Макроскопски и микроскопски показатели в общия анализ на изпражненията при деца и възрастни. Анализ на изпражненията за копрограма: какво е това, показатели, норми, декодиране Какво разкрива фекалната копрограма при възрастен

Копрограма - изследване на съдържанието на изпражненията за определяне на неговите свойства, физичен и химичен състав, наличието на патологични включвания с цел диагностициране на заболявания и проследяване на динамиката на заболяването, процеса на лечение.

Фекалните маси се образуват, когато хранителен болус (химус) преминава през целия храносмилателен тракт на човека от устната кухина до ректума. Следователно тези копрограми са най-ценни при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Какво показва копрограмата

В изпражненията се откриват различни видове и количества микроорганизми, частици несмляна храна, фекални пигменти и епител на различни части на червата.

Забележка : знаейки тези характеристики, лаборантът може да определи патологичните процеси в определени части на червата при определени заболявания.

Копрограмата е показана за:

Копрологичното изследване позволява да се идентифицира (нарушение на съотношението на микроорганизмите и размножаване на патогенни форми).

Копрограмата рядко се използва като изолирано изследване, най-често е допълнителен, но в същото време информативен диагностичен метод.

Подготовката за преминаване на анализа не е трудна, но трябва стриктно да се спазват някои правила.

Ако пациентът приема лекарства, съдържащи желязо и бисмут, те трябва да бъдат отменени. Също така, не приемайте лаксативи, ректални супозитории. Забранено е измиването на червата с клизми.

Ако изследваното лице е претърпяло радиография с контрастен агент (барий), тогава копрограмата не трябва да се прави по-рано от 7-10 дни след изследването. Барият може да промени свойствата на изпражненията.

В диетата на пациента през няколкото дни преди изследването трябва да се ограничи прекомерното разнообразие, екзотични ястия и др.

Подготвително правило за даряване на изпражнения за копрограма:


Как да събираме изпражнения за копрограма

важно : правилата за събиране са прости, но трябва да се спазват внимателно.

За да съберете изпражненията, трябва:

  • изпразнете пикочния мехур, извършете щателна тоалетна на гениталиите и аналната област с топла вода и неутрален сапун без ароматни добавки. След това изплакнете измитите зони с топла преварена вода;
  • в предварително приготвени чисти съдове с широко гърло, с помощта на шпатула (която се предлага в аптечните контейнери за събиране на изпражнения), събирайте материал от различни части на получените изпражнения;
  • след вземане изпражненията се затварят с капак и се подписват с името и фамилията на пациента, както и датата на вземане.

Дървени кутии, кутии за храна не трябва да се използват като съдове за изпражнения. Общото количество събран материал трябва да бъде 15-20 грама (приблизителен обем на чаена лъжичка). Опитайте се да донесете приблизително това количество изпражнения в лабораторията.

Изпражненията трябва да се събират сутрин и да се доставят до изследването възможно най-скоро.

Забележка: колкото по-бързо материалът се донесе в лабораторията, толкова по-точни и надеждни ще бъдат резултатите от копрограмата.

Ако е необходимо, контейнерът с биоматериала се поставя в хладилник, където може да се съхранява не повече от 8 часа, при температура около 5 градуса по Целзий.

Резултатите от копрограмата обикновено се получават в рамките на 2-3 дни, понякога анализът отнема 5-6 дни.

Ако детето ходи на гърне само, тогава за него важат същите правила като за възрастните.

При кърмачета се използва пелена или мушама (ако изпражненията са течни).

При запек, за стимулиране на дефекацията, е необходимо да масажирате корема, в някои случаи можете да поставите газоотвеждаща тръба, която стимулира акта на дефекация.

Всички материали трябва да бъдат чисти, ръцете трябва да бъдат измити със сапун и вода преди събиране.

Дешифриране на копрограмата при възрастни

Първоначално проведено макроскопско изследване на изпражненията.

При дешифрирането на копрограмата при възрастни се оценява:

  • появата на изпражненията;
  • плътност на изпражненията;
  • оцветяване (нормално или патологично);
  • наличието на специфична миризма;
  • наличието на кървави включвания, вени, несмляна храна, гноен секрет, лигавични бучки;
  • наличието на зрели форми на хелминти;
  • възможно изолиране на камъни в жлъчката и панкреаса.

Микроскопски анализви позволява да оцените способността на стомашно-чревния тракт да смила храната.

Микроскопското изследване може да разкрие:

  • катерица , който се появява при възпалителни процеси в системата на храносмилателния тракт, с язвени промени в лигавицата, полипозни образувания, онкологични заболявания. Обикновено в изпражненията няма протеини;
  • кръв - появяващи се със скрито вътречревно кървене, което може да причини язви, тумори,. Променената кръв показва процеси в горната част на червата, непроменената - в долната. Скритата кръв е характерна за туморите;
  • стеркобилин . Това е пигмент, който е метаболит на билирубина, който придава на изпражненията специфичен цвят. На ден се образуват около 75-350 mg от този пигмент. Увеличаването на скоростта на дешифриране на копрограмата при възрастни е характерно за хемолитичната анемия. Намаляването показва възможен процес на запушване на жлъчните пътища (камъни, тумор);
  • . Появата на този химикал показва ускоряване на процеса на храносмилане, в резултат на което билирубинът няма време да се метаболизира в стеркобилин. Тази ситуация възниква при остро възпаление и при дисбактериоза;
  • слуз . Слузта изпълнява защитна функция в червата, така че повишеното й образуване показва силни възпалителни промени в червата при остра инфекциозна патология (салмонелоза, дизентерия, инфекциозен колит и др.);
  • йодофилна флора . Появата при декодирането на копрограмата при деца и възрастни на патологични бактерии е характерна за дисбактериозата;
  • детрит . Клетъчно разрушен материал, който излиза от чревния епител. Намаляване на количеството се наблюдава при нарушение на храносмилателния процес;
  • неутрални мазнини . Прекомерното съдържание е характерно за недостатъчна екскреция (производство на жлъчка), както и за процеса на абсорбция на жлъчката в червата;
  • мускулни влакна . Появата на тези елементи в непроменен вид (обикновено се променят) показва болестен процес в панкреаса, дължащ се на нарушения в състава на сока, който участва в храносмилането на месната храна;
  • нишесте . Обикновено той претърпява процес на разделяне, ако по време на изследването се открие под формата на зърна, тогава трябва да се подозира ускорено преминаване на хранителния болус в синдрома, този симптом се появява и при хроничен;
  • сапуни . Сапунените вещества обикновено присъстват в малки количества. Увеличението може да бъде с храносмилателна недостатъчност на тънките черва, стомаха и дванадесетопръстника. Тези проблеми възникват при възпаление на панкреаса, при камъни в жлъчката;
  • левкоцити . Не е нормално дефиниран. Появата им при декодирането на копрограмата показва възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
  • мастни киселини . В секретите на здравите черва отсъстват. Появяват се с храносмилателна и ензимна недостатъчност, нарушения на изтичането на жлъчка, ускорена чревна дейност;

  • растителни фибри
    . Ако при декодирането на копрограмата при възрастни се забележат разтворими фибри, тогава можем да говорим за недостатъчна секреция на солна киселина в стомаха. Обикновено в изпражненията липсват разтворими растителни фибри. Неразтворимите фибри (кора на плодове и зеленчуци, външна обвивка на зърна и бобови растения) са част от нормалното съдържание на червата. Неразтворимите фибри извеждат от червата несмилаеми храни, отрови, холестерол. Количеството на тези елементи зависи от качествения състав на храната;
  • влакна на съединителната тъкан . Тези фибри се образуват от несмлени остатъци от животинска храна. Обикновено те не трябва да бъдат. Появата на фибри е характерна за състояния, при които се понижава киселинността на стомашния сок - (антиациден гастрит). Също така, тези елементи се забелязват с намаляване на производството на солна киселина в стомаха, ензимен дефицит, който възниква при панкреатит;
  • амоняк . Увеличаването на съдържанието на това химично съединение е характерно за процеси, придружени от гниене в чревния лумен. Обикновено амонякът в изпражненията съдържа 20-40 mol / kg. Ако при декодирането на копрограмата при възрастни е посочена повишена стойност на амоняка, тогава трябва да се подозира наличието на чревно възпаление при човек;
  • патологични и условно патологични микроорганизми които причиняват заболяване на червата.

Реакцията на изпражненията (pH) може да бъде различна (слабо алкална, неутрална, леко кисела). Този показател зависи от естеството на диетата.

Характеристики на декодирането на копрограмата при деца

Основните показатели на копрограмата при деца са подобни на тези при възрастни. Но има някои функции.

Повечето деца имат нормална копрограма с неутрална или леко алкална реакция (в диапазона на рН 6-7,6.

Забележка : при кърмачета реакцията най-често е кисела, в резултат на хранителните навици, характерни за тази възрастова категория.

Алкалната реакция при деца се определя от нарушение на процеса на абсорбция, с повишени гнилостни процеси в червата, дълъг престой в стомаха и червата на несмляна храна.

До тримесечна възраст, дете с кърмене, наличието на билирубин в изпражненията е вариант на нормата. След 3 месеца при дешифрирането на копрограмата при деца обикновено трябва да се определя само стеркобилин.

Лотин Александър, медицински колумнист

Копрограма - какво е това изследване? Показания, техника на вземане на проби и интерпретация на резултатите от копрограмата

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво е копрограма ( общ анализ на изпражненията)?

Копрограмае лабораторно изследване на фекални маси ( фекален анализ ), по време на които се оценяват техните физични, химични, биологични и микроскопични характеристики. Подробно изследване на състава и структурата на изпражненията ви позволява да идентифицирате някои заболявания на стомашно-чревния тракт, при които човек има нарушено храносмилане или усвояване на хранителни вещества.

Методологията за изследване на функциите на вътрешните органи по естеството на изпражненията е научно обоснована. Факт е, че храната, приета от човек в процеса на преминаване през стомашно-чревния тракт, се подлага на интензивна обработка.
Раздробява се механично, след което се смесва със слюнка, стомашен сок и други храносмилателни ензими, които се произвеждат от черния дроб и панкреаса. Всичко това допринася за разграждането на хранителните продукти до прости вещества, които се абсорбират през чревната лигавица в човешкото тяло. Неабсорбирани остатъци от храна, вода и микроорганизми ( които са постоянни обитатели на дебелото черво, като участват и в процесите на храносмилането) образуват изпражнения.

