogoče, dvignite mesto izgube krvi nad nivo bolnikovega srca. V tem primeru je takojšnja hospitalizacija preprosto potrebna.

Po prihodu v zdravstveno ustanovo so ukrepi medicinske sestre v nujnih primerih naslednji:

• očistite rano;
• nanesite povoj ali šive.

V primeru hude krvavitve je potrebna pomoč usposobljenega zdravnika. Ne pozabite: žrtev ne sme izgubiti preveč krvi, takoj jo odpeljite v bolnišnico.

Zakaj bi lahko nudili zdravstveno oskrbo?

Urgenca in nujna medicinska pomoč sta med seboj tesno povezana. Zahvaljujoč pravilnim in hitrim dejanjem je mogoče ohraniti zdravje osebe do prihoda reševalnega vozila. Pogosto je življenje osebe odvisno od naših dejanj. Vsakdo mora imeti možnost zagotoviti zdravstveno oskrbo, saj je življenje nepredvidljivo.

V nujnih primerih je življenje bolnika v veliki meri odvisno od medicinske sestre. Od njene strokovnosti, poznavanja osnov zdravstvene nege in sposobnosti hitrega ukrepanja brez pomoči zdravnika. Za pomoč zaposlenemu je bil razvit algoritem za ukrepanje medicinske sestre v nujnih razmerah.

Algoritem dejanj

Medicinska sestra v nujnih stanjih pacienta deluje po algoritmu. Prvi koraki:

1. Podajte splošno oceno bolnikovega zdravstvenega stanja. Lahko je zmerna, huda ali izjemno huda;
2. Določite vodilni simptom, patološko manifestacijo, ki pride v ospredje;
3. Spremljajte glavne vitalne znake telesa;
4. Izvedite potrebne manipulacije.

Računovodstvo dela medicinskih sester je mogoče voditi v priročnem programu

Obračunavanje dela medicinskih sester

Med pregledom bolnika je potrebno:

1. Ugotovite vir razvoja bolezni, ugotovite, kaj je služilo kot osnova za razvoj izrednih razmer.
2. Ocenite pacientov um. Če želite to narediti, morate uporabiti Glasgowsko lestvico.
3. Analizirajte, kako delujejo vitalni organi in sistemi. Sem spadajo kardiovaskularni sistem, dihalni organi. Posebna pozornost je namenjena koži. Kontrolira se njihova barva in čistost, preverja se, kako suhi ali mokri so.

Glasgowska lestvica kome v taktiki nujne medicinske sestre

Glasgowska lestvica kome (GCS) se uporablja za oceno, kako prizadeta je bolnikova zavest. Po njem se v skladu s taktiko medicinske sestre določi nujno stanje vseh bolnikov, ki so dopolnili štiri leta.

Lestvica vključuje tri teste:

1. odpiranje oči;
2. govorna reakcija;
3. motorični odziv.

Rezultati vsakega od treh testov so ocenjeni s točkami. Za prvi test (odpiranje oči) lahko dobite 1-4 točke. Izračunajo se na naslednji način:

• poljubno odpiranje - 4 točke;
• kot odgovor na glas - 3 točke;
• kot odgovor na bolečino - 2 točki;
• brez odgovora - 1 točka.

Drugi test analizira govorne reakcije. Glede na njegove rezultate lahko dobite 1-5 točk:

• pacient je dobro orientiran, hitro in pravilno odgovarja na vprašanja - 5 točk;
• pacient ni orientiran, njegov govor je nejasen - 4 točke;
• govorna nepovezanost, skupek besed, ni splošnega pomena - 3 točke;
• pacientovega odgovora ni mogoče razbrati - 2 točki;
• ne odgovori - 1 točka.

Tretji test je motorična reakcija. Zanj lahko dobite največ 6 točk:

• izvaja tista dejanja, ki zahtevajo - 6 točk;
• racionalno se odziva na bolečino, odbija - 5 točk;
• okončina trza z bolečino - 4 točke;
• patološki refleks fleksije - 3 točke;
• patološki ekstenzorski refleks - 2 točki;
• se ne premika - 1 točka.

Na podlagi rezultatov treh testov skupaj lahko dosežete 15 točk. To je pokazatelj čiste zavesti. Najnižja ocena (tri točke) pomeni, da je oseba v globoki komi.

Glasgowska lestvica otroške kome

Glasgowska lestvica kome za otroke, mlajše od štirih let, se razlikuje od tiste, ki se uporablja za odrasle. Glavna razlika je v vrednotenju verbalnega odgovora. Otrokova govorna reakcija se ocenjuje na 5-stopenjski lestvici:

• pacient se smehlja, odziva na zvočne signale, opazuje predmete, komunicira z medicinsko sestro - 5 točk;
• bolnik joka, vendar ga je mogoče pomiriti, ni pripravljen na interakcijo - 4 točke;
• jok je mogoče ustaviti le za kratek čas, otrok oddaja dolgotrajne žalostne zvoke - 3 točke;
• joka ni mogoče ustaviti, otrok je zelo zaskrbljen - 2 točki;
• otrok ne joka in ne reagira na noben način - 1 točka.

Ocenimo rezultate:

• 15 točk - bolnik je pri zavesti;
• 10-14 točk - bolnik je omamljen (omamljanje je lahko zmerno ali globoko);
• 9-10 točk - stupor (globoka depresija zavesti z izgubo prostovoljne in ohranitvijo refleksne aktivnosti);
• 7-8 točk - koma prve stopnje;
• 5-6 točk - koma druge stopnje;
• 3-4 točke - koma tretje stopnje.

Taktika nujne medicinske sestre: anafilaktični šok zaradi zdravil

Pri bolnikih se lahko pojavi huda in hitro napredujoča alergijska reakcija. Razlikujemo lahko naslednje vrste:

• Tipično. Bolnik čuti slabost in izgubo moči, mravljinčenje po glavi in ​​zgornjih okončinah. Težko diha, čuti težo v prsih, boli ga glava.
• Cerebralna. Pojavi se panika, misli so zmedene, začne se nenadno in nehoteno krčenje mišic.
• Asfiksijski. Bronhialna prevodnost je oslabljena, kar lahko privede do pljučnega edema.
• Hemodinamski. Srčni ritem je moten, krvni tlak pade.
• trebušne. Obstaja kompleks simptomov, imenovanih "akutni abdomen".

