Симптоми и лечение на пареза на зрителния нерв. Парализа на абдуценсния нерв (6 двойки черепномозъчни нерви)

В резултат на наранявания на главата и други неблагоприятни фактори възниква пареза на окуломоторния нерв. Състоянието е придружено от падане на горния клепач, двойно виждане, липса на реакция на зеницата към светлина. При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар, който ще диагностицира, ще предпише лекарства и терапевтични упражнения за очите, ще извърши операция и ще даде превантивни препоръки.

Причини за патология

Парезата може да провокира хроничен възпалителен процес на УНГ органи.

В здрав орган окуломоторният нерв осигурява инервация на мускулите, които допринасят за подвижността на клепача и очната ябълка. Под въздействието на неблагоприятни фактори се нарушава нервната проводимост, развива се парализа на окуломоторните мускули и окото става неподвижно. Основните причини за патология при възрастни:

• черепно-мозъчна травма;
• сърдечно-съдови заболявания;
• аневризма;
• диабет;
• доброкачествени или злокачествени новообразувания на главата или лицето;
• бърза мускулна умора (миастения гравис);
• автоимунни заболявания;
• удар.

В ранна възраст патологията може да бъде причинена от менингит.

Парезата на очните мускули при деца възниква при следните обстоятелства:

• нараняване при раждане;
• тежки инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит, морбили);
• недоразвитие на окуломоторните мускули;
• наследственост.

Симптоми: как да разпознаем болестта?

Здравите очи се движат в синхрон. Парализата на външните мускули на окото се характеризира с невъзможността за пълно преместване на органа на зрението в страни. Ако едното око се движи нормално, а другото изостава, това може да показва развитието на патология. Парезата на зрителния нерв abducens се проявява, както следва:

• раздвояване на обекти;
• увисване на горния клепач;
• страбизъм;
• неестествено разширяване на зеницата и липсата на реакция към светлина;
• нарушение на подвижността на окото от една страна на друга;
• невъзможността да се разглеждат обекти, които са на различни разстояния;
• екзофталм.

Как се извършва диагностиката?

По време на прегледа на пациента неврологът може да се усъмни, че има такъв проблем.

Парализата на окуломоторния нерв може да бъде разпозната от офталмолог. Ако е необходимо, трябва да се консултирате с невролог. Лекарят извършва визуален преглед, снема медицинска история и извършва диагностични процедури, като:

• ангиография на съдовете на окото;
• магнитен резонанс и компютърна томография;
• офталмоскопия;
• приятелска и директна реакция на учениците към светлина;
• проверка на подвижността на очните ябълки.

Лечение: какви методи са ефективни?

Хирургическа интервенция

Лечението на парезата на окуломоторния нерв се състои в операция. Вертикалният или горният прав мускул на окото се премества, за да се стабилизира правилното виждане на обектите. Също така, увисналият клепач се елиминира, като се закачи за мускулите на челото със силиконова нишка.

Погледнете от тавана към пода, без да движите главата си.

Погледнете диагонално от горния ъгъл на стаята до противоположния долен ъгъл.

Извършете кръгово въртене на очите и често мигане.

Намалете зрителните органи до носа.

Интензивно стискане-отпускане на клепачите с бързи темпове.

Движете очните ябълки нагоре и надолу.

Фиксирайте черен кръг върху стъклото на прозореца на разстояние 30 см от очите. За да преведете изгледа от тази точка към обекти извън прозореца: къщи, дървета, превозни средства.

Съвкупността от неврологични патологии на зрителния апарат представлява голяма опасност за човек, затова е важно да се следи не само състоянието на зрението, но и здравето на самото око. Едно от най-сериозните заболявания в това отношение е парезата на окуломоторния нерв, която причинява парализа на очната ябълка и други усложнения. От своя страна проблемът може да бъде само симптом на други заболявания. Трудно е да се лекува и спре, следователно, когато се открият първите признаци на нарушение, е важно да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Описание на патологията, механизъм на развитие

Окуломоторният нерв е част от третата двойка черепни нерви и се състои от висцемоторни и соматомоторни (моторни) влакна. Основната му функция е да осигури двигателна способност на очната ябълка. Нервът контролира следните системи:

1. цилиарни мускули;
2. Сфинктерът на зеницата (осигурява способността му да се разширява и свива в зависимост от осветлението);
3. Оптокинетичен нистагъм (способността да се следват движещи се обекти);
4. Мускулатура за регулиране движението на горните клепачи;
5. Вестибуло-окуларен рефлекс (способността на зеницата да се движи след завъртане на главата);
6. Акомодация (промяна в кривината на очната леща в зависимост от околните обекти и явления).

