Аденом на простатата при мъжете: симптоми, диагноза, ефективни методи на лечение. Инструментални методи за изследване

В паметта на автора на сайта, вероятно вече завинаги, е отложено събитие, което ни задължава да предложим статия на тази тема за четене. Беше в това древно време, когато знаех малко за моята диагноза, с изключение на вида болка и различни видове дискомфорт, и донякъде все още имах доверие на лекарите.
Препоръчаха ми да посетя една от скъпите клиники, но според съветниците с репутация. Броят на тестовете, планирани във времето за следващата диагноза аденом на простатата, започна да се свързва с подготовката ми за космически полет. За три посещения и кратки разговори с един сдържан, но енергичен в рецептите, лекарят трябваше да плати около четиристотин долара, а в края на епопеята лекарят се насили да се усмихне, предписа ми хапчета, които вече бях пил, за да безрезултатно и в резултат на това се получи само отрицателен ефект от употребата им. Като цяло не ми помогнаха, но те изтеглиха парите до максимума, но изглежда, честно казано, няма да намерите вина. Много по-късно, от постигнатото ниво на знания, разбрах, че този Ескулап не се отличава с особено благоприличие. Той просто направи диагностика на простатата - необходима и ненужна ...

Диагностика на аденом на простатата

Разбира се, качествено и разумно е ключът към ключалката на затворената врата, зад която се крие пътят към истинско възстановяване при заболявания на простатата при мъжете (ако пациентът искрено желае това възстановяване). Ето какво трябва да знаете за проблема си при нормално протичане на заболяването.

• Ултразвук на простата, пикочен мехур,. Този анализ е описан подробно в отделна статия на сайта. При аденом на простатата всички показатели са важни, но трябва да се знае, че значително превишаване на количеството остатъчна урина от нормата е основната предпоставка за хирургическа намеса. Ограничителната норма на остатъчна урина е 50 ml. съвет. Стойността му в повечето случаи непрекъснато намалява по време на прилагането на разумни развлекателни дейности. В случай на прекомерно количество урина, въз основа на вашето здравословно състояние и настроение, обективно определете вашите възможности (предразположение към диета, физиотерапия) и само след разсъждение вземете решение за по-нататъшна хирургична интервенция.
• Физикален диагностичен метод под формата на палпация на простатата. Тя ви позволява да изследвате само тази част от простатната жлеза, която е в съседство с ректума, тоест не можете да разчитате на нея напълно. Само висококвалифициран уролог (андролог) може да даде надежден резултат след него.
• Защо се прави PSA тест? PSA тестът е кръвен тест за простатен специфичен антиген. Гранични показатели: до 49 години - 2,5 нанограма на милилитър, до 59 години - 3,5 ng / ml, до 69 години - 4,5 ng / ml, 70 години и повече - в рамките на 6,5 ng / ml. Значителен излишък от нормата (10 ng / ml и повече) поражда съмнение за рак на простатата и последваща простатна биопсия. Нивото на PSA е нестабилно, практиката потвърждава, че лекият му излишък намалява със здравословен начин на живот.
• Как се прави биопсия на простатата? Биопсията на простатата се използва за откриване на простатен карцином чрез вземане на част от простатната тъкан със специална игла. Това е много болезнена процедура и провокира частичен растеж на тумор на простатата. Както обикновено, има противопоказания. На практика авторът често се сблъсква с потребители на метода за лечение на аденом на простатата, когато биопсията е предписана от лекар неразумно. Съвет: простатната биопсия е анализ, който не трябва да се бърза с извършването при гранични стойности на PSA. Ако сте склонни към активност и ограничаване на храненето, отложете диагнозата за няколко седмици и вземете решение за подобно изследване, след като тестът за PSA бъде повторен.

Това е основният списък от мерки при липса на усложнения и съпътстващи заболявания. Всички те са достъпни за изпълнение почти навсякъде.

ДПХ- това е наличието на доброкачествено образувание на простатната жлеза, разположено в обиколката на уретрата.

За да разберете същността на аденома на простатата, трябва да се обърнете към анатомията.

Простата- мъжкият полов орган, който има формата на кестен и се намира в перинеума между външния сфинктер на уретрата и пикочния мехур. Част от уретрата преминава през дебелината на простатната жлеза. Тези характеристики обуславят появата на основните симптоми при заболявания на простатната жлеза.

Простатната тъкан при определени условия започва активно да расте - до хипертрофия. Така променената тъкан се нарича аденом. Този тумор е доброкачествен, т.е. той увеличава размера си бавно, без да причинява метастази. Но когато нарастващият аденом компресира уретрата и жлезите, разположени в нейната дебелина, се появяват признаци на заболяването.

Защо възниква аденом на простатата и кой е изложен на риск?

ДПХ- едно от най-често срещаните заболявания сред възрастните мъже.

По време на изследването е установено, че аденомът на простатата се среща при 25% от мъжете на възраст 40-50 години, при 50% - при 50-60 години, при 65% - при 60-70 години, при 80% - при 70-80 години. години, повече от 90% - на възраст над 80 години. Симптомите на заболяването и съответно диагнозата аденом на простатата обаче варират значително. Причината за това е различната интензивност на симптомите при различните мъже. Симптомите на проблемно уриниране тревожат около 40% от мъжете с това заболяване, но само 20% от тях търсят медицинска помощ.

Няма точни данни за причините за аденом на простатата. Повечето учени смятат, че най-вероятните фактори, водещи до тумори на простатата, са свързаните с възрастта промени и нормалната секреция на мъжките полови хормони.

Данните за наследствено предразположение към заболяването не са потвърдени, наследява се само предразположение към ранно развитие на аденом на простатата.

Според други теории растежът на аденома на простатата се влияе от сексуалната активност, наднорменото тегло, консумацията на алкохол и тютюнопушенето – фактори, които значително допринасят за появата на аденом на простатата.

Как се проявява аденомът на простатата?

Под влияние на растежа на простатната тъкан се получава увеличение на органа, което от своя страна притиска (стеснява) уретрата. Заболяването се характеризира със следните симптоми:

Затруднено и често уриниране - особено често е уринирането през нощта. Това се дължи на особеностите на нервната регулация на функционирането на пикочния мехур. Мъжете могат абсолютно да не изпитват дискомфорт през деня, но през нощта стават до тоалетната 3-4 пъти и почти не изпразват пикочния си мехур. Чувството за непълно изпразване на пикочния мехур често е незабележимо поради честото уриниране сутрин. Мъжете с този проблем се оплакват, че въпреки нормалното уриниране през деня, сутрин се налага да го правят 3-4 пъти на час.

Отслабване на струята на урината - проявява се в началния стадий на заболяването, докато появата на други симптоми на заболяването често остава незабелязана.

Внезапни, трудно контролирани (императивни) позиви за уриниране - при наличието на този симптом мъжете обикновено отиват на лекар.

Уринарната инконтиненция е симптом, който има тенденция да се появява при дългосрочно развитие на аденом.

Всички горепосочени признаци на заболяването не се появяват веднага, но постепенно броят им се увеличава с времето. Дълго време аденомът на простатата може да се прояви като един едва доловим симптом. Човек може да намери причина за това състояние под формата на възраст, стрес или други фактори, но когато започнат усложнения и се появят по-неприятни симптоми, той се консултира с лекар.

