Gerb: лечение с лекарства и народни средства. Съвременно лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест

Всеки, който страда от гастроезофагеална рефлуксна болест, иска да се отърве от това заболяване възможно най-скоро. Това носи много дискомфорт и може да предизвика усложнения. Нека да разгледаме по-отблизо това заболяване.

ГЕРБ: какво е това

При пациенти, страдащи от гастроезофагеален рефлукс, съдържанието на стомаха редовно навлиза в хранопровода. Лекарите разграничават два вида рефлукс:

  • физиологичен;
  • патологични.

Как могат да се разграничат един от друг. При физиологичния рефлукс се получава подобен рефлукс на храна, след като човек е ял тежка храна. В същото време той вече не изпитва никакъв дискомфорт. Тоест има просто спонтанно навлизане на съдържанието на стомаха в хранопровода. Това явление обаче не е систематично. Патологичният рефлукс, напротив, се появява доста често, известно време след хранене и причинява значителен дискомфорт. Често се наблюдава през нощта. Но гастроезофагеалната болест е патологичен рефлукс. Ще разгледаме по-отблизо какво представлява билката, ще разберем какво я причинява, с какви симптоми се диагностицира и с какви методи се лекува.

Физиологичен и патологичен рефлукс

Стомахът ни съдържа много солна киселина. Той е основната съставка на стомашния сок. Благодарение на него и редица ензими храната се усвоява. Ако за здравия стомах солната киселина практически не представлява опасност, тогава, когато навлезе в хранопровода, тя има сериозен дразнещ ефект върху лигавицата му. Това може да доведе до възпаление. Но нашето тяло има редица ефективни механизми, които помагат за защита на лигавиците от дразнещия ефект на солната киселина:

  • Имаме специален сфинктер. Нарича се гастроезофагеален. Той непрекъснато се свива, поради което луменът на нашия хранопровод се стеснява. Това се превръща в сериозна пречка за храната, която е в стомаха. Ако този сфинктер функционира нормално, храната от стомаха не влиза в хранопровода.
  • Мукозната тъкан на стените на стомаха е проектирана по такъв начин, че да има повишена устойчивост на стомашна киселина.
  • Дори ако храната от стомаха е попаднала в хранопровода, той е в състояние бързо да се очисти.

Както виждате, природата осигурява всичко. Въпреки това може да се случи някой от изброените механизми да се повреди. В резултат на това продължителността на рефлуксите и тяхната честота се увеличават. Поради това солната киселина започва да дразни лигавицата на хранопровода. Това скоро води до развитие на възпаление. Така се развива патологичният гастроезофагеален рефлукс.

Но по какви начини може да се разграничи физиологичният рефлукс от патологичния?

Физиологичният рефлукс има следните характеристики:

  1. Появява се веднага след като човек се нахрани.
  2. Не е придружено от други клинични симптоми.
  3. За един ден такъв рефлукс не се притеснява често. Може дори да е единично.
  4. Още по-рядко се случва през нощта.

Но характерните симптоми на патологичния рефлукс:

  1. Често се проявява без връзка с храненето.
  2. Патологичният рефлукс тревожи пациента доста често. Освен това пристъпите са доста продължителни.
  3. Често се тревожи през нощта.
  4. Придружава се от други клинични симптоми. Често те са доста добре изразени.
  5. Има признаци на възпаление на лигавицата в хранопровода.

И така, ГЕРБ, какво е това и как се проявява? Патологичният ГЕРБ може да причини увреждане на лигавицата на хранопровода. В този случай се наблюдават както езофагеални, така и екстраезофагеални прояви. Но физиологичният ГЕРБ не провокира развитието на рефлуксен езофагит. Ако сте били диагностицирани с гастроезофагеална рефлуксна болест, трябва да знаете симптомите и лечението на тази патология. Ако знаете симптомите, ще можете да различите патологичния процес от физиологичния. Е, гастроентерологът ще трябва да предпише лечението.

Класификация

Освен киселинността на стомаха има показател и за киселинността на хранопровода. Обикновено варира между 6-7. Но ако съдържанието на стомаха попадне в хранопровода, индексът на киселинност пада до 4. Това се дължи на факта, че в стомашния сок има много солна киселина. Този тип рефлукс се нарича киселинен.

Ако киселинността на хранопровода е от 4 до 7, тогава рефлуксът се нарича леко кисел. Все още има над рефлукс. Появява се на фона на намалена киселинност в рамките на 4 и е кисела.

Също така се случва, че в допълнение към солната киселина, лизолецитинът и жлъчните ензими се изхвърлят в хранопровода. Тогава киселинността в хранопровода скача над 7. Този тип рефлукс се нарича алкален.

ГЕРБ: Причини

Ако сте били диагностицирани с ГЕРБ, това означава, че имате гастроезофагеална рефлуксна болест. Това заболяване е хронично. В същото време съдържанието на стомаха редовно се изхвърля в хранопровода. Случва се спонтанно и доста често. Такава патология много бързо предизвиква възпалителен процес върху лигавицата на хранопровода. Ще разгледаме подробно характеристиките на ГЕРБ, симптомите, лечението на тази патология.

Причини за развитие на ГЕРБ:

  1. По някаква причина долният езофагеален сфинктер не изпълнява добре функциите си. Това може да бъде например резултат от херния в езофагеалната част на диафрагмата. Такава херния може да причини разрушаване на целия хранопровод.
  2. Намален клирънс на хранопровода. Може да бъде провокирано от промяна в състава на слюнката или намаляване на нейното количество. Поради това неутрализиращият ефект, който обикновено има слюнката, е значително намален. Също така, подобна патология може да бъде причинена от намаляване на нивото на бикарбонатите в слузта, която се съдържа по стените на хранопровода.
  3. Стомашно-чревното съдържимо действа дразнещо и уврежда лигавицата на хранопровода. Това е така, защото стомашният сок съдържа солна киселина, жлъчни киселини и пепсин.
  4. По някаква причина процесът на изпразване на стомаха от съдържанието му е нарушен.
  5. Повишено налягане вътре в перитонеума.
  6. Бременност С нарастването на плода натискът върху стомаха и червата се увеличава. Поради това съдържанието на стомаха може да навлезе в хранопровода.
  7. Пушенето.
  8. Твърде много тегло.
  9. Прием на определени лекарства. Това са лекарства, които могат да намалят тонуса на гладките мускули. Те могат да провокират нарушение на функцията на сфинктера.

