Деформация на гръдния кош при 12-годишно дете. Деформация на гръдния кош при дете

Деформацията на гръдния кош при деца се отнася до промени във формата на гръдния кош (CH), които могат да бъдат вродени или придобити. Такива промени не трябва да се пренебрегват, тъй като кривината на гръдната кост неизбежно води до проблеми във функционирането на жизненоважни органи: сърцето и белите дробове.

Освен това, с напредване на възрастта, особено когато навлязат в пубертета, децата започват да се комплексират заради външния си вид, което води до психологически и социални проблеми под формата на изолация, дистанция от връстниците. Възможно ли е по някакъв начин да се коригира ситуацията? Днес съществуват високотехнологични методи за коригиране на подобни деформации. Но първо, нека поговорим за съществуващите видове и причините за появата им.

Причини за деформация

Както вече споменахме, променената форма на гръдния кош може да бъде вродена или придобита. Вроденият тип често се свързва с генетични фактори, когато се появяват „повреди“ на един от етапите на вътрематочно развитие на скелета (формиране на гръдната кост, лопатките, ребрата и гръбначния стълб). Известно е, че при определени обстоятелства деформациите се предават по наследство. Тоест, ако близкият роднина е имал подобен проблем, има вероятност (според различни източници тя варира от 20 до 60%) детето да наследи необичайни форми на гръдната кост.

Един пример за наследствено заболяване, чиито симптоми включват деформация на HA, е синдромът на Марфан. Тази вродена патология се характеризира с лезии на опорно-двигателния апарат, нервната и сърдечно-съдовата система, както и очите.

Често промените в гръдния кош не се диагностицират при новородено и се появяват само когато детето расте, по време на периоди на активен растеж от 5 до 8 години и на етапа на пубертета, който пада на 11-15 години.

Такива промени могат да бъдат свързани с неравномерен растеж на крайбрежните хрущяли и гръдната кост (когато някои не се справят с растежа на други), както и с патологии на диафрагмата (къси мускули, които дърпат гръдната кост навътре), недоразвитие на хрущяла и съединителната тъкан .

Новородените може да не показват никакви промени

Има и придобити видове деформация, свързани с прехвърлянето:

  • заболявания на скелета (рахит, туберкулоза, сколиоза);
  • туморни образувания по ребрата (остеома, хондрома, медиастинален тумор);
  • системни заболявания;
  • остеомиелит на ребрата;
  • емфизем.

Видове

Най-честата е фуниевидна или килевидна деформация. Ще разгледаме техните характеристики по-подробно. Деформацията на гръдния кош се среща по-рядко при деца от следните видове:

  • Плосък гръден кош- това е сплескан стернокостален комплекс с намаляване на обема на гръдната кост. Обикновено пациентите с такава патология имат астенична структура на тялото (тънкост, тесни рамене, висок ръст, дълги крака и ръце).
  • Извита гръдна кост(синдром на Currarino-Silverman). Рядка патология, която се развива поради преждевременна осификация на гръдната кост. Външно изглежда като килова деформация, когато гръдната кост е изпъкнала напред. Хирургичното лечение се извършва според типа стернохондропластика (метод на Ravich), често с помощта на остеосинтеза.
  • Вродена цепнатина на гръдната кост.Изключително опасна и в същото време рядка вродена аномалия. Същността му е, че бебето има празнина в гръдната кост при раждането и с напредване на възрастта тя се увеличава, оставяйки важни органи незащитени. И така, сърцето и големите артерии и вени не се крият зад ребрата, а са разположени подкожно. Дори с невъоръжено око можете да видите ударите на сърцето. Има само един изход: хирургическа корекция в ранните етапи.
  • Основният симптом на синдрома е асиметрията. Най-често големият гръден мускул отсъства вдясно, има малко подкожна мастна тъкан, няколко ребра са деформирани, зърното липсва или е недоразвито. Синдромът също се характеризира със сливане на пръстите и липса на косми под мишниците.
  • Скафоидна гръдна кост.Има патологична удължена депресия, външно наподобяваща лодка или лодка. Среща се като симптом на сирингомиелия.
  • паралитична форма.Характерни са големи пространства между ребрата и намаляване на размера на гръдния кош отстрани и в предно-задната част. Лопатките и ключицата изпъкват. При паралитичната форма често се срещат заболявания на плеврата и белите дробове.
  • Кифосколиотичен тип.Появява се при изкривяване на гръбначния стълб, както и след пренасяне на туберкулоза.

фуниевиден

Този вид изкривяване представлява около 90% от всички вродени деформации. При бебетата от мъжки пол се среща 3 пъти по-често, отколкото при женските. На външен вид GK, така да се каже, беше притиснат навътре, наричан още „гърди на обущар“. Тъй като аномалията често се среща при представители на различни поколения от едно и също семейство, те са склонни да вярват, че това са генетични промени.

Гръдната кухина е намалена по обем. С прогресирането на патологията се появява изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза), промени в кръвното налягане, детето страда от настинки по-често от връстниците си, намалява имунитета му, наблюдават се вегетативни разстройства. Деформацията става най-забележима в пубертета, хлътналият гръден кош е особено очевиден по време на вдъхновение. Разликата в гръдната обиколка между вдишване и издишване намалява 3 пъти в сравнение с нормата и необходимостта от хирургическа корекция става очевидна.