Prva pomoč medicinske sestre v nujnih primerih:

• Takoj prenehajte z dajanjem zdravila, ki je povzročilo alergijo.
• Delite podatke o bolniku z osebjem za nujno pomoč.
• Pacienta položite, dvignite njegove spodnje okončine, obrnite glavo.

• Punkcija vene in infuzija 0,5 ml 0,1% epinefrinijevega klorida na 5 ml raztopine natrijevega klorida;
• "Kapalka" 1-1,5 litra glukoze ali natrijevega klorida.

Kako učinkovite so te metode, lahko preverite z merjenjem krvnega tlaka po 3 minutah. Nato je treba intravensko dati prednizolon (3-5 mg na kg telesne teže) in 2% suprastin (2-4 ml). V primeru obstrukcije dihalnih poti se injicira raztopina aminofilina 2,4% (10 ml v 10 ml raztopine natrijevega klorida). Pacienta sprejmejo v bolnišnico.

Kratka izguba zavesti: prva pomoč medicinske sestre

Napad kratkotrajne izgube zavesti (sinkopa) poteka v več fazah:

• Stanje pred omedlevico. Lahko traja od 5 do 120 sekund. Pacient občuti tinitus, izgubi ravnotežje, zasoplost. Otrple ustnice in konice prstov.
• Omedlevica. Traja 5-60 sekund. Pacient postane bled, njegove zenice se razširijo. Krvni tlak pade, utrip se lahko upočasni na 50 utripov na minuto.
• Okrevanje. Bledica, hitro dihanje, nizek krvni tlak vztrajajo.

Taktika medicinske sestre v nujnih primerih:

• postavite bolnika
• zagotovite mu dotok čistega zraka, za to, če je potrebno, zrahljajte njegova oblačila;
• nanesite amoniak.
• če po izvedenih ukrepih bolnik ostane nezavesten, se intravensko injicira 1 ml 10% raztopine kofein-natrijevega benzoata.

https://ru.freepik.com

Nujni primeri: Prva pomoč medicinske sestre pri kolapsu

Če je bolnikovo življenje ogroženo zaradi padca krvnega tlaka in poslabšanja prekrvitve, potrebuje nujno pomoč medicinske sestre. Kolaps lahko povzroči hipoksijo vitalnih notranjih organov. Kako ločiti to nujno medicinsko pomoč od terapevtske medicinske sestre?

Kolaps se lahko pojavi, če bolnik trpi zaradi okužbe, zastrupitve ali krvavitve. Pacient ima bledico, hladen znoj, nizek krvni tlak, palpitacije. Pospeši se tudi dihanje. Bolnik se lahko pritožuje zaradi omotice in mrzlice.

Algoritem delovanja medicinske sestre v nujnih primerih:

• Pacienta odložite, uporabite kisikovo vrečko;
• V veno injicirajte prednizolon (1-2 mg na kg telesne teže);
• Dajte "kapalko" s fiziološko raztopino (približno 0,5 l glukoze 5%, 0,1 l poliglucina in želatinola);
• Če ni učinka, se intravensko daje raztopina 1 ml mezatona 1% v 0,4 l glukoze ali fiziološke raztopine. Zdravilo se daje s hitrostjo od 25 do 40 kapljic / min.;
• Izvaja se terapija s kisikom;
• Bolnika pošljejo na zdravljenje v bolnišnico.

Algoritem delovanja medicinske sestre pri koronarni bolezni srca

Ishemično srčno bolezen lahko poslabša dejstvo, da ima bolnik napad angine pektoris ali miokardni infarkt. V teh pogojih se pojavi občutek teže, stiskanja in pekočega v predelu srca. Neprijetni občutki lahko trajajo od dveh do dvajset minut. Bolečine so lahko tudi v levi zgornji okončini, lopatici, spodnji čeljusti. Nujni primer je lahko posledica stresa.

Dejanja medicinske sestre:

• Bolniku omogočite počitek. Če je med medicinsko manipulacijo prišlo do izredne situacije, jo prekinite;
• Dajte svež zrak;
• Pod jezik položite zdrobljen 0,5 mg nitroglicerina. To dejanje ponovite vsakih 3-5 minut, do 3 mg. Spremljajte pritisk;
• Če ni učinka, se intravensko ali intramuskularno injicira 5-10 ml baralgina ali 2 ml 50% analgina;
• Bolnika je treba hospitalizirati.

Medicinska sestra prve pomoči v nujnih primerih: arterijska hipertenzija

Obstajajo tri vrste arterijske hipertenzije:

• mehka (od 90 do 104 mm Hg);
• zmerno (od 105 do 114 mm Hg. Art.);
• izrazit (od 115 mm Hg. Art.).

Nujno stanje, ki zahteva zdravstveno nego, je hipertenzivna kriza. Razlikuje se po močnem povečanju pritiska, ki ga spremljata glavobol in bolečine v prsih. Bolnik ima dispnejo, konvulzije, bruhanje. Glede na simptome je mogoče določiti podvrste hipertenzivne krize (diencefalna, srčna, abdominalna).

Postopek prve pomoči:

• Bolniku dajte pod jezik 10-20 mg tablete nifedipina. Ponavljajte vsakih 20-30 minut, dokler ne dosežete odmerka 50 mg. Pazi na pritisk.
• Če tlak ne pade, dajte pod jezik 0,5 mg nitroglicerina (do 5 mg) vsake 3 ure in nifedipina 10–20 mg (do 50 mg) vsakih 10 minut. Nadaljujte s spremljanjem krvnega tlaka.
• Vnesite Dibazol 0,5-1% z intervalom 30-40 minut (do 200 mg).
• Enkratna intramuskularna injekcija furosemida (20 mg).
• Če ni učinka, uporabite klonidin (do 300 mcg), 0,5 ml pentamina 5% na 20 ml raztopine glukoze.
• Bolnika je treba poslati v bolnišnico.