По този начин увреждането на зрителния нерв винаги води до ограничаване на функционалността на зрителния апарат. Движението на окото и зеницата е ограничено или загубено. От своя страна, лезията има свои собствени причини за появата или действа като признак на друго заболяване. Мъжете и жените от всички възрасти са изложени на риск, но статистиката показва, че децата са по-склонни да страдат от парализа на окуломоторния нерв.

Симптоми и признаци на нараняване

В ранните стадии на пареза на окуломоторния нерв практически няма симптоми, което затруднява диагностицирането и по-нататъшното лечение. При по-продължителен ход на заболяването постепенно започват да се появяват следните симптоми:

• Спускане на горния клепач (частично или пълно);
• Липса на реакция (свиване / разширяване) на зеницата;
• Диплопия (появата на двойно виждане поради загуба на двигателна способност на окото);
• Дивергентен страбизъм (възниква поради липса на съпротивление на горните и долните мускули на очната ябълка);
• Загуба на фокус и адаптация към промяна на разстоянието между окото и обекта;
• Загуба на двигателна способност;

При обширни увреждания неподвижността може да стане само част от цялата симптоматика на заболяването, ако са увредени и други черепни нерви. В допълнение, самата пареза на окуломоторния нерв може да бъде симптом на по-сериозно системно заболяване. Най-често лезията засяга само едното око.

Разновидности на патологията

В медицинската практика има две основни форми на заболяването:

1. Вродена. Възниква в резултат на вътрематочни нарушения в развитието на мускулите и нервите, както и увреждане или увреждане на лицевите и окуломоторните нерви по време на развитието;
2. Придобити. Може да има неврологични, механични (травматични наранявания, последствия от хирургични операции), апоневротични състояния.

Парезата възниква и в резултат на прогресиране на системни заболявания. В такива случаи терапията трябва да е насочена не само към премахване на парализата, но и към спиране на причините за нея.

Причини, предпоставки и рискови фактори за увреждане

Системни патологии, които могат да причинят пареза и парализа:

• Диабет;
• Артериална хипертония, нестабилност на кръвното налягане;
• Доброкачествени тумори и онкология;
• Цервикална остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб;
• аневризма;
• Дългосрочна употреба на амиодарон, противоракови лекарства и лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания;
• хематоми;
• Травматични наранявания на окото, попадане на чуждо тяло;
• Възпалителни заболявания на мозъка (енцефалит, менингит);

• Офталмоплегична мигрена;
• Грип;
• дифтерия;
• сифилис;
• мозъчен кръвоизлив, инсулт;
• васкулит;
• Инфаркт на миокарда.

Наличието на поне едно от изброените заболявания е основание за системен медицински преглед със задължителен преглед от невролог и офталмолог.

Диагностика на заболяването

Лекувайте пареза на окуломотора
нерв е доста трудно. Въпреки това, навременната диагноза и определянето на причината за нарушението ще помогне за опростяване на процеса и ще увеличи шансовете за възстановяване.

На първо място, прегледът трябва да се извърши от офталмолог. В процеса на диагностициране той трябва да провери:

1. Наличието или липсата на отклонения в позицията на очната ябълка;
2. Отсъствие или присъствие, силата на реакцията на зеницата към излагане на светлина;
3. Наличие или отсъствие на птоза (парализа на горния клепач);
4. Качество на фокусиране на очите;
5. Реакцията на зеницата и очната ябълка на движението на обект в пространството.

По този начин лекарят определя вероятното място на лезията, което ще бъде точно определено допълнително чрез ядрено-магнитен резонанс, суперпозиционно електромагнитно сканиране и рентгеново изследване. Също така е необходимо да се събере анамнеза и информация от медицинската история. Допълнителни изследвания:

• Измерване на вътреочно налягане;
• Изследване на състоянието на очните дъна.

Често се изискват допълнителни консултации от специалисти в други области: ендокринолог, невролог, хирург, специалист по инфекциозни заболявания и др. На свой ред те могат да предпишат допълнителни хардуерни и лабораторни изследвания.