Фуниевидната деформация има 3 степени на тежест:

Кил

Патологията се нарича още "пилешки гърди". Поради свръхрастеж на ребрения хрущял, гръдната кост изпъква напред и прилича на формата на кил. При раждането деформацията може да е малка, едва забележима, но с възрастта става ясно видима. Детето може да се оплаква, че го боли сърцето (както расте, формата му става като капка), бързо се уморява, задух, сърцебиене се появяват по време на физическо натоварване.

Според степента на деформация има:

  • I - издатина над нормалната повърхност на HA е
  • II - от 2 до 4 см;
  • III - от 4 до 6 см.

Признаци и диагноза

При рутинен преглед от педиатър можете да забележите видими промени в НА: размер, форма, симетрия. При слушане на сърцето и белите дробове се чуват хрипове, сърдечни шумове, тахикардия. Подозирайки патология, педиатърът ще насочи детето за допълнителен задълбочен преглед до ортопедичен травматолог или гръден хирург.

Параметрите на гръдния кош (дълбочина, ширина), степента на промяната му, както и естеството се определят с помощта на торакометрия.

Диагнозата включва и рентгенография в странична и директна проекция, която ви позволява да оцените тежестта на деформацията, колко е изместено сърцето и дали има промени в белите дробове, сколиоза. Въпреки това, когато се планира хирургично лечение, на пациента се прави компютърна томография. Помага да се оцени степента на компресия, изместване на сърцето, степента на компресия на белите дробове и асиметрията на деформацията.

Можете да оцените работата на сърдечно-съдовата и дихателната система, като използвате:

  • спирометрия;
  • ЕКГ, ехокардиография;
  • допълнителна консултация с детски пулмолог и кардиолог.

Консервативно лечение

Физиотерапия

Сами по себе си физическите упражнения, уроците по плуване или комплексите от тренировъчна терапия, разбира се, не коригират костните деформации. Те обаче спомагат за безпроблемната работа на сърдечно-съдовата система, подпомагат добрия въздухообмен в белите дробове и поддържат тялото в добра форма. Детските ортези и специални компресионни системи служат за същата цел.

Това е вид вакуумна вендуза, която се монтира върху деформацията, което с течение на времето прави гърдите по-подвижни и леко издърпва фунията навън. Но този метод е ефективен само с малки промени.

хирургия

Деформациите II и III степен не се лекуват консервативно, за по-нататъшен нормален живот е необходима хирургична намеса. По правило операцията се извършва в юношеска възраст на 12-15 години.

Преди това отворените операции се извършваха по метода на Ravich. Имаха добри резултати, малко усложнения, но бяха доста травматични. Въпреки това, минимално инвазивната торакоскопска интервенция по метода на Nass вече е широко разпространена.

Същността на операцията е следната: от двете страни на гръдния кош се правят 2 разреза от 2-3 см, през един от разрезите се вкарва интродюсер, който се вкарва в подкожието, под мускулите, вътре в GC и зад гръдната кост, след което се извършва пред перикарда. Така се образува канал, в който по дължината на лентата се вкарва специална стоманена или титанова пластина. Фиксира се чрез зашиване на ребрата и мускулите или чрез специални фиксатори.

Така GC се изравнява. След операцията пациентът получава силни болкоуспокояващи в продължение на една седмица. Има ретейнери, които трябва да се свалят след 3 години, но има и такива, които се имплантират за цял живот.

При килева деформация операцията се извършва на един етап и основната й задача е да премахне обраслия хрущял.


Резултатите от операцията

Гръдната цепка изисква незабавна намеса и затова се оперират и малки деца до една година. Гръдната кост се изрязва частично, след което се зашива по средната линия. Тъй като костите при бебетата са все още гъвкави, те могат да „пораснат отново“. От една година до 3 години се изрязва и гръдната кост, а липсващите фрагменти се запълват с ребрени автотрансплантати. За надеждно фиксиране са монтирани титанови плочи.

Прогнозите за качеството на живот след реконструкцията на ХА са положителни. Пълно възстановяване настъпва в 95% от случаите. Понякога са необходими повторни операции.

И така, днес успешно се лекуват различни видове деформации на гръдния кош. Задачата на родителите е да забележат навреме аномалии в развитието на децата и незабавно да бъдат прегледани.

Здравето на детето е най-важното нещо за родителите. Тревожат се детето им да не се разболее, пълно с жизненост и енергия. Но има ситуации, когато детето се разболее и това засяга цялото семейство. В такива случаи трябва да се свържете навреме със специалисти, които могат да дадат квалифициран съвет. Сериозните заболявания, които изискват професионална помощ при лечението, включват деформация на гръдния кош при дете. Родителите трябва да приемат това заболяване много сериозно и незабавно да се свържат с клиниката.

Какво е деформация на гръдния кош?

Човешкият гръден кош е вид щит, който поддържа и защитава жизненоважни органи. Това също е мускулно-скелетна рамка, към която са прикрепени ребрата. Ако възникне ситуация, когато детето има деформация на гръдния кош, това води до сериозни последици. Деформацията може да бъде както вродена, така и придобита. Това се отразява негативно на работата на всички вътрешни органи. Струва си да припомним, че гърдите са предназначени да предпазват сърцето, белите дробове, черния дроб, далака. И ако има нарушение в един орган, тогава цялата система за поддържане на живота страда.

