Болка в десния хипохондриум пред причината. Болка в десния хипохондриум отстрани

Болката в десния хипохондриум е симптом, който се среща при редица заболявания и патологични състояния на вътрешните органи. При човек отдясно под ребрата има черен дроб, част от панкреаса, жлъчен мехур, дясната страна на диафрагмата, дванадесетопръстника и тънките черва, горния полюс на десния бъбрек и апендикса, следователно , за да диагностицирате заболяването, трябва да знаете естеството на болката, нейната тежест и съпътстващите я симптоми.

Какво може да боли в десния хипохондриум

Болката в дясната страна под ребрата може да бъде причинена от органи, мускули и нервни окончания, които се намират в областта на десния хипохондриум, както и органи, които се намират в коремната и гръдната кухина (отразена, излъчваща болка).

Източникът на болка може да бъде:

• черен дроб (долната част на органа достига долните ребра, а горният ръб се простира от дясното зърно наляво и се намира в горната част на перитонеума - под диафрагмата);
• панкреас (главата, панкреатичният прорез и израстъкът, както и част от оменталния туберкул на този орган се намират в дясната страна на коремната кухина);
• жлъчен мехур (разположен под долната повърхност на черния дроб);
• дясната страна на диафрагмата
• десен бял дроб;
• сърце и медиастинум;
• дванадесетопръстника (началната част на червата, локализирана под черния дроб и разположена от дясната страна на коремната кухина);
• илеум (част от тънките черва, която следва йеюнума и се намира в долната част на коремната кухина вдясно);
• цекум и апендикс (разположени в долната част на коремната кухина, под прехода на тънкото черво към дебелото черво);
• възходящо дебело черво (първата част на дебелото черво);
• десен бъбрек и уретери (горният полюс на бъбрека достига нивото на 12-то ребро);
• дясна надбъбречна жлеза;
• десни маточни придатъци при жени (болка в десния хипохондриум излъчва);
• гръбначен стълб (патологиите на гръбначния стълб водят до компресия на нервите, които преминават в областта на десния хипохондриум);
• ребра, мускули и периферни нерви, разположени вдясно.

Остра или повтаряща се болка в десния хипохондриум се среща при приблизително 30% от възрастното население на планетата.

Видове болка в десния хипохондриум

Болката е физиологична реакция на тялото, която е насочена към мобилизиране на различни функционални системи за защита срещу въздействието на увреждащ фактор.
Според характеристиките си болката в десния хипохондриум може да бъде:

• Висцерална. Този вид болка възниква при разтягане, компресия, възпаление и други дразнения на вътрешните органи (наблюдава се при чревни спазми и др.). Болката от този тип е натискаща, дълбока, тъпа и дифузна (генерализирана), може да има постоянен характер или да протича под формата на колики (серия от пристъпи на остра болка, които бързо се заменят). Локализацията на висцералната болка е трудна за пациента да установи, усещанията за болка често се излъчват към други части на тялото.
• Соматични (перитонеални). Възниква при дразнене на перитонеума, което възниква при развитието на патологичен процес (перфорация на стомашна язва и др.). Този вид болка се описва като остра, режеща. Отличава се с постоянен характер и ясна локализация, в повечето случаи е придружено от напрежение в мускулите на предната коремна стена („остър корем“). Синдромът на болката се влошава при дишане и движение.
• Невропатична (деаферентация). Болката е резултат от увреждане или дразнене на нерв. При този тип разстройство има постоянна или периодична (стреляща) болка, която може да бъде остра, пробождаща, режеща, пареща или просто като дискомфорт в засегнатата област.
• отразени. Развива се в патологията на органи, които са отдалечени от източника на болка в резултат на облъчване на болка.

Болката под дясното ребро може да се почувства като:

• Остър, режещ. Изисква незабавна медицинска помощ, тъй като е различна по интензивност, появява се внезапно и често е свързана с животозастрашаващи състояния (руптура на черния дроб или жлъчния мехур, остър апендицит, остър панкреатит и др.).
• Изгаряне. Придружава жлъчна дискинезия, начален стадий на остър пиелонефрит, хроничен панкреатит, гръбначни заболявания. При пристъпи на ангина пекторис или в прединфарктно състояние може да се усети парене както под лявото, така и под дясното ребро. Пареща болка в дясната страна под ребрата, която се появява по време на движение, може да е признак за наличие на диафрагмална херния.
• Тъп, дърпащ. Възниква с развитието на хронични заболявания (хепатит, пиелонефрит, ентероколит и др.) Или с атипичен ход на остър апендицит.
• Болка, пръсване. Наблюдава се при бавни хронични заболявания или сърдечни заболявания.
• Пулсиращ, пробождащ. Среща се при големи физически натоварвания, вегетативно-съдова дистония и възпалителни заболявания.

Болка в десния хипохондриум при здрав човек

Въпреки че болката в повечето случаи е признак на патология, понякога боли в дясната страна под ребрата и при здрави хора.

Болка в десния хипохондриум може да възникне:

• При нетрениран човек, който се е занимавал интензивно със спорт или се е занимавал с тежък труд. Рязко повишеното натоварване води до освобождаване на адреналин, което води до намаляване на тонуса на жлъчните пътища и тяхното разтягане поради пълнене със застояла жлъчка. Капсулата на черния дроб също се разтяга поради повишеното кръвоснабдяване на този орган, което причинява пронизваща болка в областта на десния хипохондриум.
• При бременни през последния триместър. На този етап от бременността силно уголемената матка притиска органите, с които влиза в контакт - черният дроб и жлъчният мехур се притискат надолу (в комбинация с разширяването на жлъчните пътища под въздействието на хормона прогестерон се получава застой на жлъчката) , чревните бримки се изместват и тези процеси могат да бъдат придружени от натискаща или пробождаща болка под дясното ребро.
• При жените в края на менструалния цикъл. Усещане за пробождане в десния хипохондриум възниква поради спазъм на жлъчните пътища, който се развива в резултат на рязък дисбаланс между повишеното ниво на естроген и ниското ниво на прогестерон през този период.
• При жените, когато приемат хормонални контрацептиви, тъй като изтичането на жлъчката е нарушено, което причинява болка под ребрата отдясно и отпред.

Болка в десния хипохондриум отпред

Болка под дясното ребро отпред възниква, когато:

• Чернодробни заболявания. Болката е тъпа и продължителна или избухваща, възниква поради подуване и прилив на кръв, което причинява разтягане на фиброзната мембрана на черния дроб (фиброзната мембрана съдържа рецептори за болка).
• Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. В острата форма на заболяването интензивната болка има остър или режещ спазмичен характер, болката е локализирана в епигастралната област, може да се отдаде на дясното рамо и левия хипохондриум. При хронично заболяване болката е тъпа, болезнена, понякога излъчваща към лопатката.
• Заболявания на панкреаса. Болката може да бъде тъпа и болезнена в хроничната форма на заболяването и остра, интензивна - в острата форма на възпаление. Може да се напипа под дясното ребро, често опасващо.
• Заболявания на храносмилателната система. За хроничните заболявания е характерно увеличаване на болката по време на палпация, остър възпалителен процес е придружен от остра, силна болка.
• Сърдечно заболяване. Може да има пареща или пронизваща интензивна болка под дясното ребро отпред или усещане за тежест в тази област.
• Респираторни заболявания. Бързо нарастващата остра болка при засягане на белия дроб, плеврата или диафрагмата се усилва при кашлица, по време на дихателни движения и при завъртане на торса.
• неврологични заболявания. Болката се характеризира с болезнен характер в хроничния ход на заболяването и остри усещания за болка в острия стадий на заболяването.
• Болести на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат. Усещанията за болка са болезнени по природа, влошени от навеждане, кашляне и дълбоко вдишване.

Чернодробно заболяване

Причината за болка в десния хипохондриум отпред може да бъде:

Ако боли под ребрата отдясно и болката е силна, режеща или пробождаща, причината за болката може да бъде:

• Холелитиаза (холелитиаза), при която жлъчните камъни се образуват в кухината на самия жлъчен мехур или в жлъчните пътища по време на стагнация на жлъчката. Характерен болен симптом на заболяването е коликата - внезапен пристъп на остра, пробождаща или режеща болка, която е локализирана под дясното ребро, може да се излъчва към гърба, врата, дясното рамо, в областта на дясното лопатката, а понякога и в областта на сърцето (причинява ангина пекторис). Синдромът на болката е придружен от гадене, повръщане, което не носи облекчение, интоксикация с различна тежест. Обструктивната жълтеница се развива, когато жлъчният канал е запушен от камък. Атаката се провокира от употребата на пикантни, пикантни и мазни храни, стрес, физическа активност - тези фактори причиняват спазъм на жлъчния мехур и дразнене на стената му с камъни.
• Дискинезия на жлъчните пътища е нарушение на двигателните функции на жлъчния мехур и каналите при липса на органична патология. Намаляването на жлъчния мехур може да бъде прекомерно (хиперкинетична форма) и недостатъчно (хипокинетична форма). Хипокинетичната форма на заболяването е придружена от продължителна тъпа, болезнена болка в областта на дясното ребро, която излъчва към дясната ръка или рамото. При хиперкинетичната форма болката е краткотрайна, остра и спазма. Болката се усилва след ядене на мазни и пикантни храни, както и при приемане на голямо количество храна наведнъж. Сутрин пациентите имат горчивина в устата, по време на атаки, аритмия, изтръпване на крайниците е възможно, може да има чувство на страх.
• Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което се развива при нарушение на оттока на жлъчката и наличието на микрофлора в жлъчния мехур (най-често е усложнение на холелитиазата). Може да бъде остра и хронична. Острият холецистит се подразделя на катарална форма на заболяването, флегмонна и гангренозна. При катаралната форма има постоянна интензивна болка в епигастралната област и в десния хипохондриум, която се разпространява в лумбалната област, в дясната лопатка и в дясната половина на шията. При флегмонозната форма се наблюдава интензивна болка, която се засилва при кашлица и промени в позицията на тялото, придружена от гадене, многократно повръщане и влошаване на общото състояние. Гангренозната форма се характеризира с изразен синдром на болка, който е придружен от гадене, повръщане, висока температура, обща слабост, бледност, главоболие, тахикардия, замаяност и припадък. Хроничната форма на заболяването се характеризира с гадене и тъпа болка в десния хипохондриум, която се появява след хранене. Усложнение на холецистита може да бъде чернодробна колика, която се характеризира със силна болка и жълтеница.
• Холангитът е възпаление на жлъчните пътища, което може да бъде хронично или остро. В острата форма телесната температура се повишава рязко, има изпотяване, втрисане, прогресира слабост и се увеличава интоксикацията. Боли в десния хипохондриум, в областта на шията, дясното рамо и лопатките, има диария, гадене и повръщане. Малко по-късно се развива жълтеница, появява се сърбеж по кожата. При хроничната форма на холангит се наблюдава повишена умора, слабост, субфебрилна температура, дискомфорт и усещане за пълнота в епигастриума, тъпа и слаба болка под дясното ребро.
• Злокачествени новообразувания, които са придружени от тъпа, болезнена болка в късния стадий на заболяването.

