Prva pomoč pri notranjih parenhimskih krvavitvah. Vrste krvavitev in prva pomoč

Posebnost parenhimskih organov je, da imajo "mesnat" in obilno preskrbljen s krvjo parenhim. To je posledica njihovega funkcionalnega namena - čiščenje krvi in ​​odstranjevanje presnovnih produktov iz nje.

Parenhimski organi vključujejo:

• jetra (sodeluje pri predelavi škodljivih snovi, odvzem krvi skozi portalno veno);
• ledvice (izločajo presnovne produkte z urinom, ki ga tvorijo);
• pljuča (izmenjujejo pline in sproščajo ogljikov dioksid v ozračje);
• vranica (uničuje izrabljene krvne celice in sodeluje pri njegovem odlaganju).

Na sliki je prikazana značilnost strukture jetrnega parenhima

Parenhimski organi so sestavljeni iz občutljivega tkiva in so bogato prekrvavljeni. Že njihova manjša poškodba lahko povzroči notranjo krvavitev.

Mehanizem izgube krvi in ​​spremembe v telesu

Krvavitev je odtok krvi iz žile v zunanje okolje ali notranje votline telesa. Impregnacijo okoliških tkiv s krvjo imenujemo krvavitev. Votlina, ki nastane v tkivu in je napolnjena s krvjo, je hematom.

V primeru poškodbe, razpoka ciste ali nekroze tumorja začne površina rane močno krvaveti. Ta krvavitev se ne bo ustavila sama od sebe. Strukturna značilnost parenhima je takšna, da so stene posod zraščene s stromo in se ne zrušijo.

Skozi defekt kri odteka iz žilnega korita. Sprva izgube krvi morda ne opazimo, ker ne vidimo krvi, splošne težave pa lahko ustrezajo številnim drugim boleznim. Postopna izguba krvi vodi do anemije.

Zaradi zmanjšanja eritrocitov in hemoglobina v krvi notranji organi, vključno z možgani in srcem, trpijo zaradi hipoksije. Z obilno izgubo krvi se razvije hemoragični šok. To je hud zaplet hude krvavitve, hkrati pa pride do znatnega znižanja tlaka s kasnejšim razvojem odpovedi več organov. Hitra izguba krvi lahko povzroči srčni zastoj in smrt.

Kako sumiti

Znaki parenhimske krvavitve se lahko izbrišejo, prikrijejo kot druge bolezni. Krvavitev iz parenhima jeter, ledvic, pljuč, vranice ima lahko svoje značilnosti. Pogosti simptomi so znaki akutne izgube krvi. Najprej bo motena šibkost, omotica, možna je izguba zavesti. Koža postane bleda, hladna. Če poskušate določiti utrip na podlakti, potem bo zelo slabo otipljiv, tako imenovani "filamentni utrip". Srce bo hitreje utripalo. Krvni tlak se bo znižal in morda sploh ne bo določen.

Če sumite na šok, preverite utrip

Značilnosti vsakega parenhimskega organa

Poleg splošnih znakov latentne izgube krvi ima lahko vsak parenhimski organ svoje simptome.

Jetra

Nahaja se v desnem hipohondriju. Praviloma so bolj dovzetna za poškodbe jetra ljudi, ki trpijo zaradi hepatitisa, zlorabe alkohola in prebolelih malarije. Vsi ti pogoji vodijo do njegovega povečanja in prekomernega raztezanja kapsule. Kot posledica poškodbe - "kjer je šibko, tam se zlomi." Pri poškodbi jeter pride do uhajanja krvi v trebušno votlino. Skupaj s krvjo vstopi tudi žolč, kar kasneje povzroči razvoj žolčnega peritonitisa. Prevladujejo sindrom bolečine, pojavi šoka in notranje krvavitve. Morda razvoj subkapsularnega hematoma s kasnejšo rupturo.

ledvice

Poškodba ledvic se lahko pojavi zaradi precej močnega udarca. Krvavitev lahko spremljajo hude bolečine v hrbtu in šok. Značilen znak je lahko huda hematurija - obarvanje urina rdeče. V prisotnosti onkološkega procesa je možna dolgotrajna kronična izguba krvi, kar vodi v razvoj hude anemije.

pljuča

Pljučna krvavitev je tudi parenhimska. Lahko je posledica travme, onkologije, tuberkuloze. Klinično se lahko kaže kot respiratorna odpoved. Kri se lahko kopiči v plevralni votlini in s tem stisne pljuča.

Hemoptiza je eden od znakov pljučne krvavitve

Vranica

Vranica shranjuje kri. Če je poškodovana, lahko pride do smrtno nevarne izgube krvi. Tako kot v jetrih lahko tudi v vranici nastanejo subkapsularne rupture. Takšna škoda je lahko zavajajoča. Klinika akutne izgube krvi se ne bo razvila po poškodbi, ampak po nekaj dneh, ko pod pritiskom krvi, ki poči od znotraj, kapsula poči. Poškodba vranice v otroštvu na žalost ni redka.

Kako sumiti na notranjo krvavitev, kakšne ukrepe sprejeti

Kaj bi moralo skrbeti:

• anamneza (prisotnost poškodbe trebuha, prsnega koša, spodnjega dela hrbta);
• vizualni pregled (prisotnost hematomov, modric, odrgnin na koži prsnega koša, trebuha, zloma enega ali več reber);
• pritožbe (bolečina na območju domnevne krvavitve, huda šibkost);
• videz (bleda koža, hladen znoj, koničaste poteze);
• kliniki (palpitacije in nizek krvni tlak).

V bolnišnici se za diagnosticiranje poškodbe trebuha opravi ultrazvok trebušne votline.

Prva pomoč pri sumu notranje krvavitve je čim hitrejša dostava bolnika v kirurško bolnišnico. Takšne metode za zaustavitev krvavitve, kot so podveza, tlačni povoj, tukaj ne delujejo. Resnično pomoč in učinkovito zaustavitev krvavitve lahko zagotovi le kirurg v operacijski sobi.

Pred prihodom rešilca:

• žrtev postavite vodoravno z dvignjenimi nogami;
• položite led na območje domnevne krvavitve.

Reševalno vozilo prepelje bolnika v bolnišnico in uvede tudi posebna hemostatska zdravila (etamzilat, vikasol, aminokaproična kislina).

Ti ukrepi ne bodo zaustavili krvavitve, lahko pa se izguba krvi nekoliko zmanjša. EMT bo v veno vbrizgal tudi fiziološko raztopino za vzdrževanje padajočega krvnega tlaka.

Položaj telesa med padcem tlaka

Operacija

Glavna pomoč bolniku je zagotovljena v operacijski sobi. Za diagnostične namene predhodno opravite teste, naredite ultrazvok trebušne votline, rentgensko slikanje pljuč. Nato se izvede nujna operacija. Z vprašljivimi podatki diagnostičnih metod se lahko začne diagnostična laparoskopija.

Načini za zaustavitev krvavitve iz parenhima:

• hemostatske gobice;
• obrobljanje omentuma;
• resekcija dela organa;
• elektrokoagulacija površine in posod;
• embolizacija hranilne posode.
• posebni kompleksni šivi.

Vzporedno z operacijo in po njej se izvaja transfuzija krvi in ​​fizioloških raztopin. Intenzivna terapija je namenjena preprečevanju razvoja DIC in večorganske odpovedi.

Parenhimska krvavitev je nevarnost za življenje in zdravje. Resna krvavitev, ki je lahko neprepoznana in povzroči veliko izgubo krvi, se ne bo ustavila sama od sebe. Zahteva nujno kirurško oskrbo. Pomembno je, da ste zelo pozorni na zgoraj opisane znake in nemudoma poiščete zdravniško pomoč. V tej situaciji račun teče ure in ne celo dni.

Znaki parenhimske krvavitve in prva pomoč

Parenhimska krvavitev je proces krvavitve v telesno votlino, torej notranjo. Takšen pojav lahko povzroči mehanske poškodbe ali nekatere oblike bolezni. Takšno stanje je lahko nevarno za življenje in zdravje ljudi. Pri hudi notranji krvavitvi, na primer po prometni nesreči, potrebuje oseba operacijo, ki pomaga rešiti življenje.

Splošne značilnosti notranjih krvavitev

Takšna krvavitev se pojavi, ko so poškodovana tkiva notranjih organov. Diagnoza tega stanja je običajno zelo težka.