Вродената деформация се нарича още диспластична. Важно е да знаете, че подобни форми са много по-чести от придобитите. Възникват нарушения на костните структури, образуването им в утробата, развиват се аномалии на гръбначния стълб. Най-често промените се отбелязват в предната част на гърдите на детето. Придобитите деформации възникват от различни заболявания, които могат да засегнат човек на всяка възраст.

Видове заболявания

Всички гръдни заболявания, които са известни на специалистите, могат да се обединят в две големи групи. Това са такива деформации като вродени и придобити. Но във всяка група има своя собствена класификация. Също така, в зависимост от местоположението, деформацията на гръдния кош на детето има няколко форми. Смята се, че може да бъде отпред, отстрани и отзад. Според степента на нарушение заболяването често е имплицитно изразено, дори почти незабележимо до появата на сериозни патологии, които засягат работата на сърцето и белите дробове.

Вродените деформации се разделят на следните видове:

  • С форма на фуния, в обикновените хора този вид нарушение се нарича "гърди на обущар".
  • Кил, или "пилешки гърди".
  • Апартамент.
  • Цепка.

Придобитите заболявания се разделят на:

  • емфизематозен.
  • паралитичен.
  • Кифосколиотичен.
  • Скафоид.

Трябва да се отбележи, че при вродени деформации на гръдния кош най-често се появяват нарушения на предната му стена. Ако това е придобита деформация, тогава могат да бъдат нарушени както страничната, така и задната повърхност. Също така е необходимо да се знае, че ако има вродена деформация на гръдния кош при дете, лечението му най-често е хирургично.

Причини за заболяването

Когато детето се разболее, родителите се опитват да открият причините за заболяването. В такива случаи е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува дълго време. За да разберете защо се появява деформация на гръдния кош при дете, трябва да разберете етиологията на заболяването.

Както вече е известно, деформацията бива вродена и придобита. Причини за вродена деформация:

  • Генетично предразположение (наследственост).
  • Недоразвитие на костната тъкан в утробата.

Това са едни от най-честите причини за вродени деформации. Трябва също така да знаете, че може да възникне недоразвитие на костната тъкан на бебето, защото майката е претърпяла инфекциозни заболявания през първия триместър на бременността. Вродената деформация на гръдния кош може да бъде повлияна от начина на живот на бъдещата майка, недостатъчния прием на хранителни вещества от ембриона и наличието на лоши навици у родителя. Последните трябва да включват алкохол, тютюнопушене и употреба на наркотични вещества, както и важен фактор е ненавременното обжалване за помощ от специалисти.

Причини за придобити разстройства

Защо се появява придобита деформация на гръдния кош при дете? Причините, които го провокират, са изброени по-долу:

  • Заболявания на опорно-двигателния апарат.
  • Тумори.
  • Хондроза.
  • Възпалителни и гнойни заболявания на меките тъкани.
  • Различни наранявания.
  • Неуспешни операции.
  • Прекомерна физическа активност.
  • Метаболитно заболяване.
  • Ахондроплазия.
  • Костни аномалии.
  • Синдром на Даун.
  • астма.
  • Болест на Бехтерев.
  • Възпалителни заболявания.
  • Синдром на съпругата.

Всички тези заболявания водят до сериозни последици и в крайна сметка деформират гръдния кош.

деформация на фунията

Фуниевидната деформация се нарича още хлътнал гръден кош. Това е едно от които се разкрива при раждането. При новородени лекарите регистрират около един случай на четиристотин деца. Това заболяване се среща няколко пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Причината за това е, че хрущялът, свързващ ребрата, е недоразвит. Външно нарушението се представя като вдлъбнатини в горната и долната част на гръдната кост. Гръдният кош е леко увеличен в напречна посока и съответно страничните стени имат извивка.

С растежа на детето нарушенията се влошават, ребрата започват да растат и да стягат гръдната кост навътре. Всичко това води до факта, че сърцето и големите артерии продължават да се изместват и притискат. Ако детето е новородено, такава деформация е почти незабележима. Вижда се само при дългосрочно наблюдение, когато се появи вдъхновение. При визуален преглед промените в гръдния кош ще бъдат забележими едва на тригодишна възраст. От този момент нататък детето става болезнено, страда от чести настинки и има проблеми с натиска. Дълбочината на фунията може да достигне десет сантиметра.

Появата на заболяването

Ако детето има деформация на гръдния кош и се прояви в ранна възраст, лекарите идентифицират няколко теории за нейното формиране. Един от тях казва, че ребрата и хрущялите се развиват по-бързо от гръдната кост и поради това я изместват. Други автори са на мнение, че нарушенията са настъпили от вътрематочно налягане, което измества задната стена на ребрата. Тази теория включва и аномалии на диафрагмата с добавяне на рахит. Друга теория казва, че фуниевидната деформация е възникнала поради патологии на съединителната тъкан.

Също така, деформацията може да се прояви в няколко дефекта, както не твърде очевидни, така и изразени. Всичко зависи от факторите, които го влияят:

  • Гръдна кост със степен на задна ангулация.
  • Костален хрущял, имащ степен на задна ангулация в точката на прикрепване към ребрата.

Не забравяйте, че заболяването може да се влоши и от различни аномалии на диафрагмата, което затруднява лечението. Лекарите също имат няколко метода, които помагат да се определи тежестта на заболяването. Това е количествено изчисление на разстоянието от гръдната кост до ребрата.