Заболявания на панкреаса

Болката под ребрата вдясно може да причини патологии на панкреаса - въпреки че този орган се намира дълбоко в коремната кухина, неговата част е локализирана в десния хипохондриум. Боли вдясно под реброто, когато:

• Панкреатит - възпаление на панкреаса, което може да се появи в остра и хронична форма. Острата форма се характеризира с остра, интензивна болка в дясното подребрие (най-често от поясен характер), излъчваща се в долната част на гърба. Наблюдават се гадене, липса на апетит, треска, слабост, повръщане с жлъчни примеси (може да бъде неукротимо и да не носи облекчение). В хроничната форма на заболяването тъпата, болезнена болка се засилва, ако се наблюдават грешки в храненето. В горната част на коремната кухина с панкреатит има усещане за тежест.
• Тумори на панкреаса. Болката се наблюдава само в последните стадии на заболяването, е интензивна и продължителна, увеличава се в легнало положение, усеща се в центъра на корема, дава в десния и левия хипохондриум.

Заболявания на храносмилателната система

Болката в дясната страна под ребрата отпред може да причини различни чревни лезии:

Болката вдясно под ребрата отпред също може да е признак на апендицит - възпаление на апендикса (вермиформен апендикс на цекума). Тя може да бъде остра и хронична (рядко), катарална, повърхностна, деструктивна, флегмонозна, апостематозна, флегмонно-язвена, гангренозна и перфоративна. Заболяването е придружено от остра болка в дясната илиачна област, която се усилва от натиск, мускулно напрежение и повишена чувствителност на кожата вдясно под ребрата. Когато апендиксът е разположен зад цекума, болката е приглушена. Няма апетит, гадене, единично или двукратно повръщане с рефлекторен характер, повишена температура до 37-38 ° C, тахикардия, често уриниране, разхлабени изпражнения и повишено кръвно налягане.

Острият апендицит е животозастрашаващ, така че пациент с такива симптоми се нуждае от спешна хоспитализация.

Сърдечно заболяване

Болката в дясната страна под реброто отпред възниква при патологии на сърцето, които причиняват циркулаторна недостатъчност в голям кръг. При влошаване на кръвообращението се появява увеличение на черния дроб, подуване на краката и предната коремна стена и започва да се натрупва течност в коремната кухина. Всички тези фактори допринасят за появата на болка в десния хипохондриум.

Причината за болка може да бъде:

• Миокардиопатия (кардиомиопатия). Тази група заболявания включва миокардни лезии от некоронарен и неревматичен произход, които са свързани с наличието на подобни клинични признаци (има сърдечна недостатъчност и уголемяване на сърцето). Кардиомиопатията може да бъде застойна, хипертрофична, облитерираща и конструктивна. Проявява се с повишена сърдечна честота, повишена умора, задух, бледност и болка, пронизваща или натискаща болка в сърцето и в десния хипохондриум.
• Исхемична болест на сърцето, която възниква при увреждане на коронарните артерии и нарушаване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Придружава се от болкови атаки, които продължават от 30 секунди до 15 минути и преминават сами в покой (също елиминирани чрез приемане на нитроглицерин). Болезнена, натискаща или пареща болка се проявява в различна степен, има задух, сърцебиене, усещане за тежест и парене в гърдите. Болката може да се излъчва към лявата ръка и областта на лопатката, възможно е гадене.
• Ендокардитът е възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, което може да бъде бактериално (в повечето случаи причинителят е стрептокок) и вторично (развива се в резултат на дифузни заболявания на съединителната тъкан, ревматизъм, туберкулоза и някои други заболявания). Заболяването е придружено от треска, обилно изпотяване, болки в мускулите и ставите, слабост, възможна чупливост на кръвоносните съдове и промени в пръстите (те започват да приличат на тъпанчета). При пациентите могат да се увеличат далакът и черният дроб (уголеменият орган причинява болка, тъпа болка под дясното ребро), развиват се клапни сърдечни заболявания, което води до сърдечна недостатъчност (придружена от чувство на тежест в десния хипохондриум).
• Абдоминален инфаркт на миокарда, при който се усещат много силни, парещи или натискащи болки в епигастралната област, ляво или дясно хипохондриум. Острата и интензивна болка възниква внезапно, често излъчва към лопатката или зад гръдната кост, придружена е от нарушение на сърдечния ритъм, задух, понижено кръвно налягане, бледност на кожата и подпухналост на лицето. Може да бъде придружено от обилно изпотяване, гадене, повръщане, силно хълцане и диария. Тъй като това състояние е животозастрашаващо, е необходима спешна медицинска помощ.

Респираторни заболявания

Болка в дясната страна под ребрата отпред може да възникне, когато се излъчва от ретростерналното пространство. Отразената болка се наблюдава, когато:

• Дясностранна пневмония на долния лоб. Болката е лека, тъпа или болезнена, при кашляне става пронизваща и по-изразена. При това заболяване има суха кашлица, леко повишаване на температурата, силна слабост, повишено изпотяване, задух и вероятно учестено дишане и сърцебиене. Има и симптоми на остри респираторни заболявания.
• Десен плеврит. Възпалителният процес може да се развие директно в плевралната кухина (първичен плеврит) или да се разпространи от белите дробове (вторичен плеврит). Заболяването може да се появи в суха форма (фибриновият протеин попада върху повърхността на плеврата) или в ексудативна форма (в плевралната кухина се натрупва серозен, гноен или хеморагичен ексудат). Сухият плеврит е придружен от повишено изпотяване, бързо повърхностно дишане и треска. Болка в десния хипохондриум се появява при упорита кашлица, навеждане и обръщане на тялото. При ексудативен плеврит се наблюдават болки, усещане за притискане и тежест в гърдите, бледност на крайниците и кожата, принудително положение на тялото. Вените на шията при тази форма на заболяването са подути, дясната половина на гръдния кош изостава по време на дихателните движения, а междуребрените пространства изпъкват.
• Рак на десния бял дроб. При това заболяване боли вдясно под ребрата само когато плевралната кухина и органите, които се намират наблизо, са засегнати от метастази (няма болка преди развитието на метастази). При онкологични процеси в белите дробове има нарушение на апетита и храносмилането, рязка загуба на тегло, намаляване на имунитета и липса на кислород.

Патологии на диафрагмата

Боли под дясното ребро отпред и с патологии на диафрагмата (този мускул разделя гръдната и коремната кухини).

Болката се появява при диафрагмална херния. Херниалният отвор, през който чревните бримки понякога навлизат в гръдната кухина, може да бъде вроден, травматичен и невропатичен.

Малките дефекти не се проявяват (те се откриват случайно), но с образуването на големи херниални торбички патологията се придружава от подуване на корема, киселини, кисело оригване, упорита кашлица, парене зад гръдната кост и сърцебиене след хранене. Болката е тъпа или болезнена, наблюдава се постоянно, може да има гадене.

При увреждане на червата болката в десния хипохондриум е интензивна, на фона на общо влошаване на състоянието се наблюдава задържане на изпражненията и повръщане. Тъй като съществува риск от развитие на перитонит при задържане на диафрагмална херния, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Неврологични заболявания

Болката в дясната страна под ребрата отпред възниква при увреждане на периферните нерви.

Усещанията за болка се характеризират с остър, интензивен характер в острия стадий на заболяването и болка в хроничния му ход.

Болката може да причини:

• Интеркостална невралгия. Развива се в резултат на увреждане или притискане на нервите, които преминават между ребрата. Тя може да бъде радикуларна (причинена от прищипване на нервните коренчета в гръбначния стълб) и рефлекторна (провокирана от спазъм на мускулите на междуребрието). Лезията може да бъде едностранна и двустранна, придружена от пареща или пронизваща интензивна болка, но не представлява опасност за живота. Болката става по-интензивна при вдишване, физическо натоварване, кихане и кашляне, може да се излъчва към епигастричния регион, ключицата, ръката, долната част на гърба и лопатката. Характерен признак на патологията е наличието на болезнени точки, които реагират на палпиране на междуребрените пространства. Има промяна в цвета на кожата и загуба на чувствителност в засегнатата област, повишено изпотяване, мускулни потрепвания и подуване.
• Вегетативната криза е пароксизмално състояние с неепилептичен характер, което е придружено от полиморфни вегетативни разстройства. При липса на сърдечни патологии се наблюдава учестяване на сърдечната честота, аритмия, повишено изпотяване, тревожност и паника, треперене на крайниците, усещане за натиск в гърдите, болка в стомаха и под дясното ребро. Трудно е да се определи точната локализация на болката за пациента в това състояние, болката може да бъде от различен характер (тъпа, остра, пронизваща, болки, пояс). Субективните симптоми при вегетативни кризи не съвпадат с данните от обективните изследвания (не може да се идентифицира тежка органична патология).