Каква е опасността от аденом на простатата

ДПХе доброкачествен тумор, т.е. аденомните клетки не са в състояние да растат и да образуват метастази сами. Основната опасност от това заболяване са неговите усложнения.

Най-честите усложнения на аденома на простатата включват:

• Инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, простатит, цистит) - доста често се срещат при аденом на простатата и са свързани с непълно изпразване на пикочния мехур, което се превръща в оптимална среда за размножаване на микроби. Инфекциозното възпаление, възникващо като усложнение, създава още по-големи неудобства в живота на мъжа.
• Образуването на камъни е чест спътник на аденома на простатата. Понякога откриването на камъни в бъбреците става единственият признак за наличието на заболяването.
• Острата задръжка на урина е най-честото усложнение на аденома. Появата му се насърчава от употребата на алкохол и някои лекарства. В този случай уринирането не се случва поради пълното запушване на уретрата поради подуване на жлезата. Това усложнение изисква незабавна медицинска помощ.
• Хронична бъбречна недостатъчност - се проявява с дълъг ход на заболяването и може да доведе до смърт при аденом на простатата.

Всички случаи на смърт при аденом на простатата са свързани с развитието на усложнения и ненавременно лечение на заболяването. В този случай смъртта настъпва главно поради три причини - сепсис, бъбречна недостатъчност и усложнения след операция.

Трябва да се помни, че при аденом на простатата броят на симптомите на заболяването се увеличава с възрастта, а честотата на усложненията е подобна на други заболявания. Такива усложнения могат да бъдат предотвратени, ако предварително се консултирате с лекар и започнете курс на лечение.

Аденом на простатата: диагностични методи

В повечето случаи диагнозата аденом на простатата не е трудна. При първоначалния преглед лекарят взема предвид оплакванията на мъжа и провежда ректално цифрово изследване на простатната жлеза. За изясняване на диагнозата, както и за определяне на степента на нарушения на уринирането и размера на аденома се използва урофлоуметрия и ултразвук.

Ултразвукът на простатата ви позволява да определите размера на аденома и простатата, наличието на камъни и възли. Също така, резултатите от ултразвука са необходими за избор на метод на лечение. Те също така провеждат изследвания на състоянието на пикочния мехур, уретерите и бъбреците.

Урофлоуметрията е метод, който ви позволява надеждно да определите нивото на затруднено уриниране. При това изследване мъжът трябва да уринира и специално оборудване ще определи времето на уриниране и скоростта на изтичане на урината, т.е. ще позволи в качествена форма да се коригират съществуващите нарушения.

Също така е задължително да се направи кръвен тест за PSA. С негова помощ се извършва диференциална диагноза на рак на простатата и аденом на простатата. Нормата се счита за ниво, което не надвишава 4 ng / ml. Ако тази диагноза даде противоречиви данни, се предписва диопсия на простатната жлеза, за да се потвърди окончателната диагноза.

Понякога се използват и рентгенови методи за изследване (цистография, екскреторна урография), които позволяват да се оцени влиянието на увеличената простата върху пикочните пътища. За да се изключат заболявания на пикочния мехур и уретрата, които имат подобни симптоми, и при подготовката за операцията се използва методът на цистоскопия - изследване на пикочния мехур и уретрата с помощта на специален инструмент.

Аденом на простатата: методи за лечение

Единственият метод на лечение, който може да спаси пациента от аденом на простатата, е операцията. Но в началните стадии на заболяването и при наличие на противопоказания за хирургично излагане се предписва лекарствена терапия за намаляване на прогресивните симптоми на заболяването. Поради ниската ефективност на физиотерапевтичните неоперативни методи не се използват широко.

През 1993 г. Международният комитет за лечение на ДХП предложи скалата на симптомите I-PSS, която се основава на обща оценка на тежестта на уринарните нарушения. Ако в тази скала сумата от точки е по-малка от 8 - заболяването не изисква лечение, при 9-18 точки се предписва консервативна лекарствена терапия, от 18 точки и повече - хирургично отстраняване.

Има различни методи за хирургично лечение на аденом на простатата:

Трансуретралната резекция или ТУР е широко разпространен метод, тъй като такава операция се извършва през уретрата без разрези. Въпреки това, той може да се използва само с тегло на аденома до 60 g и до 150 mg остатъчна урина в пикочния мехур. Също така, този метод не е позволено да се използва при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Аденомектомията (отворена простатектомия) е популярен метод за хирургично лечение на аденом на простатата поради най-малкото противопоказания. Уместно е да се използва при простатна маса над 40 g и количество остатъчна урина от 150 ml. Не пречат на операцията и различни усложнения на патологията.

Лазерна аблация, лазерна деструкция и вапоризация на простатната жлеза с ТУР се използват със същите препоръки като ТУР. Тези методи се считат за по-щадящи, загубата на кръв по време на операцията е сведена до минимум, така че е възможно да се извърши операция с туморна маса над 60 g и да се практикува при млади пациенти, за които е важно да се запази сексуалната функция.

Хирургът избира метода на операция в зависимост от тежестта на признаците на заболяването, общото състояние на пациента, количеството остатъчна урина, размера на аденома на простатата. Днес лекарите предпочитат минимално инвазивни методи (лазерна деструкция, TUR и др.), Тъй като такива операции се извършват без разрези и не принуждават пациента да остане под обща анестезия за дълго време, те се извършват под спинална анестезия. В резултат на това следоперативният период на рехабилитация на пациента се намалява и качеството на живот се подобрява.

Лечение на аденом на простатата: минимално инвазивни методи

За разлика от други области на медицината в урологията, много хирургични интервенции се извършват без открит достъп. Разработени са много специални инструменти, които позволяват манипулации без разрези. Много от тях могат да се извършват в съблекалнята под местна анестезия. Използването на такива технологии може значително да намали физическата и психологическата следоперативна травма. Намалява загубата на кръв. Лечението с минимално инвазивен метод не изисква продължителна рехабилитация, престой на пациента в болницата или отстраняване на конци. Всичко това прави тези методи по-предпочитани, особено сред младите пациенти, за които е важно бързото възстановяване на работоспособността и качеството на живот.

Най-старото ендоурологично лечение на аденома на простатата е трансуретралната резекция на аденома. След този вид операция има много по-малко усложнения, отколкото при отворени хирургични интервенции. Въпреки това, като се вземат предвид техническите възможности, методът има редица ограничения: количеството на остатъчната урина не може да надвишава 250 ml, а теглото на аденома не може да надвишава 60 г. TUR не се използва, ако пациентът има бъбречна недостатъчност.

При трансуретрална резекция тъканта на аденома на простатата се изрязва отвътре със специален инструмент и остатъците от нея се отстраняват от пикочния мехур с помощта на специален балон. Основният проблем е да спрете кървенето. Обикновено кръвта се спира чрез коагулация, но понякога такива мерки не са достатъчни и се налага допълнително изрязване на простатната тъкан. При такива манипулации рискът от увреждане на уретрата, пикочния мехур и други органи, разположени в непосредствена близост, се увеличава значително. Наред с други, особено опасно е усложнение, наречено TUR синдром, което се проявява с тежко кървене с абсорбцията на голяма маса хипотонична или изотонична течност (използвана за разтягане на тъкани и запълване на пикочния мехур по време на операция).