Najpogostejša krvavitev se pojavi:

• zaradi mehanskih poškodb;
• kot posledica neoplazem;
• zaradi hude bolezni.

Simptomi so lahko skriti ali blagi, zato, če sumite na razvoj takšnega procesa, se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka. Zdravstvena ustanova bo opravila popoln pregled, ki bo ugotovil vzrok in dal napovedi.

Smrtna izguba krvi za odraslega je približno 2,5 litra. V tem primeru se opravi transfuzija krvi, da se človeku reši življenje. Transfuzija se izvaja med operacijo in nekaj dni po njej. Zaradi velike izgube krvi pride do počasnega bitja srca, zmanjšanja števila rdečih krvničk in drugih pomembnih snovi, ki tvorijo kri.

Kateri organi lahko trpijo zaradi takšne težave

Parenhimska krvavitev se običajno pojavi v naslednjih organih:

Posebnost teh organov je, da so sestavljeni iz debelega in s krvjo preskrbljenega parenhima. To je posledica dejstva, da je glavna funkcija organov filtriranje snovi, ki telesu niso potrebne.

Ta vrsta krvavitve se lahko pojavi:

• zaradi mehanskih poškodb, pri katerih je prišlo do razpok tkiva;
• zaradi bolezni organov, zlasti - zaradi pojava tumorjev;
• zaradi nalezljivih lezij;
• kot posledica raka.

Slabo strjevanje krvi lahko poslabša situacijo. Bolniki, ki trpijo zaradi slabega strjevanja krvi, so ogroženi, saj lahko pride do krvavitve ne le zaradi mehanskih poškodb, ampak kadar koli.

V tem primeru je lahko izguba krvi nepomembna in ne povzroča veliko škode bolnikovemu zdravju, v drugem primeru pa je lahko krvavitev tako huda, da je nemogoče ustaviti brez nujne operacije. Posledica tega pojava je močno zmanjšanje vsebnosti rdečih krvnih celic in železa v krvi, kar vodi do kisikovega stradanja.

Pri močni krvavitvi lahko bolnik doživi hemoragični šok. Hitra izguba krvi vodi do srčnega zastoja in smrti.

Državna nevarnost

Parenhimska krvavitev je življenjsko nevarno in zdravju nevarno stanje. S tem pojavom kri teče v okoliško tkivo, votlino organa, telesno votlino.

Glede na vrsto krvavitve so razdeljene na naslednje vrste:

Prva vrsta se oblikuje, ko so jetra poškodovana, odlikujejo jo značilne klinične manifestacije, ki se hitro začnejo razvijati. Pri tej vrsti krvavitve obstaja velika verjetnost razvoja hemoragičnega šoka.

Kapilarni tip se razvija precej počasi, zato je njegov začetek pogosto zamujen. Kri teče v majhnih delih, kar vodi do močnega zmanjšanja železa in rdečih krvnih celic v telesu. Poleg tega se v trebušni votlini razvije vnetni proces.

Nevarnost stanja je v tem, da parenhimski organi niso sposobni samozaustavitve krvi, kar zahteva kirurški poseg. Nezmožnost organov, da zagotovijo proces zaustavitve krvi, je posledica njihove strukture in odsotnosti krčev žil, ki potekajo znotraj njihovih tkiv.

Klinične manifestacije bolezni

Takšna krvavitev, ki se razvije dovolj hitro, se takoj pojavi. Če pa je krvavitev počasna, so lahko klinične manifestacije odsotne ali popolnoma nevidne.

Simptomi tega stanja vključujejo:

• huda in hitra utrujenost;
• omotica;
• stalna želja po pitju;
• bledica kože;
• mrzlica;
• padec tlaka.

Poleg tega obstajajo posebne klinične manifestacije, ki se pojavijo glede na prizadeti organ.

Posebno pozornost je treba nameniti naslednjim pogojem:

Pojav krvavitve v pljučih se pogosto pojavi pri zlomu reber, ko ostre kosti prebadajo tkiva dihalnega sistema. In tudi poraz lahko povzroči tuberkuloza ali onkologija.

Vranica najpogosteje poči zaradi mehanske poškodbe (na primer zaradi nesreče). V tem primeru je potreben takojšen kirurški poseg, vsaka zamuda lahko stane bolnikovo življenje.

Ledvice so dovzetne za poškodbe pri stiskanju ali raztrganju novotvorb. V tem stanju je urin močno obarvan, opazimo hude bolečine.

V vsakem primeru stanje zahteva takojšnje posredovanje strokovnjakov. Če opazite simptome notranje krvavitve, je treba takoj poklicati rešilca.

Prva pomoč in operacija

Najprej morate biti pozorni na naslednje manifestacije:

• prisotnost poškodb trebušne votline;
• mehanske poškodbe prsnega koša;
• nastanek hematomov in modric;
• ostra bolečina na območju poškodovanega organa;
• nastajajoči znoj;
• mrzlica in vročina;
• kardiopalmus;
• močan padec tlaka.

Preden pridejo zdravniki, morate:

1. Pacienta položite in dvignite noge.
2. Domnevno mesto poškodbe ohladite.

Ko prispe reševalno vozilo, strokovnjaki žrtev prepeljejo v bolnišnico in mu dajo zdravila, kot so:

Zdravila ne bodo mogla ustaviti krvavitve, vendar bodo izboljšala bolnikovo stanje. Da bi vzdrževali pritisk, bodo strokovnjaki začeli intravensko injicirati posebno raztopino.

Ko bolnika odpeljejo v bolnišnico, ga takoj odpeljejo v operacijsko sobo, kjer bodo izvedeni nujni posegi.

Pred operacijo bodo izvedeni naslednji koraki:

Če so vsi testi v mejah normale, bodo zdravniki opravili nujno operacijo. V nasprotnem primeru se opravi diagnostična laparoskopija.

Obstaja več načinov za zaustavitev takšne krvavitve, med njimi so:

• sušenje s posebno gobo;
• obrobljanje omentuma;
• amputacija prizadetega dela;
• elektrokoagulacija;
• šivanje s posebnimi šivi.

Med operacijo se opravi transfuzija krvi, ta postopek pa se opravi tudi večkrat v procesu okrevanja. Poleg tega se infundira fiziološka raztopina in izvaja podporno zdravljenje za preprečevanje razvoja DIC (diseminirane intravaskularne koagulacije) in odpovedi več organov.

Takšna krvavitev običajno postane grožnja bolnikovemu življenju, zato ne dopušča odlašanja. Čim prej se izvede operacija, tem boljši bo izid. Z uspešnim operativnim posegom lahko bolniku rešimo življenje.

Obrnite se na zdravstveno ustanovo

Takoj, ko je žrtev odpeljana v zdravstveno ustanovo, bodo strokovnjaki začeli izvajati naslednje dejavnosti:

• Preglejte pacienta za topo ali akutno poškodbo.
• Preverite razvoj nalezljive bolezni.
• Testiranje za onkologijo.
• Zunanji pregled in palpacija.
• Merjenje osnovnih parametrov, kot so pulz, tlak, temperatura.

Po opravljenem kirurškem posegu (način zaustavitve parenhimske krvavitve) bolnika čaka dolgotrajno zdravljenje v bolnišnici. Tudi kirurške manipulacije ne morejo vedno ustaviti razvoja tega procesa. To je posledica dejstva, da imajo organi specifično strukturo z zelo "nežno" strukturo.

Še posebej nevarne so možnosti, ko pride do notranje krvavitve mešanega tipa. V tem primeru pomanjkanje zdravstvene oskrbe povzroči smrt osebe.

Parenhimska krvavitev

Opis:

Parenhimska krvavitev je odtok krvi iz žil parenhimskih organov.

Simptomi parenhimske krvavitve:

Krvne žile parenhimskih organov so tesno povezane s parenhimom, zato se ne zrušijo, krvavitev je običajno obilna, dolgotrajna in se težko ustavi. Posebnost teh krvavitev je masivnost zaradi obilne vaskularizacije parenhima organa.

Vzroki krvavitve iz parenhima:

Krvavitev iz parenhima se pojavi, ko so poškodovani parenhimski organi (jetra, vranica, ledvice).

Zdravljenje parenhimske krvavitve:

Ustavitev krvavitve je lahko težavna in od kirurga zahteva uporabo različnih tehnik. Uporabiti morate fibrinski film, hemostatske šive, elektrokoagulacijo itd.  