Заболявания на опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб

Причината за болка от дясната страна под ребрата може да бъде:

• Остеохондроза на гръдния кош. При това дегенеративно-дистрофично заболяване, което се развива при неправилна стойка или влошаване на метаболитните процеси в тъканите, настъпват промени в междупрешленните дискове на гръдните прешлени. Променените прешлени притискат нервните влакна, което причинява болка. Болковите усещания варират от леки и продължителни до остри и остри (причиняващи ограничаване на мускулната подвижност и затруднено дишане).
• фибромиалгия. Тази дифузна, предимно симетрична мускулно-скелетна болка с хроничен характер може да засегне всяка част на тялото. В засегнатата област се наблюдава повишена чувствителност, има скованост на тялото след събуждане, подуване и умора. Може да има температурни колебания, спазми и конвулсии.
• Синдромът на Tietze е рядка патология, придружена от асептично възпаление на крайбрежните хрущяли (възможно е увреждане на левия или десния хрущял и няколко хрущяла едновременно). При това заболяване има локална болка, която е постоянна, излъчва се към предмишницата и рамото, а също така се увеличава при дълбоко дишане и натиск върху лезията. Има периоди на ремисия.
• Травма на ребрата. При фрактури от страната на лезията има остра болка, която става по-интензивна при дихателни движения. Дишането става затруднено, кожата става бледа, а в засегнатата област придобива синкав оттенък. Има задух, хемоптиза, слабост, треска. При пукнатини в ребрата в засегнатата област, подуване, посиняване на тъканите и нетърпима болка (усилваща се при вдишване и кашляне), има задух, чувство на умора и задушаване. При натъртване на реброто има оток на меките тъкани и болка, която става по-интензивна при вдишване, кашляне и движение.

Болка в десния хипохондриум отзад

Болка под дясното ребро отзад възниква, когато:

• Бъбречни заболявания. Болката е интензивна, пароксизмална по природа.
• Възпаление на мастната тъкан.
• Патология на надбъбречната жлеза.
• Ретроперитонеален хематом, който възниква при коремна травма.
• Болести на дихателната система.
• Сърдечно заболяване.
• Остър панкреатит.
• Гръдна и лумбална остеохондроза.
• Тромбоза на празната вена.

заболяване на бъбреците

С болка вдясно под реброто и отзад можете да подозирате:

• Бъбречна колика, която се наблюдава при уролитиаза, пролапс на бъбреците, наранявания и други патологични състояния. Настъпва внезапно и продължава от няколко минути до няколко дни. Остри, интензивни усещания за болка са пароксизмални по природа, не отшумяват в покой, дават на долната част на гърба. Често се усеща болка по хода на уретера, в слабините и вулвата, както и от вътрешната страна на бедрото. Може да бъде придружено от често уриниране и болка в уретрата. Спирането на атака премахва острата болка, но тъпата болка продължава в лумбалната област след атака.
• Уролитиаза на десния бъбрек, която се причинява от дразнене на бъбречното легенче и уретера с камъни или пясък и е придружена от интензивна, пароксизмална остра болка. Болката се излъчва към долната част на гърба и страничната част на корема, към бедрото и към гениталната област. Болката се влошава, ако биете долната част на гърба с ръба на дланта на ръката си. В урината може да има кръв, наблюдава се често уриниране, възможно е гадене, повръщане и общо влошаване на благосъстоянието.
• Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, което може да бъде остро или хронично. При това заболяване се наблюдават болки, тъпи болки, често болезнено уриниране, обща слабост, треска, втрисане и липса на апетит. Може да се появи подуване на лицето. При гнойно възпаление болката става постоянна и дневното отделяне на урина намалява.
• Некроза на бъбречните папили, която се развива поради кислородно гладуване на бъбречната тъкан поради запушване на съдовете, доставящи бъбрека. Придружен от постоянна интензивна болка, има кръв в урината. Съществува риск от развитие на септичен шок.
• Рак на десния бъбрек, който е придружен от лека болка и кървене в късен стадий на развитие (началният етап е асимптоматичен). Ако туморът възпрепятства изтичането на урина, болката става остра.

Възпаление на мастната тъкан

Острият горен паранефрит е възпаление на мастната тъкан, която се намира в горния полюс на бъбрека. Възпалението се развива, когато патогенът проникне от огнищата на хронична инфекция (сливици, кариозни зъби и др.). Заболяването е придружено от повишаване на температурата до 38 ° C, умерена болка се наблюдава от страната на лезията, която след 2-3 дни започва да се усеща в десния хипохондриум. Болката се усилва при дълбоко вдишване, ходене и рязко изправяне на тялото.

Патологии на надбъбречната жлеза

Болка в десния хипохондриум отзад се появява, когато има голям доброкачествен или злокачествен тумор в дясната надбъбречна жлеза.

Клиничните прояви на заболяването зависят от вида на тумора - при феохромоцитом има постоянно повишаване на кръвното налягане, миокардна дистрофия и нарушения на сърдечния ритъм, а алдостеромата се характеризира с промяна във водния баланс на тялото. При кориткостерома метаболизмът е нарушен, кортикоестромите и андостеромите образуват вторични полови белези, които не съответстват на пола (мъжки тип растеж на косата и др.).

Ретроперитонеален хематом

Ретроперитонеалният хематом (ограничено натрупване на кръв) е често следствие от сериозни наранявания, което се проявява с болки с различна интензивност. Болката е локализирана в гърба вдясно под ребрата и се усилва при движения на тазобедрената става. Причината за образуването на хематом може да бъде увреждане на панкреаса и други вътрешни органи. Това патологично състояние, дължащо се на загуба на кръв, може да бъде придружено от понижаване на кръвното налягане, слабост, бледност, повишена сърдечна честота, жажда и замаяност (до припадък). Изисква спешна медицинска намеса, тъй като застрашава живота на пациента.

Болести на дихателната система

Болка в гърба под дясното ребро може да възникне при:

• Сух десен плеврит. Болката е режеща или пробождаща, интензивна, отдава се в рамото, шията и засяга гръдната област, усилва се при дишане, кашлица и всякакви движения.
• Онкологичен процес в десния бял дроб, който е придружен от мъчителна и постоянна болка. Болка възниква, ако туморът расте в плевралната тъкан, има задух и пароксизмална непродуктивна кашлица.
• Пневмоторакс, който възниква, когато десният бял дроб е увреден и причинява натрупване на газ в плевралната кухина и колапс на белодробната тъкан. Възниква спонтанно или в резултат на травма, причинява дихателни и циркулаторни нарушения, придружени от пронизваща болка. Болката се излъчва към ръката, шията и зад гръдната кост, става по-интензивна при кашляне, вдишване и движение. Наблюдава се задух, бледност, суха кашлица и страх от смъртта.

Сърдечно заболяване

Болка в дясната страна на гърба под ребрата може да възникне при атипични прояви на инфаркт на миокарда (придружени от постоянни, вълнообразни остри болки, локализирани в междулопаточното пространство).

Остър панкреатит

Болка в дясната страна на гърба в хипохондриума може да възникне при остра форма на възпаление на панкреаса, което може да се прояви с различни симптоми. Тежестта на болката и локализацията на болката зависи от тежестта на патологията на панкреаса.

Заболявания на гръбначния стълб

Болка в десния хипохондриум на гърба може да възникне при остеохондроза на гръдния или лумбалния участък. Те се различават по характер на болка, те се влошават от движение и продължителен престой в едно положение, по време на физическо натоварване и хипотермия. Има мускулна слабост и изтръпване на горните крайници.

тромбоза на празната вена

Тромбозата на вена кава е рядък вариант на запушване на долната вена кава от тромб (кръвен съсирек навлиза в главния ствол на вената от илиачните вени), което е придружено от болка в долната част на гърба и в десния хипохондриум от обратно. Клиничната картина наподобява късния стадий на рак на бъбреците.

Болка в десния хипохондриум отстрани

Болка в дясната страна под ребрата възниква, когато:

• хроничен панкреатит, който е придружен от болка в пояса;
• херпес зостер, който е придружен от увреждане на нервните окончания;
• начален стадий на хепатит;
• чревна дивертикулоза (изпъкналост на стените на червата, която по симптоми прилича на апендицит);
• нарушение на чревната проходимост (болка дава в дясната долна част на корема);
• дуоденит;
• хроничен холецистит;
• холелитиаза;
• възпаление на уретерите;
• уретрит (придружен от болезнено уриниране);
• възпаление на пикочно-половата система.

При жените причината за болка в десния хипохондриум отстрани може да бъде аднексит (салпингоофорит), усукване или разкъсване на кистата на десния яйчник, извънматочна бременност, синдром на Алън-Мастърс и ендометриоза.

Към кой лекар трябва да се обърнете за болка в дясното подребрие

Тъй като е трудно самостоятелно да се определи причината за болка в десния хипохондриум, пациентът трябва да се свърже с него своевременно, който след преглед ще насочи пациента към специалист.

Терапевтът, фокусиран върху симптомите на заболяването, насочва пациента към:

• ако симптомите наподобяват лезии на стомашно-чревния тракт (дуоденит, пептична язва, колит и ентероколит, холецистит, холелитиаза, дискинезия на жлъчните пътища, панкреатит);
• ако се подозира наличието на злокачествени новообразувания;
• при състояния, изискващи спешна медицинска помощ (остър апендицит и др.)

Необходима е спешна хоспитализация, ако:

• внезапно имаше остри, остри болки в десния хипохондриум;
• има постоянна болезнена болка, която не отшумява в рамките на един час;
• при движение има пронизващи болки, които не отшумяват в рамките на 30 минути;
• появиха се тъпи болки, има повръщане с кръв или несмлени частици храна;
• има болка от всякакъв характер в комбинация със сърцебиене, бледност, понижено кръвно налягане, задух и замайване.

Открихте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl+Enter

печатна версия

В десния хипохондриум, тоест под двете долни ребра от дясната страна на епигастралната зона на корема, се намират жлъчният мехур, част от черния дроб и дванадесетопръстника и малко по-дълбоко - панкреасът (неговата част, наречена опашка).

Също така, горната част на десния бъбрек, част от тънките черва и чернодробната флексура на дебелото черво, която е част от дебелото черво, се проектират върху десния хипохондриум.

Прочетете също:

• Болка в десния хипохондриум
• Болка след хранене

Така че болката след хранене в десния хипохондриум може да бъде причинена от патологични процеси, в които участва някой от разположените тук органи.

Причини за болка след хранене в десния хипохондриум

Болка след хранене в десния хипохондриум с холецистит

Най-често болката в десния хипохондриум след хранене е признак на холецистит, остро или хронично възпалително заболяване, което засяга стените на жлъчния мехур.