В момента става популярен нов метод за отстраняване на аденом на простатата - с помощта на лазер. В този случай също не се правят разрези, достъпът до органа се осъществява през уретрата. Този метод има повече възможности и причинява по-малко усложнения от TUR на аденом.

Лазерът е използван за първи път от уролозите през 1960 г. Но първите опити за лечение на аденом с лазер имаха по-малко ограничения, което беше придружено от силно подуване на уретрата след операцията. В резултат на това пациентът получава удължаване на периода на катетеризация на пикочния мехур, което сериозно засяга качеството му на живот.

Към днешна дата има напълно нов тип лазер, който не каутеризира аденомната тъкан, а ги изпарява. Съвременните урологични лазери работят на принципа на селективната (селективна) лазерна вапоризация, използвана за отстраняване на патологични тъкани. Комбинацията от лазерни параметри - модел на излъчване, импулс и дължина на вълната - ви позволява да постигнете резултати, които не са сравними с други методи: увреждането на тъканите е изключено. В сравнение с TUR, лазерната фотокоагулация и други методи, тяхната алтернатива под формата на лазерно селективно изпаряване е удобна и безболезнена процедура, която намалява вероятността от усложнения.

За да се разбере принципът на действие на селективното лазерно изпаряване на тъкани, е необходимо да се обърнем към физическата страна на технологията. Тъй като меките тъкани съдържат голямо количество вода, лазерното лъчение трябва да се абсорбира добре от водата, за да се изреже напълно тъканта. Също така, за да се спре успешно полученото кървене, е необходимо усвояване на кръвния хемоглобин. Лазерната система има предимството, че е в състояние да осигури най-висока степен на абсорбция както от хемоглобина, така и от водата при постоянна дължина на вълната. Схемата на излъчване на лазерен лъч осигурява ефективно фокусиране и доставяне на лъча към аденоидните тъкани. Благодарение на това операцията може да се извърши под местна анестезия, а пациентът изпитва минимален дискомфорт и странични ефекти.

Използването на метода за лазерно изпаряване на аденом на простатата има по-малко ограничения в сравнение с традиционната TURP, което се обяснява с минимална загуба на кръв и липса на нужда от обща анестезия. Следователно става реалистично операцията да се извърши в ранна възраст, когато е необходимо да се запази сексуалната функция и с маса на аденома от 60 g или повече.

Аденом на простатата - лечение

Използването на метода на лазерно изпаряване практически елиминира усложненията, които могат да възникнат след TUR, а самата операция има значителни предимства:

идеално решение за мъже, приемащи антикоагуланти;

не засяга функцията на пикочния мехур и сексуалната функция на пациента;

леко натоварване на органите на сърдечно-съдовата система;

предотвратяване на ретроградна еякулация като превантивна процедура;

не изисква кръвопреливане;

добър контрол;

перфектен контрол при неочаквано кървене.

Предимства на лазера:

бързо възстановяване;

не изисква хоспитализация на пациента в следоперативния период;

възможността за използване на локална анестезия;

ограничена нужда от постоперативна хирургия;

минимален дискомфорт и странични ефекти след лечението.

Причини за аденом на простатата

Аденомът на простатата, който също се нарича доброкачествена хиперплазия на простатата, възниква чрез пролиферация на жлезисти клетки, разположени в субмукозния слой на пикочния мехур. Такъв тумор, въпреки че е доброкачествен, но когато расте, образува възли, които нарушават нормалния процес на уриниране. В този случай има стесняване на уретера и деформация на вътрешния сфинктер на пикочния мехур.

Все още не е възможно окончателно да се установи причината за аденома на простатата. Развитието на заболяването обаче е свързано с нивото на половите хормони, което при мъжете намалява с възрастта. Има пряка пропорционалност между тежестта, честотата на проява на признаците на заболяването и възрастта на мъжа, като при 80% от пациентите аденомът на простатата прогресира с времето. Според статистиката сред мъжкото население на Русия аденомът на простатата се среща при 11% от мъжете. На 50-60 години тази цифра става 50%, а на 60 години - 80%.

Доказано е, че малките жлези, които причиняват хиперплазия на простатата, произвеждат вещества-антагонисти по отношение на мъжките полови хормони. Намаляването на концентрацията на тези вещества в кръвта води до промяна в съотношението на женските и мъжките полови хормони в мъжкото тяло и неконтролиран растеж на клетките на тези жлези. Също така беше отбелязано, че първите симптоми на заболяването могат да се появят на възраст 30-40 години поради неактивния начин на живот на мъжете, който провокира стагнация на кръвта в малкия таз (заседнала работа, ниска физическа активност, пиене на алкохол и тютюнопушене). ). Развитието на аденом в тази възраст се насърчава и от сърдечно-съдови заболявания, и по-специално, дисфункция на клапния апарат на кръвоносните съдове. Страстта към екстремните спортове (сърф, гмуркане, ски) може да доведе до хипотермия и да провокира развитието на хроничен инфекциозен простатит, който играе пряка роля в развитието на аденом на простатата.

Аденом на простатата какво да правя?

Диагностика на аденом на простатата

Аденомът на простатата се развива и расте постепенно. Въпреки че това заболяване се среща предимно сред по-възрастните мъже, първоначалните симптоми могат да бъдат открити още на 30-40 години. Интересно е, че първоначално възлите от клетки се образуват масово и едва след дълго време започват да нарастват по размер.

Появата на симптоми на хиперплазия на простатата е свързана не само с увеличаване на размера на възлите, които притискат уретрата и причиняват нарушения на уринирането. В много отношения тежестта на заболяването зависи от посоката на растеж на тумора. Например, простатата, която расте към ректума, може да не се появи дълго време, докато малък възел, надвиснал над уретрата, ще причини сериозни проблеми и усложнения. В допълнение към жлезистата тъкан, съединителната и мускулната тъкан също са склонни да растат, така че възлите могат да бъдат с различна структура.

Аденомите на простатата се класифицират по тегло и форма. Съществува и класификация според посоката на растеж на доброкачествен тумор:

Вътре в пикочния мехур през уретрата, докато има деформация на вътрешния сфинктер, което води до нарушаване на неговите функции.

По посока на ректума има малък ефект върху уринирането, но в този случай аденомът засяга контрактилитета на стената на уретера, която е в съседство с простатата. Поради тази причина остатъчната урина се натрупва в малко количество.

Равномерното разпределение на възлите във всички тъкани на простатата се счита за най-благоприятния тип аденом на простатата. Докато възлите не се увеличават по размер, няма нарушения на уринарната функция.

В зависимост от наличието на съответни оплаквания заболяването се разделя на три етапа:

Продължителността на първия етап по време на латентния период може да бъде до 10-12 години, но ако туморът расте вътре в пикочния мехур, преходът към третия етап е възможен след 1-2 години. При нарушения на уринирането на този етап се наблюдава бавна струя урина и за да изпразни пикочния мехур, пациентът трябва да натисне. Стагнацията на урината все още не се проследява поради нормалното функциониране на мускулните стени на пикочния мехур.

