Дифузна фиброза. Как да се лекува дифузна фиброкистозна мастопатия

През последните десетилетия се наблюдава постоянно нарастване на броя на жените, посещаващи лечебни заведения за доброкачествени заболявания на гърдата. Подобни патологични състояния, едно от които е дифузната мастопатия, са обединени от общия термин "мастопатия" и се различават помежду си по анатомични и хистологични признаци, клинични прояви и степен на опасност от дегенерация в рак. Всички тези фактори определят високата актуалност на проблема.

Принципът на формиране на патологичните промени

Мастопатията или фиброзно-кистозна болест (според дефиницията на Световната здравна организация) е комплекс от хиперпластични (растеж) процеси в млечните жлези, причинени от дисбаланс на хормоните в организма.

В клиничната практика мастопатията се разделя на форми:

• дифузен;
• възлов;
• смесен.

Необходимостта от такова разделение се обяснява главно с въпроса как да се лекува дифузна мастопатия, т.е. с избора на една или друга тактика на лечение. Дифузната мастопатия се наблюдава от хирурзи, гинеколози, терапевти, онколози и се лекува с комплексни терапевтични средства, нодуларната мастопатия се лекува главно чрез хирургични методи в онкологичните центрове, последвана от лекарствена терапия и се наблюдава само от онколози.

Ако по-рано различни форми са открити при 30-70% от жените, главно на възраст 30-50 години, а сред жените с гинекологични заболявания тази цифра е била 75-98%, то през последните години често се среща дори при юноши и момичета. при жените в инволюционния период .

Механизъм на развитие

Ефективен, особено при мастодиния, е хормонален препарат за външна употреба - 1% Progestogel гел, съдържащ прогестерон, идентичен на ендогенния (синтезиран в организма). Трябва да се втрива в кожата на жлезите ежедневно в продължение на 3-4 месеца. Провеждат се общо 2 курса за 1 година за две години.

Степента на опасност от заболяването

Може ли дифузната мастопатия да се развие в рак?

Директно - не. Мастопатията като такава не се счита за предраково заболяване. Основната им характеристика обаче са общите причинно-следствени рискови фактори и наличието на сходни хормонални и метаболитни нарушения. Значително сходство и морфологични промени са отбелязани при нодуларни форми на мастопатия и злокачествени новообразувания.

Тези заболявания често се комбинират. Според данните от хистологичните изследвания, раковите тумори на фона на доброкачествени новообразувания се срещат в 46%, т.е. средно 5 пъти по-често. В същото време рискът от дегенерация в злокачествен тумор с непролиферативни форми на мастопатия е 0,86%, умерено пролиферативен - 2,34%, с мастопатия със значителна пролиферация на жлезистия епител - 31,4%.

Може ли дифузната мастопатия да се развие в нодуларна?

Ако рисковите фактори, причинили заболяването, продължават, това е възможно. Нодалната форма по същество е следващият етап от развитието на мастопатията. Характеризира се с образуването в двете или една от млечните жлези на едно или множество постоянни ограничени уплътнения (възли), промените в които вече не зависят от менструалния цикъл.

Като се имат предвид тези фактори, жените с идентифицирана мастопатия под всякаква форма подлежат на подходящо лечение и трябва да бъдат под постоянно динамично наблюдение.

Зависи от естеството на неоплазмата, нейните анатомични и хистологични характеристики.

Най-често се диагностицира дифузната фиброзна форма на патологията, при която се наблюдават множество уплътнения с различни форми и размери.

Въпреки факта, че всяка форма на мастопатия е заболяване с доброкачествен характер, съществува риск от трансформация в онкология, така че е необходимо мастопатията да се лекува навреме и с високо качество.

Същността на патологията

Дифузно-фиброзна мастопатия е заболяване, при което малки огнища на ниско разположени тъкани са разположени в цялата млечна жлеза. В някои случаи те са събрани в отделни групи и могат например да бъдат разположени само в горната част на жлезата. Според ICD 10 заболяването има код N60.

При това заболяване фиброзната тъкан се разраства и това води до образуване на белези в съединителните влакна. По този начин възниква фиброза на тъканните структури.

Когато клетките на съединителната тъкан активно се делят, те започват да изместват жлезистите клетки, което естествено намалява броя на каналите и лобулите.

Дифузно-фиброзната мастопатия може да засегне както само една млечна жлеза, така и двете наведнъж.

Най-често дифузната мастопатия се диагностицира при жени в репродуктивна възраст. С настъпването на менопаузата заболяването не се развива поради спад на нивото на хормоните до минимум. Подобно на почти всички други видове мастопатия, дифузната фиброзна форма на патология се развива по причина. Млечната жлеза е много чувствителна към всякакви колебания в концентрацията на хормони и следователно е изключително податлива на различни патологии. Мастопатията е доста често диагностицирана патология, среща се при всяка втора жена. В тази връзка е много важно всички жени да знаят симптомите на това заболяване и да могат самостоятелно да палпират млечните жлези.

Свързани симптоми

дифузната фиброзна мастопатия може да бъде както следва:

• наличието на изразен предменструален синдром;
• изпускане от зърната. Ако изхвърлянето има гноен характер, трябва незабавно да се свържете с лекар;
• усещане за болка - може да се наблюдава както по време на бягане и физическо натоварване, така и при просто докосване на млечните жлези;
• усещане за тежест в гърдите;
• наличието на уплътнения. Такова явление може да бъде както циклично, така и ациклично, което означава, че в някои случаи, веднага след началото на менструацията, уплътненията могат да се разтворят и след това да се появят отново.

