Защо не мога да забременея с ендометриоза? Възможно ли е да забременеете с ендометриоза - мнението на експертите

Ендометриоза и бременност: възможно ли е да забременеете с ендометриоза или след нейното лечение

Болезнените усещания по време на менструация често се пренебрегват, но те могат да бъдат първият признак на ендометриоза. Това е доста коварно заболяване, което може да бъде скрито, докато не се появи въпрос или оплакване за липсата му при двойка, която редовно прави секс. Ендометриозата и безплодието вървят ръка за ръка. И така, възможно ли е да забременеете с ендометриоза и какво трябва да се направи за това?

  • Симптоми и признаци
  • Какво е това заболяване
  • Причини за ендометриоза
  • Защо не можете да забременеете с ендометриоза
  • Степен на бременност
  • Механизъм на образуване на безплодие
    • Намален яйчников резерв
    • Нарушаване на анатомичната структура на гениталните органи
    • Промени в състава на перитонеалната течност
    • Имунологични нарушения
  • Предразполагащи фактори
  • Лечение
  • заключения

Как се проявява ендометриозата? Симптоми и прояви

Симптоми на ендометриоза при жените:

  1. Болков синдром. Интензивна болка може да бъде в началото на цикъла, през целия период на менструация, след полов акт и дори по време на акта на дефекация.
  2. Менструални нарушения. Но не в общоприетия смисъл, когато менструацията не е редовна или липсва, а под формата на зацапване (преди и след менструация, след полов акт), наподобяващо по консистенция и цвят шоколадова паста.
  3. Появата на периовулаторно (по време на периода на овулация, приблизително в средата на цикъла) зацапване е вид маркер за ендометриоза.
  4. Комбинацията от изброените признаци с в рамките на 1 година съзнателно планиране на бременност.

Често заболяването се формира при жени, дори ако семейството вече има дете.

Какво представлява ендометриозата?

Ендометриозата е хормонално зависимо, генетично обусловено заболяване. Характерната му особеност е растежът на клетки, подобни на ендометриалните клетки извън матката. Ако такива клетки се появят в дебелината на матката, тогава се нарича болестта.

Причини за ендометриоза

За съжаление точните причини за ендометриозата все още не са посочени, но със сигурност се знае, че тя пречи на жената да забременее. Има различни теории за произхода му. Най-разпространената теория е свързана с миграцията на клетките на функционалния слой на ендометриума (по време на менструация) в коремната кухина през фалопиевите тръби.

Клетките се вкореняват в коремната кухина на близките органи. Ето как се появяват огнища на ендометриоидна тъкан върху яйчниците, фалопиевите тръби, шийката на матката, пикочния мехур, чревните бримки и перитонеума. Обикновено клетките на имунната система, макрофагите, поглъщат тези огнища: клетките, разположени на нетипично място, умират. Но ако локалният имунитет е нарушен, огнищата на патологичната тъкан започват да прогресират.

Защо не можете да забременеете с ендометриоза?

Ендометриумът е една от важните връзки за настъпването на бременността. Състои се от два слоя клетки: основен и функционален. Функционалният слой по време на цикъла претърпява постоянна трансформация, необходима за имплантирането на феталното яйце.

Всеки нов цикъл на ендометриума се подготвя да приеме ембриона и да му осигури първоначално хранене, за това той се удебелява, расте и съхранява хранителни вещества. И когато тялото разбере, че зачеването не е настъпило, вътрешният слой се откъсва и излиза с менструален поток. Същото се случва и с клетките на огнищата на ендометриозата, разположени в коремната кухина. Но за разлика от ендометриума на матката, менструалният секрет остава под тънък слой епител, който покрива фокуса на ендометриома. Островчетата на патологичната тъкан причиняват болка, локално възпаление и дразнене на органа, върху който са локализирани. В допълнение, ендометриомите са хормонално активни. Секретираните хормони нарушават ендокринния баланс на репродуктивната система, което отрича възможността за забременяване с ендометриоза.

Разпространение на заболяването

Според статистиката всяка десета жена в репродуктивна възраст страда от ендометриоза, честотата на заболяването е от 2 до 10%. Ако вземем предвид пациентите с безплодие, тогава всяка трета жена има ендометриоза (25-35%). А жените с болка в таза се диагностицират с ендометриоза в 39-59% от случаите.

Усложнения на бременността с ендометриоза

В някои случаи при нелекувана ендометриоза можете да забременеете, по-често това се случва в ранните стадии на заболяването. Но в ранните етапи абортът е възможен поради неспособността на ендометриума да изпълнява функциите си в резултат на хормонален дисбаланс.

Ако в матката има острови от ендометриална тъкан, това кара ембриона да мигрира в търсене на по-добро място за имплантиране. Тази ситуация води до възникване, което е обречено на прекъсване, където и да е прикрепено феталното яйце: в тръбата, цервикалния канал, перитонеума. Съществува риск от вътрешно или външно кървене. Ето защо, за да забременеете, ендометриозата трябва да бъде излекувана на етапа на планиране.

Честотата на бременността с ендометриоза

Здравата жена в естествен цикъл може да забременее с вероятност от 15 - 20% за един менструален цикъл. Вероятността от бременност с ендометриоза е значително намалена и е 2-10%. Когато се извършва вътрематочно изкуствено осеменяване при здрави жени, степента на бременност е 12%, а при използване на същата техника на оплождане при ендометриоза е възможно да се забременее с вероятност от 3,6%, т.е. степента на бременност намалява с 3 пъти.

Механизмът на образуване на безплодие при ендометриоза

Има няколко механизма за образуване на безплодие при ендометриоза:

1. Намален яйчников резерв

Като се има предвид овариалната ендометриоза, образуването на ендометриома върху органа унищожава най-ценното нещо - тъканта на яйчниците, в която има фоликули с бъдещи яйцеклетки. Фоликулите се дават от раждането, в процеса на живот тялото не ги придобива. Означава, че .

2. Нарушаване на анатомичното разположение на органите

Когато лезиите са разположени върху перитонеума и както при образуването на белег, тъканите са изместени към патологичното образувание. Това състояние се нарича адхезивен процес. Заради него, но отстранен от яйчника. След овулацията овоцитът не може да преодолее разстоянието и да влезе във фалопиевата тръба.

3. Промени в състава на перитонеалната течност

Обикновено в коремната кухина има малко количество течност, която се образува от кръвната плазма.

Ендометриомите - огнища на ендометриоидна тъкан - секретират специфични вещества в перитонеалната течност: простагландини, протеази, фактор на туморна некроза, интерлевкин-1. Тези провъзпалителни вещества имат токсичен ефект върху сперматозоидите и яйцеклетките, като влошават тяхното качество и жизнеспособност. Намален шанс за зачеване. И ако възникне зачеването, тогава те имат токсичен ефект върху самия ембрион. В някои случаи, дори след хирургично лечение, влиянието на веществата продължава известно време и не е възможно да се забременее.

4. Имунологични нарушения

Естествената реакция на имунната система към появата на чужд агент във вътрешната среда на тялото е появата на антитела. В случай на ендометриоза се появяват антитела срещу ендометриоидните клетки. Но вътрешната стена на матката - ендометриумът - се състои от много подобни клетки и защитните агенти на имунната система започват да атакуват не само клетките на ендометриозата, но и здравия ендометриум. Това води до нарушаване на механизмите на имплантиране на ембриони, рецепторният апарат на ендометриума се разрушава.