Nujna medicinska sestra za astmo

Pri dolgotrajnem vnetju sten bronhijev opazimo bronhospastični sindrom in kašelj. Kadar te pojave spremljata asfiksija in status asthmaticus, je potrebna nujna prva pomoč.

Taktika medicinske sestre v nujnih primerih z bronhialno astmo:

• Vdihavanje se izvaja. Uporabljajo se orciprenalin, fenoterol. Postopek je treba izvesti trikrat z desetminutnim intervalom. Ni vredno nadaljevati z inhalacijami. To lahko negativno vpliva na bolnika.
• Pacientu zagotovite svež zrak.
• Naredite masažo v predelu prsnega koša. Vključiti je treba naslednja področja: jugularno foso, sredino prsnice, xiphoid proces.
• Če ima bolnik odpoved dihanja, mora medicinska sestra poiskati pomoč reševalcev.
• Med čakanjem na osebje bolniku intravensko injicirajte 10 ml aminofillina 2,4%, 90 mg prednizolona ali 8 mg deksametazona.

Medicinska sestra prve pomoči pri sladkorni bolezni

Preden začnete pomagati bolniku, je treba ugotoviti, za katero vrsto sladkorne bolezni ima bolnik. V metodoloških priročnikih se razlikujejo naslednje vrste:

• Odvisen od insulina. Pojavlja se v otroštvu, adolescenci in mladosti. Bolniki potrebujejo redne injekcije insulina.
• Neodvisno od insulina. Bolezen, ki se pojavi pri odraslih.
• Nevarnost za življenje je hipoglikemija, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi. Nevarno je, ker se lahko razvije v hiperglikemično komo.

Kaj naj naredi medicinska sestra:

• Intravensko injicirajte raztopino glukoze 5% ali 0,9% NaCl 1 liter/uro. Vbrizgajte deset enot hitrodelujočega insulina naenkrat. Dovoljena je tako intravenska kot globoka intramuskularna injekcija.
• "Drips" z desetimi enotami preprostega insulina na uro.

Hipoglikemijo je mogoče preprečiti s poznavanjem simptomov pred njo. Ti vključujejo: občutek lakote, občutek mraza, tresenje, povečano potenje. Pacientova zavest je zmedena, je v stanju predkome.

Če želite ustaviti ta proces, morate jesti nekaj, kar vsebuje preproste ogljikove hidrate. Na primer med ali sladkor. Če bolnik pade v hipoglikemično komo, mu intravensko injiciramo 25 do 50 ml 40% glukoze.

Sredstva in načini prevoza žrtev

Nošenje z roko. Uporablja se v primerih, ko je poškodovanec pri zavesti, nima zlomov okončin, hrbtenice, medeničnih kosti in reber ali ran v trebuhu.

Nošenje na hrbtu s pomočjo rok. Zasnovan za isto skupino žrtev.

Nošenje na rami s pomočjo rok. Priročno za nošenje žrtve, ki je izgubila zavest.

Prenašanje dveh nosačev. Nošenje na "ključavnici" se uporablja v primerih, ko je žrtev pri zavesti in bodisi nima zlomov ali z zlomi zgornjih okončin, spodnjega dela noge, stopala (po TI).

Nošenje "eden za drugim" uporablja se, ko je poškodovanec nezavesten, vendar ni zlomljen.

Nošenje na sanitarnih nosilih. Ta metoda ni uporabna pri zlomu hrbtenice.

Pravočasno in pravilno izvedeno kardiopulmonalno oživljanje (KPO) je osnova za reševanje življenj več tisoč žrtev, ki so zaradi različnih razlogov nenadoma doživele srčni zastoj. Takih razlogov je veliko: miokardni infarkt, travma, utopitev, zastrupitev, električna poškodba, strela, akutna izguba krvi, krvavitev v vitalnih centrih možganov. Bolezni, zapletene s hipoksijo in akutno vaskularno insuficienco itd. V vseh teh primerih je treba takoj začeti z ukrepi za umetno vzdrževanje dihanja in krvnega obtoka (kardiopulmonalno oživljanje).

Izredne razmere:

akutna disfunkcija srčno-žilnega sistema (nenaden srčni zastoj, kolaps, šok);

Akutna kršitev dihalne funkcije (zadušitev med utopitvijo, vdor tujka v zgornje dihalne poti);

akutna disfunkcija centralnega živčnega sistema (omedlevica, koma).

klinična smrt- zadnja, a reverzibilna faza umiranja.

Stanje, ki ga telo doživi v nekaj minutah po prenehanju krvnega obtoka in dihanja, ko popolnoma izginejo vse zunanje manifestacije vitalne aktivnosti, vendar v tkivih še ni prišlo do nepopravljivih sprememb. Trajanje klinične smrti v normotermičnih pogojih je 3-4 minute, največ 5-6 minut. Z nenadno smrtjo, ko telo ne porabi energije za boj proti dolgotrajnemu izčrpavajočemu umiranju, se trajanje klinične smrti nekoliko poveča. V pogojih hipotermije, na primer pri utopitvi v hladni vodi, se trajanje klinične smrti poveča na 15-30 minut.

biološka smrt- stanje nepopravljive smrti telesa.

Prisotnost biološke smrti pri žrtev lahko ugotovi (ugotovi) le zdravstveni delavec.

Kardiopulmonalno oživljanje- kompleks osnovnih in specializiranih (zdravila itd.) ukrepov za oživitev telesa.

Preživetje je odvisno od treh glavnih dejavnikov:

zgodnje prepoznavanje zastoja krvnega obtoka;

Takojšen začetek večjih aktivnosti;

Klic reanimacijske ekipe za specializirano oživljanje.

Če se oživljanje začne v prvi minuti, je verjetnost oživitve več kot 90%, po 3 minutah - ne več kot 50%. Ne bojte se, brez panike - ukrepajte, izvajajte oživljanje jasno, mirno in hitro, brez hrepa in zagotovo boste rešili človekovo življenje.