Типична клинична картина на остър холецистит (калкулозен или некалкулозен, т.е. със или без камъни в жлъчката) е остра спазматична болка в десния хипохондриум след хранене. В този случай болката се излъчва в областта на дясната лопатка, рамото и кръста. В допълнение към болката, човек е измъчван от гадене и повръщане, може да се наблюдава нарушение на сърдечния ритъм. Пристъпът на болка може да бъде толкова силен, че да доведе до загуба на съзнание.

Специалистите обясняват тези симптоми на болка след хранене в десния хипохондриум със спазми на жлъчния мехур. Спазмите възникват по няколко причини: поради блокиране (запушване) на жлъчния канал от камък, действително възпаление на стената на пикочния мехур или наличие на белези в неговата кухина, както и поради функционални нарушения на подвижността (дискинезия) на жлъчния мехур. шия, която се влива в кистозния жлъчен канал.

Ако остър холецистит е катарален (възпалението е засегнало само горния слой на лигавицата на жлъчния мехур) и не е свързано с камъни в жлъчния мехур, тогава, ако следвате диетата и следвате всички предписания на лекаря, всичко ще се върне към нормалното в няколко седмици.

Но ако остър холецистит е калкулозен, тогава камъкът, заседнал в жлъчния канал, може да доведе до инфекция на стената на жлъчния мехур с образуване на гной. Това е флегмозен остър холецистит, при който пациентите се оплакват от тъпа болка в десния хипохондриум след хранене, втрисане и треска, понякога се появяват пожълтяване и силен сърбеж на кожата. При липса на лечение има голяма вероятност флегмозен остър холецистит да се превърне в гноен (с температури до +39 ° C, слабост и признаци на интоксикация) и дори гангренозен холецистит. При тази форма на заболяването възниква некроза (некроза) на тъканите на стената на жлъчния мехур и болката може вече да не се усеща. След няколко дни жлъчният мехур може просто да се спука, което води до перитонит.

Лечение на болка след хранене в десния хипохондриум

Ясно е, че при такъв обширен списък от причини за болка след хранене в десния хипохондриум дори симптоматичното лечение не може да бъде еднакво за всички. Терапията ще зависи от заболяването, което причинява болка, а целта на комплексното лечение е да се елиминира основната причина за болка след хранене в десния хипохондриум - като се вземе предвид естеството на проявата на дадено заболяване, индивидуалните характеристики на всеки пациент , неговото състояние и съпътстващи заболявания.

Така че приемането на спазмолитични болкоуспокояващи се използва само за облекчаване на спазъм и болка. И за да се отърват пациентите от причините за това, се използва широка гама от съвременни лекарства, като техният избор и дозировка се извършват от лекуващия лекар индивидуално.

Например при лечение на жлъчнокаменна болест - с размер на камъка не повече от 2 см в диаметър - се предписват специални препарати, които подпомагат разтварянето им. Ако след година и половина камъните в жлъчния мехур не са изчезнали, те могат да бъдат отстранени хирургично (холецистектомия).

Лечението на дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища се извършва чрез прием на холеретични и спазмолитични лекарства, предписани от лекар, както и специална диета. При лечение на панкреатит (възпаление на панкреаса) се използват антиензимни лекарства, спазмолитици, лекарства с цитостатичен ефект, както и терапевтично гладуване. А терапията на хроничния хепатит включва широкото използване на техники за детоксикация, употребата на антивирусни лекарства и хепатопротектори - лекарства, които влияят положително на чернодробната функция.

Задължителен и най-важен компонент от комплексното лечение на болка след хранене в десния хипохондриум е диетата! Лекарите препоръчват намаляване на обема и калоричното съдържание на консумираната храна и пълно премахване на мазни, пушени, пикантни и пържени храни от диетата, отказ от подправки, консерви, алкохол и газирани напитки.

Предотвратяване на болка след хранене в десния хипохондриум

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на появата на болка след хранене в десния хипохондриум, включват:

• намаляване на излишното телесно тегло,
• правилна диета (малки порции 4-5 пъти на ден),
• нискокалорична диета
• достатъчен прием на течности (1,5-2 литра на ден),
• ежедневни сутрешни упражнения и възможна физическа активност,
• отказ от алкохолни напитки.

Специалистите в областта на клиничното хранене съветват при заболявания, придружени от болка след хранене в десния хипохондриум, да се използват храни, които спомагат за понижаване на нивата на холестерола в кръвта и подобряват изтичането на жлъчката: елда и овесени ядки, трици, зеленчуци, плодове, плодове, сушени плодове, растителни масла (царевично, маслиново, слънчогледово), ферментирали млечни продукти.

Болката в десния хипохондриум често се усеща при здрави хора. Свързва се главно с прекомерно физическо натоварване, но може да показва и сериозни патологии на вътрешните органи. Симптомите, които трябва да алармират, са продължителна болка и висока температура. Това показва остър възпалителен процес, който изисква спешно медицинско, а понякога и хирургично лечение.

Покажи всички

Xia органи, разположени в дясната страна

Голям брой важни органи са локализирани от тази страна на тялото. Черният дроб се намира под гръдната кост от дясната страна на стомаха. Жлъчният мехур е точно под него. Ето защо най-често тези органи причиняват дясната болка под ребрата.

Белият дроб се намира в горната част на гръдната кост, но размерът му е доста голям. Белодробните болки често се разпространяват към корема, гърба и други органи.

Местоположение на органите

Силната болка може да бъде провокирана от апендикса - апендикса от дясната страна на червата.

Десният яйчник и фалопиевата тръба също се намират в тази зона. Те се намират точно под пъпа. Много гинекологични заболявания при жените могат да причинят такава болка.



Симптоми

В зависимост от причината, дискомфортът може да бъде в различна степен. Понякога е трудно да се определи точната им локализация, тъй като болката може да се излъчва към гърба, стомаха или слабините.

Болките в бъбреците започват предимно с усещане за гризане под ребрата. При инфекциозни лезии на органа те могат да дадат на дясното рамо, гърба. Уролитиазата може да провокира остри симптоми във всяка част на корема.

Дискомфортът от дясната страна може да причини проблеми с храносмилането. Ако причината за заболяването е апендицит, тогава усещането е болезнено, остро, разпространява се от горната част на пъпната връв, постепенно става по-интензивно и преминава към долната.

Признаци на инфекция в апендикса или черния дроб са гадене, повръщане и треска, които придружават болката.



Болка в дясната страна на гръдния кош

Болката в тази област най-често се свързва с невралгия, остеохондроза, сърдечни и белодробни заболявания.



Полипи в жлъчния мехур - причини за образуване, симптоми и методи на лечение

сърдечна болка

Основната причина за болка в сърцето е инфаркт. При това заболяване най-често дискомфортът се появява от лявата страна, но има и дясностранно местоположение. Придружен от чувство на свиване, натиск върху гърдите.

Инфарктът често се проявява с дискомфорт в корема, треска и втрисане. Друга предполагаема причина за сърдечна болка в десния хипохондриум може да бъде застойна сърдечна недостатъчност. Патологията е неспособността на сърцето да изпомпва достатъчно кръв, за да снабди адекватно тъканите с кислород. Развива се в резултат на недостатъчна контрактилност на миокарда.

В ранните стадии на заболяването пациентите се оплакват от нарушение на сърдечния ритъм, задух, цианоза на лигавиците и кожата. Недостигът на въздух е придружен от кашлица, появява се оток на долните крайници.

При тежки форми придобива характеристиките на задушаване, възникват пристъпи на сърдечна астма, появява се цианоза на крайниците, ушните миди. Отокът се простира до стените на корема, долната част на гърба и гениталиите.

киселини в стомаха

Може да причини болка в дясната страна на гърдите. Причината за развитието на киселинен рефлукс е отделянето на стомашен сок в хранопровода и дразненето на стените му.

Понякога симптомите могат да бъдат объркани с инфаркт. Но за разлика от последния, болката от киселини не отива във врата, гърба и ръцете.

Мускулна треска

Неприятните усещания в дясната страна на гръдната кост могат да причинят интензивно физическо натоварване, след което се развива крепатура (патология на опорно-двигателния апарат). Тъпите, болезнени болки могат да засегнат и двете страни, но тъй като повечето хора водят дясната ръка, тяхната тежест е по-силна от тази страна.

Основният симптом е болка при движение на мускулите и възникване на проблем след интензивно физическо натоварване.

Нараняване

Ако едно от ребрата е повредено, тогава болката ще се разпространи в тази област. В зависимост от вида на нараняването, то може да бъде леко или тежко. Основният симптом е чувствителността към дишането.

Ако бъбрекът е повреден, усещанията могат да бъдат допълнени от странични болки и отзад от гърба. Нараняването на гърба може да доведе до увреждане на черния дроб, което е придружено от дискомфорт в горния ъгъл.

Студената кожа, ниското кръвно налягане, гаденето и повръщането трябва да предупредят.

Болести на дихателната система

Възможни причини за болка в дясната област:

болест	Описание
Пневмоторакс	Нараняването на белия дроб може да доведе до неговия колапс, което не само провокира болка, но и води до сериозни последствия. Усещанията могат да се излъчват към лопатката, да се влошат от дишане и кашлица и ако са сериозно наранени, да причинят замаяност, потъмняване на кожата и ускорен сърдечен ритъм.
Плеврит	Между белите дробове и гръдната стена има тънък филм, наречен плевра. Възпалението му е придружено от пронизващи болки. Те се влошават от натиск върху гръдния кош, разширявайки се към гърба или рамото. Когато течността се инфектира между белите дробове и гърдите, се развива треска, която може да доведе до колапс
Пневмония	Заболяването се проявява с болка, ако десният бял дроб е повреден. Причинени от вирусна или бактериална инфекция

Може да бъде придружено от затруднено дишане, значително повишаване на телесната температура и втрисане.

Тромб

Силната болка може да е симптом на белодробна емболия. Това състояние е опасно, ако се разпространи в сърцето или белите дробове. Причината е дълбока венозна тромбоза и нарушения на кръвообращението.

Патологията е придружена от странична болка, локализирана от засегнатата страна на гръдния кош.

Пристъп на паника

Често се характеризира с болка в гръдната кост, подобна на инфаркт. Психичните атаки причиняват напрежение на мускулите и нервите, което провокира развитието на болезнени спазми.

