Vse, kar morate vedeti o anesteziji pri rinoplastiki. Anestezija za plastične operacije Kdo je naredil nos v lokalni anesteziji

Vprašanje anestetične oskrbe mnoge paciente skrbi skoraj bolj kot sama rinoplastika. Pacienti plastičnim kirurgom postavljajo veliko vprašanj. Ali je rinoplastika možna v lokalni anesteziji? Kaj storiti, če obstajajo kronične bolezni srca in ožilja ali dihal, kot so arterijska hipertenzija, koronarna bolezen ali bronhialna astma? Ali obstajajo zapleti, povezani z anestezijo?

Predlagana publikacija bo dala odgovore na glavna vprašanja. Izvedeli boste, kako poteka anestezijsko zdravljenje, kako se izogniti neprijetnim simptomom po splošni anesteziji.

Ali se za rinoplastiko uporablja lokalna anestezija?

V večini klinik v Moskvi (in katerem koli drugem mestu) boste dobili dokončen odgovor: teoretično je rinoplastiko mogoče opraviti v lokalni anesteziji, v praksi pa se v 99,9% primerov uporablja splošna anestezija, to je anestezija. Opozoriti je treba, da izraz "lokalna anestezija" ni pravilen, čeprav ga včasih uporabljajo nestrokovnjaki. Izraza "lokalna" ali "splošna" veljata za anestezijo. Kar se tiče anestezije, je to sinonim za izraz splošna anestezija in nikakor ne more biti lokalna.

Lokalna anestezija je lahko infiltracijska, aplikativna, prevodna ali regionalna. Vrsta anestezije je določena z načinom dajanja anestetika. Na primer, med infiltracijsko anestezijo so tkiva, na katerih se bodo izvajale manipulacije, impregnirana z njim. Pri prevodni anesteziji se blokira prenos živčnega impulza po določenem živcu, ki je njegov prevodnik. Infiltracijska in prevodna anestezija se aktivno uporabljata v zobozdravstveni praksi.

Pri aplikativni anesteziji se na površino kože ali sluznice nanese anestetik. Podobna metoda se pogosto uporablja v kozmetologiji pred injekcijskimi ali strojnimi postopki, ki jih spremlja bolečina. Treba je opozoriti, da tudi s tako preprostimi manipulacijami metoda aplikacije ne zagotavlja popolne anestezije, zato njena uporaba pri rinoplastiki ne pride v poštev.

Regionalna anestezija se pogosto uporablja v porodništvu za lajšanje porodne bolečine. Mnogim ženskam je epiduralna anestezija, ki je regionalna različica, pomagala prebroditi težak porod brez neznosnih bolečin. Pri rinoplastiki se ne uporablja regionalna anestezija, to je anestezija velikega anatomskega območja.

Kot vidite, prevodna in infiltracijska ostajata med možnostmi lokalne anestezije. Glede na uspešno uporabo le-teh v zobozdravstveni praksi se skoraj ni vredno bati pojava bolečine. V zobozdravstvu se izvajajo manipulacije na kostnem tkivu, ki jih mora spremljati neznosna peklenska bolečina, vendar pacient ne čuti ničesar. To še enkrat dokazuje učinkovitost in zanesljivost (zadostno trajanje lajšanja bolečin) teh vrst anestezije.

Kaj pa v praksi? Plastični kirurgi se strinjajo, da je treba rinoplastiko izvajati le v splošni anesteziji. Teoretično lahko operirate v lokalni anesteziji, če imate preprosto operacijo hrustančnih elementov kril in konice nosu. Vendar je tudi tukaj bolje uporabiti anestezijo.

Zakaj je anestezija boljša?

Bolečina ni edina težava pri operaciji. Ne smemo pozabiti na trajanje operacije in čustveno stanje bolnika. Človek je izjemno težko zdržati uro in pol ali dve, kar bo rinoplastika. V teh dveh urah morate ležati popolnoma mirno. Najmanjši neprevidni gib lahko izniči prizadevanja plastičnega kirurga. Ves ta čas pacient sliši zvonjenje kirurških instrumentov in čuti manipulacije na tkivih nosu, saj je proprioceptivna občutljivost delno ohranjena.