Zaporedje izvajanja glavnih ukrepov oživljanja:

Navedite pomanjkanje reakcije na zunanje dražljaje (pomanjkanje zavesti, pomanjkanje reakcije zenic na svetlobo);

Prepričajte se, da na karotidni arteriji ni reakcije zunanjega dihanja in pulza;

pravilno položite oživljanega na trdo ravno podlago pod višino pasu tistega, ki bo izvajal oživljanje;

zagotoviti prehodnost zgornjih dihalnih poti;

povzroči prekordialni udarec (z nenadnim srčnim zastojem: električna poškodba, bleda utopitev);

preverite spontano dihanje in utrip;

klic asistentov in ekipe za oživljanje;

Če spontanega dihanja ni, začnite z umetno ventilacijo pljuč (ALP) - naredite dva popolna izdiha "usta na usta";

preverite utrip na karotidni arteriji;

Začnite indirektno masažo srca v kombinaciji z mehansko ventilacijo in jo nadaljujte do prihoda reanimacijske ekipe.

prekordialni utrip nanesite s kratkim ostrim gibom pesti na točko, ki se nahaja 2-3 cm nad xiphoid procesom. V tem primeru mora biti komolec udarne roke usmerjen vzdolž telesa žrtve. Cilj je čim močneje pretresti prsni koš, da zažene nenadoma zaustavljeno srce. Zelo pogosto se takoj po udarcu v prsnico obnovi srčni utrip in povrne zavest.

Tehnika IVL:

stisnite nos oživljanega;

nagnite glavo žrtve tako, da med spodnjo čeljustjo in vratom nastane tup kot;

Naredite 2 počasna vdihavanja zraka (1,5-2 sekundi z 2-sekundnim premorom). Da bi se izognili napihovanju želodca, količina vpihanega zraka ne sme biti prevelika in pihati prehitro;

IVL se izvaja s frekvenco 10-12 vdihov na minuto.

Tehnika izvajanja stiskanja prsnega koša:

pritisk na prsni koš za odrasle prizadete osebe se izvaja z dvema rokama, za otroke - z eno roko, za novorojenčke - z dvema prstoma;

Položite sklenjene roke 2,5 cm nad xiphoid procesom prsnice;

Eno roko s štrlino dlani položite na prsnico oživljenega, drugo (tudi s štrlino dlani) - na hrbtno površino prve;

Pri pritisku morajo biti ramena oživljača neposredno nad dlanmi, roke ne smejo biti upognjene v komolcih, da se uporabi ne le moč rok, temveč tudi masa celotnega telesa;

izvajajte kratke, močne gibe, tako da se prsnica pri odraslem povesi za 3,5-5 cm, pri otrocih, mlajših od 8 let - 1,5-2,5 cm;

Če reanimator deluje sam, mora biti razmerje med frekvenco pritiska in hitrostjo prezračevanja 15:2, če sta dva reanimatorja - 5:1;

Ritem pritiska na prsni koš mora ustrezati srčnemu utripu v mirovanju - približno 1-krat na sekundo (za otroke, mlajše od 10-12 let, mora biti število pritiskov 70-80 na minuto);

· Po 4 ciklih oživljanja prekinite oživljanje za 5 sekund, da ugotovite, ali sta se dihanje in krvni obtok povrnila.

Pozor!!! Nesprejemljivo!!!

Prekordialni udarec in izvedba indirektne masaže srca živemu človeku (prekordialni udarec z ohranjenim srčnim utripom lahko človeka ubije);

prenehajte z indirektno masažo srca tudi z zlomom reber;

Prekinite stiskanje prsnega koša za več kot 15-20 sekund.

Odpoved srca- To je patološko stanje, za katerega je značilna odpoved krvnega obtoka zaradi zmanjšanja črpalne funkcije srca.

Glavni vzroki za srčno popuščanje so lahko: bolezni srca, dolgotrajna preobremenitev srčne mišice, ki vodi v njeno prekomerno delo.

Možganska kap je akutna motnja krvnega obtoka v možganih, ki povzroči smrt možganskega tkiva.

Glavni vzroki možganske kapi so lahko: hipertenzija, ateroskleroza, bolezni krvi.

Simptomi kapi:

· Močan glavobol;

slabost, omotica;

Izguba občutka na eni strani telesa

opustitev ustnega kota na eni strani;

zmedenost govora

zamegljen vid, asimetrične zenice;

· izguba zavesti.

PMP za srčno popuščanje, možgansko kap:

Očistite ustno votlino in dihalne poti iz sluzi in bruhanja;

Na noge položite grelno blazino

Če v 3 minutah bolnik ne pride k zavesti, ga je treba obrniti na trebuh in na glavo položiti mraz;

Omedlevica- kratkotrajna izguba zavesti zaradi ishemije (zmanjšan pretok krvi) ali hipoglikemije (pomanjkanje ogljikovih hidratov med podhranjenostjo) možganov.

Strni- akutna vaskularna insuficienca, za katero je značilno kratkotrajno močno znižanje arterijskega in venskega tlaka, zmanjšanje volumna krvi v obtoku zaradi:

pomanjkanje kisika v vdihanem zraku (hiter vzpon navzgor);

Sproščanje velike količine tekočega dela krvi v območje infekcijskega procesa (dehidracija z drisko, bruhanje z grižo);

pregrevanje, ko pride do hitre izgube tekočine z obilnim potenjem in pogostim dihanjem;

zapoznela reakcija vaskularnega tona na nenadne spremembe položaja telesa (iz vodoravnega položaja v navpični položaj);

draženje vagusnega živca (negativna čustva, bolečina, ob pogledu na kri).

PMP z omedlevico, kolaps:

pacienta položite na hrbet brez blazine, obrnite glavo na eno stran, da se jezik ne potopi;

Prepričajte se, da dihate (če ne, izvedite mehansko prezračevanje);

Prepričajte se, da je na karotidni arteriji utrip (če ni utripa, začnite s karotidno oživljanjem);

prinesite vatirano palčko z amoniakom v nos;

omogočite dostop do zraka, odpnite oblačila, ki otežujejo dihanje, zrahljajte pas, odprite okno;

Dvignite noge 20-30 cm nad nivojem srca; če se bolnik v 3 minutah ne zave, ga je treba obrniti na trebuh in ohladiti glavo;

Nujno pokličite rešilca.

