Ендометриоза 2 етап. Диагностика на ендометриоза и методи на лечение

Ендометриозата от 1-ва степен е началната форма на заболяването, която е лечима и все още не нарушава репродуктивната функция. Важно е да идентифицирате симптомите му навреме и да се консултирате с лекар.

По време на терапията на този етап рискът от усложнения е минимален.

Ендометриозата е женско заболяване на репродуктивната система. Поради хормонален срив и отслабен имунитет, лигавицата на матката, облицоваща вътрешната й кухина, расте патологично.

Ендометриумът расте в стените на органа () и, ако не се лекува, излиза извън него. Освен това засяга шийката на матката, тръбите, яйчниците, отива в перитонеума, пикочния мехур.

Ендометриоза 1 степен

Вътрешната ендометриоза от 1-ва степен е трудна за диагностициране, тъй като няма изразени:

• няма нарушения на менструалния цикъл или те не са значителни;
• има болки в долната част на корема, но жената ги свързва с началото на менструацията;
• зачеването може да възникне при планиране на бременност;
• при ултразвук промените в кухината на органа не винаги се откриват, тъй като те са минимални.

Ендометриозата на маточното тяло на началната форма по-често се открива случайно, когато една жена се обърне към гинеколог по друга причина.

Как се диагностицира?

Има два варианта за развитие на заболяването от 1-ва степен:

• дифузна форма.Има множество малки патологични огнища, които растат до субмукозния слой на матката.
• Нодална форма.Има един или два ендометриоидни възела, които достигат до мускулната тъкан на органа.

За диагностициране на заболяването се провежда ултразвуково изследване два пъти – преди и след менструация.

Признаци от степен 1, които могат да бъдат открити при ултразвук:

• промяна в кръвния поток в лезиите;
• неравен ендометриум в матката;
• определяне в кухината на органа на области с намалена и повишена ехогенност;
• размерът на матката е асиметричен, едната стена може да бъде визуално по-голяма от другата.

За да потвърдите диагнозата, допълнително назначете:

• хистероскопия + ендометриална биопсия;
• кръвен тест за онкомаркер Ca-125.

Как да се лекува?

Аденомиоза 1 степен се повлиява добре от терапията. Предписвайте хормонални лекарства. Ако една жена не планира бременност в близко бъдеще, това са контрацептиви.

Предписани са следните таблетки:

• Ярина.

Ако една жена планира бременност, тогава на първа степен те предписват:

• Утрожестан;
• Дюфастон.

• заплахата от спонтанен аборт през 1-ви и 2-ри триместър;
• спонтанно прекъсване в ранните етапи;
• абнормна плацента превия, нарушено кръвоснабдяване;
• преждевременно раждане.

Ендометриозата от първи стадий не носи големи рискове, ако бъде открита навреме. Предписаното медикаментозно лечение води до регресия на заболяването, потиска патологичния растеж на ендометриалните клетки.

Ендометриозата е гинекологично заболяване, често срещано при жени в репродуктивна възраст (20 до 40 години). При ендометриоза възниква патология, при която тъканта на вътрешната стена на матката се локализира в други части на тялото.

Тъй като тези образувания са подобни на нормалния ендометриум (тъканта на вътрешния слой на матката), те стават податливи на хормони. Това означава месечно кървене, само не в матката, а отвън, до перитонеума.

Такова редовно явление се отразява негативно на състоянието на околните органи, причинявайки тяхното нездравословно разширяване, постоянна болка и често безплодие. За да се определи заболяването и да се установи правилното лечение, е необходимо да се знае коя форма на ендометриоза присъства в тялото.

Видове

Заболяването има различни видове и етапи, всеки от които има различни симптоми на ендометриоза:

Генитални:

1. Външната или външната ендометриоза причинява образуването на нов ендометриум в тазовите органи (яйчници, фалопиеви тръби, шийка на матката, вагинални стени). Придружава се от следните симптоми: болка в областта на таза, периодична болка по време на менструация и по време на полов акт, диария и запек, наличие на кърваво изпускане в урината. Характерът на болката е болезнен, локализиран в долната част на корема. По правило болката се засилва в навечерието на менструацията. През този период може да има затруднено уриниране. Външната ендометриоза възниква поради няколко фактора: стрес, физически и психически стрес, прекомерни посещения на солариум, продължително излагане на слънце, наследствено предразположение към заболяването.
2. Вътрешната ендометриоза е лезия на вътрешния слой на матката и фалопиевите тръби. При това заболяване жената започва да изпитва болка в долната част на корема: първо, остра, остра, след това дърпаща. Обикновено се появяват няколко дни преди менструацията. Понякога има кафеникаво течение преди и след менструация, както и краткотрайно кървене в средата на менструалния цикъл. Причините за ендометриозата не са установени със сигурност, но най-вероятните са наследственост, излишък на естроген, аборт и операция на матката.

