Диагностика на кожни заболявания. Кожни заболявания при хората: снимки, причини и симптоми

На първо място, кожните заболявания се разпознават въз основа на оценка на първични и вторични кожни обриви. Само правилното описание на кожните изменения обаче не е достатъчно за поставяне на диагнозата. Анамнезата и допълнителните методи на изследване са от голямо значение.

Диагнозата започва с внимателно събиране на оплакванията на пациента. В бъдеще се извършва предварителен преглед на пациента и едва след това се събира анамнеза. Тази процедура ви позволява да събирате анамнеза по-целенасочено, тъй като след прегледа обикновено вече се определя кръг от предполагаеми диагнози. Изследването на пациента трябва да се извършва в добре осветена, топла стая, тъй като е необходимо да се оцени състоянието на цялата кожа и видимите лигавици.

Обръща се внимание на цвета на кожата (неговата тежест, равномерност), нейната еластичност, тургор, състоянието на придатъците (коса, нокти, мастни и потни жлези).

Инспекция на засегнатата кожа.

Първо се оценява разпространението на кожни лезии, особено локализацията на обривите. Не забравяйте да отбележите естеството на обрива: мономорфен или полиморфен обрив. Под мономорфни обриви се разбират обриви, представени от един обривен елемент. Полиморфизмът може да бъде истински (наличие на различни първични свободни елементи) или еволюционен (промяна на елементите в процеса на тяхното формиране).

Първични разливни елементи

Разпознаването на първичните изригвания обикновено не е много трудно. Ако еруптивният елемент е причинен само от нарушение на цвета на кожата (не изпъква над нивото на околната кожа и не се палпира), това е петно. В други случаи веднага се определя дали е кухинен или некухинен насипен елемент.

Петно (макула) - елемент на обрив, причинен от промяна в цвета на участък от кожата или лигавицата. Разпределете съдови, пигментни и изкуствени петна.

Съдовите петна могат да бъдат причинени от вазодилатация, тяхното прекомерно образуване и излизане от съдовете (хеморагични петна).

Тъмни петна (хипер-, хипо- и депигментирани) са свързани с повишено или намалено съдържание (липса) на меланинов пигмент.

изкуствени петна се образуват при инжектиране на боя в кожата (татуировка, перманентен грим и др.).

Мехур (urtica) - безкухинен, издигащ се над нивото на кожата сърбящ обривен елемент с бял или червен цвят с гладка повърхност, тестообразна консистенция. Има блистер от няколко минути до няколко часа (до 24 часа), той се разрешава без следа. Развитието на мехур е свързано с локализиран оток на папиларната дерма, който възниква поради разширяването на кожните съдове и увеличаването на тяхната пропускливост. С развитието на дифузен оток на подкожната тъкан се появява гигантски мехур (ангиоедем или оток на Quincke).

Възел (папула) - формация без кухини (плътността може да бъде различна), издигаща се над нивото на кожата. Развитието на папули може да бъде свързано с пролиферативни процеси в епидермиса, инфилтрация и (или) пролиферация на дермата, както и отлагане на метаболитни продукти (липиди, амилоид и др.) В кожата.

Има възпалителни и невъзпалителни папули. Формата прави разлика между плоски, полусферични и заострени (фоликуларни) папули. В зависимост от големината милиарни (колкото просено зърно - до 2 mm в диаметър), лещовидни (колкото зърно от леща - около 5-7 mm в диаметър), нумуларни (колкото монета - около 2 mm). -3 cm в диаметър) и плаки (5 cm или повече в диаметър).

туберкул (туберкулум) - кух елемент с диаметър от 2 мм до 7 мм. Развитието на туберкулозата е свързано с продуктивно грануломатозно възпаление в дермата, което се среща при определени заболявания (туберкулоза, третичен сифилис, проказа и др.). В дебюта туберкулозата има голяма прилика с възпалителна папула. Когато се разреши, за разлика от папулата, туберкулозата винаги оставя белег или (по-рядко) цикатрициална атрофия.

Възел (нодус) - голяма формация без кухина с различна плътност, възпалителна или невъзпалителна природа. Възлите могат да се издигнат над повърхността на околната кожа или, ако са разположени дълбоко, могат да бъдат определени само чрез палпация. Разпределете възли с възпалителен и туморен произход.