Килова деформация при дете

По отношение на разпространението на деформациите, киловата е на второ място. Среща се с голям и бърз растеж на ребрения хрущял. Формата на гръдната кост става като птичи гръден кош, тъй като се издава напред. Много родители имат въпроси за това какво е деформация на гръдния кош при дете? Причините и лечението (снимки на пациенти са представени в тази статия) ще бъдат разгледани подробно.

Киловата деформация при дете става по-забележима с възрастта и се развива като изразена патология. Но си струва да се отбележи, че при такива нарушения на опорно-двигателния апарат вътрешните органи не страдат. Могат да се наблюдават симптоми като задух и сърцебиене. Що се отнася до гръбначния стълб, той не претърпява промени. Най-често заболяването засяга момчетата. Понякога смущенията са асиметрични, с вдлъбнатина от едната страна и изпъкналост от другата.

Причини за заболяването

Етиологията на такова нарушение не е напълно ясна, както в случая с фуниевидната деформация. Смята се, че причината е свръхрастежът на остеохондралния хрущял. От своя страна всичко зависи от наследствеността и генетиката. Ако роднините са имали такова заболяване, тогава е възможно то да е било предадено на детето. Важно е да запомните: ако детето има деформация на гръдния кош, само опитни специалисти ще ви кажат как да коригирате този проблем.

Съществува и мнение, че деформацията се причинява от сколиоза, а също и от аномалии на съединителната тъкан. Най-често лекарите разделят това заболяване на три вида:

  • Гръдната кост и ребрата са симетрични, но изместени надолу.
  • Гръдната кост се измества надолу и напред, наблюдава се издатина. Ребрата в този случай са огънати.
  • Реберните хрущяли изпъкват напред, но няма нарушение на гръдната кост.

Симптомите на заболяването се появяват още в юношеска възраст, но са слабо изразени. Понякога симптомите се проявяват ясно по време на тежки физически натоварвания. Освен това допринася за развитието на астма.

Детето има деформация на гръдния кош: как да се лекува?

Методите за лечение са разнообразни - всичко зависи от степента, а също и от това дали има нарушения в сърдечно-съдовата и дихателната система. Ако нарушенията са незначителни, тогава може да се избере консервативно лечение. Родителите, които се притесняват за здравето на децата си, често задават въпроси на специалист: „Ако детето има деформация на гръдния кош, какво да правя?“ В такива случаи е важно да се вслушате в мнението на лекарите и да не вземате прибързани решения. В крайна сметка тялото на детето все още се развива и при неправилно лечение клиничната картина ще се влоши. В някои случаи лекарите препоръчват операция. Тук особена роля играе диагнозата на заболяването.

Диагностика

Към днешна дата има голям брой методи за изследване на заболявания на опорно-двигателния апарат. Един от най-често срещаните е радиографията. Дава пълна картина на нарушенията и с правилното описание на изображенията може да допринесе за ефективността на лечението. С помощта на рентгенови лъчи можете да получите данни за степента и формата на деформация на гръдния кош.

Друг инструментален метод е CT на гръдната кост. Тя ви позволява да определите степента на нарушенията, които засягат сърцето и белите дробове, както и степента на изместване на вътрешните органи. Наред с КТ се използва и друг апаратен метод - ЯМР. Дава пълна и подробна информация за костите, съединителните тъкани, тяхното състояние и степента на развитие на заболяването. Има и допълнителни методи, които могат да опишат клиничната картина. Те включват ЕКГ, ехокардиография и спирография. Те позволяват да се определи състоянието на вътрешните органи.

Деформация на гръдния кош при деца: лечение у дома

Ако заболяването не изисква хирургическа интервенция, тогава консервативните методи на лечение са перфектни. Така че родителите у дома могат сами да помогнат на детето си. Такова лечение включва следното:

  • физиотерапия - умерената физическа активност и развитието на костната тъкан ще помогнат, когато има лека деформация на гръдния кош при дете;
  • масажно лечение от специалист;
  • физиотерапевтични упражнения, предписани от лекар;
  • Плуването е чудесен начин за развитие на опорно-двигателния апарат и повдигане на духа.


Деформацията на гръдния кош при деца е вродено или придобито заболяване, което включва промяна във физиологичната форма на гръдния кош. В зависимост от степента на заболяването, децата наблюдават различни функционални нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата система.

В допълнение, костните дефекти намаляват защитната функция на гръдната кост, а козметичните дефекти могат да доведат до развитие на психологически разстройства при деца.

Защо се развива такава патология?

Най-често причините, които допринасят за развитието на патологията, са:

  • генетични фактори;
  • излагане на вредни екзогенни и ендогенни фактори директно в момента на полагане и образуване на костно-хрущялната основа на гърдата.

Прогресията на заболяването се отбелязва в периода на растеж на децата и е свързана с бързото образуване на крайбрежните кости. Най-тежките форми на патология се наблюдават, когато процесът на образуване на костна тъкан е нарушен.

Киловата или фуниевидната форма се дължи на недоразвитието на краката на диафрагмата и най-често се проявява с парадоксално дишане.

Причините за придобити форми на деформация на гръдната кост могат да бъдат различни хронични заболявания:

  • сколиоза;
  • рахит;
  • кифоза;
  • хронични респираторни заболявания (емфизем, астма);
  • костна туберкулоза;
  • остеомалация;
  • Синдром на Даун, Търнър;
  • наранявания от различен характер.