Šivanje jeter kot metoda za zaustavitev krvavitve iz parenhima

Kam iti:

Zdravila, zdravila, tablete za zdravljenje parenhimskih krvavitev:

ZAO Bryntsalov-A Rusija

Antihemoragična sredstva. zaviralci fibrinolize.

LLC "Farmacevtska družba "Zdravje" Ukrajina

Kaj je nevarna krvavitev iz parenhima in kako jo ustaviti

Poškodbe trebuha ali prsnega koša lahko povzročijo krvavitev iz parenhima, ki je od zunaj nevidna. To je nevarna izguba krvi iz najbolj ranljivih človeških organov. V članku bomo govorili o značilnostih krvavitve iz parenhimskih organov in prvi pomoči zanje.

Parenhimski organi

Vse notranje organe osebe lahko razdelimo v dve veliki skupini:

S trebuhom je vse zelo jasno - to je želodec, črevesje, mehur. Imajo votlino in steno, opremljeno s posodami. Krvavitev iz teh organov bo povezana le z vaskularno poškodbo. Če je posoda majhna, se lahko sama skrči, zoži njen lumen, krvavitev se bo ustavila. Toda kaj so parenhimski organi?

Imajo popolnoma drugačno strukturo:

Nimajo votline, le glavno tkivo, ki je odgovorno za delovanje tega organa, je parenhim. Prežeta je s številnimi drobnimi žilicami. Če je parenhimski organ poškodovan, se razvije krvavitev iz vsake od teh kapilar.

Neprijetna značilnost parenhima in njegovih žil je nezmožnost krčenja, neodvisno zaustavitev krvavitve.

Kje se nahajajo parenhimski organi?

Razlogi

Pred razvojem parenhimske izgube krvi pride do kršitve celovitosti organa. Raztrganje parenhima in majhnih kapilar postane neposreden vir krvavitve.

Vzroki, ki lahko povzročijo poškodbe parenhimskega organa:

• Rane;
• okužbe;
• maligni tumorji;
• Vaskularni tumorji so hemangiomi.

Poškodbe trebuha in prsnega koša se pogosto pojavijo kot posledica prometnih nesreč. Pod vplivom udarca v armaturno ploščo, volan ali druge dele avtomobila pride do rupture parenhimskega organa. Podobne spremembe se pojavijo pri poškodbi trebušne votline.

Največja nevarnost pri topi abdominalni travmi je polna dvostopenjskih ruptur. Prvič, kri se kopiči pod kapsulo organa in tvori modrico. V tem času zdravje ne trpi. Čez nekaj časa se hematom poveča, pride do prekomernega raztezanja kapsule organa, zloma in pojava simptomov notranje krvavitve.

Okužba, kot je tuberkuloza, pogosto prizadene pljučno tkivo. Nekatere oblike tuberkuloze povzročajo uničenje pljučnega tkiva. Nastala votlina se imenuje tuberkulozna votlina. Krvavitev, ki izhaja iz votline, se kaže z močnim kašljem s krvavim penastim izpljunkom.

Tumorji raka lahko prizadenejo številne organe, vključno s parenhimskimi. Raste v tkivo organa, tumor ga uniči. Na neki točki lahko pride do krvavitve iz območja, ki ga je prizadel tumor.

Predisponira k temu veliko število žil, ki vedno prodrejo v tumor. Še posebej velika je krvavitev zaradi hemangioma - tumorja, ki je v celoti sestavljen iz krvnih žil.

Značilnosti izgube krvi

Ruptura parenhimskega organa se kaže s krvavitvijo iz mesta poškodbe. Kri, ki teče v telesu, navzven ni vidna. Razvija se notranja parenhimska krvavitev. Kri je odgovorna za dostavo kisika in hranil.

Zagotavlja normalno imuniteto, vzdržuje pritisk. Izguba že majhne količine krvi se kaže s simptomi anemije.

Akutna izguba krvi pri krvavitvi iz parenhima je nujna. Pomanjkanje volumna krožeče krvi vpliva predvsem na pritisk. Zmanjša se, ko se zmanjša dotok krvi v žile. Vsi organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Telo se do zadnjega trudi ohraniti prehrano v najpomembnejših delih telesa - možganih, ledvicah, srcu.

Med prvimi trpijo ledvice – pri nizkem pritisku ne morejo opravljati svoje funkcije. Ledvice prenehajo filtrirati urin, njegova proizvodnja se zmanjša. Pri hudi izgubi krvi ledvice popolnoma prenehajo delovati, urin se sploh ne tvori.

Trpijo zaradi izgube krvi in ​​vsi drugi organi. Za možgane se to kaže z izgubo zavesti. Za srce - hude bolečine in motnje srčnega ritma.

simptomi

Znaki krvavitve iz parenhima so odvisni od količine izgubljene krvi. Skupno približno 7% telesne teže v človeškem telesu zaseda kri.

Zdravniki merijo količino krvi, izgubljene zaradi krvavitve, kot odstotek skupnega volumna krvi v obtoku:

Simptomi parenhimske krvavitve so posledica pomanjkanja krvi in ​​kisikovega stradanja vseh organov. Pri hudi izgubi krvi se razvijejo hitro, v nekaj minutah. Šibka krvavitev iz parenhima lahko poslabša stanje osebe za en dan ali več.

• huda šibkost;
• Omotičnost;
• Utripanje pred očmi bliskavic, črnih pik;
• izguba zavesti;
• Slabost, bruhanje;
• Bolečina v območju prizadetega organa;
• Pomanjkanje urina;
• Hladen pot;
• Bledica kože.

Ko poskušate občutiti utrip, se določita njegovo šibko polnjenje in frekvenca. Zdravniki tak utrip imenujejo "nitast", ker ga skoraj ne čutijo. V odsotnosti pulznih valov na zapestju jih je treba poskusiti določiti na vratu, v območju karotidne arterije.

V stanju hude izgube krvi se pulz ohrani le na velikih arterijah, kot je karotidna. Toda tudi tam je šibek in zelo pogost.

Obvezno merjenje krvnega tlaka. Vrednosti, nižje od 90/60 mmHg, se štejejo za hipotenzijo. Izgubo krvi vedno spremlja nizek krvni tlak.

To je posledica šibkega polnjenja krvnih žil. Nižji kot je tlak, pogostejši in šibkejši je utrip.

Razmerje med srčnim utripom in zgornjim tlakom se imenuje Algoverjev indeks. Običajno je 0,5, s krvavitvijo pa se poveča na eno ali več. Vrednost Algoverjevega indeksa kaže na resnost izgube krvi.

Pri parenhimski krvavitvi iz jeter, trebušne slinavke ali vranice je mogoče določiti simptome iz trebuha. Palpacijo določa bolečina na območju prizadetega organa. Na istem mestu postane trebuh izjemno trd. To je posledica draženja peritoneja s krvjo, ki se vlije v votlino.

Zapleti

Huda izguba krvi je grozna ne le sama po sebi. Navsezadnje je zapleteno zaradi smrtonosnih razmer.

Te patologije zahtevajo nujno operacijo skupaj z visoko usposobljeno pomočjo reanimatorjev:

• hemoragični šok;
• Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).

Hemoragični šok se razvije, ko izgubimo 30 odstotkov ali več krvi. Kaže se z izgubo zavesti, skoraj popolno odsotnostjo pulza in tlakom pod 60 mm Hg. Pomoč pri šoku se izvaja v enoti intenzivne nege s pomočjo transfuzije rdečih krvničk, plazme in koloidnih raztopin.

DIC je smrten zaplet krvavitve. Izguba krvi doseže kritične vrednosti, tako da kri izgubi sposobnost strjevanja. Poleg tega se lahko začne izlivati ​​ne samo iz poškodovanega mesta, ampak tudi iz katerega koli organa. Smrtnost pri DIC je visoka tudi v enoti intenzivne nege.

Prva pomoč

Če obstaja sum na krvavitev iz parenhima, je najpomembnejša dostava na kliniko. To je treba storiti čim hitreje. Vsako minuto človek izgubi vedno več krvi. Z izgubo več kot tretjine krvi v obtoku postane krvavitev kritična. Organi razvijejo nepopravljive spremembe.

Več časa kot mine od začetka krvavitve, manjša je verjetnost uspešnega izida.

Svoje možnosti za preživetje lahko povečate s pravilno nudenjem prve pomoči:

• Na mesto poškodbe nanesite led, zavit v krpo.
• Oseba sedi čim bolj udobno. Med prevozom ga čim manj motimo.
• Ne dajajte nobenih tablet, ne hranite in ne ponujajte alkohola.
• Lahko ponudite majhno količino vode ali čaja.