GAPOU TO "Tobolsk Medical College poimenovan po V. Soldatov"

METODOLOŠKI RAZVOJ

praktična seja

PM 04, PM 07 "Opravljanje dela v enem ali več poklicih delavcev, delovnih mestih uslužbencev"

MDK "Tehnologija za zagotavljanje zdravstvenih storitev"

TEMA: "Nudimo prvo pomoč v različnih stanjih"

Učitelj: Fedorova O.A.,

Čerkašina A.N., Želnina S.V.

Tobolsk, 2016

Glosar

Zlom je popolna ali delna kršitev celovitosti kosti, ki se pojavi pri zunanjem mehanskem delovanju Zaprt zlom Celovitost kože ni porušena Odprt zlom Celovitost kože nad mestom deformacije zloma ali blizu njega je zlomljena Rane poškodbe mehkih tkiv, pri katerih je celovitost kože motena koti, rana ima različne globine po svoji dolžini s poškodbami kože, podkožja, mišic. Toplotna opeklina je poškodba, ki nastane pod vplivom visoke temperature na tkiva. telesa Omedlevica je nenadna kratkotrajna izguba zavesti z oslabitvijo srčnega in dihalnega sistema Napadi nehoteno krčenje mišic Električna travma je poškodba, ki jo povzroči delovanje električnega toka na telo Zastrupitev patološko stanje , ki se razvije ob vstopu strupa teloŠokOdziv telesa na prekomerna izpostavljenost škodljivim dejavnikom

Ustreznost

Nujna stanja, ki ogrožajo življenje in zdravje pacienta, zahtevajo nujne ukrepe na vseh stopnjah zdravstvene oskrbe. Ta stanja nastanejo kot posledica razvoja šoka, akutne izgube krvi, motenj dihanja, motenj krvnega obtoka, kome, ki so posledica akutnih bolezni notranjih organov, travmatičnih poškodb, zastrupitev in nesreč.

Najpomembnejše mesto pri zagotavljanju pomoči nenadno obolelim in poškodovanim zaradi naravnih in človeških izrednih dogodkov v miru zavzemajo ustrezni predbolnišnični ukrepi. Po podatkih domačih in tujih strokovnjakov bi lahko veliko število bolnikov in žrtev nujnih primerov rešili, če bi pravočasno in učinkovito pomoč zagotovili v predbolnišničnem obdobju.

Trenutno se je pomen prve pomoči pri zdravljenju nujnih stanj izjemno povečal. Sposobnost negovalnega osebja, da oceni resnost bolnikovega stanja, identificira prioritetne težave, je nujna za zagotavljanje učinkovite prve pomoči, ki lahko bolj vpliva na nadaljnji potek in prognozo bolezni. Od zdravstvenega delavca se ne zahteva le znanje, ampak tudi sposobnost hitrega zagotavljanja pomoči, saj lahko zmedenost in nezbranost stanje celo poslabšata.

Zato je obvladovanje metod zagotavljanja nujne medicinske pomoči v predbolnišnični fazi bolnim in poškodovanim ljudem ter izboljšanje praktičnih veščin pomembna in nujna naloga.

Sodobna načela nujne medicinske pomoči

V svetovni praksi je bila sprejeta univerzalna shema za zagotavljanje pomoči žrtvam v predbolnišnični fazi.

Glavni koraki v tej shemi so:

1.Takojšnja uvedba nujnih ukrepov za ohranjanje življenja v nujnih primerih.

2.Organizacija čimprejšnjega prihoda usposobljenih strokovnjakov na kraj dogodka, izvajanje določenih ukrepov nujne medicinske pomoči med prevozom pacienta v bolnišnico.

.Najhitrejša možna hospitalizacija v specializirani zdravstveni ustanovi z usposobljenim medicinskim osebjem in opremljeno s potrebno opremo.

Ukrepi, ki jih je treba sprejeti v nujnih primerih

Zdravstvene in evakuacijske dejavnosti, ki se izvajajo pri zagotavljanju nujne oskrbe, je treba razdeliti na več med seboj povezanih stopenj - predbolnišnično, bolnišnično in prvo medicinsko pomoč.

V predbolnišnični fazi je zagotovljena prva, predmedicinska in prva medicinska pomoč.

Najpomembnejši dejavnik nujne pomoči je časovni dejavnik. Najboljši rezultati pri zdravljenju žrtev in bolnikov so doseženi, če obdobje od začetka nujnega dogodka do zagotavljanja kvalificirane pomoči ne presega 1 ure.

Predhodna ocena resnosti bolnikovega stanja bo pomagala preprečiti paniko in hrup med nadaljnjimi dejanji, bo omogočila sprejemanje bolj uravnoteženih in racionalnih odločitev v ekstremnih situacijah, pa tudi ukrepe za nujno evakuacijo žrtve iz nevarnega območja. .

Po tem je treba začeti prepoznavati znake najbolj življenjsko nevarnih stanj, ki lahko povzročijo smrt žrtve v naslednjih nekaj minutah:

· klinična smrt;

· koma;

· arterijska krvavitev;

· rane na vratu;

· poškodba prsnega koša.

Oseba, ki nudi pomoč žrtvam v nujnih primerih, se mora strogo držati algoritma, prikazanega v shemi 1.

Shema 1. Postopek zagotavljanja pomoči v nujnih primerih

Nudenje prve pomoči v nujnih primerih

Upoštevati je treba 4 osnovna načela prve pomoči:

.Ogled kraja dogodka. Poskrbite za varnost pri zagotavljanju pomoči.

2.Primarni pregled žrtve in prva pomoč v življenjski nevarnosti.

.Pokličite zdravnika ali rešilca.

.Sekundarni pregled žrtve in po potrebi pomoč pri prepoznavanju drugih poškodb, bolezni.

Preden pomagate poškodovanemu, se pozanimajte o:

· Ali je kraj dogodka nevaren?

· Kaj se je zgodilo;

· Število bolnikov in žrtev;

· Ali lahko tisti okoli vas pomagajo?