Всички патологични форми на деформация на гръдната кост могат да бъдат разделени на придобити и вродени (диспластични). Най-чести са придобитите форми на заболяването.

Проявата на болестта

  1. Външни промени. В повечето случаи (92% от всички вродени деформации) децата имат фуниевидна патология на гръдната кост, която се характеризира с неадекватно развитие на ребрените хрущяли, което води до депресия в долната или средната зона на гръдния кош.
  2. Гръдната кост е значително увеличена в напречна посока. Тъй като тялото на детето расте и се развива, болестта става по-изразена.
  3. С нарастването на ребрата гръдната кухина ясно намалява, което от своя страна необратимо води до изкривяване на гръбначния стълб и нарушаване на сърдечно-съдовата система и белите дробове.
  4. При новородени тази патология има лек характер и става по-изразена на тригодишна възраст.
  5. При вдишване се отбелязва периодично прибиране на ребрата и усилване на парадоксалното дишане, което води до развитие на дихателна недостатъчност.
  6. В сравнение с връстниците си, децата изостават във физическото си развитие, предразположени са към настинки и вегетативни нарушения, бързо се уморяват при спортуване или физическа активност.
  7. В случай на деформация на горната или средната част на гръдния кош се отбелязва навикуларна депресия, при която двигателните функции могат да бъдат нарушени.

Видове и форми на заболяването

По правило следните форми на тази патология са най-чести при децата:

  1. вдлъбната или хлътнала (фуниевидна гръдна кост);
  2. кил (рахитичен);
  3. плосък гръден кош (вроден).

Нека разгледаме по-подробно формулярите.

  1. При фуниевиден тип заболяване (обущарски гръден кош), гръдният кош се притиска навътре. Степента на тази патология се определя от дълбочината на прибиране на гръдната кост:
  • Първата степен е ретракция на гръдната кост до 2 см
  • Вторият - от 2 до 4 см.
  • Третият - от 4 до 6 см.

По правило тази патология е вродена или прогресира през първите години от живота, докато тялото на детето се развива и расте.

  1. Киловата патология се отнася до вродени форми на заболяването, при които гръдната кост е силно изпъкнала напред и прилича на кила на лодка. Развитието се улеснява от прекомерния растеж на гръдния хрущял. В резултат на това, че ребрата към гърдите са под остър ъгъл, той изпъква силно напред. Заболяването може да бъде вродено или придобито. При пациентите предната част на диафрагмата отсъства, докато страничните участъци са хипертрофирани и прикрепени към 7-8 ребра. С напредване на възрастта промените стават по-изразени, в резултат на което се наблюдава увеличаване, притискане и изместване на вътрешните органи, което значително затруднява нормалното им функциониране. В допълнение, киловият тип на заболяването причинява ясен козметичен дефект.
  2. Плоската форма на деформация се отнася до характеристиките на физиката, при които има намаляване на обема на гръдната кост.

Патологиите на гръдния кош също включват изпъкнала гръдна кост, вродена цепнатина на гръдната кост, синдром на Полша. Тежестта на определена патологична форма може да бъде много различна - от минимални козметични дефекти до изразена патология.

Може ли да има усложнения?

Втората и третата степен (когато сърцето вече е изместено с около три сантиметра) са придружени от натиск върху белите дробове. Това е опасно за развитието на пневмония (с други думи, белодробната тъкан може да се възпали), хроничен бронхит.

Диагностика на заболяването

Можете да определите заболяването по външни признаци. Въпреки това, за да се установи по-точна диагноза и да се определи вида на заболяването и степента на неговото развитие, е необходимо да се проведат редица клинични и инструментални изследвания от лекар-ортопед.

Инструменталните изследвания включват:

  • радиография;
  • компютърна томография;

Освен това се извършва диагностика на работата на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Как да се лекува болестта?

Лечението зависи от тежестта на деформацията, стадия и формата на заболяването. При незначителни отклонения се използват консервативни методи на лечение:

  • масаж;
  • носенето на специални медицински корсети;
  • физиотерапия;
  • набор от правилно подбрани физически упражнения.

В началния етап на фуниевидния тип деформация се използва методът на вакуумната камбана за елиминиране на патологията. Тази операция може да се извършва при деца на възраст над 4 години.

При диагностициране на по-сложни форми, както и с цепнатина на гръдния кош, се използват хирургични методи на лечение. Хирургическата интервенция е един от най-ефективните методи на лечение, при който в 90-95% от случаите се отбелязва положителен резултат без повторна хирургическа намеса.

В допълнение към описаните по-горе методи се използват народни методи за лечение на деформация на гръдната кост. У дома можете самостоятелно да приготвяте лечебни отвари и смеси.

Разтворете 50 g суха горчица на прах и 50 g камфор в 100 ml водка. Разбийте един суров белтък и разбъркайте всичко добре до получаване на хомогенна маса. Получената смес се втрива преди лягане в проблемната зона.

Рехабилитационни мерки

Периодът на рехабилитация на деца след операция е важен аспект, от който зависи по-нататъшното развитие на пациента и връщането към нормален живот.

През първите десет дни комплексът от рехабилитационни мерки включва:

  • дихателни упражнения;
  • уелнес масаж;
  • физиотерапия.

Особено внимание през този период се обръща на премахването на болката. На пациентите се предписват аналгетични и седативни лекарства. При необходимост с деца работят психолози-педагози. Освен това пациентите се подлагат на редовни рентгенови и други необходими клинични прегледи.