Високото кръвно налягане и тахикардията могат да съпътстват такова усилие. Стресът провокира нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт, което също може да причини подобни симптоми. Може да повиши нивата на кортизола и да причини болка в долната част на гърба.

Увреждане на нервите

Болката в дясната страна се провокира от вирусна инфекция, засягаща нервите. Един от тях е херпес зостер. Патологията е придружена от везикулозен обрив в областта на засегнатия нерв и силна болка. Може да причини втрисане и треска при тежко увреждане.

Причината е вирусът на варицела, от който човек обикновено се разболява в детска възраст. Обострянето настъпва при намаляване на имунитета при възрастни хора и хора, страдащи от имунна недостатъчност.

Костохондрит

Много често хората бъркат възпалението на гръдната кост с инфаркт. Болката се разпространява повече в лявата страна на гръдния кош, но може да засегне и двете страни едновременно. Разпределете по гърба, корема, лопатката.

Гръдна и лумбална остеохондроза

Те характеризират дегенеративни промени в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Гръдната остеохондроза е придружена от болка в хипохондриума, междуребрието, която се увеличава с вдишване-издишване, повдигане на ръце, накланяне на тялото.

Патологията на лумбалния отдел на гръбначния стълб се характеризира с:

• изтръпване на болки в долната част на гърба, излъчващи се към крака;
• постоянно напрежение на мускулите на гърба;
• лумбаго;
• настръхване и изтръпване на краката;
• спазми на артериите;
• нарушения на изпотяването.

Болката се усилва при опит за вдигане на тежести и кихане, оставане в едно положение за дълго време. Обострянето на заболяването причинява промяна в натоварването, охлаждане, резки движения. Усеща се силна болка в краката и гърба, а не само в кръста. Мускулите са силно напрегнати, за да се намали натоварването на лумбалната област.

Рак на млечната жлеза

Отокът понякога може да причини болка под лявата гърда. По подобен начин се проявяват и други заболявания на жлезата, от които 90% не са свързани с онкологичния процес.

Но посещението при лекар и консултацията при откриване са задължителни.

Болка в корема

Тази локализация на дискомфорта е свързана със здравето на храносмилателната система и пикочните пътища.

Заболявания на панкреаса

Органът се намира в коремната кухина и изпълнява редица много важни функции - производството на хормони и ензими, участващи в смилането на храната. Болката, придружена от гадене и повръщане, обилно изпотяване, говори за панкреатит - възпаление на панкреаса. Това се случва при злоупотреба с алкохол, усложнения на патологии на жлъчния мехур, стомашни операции, коремни наранявания.

Патология на жлъчния мехур

Жлъчката се произвежда от чернодробните клетки и играе важна роля в смилането на храната. Основната му роля е разграждането на липидите. След това те навлизат в червата и в тази форма се абсорбират в кръвта. Излишната жлъчка завършва в жлъчния мехур.

Ако човек злоупотребява с мазнини, тогава допълнителни порции жлъчка излизат от жлъчния мехур. Ако има камъни или възпаление, процесът е придружен от болезнени усещания.



Запушване на жлъчния канал

При холецистит има болка с остро начало, особено през нощта. Тонусът на жлъчния мехур се повишава, честотата и силата на контракциите му се увеличават. Процесите са придружени от краткотрайна остра болка, често провокирана от стрес.

Причината за синдрома на болката е навлизането на камъни в жлъчния канал. Образува се стагнация и възпаление. Характерни са силна болка в областта на реброто с отдръпване към ръката, температура, повръщане.

Чернодробно заболяване

Появата на болка от дясната страна може да показва проблеми с черния дроб. Това могат да бъдат вирусни патологии - хепатит А, В, С и др. Начинът на живот също оказва негативно влияние. Нарушаването на функционирането на тялото се развива поради злоупотреба с алкохол. В този случай е възможно образуването на алкохолен хепатит (цироза).

Черният дроб може да навреди и при злоупотреба с мазни храни, тютюнопушене, отравяне с лекарства. Сред тях са антибиотици или други, които имат токсичен ефект върху клетките на тялото. Ако човек има проблеми със сърцето, черният дроб също може да страда. Това се дължи на стагнацията на кръвта в него, което провокира дискомфорт. При палпация болката се засилва.

Причинителите са ларвите на ехинокока (Echinococcus granulosus), които се развиват в човешкото тяло в продължение на години и образуват кисти, пълни с течност. Предаването на болестта става чрез контакт с болно животно, пиене на заразена вода, събиране на билки и плодове. Болестта често засяга овчари, работници в кланици и др. Кистите притискат чернодробната тъкан, което причинява тяхната атрофия и некроза.




В продължение на много години заболяването е безсимптомно, докато не се открият големи кисти. Може да бъде придружено от загуба на тегло, апетит, повишена умора. Останалите симптоми са силно зависими от местоположението на кистите.

Най-честата им локализация: черния дроб и жлъчните пътища. Може да бъде придружено от следните симптоми: усещане за тежест в хипохондриума, чернодробни колики и болка в епигастриума. Проявяват се гадене, повръщане, холангит, холецистит.

От кистите се образува абсцес, който може да доведе до перитонит или сепсис.

Колит

Възпаление на дебелото черво. При колит има периодична дърпаща болка отстрани. Възпалителният процес има инфекциозен или автоимунен характер. В последния случай се развива неспецифичен улцерозен колит.

Остър апендицит

Патологията е възпаление на червеобразния процес на червата. Изисква животоспасяваща операция.

Неприятните усещания започват близо до пъпната връв и стават по-остри и по-пулсиращи, тъй като възпалението се влошава, температурата се повишава. Понякога болката достига до горната част на корема и гърба.

Некроза на бъбречните папили

Развива се поради хипоксия на тъканта на органа поради запушване на кръвоносните съдове. Придружен от постоянна болка и кръв в урината. Съществува риск от развитие на сепсис.

тромбоза на празната вена

Рядък вариант на обструкция на долната празна вена. Придружен от болка в долната част на гърба и хипохондриума вдясно. Клиничната картина е подобна на терминалния стадий на рак на бъбреците.

рак на бъбреците

Злокачествен тумор от клетки на орган. Повечето от тях се образуват в бъбречните тубули. Този вид бъбречноклетъчен карцином се нарича.

Туморът е маса от клетки, чийто брой нараства неконтролируемо, а самите те губят своята специализация. Колкото по-бързо става деленето на клетките, толкова по-бързо се разпространява болестта през лимфната и кръвоносната система и болестта прогресира.



рак на бъбреците

В ранните етапи болестта не може да се прояви. Има косвени признаци: влошаване на общото състояние, слабост, нарушен апетит, подуване в лумбалната област, треска, изтръпване, подуване на долните крайници, повишено налягане, болка в областта на бъбреците, хематурия.

Понякога има признаци като болки в ставите, затруднено дишане, отхрачване на кръв, което означава разпространение на болестта към други органи.

Ретроперитонеален хематом

Това е ретроперитонеален кръвоизлив - следствие от увреждане на органи или кръвоносни съдове, фрактура на гръбначния стълб, тазовите кости. Това се развива поради падане, автомобилна катастрофа, но може да възникне при тежки товари.

Естеството на болката зависи от местоположението и обема на хематома. Може да има остри болки отпред, под ребрата, в долната част на гърба, отстрани, в кръста, понякога от непоносим характер. Ако увреждането е тежко, е необходима спешна операция.

Възпаление на мастната тъкан

Острият горен паранефрит е възпаление на мастната тъкан, разположена в горния полюс на бъбрека. Причината е наличието на хроничен инфекциозен процес в организма. Придружава се от повишаване на температурата, умерена болка, преминаваща в хипохондриума след 2-3 дни. Усещанията се влошават при дишане, рязко изправяне на тялото и ходене.

Патология на надбъбречните жлези

Болка в хипохондриума отзад вдясно възниква при голямо образуване на надбъбречната жлеза. Симптомите зависят от вида на образованието:

• Феохромоцитомпроявява се с високо кръвно налягане, миокардна дистрофия, аритмия.
• Алдостеромавлияе върху водния баланс.
• Кортикостеромапроменя метаболизма.

Последните два тумора са в състояние да образуват вторични полови белези, характерни за противоположния пол.

Уролитиаза заболяване

Камъните в бъбреците и уретера, както и пиелонефритът могат да причинят болка от дясната страна. Причината за патологията е натрупването на минерални отлагания. Техните движения са придружени от мъчителни вълни от болка във всяка част на корема. Миризмата на урина се променя, има болка по време на уриниране.

запек

При запек изпражненията стават твърди, трудно преминават в дебелото черво, причинявайки болка отдясно и отляво на перитонеума. Може да засегне нервите, така че често запекът е придружен от подуване на корема и нарушена чревна подвижност.

излишни газове

Натрупването на газове от дясната страна на червата може да наподобява възпален жлъчен мехур или апендикс. За да се намали образуването на газове, е необходимо да се изключат храни, които го причиняват, като мая и черен хляб.

пептична язва

Пронизващата болка най-често показва дуоденална язва или язва на стомаха. Причината за патологията е възпроизводството на бактерията Helicobacter pylori, която действа разрушително върху лигавицата на органа. Болката се проявява през нощта, тежестта намалява след навлизане на храна в стомашно-чревния тракт (гладни болки). Наблюдават се и други симптоми: подуване на корема, тежест, температура, гадене, неразположение.

Интеркостална невралгия

По своята структура това е нарушение или възпаление на нервните окончания в междуребрието.

Болката най-често се локализира на мястото на нараняване, но е възможно облъчване по пътя на нарушението. Понякога има спастични мускулни контракции, побеляване на кожата, загуба на чувствителност в областта на нервите. Усещанията са силни, парене, характерна е постоянна болка.

Болести на диафрагмата

Тези патологии са редки. Причината може да са заболявания на вътрешните органи, които причиняват натиск върху диафрагмата. Същото се наблюдава и при носене на дете. Други причини за болка в диафрагмата могат да бъдат херния, изтъняване на десния купол, коремна травма, придружена от разкъсвания на диафрагмата.

Коремна болка при жените

Има няколко вида заболявания на репродуктивната система, които могат да провокират този вид болка.