Везикула (везикула) - образуване на повърхностна кухина от 1 mm до 10 mm със серозно съдържание. Причините за образуването на мехурчета могат да бъдат вакуоларна дистрофия (вътреклетъчен оток), междуклетъчен оток (спонгиоза) и балонна дистрофия.

балон (була) - образуване на кухина над 10 mm със серозно или хеморагично съдържание. Кухината може да бъде разположена както суб-, така и интраепидермално. Развитието на пикочния мехур се дължи на прекъсване на връзките между кератиноцитите или между епидермиса и дермата. Причините за тези увреждания могат да бъдат екзогенни и ендогенни.

пустула (пустула) - кухина, извисяваща се формация с размери от 1 mm до 10 mm, с гнойно съдържание. По-често се намира вътре в епидермиса, рядко прониква в дермата. Гнойна кухина се образува поради некроза на епидермалните клетки. Цветът на съдържанието на абсцеса е жълтеникаво-зеленикав, формата е полусферична. Често пустулите са свързани с космения фоликул.

Вторични разливни елементи

Вторично петно - промяна в цвета на кожата, която се развива на мястото на разрешените първични еруптивни елементи. Може да бъде хиперпигментиран (по-често свързан с отлагането на хемосидерин, по-рядко меланин) и хипопигментиран (намаляване на меланина поради дисфункция на меланоцитите).

Ерозия - дефект на повърхността на кожата в епидермиса, често в резултат на отваряне на първични коремни обриви. Ерозията се епителизира без образуване на белег.

язва (ulcus) - дълбок дефект в самата кожа или по-дълбоко разположени тъкани. Образува се по време на разпадането на редица първични обриви или след отхвърляне на краста. При преглед се обръща специално внимание на ръба на язвата, нейното дъно и естеството на изхвърлянето. По време на заздравяването на мястото на язвата винаги се образува белег.

Белег (цикатрикс) -новообразувана съединителна тъкан, заместила дълбок кожен дефект. Характерна е липсата на кожен модел в областта на белега. Разпределете нормотрофични, хипертрофични и атрофични белези.

мащаб (сквамата) - натрупване на разхлабени рогови пластини. Развитието му е свързано с нарушение на процесите на образуване на рога: дефектен (паракератоза), по-рядко - прекомерна кератинизация (хиперкератоза). В зависимост от размера и вида на люспите се различава брашноподобен, триковиден, едро- или дребноламеларен, ексфолиативен (листовиден) пилинг.

Корк (круста) - е резултат от изсъхване на кръв или ексудат. По цвета на коричките може да се прецени естеството на ексудата: серозният ексудат се свива в медено-жълти корички, гноен - в зеленикаво-сиви корички, кървав - тъмночервен.

Пукнатина (пукнатина) свързани с намаляване на еластичността на кожата (сухота, мацерация, кератоза и инфилтрация).

Абразия (екскориация) - резултат от механична травма на кожата. Често възниква в резултат на разчесване със силен кожен сърбеж. Формата на екскориациите обикновено е линейна. При скалпиране и разчесване на биопсия оставят белези.

Патологични състояния на кожата

Има и патологични състояния на кожата: кератоза, лихенификация, вегетация, дерматосклероза, анетодермия и атрофодермия.

Кератоза - слоеве от плътни сухи, трудноотстраними рогови маси.

Лихенификация проявява се чрез рязко увеличаване на модела на кожата, нейното удебеляване и сухота.

растителност - резултат от растежа на папилите на дермата. Проявява се с издигащи се над кожата (лигавица) образувания, наподобяващи "карфиол".

Дерматосклероза характеризиращ се с уплътняване на кожата, намаляване на нейната мобилност. В основата на състоянието е развитието на фиброза в дермата.

Атрофодермия има вид на място на "прибиране" на кожата. Причинява се от смъртта на подкожната мастна тъкан.

Анетодермия свързани с разрушаването на фиброзните структури на дермата. При палпация има усещане за "пропадане" - в тази област не се усеща обичайната за кожата еластичност.