Терапевтични методи

Една от най-важните мерки при лечението на парализа на окуломоторния нерв е постоянното наблюдение на пациента. В същото време терапевтичният ефект върху първопричината за парализа е задължителен. Ако намесата е неизбежна, лекарят избира един от по-радикалните методи.

компютърна програма

Основната задача на компютърната програма е да укрепи мускулите на очната ябълка по време на предаването на специални снимки. При преглед на пациенти се наблюдава повишено напрежение на нервите, поради което ресурсите на тялото се мобилизират и насочват към подобряване на тяхната работа. При системното провеждане на сесии се наблюдава положителна динамика на лечението.

електрофореза

Електрофорезата също дава добри резултати от лечението. Преди сесията пациентът се подлага на електроди върху затворените очи около периметъра, както и на задната част на главата. Курсът на лечение се състои от 15-20 сесии, чиято продължителност е не повече от 20 минути.

Хирургията като метод за терапевтична интервенция при лечението на пареза на окуломоторния нерв не винаги се използва. Обикновено такава мярка се изисква в два случая:

1. С недостатъчна ефективност на консервативните терапевтични мерки;
2. С прогресията на влошаване на качеството на зрението, намаляване на зрителната острота.

Обикновено операцията се извършва под местна или обща анестезия (в зависимост от ситуацията). След това пациентът задължително преминава през период на възстановяване с намаляване на натоварването на зрителния апарат, както и въвеждането на специален режим на почивка, сън и физическа активност. Освен това е необходимо използването на упражнения и превантивни лекарства.

Допълнителна терапия

Медикаментозното лечение за облекчаване на парезата е неефективно. В същото време, за да се подобри състоянието на пациента, могат да се използват специални капки за очи за подобряване на кръвообращението и храненето на тъканите, физиотерапевтични упражнения и витаминни комплекси. На пациентите също се предписва носене на превръзки, сесии за гледане на стерео изображения, правилна почивка и хранене.

Обикновено елиминирайте
патология успява в рамките на три до шест месеца с навременна и правилна терапия. На първо място, за това се използват консервативни методи. Ако през посочения период не се наблюдава подобрение, допълнително се свързват други терапевтични мерки. Вродените патологии, като правило, не могат да бъдат напълно излекувани.

Нервът abducens (vi двойка черепни нерви) се отнася до група влакна на ЦНС, които са отговорни за подвижността на окото. Неговите функции обаче са относително ограничени. При невропатия и пареза на абдуцентния нерв се наблюдават външни прояви на нарушението (окото спира да се движи навън).

Анатомия и функции

Ядрото на абдуценсния нерв се намира в средния мозък. Неговите влакна по-нататък лежат по базалната повърхност и навлизат в областта на продълговата част. Част от абдуценсния нерв се придвижва към кавернозния синус и засяга външната обвивка на каротидната артерия. След това влакната навлизат в горната фисура на окото и достигат задната повърхност на органа на зрението.

Тази анатомия е предназначена да изпълнява една-единствена функция: да инервира правия страничен мускул, който е отговорен за движението на окото навън, с абдуценсния нерв.

Благодарение на подвижността на мускулите човек може да гледа настрани, без да обръща главата си. Ако тези функции са нарушени, се развива страбизъм.

Мускулът rectus internus, който е антагонист на rectus lateralis и се инервира от други нерви, е отговорен за движението на очите към носа. В зависимост от това кои влакна са увредени, се наблюдава конвергентен или дивергентен страбизъм.

Причините

Причината за невропатия на abducens може да бъде усложнения от грип, сифилис, енцефалит или дифтерия. В някои случаи такива нарушения се наблюдават поради разпространението на гноен процес от синусите или остра интоксикация на тялото, причинена от отравяне с етилов алкохол или тежки метали.

Парализата на абдуцентния нерв при възрастни се причинява от следните причини:

• артериална хипертония;
• атеросклероза;
• травма на черепа;
• диабет.

В същото време не винаги е възможно да се установи защо е възникнала пареза на абдуценсния нерв на лявото или дясното око. В такива случаи те говорят за идиопатични причини за развитието на патологията. По-рядко това разстройство се причинява от:

• повишено вътречерепно налягане или артериална хипертония;
• менингит;
• множествена склероза;
• злокачествени туморни процеси в мозъка;
• гигантоклетъчен артериит;
• удар;
• хидроцефалия (характерна за деца).