Rinoplastika v lokalni anesteziji je čustveno in psihološko veliko bolj naporen, dolgočasen in naporen proces, kot si marsikdo lahko predstavlja. Tudi če je takšna možnost anestezije teoretično možna, bo kirurg priporočil splošno anestezijo in imel bo popolnoma prav.

V praksi se lokalna anestezija izvaja samo v klinikah, ki bodisi nimajo popolne operacijske enote z anestezijo in dihalnim aparatom bodisi nimajo usposobljenega anesteziologa-reanimatista. Če so vam ponudili lokalno anestezijo, navajajoč "preprostost" operacije, je bolje, da se posvetujete na drugi kliniki. To bo prava odločitev.

Splošna anestezija za rinoplastiko

Narkoza pri rinoplastiki ima tudi določene značilnosti. Praviloma se uporablja kombinirana splošna anestezija, ki vključuje intravensko in endotrahealno dajanje zdravila. Eno zdravilo vstopi v kri skozi kateter, ki je nameščen v veno, drugo - v obliki plinske mešanice skozi endotrahealno cev.

Ta vrsta anestetičnega pripomočka ima največjo zanesljivost in varnost. Kaj pomeni zanesljivost v zvezi z anestezijo? To pomeni, da anesteziolog-reanimator popolnoma nadzoruje globino in trajanje zatiranja zavesti. Možnost, da se pacient sredi operacije nenadoma »zbudi«, je popolnoma izključena. K zavesti se oseba vrne takoj po vrnitvi iz operacijske enote na oddelek in niti minuto prej.

O varnosti. Anestetična tveganja so prisotna, vendar so minimalna. Pacientu je dodeljen diagnostični pregled v fazi predoperativne priprave. Opravi veliko testov, opravi EKG in se po potrebi posvetuje z ozkimi strokovnjaki. Operacijski tim prejme objektivne informacije o zdravstvenem stanju srčno-žilnega, centralnega živčnega in dihalnega sistema. Če je diagnoza pokazala odstopanja od norme, ki povečujejo stopnjo tveganja za anestezijo, se rinoplastika sploh ne izvaja ali se odloži, dokler ugotovljene kršitve niso popolnoma odpravljene.

Če ni očitnih ali skritih bolezni, so tveganja zaradi anestezije minimalna. Med anestezijo je delovanje dihalnega in srčno-žilnega sistema pod popolnim nadzorom anesteziologa. Zdravnik skrbno spremlja hemodinamske parametre. Dihanje zagotavlja anestetično-dihalni aparat (človek ne more dihati sam, saj imajo narkotične snovi mišični relaksantni učinek). Tako je tudi bolnikovo dihanje pod nadzorom medicinskega tima.

Okrevanje po anesteziji: kako zmanjšati simptome?

Odkrito povedano, med rinoplastiko nič ne ogroža življenja in zdravja bolnika. Pravzaprav je vsaka vožnja po avtocesti nevarnejša od rinoplastike, ki jo v anesteziji izvaja izkušena in usposobljena medicinska ekipa. Edina težava je lahko izhod iz anestezije, ki ga spremljajo neprijetni simptomi.

Po okrevanju po anesteziji lahko bolnik doživi glavobol, omotico, slabost, zmedenost in nekaj dezorientacije. Resnost simptomov je odvisna od tega, katero zdravilo je bilo uporabljeno za anestezijo, ali je bil odmerek pravilno izbran. Da bo okrevanje po anesteziji »čisto« in enostavno, bo poskrbel izkušen anesteziolog, ki je zanj stvar časti in pokazatelj strokovne odličnosti.

Kar zadeva bolnika, lahko vnaprej sprejme določene ukrepe. Na predvečer operacije ne morete piti alkohola, zdravil z uspavalnimi tabletami ali močnim sedativnim učinkom. Izjema so zdravila, ki jih predpiše zdravnik. V nasprotnem primeru lahko sedativna zdravila povečajo učinek narkotikov. To sicer ni nevarno za zdravje, vendar je izhod iz anestezije lahko težji.

Rinoplastiko je najbolje opraviti v splošni kombinirani anesteziji. Anestezija ne ogroža življenja in zdravja bolnika, s pravilno pripravo na operacijo pa bo izhod iz nje minil z minimalnim številom neprijetnih simptomov.

Septoplastika je kirurški poseg, katerega namen je popraviti nosni septum za izboljšanje dihalnih funkcij. Med operacijo lahko kirurg popravi deformirane strukture septuma (kosti in hrustanca), ki ločuje oba nosna prehoda.