Предразполагащи фактори за развитие на ендометриоза

Възниква въпросът - защо някои жени нямат ендометриоза и могат да забременеят, а други я имат и пречат на зачеването. Редица условия допринасят за появата на заболяването.

Предразполагащи фактори:

  • Нарушения в имунната система.
  • Забавяне на менструацията с повишени нива на естроген, хиперестрогенизъм подкрепя съществуването на тези огнища.
  • Ранно начало на менструация и кратки цикли (колкото по-чести са периодите, толкова по-голям е шансът за развитие на заболяването);
  • Аномалии в развитието на матката и завой на матката назад. Често ендометриозата се появява, ако матката е в ретропозиция. В това положение рефлуксът на менструалния поток в коремната кухина е по-вероятен.
  • Наличието на болестта в най-близките роднини. Жените с ендометриоза, които имат деца от женски пол, трябва да са наясно, че техните дъщери са по-склонни да развият заболяването. Това трябва да предизвика безпокойство, майките трябва да знаят, че колкото по-скоро дъщеря им роди, толкова по-малко проблеми ще има с бременността.
  • Наднормено тегло: мастната тъкан е ендокринен орган, който произвежда естрогени. Не забравяйте, че естрогените поддържат растежа на ендометриоидната тъкан.
  • Възпалителни заболявания на тазовите органи (допринасят за нарушения на местния имунитет).
  • Често срещани фактори са тютюнопушенето, стресът, влиянието на околната среда.

Лечение

Ендометриозата е доброкачествен тумор, който може да се изроди в рак в 1% от случаите. Дори и да не става дума за безплодие и възможност за забременяване, все още трябва да се лекува. Независимо ендометриоидните кисти не регресират (не се подлагат на обратно развитие, не изчезват).

При наличие на генитална ендометриоза, диагностицирана чрез ултразвук или по време на лапароскопия, е показано хирургично лечение. Целта на радикалната терапия е премахване на патологични огнища, възстановяване на анатомичното разположение на органите, отделяне на сраствания и събиране на патологична тъкан за хистологично изследване.

Отстраняването на малки огнища без образуване на кисти (ендометриоза 1-2 етап) води до настъпване на спонтанна бременност в рамките на 1 година и подобрява резултата от лечението на синдрома на болката, което значително подобрява качеството на живот.

Според резултатите от многобройни проучвания на етапи 3-4 на заболяването (кисти на яйчниците от едната или от двете страни) след хирургично отстраняване, вероятността от забременяване е ниска, поради което жените с намален яйчников резерв се препоръчват да се подготвят за или веднага след операцията.

След хирургично лечение има рецидиви. Следните препоръки са признати в световен мащаб:

Ако ендометриомът е по-малък от 4 см, тогава пациентът се изпраща незабавно към програмата, тъй като втора операция може допълнително да намали яйчниковия резерв. Ефективността на IVF в случай на рецидив на заболяването не е по-лоша, отколкото ако пациентите са били оперирани отново.

заключения

За да забременеете с ендометриоза, трябва да се лекувате. Не се страхувайте от хирургичното отстраняване на кисти и огнища на патологична тъкан, те са причина за безплодие и. Отлагането на операцията води до загуба на време, разрушаване на яйчниковата тъкан - намаляване на запасите, намаляване на вероятността от бременност и ранна менопауза.

Действително видео

Причини за ендометриоза

Ендометриозата остава едно от най-честите и най-неразбрани заболявания в гинекологичната практика. Заболяването може да протича както с минимални симптоми, така и да донесе непоносима болка и други проблеми на жената, включително да попречи на зачеването и нормалния ход на бременността. Какво да направите, така че ендометриозата и бременността да не си противодействат?

Степента, до която ендометриозата може да повлияе на процеса на зачеване и бременност, до голяма степен зависи от стадия и разпространението на заболяването. Много жени имат леки симптоми на заболяването с локализация на огнища в яйчниците или шийката на матката, докато бременността им протича без усложнения. При други ендометриозата се открива само при обстоен преглед, когато вече е установено безплодие.

Характеристики на заболяването

Няма единна теория за възникването на болестта. Някои учени дори смятат, че ендометриозата не е отделна патология на гениталните органи, а системни нарушения. Други сравняват заболяването с рак - при тежки форми заболяването носи не по-малко проблеми и единственото, което го отличава от злокачественото новообразувание, е, че ендометриозата не води до смърт.

Честотата на ендометриозата непрекъснато нараства. Може би това се дължи на подобряването на диагностиката и оборудването. Приблизително една трета от жените с установена патология имат проблеми със зачеването и бременността. Следните факти относно ендометриозата са надеждно известни.

  • Няма радикално лечение.Липсата на надеждна теория за появата на заболяването води до невъзможност за изграждане на ефективен план за лечение. Всички методи и методи, които се използват, могат само временно да облекчат проявите на болестта. Много бързо се появяват огнища на други места, дори ако ендометриозата е била лекувана хирургично.
  • Лезиите съдържат ендометриални клетки.Ендометриозата на всяка локализация по време на ултразвук има тъкан, идентична с тази в маточната кухина. Ендометриалните клетки претърпяват същите циклични промени. Но за разлика от маточната кухина, където има връзка с влагалището и това дава възможност за отстраняване на съдържанието му всеки месец, други структури и органи на малкия таз нямат такива условия. Следователно, подобие на менструална кръв се натрупва или се секретира в коремната кухина. Това води до образуване на кисти (на яйчниците) с плътно тъмнокафяво, а понякога дори черно съдържание. В допълнение, "кървавите" огнища месечно дразнят тъканите, причинявайки сраствания, болка и локално възпаление.
  • Има наследствена предразположеност.Забелязано е, че вероятността от развитие на заболяването е няколко пъти по-висока при жени, чиито баби и майки са страдали от такова заболяване.
  • Заболяването е хормонално зависимо.Една особеност на ендометриозата е надеждно известна - проявите на заболяването се увеличават с дисбаланс на половите хормони и рязко намаляват с излишък на прогестогени - хормони от втората фаза на менструалния цикъл. Последното се случва по време на бременност, така че често след раждането ендометриозата се оттегля за известно време. Освен това с настъпването на менопаузата, когато нивото на половите хормони е минимално, болестта изчезва и остават само част от последствията. Всичко това се използва за лечение и облекчаване на заболяването, включително при планиране на бременност.
  • Хирургията увеличава риска от ендометриоза.Всяка хирургическа интервенция, особено на гениталиите, увеличава риска от развитие на ендометриоза. Това се отнася за цезарово сечение, отстраняване на миоматозни възли с проникване в маточната кухина чрез операция. Ендометриозата на шийката на матката често се образува след каутеризация.

Кой е изложен на риск

Ендометриозата може да се появи по всяко време на живота. Следните жени са изложени на риск:

  • ако раждането е придружено от масивни пропуски;
  • ако по време на раждане е извършен ръчен преглед или кюретаж;
  • ако е извършено цезарово сечение;
  • ако близки роднини имат ендометриоза;
  • с множество аборти;
  • с хронични възпалителни процеси в малкия таз;
  • в условия на хроничен стрес.

Как да разберем какво е патология

Клиничната картина на ендометриозата е неспецифична, но въз основа на съвкупността от признаци може да се приеме правилна диагноза с голяма степен на вероятност.