При деца парезата на абдуценсния нерв възниква на фона на доброкачествени мозъчни тумори, след наранявания или инфекции на носа, ушите или очите.

Освен това при дете нарушенията често се развиват бързо и преминават с течение на времето, без да провокират усложнения.

Симптоми на заболяването

Когато абдуценсните нерви са увредени, настъпва мускулна парализа. В този случай естеството на симптомите се определя от локализацията на патологичния процес. По правило се проявява под формата на следните симптоми:

• намалена подвижност на очите (или на едното око);
• отклонение на окото встрани;
• пристъпи на световъртеж;
• дезориентация в пространството;
• нарушение на походката;
• раздвояване на видими обекти (диплопия).

Въпреки това, ако патологичният процес се появи вътре в мозъчния ствол (това състояние е известно като парализа на Фовил), е възможно едновременно увреждане на абдуценса и лицевия нерв. Тогава характерът на клиничната картина се променя. Освен това при такова разстройство се отбелязва не само нарушение на подвижността на очните ябълки, но и парализа на крайниците.

В допълнение към този случай са възможни още два варианта на пареза от този тип: ядрена парализа и двустранен страбизъм. Първият случай се развива на фона на увреждане на мозъчните влакна, причинено от тромбоза, аневризма на вътречерепната артерия или други подобни нарушения.

При двустранна парализа на абдуцентния нерв се отбелязва конвергентен страбизъм. Високото вътречерепно налягане често води до това състояние, което в някои случаи провокира изместване на мозъка. Низходящият страбизъм се появява малко преди или след смъртта на пациента.

Диагностика

Диагностиката на парезата на абдуценсния нерв не създава затруднения, тъй като дори в началния етап на развитие на патологичния процес се отбелязва изместване на окото настрани. За да се избере оптималното лечение, е необходимо да се установи причината за заболяването. За тази цел:

• ангиография на съдовете на окото;
• MRI и CT на мозъка;
• офталмоскопия.

Диагностиката проверява степента на подвижност и естеството на реакцията на светлината на засегнатите очи. Ако е необходимо, комплексът от тези мерки се допълва от други изследвания (общи и биохимични кръвни тестове), които позволяват да се идентифицира причинният фактор.

Методи на лечение

Лечението се избира, като се вземат предвид характеристиките на провокиращия фактор. Често при лечението на пареза се използва техника, която включва въвеждането на Neuromidin директно в засегнатите тъкани. Този подход подобрява контрактилитета на мускулите и предотвратява развитието на усложнения.

Второ често използвано лечение за парализа на абдуценс на зрителния нерв е прилагането на ботулинов токсин. Това вещество помага за предотвратяване на намалената подвижност на медиалния ректус мускул. Тази процедура се допълва от носенето на френелова призма, която е прикрепена към очила и помага за премахване на диплопията и поддържане на бинокулярно зрение.

При лечението на пациенти с по-сериозни лезии призмите не се използват. В такива случаи затворете временно засегнатото око. Методът не се използва при лечение на деца, тъй като може да причини синдром на мързеливо око.

Продължителността на носенето на превръзка или френелови призми се определя от тежестта на случая. За пълното възстановяване на лявото или дясното око са необходими средно 9-12 месеца.

Общото лечение на невропатия на абдуцентния нерв на окото се допълва от въздействието на импулсен нискочестотен ток или електрофореза с 15% разтвор на Neuromidin. Добър ефект се демонстрира и при гледане на стерео изображения. Този метод се използва за укрепване, увеличаване на натоварването на засегнатите нерви, възстановяване на кръвообращението в проблемната област. Благодарение на стерео изображенията е възможно да се нормализира инервацията на органите на зрението.

Терапията за пареза често се комбинира с упражнения за очите. Типът упражнения се избира индивидуално въз основа на характеристиките на конкретен случай.

В сложни ситуации вместо лекарствена терапия се използва хирургическа интервенция, по време на която лекарят раздвижва засегнатите мускули, възстановявайки предишната подвижност на очната ябълка. В края на процедурата се предписват капки за очи, които тонизират кръвоносните съдове и нормализират кръвообращението. Заедно с тези лекарства се препоръчва да се приемат витаминни комплекси (Blueberry Forte, Vitalux Plus и други).