Rinoplastika je plastična operacija, pri kateri se estetsko spremeni oblika nosu ali izvede njegova rekonstrukcija, tako delna kot popolna.

Plastična kirurgija - rinoplastika

Te operacije so ena izmed zapletenih posegov plastične kirurgije, ki se izvajajo za odpravo težav z dihanjem skozi nos po poškodbi, ki je povzročila asimetrijo ali premik v položaju nosnega mostu. Vsak kirurški poseg zahteva anestezijo: lokalno anestezijo ali splošno anestezijo.

Kakšna anestezija se uporablja za rinoplastiko? To je glavno vprašanje, ki skrbi vse bolnike.

Anestezija z lokalnimi anestetiki območja nosu v plastični kirurgiji vam omogoča blokiranje bolečine na določenem območju za manipulacije. Pacient je ves čas operativnega posega pri zavesti, čuti vse opravljene manipulacije, se popolnoma zaveda vsega, kar se dogaja okoli, vendar ne čuti bolečine. Lokalna anestezija v plastični kirurgiji se uporablja za rinoplastiko in septoplastiko.

V bistvu to metodo anestezije uporabljajo operirani, ki niso primerni za splošno anestezijo pri korekciji nosu ali manjših operacijah. Na primer, bolniki z akutnimi nevrološkimi motnjami, ki so imeli akutni miokardni infarkt pred manj kot šestimi meseci, ki trpijo zaradi nekompenziranega srčnega popuščanja, s stabilno ali nestabilno angino pektoris, s hipertenzijo in drugimi boleznimi.

Lokalna anestezija se uporablja, kadar je splošna anestezija za bolnika kontraindicirana

Glavna pozitivna stran lokalne anestezije je odsotnost zapletov po anesteziji. Obdobje rehabilitacije traja manj časa kot pri uporabi zdravilnega spanca med septoplastiko ali rinoplastiko.

Glavni negativni dejavnik je, da ima pacient popoln nadzor nad potekom kirurškega posega, se zaveda vseh dejanj, ki jih izvaja kirurg.

Če zdravnik ne priporoča uporabe lokalne anestezije, je najbolje, da ne zganjate panike, ampak upoštevate nasvet. Te metode anestezije ni mogoče vedno uporabiti v plastični kirurgiji za operacijo septuma ali za korekcijo oblike nosu.

Medicinsko spanje med rinoplastiko

Mnogi bolniki se bojijo splošne anestezije zaradi velikega tveganja zapletov po operaciji. Ta kirurški poseg za korekcijo nosu je v plastični kirurgiji precej težaven, uporaba medicinskega spanca za vse manipulacije pa je bolj pomembna. Operirana oseba je popolnoma imobilizirana, mirna, kar ugodno vpliva na potek kirurškega posega.

Za rinoplastiko je prednostna splošna anestezija

Med operacijo je pacient nezavesten, zato sta bolečina in zavedanje o manipulacijah popolnoma odsotna. Kirurg in anesteziolog skrbno spremljata stanje operiranega bolnika med operativnim posegom, medicinsko osebje pa spremlja operiranega bolnika, dokler se popolnoma ne prebudi.

Po tem, ko se nekaj ur zbudite, ni priporočljivo veliko piti in ne morete jesti, saj se lahko pojavita slabost in bruhanje. Upoštevajte vsa priporočila anesteziologa in med okrevanjem po plastični operaciji prenehajte kaditi in piti alkoholne pijače. Če imate negativne občutke, takoj obvestite zdravstveno osebje, da lahko nadzorni zdravnik pravočasno zagotovi pomoč.

Dobro počutje po anesteziji

Ko lokalna anestezija popolnoma izgine in se pri bolniku obnovi občutljivost nosnega predela, se postopoma pojavi bolečina, vse do hude bolečine. V takšni situaciji je pomembno takoj povedati zdravstvenemu osebju o takšnih občutkih bolečine za pravočasno lajšanje stanja z zdravili proti bolečinam.

Po operaciji lahko bolnik doživi hude bolečine, zato morate biti pod nadzorom.