  • Хронична тазова болка.Това е един от постоянните признаци на ендометриоза. Болезнени периоди, дискомфорт в долната част на корема се смущават в навечерието на критичните дни и след тях. По време на полов акт възниква болка, а понякога интимните отношения стават почти невъзможни. Интензивността на болката варира от леко издърпване до непоносима.
  • Дауб. Зацапването е признак на ендометриоза на шийката на матката или аденомиоза (увреждане на мускулната част на тялото на матката). Продължителността и интензивността на цитонамазката зависи от тежестта на ендометриозата. По правило зацапването се появява два до три или повече дни преди менструацията и продължава седмица или повече след нея.
  • Нарушаване на менструалния цикъл.Зацапването може да стане по-обилно, тогава е трудно да се установи времето на началото и края на менструацията. Също така, при ендометриоза жените често изпитват хормонални нарушения, които водят до менструална недостатъчност.
  • Обилен мензис.При увреждане на тялото на матката (аденомиоза) обемът на загубата на кръв се увеличава през критичните дни. Това е една от очевидните прояви на аденомиоза заедно с мазането.
  • Безплодие. Ендометриозата на тялото на матката, шийката на матката, фалопиевите тръби, ендометриоидните кисти на яйчниците, както и усложненията на заболяването често водят до безплодие.
  • Психологически проблеми.Постоянната болка, дискомфорт, ограниченията в интимните отношения се отпечатват върху психо-емоционалното състояние на жената. Забелязано е, че прагът на болката може да се понижи - дори леките болки се възприемат като много интензивни. В резултат жените с ендометриоза са по-раздразнителни, сприхави, несигурни, истерични.
  • Признаци на увреждане на други органи.Ендометриоидните огнища могат да се появят на абсолютно всички вътрешни органи и дори на кожата (особено в областта на следоперативните белези). При увреждане на пикочния мехур се появява кръв в урината по време на менструация, а ректума - следи от кръв в изпражненията. Често има огнища на бримките на червата, перитонеума (покрива коремната кухина отвътре), описани са случаи на откриване на ендометриоза в черния дроб, мозъка и очната ябълка.

Етапи и степени на заболяването

В зависимост от локализацията се изолират генитална ендометриоза (с лезии на гениталните органи) и екстрагенитална (с лезии на други органи). Според МКБ-10 ендометриозата има код N80. Въз основа на поражението на интраабдоминалните органи се разграничават следните етапи на ендометриозата.

  • 1 етап. Малки огнища се откриват по перитонеума в съседство с придатъците на матката.
  • 2 етап. Увреждане на придатъците и фалопиевите тръби с появата на сраствания. Образуване на малки огнища върху париеталния перитонеум.
  • 3 етап. Разпространението на лезии в пространството зад матката (ректовагинално) и отпред (везиковагинално) с участието на други органи (пикочен мехур, уретери, уретра, ректум, тънки черва, включително апендикуларен процес).
  • 4 етап. Характеризира се с появата на множество огнища на ендометриоза по всички структури и органи на малкия таз. Има множество сраствания, деформации на органи (например уретери).

С нарастването на стадия на заболяването клиничната картина се влошава. При първото качеството на живот на жената не страда, при четвъртото, в допълнение към безплодието, възникват въпроси в интимните отношения и работоспособността, например поради болка по време на критични дни.

Ако е засегнато само тялото на матката, ендометриозата също може да има значителни последици за жената, но лезиите на вътрешните органи и перитонеума ще бъдат минимални. В този случай има отделна класификация.

  • 1 градус. Характеризира се с увреждане на стената на матката на нивото на субмукозния слой.
  • 2 степен. Миометриумът е засегнат не повече от половината.
  • 3 степен. Ендометриоидните "движения" достигат до външната (серозна) мембрана на матката.
  • 4 степен. Характеризира се с разпространението на процеса до всички слоеве на матката, перитонеума и близките органи.

Как да идентифицираме

Диагнозата на ендометриозата се извършва преди бременността. По време на бременността всички симптоми на патология са значително намалени поради увеличаване на количеството прогестогени през този период. Въз основа на оплакванията на жената и общ гинекологичен преглед може да се подозира ендометриоза. Но окончателното потвърждение на диагнозата е възможно само с помощта на определени манипулации.

  • Ултразвук на малкия таз. Ехо доказателство за ендометриоза не винаги се вижда на ултразвук. Най-често предположението за заболяването може да се направи с ендометриоидни кисти и аденомиоза.
  • Хистероскопия. Това е инструментален метод за изследване, при който специално устройство (хистероскоп) се поставя през цервикалния канал в маточната кухина. Това позволява не само да се види ендометриума през окуляри (или изображението се показва на екрана на монитора), но и да се каутеризират области на хиперплазия, да се отстранят полипи и малки фиброиди в субмукозния слой, които могат да бъдат открити заедно с ендометриозата и да причинят безплодие . Хистероскопията помага за откриване на лезии на шийката на матката и в цервикалния канал, както и в миометриума (аденомиоза). Необходимо е да се извърши хистероскопия в навечерието на менструацията, тогава областите на ендометриозата изглеждат като "пчелни пити" с кървящи "змии".
  • Лапароскопия. Това е "златен стандарт" не само в диагностиката, но и в лечението на ендометриозата. В допълнение, планирането на бременност при изявена ендометриоза винаги трябва да включва проучвателна лапароскопия. Тя, както всяка операция, изисква известна подготовка (диета предния ден, саниране на гениталния тракт със супозитории) и предотвратяване на усложнения след изпълнението (антибиотици). Лапароскопията е операция, при която чрез няколко пункции се монтират манипулатори, с помощта на които е възможно да се видят структурите на вътрешните органи и да се извършат високотехнологични интервенции. По време на лапароскопия е възможно да се премахнат миоматозни възли, кисти на яйчниците. Но основното е, че по време на манипулацията екранът на монитора получава няколко пъти увеличена картина, така че дори най-малките огнища на ендометриоза върху перитонеума могат да бъдат идентифицирани и отстранени чрез каутеризация или изрязване на тъкан.
  • Коремна хирургия.Понякога диагнозата ендометриоза се поставя по време на рутинна операция, като например руптура на ендометриоидна киста.
  • Хистеросалпингография.Помага за определяне на проходимостта на фалопиевите тръби при ендометриоза.
  • Колпоскопия. Това е изследване на шийката на матката, което с помощта на увеличителна техника ви позволява да идентифицирате огнища на ендометриоза в нея.
  • Други методи. По-рядко има нужда от ЯМР или КТ на тазовите органи, за да се установи степента на процеса.

Ендометриоза и бременност: как болестта пречи на зачеването

Често възниква въпросът дали е възможно да забременеете с ендометриоза и дали понятията аденомиоза и бременност са съвместими. Приблизително две от всеки три жени с безплодие са диагностицирани с някаква форма на ендометриоза, но не винаги заболяването е причината за невъзможността да станете майка. Основните проблеми, които могат да доведат до безплодие при ендометриоза, са следните.