На втория етап от прогресията на заболяването мускулите на пикочния мехур не издържат на продължително натоварване, изтъняват, настъпва отпускане (атония) на стените на пикочния мехур, които образуват резервоарни торбички, където се натрупва остатъчна урина. Постепенно количеството остатъчна урина нараства и може да достигне един литър. Останалите мускулни влакна хипертрофират компенсаторно, което предотвратява изтичането на урина и води до образуването на грубо сгъване. Процесът на уриниране във втория стадий на заболяването е много болезнен, струята на урината е още по-слаба, прекъсва се на капки. Поради постоянното напрежение е възможно развитието на усложнения под формата на ректален пролапс или образуване на херния.

Третият стадий на аденома на простатата се характеризира с почти пълна невъзможност за свиване на пикочния мехур, който е силно разтегнат – до пъпа и нагоре. Дневното количество остатъчна урина може да достигне 1,5-2 литра. Пикочният мехур става по-малко чувствителен, поради което пациентът изпитва въображаемо облекчение. Има непрекъснато отделяне на урина капка по капка, първо през нощта, а след това през целия ден.

Какви са усложненията на аденома на простатата?

Въпреки че хиперплазията на простатата може да не причинява никакви неприятни симптоми за дълго време, особено когато туморът расте в посока на ректума, някои усложнения могат да възникнат още в ранните стадии на заболяването.

На първо място, това могат да бъдат инфекциозни и възпалителни заболявания на уретерите и пикочния мехур. Те се развиват поради невъзможността за пълно изпразване на пикочния мехур поради намаляване на тонуса на мускулите, които изграждат стената му. Остатъчната урина, която се натрупва в пикочния мехур, е благоприятна среда за патогенни бактерии. Възпалението на пикочния мехур се проявява с болезнено уриниране. Прогресирането на заболяването и продължителната стагнация на урината (когато стените на органа напълно губят своя тонус) водят до инфекция на бъбреците и развитие на пиелонефрит. По правило това сериозно усложнение е характерно за третия стадий на аденома на простатата. Характеризира се с повишаване на телесната температура, студени тръпки, болки в гърба, които се влошават от потупване (симптом на Пастернацки). Ако не се проведе своевременно лечение, поради развитието на пиелонефрит може да възникне хронична бъбречна недостатъчност, при която се наблюдават различни нарушения във водно-солевия метаболизъм и киселинно-алкалния баланс на организма.

Първите симптоми, показващи бъбречна недостатъчност, могат да се появят доста късно, когато има силно забавяне на азотните шлаки в тялото.

Азотните шлаки проникват в кръвта и причиняват общо отравяне на тялото, което се характеризира със симптоми като липса на апетит, умора, слабост, често уриниране, жажда, сухота в устата, сърбеж на кожата (поради отделянето на токсини заедно с потта).

Хроничната бъбречна недостатъчност може да бъде провокирана и от друго усложнение на аденома на простатата - уролитиаза (при продължително задържане на урина прикрепената инфекция често допринася за образуването на камъни в пикочния мехур). Това заболяване се характеризира с повишено уриниране, особено при треперещо шофиране и активни движения; появата на болка, излъчваща се към главата на пениса.

На всеки етап от заболяването може да се развие състояние, което изисква спешна медицинска помощ. При остро задържане на урина непродуктивните болезнени позиви се превръщат в болка в слабините и долната част на гърба. Фактори, които могат да провокират такова състояние, могат да бъдат принудителна липса на уриниране, хипотермия, често пиене, стрес и преумора. Пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и стационарно лечение. Урината се отстранява през предната стена чрез дренаж на пикочния мехур, чрез налагане на цистозома или с помощта на катетър. След това някои пациенти изпитват временно възстановяване на уринирането, други трябва да потърсят медицинска помощ постоянно.

За да се избегнат усложнения и да се възстанови загубеното качество на живот, аденомът на простатата трябва да се лекува своевременно.

Сред причините за посещение при уролог една от най-честите е аденомът на простатата. Това заболяване представлява пролиферация на жлезисти тъкани и е доброкачествено. Ако го идентифицирате в началния етап на развитие и започнете лечението своевременно, можете да преминете към лекарствена терапия. В напреднали случаи елиминирането на аденома е възможно само чрез операция.

За да се определи в ранните етапи, е необходимо да се знаят основните симптоми на това урологично заболяване. Мъжете, които са изложени на риск, трябва да бъдат особено внимателни към състоянието на тялото си. В тази статия ще намерите отговори на всички въпроси, свързани със симптомите, причините и диагнозата на аденома на простатата.

Какво може да причини развитието на болестта

Съвременната медицина не дава точна дефиниция на причините за аденома на простатата. Според лекарите има няколко фактора, наличието на които позволява да се идентифицира човек в риск. Основната е възрастта: след 40 години ендокринната система започва да се преструктурира в мъжкото тяло, което в крайна сметка се отразява на хормоналния баланс. Промяната в хормоналния фон днес се счита за основната причина за развитието на аденом на простатата.

Вероятността от това заболяване се увеличава след 50 години и продължава да расте с всяка година от живота. Според статистиката рискът от заболяване се увеличава при мъже с наднормено тегло, водят заседнал начин на живот или злоупотребяват с алкохол. Рисковата група включва и тези, които имат генетична предразположеност.

Симптоми

Аденомът на простатата може да се определи по някои основни симптоми. Почти всички от тях са свързани с нарушено уриниране. Простатната жлеза, увеличаваща се по размер, започва да оказва натиск върху уретрата, като постепенно я блокира напълно.

В началния етап пациентът може да изпита известен дискомфорт по време на уриниране: трябва да се положат допълнителни усилия за изпразване на пикочния мехур, а струята на урината става бавна и прекъсваща. Броят на позивите се увеличава независимо от количеството изпита течност от 4-6 пъти на ден до 10 или повече, особено често необходимостта от изпразване на пикочния мехур се наблюдава през нощта.

Ако не започнете лечение на този етап, симптомите ще се засилят и ще станат по-болезнени:

• броят на позивите продължава да се увеличава;
• тъканите на простатата притискат шийката на пикочния мехур и за изтичане на урина е необходимо да се напрягат мускулите на предната коремна стена все повече и повече;
• има забавяне на уринирането, при което преминават няколко секунди от началото на процеса до появата на струя, с по-нататъшното развитие на заболяването този интервал от време се увеличава;
• един от неприятните симптоми на по-късните стадии на заболяването е уринарната инконтиненция, когато съдържанието на пикочния мехур продължава да се отделя между пътуванията до тоалетната.

Етапи на заболяването

Болестта има три етапа на развитие, които се характеризират с определена група симптоми. На първия етап мъжът има увеличаване на броя на позивите, необходимостта от допълнително включване на коремните мускули. Средно продължителността на първия етап е около 10 години.

На втория етап пациентът изпитва неприятна болка. Стените на пикочния мехур постепенно се разтягат, по време на уриниране в гънките остава известно количество урина. Колкото по-нататък прогресира заболяването, толкова повече течност ще остане в гънките на пикочния мехур, дори при силно мускулно напрежение по време на уриниране. Във втория етап може да има нарушение на бъбреците.

Ако заболяването премине в третия стадий, пациентът практически спира нормалното изтичане на течност от пикочния мехур, а урината, която е постоянно в тялото, води до интоксикация на тялото. Това състояние на пациента изисква незабавна медицинска помощ.