Po operaciji, pod vplivom spanja, ki ga povzročajo zdravila, do popolnega prebujanja bolnika spremlja anesteziolog. Ko se operirani bolnik zbudi, mu bo zdravnik zastavil nekaj preprostih vprašanj, da oceni, kako se počuti. V prvih urah po anesteziji se lahko pojavi suha usta, vrtoglavica, slabost, pa tudi mrzlica in bolečine v predelu nosu. Najpogosteje ima bolnik zaspanost, ki čez dan izgine.

Pooperativni zapleti v operaciji se lahko razvijejo tako po medicinskem spanju kot po lokalni anesteziji. Vse je odvisno od splošnega stanja, individualnih značilnosti pacientovega telesa, skladnosti s priporočili kirurga in anesteziologa.

Človek, ki se loti rinoplastike, se sooči s številnimi vprašanji, eno izmed njih je, kakšno anestezijo je najbolje uporabiti za rinoplastiko. Nanj je zelo težko dati nedvoumen odgovor, saj je veliko odvisno od zdravja stranke, obsega operacije in drugih dejavnikov. Da bi razumeli to vprašanje, je pomembno, da se seznanite z vsemi vrstami anestezije, ki se uporabljajo med rinoplastiko. Prav tako morate poudariti prednosti in slabosti vsake metode.

Pri postopku, kot je rinoplastika, se anestezija najpogosteje izvaja s tremi metodami:

• lokalna anestezija;
• splošna intravenska anestezija;
• splošno endotrahealno (vdihavanje ali maska).

Vsak od njih ima slabosti in prednosti. Kako upravičena je uporaba vsakega od njih, bomo razumeli, če se o njih podrobneje pogovorimo.

Lokalna anestezija

Najpogosteje se rinoplastika v lokalni anesteziji izvaja v primerih, ko je obseg kirurškega posega minimalen. Rinoplastika s to vrsto anestezije je sprejemljiva tudi, kadar splošna analgezija zaradi kontraindikacij ali drugih objektivnih razlogov ni mogoča.

Običajno se rinoplastika izvaja v lokalni anesteziji, če je načrtovana korekcija konice nosu ali odstranitev grbe. Če se pričakuje obsežnejši poseg, je prednostna splošna anestezija. Med rinoplastiko se uporablja infiltracijska anestezija, to je, da so tkiva nosu v plasteh "impregnirana" z anestetikom.

Anestetični učinek lokalne analgezije je razložen z dejstvom, da zdravilo blokira prenos bolečinskih impulzov v območju dajanja zdravila. Toda hkrati se ohranja temperaturna in taktilna občutljivost, to pomeni, da lahko bolnik čuti segrevanje tkiv (na primer med koagulacijo - kauterizacijo, da se ustavi krvavitev) ali pritisk.

Najpogosteje uporabljena zdravila:

• ksilokain;
• Markain;
• Lidokain.

Pred izvedbo anestezije obvezno opravite alergološki test na anestetik!

Pomembno je razumeti, da ima ta anestezija nekaj kontraindikacij, med njimi:

1. Duševne motnje.
2. Intoleranca (individualna občutljivost) na lokalne anestetike.
3. Stanje psihomotorične agitacije.
4. Bolezni dihal.

Tudi razlog za zavrnitev lokalne anestezije v korist splošne anestezije je lahko pacientova želja, saj je pogosto stranka zgrožena nad možnostjo, da ne samo čuti, ampak tudi delno vidi dejanja zdravnika, tudi če obstaja brez bolečine.

Treba je razumeti, da je lokalna anestezija vedno tveganje, saj ni nobenega zagotovila, da se tudi navzven mirna in uravnotežena oseba, ki nima duševnih motenj, ne bo premaknila v stresni situaciji. Zato se bolniku v 100% primerov pri izbiri lokalne anestezije dodatno intravensko injicira dovolj močna zdravila iz številnih sedativov.

Splošna anestezija

Če je rinoplastika načrtovana z velikim obsegom dela, se najpogosteje izbere splošna anestezija. Obstajata dva glavna načina za to:

1. Zdravilo se daje intravensko.
2. Maska anestezija, v primeru rinoplastike - endotrahealna.

Ne glede na to, katero metodo zdravnik izbere, bo priprava nanje podobna.

Priprava na splošno anestezijo

Splošna anestezija je globok medicinski spanec, v katerem sta zavest in morebitna občutljivost popolnoma izgubljeni.