  • Хормонални нарушения.Ендометриозата може да възникне на фона на хормонални промени или да ги причини самостоятелно. Поради това процесът на овулация се нарушава, възниква патология на бременността.
  • Изчерпване на яйчниците.Откриването на ендометриоидни кисти (често те са двустранни) е индикация за тяхното отстраняване. По време на операцията често се налага изрязване на голяма част от яйчниковата тъкан. Дори в млада възраст това може да доведе до преждевременно изтощение на яйчниците, намаляване на техния резерв. В този случай вероятността от спонтанна бременност е рязко намалена.
  • Запушване на фалопиевите тръби.Почти винаги ендометриозата е придружена от адхезивен процес в таза. Фокусите по фалопиевите тръби и срастванията водят до запушване и появата на механична бариера по пътя на спермата към яйцеклетката. Ако луменът на тръбите не е напълно запушен, рискът от извънматочна бременност се увеличава дори след лечение на ендометриоза. Лапароскопията помага за частично преодоляване на адхезивния процес и увеличаване на шансовете за зачеване.
  • Спонтанен аборт. Дори ако концепцията е успешна и феталното яйце навлезе в маточната кухина, процесът на имплантиране не винаги е успешен - въвеждането му в ендометриума. Аденомиозата по време на ранна бременност може да доведе до отделяне и спиране на развитието на хориона. В този случай хистероскопията ще помогне за намаляване на проявите на вътрешна ендометриоза в маточната кухина и ще увеличи шансовете за успешна бременност, по време на която патологичните зони могат да бъдат точно отстранени и каутеризирани.

Лечение, което да ви помогне да станете майка

Много жени са чували, че лечението на аденомиоза, ендометриоза на шийката на матката и други локализации може да се извърши по време на бременност. Всъщност по време на бременността в тялото на жената настъпват сериозни хормонални промени. Преобладаването на гестагените води до регресия на огнищата на ендометриозата, но не и до пълното му изчезване. Това се случва и по време на кърмене, така че жените се съветват да продължат лактацията възможно най-дълго.

ЕКО

При аденомиоза и ендометриоза жените често губят надежда да открият първите признаци на бременност в себе си. В същото време е трудно не само да заченете, но и да издържите. Поради това често се налага да се прибягва до ЕКО-технологии. При комбинация от няколко от следните фактори на фона на ендометриоза трябва да се използват асистирани репродуктивни технологии:

  • възрастта на жената след 40 години;
  • проблеми с репродуктивната функция при мъж (недостатъчен брой сперматозоиди, тяхната лоша мобилност);
  • наличието на няколко спонтанни аборта или пропуснати бременности;
  • безплодие за повече от две до три години по време на лечението;
  • запушване на фалопиевите тръби или тяхното отсъствие.

Но дори IVF гарантира успешна бременност само в 50-60% от случаите. Ето защо двойките не трябва да губят ценно време за неуспешно лечение на ендометриоза в продължение на много години - репродуктивната възраст на жената е кратка.

При обръщане към помощни технологии след 35-годишна възраст е полезно криоконсервирането на яйцеклетки, което ще увеличи шансовете за зачеване в бъдеще. Прегледите на жените и лекарите потвърждават факта, че бебетата, родени от замразени яйца, не се различават по отношение на здравето и развитието от обикновените деца.

Възможно ли е зачеване по естествен път

Ако ендометриозата е станала причина за безплодие при жена, тя трябва да се подложи на комплексно лечение, за да увеличи вероятността от зачеване и бременност. Той включва следните точки.

  • Разширена лапароскопия и хистероскопия.За да се определи разпространението на ендометриозата и да се премахнат пречките за зачеването, се извършва лапароскопия. В същото време се извършват хистероскопия и хистеросалпингография за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби. По този начин, по време на една операция е възможно да се отстранят огнищата върху перитонеума и тазовите органи, да се отстранят ендометриоидните кисти (ако има такива), да се изследва маточната кухина за полипи, хиперплазия и да се премахнат максимално огнищата на ендометриозата вътре в матката. Продължителността на такава операция варира от час до два или три, извършва се под обща анестезия. Но резултатът след такава интервенция си заслужава.
  • Дългосрочно хормонално лечение.За да консолидира ефекта и да увеличи шансовете за успешна бременност в продължение на три до шест месеца, на момичето се предписва хормонално лечение. Изборът на лекарства и схеми зависи от възрастта и тежестта на заболяването. Използват се конвенционални контрацептиви (например Janine, Yarina, Jess), агонисти и антагонисти на гонадотропините (инжекции Buserelin), прогестинови препарати (добър ефект след таблетки Duphaston, Byzanne, Mirena).
  • Допълнително лечение.В комбинация с основната терапия могат да се използват витамини (особено А, Е, С), хомеопатия, народни средства (различни билки, такси, пчелни продукти, свещи с мумия). В някои случаи помага хирудотерапията - лечение с пиявици, но трябва да се вземат предвид противопоказанията за процедурата. Полезно е правилното хранене и нормализирането на телесното тегло. Но не си струва да чакате огнищата да се разрешат - като самостоятелно лечение всички тези методи са неефективни, резултатът се забелязва само в комбинация с основната терапия и хирургични интервенции.

Как протича бременността

Симптомите на бременност при аденомиоза и при здрави жени не се различават - има признаци на токсикоза, базалната температура се повишава, според тестовете се повишава нивото на хорионгонадотропин. Ако зачеването на фона на ендометриоза е настъпило независимо или след лечение, рискът от усложнения се увеличава най-много през първия триместър. Това се дължи на факта, че през този период феталното яйце напредва през фалопиевите тръби, след което се въвежда в стената на матката.

След втория триместър в повечето случаи бременността протича без отклонения. Въпреки това, дифузната аденомиоза и ендометриозата на други отдели увеличават риска от спонтанен аборт и спонтанен аборт, както и извънматочна бременност.

Ендометриозата е сериозно заболяване, чиито причини остават неизвестни досега. Патологията носи много неудобства и проблеми на жената, включително може да причини безплодие. Лечението на ендометриоза по време на бременност се извършва от самия организъм - определен хормонален фон помага за намаляване на симптомите и размера на огнищата. Но често за зачеването са необходими сериозни хирургични интервенции, дългосрочна хормонална терапия и целият подготвителен процес може да се проточи няколко години.

печат

Сред многото проблеми, свързани с репродуктивното здраве на жените, ендометриозата е най-често срещаното заболяване днес.

Основният въпрос остава възможността и начините за развитие на бременност при това заболяване. Този проблем е актуален днес, тъй като при липса на навременно лечение и превантивни мерки, развиващата се патология може да доведе до безплодие при жената.

Какво представлява ендометриозата?

ендометриоза- заболяване, често срещано сред жените в репродуктивна възраст, характеризиращо се с растеж на ендометриума извън матката. Ендометриалната тъкан може да попадне върху различни органи и да се възпали по време на менструалния цикъл.

С навременното лечение можете да спрете развитието на болестта. Една от най-тежките последици от ендометриозата е безплодието. Ето защо е толкова важно да знаете основните симптоми и лечение на ендометриозата, за да увеличите шанса на жената да забременее и да стане щастлива майка на бебето си.

Основните причини за възникване

Към днешна дата точните причини за ендометриозата не са установени.

Въпреки това, лекарите посочват следните фактори за развитието на патология при жените:

Освен това има редица фактори, които могат да допринесат за появата на ендометриоза:


Симптоми на ендометриоза

В хода на заболяването могат да се появят както силно изразени симптоми - те не позволяват на жената да спи и живее спокойно, така и да се наблюдава пълното им отсъствие. Симптомите пряко зависят от степента на разпространение на ендометриозата, нейната форма и съпътстващи заболявания.