Ако всички органи на храносмилателната система функционират нормално, съставът и характеристиките на изпражненията при хората ще бъдат приблизително еднакви ( съобразени с естеството на храната, която пациентът приема известно време преди анализа). Ако някой орган на стомашно-чревния тракт не работи правилно, това нарушава усвояването на хранителни продукти и други важни процеси в тялото, което ще повлияе на състава, консистенцията и други характеристики на изпражненията.

Показания за копрограма

Както бе споменато по-горе, анализът на характеристиките на изпражненията може да помогне при диагностицирането на заболявания на различни органи на храносмилателната система.

Копрограмата ви позволява да диагностицирате:

  • заболявания на стомаха;
  • заболяване на червата;
  • чернодробно заболяване;
  • заболявания на панкреаса;
  • хирургични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • неразумна загуба на тегло и така нататък.
Тези патологии могат да се проявят с голямо разнообразие от признаци и следователно анализът трябва да се предписва само от лекар след задълбочен разпит и преглед на пациента. Също така, това изследване може да бъде предписано при лечението на различни заболявания на храносмилателната система, за да се оценят резултатите от терапията и да се наблюдава нейната ефективност.

Копрограма - консултация със специалист

Как да дарите изпражнения за копрограма?

За да бъдат резултатите от копрограмата възможно най-точни и информативни, вземането на фекални проби за изследване трябва да се извършва съгласно определени правила. Стриктното спазване на тези правила ще позволи да се достави в лабораторията чист материал, незамърсен с чужди вещества и бактерии, което ще гарантира качеството на резултатите от изследването. В същото време ще предотврати разпространението на инфекция към чужди предмети или хора, като гарантира тяхната безопасност.

Имам ли нужда от специална подготовка, преди да взема изпражнения за анализ?

Не се изисква специална подготовка преди копрограмата. В същото време има редица ограничения, които трябва да се имат предвид, преди да се предпише този анализ.

Преди да вземете материал за копрограма, трябва:

  • Избягвайте всякакви клизми или други промивки на червата.Тези процедури ще изкривят резултатите от изследването. Вземането на проби от материала трябва да се извърши не по-рано от 24 часа след последната клизма.
  • Изключете ректално ( през ануса) приложение на лекарства.Приложение на лекарства включително свещи) по подобен начин ще изкриви резултатите от изследването, тъй като ще наруши физическото състояние на изпражненията и техния химичен състав.
  • Избягвайте приема на лекарства, които влияят на храносмилането.Тези лекарства включват активен въглен ( пречи на абсорбцията в червата на почти всички вещества), ензимни препарати ( може да скрие заболявания на панкреаса или черния дроб), лекарства, които ускоряват или забавят чревната подвижност и т.н. по-подробен списък с лекарства трябва да се провери с лекар). Ограничете приема на тези лекарства 2-3 дни преди анализа.

Трябва ли да спазвам диета преди копрограма?

По принцип не е необходимо да се спазва диета преди копрограма. Само тези пациенти, за които се подозира, че имат кървене в стомашно-чревния тракт, трябва да следват специална диета преди да вземат материала ( това означава, че по време на анализа на изпражненията лаборантът ще търси следи от кръв в тях). Ако пациентът консумира определени храни преди това, това може да доведе до изкривяване на резултатите от изследването.

Ако се подозира кървене преди копрограма, следното трябва да се изключи от диетата:

  • месни продукти;
  • рибни продукти;
  • яйца ( всякакви);
  • зелени зеленчуци и/или плодове;
  • железни препарати;
  • магнезиеви препарати;
  • бисмутови препарати.
Също така, в деня преди вземането на проби от материала, такива пациенти не трябва да мият зъбите си, тъй като травматизирането на венците с четка за зъби може да доведе до навлизане на кръв в стомашно-чревния тракт и изкривяване на резултатите от изследването.

Как правилно да събираме изпражнения за копрограма?

Материалът може да бъде събран от самия пациент у дома. Материалът трябва да се събира след независим акт на дефекация ( не след клизма). За да вземете материала, трябва да го закупите в аптеката ( или го занесете в лабораторията) специален стерилен контейнер с винтова капачка, към който е прикрепена специална лъжица ( шпакла). Използването на това оборудване ще предотврати замърсяване на събрания материал.

Веднага след акта на дефекация, трябва да махнете капака от контейнера и веднага да изтеглите изпражненията в контейнера с шпатула ( трябва да се запълни приблизително 25 - 30%). В същото време е важно да се гарантира, че следи от урина, менструален поток или вода от тоалетната чиния не попадат в събрания материал, тъй като това може да доведе до значително изкривяване на резултатите от изследването.

Затворете капака на контейнера веднага след събиране на изпражненията. Полученият материал трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро. Ако това не може да стане веднага например материалът е взет вечер, когато лабораторията е затворена), контейнерът може да се съхранява в хладилник ( при температури от +4 до +8 градуса) в рамките на 8-12 часа.

При събиране на изпражнения за анализ е неприемливо:

  • Използвайте нестерилни прибори.Забранено е събирането на изпражнения в кибритени кутии или картонени кутии, тъй като това може да промени външния вид на изпражненията и в тях могат да попаднат чужди тела. В допълнение, този метод за събиране, съхранение и транспортиране на изпражнения представлява опасност за другите ( повишен риск от замърсяване и бактериална инфекция).
  • Съхранявайте изпражненията при температура над +8 градуса.Високата температура стимулира развитието на бактерии, както и процесите на гниене и ферментация. Ако изпражненията се съхраняват при стайна температура, дори за 2 до 3 часа, това може значително да изкриви резултатите от анализа.
  • Съхранявайте изпражненията повече от 12 часа.При дългосрочно съхранение на материала се променят неговите химични свойства, количеството и естеството на микрофлората и други показатели. Ако събраният материал не може да бъде доставен в лабораторията в рамките на 12 часа, той трябва да бъде унищожен. За да вземете нов материал, трябва да вземете нов от аптека или лаборатория ( стерилен) контейнер. Не изплаквайте стария контейнер и го използвайте за събиране на нова порция изпражнения.

Колко струва копрограмата?

Резултатите от анализа могат да бъдат получени приблизително 5-6 дни след доставката на материала в лабораторията. През това време лаборантът извършва макроскопско и микроскопско изследване на изпражненията, открива наличието на примеси, патогенни бактерии и други вредни вещества в изпражненията.

Какво показва копрограмата в норма при възрастни и деца?

При оценка на характеристиките на фекалните маси лаборантът извършва макроскопски ( визуален) и микроскопско изследване. Също така, ако е необходимо, се извършват редица химически тестове за идентифициране на определени отклонения в състава на изпражненията.
Макроскопско описание на изпражненията ( норма)

Индекс

Норма при възрастен

Нормата при бебето

Количество

100-200 грама на ден.

До 50 грама на ден.

Формата

Цилиндрична ( наденица).

Гъст стол.

Последователност

мека ( плътен), плътен.

Наличието на чужди включвания

Малки количества несмляна храна предимно зеленчукови).

Нито един.

Цвят (зависи от естеството на храната)

Светло кафяво или жълтеникаво ( млечна диета).

Тъмно кафяво ( месна диета).

Кафяв със зеленикав оттенък растителна диета).

Кафяво червено ( когато ядете цвекло, моркови, диня и други "червени" храни).

Миризма

Характерна неприятна миризма на изпражнения.

Киселинност (pH )

Неутрална реакция ( 7,0 – 7,5 ).

киселинна реакция ( 5,0 – 6,0 ).

слуз

Липсва.

Кръв

Липсва.

Нито един.


Микроскопско описание на изпражненията ( норма)

Индекс

Норма при възрастен

Нормата при бебето

остатъци от храна

Малко количество смлени мускулни влакна.

Няма мускулни влакна и други хранителни остатъци.

несмилаеми фибри (груби части от растения)

Присъства в непроменена форма.

Може да присъства, ако в диетата на детето са включени подходящи храни.

Смилаеми фибри (растителна храна)

Липсва.

Липсва.

нишесте

Липсва.

Липсва.

мазнини

Те могат да бъдат намерени в малки количества.

Много малко или липсват.

сапуни

Мастна киселина

Левкоцити (клетки на имунната система)

Могат да се открият единични левкоцити.

Неженен.

червени кръвни телца (червени кръвни телца)

Нито един.

Нито един.

туморни клетки

Нито един.

Нито един.

калциеви оксалати

Може да се появи при консумация на големи количества пресни зеленчуци.

Нито един.

Холестеролни кристали

настояще ( отделя се в червата заедно с жлъчката).

Може да се определи.

Детрит

Основното вещество, което изгражда изпражненията.

Микроорганизми (бактерии)

Нормалната чревна микрофлора съставлява около 40% от изпражненията.

Предимно млечнокисели бактерии.

Дешифриране на резултатите от копрограмата ( по количество, форма, цвят, мирис, киселинност, микроскопични характеристики)

Промените във външните, макроскопските и микроскопичните характеристики на изпражненията могат да показват наличието на определени заболявания на храносмилателната система, черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища. Също така промените в изпражненията могат да бъдат характерни за метаболитни нарушения в организма и други заболявания.
Промяна в количеството на изпражненията може да показва:
  • малабсорбция в червата;
  • ентерит ( възпалителни заболявания на тънките черва);
  • амилоидоза на тънките черва;
  • колит ( възпалително заболяване на червата);
  • хранителни разстройства;
  • Панкреатит).
Промяната във формата на изпражненията може да е признак на:
  • рак на ректума;
  • полип ( доброкачествен тумор) ректума;
  • хемороиди;
  • спазъм на аналния сфинктер;
  • лезии на дебелото черво ( колит).
Промените в цвета на изпражненията могат да показват:
  • естеството на приетата храна;
  • приемане на определени лекарства;
  • чернодробна недостатъчност;
  • заболявания на жлъчната система ( холангит, камъни в жлъчните пътища);
  • заболявания на панкреаса ( липса на храносмилателни ензими);
  • дисбактериоза ( развитие на патогенни бактерии в червата);
  • ускорена чревна подвижност;
  • кървене в стомашно-чревния тракт;
  • Коремен тиф;
  • холера.
Промени в миризмата на изпражненията могат да се наблюдават при:
  • излишък на протеинова храна;
  • дисбактериоза;
  • колапс на тумора в червата;
  • засилване на процесите на гниене и ферментация в червата.
Промяната в киселинността на изпражненията може да показва:
  • излишък на протеини в диетата;
  • повишени процеси на гниене в червата;
  • ентерит ( възпаление в тънките черва);
  • гнилостен колит ( възпаление в дебелото черво);
  • Панкреатит ( нараняване на панкреаса);
  • увреждане на черния дроб;
  • механична жълтеница ( нараняване на жлъчните пътища);
  • дисбактериоза.
Наличието на неразградени мускулни влакна и съединителна тъкан в изпражненията може да е признак на:
  • Панкреатит;
  • панкреатична недостатъчност;
  • недостатъчна секреция на стомашен сок;
  • повишена перисталтика ( подвижност) стомах и/или черва;
  • лошо дъвчене на храната.
Наличието на голямо количество смилаеми фибри в изпражненията показва:
  • върху ускорената подвижност на стомашно-чревния тракт;
  • за анациден гастрит ( възпалително заболяване на стомаха, придружено от намаляване на производството на стомашен сок).
Наличието на нишесте в изпражненията може да е признак на:
  • малабсорбция в тънките черва;
  • ентерит ( възпаление на тънките черва);
  • повишена чревна перисталтика;
  • дисфункции на панкреаса.
Появата в изпражненията на неутрални мазнини, мастни киселини и сапуни може да се наблюдава при:
  • заболявания на жлъчните пътища;
  • заболявания на черния дроб;
  • заболявания на панкреаса;
  • ускорена чревна подвижност;
  • ентерит ( възпаление на тънките черва);
  • заболяване на щитовидната жлеза ( тиреотоксикоза).
Появата на голямо количество слуз в изпражненията показва:
  • ентерит ( възпаление на тънките черва);
  • колит ( възпаление на дебелото черво);
  • дизентерия;
  • чревна язва.
Появата на голямо количество цилиндричен епител в изпражненията е признак на:
  • ентерит;
  • колит;
  • доброкачествени тумори на червата;
  • злокачествени тумори на червата.
Появата на левкоцити в изпражненията показва:
  • ентерит;
  • колит;
  • гастрит;
  • дизентерия;
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • туберкулозни лезии на червата;
  • други инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.
Появата на следи от кръв в изпражненията може да показва:
  • кървене в стомашно-чревния тракт;
  • язвени лезии на чревната лигавица;
  • възпаление на стомашно-чревния тракт ( гастрит, ентерит, колит);
  • разпадане на тумора в червата;
  • анална фисура;
  • хемороиди;
  • увреждане на венците при миене на зъбите.
Патогенните микроорганизми се появяват в изпражненията, когато:
  • дисбиоза;
  • дизентерия;
  • антибиотично лечение;
  • засилване на ферментационните процеси в червата;
  • гъбични инфекции на червата и така нататък.

Патологични показатели на копрограмата

Както бе споменато по-рано, съставът, формата и консистенцията на изпражненията могат да се променят значително при различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако процесът на храносмилане не се осъществи напълно, много несмлени продукти ще се отделят с изпражненията. В същото време, при други заболявания, в изпражненията могат да се появят кръвни примеси, патогенни бактерии, слуз и други вещества, които обикновено не трябва да присъстват. Откриването на тези вещества ви позволява да подозирате конкретно заболяване или дори да поставите точна диагноза.
Макроскопско описание на изпражненията при различни заболявания

Индекс

Характеристика

Възможни заболявания

Количество

уголемени

увреждане на панкреаса ( поради липса на храносмилателни ензими храната не се усвоява и се отделя непроменена).

заболяване на червата ( хранителните продукти не се абсорбират през засегнатата чревна лигавица, като се екскретират с изпражненията).

Формата

нишковидна (тънък)

Може да показва наличието на препятствие по пътя на изпражненията ( ректален тумор, хемороиди).

неоформени (течни, кашави изпражнения)

Наблюдава се, когато има нарушение на абсорбцията на течност в червата.

Цвят

Сивкав (глинест)

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, при които жлъчката престава да тече в червата и да участва в смилането на храната. Поради това изпражненията се обезцветяват.

Сив

Увреждане на панкреаса, при което се нарушава секрецията на храносмилателни ензими.

Жълто

Ускорено преминаване на храната през стомашно-чревния тракт.

Липса на жлъчка.

Унищожаване на чревната микрофлора от антибиотици или инфекция.

черен

Кървене от горната част на стомашно-чревния тракт ( хранопровод, стомах, дванадесетопръстник). Кръвта се смила от храносмилателни ензими, което я кара да почернява.

червен (червен цвят)

Кървене от долния стомашно-чревен тракт ( кръвта не се усвоява от храносмилателни ензими и се екскретира в чиста форма с изпражненията).

Вид "грахова супа"

Коремен тиф.

Тип "оризов бульон"

Миризма

Зловонно

Това показва увеличаване на процесите на гниене в дебелото черво.

кисело

Това показва засилване на ферментационните процеси в дебелото черво.

Киселинност (pH)

алкална реакция (8,0 – 8,5 )

Повишено гниене в червата.

Наличие на възпалително заболяване на стомаха или червата.

Самите червеи или техните яйца могат да бъдат намерени на повърхността на изпражненията.


Микроскопски анализ на изпражненията за различни заболявания

Индекс

Характеристика

Възможни заболявания

неразградени мускулни влакна

дисфункция на панкреаса ( желязото не произвежда ензими, които са необходими за храносмилането на мускулните влакна, в резултат на което те се екскретират непроменени заедно с изпражненията).

Липсата на стомашен сок също нарушава процеса на храносмилане на мускулните влакна.

Повишената чревна подвижност допринася за твърде бързото движение на храната през стомашно-чревния тракт, в резултат на което мускулните влакна нямат време да бъдат усвоени и абсорбирани.

Съединителната тъкан

Настояще

Липса на стомашен сок.

Нарушаване на функциите на панкреаса.

Лошо дъвчене на храната.

смилаеми растителни фибри

Присъства в големи количества

Нарушаването на секрецията на стомашния сок е придружено от недостатъчно разхлабване на фибрите, в резултат на което те не се смесват добре с храносмилателните ензими и се екскретират непроменени с изпражненията.

Ускорената подвижност на стомашно-чревния тракт допринася за освобождаването на фибри, тъй като няма време да се смила.

нишесте

Настояще

Малабсорбция в тънките черва.

Недостатъчност на панкреаса.

Ускорена чревна подвижност.

Неутрални мазнини

Настояще

Заболявания на панкреаса, при които секрецията на ензима липаза е нарушена. Липазата е отговорна за храносмилането на мазнините. С неговия дефицит мазнините не се усвояват.

Заболявания на черния дроб и / или жлъчните пътища, при които няма достатъчно жлъчен поток в червата. Жлъчката е от съществено значение за усвояването и усвояването на мазнините в червата. Без него мазнините също ще се отделят с изпражненията.

сапуни

Настояще

Чернодробно заболяване, придружено от недостатъчно производство или секреция на жлъчка.

слуз

Присъства в големи количества

Възпалителни заболявания на тънките черва ( ентерит) или дебелото черво ( колит).

Цилиндрични клетки

Настояще (в слуз)

Възпалително заболяване на червата.

Туморни заболявания на червата.

Левкоцити

Присъства в големи количества

Броят на левкоцитите ( клетки на имунната система, отговорни за борбата с инфекциите) в изпражненията се увеличава при възпалителни и инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Непроменени еритроцити (червени кръвни телца)

Настояще

Възпалителни процеси в долните черва.

Кървене от долните черва или от перианалната област ( с хемороиди, анална фисура).

Разпадане на тумора в долните черва.

Кристали Шарко Лайден

Настояще

Алергичен процес в стомашно-чревния тракт.

патогенни микроорганизми

Настояще

Откриване на патогенни микроорганизми ( различна от нормалната чревна микрофлора) се извършва с помощта на микроскопия. Ако е необходимо, се извършва бактериологична култура, която ви позволява да определите вида на патогена и да изберете най-ефективното антибактериално лечение.

Йодофилна флора (специални бактерии, които се откриват при третиране на изпражненията със специални разтвори)

Настояще

Укрепване на процесите на ферментация в червата.

Ускоряване на подвижността на стомашно-чревния тракт.

дрождеви клетки

Присъства в големи количества

Голям брой дрождени клетки в изпражненията показва, че изпражненията са били съхранявани твърде дълго. Надеждността на анализа в този случай може да бъде съмнителна.

Билирубин

Настояще

Неразделна част от жлъчката, която се появява в изпражненията с тежка диария ( диария) .

Фекален тест за окултна кръв

Този анализ ви позволява да идентифицирате дори най-малките следи от кръв в изпражненията. Това е необходимо в случаите, когато лекарят подозира, че пациентът има скрито или изключително слабо кървене. В същото време ще бъде невъзможно да се открие кръв в изпражненията с просто око или с помощта на микроскопия, но специалната химическа обработка на изпражненията ще позволи да се определи нейното присъствие.

Същността на анализа е, че изпражненията се третират със специално вещество, което реагира с хемоглобина ( пигмент, присъстващ в червените кръвни клетки). Ако в изпражненията има хемоглобин, след химическа реакция изпражненията променят цвета си. Ако хемоглобинът ( и следователно кръв) не присъства в изпражненията, няма да настъпи промяна на цвета. Този тест е изключително чувствителен и ви позволява да откриете и най-малките следи от кръв.

Къде да направите копрограма?

Копрограма може да се направи в почти всяка голяма болница, клиника или лаборатория в града. Ако направление за анализ е издадено от лекар, то може да се извърши безплатно ( по полица за задължително здравно осигуряване). В други случаи ще трябва да платите за анализа ( средно от 60 до 600 рубли, в зависимост от града, клиниката и лабораторията).

В Москва

Име на клиниката

Адрес

Телефон

Медицински център "Лекар чудо"

ул. Училище, къща 11.

7 (495 ) 967-19-78

СМ клиника

ул. Клара Цеткин, къща 33/28.

7 (499 ) 519-38-82

Медицински център "Он Клиник"

ул. Воронцовская, къща 8, сграда 6.

7 (495 ) 927-02-85

Медицински и диагностичен център "MedCenterService"

Проспект Вернадски, 37, сграда 1а.

7 (495 ) 927-03-01

Скандинавски здравен център

ул. 2 Кабел, къща 2, сграда 25.

7 (495 ) 125-22-36

В Санкт Петербург

Във Воронеж

Име на клиниката

Адрес

Телефон

Градска поликлиника номер 7

ул. Писателят Маршак, къща 1.

7 (473 ) 263-09-60

Медицински диагностичен център "Здраве"

Ленински проспект, къща 77.

7 (473 ) 248-15-92

Медицински център Здраво семейство

Ленински проспект, къща 25/1.

7 (473 ) 261-46-21

Медицинска лаборатория "Инвитро"

ул. Владимир Невски, къща 55а.

7 (473 ) 261-99-10

Областен клиничен консултативен и диагностичен център Воронеж

Площад Ленин, 5а.

7 (473 ) 202-02-05

В Краснодар

Име на клиниката

Адрес

Телефон

Лаборатория "Хемотест"

Проспект Чекистов, къща 12, сграда 1.

7 (861 ) 265-09-00

Медицинска лаборатория "Хеликс"

ул. Кореновская, къща 21.

Копрограмата е анализ на химичните, физичните и микроскопските характеристики на изпражненията.

Изпражненията са крайният продукт от смилането на храната. Следователно той съдържа пълна информация за състоянието на храносмилателната система.

Съставът на изпражненията включва следните компоненти:

  • бактерии, които заемат до 75% от изпражненията;
  • слуз;
  • несмлени остатъци от храна;
  • пигменти, които придават цвят на изпражненията;
  • чревни клетки.

Отклоненията на определени компоненти от нормата могат да показват определено заболяване на храносмилателната система. И именно по тези показатели можете да определите местоположението на проблема.

Характеристики на подготовката и предаването на анализа

За да бъдат резултатите от анализа правилни и информативни, пациентът трябва да спазва правилата за подготовка и предаване на анализа на изпражненията за копрограма.

Няколко дни преди изследването следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

  • зелени зеленчуци;
  • цвекло;
  • домати;
  • месни продукти;
  • мазна риба.

Преди да преминете анализа, диетата трябва да се състои от млечни продукти, зърнени храни, плодове и зеленчукови пюрета. Непосредствено преди събирането на материала трябва да се измият ануса и гениталиите. Жените не се препоръчват да даряват изпражнения по време на менструация. Забранено е да се анализират изпражненията в продължение на два дни след изследване на храносмилателната система с барий или след клизма.

За да може копрограмата да покаже правилни резултати, е необходимо да се спазват правилата за събиране на материал за анализ:

  • Дефекацията не трябва да се насилва. За анализ се използват само изпражнения, които се получават по време на спонтанни движения на червата. Клизмите и лаксативите могат да повлияят на качеството на материала за изследване.

  • Събирайте изпражненията по такъв начин, че в тях да не попадне урина или менструална кръв.
  • За да предадете анализа в лабораторията, използвайте специален стерилен контейнер, който можете да закупите в аптеката. Само една чаена лъжичка материал е достатъчна за анализ, така че контейнерът не трябва да се пълни напълно.
  • Анализът на изпражненията не трябва да се прави на празен стомах. Изпражненията могат да се събират през деня. Анализът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 10-12 часа след вземането му. В същото време трябва да се съхранява при температура не по-висока от 8 градуса.

Вземане на проби при деца

Ако детето е по-голямо, тогава анализът трябва да се вземе от чист съд. Важно е други телесни течности да не попадат в изпражненията. За да стимулирате движението на червата, не можете да използвате специални лекарства. Препоръчва се в диетата на детето да се включат мазни или оцветители. Това може да повлияе не само на цвета и консистенцията, но и на химическия състав на изпражненията. Също така трябва да кажете на лекаря какви лекарства приема детето, за да изключите тези, които могат да повлияят на биохимичните параметри на изпражненията, преди да вземете теста.

Дешифриране на анализа при възрастни

Дешифрирането на анализа на изпражненията ви позволява да определите наличието на заболявания и неизправности на органи и системи. Можете дори да подозирате наличието на болести по миризмата, формата и цвета на изпражненията. Например, твърде леките изпражнения могат да показват заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур. Черните изпражнения се появяват, когато има кървене в стомашно-чревния тракт. Може да бъде причинено от язва, болест на Crohn или тумор в стомаха. С червеникав оттенък има съмнение за кръвоизлив в долната част на червата. Кафявите изпражнения се считат за нормални.

При по-задълбочен анализ в изпражненията могат да се открият кръв, слуз, гной, камъни и червеи.Анализът ви позволява да определите качеството на работата на всички органи на стомашно-чревния тракт. А химическият анализ ви позволява да определите киселинността, разтворимата слуз, протеина и други показатели.

Разтворим протеин

Наличието на белтък в изпражненията вече е отклонение от нормата. Причината може да е възпалителен процес на храносмилателния тракт. Среща се при панкреатит, колит, гастрит, ентерит, язва, проктит и дори рак. Определянето на наличието на протеин в изпражненията не дава възможност за точна диагноза, но е сериозна причина за назначаването на допълнителни изследвания. Ако при откриване на разтворим протеин в изпражненията пациентът се оплаква от подуване на корема и гадене, причината може да е остър панкреатит.

Кръв


Кръв в изпражненията се появява при язва на стомаха или дванадесетопръстника. Червеите също могат да увредят лигавиците. При непроменени кръвни клетки може да се говори за кървене от дебелото черво. Ако кръвта е променена, тогава проблемът е възникнал в горните части на стомашно-чревния тракт. Наличието на кръв в анализа на изпражненията ви позволява да идентифицирате появата на неоплазми в храносмилателните органи в ранните етапи.

слуз

Слузта се произвежда от лигавицата за защита на органите. Въпреки това, ако слузът присъства в значително количество, причината може да е непоносимост към лактоза, малабсорбция или наличие на патогени. Също така, прекомерното количество слуз в изпражненията може да показва заболявания като колит или дизентерия.

Билирубин

Това вещество се появява в изпражненията, ако преминаването на храната се ускори. В този случай билирубинът няма време да се превърне в стеркобилин. Може да се открие при дисбактериоза или остър гастроентерит.

Стеркобилин

Пигментът, който придава кафяв цвят на изпражненията. Увеличаването на скоростта на това вещество възниква при хемолитична анемия. Намаляването на нивото му може да означава запушване на жлъчните пътища.

Йодофилна флора

Наличието на йодофилна флора в резултатите от анализа показва нарушение на чревната микрофлора. Най-често патогенните микроорганизми се откриват при недостатъчно смилане на храната.

Детрит

Наличието на това вещество показва лошо храносмилане на храната. Детритът представлява частици от смляна храна и увредени епителни клетки.

нишесте


Нишестето не трябва да присъства в изпражненията. Той трябва да бъде напълно разграден по време на смилането на храната. Ако се открие, тогава причината може да е ускореното придвижване на хранителните маси. Причината може да е хроничен панкреатин или синдром на малабсорбция.

Мускулни влакна

В изпражненията обикновено присъстват само променени фибри. Ако влакната се установят непроменени, причината може да е проблем с панкреаса. С намаляване на производството на храносмилателен сок, протеиновите храни от животински произход се усвояват лошо, така че тяхното откриване показва развитието на панкреатит.

Неутрална мазнина

Обикновено този индикатор трябва да отсъства. Ако храносмилателната система работи гладко, тогава тялото усвоява повече от 90% от консумираните мазнини. Наличието на неутрални мазнини в изпражненията показва недостатъчно производство на жлъчка. Наблюдава се и при понижено ниво на храносмилателния ензим липаза. В този случай мазнините не се усвояват напълно.

Левкоцити

Обикновено този индикатор трябва да отсъства. Среща се при възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

сапуни

Допуска се малко количество. С увеличаване на допустимите норми можем да говорим за недостатъци на храносмилането на храната в стомаха и червата. Възниква при неправилно функциониране на жлъчния мехур и панкреаса.

Мастна киселина

Ако храносмилателната система работи безпроблемно, този индикатор отсъства в резултатите от анализа. Наличието на мастни киселини в изпражненията показва намаляване на храносмилателните ензими, ускорено промотиране на химуса, както и недостатъци в жлъчката.

Амоняк

Нормата на амоняк в изпражненията е от 20 до 40 mol / kg. Ако индикаторът е по-висок от нормалното, тогава причината е наличието на процес на гниене в червата. Този процес възниква, когато се появи прекомерно производство на протеини по време на възпаление на чревните стени. Невъзможно е да се установи точната причина за това явление без допълнително изследване. Копрограма с повишена стойност на амоняка може да бъде само причина за назначаване на допълнителен преглед.

растителни фибри

Разтворимите и неразтворимите фибри могат да бъдат намерени в изпражненията. Наличието на разтворими фибри не е норма. Наблюдава се при липса на прием на солна киселина. Наличието на неразтворими фибри е норма и зависи от естеството на диетата.

Влакна на съединителната тъкан

Те са остатъци от храна от животински произход. Обикновено този компонент не трябва да присъства в изпражненията. Съединителните влакна могат да присъстват при ниска стомашна киселина, дефицит на храносмилателни ензими и дефицит на солна киселина. Причината може да е гастрит или панкреатит.

Дешифриране на анализа при деца и кърмачета

Отклонението от нормата на един или друг показател в анализа на изпражненията може да показва наличието на различни заболявания. Ето защо трябва да знаете декодирането на копрограмата при деца, чиито показатели се различават от възрастните.

Например, важен показател е количеството на изпражненията. Намален или повишен показател може да показва недостатъци в производството на жлъчка, нарушение на панкреаса и други органи на храносмилателната система.

Последователността също е важна. С течни маси може да се съди за прекомерна секреция, с каша - за колит, с пенести изпражнения - за ферментативна диспепсия, а високата плътност може да причини спазми и запек.

Копрограмата включва и определяне на цвета на изпражненията. Може да варира в зависимост от диетата. Но в някои случаи цветът показва възможни проблеми със стомашно-чревния тракт. Например, зелен или бежов цвят показва прекомерна чревна подвижност. Червеният оттенък показва стомашна язва, черният може да причини кървене от горния стомашно-чревен тракт.

Важен показател е киселинността на изпражненията. Нисък показател показва гнилостни процеси в стомашно-чревния тракт, а висок показател показва диария и процеси на ферментация.

Здраво дете не трябва да има кръв в изпражненията. Ако е налице, причината може да е сълзене или вътрешно кървене в дебелото черво. Наличието на протеин в изпражненията показва възпалително заболяване на червата или недостатъчно смилане на храната.

Слузта е нормална само при кърмачета. При бебетата несмляната мазнина от майчиното мляко излиза под формата на слуз. По-големите деца не трябва да имат слуз в изпражненията.

Наличието на неутрална мазнина в изпражненията на дете на всяка възраст показва нарушение на панкреаса и жлъчния мехур. А наличието на мастни киселини е ясен признак на гнилостна диспепсия. Наличието на левкоцити или еритроцити показва заболявания като колит, хемороиди или дизентерия.


Билирубинът при деца в изпражненията трябва да отсъства. Наличието му предупреждава за висока чревна перисталтика. По правило този индикатор присъства в изпражненията на деца след курс на антибиотици. Ниският стеркобилин показва хепатит или холонгит, а високият може да е индикатор за анемия.

Заключение

Резултатите от изследване на изпражненията на възрастен или дете могат да позволят на лекаря да подозира редица стомашно-чревни заболявания и други разстройства. Точна диагноза обаче може да се постави само след допълнителен преглед. Ето защо не трябва самостоятелно да интерпретирате резултатите от копрограмата и още повече да започнете самолечение въз основа на тях.

Анализът на изпражненията за копрограма е едно от първите изследвания, които лекарят предписва на пациент с храносмилателни разстройства. Външният вид, химическият състав и микрофлората на изпражненията могат да разкажат много за състоянието на стомашно-чревния тракт.

Съдържанието на дебелото черво се състои не само от течности и хранителни остатъци, но включва елементи от храносмилателни сокове, ензими, жлъчка, кръв и бактерии.

Общият анализ на изпражненията (копрограма) е насочен към цялостно изследване на екскрементите: физически, химични и микроскопични.

Показания

Копрограмният анализ се извършва за следните заболявания:

хемороиди; анални фисури; хроничен запек; стомашна язва, дуоденална язва; Панкреатит; Дивертикули на червата; Болест на Крон; колит; Цироза на черния дроб; полипи на дебелото черво; синдром на раздразнените черва; злокачествени тумори; Глистни инвазии; амебна дизентерия; Остри чревни инфекции (холера, салмонелоза и др.); Анемия и редица други патологии.

Причината за копрологията е коремна болка, спазми, подуване на корема, гадене, киселини, проблеми с дефекацията, кръв в изпражненията и други симптоми, които показват нарушения в храносмилателния тракт.

Общ анализ на изпражненията според копрограмата се предписва при съмнение за отравяне, инфекция, хелминтиаза - това ви позволява бързо да идентифицирате патогени и да поставите диагноза, което е особено важно в такива спешни случаи като остра интоксикация, необходимостта от изолиране на пациент с инфекциозно заболяване.

Изпражненията за копрограмата на децата се предават за всякакви храносмилателни проблеми, алергични реакции, съмнение за глисти, с колики.

Копрограмата е безценна при диагностицирането на патологии на храносмилателния тракт. Тези нарушения, които този прост и безболезнен анализ показва, изискват допълнителни изследвания.

Изследването на изпражненията помага на лекаря да направи предварителна диагноза и впоследствие да насочи пациента към необходимите процедури.

Техниката за извършване на фекален анализ за копрограма осигурява:

Визуално изследване на екскрементите по качествени и количествени параметри и наличието на чужди включвания. Провеждане на химически тестове за определяне на примеси. Изследване на материала под микроскоп.

Нека разгледаме по-подробно какво е включено във фекалната копрограма:

макроскопичен Обем на изпражненията
Последователност
Формата
Цвят
Наличие на слуз
Кръв
Гнойно отделяне
Остатъци от несмляна храна
химически Реакция на Грегерсен
Реакция на билирубин
Киселинно-базов баланс
Анализ за стеркобилин
Тест на Вишнякова-Трибюл
Микроскопия Наличието в изпражненията на мускулни влакна, неразградена съединителна тъкан
Мазнини, мастни киселини и соли
нишесте
Целулоза
Йодофилна микрофлора
Левкоцити
еритороцити
епителни клетки
яйца на хелминти
Протозои и гъбички
сол

Обикновено изпражненията са гъста кафява маса с изразена фекална миризма, без кръв, слуз и гной, с минимално количество непреработена храна (разрешени са неразтворими фибри).

Характерът на храненето, приемането на определени лекарства могат значително да повлияят на физическите параметри на изпражненията: промяна на цвета, текстурата, миризмата. Малки отклонения, свързани с хранителните характеристики, се считат за допустими.

Нормата на комп програма при възрастни пациенти е показана в таблицата:

pH 42588
Реакция на окултна кръв на Грегерсен отрицателен
Реакция на Вишнякува-Трибуле за протеин отрицателен
Реакция към стеркобилин положителен
Реакция на билирубин отрицателен
Мускулни влакна липсват, единични влакна в зрителното поле
Неразградена съединителна тъкан липсва
Неутрални мазнини, мастни киселини липсва
Соли на мастни киселини позволено малко количество
растителни фибри единични клетки
нишесте липсва
Йодофилна флора липсва, приемливо е еднократно присъствие на нормални йодофилни микроорганизми
кристали липсва
Епител липсват, допускат се единични цилиндрични клетки
Левкоцити липсват, приемливи са единични неутрофили
червени кръвни телца липсва
Протозои липсва
яйца на червеи липсва
дрожди гъби липсва

Нормата при децата се различава от показателите при възрастни поради характеристиките на храненето. Това се отнася за количеството, консистенцията и други физически параметри на изпражненията, както и нивото на киселинност.

Нормите на копрограмата при деца под една година имат отклонения в химичния състав, което се свързва с незрялостта на храносмилателния тракт, следродилните промени в тялото на новородените и главно с млечната диета при кърмачета.

дневно количество изпражнения 34 - 45 гр 58 - 215 гр
последователност лепкава каша, украсена
цвят светлокафяв до бледожълт кафяво
миризма кисело редовно изпражнение
pH 5,1 — 6 1,2 – 1,7
билирубин, амоняк настояще липсва
стеркобилин, мускулни влакна настояще липсва
мастни киселини и соли настояще липсва

Резултатите от копрограмата трябва да бъдат оценени от специалист, като се вземат предвид всички условия: оплакванията на пациента, характеристиките на диетата му, наличната история, показатели от други изследвания.

Помислете как да дешифрирате отклоненията от нормата:

Твърде малко изпражнения се случва при запек, колит, язвени състояния. Увеличаването на изпражненията показва ускорена евакуация, възпаление в храносмилателния тракт. Много плътни изпражнения се образуват с прекомерна абсорбция на течност през чревните стени, запек. Втечнените изпражнения дават активна перисталтика, примеси от възпалителна слуз. Подобната на мехлем консистенция е възможна последица от хроничен панкреатит. Пяната показва ферментация в червата. Голяма форма на изпражнения показва дълъг престой на съдържанието в червата, което може да бъде свързано с дисфункция на дебелото черво поради недохранване, заседнал начин на живот, дивертикулоза и тумори. Малки бучки (овчи изпражнения) се появяват при чревни спазми, хемороиди, анални фисури, гладуване, пептична язва. Екскрементите под формата на лента, тънка колона показват стеноза на ректума, наличие на неоплазма. Неоформените изпражнения са признак на нарушено храносмилане и усвояване на храната поради ензимен дефицит. Промените в цвета, които не са свързани с хранителни оцветители, вероятно са симптоми на заболяване. Обезцветяването на изпражненията се причинява от чернодробна недостатъчност и запушване на жлъчните пътища. Изпражнения с цвят на катран - признак на кървене от горните отдели на стомашно-чревния тракт, ако кърви в дебелото черво и ректума - червени изпражнения. При коремен тиф се отделят кашави зелени изпражнения. По време на ферментация в червата се получават жълти изпражнения. Слузта в копрограмата има различна консистенция и сянка в зависимост от патологията. Сивите включвания, наподобяващи оризова вода, показват инфекция с холера. Амебната дизентерия се проявява с желеобразна мукозна маса с розови нюанси. При увреждане на ректума в материала се откриват слузни примеси в цели бучки, панделки. При колит и запек слузът обгръща образуваните изпражнения отгоре, при възпаление на тънките черва, той се смесва с хранителните маси и им придава полутечен характер. В някои случаи кръвта не оцветява изпражненията, а се отделя заедно с тях под формата на отделни съсиреци, вени. Говорим за кървене в долните храносмилателни отдели, вариращи от анални фисури и завършващи с некроза на тумора на дебелото черво. Скритата кръв в изпражненията се определя чрез теста на Gregersen. Гнойно отделяне в изпражненията е признак на тежко възпаление, язва, абсцес, туберкулоза или разпадащ се тумор. При инфекциозни лезии нагнояването се допълва от слуз и кръв. Части от несмляна храна в анализа на изпражненията се наричат ​​тенторея. Възниква в нарушение на стомаха и панкреаса. Малки елементи от смляната храна, смесени с остатъци от бактерии и епителни клетки (детрит), са нормалното съдържание на изпражненията. Само нарушение на тяхната хомогенност с изолирането на отделни частици, например повишено съдържание на бактерии по време на копрограма, позволява да се подозира възпалителен процес. Детритът в копрограмата в комбинация с мукозни и кървави примеси е недвусмислен признак на патология. Детритът в копрограма при бебе или дете на възраст над една година без свързани симптоми не е причина за безпокойство. Йодофилната флора в копрограмата предизвиква ферментация в червата. Тези бактерии се определят чрез оцветяване с йод и киселинната реакция на изпражненията (рН 5,0-6,5). Патологичната йодофилна флора (клостридии) води до активна ферментативна диспепсия. Ако в изпражненията се открият дрождени гъбички, е възможна кандидоза, причинена от антибиотици. Мускулните влакна в копрограмата могат да бъдат открити както в усвоена, така и в непроменена форма, което не е норма. Наличието на мускулна тъкан в изпражненията се нарича креаторея и показва лошо храносмилане на протеини: нарушение на секрецията на стомашен сок, дефицит на панкреатичен ензим. Същото важи и за остатъците от съединителна тъкан в изпражненията. Проблемите с храносмилането на липидите се изразяват в стеаторея. Неутралната мазнина в копрограмата се освобождава с дисфункция на панкреаса и запушване на панкреатичните канали. Нарушенията в дванадесетопръстника водят до лошо усвояване на мастни киселини. Сапуните в копрограмата са соли на мастни киселини в изпражненията в резултат на дефицит на жлъчка. Нишестето в копрограмата (амилорея) е следствие от ензимен дефицит и твърде активна перисталтика. Освобождаването на вътреклетъчни въглехидрати показва, че източникът на патологията е стомахът: нишестето не се абсорбира поради факта, че стомашният сок не обработва растителните клетки. Извънклетъчното нишесте в копрограмата се появява поради дефицит на амилаза. Левкоцитите в копрограмата обикновено не се откриват. Тяхното присъствие показва инфекциозно увреждане на червата, ентерит, колит, язвени лезии. Комбинацията от левкоцити с еритроцитоза, голямо количество плосък и цилиндричен епител в изпражненията показва копрограма при рак на червата, полипоза, болест на Crohn. Ако се открият левкоцити в копрограма при бебе, е необходимо резултатите да се анализират комплексно. При липса на други тревожни симптоми, положителен анализ се получава при здрави деца с неправилно организирана диета. към съдържанието Как да се подготвим и преминем?

Специална подготовка за анализа на изпражненията не се изисква, тъй като материалът, получен естествено, се взема за изследване.

За да не се изкривят резултатите от изследването, е необходимо да се следват прости правила как да се подготвите за копрограма.

