Храна за клиники, болници, болници. Хранене в лечебните заведения Защо болниците се хранят зле

Храненето за клиники е оправдано балансирано и частично диетично хранене за хора, страдащи от различни заболявания, които могат да бъдат придружени от определени хранителни навици.

От каква храна се нуждаят пациентите?

Въпросът с диетичните предписания, като се вземе предвид медицинският процес, е напълно решен от лекарите. Въпреки че за унифициране на този процес се използват диетични номера в размер на 15 броя. Ето защо компаниите, включително нашата, която предоставя услуги за приготвяне и доставка на храна за клиники, трябва да се придържат към разработените програми, съобразени с профила на лечебното заведение.

Тъй като отсъствието на определени групи пациенти е основата за изключване на предоставянето на храна на конкретна диетична маса. Всичко това налага готвачът и неговият екип, когато изпълняват поръчката на лечебните заведения, да приготвят храна:

• като се вземе предвид санитарният режим на подготовка;
• използване на пресни и натурални съставки;
• с разнообразие
• вкусна храна.

Последният аспект е важен за спазването на предписанията за лечение, както и за получаването на пациента пълен набор от полезни витамини и необходимите аминокиселини - вещества, които допринасят за бързото възстановяване на силите. Много е важно да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Хората с наднормено тегло, дори ако имат предписана диета, да речем, според бъбреците или черния дроб, трябва да се хранят по такъв начин, че храната да допринася както за възстановяването, така и за липсата на прогрес при заболявания, свързани със затлъстяването. Ето защо доставката на храна за болници и други институции, където има дневен стационар, трябва да се извършва при наблюдение на категорията пациенти, настанени в тях.

Как да организираме храненето?

Обикновено въпросът за храненето на пациентите и персонала се извършва от заместник-главния лекар по логистиката. Ако здравният отдел за ветерани е в баланса на която и да е военна част или предприятие, тогава храната за болницата се поръчва чрез основната организация, дори ако мястото на приготвяне или доставка се намира на адреса на самата здравна институция. В същото време, в споразумение с фирма, която ще организира хранене на пациенти, е важно да се предвиди:

• дневният брой порции, като се вземат предвид хората, лежащи в болницата;
• спазване на определени диети;
• време за доставка;
• цени.

Това са задължителни условия на споразумението, позволяващи да се счита договорът за валиден. Отделно можете да се погрижите за храненето на персонала на клиниката. Предоставяме тази услуга от 7 години. Висококачествената и здравословна храна на работното място ще повиши ефективността на екипа, ще премахне закъснението за работа.

Няма да застанем зад цената на здравето

Ще можем да поръчваме храна за болници в Москва, която е подправена с професионализма на нашите готвачи и хвалебствени отзиви от пациенти, но истинските предимства на нашата работа са:

• справедливи цени;
• отстъпки за големи поръчки;
• намаляване на цената на поръчката, като същевременно помага за намиране на нови клиенти.

Отворени сме за сътрудничество!

Знаете ли какво хранят в нашите болници? Не знаех, докато не го посетих лично. Честно казано, не мислех, че ще бъде така. В сравнение с други страни контрастът на болничното меню е поразително различен. Сега разбирам защо роднините носят храна от вкъщи на пациентите си.

Разгледах инстаграмите на пациентите и се изненадах.

Срещаме храна от болницата в Джакарта, която се намира в Индонезия. Стандартна юфка, варени яйца, оризова каша и парче пиле.

Японската кухня посреща пациентите на болницата в Токио с меню от кисели краставички, мисо супа, ориз и парче пиле.

В Америка, в щата Калифорния, сервират такова класическо ястие - хамбургер и пържени картофи.

Малайзийското меню е просто - фиде и парче пиле със сос

Менюто на болницата от Южна Африка - тук ще пържат яйца с колбаси, ще дадат домат, картофена палачинка и препечен хляб.

Болничната кухня в Германия - стандартен шницел, спаецле (вид паста), салата и пай. Няма достатъчно бира.