Основните симптоми включват:

Други симптоми, които се появяват при редки форми на заболяването:

  • с растежа на тъканта в червата - чести контракции на мускулите на червата;
  • в пикочния мехур - болка по време на уриниране, в тежка форма - появата на кръв в урината;
  • с разрастване на тъкан в белите дробове - бърза кашлица с кръв по време на менструация;
  • треска по време на менструация;
  • отделяне на бяла течност от млечните жлези.

Често жените приемат общите симптоми на заболяването със симптомите, които се появяват при миома на матката. Мнозина не обръщат внимание на силната болка по време на менструация, считайки това за норма, жените приемат болкоуспокояващи.

важно! При нормална менструация жените напълно запазват работоспособността си и няма обилна кръвозагуба с остра болка.

Ако откриете горните симптоми, определено трябва да потърсите съвет и своевременно лечение от вашия гинеколог.

Разновидности на ендометриоза

В зависимост от засегнатата област има два вида ендометриоза:

  1. генитален- има увреждане на тъканите на гениталните органи.
  2. екстрагенитална- с патология и развитие на заболяването в други тъкани на тялото.

При поражението на интраабдоминалните органи се прави класификация според етапите на ендометриозата:

На първия етап няма оплаквания относно спокойствието и качеството на живот на жената. С влошаването на общата картина се нарушава репродуктивната функция на тялото, което води до безплодие. На четвъртия етап интимният живот на партньорите става по-труден, работоспособността е нарушена поради силна болка по време на менструация.

Ако е засегнато само тялото на матката, броят на лезиите на вътрешните органи в тазовата област ще бъде минимален.

При тази клинична картина има отделна класификация на степента на ендометриоза:

  • 1 градус- увреждане на субмукозния слой на матката;
  • 2 степен- увреждането на миометриума е по-малко от 50%;
  • 3 степен- ендометриалната тъкан нараства към външните стени на матката;
  • 4 степен- тъкан расте в цялата матка. Слоевете на органите и перитонеума, разположени в близост до матката, също са засегнати.


Възможност за бременност с ендометриоза

Много двойки, които са изправени пред такова нежелано заболяване, се чудят - "възможно ли е да забременеете с ендометриоза?" Според анализа на общата статистика повече от половината жени (около 60%) с това заболяване могат да забременеят и само малцинство (40%) поставя окончателната диагноза безплодие.

Струва си да се вземе предвид възрастта на бъдещата майка - препоръчително е да планирате раждането на дете под 30 години. За съжаление, това заболяване често е основната причина за неуспешни опити да станете щастливи родители. Развиващото се заболяване предотвратява развитието на бременност.

Най-честите причини, пречещи на зачеването:

Младите родители, виждайки такива трудности по пътя си, не разбират добре как да забременеят в тази ситуация. При късно диагностициране на заболяването и обширно увреждане на тъканите е невъзможно да се забременее по естествен път.

Съвременната медицина предлага единствения изход от тази ситуация - IVF метод(ин витро оплождане).

Основните фактори, при които трябва да се направи изкуствено осеменяване:

  • жена над 40 години;
  • репродуктивни проблеми при сексуален партньор;
  • предишни прекъснати бременности и спонтанни аборти;
  • диагностика на безплодие за повече от 2-3 години по време на лечението;
  • лоша проходимост на фалопиевите тръби и тяхното отсъствие.

Трябва да се има предвид, че прибягвайки до процедурата за IVF, можете да получите дългоочаквана бременност само в 50-60%. Двойките не трябва да прекарват много години в лечението на ендометриозата, те трябва да помнят, че репродуктивните функции на женското тяло са ограничени във времето.

Ендометриоза и бременност

Диагнозата ендометриоза не е изречение и двойката може да стане щастлив родител. Те трябва да разберат, че има дълъг път до основното зачатие.

Правила за успешно зачеване с ендометриоза:

  1. На първо място, жената трябва да премине всички тестовеза определяне на степента и причината за развитието на заболяването.
  2. В началото е необходимо да се спре растежа на тъканитеи за установяване на правилното функциониране на яйчниците.
  3. Ако по време на заболяването се образуват кисти от тъкани и сраствания- пациентът се изпраща на лапароскопия, където всички образувания се отстраняват оперативно.
  4. Средно 3 цикъла преди операцията се предписват хормонални контрацептиви.Забележително е, че хапчетата намаляват развитието на ендометриални клетки, намаляват менструалното кървене и насърчават правилното функциониране на яйчниците.

Самата бременност има инхибиращ ефект върху ендометриозата, след раждането (и по време на кърмене) често има пълна ремисия на заболяването.

Характеристики на бременността с ендометриоза

Като се имат предвид характеристиките на това заболяване, все още има възможност за естествено оплождане. В този случай спермата трябва да достигне до яйцеклетката и след това да се прикрепи в матката. Оказва се, че все още е възможно да забременеете, възниква естествен въпрос - „как ще продължи бременността?“.

Има няколко варианта за развитие на тази ситуация:


важно! Днес има голяма вероятност за забременяване, предвид многото начини за лечение на болестта. Не забравяйте да следвате превантивните мерки и да се консултирате с лекар своевременно, особено ако сте изложени на риск

Усложнения по време на бременност и възможни рискове

Лекарите все още не са взели решение как болестта засяга бременността. Лечението подлежи на корекция, но не се отменя през целия период на бременност. Основната цел е да не навредите на растящото бебе.

Основните възможни рискове при бременност:

Струва си да се отбележи, че забременяването с това заболяване е доста рядко и под наблюдението на лекуващите лекари. При образуването на киста бременността няма да настъпи, докато не бъде напълно отстранена.

Диагностика

Преди началото на бременността е възможно да се диагностицира заболяването. По време на гестационния период симптомите на заболяването намаляват поради повишаване на нивото на гестагените.

Освен това симптомите на ендометриозата са подобни на други гинекологични заболявания, което затруднява поставянето на правилна диагноза. Заболяването е трудно да се открие в ранните етапи на развитие. По време на прегледа всички оплаквания и подозрения трябва да бъдат споделени със специалист.

При диагностицирането всеки се изпраща на ултразвуково сканиране, което ще покаже състоянието и общия размер на матката. Също така, когато изследвате, обърнете внимание на яйчниците.

Като допълнителна диагностична употреба:

  • CT и MRI- рядко се предписва, изследването помага да се открие степента на развитие на ендометриозата;
  • Проба CA-125- направете кръвен тест и идентифицирайте маркерите на засегнатите клетки;
  • Лапароскопия- помага за откриване на органни увреждания със силно развитие на ендометриоза. С помощта на това изследване е възможно да се открие рак на червата, калцифициран мезотелиом (концентрация на калций по стените на кръвоносните съдове) и метастазирал карцином на яйчниците (образуване на тумор).
  • Биопсия на шийката на матката;
  • Хистероскопия- предписано по решение на лекаря при съмнение за аденомиоза (туморно образуване и безплодие), изисква изследване на матката по време на хирургическа интервенция;
  • Колпоскопия- Чрез колпоскоп оглеждат шийката на матката. Увеличителната техника помага да се открият огнища на ендометриоза;
  • Метросалпингография- лекарства се инжектират в тялото за последващо създаване на рентгенови лъчи.

Видът на диагностичното изследване и техният брой се определят от лекуващия гинеколог въз основа на състоянието на пациентката и нейните оплаквания.


Лечение

Възстановяване на репродуктивната функция, намаляване на болката по време на менструация и потискане на растежа на ендометриалната тъкан са основните цели при лечението на ендометриоза.