Prvi koraki pri parenhimskih krvavitvah

Zdravljenje

Ko žrtev odpeljejo v urgentni oddelek klinike, jo bodo dodatno pregledali.

Običajno so to najbolj minimalni diagnostični postopki, ki trajajo malo časa:

• Določitev krvne skupine in Rh faktorja;
• Določitev hemoglobina;
• Ultrazvočni postopek.

Krvavitev iz parenhima se ne more ustaviti sama. Zdravstvena oskrba je skoraj vedno sestavljena iz kirurškega posega. Začne se urgentno, z malo predoperativne priprave.

Običajno obsega transfuzijo krvnih pripravkov ali raztopin za nadomestitev izgubljene krvi in ​​zvišanje krvnega tlaka.

Obstaja več načinov za zaustavitev parenhimske krvavitve:

• Uporaba hemostatske gobice;
• Obrobljanje omentuma;
• Odstranitev dela organa;
• električna koagulacija.

Tudi izkušenemu kirurgu je težko, ko se pojavi vprašanje, kako ustaviti krvavitev iz parenhima. Uporabijo se lahko kombinacije metod.

Hkrati z operacijo so predpisana hemostatična zdravila:

Prispevajo k nastanku krvnih strdkov v najmanjših žilah parenhima. Po prenehanju krvavitve se zdravila prekličejo. Še nekaj tednov po odpustu iz bolnišnice so za osebo kontraindicirana zdravila za redčenje krvi, kot sta aspirin, varfarin.

Notranja krvavitev (parenhimska): prva pomoč

Za parenhimsko krvavitev je značilna izguba velike količine krvi. Samo po sebi se izlivanje krvi ne bo ustavilo, zato žrtev potrebuje nujno pomoč.

Kateri organi se imenujejo parenhimski?

Glavna funkcija teh organov je čiščenje krvi. V zvezi s tem imajo mesnat parenhim. Ti organi odstranjujejo odpadne snovi iz krvi. Ta kategorija vključuje:

1. Jetra. Ta organ predeluje škodljive snovi, ki vstopijo v kri.
2. Ledvice. Skozi te organe se skupaj z urinom iz telesa izločajo odvečna tekočina, toksini in drugi presnovni produkti.
3. pljuča. Sodelujte v procesu izmenjave plinov.
4. Vranica. V tkivih tega organa pride do odmiranja krvnih celic, ki so že odslužile svojemu namenu.

Ti organi so zelo občutljivi, aktivno se oskrbujejo s krvjo, saj so njihove funkcije povezane z njenim čiščenjem in predelavo. Vsaka poškodba teh organov vodi do izliva krvi.

Razlogi

Kaj lahko povzroči krvavitev? Parenhimsko krvavitev je lahko posledica:

Če ima oseba motnjo strjevanja krvi, bo težje ustaviti krvavitev. To se zgodi pri ljudeh z nekaterimi prirojenimi boleznimi. Prav tako se slabo strjevanje pojavi s starostjo ali med jemanjem zdravil, ki redčijo kri. Mimogrede, takšna zdravila se pogosto predpisujejo bolnikom s srčnimi boleznimi.

Kako izgleda proces krvavitve v telesu?

Parenhimska krvavitev je krvavitev, pri kateri pride do izliva (v zunanje okolje ali v katero koli votlino v telesu) krvi iz žile. Votlina med plastmi tkiv, ki je napolnjena s krvjo, se imenuje hematom. Navzven, na telesu, se to zlahka opazi.

Ko je žila poškodovana, se začne parenhimska krvavitev. Na začetku ga lahko ignorirate. Simptome, ki jih bolnik opisuje, je mogoče zamenjati z drugimi patologijami. In pogosto je težko domnevati, da ima oseba krvavitev iz parenhima.

V tem primeru je nemogoče samostojno zaustaviti izgubo krvi. Potrebna je samo zdravniška pomoč. Če ni zagotovljeno, sčasoma oseba razvije anemijo. S takšno boleznijo v krvi se zmanjša število rdečih krvnih celic in pade raven hemoglobina. V tem stanju je nezadostna prehrana drugih organov človeškega telesa. Zaradi hipoksije namreč najbolj trpijo možgani in srce.

Pri veliki izgubi krvi oseba razvije hemoragični šok. To stanje velja za resno. Pacient ima znižanje tlaka in razvoj večorganske odpovedi. Če je izguba krvi hitra, sta možna srčni zastoj in smrt.

Parenhimska krvavitev. znaki

Kot je navedeno zgoraj, se zgodi, da se znaki tega stanja lahko zamenjajo z drugimi boleznimi. Običajno krvavitev spremlja splošna šibkost. Oseba začne čutiti vrtoglavico, lahko izgubi zavest. Videz se poslabša, koža postane bleda in hladna. Na podlakti je utrip slabo tipljiv. Srčni utrip se poveča in krvni tlak je zelo nizek.

Obstajajo kapilarne in parenhimske krvavitve. Najbolj nevarni so seveda slednji. Glede na prizadeti organ lahko ločite posamezne simptome:

1. Značilnosti parenhimske krvavitve jeter. Ta organ se nahaja na desni strani, pod rebri. Praviloma so jetra prizadeta pri ljudeh, ki imajo hepatitis ali so odvisni od alkohola. Dovzetni za parenhimsko krvavitev jeter so tudi tisti, ki so imeli bolezen, kot je malarija. Zgoraj naštete bolezni povzročijo povečanje volumna jeter, kar povzroči raztezanje kapsule in poškodbo tkiva. Kri začne teči v trebušno votlino. Tam pride ven žolč. To vodi do razvoja takšne patologije, kot je žolčni peritonitis. Oseba s to vrsto krvavitve ima hude bolečine v trebuhu, pojavijo se znaki šoka. Nato se lahko pojavi subkapsularni hematom.
2. Značilnosti parenhimske krvavitve ledvic. Razlog za to je lahko močan fizični vpliv na ledvice osebe (na primer udarec). Znaki vključujejo hude bolečine v ledvenem delu. Tudi pri bolniku s takšno krvavitvijo se urin obarva rdeče. Ta pojav se imenuje makrohematurija. Če se v telesu razvije onkološka bolezen, se lahko ta vrsta krvavitve podaljša in povzroči anemijo.
3. Značilnosti parenhimske krvavitve pljuč. Poškodbe so lahko posledica travme, tuberkuloze ali raka. Običajno s takšno krvavitvijo se razvije pljučna insuficienca. Pogosto pride do kopičenja krvi v plevralni votlini, kar poveča pritisk na pljuča.
4. Značilnosti parenhimske krvavitve vranice. Poškodba tega organa je nevarnost za človeško življenje. Pri tej vrsti krvavitve nastanejo subkapsularne rupture vranice. Akutne izgube krvi ni vedno opaziti takoj po poškodbi, lahko se razvije po nekaj dneh. Obstajajo statistični podatki, ki potrjujejo, da je vranica v otroštvu pogosto poškodovana.

Glavni simptomi za vse vrste

Kateri znaki kažejo, da je v telesu notranja krvavitev?

Najprej morate natančno preučiti delo telesa, če je bila oseba poškodovana v trebuhu, prsih ali spodnjem delu hrbta. Simptomi vključujejo:

1. Prisotnost hematomov na telesu ali zlomov reber.
2. Pritožbe pacienta glede bolečine v možnih območjih krvavitve, splošne oslabelosti telesa.
3. Poslabšanje videza osebe, in sicer bledica kože, pojav hladnega znoja. Obrazne poteze postanejo ostre.
4. Hitro bitje srca, nizek krvni tlak.

pomoč

Če ima oseba znake, ki kažejo na notranjo krvavitev, jo je treba nujno odpeljati na kirurški oddelek. Običajni načini zaustavljanja, ki vključujejo uporabo podveze, v tem primeru ne bodo pomagali. Resnično pomoč bolniku z notranjo krvavitvijo lahko zagotovi kirurg na operacijski mizi. Obstaja več priporočil, kako ravnati, če obstaja sum, da ima oseba poškodbo parenhima (krvavitev). Pomoč bolniku je treba zagotoviti v naslednjem vrstnem redu:

1. Priporočljivo je zagotoviti vodoravni položaj žrtve, noge naj bodo dvignjene.
2. Na mesto domnevne krvavitve je treba nanesti led.