Da bi se izognili kakršnim koli zapletom med anestezijo in da bi se bolnik po izhodu iz anestezije počutil odlično, je pomembno upoštevati priporočila zdravnika. Priprava na splošno anestezijo je:

1. Skladnost z dieto in prehrano.
2. Pravilna premedikacija.

Tako postane jasno, da se morate na to manipulacijo začeti pripravljati vnaprej.

Dieta

Sodobni pogledi na pripravo na anestezijo so veliko manj strogi, saj je bil prej pacient prisiljen zavrniti trdno hrano 18-12 ur pred manipulacijo. Zdaj se je ta interval zmanjšal na 6 ur, vodo, čaj ali kavo pa lahko pijete 2-3 ure pred posegom.

Priporočilo za opustitev hrane je posledica dejstva, da se med splošno anestezijo sprostijo mišice celotnega telesa (razen srca, dihal). To vodi v dejstvo, da sfinkterji požiralnika, želodca, črevesja ne delujejo pravilno, zaradi česar se lahko njihova vsebina vrže v pljuča.

Pljučnica zaradi poškodbe pljučnega tkiva s kislo želodčno vsebino je eden najresnejših zapletov splošne anestezije, ki lahko povzroči smrt bolnika.

Premedikacija

Zelo pogosto možnost splošne anestezije paciente prestraši celo bolj kot sama operacija. Zato mora bolnik na predvečer dneva X pred spanjem vzeti uspavalno tableto, ki jo izbere zdravnik, skupaj s pomirjevalom in antihistaminikom. Namen pripravka ni samo pomiritev pacienta, temveč tudi zmanjšanje izločanja bioloških tekočin iz vseh žlez – to je pri operacijah nosu izjemno pomembno.

Intravenska anestezija

Z intravensko analgezijo se uporabljajo narkotična zdravila, ki izklopijo možganske centre, odgovorne za zaznavanje bolečinskih impulzov. Izjemno pomembno je pravilno izračunati odmerek zdravila, za to je treba poznati bolnikovo telesno težo. Prednost te metode lahko štejemo - hiter uvod v anestezijo in pomanjkljivost - kratko trajanje učinka. Najpogosteje se za to anestezijo uporabljajo Viadril, Natrijev hidroksibutirat, Xenal, Natrijev tiopental.

Endotrahealna anestezija

Ta vrsta anestezije vključuje več stopenj:

• uvedba majhnega odmerka intravenske anestezije;
• intubacijo sapnika.

Namen prve faze je neboleč in najbolj sproščen potek druge stopnje, saj je intubacija sapnika vnos sonde, skozi katero se vbrizga anestetik in izvede prezračevanje pljuč - postopek je neprijeten.

Prednosti te vrste anestezije:

1. Manjše tveganje za razvoj cerebrovaskularne ali pljučne insuficience, saj je raven kisika v krvi vedno na ustrezni ravni.
2. Odmerjanje je čim natančnejše, saj zdravilo vstopi neposredno v sapnik in ne izhlapi.
3. Zagotovljena je prehodnost dihalnih poti, saj nos ne more opravljati svojih funkcij zaradi krvavitve itd.
4. Tveganja za refluks želodčne vsebine v pljuča ni.

Prav tako je ena glavnih prednosti pacientov popolna nezavest in s tem ohranjene živčne celice. In glede na to, da se poseg pri rinoplastiki izvaja tik "pred očmi" pacienta, je to pomembno.

Izbira v korist endotrahealne anestezije ni povezana le s potrebo po dolgoročnem učinku analgezije (lajšanje bolečin), ampak tudi z dejstvom, da je s to metodo lažje nadzorovati pritisk, srčni utrip, dihanje in drugo. indikatorji bolnikovega stanja.

Kontraindikacije

Na žalost te anestezije ni mogoče vedno uporabiti. Endotrahealno anestezijo je treba opustiti, če:

• bolnik trpi za akutnim vnetjem zgornjih dihalnih poti;
• bolnik ima manifestacijo hemoragične diateze;
• bolnik trpi zaradi bronhitisa, pljučnice ali druge nalezljive patologije - tuberkuloze itd.

Če pride do lokalnih sprememb na korenu jezika, tkivih mehkega neba - vnetju neoplazme itd., Je možna anestezija le s traheostomijo (da se prepreči širjenje patološkega procesa).