Posebej pomembno je vse, kar lahko ogrozi vašo varnost in varnost drugih: izpostavljeni električni kabli, padajoči odpadki, gost promet, ogenj, dim, škodljivi hlapi. Če ste v kakršni koli nevarnosti, se žrtvi ne približujte. Takoj pokličite ustrezno reševalno službo ali policijo za strokovno pomoč.

Vedno poiščite druge poškodovance in po potrebi prosite druge, da vam pomagajo.

Takoj, ko se približate žrtev, ki je pri zavesti, jo poskusite pomiriti, nato pa v prijaznem tonu:

· izvedeti od žrtve, kaj se je zgodilo;

· pojasnite, da ste zdravstveni delavec;

· ponuditi pomoč, pridobiti soglasje žrtve za pomoč;

· razložite, kaj boste storili.

Pred izvajanjem nujne prve pomoči morate pridobiti dovoljenje poškodovanca. Zavestna žrtev ima pravico zavrniti vašo storitev. Če je nezavesten, lahko predvidevamo, da ste prejeli njegovo soglasje za izvedbo nujnih ukrepov.

krvavitev

Razlikovati med zunanjo in notranjo krvavitvijo.

Obstajata dve vrsti krvavitev: arterijska in venska.

arterijska krvavitev.Najnevarnejše krvavitve so poškodbe velikih arterij - femoralne, brahialne, karotidne. Smrt lahko pride v nekaj minutah.

Znaki poškodbe arterij:arterijska kri "bruha", barva krvi je svetlo rdeča, pulziranje krvi sovpada s srčnim utripom.

Znaki venske krvavitve:venska kri odteka počasi, enakomerno, kri je temnejše barve.

Metode za zaustavitev krvavitve:

1.Pritisk prstov.

2.Tesen povoj.

.Največja fleksija udov.

.Nalaganje podveze.

.Namestitev objemke na poškodovano žilo v rani.

.Tamponada rane.

Če je možno, uporabite sterilno oblogo (ali čisto krpo) za nanos pritiskajočega povoja, ki ga namestite neposredno na rano (razen poškodbe oči in depresije kalvarije).

Vsako gibanje okončine spodbuja pretok krvi v njej. Poleg tega, ko so krvne žile poškodovane, so procesi strjevanja krvi moteni. Vsako gibanje dodatno poškoduje krvne žile. Opornice okončin lahko zmanjšajo krvavitev. Zračne pnevmatike ali katera koli druga pnevmatika so v tem primeru idealne.

Kadar uporaba tlačne obloge na mesto rane ne ustavi zanesljivo krvavitve ali če obstaja več virov krvavitve, ki jih oskrbuje ena sama arterija, je lokalni pritisk lahko učinkovit.

Žico je treba uporabiti le v skrajnih primerih, ko vsi drugi ukrepi niso dali pričakovanega rezultata.

Načela uporabe podveze:

§ Nad mestom krvavitve in čim bližje mestu namestim podvezo čez oblačila ali čez več krogov povoja;

§ potrebno je zategniti podvezo le, dokler periferni utrip ne izgine in se krvavitev ustavi;

§ vsako naslednje potovanje snopa mora delno zajeti prejšnje potovanje;

§ podveza se uporablja največ 1 uro v toplem času in ne več kot 0,5 ure v hladnem;

§ pod naloženo zavezo se vstavi opomba, ki označuje čas namestitve zaveze;

§ po ustavitvi krvavitve na odprto rano položimo sterilni povoj, ga prevežemo, ud fiksiramo in ranjenca napotimo v naslednjo stopnjo zdravstvene oskrbe, tj. evakuiram.

Žica lahko poškoduje živce in krvne žile ter povzroči celo izgubo uda. Ohlapna podveza lahko spodbudi močnejšo krvavitev, saj se ne ustavi arterijski, ampak samo venski pretok krvi. V primeru življenjsko nevarnih stanj uporabite podvezo kot zadnjo možnost.

zlomi

Zlom -to je popolna ali delna kršitev celovitosti kosti, ki se pojavi pod zunanjim mehanskim delovanjem.

Vrste zlomov:

§ zaprt (celovitost kože ni porušena);

§ odprta (kršena celovitost kože nad mestom deformacije zloma ali blizu njega).

Znaki zloma:

§ deformacija (sprememba oblike);

§ lokalna (lokalna) bolečina;

§ otekanje mehkih tkiv nad zlomom, krvavitev v njih;

§ z odprtimi zlomi - raztrgana rana z vidnimi delci kosti;

§ disfunkcija okončin;

§ patološko gibanje.

§ preverjanje prehodnosti dihalnih poti, dihanja in krvnega obtoka;

§ uvedba transportne imobilizacije osebja;

§ aseptični povoj;

§ ukrepi proti šoku;

§ prevoz v bolnišnico.

Znaki zloma mandibule:

§ zlom mandibule je pogostejši pri udarcu;

§ poleg splošnih znakov zlomov so značilni premiki zob, kršitev normalnega ugriza, težave ali nezmožnost žvečilnih gibov;

§ pri dvojnih zlomih spodnje čeljusti je možen umik jezika, kar povzroči zadušitev.

Nujna prva pomoč:

§ preveriti prehodnost dihalnih poti, dihanje, cirkulacijo;

§ začasno zaustavite arterijsko krvavitev s pritiskom na krvavečo žilo;

§ pritrdite spodnjo čeljust s povojem;

§ če se jezik umakne in oteži dihanje, fiksirajte jezik.

Zlomi reber.Zlomi reber se pojavijo z različnimi mehanskimi učinki na prsni koš. Obstajajo enojni in večkratni zlomi reber.

Simptomi zloma reber:

§ zlome reber spremlja ostra lokalna bolečina pri občutku, dihanju, kašljanju;

§ žrtev prihrani poškodovani del prsnega koša; dihanje na tej strani je površno;

§ ko sta pleura in pljučno tkivo poškodovana, zrak iz pljuč vstopi v podkožno tkivo, kar je videti kot oteklina na poškodovani strani prsnega koša; podkožno tkivo škrta pri palpaciji (subkutani emfizem).