Друго американско меню - зеленчукова салата и пилешка супа, крекери вместо хляб.

В Австралия всичко е много по-интересно. За обяд тиквена супа, с пържено пиле в кайсиев сос, гарнирана с грах и топка картофено пюре.

Друга австралийска болница, само в град Сидни, Австралия. Задушено агнешко в гърне, плодове, филия хляб, сандвичи

Свинското се сервира в сладко-кисел сос заедно с ориза. Меню на град Ричмънд, Канада.

В Англия сервират минестроне с говеждо и лучен пай. Десертен банан.

В естонските болници можете да вечеряте с картофи, салата, задушено зеле с месо, а за десерт ви дават кифличка с мляко.

Родна Русия, град Томск. За закуска ще ви дадат - каша с мляко, хляб с масло и чай.

За обяд ще донесат паста с варена розова сьомга и супа от фиде.

Ето го международното меню.

Ако погледнем векове назад, ще видим, че клиничното хранене възниква едновременно с първите познания в областта на медицината. Древногръцкият лечител Хипократ е казал: ние сме това, което ядем.

Позволете ми да напомня на читателите как възникна концепцията за съвременното медицинско, диетично хранене.В зората на съветската власт, когато гражданската война приключи, възникна въпросът как да се възстанови здравето на революционерите. С постановление на правителството е създаден институт по балнеология, един от ръководителите на който е физиолог и гастроентеролог. Мануил Певзнер. Именно на него принадлежи една проста, но блестяща идея - да сортира всички нозологични форми на заболявания, известни по това време, в групи. За всяка група той и колегите му разработиха ефективна система за терапевтично хранене, която продължи почти до началото на 21 век. Това са най-известните таблици. Те бяха общо 15 с подгрупи. Всяка маса се характеризира с определено съдържание на калории, енергийния баланс на протеини, мазнини и въглехидрати, състава на минерали и витамини.

Какво е терапевтична диета?

Това е диета, която ви позволява да попълните енергийните разходи при различни заболявания, да ядете пълноценно и да поддържате сила. Когато човек влезе в болницата, понякога той не осъзнава, че от първата минута започва да получава медицински предписания (в допълнение към лекарства, процедури, лабораторни изследвания), а именно: лекарят от приемното отделение, като се вземе предвид анамнезата , предписва терапевтично хранене. Преди това бяха таблици с числа. Понастоящем, в съответствие с разпоредбите на Министерството на здравеопазването относно организацията на терапевтичното хранене, диетичното хранене има буквено обозначение.

"Б" - основно хранене.Предписва се на пациенти, които не изискват никакви ограничения. Диетата се характеризира с пълна
калоричност, умерено съдържание на протеини, мазнини, въглехидрати, минерали и витамини.

"P" - хранене за пациенти с патология на храносмилателната система.Калоричното съдържание, биохимичният състав съответстват на основното хранене, но се различават по начина на готвене - на пара.

"М" - диета с леко увеличение на протеиновия компонент и умерено ограничаване на солта.Тази храна е предназначена за хора със заболявания на сърдечно-съдовата система.

"H" е най-строгият диетичен вариант.Рязко ограничаване на приема на протеини (до пълно изключване) и сол. Тази диета се използва при патология на бъбречната отделителна система.

"Т" - храна за туберкулозно болни.Характерна особеност е увеличаването на дневното съдържание на калории в диетата.

След като на пациента бъде назначено хранене, информацията се предава на отдела за хранене три пъти на ден и се коригира. И вече задачата на работниците е да приготвят ястия според изискванията на диетологията. Често трябва да четете в коментарите оплаквания относно храната в болниците: те казват, че не е солена и външният вид не предизвиква приятни емоции, няма плодове и няма достатъчно зеленчуци. Но си струва да се отбележи, че хранителните норми в болницата се изчисляват въз основа на физиологичните нужди на пациента. Има одобрени „естествени хранителни стандарти“, където количеството на даден продукт и методите на готвене са посочени в грамове.