дерматология- дял от медицината, който изучава функционирането и структурата на кожата, както и лигавиците, косата, ноктите, мастните и потните жлези; решава проблемите на диагностиката, профилактиката и лечението на кожни заболявания.

Специалист, който идентифицира кожни заболявания и предписва лечение при откриване на дерматологични заболявания, се нарича дерматолог.

История на дерматологията

За първи път кожните заболявания се споменават в ръкописите на древните лечители в Китай и Египет. Големите учени Авицена и Хипократ са се занимавали с разработването на методи за лечение и диагностика на такива патологии, но такъв клон на медицината се откроява като самостоятелно направление едва в началото на 17 век, което е свързано с задълбочено проучване на функционирането и структурата на кожата и, разбира се, изобретяването на първите микроскопични устройства.

В резултат на научна обосновка и подобни изследвания, класификация на кожните заболявания е разработена за първи път през 1776 г. Тази посока на медицината в Русия получава научно развитие в края на 18 век. Значителен принос в световната и вътрешната наука направиха учени като A.I. Поспелов, Н.П. Мансуров, И.Ф. Зеленов и др.

Съвременната дерматология успя да постигне значително развитие в лечението и диагностиката на различни патологии благодарение на развитието на иновативни технологии и натрупания опит. Днес тази индустрия има тясна връзка с флебологията, венерологията, ендокринологията, хирургията и други области на медицината, което се дължи изцяло на необходимостта от подробно изследване на различни дерматологични проблеми. Този подход в по-голяма степен позволява усъвършенстване на вече придобитите знания, както и разработване на нови методи в областта на лазерното лечение, пластичната хирургия, имунотерапията и създаването на нови, по-ефективни лекарства.

Полезни статии:

Направления и задачи на дерматологията

Въпреки многобройните връзки с различни науки, най-близката област на дерматологията е венерологията. В дерматологията има все повече и повече нови области, които се занимават с подробно изследване на определени патологии и заболявания:

Дерматокозметологията е медицинска наука, която се занимава с диагностика на причините за появата и създаване на методи за отстраняване на всякакви козметични дефекти на кожата.

Микологията е клон на дерматологията, който изучава гъбичните заболявания.

Трихологията е наука, специализирана в заболяванията на косата.

Детската дерматология е наука, която изучава особеностите на детските кожни заболявания.

Дерматоонкология - изучава кожните неоплазми за тяхното добро качество.

Геронтодерматологията е дял от дерматологията, който се занимава с кожни заболявания при възрастните хора.

Причини и симптоми на кожни заболявания

Кожа- най-големият орган на човешкото тяло, който се вижда с окото. Той, като лакмус, показва състоянието на всички органи и системи, предпазва ги от механични въздействия и инфекции.

Чрез нервната, лимфната, ендокринната и кръвоносната система кожата е свързана с почти цялото тяло. Нищо чудно, че заболяванията на повечето органи по определен начин засягат състоянието на кожата, ноктите, косата, лигавиците.

Например, всички знаят, че кожата с чернодробни заболявания придобива жълтеникав оттенък; при скарлатина, варицела, морбили тялото се покрива с обрив; упоритата фурункулоза може да говори за развитието на диабет, проблемите в гинекологията се проявяват като акне по шията, бузите, брадичката.

Функционалното разнообразие на кожата, нейната структура и въздействието върху нея на много вътрешни и външни фактори характеризира разнообразието от дерматологични заболявания - дерматози. Екзогенните (външни) фактори, които влияят върху появата на кожни заболявания, включват:

Биологични фактори, причиняващи:

гъбични кожни лезии - микози: епидермофитоза, микроспория;

гнойни заболявания - пиодермия: фурункулоза, хидраденит, импетиго;

вирусни лезии - херпес, брадавици;

Физични и химични фактори, които причиняват образуването на възпалителни кожни заболявания - дерматити: ожулвания, обрив от пелена, изгаряния.

Ендогенните (вътрешни) фактори оказват силно влияние върху появата на много кожни заболявания:

заболявания на нервната система;

метаболитно заболяване;

хиповитаминоза;

вътрешни заболявания на системите;

хронични огнища на инфекция.