Nujna prva pomoč:

§

§ med izdihom nanesite krožni povoj na prsni koš;

§ S poškodbami prsnih organov pokličite rešilca, da žrtev hospitalizirate v bolnišnici, specializirani za poškodbe prsnega koša.

rane

Rane so poškodbe mehkih tkiv, pri katerih je porušena celovitost kože. Pri globokih ranah so poškodovani podkožno tkivo, mišice, živčna debla in krvne žile.

Vrste ran.Določite rezine, sekane, vbodne in strelne rane.

Po videzu so rane:

§ skalpirano - luščenje predelov kože, podkožnega tkiva;

§ raztrgan - na koži, podkožnem tkivu in mišicah opazimo nepravilno oblikovane napake z mnogimi koti, rana ima različno globino po svoji dolžini. Rana lahko vsebuje prah, umazanijo, zemljo in kose oblačil.

Nujna prva pomoč:

§ preveriti ABC (prehodnost dihalnih poti, dihanje, cirkulacija);

§ med primarno oskrbo preprosto sperite rano s fiziološko raztopino ali čisto vodo in nanesite čist povoj, privzdignite okončino.

Prva pomoč pri odprtih ranah:

§ ustaviti večje krvavitve;

§ odstranite umazanijo, ostanke in ostanke z namakanjem rane s čisto vodo, fiziološko raztopino;

§ nanesite aseptični povoj;

§ pri obsežnih ranah pritrdite ud

raztrganinese delijo na:

površinsko (vključno samo s kožo);

globoko (zajamejo spodaj ležeča tkiva in strukture).

vbodne raneobičajno ne spremlja obsežna zunanja krvavitev, vendar bodite previdni glede možnosti notranje krvavitve ali poškodbe tkiva.

Nujna prva pomoč:

§ ne odstranjujte globoko zataknjenih predmetov;

§ ustaviti krvavitev;

§ stabilizirajte tujek z masivnim povojem in po potrebi imobilizacijo z opornicami.

§ nanesite aseptični povoj.

Toplotna poškodba

opekline

Termična opeklina -To je poškodba, ki nastane pod vplivom visoke temperature na tkiva telesa.

Globina lezije je razdeljena na 4 stopnje:

1. stopnja -hiperemija in otekanje kože, ki jo spremlja pekoča bolečina;

2. stopnja -hiperemija in otekanje kože z luščenjem povrhnjice in nastankom mehurčkov, napolnjenih s prozorno tekočino; v prvih 2 dneh opazimo hudo bolečino;

3A, 3B stopinje -poškodovano, poleg dermisa, podkožnega tkiva in mišičnega tkiva nastanejo nekrotične kraste; bolečina in taktilna občutljivost je odsotna;

4. stopnja -nekroza kože in globljih tkiv do kostnega tkiva, krasta je gosta, debela, včasih črna, do zoglenelega.

Poleg globine lezije je pomembna tudi površina lezije, ki jo lahko določimo s pomočjo »pravila dlani« ali »pravila devetke«.

Po "pravilu devetih" je površina kože glave in vratu enaka 9% telesne površine; prsi - 9%; trebuh - 9%; hrbet - 9%; pas in zadnjica - 9%; roke - po 9%; boki - po 9%; golenice in stopala - po 9%; perineum in zunanji spolni organi - 1%.

Po "pravilu dlani" je površina dlani odraslega približno 1% površine telesa.

Nujna prva pomoč:

§ prenehanje toplotnega faktorja;

§ hlajenje opečene površine z vodo 10 minut;

§ nanos aseptičnega povoja na opeklinsko površino;

§ topla pijača;

§ evakuacija v najbližjo bolnišnico v ležečem položaju.

Ozebline

Mraz deluje na telo lokalno, saj povzroča ozebline posameznih delov telesa, in splošno, kar vodi do splošne ohladitve (omrzline).

Ozebline glede na globino lezije delimo na 4 stopnje:

S splošnim hlajenjem se sprva razvijejo kompenzacijske reakcije (zoženje perifernih žil, spremembe v dihanju, pojav tresenja). Ko se poglobi, se začne faza dekompenzacije, ki jo spremlja postopna depresija centralnega živčnega sistema, oslabitev srčne aktivnosti in dihanja.

Za blago stopnjo je značilno znižanje temperature na 33-35 ° C, mrzlica, bledica kože, pojav "goosebumps". Govor se upočasni, opazimo šibkost, zaspanost, bradikardijo.

Za povprečno stopnjo ohlajanja (stoporozni stadij) je značilno znižanje telesne temperature na 29-27 C. Koža je hladna, bleda ali cianotična. Opaženi so zaspanost, zatiranje zavesti, težave pri gibanju. Pulz se upočasni na 52-32 utripov na minuto, dihanje je redko, krvni tlak se zniža na 80-60 mm. rt. Umetnost.

Za hudo stopnjo ohlajanja je značilno pomanjkanje zavesti, mišična togost, konvulzivne kontrakcije žvečilnih mišic. Utrip 34-32 utripov. v min. Krvni tlak je znižan ali ni določen, dihanje je redko, plitvo, zenice so zožene. Z znižanjem rektalne temperature na 24-20 C nastopi smrt.

Nujna prva pomoč:

§ zaustavite učinek hlajenja;

§ po odstranitvi vlažnih oblačil toplo pokrijte žrtev, dajte vročo pijačo;

§ zagotoviti toplotno izolacijo ohlajenih segmentov okončin;

§ evakuirajte žrtev v najbližjo bolnišnico v ležečem položaju.

Sončni in toplotni udar

Simptomi sončne in toplotne kapi so si podobni in se pojavijo nenadoma.

Sončna kappojavi se na jasen poletni dan pri dolgotrajni izpostavljenosti soncu brez klobuka. Obstaja tinitus, omotica, slabost, bruhanje, telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C, opazimo znojenje, pordelost kože obraza, srčni utrip in dihanje se močno povečata. V hujših primerih lahko pride do hude vznemirjenosti, izgube zavesti in celo smrti.