По този начин нормите установяват задължителен списък - това е месо, риба, колбаси, зърнени храни, зеленчуци, млечни и кисело-млечни продукти, хляб, тестени изделия. Наистина списъкът не включва плодове, сокове, сладкарски изделия. Но и тук има изключения. Децата, бременните и родилките, пациентите с диабет и някои други категории получават допълнително хранене, което включва сокове и плодове.

Диетолозите разработват обещаващо седемдневно меню отделно за пролетно-летния и есенно-зимния период, където се изчислява всяка калория. Наблюдава правилността на маркирането на продуктите брачна комисия, която включва лекари, представители на администрацията. Производството на готовата продукция се контролира както в производството, така и в отделите. Съветът по хранене се събира ежемесечно, за да вземе решение относно организацията на лечебното хранене.

Качеството на продуктите, доставяни за приготвяне на лечебно хранене, е строго контролирано.Месото, рибата, млечните продукти се доставят до кетъринг единицата директно от производителя почти същия ден. Така че получаването на продукти с ниско качество е изключено. В производството се използват само най-висококачествени суровини.

Приблизителна диета в болницата:

Не мисля, че у дома мнозина могат да си позволят такава диета. Това отличава лечебното хранене от ежедневното. Това е наситеност и разнообразие, въпреки че пациентите не винаги са доволни. Зърнените култури обаче са въглехидрати и фибри, които се усвояват лесно и нямат вредно въздействие върху храносмилателната система.

Болничните кетъринги са оборудвани със съвременна техника(горещи фурни, конвектомати, парни котли), което ви позволява да готвите ястия с най-малко загуба на енергийна стойност, витамини и минерали. Да, визията на кюфте на пара, приготвено в конвектомат, и пържола, изпечена на скара, са коренно различни. Но ползите от кюфтето са много по-големи от тези на пържола или барбекю.

Основният метод за приготвяне на порционни ястия е варенето на пара.Кюфтета, дюнери, кюфтета се приготвят в конвектомати, рибата се вари или пече. За основното хранене се допускат пържени кулинарни изделия, но не повече от два-три пъти седмично. Месните ястия се приготвят предимно от телешко или мляно месо за приготвяне на кюфтета и кюфтета, или от плешката или бедрата за телешки строганов, гулаш, кнедли. Два или три пъти седмично пациентите трябва да получават птицата във варена форма или под формата на кюфтета.

Ястия от Турция често се приготвят за деца и пациенти с хранителни алергии. Изварата се използва за приготвяне на гювечи и пудинги. Омлетът, който се приготвя в конвектомат, е много популярен. Зърнените закуски (овесени ядки, грис, просо) се приготвят със смес от мляко и вода. За приготвяне на гарнитури се използват елда и перлен ечемик. Повечето пациенти харесват ечемична каша, приготвена в парен котел, казват те, сякаш от пещ.

За ястията в столовите

Много пациенти са разочаровани, че трябва да ядат от съдове от неръждаема стомана. Това има практически смисъл. Съдовете от неръждаема стомана се обработват лесно и не се чупят - това е плюс. Минус - естетическият компонент. Глинени съдове има във всяка килера в отделите. Но такива съдове често се счупват, не издържат на термична дезинфекция за дълго време, защото се обработват в шкафове за суха топлина при високи температури. Възможно е да се вземе решение за използване на съдове за еднократна употреба, но дори и тук могат да възникнат много въпроси. Основното е рециклирането. Вече използваме много пластмаса в живота си, която не се разлага хиляди години. Така че, може би, за да спасим природата от токсични отпадъци, си струва да пожертваме естетиката, докато се лекуваме в болница?

След изписване на пациентите от болницата, лекуващите лекари препоръчват спазване на определени хранителни насоки (в зависимост от заболяването). Използвайте само пресни и висококачествени продукти. Ако е възможно, изключете пържени, пушени, кисели ястия. Ограничете количеството сол и захар. И не забравяйте: ние сме това, което ядем.