Киста на яйчника

При жените фоликулите, които съдържат яйцеклетки, узряват в яйчниците всеки менструален цикъл. В първия период, преди овулацията, те се пълнят с течност. Ако фоликулът не се спука навреме и процесът на пълнене с течност продължава, той се развива в киста.




Също така често се появява киста на жълтото тяло - временна жлеза, която се образува на мястото на спукан фоликул. В яйчниците могат да се появят и други кисти с вроден или придобит произход, образувани на фона на хормонална недостатъчност или възпалителни заболявания. Те могат да причинят коремни спазми.

ендометриоза

Ендометриозата е свръхрастеж на ендометриума. По време на менструацията огнищата на заболяването болят по същия начин като матката.




Заболяването е придружено от необичайно кървене и промени в червата. Растежът на ендометриума може да се случи не само в рамките на репродуктивната система, но и да засегне други органи.

Тазови възпалителни заболявания

Спазмите в долната част на корема са признак на възпалително заболяване на таза. Това е инфекциозна лезия на матката или други репродуктивни органи, причината за която са опортюнистични патогени или полово предавани инфекции.

При мъжете простатитът може да се прояви по подобен начин.

Кога болката се счита за нормална?

Понякога дискомфортът не показва образуването на възпалителен процес или хронично заболяване. Пациентът няма изразени симптоми, а болката изчезва бързо.

След усилие може да се появи пареща болка. Дискомфортът се развива след интензивна тренировка, ако не е имало загряване или натоварването е възобновено след почивка. Такива усещания са типични за начинаещи в определени спортове. Състоянието се нарича синдром на чернодробна болка.

При липса на патологии може да се появи дискомфорт след ядене на мазни и тежки храни. Преяждането причинява тахикардия, гадене и умора. Неприятните усещания изчезват след няколко часа.

При жените болковите синдроми могат да бъдат свързани с физиологични промени по време на менструалния цикъл, които не изискват лечение.

Към кой лекар да се обърна?

В случай на дискомфорт, характеризиращ се с междуребрена болка, е необходимо да се консултирате с терапевт. Въз основа на прегледа, разпита, снемане на анамнеза, диагностични мерки, определяне на локализацията и характера на болката, той ще ви насочи към специализиран лекар.

Възможно заболяване може да се лекува от ендокринолог, гастроентеролог, хирург, кардиолог, невролог, гинеколог, травматолог, уролог или няколко специалисти наведнъж. Профилът се определя от диагнозата, поставена на пациента.

Облекчаване на болката

Тъй като самият симптом не е заболяване, а само го показва, е необходимо да се извърши цялостна диагностика и да се отстрани проблемът. Приемането на болкоуспокояващи се счита за временна мярка.

Необходимо е внимателно облекчаване на болката, особено когато диагнозата не е ясна. Не можете да затоплите болното място. За временно намаляване на тежестта на усещанията могат да се използват спазмолитици. Лекарствата се продават без рецепта, нямат сериозни странични ефекти при спазване на дозировката. Ефективен, има малко ограничения. За облекчаване на болката за всички категории хора са подходящи лекарства: Spazmalgon, No-shpa, Papaverine и други подобни.

Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако симптомът се появи при здрав човек или по време на бременност. В такива случаи той може да говори за наличието на скрити заболявания.

Анализът на синдрома на болката показва, че болката, локализирана в десния хипохондриум, се усеща по различно време от до 1/3 от възрастното население. При 90% от хората причината са патологични изменения.

Това са предимно заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, чернодробни заболявания и хепатомегалия, причинена от оток при сърдечна недостатъчност. Нека се опитаме да подчертаем характеристиките на болката, като вземем предвид локализацията и характеристиките на оплакванията на пациентите.

Областта на десния хипохондриум

Ако говорим за локализация, тогава трябва да се изясни кое място на човешкото тяло се нарича „десен хипохондриум“. За това има класическо определение от топографската анатомия - областта на предната коремна стена, която има:

• горната граница е десният купол на диафрагмата на нивото на V ребро;
• по-ниско - вътрешният ръб на ребрената дъга;
• в центъра - условна вертикална линия, минаваща през най-долния ръб на реброто;
• от дясната страна - вертикалната връзка на XII ребро и десния илиачен гребен на тазовата кост.

Както можете да видите, анатомичното определение е доста сложно. Всъщност към хипохондриум отнасяме всичко, което се намира в областта на десните подребрия и под тях, започвайки от гръбначния стълб (отзад) до гръдната става.

Вътрешните органи влизат в проекцията на десния хипохондриум:

• черен дроб и жлъчен мехур;
• огъване на възходящото и напречното дебело черво;
• горния полюс на десния бъбрек с надбъбречната жлеза;
• перитонеалната страна на купола на диафрагмата, която разделя гръдната кухина от коремната кухина.

Условия за болка

Причините за болка в десния хипохондриум се състоят от структурата на стените на вътрешните органи, характеристиките на тяхната инервация. За болен орган трябва да са изпълнени следните условия:

• в плътни паренхимни органи - това е подуване, увеличаване на размера и разтягане или разрушаване на капсулата, която има рецептори за болка;
• за червата и жлъчния мехур - спазъм или разтягане на мускула и слоя, възпаление в субмукозата (самата лигавица няма болезнени точки), нарушаване на целостта на стената.

Също толкова важна характеристика на вътрешните органи на корема е общата инервация от някои части на гръбначния мозък, така че болката под дясното подребрие може да отразява локална патология в стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, долната вена кава.

Може ли да се появи болка при здрав човек?

Болката в десния хипохондриум отпред може да възникне по физиологични причини и не е придружена от патология. По време на физическо натоварване (по-често при бягане, лицеви опори) неподготвен човек може да почувства пробождаща болка вдясно под ребрата.

Това се дължи на намаляване на тонуса и разтягане на жлъчните пътища под въздействието на освобождаването на допълнителна порция адреналин, увеличаване на кръвоснабдяването на черния дроб с разтягане на капсулата и спастично свиване на мускулите на диафрагма по време на вдъхновение поради нетренирано дишане.

Упражнението след обилно хранене влошава състоянието, защото черният дроб изпитва натиск от пълния стомах

При жените коликите в хипохондриума отдясно причиняват повишаване на естрогена и спад на прогестерона в периода преди менструацията. Хормоналният дисбаланс засяга тонуса на жлъчния мехур и пътищата, причинява застой и преразтягане, поради което са възможни краткотрайни колики.

Хормоналните контрацептиви действат по подобен начин, техният прием също е придружен от нарушение на изтичането на жлъчката. В III триместър на бременността физическата активност е придружена от умерена болка в хипохондриума или чувство на тежест. Симптомите спират след раждането.

Патологични причини за болка

Заболяванията на органите, разположени в десния хипохондриум, са придружени от болки с различни нюанси, ирадиация в други части на корема, в долната част на гърба и гърдите. Лекарите трябва да знаят симптомите на болка в десния хипохондриум, тъй като диференциалната диагноза се основава на тях.

При ограничена локализация, синдромът на болката има съпътстващи симптоми и се различава при различни заболявания.

Патология на сърцето (исхемична болест, широко разпространен инфаркт, кардиопатия, възпалителни заболявания на мембраните, дефекти) - има слабост на дясната камера. Това означава, че мускулът губи способността да изпомпва кръв в необходимия обем. Циркулаторната недостатъчност е придружена от стагнация на кръвта под кухата вена.

Формирана сърдечна цироза на черния дроб, която причинява постоянна болка в десния хипохондриум

При остра внезапна болка трябва да се има предвид тромбоза на нивото на долната празна вена. В жлъчния мехур и каналите са възможни възпаления, дискинезии и утаяване на соли с образуване на камъни. Има хроничен калкулозен и безкалкулозен холецистит, холангит, холелитиаза. Туморите се наблюдават рядко.

Болестите на десния бъбрек са много разнообразни. Възпалението (пиелонефрит, гломерулонефрит) може да продължи едностранно за дълго време, вторият бъбрек поема функциите и на двата. Бъбреците страдат от абсцесиране, туберкулоза, ехинококоза, тъканната структура е нарушена от хидронефроза, поликистоза.

Уролитиазата допринася за запушване на таза или уретера с камък, по-нататъшната стагнация на урината провокира възпаление. Туморите от бъбречния паренхим, както и честите метастази при рак на друга локализация, са придружени от силна постоянна болка. В дясната надбъбречна жлеза се развива феохромоцитом и други видове злокачествени новообразувания.

Болестите на дебелото черво включват синдром на раздразнените черва, колит, причинен от инфекция, болест на Crohn, улцерозен колит, тумори, дивертикулоза, чревна обструкция.

В граничните тъкани на диафрагмата и ребрата е възможно увреждане поради фрактури на долните ребра, междуребрена невралгия, диафрагматит и тумор, херпес зостер, причинен от херпесния вирус.

Болката в корема се разпространява в горната дясна област и хипохондриума с перфорация на язва на дванадесетопръстника, панкреатит, апендицит, травматично увреждане на бъбреците и черния дроб.

Пациентите описват болката по различен начин. При диференциалната диагноза се взема предвид видът на болката.

Такива пациенти спешно се транспортират до най-близкото хирургично отделение и се преглеждат от специалисти по спешна помощ.

Характеристики на болката

Болката е остра

Остра болка в дясното подребрие - възниква внезапно, влиза в понятието "остър корем". Решава се въпросът за оперативно лечение. Острата болка в хипохондриума вдясно се причинява от следните състояния.

Рани и разкъсвания на черния дроб, бъбреците, червата. Нарастващите хематоми поради вътрешно кървене добавят тъпи натискащи болки, придружени от шок, замаяност, признаци на анемия в кръвните изследвания.

Остър холецистит, панкреатит, апендицит с необичайна локализация в началото на атаката причиняват гадене и повръщане, треска, болка, излъчваща отстрани, гърба, плешката. Започва да пулсира, ако възпалението стане гнойно. В този случай са необходими спешни мерки, тъй като състоянието показва разкъсване на органа в близко бъдеще и разпространението на гной в перитонеума.

Чревната перфорация се причинява от улцеративни лезии на цялата дълбочина на стената. Характеризира се с режеща болка. Протича с перфорация на язва (болест на Крон, улцерозен колит, дуоденална язва), руптура на дивертикули.