Zapleti

Vsaka vrsta anestezije lahko povzroči številne zaplete. Najpogostejši neželeni učinki anestezije so:

• regurgitacija - refluks želodčne vsebine v pljuča;
• bruhanje;
• travma z endotrahealno cevjo mehkih tkiv dihalnih poti (z endotrahealno anestezijo);
• srčna aritmija (zaradi nepravilnega odmerjanja zdravila, zaradi hipoksije itd.)
• padec telesne temperature - hipotermija;
• poškodbe perifernega živca.

S pravilno izbiro zdravil za anestezijo, skladnostjo s tehniko njegove uporabe je verjetnost zapletov izjemno majhna.

Ni treba biti strah

Okoli vseh vrst anestezije kroži veliko mitov, na primer, da človek po njih izgubi spomin, se njegove duševne sposobnosti zmanjšajo in na splošno ne moremo "izstopiti" iz anestezije. Pravzaprav v našem času obstajajo takšna zdravila in oprema, ki vam omogočajo, da zmanjšate kakršna koli tveganja na nič.

Poleg tega med operacijo normalnega poteka anestezije ne opazuje le kirurg, ampak tudi anesteziolog skupaj z asistentom. Ob najmanjših negativnih reakcijah pacientovega telesa bo takoj zagotovljena potrebna pomoč.

Pri izbiri metode anestezije za rinoplastiko je zelo priporočljivo poslušati priporočila kirurga in anesteziologa. Navsezadnje bodo zdravniki, ko bodo videli rezultate vaših testov in poznali potrebno količino kirurškega posega, izbrali najprimernejšo metodo. Pozitiven odnos, odsotnost strahu pred anestezijo bo vašemu telesu pomagal čim lažje prenesti operacijo in obdobje rehabilitacije.

O tem, kako sem želela na operacijo, o moji zgodbi PRED, vam ne bom pripovedovala, saj sem prepričana, da vas tako kot mene zanimajo čisto druga vprašanja.

Zame je bila izbira kirurga dolga. Prebral sem veliko pregledov, forumov, obravnavanih kirurgov v več mestih (sam živim v Moskvi). Na enem od forumov so se pojavile besede, da v Mahačkali delajo odlični strokovnjaki. Čez nekaj časa mi je ena od mojih znank, ki se je pravkar rodila v Mahačkali, povedala, da namerava iti tja, da bi si popravila septum. Vem podrobnosti. Pravzaprav je rinoplastika v Makhachkali zelo priljubljena in če berete forume, mnoga dekleta iz drugih mest govorijo o lokalnih kirurgih kot o zelo dobrih strokovnjakih. Poleg tega me je zeloooo presenetila cena, ki je 2-3 ali celo večkrat drugačna od cen v drugih mestih (cena popolne rinoplastike se začne pri 30 tisočakih - in to v začetku leta 2015, ko cene poskočile pri vseh...).

Tam je veliko kirurgov, a tistih o katerih se govori in piše je okoli 7. Pri dobrem kirurgu je naročanje več mesecev vnaprej (ali celo pol leta), lahko pa so tudi izjeme. V družbenih omrežjih obstajajo skupine, kjer dekleta razpravljajo o kirurgih in rezultatih.

Izbrala sem dva zdravnika (izbrala sem na podlagi pregledov, našla sem tudi telefone kirurgov, odpisala preko aplikacije Whats, pokazala svoje fotografije) in odšla v Mahačkalo. Tam sem najela stanovanje, na dan prihoda sem imela dva posveta in izbrala zdravnika. Pri roki smo imeli že pripravljene analize. Mislim, da gredo na sestanek z ljudmi iz drugih mest, ki so prišli na operacijo že s pripravljenimi analizami - ne morejo jih postaviti v šestmesečno čakalno vrsto, ampak jih zapišejo za dan, ko so tisti, ki so zavrnili operacijo.

Imela sem srečo, naročena sem bila super hitro - dan po posvetu. Glede kirurga ni bilo dvomov - ker sem res videla, kakšna velika čakalna vrsta je, da ga obiščem samo na posvetu. Operacijo je izvedel Amirkhanov Kh.K. Stroški - 45 tisoč rubljev.

• priporočljivo je prenehati kaditi en mesec prej
• v enem tednu začnite jemati zdravila, kot sta Ascorutin (krepi stene krvnih žil) in Wobenzym (povečuje imuniteto)
• na dan in na dan operacije pijte zdravilo Dicinon !!! (ustavi krvavitev).