Средства и методи за превенция на заболяването

  1. Редовно се подлагайте на терапевтичен преглед, своевременно лекувайте всички хронични заболявания на дихателните пътища, пазете се от наранявания и изгаряния на гръдния кош.
  2. Освен това от ранна възраст е необходимо да привикнете детето към физическа активност и спорт, които помагат за укрепване на пресата, мускулите на гръбначния стълб и спомагат за поддържане на мускулния тонус на гърба. Също така спортът ще ви позволи да изключите детския ревматизъм.

Родителите често забелязват деформация на гръдния кош при деца в тийнейджърска възраст случайно: внезапно се оказва, че костите започват да „изпъкват“ в центъра на гърдите на детето или обратното - появява се вдлъбнатина. Такива деформации се причиняват от растежа на хрущяла или различни изкривявания на гръдната кост и предните ребра. Научихме се как да се справим с проблема.

Честа диагноза при юноши

През януари Николай Алексеев навърши 13 години. По традиция рожденият ден беше отпразнуван в аквапарка. Плувахме в басейни, карахме пързалки и, разбира се, направихме много снимки. И през април, вече в чест на рождения ден на главата на семейството, те решиха да повторят празника на водата. Там за първи път майката на Николай, Людмила, забеляза, че гърдите на сина й изглеждат някак странно. „Тогава не знаех какво е, колко опасно е и какво да правя с него. Настроението се влоши, но аз се контролирах и непрекъснато мислено си напомнях, че все още не се е случило нищо ужасно, детето беше весело и весело и все още не сме ходили на лекар. Вкъщи още веднъж прегледах снимките от януарския рожден ден и се уверих, че все още нищо не се вижда на тях. Но самият факт, че след 3 месеца в гърдите на детето се появи неразбираемо „нещо“, не добави оптимизъм, така че не отложихме посещението при лекаря и два дни по-късно отидохме на ортопед в частна клиника. Там чуха диагнозата - „килова деформация на гръдния кош“. Не ни сплашиха, предложиха да решим проблема със специални упражнения. Вярно, лекарят не даде гаранции - само лека надежда, че е възможен добър резултат. Цената на въпроса не е шега, затова започнах да изучавам статии в интернет, където се натъкнах на противоречива информация: някои се застъпват за специален корсет, други - за упражнения, а трети - за операция. Много е трудно да се разбере на кои от всички написани „мамини“ предположения и на кои трябва да се вярва.

Който няма късмет

Най-често с деформации на гръдния кош слабите момчета и мъже се обръщат към лекарите. Оказва се, че момичетата и пълничките момчета няма да бъдат засегнати от този проблем? За съжаление това не е така и няма полови предпочитания за деформацията, просто при момичетата тя е прикрита зад гърдите, а при едрите момчета е зад слой излишна мазнина. Според експерти момичетата страдат от деформация на гърдите три пъти по-рядко от момчетата.

Каква атака

Обикновено деформациите се появяват по време на активни периоди на растеж: на 5-8 и 11-15 години. Невъзможно е да се предвиди предварително кой и кога няма да има късмет, тъй като причините за заболяването все още не са проучени. Според една теория се смята, че в 25% от случаите причината може да е генетична предразположеност, при това „източникът“ са не само мама и татко, но и бабите и дядовците. Има и друго мнение. В плода гърдите се образуват на 6-10 седмица от бременността и ако през този период майката е претърпяла заболяване, стрес или дори е пила нещо нередно (например алкохол), вътрематочното развитие е нарушено и един от последиците от нарушението могат да бъдат деформации на гръдния кош. Но това засега са само теории. И тъй като причината за нещастието е неизвестна, тогава няма методи за предотвратяването му.

Толкова различен

Има два основни вида деформация: фуниевидна и килова. Освен това първото се среща десет пъти по-често от второто. Има няколко опасни последици от това заболяване. Първо, психологическият дискомфорт, изпитван от деца с деформиран гръден кош. Второ, неправилно оформените кости впоследствие ще компресират вътрешните органи, разположени в съседство, което означава, че ще започнат проблеми със сърдечно-съдовата и дихателната системи. Това е коварството на болестта: от една страна, тя не е смъртоносна, от друга страна, без лечение, тя води до много проблеми.

Операцията, която се прави най-добре след края на пика на растеж, ще помогне радикално да се реши проблемът с деформацията.

Това, което лекарите обикновено избиват клин

Най-често операциите се извършват през юни, така че студентите и учениците да имат време да се възстановят преди да учат. Операцията се извършва под обща анестезия и отнема около 1,5 часа. Същността на операцията за елиминиране на клиновидната деформация е премахването на обраслия хрущял. Операцията протича на един етап, след което пациентът прекарва 4-5 дни в болницата, след което още около 3 седмици у дома. След това можете да се върнете към обичайния си начин на живот с едно условие - не влизайте в битка и не натоварвайте тялото си с големи натоварвания още 3-5 месеца. След това можете и трябва да започнете да спортувате. Външният му вид няма значение, всичко е възможно - от плуване до бокс.

Операцията за премахване на фуниевидната деформация протича на два етапа. По време на първия гръдният кош се изравнява и фиксира в коригирана позиция с помощта на специален фиксатор. След 3 години, по време на втората операция, фиксаторът се отстранява.