Абонирайте се за нашия канал наTelegram групи в

Терапевтично хранене - диетична терапия, използване на хранене за терапевтични цели при различни заболявания. Влиянието на лечебното хранене се определя от качествения и количествения състав на храната (белтъчини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали, микроелементи и др.), нейното калорично съдържание, физични свойства (обем, температура, текстура), диета (часове). на прием, разпределение на храната по дни, честота на приемане), терапевтичния ефект на отделните продукти (извара, мляко, мед и др.).

Лечебното хранене се предписва под формата на специални диети (терапевтични диети), като се вземат предвид патогенетичният характер на заболяването, характеристиките на хода на основните и съпътстващите заболявания, вкусовете и националните навици на пациента. Лечебното хранене е стриктно съобразено с общия план за лечение, понякога е основен метод на лечение, понякога служи като задължителна медицинска основа, спрямо която се прилагат всички останали, включително специфични, терапии.

В основата на терапевтичното хранене е принципът на щадящо: термично (храна с подходяща температура), химично (изключване от състава на храната на химически дразнители на стомашно-чревната лигавица) и механично (изключване на трудно смилаеми храни).

Кетъринг в болницата:

При кетъринга в болницата се използват два основни принципа – индивидуален и групов. Индивидуална диета се предписва от лекар, в този случай храната се приготвя специално за конкретен пациент. С груповия принцип на хранене се предписва една или друга общоприета диета от предварително разработена и имаща определен терапевтичен ефект.

В болницата се определя 7-дневно меню за основни диети. Управлението на терапевтичното хранене се извършва от диетолог. Заедно с диетичната сестра той ежедневно актуализира менюто.

Лекуващият лекар предписва необходимата диета на пациента. Ако пациентът пристигне вечер, това трябва да се направи от дежурния лекар.

Сестрата прехвърля номера на диетата от медицинския картон на болния в списъка на сестринските сестри. Срещу номера на диетата се вписват имената на пациентите и номерата на отделенията, за да може лесно да се обобщят данните за всяка диета. Всеки ден до 13:00 ч. главната сестра на отделението изготвя и изпраща поръчка за храна (порции) в блока за хранене, в която посочва броя на пациентите и разпределението на диетите. На обратната страна на порционера се посочват с цифри и с думи броя на допълнителните продукти (мляко, сметана, извара, месо и др.) и имената на пациентите. Порциите се подписват от началника и главната сестра на отделението.

Диетичната медицинска сестра обобщава нарежданията на отделенията под формата на консолидирана част за всички пациенти за следващия ден. Всеки ден до 9 ч. Информация за движение на пациенти от 13 ч. времето на съставяне на порционера. Посочени са броят на пристигащите и заминаващите пациенти, номерата на диетата. Въз основа на тези данни се правят необходимите корекции в разпределителния лист за разпределяне на храната по отделенията, който също се съставя от диетичната сестра.

Основните въпроси, които изискват вниманието на санитарния надзор върху храненето на пациентите в лечебните заведения: санитарен режим на кетъринг единици и столове в отделите, спазване на условията за съхранение и продажба на храна, контрол върху изпълнението на задължителните изисквания на законодателството на Руската федерация в областта на осигуряването на санитарно и епидемиологично благосъстояние на населението, производство, транспортиране, съхранение, продажба и унищожаване на хранителни продукти, кетъринг, санитарно състояние на хранителния блок и неговия персонал (за наличие на инфекции и гнойни заболявания на ръцете, спазване на правилата за лична хигиена)

Документация на хранителния блок:

Обектът за хранене трябва да разполага със следната документация:

1. Дневник за класифициране на готовия продукт.

2. Журнал за отхвърляне на нетрайни продукти.

3. Регистър на здравословното състояние на работещите в хранителната единица (с

включването на данни от изследване за наличие на пустулозен

заболявания, информация за липсата на остри чревни заболявания,

ангина, намиране на служители на временно

увреждане).

4. Санитарен журнал.

5. Перспективно меню, дневно меню, диаграми.

6. Сборник от технологични стандарти. Колекция от рецепти за ястия и

кулинарни изделия за заведения за обществено хранене

(1994 - 1998).