Toplotni udarse pojavi po vadbi pri visoki temperaturi okolja. Koža postane vlažna, včasih postane bleda. Telesna temperatura se dvigne. Žrtev se lahko pritožuje zaradi šibkosti, utrujenosti, slabosti, glavobola. Lahko se pojavi tahikardija in ortostatska hipertenzija.

Nujna prva pomoč:

§ žrtev premaknite v hladnejši prostor in ji dajte piti zmerno količino tekočine;

§ položite mraz na glavo, na predel srca;

§ žrtev položite na hrbet;

§ če ima žrtev nizek krvni tlak, dvignite spodnje okončine.

Akutna vaskularna insuficienca

Omedlevica- nenadna kratkotrajna izguba zavesti z oslabitvijo srčnega in dihalnega sistema. Osnova omedlevice je cerebralna hipoksija, katere vzrok je prehodna motnja možganskega krvnega pretoka.

Pri bolnikih s sinkopo ločimo tri obdobja: predsinkopo, pravo sinkopo in postsinkopo.

Stanje pred omedlevicose kaže z občutkom vrtoglavice, temnenjem pred očmi, zvonjenjem v ušesih, šibkostjo, vrtoglavico, slabostjo, potenjem, otrplostjo ustnic, konic prstov, bledico kože. Trajanje od nekaj sekund do 1 minute.

Med omedlevicoobstaja izguba zavesti, močno zmanjšanje mišičnega tonusa, plitvo dihanje. Pulz je labilen, šibek, aritmičen. Pri relativno dolgotrajni motnji cerebralne cirkulacije lahko pride do klinično-toničnih konvulzij, nehoteno uriniranje. Omedlevica traja do 1 minute, včasih tudi več.

stanje po omedlevicitraja od nekaj sekund do 1 minute in se konča s popolno povrnitvijo zavesti.

Nujna prva pomoč:

§ pacienta položite na hrbet z rahlo spuščeno glavo ali dvignite pacientove noge na višino 60-70 cm glede na vodoravno površino;

§ zrahljajte tesna oblačila;

§ zagotoviti dostop do svežega zraka;

§ v nos prinesite vatirano palčko, navlaženo z amoniakom;

§ poškropite obraz s hladno vodo ali pobožajte po licih, podrgnite prsi;

§ poskrbite, da bolnik po omedlevici sedi 5-10 minut;

Ob sumu na organski vzrok sinkope je potrebna hospitalizacija.

konvulzije

epileptični napadinehoteno krčenje mišic. Konvulzivni gibi so lahko razširjeni in zajamejo številne mišične skupine telesa (generalizirane konvulzije) ali pa so lokalizirani v določeni mišični skupini telesa ali uda (lokalizirane konvulzije).

Generalizirane konvulzijeje lahko stabilna, traja relativno dolgo - desetine sekund, minut (tonična) ali hitra, pogosto izmenjujoča se stanja krčenja in sprostitve (klonična).

Lokalizirani napadilahko tudi klonična in tonična.

Generalizirane tonične konvulzije zajamejo mišice rok, nog, trupa, vratu, obraza in včasih dihalnih poti. Roke so pogosteje v stanju fleksije, noge so običajno iztegnjene, mišice so napete, trup je podolgovat, glava vržena nazaj ali obrnjena na stran, zobje so močno stisnjeni. Zavest se lahko izgubi ali ohrani.

Generalizirane tonične konvulzije so pogosteje manifestacija epilepsije, lahko pa jih opazimo tudi pri histeriji, steklini, tetanusu, eklampsiji, cerebrovaskularnem insultu, okužbah in zastrupitvah pri otrocih.

Nujna prva pomoč:

§ zaščititi bolnika pred poškodbami;

§ osvobodite ga tesnih oblačil;

nujno medicinsko pomoč

§ pacientovo ustno votlino osvobodite tujih predmetov (hrana, odstranljive proteze);

§ da preprečite ugriz jezika, vstavite vogal zložene brisače med kočnike.

Udar strele

Strela običajno udari v ljudi, ki so med nevihto na prostem. Škodljiv učinek atmosferske elektrike je predvsem posledica zelo visoke napetosti (do 1.000.0000 W) in moči razelektritve, poleg tega pa lahko žrtev dobi travmatične poškodbe zaradi delovanja zračnega udarnega vala. Možne so tudi hude opekline (do IV. stopnje), saj lahko temperatura v območju tako imenovanega kanala strele preseže 25.000 C. Kljub kratkemu času izpostavljenosti je stanje ponesrečenca običajno hudo, kar je predvsem zaradi poškodb centralnega in perifernega živčnega sistema.

Simptomi:izguba zavesti od nekaj minut do nekaj dni, stožčasti krči; po obnovitvi zavesti, tesnoba, vznemirjenost, dezorientacija, bolečina, delirij; halucinacije, pareza okončin, hemi- in parapareza, glavobol, bolečine in bolečine v očeh, tinitus, opekline vek in zrkla, motnost roženice in leče, "znak strele" na koži.

Nujna prva pomoč:

§ vzpostavitev in vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti in umetno prezračevanje pljuč;

§ posredna masaža srca;

§ hospitalizacija, prevoz žrtve na nosilih (bolje v bočnem položaju zaradi nevarnosti bruhanja).

Električni šok

Najnevarnejša manifestacija električne poškodbe je klinična smrt, za katero je značilen zastoj dihanja in srčni utrip.

Prva pomoč pri električnih poškodbah:

§ osvobodite žrtev stika z elektrodo;

§ priprava žrtve na oživljanje;

§ izvajanje IVL vzporedno z zaprto masažo srca.

Piki čebel, os, čmrljev

Strup teh žuželk vsebuje biološke amine. Ugrizi žuželk so zelo boleči, lokalna reakcija na njih se kaže v obliki otekline in vnetja. Edem je bolj izrazit z ugrizom obraza in ustnic. Enkratni piki ne dajejo splošne reakcije telesa, vendar so piki več kot 5 čebel strupeni, z mrzlico, slabostjo, vrtoglavico, suhimi usti.

Nujna prva pomoč:

· s pinceto odstranimo želo iz rane;