Установяване на диагноза

За да се потвърди диагнозата, човек трябва да се подложи на преглед. Има няколко начина за идентифициране на аденом на простатата. Първоначално на пациента се предлага ректален преглед. С помощта на палпация на жлезата е възможно да се установи размерът на органа и неговата болезненост. След това се предписва кръвен тест за хормони. За да се получи точна представа за формата и размера на аденома на простатата, както и за изследване на пикочния мехур за наличие на камъни и остатъчна урина, се извършва ултразвук. Урофлоуметрията помага да се определи скоростта на отделяне на урина.

Цялостният преглед и разпитът на пациента ви позволяват да поставите точна диагноза, да определите етапа на развитие на заболяването и да предпишете най-ефективното лечение.

Методи на лечение

Ако заболяването не е стартирано, на пациента се прилага лекарствена терапия. Лекарствата облекчават болката и улесняват изтичането на течност. Продължителността на курса на лечение зависи от размера на жлезата, състоянието на пациента и може да продължи дълго време. Този метод е ефективен само в началния стадий на развитие на заболяването.

Ако човек има сериозни нарушения на пикочната система, лечението е възможно само чрез хирургическа намеса. Днес има няколко различни начина за извършване на операции. Изборът зависи от обема на простатната жлеза, общото състояние на пациента, наличието на усложнения.

Когато се появят първите симптоми, не трябва да отлагате посещението при лекар или да се самолекувате. Трябва да се помни, че навременният достъп до специалисти и изпълнението на техните препоръки увеличава шансовете за бързо възстановяване.

Аденомът на простатата е заболяване, характеризиращо се с уголемяване на простатната жлеза поради разрастване на собствените й тъкани. В медицинската практика това заболяване по-често се нарича доброкачествено. Въпреки факта, че този тумор на простатната жлеза е доброкачествен, но това заболяване е придружено от много неприятни симптоми, които значително намаляват качеството на живот.

Опасността от доброкачествена хиперплазия на простатата се крие в способността на този тумор да се трансформира в злокачествен. Освен това, при определени условия, ходът на заболяването може да бъде придружен от редица сериозни усложнения, които изискват хирургическа намеса. Един от страничните ефекти на уголемяването на простатата е притискането на уретрата, което води до много проблеми с отклоняването на урината.

Основните причини за развитието на аденом на простатата

Много лекари смятат, че доброкачествените процеси на растеж на простатната тъкан са част от естествения механизъм на стареене на мъжката репродуктивна система.Това предположение не е неоснователно, тъй като това заболяване се диагностицира предимно при мъже над 50-годишна възраст. Колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-висок е рискът от развитие на аденом на простатата. Статистиката показва, че приблизително 90% от мъжете на възраст над 75 години имат някаква форма на това заболяване. С напредване на възрастта на простатата аденомът и простатитът са чести. Процесът на стареене на мъжкото тяло се дължи главно на промени в хормоналните нива. За да се разберат причините за развитието на доброкачествена хиперплазия, характерна за хода на това заболяване, е необходимо да се разгледа анатомията на този орган.

Този орган се намира между пубисната симфиза и ректума. В нормално състояние прилича на кестен. Простатната жлеза има 2 дяла, свързани с провлак. Между лобовете е уретрата. При млади мъже на възраст от 18 до 30 години тази жлеза има ограничени размери и тежи около 16 г. При по-възрастните мъже се наблюдават хормонални промени, които предизвикват компенсаторни явления, които провокират увеличаване на размера на простатната жлеза. Причините за развитието на аденом на простатата все още не са напълно изяснени, но клиничните наблюдения позволяват да се идентифицират основните предразполагащи фактори и механизмите на тяхното влияние върху процеса на формиране на заболяването.

Има мнение, че тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, наличието на хронични инфекциозни заболявания на пикочно-половата система могат да бъдат предразполагащи фактори за развитието на патологии в простатата, но клиничните проучвания все още не са потвърдили, че аденомът на простатата е резултат от нездравословен начин на живот . Смята се, че тези неблагоприятни фактори влияят на скоростта на общото стареене на организма.

Как се проявява аденомът на простатата?

Всички налични симптоми могат да бъдат разделени на дразнещи и обструктивни. Иритативните симптоми се развиват поради дразнене, което се появява поради, докато обструктивните симптоми корелират с проблеми с отделянето на урина.

С развитието на аденома на простатата първо се появяват обструктивни симптоми.

1. Бавна струя урина. В този случай говорим за намаляване на скоростта на отклоняване на урината поради притискане на определено място на пикочния канал, поради разрастване на тъкан при аденом на простатата.
2. Първоначална задръжка на урина. Този процес се нарича още първична задръжка на урина и се характеризира със забавяне на началото на отделянето на урина след отпускане на сфинктера. Това забавяне продължава няколко секунди.
3. Необходимостта от участие на коремната преса по време на уриниране. С развитието на този симптом пациентът трябва да положи значителни усилия, за да започне уриниране.
4. Периодично уриниране. Ако изтичането на урина се извършва на части, това се счита за патология, тъй като при нормални условия потокът трябва да бъде непрекъснат, докато пикочният мехур се изпразни напълно.
5. Последната порция урина излиза капка по капка.
6. Постоянно усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. Тази патология се наблюдава поради липсата на пълно изпразване на пикочния мехур. За да изпразни напълно пикочния мехур, човек трябва да отиде до тоалетната много пъти.

Постоянното натрупване на урина в пикочния мехур с аденом на простатата и проблеми с изтичането му води до разтягане на стените на пикочния мехур и дисфункция на детрузора. Детрузорът е мускул, който се свива, за да изтласка урината от пикочния мехур. При разтягане на този мускул не се получава пълно изпразване на пикочния мехур.

Основните етапи на развитие на аденома на простатата

Симптомите на заболяването не се появяват веднага, а сякаш преливат един в друг. С времето проблемите стават все по-забележими. Протичането на аденома на простатата може да бъде разделено на 3 етапа: компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран.

Основните видове усложнения на хода на аденома на простатата

При неблагоприятен курс това заболяване може да бъде придружено от редица опасни симптоми, повечето от които изискват специална или хирургическа намеса.

По правило усложненията при аденома на простатата се развиват само на фона на дългосрочна липса на правилно лечение или игнориране на заболяването от самия пациент. Често усложненията са временни, т.е. например, за да се елиминира остра форма на изтичане на урина, една катетеризация може да бъде достатъчна за облекчаване на спазъм, след което функцията на пикочния мехур и уретрата се възобновява.

Методи за диагностициране на лезии на простатата

Диагнозата на доброкачествена хиперплазия на простатата се основава на събраната история, воденето на дневник на уринирането от пациента, палпацията и инструменталните видове изследвания. Всички тези методи на изследване позволяват да се определи степента на увреждане на простатата, което в бъдеще ще даде възможност да се предпише адекватно лечение. Струва си да разгледаме по-подробно основните методи за откриване на аденом на простатата.

Провеждането на тези изследвания ви позволява да установите точна клинична картина на хода на заболяването. Освен това, въз основа на получените данни, може да се предпише консервативно или хирургично лечение.