Много често развитието на това заболяване провокира неправилна диета. Изключително вредно е твърде бързото усвояване на храната. Човек с този метод на хранене поема излишно количество въздух. Това провокира повишаване на налягането в стомаха. В същото време долният сфинктер се отпуска и започва да прекарва храната в обратната посока, обратно в хранопровода. Както гастроентеролозите отдавна са забелязали, ГЕРБ може да провокира пържени, пикантни и мазни храни, брашно, свинска мас, тлъсто месо. Употребата на такива продукти води до факта, че хранителният болус се задържа в стомаха и налягането се увеличава.

ГЕРБ: симптоми

Какви са симптомите на ГЕРБ? Лекарите разделят симптомите на ГЕРБ на две групи:

  • езофагеален;
  • екстраезофагеален.

Езофагеални симптоми:

  • оригване;
  • киселини в стомаха;
  • кисел вкус в устата;
  • честа регургитация;
  • нарушение на нормалния процес на преглъщане;
  • повръщане;
  • често хълцане;
  • чувство на тежест зад гръдната кост, бучка в тази област.

Съществува така наречената Монреалска класификация на симптомите на ГЕРБ.

Езофагеални симптоми:

  1. Клинични прояви на ГЕРБ (типични прояви и некоронарна болка в гръдната кост).
  2. Симптоми на увреждане на хранопровода (аденокарцином, рефлуксен езофагит, хранопровод на Барет, пептична стриктура на хранопровода).

Екстраезофагеални симптоми:

  1. При които е установена връзка (рефлукс-асоцииран ларингит, кашлица, ерозия на емайла на зъбите, бронхиална астма).
  2. Прояви, които вероятно могат да бъдат свързани с гастроезофагеален рефлукс (синузит, фарингит, рецидивиращ среден отит, идиопатична белодробна фиброза).

Защо се появяват екстраезофагеални лезии? Това се дължи на факта, че рефлуктантът навлиза в дихателните пътища и има значително дразнещо действие. В същото време се задействат рефлекси: езофагобронхиални и езофагокардиални.

Екстраезофагеални симптоми:

  • Белодробен синдром (задух, който се появява, когато човек лежи, кашля).
  • Оториноларингофарингеален синдром (може да се развие рефлексна апнея, ринит, отит на средното ухо, фарингит или ларингит).
  • Зъбен синдром (пародонтоза, кариес).
  • анемичен синдром. Проявява се в късен стадий на развитие на заболяването и се свързва с появата на ерозия по стените на хранопровода. Те могат да кървят, което намалява нивата на хемоглобина.
  • Сърдечен синдром (наблюдава се аритмия, пациентът чувства болка в областта на сърцето).

Усложнения

Не подценявайте опасностите от ГЕРБ. Ако това заболяване се пренебрегне, това може да доведе до опасни усложнения. Сред тях един от най-често срещаните е стриктурата на хранопровода, хранопровода на Барет, развитието на язви и ерозии, както и кървене от тях.

Баретовият хранопровод е най-опасното усложнение. При това развитие на хода на заболяването плоският епител в хранопровода се заменя с цилиндричен епител (той е характерен за стомаха). При това заместване рискът от развитие на рак се увеличава десетократно.

Гастроезофагеален рефлукс при деца

При деца гастроезофагеалният рефлукс дори може да се счита за нормален. Говорим за първите месеци от живота на детето. Факт е, че при новородените сфинктерите все още не се справят достатъчно с функциите си. Следователно обратният хладник на стомашно съдържимо в хранопровода не е необичайно. Родителите добре знаят, че бебетата често плюят през първите месеци. Това е резултат от това, че техните сфинктери продължават да се формират и адаптират към процеса на хранене. Това е анатомична и физиологична особеност на кърмачетата. Силно предразполага към честа регургитация. Техният хранопровод все още е слабо развит, стомахът все още има твърде малък обем и ниска киселинност на стомашния сок. Така наречената „колона“ след хранене помага малко при това състояние на нещата. Бебето просто трябва да се държи веднага след хранене в изправено положение. Благодарение на тази позиция въздухът ще излезе от стомаха, който бебето поглъща заедно с храната. Тогава ще бъде възможно да се избегне регургитация. Този симптом не изисква никаква намеса. Ще премине от само себе си до края на първата година.

Но също така се случва ГЕРБ да се развие при кърмачета. Това се улеснява от увреждане на хранопровода от солна киселина.

Симптоми на ГЕРБ при бебета:

  • твърде честа и обилна регургитация, която може да се превърне в повръщане, понякога кървава;
  • сълзливост;
  • безпокойство;
  • кашлица;
  • бебето се опитва да откаже храна;
  • забавяне на наддаването на тегло.

По-големите деца с ГЕРБ развиват киселини, болка в горната част на гърдите, кисел вкус в устата, усещане, че храната е заседнала в гърлото, дискомфорт при преглъщане.

Провеждане на диагностика

Гастроезофагеалната рефлуксна болест може да бъде диагностицирана чрез различни методи:

  1. Изследване на хранопровода с ендоскоп. Това е основният метод за определяне на ГЕРБ. Позволява ви да видите точно промените, възникнали в резултат на развитието на възпалителния процес, както и ерозивни и язвени лезии, метаплазия, стриктури.
  2. Езофагоманометрия. Позволява ви да изследвате двигателната активност на хранопровода. Ако тонусът на сфинктерите се е променил, това също ще бъде незабавно видимо.
  3. Измерване на киселинността на хранопровода. Този метод помага за точното идентифициране на необичайна киселинност, продължителността и броя на такива епизоди. Също така може да се установи дали има връзка с процеса на хранене, прояви на симптоми, приемане на лекарства, промяна на позицията на тялото на пациента и др.

Лечение

Лечението може да бъде медикаментозно, хирургично, а понякога е достатъчно да се промени начина на живот и хранителните навици.

Медицинско лечение

Лечението с лекарства се предписва от гастроентеролог. Целта му е нормализиране на киселинността и подобряване на стомашната подвижност. За постигане на желания резултат се предписва комплекс от лекарства със следното действие:

  1. Прокинетици (метоплокрамид, домперидон). Те спомагат за повишаване на тонуса на долния сфинктер в хранопровода. Започва да се оправя. Тази група лекарства също допринася за нормализирането на стомашната подвижност. Подобрява транспорта на стомашното съдържимо до червата. Това помага да се намали броят на рефлуксите.
  2. Антисекреторни лекарства. Те са в състояние значително да намалят разрушителния ефект, който солната киселина оказва върху лигавицата в хранопровода.
  3. Репаранти (мизопростол, даларгин, масло от морски зърнастец). Подобряване на лечебния процес на появили се ерозии и язви.
  4. Антиациди (маалокс, алмагел, фосфалюгел). Те намаляват активността на солна киселина и пепсин, адсорбират лизолецитин, агресивни жлъчни киселини. Те също така помагат за подобряване на изчистването на хранопровода.