Всички горепосочени фактори могат да действат като източник на различни отклонения във функционалността на кожата и лигавиците. Сред най-честите признаци на кожни заболявания, при появата на които трябва спешно да се консултирате с дерматолог, са:

промени в цвета и структурата на кожата;

кожни обриви;

сърбеж, парене, болезненост на кожата.

Дерматологични заболявания

Сред заболяванията, които дерматологията изучава:

професионални дерматологични заболявания;

заболявания, които зависят от промени в реактивността на тялото;

кожни заболявания, придружени от силен сърбеж (те говорят за заболявания на вътрешните органи) и невротични разстройства;

наследствени кожни лезии, които имат хроничен характер;

патологично състояние на кожата, причинено от промени в работата на мастните и потните жлези и отклонения в хим. състав на себума.

Не е тайна, че повечето дерматози са трудни за лечение и се характеризират с хроничен рецидивиращ характер на курса.

Най-често срещаните кожни заболявания:

екзема;
псориазис;
дерматит;
краста;
лишеи;
демодекоза;
себорея;
различни микози и алергии;
невродермит;
витилиго;
стрептодермия;
склеродермия;
еритема;
копривна треска;
молюскум контагиозум;
лупус еритематозус;
акне (акне заболяване).

Такива кожни заболявания причиняват много естетически неудобства на хората, разрушават кожата и нейните придатъци (нокти, коса и потни жлези), нарушавайки естествените й функции - имунна, защитна, терморегулаторна, рецепторна и метаболитна.

Съвременна дерматология

В наше време развитието на дерматологията не спира. Появата на нови методи за диагностика и лечение на кожни заболявания позволява на съвременната дерматология да направи пробив в бъдещето. Новите техники дават възможност за точно и бързо определяне на причината за конкретно кожно заболяване и за установяване на ефективно лечение. Често, когато извършват прегледи на кожата, дерматолозите съветват да посетите други лекари, тъй като кожното заболяване е само външна проява на неизправност в определена телесна система.

Сега се използват съвременни диагностични методи за изследване на кожата, ноктите, лигавиците, косата: инструментални, лабораторни, радиологични, кожни тестове.

Лечението на кожни заболявания ще изисква търпение и спазване на всички предписания на лекаря. Основната роля за успешното лечение играе точното спазване на режима на диета и лекарствена терапия, правилната редовна хигиена на болната област на кожата. При лечението на кожни заболявания широко се използват физиотерапевтични и апаратни процедури, психотерапия, балнеолечение, билколечение.

Благодарение на по-модерните терапевтични и диагностични методи е възможно да се постигне излекуване на много кожни заболявания, които доскоро се смятаха за нелечими.

Дерматология на портала на сайта

Кожните заболявания с различна етиология са много разнообразни и широко разпространени, така че нашият медицински портал запознава всички посетители с различни признаци, съвременни методи на лечение и методи за диагностициране на дерматологични заболявания.

Кожните заболявания най-често причиняват морално страдание, тъй като, за разлика от други заболявания, те имат външни прояви. Екзема, дерматит, невродермит, уртикария, херпес зостер, стрептодермия, бактериални, гъбични и вирусни лезии, демодекоза (Demodex), molluscum contagiosum и други кожни заболявания могат да бъдат успешно лекувани.

Причини за кожни заболявания

Тъй като алергиите и кожните заболявания са не само променена индивидуална реакция на организма към определени биохимични вещества, но и неспособността на организма да ги отстрани сам. Човек има четири „лаборатории“, отговарящи специално за детоксикацията и отделянето на вещества от тялото. Това са преди всичко черният дроб, бъбреците, лимфната система, начело с далака и червата. Когато тези органи се повредят, токсините се отделят през кожата.

Чисто кожни заболявания не съществуват. Причините за всички кожни заболявания се крият в нарушаването на работата на вътрешните органи - черния дроб, бъбреците, както и на лимфната и имунната система. Последицата от тези нарушения, причинени, наред с други неща, от различни инфекции, е изразена кожна реакция.