Naloga reševalne ekipe je dostaviti pacienta v bolnišnico in mu dati zdravila, ki bodo pomagala ustaviti krvavitev. Osebi se dajejo tudi zdravila, ki vzdržujejo normalen krvni tlak.

Kako poteka kirurško zdravljenje?

Za diagnosticiranje krvavitve se bolniku dodeli ultrazvok in rentgenski pregled notranjih organov. Če je diagnoza potrjena, je predpisana nujna kirurška operacija.

Obstaja več načinov za zaustavitev krvavitve.

1. Uporaba hemostatske gobice.
2. Obrobljanje pečata.
3. Resekcija (odstranitev) katerega koli dela organa.
4. Elektrokoagulacija (kauterizacija) krvnih žil.
5. Embolizacija.
6. Nalaganje posebnih kompleksnih šivov na posode.

Pacient dobi tudi transfuzijo krvi.

Kaj storiti v tem primeru?

Če obstaja sum na krvavitev iz parenhima, je prva pomoč poklicati rešilca. Treba je razumeti, da ta vrsta izliva krvi ne bo izginila sama. Zato morate ob najmanjšem sumu takoj poklicati zdravnike in iti v kirurško bolnišnico.

Tam bodo postavili natančno diagnozo in opravili nujno operacijo. Vsaka zamuda lahko povzroči smrt osebe. Pomembno je spremljati stanje telesa in dobro počutje, še posebej, če so bile prejete kakršne koli poškodbe, pri katerih bi lahko bili poškodovani organi, kot so jetra, pljuča, ledvice in vranica.

Tudi prisotnost hematomov in madežev na telesu, bolečine in omotice bi morali opozoriti osebo in jo prisiliti, da poišče kvalificirano pomoč strokovnjakov. Dobro je, če so v bližini sorodniki ali ljudje, ki lahko pomagajo.

Pomembno je, da bolniku zagotovimo telesni mir in čustveno podporo.

Zaključek

Zdaj veste, kaj je parenhimska krvavitev, kako se manifestira in kaj je treba storiti v tej situaciji. Upamo, da so vam bile informacije v članku koristne. Še enkrat je treba opozoriti, da se s parenhimsko krvavitvijo ne smete niti poskušati spoprijeti sami.

Glede na morfološko strukturo poškodovane žile in naravo izliva krvi ločimo kapilarno, vensko, arterijsko in parenhimsko krvavitev.

kapilarna krvavitev nastane, ko so poškodovane najmanjše končne veje krvnih žil – kapilare. Najpogosteje se pojavi pri ranah kože, mišičnega tkiva in podplutbah. Pri odprtih poškodbah se kri pojavlja na površini rane v kapljicah, ki se med seboj zlivajo in iztekajo ali ostanejo v rani; z modricami se v poškodovanih tkivih oblikujejo majhne krvavitve.

Kapilarna krvavitev običajno preneha sama od sebe ali po kratkotrajni tamponadi rane ali po nalaganju rahlo stisljivega povoja. Lahko je zelo dolg in obilen le v primerih zmanjšane strjevanja krvi, pri nezadostnem delovanju jeter in hemofiliji.

Venska krvavitev opazimo pri ranah venskih žil in ga zlahka prepoznamo po temno rdeči krvi, ki teče v neprekinjenem toku iz perifernega konca poškodovane žile. Krvni obtok ne teče. Utripa le v primerih, ko prerezana vena meji neposredno na veliko arterijo ali kot posledica dihalnih gibov prsnega koša, ko se velika krvaveča vena nahaja blizu srca.

Med izdihom se venska krvavitev poveča, med vdihom pa zaradi sesalne aktivnosti prsnega koša zmanjša. Negativen venski tlak, ki je posledica globokega vdiha, lahko povzroči zračno embolijo. Povečan venski tlak poveča krvavitev iz poškodovane vene. Zato operacije srca, ki jih spremlja stagnacija krvi v venah, operacije na spuščeni glavi ali okončinah pod ohlapno zavezo spremljajo hude venske krvavitve.

Izid venske krvavitve je drugačen. Pri poškodbah globoko lociranih velikih ven (kavalna, femoralna, iliakalna, portalna itd.) Je krvavitev običajno usodna zaradi hitre in velike izgube krvi.

Pri ranah majhnih ven krvavitev ne predstavlja resne nevarnosti. Preneha sama ali pa jo zlahka ustavimo s tamponado rane, pritiskajočim povojem.

arterijska krvavitev posledica poškodbe arterije. Visok pritisk v arterijskem sistemu, velika količina kisika v sami krvi, veliko število elastičnih vlaken v steni arterij določajo specifično naravo arterijske krvavitve. Kri ima škrlatno, svetlo rdečo barvo. Izteka iz prerezane arterije v vodnjaku ali utripajočem curku. Z obilico zavarovanj krvavijo osrednji in periferni konci prerezanega plovila; vendar je krvavitev iz perifernega konca šibkejša. Zato se je krvavitev že dolgo ustavila predvsem na koncu žile, ki leži med rano in srcem.

Krvavitev iz velikih arterij povzroči hitro smrt živali, če je ne zdravimo takoj. Na primer, pri rezanju karotidne arterije konji poginejo po nekaterih virih po 10-15 minutah, po drugih po 45-55 minutah.

Hemodinamične motnje, ki so posledica obilne izgube krvi, povzročajo razvoj hudih posledic v večji meri kot sama izguba krvi. S. I. Spasokukotsky je leta 1935 posvetil pozornost "toda količini izgube krvi, temveč stopnji dekompenzacije cirkulacijskega procesa."

Parenhimska krvavitev opazili pri poškodbah parenhimskih organov, gobaste kosti in kavernoznega tkiva. Kri teče iz najmanjših arterij in ven iz celotne površine rane, kot voda iz gobe.

Parenhimske krvavitve so v bistvu mešane, a ker prevladujejo krvavitve iz številnih ven, je pretočna kri podobna venski, vendar po barvi. Prerezane žile v parenhimskih organih se ne krčijo, ne segajo v globino tkiv in jih tkivo samo ne stisne, zato je krvavitev zelo obilna in pogosto smrtno nevarna za bolnika.

Ista vrsta krvavitve se razvije po dolgotrajni ali prekomerni zožitvi okončine s podvezo. V tem primeru pride do krvavitve zaradi paralize vazokonstriktorjev; zato se imenuje atonična, oz paralitično, krvavitev.

Parenhimsko krvavitev najpogosteje ustavimo s preprosto tamponado, tlačno povojem, kompresivnimi šivi ali tamponado tkiva.

Zunanje in notranje krvavitve

Glede na mesto izliva krvi je krvavitev lahko zunanja ali notranja.

Pri zunanji ali odprti krvavitvi kri teče iz rane ali naravne odprtine v zunanje okolje, zato je ni težko prepoznati. Pri notranji ali zaprti krvavitvi se kri ne pojavi od zunaj; kopiči se v tkivih ali anatomskih votlinah (plevra, peritonej, sklep, lobanja itd.); Zato je običajno razlikovati med intersticijsko in intrakavitarno krvavitvijo.

Krvavitev se imenuje kombinirana, če kri teče ven in hkrati prodre v katero koli votlino, na primer v plevralno votlino, ko je poškodovana medrebrna arterija. Kombinirano je krvavitev iz nosu (epistaksa), izločanje krvi z urinom (hematuija) itd.

Intersticijska krvavitev, odvisno od kalibra poškodovane žile, anatomske zgradbe tkiv in količine ohlapnih vlaken, je zelo raznolika. Torej razlikujejo: ekhimoza- točkovne krvavitve; zabavno- majhne, ​​ostro omejene krvavitve v obliki pik; sugilacije- ravne, v majhnem prostoru modrice z nedoločenimi mejami; sufozija- obsežne podplutbe, ki nastanejo, ko so kapilare in majhne žile poškodovane, in končno hematomi, ko so poškodovana arterijska ali venska debla ali njihove velike veje.

Za intrakavitarno krvavitev je značilno, kot smo že omenili, izlivanje krvi v anatomske votline, iz katerih krvavitve dobijo ustrezna imena. Tako se na primer krvavitve v sklepu imenujejo hemartroza; v votlino hrbteničnega kanala - haomatorachis; v peritonealno votlino - hematoperitoneum; v prsni votlini - hemotoraks; v maternici - hematometra; v očesu - hemophthalmus itd.