Zdaj o najbolj lokalni anesteziji in operaciji. Ko sem izvedel, da se rhino lahko izvaja v lokalni anesteziji, sem bil tiho zgrožen in nedvoumno rekel, da to ni zame. AMPAK, dejstvo je, da v Mahačkali veliko zdravnikov dela samo pod lokalnim. Vprašal sem veliko deklet - ki so šla skozi to - kakšni so občutki .... In nenavadno je, da so mnogi odgovorili, da ne boli, ne boste čutili ničesar. Kljub temu sem se odločil za to, še posebej, ker zdravnik ni pustil izbire .. ((

Če sem iskren, me je na nekaterih točkah bolelo (ko so mi vstavljali turunde, zbadali injekcije v nos), ni bilo prijetno, glava me je strašno bolela. Ampak moj živčni sistem je zelo občutljiv, kozmetičarke me ne prenesejo, ker trzam, kričim od bolečin. To je individualno za vsakogar. Toda nekdo težje prenaša splošno anestezijo, zato je izbira vaša.

Operacija je potekala precej hitro - uro ali celo manj.

Prvi dan in prva noč sta najtežja. Nisem mogel veliko spati, ker nisem mogel dihati skozi nos. Moja usta so bila suha. Drugi dan je bila tundra odstranjena, postalo je mogoče dihati. Ampak ne za dolgo časa.

Rezultat fotografije. Nos ni bil veliko spremenjen, ampak sem šla na operacijo samo za odstranitev grbice in malo dolžine.

1. Morate spati na hrbtu, dokler se gips ne odstrani - to vpliva na enakomernost spuščanja edema in seveda, da ne bi odstranili gipsa.
2. Po odstranitvi mavca si ponoči 2-3 tedne nadenite mavec (ne velja za tiste, ki imate operacijo samo konice) - to je potrebno, ker se kosti zrastejo in so fiksirane za en mesec. po operaciji.
3. Za hitrejše zmanjšanje otekline in obnovitev nosu po odstranitvi mavca naredite masažo (nos masirajte s konicami prstov)
4. in seveda zaščitite nos pred poškodbami in poškodbami naslednjih 6 mesecev, ker po OP kosti in hrustanec ostanejo travmatični (vendar se tudi ne splača delati zdravila iz tega, več kot enkrat je bil moj nos podvržen naključnim "napadom" ” od mojega mladeniča ..) ) vendar se mu ni nič zgodilo)

O zdravniških naročilih:

Od operacije je minil mesec dni in počutim se zelo dobro. Živim normalno življenje, brez omejitev.

Opozoriti bi rad tudi na dve pomembni točki: prvič, oteklina iz nosu morda ne bo izginila enakomerno. Posledično se lahko zdi, da je nos rahlo ukrivljen. To sem imel, ko so turunde izvlekli in sem videl nos od spodaj. Tudi po odstranitvi mavca se lahko tudi zdi, da je ukrivljen, vendar je to razlika le v oteklini, ko mine bo vse ok

Druga točka .. Po odstranitvi mavca boste verjetno presenečeni nad rezultatom - nos izgleda še vedno zelo otekel, dan po odstranitvi pa bo še bolj otekel (ker mavec zadrži oteklino). Več ali manj je rezultat viden 2 tedna po odstranitvi gipsa. No, končno šele po 6 mesecih. Zato bodite potrpežljivi.

Sodobna plastična kirurgija v mnogih državah sveta daje jasen poudarek minimalno invazivnim metodam popravljanja videza osebe: minimalni stroški dela in časa, doseganje maksimalnih rezultatov, zmanjšanje morebitne bolečine na minimum.

Rinoplastiko si je težko predstavljati brez uporabe lokalne ali splošne anestezije. Težko je primerjati prednosti in slabosti lokalne in splošne anestezije, saj se te vrste anestezije uporabljajo v različnih primerih. Lokalna anestezija je potrebna, če se pričakuje manjši kirurški poseg, ki ni dolgoročen, pa tudi, če obstajajo določene kontraindikacije za splošno anestezijo. V vsakem primeru bo izbira anestezije odvisna od zahtevnosti rinoplastike ter individualnih parametrov in želja pacienta.