Прогноза

В повечето случаи увреждането на абдуценсния нерв не води до необратими последици и се повлиява добре от лечението. Ако парезата възникне на фона на инфекциозна инфекция, след излекуване на съпътстващата патология функциите на очите се възстановяват напълно.

Ако невропатията е причинена от туморни процеси в мозъка или тежки наранявания, тогава се развива парализа. В такива ситуации е невъзможно напълно да се възстановят окуломоторните функции.

За да се предотвратят подобни усложнения, е необходимо да се ограничи въздействието на външни фактори върху главата; избягвайте наранявания и ако черепът е повреден, не забравяйте да се подложите на преглед от офталмолог.

Необходимо е да се избягват стресови ситуации, които провокират микроинсулти и в резултат на това пареза. А при хронични заболявания трябва да се спазват препоръките за предотвратяване на рецидиви.

В окуломоторния нерв, който е смесен, ядрата лежат на акведукта на мозъка, в обвивката на краката на мозъка, на нивото на горните хълмове на покрива на средния мозък.

От медулата окуломоторният нерв навлиза в зоните на средната повърхност на дръжката, в интерпедукулярната ямка, в основата на мозъка в предния ръб на моста.

Освен това, окуломоторният нерв се поставя между задната церебрална артерия и горната церебеларна артерия и през твърдата мозъчна обвивка и горната стена на кавернозния синус навлиза в орбиталната кухина извън вътрешната каротидна артерия през горната орбитална фисура.

Преди да влезе в орбитата, нервът се разделя на горен и долен клон.

Този нерв активира четири от шестте окуломоторни мускула, които осигуряват движенията на очната ябълка - аддукция, спускане, повдигане и завъртане.

Пълното увреждане на нервите има характерни синдроми. Например птоза, или увиснал клепач, или дивергентен страбизъм, при който има фиксирана позиция на окото, а зеницата е насочена навън и леко надолу, тъй като мускулите, които се инервират от четвъртата и шестата двойка черепни мускули, правят не срещат съпротива.

Двойното виждане или диплопията е субективно явление, което възниква, когато пациентът гледа с двете очи. Този ефект се засилва, ако фиксирате погледа си върху близко разположен обект или когато се опитате да обърнете поглед към вътрешния прав мускул на окото, който е парализиран. В този случай фокусируемият обект и в двете очи се намира в несъответстващи области на ретината.

Разширяването на зеницата (мидриаза) и липсата на реакция на зеницата към светлина и акомодация също е един от симптомите на заболяването и се дължи на факта, че този нерв е част от рефлексната дъга на зеничния рефлекс към светлина.

При парализа на настаняването се наблюдава влошаване на зрението на близки разстояния. Акомодацията на окото е промяна в силата на пречупване на окото, необходима за осъществяване на възможността за възприемане на обекти, които се намират на различни разстояния от него. Акомодацията се дължи на състоянието на кривината на лещата, също регулирана от вътрешния мускул на окото, инервиран от окуломоторния нерв. При увреждане на този нерв се наблюдава парализа на настаняването.

Има и парализа на конвергенция, при която е невъзможно обръщането на очните ябълки навътре, както и ограничения в движението на очната ябълка надолу, нагоре и навътре, в резултат на парализа на мускулите, инервирани от окомоторния нерв.

Най-честите причини за увреждане както на ядрото, така и на преминаващите влакна на абдуценсния нерв са тумори, инфаркт, кръвоизлив, множествена склероза, съдови и малформации.

Лечение на пареза на окуломоторния нерв

Лечението на пареза на окуломоторния нерв се състои в елиминиране на основната причина, но често е изключително трудно да се открие тази причина, дори и при цялостен преглед. Повечето случаи все още са причинени от микроинфаркти, които не са рядкост при захарен диабет или други заболявания, при които се наблюдават нарушения на микроциркулацията. В някои случаи заболяването се развива поради инфекция, по-специално това може да се случи след грип.

Временното използване на призми или превръзка може да намали диплопията, докато парализата отзвучи. Ако не се наблюдава необходимото подобрение, се предписва операция, която в повечето случаи възстановява позицията, поне в основната позиция. Ако функцията на нерва не може да бъде възстановена, се предписва повторно лечение за търсене на скрити причини, които могат да бъдат хордоми, каротидно-кавернозна фистула, дифузна туморна инфилтрация на менингите, миастения гравис.