В зависимост от степента на развитие на заболяването ендометриозата се лекува по няколко метода:

  1. Народни начини.
  2. лекарства.
  3. Хирургическа интервенция.

Консервативно лечение на ендометриоза

При консервативно лечение на ендометриоза на пациентите се предписват хормонални лекарства, които помагат за понижаване на концентрацията на естрогени. Има потискане на овулацията и спиране на развитието на огнища на ендометриоза.

Лекарства, използвани за лечение на ендометриоза:

Хирургически метод

Към днешна дата има два метода за хирургична интервенция върху развитието на заболяването:

  • консервативен метод- само засегнатата област се отстранява, докато вътрешните органи остават непокътнати.
  • Радикално въздействие- засегнатите органи и самата матка се отстраняват.

Лапароскопия и лапаротомия- най-щадящите методи на хирургично излагане. При лапароскопия се получава микрохирургичен ефект - след като се направи малък разрез (с размер до 1,5 cm), ендометриалните огнища започват да се каутеризират с лазер. По време на лапаротомия се прави разрез на коремната стена и тъканта се отстранява.

След операцията се предписва възстановителен курс, който включва физиотерапия и лекарства.

Често преди операцията се предписва консервативно лечение с хормонални лекарства за период от 3 месеца до шест месеца. След това се извършват операции. Вярно е, че е възможна друга последователност - първо се извършва хирургична интервенция, а след това се предписва консервативно лечение.

В повечето случаи, след операция и спазване на хормоналната терапия, репродуктивната функция се възстановява при пациентите. Освен това има значително намаляване на болката по време на менструация.

След курса на възстановяване жената се посещава от гинеколог на всеки 3 месеца, редовно прави ултразвук на тазовите органи и дарява кръвния маркер CA-125.


Народни методи

Алтернативните методи за лечение на ендометриоза са ефективни в началните етапи на развитие на заболяването. Тези методи могат да се използват както в началото на развитието на заболяването, така и като допълнителна терапия по време на основното лечение.

Общи методи за въздействие:

За да приготвите здравословна билкова инфузия, трябва да вземете лайка, оман, женско биле, елеутерокок и живовляк в равни пропорции. Добавете 2 ч.л. чаги и бодяга. От сместа вземете 3 с.л. л., изсипете в чаша и налейте 250 мл вода. Оставете да заври и оставете да се влива в продължение на 40-45 минути. Сутрин и вечер направете душ инфузия в продължение на 10 дни.

внимание! Струва си да се помни, че алтернативните методи на лечение не заместват навременната хирургическа интервенция и не могат да заменят лечението с лекарства.

Бременност след лечение

След пълно лечение и справяне с болестта е невъзможно да се получи сто процента сигурност, че зачеването ще се случи лесно и бременността ще настъпи в близко бъдеще.

Безплодието е необратима последица от заболяването. Причината са срастванията, образувани по време на патологията в репродуктивните органи. Тези сраствания са подобни на мрежа, която покрива засегнатата тъкан или орган. Срастванията могат да попречат на движението на яйцеклетката по повърхността на яйчника по време на овулация или да попречат на преминаването на спермата през шийката на матката. За да се елиминират срастванията, се използва хирургическа интервенция - лапароскопия.

След пълно възстановяване шансът за забременяване може да се появи в рамките на шест месеца или година. Тялото се нуждае от време, за да се възстанови. Около 15-55% от жените успяват успешно да забременеят и да родят здраво дете.

Ако оплождането не настъпи в рамките на една година, трябва да се консултирате с лекар за нов преглед. В случай на положителни резултати от теста, лекарите препоръчват използването на процедурата IVF.

Как е раждането с ендометриоза?

Особено внимание се обръща на периода преди раждането. Съществува риск, по време на който плацентата може да прилепне към стената на матката. Хипотонията на матката може да се развие и в периода след самото раждане.

По-близо до раждането на бъдещата майка се предписва ултразвук. Въз основа на резултатите можете да видите дали има увеличение на тъканта и дали тя може да роди по естествен път.

В случай на цезарово сечение лекарите са длъжни да предотвратят навлизането на ендометриална тъкан в коремната област. По време на операцията матката се покрива с чист материал. В края на операцията жената се инжектира с окситоцин, лекарство, което провокира маточни контракции.

Възможен ли е аборт?

Прекъсването на бременността при тази патология не е желателно. След почистване и остъргване на плода в повечето случаи заболяването започва да прогресира.

Освен това има опасни рискове и сериозни усложнения след аборт за ендометриоза:

  • отваряне на тежко кървене;
  • смърт на жена в случай на увреждане на стената на матката (нейната перфорация с медицински инструмент по вина на персонала)
  • растеж на сраствания във фалопиевите тръби след аборт;
  • развитие на безплодие.

Ако една жена е подложена на лечение за ендометриоза и не желае бременност, струва си да се консултирате с гинеколог. Лекарят ще избере контрацептиви за пациента.

Прогноза

Прогнозата за хода на бременността със заболяване до голяма степен зависи от степента на неговото развитие, мястото на образуване на ендометриални тъкани и физиологичните характеристики на самата майка. Всичко зависи от степента на прогресиране на тази патология в тялото на жената и въздействието на методите на лечение върху нея.

Предотвратяване

Превантивните мерки трябва да се спазват от жените, независимо от наличието на това заболяване. Особено внимание трябва да се обърне, ако вътрематочното устройство се използва като контрацепция, има проблеми с наднорменото тегло и нивата на естроген в кръвта са повишени.

Превантивните мерки за развитието на ендометриоза включват:

Едно от заболяванията на женските полови органи е ендометриозата. Това е името на свръхрастеж на ендометриума (мукоза) - тъканта, която нормално покрива вътрешността на матката.

Предполага се, че патологията се развива, когато хормоналният фон и менструалният цикъл се провалят. Анормална лигавица пониква на различни места – пикочния мехур, червата, белите дробове, очите, яйчниците.

По време на менструация ендометриумът кърви, но кръвта остава в тъканите, притиска нервните окончания и причинява пристъпи на остра болка.

Това заболяване причинява безплодие в половината от всички случаи. Но бременността с ендометриоза на матката е възможна и често подобрява състоянието на пациента.

Степени и видове ендометриоза на матката

В медицината има 4 степени на заболяването:

  • Ендометриумът нараства на едно или две места от повърхностните слоеве на матката.
  • Има един фокус в дълбоките тъкани.
  • Многобройни лезии в дълбоките слоеве на гениталния орган, малки чревни сраствания, кисти на яйчниците.
  • Появяват се големи кисти на яйчниците, сливане на вътрешни органи.
  • генитален- засяга репродуктивната система;
  • екстрагенитална- други човешки органи са включени в патологичния процес.

Гениталните се разделят на:

  • вътрешна (аденомиоза)- процесът протича в матката, засягайки дълбоките й слоеве;
  • външен- засяга шийката на матката, яйчниците, влагалището.

Въпреки че заболяването е известно отдавна, все още не е ясно дали бременността лекува ендометриозата. Сигурен факт е подобряването на здравето по време на периода на очакване на дете.

По това време цикличните колебания на женските и мъжките хормони (естроген и прогестерон) спират, лигавичните тъкани остават в стабилна позиция.

Причини за развитие

Причините за патологията все още не са добре разбрани. Растежът на мукозните клетки се влияе от менструалния цикъл.

По това време има промяна в баланса на хормоните.