Не всички жени имат това заболяване при наличие на изразени признаци, следователно, за да се открие навреме патологията, е необходимо да посещавате мамолог веднъж годишно.

причини

Лекарите нямат определено мнение относно причините за развитието на дифузна фиброзна мастопатия, но е известно, че има редица провокиращи фактори, които могат да допринесат за появата на патология:

• често раждане;
• твърде късно раждане;
• отказ от кърмене или твърде дълго хранене;
• нараняване на гръдния кош;
• продължителна и неконтролирана употреба на орални контрацептиви;
• аборти;
• заболявания на щитовидната жлеза или панкреаса;
• чернодробни заболявания;
• наследственост.

В риск са жените, които наскоро са станали майки и имат проблеми с кърменето на бебето, както и тези, които наскоро са направили аборт.

Може ли да се превърне в рак?

Най-често дифузната фиброзна мастопатия не се трансформира в онкологични процеси, но изисква редовно медицинско наблюдениетъй като тази възможност не може да бъде напълно изключена.

ЗАБЕЛЕЖКА!

При всяка форма на мастопатия съществува риск от развитие на онкология, така че е необходимо да се наблюдава не само от мамолог, но и от гинеколог.

Видове неоплазми

Дифузната фиброзна мастопатия може да бъде от следните видове:

• жлезисто влакнеста- жлезистата тъкан се трансформира в уплътнения и възли;
• жлезиста кистозна- образуват се кисти, които са пълни с мътна или бистра течност;
• . Комбинира наличието както на кисти, така и на фиброми.

Диагностични методи

Диагностиката на дифузната фиброзна мастопатия започва с посещение при мамолог и визуален преглед на гърдата.

Лекарят палпира жлезите, събира оплакванията на пациентката и я насочва към следните диагностични процедури:

• мамография;
• биопсия и цитология на получения материал;
• кръвен тест за полови хормони и хормони на щитовидната жлеза;
• кръв за туморен маркер.

Самоизследване на гърдите трябва да извършва всяка жена след 20-годишна възраст.За да направите това правилно, трябва да се консултирате с мамолог.

Традиционно лечение

Ако заболяването протича в неусложнена форма, може да се откаже от нехормонално лечение, за това се предписват:

• хомеопатични лекарства - Мамозан, Витокан, и други;
• препарати на основата на йод;
• имуномодулатори;
• противовъзпалителни лекарства;
• успокоителни.

Ако все пак е необходимо да се използват хормонални средства, може да се предпише следното:

• орални контрацептиви;
• подкожно имплантиране на дългодействащи хормони;
• пролактинови препарати;
• гелове за външна употреба -.

Хирургията се използва рядко, предписва се само в трудни случаи или когато консервативното лечение е неефективно.

Ако размерът на патологичните огнища надвишава 3 см, се извършва секторна резекция на жлезата.

Народни методи

За вътрешна употреба:

• смес от каланхое и мед;
• ленено семе.

Отвари и запарки:

• коприва;
• бял равнец;
• невен;
• котешки корен;
• градински чай;

Компресите се правят от:

• лебеди;
• тикви;
• ръжено тесто;
• комбуча;
• подбел;
• ечемик;
• ленено брашно;
• магданоз.

Алкохолните тинктури се приготвят от:

• електрически крушки;
• тинтява;
• главата на Били;
• орех.

Влияние върху бременността

Ако патологията се е развила поради сериозно хормонално разстройство, тогава бременността може да не настъпи.

Ако се случи зачеването, събитията могат да се развият по два сценария - хормоналните промени ще повлияят благоприятно на болестта и тя ще премине, или хормоните ще провокират прогресирането на патологичния процес. Ето защо бременна жена с мастопатия трябва да бъде под специално медицинско наблюдение.

При дифузна мастопатия и периодът на кърмене ще има положителен ефект върху патологията и може би до края на кърменето няма да има следа от болестта.

Що се отнася до кистозната неоплазма, тя може да намали размера си по време на бременност, но шансовете за пълното й изчезване не са големи.

Предпазни мерки

Превантивните мерки могат да намалят риска от развитие на дифузна фиброзна мастопатия.

За да се предотврати развитието на тази патология, е необходимо:

• отървете се от лошите навици;
• носете удобен сутиен, който не притиска гърдите и не влияе неблагоприятно на кръвообращението;
• водят активен начин на живот;
• стойте далеч от вредни продукти;
• изберете контрацептив по съвет на компетентен специалист;
• не приемайте хормонални лекарства без лекарско предписание;
• редовно се подлагат на профилактични прегледи при мамолог и гинеколог;
• следи здравето на гениталиите;
• защита на гръдния кош от нараняване и удар;
• не правете слънчеви бани топлес;
• кърмите деца до шест месеца;
• да не отлага планирането на бременността - да роди първо дете преди 30-годишна възраст.

Други видове дифузна мастопатия

Жлезиста влакнеста

Проявява се в образуването на множество кистозни образувания в млечната жлеза.Те могат да бъдат с преобладаване на жлезист или фиброзен компонент.

Подобно заболяване е по-често диагностицирано при жени след 40 години и често се нарича аденоза на млечната жлеза.

Както при всяка мастопатия, хормоналният дисбаланс е причината за развитието на тази форма на патология.

НО denosis, от своя страна, е разделен на следните видове:

• фокална;
• стрийминг;
• аденомиоепителен;
• апокринна;
• микрогландуларен;
• склерозиране.

