Как да разбера дали вътречерепното налягане. Къде да измерим вътречерепното налягане

Тази статия описва симптомите и лечението на вътречерепното налягане, признаците на повишен ICP при деца и възрастни, как да се идентифицират и усложненията на повишен ICP.

Към днешна дата почти всеки човек се е сблъсквал с такива явления като болка в главата, тилната област, замаяност, зрително увреждане. Освен това горните симптоми са признаци на повишено вътречерепно налягане (ICP), промените в които могат да имат редица усложнения. Нека разгледаме по-подробно природата на ICP, неговите признаци, причините за появата и начините за неговото лечение.

Какво представлява вътречерепното налягане?

Цереброспиналната течност (CSF) е течност, която циркулира във вентрикулите на мозъка. Той „измива“ нашия мозък и пренася полезни микроелементи през мозъчните клетки.

Интракраниалното налягане е силата, с която CSF действа върху меките части на мозъка. Затрудненото движение на CSF възниква поради появата на проблеми във венозния отток. В резултат на това цереброспиналната течност започва да се натрупва и да упражнява прекомерен натиск върху мозъка, което се проявява под формата на главоболие и други симптоми. Нормално е ICP в диапазона 10-17 mm Hg.

Симптоми на вътречерепно налягане

Основният симптом на повишено вътречерепно налягане е болка в главата, която се появява в момента на събуждане на човек и не изчезва през деня. Тази болка се появява поради дразнене на съдовите рецептори вътре в черепа и лигавицата на мозъка.

Следните признаци могат да бъдат:

  • Постоянна умора, летаргия.
  • Състояние на нервно напрежение и раздразнение: към светлина, шум, други хора.
  • Може да има пристъпи на гадене заедно с повръщане.
  • Влошаване на зрението и слуха, паметта.
  • Скокове на кръвното налягане.
  • Повишено изпотяване.

Има много причини за повишаване на ICP, което води до появата на симптоми на заболяването. При деца и възрастни те могат да се различават значително.

Симптомите на ICP при деца могат да се появят от раждането и да доведат до сложни последствия. Следователно, знаейки основните признаци на това заболяване, е възможно да се диагностицира повишен ICP в ранните етапи и да се осигури необходимата помощ.


Повишеният ICP може да доведе до два случая:

  1. постепенно начало на симптомите.
  2. Спонтанна поява на симптоми, при които се нарушава съзнанието и изпада в кома. Смъртта настъпва в 92% от случаите.

Какво казват лекарите за хипертонията

Доктор на медицинските науки, професор Емелянов Г.В.:

От много години лекувам хипертония. Според статистиката в 89% от случаите хипертонията завършва с инфаркт или инсулт и смъртта на човек. Приблизително две трети от пациентите сега умират през първите 5 години от прогресирането на заболяването.

Следващият факт е, че е възможно и необходимо да се намали налягането, но това не лекува самата болест. Единственото лекарство, което е официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония и се използва и от кардиолозите в тяхната работа е това. Лекарството действа върху причината за заболяването, което прави възможно напълно да се отървете от хипертонията. Освен това в рамките на федералната програма всеки жител на Руската федерация може да го получи Е СВОБОДЕН.

Хидроцефалия при деца и нейните симптоми

Хидроцефалията е прекомерно натрупване на CSF (цереброспинална течност) в черепа, придружено от повишаване на вътречерепното налягане.

Основният симптом на хидроцефалия при деца е изразеното увеличение на обиколката на главата преди 2-годишна възраст.

Други симптоми:

  • Нарушаване на пропорцията на челото спрямо останалата част на главата.
  • Силно изпъкнали очни ябълки.
  • Възпаление на мозъчната тъкан.
  • Зрително увреждане, развитие на атрофия на зрителния нерв.

Видео

важно!Съгласно Указ № 56742 до 17 юни всеки диабетик може да получи уникално лекарство! Кръвната захар е трайно намалена до 4,7 mmol/L. Предпазете себе си и близките си от диабет!

Признаци на повишен ICP при възрастни

При възрастни симптомите на повишено налягане се появяват постепенно. Първоначално има главоболие, което притиска и има усещане за пълнота.

Проявява се по време на събуждане, причината е:

  • Хоризонталното положение на тялото.
  • Напрежение на главата при кашляне, кихане.
  • Гадене, пристъпи на повръщане, шумове.
  • Приемът на аналгетици не премахва тези симптоми.

Вторият редовен признак за повишаване на IRR може да бъде вегетативни нарушения, които се характеризират с:

  • Промени в кръвното налягане, пулса.
  • Чревни нарушения (диария, запек).
  • Повишено слюноотделяне, повишено изпотяване, особено на горните и долните крайници.
  • замаяност
  • Избухлив.
  • Апатия.
  • Безпокойство.
  • Слабост, летаргия.
  • Сърдечна болка и болка в корема.

Третият признак, който придружава повишаването на ICP, но изключително рядко, може да бъде състояние, подобно на инсулт, което застрашава живота на пациента.

Признаци за такива случаи могат да бъдат:

  • Изпадане в кома.
  • Дисфункция на опорно-двигателния апарат.
  • Отслабени крайници.
  • Разстройство на говора.
  • Непрекъснато повръщане.
  • Инконтиненция / задържане на урина и изпражнения.
  • Нарушение на сърдечно-съдовата система.

Методи за определяне и измерване на ICP

Ако кръвното налягане може да се измери с помощта на тонометър самостоятелно, тогава в случай на вътречерепно налягане тази процедура е по-сложна.

За да определите приблизителните показатели за използване на ICP:

  • Компютърна томография.
  • Магнитен резонанс (MRI). ЯМР не се препоръчва при жени в първия триместър на бременността, хора с декомпенсирана сърдечна недостатъчност, страдащи от клаустрофобия. Абсолютно противопоказно е да се прави ЯМР при хора с магнитни метални импланти, пейсмейкъри, при наличие на метални фрагменти в тялото.
  • Електроенцефалография.
  • Ултразвук на мозъка (деца под 1 година).
  • Анализ на очното дъно от офталмолог.


Горните методи за определяне на нивото на ICP не дават 100% точен резултат. Ето защо, за да се идентифицира навреме проблемът, се препоръчва измерване на вътречерепното налягане в отделението по неврология с помощта на медицински персонал по следните начини:

  1. субдурален метод. Използва се при спешни случаи. Прави се отвор в черепа и се вкарва субдурален винт, за да се определи нивото на натиск.
  2. епидурален метод. Поставяне на епидурален сензор в дупката на черепа. Недостатъкът на този метод е невъзможността да се изпомпва излишната натрупана цереброспинална течност.
  3. с помощта на интравентрикуларен катетър. Безопасен метод за измерване на нивата на ICP. Катетърът, поставен в страничния вентрикул на мозъка, прави този метод най-ефективен и ви позволява да изпомпвате излишната цереброспинална течност.

Причини за повишено вътречерепно налягане

Високо налягане вътре в черепа възниква в резултат на следните състояния:

  • Възпаление или подуване на мозъка, което води до увеличаване на неговия обем.
  • Повишено количество CSF (церебрална течност) поради хидроцефалия.
  • Инфекциозни заболявания.
  • Продължителна употреба на глюкокортикостероиди и психотропни лекарства.
  • Патологии (аномалии).
  • Удар.
  • хипоксия.
  • вазоспазъм.
  • Увеличаване на обема на кръвта в съдовете.
  • мигрена
  • Наднормено тегло.
  • Нарушен метаболизъм.
  • Твърде много витамин А.

Повишеният ICP може да се разглежда като отделно заболяване или като причина, която придружава други заболявания, а именно:


Бебетата страдат от повишен ICP поради усложнения по време на бременност на жената или травма при раждане.

Рязко повишеното вътречерепно налягане, което не е получило необходимата спешна помощ, може да доведе до фатален изход.

Също така характерните усложнения на повишения ICP могат да бъдат:

  • епилептични припадъци.
  • Психични разстройства.
  • Удар.
  • Зрително увреждане, слепота.
  • Прищипване на малкия мозък, което води до дихателна недостатъчност, мускулна слабост.

Начини за намаляване на вътречерепното налягане

За да се отървете от симптомите на повишено налягане вътре в черепа, можете да използвате много техники. Но само лекуващият лекар може да определи желания режим на лечение на заболяването.

  1. Нехирургично лечение- предписване и използване на диуретични лекарства и прием на храни с ниско съдържание на сол (солта задържа течности в тялото).
  2. Хирургична терапия.В случаите, когато лечението е неефективно, полученият излишък от CSF (цереброспинална течност) се изпомпва с помощта на поставен катетър или се отстранява структурна неоплазма.
  3. Етнонаука.Приемане на бъбречни диуретични чайове, които допринасят за отстраняването на излишната течност от тялото; също билкова медицина, базирана на успокояващи и разширяващи билкови съдове, те облекчават спазмите на кръвоносните съдове и разширяват разстоянието между стените на кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението в мозъка.
  4. Алтернативни методи- това е назначаването на масажи, специални терапевтични упражнения. Такива техники са ефективни при затруднено венозно изтичане, което провокира повишаване на налягането, възниква поради спазми на мускулите на шията или шийните прешлени, които притискат вените, предотвратявайки нормалния кръвен поток.

Повишаването на вътречерепното налягане може да бъде ситуационно, единично по природа в случаи на физическа активност или поради промени в метеорологичните условия (метеорологична зависимост).

Начини и методи за лечение на повишено вътречерепно налягане

За да се избере метод за лечение на повишен ICP, е необходимо да се установи основната причина за възникването му. Няма значение кой метод на лечение е избран, основното е под наблюдението на лекар. Желателно е да се комбинира лечението на основното заболяване, чиято разлика е повишеният ICP, и лечението на симптомите на повишен ICP. Цялостното лечение е по-ефективно от отделното последователно лечение.

Могат да се предписват и прилагат следните лечения:

  • Диуретици - манитол - допринасят за отстраняването на излишната течност от тялото.
  • Лекарства, насочени към премахване на венозна стаза на кръвта.
  • Кофеинови лекарства, които също имат венотоничен ефект.
  • Калий-съдържащи лекарства, които увеличават храненето на мозъка чрез подобряване на електролитния баланс и тъканния метаболизъм.
  • Кортикостероидни хормони, които неутрализират мозъчния оток след травматично увреждане на мозъка или инсулт.
  • Миотропните антихипертензивни лекарства имат вазодилатиращ, спазмолитичен ефект.
  • Антибактериални средства за избягване на различни невроинфекции.
  • Невродинамичните лекарства се използват за подобряване на мозъчната функция, насърчаване на активирането на умствените процеси и механизма на паметта.
  • Седативните лекарства успокояват централната нервна система, имат съдоразширяващ ефект, подобряват качеството на съня, мозъчната функция.
  • Комплексите от витамини подобряват метаболизма, укрепват тялото.
  • Хирургическият метод се използва чрез поставяне на катетър в черепа за изпомпване на излишната цереброспинална течност.
  • Физиотерапия: за подобряване на храненето на мозъка се използва електрофореза с вещества от групата на инхибиторите на фосфодиестераза; масаж, тренировъчна терапия и др.
  • Алтернативна медицина.

Терапията при повишено вътречерепно налягане протича на етапи, в зависимост от от нивото на пренебрегване на болестта:

  • І етап- причината за заболяването се елиминира. Ако причината е тумор, хематом, тогава пациентът се подлага на операция за отстраняването му. Ако причината е излишък на CSF, тогава се извършва байпасна операция, чиято същност е да се създаде допълнителен канал за отстраняване на цереброспиналната течност
  • II етап- влияние върху нивото на ICP с помощта на лекарства. Осмотичните диуретици се използват за контрол на нивото на церебралната течност, хормонални средства, ноотропни лекарства със смесено действие.
  • III етап- Хирургични процедури. Поставяне на катетър за изпомпване на излишната церебрална течност (ликвор).
  • IV етап- Спазване на диетата. Ограничаване на количеството консумирана сол, спазване на предписаната диета.
  • Етап V- мануална терапия.
Храни за ICP

В редки случаи, след лечение, ICP спада до критично ниво. В такива случаи трябва да знаете съпътстващите симптоми:

  • Слабост, летаргия.
  • замаяност
  • гадене

Какво трябва да знам, ако имам симптоми на повишен ICP?


Как да облекчите симптомите на повишен ICP у дома?

  1. Бягането помага за нормализиране на кръвното налягане. Важно е да изравнявате дишането по време на бягане. Гимнастика, плуване, разходки на открито и друга повишена активност също ще помогнат.
  2. Наднорменото тегло е причината за повишен ICP, която трябва да бъде елиминирана. Трябва да започнете да водите здравословен начин на живот, да внушите в себе си навиците за правилно хранене. Яжте по-малко пържени, мазни и солени храни и повече плодове и зеленчуци.

  1. Преди лягане се препоръчва да поставите тънка възглавница под главата си, която няма да притиска вените на врата и да влошава притока на кръв към мозъка.
  2. Масажите на областта на главата и яката помагат за подобряване на благосъстоянието и кръвообращението.
  3. Трябва да се откажете от лошите навици. Никотинът има вазоконстриктивен ефект, което нарушава притока на кръв.

Лечение на повишен ICP с народни средства

По отношение на алтернативната медицина също има достатъчно количество Начини за нормализиране на вътречерепното налягане.

  1. Доказани методи: комбиниране на мед и лимонов сок, отвари от дива роза, живовляк, motherwort.
  2. Чай за подобряване на работата на бъбреците, надбъбречните жлези, които имат диуретичен ефект.
  3. Масло от мента: 10 капки се разреждат в 1 чаша вода и се приемат 2 пъти на ден след хранене. Поддържа кръвоносните съдове в добра форма, поддържа еластичността.
  4. Бани за крака с горчица. Стимулира кръвообращението. Потопете краката си за 10-20 минути в разтвор на прахообразна горчица с топла вода.
  5. Самомасаж на главата със смес от мед и прашец. Предварително приготвената смес трябва да се влива на тъмно място, след което да се нанесе с масажни движения върху тила и да се увие с кърпа.
  6. Алкохолни тинктури. Смесват се тинктури от евкалипт, валериана, глог, дъвка и мента. Евкалиптът и ментата се вземат по 0,25 части, всичко останало по една част. Добавете карамфил и поставете в тъмен съд. Приемайте тази смес 3 пъти на ден по 25 капки. Този метод спомага за подобряване на изтичането на цереброспиналната течност и има спазмолитичен ефект върху вените.

Струва си да се помни, че само лекар може да определи необходимото лечение. Техниките на традиционната медицина ще помогнат за премахване на симптомите за известно време, докато отидете на лекар, който ще избере необходимото лекарство.

Митове и истина за повишеното вътречерепно налягане

МИТИСТИНА
Пациентите с повишен ICP с възрастта отбелязват подобрение, а след това и пълно възстановяване.Постоянното влияние на натрупаната цереброспинална течност провокира екзацербации, изброени по-горе.
Повишеното ICP е заболяване, което не може да бъде излекувано.Днес има много начини за лечение на повишен ICP, както с лекарства, така и с помощта на операция.
Повишеният ICP е наследствено заболяване.Нито едно проучване не потвърждава такава връзка.
Децата с повишен ICP са умствено изостанали.Нивото на вътречерепното налягане не влияе върху развитието на детето.
ICP може да се стабилизира само с помощта на лекарства.Някои случаи изискват хирургическа намеса (поставяне на катетър, байпас)

Ако се открият един или повече симптоми на повишено вътречерепно налягане, спешно трябва да се свържете с лекар, който ще диагностицира състоянието на пациента и ще го насочи за по-нататъшно лечение. Различните стадии на заболяването изискват различни подходи, вариращи от приема на лекарства до операция.

Интракраниалното налягане е патология, която възниква в резултат на неизправност в циркулацията на цереброспиналната течност. Заболяването е процес на прекомерно налягане на цереброспиналната течност в местата на черепа, по-специално в епидуралните и субарахноидалните сегменти, както и в вентрикулите на мозъка.

Дневната дневна норма на производството на CSF (цереброспинална течност) е около 1000 ml при възрастен. При липса на смущения целият обем се обработва от системата на мозъчните вени.

Патологията, при възникването на която има неуспех в абсорбцията на венозни съдове, се нарича повишено вътречерепно налягане. Тя може да варира в зависимост от атмосферното налягане, човешката дейност, приеманите лекарства, наличието на съдови и туморни патологии. Здравият човек не усеща промени в състоянието си, ако има ненарушен обмен на цереброспиналната течност.

Най-често ICP се причинява от следните причини:

  • венозни съдове на мозъка;
  • доброкачествени новообразувания в мозъка
  • ракови тумори на различни сегменти на мозъка;
  • патологии с инфекциозен характер;
  • токсикоза на бременни жени в по-късните етапи. Явленията на прееклампсия и еклампсия причиняват промени в кръвното налягане, което води до неусвояване на цереброспиналната течност от съдовете на мозъка;

внимание!

Дори хипоксията може да причини повишаване на ICP. Липсата на кислород за човешкия мозък е пагубна

  • вродено заболяване. Най-често това е хидроцефалия. Съвременната медицина може да диагностицира заболяването още в първите месеци от живота на бебето. Прекомерното налягане на CSF при бебета възниква поради инфекции, пренесени от майката по време на бременността;
  • закрита травма на главата с образуване на хематом.

Необходимо е да се идентифицират причините, поради които има увеличение на обема на цереброспиналната течност в черепа, за да се избере компетентна лекарствена терапия за облекчаване на страданието на пациента.

При здрави възрастни налягането на цереброспиналната течност вътре в черепа е 10-15 mm Hg. Изкуство. Увеличаването на показателите до 25-35 причинява критично състояние, което може да бъде придружено от загуба на съзнание. Пренебрегването на редовно повишаващото се вътречерепно налягане води до сериозни последствия, дори смърт.


Важно е да се разграничи ICP от други заболявания. В медицината следните признаци в комбинация се считат за симптоми на повишен ICP:

  • редовно сутрешно главоболие след събуждане;
  • изпотяване;
  • нарушена зрителна острота;
  • гадене;
  • хематоми под очите;
  • визуално наблюдавани съдове върху очните протеини;
  • повишена умора;
  • нервност, раздразнителност;
  • нарушена подвижност на ставите;
  • намалено сексуално желание.

Ако се подозира, че ICP е причинено от черепно-мозъчна травма, е необходимо спешно повикване за медицинска помощ, последвано от хоспитализация. Внимателното внимание изисква редовно повишаване на черепното налягане. Човек не може да живее пълноценен живот, той е измъчван от болка, умствената дейност се влошава, скоростта на реакцията се влошава, възниква дисфункция на други системи и органи.


Най-често при малки деца причините за повишено вътречерепно налягане са вродени патологии. Признаците за повишен ICP при деца под 2-годишна възраст са:

  • неспокойно поведение;
  • изпъкналост и пулсация на фонтанела;
  • изоставане в интелектуалното и общо развитие в сравнение с общоприетите норми;
  • малко наддаване на тегло
  • често оригване;
  • слаб апетит;
  • летаргия, чести капризи, плач;
  • фокусът е надолу;
  • кратък тревожен сън.

Ранната диагностика и идентифицирането на причините за ICP ви позволяват бързо да предприемете мерки за нормализиране на състоянието и избягване на усложнения.

Диагностика на ICP при възрастни и деца

За да изберете компетентни медицински мерки за лечение на повишено вътречерепно налягане, е необходима точна диагноза и идентифициране на причините за патологията. Основните манипулации при прегледа на пациентите са:

  • кръвни изследвания, по-специално анализ на електролити;
  • компютърна томография;
  • Магнитен резонанс;
  • лумбална функция за измерване на налягането в CSF;
  • анализ на цереброспиналната течност.

Трябва да се изключи възможността за саркоидоза или лупус еритематозус. Патологиите могат да имат сходни симптоми, но се лекуват по различен начин.

Прочетете също

Съдовите заболявания са една от най-честите причини за смърт и инвалидност. Основният предвестник на сериозно...

Изборът на лечение се извършва след събиране на всички изследвания и съставяне на клиничната картина на заболяването. Изборът на лечение зависи от получените резултати.

Как да измерим вътречерепното налягане

Най-често срещаното измерване на вътречерепното налягане е чрез пункция в гръбначния стълб на лумбално ниво. Това е безопасна процедура, но индикаторите могат да се считат само за косвени.

Най-надеждните измервания са директно в черепа. Процедурата за измерване на ICP се извършва само от лекари от висока категория в специализирани лечебни заведения. С помощта на пробиви в черепа се вкарват миниатюрни сензори за измерване на налягането в челото или слепоочията. Методите се наричат ​​субарахноидни, епидурални или субдурални методи за измерване на ICP.

Методът за измерване на вътречерепното налягане се основава на принципите на хидравликата. Учените са разработили вентрикуларна система за измерване на налягането на CSF в черепа. Проникването на сензорите се извършва на дълбочина не повече от 2 см. Процедурата не наранява мозъка и е безопасна при правилно изпълнение. По време на манипулацията е възможно и прилагане на лекарства.

Лечение на ICP


Лекарите прилагат интегриран подход към лечението на повишено вътречерепно налягане. Най-често това е:

  • приемане на лекарства. Най-често те са диуретици. Например, Diacarb. Лекарството действа не само като диуретик, но също така засяга карбоанхидразата на медулата. В резултат на това се намалява образуването на цереброспинална течност в черепа. Други доказани лекарства са диуретик Фуроземид, хормонално средство Дексаметазон, осмодиуретик Манитол, невропротектор Глицин и др.;
  • медицински пункции. Извършването на вентрикуларни пункции и краниотомия спомагат за намаляване на налягането на цереброспиналната течност чрез източване;
  • мануална терапия, хипервентилация, контролирана хипотония, хипербарна кислородна терапия;
  • избор на храна. Основната препоръка е да преразгледате диетата си и да коригирате ежедневното си меню с храни, богати на витамини и хранителни вещества. Освен това трябва да сведете до минимум количеството консумирана сол и да наблюдавате количеството консумирана течност;
  • физически упражнения.

Лечението зависи от възрастта на пациента и причините за заболяването. Аневризма, мозъчен тумор, черепно-мозъчна травма изискват хирургическа намеса. Важно е да се установи истинската причина за повишено налягане в черепа. Всички дейности трябва да бъдат консултирани с лекар. Самолечението е изпълнено със сериозни последствия.

Децата, диагностицирани с ICP поради хидроцефалия, се оперират за дрениране на излишната CSF.

Алтернативни методи за лечение на ICP


Най-достъпното средство за понижаване на вътречерепното налягане е приемането на диуретични отвари, храни, сокове и чайове. Например с ICP:

  • пийте отвара от листа от боровинка;
  • през нощта направете компрес с камфорово масло и алкохол. Компонентите се смесват в равни части и се нанасят върху тъканта, която се нанася върху главата. Главата е обвита допълнително с полиетилен. Процедурите се извършват на курсове от 10 дни;
  • използвайте инфузия на лимон и чесън. 1 лимон и 1 глава чесън се счукват през месомелачка и се разбъркват добре. Залейте кашата с 1 литър преварена охладена вода. Приемайте по 2 супени лъжици дневно. Съхранявайте продукта на хладно място;

  • правете инхалации върху сварения дафинов лист. 30 листа се запарват с вряща вода, настояват се за 5 минути и се дишат над съда, покрит с плътна кърпа за 15 минути;
  • използвайте билкова инфузия от глог, мента, motherwort и валериан. Вземете билките на равни части и ги запарете с вряща вода. Бульонът се запушва и се почиства в продължение на 2 седмици на тъмно място. След това течността се филтрира и се приемат няколко капки;
  • вземете вана с липов цвят. За готвене вземете 4 чаши билки в 10-литрова кофа с вряща вода. След 15 минути инфузия течността се филтрира и се добавя към общия обем вода.

Тежко главоболие, нарушена зрителна функция, замаяност, разсеяност и нарушение на паметта на фона на гадене и повръщане са често срещани симптоми, които показват, че човек има промяна във вътречерепното налягане (ICP). Спадовете на ICP се причиняват от дефицит или излишък на цереброспинална течност в една от частите на черепа и са краткотрайни или хронични.

Нарушенията на вътречерепното налягане изискват постоянно наблюдение и лечение

Причини за ICP

При здрави мъже и жени ICP е в диапазона 5-15 mm Hg. Изкуство. При децата тази цифра обикновено е малко по-ниска:

  • при новородено дете и до една година от живота - 1,5-6 mm Hg. Изкуство.;
  • при деца от 1 до 12 години - 4,5-7 mm Hg. Изкуство.;
  • при юноши - 4-15 mm Hg. Изкуство.

Налягането в черепа възниква, когато се промени вътречерепната течност (ликвор) - когато настъпи нейното патогенно повишаване или намаляване. Това действие се влияе от редица външни и вътрешни фактори.

Повишено вътречерепно налягане

ICP се повишава в резултат на увеличаване на цереброспиналната течност, интерстициалната течност или кръвта в черепа. Следните състояния са способни да провокират патогенни промени:

  • кислородно гладуване на мозъка;
  • възпаление на менингите;
  • неуспехи в нормалното усвояване на цереброспиналната течност в кръвта;
  • нарушение на движението на цереброспиналната течност поради спазми в съдовете, които се появяват на редовни интервали;
  • вродени аномалии на черепа - недоразвитие на черепа (малък размер);
  • мигрена;
  • туморни неоплазми в мозъка;

Повишеното вътречерепно налягане възниква в резултат на увеличен обем течност в мозъка

Развитието на ICP се влияе от наднорменото телесно тегло, прекомерния прием на витамин А, липсата на натрий. При новородени по-ранното затваряне на фонтанела може да провокира повишаване на вътречерепното налягане.

Намалено вътречерепно налягане

Намаляването на ICP възниква, когато производството на CSF рязко се намали или се увеличи абсорбцията му в кръвта. Това състояние се причинява от редица фактори:

  • травма на черепа, в резултат на което тече цереброспинална течност;
  • хирургични интервенции на мозъка;
  • патология на сърцето и кръвоносните съдове;
  • нарушения на щитовидната жлеза;
  • деформация на гръдните и цервикално-гръдните прешлени, в резултат на което се притискат нервните процеси и се увеличава пропускливостта между кръвоносната и нервната система;
  • промени в хормоналния фон по време на бременност, менопауза, критични дни;
  • неоплазми в мозъчната тъкан.

Патологиите на сърцето и кръвоносните съдове могат да провокират намаляване на вътречерепното налягане

Продължителната вазоконстрикция, отравянето на тялото с алкохол, лекарства, липсата на витамини и минерали също влияят неблагоприятно върху циркулацията на цереброспиналната течност. Често налягането вътре в черепа намалява поради алергични реакции, хронично преумора, стрес, депресия.

Симптоми и признаци на вътречерепно налягане

Промените на ICP се наблюдават както при възрастни, така и при деца. Невъзможно е да се измери налягането в черепа самостоятелно, но да се разбере, че именно в него помагат характерните симптоми.

Как се проявява ICP при възрастни?

Основният признак на промяна в ICP е силно главоболие в целия череп. Лицето изпитва усещане за пълнота в главата. Дискомфортът се засилва при навеждане, кихане, кашляне рано сутрин преди събуждане. Характерна особеност на такава болка е, че тя не се облекчава от болкоуспокояващи.

Стагнацията или неуспехите в изтичането на цереброспиналната течност имат други признаци.

  1. Нарушаване на визуалното възприятие. Поради натиск върху фундуса, човек има мъгла пред очите си, удвояване и размиване на картината, влошаване на периферното зрение и пристъпи на слепота. При повишен ICP очните ябълки на пациента се увеличават, което провокира изпъкналост на очите, до невъзможност за затваряне на клепачите.
  2. гаденес често повръщане. При вътречерепно налягане след повръщане човек не чувства облекчение.
  3. замаяностдо припадъци. По това време очите на пациента потъмняват или се появяват ярки светкавици.
  4. сърдечна болка, които са придружени от задух, ускорен пулс, ниско или високо кръвно налягане.
  5. Сънливост, умора, хронична загуба на сила.

При ICP често се появява замайване

Скокове на вътречерепното налягане се срещат и при здрави хора. Те се проявяват с внезапни пулсиращи болки в главата, причерняване пред очите, гадене. Епизодите са краткотрайни, възникват при рязко издигане от леглото, кихане, кашляне и преминават за възможно най-кратко време (5-15 секунди).

Симптоми на ICP при деца

При новородени и кърмачета симптоми като:

  • нарушение на нощния сън;
  • появата на гърчове;
  • подуване на фонтанела и неговата постоянна пулсация;
  • хаотично и несъзнателно движение на очните ябълки;
  • появата на ясно изразена венозна мрежа на главата, увеличение на черепа (хидроцефалия);
  • дисбаланс на тонуса на мускулната тъкан - част от мускулите са отпуснати, част са силно напрегнати.

При скокове на вътречерепното налягане детето се държи неспокойно, често плаче, яде лошо. Увеличаването на симптомите показва прогресирането на патологията.

Как да измерим вътречерепното налягане?

Интракраниалното налягане се определя с помощта на преписи на съвременни диагностични методи.

  1. Офталмоскопия- изследване на очното дъно, за да се определи състоянието на неговите съдове и главата на зрителния нерв. Разширените и извити капиляри, промените в цвета на тъканта и контура на диска показват повишаване на ICP.
  2. (магнитен резонанс) - оценява състоянието на вентрикулите на мозъка, натрупването на цереброспинална течност и качеството на нейното усвояване в кръвта.
  3. Реоенцефалография- изследва се степента на устойчивост на мозъчните и черепните тъкани в отговор на слаб високочестотен ток. С помощта на този метод се определя количеството на цереброспиналната течност, състоянието на кръвоносните съдове и циркулацията на цереброспиналната течност.
  4. двустранно сканиране- скоростта на движение на кръвта и състоянието на съдовете се оценяват чрез анализ на каротидните и вертебралните артерии.

ЯМР може точно да определи състоянието на мозъка и цереброспиналната течност

При новородени, кърмачета и деца от 1 до 10 години невросонографията се използва за измерване на ICP - проследяване на състоянието на мозъчните вентрикули. Не по-малко популярен е методът на ехоенцефалоскопията, който изследва обема на цереброспиналната течност, способността му да се абсорбира в кръвта и скоростта на циркулация на цереброспиналната течност. Изследването се извършва чрез ултразвукова диагностика на патологични промени.

Към кой лекар да се обърна?

Причина са редовните пристъпи на притъмняване в очите при резки движения, чести световъртежи и силно главоболие без специфична локализация.

Посетете невролог, ако подозирате ICP

По време на прегледа лекарят предписва допълнителна консултация с:

Цялостната диагностика, прегледът от няколко специалисти помага да се идентифицира истинската причина за промените в ICP и да се лекува правилно патологията.

Лечение на ICP

Скокове в вътречерепното налягане - опасно явление за хората. Не можете да пренебрегвате негативните признаци, важно е да нормализирате състоянието на пациента възможно най-скоро.

Какво да правим с високо вътречерепно налягане?

При проявата на симптоми на повишен ICP е важно пациентът правилно да окаже първа помощ. За лечение се използват фармацевтични препарати, ако те са неефективни, тогава операцията е незаменима.

Първа помощ

В случай на рязко влошаване на благосъстоянието, не забравяйте да се обадите на линейка и да окажете първа помощ на пациента:

  • поставете човек на легло, поставете висока възглавница под главата му;
  • измерване на кръвното налягане - с повишаване, дайте диуретик за пиене;
  • измервайте телесната температура - опитайте се да свалите високи нива с антипиретични лекарства;
  • не се опитвайте да нормализирате учестеното дишане - така тялото се опитва да намали увеличения ICP.

Ако има симптоми, измерете кръвното налягане

При високо вътречерепно налягане не можете да приемате вазоконстрикторни лекарства и да пиете много течности.

лекарства

Няколко групи лекарства помагат за намаляване на вътречерепното налягане и намаляване на негативните симптоми.

  1. - Цитрамон, Фармадол, Изоптин, Пенталгин, Панадол, Аскофен.
  2. Диуретични лекарства - Диакарб, Ацетазоламид, Фуроземид.
  3. Бета-блокери - Tenorica, Bisoprolol, Corinfar, Atenolol, Metaprolol.
  4. Ноотропи - Фенотропил, Глицин, Актовегин; Микрохидрин.

Citramon ще помогне да се справите с болката при ICP

Разтворът на магнезий помага бързо да се премахне високото вътречерепно налягане. Веществото дава възможност за спешно премахване на симптомите на ICP и предотвратяване на развитието на усложнения като инсулт, мозъчен оток и кръвоизлив.

Основната задача на лекарствената терапия е да облекчи болката, да нормализира изтичането на цереброспиналната течност и нейната циркулация, да насити мозъчните клетки с кислород и да премахне излишната течност от тялото.

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция се използва, когато консервативното лечение не е довело до резултати и здравето на пациента се влошава. Има 3 метода на работа.

  1. Шунтиране на субарахноидалната кухина. В пространството между пиа матер и арахноида се прави изкуствен канал, който отстранява излишната цереброспинална течност в коремната кухина или дясното предсърдие.
  2. Пункция- отстраняването на излишната течност от мозъка става с помощта на дълга игла.
  3. Ендоскопска перфорация на дъното на третата камера- с помощта на ендоскоп се образува допълнителен канал между субарахноидалните тъкани и дъното на вентрикула.

Шунтирането на субарахноидалната кухина е показано при пациенти, чието консервативно лечение не дава положителен резултат.

Хирургическата интервенция е единственото решение на проблема с вродени патологии на мозъка, хидроцефалия и неоплазми.

Народни средства за лечение у дома

Реалистично е да се постигне намаляване на високия ICP с помощта на народни методи.

Лекарство от алкохолни тинктури

В равни части (100 ml всяка) комбинирайте тинктури от глог, валериан, motherwort, изсипете мента и евкалипт (по 25 ml). Смесете всичко, добавете 7-10 пръчици карамфил и оставете да се влива в продължение на 10-15 дни. Лечебната тинктура се използва преди всяко хранене 3 пъти на ден. Дозировка - 25 капки наведнъж.

Отвара от черничеви клони

Отварата от черница помага за нормализиране на ICP

Изсипете изсушени и нарязани клони от черница със студена вода (2 супени лъжици суровини на 1 литър), кипнете и оставете да ври 15-20 минути. Прецедете охладената течност и пийте по 200 мл преди закуска, обяд и вечеря за

Напитка с мед и лимон

Комбинирайте сока от голям лимон с 2 супени лъжици. л. течен мед, добавете половин чаша топла вода, разбъркайте. Изпийте в рамките на един час. Средства за приемане със силно главоболие всяка сутрин един час преди хранене. Курсът е до 1 месец.

Ментови лосиони

Ментовите лосиони ще помогнат за подобряване на благосъстоянието с ICP

100 г джоджен се варят 20 минути в 1 л вода. Охладете течността до около 45 градуса, намокрете в нея памучен парцал и увийте главата си. Дръжте компреси на главата, докато изстине, като повтаряте процедурата, докато отварата свърши.

Народните средства помагат за нормализиране на състоянието на пациента, ако ICP е причинено от леки наранявания на главата, преумора, остеохондроза на гръбначния стълб.

Как да се лекува ниско вътречерепно налягане?

Недостатъчното количество цереброспинална течност е не по-малко опасно от излишъка. Пациентът също се нуждае от първа помощ. За борба с проявеното състояние се използват лекарства, а при липса на положителен резултат се извършва хирургична интервенция.

Първа помощ

При силно влошаване на благосъстоянието не забравяйте да се обадите на линейка и да вземете редица мерки за облекчаване на състоянието.

  1. Легнете на леглото и сложете навито одеяло или голяма възглавница под краката си - това ще помогне за ускоряване на кръвообращението.
  2. Пийте силен зелен или черен чай с мед. Чаша горещо кафе помага за повишаване на ICP.
  3. Капнете 20 капки алкохолна тинктура от женшен (магнолия, левзия) в чаша вода и изпийте. Инструментът ще помогне за бързо повишаване на ниското налягане и нормализиране на състоянието.

За бързо увеличаване на ICP, капете алкохолна тинктура от женшен

Ако главата не е много замаяна, няма повръщане, препоръчва се контрастен душ. Редуването на топла и студена вода стимулира кръвообращението и повишава съдовия тонус, което допринася за нормалната циркулация на цереброспиналната течност.

Препарати

Остри и хронични патологии, които провокират критично намаляване на ICP, се лекуват с лекарства. Използват се няколко групи лекарства наведнъж.

  1. Лекарства за стимулиране на кръвния поток и повишаване на съдовия тонус - Cofetamine, Pyramein, Askofen, Saparal.
  2. Аминокиселини - Глицин, Орто-таурин, Цитрулин, Церебролизин.
  3. Ноотропни вещества, които стимулират мозъчното кръвообращение - фенибут, пирацетам, винпоцетин.

Кофетаминът се предписва за повишаване на съдовия тонус

Целта на лекарствената терапия е подобряване на церебралната циркулация, намаляване на натоварването на мозъка, стимулиране на обемните процеси, повишаване на съдовия тонус.

хирургия

При травми на главата, фистули и дефекти на мозъчните обвивки, в резултат на които изтича цереброспиналната течност, се прилага оперативна намеса.

  1. Маневрени- извършва се декомпресия на вътречерепните кухини и се създават заобиколни пътища за безпрепятствено движение на CSF.
  2. Субдурална и епидурална пенетрация- извършва се с тежко увреждане на мозъка и цереброспиналната течност. Екстракцията на увредените тъкани се извършва чрез трепанация на черепа.
  3. спинална пункция- прави се за измерване на точното налягане. Ако няма достатъчно течност за нормално функциониране, физиологичният разтвор се излива в количеството, което не е достатъчно.

Спиналната пункция помага да се определи точно количеството течност и да се замени, ако е необходимо

Операциите се извършват в критични ситуации и не се препоръчват, ако има възможност за нормализиране на състоянието с консервативна терапия.

Народни рецепти

Временно намаляване на вътречерепното налягане, което не е свързано с хронични заболявания, наистина може да се нормализира с помощта на народни рецепти.

Отвара от motherwort

Сварете 250 мл вода, добавете 1 ч.л. нарязани билки, варете 10 минути. Оставете бульона да вари, след това прецедете и изпийте в 2 посещения с интервал от 2 часа. Повтаряйте процедурата всеки ден в продължение на 2 седмици.

Напитка от мед и лимон с мента

Пийте напитка от мента, лимон и мед вместо обикновен чай за лечение на проблеми с ICP

В 1 литър вряла вода запарете 3 стръка мента, сушете, добавете сока от 1 лимон и 2 с.л. л. мед, разбъркайте. Инфузионна напитка 3 пъти на ден по 1 чаша.

Отвара от лимон и чесън

Обелете, накълцайте 3 големи лимона с кората и 3 обелени глави чесън. Всичко се разбърква и се залива с 1,2 литра топла вода, оставя се за един ден. Вземете лекарството всяка сутрин за 1 супена лъжица. л. в рамките на 21 дни.

Настойка от коприва и последователност

Използвайте инфузия на коприва и низ за един месец, за да нормализирате ICP

В равни количества (по 1,5 супени лъжици) смесете коприва и низ. Билковата смес се залива с 1 литър вряща вода и се оставя за 2 часа. Използвайте лекарствена инфузия преди 50 ml 20 минути преди хранене 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 30 дни.

Инхалация с дафинов лист

В 1 литър вряща вода се запарват 20 листа лаврови листа и се варят 3 минути. Дишайте над отварата 10 минути. Процедурите да се правят сутрин и преди лягане. Лекувайте, докато негативните симптоми на ICP бъдат елиминирани.

Терапията с народни методи е насочена към премахване на главоболие, гадене, замаяност и постоянна умора, които са провокирани от ниското вътречерепно налягане.

Диета за нормализиране на ICP

Диетичното хранене помага за борба със скоковете на вътречерепното налягане.

От диетата се изключват мазни, солени, пушени, пикантни храни, сосове, подправки, майонеза с кетчуп. Ограничава се консумацията на брашно, сладкиши, газирани напитки, сол.

От месото се предпочитат диетичните сортове - говеждо, пилешко, заешко, пуешко. От млечни продукти - нискомаслено извара, кефир, мляко.

Дробно хранене на малки порции - оптимално за ICP

Пийте достатъчно течност на ден - до 2 литра. Опитайте се да не преяждате, яжте на части и на малки порции.

Защо ICP е опасен?

Хроничното повишаване или намаляване на вътречерепното налягане без подходящо лечение води до развитие на здравословни и животозастрашаващи последици.

  1. Разрушаване на структурите на мозъчния ствол, в резултат на което сърдечната честота се забавя, телесната температура спада, мускулите отслабват, рефлексите се нарушават.
  2. Развива се епилептичен синдром- постоянният натиск на излишната цереброспинална течност върху области на мозъка провокира конвулсивни припадъци, подобни на епилепсия.
  3. Зрителни увреждания- смъртта на нервните влакна и възпалителните процеси в ретината се развиват поради силно компресиране на зрителния нерв.
  4. Исхемичен инсулт- възниква поради спиране на метаболитните процеси в мозъка в резултат на компресия на нервните тъкани.
  5. Нарушена координация на движенията, изтръпване и намалена сила в краката и ръцете. Състоянието се причинява от компресия на малкия мозък.

Проблемите с ICP могат да доведат до исхемичен инсулт

Липсата на лечение води до инвалидност, а в тежки случаи може да доведе до смърт.

Предотвратяване

Простата превенция помага за борба с промените в ICP.

  1. Придържайте се към график за сън. Спете поне 8 часа на ден и по възможност подремвайте през деня за около 30 минути.
  2. Да водят активен начин на живот. Спортът, посещението на басейна, дългите разходки на чист въздух допринасят за нормализиране на налягането и укрепване на тялото като цяло.
  3. Своевременно лекувайте хронични заболявания - хипертония, хипотония.
  4. Откажете пушенето. Никотинът пречи на нормалното усвояване на цереброспиналната течност и нарушава нейната циркулация.

Правилните модели на сън могат да помогнат за предотвратяване на проблеми с ICP

Спазването на принципите на превенцията помага да се поддържа добро здраве и да се предотврати развитието на опасни последици.

Кардиолог

Висше образование:

Кардиолог

Саратовски държавен медицински университет. В И. Разумовски (SSMU, медии)

Степен на образование - Специалист

Допълнително образование:

"Спешна кардиология"

1990 г. - Рязански медицински институт на името на академик I.P. Павлова


За точна диагноза на някои заболявания е необходимо да знаете как да измервате вътречерепното налягане. Много фактори могат да доведат до промяната му. Симптомите включват замаяност, сънливост, гадене, замъглено зрение. Трябва да знаете, че увеличението или намаляването се диагностицира само от лекар. За това се прилагат специални процедури в лечебно заведение.

Няма единно устройство за извършване на процедурата за измерване на вътречерепното налягане. За това са разработени различни техники. Методите се разделят на:

  • неинвазивни - не изискват хирургическа намеса;
  • инвазивен - извършва се от специалист в болница.

За преглед и диагностика за всеки пациент диагнозата се избира индивидуално.

Неинвазивно изследване на вътречерепното налягане

Ако се появи умерена интракраниална хипертония, лекарите прибягват до неинвазивна диагностика. Те се използват в началния етап на изследването. Изследванията се извършват с помощта на външни измервателни системи. Използването на неинвазивни техники е удобно и не травматично за пациента. Недостатъкът се проявява в ниската точност на диагностицирането на заболяването. Разработването на неинвазивни методи за диагностициране на ICP е приоритет, тъй като по този начин пациентът получава най-малко вреда.

Методи за неинвазивно определяне на ICP:

Диагностика според състоянието на очното дъно

Това е първата и най-честа процедура за поставяне на диагноза. Извършва се от офталмолог (окулист) на амбулаторна база. Разтвор за разширяване на зеницата (препарати като атропин, ирифрин) се капва няколко пъти в очите на изследвания пациент. Когато лекарството влезе в сила, окулистът изследва състоянието на фундуса. За това се използва офталмологично огледало (офталмоскоп). При наличие на симптоми на ICP се откриват следните промени: изкривени контури и разширени съдове на ретината, оток и деформация на зрителните дискове.

Дуплексно сканиране (доплерография)

Разнообразие от ултразвук ви позволява визуално да оцените свойствата на кръвоносните съдове и кръвния поток. Повишаването на вътречерепното налягане може да се определи с помощта на транскраниална доплерография чрез оценка на скоростта и качеството на кръвния поток в областта на свързването на брахиоцефаличните артерии с директния синус. Периорбиталната доплерография измерва кръвното съпротивление на предната вена.

Реоенцефалография

Използва се за оценка на състоянието на мозъчната тъкан. За да направите това, през мозъка на пациента преминава слаб променлив ток с висока честота. Специалистът оценява ритъма на периодичните колебания на електрическото съпротивление и неговите промени.

Оптоакустичен метод

Измерете обема на кохлеята, чието налягане деформира тъпанчето. Ако има промени, това ни позволява да направим заключения за повишаване на вътречерепното налягане.

Вторичните методи се използват за по-точно локализиране на промените. Не може да се използва при наличие на метални части в тялото.

С цялата наличност, неинвазивното измерване на вътречерепното налягане не дава пълна обективна картина на заболяването. Приемливо е да се използват такива техники за първоначална диагноза.

Инвазивно изследване на вътречерепното налягане

Ако е необходимо точно да се диагностицира наличието на повишаване или промяна на вътречерепното налягане, се използват инвазивни методи. Такива техники за изследване са свързани с известен риск за пациента. За да се сведат до минимум възможните усложнения, процедурата се извършва в болница от квалифицирани специалисти.

Методи за инвазивно определяне на ICP:

Въвеждане на интравентрикуларен катетър (хидравлична система)

За днес най-ефективният и широко разпространен начин. Предназначен за диагностика в неврохирургията и реанимацията. Катетърът се вкарва през изкуствен (трепанационен) отвор в черепа. Отива до вентрикулите на мозъка или гръбначния канал. Цереброспиналната течност изтича и се събира в манометъра. Въз основа на събраните данни специалистът прави оценка за наличие на повишено вътречерепно налягане. Мониторингът на интравентрикуларното налягане има две предимства: събиране на данни и функция за дренаж на интрацеребрална течност. Рискът пациентът да получи инфекции и запушване на дренажната тръба с тромб изисква стриктно спазване на хигиенните и дезинфекционни стандарти.

епидурален метод

Има директно наблюдение с помощта на сензори. Тази техника се състои във въвеждането на специални устройства във вентрикулите на мозъка за събиране на информация и поставяне на диагноза. Има следните диагностични системи:

  • микросензорен - тензорен сензор се вкарва в определена област на мозъка. Сензорът показва на монитора информация, преобразувана в електрически сигнали;
  • оптични влакна - в допълнение към сензорите, вградени в субдуралното пространство на мозъка, е свързана дренажната система. Неговото присъствие ви позволява едновременно да намалите вътречерепното налягане;
  • пневматичен - вместо чипове и сензори е инсталиран катетър с латексов балон, пълен с въздух. Включен е и сензор. които измерват температурата. Наличието му дава възможност за комплекс от мерки за терморегулация на кръвния поток.

Субдурален

Изключително рядък диагностичен метод. В черепа на пациента се вкарва субдурален винт, който се отстранява в края на събирането на данните.

Тъй като инвазивните методи за измерване на вътречерепното налягане са възможни само с помощта на операция, съществува възможност за увреждане и инфекции. Поради това те се използват главно в операциите. Предимство е лечението успоредно с диагностиката.

Диагностика на ICP при деца

Проучване за диагностициране на промени във вътречерепното налягане при новородени бебета и деца на млада и средна възраст използва някои видове неинвазивни техники.

ултразвук

Невросонографията е ултразвуково сканиране на различни части на мозъка през областта на фонтанела. Позволява ви безопасно да определите състоянието на вентрикулите, кръвоносните съдове и мембраните на бебето. Процедурата е максимално безболезнена. Увеличаването на размера на вентрикулите показва увеличение на ICP.

ехоенцефалоскопия

Тя се основава на изследването на ритъма на контракциите на мозъчните съдове. Интракраниалното налягане на детето се оценява чрез изследване на разликата между колебанията на сигнала.

ЯМР и компютърна томография

Проверява се състоянието на съдовете и напълването им с кръв.

Различни методи за диагностициране на повишено вътречерепно налягане непрекъснато се развиват. Широка гама от техники и методи позволява навременна и качествена диагностика на промените в ICP при пациенти и избор на подходящо лечение.

Интракраниалното налягане (ICP) е налягането вътре в черепа и структурите, които той съдържа – мозъчна тъкан и цереброспинална течност. Измерва се в милиметри живачен стълб (mm Hg) и обикновено е 7-15 mm Hg при възрастни. Изкуство.

Защо да измерваме вътречерепното налягане?

ICP може да бъде повишено при различни състояния, включително травматично увреждане на мозъка, инсулт, хидроцефалия и мозъчни тумори. Повишените нива на ICP се наричат ​​интракраниална хипертония (ICH). VCHG може да бъде:

  • Остър - когато ICP се повишава бързо. Примери за такова състояние включват травматично мозъчно увреждане, инсулт и мозъчен абсцес. Ако не се лекува, острата ICH може да доведе до смъртта на пациента, така че хората с това заболяване трябва да бъдат хоспитализирани в медицинско заведение.
  • Хроничното е дълготрайно състояние, обикновено причинено от наличието на някакво основно заболяване (например мозъчен тумор, хидроцефалия или заболяване на кръвоносните съдове).

Как да подозирате наличието на ICH у дома?

Невъзможно е да се измери нивото на ICP у дома. Въпреки това, следните симптоми могат да показват наличието на ICH при възрастни:

  • Постоянно главоболие, по-изразено сутрин и влошено от усилие или кашлица, свързано с гадене и повръщане.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Намалена умствена способност.
  • Промяна в поведението.
  • Неврологични симптоми, включително слабост, изтръпване, проблеми с движенията на очите.
  • Дезориентация във времето, а след това на място и хора (с прогресия на ICH).
  • Зрителни нарушения, свързани с подуване на зрителния нерв - замъглено зрение, затруднено гледане на телевизия или четене, замъглено виждане, двойно виждане.
  • Плитко дишане.
  • гърчове.
  • Загуба на съзнание.

Наличието на ICH при дете помага да се подозират следните признаци:

  • Сънливост.
  • Разделяне на шевове между костите на черепа.
  • Издатина на фонтанелата (мека, незабелязана област на черепа в горната част на главата) - може да се наблюдава при бебе до 12-месечна възраст.
  • Повръщане.

Как се измерва вътречерепното налягане в болниците?

Има две групи методи, чрез които може да се определи ICP:

  • Инвазивни методи - изискват нарушаване на целостта на кожата и въвеждане на сензор в черепната кухина или гръбначния канал.
  • Неинвазивни методи - ви позволяват индиректно да оцените ICP, без да нарушавате целостта на кожата.

Инвазивни методи за определяне на ICP

Златният стандарт за определяне на ICP е инвазивна техника, при която сензор се вкарва в кухината на черепа или гръбначния канал за точно измерване на нивото на налягане. За поставянето на този сензор е необходима неврохирургична операция. Такива техники се използват само в стационарни условия за пациенти, които се нуждаят от постоянно наблюдение на ICP.

Неинвазивни методи за определяне на ICP

Клиничен неврологичен преглед

Най-важният инструмент за диагностициране на потенциално повишаване на ICP и проследяване на прогресията му е клиничният неврологичен преглед. В съвременния свят използването на неинвазивни образни техники (компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс) направи клиничното наблюдение по-малко важно за откриването на ICH, но не загуби значението си за постоянното наблюдение на състоянието на пациента. Поради това прегледът при невролог трябва да се извършва често. Лекарят, който провежда преглед, проверява пациента за следните симптоми и признаци:

  • Главоболие, гадене и повръщане.
  • Състояние на съзнанието.
  • Разбиране на речта, повторение на думата, артикулация.
  • Неволеви движения на очните ябълки, загуба на зрителни полета.
  • Оценка на жизнените показатели (оценява се наличието на триада на Кушинг: респираторна депресия, повишено кръвно налягане, намален сърдечен ритъм).
  • Оценка на кашличните рефлекси.

При изследване на очното дъно трябва да се обърне специално внимание на състоянието на зрителния нерв, който може да даде полезна информация за нивото на ICP. Оптичният нерв в черепа е заобиколен от субарахноидалното пространство, така че се влияе от нивото на ICP. Повишаването на налягането води до вторични съдови промени и оток на диска на зрителния нерв. Отокът на оптичния диск с ICH почти винаги е двустранен по природа, развива се 1 до 5 дни след повишаване на ICP.

Образни методи

Компютърната томография е бърз и сравнително евтин метод за откриване на ICH и причините за него. С този преглед можете да проверите наличието на:

  • интракраниални кръвоизливи и костни фрактури;
  • тумори;
  • хидроцефалия;
  • церебрален оток;
  • изместване на средните структури на мозъка;
  • други заболявания, които могат да бъдат придружени от ICH.

MRI е по-скъп и отнемащ време метод за изследване, който също може да определи наличието на ICH.

Ултразвукови методи за измерване на ICP

Има мнение, че промените в ICP влияят върху физическите размери и акустичните свойства на вътречерепните структури. Смята се, че с увеличаване на мозъчния оток скоростта на преминаване на ултразвук през структурите вътре в черепа се променя. Това предположение е в основата на повечето методи за неинвазивно измерване на ICP.

Транскраниална доплерова ехография

С този метод можете да измервате кръвния поток в големи интракраниални артерии. Тъй като ICH намалява скоростта на кръвния поток в мозъка, неговото присъствие може да се подозира по време на доплеров преглед.

Изместване на тимпаничната мембрана

Съществува техника за измерване на ICP чрез определяне на изместването на тъпанчевата мембрана. При ICH налягането също се увеличава във вътрешното ухо, което води до промяна на позицията на мембраната.

Трябва да се помни, че точното измерване на ICP е възможно само с помощта на инвазивни методи, но използването му е ограничено от строги показания, определени от лекарите. Всички други методи само индиректно показват наличието на ICH, без да предоставят надеждни стойности на ICP.