Инфекцията е една от водещите причини за кожни заболявания. Инфекцията се размножава, причинявайки възпалителен отговор. В допълнение, всяка инфекция отделя токсини в тялото, които нарушават филтърните органи. Токсините, отделяни от инфекции, са първични и агресивни алергени. Наличието на инфекции в тялото значително увеличава алергичния компонент. Органите, отговорни за детоксикацията (черен дроб, бъбреци, лимфна система) с огромно количество токсини вече няма да се справят с работата си, да изпълняват напълно своите функции. Всъщност кожните заболявания са патологичен начин за перкутанно елиминиране на токсините от тялото.

При много пациенти с кожни заболявания и алергии се открива наличието на така наречените „вътрешни алергени“. Тази категория, например, включва червеи и техните отпадъчни продукти, тъй като това са чужди протеинови структури, които всъщност причиняват алергии и кожни заболявания. Гъбичните култури, като дрожди от рода candida, също могат да действат като "вътрешни алергени". Ето защо, когато например жена, страдаща от кандидоза, се оплаква от обрив, кожните прояви не могат да се разглеждат извън общата клинична картина.

Чревната дисбактериоза е един от най-важните фактори, провокиращи появата на кожни заболявания. Ако чревната микрофлора е нарушена, процесите на храносмилане и усвояване на хранителните вещества се нарушават. На първо място, тялото започва да изпитва недостиг на витамини и микроелементи. Освен всичко друго, косата, ноктите и кожата започват да страдат от това. А оттам – и различни кожни прояви, които в много случаи се лекуват добре с помощта на витамини.

Стресът с право се смята за причина за много заболявания. Всеки стрес е цяла каскада от принудителни биохимични реакции, които разхлабват не само сърдечно-съдовата, но и имунната система. В резултат на това се наблюдава намаляване на съпротивителните сили на организма, активиране на инфекции, увеличаване на количеството на токсините, изразено натоварване на всички филтриращи органи.

Диагностика на кожни заболявания

Системната диагностика на кожните заболявания е изключително важна, тъй като всяка от диагнозите е само доказателство за нарушения в организма, които целенасочено се откриват в хода на програмната диагностика. При диагностицирането на кожни заболявания е особено важно да се открият скрити инфекции, които лишават имунната система от способността да функционира нормално. Оценява се и състоянието на вътрешните органи, чието нарушение може да причини кожни заболявания.

Следователно прегледът за кожни заболявания се състои от внимателно проверен списък от тестове и прегледи от лекари от други специализации, които са предназначени не само за откриване на кожни заболявания (често това може да се направи с просто око), но и за идентифициране на истинските причини на всички нарушения в организма. При такъв систематичен подход проведеното лечение е достатъчно, за да спаси пациента от кожно заболяване за дълго време, а често и за цял живот.

Болестите на кожата и подкожната тъкан включват:

Инфекции на кожата и подкожната тъкан
булозни разстройства
Дерматит и екзема
Папулосквамозни нарушения
Уртикария и еритема
Заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с излагане на радиация
Заболявания на кожните придатъци
Други заболявания на кожата и подкожната тъкан

Лечение на кожни заболявания

Лечението на кожните заболявания може условно да се раздели на няколко етапа - в зависимост от индивидуалните особености на всеки пациент и естеството на неговото заболяване. При лечението на алергии и кожни заболявания успешно се използват както най-модерните методи на лечение, така и класическите. Това е хомеопатия, билколечение, ултравиолетово облъчване на кръвта, криотерапия, заедно с комплексно лекарствено въздействие, насочено към поддържане на функционирането на черния дроб, бъбреците, панкреаса и др. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на имунната система.

Мехлеми, кремове, лекове и други препарати за локално приложение, както и народни средства за лечение на кожни заболявания са само допълнение към основното лечение на алергични и кожни заболявания. Важно е състоянието на вътрешните органи и нормализирането на тяхната работа.

Лечението на кожни заболявания може да се извършва както амбулаторно, така и в дневна болница.

Оптималните условия за изследване на пациент са следните:

Температурата в помещението не е по-ниска от плюс 18 градуса

Проверката се извършва на дневна дифузна светлина, като се избягва пряка слънчева светлина.

По време на прегледа медицинският работник е разположен с гръб към източник на естествена светлина.

Трябва да се изследва цялата кожа и видимите лигавици, независимо от локализацията на лезиите.