V tem videu boste videli, kako deluje anestezija. Video vsebuje posnetke resnične operacije (odprta rinoplastika): anesteziolog: Konstantin Nikolajevič Donets, kirurg: Edgar Kaminsky.

Značilnosti izvajanja rinoplastike v lokalni anesteziji

Lokalna anestezija se že vrsto let široko uporablja na področju anestezije. Lahko je izoliran (torej edini) ali deluje kot del kombinirane različice. Pri tej vrsti anestezije se anestezira majhen del obraza (nos in sosednje tkivo), kar se doseže z dejstvom, da anesteziolog to področje poapni z raztopino posebnega anestetika (ali kombinacijo več zdravil). ).

Anestetik se hitro vbrizga v tkiva, kožo in druge anatomske strukture nosne votline. Injekcije anestetikov te vrste so zelo površne, čeprav v nekaterih primerih rinoplastika zahteva globlje injiciranje anestetika. Glede na to, da se zdravilo injicira z dolgimi in tankimi iglami, je vnos zdravila za bolnika popolnoma neboleč.

Takoj je treba opozoriti, da bo zdravilo na mestu injiciranja povzročilo občutek rasti tkiva in zvišanje temperature v nosni votlini, vendar takšni občutki ne bodo trajali zelo dolgo, zato do začetka operacije , običajno popolnoma izzvenijo in oseba preprosto ne čuti več polovice obraza. V nekaterih primerih, nenavadno, lahko pacient ohrani sposobnost globoke občutljivosti, tako da se mu bo med operacijo zdelo, da se nekaj dogaja v nosni votlini, vendar ne gre za bolečino - čutil bo nemogoče je.

Včasih, da bi normalizirali bolnikovo psiho-čustveno stanje, zmanjšali njegovo tesnobo pred operacijo in tudi odpravili tesnobo, se lokalna anestezija med rinoplastiko kombinira s sedacijo (uvajanje osebe v stanje zaspanosti).

Opozoriti je treba na nekatere pomanjkljivosti lokalne anestezije pri rinoplastiki:

• Pacient bo videl in občutil vse, kar delajo zdravniki. To negativno vpliva na njegovo psiho-čustveno stanje;
• Kakovost rinoplastike se zmanjša, trajanje pa se podaljša. Ko je oseba pri zavesti, morajo zdravniki sistematično spremljati njegovo vedenje in lokacijo. Poleg tega se lahko bolnik, ko vidi na primer kri in ostre instrumente, preprosto prestraši in moti operacijo;
• Lokalne anestezije pri rinoplastiki večina tujih in domačih anesteziologov in plastičnih kirurgov ne priporoča.

Hkrati lahko splošna anestezija, kljub dejstvu, da je bolj zaželena pri izvajanju operacij na nosu, povzroči določene zaplete, ko zdravniki končajo svoje delo.

Katera zdravila se uporabljajo?

Rinoplastika v lokalni anesteziji izvajajo se z uporabo posebnih anestetikov, ki jih lahko razdelimo v dve veliki skupini:

• Estri (tetrakain, novokain, dikain, klorprokain);
• Amidi (etidokain, ropivakain, lidokain, bupivakain itd.).

Za izvedbo infiltracijske anestezije po Višnevskem se običajno uporablja novokain. Po učinku je resno slabši od sodobnih anestetikov. Isti Dikain je glede na glavne anestetične lastnosti približno 15-20-krat močnejši od Novocaina. Lidokain velja za precej strupeno zdravilo, hkrati pa je močan in univerzalen anestetik, saj se lahko uporablja za epiduralno, prevodno, infiltracijsko, terminalno anestezijo.

Bupivakain je najmočnejši anestetik z najdaljšim delovanjem. Uporablja se lahko za različne vrste lokalne anestezije pri rinoplastiki. Po moči je Bupivakain nekoliko slabši od Naropina, vendar je tudi neverjetno močan in močan anestetik, ki se uporablja pri infiltracijski in epiduralni anesteziji.

Ta projekt sem ustvaril, da vam v preprostem jeziku povem o anesteziji in anesteziji. Če ste prejeli odgovor na svoje vprašanje in je bilo spletno mesto koristno za vas, ga bom z veseljem podprl, pomagalo bo pri nadaljnjem razvoju projekta in nadomestilo stroške njegovega vzdrževanja.