Най-важният сетивен орган е зрението. С него ние възприемаме света около нас, ориентираме се в пространството и т.н. Всякакви смущения в работата на зрителния апарат водят до стрес и емоционално напрежение. Има много обстоятелства, когато един от основните сетивни органи страда. Парезата на зрителния нерв (според кода на МКБ-10 това е H49.0) е често срещана, тъй като е резултат от много заболявания.

Нервите, които влизат в мозъка, се наричат ​​в науката черепни нерви: има общо дванадесет чифта. С тяхна помощ се извършва инервацията на органите на главата, шията, коремната и гръдната кухина. Всички те са разположени в основата на мозъка, а ядрата са в сивото вещество. В медицината те обикновено се означават с римски цифри. По отношение на състава на нервните влакна те се разделят (от името е ясно за каква функция са отговорни):

• чувствителни: зрителни, слухови и обонятелни;
• моторни: блокови, еферентни, сублингвални, допълнителни, окуломоторни;
• смесени: скитащи, глософарингеални, лицеви, тригеминални.

Всички нерви са тясно свързани помежду си и с други нерви, като диафрагмалния нерв. Те имат доста сложна структура: могат да съдържат почти милион влакна, отделна система от клони.

Функции на окуломоторния нерв

На латински името звучи като nervus oculomotorius. Това е третата двойка черепномозъчни нерви. Състои се от два вида влакна: соматомоторни (моторни) и вегетативни парасимпатикови (висцеромоторни). Основната функция е да позволи движение на очната ябълка, докато обръща четирите очни мускула.

Управлява:

• всички окуломоторни и цилиарни мускули, с изключение на горния кос и ректус;
• сфинктер на зеницата - неговото намаляване или увеличаване в зависимост от осветлението;
• отговорен за оптико-кинетичния нистагъм: пример е наблюдението на движещ се влак, когато окото първо следва една кола, след това се „премества“ в друга;
• настаняване - промяна на кривината на лещата за фокусиране върху близки или далечни обекти;
• вестибуло-очен рефлекс - ви позволява да завъртите зеницата обратно към завоя и наклона на главата;
• мускули, които регулират движението на горните клепачи.

Същността на проблема

Дори незначителна промяна или нарушение на окуломоторния нерв веднага се отразява на качеството на живот на пациента. Заболяването засяга еднакво както мъжете, така и жените. Възрастта няма значение, но децата рядко са засегнати.

В началния етап болестта не се проявява, така че не е лесно да я разпознаете. Разрезът може да бъде частичен или пълен. Освен това усещанията на пациента и клиниката пряко зависят от локализацията на мястото на увреждане на нервното ядро ​​и местоположението.

Спецификата на това заболяване е, че рядко се проявява отделно, т.е. когато е засегната само една двойка черепни нерви. Обикновено се засяга мозъчният ствол. В този случай лекарите говорят за сериозна патология, която е много по-трудна за лечение.

1. Хипертония и захарен диабет. Освен това, ако нормализирате налягането и нивата на кръвната захар, тогава може да настъпи спонтанно възстановяване.
2. Цервикална остеохондроза.
3. Аневризма, разположена в точката на контакт на каротидната артерия със задната комуникираща артерия.
4. Васкулит.
5. Инфаркти, инсулти.
6. Новообразувания.
7. При лечението на онкология невритът е страничен ефект от приема на противоракови лекарства като Fluorouracil-Pharmex.
8. При лечение на сърдечни заболявания със специални лекарства, например амиодарон, отрицателният ефект засяга функционирането на зрителния нерв.
9. Сифилис, енцефалит, дифтерия, грип, менингит.
10. Сериозни наранявания, хематоми.
11. Детето има офталмоплегична мигрена.

Според медицинската статистика в една четвърт от случаите не е възможно да се установи причината.

Възможни проблеми

Пареза на горния клепач

При тази патология окото е частично или напълно затворено. Външно изглежда, че човек го е присвил малко. Според нормата клепачът закрива окото с 1,5 mm, когато тази цифра се увеличи, лекарите диагностицират птоза. Обикновено засяга само едното око. Не изглежда много естетически и, като правило, причинява много неудобства. Освен това значително пречи на пълноценния живот, защото човек започва да вижда лошо. Клепачът може да покрива окото за една трета от зеницата, половината или дори напълно.