В лезиите започнете изследването и описанието на първичните морфологични елементи, а след това и на вторичните промени в кожата.

Описание на видимо здрава кожа:

Цвят: телесен, матов, блед, цианотичен, жълт, землист, кафяв.

Тургор и еластичност (намален, повишен, запазен).

Влажност (умерено влажна, влажна, суха).

Изчертаване и релеф на кожата (гладкост на кожните бразди, подобряване на релефа).

Необходимо е да се обърне внимание на естеството на себумната секреция (суха, мазна кожа), на следи от предишни заболявания (хиперпигментирани петна, белези), на състоянието на кожните придатъци. Изследвайте косата (дебелина, цвят, чупливост, загуба), ноктите (цвят, блясък, набраздяване, удебеляване), пигментирани, съдови, хипертрофични, линейни невуси.

Описание на патологично променена кожа.

Локализация на първичните елементи.

Разпространението на обрива (фокален, общ, универсален).

Относителното разположение на елементите (изтичане, отделно).

Симетрията на огнищата. Когато са разположени от двете страни на тялото (ръце, крака, пищяли, бедра, горни крайници, странични повърхности на тялото), те говорят за симетричен обрив. Иначе относно асиметрията.

Границите на лезията: ясни и неясни.

Описание на директно морфологичните елементи на обрива, първо първичен, след това вторичен. Задайте размера на елемента, формата, цвета, консистенцията, границите, състоянието на повърхността. Обривът може да бъде мономорфен(представени от първични елементи от същия вид) и полиморфен(представени от различни морфологични елементи).

Метод за проверка на страничните светлиниизползвани за определяне на надморската височина на даден елемент. Повърхността на елемента може да бъде гладка, грапава, неравна и др. Консистенция - дървесно-плътна, плътно-еластична, мека, тестеста. Взаимното разположение на елементите помежду си е изолирано, сливащо се, може да има тенденция към групиране, образуване на дъги, пръстени, полу-пръстени, обривът може да бъде локализиран по протежение на нервните стволове и кръвоносните съдове. При липса на модел в подреждането на елементите те говорят за неправилно подреждане на обрива.

Специални методи за изследване на кожата:

палпация- използва се за определяне на повърхностното състояние на елемента, неговата консистенция и дълбочина. Извършва се чрез поглаждане и притискане на елемента с пръсти или с помощта на коремна сонда.

Диаскопия (витроналягане)) се извършва чрез натискане на елемента с предметно стъкло и дава възможност да се разграничи възпалителното петно от хеморагичното (възпалителното петно става бледо по време на диаскопия, а хеморагичното почти не се променя). В допълнение, методът е информативен за диагностицирането на лупус еритематозус: туберкулите по време на диаскопия придобиват жълтеникаво-кафяв цвят (симптом на "ябълково желе").

остъргванеизползвани за диагностициране на люспести дерматози. Остъргването се извършва със скалпел, предметно стъкло или дерматологична кюрета. При псориазис могат да се получат три характерни симптома: „стеариново петно“, „терминален филм“, „кървава роса“. При лупус еритематозус остъргването на люспи с фоликуларни шипове е придружено от болезненост (симптом на Benier-Meshchersky).

Дермографизъме съдов отговор на кожата на механично дразнене, причинено от линеен натиск върху кожата с тъп предмет (дървена шпатула). нормалнодермографизмът се характеризира с образуването на широка розово-червена ивица, която изчезва след 1-3 минути. При червения дермографизъм получената ивица е широка, повдигната, продължава до 15-20 минути, придружена от лек сърбеж (екзема, псориазис). При бялодермографизъм след 15-20 сек. появява се бяла ивица, която изчезва след 5-10 минути (невродермит, пруритус). При смесендермографизъм червена ивица преминава в бяла. уртикариалендермографизмът се проявява под формата на рязко повишени, едематозни, широки, устойчиви (до 30-40 минути) червени ивици (наблюдавани при уртикария).

Освен това изследванията температурна, тактилна и болкова чувствителносткожа, използвайте методи на накапване, приложение и скарификацияопределяне на телесна сенсибилизация (алергични кожни тестове). Също така, за диагностика на дерматози, различни проби(Balzer, Jadasson), възпроизвеждане на явления (феномен на Кебнер, решетка на Уикхам, повреда на сондата, ябълково желе, феномен на Аушпиц, феномен на Николски и Асбо-Хансен). За изясняване на диагнозата, микроскопски анализвърху гъби, краста, демодекс, бактериологичен анализ(посев), ако е необходимо, с определяне на чувствителността на микрофлората към антибиотици, хистологичен анализ на кожни биопсии и др.

Кожата е един от най-достъпните органи за изследване. Въпреки че изглежда, че диагностиката на кожните заболявания в този случай ще бъде проста, това е подвеждащо впечатление, особено като се има предвид стадирането на редица дерматози, поради което дерматологът е принуден да разпознава стотици и хиляди варианти на кожни патологии.

Един от най-често използваните диагностични методи в дерматологията е визуалният преглед, така че дерматологът трябва да познава добре външните признаци на кожни заболявания. Това обаче не е достатъчно, тъй като като всеки лекар, за да обработи правилно резултатите от прегледа, дерматологът трябва да има способността да мисли логично и критично. Всеки опит за поставяне на диагноза въз основа на бегъл повърхностен преглед най-често води до грешка и трябва да бъде изключен. Следователно диагностицирането на кожни заболявания е доста трудно и изисква значителен опит.

Общ преглед в повечето случаи ви позволява да установите правилната диагноза въз основа на комбинация от симптоми, наблюдавани на кожата и на които самите пациенти често не обръщат внимание. Най-често това са симптоми като лющене, белези, суха кожа и др.

При диагностицирането трябва да се обърне внимание на естеството на обрива, от какви съставни елементи се състои, цвета на тези елементи, тяхната локализация и местоположение един спрямо друг, състоянието на кожните придатъци и др. По време на прегледа се обикновено е необходимо да се палпира засегнатата област, за да се провери тяхната плътност. Това ви позволява да идентифицирате някои елементи на заболявания, които могат да бъдат маскирани от хиперемия от възпаление на околните кожни участъци.

Освен това дерматологът се запознава с еластичността на кожата, изследва цвета им и състоянието на мастната секреция и изпотяване. Разберете състоянието на кожните придатъци. В много случаи се използва остъргване на засегнатите участъци от кожата, което позволява да се определят редица патологии, като удължаване на папилите на кожата, формата на пилинг и др.

След тези процедури се съставя анамнеза на пациента. Компилацията се основава на установяване на тежестта на заболяването и неговото начало, продължителност, локализация, симптоми, разпространение на процеса, фамилна анамнеза, предишно лечение и др.

Основната цел на снемането на анамнеза е да се проучат етиологичните фактори, които могат да допринесат за появата на дерматоза. В този случай е необходимо да се вземат предвид както ендогенни фактори (т.е. метаболитни патологии, а- и хиповитаминоза, съдови нарушения, наследствени фактори, ендокринни нарушения, интоксикация на тялото, причинена от нарушения във функционирането на отделни органи), и екзогенни (химични, физични, механични, инфекциозни агенти и др.), както и вероятността от комбиниран ефект на ендогенни и екзогенни фактори. Например, много хронични дерматози, които са придружени от морфологични грануломатозни прояви, като проказа, лупус вулгарис и други, персистират и се развиват за дълъг период от време, често в продължение на много години. Болестите на кожата, които са инициирани от екзогенни фактори: химико-физични (химически изгаряния, слънчеви изгаряния), инфекциозни (вируси, бактерии) или алергични, като правило, протичат в остра форма.

В някои случаи може да са необходими лабораторни изследвания. Те включват тези изследвания, с които можете да откриете причинителя на заболяването, както и да разберете етиологията на заболяването, например да откриете краста, да откриете гъбички при диагностициране на заболявания на скалпа и др.

Също така в отделни случаи се налага да се прибягва до лабораторни изследвания от различен тип - бактериологични. В този случай се извършва сеитбата на материала, взет от пациента. Могат да се използват и хистопатологични и биохимични изследвания.

В този случай диагнозата се установява въз основа на резултатите от обработката на комплекс от данни от резултатите от изследванията, визуален преглед и информация от анамнезата.