В началото на цикъла преобладава женският хормон естроген, под влиянието на който тъканта на лигавицата интензивно нараства и постепенно се удебелява.

От втората половина на цикъла тялото попада под действието. Растежът на клетките спира, кръвоносните съдове се разширяват.

Има някои предположения за това какво причинява развитието на болестта:

  • ендометриалните клетки проникват в други органи заедно с кръвния поток по време на операции, наранявания и менструация;
  • се трансформират от епителни клетки на маточната мембрана;
  • ендометриумът расте от зародишна тъкан, която не е участвала;
  • необичайно стесняване.

Някои фактори допринасят за развитието на патологията:

  • възпалителни заболявания на пикочно-половата система - инфекциозни, венерически, бактериални;
  • голям брой аборти;
  • използване на вътрематочно устройство;
  • заболявания;
  • затлъстяване;
  • стресови ситуации;
  • хирургични операции на органите на репродуктивната система.

Симптоми

Преди планиран медицински преглед жената най-често не подозира наличието на болестта. Но някои признаци показват възможна патология.

  • продължителна тежка менструация;
  • болезнени периоди;
  • зацапване в средата на цикъла;
  • цикълът няма ясно изразено начало и край;
  • болка по време на полов акт;
  • болка в областта на таза, която се увеличава преди менструация;
  • болка по време на уриниране и дефекация;
  • изразен ПМС;
  • анемия, която се проявява в слабост, сънливост, замаяност;
  • появата на сраствания в тазовите органи.

Жените често усещат болка в долната част на гърба и корема преди менструация, която се излъчва към ректума, гениталиите и бедрото.

При всеки ход на заболяването се наблюдават тежки симптоми.

Съвместими ли са ендометриозата и бременността?

Патологията влияе неблагоприятно върху възможността за зачеване, намалявайки шансовете наполовина. Надеждно е известно защо бременността не настъпва при ендометриоза.

Това се случва по няколко причини:

  • липса на овулация - менструацията настъпва в точното време, но това се случва поради отхвърлянето на патологични тъкани. Овулацията не настъпва, тъй като яйцето не може да напусне яйчника или да премине през фалопиевите тръби;
  • с аденомиоза, яйцето е оплодено, но прикрепването му е трудно. Често с подобна патология възниква извънматочна бременност.
  • Излишните женски хормони естроген и естрадиол инхибират функционирането на жълтото тяло.

Възможността за зачеване обаче остава и зависи от индивидуалните характеристики на организма. Ако общото здраве е добро, настъпва овулация и успешно зачеване.

Ако една жена е успяла да забременее с ендометриоза, тя трябва да бъде наблюдавана от специалисти от първите дни, за да се избегне спонтанно прекъсване.

Преди зачеването е необходимо да се подложите на медицински преглед, да се консултирате с гинеколог и да преминете курс на лечение. Освен това лекарят ще ви каже как протича бременността с ендометриоза като цяло и какво да очаквате в конкретен отделен случай.

Обикновено зачеването елиминира симптомите на заболяването, тъй като през този период настъпва промяна в хормоналния фон, необичайният растеж спира.

Състоянието на пациента се подобрява, настъпва стабилна ремисия.

Съвместимостта зависи от степента на заболяването:

  • При ретроцервикална форма възможността за зачеване и успешно раждане е трудна.
  • При трета и четвърта генитална степен зачеването и бременността са невъзможни поради патологични промени във вътрешните органи.

Често една жена научава за болестта по време на бременност и не знае какво е ендометриоза. Тя трябва да следва препоръките на лекаря и стриктно да изпълнява предписанията на лекаря. В този случай детето ще се роди без усложнения.

Какво представлява опасната ендометриоза на матката по време на бременност

При ендометриоза е необходимо планиране на бременността. Това ще помогне за успешно забременяване, избягване на здравословни усложнения и раждане на здраво бебе на термин.

Възможни усложнения:

  • спонтанен аборт;

За безопасна доставка може да се препоръча.

Диагностика

За диагностика се използват обичайните методи:

  • разпит на пациента;
  • визуално изследване на вагината;
  • вътрешни полови органи;
  • контрол на туморни маркери;

Лечение

Тъй като ендометриозата влияе неблагоприятно на зачеването, е показано да се подложи на курс на лечение преди това.

Заболяването не може да бъде излекувано напълно, но е напълно възможно да се постигне стабилна ремисия, като се прибегне до медицинска помощ. Лекува се с консервативни и хирургични методи.

Консервативното лечение е симптоматично и хормонално. Предписват се имуномодулатори и противовъзпалителни средства.

Хирургичното лечение се извършва с помощта на лапароскопия. Чрез възможно най-малките разрези се отстраняват огнища на патологично обрасли тъкани, отстраняват се сраствания. След лапароскопия шансът за забременяване се удвоява.

Терапията не премахва причините за патологията, но помага за подобряване на здравето и раждането на здраво бебе.

Предотвратяване

Основният въпрос за жените е как да поддържат бременност с ендометриоза, защото всички опасности се свеждат до една заплаха - да загубят дете.

Превантивните мерки включват:

  • редовни прегледи при гинеколог;
  • наблюдение от лекар в следоперативния период (аборт, цезарово сечение);
  • своевременно лечение на възпалителни гинекологични и венерически заболявания;
  • отказ от използване на вътрематочно устройство.

Характеристики на раждането с ендометриоза на матката

Дори ако ходът на бременността с ендометриоза не е нарушен по никакъв начин, раждането в този случай изисква внимателното внимание на лекарите.

Възможни опасности от раждането:

  • голяма загуба на кръв преди или по време на раждане;
  • - тежка степен;
  • намаляване на шансовете за оцеляване на недоносено бебе;
  • повишена вероятност от вродени патологии на детето;
  • може да се наложи.

Възможно ли е да забременеете с ендометриоза на матката

Често жените се чудят дали ендометриозата засяга зачеването. Безплодието е често срещано усложнение. Въпреки това, около половината от жените в детеродна възраст запазват способността си да заченат.

Лигавицата, характеризираща се с патологични промени, не допринася за нормалното имплантиране на ембриона.

Дори ако оплодената яйцеклетка успее да се закрепи, в бъдеще е възможно кървене и спонтанен аборт.

Видео: Възможна ли е бременност при ендометриоза

Женското безплодие е патология поради различни причини и най-често това са хормонални нарушения. Една от последиците от дисбаланса на хормоните е разрастването на вътрешния слой на матката - заболяване, наречено. Каква е опасността от появата му?

Мнозина се чудят "как да забременеете с ендометриоза", защото според статистиката тя заема 3-то място сред причините за безплодие. Факт е, че е много трудно да се диагностицира в ранните етапи, докато има шанс да се отървете от него.

Признаците на ендометриозата са доста неясни и общи за всички гинекологични заболявания:

  • менструални нередности;
  • зацапване между циклите;
  • продължителни периоди;
  • болезненост и дискомфорт преди и по време на цикъл, които понякога прерастват в силна болка;
  • неприятни усещания за пълнота, тежест при изправяне, натиск в долната част на корема, в ректалната област, често уриниране;
  • болка в гърба по време на менструация.

Симптомите наподобяват всяка от гинекологичните патологии. Ето защо най-често, след като отидем при гинеколога, се връщаме с различна диагноза, тъй като един преглед от гинеколог не е достатъчен, за да се определят началните етапи на ендометриозата - необходим е диагностичен хардуер и лабораторен преглед.