Преди, по време и след анестезия

Микола Гончаренко, началник на отделението по анестезиология на Киевския градски сърдечен център:

Задачата на анестезиолога е да извърши анестезията по такъв начин, че да повлияе минимално на състоянието на детето и в същото време да премахне всякакъв болков ефект. Това се постига чрез специални препарати, които се прилагат на базата на телесното тегло. Те са многократно тествани и са безопасни, така че не влияят по никакъв начин на умственото и физическото развитие. Също така е важно да се знае, че ефектът от лекарствата може да бъде различен и в резултат на това едното дете ще се събуди по-рано, другото по-късно, но във всеки случай ще бъде строго съобразено с времето, предварително определено от лекаря. За да се изключат всякакви рискове в следоперативния период, пациентът е под медицинско наблюдение. Има много противопоказания за обща анестезия, поради което по време на подготовката за планирана операция пациентът се изследва внимателно и в случай на неспазване на нормата операцията се отлага. Ще трябва да го направите и ако детето има настинка. Ако малкият пациент е здрав и се развива съобразно възрастта си, не би трябвало да има проблеми с пълната упойка.

ПРОФОСМОТР

Яков Фищенко, кандидат на медицинските науки, старши научен сътрудник, Държавна институция „Институт по травматология и ортопедия на Националната академия на медицинските науки на Украйна“:

Има много видове лечение, които се предписват за деформации на гръдния кош. През годините на практика трябваше да се справям с различни варианти. И така, наскоро при мен дойде 9-годишен пациент, който по съвет на лекарите духа на тръба вече 4 години. За развитието на музикални способности това може да е полезно, но никоя тръба няма да помогне за премахване на деформацията. Случва се, че този проблем се лекува и от 30-годишни и 40-годишни пациенти, въпреки че деформацията никога не се среща при възрастни. Оказва се, че човек живее с това заболяване около 30 години и едва когато освен козметичния дискомфорт, започнат и здравословни проблеми (болки в сърцето и гръдната кост, коронарна болест, проблеми с дишането, когато дишането става трудно поради компресиран гръден кош) - човек решава, че е време най-накрая да се заеме със себе си.

Деформацията на гръдния кош при дете е характерна промяна във формата на гръдния кош, която може да бъде както вродена, така и придобита. Ако родителите забележат, че стойката на бебето им се различава от нормалната, трябва да се вземат редица важни мерки, в противен случай изкривяването на гръдната кост може да причини множество други дефекти и нарушаване на нормалното функциониране на органи като сърцето и белите дробове. Освен това, заедно с израстването, децата ще започнат да развиват различни комплекси относно външния си вид, поради което ще имат психологически и социални проблеми, изразяващи се в изолация и отдалеченост от връстниците си.

Има ли ефективно решение за подобна ситуация и как да избегнем катастрофален изход в бъдеще? За щастие има редица високотехнологични коригиращи методи, които могат да бъдат намерени днес, които ще се превърнат в ефективно средство за борба с деформацията. Но преди да преминете към обсъждане на добри решения, трябва внимателно да проучите видовете и причините за такъв проблем като деформация на гръдния кош.

Защо децата страдат от деформации на гръдния кош?

Известно е, че деформацията на гръдния кош могат да бъдат както вродени, така и придобити. Проблемите от първия тип често се обясняват с генетични промени, когато в периода на вътрематочно образуване на ембриона възникват някои неуспехи. Има моменти, когато дефектът се предава по наследство, но вероятността за такъв ход на събитията е 20-60%. Сред наследствените видове деформации трябва да се разграничи патологията на Марфан, която е вроден синдром, който уврежда мускулно-скелетната система и нарушава функционирането на нервната и сърдечно-съдовата система. Влияе и на състоянието на очите.

В повечето случаи наличието на гръдна кривина се забелязва едва когато бебето расте, а именно по време на периода на активен растеж, който настъпва от 5 до 8 години, както и в етапите на пубертета на възраст 11-15 години. . Често промените са причинени от неравномерен растеж на ребрения хрущял и гръдната кост или различни патологии на диафрагмата, които водят до недоразвитие на хрущяла и съединителната тъкан.

Освен това може да се обясни деформацията на НА прехвърлянето на различни заболявания от сложна форма, включително:

  • увреждане на скелета (туберкулоза, сколиоза, рахит);
  • заболявания от туморен тип (остеома, хондрома, медиастинален тумор);
  • систематични заболявания;
  • емфизем;

И други.

Разновидности на деформации на гръдния кош

Значителна част от тези промени са представени от фуниевидна или килевидна деформация на гръдния кош. Характеристиките на всеки тип ще бъдат разгледани по-долу. В редки случаи децата се подлагат на следните видове кривини:

Фуниевидна (хлътнала) деформация на гръдния кош

Фуниеобразна деформация на гръдния кошсе среща в 90% от случаите на вродена кривина. Ако сравним мъжа с жената, то представителите на първата група имат проблема приблизително 3 пъти по-често от останалите. Прилича на хлътнал сандък при дете, поради което в народа го наричат ​​„обущарски сандък“. Аномалията често се среща при представители на различни поколения, така че експертите я приписват на генетични промени.