Изборът на режим на лечение ще зависи от конкретния случай. Лекарят трябва да вземе предвид степента на пренебрегване на заболяването, общото състояние на пациента, възможните усложнения и други показатели.

Хирургично лечение

Хирургията е показана в случаите, когато заболяването провокира развитието на сериозни усложнения:

  • хранопровод на Барет;
  • стриктура;
  • язва;
  • рефлуксен езофагит, който е достигнал III или IV степен на развитие.

Също така, операцията може да се извърши в случаите, когато лечението с лекарства или корекцията на начина на живот на пациента не помага за облекчаване на симптомите на заболяването. Хирургът може да избере различни методи на лечение, но основната им цел е да възстанови изгубената бариера от стомаха към хранопровода.

Диета

При всяко заболяване на стомашно-чревния тракт диетата се превръща в един от важните компоненти на лечението и профилактиката. В същото време е важно да избирате и приготвяте храни правилно, да спазвате режима и да сте наясно с нормите на рационално хранене. Понякога е достатъчно да коригирате диетата, за да забравите за ГЕРБ за дълго време.

Основни принципи на диета при ГЕРБ

Тук не е важна толкова самата храна, колкото способността да се готви правилно, както и способността на пациента да се храни разумно.

Ето основните правила за хранене на пациенти с ГЕРБ:

  1. Трябва да разнообразите храната си, доколкото е възможно.
  2. Храненето трябва да бъде частично, т.е. трябва да ядете 5-6 пъти на ден на малки порции.
  3. Не можете да преяждате. За целта можете да вземете по-малка чиния от обикновено. По-добре е сянката му да е неутрална или студена. Доказано е, че те по-малко стимулират апетита.
  4. Не добавяйте много подправки и сол към храната.
  5. По време на обостряне се откажете от агресивната храна. Изключете пушено, пържено. Такива ястия дразнят лигавицата и възпрепятстват нейното заздравяване.
  6. Изключете от диетата храни със сок ефект: чесън, лук, червени люти чушки, люти подправки, сокове от магазина.
  7. Вечерното хранене трябва да се проведе поне няколко часа преди лягане. Категорично е забранено да си лягате веднага след хранене!
  8. Яжте в най-спокойна атмосфера, не говорете по време на хранене, дъвчете всичко възможно най-внимателно.
  9. Избягвайте физическа активност след хранене (поне един час).
  10. Храната може да се промени. Всичко зависи от индивидуалните предпочитания на пациента.
  11. По време на ремисия можете да разширите диетата си, но не забравяйте да следвате принципите на рационалното хранене.
  12. Строго е забранено гладуването! Гладуването е пряк път към киселини и обостряне на заболяването.

Преди това при заболявания на храносмилателния тракт се предписваше диета № 5. Сега тя се нарича диета "P". Целта му е да се сведе до минимум натоварването на органите, които са засегнати от заболяването. В същото време тялото изразходва много по-малко енергия за обработка на храната.

Характеристики на диетата за ГЕРБ:

  1. По време на обостряне ястията трябва да се приготвят на пара, варени или печени.
  2. Температурата на храната не трябва да бъде по-ниска от 15°C и не по-висока от 60°C. Тогава ще избегнете спазми в хранопровода.
  3. Елиминирайте богатите и мазни първи ястия, ограничете грубите фибри и мазнините, химическите и механични дразнители на лигавицата.
  4. Броят на калориите на ден не трябва да надвишава 2100-2480.
  5. Изключете алкохола по време на обостряне.
  6. Консумирайте от 2 до 2,5 литра течност на ден. Изключете кафето и силния чай, газираните напитки.

Мерки за превенция

ГЕРБ се лекува трудно и може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо е по-добре да се предотврати развитието на тази патология предварително.

  • Намалете газираните напитки, мазните храни, шоколада и алкохола.
  • Не стягайте прекалено колана на полата или панталона си.
  • След хранене се опитайте да не се навеждате и да не лежите в продължение на 1-2 часа.

Има и начини да помогнете за предотвратяване на ново обостряне на ГЕРБ:

  • Спете на доста висока табла.
  • Откажете пушенето. Особено вредно е да се пуши на празен стомах.
  • Ако имате наднормено тегло, опитайте се да се отървете от него.
  • Опитайте се да не преяждате. По-добре е да ядете често, но на малки порции.
  • Не говорете по време на хранене. Дъвчете добре храната.
  • Не вдигайте нищо тежко.
  • Опитайте се да приемате по-малко лекарства, които могат да отпуснат езофагеалния сфинктер.

Тези прости мерки ще ви помогнат да консолидирате резултата от лечението и да сведете до минимум вероятността от рецидиви.

Едно от най-честите хронични заболявания на стомашно-чревния тракт е гастроезофагеалната рефлуксна болест. Тази патология се диагностицира при около една четвърт от населението на света и всяка година броят на случаите нараства. Това се дължи преди всичко на начина на живот на съвременния човек, свързан със стреса и лошите навици, както и лошата екология.

Същността на болестта

Всъщност, говорейки за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), те имат предвид рефлуксен езофагит. Това са почти синоними. Просто ГЕРБ е по-нов и по-пълен термин, който обхваща някои допълнителни форми на заболяването. Така че, ако рефлуксният езофагит изисква наличието на ерозивни лезии върху лигавицата на хранопровода, тогава един от видовете патология, разгледани в тази статия, е гастроезофагеален рефлукс без езофагит, който не се характеризира с подобни образувания по стените на тръбния орган.

Когато се говори за съкращението ГЕРБ в медицинските документи, те означават цял ​​набор от симптоми, произтичащи от рефлукс - т.е. връщане на стомашно съдържимо в долната част на хранопровода.

Под въздействието на киселина, а в някои случаи и на жлъчка, лигавицата на този орган се наранява, което води до образуването на различни степени на увреждане върху него.

Класификация на заболяването

Според съвременната класификация гастроезофагеалната рефлуксна болест се разделя на три вида.