Чревната непроходимост се формира постепенно, обикновено острото състояние се предхожда от период на запек и болки в болката. Добавено подуване на корема в горните части, повръщане, задържане на газове.

При пълно запушване на жлъчните пътища от камък настъпва мускулна контракция. От друга страна, застойът на жлъчката кара жлъчния мехур да се уголемява и да се възпалява. Следователно, остър пристъп се редува с тъпа извиваща се болка в десния хипохондриум.

Тромбозата на артериите и вените, тромбоемболията на захранващите съдове води до кислороден глад (исхемия), след това до тъканна некроза. Болката е много интензивна, възможен е болков шок. Бъбречната колика, причинена от движението на камък по десния уретер, излъчва нагоре към хипохондриума, към гърба и към ингвиналните органи. Болката е остра, нетърпима, мъчителна.

Интензивна болка в десния хипохондриум отстрани е характерна за острия пиелонефрит. Придружава се от болка и често уриниране, треска с втрисане.

Внезапни притискащи болки придружават остър миокарден инфаркт в коремна форма

Счупването на десните ребра причинява прострелваща болка, усилваща се при вдишване, движения. Пациент с интеркостална невралгия и херпес зостер се чувства по същия начин.

Можете да научите повече за причините за болка при дишане в тази статия.

Болката е тъпа

Тъпата болка в десния хипохондриум се описва от пациентите като "нещо боли, не позволява да лежи от дясната страна, избухва". Те се понасят от пациентите, въпреки че могат да варират по интензитет. При умерена болка някои пациенти не искат да посещават лекар.

Усещане за "тежест"

Пациентите със сърдечна недостатъчност показват постоянна тежест в десния хипохондриум, причинена от застой на кръвта. В същото време се наблюдава оток на краката и краката, увеличаване на корема (асцит) поради изпотяване на плазмата в коремната кухина.

При значително увеличение на органа се появява дърпаща болка. Подобни симптоми се наблюдават при хепатит, мастна хепатоза, жлъчна дискинезия (хипомоторен тип), хроничен холецистит без обостряне.

Какво причинява болка?

Всички органи, разположени в десния хипохондриум, "не обичат" пикантни и мазни храни, пържени храни, пушени меса, кисели краставички. Тези храни ускоряват храносмилането.

Неподходящата храна провокира скрити форми на заболявания, причинява неправилно функциониране на храносмилателните органи

По естеството на болката те се отличават с тъпота, спазъм (спазми, пробождане), наличие на гадене, придружено от подуване на корема, нарушено изпражнение. Можете да научите повече за болката в десния хипохондриум след хранене в тази статия.

Физическата активност активира калкулозните процеси в жлъчния мехур и бъбреците. Специална роля се дава на треперенето при транспортиране, бягане, скачане. Движението на камъните се нарича, което означава атака на бъбречна колика, холелитиаза.

В същото време се активира пълненето на черния дроб с кръв, болката в хипохондриума вдясно се засилва след тежка работа, спортни тренировки. Натоварванията провокират обостряне на междуребрена невралгия, остеохондроза, миозит. Допринасят за тромбоемболични усложнения на кръвоносните съдове.

Ако жлъчната дискинезия е причинена от мускулна хипотония, тогава физическата активност подобрява преминаването на жлъчката. Пациентите отбелязват премахването на болката. Ще разгледаме характеристиките на синдрома на болката, като използваме примера на различни патологии.

Болка, причинена от чернодробно заболяване

В хипохондриума е десният дял на черния дроб, левият - отива в епигастриума. Болката се причинява от преразтягане на капсулата. Този механизъм е подходящ както за подуване на паренхима по време на възпаление, така и за обемни процеси (абсцес, ехинококова киста, неоплазма).

Хепатитът е голяма група от възпаления на чернодробния паренхим с различна етиология. По причини има вирусни инфекциозни, алкохолни, токсични, автоимунни. Болките са тъпи, избухващи по характер.

В клиничния ход на първо място е интоксикацията на тялото: гадене, липса на апетит, повръщане, силна слабост. Нарушаването на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, обмяната на жлъчните пигменти причинява пожълтяване на кожата и лигавиците. Изпражненията стават сивкави, урината потъмнява.

При цироза на черния дроб - постепенно възпалението преминава в стадия на белези. Образувани плътни възли, които не съдържат хепатоцити. По същия начин мастната хепатоза завършва с алкохолно заболяване. Постоянните болки са характерни в началото на заболяването, когато черният дроб все още е увеличен. Тогава размерът на органа намалява. Развива се чернодробна недостатъчност.

При 12% от пациентите причинява нагнояване с образуване на чернодробен абсцес. Пулсираща болка в десния хипохондриум говори за абсцедиране. Клинично се открива чрез интензивна постоянна болка в десния хипохондриум с тъп и болезнен характер. Ирадиира към дясното рамо, лопатката.

Обикновено укрепване в легнало положение от лявата страна, на фона на движения, дълбоко дишане. Болката се облекчава, като легнете на дясната страна, свити. При преглед лекарите разкриват силна болезненост с натиск върху долните десни ребра.

Хепатоцелуларният карцином не се различава от цирозата по отношение на болка и симптоми. Диагнозата се основава на тъканна биопсия.

Абсцесите на черния дроб с повърхностна локализация пробиват капсулата и се разпространяват в поддиафрагмалното пространство

Болка при застойна сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност причинява значително увеличение на черния дроб, подуване на краката и краката, трофични язви, асцит. Болките имат характер на усещане за тежест в хипохондриума вдясно. Пациентът успява да разбере предишната история, минали заболявания на сърдечния мускул.

При абдоминалната форма на инфаркт на миокарда болката се характеризира с натискане и пареща интензивна атака ("удар с нож"). Дават го на дясната лопатка, зад гръдната кост. Най-характерен за инфаркт на задната стена на лявата камера. Може би спад на кръвното налягане, аритмия, задух.

Как боли жлъчния мехур?

Жлъчният мехур и каналите са кухи органи. Това означава, че болката в тях може да възникне при разтягане (нарушено изтичане на жлъчка) или спастично свиване. Дискинезията се нарича съответно хипотонична и хипертонична.

В чист вид е възможно в детска възраст, при нервни, емоционални хора. Често придружени от възпаление (холецистит и холангит). Повишеният тонус причинява спазъм, когато камъкът се движи, което се проявява с атака на чернодробна колика. Облъчване към гърба, дясната лопатка.

Хроничният холецистит протича в обостряне с тъпа, болезнена болка, но в етапа на обостряне е придружен от остри режещи усещания. Възможно повръщане на жлъчка, пожълтяване на склерата, подуване на корема, горчивина в устата сутрин.

Заболявания на съседното дебело черво

Десният хипохондриум включва само огъването на напречното дебело черво и възходящото дебело черво. Но червата се характеризират с разпространение на болка в целия корем. Отначало те са по-слабо изразени и не засягат перитонеума. Пациентът се чувства подуване на корема, нарушено изпражнение.

Възпалението на перитонеума може да доведе до болков шок, перитонит. Симптоми се наблюдават при нараняване на червата. Спастичният колит причинява пристъпи на спазми, запек, метеоризъм. Заболяването често има инфекциозен характер.

Ако улцерозният колит и болестта на Crohn засягат цялото черво, то промените засягат и дебелото черво. В изпражненията се откриват слуз, гной, кръвни примеси. Болката е силна, обхваща целия корем.

Туморите рядко се локализират в горния десен ъгъл на напречното дебело черво. Те се проявяват като механична пречка за преминаване на съдържанието, гниене. Тогава основният признак става остра чревна непроходимост със задържане на изпражненията, подуване на горната част на червата и остра болка. При разпадането съдържанието навлиза в перитонеалната кухина и се развива перитонит.

заболяване на бъбреците

Пиелонефрит - възпаление на десния бъбречен легенче. Тече по различни начини. Най-трудната е апостематозната форма (с множество абсцеси). Болката в хипохондриума отдясно "напуска" дълбоко в долната част на гърба.

Карбункул в портите на бъбреците е в състояние да блокира уринирането, причинява пулсираща болка

При абсцес или карбункул те имат дифузен пулсиращ характер. Температурата се повишава рязко, наблюдават се втрисане. Уринирането е нарушено. Пациентът има чести позиви за уриниране, спазми. В урината се откриват гной и кръв.

Паранефрит - причинява се от прехода на възпалението от капсулата на горния полюс на бъбрека към околната мастна тъкан. Повишена температура. Синдромът на болката първо се локализира в гърба, след това обхваща десния хипохондриум, засилва се при вдишване, ходене, изправяне на тялото.

Уролитиаза - проявява се със силни пристъпи на болка. Намира се в долната част на гърба, от дясната страна на корема, излъчва се към слабините, външните гениталии. В разгара на атаката е възможно повръщане. В урината се откриват соли и кръв.

Рак на бъбреците – дава симптоми само в по-късните етапи. Първоначално няма характерни черти. С нарастване се проявява с кръв в урината, силна болка и остра задръжка на урина. Туморите на дясната надбъбречна жлеза (феохромоцитом, алдостерома, кортикостерома) са известни на ендокринолозите, тъй като те променят хормоналния състав на човек, вторичните полови белези.

Болест на ребрата

Синини, фрактури, интеркостална невралгия са придружени от силна болка в гърба, отстрани. Те се засилват при дълбоко вдишване, при завъртане на тялото, накланяне. Яснотата се внася чрез палпиране на болното място. Прочетете за проявата на болка в десния хипохондриум и гърба в тази статия.

Ако изпитвате болка в десния хипохондриум, не трябва да разчитате на собствените си знания. Само специалист ще помогне да се разбере и открие причината. Продължителното търпение се превръща в сериозни последствия.

Болката в дясната страна под ребрата показва неизправност на храносмилателната система, заболявания на гинекологичната сфера, дискомфортът може да бъде причинен от патологии на сърцето, опорно-двигателния апарат. Неприятните усещания са различни по природа и продължителност, придружени от определени признаци.

Причините за болка в дясната страна под ребрата могат да бъдат много

Причини за болка в дясната страна под ребрата

В дясната горна зона на корема има черен дроб, жлъчен мехур, дванадесетопръстник, бъбрек, част от диафрагмата. Причината за болка в тази област могат да бъдат женски заболявания остеохондроза, инфаркт, ангина пекторис, патология на белия дроб, панкреаса, херпес зостер.