Пациентите с pectus excavatum имат намален размер на гърдите, което скоро причинява изкривяване на гръбначния стълб, представено от сколиоза или кифоза, проблеми с кръвното налягане и неадекватно функциониране на важни органи. Също така детето често е изложено на настинки, качеството на имунната система се влошава и вегетативните разстройства се проявяват особено силно. Явни признаци на деформация се наблюдават в пубертета, когато деформацията става много забележима при вдишване. За да се елиминира патологията, трябва да се приложи хирургична корекция. Фуниевидните деформации са представени от три степени на тежест:

Килова деформация

Киловата деформация на гръдния кошпредставен под формата на вид кил, който се появява в процеса на прекомерен растеж на крайбрежния хрущял. В народа се нарича "пилешки гърди", което се обяснява с характерната му форма. В ранните етапи на развитие изкривяването може да е едва доловимо, но със зрелостта се превръща в ясно видим дефект. Детето започва да страда от болка в сърцето, бърза умора по време на физическо натоварване, задух и сърцебиене.

Можете да забележите наличието на някакви дефекти при рутинен преглед от педиатър, който трябва да установи наличието на промяна в размера, формата и симетрията на гръдния кош. При слушане на сърцето и белите дробове ще бъдат забележими хрипове и шумове. След като специалистът забележи някакви странности, той трябва да насочи бебето за по-задълбочен преглед до ортопед-травматолог или гръден хирург.

За да определите параметрите на гръдния кош и различни промени в неговата структура, използвайте торакометрия. В допълнение, диагностичната работа може да включва характерно изместване на сърцето и нарушена белодробна функция. Въпреки това, на етапа на планиране на хирургично лечение, на детето се прави компютърна томография. Процедурата ви позволява да определите точната степен на компресия, изместване на сърцето и компресия на белите дробове. Тук са посочени и асиметриите на деформацията.

Има редица консервативни методи за лечение на деформация на гръдния кош при дете. Един от най-ефективните е физиотерапия, което включва серия от физически упражнения, плуване или комплексна профилактика на изкривяване на гръдната кост. Разбира се, този метод няма да може да коригира напълно костните дефекти, но работата на сърдечно-съдовата система ще се подобри. Също така, след извършване на комплексни мерки се забелязва добър обмен на въздух в белите дробове и повишаване на тонуса на тялото. За тази цел много лекари препоръчват използването на детски ортези и подходящи системи на базата на компреси.

Характерна вакуумна вендуза се отличава с добра производителност - метод с вакуумна камбана. Дизайнът е инсталиран върху деформацията, което ви позволява да издърпате фунията и да направите елементите на гърдите по-мобилни. Но не трябва да се очаква висока ефективност от използването на такова лечение.

хирургия

Що се отнася до деформациите от 2-ра и 3-та степен, те не могат да бъдат лекувани консервативно. За подобряване на нормалното функциониране на организма трябва да се използват хирургически методи. В повечето случаи операцията за подравняване на гръдната кост се извършва на възраст 12-15 години.

Преди няколко десетилетия хирургията включваше използването на метода на Ravic при отворена хирургия. Въпреки отличното представяне и липсата на сериозни усложнения, такива методи се считат за много травматични. В момента торакоскопската интервенция по метода на Nuss е много търсена.

Същността на операцията е представена от следните точки: от двете страни на гръдната кост се правят 2 разреза с диаметър 2-3 сантиметра. През един от тях се прекарва перикард, в резултат на което се създава специален канал, през който се вкарва стоманена или титанова пластина. След приключване на действието се фиксира чрез зашиване към ребрата или мускулите с помощта на скоби.

В крайна сметка гърдите придобиват нормална форма и стават естествени. След операцията пациентът трябва да приема мощни болкоуспокояващи в продължение на една седмица. Важно е да се отбележи, че някои фиксатори се отстраняват след 3 години, а останалите са предназначени за цял живот.

Ако пациентът страда от киловидна деформация, основното решение е премахването на обраслия хрущял, така че операцията се извършва на един етап. Що се отнася до цепнатината на гръдния кош, в този случай хирургичните операции трябва да се извършват възможно най-бързо. Поради тази причина на интервенция се подлагат дори деца под една година.

Процедурата включва частична дисекция на гръдната кост и зашиване по средната линия. Важно е да се разбере, че при малките деца костите остават много еластични и гъвкави, така че бързо „растат заедно“. В периода от една до три години се изрязва и гръдната кост, а липсващите елементи се запълват със специални автотрансплантати. За да бъде фиксацията възможно най-надеждна, лекарите инсталират титанови пластини.

Хирургичната реконструкция на гръдния кош има положителна прогноза за качеството на живот. Според статистиката в 95% от случаите се забелязва пълно възстановяване на пациента. Понякога обаче е необходимо да се правят повторни операции.

Средства и методи за предотвратяване на деформация при дете

Има много препоръки, които ще избегнат развитието на деформация и ще предпазят детето от такава опасна патология.

Първо нещо, трябва редовно да водите бебето на преглед при терапевта и да извършвате цялостна профилактика на всякакви хронични респираторни заболявания. Също така е важно да предпазите бебето от наранявания и изгаряния в областта на гръдната кост.

От ранна възраст трябва да приучите бебето си към редовни физически упражнения и различни спортове, особено плуване. Това ще укрепи пресата, мускулите на гръбначния стълб и ще поддържа мускулния тонус на гърба. В допълнение, спортът ще помогне за предотвратяване на развитието на детски ревматизъм.

Важен елемент от здравословното развитие на гърдите е правилно и балансирано хранене.

В момента в официалната медицина няма точни фактори, които могат да доведат до появата на вродена фуниевидна деформация, така че все още няма ефективни методи за предотвратяване на аномалии.