  • неерозивна форма. Среща се най-често и протича най-леко. Не предполага наличие на ерозивни лезии по стените на лигавицата на хранопровода. Подобно на други форми на ГЕРБ, това е хронично заболяване, но се лекува по-добре (но се диагностицира по-лошо). Шансовете за постигане на дългосрочна ремисия са доста високи. Неерозивният ГЕРБ засяга предимно мъже на възраст над 40 години. Всъщност говорим за първия етап на патологията, чиято липса на лечение неизбежно води до влошаване на ситуацията и по-сериозно увреждане на стените на тръбния орган.
  • Гастроезофагеалният рефлукс с езофагит е 2-ра форма на заболяването, предполагаща патологични образувания на лигавицата на хранопровода от ерозивен тип. Понякога на този етап ситуацията се влошава от наличието на язви.
  • Хранопроводът на Барет е третият стадий на заболяването. Счита се за предракова форма. Характеризира се с метаплазия на плоския епител на хранопровода в резултат на езофагит. Пациентите, които пренебрегват лечението на ГЕРБ в стадий 1 и особено на стадий 2, имат голям шанс да получат това тежко усложнение.

От гледна точка на тежестта на увреждане на лигавицата на хранопровода в резултат на рефлукс е направена класификация според степените на заболяването:

  • нулева степен - без ерозия (ГЕРБ без езофагит);
  • 1 степен - има малко ерозии, те са на различни места и не се сливат помежду си;
  • Степен 2 - ерозиите се сливат на места, но площта, покрита от тях, все още не е значителна;
  • Степен 3 - хранопроводът е сериозно засегнат от ерозии, те заемат лигавицата на целия дистален участък;
  • Степен 4 - хранопровод на Барет.

Причини за заболяването

Причините за ГЕРБ, независимо от степента според горната класификация, могат да бъдат:

  • повишено вътреабдоминално налягане, често срещано при хора с наднормено тегло, асцит, метеоризъм или при бременни жени;
  • херния на хранопровода, която се среща при много възрастни хора;
  • отслабване на тонуса на сфинктера, който свързва хранопровода със стомаха;
  • недохранване (излишък от мазни, пикантни, пържени и други тежки храни);
  • злоупотреба с алкохол, кафе, силен чай, газирани напитки;
  • гастрит;
  • стомашна или дуоденална язва;
  • бавна работа на слюнчените жлези;
  • пушене.

Симптоматична картина

Смята се, че ГЕРБ без симптоми е често срещано явление. Експертите потвърждават този факт, но само ако се има предвид ранният стадий на заболяването. И дори тогава някои признаци все още често се случват. Освен това симптоматичната картина става все по-отчетлива и животът на човек става по-малко качествен. Пациентът е измъчен:

  • киселини в стомаха;
  • кисел вкус в устата;
  • оригване киселина или без вкус;
  • остра болка в гърлото;
  • затруднено преглъщане (до болка);
  • усещане за притискане зад гръдната кост след прием на "тежка" храна или алкохол;
  • възпалено гърло;
  • суха кашлица, досадна през нощта;
  • желание за повръщане;
  • гадене;
  • болка в гърдите, излъчваща се към други части на тялото (врат, рамо, ръка).

Симптомите се влошават, като правило, след хранене (особено обилно и нездравословно) или физическо натоварване, както и в хоризонтално положение на тялото, когато стомашният сок е най-лесен за навлизане в хранопровода.

Трябва да се отбележи, че някои от горните признаци могат да се появят от време на време при здрави хора. Те се провокират от недохранване или, например, алкохол. Ако това се случва по-малко от два пъти седмично, по принцип не трябва да се притеснявате. Въпреки че не би навредило да се провери за всеки случай - може би все още има 1 (според общоприетата класификация) етап на ГЕРБ.

Диагностика

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е отговорност на гастроентеролог. При него трябва да се запише час, ако има съмнения и е необходима диагностика. Лекарят ще проведе разговор с пациента, по време на който ще попита за тревожни симптоми и други съществуващи заболявания. След това той ще назначи преглед. Обичайните диагностични методи в този случай са:

  • тест с използване на инхибитор на протонната помпа;
  • мониторинг на рН в храната;
  • рентгенова снимка на хранопровода;
  • изследвания на кръв, урина, изпражнения;
  • тест за Helicobacter pylori, който често причинява гастрит, язва.

Ако е известно, че пациентът страда от ГЕРБ с езофагит от дълго време и са се появили изключително обезпокоителни симптоми (загуба на тегло, силна болка, кашляне на кръв), може да му бъде предписана фиброезофагогастродуоденоскопия, която ще помогне за идентифициране на рак или предраково състояние , Ако някой. Такива пациенти често правят хромоендоскопия на хранопровода.

Като допълнителни мерки, хората с диагноза ГЕРБ често се предписват ЕКГ, ултразвук на сърцето и стомашно-чревния тракт; както и консултации на специалисти като хирург, пулмолог, кардиолог, УНГ. Необходимостта от това възниква, ако има причина да се смята, че рефлуксният езофагит провокира развитието на други заболявания.

Лечение и перспективи

Без изключение всички пациенти се интересуват дали ГЕРБ може да бъде напълно излекуван. Това е сложен въпрос без ясен отговор. От една страна заболяването е хронично, което прави диагнозата пожизнена. От друга страна, все още има надежда.

Ако е възможно да се открие заболяване в ембриона и се появи само ГЕРБ от 1-ва степен, тогава с адекватен режим на лечение шансовете за постигане на вечна ремисия са доста високи. И тогава болестта ще се счита за хронична само формално. Ако се диагностицира ГЕРБ с езофагит, тогава всичко е много по-сложно. Но вероятността за възможно най-дълга ремисия в този случай остава. Основното нещо е да следвате всички препоръки на лекуващия лекар и да водите здравословен начин на живот. Много усърдни пациенти забравят за неприятните симптоми, ако не завинаги, то за десетилетия.

Според експерти е най-добре да се борим с болестта по време на обостряне на ГЕРБ. "Спящата" болест се повлиява по-зле от терапията.

От лекарствата за ГЕРБ, като правило, се предписват антисекреторни лекарства, блокери на Н2-хистаминовите рецептори, прокинетици (ако жлъчката навлезе в хранопровода в допълнение към стомашния сок), както и антиациди, които облекчават симптомите.

Може би с лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест и алтернативни методи. Но трябва да е спомагателен, а не главен герой. Лекарят може да посъветва пациента да приема отвари от ленено семе или корен от бяла ружа, сок от картофи или корен от целина, масло от шипка или морски зърнастец и млечни шейкове.