Splošni simptomi notranje krvavitve so izraženi s šibkostjo, padcem pulza in anemijo vidnih sluznic. Krvavitev v votle organe (mehur, želodec, črevesje) prepoznamo po izločanju krvi z urinom, krvavem bruhanju, prisotnosti krvi v blatu. S krvavitvijo v anatomske votline, na primer v plevralno votlino, se pojavi progresivna dispneja, otopelost udarnega zvoka in oslabitev alveolarnega dihanja. Obilne intersticijske krvavitve včasih povzročijo hemoglobinurijo.

Parenhimska krvavitev je krvavitev, pri kateri se kri ne sprosti navzven, ampak zaradi poškodbe notranjih organov ali nekaterih njihovih patologij teče v notranje votline telesa (trebušno, plevralno).

Vrste krvavitev

Krvavitev je odtok krvi iz žil. Najpogosteje je to posledica njihove poškodbe. To je lahko posledica poškodbe (kar se najpogosteje zgodi) ali posledica patoloških sprememb v telesu. Tako "taljenje" krvnih žil lahko opazimo pri tuberkulozi, onkoloških stanjih in razjedah notranjih organov.

Krvavitev običajno delimo na zunanjo, ko kri iz poškodovane žile teče skozi rano ali naravne odprtine, in notranjo. V tem primeru se kri kopiči v votlinah. Obstajajo naslednje vrste zunanjih krvavitev:

• kapilare - nastanejo kot posledica površinske poškodbe, kri se sprošča v majhnih količinah, po kapljicah;
• venska - nastane kot posledica globljih poškodb (vreznine, vbodne rane), pri tem pa izteče velika količina temno rdeče krvi;
• arterijski - vzrok je globoka poškodba, pri kateri je poškodovana stena arterij, medtem ko se kri izliva v utripajočem toku in ima svetlo škrlatno barvo;
• mešana krvavitev se lahko pojavi tudi pri globokih poškodbah, medtem ko v rani krvavijo arterije in vene hkrati.

Notranje krvavitve

Kljub očitni nevarnosti za bolnikovo življenje takšne krvavitve ni vedno mogoče takoj prepoznati. Pogosto se zgodi, da izguba krvi traja nekaj časa, kar malo vpliva na splošno počutje. Parenhimsko krvavitev v zgodnjih fazah je mogoče sumiti s splošno šibkostjo, zaspanostjo, omotico. Pacient je žejen, "muhe" in temnenje v očeh, hladen znoj. Možna omedlevica. O lahko sodimo po dejavnikih, kot so pulz, krvni tlak in drugi objektivni znaki.

Pri rahli izgubi krvi je možno rahlo znižanje tlaka in povečanje srčnega utripa (do 80-90 utripov na minuto). V nekaterih primerih praviloma izgine brez očitnih znakov, kar predstavlja še večjo nevarnost, saj se parenhimska krvavitev ne more ustaviti sama.

Za zmerno izgubo krvi je značilno povečanje srčnega utripa na 100 utripov na minuto ali več in znižanje sistoličnega tlaka pod 90 mm Hg. Umetnost. opaženi so tudi hitro dihanje, bledica kože, hladen lepljiv znoj, mrzle okončine, suha usta, huda šibkost, apatija, adinamija, duševna zaostalost.

V primeru hude izgube krvi sistolični tlak pade pod 80 mm, srčni utrip pa lahko preseže 110 utripov na minuto. Dihanje je površinsko, močno pospešeno, opazimo zehanje, patološko zaspanost, tresenje rok, zmanjšanje količine izločenega urina, močno bledico, marmoriranje kože, letargijo ali zmedenost, neznosno žejo, cianozo okončin, akrocianozo.

Življenjsko nevarna krvavitev

Za masivno notranjo krvavitev je značilno znižanje tlaka do 60 in povečanje srčnega utripa do 140-160 utripov na minuto. Cheyne-Stokesovo dihanje (dihalni gibi se najprej poglobijo in postanejo pogostejši, vendar se pri 5-7 vdihih začne njihova intenzivnost zmanjševati, nato pa nastopi premor). ali odsoten, delirij, koža je močno bleda, včasih s sivkastim odtenkom. Obrazne poteze so izostrene, oči udrte.

Smrtno izgubo krvi (praviloma je tretjina volumna, to je 1,5-2 litra) spremlja razvoj kome. V tem primeru tlak pade pod 60 mm ali se sploh ne zazna, kontrakcije pulza se upočasnijo na 2-10 utripov, opazimo konvulzije, agonalno dihanje, zenice so razširjene, koža je suha, "marmorna". Praviloma je takšno stanje nepopravljivo - neizogibno nastopi agonija in nato smrt.

Vsi dobro vedo, da lahko zelo pogosto pravočasna prva pomoč reši bolnikovo življenje. Na žalost tega ne moremo reči za notranje krvavitve. Parenhimske krvavitve ni mogoče ustaviti ali zmanjšati z improviziranimi sredstvi, najpomembnejše, kar lahko storite za žrtev, je, da ga čim prej odpeljete v kirurško bolnišnico, to je, da pokličete rešilca.

Da preprečite poslabšanje bolnikovega stanja, lahko pred prihodom zagotovite naslednjo pomoč pri krvavitvi iz parenhima:

• dajte žrtvi vodoravni položaj z dvignjenimi nogami, če je možna krvavitev v trebušni votlini, ali polsedeč položaj, če obstaja sum na hemotoraks;
• položite mraz na območje domnevne krvavitve.

Opomba! Bolnikom s simptomi notranje krvavitve je strogo prepovedano segrevati obolelo mesto, izzvati bruhanje ali klistirati ter dajati zdravila, ki spodbujajo srčno aktivnost.

Zdravljenje

Do danes je edini način za zaustavitev krvavitve iz parenhima operacija. Praviloma se to zgodi med nujno operacijo, pred katero se opravijo laboratorijski testi, ki ocenjujejo hematokrit, hemoglobin in eritrocite, ultrazvok trebušne votline, rentgen.

Obstaja več načinov za zaustavitev krvavitve iz parenhima. To:

• resekcija organa;
• sušenje polnilne škatle;
• elektrokoagulacija krvnih žil;
• šivanje krvnih žil;
• embolizacija hranilne posode;
• uporaba

Poleg ustavitve krvavitve je najpomembnejša naloga nadomestiti izgubo krvi, obnoviti volumen krožeče tekočine in izboljšati mikrocirkulacijo. V ta namen se izvaja transfuzija krvi, plazme in krvnih nadomestkov ter dajanje 5% raztopine glukoze, fiziološke raztopine.

Za parenhimsko krvavitev je značilna izguba velike količine krvi. Samo po sebi se izlivanje krvi ne bo ustavilo, zato žrtev potrebuje nujno pomoč.

Kateri organi se imenujejo parenhimski?

Glavna funkcija teh organov je čiščenje krvi. V zvezi s tem imajo mesnat parenhim. Ti organi odstranjujejo odpadne snovi iz krvi. Ta kategorija vključuje:

1. Jetra. Ta organ predeluje škodljive snovi, ki vstopijo v kri.
2. Ledvice. Skozi te organe se skupaj z urinom iz telesa izločajo odvečna tekočina, toksini in drugi presnovni produkti.
3. pljuča. Sodelujte v procesu izmenjave plinov.
4. Vranica. V tkivih tega organa pride do odmiranja krvnih celic, ki so že odslužile svojemu namenu.

Ti organi so zelo občutljivi, aktivno se oskrbujejo s krvjo, saj so njihove funkcije povezane z njenim čiščenjem in predelavo. Vsaka poškodba teh organov vodi do izliva krvi.

Razlogi

Kaj lahko povzroči krvavitev? Parenhimsko krvavitev je lahko posledica:

1. Poškodba. Če je eden od zgornjih organov poškodovan, se lahko začne krvavitev (parenhimska). Vzroki za poškodbe so lahko zelo različni, med drugim padci, udarci, poškodbe ob nesrečah ali nesrečah.

Če ima oseba motnjo strjevanja krvi, bo težje ustaviti krvavitev. To se zgodi pri ljudeh z nekaterimi prirojenimi boleznimi. Prav tako se slabo strjevanje pojavi s starostjo ali med jemanjem zdravil, ki redčijo kri. Mimogrede, takšna zdravila se pogosto predpisujejo bolnikom s srčnimi boleznimi.

Kako izgleda proces krvavitve v telesu?