Екстрагениталната не се отнася за репродуктивната система. Фокусите на заболяването са концентрирани върху органи, които не са свързани с репродуктивната система.

Степени

Гениталната ендометриоза, като най-честата форма на заболяването, е разделена на 4 групи, всяка от които има индивидуални признаци:

Ендометриоза 1 степен не е толкова ужасна, колкото другите, но рисковият фактор се определя от фокуса на възпалението. Симптомите на заболяването също зависят от това. Симптоми:

• Обилен мензис всеки месец.
• Малко кървене или светлокафяво течение.
• Дискомфорт в корема.

Понякога на първия етап изобщо няма болка, така че жената не обръща нужното внимание на първичните симптоми. Нито ултразвукът, нито колпоскопията откриват наличието на ендометриоза. На този етап лечението се извършва с помощта на лекарства без хирургическа намеса.

Ендометриозата от 2-ра степен се проявява по-агресивен начин. Заболяването е концентрирано на няколко места със забележимо увеличение на израстъците (възли). Това се дължи на растежа на ендометриозата, проникването дълбоко в тъканите.

Въпреки това, на този етап болестта се движи по-вертикално и не засяга околните органи. Втората степен бързо преминава в третата, така че е доста рядка. Симптомите са подобни на етап 1, но имат по-изразени симптоми: повишена болка в долната част на корема.

Болката не зависи от менструалния цикъл и половия акт, появява се неочаквано и продължава до лечението. Можете да се отървете от болестта с лекарства, без допълнителни хирургични мерки.

Ендометриозата от 3-та степен вече е сериозна форма на заболяването, което започва да се локализира не само в стените на матката, но и върху яйчниците, фалопиевите тръби и коремната кухина. Ендометриозата на яйчника предизвиква силен възпалителен отговор.

Болестта се проявява под формата на израстъци, сраствания, които блокират проходите и по този начин възпрепятстват процеса на оплождане. Цялата репродуктивна система е атакувана.

Симптоми на заболяването:

• силна болка;
• обилно кървене по време на менструация;
• увеличаване на менструалния период;
• признаци на анемия.

Отстраняването на неоплазмите е задължително, в противен случай жената ще изпита безплодие. Лечението е ефективно само с операция, лекарствата на този етап не могат да премахнат заболяването.

Ендометриоза 4 степен е най-опасният стадий на заболяването. Придружава се от пълна инфекция на репродуктивната система и околните органи. Болестта прониква в най-ниските слоеве на органите, активирайки тяхното възпаление. На този етап животът на пациента е застрашен.

Четвъртата степен е рядко явление, тъй като вече в предишните етапи жената обикновено се обръща към гинеколог. Силна коремна болка, която се появява без външно влияние, усилваща се при полов акт и уриниране.

Тези признаци не могат да бъдат пренебрегнати. Ако все пак този етап се открие при жена, лекарят предписва радикално хирургично лечение, при което основното е да се спаси животът и здравето на пациента. В такива случаи репродуктивната система е изключена и възможността за забременяване е напълно изключена.

Хетерогенен миометриум на матката

Миометриумът е мускулният слой на органа. Вътрешният слой е ендометриумът. Структурата на миометриума е сноп от миоцити, които са тясно преплетени и образуват специален слой.

Именно той играе основна роля в процеса на раждане, стимулирайки свиването на стените на матката и осигурявайки експулсирането на плода. В нормално състояние миометриумът има еднаква форма, но се случва ендометриумът да е отвън, в мускулния слой.

Хетерогенността на миометриума на матката може да провокира сериозна инфекция на репродуктивната система на тялото (ендометриоза).

Заболяването в началния етап не е придружено от симптоми или само незначителни признаци, така че е важно всяка жена редовно да посещава гинеколог и да се подлага на тестове.

Лечение и профилактика

За правилното лечение е важно да се определи навреме наличието на заболяване в организма. Диагнозата на ендометриозата винаги е двусмислена, тъй като всеки етап от заболяването има индивидуални характеристики и дори протича без никакви признаци. Клиничната картина в повечето случаи е както следва:

• болка по време на полов акт;
• постоянна температура над нормалната (от 37,1 до 38,0 по Целзий);
• болка в долната част на корема по време на менструация;
• кървенето става кафеникаво.

При посещение на лекар жената първо се изпраща за ендометриоза чрез ултразвук. Началният стадий на заболяването с такава процедура е практически невидим, но лекарят веднага ще установи 3 и 4 степени. За по-точна диагноза гинекологът може да предпише компютърна томография на матката. Компютърната томография ви позволява да определите най-малките промени в репродуктивната система.

Медицински метод на лечение

На различни етапи от развитието на заболяването се предписва индивидуално лечение на ендометриозата. Етапи 1 и 2 все още могат да бъдат повлияни от лекарството, но етапи 3 и 4 не са. Дифузната ендометриоза на матката се разпространява в целия орган и прави невъзможно жената да забременее.

Засегнатите слоеве на матката са блокирани от възпалителни процеси. Само хормонални, противовъзпалителни, антиалергични лекарства и имуностимулиращи добавки могат да ги премахнат.

Този метод на лечение допринася за възстановяването на репродуктивната система. За да не доведете болестта до по-сериозни мерки, трябва редовно да посещавате гинеколог.

Хирургичен и комбиниран метод

Тези опции включват отстраняване на неоплазми чрез резекция, лазерна вапоризация и електрокоагулация. В някои стадии на заболяването хирургичният метод, в комбинация с приема на лекарства, има благоприятен ефект, подобрявайки репродуктивната функция.

В напреднал стадий лекарите предпочитат пълното отстраняване на матката, за да се гарантира здравето на пациентката. Този радикален метод вече е рядкост.

Диагнозата ендометриоза предизвика у мен сериозна паника. В главата ми се качиха всякакви ужаси - от неизбежна смърт до развитие на рак. Медицинската енциклопедия успокои отпуснатата нервна система: прогнозата е благоприятна при търсене на професионална помощ при появата на първите симптоматични признаци - при ендометриоза, която е в 1-ва степен на развитие.

Разрастването на тъканните структури на ендометриума в областта на яйчниците, яйцепроводите и други вътрешни органи се нарича ендометриоза. Анормалното отклонение е една от основните причини за спонтанен аборт. Изследователската дейност и терапията на заболяването се извършват в гинекологията, консервативното направление или хирургическата интервенция.

Специалистите подразделят анормалното отклонение на поетапни етапи на прогресия.

1-ва степен

На първия етап ендометриумът расте плитко на повърхността на органите. Практически няма клинична картина, подозрението е причинено от увеличаване на обема на изходящата кръв по време на менструацията.

2 градуса

Покълналите клетъчни структури се увеличават по обем или постепенно се задълбочават в тъканите. В случаите на изключване се регистрира образуването на аномални зони в нови области. Етапът се характеризира с първите неприятни усещания - в точките на поникване на ендометриума.

3 градуса

Има разпространение на патологията, увеличаване на клетките и остра болка. В централния орган на репродуктивния отдел ендометриумът прониква до серозната повърхност, допълнително увреждане засяга перитонеума, яйцепроводите, с образуването на неоплазми върху яйчниците и адхезивни процеси.

4 градуса

Заболяването обхваща тазовата област, води до сливане на отделни органи - червата и вагината. Състоянието е животозастрашаващо за пациента.

Защо ендометриозата е опасна?

Разпространението на анормалното отклонение води до безплодие и синтеза на атипични клетки в тъканите на гениталиите.

Възможности за лечение на заболяването

Терапията се провежда, като се вземат предвид допълнителни заболявания, възраст, брой зачевания и раждания, сложността на курса и местоположението на патологията. Лечението включва медикаменти или операция.

Симптоми и признаци, по които може да се съди за заболяването

Основните клинични прояви на заболяването са известен дискомфорт.

болка в таза

Регистрира се при 25% от пациентите, като се характеризира с фокална локализация или общо разливане в долната част на корема. Болката може да присъства постоянно или да се образува няколко дни преди началото на менструацията. Отклонението се причинява от паралелно възпаление в области, където е нараснал ендометриумът.

Дисменорея или болезнена менструация

Симптомите се появяват при 60% от пациентите. Силна мъчителна болка присъства в продължение на три дни от отброяването на цикъла и се появява, когато кръвта навлезе в кухините на кистите. В резултат на това има повишаване на налягането в нея и последващ спазъм на кръвоносните линии на матката.

Болка по време на полов акт

Неприятните усещания възникват, когато огнищата на патологията са разположени във влагалището, областта на маточния лигамент (близо до сакрума) и маточно-чревния процеп и от страната на ректовагиналната обструкция.

Болка по време на изпразване на пикочния мехур и червата

Те възникват по същите причини като болката по време на интимни контакти.

Менорагия или продължителна и тежка менструация

Регистрира се при 15% от пациентите с диагностицирана ендометриоза. Симптоматични прояви има при паралелни заболявания в органите, разположени в малкия таз - при миома, поликистоза на яйчниците.

Развитие на постхеморагична анемия

Анемичното състояние се формира на базата на продължителна и масивна кръвозагуба. Пациентите се оплакват от състояние на общо неразположение, бърза умора, постоянна летаргия и понякога световъртеж.

Диагностика на ендометриоза

Диагностичните мерки започват със събиране на анамнестични данни - оплаквания на жената, очевидни симптоматични прояви, естеството на дискомфорта и синдрома на болката. Пациентът се подлага на гинекологичен преглед, ректален преглед.

Ултразвуковата диагностика ви позволява да определите местоположението на патологичните огнища, да провеждате динамично наблюдение на предписаната терапия и нейните резултати. КТ разкрива нивото на увреждане на близките органи, лапароскопското изследване ви позволява визуално да оцените огнищата на ендометриозата.

Лечение

Лекарствената терапия е показана за жени:

• при липса на явни клинични признаци на заболяването;
• в млада възраст или преди менопауза;
• за запазване и възстановяване на репродуктивната функция.

Курсът на лечение включва следните лекарства:

1. Хормонални лекарства - необходими за увеличаване на количеството произведен естроген. Лекарствата показват висока ефективност в началните етапи на развитие на ендометриоза.
2. Прогестогените са разрешени за употреба - хормони, необходими за регулаторната работа на репродуктивния отдел. Курсът на лечение варира от шест месеца до осем месеца. Терапията се извършва на всеки етап от ендометриозата, нежеланите реакции при употреба могат да бъдат развитието на депресивно състояние и появата на зацапване между менструацията.
3. Антигонадотропни вещества - отговарят за потискането на производството на гонадотропини. Продължителността на лечението е най-малко шест месеца, с прекомерно количество андрогенни хормони, тяхното лечение е забранено. Страничните ефекти от приема му се изразяват в повишена функционалност на потните жлези, внезапни промени в телесното тегло, увеличаване на съдържанието на мазнини в дермата и интензивен растеж на космите по тялото.
4. Спазмолитици и болкоуспокояващи - ви позволяват да потискате болката.

Хирургическата интервенция се извършва на втория и третия етап на ендометриозата, при липса на положителна динамика от лекарствената терапия. Според здравните показатели може да се извърши:

• хистеректомия - изрязване на тялото на матката;
• аднексектомия - отстраняване на яйцепроводите и яйчниците.

И двете хирургични интервенции са показани при пациенти на възраст над 45 години.

При отстраняване на ендометриоидни хетеротопии вероятността от рецидив на заболяването варира от 15 до 40% - аномалията изисква повторна хирургична интервенция.

Предотвратяване

Няма специфични мерки за предотвратяване на развитието на ендометриоза. На всички жени се препоръчва периодично да посещават гинеколог, за да диагностицират своевременно патологията. Пациентите след медицински аборт трябва да обърнат специално внимание на здравето си.

Женското безплодие като основно усложнение на ендометриозата

Проблемът се формира под въздействието на кистозни образувания, които са пълни със стара кръв от предишния цикъл. Аномалия провокира развитието на безплодие. Процентът на вероятност за естествено зачеване след курса на терапия и възстановяване е в диапазона от 15 до 55% - през първата година.

Ендометриозата влияе негативно върху процеса на раждане на дете - заболяването намалява шансовете за пълноценна бременност и често е основният източник на спонтанен аборт.

Далеч напреднал патологичен процес при ендометриоидна болест не може да бъде напълно излекуван, ако не се използва хирургично отстраняване на огнищата. Ендометриозата от степен 4 се разпространява извън репродуктивните органи и се проявява с много изключително неприятни симптоми. Болковият синдром не е свързан с менструалния цикъл и няма възможности за настъпване на желаната бременност. Последният стадий на заболяването се характеризира с типични диагностични признаци, открити чрез ултразвук, ЯМР и лапароскопия. Важно е да не пропускате усложнения: рискът от злокачествена дегенерация е нисък, но съвсем реален.

Класификация на напредналите варианти на заболяването

В зависимост от локализацията ендометриоидното заболяване в последния етап се разделя на следните видове:

• аденомиоза 4-та степен (огнищата на заболяването засягат всички слоеве на матката и достигат до близките органи - пикочния мехур, тазовия перитонеум, ректума);
• ендометриоидните кисти са големи (повече от 6 cm), растат в съседни тъкани и органи с образуването на изразен адхезивен процес;
• ретроцервикалният тип ендометриоидно заболяване в последния етап включва тъканите на ретроутеринната тъкан, уретерите, стената на ректума с образуването на изразени сраствания във фокуса на патологията;
• тежка ендометриоза на коремната кухина (перитонеална) засяга всички структури, тъкани и органи, разположени в непосредствена близост до матката.

Най-лошото в тази ситуация е, че симптомите на ендометриоидната болест се проявяват с ярки признаци, които изискват ефективна медицинска помощ.

Прояви на усложнена ендометриоза

Заболяването на ендометриума в последния етап има типични признаци:

• синдром на хронична болка, когато болката винаги присъства, ставайки по-силна или по-слаба в зависимост от фазата на менструалния цикъл;
• появата на болка, свързана с процесите на уриниране или движение на червата;
• болка по време на полов акт и отказ от интимни отношения;
• психо-емоционални проблеми, причинени от наличието на болков синдром (раздразнителност, невроза, намалена социална и трудова активност, депресия, загуба на интерес към живота);
• проблеми с менструалния цикъл (в последния стадий на заболяването жената няма да има редовен цикъл и менструацията може да бъде изобилна или оскъдна, честа и несистематична);
• безплодие (естественото зачеване е невъзможно, но с правилната тактика на лечение бременността може да настъпи с помощта на IVF).

Ендометриозата прогресира доста бавно, така че 4-та степен на увреждане на репродуктивните органи се среща изключително рядко при липса на адекватна терапия.

Необходимо е своевременно да се извършат диагностични и терапевтични мерки, за да не се доведе болестта до напреднали форми.

Диагностика

Ултразвуковото сканиране за ендометриоза е първият диагностичен фактор, който помага да се открият огнищата на заболяването на всеки етап от развитието. Важно е да направите всичко навреме: на етап 4 ултразвукът ще разкрие ендометриоидно заболяване, но не винаги ще помогне да се оцени степента на проблема. Ако лекарят по време на прегледа не е уверен в точността на диагнозата, тогава трябва да се направят следните изследвания:

• компютърна томография или магнитен резонанс с използването на специален контрастен агент, който ще помогне да се открие степента на увреждане на ендометриозата;
• ендоскопия (хистероскопия, лапароскопия), с която можете визуално да идентифицирате патологията и да предложите размера на щетите, причинени от заболяването;
• кръвен тест за онкологични маркери (CA-125, CA-199, CEA), който ще помогне да се определи нивото на онкологичен риск.

Последната степен на ендометриоидно заболяване е лесна за откриване, но е изключително трудна за лечение. Особено ако една жена мечтае за раждане на дете.

Лечение

Основните цели на лечението на ендометриоза:

• отстраняване на фокуса;
• намаляване и пълно освобождаване от болката;
• нормализиране на менструацията;
• предотвратяване на повторна поява на ендометриоза;
• ако е необходимо, създаване на условия за раждане на плода.

Основата на лечението е операцията. Желателно е да се отстранят всички идентифицирани огнища, но ако това не е възможно, лекарят ще извърши частично отстраняване (резекция) на засегнатите органи. Типичен обем на операциите:

• хистеректомия (отстраняване на болната матка), по време на която лекарят оценява ситуацията в корема и допълва интервенцията с отстраняване на кистозни тумори в яйчниците или каутеризация на ендометриозни лезии на перитонеума;
• цистектомия (олющване на кистата или пълно отстраняване на придатъците от едната страна);
• отстраняване на всички екстрагенитални огнища, разположени в ретроутеринното пространство или върху перитонеума;
• резекция на част от пикочния мехур или ректума, когато ендометриозата прорасне в стената на тези органи.

Често е невъзможно напълно да се премахнат всички патологични области, поради което след операцията лекарят ще предпише дълъг курс на хормонална терапия, която ще помогне да се потиснат всички неотстранени огнища на ендометриоидно заболяване. Необходимо е стриктно да се спазват всички препоръки на специалист, за да се създадат условия за възстановяване. Ако няма аденомиоза от 4 степен и е запазен поне един яйчник, тогава шансовете за изкуствено зачеване са напълно реални: с помощта на IVF, жена с напреднала версия на ендометриоидно заболяване може да издържи и да роди бебе.

Риск от онкопатология

Едно от усложненията на голяма ендометриоидна киста на яйчника може да бъде злокачествена дегенерация. Раковият тумор на фона на ендометриозата се среща изключително рядко (около 1% от всички случаи), но не трябва да се подценяват патологичните промени в тъканите с 4-та степен на заболяването.

Във всички случаи на тежки форми на ендометриоидно заболяване е необходимо да се дарява кръв за туморни маркери, което ще помогне на лекаря своевременно да открие нарастващия риск и да извърши операцията навреме. Само операция може да предотврати рак на яйчниците.

Често основната причина за посещението на жената при лекар с ендометриоза е невъзможността да зачене дете. Диагнозата на безплодието води до идентифициране на един или повече варианти на ендометриоидно заболяване. Не можете да губите време и да отлагате раждането за бъдещето: факторът време играе основна роля в прогресирането на заболяването.

В същото време бременността, раждането и кърменето имат добър терапевтичен ефект, принуждавайки ендометриозата на всеки етап временно да спре да се разпространява и прогресира.

Въпреки факта, че ендометриозата не е канцерогенен процес, е необходимо да се борим с нея и колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко опасни ще бъдат последствията.

Етапи на заболяването

Ендометриоза 2-3 степен е една от най-честите аномалии при пациенти в репродуктивна възраст. Доста трудно е да не забележите характерните симптоми на патологията, тъй като те са изразени и носят много дискомфорт на жената. Но не забравяйте за други етапи на развитие на ендометриозата, от които има общо 4.

1 ст. ендометриозата се характеризира с първоначално поникване на жлезистата тъкан на матката. По правило засяга само тялото на самия репродуктивен орган, без да напуска границите му.

2 с.л. Ендометриозата засяга половината от дълбочината на мускулния слой на матката и вагината. В същото време върху тях често се образуват малки кисти, които причиняват болка и дискомфорт.

Ендометриозата в третия етап се характеризира с разпространението на огнищата на заболяването извън матката (външна ендометриоза). И така, на този етап от развитието на патологията са засегнати ректума и сакро-маточните връзки. Ехографията показва малки тъмнокафяви кисти в областта на единия или двата яйчника.

Ако пациентът е диагностициран с външна ендометриоза в 3-ти стадий, трябва спешно да се лекува! Фактът, че болестта може да бъде латентна, може само да влоши ситуацията, особено когато става въпрос за планиране на бременност.

4 с.л. ендометриозата на матката е последната. През този период се образуват много огнища на заболяването и кисти, локализирани по стените на яйчниците. Патологичният процес се простира и до ректума, перитонеума и други вътрешни органи. В почти всички случаи на този етап от развитието на ендометриозата започват да се появяват сраствания в областта на таза.

Схематично представяне на ендометриоза 3-4 градуса

Важно е да знаете:

Няма връзка между степента на ендометриозата на матката и нейните симптоми. Често се случва, че началният стадий на патологията е придружен от изразени клинични прояви, докато по-късните етапи са напълно асимптоматични.

Симптоми на ендометриоза на матката в етап 3

Клиничните прояви на ендометриозата на матката от 3-та степен се изразяват с помощта на такива аномалии като:

• Менструална дисфункция. Така че, при повечето пациенти, страдащи от ендометриоза на матката, която е в 3-та степен на развитие, менструацията става по-обилна, докато на свой ред може да стане по-дълга. Не е изключено появата на кървави, зацапващи секрети в интервалите между началото на менструацията.
• Болката в перинеума или долната част на корема е един от най-честите симптоми на външна ендометриоза степен 3. Наблюдава се при 50% от жените, докато развитието му става постепенно. Болката се засилва по време на менструация и става толкова интензивна, че пациентката е принудена да приема болкоуспокояващи. След края на менструацията болката изчезва или става по-малко забележима. В някои случаи жените се оплакват от дискомфорт в перинеума, болка по време на движение на червата или по време на полов акт.
• Желязодефицитната анемия е друг често срещан симптом на ендометриозата на матката 3 степен. Тази аномалия е свързана с редовната загуба на определено количество кръв от тялото на пациента. Тази патология от своя страна причинява сънливост, летаргия, бледа кожа, тремор на крайниците. Понякога една жена дори не е в състояние разумно да оцени състоянието си, тя става разсеяна и невнимателна.
• Интоксикация на тялото, причинена от силна болка. Често пациентка, диагностицирана с ендометриоза 3 степен, страда от пристъпи на гадене и повръщане, чувства силни студени тръпки, вероятно леко повишаване на телесната температура, която като правило не надвишава субфебрилните показатели.

Ако забележите тези симптоми в себе си, непременно се консултирайте с гинеколог!

Половината от жените в този стадий на ендометриоза имат силна болка в матката

Ефектът на заболяването върху бременността

Една от най-тежките последици от патологията е безплодието при жени, които просто планират. Що се отнася до пациентите, които вече очакват раждането на бебе, тук не може да се изключи възможността за спонтанен аборт. За да не се случи това, пациентът трябва редовно да се преглежда от лекар през целия период на бременност.

Липсата на адекватно лечение на заболяването може да доведе до поражение на патологични образувания на други вътрешни органи, което е особено опасно за бъдещата майка и нейното бебе.

Не забравяйте, че външната ендометриоза от 3-та степен и периодът на бременност са абсолютно несъвместими понятия, следователно, колкото по-рано започнете да се борите с нея, толкова по-малко опасни ще бъдат последствията!

Диагностика и лечение на патология

За да постави точна диагноза, лекарят трябва да проведе не само задълбочено събиране на анамнеза, но и редица други диагностични манипулации. Те включват:

1. Рутинен гинекологичен преглед.
2. Ректовагинален преглед.
3. Вземане на намазки за цитология.
4. Ултразвук (включително трансвагинален). .
5. Хистероскопия.
6. Биопсия.

Ако пациентът има подозрение за ендометриоза 3-4 степен, се извършват допълнителни изследвания на яйчниците, ректума, бъбреците и други вътрешни органи, които могат да повлияят на растежа.

Терапевтични методи

Лечението с консервативни методи на ендометриоза от 3-та степен трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар. Използването му е препоръчително само ако пациентът не е имал време да развие ендометриална киста на яйчника или други сериозни усложнения. В същото време не трябва да забравяме, че лечението на ендометриоза 3 степен с таблетни препарати се извършва само при млади жени.

Хормоналната терапия е най-ефективният метод за справяне с болест, която е на 3 етап на развитие. В същото време често се използва за превантивни цели (по-специално след операция за отстраняване на патологични израстъци).

В 50% от случаите такова лечение на ендометриоза 3 степен помага за пълното възстановяване на репродуктивната функция и това дава реален шанс за зачеване и раждане на здраво дете. Въпреки това, бързият резултат от приемането на хормонални лекарства не си заслужава - в този случай консерватизмът означава продължителност.

Хирургическа интервенция

Ако лечението на ендометриоза от 2-3 градуса при млади жени е ограничено до приемане на лекарства, тогава при по-възрастни пациенти възможността за бързо възстановяване поради таблетирани препарати е практически изключена. В същото време, за да се извърши операция за отстраняване на обраслия ендометриум, са необходими показания, които могат да бъдат:

1. Липса на подобрение след лечение с лекарства.
2. Развитие на ретроцервикална ендометриоза.
3. Киста на яйчника.
4. Поражението на патологични израстъци на коремната кухина и други вътрешни органи.
5. Често и безпричинно кървене, продължаващо за дълъг период от време.
6. В хода на диагностичните мерки са открити други гинекологични патологии (маточни фиброиди, аденомиоза и др.).
7. Наличието на канцерогенен процес в репродуктивния орган.

Днес хирургическата интервенция за ендометриоза 3 степен е насочена към премахване на огнищата на заболяването, като същевременно се запази целостта на засегнатите от тях органи. Радикалните операции се извършват само в крайни случаи, когато има опасност от тежки усложнения.

Важно е да запомните, че ендометриозата от 3 степен не е изречение и бременността след нея настъпва в 50% от случаите. Ако следвате всички инструкции на лекуващия лекар относно лечението и последващата профилактика на заболяването, можете значително да намалите риска от повторната му поява в бъдеще.