Разграничаване:

1. Вродена: развива се поради отклонения в образуването на мускулите, отговорни за горния клепач, както и поради вътрематочно увреждане на окуломоторните или лицевите нерви.
2. Придобити, което от своя страна се случва:

• неврогенен. Образувани поради неврологични патологии;
• апоневротична. Причината е прекомерно напрежение или обратно разтягане на мускулите.
• механичен. Наблюдава се след неуспешни пластични операции, наранявания, чужди предмети;
• невярно, когато образуването на големи кожни гънки се приема за птоза.

Екзотропия

Второто име е екзотропия. При него очните оси са насочени към слепоочието. Това е един от видовете страбизъм, при който има несъответствие в движенията на очите, тоест едното око изглежда нормално, а другото гледа в обратната посока: наляво, надясно, нагоре или надолу. Движението е ограничено от отслабването на мускулите, отговорни за въртенето на очната ябълка.

Диплопия

Отклонение, при което човек вижда едновременно две изображения на един и същ обект. Получава се такъв ефект, когато двигателната активност е нарушена в лявото или дясното око.

мидриаз

Разширяване на зеницата. Причинява се от наранявания, заболявания на нервната система, интоксикация, включително мощни лекарства, офталмологични аномалии. Понякога е засегнато само едното око или и двете наведнъж.

Има два вида миндраз:

• физиологичен - това е естествената реакция на зеницата към осветление, когато се разширява на тъмно или при силно нервно напрежение;
• патологични. Зеницата при ярка светлина не променя размера си, може само леко да намалее.

Mindraz се повлиява добре от лечение с лекарства от категорията холиномиметици и адреноблокери. Понякога се добавят невротрофици за подхранване на невроните и агенти за подобряване на притока на кръв.

Други нарушения

Между тях:

1. Акомодацията е нарушение на зрението, свързано с виждането и разпознаването на обекти, разположени на различни разстояния.
2. парализа на конвергенция. За пациента е трудно да види нещо директно пред себе си, защото не може да събере очните си ябълки, да ги обърне навътре.

Диагностика

Навременната и точна диагноза е половината от успеха и тайната на бързото възстановяване. Офталмологът определя появата на дефекти, като проверява:

• положение на очната ябълка, възможно отклонение надолу или навън;
• в каква позиция на горния клепач: наличие на птоза;
• реакция на зеницата към светлина;
• способността да се фокусира, за това лекарят поставя пръста си в носа на пациента, за да види реакцията.

Въз основа на симптомите оптометристът определя приблизителното място, където е възникнала повредата. След това се предписва магнитно резонансно изображение, рентгеново изследване на кръвоносните съдове, за да се визуализира лезията и да се установи естеството на техния произход.

Парализата на окуломоторния нерв не е единственото спиране, което причинява мускулна пареза. Изследването ви позволява да изключите други причини за отклонение.

Най-новият метод за изследване е суперпозиционното електромагнитно сканиране. С него значително се съкращава времето за установяване на причините за заболяването.

Лечение

След установяване на точна диагноза - пареза на окуломоторния нерв, пациентът остава под наблюдението на специалист. В специални случаи се назначава втори преглед, за да се елиминира възможността за грешка. В по-голямата част от случаите лечението на пареза на зрителния нерв дава положителна тенденция.

При първите подозрения, понякога още преди окончателната диагноза, лекарят препоръчва специални упражнения за укрепване на мускулите. Лекарят има право да предпише прием на витамини и лекарства, носене на превръзки, очила, гледане на стерео изображения.

Такива неща имат лечебен ефект, като стимулират засегнатото око към активна работа, подобряват кръвообращението и повишават тонуса на очните мускули. В рамките на шест месеца има пълно възстановяване на мобилността. Ако няма подобрение, тогава се извършва операция: птозата се елиминира хирургично. Но има голяма вероятност от излагане на роговицата на окото.

Включването на народни методи в лечението няма да е излишно, основното е да се консултирате с лекар за противопоказания и възможна индивидуална непоносимост. В рецензиите пишат много за отвари от билки: градинска майорана, лайка, дива роза, черен бъз, танинова смрадлика, божур.

Не трябва да приписвате на алтернативната медицина основна роля в лечението на неврит. Тук е само като спомагателен елемент, по-подходящ за профилактика на заболяването.