Седмица преди датата откажете:

антибиотици; Препарати, съдържащи желязо; Всякакви лаксативи; Приложения на ректални супозитории; клизма; Процедури през ануса; Рентген с барий.

Подготовката за копрограмата включва диетични ограничения 4 до 5 дни преди доставката на изпражненията. Диетата преди копрограмата се състои от следното меню:

млечни; Картофено пюре; Чисто месо; Каши; Рохко сварени яйца; Пресни плодове; Бял хляб с масло.

Подготовката за изследването при съмнение за окултно кървене изисква пълно отхвърляне на месо, зелени зеленчуци, домати, повечето плодове, в противен случай анализът може да даде фалшив резултат.

Подготовката на пациента директно за доставката на материала се състои в закупуване на контейнер за анализи и организиране на хигиенни условия за дефекация. Забранено е събирането на изпражнения от тоалетната - само от чиста повърхност. Трябва предварително да се погрижите за саксията или подплатата за еднократна употреба.

Как да направите теста правилно:

Извършвайте естествено движение на червата, като избягвате навлизането на урина и отделяне от гениталиите; Със специална шпатула вземете материала в количество, колкото са ви необходими изпражненията за анализ - около една трета от буркана; За най-добър резултат от изследването е препоръчително да следвате препоръките как да събирате изпражнения за копрограма - поне от три различни места на изпражненията; Завийте и подпишете контейнера.

Как да преминете правилно анализ на изпражненията, така че биоматериалът да не се влоши: вземете биоматериала в лабораторията в същия ден, не по-късно от 12 часа след дефекацията. Ако е необходимо, поставете съда на рафт на хладилника.

Копрограмата на изпражненията при бебето се събира, когато е възможно, тъй като е трудно да се контролира честотата и времето на изхожданията на детето. За анализ е достатъчна чаена лъжичка биоматериал, поставена в стерилен контейнер. Ако детето не ходи на гърне, проблемът с това как да се събират изпражненията от бебето се решава с помощта на пелени за еднократна употреба - изпражненията могат да бъдат взети от тяхната повърхност.

Общ анализ на изпражненията по указание на лекар обикновено се извършва в поликлиника. Изследванията се извършват и в много диагностични центрове, където можете да направите копрограма:

Синево, Гемотест, Инвитро, Хеликс и др.

Можете да се свържете с всяка лаборатория, където са представени копрограма и копрология - това е едно и също изследване.

Колко се прави и колко струва анализът зависи от конкретния мед. център: максималният период е 6 работни дни, а средната цена е около 500 рубли.

Къде да вземе тестовете, пациентът има право да избира самостоятелно, като се съсредоточава върху цената, декларирания период, колко дни се прави копрограмата и прегледите на клиентите на лабораторията.

Копрограма - изследване на съдържанието на изпражненията за определяне на неговите свойства, физичен и химичен състав, наличието на патологични включвания с цел диагностициране на заболявания и проследяване на динамиката на заболяването, процеса на лечение.

Фекалните маси се образуват, когато хранителен болус (химус) преминава през целия храносмилателен тракт на човека от устната кухина до ректума. Следователно тези копрограми са най-ценни при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Съдържание:Какво показва копрограма Как да вземем копрограма Как да събираме изпражнения за копрограма Характеристики на събиране на изпражнения при млади и кърмачета Дешифриране на копрограма при възрастни Характеристики на дешифриране на копрограма при деца

Какво показва копрограмата

В изпражненията се откриват различни видове и количества микроорганизми, частици несмляна храна, фекални пигменти и епител на различни части на червата.

Забележка: знаейки тези характеристики, лаборантът може да определи патологичните процеси в определени части на червата при определени заболявания.

Копрограмата е показана за:

Копрологичното изследване позволява да се идентифицира дисбактериоза (нарушение на съотношението на микроорганизмите и размножаване на патогенни форми).

Копрограмата рядко се използва като изолирано изследване, най-често е допълнителен, но в същото време информативен диагностичен метод.

Как да вземете копрограма

Подготовката за преминаване на анализа не е трудна, но трябва стриктно да се спазват някои правила.

Ако пациентът приема лекарства, съдържащи желязо и бисмут, те трябва да бъдат отменени. Също така, не приемайте лаксативи, ректални супозитории. Забранено е измиването на червата с клизми.

Ако изследваното лице е претърпяло радиография с контрастен агент (барий), тогава копрограмата не трябва да се прави по-рано от 7-10 дни след изследването. Барият може да промени свойствата на изпражненията.

В диетата на пациента през няколкото дни преди изследването трябва да се ограничи прекомерното разнообразие, екзотични ястия и др.

Подготвително правило за даряване на изпражнения за копрограма:

2 дни преди събирането на материала трябва напълно да се откажете от доматите, доматения сок, тестените изделия, цвеклото и други зеленчуци и плодове, които съдържат багрила. 3 дни преди събирането на изпражненията е необходимо да спрете приема на антибиотици, лекарства, които причиняват промяна в двигателната функция на червата, лекарства на базата на ензими. Храненето трябва да се състои от зеленчуци, плодове, зърнени храни, млечни продукти, количеството на храната трябва да бъде в нормални граници. Трябва да се въздържате от мазни храни, пушени меса, пикантни и мариновани. Жените не трябва да се изследват по време на менструация. Изпражненията трябва да се събират така, че урината да не попадне в тях. Евакуацията на изпражненията за анализ трябва да се извършва естествено, без използването на стимуланти и клизми. Как да събираме изпражнения за копрограма

важно: правилата за събиране са прости, но трябва да се спазват внимателно.

За да съберете изпражненията, трябва:

изпразнете пикочния мехур, извършете щателна тоалетна на гениталиите и аналната област с топла вода и неутрален сапун без ароматни добавки. След това изплакнете измитите зони с топла преварена вода; в предварително приготвени чисти съдове с широко гърло, с помощта на шпатула (която се предлага в аптечните контейнери за събиране на изпражнения), събирайте материал от различни части на получените изпражнения; след вземане изпражненията се затварят с капак и се подписват с името и фамилията на пациента, както и датата на вземане.

Дървени кутии, кутии за храна не трябва да се използват като съдове за изпражнения. Общото количество събран материал трябва да бъде 15-20 грама (приблизителен обем на чаена лъжичка). Опитайте се да донесете приблизително това количество изпражнения в лабораторията.

Изпражненията трябва да се събират сутрин и да се доставят до изследването възможно най-скоро.

Забележка:колкото по-бързо материалът се донесе в лабораторията, толкова по-точни и надеждни ще бъдат резултатите от копрограмата.

Ако е необходимо, контейнерът с биоматериала се поставя в хладилник, където може да се съхранява не повече от 8 часа, при температура около 5 градуса по Целзий.

Резултатите от копрограмата обикновено се получават в рамките на 2-3 дни, понякога анализът отнема 5-6 дни.

Характеристики на събирането на изпражнения при малки и кърмачета

Ако детето ходи на гърне само, тогава за него важат същите правила като за възрастните.

При кърмачета се използва пелена или мушама (ако изпражненията са течни).

При запек, за стимулиране на дефекацията, е необходимо да масажирате корема, в някои случаи можете да поставите газоотвеждаща тръба, която стимулира акта на дефекация.

Всички материали трябва да бъдат чисти, ръцете трябва да бъдат измити със сапун и вода преди събиране.

Дешифриране на копрограмата при възрастни

Първо се прави макроскопско изследване на изпражненията.

При дешифрирането на копрограмата при възрастни се оценява:

появата на изпражненията; плътност на изпражненията; оцветяване (нормално или патологично); наличието на специфична миризма; наличието на кървави включвания, вени, несмляна храна, гноен секрет, лигавични бучки; наличието на зрели форми на хелминти; възможно изолиране на камъни в жлъчката и панкреаса.

Микроскопският анализ ви позволява да оцените способността на стомашно-чревния тракт да смила храната.

Микроскопското изследване може да разкрие:

катерица, който се появява при възпалителни процеси в системата на храносмилателния тракт, с язвени промени в лигавицата, полипозни образувания, онкологични заболявания. Обикновено в изпражненията няма протеини; кръв- появяващи се със скрито вътречревно кървене, което може да причини язви, тумори, полипи, хелминти. Променената кръв показва процеси в горната част на червата, непроменената - в долната. Скритата кръв е характерна за туморите; стеркобилин. Това е пигмент, който е метаболит на билирубина, който придава на изпражненията специфичен цвят. На ден се образуват около 75-350 mg от този пигмент. Увеличаването на скоростта на дешифриране на копрограмата при възрастни е характерно за хемолитичната анемия. Намаляването показва възможен процес на запушване на жлъчните пътища (камъни, тумор); билирубин. Появата на този химикал показва ускоряване на процеса на храносмилане, в резултат на което билирубинът няма време да се метаболизира в стеркобилин. Тази ситуация възниква при остро възпаление и при дисбактериоза; слуз. Слузта изпълнява защитна функция в червата, така че повишеното й образуване показва силни възпалителни промени в червата при остра инфекциозна патология (салмонелоза, дизентерия, инфекциозен колит и др.); йодофилна флора. Появата при декодирането на копрограмата при деца и възрастни на патологични бактерии е характерна за дисбактериозата; детрит. Клетъчно разрушен материал, който излиза от чревния епител. Намаляване на количеството се наблюдава при нарушение на храносмилателния процес; неутрални мазнини. Прекомерното съдържание е характерно за недостатъчна екскреция (производство на жлъчка), както и за процеса на абсорбция на жлъчката в червата; мускулни влакна. Появата на тези елементи в непроменен вид (обикновено се променят) показва болестен процес в панкреаса, дължащ се на нарушения в състава на сока, който участва в храносмилането на месната храна; нишесте. Обикновено той претърпява процес на разделяне, ако по време на изследването се открие под формата на зърна, тогава трябва да се подозира ускорено преминаване на хранителния болус при синдром на малабсорбция и този симптом се появява и при хроничен панкреатит; сапуни. Сапунените вещества обикновено присъстват в малки количества. Увеличението може да бъде с храносмилателна недостатъчност на тънките черва, стомаха и дванадесетопръстника. Тези проблеми възникват при възпаление на панкреаса, при камъни в жлъчката; левкоцити. Не е нормално дефиниран. Появата им при декодирането на копрограмата показва възпалителни заболявания на храносмилателния тракт; мастни киселини. В секретите на здравите черва отсъстват. Появяват се с храносмилателна и ензимна недостатъчност, нарушения на изтичането на жлъчка, ускорена чревна дейност; растителни фибри. Ако при декодирането на копрограмата при възрастни се забележат разтворими фибри, тогава можем да говорим за недостатъчна секреция на солна киселина в стомаха. Обикновено в изпражненията липсват разтворими растителни фибри. Неразтворимите фибри (кора на плодове и зеленчуци, външна обвивка на зърна и бобови растения) са част от нормалното съдържание на червата. Неразтворимите фибри извеждат от червата несмилаеми храни, отрови, холестерол. Количеството на тези елементи зависи от качествения състав на храната; влакна на съединителната тъкан. Тези фибри се образуват от несмлени остатъци от животинска храна. Обикновено те не трябва да бъдат. Появата на фибри е характерна за състояния, при които се понижава киселинността на стомашния сок - (антиациден гастрит). Също така, тези елементи се забелязват с намаляване на производството на солна киселина в стомаха, ензимен дефицит, който възниква при панкреатит; амоняк. Увеличаването на съдържанието на това химично съединение е характерно за процеси, придружени от гниене в чревния лумен. Обикновено амонякът в изпражненията съдържа 20-40 mol / kg. Ако при декодирането на копрограмата при възрастни е посочена повишена стойност на амоняка, тогава трябва да се подозира наличието на чревно възпаление при човек; патологични и условно патологични микроорганизмипричинявайки заболяване на червата, дисбактериоза.