Ако имате ендометриоза, възможно ли е да забременеете? Ендометриозата е заболяване, което е трудно за лечение, постоянно се повтаря и може да донесе много проблеми на домакинята. В ранните етапи това не е пречка за зачеването, но пренебрегваното заболяване може да стане причина за безплодие. Носенето на ендометриоза е изпълнено с преждевременна бременност или заплаха от прекъсване. Поради това се коригира чрез специална хормонална терапия.

ендометриоза

Заболяването под това име не е нищо повече от хормонално провокирано увеличение на вътрешния слой на матката, което обикновено се отхвърля напълно и се отстранява от кухината заедно с менструацията.

При ендометриоза отхвърлянето става неравномерно, на мястото на останалите клетки се образува фокус, който може да прерасне в миометриума. Множество огнища причиняват аденомиоза на матката, основните симптоми на която са:

  • нарушаване на еластичността на стените;
  • увеличаване на размера;
  • болезненост.

Възможността за забременяване с ендометриоза от тази форма е значително намалена.

Кавитарната ендометриоза е огнище на ендометриални клетки, които, като са фиксирани върху всеки орган, са в състояние активно да се размножават и мигрират, провокирайки появата на нови огнища на заболяването. В допълнение, кистите могат да растат в кухината на всеки орган и тъкан, причинявайки сериозни увреждания. Ендометриозата във влагалището в крайна сметка се превръща в пречка за зачеването.

Функционална особеност на такива клетки е изпълнението на техните "задължения" извън матката: те живеят според законите на цикъла, причинявайки възпаление, адхезивна болест, дразнене на тъканите и нервните окончания чрез отхвърляне на клетъчните слоеве по време на цикъла.

Причини за проблеми с бременността

И все пак – възможна ли е бременност при ендометриоза? Появата на заболяването се дължи на хормонален дисбаланс: балансът между естроген и е нарушен, провокирайки патологично увеличение на ендометриума. По време на бременността оплодената яйцеклетка се потапя в този свободен слой клетки. Ако не настъпи оплождане, ендометриалният слой се отделя от тялото по време на менструация.

Хормоналният дисбаланс обаче провокира неравномерен растеж на ендометриума и дори частичен рефлукс на клетките в телесната кухина с приток на кръв по време на цикъла. Там клетките, които отслабеният организъм отказва да унищожи, се вкореняват и образуват кисти и множество огнища.

Защо ендометриозата и бременността са несъвместими? В матката с неравномерно обрасъл ендометриум и фокални кисти е все по-трудно да се фиксира оплодената яйцеклетка. Колкото по-силно е увреждането на органа, толкова по-малък е шансът за забременяване.

Друга причина е способността на кистите да покълнат и да свързват органи и тъкани - този процес причинява нарушение на проходимостта на фалопиевите тръби и появата на ендометриални кисти на яйчниците. При ендометриоза можете да забременеете, ако проходимостта на фалопиевите тръби не е претърпяла сериозни промени.

Третата причина за безплодие може да бъде хормонален дисбаланс, който причинява смущения в цикъла, овулацията, узряването на жълтото тяло и патологичното увеличение на ендометриума.

Как да диагностицираме заболяване

По време на рутинен преглед от гинеколог диагнозата ендометриоза може да се установи само ако заболяването е причинило увреждане на матката и вагината. При физикален преглед се откриват болезнени възли, а когато има значително увеличение на органа. Лекарите не винаги дават уверен отговор на въпроса дали е възможно да се забременее с ендометриоза на матката. Бременността с ендометриоза на матката е много сложна, възможна е само след курс на лечение и за да я предпишете, трябва да потвърдите диагнозата.

За това се използват следните методи и методи:

  • колпоскопия;
  • хистероскопия;
  • CT, MRI, ултразвук;
  • лабораторни изследвания за туморни маркери;
  • лапароскопия.

Лапароскопското изследване е уникален диагностичен метод – чрез него могат да се открият ендометриални лезии в маточната кухина и същевременно да се вземе биопсия за лабораторно изследване.

Всички други методи са доста ефективни при диагностицирането на ендометриоза, но често трябва да се използват в комбинация. Диагнозата на ендометриозата в ранните етапи е шанс да се отървете от болестта веднъж завинаги. Затова бъдете по-внимателни и упорити при избора на метод на изследване.

бори се и търси

Традиционната медицина предлага само две възможности за решаване на проблема:

  • назначаването на хормонални лекарства - с тяхна помощ те се опитват да причинят състояние, подобно на менопаузата. По този начин е възможно да се предотвратят рецидиви на ендометриоза, по-нататъшно засяване на маточната кухина и тяло и да се предизвика регресия на жлезистия епител. Този метод, за съжаление, е много неприятен за женското тяло със своите последствия, тъй като "хормоналната буря" силно влияе върху хормоналния фон и здравето на жената. Освен това той не дава никаква гаранция, че след оттеглянето на лекарствата ендометриозата няма да започне да се повтаря;
  • хирургично отстраняване на кисти и огнища на засяване чрез лапароскопски или друг метод. Към днешна дата това е единственият начин, който гарантирано ще се отърве от ендометриозата. Обикновено се предписва в комбинация с хормонална терапия, физиотерапия и други методи.

Третият начин могат да бъдат тези, които се използват за лечение на маточна и начална ендометриоза, както и билки, възможно е да се стимулира овулацията преди бременност.

След лапароскопия и хормонална терапия шансовете за забременяване се увеличават многократно: 80% от жените, лекували заболяването навреме, успешно зачеват и издържат бременността. По време на бременността е необходимо двойно внимание на бъдещата майка и лекарите, тъй като понякога бременността е трудна и заплахата от провал остава, в който случай се извършва лекарствена подкрепа за бременност.

Къде мога да намеря полезна информация

Болестта не е присъда. Струва си да се уверите в това сами, като намерите всеки форум в Интернет, където майките с такава диагноза, които безопасно са носили и раждали деца, споделят собствения си опит. Тук често се задава въпросът: „Ендометриоза, възможно ли е да забременеете с такова заболяване?“ - и да получите конкретни отговори на него.

Форумът за млади майки е отлично информационно поле, където те ще ви помогнат да разберете: кой е забременял с ендометриоза, възможно ли е да носите дете с ендометриоза, какво лечение е необходимо по време на бременност, кой народен метод да изберете в комбинация с традиционните методи за стимулиране на овулацията.

Форумът ще помогне с рецепти за най-ефективните билки. Опитайте се да се съсредоточите само върху положителните отзиви. Често се препоръчва на такива сайтове, но само опитен специалист може да диагностицира и препоръча избора на средства, според резултатите от лапароскопията. Между другото, всеки градски форум за млади майки ще ви помогне да вземете решение за избора на добър специалист и мястото за процедурата.

Форумът може да стане не само ваша психологическа подкрепа в трудни моменти, но и начин да намерите правилните рецепти, лекарства, методи за борба и превенция, понякога напълно фантастични, но, изненадващо, ефективни!

Библиография

  1. Артериална хипертония при бременни жени. Само гестоза ли е? Ръководство за лекари. Макаров О.В. 2006 Издател: Геотар-Медия.
  2. Възходяща инфекция на фетоплацентарната система. Глуховей Б.И. 2006, Издател: МЕДпрес-информ.
  3. Неонатология: национално ръководство. UMO сертификат за медицинско образование. Редактор: Володин Н.Н. 2007 Издател: Геотар-Медия.