Ако се диагностицира ГЕРБ, хирургичното лечение е рядко. Операция може да бъде предписана, ако консервативната терапия не дава резултати за дълго време, възникнали са сериозни усложнения или патологията е изключително пренебрегната. Например, операцията обикновено е показана за хранопровода на Барет, тъй като вече не е възможно да се излекува заболяването на този етап с обичайните лекарства.

Лечение с народни средства

При лечението на ГЕРБ се използват и лечебни растения, които нормализират нивото на киселинност на стомашния сок, а също така облекчават възпалението на хранопровода. Някои ефективни рецепти:

  • Тинктурата от столетник е противовъзпалително средство, което помага за възстановяване на увредените стени на хранопровода. Необходимо е да се изсипе 1 st / l сухи суровини в 0,5 литра вряща вода, след това да се затвори херметически, да се увие добре с кърпа. Инфузията трябва да се влива в продължение на половин час. Пийте два пъти на ден по четвърт чаша.
  • Зелената напитка е зеленчукова напитка, която нормализира храносмилането и също така възстановява силата. За да го приготвите, трябва да нарежете моркови, краставица, листа от репички и домат. Сложете всичко в блендер, добавете черен пипер, сол (на вкус). Пие се веднъж на ден по чаша.
  • Отвара от живовляк – ще ви трябват 6 супени лъжици сухи листа от живовляк, които се смесват с 4 супени лъжици жълт кантарион и супени лъжици цвят от лайка. Всичко това се запарва в литър вряща вода и се вари 15 минути. След това бульонът се отстранява от печката, влива се в продължение на 30 минути, филтрира се през марля. Използва се на st / l 3 пъти на ден.

Диета и начин на живот

Пациентите, диагностицирани с ГЕРБ по време на лечението, трябва да се придържат към специална диета и здравословен начин на живот. Те ще трябва да кажат "не" на алкохола, тютюнопушенето, кафето, газираните напитки, мазните, пикантни, пушени, солени, кисели, пикантни и други "тежки" храни. В диетата са желателни зърнени пюрета и супи, постно месо, риба и млечни продукти. Ястията трябва да се приготвят на пара, да се пекат или варят.

Силно не се препоръчва да лягате след хранене, да приемате голямо количество храна наведнъж (идеално е да ядете по малко 6 пъти на ден), да носите тесни дрехи, да спите в хоризонтално положение, да правите физически упражнения, които се състоят от навеждане. Ако има излишни килограми, е желателно да се отървете от тях.

Голяма част от горното е профилактика на ГЕРБ и трябва да се приема от здрави хора. Както знаете, болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, така че трябва да положите всички усилия, за да предотвратите развитието на патология. Правилното хранене, отказът от лоши навици значително намаляват риска от заболяване. Трябва да се помни, че усложненията на ГЕРБ могат да бъдат много сериозни. Това са и обструктивен бронхит, и бронхиална астма, и дори онкологични лезии на хранопровода. Не рискувайте здравето си в името на съмнителни удоволствия. Все пак животът е един и ГЕРБ може да стане наистина опасен за нея.

Гастроезофагеалният рефлукс (ГЕРБ) е хронична патология, която възниква поради нарушение на жизнеспособността на гастроезофагеалния сфинктер.

Това явление се проявява чрез връщане на храна и стомашен сок обратно в лумена на хранопровода. Това води до патологични промени и оплаквания, като киселини, болка, нарушено преминаване на храната.

Нашето тяло е устроено по такъв начин, че налягането в стомашната кухина е с порядък по-голямо, отколкото в гръдната кухина. Във връзка с тази особеност феноменът на връщане на храната обратно в горните части на храносмилателния тракт на теория трябва да бъде постоянен.

Но на практика това не се случва, поради блокиране на езофагеалния сфинктер, който се намира на мястото на свързване на хранопровода със стомаха. Има редица фактори и причини, които нарушават правилната му работа.

1. Фактори, които причиняват нарушение на езофагеалния сфинктер. Защитната функция на долния сфинктер между стомаха и хранопровода се регулира и поддържа от тонуса на неговата мускулна рамка.

Научно доказано е:

Хормоналните фактори влияят върху поддържането на мускулната функция. Може да се отбележи, че хормоналният дисбаланс на тялото води до патологични промени и проява на болестта.

В допълнение, такива фактори включват и херния на хранопровода. Помага за затягане на областта между хранопровода и стомаха. Притискането на тази част от органа нарушава движението на киселинното съдържание от хранопровода.

2. Периодична мускулна релаксация. Релаксациите са периодични, несвързани, епизоди на рязко понижаване на налягането. Това явление продължава средно повече от 10 секунди. Задействащият механизъм е преразтягането на стомашната кухина от приема на храна.

По този начин причините за тази група са преяждане, приемане на големи порции храна, лошо механично обработена груба храна и голямо количество течност едновременно.

3. Патологични промени в стомаха, които увеличават тежестта на физиологичния рефлукс. Те включват:

  • механична обструкция, която може да бъде причинена от цикатрициална стеноза и стеснение, туморни образувания, диафрагмални хернии, вродени малформации и аномалии в развитието на стомашно-чревния тракт.
  • промяна в регулацията на централната и периферната нервна система. Среща се след операция на дисекция на блуждаещия нерв, със захарен диабет, диабетна невропатия, след вирусни и бактериални инфекции.
  • прекомерно разширяване на стените на тялото по време на преяждане, аерофагия.

Гастроезофагеален рефлукс - симптоми и лечение

Клиничните прояви са многобройни и могат да съвпадат с клиниката на други заболявания, като по този начин подвеждат лекаря. Основните симптоми на патологията са свързани с нарушение на двигателната функция на горния стомашно-чревен тракт.

В допълнение, заболяването може да се прояви в атипични екстраезофагеални форми. Най-ранният и най-честият симптом на патологията е:

1. Киселини. Пациентите отбелязват, че изпитват усещане за парене в проекцията на хранопровода или зад гръдната кост. Симптомът може да се появи след неспазване на диета, упражнения, пиене на алкохол, пушене, газирани напитки, пикантни и пържени храни. В зависимост от това колко често се появява и колко дълго продължават киселините, се разграничават степени на заболяването:

  • лека - симптомът се появява по-малко от два пъти седмично;
  • средно - повече от три пъти седмично;
  • тежка - симптомът се проявява ежедневно.

2. Оригване се отбелязва във всяка секунда с това заболяване. Провокира се от приема на храна, употребата на силно газирани напитки.

3. Регургитация на храна. Симптом, който не е често срещан, но също показва патология на езофагеалния сфинктер. Обикновено има връщане на течна храна. Може да се появи, когато торсът е наведен напред.

4. Дисфагия - затруднено преминаване на хранителния болус през хранопровода. Този признак често кара пациентите да отказват храна, последвано от бърза загуба на тегло. се появява с напредването на болестта.

5. Одинофагия - болезнени усещания при хранене.

Пациентът усеща как храната преминава в проекцията на гръдния кош. При тежко възпаление на лигавицата на органа може да се появи комплекс от симптоми.

6. Тежест в областта на органа с парене или издърпване. Възникват след хранене или в легнало положение на човек.

Както беше отбелязано по-рано, гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) може да се прояви със симптоми и признаци на извънчревни прояви. Те включват:

  • честа суха кашлица, която не се поддава на лечение с антитусивни лекарства;
  • внезапна дрезгавост на гласа;
  • назална конгестия и изпускане, които не са свързани с настинки;
  • непоносимо главоболие.

Класификация на болестта:

  • Неерозивни - в процеса участва лигавицата на хранопровода. Лезията се характеризира със зачервяване на черупката и засяга малки по площ и дебелина области.
  • Ерозивен - в дебелината на органа се появяват ерозии, които са склонни към сливане и могат да бъдат усложнени от кървене.
  • Хранопроводът на Барет е екстремна и най-тежка форма на заболяването, с пълно увреждане на всички слоеве на органа.

Диагностика на заболяването

За изясняване и определяне на диагнозата се използват различни методи на изследване. На първо място, лекарят обръща внимание на оплакванията на пациента, анализира ги, след което се предписва необходимата манипулация.

  • За да не се нарани и да не се причинява отново дискомфорт и неудобство на пациента, диагностичното търсене започва с терапевтичен тест. Същността на този метод е, че при наличие на съответните оплаквания на пациента се предписва да пие седмичен курс от инхибитори на протонната помпа, например омепразол. Ако след приема на това лекарство няма повече клинични прояви, като киселини, оригване, болка в епигастричния регион, тогава лекарят може да предложи диагноза ГЕРБ. Този метод е добър, защото понякога с други изследвания, по-специално ендоскопски, не винаги е възможно да се идентифицира патологията.
  • „Златният” стандарт на изследване при всички пациенти с горните оплаквания е рН-метрията на стомаха и хранопровода. Предоставя данни за продължителността и тежестта на рефлуксните изменения.
  • По-информативен диагностичен метод е ендоскопският. С него можете да получите потвърждение за наличието на заболяването и да оцените неговата тежест.

В зависимост от ендоскопската картина в целия свят е прието да се разграничават стадиите на рефлуксната болест. Има общо 4 степени:

ГЕРБ 1 степен- характеризира се с липса на увреждане на лигавицата на хранопровода при наличие на оплаквания и клинични симптоми при пациента. По друг начин тази степен се нарича ендоскопски "отрицателна".

ГЕРБ степен 2- езофагит. С тази степен ендоскопистът описва картина на единични плитки лезии на лигавицата. Пациентът в същото време изпитва типични оплаквания.

ГЕРБ степен 3- . Проявява се чрез множество ерозии в стената на органа с различен диаметър и дълбочина.

ГЕРБ степен 4- пептична язва на хранопровода. Най-страшната и тежка форма на заболяването. Това може да доведе до сериозни усложнения под формата на кървене, перфорация на стената на органа, злокачествено заболяване.

Усложнения на ГЕРБ 4 градуса:

  • Перфорация или счупване на стената на орган. Най-често се получава пробив в посока на медиастиналните органи, което може да доведе до сепсис, спиране на дишането, кръвообращението и заплаха за живота.
  • Кървене от язви. Те могат да бъдат както явни, така и скрити. Скритите са най-опасни, тъй като не могат да бъдат бързо разпознати. Поради това лечението на усложненията е трудно. Скритото кървене носи заплаха за живота и здравето на пациента.
  • Стеноза, с други думи, стесняване на лумена на хранопровода. Храната преминава през такова място много трудно, в резултат на което човек може напълно да откаже храна.
  • Сериозно усложнение е хранопроводът на Барет, тъй като се увеличава рискът от развитие на аденокарцином, злокачествен тумор на органа.

Как и как да се лекува гастроезофагеален рефлукс

Важни цели на терапията са: премахване на симптомите на патологията, подобряване на качеството на живот на пациентите, възстановяване на работоспособността, профилактика и лечение на усложнения. Има 2 форми на лечение на заболяването: консервативно и хирургично.

Консервативното лечение включва:

  • обучение на пациента на правилния нормализиран дневен режим и спазване на терапевтична диета;
  • назначаването на необходимите фармакологични средства: антиациди, прокинетици, антисекреторни средства, блокери на Н2 рецептори, в зависимост от формата и стадия на заболяването.

Медицинска терапия

Антиацидна линия от лекарства. Те спомагат за неутрализиране на рефлукса на стомашно съдържимо в хранопровода, като по този начин намаляват риска от възпалителни реакции. Тази група включва различни лекарства.

Maalox може да бъде под формата на таблетки за смучене или сироп. В случай на ГЕРБ лекарите препоръчват течни форми за най-добър ефект. В допълнение към това лекарство на практика се предписват фосфалюгел, магалфил и др.

Геловете са най-удобната лекарствена форма за употреба. Обикновено лекарствата се предписват 3 пъти на ден след хранене. Важно правило при приемането на тази група лекарства е облекчаването на всеки пристъп на киселини с тези лекарства.

Киселините допринасят за влошаването на курса, така че трябва да бъдат елиминирани

Антисекреторни лекарства. Целта е да се елиминира увреждащото действие на киселото стомашно съдържимо върху лигавицата на хранопровода.

Тези лекарства включват омепразол, лансопразол, езомепразол. Те се предписват в 100% от случаите на заболяване. Помага за намаляване на киселинността. Приемат се 2 пъти на ден.

Важна и незаменима група при ГЕРБ са прокинетиците. Имат антирефлуксно действие. Допринасят за укрепване на мускулната рамка на долния езофагеален сфинктер.

Те включват: метоклопрамид. Дозираните му форми са инжекции и таблетки. При липса на стриктури и дисфагия се предписват таблетки. Ако има усложнения на ГЕРБ, тогава се предписват инжекции. Предписва се и домперидон.