7. Журнал за витаминизация на трети ястия.

8. Медицински книжки на работници в общественото хранене.

9. Журнал за регистрация на встъпителен инструктаж на работното място,

инструкции за безопасност при всички видове работа.

10. Асортиментна листа от ястия и продукти за обществено хранене.

11. Журнал за контрол върху работата на технологични и хладилни

оборудване.

12. Журнал за аварийни ситуации (на системи

електроснабдяване, водоснабдяване, канализация).

13. Анализ на изпълнението на стандартите за естествени храни съгл

натрупващ лист.

Болничен кетъринг: настаняване, начин на доставка на готовата храна до отделенията:

Настаняване: В зависимост от характера на конструкцията на болничните сгради и капацитета на болницата са възможни следните видове настаняване на заведения за обществено хранене:

а) в единични болници с до 300 легла, предимно заведения за обществено хранене в обща сграда на долния или горния етаж;

б) в големи многокорпусни болници - централни кухни, разположени в отделна сграда.Кухнята се препоръчва да бъде разположена на последния етаж, а складовите помещения (хладилници, килери за зеленчуци) и блоковете за приготвяне на полуфабрикати - на долния етаж. етаж

Начини за доставка на готова храна до отделите:

1. Централизирана доставка - храната от кетъринг блока се доставя топла директно в столовите

2. Бюфетна система - храната се доставя в бюфета и разпределителните отделения на болницата, където се затопля и след това отива в столовете на болничните отделения.

Оборудване на бюфетно-разпределителния отдел:

Отделенията за раздаване на бюфет са оборудвани с отоплителни печки, нагреватели за храна, бойлери, миещи вани за измиване на съдове и прибори.

График за почистване на столовата:Мокрото почистване на трапезарията се извършва след всяко хранене и веднъж седмично като част от общото почистване на целия отдел.

Правила за миене на съдове:миенето на съдове включва двукратно измиване с гореща вода със сода, горчица или други препарати, последвано от дезинфекция с 0,2% избистрен разтвор на белина и изплакване.

Принципи на терапевтичното хранене:

Лечебното хранене трябва да бъде изградено, като се вземат предвид физиологичните нужди на тялото на пациента. Следователно всяка диета трябва да отговаря на следните изисквания:

1) варират в енергийната си стойност в съответствие с енергийната консумация на тялото;

2) осигуряват нуждите на организма от хранителни вещества, като се вземе предвид техният баланс;

3) предизвикват оптимално запълване на стомаха, необходимо за постигане на леко усещане за ситост;

4) задоволяване на вкусовете на пациента в границите, разрешени от диетата, като се вземе предвид поносимостта на храната и разнообразието на менюто. Монотонната храна бързо става скучна, допринася за потискането на вече често намаления апетит, а недостатъчното стимулиране на дейността на храносмилателните органи влошава усвояването на храната;

5) осигурява правилната кулинарна обработка на храната, като същевременно запазва високите вкусови качества на храната и ценните свойства на оригиналните хранителни продукти;

6) спазвайте принципа на редовното хранене.

Длъжностни лица и техните задължения:

На диетолога се възлагат следните функции:

2.1. Наблюдение на цялата практическа работа на кухнята и нейния персонал.

2.2. Контрол на спазването на нормите на изходните порции.

2.3. Контрол на качеството на доставените продукти, спазване на правилата за тяхното съхранение и продажба.

2.4. Осъществяване на ръководство за спазване на санитарните и хигиенните правила в блока за хранене и в помещенията на кафе-трапезарията.

Отговорности на началник склад за хранителни стоки

4.1. Контролира приемането, съхранението и разпределението на продуктите в склада.

4.2. Организира работата по поставянето на продукти с най-рационално използване на складовите площи.

4.3. Гарантира безопасността на получените в склада продукти по отношение на качество и количество.

4.4. Дава ежедневна информация на главния готвач и диетолог за количеството и асортимента на наличните продукти.

4.5. Контролира спазването на температурния режим в складовите помещения и работата на вентилационната система, необходима за правилното съхранение на продуктите.