Реакцията на изпражненията (pH) може да бъде различна (слабо алкална, неутрална, леко кисела). Този показател зависи от естеството на диетата.

Характеристики на декодирането на копрограмата при деца

Основните показатели на копрограмата при деца са подобни на тези при възрастни. Но има някои функции.

Повечето деца имат нормална копрограма с неутрална или леко алкална реакция (в диапазона на рН 6-7,6.

Забележка: при кърмачета реакцията най-често е кисела, в резултат на хранителните навици, характерни за тази възрастова категория.

Алкалната реакция при деца се определя от нарушение на процеса на абсорбция, с повишени гнилостни процеси в червата, дълъг престой в стомаха и червата на несмляна храна.

До тримесечна възраст, дете с кърмене, наличието на билирубин в изпражненията е вариант на нормата. След 3 месеца при дешифрирането на копрограмата при деца обикновено трябва да се определя само стеркобилин.

Лотин Александър, медицински колумнист

Копрограмата е цялостен анализ, който ви позволява да определите храносмилателния капацитет на храносмилателния тракт.

Хранителната каша (химус) преминава през целия стомашно-чревен тракт и се образува в дебелото черво в изпражнения. Смилането и усвояването на веществата се извършва в храносмилателната система. По състава на изпражненията може да се прецени нарушение на храносмилането в един от органите. Следователно, скатологичното изследване се предписва за диагностициране на много заболявания.

След макроскопско, химично, микроскопско изследване специалистът дава описание на състава на изпражненията. Копрограмата показва отклонения от нормата, характерни за дадено заболяване.

Такова изследване позволява да се идентифицират нарушения на секреторната функция на стомаха, червата, панкреаса; възпалителен процес в храносмилателния тракт, нарушение на процеса на абсорбция, дисбактериоза, колит с различна етиология.

Индикации за назначаване

Показания за изследване на изпражненията са:

Фекален анализ за копрология се предписва за комплексни профилактични прегледи.

За да бъдат резултатите надеждни при събиране на изпражнения за анализ, трябва да бъдат изпълнени няколко изисквания.

Няколко дни преди изследването изключете от диетата месо и храни, оцветяващи изпражненията (домати, цвекло, зелени зеленчуци), червена риба. При изследване на изпражненията за окултна кръв те могат да изкривят резултата. Можете да ядете млечни продукти, яйца, зърнени храни, картофи.

В някои случаи лекарят може да предпише специална диета с точното количество протеини, мазнини и въглехидрати. Създава максимално натоварване на храносмилателния тракт и помага да се идентифицират дори незначителни отклонения в процесите на храносмилане, усвояване на храната и моторика.

Необходимо е да се спре приема на ензими, лекарства, които влияят на перисталтиката и съдържат желязо и бисмут, антибиотици, антиациди и противовъзпалителни средства.

Ще трябва да изчакате няколко дни с анализа, ако е извършено рентгеново изследване с барий или колоноскопия, за която е извършено почистване на червата с помощта на клизма или лекарства.

Подходящи за вземане на проби са изпражненията, получени чрез естествена дефекация. Препоръчително е да дарите материал, взет от сутрешната част на изпражненията. Вечерната проба може да се съхранява в хладилник за не повече от 10 часа.

Изпражненията трябва да се събират в стерилизиран стъклен буркан или специален контейнер. Достатъчно 15 g материал (приблизително една чаена лъжичка).

Събиране на изпражнения от бебета

Ако детето страда от запек, можете да масажирате корема или да поставите газова тръба. Не забравяйте да измиете ръцете си преди събиране на изпражненията и използвайте чисти пелени и мушама.

Как да събираме материал за анализ при деца?

Детето може да ходи до тоалетна на гърне, предварително измито със сапун.

Уверете се, че урината не попада в изпражненията. Не използвайте супозитории и лаксативи за стимулиране на дефекацията. При даряване на изпражнения за окултна кръв се препоръчва същата диета, както при възрастни. Необходимо е да кажете на лекаря какви лекарства и витамини приема детето. Може би някои от тях ще трябва да бъдат отменени за 2-3 дни, преди да преминат анализа.

Колко дълго да чакаме резултати?

Резултатът от анализа се издава 1-2 дни след доставката. Пациентът получава формуляр с данните за макроскопско, химично, микроскопско изследване на изпражненията. Лекарят се занимава с дешифрирането на копрограмата. С негова помощ той може да идентифицира различни патологии. Превишаването на нормата на концентрацията на различни вещества показва начален или прогресивен стадий на заболяването на определен орган.

Какво показва анализът?

По цвета на формата, миризмата на изпражненията могат да се подозират някои заболявания.

Светлите изпражнения показват проблеми с черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса. Черни изпражнения се наблюдават при кървене от горните отдели на стомашно-чревния тракт, тумори в стомаха, улцерозен колит, болест на Crohn в дебелото черво. Червеникави изпражнения показват кървяща лезия в долните черва. При възрастен кафявите изпражнения се считат за нормални.

Макроскопски метод в изпражненията може да открие гной, кръв, слуз, глисти, жлъчни, чревни, панкреатични камъни.

Микроскопското изследване показва качеството на храносмилането на храната. Извършва се химичен анализ за определяне на киселинността, откриване на скрита кръв, протеин, билирубин, разтворим слуз.

Разтворим протеин

Нормата е изпражненията без протеин. Положителната реакция показва наличието на възпалителен процес в храносмилателния тракт (панкреатит, ентерит, колит, гастрит). Протеинът се открива при язва, полипоза, проктит, рак.

Забележка! Един протеин не може да се използва за поставяне на точна диагноза. Но присъствието му в изпражненията и симптоми като силна болка в долната част на стомаха или в хипохондриума, гадене, зловонни изпражнения, подуване на корема показват остър панкреатит.

Кръв

Проявява се при язви на дванадесетопръстника и стомаха, усложнени от кървене. По време на преминаването на храната лигавицата, засегната от тумори, се наранява и се отделя малко количество кръв. Хелминтите също могат да нарушат целостта на червата. Непроменени червени кръвни клетки се откриват при кървене от дебелото черво. Променената кръв навлиза в изпражненията от горните отдели на стомашно-чревния тракт.

Забележка. Тестът за скрита кръв в изпражненията може да открие тумори на ранен етап.

Стеркобилин

Пигментът придава на изпражненията кафяв цвят. Скоростта на образуване на веществото е 75-350 mg на ден. При хемолитична анемия нивото на стеркобилин се повишава. Количеството на пигмента е намалено поради запушване на жлъчните пътища с камъни. За установяване на точна диагноза се изследва жлъчния мехур.

Билирубин

Веществото навлиза в изпражненията в резултат на ускореното преминаване на храната, при което няма време да се превърне в стеркобилин. Може да се открие при дисбактериоза, остър гастроентерит.

слуз

Произвежда се от клетките на лигавицата за защита на стените на червата и стомаха от дразнещи вещества. Произвежда се голямо количество слуз за защита срещу патогенни организми, в случай на малабсорбция, непоносимост към лактоза. Повишена продукция се наблюдава при колит, дизентерия, салмонелоза.

Йодофилна флора

Показва нарушение на чревната микрофлора. При лошо храносмилане се откриват патогенни бактерии.

Детрит

Това са частици от разрушени епителни клетки и смляна храна. Малко съдържание на детрит се наблюдава при лошо храносмилане на храната.

Неутрална мазнина

Обикновено трябва да отсъства. При нормалното функциониране на храносмилателните органи се усвояват повече от 90% от мазнините. Повишено съдържание се наблюдава при липса на производство на жлъчка и абсорбция в червата. С намаляване на синтеза на липаза (храносмилателен ензим) настъпва непълно усвояване на мазнините.

Мускулни влакна

Обикновено в изпражненията трябва да има само променени фибри. При заболявания на панкреаса се откриват непроменени влакна. Поради намаленото образуване на храносмилателен сок, месната храна се усвоява лошо. Фибрите в изпражненията могат да показват панкреатит.

нишесте

Веществото трябва да бъде напълно разградено, поради което обикновено не се наблюдава. Нишестето се намира под формата на извънклетъчни и вътреклетъчни зърна по време на ускореното движение на хранителните маси. Тази картина е типична за синдрома на малабсорбция и хроничния панкреатит.

сапуни

Обикновено се допуска в малки количества. Значителен излишък е характерен за недостатъчност на храносмилането в тънките черва и стомаха. Запознайте се с панкреатит, холелитиаза.

Левкоцити

При здрав човек не се наблюдават клетъчни елементи на кръвта в изпражненията. Те се срещат при заболявания на стомашно-чревния тракт с възпалителен характер.

Резултатът от анализа може да бъде неточен, ако изхвърлянето от вагината или уретрата попадне в изпражненията.

Мастна киселина

Не присъства при нормално храносмилане. Причината за появата е намаляване на активността на храносмилателния ензим, недостатъчен прием на жлъчка, ускорено прогресиране на химуса.

растителни фибри

Има два вида материя. Разтворимите фибри (пектин, полизахариди) не трябва да присъстват в изпражненията. Те се наблюдават при недостатъчен прием на солна киселина.

Неразтворимите фибри (кори от зеленчуци и плодове, черупки от зърна) допринасят за движението на храната и отстраняването на несмлени хранителни вещества, холестерол и токсини. Съдържанието на неразтворими фибри зависи от естеството на диетата.

Влакна на съединителната тъкан

Това са остатъци от храна от животински произход. Съединителната тъкан обикновено не трябва да присъства. Фибрите в изпражненията се наблюдават при ниска киселинност на стомашния сок, недостатъчна секреция на солна киселина или липса на ензими, участващи в разграждането на месната храна. Причината за откриването на съединителната тъкан може да бъде анациден гастрит, панкреатит.

Амоняк

Норма - при 20-40 mol / kg. Повишеното съдържание е следствие от интензивния процес на гниене в червата, който възниква в резултат на увеличаване на производството на протеини по време на възпаление на чревните стени.

Ако диагнозата не може да бъде установена след дешифриране на копрограмата, се предписва допълнително изследване с по-точни методи.

Забележка!

Наличието на симптоми като:

лош дъх стомашни болки киселини в стомаха диария запек гадене, повръщане оригване повишено образуване на газове (метеоризъм)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, това означава развитие

гастрит или стомашна язва.

Тези заболявания са опасни за развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървене и др.), Много от които могат да доведат до

СМЪРТОНОСЕН

изселване. Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статия за това как една жена се отърва от тези симптоми, като победи първопричината им. Прочетете материала ...

Копрограмата е изследване на фекално съдържание - анализ на изпражненията за определяне на неговите основни свойства, физичен и химичен състав. Освен това се определя наличието на необичайни включвания (мазнини, нишесте, кръв и други мускулни влакна), за да се идентифицират заболяванията и да се наблюдава динамиката на тяхното развитие. Фекалните маси се образуват по време на преминаването на хранителния болус (химус) през цялата храносмилателна система на човека от устната кухина до ректума. В тази връзка данните, с които е свързана копрограмата, са най-ценни в процеса на диагностициране именно на заболяванията на стомашно-чревния тракт, чието декодиране трябва да се извърши от специалист.

Какви аномалии разкрива фекалният анализ?

Изследването на изпражненията позволява да се определи дестабилизацията на работата не само на стомаха, но и на панкреаса. Не трябва да забравяме, че копрограмата - фекален анализ - разкрива аномалии във функционирането на черния дроб, наличието на принудително преминаване на храната през стомаха и червата. В допълнение, анализът на изпражненията за скатология позволява да се установи дестабилизирането на алгоритъма на абсорбция в дванадесетопръстника и тънките черва. Говорейки за други резултати, експертите обръщат внимание на:

  • възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт и защо точно се е променила нормата, как влияят мазнините, мускулните влакна и нишестето;
  • идентифицира се язвен, алергичен и спастичен колит;
  • друга индикация е диагностицирането на патологии, свързани с храносмилателните органи;
  • оценка на резултатите от текущия курс на възстановяване, по-специално каква е била нормата, дали мазнините, нишестето и мускулните влакна са се променили.

За да бъде такъв анализ на изпражненията като копрограма възможно най-информативен, силно се препоръчва да запомните представените резултати и основните показания. В този случай ще бъдат получени правилните данни. Също така не трябва да забравяме всички норми за подготовка за диагностика, така че декодирането да се извърши правилно.

Характеристики на подготовката за копрограма

Седем до десет дни преди теста е силно препоръчително да отмените лекарствата.Става дума за всички лаксативи, бисмутови или железни препарати, ректални супозитории на мастна основа. В допълнение, силно се препоръчва да се изоставят ензимите и други лекарства, които имат решаващо влияние върху алгоритмите, свързани с храносмилането и усвояването на храната. Недопустимо е да се правят клизми 24 часа преди копрограмата.

След изследване на състоянието на стомаха и червата чрез рентгеново изследване, анализът на изпражненията е възможен не по-рано от 48 часа.

Именно в този случай копрограмата - фекален анализ - ще бъде най-надеждна. Нормата ще бъде правилно определена, извършва се декодиране на количеството мазнини, нишесте, мускулни влакна и други структури.

В продължение на четири до пет дни е силно препоръчително да се придържате към определена диета. По-специално, трябва да използвате мляко и млечни продукти, както и зърнени храни, картофено пюре. Освен това диетата трябва да включва бял хляб с масло, едно или две рохко сварени яйца и малко количество пресни плодове.

За да бъдат тестовете преминали правилно, силно се препоръчва да се събират масите на изпражненията след движение на червата, произведени сами в пластмасов контейнер за еднократна употреба. Много е важно да е с максимално херметичен капак.

Контейнерът с вече съществуващите изпражнения ще трябва да бъде доставен в лабораторията в деня на събиране на физиологичния материал, за да не се взема отново по-късно. Преди заминаване е силно препоръчително да се съхранява в хладилник, а именно при температура от четири до шест градуса.

Цвят на изпражненията и основни елементи

Цветът на изпражненията се дължи главно на пигмент, наречен стеркобилин. Както знаете, промяната в сянката трябва да се приема като много важен диагностичен признак на много аномалии и патологии. Например, с развитието на обструктивна жълтеница, когато проникването на жлъчката в чревната област спре, изпражненията се обезцветяват (понякога мазнините, нишестето и дори мускулните влакна се увеличават).

В същото време, например, черни, катранени изпражнения, наречени мелена, трябва да се приемат като признак за развитие на кървене от горните области на храносмилателната система. Червеният нюанс в по-голямата част от случаите се дължи на образуването на примес от непроменена кръв по време на развитието на кървене от дебелото черво. Според експерти ще бъде възможно да се открият слуз, кръв, гной, както и хелминти - червеи от необичайни примеси в изпражненията. Също така не забравяйте за мазнини, нишесте, мускулни влакна и други компоненти.

При предоставяне на микроскопско изследване се идентифицират водещите компоненти на фекалните маси, като се има предвид, че се обръща внимание на:

  • мускулни влакна;
  • растителни фибри;
  • неутрална мазнина;
  • мастни киселини и техните солни компоненти;
  • левкоцити;
  • еритроцити.

Други компоненти в изпражненията за скатология могат да бъдат клетки от чревния епител, клетки от злокачествени образувания, както и слуз, протозои и дори яйца от хелминти. Ето защо е много важно незабавно да се консултирате с лекар, когато се появят първите неблагоприятни симптоми, тъй като преминаването на представения преглед ще покаже каква трябва да бъде бъдещата терапия.

Диагностични данни на изпражненията

Нормалните изпражнения са безформена неясна маса, състояща се от компоненти на хранителни остатъци.

При здрав човек полуразградените мускули, както и съединителните и тъканните влакна, които всъщност са остатъците от протеинови храни, са концентрирани в минимално съотношение. Значителен брой от тях, наречени креаторея, трябва да се приемат като пряко доказателство за недостатъчност в работата на панкреаса или липса на секреторни функции на стомаха.

Откриването на така наречената неутрална мазнина (стеаторея) в изпражненията е пряко доказателство за минималната липолитична работа на панкреаса. Докато например неутралната мазнина и мастните киселини са най-често срещаните за проблемна жлъчна секреция.

Значителен брой левкоцити в изпражненията показва развитието на възпалителен алгоритъм в чревната област. Говорим за дизентерия или, например, язвен колит. Силно се препоръчва бактериологично изследване, култура и някои други видове тестове и анализи за откриване на патогени на чревни инфекциозни лезии. Ако всичко това е направено правилно, тогава с увереност ще бъде възможно да се говори за това какво е нормата, колко мазнини, нишесте, мускулни влакна и други компоненти се съдържат.

важно!

КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 9 изпълнени задачи

Информация

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТЕН ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, ще можете да НАМАЛИТЕ вероятността да се разболеете понякога!

Вече сте правили теста преди. Не можете да го стартирате отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

    1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
    Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да бъде напълно безопасен. Но всеки може значително да намали шансовете за злокачествен тумор.

    2. Как пушенето влияе върху развитието на рак?
    Абсолютно, категорично си забранете пушенето. Тази истина вече е омръзнала на всички. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от рак. В Русия белодробните тумори убиват повече хора, отколкото туморите на всички други органи.
    Премахването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако не пушите кутия на ден, а само половината, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.

    3. Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?
    Дръжте очите си на кантара! Излишните килограми ще се отразят не само на талията. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването допринася за развитието на тумори в хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан служи не само за съхраняване на енергийни резерви, но има и секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хроничен възпалителен процес в тялото. А онкологичните заболявания просто се появяват на фона на възпаление. В Русия 26% от всички случаи на рак са свързани със затлъстяването.

    4. Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?
    Отделяйте поне половин час седмично за упражнения. Спортът е на същото ниво като правилното хранене, когато говорим за превенция на рака. В САЩ една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета и не са обръщали внимание на физическото възпитание. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но по-енергично. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., доказва, че дори 30 минути са достатъчни, за да се намали рискът от рак на гърдата (който засяга една от осем жени в света) с 35%.

    5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки?
    По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори в устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол в тялото се разгражда до ацеталдехид, който след това под действието на ензими се превръща в оцетна киселина. Ацеталдехидът е най-силният канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естроген - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.

    6. Кое зеле помага в борбата с рака?
    Обичам броколи. Зеленчуците са не само част от здравословната диета, но и помагат в борбата с рака. Ето защо препоръките за здравословно хранене съдържат правилото: половината от дневната диета трябва да бъде от зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати - вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено бяло зеле, брюкселско зеле и броколи.

    7. Кой рак на органа се повлиява от червеното месо?
    Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Проучванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво.

    8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата?
    Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-смъртоносната форма на рак на кожата. В Русия само за 10 години заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26%, световната статистика показва още по-голям ръст. За това се обвиняват както уредите за изкуствен тен, така и слънчевите лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена туба слънцезащитен крем. Проучване, публикувано в Journal of Clinical Oncology през 2010 г., потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, получават меланом наполовина по-често от тези, които пренебрегват такава козметика.
    Кремът трябва да бъде избран със защитен фактор SPF 15, нанасяйте го дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също така не се излагайте на слънчеви лъчи от 10 до 16 часа.

    9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак?
    Сам по себе си стресът не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитие на това заболяване. Изследванията показват, че постоянното безпокойство променя активността на имунните клетки, отговорни за включването на механизма за борба и бягство. В резултат на това в кръвта постоянно циркулира голямо количество кортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителните процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

    БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!

  1. С отговор
  2. Проверих

    Задача 1 от 9

    Може ли ракът да бъде предотвратен?

  1. Задача 2 от 9

    Как пушенето влияе върху развитието на рак?

  2. Задача 3 от 9

    Влияе ли наднорменото тегло върху развитието на рак?

  3. Задача 4 от 9

    Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?

  4. Задача 5 от 9

    Как алкохолът влияе на раковите клетки?

  5. Задача 6 от 9