Хирургичното лечение се прибягва с тежки и опасни усложнения. Ръбовете на язвените дефекти се изрязват, ерозивните повърхности и зоните на кървене се зашиват. Елиминирайте стриктурите и цикатричните промени, за да подобрите преминаването на храната.

Лечение на гастроезофагеален рефлукс с народни средства

Много пациенти са много скептични относно лечението на ГЕРБ с народни средства и методи. Ефектът им обаче не бива да се подценява. Ако изберете правилната фитотерапия, тогава тя ще донесе огромен резултат при лечението на болестта.

Морски зърнастец, листа от коприва, алое, отвари от лайка, прополис имат лечебни свойства.

Сокът от алое има противовъзпалително и лечебно действие. Това растение расте в почти всеки дом.

Рецептата е много проста:

Изстискайте сока от листата. Една чаена лъжичка от този сок се смесва с половин чаена лъжичка мед. В такива пропорции можете да настоявате определено количество инфузия и да консумирате след хранене в размер на 1 чаена лъжичка.

Листата от коприва имат хемостатични свойства и подпомагат заздравяването на ерозии и язви. Също така проста рецепта. Можете да използвате аптечна инфузия или да я приготвите сами. Съберете листата на растението, измийте обилно, изсушете.

След това се смила, залива се с вряща вода, в съотношение 2 супени лъжици от растението на чаша вода. Настоявайте, прецедете, пийте през целия ден при поискване. Курсът е 2-3 седмици. В приготвения разтвор можете да добавите 1 чаена лъжичка захар.

Много източници описват лечебния ефект на целината, или по-скоро нейния сок. Прясно изцеден сок се пие по 1 супена лъжица преди хранене.

Отварата от лайка има противовъзпалителни, аналгетични, лечебни и успокояващи свойства. Сварете билковия чай с вряла вода, настоявайте и пийте през целия ден на малки порции.

Диета при гастроезофагеална рефлуксна болест

Всеки пациент трябва да спазва диета и правилен режим на деня, труд и почивка, тъй като това е основата и гаранцията за успешно лечение.

  • след хранене заемете изправено положение за един час - седнали прави или изправени. В никакъв случай не трябва да лежите, това ще влоши хода на рефлукса. Избягвайте 2 часа след хранене физически упражнения и стрес, особено огъване на торса;
  • не носете тесни и неудобни дрехи, особено такива, които могат да дърпат гръдната и коремната област
  • желателно е да се спи в поза с повдигната табла, при тежки форми – в полуседнало положение;
  • избягвайте преяждането. Храненето трябва да се нормализира и да се формира на малки порции;
  • екстремен прием на храна 4 часа преди лягане;
  • изключете от диетата дразнещи храни: мазнини, кафе, алкохол, сода, пикантни, цитрусови плодове;
  • пълно спиране на тютюнопушенето;
  • не натрупвайте наднормено тегло;
  • докато спазвате диета, най-добре е да готвите нискомаслена, прясна, абсолютно непикантна храна във варена, задушена, полусварена форма.

Хроничен патологичен процес в хранопровода като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) води до факта, че пациентът има киселина в устата и болка в стомаха. Заболяването се развива, ако храната често попада от коремната кухина, дванадесетопръстника 12 в хранопровода. Лечението на гастроезофагеална болест включва комплексна терапия, която ефективно премахва симптомите и признаците на рефлуксен езофагит.

Какво е гастроезофагеална рефлуксна болест на стомаха?

Патологията на гастроезофагеалния рефлукс е заболяване, което се проявява в резултат на влошаване на подвижността на някои части на стомашно-чревния тракт. Ако стомашно-чревният тракт не работи добре за дълго време, това застрашава развитието на възпаление.Ако човек има заболяване на хранопровода, освобождаването на частици храна и стомашен сок в хранопровода води до факта, че киселинната секреция изгаря лигавицата на последния. Болката може да се появи денем и нощем.

Класификация на болестта

  1. Не ерозивен. Тази форма на заболяването най-често се среща в медицинската практика. Тази група включва симптоми на рефлукс, който не се характеризира с прояви на езофагит.
  2. Ерозивен и язвен. В тази форма патологията се усложнява от язва.
  3. Хранопровод на Барет. Вид заболяване, диагностицирано в 60% от случаите. Това е патологичен процес в епитела, който обикновено се проявява при езофагит.

Причини за заболяването

  • повишено налягане в коремната кухина;
  • херния на диафрагмата;
  • намаляване на тонуса на един от езофагеалните сфинктери (слаб сфинктер се затваря лошо, отворена клапа);
  • бързо хранене, преяждане;
  • язва на дванадесетопръстника;
  • употребата на сода, храни и ястия, съдържащи животински мазнини, мента, преварени храни, подправки.

Симптоми на патология


Освен това, след хранене, в стомаха възниква налягане, което допринася за освобождаването на жлъчката, повишавайки киселинността. Ако сфинктерът не се затваря добре, основните симптоми на рефлукс могат да бъдат оригване на хранителни частици и жлъчка. Когато се появят горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар за лечение на заболяването. Специалистът ще предпише преглед и лечение, което ще помогне за нормализиране на производството на жлъчка и премахване на други прояви на неразположение при възрастни.

Признаци на ГЕРБ при деца

  1. киселини в стомаха. Възниква, когато съдържанието на коремната кухина се изхвърли в един от отделите на хранопровода. Това се дължи на нарушение на процеса на подвижност. Според някои експерти честите киселини не играят първостепенна роля при поставянето на диагнозата и при оценката на това как лигавицата е увредена от кисела среда.
  2. Оригване. Често срещан симптом (среща се в 80% от всички случаи), показващ недостатъчност на езофагеалния сфинктер. Действа по-зле, когато болно дете промени позицията си с пълен стомах и храната (понякога с жлъчка) отново навлезе в хранопровода.
  3. Псевдокардиален признак. Бебето има болка в ретростерналната област, под стомаха. Болката възниква поради промяна в позата, след хранене, в случай на преяждане. В допълнение, боли в областта на слънчевия сплит поради силна кашлица, различни натоварвания. Болезнени усещания могат да възникнат при пациенти с рефлуксна патология без изразени признаци на увреждане на лигавицата.
  4. Астматични прояви. Често се среща при пациенти с ГЕРБ. Има 2 механизма на поява: рефлекс и рефлукс.
  5. Дисфункция на преглъщане. За детето става болезнено да преглъща.
  6. Признак на "мокра възглавница" (нощен прием на храна от стомаха).
  7. Страх от ядене. Разстройството възниква, ако гърлото боли при преглъщане на храна.
  8. Авитаминоза. Може да се появи в резултат на липса на хранителни вещества поради пристъпи на повръщане.
  9. Дрезгав глас, честа кашлица.

Диагностични методи


Ендоскопията на стомаха е един от методите за диагностициране на заболяването.

Основните методи на изследване включват:

  • ежедневно изследване на нивото на рН в хранопровода;
  • ендоскопия;
  • рентгенова диагностика;
  • сцинтиграфия с използване на радиоактивно вещество;
  • манометрично изследване на сфинктери.

Допълнителните методи включват:

  • билиметрия;
  • тестване (омепразол, Bernstein, Stepenko);
  • техника за изследване на рефлукс;
  • диагностика на клирънс на хранопровода;
  • вземане на проби с метиленово синьо;
  • при необходимост - белодробно изследване след предварителни изследвания.

Лечение на ГЕРБ

лекарства


Народни методи

Лечебни отвари

  1. Корени от алтея. Приемането на отвара ще помогне за премахване на неприятните симптоми и ще даде успокояващ ефект. За да приготвите лечебна напитка, трябва да поставите 6 грама натрошени коренища в съд и да ги залеете с чаша гореща вода, да настоявате на водна баня за 30 минути. Терапията с този агент помага за ефективно лечение на пациенти с ГЕРБ, при условие че се приемат допълнителни лекарства, предписани от лекаря. Необходимо е да се пие охладена инфузия от половин чаша три пъти на ден.
  2. Ленено семе. Терапията включва защита на лигавицата в хранопровода. Необходимо е да се залеят с вряща вода (половин литър) 2 супени лъжици зърна. Напитката се влива в продължение на 8 часа и се приема по половин чаша три пъти на ден преди хранене. Продължителността на терапията е 1,5 месеца.

Гастроезофагеалният рефлукс е ретрограден (обратен към нормалния ток) рефлукс на кисело стомашно съдържимо в хранопровода през долния езофагеален (сърдечен) сфинктер, в резултат на неизправност на определената клапа. Това състояние се наблюдава периодично при почти всички здрави хора. Честото му повтаряне обаче може да доведе до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест и рефлуксен езофагит. Мъжете страдат от тази патология по-често от жените.

причини

Най-честата причина за гастроезофагеален рефлукс е пълнотата на стомаха и отпускането на мускулите, които при нормални условия пречат на връщането на храната. Има обаче много други причини за развитието на това патологично състояние. Не може да бъде:

·бременност;

херния на езофагеалния отвор на диафрагмата (придружена от изместване на горната част на стомаха и кардията в гръдната кухина);

· затлъстяване;

небалансирано и нерационално хранене, включително преяждане;

лоши навици (злоупотреба с алкохол, пушене);

Непоносимост към определени храни ();

системна склеродермия;

Необходимостта от продължителна употреба на назогастрална сонда (кома, невропсихични разстройства, тежки състояния).

При деца от първите седмици от живота гастроезофагеалният рефлукс се среща в 85% от случаите и не е патология, тъй като възниква поради слабост на мускулите и сфинктерите. Обикновено до 9-10 месеца от живота регургитацията спира напълно.

Симптоми на гастроезофагеален рефлукс

Основните симптоми на гастроезофагеален рефлукс са често оригване на кисело стомашно съдържимо, влошено от легнало положение след хранене, както и остра или тъпа болка в епигастралната област. Ако рефлуксът е хроничен, тогава с течение на времето се развива рефлуксен езофагит, който възниква поради дразнене на лигавицата на хранопровода от киселинното съдържание на стомаха. В този случай се добавят симптоми като (нарушение на акта на преглъщане), рефлукс и (възпаление на фаринкса и ларинкса), увреждане на зъбите (кариес, дефекти на емайла), синузит. Понякога симптомите на гастроезофагеален рефлукс могат да имитират ангина пекторис (болка в гърдите) или бронхиална астма (кашлица, задух).

Диагностика

При диагностицирането на тази патология е много важен анализът на оплакванията на пациента, анамнезата на живота и заболяването. За потвърждаване на диагнозата се използват следните лабораторни и инструментални диагностични методи:

общ клиничен кръвен тест (левкоцитоза при наличие на възпалителни процеси, анемия);

измерване на pH в долните части на хранопровода (с рефлукс намалява);

езофагеална манометрия (оценка на контрактилната активност на хранопровода);

FEGDS (фиброезофагогастродуоденоскопия) с биопсия;

рентгеново изследване с бариев контраст;

диагностични методи за откриване на инфекция с H. pylori;

провокативен тест с леко кисел разтвор;

допълнителни диагностични методи: ултразвук, CT, MRI на коремните органи, консултация със сродни специалисти.

Видове заболявания

В зависимост от ендоскопската картина има следната класификация:

0 степен - гастроезофагеален рефлукс без езофагит;

I степен - еритема и / или несливащи се ерозии се откриват в дисталния хранопровод;

II степен - наличие на конфлуентна, но не заемаща цялата лигавица ерозия;

III степен - конфлуентни и обхващащи цялата лигавица на долната трета на хранопровода язвени лезии;

IV степен - наличие на усложнения като хранопровода на Барет, хронична язва на хранопровода.

Действия на пациента

Ако имате чести епизоди на киселини след хранене, особено при легнало положение, навеждане и физическа активност, както и други симптоми, описани по-рано, трябва да се свържете със специалист за съвет и преглед.

Лечение на гастроезофагеален рефлукс

При лечението на гастроезофагеален рефлукс се използват инхибитори на протонната помпа - например (намаляват производството на солна киселина), препарати с алгинова киселина, антиациди (неутрализират вече освободената солна киселина), прокинетици и лекарства, които стимулират чревната подвижност (тримедат). Такива пациенти се съветват да спазват диета (намалено количество мазнини, без кафе, шоколад, цитрусови плодове, газирани напитки и др.), избягване на лежане и физическа активност след хранене, сън с повдигната глава.

Усложнения

В 10% от случаите гастроезофагеалният рефлукс води до развитие на Баретов хранопровод (интестинална метаплазия). Като усложнение могат да се развият и стриктури, язви на хранопровода, фарингеален рефлукс, стомашно-чревно кървене и злокачествено заболяване на хранопровода на Барет (рак на хранопровода).

Профилактика на гастроезофагеален рефлукс

Превенцията на тази патология се състои в спазване на балансирана диета без преяждане, отказ от лоши навици, борба с наднорменото телесно тегло и периодично изследване на гастроентеролог.