Лечението и прогнозата на заболяването зависят от тежестта на хормоналните нарушения и вида на заболяването.По правило лечението се извършва с хормонални лекарства.

Кистозна жлеза

Проявява се в образуването на кисти.

Причината за заболяването е неправилна комбинация от естроген, прогестерон и пролактин.

Учените са установили, че хирургичното лечение на тази форма на патология не винаги е оправдано, доста често след операцията има рецидив на заболяването и могат да се появят повече кисти.

Следователно лечението се извършва главно чрез коригиране на хормоналния фон и промяна на начина на живот на пациента.

Дифузна фиброкистозна мастопатия - какво е това? Този въпрос заплашва да стане един от най-често задаваните сред женската аудитория. Това се дължи на факта, че това заболяване остава най-честата патология, която засяга жлезите, които отделят мляко при жени на възраст от 30 до 50 години. Въпреки че мастопатията може да бъде при деца от двата пола, както при мъжете, така и при жените в периода след менопаузата.

Понякога пациентите търсят информация за дифузна фиброкистозна мастопатия на млечните жлези. Това определение е излишно. Думата "мастопатия" вече предполага, че патологичният процес ще засегне жлезите, които отделят мляко. Самото заболяване по дефиниция се нарича или дифузна мастопатия, или фиброкистозна болест.

Обща характеристика на заболяването

DFCM (дифузна мастопатия) се диагностицира при повече от 35% от жените в детеродна възраст. Всяка година броят на жените, диагностицирани с мастопатия, се увеличава. Това заболяване е свързано с хормонален дисбаланс (дефицит на прогестерон, излишък на естроген). При това заболяване нивото на пролактин също се променя нагоре.

Характеризира се с:

• анормален растеж на гръдната тъкан;
• дискомфорт до болка;
• в някои случаи - патологична секреция и оток.

Патологичният процес може да бъде придружен от тъканна пролиферация. Променената или обраснала тъкан, която принадлежи към доброкачествените образувания, може да се дегенерира в рак (около 2,5-3% от случаите).

Според МКБ-10 това заболяване е под код No60. Според клиничните признаци фиброкистозата обикновено се разделя на дифузна и нодуларна. В първия случай при прегледа се установяват голям брой малки образувания, без явен превес от какъвто и да е вид. Във втория случай мястото е ясно дефинирано по време на прегледа.

При дифузна мастопатия може да преобладава един от трите вида тъкан или промените могат да бъдат смесени, във връзка с това се класифицират няколко подвида на заболяването:

• жлезиста форма (JM или аденоза);
• мастопатия с преобладаване на кистозния елемент (DKM или цистоза);
• заболяване с преобладаване на фиброзни елементи (DFM или фиброаденоматоза);
• може да се наблюдава смесена форма.

Дифузната кистозна мастопатия може да бъде едностранна (засягаща само едната жлеза), но двустранната мастопатия е много по-честа. Според принципа на образуване на патологично променена тъкан се разграничават пролиферативна форма на хода на заболяването и непролиферативна форма. В първия случай тъканите, участващи в процеса, а именно съединителната (интерстициалната) и епитела, растат чрез клетъчно делене. При втория се образуват кисти в тъканите. Те могат да бъдат малки или доста големи. В началния етап се образува така наречената чепка грозде - колекция от малки кисти, които по форма и структура могат да се сравнят с клонче грозде.

С течение на времето, ако заболяването не се лекува, съединителната тъкан се удебелява около патологичното образувание и започва процесът на нейното разрастване. В резултат на описания патологичен процес, лобулите на млечната жлеза се разтягат поради образуващите се в тях кисти.

И двете форми могат да станат злокачествени, но пролиферативната форма е по-склонна към увеличаване. Злокачествеността е способността на клетки от нормална тъкан или доброкачествено образувание да придобият характеристиките на рак. При непролиферативна форма на заболяването тази способност е минимална и дори не достига 1% от всички случаи на мастопатия. Заболяването може да бъде двустранно или да засегне само една жлеза.

Опасността от мастопатия

Онколозите смятат ли дифузния FCM за опасен? Въпреки факта, че заболяването не е злокачествено, експертите не препоръчват да го пренебрегвате и го класифицирате като потенциално опасно. Въпреки ниския риск от магнизация, такава опасност все още съществува.

Ако лечението е неадекватно и недостатъчно, мастопатията може да доведе до рак на гърдата.

С разрушаването на кистата, хипотермия, наранявания в тъканите на млечната жлеза може да започне възпалителен процес. Кистите могат да нагноят и това е изпълнено със сепсис.

При патологичен растеж на тъканите гърдата може да се деформира (формата и размерът й се променят). Това е не само естетически непривлекателно, а жената изпитва не само морален, но и физически дискомфорт. Периодична и с течение на времето постоянна болка пречи на правилната почивка, засяга функционирането на нервната система и намалява ефективността.

Основни видове

Мастопатията се класифицира като хиперпластично заболяване, което се проявява с разрастване на определена тъкан. Благодарение на някои морфологични характеристики е възможно да се изолират отделни форми на заболяването. Ако хиперплазията на жлезистата тъкан е от силно диференциран характер, фокусът на растежа не е инцизиран, тогава те говорят за фиброкистозна мастопатия с преобладаване на жлезистия компонент или аденоза.

Клинично аденозата се проявява чрез появата на плътни образувания в сегментите на жлезата или дифузно подуване на цялата гърда от страната на лезията. Подуването се увеличава преди началото на менструацията. Тази форма на патология е по-често при млади момичета.

Когато се открият множество кисти, които се образуват по време на разширяването на каналите на жлезата, в процеса на атрофия на нейните лобули и при промени в съединителната тъкан, те говорят за фиброкистозна мастопатия с преобладаване на кистозния компонент. При този вид патологичен процес епителните клетки, които образуват лигавицата на кистата, са склонни към пролиферация.

При DKM се образуват малки кисти от порядъка на 0,3 см и доста големи до 6 см. Съдържанието на кисти с дифузна кистозна мастопатия има различен цвят. Зависи от етапа на процеса, в последния етап съдържанието е кафяво-зелено, може да изтече от зърното при натиск върху него. Гърдите с тази форма на патологичния процес са болезнени.

Синдромът на болката се засилва до началото на менструацията. При една четвърт от пациентите с дифузна кистозна мастопатия кистите са калцирани. Това се счита за един от първите признаци на злокачествено заболяване на туморната формация, както и примес на кръв в съдържанието на кистите.

Дифузната фиброзна мастопатия на млечните жлези се характеризира с промяна в тъканта, която изгражда стромата на лобулите на млечната жлеза (съединителна тъкан). При тази патология клетките, покриващи каналите на жлезата, са склонни към пролиферация, поради което луменът на каналите е стеснен или напълно блокиран (това се нарича облитерация). При сондиране на гърдите в засегнатата област се образуват нишки и уплътнения. Тази форма на заболяването, подобно на другите две, е придружена от болка.

Дифузната мастопатия с преобладаване на фиброзния компонент е характерна за жените в предменопаузалния период.

Под формата на ясно диференцирана форма, всяка от горните форми на дифузно-кистозно-фиброзни промени в млечните жлези е рядка в практиката на клиницистите. Морфологичните характеристики на всяка от формите обикновено се диагностицират.

Причините

Като се има предвид, че това заболяване е изследвано само от около сто години, не е възможно недвусмислено да се установи причината за развитието на описаните промени в тъканите на млечната жлеза.

Хормоналният дисбаланс играе "първата цигулка" в набор от фактори, провокирали развитието на патологичния процес.

Развитието на млечните жлези се стимулира от хипоталамо-хипофизната система, яйчниците и надбъбречните жлези. Нарушаването на тяхното съдържание води до промени в жлезистата тъкан на гърдата. Болестите на щитовидната жлеза също стимулират развитието на патологията.

Допълнителни фактори, които могат да повлияят на дифузно-нодуларните промени са:

• голям брой аборти;
• спонтанен аборт или преждевременно раждане;
• началото на периода на пременопауза;
• отказ от кърмене на детето след раждането;
• хормонална терапия;
• гръдни наранявания, абсцеси и др.

Смята се, че заболяванията на вътрешните органи могат да провокират развитието на това заболяване. Доста често причината за мастопатията остава загадка. Това заболяване се счита за гранична патология, тъй като може да бъде стимулирано от голям брой различни фактори, които понякога не могат да бъдат повлияни. Ето защо при избора на терапевтична стратегия трябва да се избере интегриран подход.

Диагностика и лечение

Диагнозата се поставя въз основа на физикален преглед на пациента и преглед на гръдния кош. В зависимост от възрастта на пациента лекарят предписва ултразвук или мамография. Комбинацията от ултразвук и мамография се счита за златен стандарт за диагностициране на дифузни нодуларни доброкачествени лезии при жените. Мамографията е противопоказана при бременни жени, кърмачки и не се препоръчва при пациенти под 35 години.

Спомагателен метод е вземането на кръв за нивата на хормоните. За диагностициране на злокачествени новообразувания се извършва биопсия. Полученият материал се изпраща за цитологично изследване.

Лечението на дифузни фиброзни промени в млечната жлеза, за разлика от нодуларната форма, може да се извърши по един от 2 метода - консервативен или оперативен. Нодуларната форма се лекува само своевременно. Консервативното лечение започва с нормализиране на хормоналните нива. Фитохимикалите имат голям успех. Терапевтичната стратегия зависи от резултатите от изследването, включително нивото на хормоните.

Лечението на мастопатията изисква използването на различни групи лекарства. За тази цел се използват хормонални средства за поддържане на баланса на хормоните в организма, адаптогени и витаминни комплекси за повишаване на имунните сили на организма, противовъзпалителни и аналгетични лекарства за борба с болката, диуретици помагат за облекчаване на подуване, ако е необходимо, седативи, антидепресанти може да се предпише. Използваните лекарства могат да се предписват под формата на капки или таблетки и под формата на локални средства (гелове или мехлеми).

Диетотерапията не е последното място в лечението на това заболяване. Диетата помага да се поддържа нормалното тегло на пациента и по този начин да се намали нивото на естроген. Ако преобладава кистозната форма на заболяването, на пациента може да се препоръча пункционно-аспирационен метод на лечение. Състои се в изсмукване на течност от кистите. Това лечение е приложимо само за кисти, които не са започнали да се превръщат в злокачествени.

Ако има съмнение за ракова дегенерация на тъканта на жлезата или ако се образуват голям брой кисти или интерстициалната тъкан нараства прекомерно, може да се приложи резекция на засегнатия орган. При доброкачествен ход на процеса, лечението на това заболяване изисква систематичен подход, терапевтичният курс трябва да се повтори. Лечението се провежда под наблюдението на мамолог и онколог.

Най-висока честота на мастопатия се наблюдава при самотни, пушачи жени, които злоупотребяват с алкохол. От това следва, че най-добрата превенция на това заболяване са топлите семейни отношения, раждането и възпитанието на дете.

Видео

Как да разпознаем мастопатията и да я излекуваме? Разберете в следващото видео.

Дифузната фиброкистозна мастопатия е доброкачествен онкологичен процес, който засяга гръдната тъкан. С развитието на мастопатия съотношението между епителните и интерстициалните компоненти се нарушава, тъй като има явления на пролиферация и регресия.

Уместността на това заболяване се дължи на факта, че трябва да се разглежда като фон, на който могат да се развият злокачествени процеси. Честотата на дегенерация в злокачествена форма зависи от тежестта на пролиферативния процес при мастопатия. Така че, с изразена пролиферация, рискът от развитие на рак на гърдата е 32%, а с лека степен на пролиферация - само 1%

Какво е?

Фиброзно-кистозна мастопатия е нарушение на съотношението на съединителната и епителна компонента на гръдните тъкани, придружено от промени от пролиферативен и регресивен характер.

Обичайно е да се разграничават две форми на заболяването:

1. непролиферативна форма. При тази форма на заболяването в гръдния кош се образуват кисти с различни размери: от няколко милиметра до няколко сантиметра. В началния стадий на развитие на заболяването се образуват структури, наподобяващи чепки грозде. С напредването на патологията започва процесът на повишено производство на колаген, което води до уплътняване на съединителната тъкан, нейното разрастване и образуване на белег. В резултат на това лобулите, които представляват млечната жлеза, се разтягат и вътре в тях се образуват кисти. Непролиферативната форма на заболяването не дава висок риск от злокачествено заболяване на патологичния процес. Не е повече от 0,86%.
2. Пролиферативната форма се характеризира със започване на процеса на пролиферация, т.е. растеж на епителната и съединителната тъкан чрез делене на техните клетки. При умерена пролиферация рискът от дегенерация на патологичния процес в злокачествен е 2,34%. При изразена степен на пролиферация тези стойности се увеличават до 31,4%.

Ако се обърнем към статистиката на заболяването като цяло, тогава сред жените по света има тенденция за увеличаване на патологията. В репродуктивна възраст заболяването засяга средно до 40% от жените. Ако в анамнезата има множество гинекологични заболявания, рискът от мастопатия е от 70 до 98%.

Групата с висок риск включва жени, които страдат от хиперпластични патологии на гениталните органи. По време на менопаузата дифузната фиброкистозна мастопатия е по-рядка. Засяга до 20% от жените. След настъпването на менопаузата най-често не се появяват нови кистозни образувания. Този статистически факт е още едно доказателство за прякото участие на хормоните в развитието на болестта.

Причини за мастопатия

Основната причина за мастопатията е хормонален дисбаланс, който се състои в повишено производство на хормона естроген.

Също така, хормоналните нарушения могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

1. Множество аборти, резултатът от които винаги е тежък хормонален срив на цялата ендокринна система на тялото;
2. Гинекологични заболявания, както възпалителни (ендометрит, аднексит), така и туморни (маточни фиброиди, кисти на яйчниците, ендометриоза);
3. Липса на бременност преди 30 години;
4. Вероятността от мастопатия се увеличава при наличие на ендокринни заболявания (дисфункция на щитовидната жлеза, захарен диабет), както и заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, холецистит и др.)
5. Не кърмите или кърмите твърде кратко (по-малко от 6 месеца). Ако жената кърми дете повече от 6 месеца, това намалява риска от развитие на мастопатия 2 пъти.

Други допринасящи фактори:

1. Травми на млечните жлези (удари, силно притискане);
2. Психоемоционални фактори (депресия, невроза, стрес, синдром на хроничната умора);
3. наследствено предразположение;
4. Лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, солариум).

Клинично има две основни форми на мастопатия: дифузна и нодуларна.

Симптоми

Според експерти дифузната форма на заболяването е неговият начален стадий. Ето защо симптомите на заболяването при някои пациенти са достатъчно смазани, в резултат на което жените може да не обръщат необходимото внимание на състоянието си за дълго време. Но без лечение болестта прогресира.

Има определени признаци, които позволяват да се подозира дифузна фиброкистозна мастопатия при пациент:

1. Подуване на млечните жлези и увеличаване на обема им.
2. Болка в гърдите. Има болезнен тъп характер и изчезва след началото на менструацията. С течение на времето болковите усещания стават по-интензивни и продължителни, те могат да бъдат локализирани не само в гърдите, но и да се предават на ръката, рамото или подмишницата. При някои пациенти дори леко докосване на засегнатата жлеза може да причини болка. С по-нататъшното развитие на заболяването болката става по-малко значима.
3. Увеличени лимфни възли, разположени в подмишниците.
4. Загуба на сън, появата на чувство на страх и тревожност.
5. Появата на секрет от зърната. Те са много различни: обилни или оскъдни, кървави или безцветни.
6. Промени в кожата на зърната: поява на пукнатини, прибиране на зърното или кожата.
7. Появата в тъканите на образувания. Те могат да бъдат както множествени (наподобяващи чепка грозде), така и единични. Такива образувания нямат ясни граници и могат да бъдат намерени на различни места на млечните жлези.

Степента на проявление на симптомите на дифузна мастопатия зависи от фазата на менструалния цикъл: те се усещат най-силно през втората половина на цикъла и след настъпването на критичните дни симптомите се изглаждат. При много жени в по-късните етапи от развитието на заболяването болката и втвърдяването остават независимо от фазата на цикъла.

Защо мастопатията е опасна?

Дифузната фиброкистозна патология (FCM) е доброкачествен процес, характеризиращ се с анормално развитие на гръдната тъкан. Някои видове клетки активно се размножават (т.е. настъпва пролиферация), други регресират - в резултат на това съотношението на компонента на съединителната тъкан и действителната активна секреторна тъкан се променя.

Въпреки декларираното добро качество на фиброкистозните промени, мастопатията е благоприятен фон за развитие на злокачествени онкологични заболявания, поради което се отнася към предраковите състояния. При активна пролиферация на клетките на засегнатата жлеза рискът от рак достига 32%. При по-малка активност на патологичния процес рискът намалява до 1%, но този показател не може да бъде пренебрегнат.

По-голямата част от случаите на диагностициране на фиброкистозна патология се отнася до жени в детеродна възраст, чиито млечни жлези са активни. В периода на перименопаузата подобни патологии са значително по-малко. Жените почти не обръщат внимание на основните признаци на заболяването, тъй като те не се изразяват със силни усещания за болка и се възприемат като временен дискомфорт. С възрастта обаче заболяването прогресира и може да доведе до опасни последици.

Диагностика

Като се имат предвид техническите възможности на диагностичната медицина, не е трудно да се идентифицира дифузната кистозна мастопатия. Скринингът или профилактичните прегледи трябва да бъдат задължителни за всички жени на средна възраст. От 35-годишна възраст веднъж годишно се прави ултразвук на гърдата, от 40-годишна възраст се предписва рентгенова мамография веднъж годишно.

Ако една жена има признаци на дифузна фиброкистозна мастопатия, тогава методите за диагностични изследвания се предписват от лекаря. Възможни опции:

1. Консултация с ендокринолог и онколог.
2. Събиране на анамнеза ─ общи данни, оплаквания, фамилна анамнеза.
3. Изследване на гръдния кош, палпация.
4. Преглед за гинекологични заболявания, вземане на цитонамазки.
5. Дуктографията е рентгеново изследване на млечните канали с въвеждането на контрастно вещество.
6. Ултразвуково изследване, при което с висока точност се оценяват доброкачествените и злокачествените образувания.
7. Биопсията на уплътнение или киста е хистологично изследване на тъканите на образуването.
8. Рентгеновата мамография е изследване с ниска доза радиация и минимално натоварване на организма.
9. MRI (магнитен резонанс) с контраст.
10. Кръвни тестове за хормони: TSH, fT4, LH, FSH, пролактин, естрадиол, прогестерон.
11. Ултразвук на щитовидна жлеза и надбъбречни жлези.
12. Микроскопско изследване на отделящото се зърно

Няма дегенерация на дифузна фиброкистозна мастопатия в рак. Опасността се крие във факта, че болестта пречи навременното разпознаване на наличието на злокачествен процес в гърдата.

Лечение

Избраният метод за лечение на фиброкистозна мастопатия зависи от стадия на заболяването. По принцип тя е сложна, т.е. придружена от приемане на лекарства, елиминиране на заболявания, които са станали предшественици на това заболяване, както и диета и използване на народни средства.

Лечението на дифузна фиброкистозна мастопатия на млечните жлези се извършва с помощта на нехормонални лекарства.

Сред тях са следните:

• Лечението с FCM не работи без приемане на витамин-съдържащи лекарства. В този случай ще трябва да приемате витамини за доста дълъг период от време. Особено внимание се обръща на витамините от групи А, В, Е и С.
• Препарати, които съдържат много йод в състава си. Такива са "Йод-актив", "Йодомарин", "Кламин". Те помагат за възстановяване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Въпреки това е строго забранено да ги възлагате на себе си.
• При силен синдром на болка в случай на заболяване на гърдата, лечението се извършва с болкоуспокояващи. Например Диклофенак.
• Хомеопатичните лекарства ще помогнат за намаляване на производството на пролактин. Положителни отзиви имат "Mastodinon", "Remens", "Cyclodinon". За желания ефект е необходимо да приемате лекарства поне шест месеца.
• За да се намали нервното напрежение, пациентът може да се нуждае от успокоителни и успокоителни. Много добре помагат тинктури на базата на майчинка, валериана и други лечебни растения.

Дифузното фиброзно заболяване на млечните жлези трябва да включва лечение, което ще бъде насочено към възстановяване на работата на хипоталамус-хипофизната жлеза-яйчниците. Най-често се препоръчва използването на хормонални средства за това. Те включват следното:

• Орални контрацептиви Marvelon и Janine. Особеността на тяхното приемане се състои в стриктното спазване на инструкциите.
• Лекарства на базата на гестагени. Те включват Utrozhestan, Dufaston, Norethisteron. Най-добре е да ги приемате по време на втората фаза на менструалния цикъл. В противен случай ефектът няма да е толкова силен.
• Жените над 45-годишна възраст трябва да приемат андрогени. Тези лекарства включват "Метилтестостерон", "Фарестон" и "Тамоксифен". Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално в зависимост от всеки случай на заболяването.
• В напреднали случаи на заболяването е препоръчително да се използват инхибитори за лечение, които стимулират производството на пролактин. Това е Парлодел.

Препоръчително е да се провежда терапия за фиброкистозна мастопатия само след задълбочен медицински преглед, който ще установи различни форми на заболяване на гърдата. При диагностициране на кистозна разновидност на заболяването ще е необходимо пункция и цитологично изследване на тъканите на гърдата. В случай на установяване на наличието на тумор с доброкачествен характер, може да е достатъчно да се извърши хирургическа интервенция.

Лечение с народни средства

Мастопатията е заболяване, известно от древни времена, така че има много народни рецепти. Но е важно да запомните, че по този начин само болестта се лекува в ранните етапи на нейното развитие и като се вземат предвид препоръките на лекаря.

Тинктури. Приготвя се от билки, запарени с алкохол. Можете да ги приготвите сами или да купите готови в аптеката:

• алкохолна тинктура от борова матка;
• тинктура от черупки от кедрови ядки;
• тинктура от прополис.

отвари. Те помагат да се нормализира хормоналния фон, да се справят с туморите и да се отърват от свързаните с тях възпалителни заболявания, които възникват в тялото. Билките се настояват във вряща вода и се приемат през устата. За лечение на дифузна фиброкистозна мастопатия се препоръчва да се пият билкови отвари:

• корени от репей;
• борова матка;
• червена четка за регулиране на функционирането на щитовидната жлеза;
• бял равнец;
• чага.

Лосиони и компреси. Билковите компреси трябва да се прилагат цяла нощ върху гърдите в продължение на няколко седмици, за да се постигне резултатът:

• компрес от листа от репей;
• зелев компрес с мед;
• торта от ръжено брашно;
• компрес от тиква;
• компрес от настъргано цвекло с мед.

Използването на народни методи за лечение на фиброкистозна мастопатия също трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Фитотерапията предполага възможност за приготвяне на отвари от няколко билки наведнъж или използване на готови препарати, които могат да бъдат закупени в аптеката.

Диета

Терапевтичната диета трябва да съдържа продукти за стабилизиране на хормоналния фон. Храната трябва да е богата на фибри (зелени, зърнени храни).

Важно е да се приемат естествени естрогени (бобови растения, зеле от всички сортове). Витаминната терапия укрепва имунната система и дава сила на тялото (цитрусови плодове, сурови зеленчуци и плодове). Естественият йод е лек за мастопатия. Употребата на риба, морски дарове, черен дроб и кисело мляко ще напълни тялото с фосфолипиди. Необходимо е да се консумират 2 литра чиста вода, това ще помогне за най-бързото възстановяване на метаболитните процеси.

Най-често, за да се излекува всяка болест, помага да се изостави обичайният неправилен начин на живот. Фиброзно-кистозната мастопатия е по-лесна за предотвратяване и това изисква своевременно посещение при лекар. В началния стадий на заболяването е по-лесно да се победи болестта.

Профилактика и възможни усложнения

Спазването на превантивните мерки намалява риска от заболяване и допринася за бързото възстановяване, ако е налице. Те включват: отказ от лоши навици, избягване на стресови ситуации, избор на правилното бельо, поддържане на подвижен начин на живот, намаляване на приема на сол, навременно лечение на заболявания на тазовите органи.

Важен е компетентен подбор на хормонални контрацептиви и редовни посещения при онколог и мамолог (поне 1 път годишно). Кърменето на дете повече от 6 месеца намалява риска от развитие на рак 2 пъти.

Всички жени, включително здравите, трябва да се научат как да проверяват самостоятелно млечните жлези. Този съвет е особено актуален в периклимактералния период (след 45-годишна възраст). Това става чрез визуално изследване на гърдите в огледалото и опипване в легнало и изправено положение. Ако се открие необичайно уплътняване, трябва да се консултирате с лекар.

Въпреки доброкачествения ход, фиброкистозните промени са благоприятен фон за развитие на злокачествени заболявания. При активна пролиферация (растеж) на засегнатите клетки рискът от рак е 32%. При по-малка активност на патологичния процес рискът намалява до 1%.

Мастопатията е заболяване на млечната жлеза, което се характеризира с фиброзна пролиферация на съединителната тъкан и образуване на кисти. Според статистиката повечето случаи на това заболяване се наблюдават при пациенти на възраст 30-45 години. Но младите момичета също са изложени на риск. Мастопатията е призната за най-често срещаното заболяване на гърдата.

Дифузна фиброзна мастопатия - какво е това?

Това заболяване се развива поради хормонален дисбаланс. Дифузната фиброзна форма на заболяването е по-често срещана от други. Това води до разрастване на съединителната тъкан в гърдите, което допринася за образуването на възли и увреждане на лобулите на гърдата.

Има три вида дифузна фиброзна мастопатия:

1. Неясно изразени. Процентът на мастната тъкан в гърдата е по-висок от съдържанието на паренхима (състои се от канали и лобули).
2. Средна тежест. Компонентите на млечната жлеза са в равни пропорции.
3. изразена степен. Съдържанието на жлезиста и съединителна тъкан е по-голямо от това на мастната тъкан.

Методите на изследване и последващото лечение зависят от стадия на заболяването.

Защо се развива мастопатия?

Основната причина за появата на мастопатия е повишеното производство на естроген при намаляване на нивото на прогестерон. Такова отклонение може да провокира редица фактори, които включват:

В рисковата група попадат и жените, които не са раждали преди 30 години.

Симптоми на заболяването

Проявите на заболяването зависят от етапа и общото състояние на тялото на жената. За дифузна мастопатия с преобладаване на фиброзния компонент са характерни следните симптоми:

• преди менструация, има болезнено усещане в гърдите;
• зърната отделят бяла, зеленикава или бистра течност;
• можете да почувствате подозрително уплътнение при палпация на млечната жлеза;
• размерът на гърдите се увеличава;
• има болезнена болка, която се разпространява към лопатките и ръцете;
• лимфните възли се увеличават и стават болезнени.

При някои жени симптомът на болката не се появява, но се появяват други признаци. Преди менструацията мастопатията е придружена от главоболие, гадене, запек, проблеми с храносмилателния тракт. Когато заболяването навлезе в напреднал стадий, секретът от зърната може да съдържа примеси на кръв.

Ако подозирате развитието на мастопатия с преобладаване на фиброзния компонент, отидете на консултация с лекар. Специалистът ще проведе преглед и ще предпише ефективно лечение.

Как се провежда прегледът?

Диагностиката дава най-точни резултати в първата фаза на менструалния цикъл. Това се дължи на факта, че във втората фаза предменструалният синдром може да допълни картината на заболяването с фалшиви симптоми.

Прегледът започва с общ преглед. На първо място, лекарят проверява симетрията на млечните жлези и състоянието на кожата. Установява дали има секрет от зърната.

След това мамологът извършва палпация на гърдите, щитовидната жлеза. Опипва лимфните възли в подмишниците, под ключиците и над тях.

За по-точна диагноза се предписват мамография и ултразвук на млечните жлези. Освен това се препоръчва да се направят хормонални кръвни изследвания, да се проведе ултразвук на тазовите органи. Ако има съмнение за развитие на онкологични заболявания, се извършва биопсия.

Мамографията ви позволява да научите повече за болестта, отколкото ултразвуковата диагностика. Въпреки това, той може да се извършва не повече от два пъти годишно и има редица противопоказания:

• бременност;
• кърмене;
• ранна възраст.

Цялостният преглед помага да се диагностицира точно, да се определи дали пациентът има придружаващи заболявания на мастопатия и да се предпише подходящо лечение.

Как се лекува мастопатията с лекарства

Лечението се избира въз основа на етапа и причините за развитието на фиброкистозата. Терапевтичният курс е индивидуален за всеки пациент. Важна част от лечението е промяната на неподходящия начин на живот.

Терапията се състои от приемане на хормонални и нехормонални лекарства. Рядко се прибягва до хирургическа интервенция.

Какви нехормонални лекарства се предписват?

За лечение на мастопатия с преобладаване на фиброзния компонент се използват следните нехормонални средства:

Дозировката и продължителността на лечението се предписват от лекаря въз основа на резултатите от изследването.

Какви хормонални лекарства се предписват?

Една от основните задачи на лечението на дифузна фиброзна мастопатия е нормализирането на хормоналния фон на жената. За да помогнете за постигането на тази цел:

• Стероидни хормонални препарати (гестагени). Те нормализират работата на репродуктивната система. Лечението с такива средства се препоръчва да започне през втората половина на менструалния цикъл.
• Лекарства, които понижават нивата на пролактин.
• Естроген-гестагенни средства за орална контрацепция. Те се предписват на жени под 35 години, ако нямат овулация.

В изключителни случаи се препоръчва приема на лекарства (антиестрогени), които инхибират превръщането на тестостерона в естроген. На пациенти над 45 години се предписват лекарства, съдържащи андрогени (мъжки полови хормони).

Такава терапия се предписва само след провеждане на тестове, които разкриват хормоналния фон на жената.

Хирургично лечение

При дифузна фиброзна мастопатия хирургическата интервенция е изключително рядка. Може да се наложи операция, ако прегледът на гърдата разкрие доброкачествен тумор, по-голям от 2 cm.

Има два хирургични метода, които се използват при лечението на мастопатия:

Операцията отнема 30-40 минути. Ден по-късно пациентът може да напусне болницата. След 10 дни лекарят премахва шевовете.

Начин на живот и хранене

За успешно лечение на фиброкистозна болест, в допълнение към преминаването на терапевтичен курс, е необходимо да се придържате към следните препоръки:

• Не пийте кафе и какао, въздържайте се от продукти, които ги съдържат. Метилксантините, които са част от тях, допринасят за ускоряване на развитието на мастопатия, причиняват болка.
• Откажете се от алкохола и тютюна. Движете се повече, спортувайте.
• Изберете своя размер сутиен. Твърде тясното бельо може да доведе до промяна във формата на гърдите или микротравми.
• Откажете да печете под слънцето или в солариум. Не посещавайте бани, сауни. Всички термични процедури са противопоказани при мастопатия.
• Яжте повече пресни зеленчуци, плодове, билки, морски дарове.

Предпазни мерки

Основата на превантивните мерки е редовният преглед на гърдите от специалист. За намаляване на риска от развитие на дифузна фиброзна мастопатия също ще помогне:

• редовен сексуален живот;
• раждане на първо дете под 30 години;
• кърмене;
• приемане на лекарства, насочени към нормализиране на съдържанието на йод;
• правилна диета и умерени упражнения;
• отказ от употреба на алкохол, тютюневи изделия, бързо хранене.

Редовното самоизследване на млечните жлези ще помогне да се забележи болестта навреме. Изследването трябва да се проведе една седмица след началото на менструалния цикъл:

1. В легнало или изправено положение опипайте гърдата в посока от подмишницата към зърното.
2. Внимателно палпирайте отгоре надолу.
3. Ако забележите съмнителни уплътнения, незабавно се свържете със специалист.

Ранното откриване на признаци на дифузна фиброзна мастопатия е ключът към успешната терапия. Симптомите, описани в тази статия, ще ви помогнат да забележите болестта навреме, а превантивните мерки ще ви помогнат да останете здрави.