Консервативни методи за лечение на аденом на простатата

Лечението на доброкачествена хиперплазия на простатата изисква интегриран подход. На първо място, лекар с аденом на простатата може да предпише алфа-адренергични блокери. Тези лекарства помагат за понижаване на тонуса на структурата на гладката мускулатура на пикочния мехур, както и на тъканите на простатата, което спомага за намаляване на натиска върху уретрата и значително улеснява процеса на уриниране. Има много лекарства, които принадлежат към тази група, но само лекар, който вижда клиничната картина, трябва да се ангажира с избора на конкретно лекарство.

Освен това могат допълнително да се предписват инхибитори на алфа редуктазата, които спомагат за блокиране на превръщането на тестостерона в дихидротестостерон. В допълнение към тези лекарства могат да се предписват антиексудативни и противовъзпалителни лекарства. Лекарствената терапия е доста ефективна и може да намали и премахне най-неприятните симптоми. Освен всичко друго, в допълнение към лекарствената терапия може да се предпише диета и физиотерапия.

Физиотерапията при доброкачествена хиперплазия на простатата е набор от упражнения, насочени към подобряване на кръвообращението и ригидността на мускулите, разположени в областта на таза. Правилното хранене също играе важна роля при лечението на аденом на простатата, тъй като ви позволява да компенсирате липсата на хранителни вещества и да подобрите функционирането на пикочно-половата система.

Хирургично лечение на простатата

Хирургичното лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата може да се извърши както по спешни показания, така и по планиран начин. Показания за спешна хирургическа интервенция могат да бъдат следните патологии и отклонения:

• задържане на урина;
• бъбречна недостатъчност;
• камъни в кухината на пикочния мехур;
• повтаряща се инфекция;
• голям дивертикул в пикочния мехур.

Има няколко вида операции на простатата и пикочния мехур, които могат да постигнат отлични резултати и да намалят риска от усложнения в бъдеще. Видът на операцията се избира от лекаря в зависимост от индивидуалните параметри на хода на заболяването. Като правило аденомът на простатата след хирургическа интервенция вече не се усеща дълго време.

Как да се определи аденом на простатата? – този въпрос често се задава от пациенти мъже на лекуващите лекари. Разбира се, голямо значение се отдава на метода за определяне на това заболяване, тъй като от него зависи не само диагнозата, но и последващият избран модел на лечение. Какви методи предлага днес съвременната медицина за идентифициране на аденома на простатата?

Симптоми на заболяването

Аденомът на простатата, подобно на много други заболявания на човешкото тяло, има свои собствени симптоми.

Те попадат в две големи категории:

1. дразнещо.
2. Обструктивна.

Симптомите на дразнене са:

• честа инконтиненция;
• никтурия;
• повишено уриниране;
• спешно желание за уриниране.

Обструктивните признаци са:

• усещане за бързо изпразване на пикочния мехур;
• капете урина в края на процеса на изпразване;
• ниско "налягане" на струята;
• продължителен акт на уриниране;
• забавено начало на уриниране;
• напрежение по време на изпразване на пикочния мехур;
• затруднено уриниране.

Всички тези симптоми сигнализират за промени в тялото, които имат патогенен характер. Ако откриете един от тези симптоми в себе си, трябва да отидете в болницата за задължителна диагностика на пикочно-половата система.

Методи за диагностициране на патологията

Аденомът на простатата, чиято диагноза е в основата на лечението, има някои симптоми, които отличават това заболяване от другите. Въз основа на тези признаци може да се прецени увреждането на тялото от това заболяване. Въпреки това е доста трудно за човек, който не е запознат с тази област на медицината, да направи правилна диагноза, което показва необходимостта от задължително лечение в лечебно заведение.

Правилната консултация с уролог може не само да зареди тялото с бодра нагласа за борба с болестта, но и да помогне за назначаването на правилното лечение. Медицински преглед за наличие на аденом в тялото трябва да се извърши при най-малките признаци на тази патология.

Първоначалните методи за диагностициране на тази патология са провеждането на дигитален ректален преглед на простатата от лекар.

Благодарение на този метод лекарят ще може да идентифицира следните параметри на този орган:

• последователност;
• плътност;
• размерни характеристики.

Освен дигитален ректален преглед, на пациента трябва да се предпише ултразвуково изследване на структурата на простатата. Аденомът на простатата, чиято диагноза е от голямо значение, в повечето случаи засяга представителите на по-силния пол в зряла възраст, така че в този период те трябва да бъдат по-внимателни към собственото си здраве.

Лечението на аденома трябва да се извършва от уролог.

С помощта на този специалист се извършват следните видове диагностика:

1. Предварителен оглед.
2. Изследване на пръстите.
3. Ултразвук на простатата.
4. TRUS (трансректално изследване на органа през ректума).
5. Уродинамичен метод за изследване на изследването на урината (измерване на нейния поток, както и идентифициране на степента на нарушение на процеса на уриниране).
6. Идентифициране на количеството простатно-специфични антигени, които се съдържат в кръвния поток.

Всички тези диагностични методи допринасят за точната диагноза на патологията в тялото. В повечето случаи лекарите използват всички тези методи в комбинация, за да получат най-точната картина на развитието на аденома в мъжкото тяло.

Характеристики на уродинамичното изследване

Определянето на естеството на уринарния процес, както и други характеристики на урината, са не по-малко важни при диагностицирането на аденома.

Уродинамичните изследвания се извършват благодарение на методи като:

• видео уродинамика;
• урофлоуметрия.

Тези техники ви позволяват да идентифицирате истинската причина за нарушенията на уринарния процес.

Благодарение на резултатите от такива изследвания урологът може:

• оценка на здравето на долните пикочни пътища;
• определяне на истинската причина за симптомите;
• за разпознаване на степента на разрушаване на пикочния мехур и свързаните с него органи;
• идентифициране на характерните черти на възникващите патологични промени.

Използването на урофлоуметрия днес е предпоставка за получаване на най-точната диагноза на патологията, присъстваща в тялото.

Това уродинамично изследване на пациентите се предписва предимно, когато пациентите се оплакват от промени в естеството на уринирането. Лечението на аденома с този диагностичен метод става много по-лесно и ефективно.

С урофлоуметрията лекарите могат точно да измерват потока на урината, за да разкрият истинската скорост на уриниране. Към днешна дата този метод се използва с помощта на специално електронно оборудване. Електрониката за урофлоуметрия днес се е подобрила толкова много, че тази техника може безопасно да се извършва дори у дома. Само този метод е подходящ за домашна употреба, а останалите изискват наблюдение на подходящ специалист.

Повечето от уродинамичните изследвания се извършват в клинични условия, където има специално оборудване и денонощно наблюдение на медицински работници. За тези цели в болниците са специално оборудвани отделни стаи - кабинети, където цялото необходимо оборудване и съответните инструменти са в работен режим. Всеки пациент се подлага на уродинамично изследване на индивидуална основа, което позволява получаване на най-надеждните резултати и поставяне на точна диагноза на заболяването, присъстващо в тялото. Не забравяйте, че само правилната диагноза ви позволява да идентифицирате истинската причина за патологията, възникнала в тялото, и да определите естеството на лечението.

Аденомът на простатата или простатата е най-често срещаното заболяване сред възрастните мъже. Данните сочат, че на възраст 40-49 години 11% от мъжете имат това заболяване, а на възраст над 80 години - не по-малко от 80% от мъжете.

Простатната жлеза е мъжки орган с форма на човешко сърце, разположен до пикочния мехур, където излиза уретрата от него и изпълнява най-важната отделителна функция. Секретът, секретиран от простатната жлеза, е една от съставните части на спермата.

Напоследък заболяванията на простатната жлеза значително се „подмладиха“. На възраст 40-60 години този орган се увеличава при почти всички мъже, все по-често аденомът се открива дори при тридесетгодишните. Повечето мъже се обръщат към лекарите с оплаквания от признаци на аденом на простатата твърде късно, когато забележат лошото функциониране на пикочния мехур. В такива случаи присъдата обикновено е операция на жлезата, която може да доведе до импотентност и други неприятни усложнения. Как да разпознаем аденом на простатата?

Етапи на заболяването.

Протичането на заболяването може да бъде разделено на три основни етапа. На първия етап функциите на пикочния мехур, пикочните пътища и бъбреците са все още запазени. Ако се вземат мерки навреме, този етап никога няма да премине в следващия, характеризиращ се с увреждане на отделителната система. В последния етап от хода на заболяването простатната жлеза вече е силно увеличена и промените в пикочния мехур са почти необратими.

Симптоми на първия етап:

• повтарящи се леки нарушения на уринирането;
• умерено уголемяване на простатата;
• без остатъчна урина.

Симптоми на втория етап:

• повишено уриниране, изтъняване на струята и други нарушения, които зачестяват;
• явно увеличение на простатната жлеза;
• започващо нарушение на нормалното изтичане на урина.

Симптоми на третия етап:

• постоянно нарушение на уринирането;
• силно уголемяване на простатната жлеза;
• наличие на остатъчна урина от най-малко 50 ml;
• нарушения в работата на пикочния мехур - застой на урина, хронична задръжка на урина и др.

Как сами да разпознаете аденом на простатата.

Това заболяване обикновено се разпознава въз основа на оплакванията, възрастта и анализите на пациента. Внимателно се изследва характерът на струята на урината, при наличие на аденом тя обикновено е тънка, бавна, пада права, понякога пада.

Има много съвременни методи за диагностициране на аденом, например:

• дигитален ректален преглед, който определя размера, формата, болезнеността, подвижността, повърхностната структура и консистенцията на ректалната лигавица;
• екскреторна урография, която позволява да се открият патологични промени в горните пикочни пътища. Резултатът от това изследване е изграждането на цистограма – изображение на пикочния мехур с неговите дефекти, камъни и новообразувания;
• ултразвукът е най-често използваният метод, който ви позволява да определите размера, конфигурацията и структурата на простатната жлеза, както и количеството остатъчна урина;
• урофлоуметрията е метод за измерване на налягането в пикочния мехур.

По този начин клиничните симптоми на аденома на простатата зависят от прогресията на заболяването и наличието на различни усложнения. Клиничните прояви на аденома не винаги съответстват на неговия размер, така че е много важно да се подлагате на редовни профилактични прегледи, които ще позволят навременна диагностика на нарушенията в простатната жлеза и ще предпазят от възможни сериозни последствия.

Аденомът (официално се нарича хиперплазия) на простатната жлеза се признава от уролозите като една от най-честите лезии при мъжете, които са преодоляли крайъгълен камък от 50 години (в 30-40% от случаите при пациенти на 55-60 години, в 75-90% от случаите след 65 години). Заболяването възниква, когато настъпят промени, които засягат тъканите на простатата, по-специално доброкачествено образуване на жлезиста тъкан, която се простира до шийката на пикочния мехур. Последствията от късното откриване на проблема могат да бъдат доста сериозни, така че трябва да се запомнят методите, които ви позволяват да "разпознаете" симптомите и признаците на аденом на простатата при мъжете.

Аденомът или хиперплазията на простатата се появява главно при мъже, които са преживели 40-50 години.

Какво е аденом на простатата

Аденомът на простатата при мъжете е донякъде остарял термин, той беше заменен от определението за ДХП - доброкачествена хиперплазия на простатата. Под тази дефиниция е „скрит“ процесът на образуване на туморни възли в определена част от органа (областта на преходната зона), който засяга предимно мъжкото тяло, преживяло 40-50-годишна възраст. . Основният проблем при такова заболяване е, че разрастването и „разпръскването” на тъканите на органа в пространството с течение на времето увеличават размера му, което води до разпространение на образуванието към уретрата и до притискането му. Ако в началния етап това води само до затруднено уриниране, тогава по-късно лезията ще се развие поне до възпаление в кухината на пикочния мехур и най-много до тежка бъбречна недостатъчност и интоксикация на тялото.

Причината за аденома на простатата е процесът на "преконфигуриране" на хормоналния баланс в мъжкото тяло, което е неизбежно при достигане на определена възраст. Когато балансът на хормоналния фон се промени, обемът на тестостерон (мъжки полов хормон) намалява необичайно, нормалното ниво на естроген (съответно женски полов хормон) се повишава. Тъй като този процес обикновено съвпада с началото на изчезването на сексуалната активност, очевидно е, че при младите хора рискът от развитие на такова заболяване е изключително нисък.

В допълнение към възрастта и хормоналните промени, свързани със стареенето, експертите не идентифицират други причини, които увеличават вероятността от развитие на аденом. Въпреки това, въпреки че няма точно потвърждение, влиянието на някои фактори може да допринесе за предразположението на мъжете към проявата на болестта. По-специално, тези фактори са:

• лоши навици (пушене, алкохолизъм);
• недохранване (по-специално злоупотребата със солени и мазни храни с минимално количество растителни компоненти);
• начин на живот, характеризиращ се с липса на физическа активност;
• наследствено предразположение;
• наднормено тегло (поради неправилна диета или начин на живот).

Експертите не могат да дадат 100% пълен отговор на въпроса какво представлява аденомът на простатата и по какви причини започва да се развива. Въпреки това, те са доста добре запознати със симптомите на аденома на простатата. Също така, симптомите на хиперплазия трябва да бъдат известни на потенциалните пациенти.

Първите признаци на аденом на простатата могат да бъдат спешно (задължително) желание за уриниране през деня

Симптоми на хиперплазия

Първите признаци на аденом на простатата, дължащи се на местоположението на органа и разпространението на неоплазми в тъканите му към уретрата, са:

• значително увеличаване на броя на позивите за уриниране през нощта;
• спешни (императивни) позиви през деня;
• трудности с началото на процеса на изпразване на пикочния мехур;
• забележимо отслабване на струята на урината;
• отделянето на няколко капки урина след приключване на акта на уриниране.

Проявата на аденом от изброените и някои други признаци протича на няколко етапа. Развитието на заболяването протича доста бавно, всичко може да остане незабелязано, ако неоплазмите в тъканите на жлезата не са локализирани в непосредствена близост до уретрата. По местоположение (и следователно по интензивност на симптомите) лезията се класифицира, както следва:

• аденом интравезикален (интравезикален), нарастващ към шийката на пикочния мехур, поради което се деформира и запушва отвора на уретрата;
• аденом ретротригонален (предвезикален), при който има изпъкналост на неоплазми отстрани на простатната жлеза, т.е. техният минимален контакт с пикочния мехур;
• аденом интратригонален (субвезикален), увеличението на размера на което е насочено към червата и само леко засяга дъното на пикочния мехур.

Всяка от изброените разновидности е доста опасна, тъй като засяга в една или друга степен различни части на пикочната система (пикочен мехур, долни или горни пикочни пътища). Въпреки това, в случай на субвезикална формация, доброто здравословно състояние на пациента остава дълго време, докато интравезикалната форма може да има доста изразени симптоми на ранен етап.

Признаци на 1-ви етап

Симптомите на аденома на простатата протичат в 3 последователни етапа. В 1-ви (компенсиран) стадий признаците на заболяването са едва забележими, включват слабост на струята, повишени позиви, особено през нощта, силен натиск в уретрата, затруднено начало и в процеса на уриниране. Понякога процедурата за изпразване на пикочния мехур е болезнена и в урината се забелязват примеси на кръв. Освен това пациентът чувства:

На 1-ви (компенсиран) етап понякога процедурата за изпразване на пикочния мехур е болезнена, има силна болка в слабините, излъчваща се към тестисите

• силна болка в слабините, излъчваща към тестисите;
• усещане за силен и почти постоянен натиск в пикочния мехур;
• необходимостта да се положат усилия за започване на уриниране;
• усещане за пълнота на пикочния мехур;
• рядко - еректилна дисфункция.

Ехо признаците като резултати от ултразвуково изследване още на този етап показват, че в простатата са се образували възли (един или повече), които са се увеличили дотолкова, че нарушават проходимостта на уретрата. Проблемите с отделянето на урина водят до препълване на пикочния мехур и стагнация, което води до възпаление, а тъй като стените на пикочния мехур отслабват и губят своя тонус, инконтиненцията става възможен сценарий. Въпреки че такива образувания са доброкачествени и не метастазират, те са по-лесни за лечение на този етап, отколкото на следващите етапи, а последствията могат да бъдат много по-малко.

Мъжете, които своевременно се обръщат към уролог и започват лечение, могат лесно да се справят със симптомите, характерни за първия стадий на ДХП, и след един курс на излагане на лекарства обикновено се връщат към нормалния си живот.

2-ри етап на хиперплазия на простатата

Признаците на втория етап на хиперплазия на простатата (субкомпенсиран) са по-забележими и по-широки, отколкото в предишния етап. Обемът на остатъчната урина нараства, препълва пикочния мехур, стагнация в него, което неизбежно провокира възпаление. Гладкомускулната структура на стените на пикочния мехур се износва и атрофира, изтичането на урина се влошава още повече, което затруднява процеса на уриниране - за да уринирате, трябва да напрягате стомаха си и да правите почивки. На този етап едно от усложненията (в допълнение към основните неприятни симптоми на аденома на простатата при мъжете) е вероятността от развитие на ингвинална херния, както и ректален пролапс. Симптомите на заболяването стават все по-болезнени.

Снимките на ултразвуковата диагностика показват наличието на груби образувания със сгъната форма върху жлезата, които служат като бариера между уретерите и пикочния мехур. Гънките спират изтичането на урина през пикочната система, поради което се провокира стагнация, възпаление и огнищата му в крайна сметка започват да се разпространяват във всички части на системата - бъбреците, уретерите, пикочния мехур. Протичането на заболяването на този етап по всяко време може да доведе до усложнения, особено ако самият пациент допринася за това чрез злоупотреба с лоши навици, в стресови ситуации, излагане на хипотермия и пренебрегване на предписанията на лекуващия лекар. При такива условия заболяването стига дотам, че лечението само с лекарства вече не е достатъчно, особено ако има абсолютно забавяне на отделянето на урина, което не може да се справи без катетеризация в болнични условия.

На етапа на декомпенсация лечението на аденома на простатата е само хирургично, тъй като в противен случай е вероятно фатален изход.

Етап 3 - мъжкото тяло е изложено на риск

На етапа на декомпенсация, както се нарича 3-ти етап, признаците на аденом на простатата при мъжете стават най-забележими и затрудняват живота. Процесът на уриниране е почти невъзможен, пикочният мехур почти винаги се чувства пълен, стените му са опънати, както се вижда от ултразвуковите изображения. След известно време всички болки, свързани с уриниране, изчезват, което е свързано със загубата на (частична) чувствителност на пикочния мехур. Състоянието на облекчение бързо преминава, но впоследствие болката се връща, придружена от неконтролирано отделяне (инконтиненция) на урината.

С това как да се определи аденом на простатата на този етап, нито самите пациенти, нито дори лекарите имат проблеми - най-голямата трудност през този период е бързото и ефективно лечение. Това е много важно, тъй като на 3-ти етап тялото започва да страда от интоксикация с продукти за преработка на азот, което не само изостря текущите симптоми, но като цяло води до влошаване на състоянието на тялото. В този случай лечението на аденома на простатата "възприема" само хирургично, тъй като в противен случай фатален изход става много вероятен.

ДПХ: симптоми като първи етап на диагностика

Хиперплазията или аденомът, от една страна, е доброкачествена лезия на простатата, което означава, че в ранните етапи се лекува доста бързо и напълно. Но от друга страна, това състояние все още е болест, тоест във всеки случай и на всеки етап има отрицателно въздействие върху здравословното състояние. Ето защо правилната диагноза и оптимално бързо проведеният терапевтичен ефект са толкова важни.

При аденом на простатата симптомите и лечението са взаимосвързани: колкото по-пълно и точно пациентът описва симптомите си на лекаря, толкова по-малко ще бъде трудно за специалиста да постави правилната диагноза и да предпише лечение. Естествено, само едно разпитване на пациента няма да помогне да се изключи опасността от хроничен простатит (и признаците на простатит са подобни на симптомите на хиперплазия) или рак на простатата от "подозрени" - други диагностични методи ще помогнат да се изясни това, включително:

Диагностичните методи, включително ултразвуковата диагностика на тазовите органи, ще помогнат на лекаря да изясни диагнозата.

• палпиране на болния орган;
• Ултразвукова диагностика на тазовите органи;
• Ултразвуково изследване на пикочния мехур;
• флуороскопия;
• изследване на уродинамиката;
• кръвен тест за съдържанието на специфични за простатата антигени.

Но именно вниманието на мъжа към сигналите на тялото му помага да се предотвратят най-сериозните последствия.
Всъщност терапевтичните мерки за борба с доброкачествената хиперплазия (известна още като аденом на простатата) са:

• медикаментозен (консервативен) ефект чрез използване на инхибитори на 5-а-редуктазата и / или a1-блокери в първия стадий на заболяването;
• хирургическа интервенция, свързана с отстраняване на увредените тъкани на органа, при липса на резултати от лечението с лекарства и в късните стадии на развитие на лезията.

Важна част от лечението е диетата и нормализирането на оптимален здравословен начин на живот, както и отказът от лоши навици и стриктното спазване на предписанията на уролога.

В съвременния свят всеки човек може да се обърне към интернет, за да разбере за всяка болест: какво е, как се проявява, как се лекува и колко сериозни са последствията. В случай на аденом на простатата, симптомите и лечението в много източници са описани достатъчно подробно и точно, за да дадат на читателите обща представа за заболяването. Въпреки това, за да се избегне възможността за "придобиване" на необратими здравословни проблеми, изчерпателна информация за това заболяване трябва да се получи изключително от специалист уролог, който е запознат с клиничната картина и медицинската история на конкретния пациент.