Как се наричат ​​изгарянията, причинени от йонизиращо лъчение? Получаване на изгаряния поради радиация

Изгаряния: видове изгаряния и степени, лечение на изгаряния с балсам GUARDIAN

изгарянияе увреждане на телесните тъкани, причинено от излагане на топлина или химикали. Токовият удар, както и излагането на йонизиращо лъчение (ултравиолетово, рентгеново лъчение и др., включително слънчева радиация), също могат да причинят изгаряне.

Често изгарянията също се наричат ​​​​кожни лезии, причинени от дразнещия ефект на растението (изгаряне от коприва, изгаряне от свинска трева, изгаряне от люти чушки), въпреки че всъщност това не е изгаряне - това е фитодерматит.

В зависимост от зоната на увреждане на тъканите, изгарянията се разделят на изгаряния на кожата, очите, лигавиците, изгаряния на дихателните пътища, хранопровода, стомаха и др. Най-често срещаните са, разбира се, изгаряния на кожата, така че в бъдеще ще разгледаме този конкретен вид изгаряния.

тежест горяопределя се от дълбочината и площта на увреждане на тъканите. Концепцията за "площ на изгаряне" се използва за характеризиране на площта на кожните лезии и се изразява като процент. За класифициране на дълбочината на изгаряне се използва понятието "степен на изгаряне".

Видове изгаряния

В зависимост от увреждащия фактор изгарянията на кожата се разделят на:

• топлинен,
• химически,
• електрически,
• слънчеви и други радиационни изгаряния (от ултравиолетова и други видове радиация)

Термично изгаряне

Термичните изгаряния са резултат от излагане на високи температури. Това е най-честата битова травма. Възникват в резултат на излагане на открит огън, пара, гореща течност (вряща вода, горещо масло), горещи предмети. Най-опасният, разбира се, е откритият огън, тъй като в този случай могат да бъдат засегнати органите на зрението, горните дихателни пътища. Горещата пара е опасна и за дихателните пътища. Изгарянията от горещи течности или нажежени предмети обикновено не са много големи по площ, но дълбоки.

химическо изгаряне

химически горявъзниква в резултат на излагане на кожата на химически активни вещества: киселини, основи, соли на тежки метали. Опасен с голяма площ на увреждане, както и ако химикалите попаднат върху лигавиците и очите.

електрически изгаряния

Електрическият удар се характеризира с наличието на няколко изгаряния с малка площ, но с голяма дълбочина. Изгарянията от волтова дъга са повърхностни, подобни на изгаряния с пламък и възникват при късо съединение без преминаване на ток през тялото на пострадалия.

Радиационни изгаряния

Този тип изгаряния включват изгаряния в резултат на излагане на светлина или йонизиращо лъчение. Така че слънчевата радиация може да причини добре познатото слънчево изгаряне. Дълбочината на такова изгаряне обикновено е 1-ва, рядко 2-ра степен. Подобно изгаряне може да бъде причинено и от изкуствено ултравиолетово облъчване. Степента на увреждане при радиационни изгаряния зависи от дължината на вълната, интензитета на радиацията и продължителността на нейното излагане.

Изгарянията от йонизиращо лъчение обикновено са плитки, но лечението им е трудно, тъй като такова лъчение прониква в дълбочина и уврежда подлежащите органи и тъкани, което намалява способността на кожата да се регенерира.

Степени на изгаряне на кожата

Степента на изгаряне се определя от дълбочината на увреждане на различните слоеве на кожата.

Спомнете си, че човешката кожа се състои от епидермис, дерма и подкожна мастна тъкан (хиподерма). Най-горният слой, епидермисът, от своя страна се състои от 5 слоя с различна дебелина. Епидермисът съдържа и меланин, който оцветява кожата и предизвиква ефект на тен. Дермата или самата кожа се състои от 2 слоя - горен папиларен слой с капилярни бримки и нервни окончания и ретикуларен слой, съдържащ кръвоносни и лимфни съдове, нервни окончания, космени фоликули, жлези, както и еластични, колагенови и гладки мускули. фибри, придаващи здравина и еластичност на кожата. Подкожната мазнина се състои от снопове съединителна тъкан и мастни натрупвания, пронизани от кръвоносни съдове и нервни влакна. Подхранва кожата, служи за терморегулация на тялото и допълнителна защита на органите.