4.6. Осигурява съхранение и изнасяне от склада на освободени контейнери.

4.7. Съставя актове за изписване на продукти и контейнери в присъствието на комисия, назначена от главния лекар на болницата.

4.8. Следи за санитарно-хигиенното състояние на склада, инвентара и оборудването.

4.9. Води отчет за получаването и потреблението на продуктите по предписаната форма.

4.10. Осигурява спазването на правилата за безопасност и защита на труда по време на товаро-разтоварни операции.

4.11. Извиква диетолог за преглед на продукти със съмнително качество.

4.12. Редовно се подлага на медицински прегледи в съответствие със съществуващите правила.

4.13. Участва в инвентаризацията.

Длъжностни отговорности на готвача

4.1. Изготвя и предава в склада заявки за продукти, оборудване и посуда.

4.2. Съвместно с диетологична сестра и диетолог той съставя меню, като отчита необходимите дневни хранителни нужди на пациентите, без да превишава разпределенията за храна, както и оформлението на менюто на всяко ястие.

4.3. Извършва подбора и рационалното разполагане на персонала за кетъринг звено.

4.4. Инструктира работниците в хранителния блок относно изпълнението на изискванията на технологията за приготвяне на храна. Организира рационалното използване на суровините, правилната кулинарна обработка на продуктите, като се ръководи от технологичните правила за готвене, като същевременно осигурява високо качество на приготвената храна и добро представяне на ястията.

4.5. Осигурява своевременно приготвяне и раздаване на храната.

4.6. Осъществява контрол върху правилното освобождаване на готовите продукти в съответствие с изходните стандарти, предвидени от текущата колекция от рецепти за ястия и кулинарни продукти.

4.7. Инструктира кетъринг работниците за правилата за грижа за механичното оборудване и инвентара, за спазването на санитарните изисквания при обработката на продуктите. Гарантира, че везните, теглилките и всички измервателни уреди в производството са в безупречна изправност.

4.8. Изготвя заявления до директора на предприятието за необходимия ремонт на помещения и оборудване.

4.9. Контролира спазването от персонала на кетъринга на правилата за защита и безопасност на труда, както и правилата за вътрешния трудов ред.

4.10. Контролира санитарното състояние на заведението за хранене.

4.11. Участва в организацията и изпълнението на технологичния минимум по технология на готвене и лечебно хранене.

4.12. Системно повишава професионалната си квалификация.

4.13. Редовно провежда производствени срещи с кетъринг персонала.

4.14. Редовно се подлага на медицински преглед в съответствие със съществуващите правила.

4.15. Поддържа необходимата счетоводна документация.

Длъжностни задължения на диетолог

1. Участва в оказването на квалифицирана медицинска помощ по специалността си.

Предоставя консултативна помощ на лекари от други отделения на здравни заведения по въпросите на храненето.

2. Ръководи работата на подчинения му персонал (ако има такъв), подпомага изпълнението на задълженията му от него.

Контролира правилната работа на оборудването, рационалното използване на хранителните продукти, спазването на правилата за безопасност и защита на труда от персонала.

3.Участва в провеждането на обучения за повишаване квалификацията на персонала по специалността.

4. Планира работата си и анализира показателите си за изпълнение.

5. Осигурява своевременно и качествено оформяне на медицинска и друга документация по установени правила.

6. Провежда санитарно-просветна работа.

7. Спазва правилата и принципите на медицинската етика и деонтология.

8. Качествено и своевременно изпълнява заповеди, инструкции и указания на ръководството на институцията, както и нормативни актове относно професионалната си дейност.

9. Спазва правилата за вътрешния ред, пожарната безопасност и безопасността, санитарно-епидемиологичния режим.

10. Своевременно взема мерки, включително своевременно информиране на ръководството, за отстраняване на нарушения на правилата за безопасност, противопожарни и санитарни правила, които представляват заплаха за дейността на лечебното заведение, неговите служители, пациенти и посетители.

11. Систематично подобрява уменията си.