Parenhimska krvavitev je krvavitev, pri kateri pride do izliva (v zunanje okolje ali v katero koli votlino v telesu) krvi iz žile. Votlina med plastmi tkiv, ki je napolnjena s krvjo, se imenuje hematom. Navzven, na telesu, se to zlahka opazi.

Ko je žila poškodovana, se začne parenhimska krvavitev. Na začetku ga lahko ignorirate. Simptome, ki jih bolnik opisuje, je mogoče zamenjati z drugimi patologijami. In pogosto je težko domnevati, da ima oseba krvavitev iz parenhima.

V tem primeru je nemogoče samostojno zaustaviti izgubo krvi. Potrebna je samo zdravniška pomoč. Če ni zagotovljeno, sčasoma oseba razvije anemijo. S takšno boleznijo v krvi se zmanjša število rdečih krvnih celic in pade raven hemoglobina. V tem stanju je nezadostna prehrana drugih organov človeškega telesa. Zaradi hipoksije namreč najbolj trpijo možgani in srce.

Pri veliki izgubi krvi oseba razvije hemoragični šok. To stanje velja za resno. Pacient ima znižanje tlaka in razvoj večorganske odpovedi. Če je izguba krvi hitra, sta možna srčni zastoj in smrt.

Parenhimska krvavitev. znaki

Kot je navedeno zgoraj, se zgodi, da se znaki tega stanja lahko zamenjajo z drugimi boleznimi. Običajno krvavitev spremlja splošna šibkost. Oseba začne čutiti vrtoglavico, lahko izgubi zavest. Videz se poslabša, koža postane bleda in hladna. Na podlakti je utrip slabo tipljiv. Srčni utrip se poveča in krvni tlak je zelo nizek.

Obstajajo kapilarne in parenhimske krvavitve. Najbolj nevarni so seveda slednji. Glede na prizadeti organ lahko ločite posamezne simptome:

1. Značilnosti parenhimske krvavitve jeter. Ta organ se nahaja na desni strani, pod rebri. Praviloma so jetra prizadeta pri ljudeh, ki imajo hepatitis ali so odvisni od alkohola. Dovzetni za parenhimsko krvavitev jeter so tudi tisti, ki so imeli bolezen, kot je malarija. Zgoraj naštete bolezni povzročijo povečanje volumna jeter, kar povzroči raztezanje kapsule in poškodbo tkiva. Kri začne teči v trebušno votlino. Tam pride ven žolč. To vodi do razvoja takšne patologije, kot je žolčni peritonitis. Oseba s to vrsto krvavitve ima hude bolečine v trebuhu, pojavijo se znaki šoka. Nato se lahko pojavi subkapsularni hematom.
2. Značilnosti parenhimske krvavitve ledvic. Razlog za to je lahko močan fizični vpliv na ledvice osebe (na primer udarec). Znaki vključujejo hude bolečine v ledvenem delu. Tudi pri bolniku s takšno krvavitvijo se urin obarva rdeče. Ta pojav se imenuje makrohematurija. Če se v telesu razvije onkološka bolezen, se lahko ta vrsta krvavitve podaljša in povzroči anemijo.
3. Značilnosti parenhimske krvavitve pljuč. Poškodbe so lahko posledica travme, tuberkuloze ali raka. Običajno s takšno krvavitvijo se razvije pljučna insuficienca. Pogosto pride do kopičenja krvi v plevralni votlini, kar poveča pritisk na pljuča.
4. Značilnosti parenhimske krvavitve vranice. Poškodba tega organa je nevarnost za človeško življenje. Pri tej vrsti krvavitve nastanejo subkapsularne rupture vranice. Akutne izgube krvi ni vedno opaziti takoj po poškodbi, lahko se razvije po nekaj dneh. Obstajajo statistični podatki, ki potrjujejo, da je vranica v otroštvu pogosto poškodovana.

Glavni simptomi za vse vrste

Kateri znaki kažejo, da je v telesu notranja krvavitev?

Najprej morate natančno preučiti delo telesa, če je bila oseba poškodovana v trebuhu, prsih ali spodnjem delu hrbta. Simptomi vključujejo:

1. Prisotnost hematomov na telesu ali zlomov reber.
2. Pritožbe pacienta glede bolečine v možnih območjih krvavitve, splošne oslabelosti telesa.
3. Poslabšanje videza osebe, in sicer bledica kože, pojav hladnega znoja. Obrazne poteze postanejo ostre.
4. Hitro bitje srca, nizek krvni tlak.

pomoč

Če ima oseba znake, ki kažejo na notranjo krvavitev, jo je treba nujno odpeljati na kirurški oddelek. Običajni načini zaustavljanja, ki vključujejo uporabo podveze, v tem primeru ne bodo pomagali. Resnično pomoč bolniku z notranjo krvavitvijo lahko zagotovi kirurg na operacijski mizi. Obstaja več priporočil, kako ravnati, če obstaja sum, da ima oseba poškodbo parenhima (krvavitev). Pomoč bolniku je treba zagotoviti v naslednjem vrstnem redu:

1. Priporočljivo je zagotoviti vodoravni položaj žrtve, noge naj bodo dvignjene.
2. Na mesto domnevne krvavitve je treba nanesti led.

Naloga reševalne ekipe je dostaviti pacienta v bolnišnico in mu dati zdravila, ki bodo pomagala ustaviti krvavitev. Osebi se dajejo tudi zdravila, ki vzdržujejo normalen krvni tlak.

Kako poteka kirurško zdravljenje?

Za diagnosticiranje krvavitve se bolniku dodeli ultrazvok in rentgenski pregled notranjih organov. Če je diagnoza potrjena, je predpisana nujna kirurška operacija.

Obstaja več načinov za zaustavitev krvavitve.

1. Uporaba hemostatske gobice.
2. Obrobljanje pečata.
3. Resekcija (odstranitev) katerega koli dela organa.
4. Elektrokoagulacija (kauterizacija) krvnih žil.
5. Embolizacija.
6. Nalaganje posebnih kompleksnih šivov na posode.

Pacient dobi tudi transfuzijo krvi.

Kaj storiti v tem primeru?

Če obstaja sum na krvavitev iz parenhima, je prva pomoč poklicati rešilca. Treba je razumeti, da ta vrsta izliva krvi ne bo izginila sama. Zato morate ob najmanjšem sumu takoj poklicati zdravnike in iti v kirurško bolnišnico.

Tam bodo postavili natančno diagnozo in opravili nujno operacijo. Vsaka zamuda lahko povzroči smrt osebe. Pomembno je spremljati stanje telesa in dobro počutje, še posebej, če so bile prejete kakršne koli poškodbe, pri katerih bi lahko bili poškodovani organi, kot so jetra, pljuča, ledvice in vranica.

Tudi prisotnost hematomov in madežev na telesu, bolečine in omotice bi morali opozoriti osebo in jo prisiliti, da poišče kvalificirano pomoč strokovnjakov. Dobro je, če so v bližini sorodniki ali ljudje, ki lahko pomagajo.

Pomembno je, da bolniku zagotovimo telesni mir in čustveno podporo.

Zaključek

Zdaj veste, kaj je parenhimska krvavitev, kako se manifestira in kaj je treba storiti v tej situaciji. Upamo, da so vam bile informacije v članku koristne. Še enkrat je treba opozoriti, da se s parenhimsko krvavitvijo ne smete niti poskušati spoprijeti sami.

Parenhimska krvavitev je proces krvavitve v telesno votlino, torej notranjo. Takšen pojav lahko povzroči mehanske poškodbe ali nekatere oblike bolezni. Takšno stanje je lahko nevarno za življenje in zdravje ljudi. Pri hudi notranji krvavitvi, na primer po prometni nesreči, potrebuje oseba operacijo, ki pomaga rešiti življenje.

Splošne značilnosti notranjih krvavitev

Takšna krvavitev se pojavi, ko so poškodovana tkiva notranjih organov. Diagnoza tega stanja je običajno zelo težka.

Najpogostejša krvavitev se pojavi:

• zaradi mehanskih poškodb;
• kot posledica neoplazem;
• zaradi hude bolezni.

Simptomi so lahko skriti ali blagi, zato, če sumite na razvoj takšnega procesa, se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka. Zdravstvena ustanova bo opravila popoln pregled, ki bo ugotovil vzrok in dal napovedi.

Smrtna izguba krvi za odraslega je približno 2,5 litra. V tem primeru se opravi transfuzija krvi, da se človeku reši življenje. Transfuzija se izvaja med operacijo in nekaj dni po njej. Zaradi velike izgube krvi pride do počasnega bitja srca, zmanjšanja števila rdečih krvničk in drugih pomembnih snovi, ki tvorijo kri.

Splošno stanje osebe se poslabša, pojavi se huda bolečina. Presnovni proces je moten, telo začne trpeti, doživlja hud stres. V primeru takšne težave morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kateri organi lahko trpijo zaradi takšne težave

Parenhimska krvavitev se običajno pojavi v naslednjih organih:

• jetra;
• ledvice;
• pljuča;
• vranica.

Posebnost teh organov je, da so sestavljeni iz debelega in s krvjo preskrbljenega parenhima. To je posledica dejstva, da je glavna funkcija organov filtriranje snovi, ki telesu niso potrebne.

Ta vrsta krvavitve se lahko pojavi:

• zaradi mehanskih poškodb, pri katerih je prišlo do razpok tkiva;
• zaradi bolezni organov, zlasti - zaradi pojava tumorjev;
• zaradi nalezljivih lezij;
• kot posledica raka.

Slabo strjevanje krvi lahko poslabša situacijo. Bolniki, ki trpijo zaradi slabega strjevanja krvi, so ogroženi, saj lahko pride do krvavitve ne le zaradi mehanskih poškodb, ampak kadar koli.

V tem primeru je lahko izguba krvi nepomembna in ne povzroča veliko škode bolnikovemu zdravju, v drugem primeru pa je lahko krvavitev tako huda, da je nemogoče ustaviti brez nujne operacije. Posledica tega pojava je močno zmanjšanje vsebnosti rdečih krvnih celic in železa v krvi, kar vodi do kisikovega stradanja.

Pri močni krvavitvi lahko bolnik doživi hemoragični šok. Hitra izguba krvi vodi do srčnega zastoja in smrti.

Državna nevarnost

Parenhimska krvavitev je življenjsko nevarno in zdravju nevarno stanje. S tem pojavom kri teče v okoliško tkivo, votlino organa, telesno votlino.

Glede na vrsto krvavitve so razdeljene na naslednje vrste:

• venski;
• kapilara;
• arterijski.

Prva vrsta se oblikuje, ko so jetra poškodovana, odlikujejo jo značilne klinične manifestacije, ki se hitro začnejo razvijati. Pri tej vrsti krvavitve obstaja velika verjetnost razvoja hemoragičnega šoka.

Kapilarni tip se razvija precej počasi, zato je njegov začetek pogosto zamujen. Kri teče v majhnih delih, kar vodi do močnega zmanjšanja železa in rdečih krvnih celic v telesu. Poleg tega se v trebušni votlini razvije vnetni proces.

Nevarnost stanja je v tem, da parenhimski organi niso sposobni samozaustavitve krvi, kar zahteva kirurški poseg. Nezmožnost organov, da zagotovijo proces zaustavitve krvi, je posledica njihove strukture in odsotnosti krčev žil, ki potekajo znotraj njihovih tkiv.

To stanje povzroči nepopravljive posledice v telesu pacienta. Oseba se slabo počuti, čuti šibkost in vrtoglavico. Če se izguba krvi ne ustavi pravočasno, bo telo umrlo.

Klinične manifestacije bolezni

Takšna krvavitev, ki se razvije dovolj hitro, se takoj pojavi. Če pa je krvavitev počasna, so lahko klinične manifestacije odsotne ali popolnoma nevidne.

Simptomi tega stanja vključujejo:

• huda in hitra utrujenost;
• omotica;
• stalna želja po pitju;
• bledica kože;
• mrzlica;
• padec tlaka.

Poleg tega obstajajo posebne klinične manifestacije, ki se pojavijo glede na prizadeti organ.

Posebno pozornost je treba nameniti naslednjim pogojem:

• izkašljevanje s krvjo;
• akutna bolečina v trebušni votlini;
• sprememba barve urina;
• pojav pritiska v prsih;
• dispneja.

Pojav krvavitve v pljučih se pogosto pojavi pri zlomu reber, ko ostre kosti prebadajo tkiva dihalnega sistema. In tudi poraz lahko povzroči tuberkuloza ali onkologija.

Vranica najpogosteje poči zaradi mehanske poškodbe (na primer zaradi nesreče). V tem primeru je potreben takojšen kirurški poseg, vsaka zamuda lahko stane bolnikovo življenje.

Ledvice so dovzetne za poškodbe pri stiskanju ali raztrganju novotvorb. V tem stanju je urin močno obarvan, opazimo hude bolečine.

V vsakem primeru stanje zahteva takojšnje posredovanje strokovnjakov. Če opazite simptome notranje krvavitve, je treba takoj poklicati rešilca.

Prva pomoč in operacija

Najprej morate biti pozorni na naslednje manifestacije:

• prisotnost poškodb trebušne votline;
• mehanske poškodbe prsnega koša;
• nastanek hematomov in modric;
• ostra bolečina na območju poškodovanega organa;
• nastajajoči znoj;
• mrzlica in vročina;
• kardiopalmus;
• močan padec tlaka.

Če obstaja sum na takšno stanje, je treba bolnika čim prej odpeljati v bolnišnico, saj zunaj bolnišnice takega procesa ni mogoče ustaviti.

Preden pridejo zdravniki, morate:

1. Pacienta položite in dvignite noge.
2. Domnevno mesto poškodbe ohladite.

Ko prispe reševalno vozilo, strokovnjaki žrtev prepeljejo v bolnišnico in mu dajo zdravila, kot so:

• Etamzilat;
• Vikasol;
• Aminokaprojska kislina.

Zdravila ne bodo mogla ustaviti krvavitve, vendar bodo izboljšala bolnikovo stanje. Da bi vzdrževali pritisk, bodo strokovnjaki začeli intravensko injicirati posebno raztopino.

Ko bolnika odpeljejo v bolnišnico, ga takoj odpeljejo v operacijsko sobo, kjer bodo izvedeni nujni posegi.

Pred operacijo bodo izvedeni naslednji koraki:

1. Splošne analize.
2. Ultrazvok (ultrazvočni pregled).
3. Rentgensko slikanje.

Če so vsi testi v mejah normale, bodo zdravniki opravili nujno operacijo. V nasprotnem primeru se opravi diagnostična laparoskopija.

Obstaja več načinov za zaustavitev takšne krvavitve, med njimi so:

• sušenje s posebno gobo;
• obrobljanje omentuma;
• amputacija prizadetega dela;
• elektrokoagulacija;
• šivanje s posebnimi šivi.

Med operacijo se opravi transfuzija krvi, ta postopek pa se opravi tudi večkrat v procesu okrevanja. Poleg tega se infundira fiziološka raztopina in izvaja podporno zdravljenje za preprečevanje razvoja DIC (diseminirane intravaskularne koagulacije) in odpovedi več organov.

Takšna krvavitev običajno postane grožnja bolnikovemu življenju, zato ne dopušča odlašanja. Čim prej se izvede operacija, tem boljši bo izid. Z uspešnim operativnim posegom lahko bolniku rešimo življenje.

Obrnite se na zdravstveno ustanovo

Takoj, ko je žrtev odpeljana v zdravstveno ustanovo, bodo strokovnjaki začeli izvajati naslednje dejavnosti:

• Preglejte pacienta za topo ali akutno poškodbo.
• Preverite razvoj nalezljive bolezni.
• Testiranje za onkologijo.
• Zunanji pregled in palpacija.
• Merjenje osnovnih parametrov, kot so pulz, tlak, temperatura.

Po opravljenem kirurškem posegu (način zaustavitve parenhimske krvavitve) bolnika čaka dolgotrajno zdravljenje v bolnišnici. Tudi kirurške manipulacije ne morejo vedno ustaviti razvoja tega procesa. To je posledica dejstva, da imajo organi specifično strukturo z zelo "nežno" strukturo.

V procesu okrevanja se bolniku stalno transfuzira kri, plazma in trombocitna masa. Če organa ni mogoče zašiti, se izvede njegova amputacija - popolna ali delna. Naloga specialistov je preprečiti, da bi bolnik doživel šok zaradi velike izgube krvi. Da bi to naredili, se izvede postopek za ponovno vzpostavitev cirkulacije.

Še posebej nevarne so možnosti, ko pride do notranje krvavitve mešanega tipa. V tem primeru pomanjkanje zdravstvene oskrbe povzroči smrt osebe.