Клиничната и морфологична класификация на изгарянията, приета на XXVII Всесъюзен конгрес на хирурзите през 1961 г., разграничава 4 степени горя.

1-ва степен изгаряне

Изгарянията от I степен се характеризират с увреждане на най-повърхностния слой на кожата (епидермис), състоящ се от епителни клетки. В този случай се появява зачервяване на кожата, леко подуване (оток) и болезненост на кожата в областта на изгарянето. Такова изгаряне лекува за 2-4 дни, след изгарянето няма следи, с изключение на лек сърбеж и лющене на кожата - горният слой на епитела умира.

Изгаряне втора степен

Изгарянето от втора степен се характеризира с по-дълбоко увреждане на тъканите - епидермисът е частично увреден в цялата дълбочина, до зародишния слой. Има не само зачервяване и подуване, но и образуване на мехури по кожата с жълтеникава течност, които могат да се спукат сами или да останат непокътнати. Мехурчетата се образуват веднага след изгаряне или след известно време. Ако мехурчетата се спукат, тогава се образува яркочервена ерозия, която е покрита с тънка кафява кора. Заздравяването при изгаряне от втора степен обикновено настъпва в рамките на 1-2 седмици, чрез регенерация на тъканите поради запазения растежен слой. По кожата не остават следи, но кожата може да стане по-чувствителна към температурните ефекти.

Трета степен изгаряне

Изгарянето на III степен се характеризира с пълна смърт на епидермиса в засегнатата област и частично или пълно увреждане на дермата. Наблюдава се тъканна некроза (некроза) и образуване на есхар от изгаряне. Според приетата класификация изгарянията от III степен се разделят на:

• степен III A, когато дермата и епитела са частично увредени и е възможно самовъзстановяване на повърхността на кожата, ако изгарянето не е усложнено от инфекция,
• и степен III Б - пълна смърт на кожата до подкожната мазнина. Докато зараства, се образуват белези.

IV степен изгаряне

Четвъртата степен на изгаряне е пълна смърт на всички слоеве на кожата, подлежащите тъкани, овъгляване на мускулите и костите.

Определяне на зоната на увреждане в случай на изгаряне

Приблизителна оценка на площта горяможе да се направи по два начина. Първият начин е така нареченото "правило на деветките". Съгласно това правило цялата повърхност на кожата на възрастен е условно разделена на единадесет секции по 9% всяка:

• глава и шия - 9%,
• горни крайници - по 9%,
• долни крайници - по 18% (2 пъти по 9%),
• задна повърхност на тялото - 18%,
• предна повърхност на тялото - 18%.

Останалият един процент от повърхността на тялото е в перинеалната област.

Вторият метод - методът на дланта - се основава на факта, че площта на дланта на възрастен е приблизително 1% от общата повърхност на кожата. В случай на локални изгаряния, площта на увредените участъци от кожата се измерва с дланта на ръката, в случай на обширни изгаряния, се измерва площта на незасегнатите области.

Колкото по-голяма е площта и колкото по-дълбоко е увреждането на тъканите, толкова по-тежък е ходът на изгарянето. Ако дълбоките изгаряния заемат повече от 10-15% от повърхността на тялото или общата площ на дори плитки изгаряниясъставлява повече от 30% от повърхността на тялото, жертвата развива болест на изгаряне. Тежестта на изгарянето зависи от зоната на изгаряне (особено дълбоко), възрастта на жертвата, наличието на съпътстващи наранявания, заболявания и усложнения.

Прогноза за възстановяване при изгаряне

За да се оцени тежестта на лезията и да се предвиди по-нататъшното развитие на заболяването, се използват различни прогностични показатели. Един от тези индекси е индексът на тежестта на лезията (индекс на Франк).

При изчисляване на този индекс всеки за всеки процент от площта на изгаряне дава от една до четири точки - в зависимост от степента на изгаряне, изгаряне на дихателните пътища без дихателно увреждане - 15 точки допълнително, с нарушение - 30. Стойностите на индекса се тълкуват, както следва:

• < 30 баллов - прогноз благоприятный
• 30-60 - условно благоприятно
• 61-90 - съмнително
• > 91 - неблагоприятно

Също така, за да се оцени прогнозата за изгаряне при възрастни, се прилага "правилото на стотиците": ако сумата от числата на възрастта на пациента (в години) и общата площ на лезията (в проценти) надвишава 100, прогнозата е неблагоприятна. Изгарянията на дихателните пътища значително влошават прогнозата и за да се вземе предвид влиянието му върху „правилото на стотиците“, условно се приема, че съответства на 15% от дълбокото изгаряне на тялото. Комбинацията от изгаряне с увреждане на костите и вътрешните органи, с отравяне с въглероден окис, дим, токсични продукти на горене или излагане на йонизиращо лъчение влошава прогнозата.

Болестта на изгаряне при деца, особено по-малки, може да се развие с увреждане само на 3-5% от телесната повърхност, при по-големи деца - 5-10%, и толкова по-тежко, колкото по-малко е детето. Дълбоките изгаряния на 10% от повърхността на тялото се считат за критични при малки деца.

Лечение на изгаряния

изгаряния I и II степен се считат за повърхностни, лекуват се без операция. Изгарянията от III A степен се класифицират като гранични, а III B и IV степен са дълбоки. При изгаряния от степен III A, самовъзстановяването на тъканите е трудно, а лечението на изгаряния от III B и IV степен без хирургическа интервенция е невъзможно - необходимо е присаждане на кожа.

Самолечението, без консултация с лекар, е възможно само при изгаряния от I-II степен и само ако площта на изгаряне е малка. Ако изгаряне от втора степен е с диаметър над 5 см, трябва да се консултирате с лекар. Възрастни пациенти с изгаряния от първа степен, дори обширни, могат да бъдат лекувани амбулаторно. При по-тежки изгаряния възрастни пациенти могат да бъдат лекувани амбулаторно, ако кожата на лицето, долните крайници или перинеума не е засегната и площта на изгарянето не надвишава:

• с изгаряния от II степен - 10% от повърхността на тялото;
• с изгаряния III А степен - 5% от повърхността на тялото.

Методът на лечение на изгаряне зависи от вида му, степента на изгаряне, площта на лезията и възрастта на пациента. Така че дори малки изгаряния при малки деца изискват задължителна медицинска намеса и често стационарно лечение. Също така е трудно да се понасят изгаряния и възрастни хора. Пострадалите на възраст над 60 години с ограничени изгаряния от II-IIIA степен, независимо от местоположението им, трябва да бъдат лекувани в болнични условия.

На първо място, в случай на изгаряне е необходимо спешно да се спре ефектът върху кожата на увреждащия фактор (висока температура, химикал). При повърхностно термично изгаряне - с вряла вода, пара, горещ предмет - изгореното място се измива обилно със студена вода за 10-15 минути. При химическо изгаряне с киселина раната се измива с разтвор на сода, а при алкално - със слаб разтвор на оцетна киселина. Ако точният състав на химикала е неизвестен, изплакнете с чиста вода.

Ако изгарянето е обширно, трябва да се даде на пострадалия да изпие поне 0,5 литра вода, за предпочитане с разтворени в нея 1/4 чаена лъжичка сода бикарбонат и 1/2 чаена лъжичка готварска сол. Вътре се дават 1-2 g ацетилсалицилова киселина и 0,05 g дифенхидрамин.

Можете да опитате сами да лекувате изгаряне от първа степен. Но ако жертвата има значително изгаряне от II степен (мехур с диаметър 5 cm или повече), и още повече с изгаряния от III степен и по-висока, трябва спешно да се консултирате с лекар.

При изгаряния от IIIA степен лечението започва с мокросъхнещи превръзки, които насърчават образуването на тънка краста. Под сух есхар изгарянията от IIIA степен могат да зараснат без нагнояване. След отхвърляне и отстраняване на крастата и началото на епителизацията се използват маслено-балсамови превръзки.

За лечение на изгаряния от I-II степен, както и на етапа на епителизация при лечение на изгаряния от III A степен, балсамът Guardian показа добри резултати. Има аналгетични, противовъзпалителни, антисептични, регенериращи свойства. Balm Keeper облекчава възпалението, ускорява регенерацията на кожата, подпомага заздравяването на рани и предотвратява образуването на белези. Прилага се директно върху засегнатата област или се използва за мехлем за асептични превръзки.

Освободената по време на експлозията лъчиста енергия (видими инфрачервени и частично ултравиолетови лъчи) води до така наречените мигновени изгаряния. Възможни са и вторични изгаряния с пламък от предмети и запалени дрехи. Леките изгаряния възникват най-често в открити части на тялото, обърнати към посоката на експлозията, и се наричат ​​профилни или контурни изгаряния, но те могат да се появят и в области, покрити с тъмни дрехи, особено на места, където дрехите прилягат плътно към тялото - контактни изгаряния. Протичането и лечението на леките изгаряния са същите като на термичните.

Радиационни изгаряния

Йонизиращото лъчение, т.е. потоците от елементарни частици и електромагнитни кванти, възникващи от ядрени реакции или радиоактивен разпад, влизащи в човешкото тяло, се абсорбират от тъканите. Освободената в този случай енергия разрушава структурата на живите клетки, лишавайки ги от способността им да се регенерират и причинява различни патологични състояния, както локални, така и общи.

Биологичният ефект на йонизиращото лъчение се определя от енергията на лъчението, неговия характер, маса и проникваща способност.

Първото патологично състояние на живите тъкани под въздействието на йонизиращо лъчение, което се наблюдава след откриването на рентгеновите лъчи и радиоактивността, е радиационното изгаряне на кожата.

Съобщенията за появата на "рентгенови изгаряния" се появяват още в началото на 1886 г. и са свързани с началото на широк спектър от рентгенови изследвания в медицината при липса на опит в тяхното използване. По-късно, с развитието на физиката и навлизането на ядрената енергия, освен рентгеновите лъчи се появяват и други видове йонизиращи лъчения.

Въздействието на радиацията върху тялото се измерва с количеството радиационна енергия, погълната от тъканите, чиято единица е грей (Gy). На практика е много трудно да се измери погълнатата енергия. Много по-лесно е да се измери степента на йонизация на въздуха чрез рентгенови лъчи или лъчи. Ето защо за радиометричната оценка на йонизиращото лъчение широко се използва друга единица - рентген (R) [кулон на килограм (C / kg)].

Йонизиращото лъчение може да доведе както до развитие на общи явления - лъчева болест, така и локално - радиационно увреждане на кожата (изгаряния). Това зависи от естеството на радиацията, нейната доза, време и зона на облъчване. По този начин облъчването на цялото тяло в доза над 600 R води до развитие на тежка лъчева болест, но не причинява кожни лезии.

Острите лъчеви изгаряния най-често възникват след еднократно излагане на голяма доза на отделна част от тялото и не водят до развитие на лъчева болест. Такива изгаряния обикновено се наблюдават при продължително рентгеново изследване, небрежно боравене с радиоактивни вещества и лечение на пациенти с рак. Дозата на радиация в този случай е 1000-1500 R и повече. При облъчване с такава доза на цялото тяло се развива остра лъчева болест, която води до смъртта на пострадалия преди появата на изгаряния.

Радиационните изгаряния на кожата, както и термичните, в зависимост от дълбочината на лезията, се разделят на 4 степени: I степен - еритема, II - мехури, III - общо увреждане на кожата и IV степен - увреждане на подкожната тъкан, мускули, вътрешни органи. Въпреки това, при термични наранявания клиничните симптоми на изгаряне се появяват веднага след нараняването, а при радиационни увреждания се наблюдава типична периодичност, фаза на хода на заболяването.

Обикновено в клиничната картина на радиационните кожни лезии се разграничават 4 периода: 1-ви период - първична локална реакция (първична еритема); 2-ро - скрито; 3-ти - развитие на болестта и 4-ти период - репаративен.

Продължителността на периода и дълбочината на лезията зависят от дозата на йонизиращото лъчение. За 1-ви период са характерни оплакванията на пациента от сърбеж по кожата, хиперемия по време на облъчване с големи дози или непосредствено след него. При по-малки дози радиация тези явления може да отсъстват. През 2-ри период няма патологични промени в зоната на облъчване. Понякога има пигментация на кожата, останала след първична еритема. Продължителността на този период зависи от дозата радиация: колкото по-висока е дозата, толкова по-кратък е латентният период и толкова по-значително и по-дълбоко е увреждането. Ако латентният период е 3-4 дни, то дозата на облъчване е висока и впоследствие води до некроза на облъчените участъци по вида на изгаряния III-IV степен. При латентен период до 7-10 дни се появяват мехури (изгаряне от II степен), а ако продължи около 20 дни, възниква еритема (изгаряне от I степен).

Клиничният признак на третия период е появата на кожата на признаци на радиационно увреждане - радиационно изгаряне, чиято дълбочина зависи от дозата на радиация и продължителността на латентния период.

По този начин продължителността на латентния период и клиничните признаци могат да се използват не само за прогнозиране на тежестта и дълбочината на лезията, но и за определяне на дозата на облъчване. От голямо значение са характерът на излъчването (m-лъчи, бързи неутрони и др.) и индивидуалните особености на организма. Обикновено изгаряне от III-IV степен възниква при локално облъчване в доза 1000-4000 R и латентен период от 1-3 дни.

В 4-ия период настъпва отхвърляне на некротични тъкани и процеси на регенерация. При дълбоки лезии този период може да бъде изключително дълъг. Поради нарушение на репаративната способност на клетките, заздравяването е изключително бавно с образуване на белези и язви, които не се затварят дълго време.

Терапевтичните мерки за радиационни кожни лезии се извършват в съответствие с периодите на развитие на изгарянето и индивидуалните характеристики на тяхното проявление при този пациент.

Лечението трябва да започне веднага след появата на първичната еритема, което може да облекчи по-нататъшния ход на заболяването.

При тежка първична еритема се препоръчва да се приложи асептична превръзка върху засегнатата област. Полезно локално приложение на студ върху облъчената област.

В латентния период или в началото на развитието на заболяването е показано интравенозно приложение на 0,5% разтвор на новокаин (10 ml), както и новокаинизация на засегнатата област.

При повърхностни изгаряния от I-II степен върху засегнатата област се прилагат мехлеми, след отстраняване на мехури и повърхностни некротични тъкани. Провежда се профилактика на тетанус, прилагат се антибиотици.

В бъдеще, след ясно разграничаване на областите на некроза, е показано хирургично лечение, което се състои в изрязване на нежизнеспособни тъкани с последваща пластична хирургия.

Изгаряне - увреждане на тъканите, което възниква под въздействието на висока температура (термично изгаряне), киселини и основи (химическо изгаряне), електрически ток (електрическо изгаряне) или йонизиращо лъчение (радиационно изгаряне). Всеки вид изгаряне има свои собствени правила за първа помощ.

Термично изгаряне.

Причина за термично изгарянемогат да станат слънчеви лъчи, гореща вода, водна пара (да не се бърка с химически изпарения), открит пламък, горещо масло, разтопен метал, гореща храна, горещи нагреватели, електрически и газови печки, поялник, горещи съдове и много повече.

• Спрете излагането на увреждащия фактор (ако пострадалият е в огън, загасете пламъка, като хвърлите палто, одеяло, мокра кърпа, облейте с вода или потопете жертвата във вода).
• Освободете изгорената част на тялото от дрехите, като ги разрежете около изгореното място. Оставете залепения плат на място.
• Недокоснете изгорената повърхност с ръце, неспукани мехурчета, несмажете с мехлем, грес, алкохол (алкохолът може да се лекува самоповърхността на изгаряне, получено на слънце) и други вещества.
• Охлаждайте малки изгорени повърхности със студена вода, лед, сняг.
• Нанесете чиста, стерилна превръзка (на полето по правило не можете да намерите стерилна тъкан, така че чиста носна кърпа, еднократни кърпички и в крайни случаи целофан ще свършат работа). При обширни изгаряния, заемащи голяма повърхност на тялото, жертвата се увива в чист чаршаф.
• При изгаряне на очитенанесете стерилна превръзка върху очите.
• Третирайте повърхността около изгарянето (без да докосвате самото изгаряне) с алкохол или водка, за да фиксирате патогенната микрофлора на място.
• Осигурете много течности

Химическо изгаряне.

Причина за химическо изгарянемогат да станат химически реагенти на промишлени киселини и основи; изпарения от киселини и други химикали; дим, генериран при изгаряне на пластмаса (съдържа фосген и газообразна циановодородна киселина, такъв дим е отровен, причинява химическо изгаряне), хранителни киселини (оцетна есенция, оцет).

Процедура (долекарска):

• Спрете въздействието на увреждащия фактор.
• Ако дрехите са импрегнирани с химически активно вещество, трябва да се стремите бързо да го премахнете.
• В допълнение към изгарянията на негасена варзасегнатата повърхност се измива обилно с чешмяна вода възможно най-бързо, за да се намали концентрацията на веществото.
• Неутрализиране на повърхност, залята с киселина, 2% разтвор на сода за хляб (или всеки разтвор на сода, който имате време да приготвите).
• Неутрализиране на повърхност, напоена с алкали, 2% разтвор на оцетна или лимонена киселина (или всеки разтвор на оцетна или лимонена киселина, който имате време да приготвите).
• При изгаряния на ларинкса или хранопровода с киселинакиселина, навлизаща в стомаха, в която в резултат на неутрализираща реакция ще се отдели въглероден диоксид и може да надуе стомаха) 2% разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб), изгорена магнезия или алмагел.
• При изгаряния на ларинкса или хранопровода с алкалиизплакнете устата и пийте (с изключение на случаите, когато алкалите навлизат в стомаха, в който не пийте неутрализиращ разтвор, тъй като в резултат на неутрализиращата реакция ще се освободи въглероден диоксид и може да надуе стомаха) 1% разтвор на оцетна киселина.
• вземете спазмолитици за облекчаване на спазъм на хранопровода.

Електрическо изгаряне.

Причина за електрическо изгарянее токов удар. Първата помощ се състои в спиране на въздействието на увреждащия фактор върху жертвата (затъмнение) и след това, ако лицето е в пълно съзнание, се предприемат мерки съгласно схемата за помощ при термично изгаряне (виж по-горе).

Радиационно изгаряне.

Причина за радиационно изгарянее висока доза радиоактивно облъчване (алфа, бета, гама рентгенови лъчи), получена например в резултат на нарушаване на правилата за безопасност при работа с радиоактивни източници. Такива рентгенови лъчи в терапевтични дози образуват локални лезии - изгаряния. Тяхната степен зависи от дозата на облъчване.

Процедура (долекарска):

• Подслон(а) от излагане на източник на йонизиращо лъчение
• За да отслабите ефекта на проникващата радиация, дайте на жертвата антидоти
• Жертвата трябва да вземе антиеметик
• Изхвърлете замърсеното облекло
• Започнете да обеззаразявате засегнатата зона и дори цялото тяло, като измиете със сапунена вода или просто вода от душ, маркуч или четка
• Третирайте мястото на изгаряне с 0,5% разтвор на водороден прекис, за да премахнете радионуклидите
• Нанесете асептична превръзка върху засегнатата повърхност
• Дайте болкоуспокояващо лекарство
• Отведете жертвата в медицинско заведение възможно най-скоро

Лъчевата болест е изгаряне на тялото, което възниква под въздействието на различни видове радиоактивни лъчи, чийто обем и обхват надвишават натоварванията, които човешкият имунитет може да издържи. Радиационното изгаряне причинява опасно заболяване, при което страдат много системи, органи и тъкани.

Характерна особеност е наличието на латентен период на развитие. Говорим за късна поява на външни прояви: симптомите на излагане на радиация се усещат след кратък период от време. Най-често нараняването се открива в няколко области на кожата.

Радиационните изгаряния причиняват следните форми на радиация:

• ултравиолетово (слънце);
• йонизиращи (алфа, бета и неутрон);
• електромагнитни - фотони (бета и рентгенови лъчи).

Алфа радионуклидите са безопасни за хората. Те са в състояние да засегнат само горните слоеве на кожата и лигавиците (от тях трябва да предпазите очите, устата, гърлото, хранопровода). Бета лъчението прониква в тялото на дълбочина 2-3 см. Най-много влияят на организма рентгеновите, неутронните и гама лъчите. Те увреждат всички вътрешни органи и тъкани. Възможно е да бъдете облъчени с такива видове енергия след използване на ядрено оръжие, по време на причинени от човека, промишлени ядрени аварии, при контакт с радиоактивни отпадъци.

В зависимост от източника (причината) на лезията има няколко вида радиационни изгаряния:

1. В резултат (ултравиолетово лъчение). Този тип е най-често срещан: след продължително излагане на слънце човек изгаря. Ако е предразположен към свръхреагиране на ултравиолетова светлина, може да възникне изгаряне поради излагане на ниска интензивност. Хора с отслабена имунна система, болни от захарен диабет, не понасят добре слънцето.
2. Причинени от наземни и въздушни ядрени експлозии, лазерни оръжия. Такива мощни източници въздействат незабавно на всички части на тялото. Често придружени от увреждане на очните ябълки.
3. от йонизиращо лъчение. Те не засягат вътрешните органи, засягайки само повърхностните слоеве на кожата. При лъчева болест изгарянията се лекуват бавно, процесът на регенерация спира. Съдовете стават крехки и лошо подхранват увредените повърхности.
4. Изгаряния след лъчева терапия. Може да възникне в резултат на лъчетерапия (различни видове облъчване) с цел излекуване на заболяване, най-често от туморно онкологично естество (рак на гърдата, хранопровода, ларинкса, шийката на матката и др.)

Има различни в зависимост от засегнатата област:

• кожа;
• лигавица (око по време на заваряване);
• вътрешни органи.

Всеки сорт изисква отделна техника на третиране, като се вземат предвид естеството, зоната на увреждане и степента на увреждане.

Степени и периоди

Има 4 степени на тежест на радиационните изгаряния:

1. 1 степен на тежест възниква при излагане на ниски дози радиация и се проявява след 10-14 дни. Това са зачервени участъци от кожата, понякога с ефект на лющене на горните й кори.
2. Степен 2 се появява 5-10 дни след като тялото е претърпяло умерено излагане. Такова увреждане се изразява в обширни области на зачервяване с мехури, сърбеж и болка.
3. Степен 3 се появява в рамките на 3-6 дни след облъчването. Симптомите на тази степен са бавно зарастващи язви, кожен оток, ерозия, везикули, обширни некротични зони.
4. 4 степен, радиационно изгаряне - опасно увреждане. Веднага след излагане на кожата на лъчите се появява тежка лезия на епидермиса, мускулните тъкани, отделяне с примес на гной, тялото се покрива с язви и области на некроза.

Развитието на радиационното увреждане протича в три периода:

• периодът на първичната реакция;
• скрит период;
• некротични промени.

Първичната реакция, първият етап, се появява веднага след излагане на радиация. Минават първите няколко часа. Има леко подуване, зачервяване, болка, усещане за парене в областта на увредената тъкан. Жертвата може веднага да почувства гадене, главоболие, неразположение.

Латентният клиничен период настъпва след изглаждане на признаците на първичната реакция към изгаряне. Характеристика на този етап е почти пълната липса на каквито и да било симптоми, сякаш лезията се е оттеглила. Видимо благополучие може да се наблюдава от първите няколко часа до три седмици, в зависимост от източника на експозиция.

Некротичните промени се проявяват с болка, силно зачервяване, подуване и появата на уплътнения по кожата. В някои случаи дълбоките слоеве на кожата са повредени, косата пада, появяват се големи мехури, ерозия. Некротичните зони са слабо възстановени и обновени, често се намокрят, отделят серозна течност и периодично гной.

През целия период на заболяването засегнатото лице изпитва признаци на увреждане: слабост, гадене. При тежки изгаряния често се стига до анемия, повърхностни и вътрешни кръвоизливи и инфекция на засегнатите места.

Първа помощ

Предоставянето на първа помощ на човек с радиационни изгаряния трябва да се извърши възможно най-скоро. Нанесете върху засегнатата област кърпички, напоени с дезинфекционен разтвор. В продължение на няколко часа повърхността на кожата трябва да се измие със сапунена вода. След като трябва да смажете щетите с детски мехлем.

Тежките радиационни изгаряния изискват не домашна, а спешна медицинска помощ в клиниката. Първата медицинска помощ се състои в квалифицирано лечение на рани и въвеждане на болкоуспокояващи, предписани са средства за подобряване на регенерацията на засегнатите тъкани.

Допълнително лечение на радиационни изгаряния

В болницата пациент, засегнат от радиационна енергия, получава болкоуспокояващи, антисептични лекарства и на увредената повърхност се прилагат защитни превръзки. Ако лезиите са от степен 1 ​​или 2, се прилага локална анестезия.

Ако пациентът е в критично състояние, се провежда противошокова терапия. Проследяват се сърдечната дейност и кръвното налягане. Ако е необходимо, пациентът се оперира: на местата на изгаряне се отстраняват некротични образувания.

Основното лечение се състои в приемане на антибактериални лекарства, преминаване на курс на инфрачервено лъчение за облекчаване на острата форма на заболяването, ускоряване на регенеративните функции на тъканите и предотвратяване на растежа на микробите в засегнатата област. Предписват се лекарства против изгаряне (разтвори, балсами, мехлеми). Необходимо е да се въведат повече здравословни храни в диетата, да се изключи солта, да се пие повече вода. Народните средства са строго забранени!

Възможни усложнения

• радиационна реакция: дисфункции на нервната, сърдечно-съдовата, ендокринната системи;
• атрофичен, хипертрофичен, хроничен радиационен дерматит;
• функционални нарушения на белите дробове, бронхите;
• склеротични процеси в миокарда, белите дробове, черния дроб, бъбреците и други органи;
• радиационен перикардит (увреждане на сърцето);
• увреждане на стените, лигавиците на червата, ерозия;
• функционална недостатъчност на бъбреците;
• радиационен цистит;
• радиационна лимфостаза;
• радиационни тумори.

Профилактика и прогноза

За предотвратяване на щети в зони с повишено радиоизлъчване или в зона с висока слънчева активност се препоръчва да се използва.

Йонизиращото лъчение е специален вид енергия, отделяна от атомите по време на техния радиоактивен разпад. В зависимост от вида и физичните характеристики на частиците, излъчването може да бъде под формата на електромагнитни вълни (рентгенови лъчи и гама лъчение) или потоци от частици – неутрони, протони или електрони. По време на спонтанен или насочен разпад се освобождава излишна енергия, която, взаимодействайки с тъканите на живите организми, може да причини тежки изгаряния.

Излагане на йонизиращо лъчение

В зависимост от естеството на източника на радиация, вида и местоположението му в пространството има 2 метода на въздействие на йонизиращо лъчение върху човешкото тяло:

1. Вътрешен - възниква поради навлизането на радионуклиди в тялото чрез вдишване, поглъщане или инжектиране. Например, съществуват редица така наречени радиоиндикатори - лекарства, използвани при лечението и диагностиката на онкологични заболявания, определящи състоянието на кръвоносната система и др.
2. Външен - възниква в резултат на пряк контакт с източници на йонизиращи лъчения или радиоактивна среда - прах, течност.

Най-често изгаряния възникват в резултат на работа с неизправно медицинско оборудване, нарушаване на правилата за безопасност при работа на промишлени инсталации и устройства, които се използват за физически изследвания. Сложността на диагностицирането на изгаряния от този тип се състои в това, че техните признаци се появяват постепенно и могат да бъдат продължителни, латентни. По-специално, в продължение на няколко дни след облъчването, върху кожата се появява изразено фокално дразнене - еритема, което е придружено от тежко подуване. По-нататъшното развитие на изгарянето зависи от дълбочината на проникване на радиацията, нейната сила и продължителността на експозиция. Сериозните лезии могат да бъдат придружени не само от зачервяване, но и от язви, които продължават доста дълго време. Основната опасност в такива случаи е активната инфекция на раната, поради което различните методи на лечение включват периодично антибактериално лечение, до въвеждането на антитетанични лекарства. При нормални условия периодът на ремисия варира от 6 месеца до няколко години.

Първа помощ при радиационни изгаряния

Първата помощ, предоставена на пациенти с очевидни признаци на радиационни изгаряния, трябва да е насочена към спиране на ефектите от радиацията, както и своевременно отстраняване на последствията от нея. Радиоактивният прах, оставащ в раната за дълго време, води до увреждане на дълбоки участъци от кожата, което прави по-нататъшното лечение трудно и по-малко ефективно.

Външните прояви на радиационни изгаряния в много отношения са подобни на термичните наранявания: рязко зачервяване на кожата, загуба на чувствителност, подуване, поява на мехури и отворени язви, косопад и др. В допълнение, вредното въздействие на радиацията върху човешкото тяло може да доведе до спонтанен растеж на ракови клетки, появата на онкологични заболявания на кожата и вътрешните органи.

Последиците от леки изгаряния се елиминират с импровизирани лекарства, чийто списък включва антибактериални мехлеми и гелове. По-специално, гелът Lioxazin намалява чувствителността на нервните окончания, а антисептичните компоненти, които влизат в състава му, забавят развитието на патогенни бактерии. Удобната индивидуална опаковка позволява използването на гела дори в спешни ситуации, когато всяка секунда забавяне заплашва допълнително да влоши състоянието на пациента.