Защо боли отпред отдясно

При неизправности в черния дроб, жлъчния мехур, стомаха, патологични процеси в белите дробове и диафрагмата, сърдечни заболявания, неприятните усещания се локализират в предната дясна хипохондриална област на корема.

Основни заболявания:

• тумори и цироза на черния дроб, различни форми на хепатит;
• холецистит, камъни в жлъчката;
• дисфункция на панкреаса;
• диафрагмална херния;
• възпаление на апендикса;
• инфаркт, ангина пекторис;
• дясно възпаление на белите дробове - синдромът на болката се проявява по-ярко по време на кашлица, с дълбоко вдишване;
• херпес зостер.

Ако болката се появи под ребрата отдясно, това може да означава диафрагмална херния.

Причини за дискомфорт под ребрата отзад вдясно

Ако синдромът на болката от десните ребра се разпространява назад, това е признак за наличие на патологии в органите на пикочната система.

Защо се появява болка в гърба под десните ребра:

• при пиелонефрит болката е пароксизмална, излъчва се в лумбалната зона;
• уролитиаза - тежестта на синдрома на болката зависи от размера на камъка;
• остра атака на панкреатит;
• лумбална остеохондроза, междупрешленна херния - болката е остра или приглушена, по-интензивна е при движение, трудно е човек да седне.

Болезнена болка в дясната част отзад често се появява след наранявания на гърба, влошени от ходене - подобни симптоми показват образуването на хематом зад перитонеума.

Тъпата болка под ребрата е признак на панкреатит

Болката в областта на десния хипохондриум през нощта, рано сутрин или веднага след хранене е признак на язва на дванадесетопръстника. Болестта е придружена от повръщане, подуване на корема.

Болка вдясно

Постоянната болка в областта на десния хипохондриум е един от основните признаци на чернодробни патологии.

Защо дърпа от дясната страна:

1. Вирусен хепатит - заболяването може да протича дълго време без никакви симптоми, развитието на патологията се проявява чрез периодично изтръпване, издърпване на болки под дясното подребрие, силна умора, кожата става жълтеникава, урината става мътна.
2. Цироза на черния дроб - синдром на болка с болки в природата се появява в късен етап от развитието на патологията, показва смъртта на голям брой клетки.
3. Чернодробни тумори със злокачествен характер - болката е периодична, натискаща, докато човекът рязко губи тегло, оплаква се от силна умора, субфебрилна температура.

Остра или тъпа болка без други признаци на възпаление, проблеми с храносмилателната система често имат психосоматичен произход, възникват при вегетативно-съдова дистония.

Болката вдясно показва цироза на черния дроб

Остра болка в дясната страна

Синдромът на болка с интензивен, парещ характер е признак на силен възпалителен процес, обостряне на хронични патологии на стомашно-чревния тракт.

Какво показва силната болка?

1. Холецистит - атаката започва неочаквано, по-често през нощта, придружена от пареща пулсираща болка, стомахът намалява. В острата форма болката излъчва към ръката, честите пристъпи на повръщане са обезпокоителни.
2. Язвен дуоденит на дванадесетопръстника - болката има пронизващ, бодежен характер, влошава се по време на сън, дискомфортът, усещането за парене намаляват след хранене. Заболяването е придружено от метеоризъм, повръщане, слабост.
3. Бъбречна колика - възниква при движение на камъни, болката е остра, силна, с промяна в положението на тялото, състоянието не се подобрява.
4. Панкреатит - стреля встрани, болката е пулсираща, опасваща, къркори в стомаха, появяват се спазми.
5. Херпес зостер е вирусно заболяване, началният етап е придружен от остра постоянна болка от дясната или лявата страна, след няколко дни се появяват мехурчета, те се намират на местата, където преминават нервните окончания.

Остра бодлива болка в дясната страна, бързо повишаване на температурата, повръщане - клинична картина на апендицит, процесът е в илиачната зона, но болката често излъчва под ребрата, в крака и в пубисната зона.

Преди появата на херпес зостер има остра болка от дясната страна

Болка под дясното ребро - гинекологични проблеми

При жените извънматочна бременност, проблеми с тазовите органи могат да провокират появата на дискомфорт в дясната страна.

Основни причини:

1. Извънматочна бременност - няма менструация, но се появява зацапване на фона на дърпаща болка, колит отстрани, рязкото увеличаване на дискомфорта показва разтягане или нарушение на целостта на фалопиевата тръба.
2. Аднексит - при възпаление на придатъците стомахът боли отдолу, възниква дискомфорт в областта на десния хипохондриум. Има вагинално течение, осеяно с гной, гадене, процесът на уриниране е нарушен.
3. Торзията на киста на яйчника е тежка патология, която е придружена от болка в долната част на корема и вдясно, кървене, треска, признаци на интоксикация.

Всички тези патологии изискват незабавна медицинска помощ.

Аднексит - възпаление на женските придатъци

Болка в дясната страна при мъжете

Дискомфортът в десния хипохондриум при мъжете възниква при злоупотреба с алкохол, често причината за дискомфорт са урологични патологии.

Основни заболявания:

1. Кавернит - възпалителният процес се локализира в кавернозното тяло на пениса, интензивно се развива еректилна дисфункция. Острият стадий е придружен от висока температура, подуване на ингвиналните лимфни възли, изтръпваща болка в дясната страна. В хроничната форма дискомфортът е лек, проявява се по време на изпразване на пикочния мехур, по време на секс.
2. Простатит - възпаление, подуване на простатната жлеза, клиничната картина зависи от формата на заболяването. Болката от долната част на корема може да се излъчва към долната част на гърба, под ребрата, в ингвиналната област, ерекцията и уринирането се влошават.
3. Аденомът на простатата е доброкачествена хиперплазия, придружена от усещане за пълнота, натискаща болка в долната част на корема, която се излъчва към гърба, ингвиналната област, отстрани, усеща се бучка в основата на пениса.

Силна болка може да бъде причинена от наличието на камъни в простатната жлеза.

Неприятни усещания в десния хипохондриум при здрави хора

Дискомфортът между ребрата вдясно не винаги показва наличието на сериозни заболявания, периодично здрави хора също могат да болят в тази област.

Причини за болка под ребрата вдясно:

• физическа активност - боли и потрепва в дясната страна, дискомфорт се появява при хора, които водят заседнал начин на живот;
• по време на бременност - дискомфортът се появява през II триместър на фона на интензивен растеж на плода, който притиска вътрешните органи;
• PMS - дискомфорт се появява при високи нива на естроген, които причиняват спазми на жлъчните пътища.

В такива случаи синдромът на болката е краткотраен, не се наблюдава влошаване на здравето.

Към кой лекар да се обърна?

Ако болката в областта на ребрата е с продължителен характер, е необходимо. След провеждане на първоначалната диагностика, той може да напише направление.

Диагностика на болка в десния хипохондриум

Лекарят поставя предварителна диагноза след преглед на пациента, снемане на анамнеза, проучване на медицинската история, по време на физическия преглед специалистът измерва налягането, температурата и пулса. След това той предписва цялостен преглед за потвърждаване на диагнозата.

Диагностични методи:

• клиничен, биохимичен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• копрограма;
• тест за туморни маркери, биопсия;
• бактериологичен анализ на намазка от влагалището или уретрата;
• Ултразвук на тазовите органи и коремната кухина:
• кардиограма;
• рентгенова снимка с или без контрастно вещество;
• ендоскопия;
• CT, MRI.

Необходимо е незабавно да се обадите на линейка с остър, силен пристъп на болка, който се засилва, със синдром на болка с издърпващ или пронизващ характер, който продължава повече от 30-60 минути.

За да идентифицирате причините за болката, трябва да направите кардиограма

Лечение

Въз основа на резултатите от изследването лекарят избира подходящите лекарства, изготвя режим на лечение. Ако дискомфортът е причинен от проблеми с храносмилателната система, тогава допълнително се предписва диетична терапия.

Медицинска терапия

За премахване на болката в дясната страна се използват различни групи лекарства, които са насочени към премахване на възпалителния процес, възстановяване на функциите на увредените органи.

Какви лекарства се използват в терапията:

• спазмолитици - No-shpa, Baralgin;
• широкоспектърни антибиотици - левофлоксацин, амоксицилин;
• противовъзпалителни лекарства - Метронидазол;
• хепатопротектори - Essentiale, Karsil;
• ензими - Мезим, Креон;
• лекарства за подобряване на изтичането на жлъчката - Allochol;
• успокоителни - Relaxil, Deprim;
• сърдечни лекарства - Нитроглицерин, Верапамил, Конкор.

Освен това трябва да се приемат витаминни комплекси, пробиотици и пребиотици за укрепване на имунитета и възстановяване на баланса на чревната микрофлора.

Алохолът нормализира изтичането на жлъчката

Диета

Правилното хранене може да намали интензивността на болковия синдром, да удължи етапа на ремисия при заболявания на храносмилателната система. Изборът на диета зависи от конкретното заболяване, но има общи препоръки.

Необходимо е напълно да се изключат от диетата всички нездравословни храни - пържени, пикантни, мазни, пушени ястия, бързо хранене, да се откажат от алкохолни и газирани напитки, да се ограничи приема на сол, кафе, сладкиши.

Разрешени продукти:

• диетични сортове месо, риба;
• варени яйца;
• зърнени храни;
• паста от твърда пшеница;
• трици;
• сезонни плодове и зеленчуци;
• ферментирали млечни продукти със средно съдържание на мазнини;
• бисквитени бисквити, крекери;
• билкови чайове, отвара от шипки.

Триците са много полезни за организма

Всички разрешени продукти могат да се консумират варени, печени, задушени, на пара. Трябва да се храните редовно, 4-6 пъти на ден, за предпочитане на равни интервали, порциите трябва да са малки, абсолютно невъзможно е да преяждате. Не забравяйте да спазвате режима на пиене - пийте най-малко 2 литра чиста вода без газ на ден.

Може да нарани дясната страна поради преяждане, по време на физическо натоварване. Но ако дискомфортът се появява често, придружен от треска, диспептични разстройства, общо влошаване на благосъстоянието, трябва да се подложите на цялостен преглед - навременната диагноза и правилното лечение ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения.