Деснокамерна недостатъчност: етапи и симптоми, лечение на остри и хронични форми, прогноза за живота. Остра дясна сърдечна недостатъчност

Една от най-страшните диагнози в кардиологията е сърдечната недостатъчност. Болестта е хронична, така че пациентът трябва да се научи да живее в своето състояние, като избягва рецидиви. Разпределете левокамерна и дяснокамерна сърдечна недостатъчност, но обърнете внимание на поражението на десния миокард.

Това сърдечно заболяване най-често преобладава в пенсионна възраст и прогресира на фона на налични миокардни заболявания. Няма ограничения за пола, така че характерната форма на сърдечна недостатъчност прогресира еднакво при жените и мъжете.

Ако при увреждане на левия миокард се образува стагнация на кръвта точно в малкия кръг, тогава при сърдечна недостатъчност на дясната камера това аномално явление преобладава в големия кръг на общия кръвен поток. В резултат на това настъпват необратими промени в белите дробове, изпълнени с подуване на този жизненоважен орган. Има няколко причини за този патологичен процес, но лекарите обясняват това с факта, че по определени причини преобладава претоварването на дясната камера.

Ако проучим подробно етиологията на сърдечната недостатъчност, тогава тази форма на заболяването се дължи на наличието на белодробна хипертония в засегнатия организъм. Тази диагноза може да бъде предшествана и от други заболявания на сърдечно-съдовата система, представени от артериална хипертония, сърдечна исхемия, атеросклероза, миокарден инфаркт, инсулт и съдова дегенерация. Съответно е важно да се предотвратят подробни рецидиви, в противен случай не е изключен смъртоносният изход на пациента.

Хроничната сърдечна недостатъчност на дясната камера с очевидни прояви на дистрофия се счита за крайния етап на характерен патологичен процес и предписаните реанимационни мерки не винаги са в състояние да стабилизират общото състояние. Затова е важно да знаете симптомите на тази диагноза, в противен случай липсата на навременно лечение може да доведе до увреждане и смърт.

Симптоми

За всички сърдечни заболявания са характерни рецидиви, които просто водят до тревожни мисли за наличието на проблеми с функционирането на сърдечния мускул и съдовата система. Признаците в такива клинични картини са изразени, така че е просто невъзможно да не им се обръща внимание.

Всичко започва с усещане за натиск в гръдната кост, което нараства почти всеки час. Болен човек, в допълнение към такива болезнени усещания, изпитва остра липса на кислород и атака на световъртеж. Рядко се отваря повръщане, припадък и нестабилност на кръвното налягане.

Ако говорим за красноречиви признаци на деснокамерна сърдечна недостатъчност, тогава те са представени от подуване не само на долните крайници, но и на ръцете, лицето, шията и горната част на гърдите.

В допълнение, кожата променя цвета си, става забележимо бледа и става отпусната. Първият признак обаче бяха астматични пристъпи, протичащи предимно през нощта. Понякога това състояние може да бъде объркано с пристъпи на бронхиална астма, така че дяснокамерната сърдечна недостатъчност се нарича още "сърдечна астма".

Що се отнася до показателя кръвно налягане, стойността му зависи от редица допълнителни признаци на заболяването: при хипертонична криза се повишава, а при инфаркт на миокарда бързо намалява. Постепенно прогресията на сърдечната недостатъчност провокира белодробен оток, който е фатален.

Диагностика

Невъзможно е да се определи заболяването самостоятелно, но лекарят може да направи това след подробна диагноза. При тази клинична картина клиничните изследвания са представени от ЕКГ, ултразвук, ЯМР и рентгенография на гръден кош, а лабораторните изследвания - от общи и биохимични кръвни изследвания, изследвания на урина.

И така, ЕКГ показва остро претоварване на дясната страна на сърцето, ултразвукът ви позволява да определите промени и неоплазми в миокарда, а ЯМР е подходящ при тежки клинични картини. Общият кръвен тест показва броя на левкоцитите и съответно степента на прогресия на възпалителния процес; и биохимични - състоянието на хормоналния фон и наличието на потенциална заплаха за здравето.

Когато всички резултати от изследванията и изследванията са в ръцете на специалист, след повторен преглед и проучване на оплакванията на пациента може да се постави точна диагноза и да се назначи адекватен метод на лечение. Ако има трудности при диагностицирането, тогава са необходими и рентгенови лъчи и ЯМР.

Предотвратяване

Разбира се, понякога е просто невъзможно да се избегнат сърдечните заболявания, особено когато става въпрос за генетична предразположеност. Въпреки това, след като попаднете в рискова група, е важно да не забравяте за превантивните мерки. По правило дяснокамерната сърдечна недостатъчност прогресира на фона на основното заболяване, поради което задачата на превенцията е своевременното предотвратяване на повторната поява на хроничен патологичен процес и поддържането на периода на ремисия възможно най-дълго.

За тази цел е необходимо правилно хранене, емоционално спокойствие, активен начин на живот, кардио упражнения, контрол на теглото и редовен курс на лекарствена терапия. В последния случай не трябва да пиете непознати лекарства, във всеки случай е важно първо да се консултирате с лекуващия кардиолог.

Лечение

Ако говорим за интензивно лечение, тогава неговата задача е да спаси живота на пациента и да поддържа неговата работоспособност. За тези цели е специално предвидено медицинско и хирургично лечение, като във втория случай е необходимо свидетелството на специалист за извършване на операцията.

Лекарствената терапия трябва да бъде навременна и ранна и да се различава по своята адекватност. Ето защо пациентът в стадия на рецидив незабавно се хоспитализира, като по този начин се осигурява денонощен клиничен и лабораторно-инструментален контрол.

Лекарите си поставят задачата да нормализират кръвообращението, както в малките, така и в големите кръгове, като същевременно го стабилизират чрез нормализиране на помпената функция на миокарда. При такава клинична картина се предписват бета-блокери, антикоагуланти, болкоуспокояващи, вазодилататори и общоукрепващи лекарства, но дневната им доза се определя индивидуално.

Ако заболяването е придружено от усложнения, тогава е важно да се предотврати белодробен оток, аритмия, ацидоза и да се възстанови тъканната перфузия. Понякога е много трудно да се постигне положителен терапевтичен ефект, така че кардиохирурзите нямат друг избор, освен да извършат операция. Изисква подробна диагноза и показания на лекар, в противен случай в бъдеще лекарска грешка може да стане фатална.

Такива хирургични манипулации са животозастрашаващи и изискват висок професионализъм, а рехабилитационният период е много дълъг. Последствията от характерна операция могат да бъдат най-непредсказуеми, още повече, че не излекувайте напълно сърдечните заболявания. Периодът на възстановяване понякога продължава повече от една година, като същевременно значително намалява общата ефективност.

Деснокамерна недостатъчност е патология, свързана с увреждане на част от сърдечния мускул, разположена в дясната страна на сърцето. Като се има предвид, че дясната част е свързана с белите дробове, имаме нарушение на белодробното кръвообращение.

Повреденият сърдечен мускул не осигурява пълно изхвърляне на кръвта в белодробната артерия. Въпреки това кръвта продължава да се изпомпва в дясната страна на сърцето, което води до постепенно разтягане на стената на дясното предсърдие с препълване на камерата с кръв.

В резултат на това първо малките белодробни съдове, а след това и белодробната артерия, започват да усещат повишаване на вътресъдовото налягане. Във вътрешните органи се развива стагнация на кръвта. Черният дроб започва да се увеличава, на долните крайници се появяват отоци.

В близкото минало дяснокамерната недостатъчност (RF) беше идентифицирана като отделно, диференцирано заболяване. Дълго време недостатъчното функциониране на сърцето беше свързано с всякакви патологични процеси, протичащи в лявата камера.

За справка.Както се оказа, функционирането на дясната и лявата камера на сърцето е значително различно, както и тяхната анатомична конфигурация. Установено е, че деснокамерна недостатъчност се образува, когато има нарушение на нормалното кръвообращение в белодробната циркулация, когато мускулните влакна на дясната камера не работят пълноценно. Много лекари наричат ​​това заболяване „белодробно сърце“.

Тази патология се среща много по-рядко, но представлява не по-малка опасност за здравето на пациента. Необходимо е да се открие навреме и да се предпише правилно лечение, за да се подобри прогнозата на заболяването и качеството на живот на пациента.

Деснокамерна недостатъчност - причини

Патологията може да протича остро или в хронична форма. Остър тип деснокамерна недостатъчност засяга хора със следните заболявания:

  • Тромбоемболичен синдром на белодробната артерия в широка форма.
  • Пневмоторакс - компресия на белия дроб от въздух, разположен в плевралната кухина.
  • Пароксизмална дихателна недостатъчност.
  • Остра, обширна форма на пневмония.
  • Инфаркт на мускулната мембрана на сърцето (трансмурален или обширен).
  • Възпалителен процес в миокарда.
  • Разкъсване на междукамерната преграда.
  • Тежък, продължителен пароксизъм на бронхиална астма при наличие на астматичен статус.
  • Остър пристъп на бронхообструктивен синдром.
  • Хидроторакс - притискане на белия дроб с течност.

Хроничната форма на дисфункция на дясната камера възниква, когато:

  • Болести на дихателните пътища: възпаление на бронхите, астма, емфизем, бронхиектазии, саркоидоза и др.
  • Патологии на гръбначния стълб, при които се нарушава динамиката на гръдния кош: изкривяване на гръбначния стълб, анкилозиращ спондилит.
  • Патологично наднормено тегло, водещо до недостатъчно движение на гръдния кош.
  • Сърдечни пороци, поради които се получава претоварване на дясната камера - недостатъчност на трикуспидалната клапа и др.
  • Вирусна гръбначна парализа, системни заболявания, които причиняват увреждане на връзката между нервната и мускулната система.
  • Нарушения на белодробната циркулация - повишено налягане в белодробната артерия, наличие на кръвни съсиреци, артериити, злокачествени новообразувания, разширяване на аортата.

внимание.Понякога възниква първична левокамерна недостатъчност и е причина за образуването на деснокамерна недостатъчност. Това се обяснява с факта, че по време на първото заболяване налягането в белодробната артерия се повишава, което провокира прекомерно натоварване на дясната камера на сърцето и в резултат на това образуването на PN.

Деснокамерна недостатъчност - симптоми

Първите симптоми на дяснокамерна недостатъчност са:

  • постоянно увеличаване на сърдечната честота,
  • подуване на долните крайници,
  • хепатомегалия (увеличен черен дроб).

Подуването на долните слоеве на кожата постепенно се изразява все повече и повече, започва да се движи нагоре, към бедрената и лумбалната област, стомаха, а понякога и към ръцете.

За справка.Отокът има тенденция да се движи в посока надолу, поради което при пациенти със заседнал начин на живот течността се натрупва в долните крайници, а при тези, които лежат - в долната част на гърба.

Има и натрупване на течност в плевралната кухина, като може да присъства само от едната страна или от двете страни наведнъж. Абдоминален оток обикновено се открива при пациенти с дълготрайна PN.

Прочетете също свързани

В какви случаи възниква нарушение на сърдечния ритъм, причини, лечение и профилактика

Ако деснокамерната недостатъчност се е развила поради възпалителен процес в перикарда, придружен от уплътняване на вътрешния му лист, подуването на коремната кухина е много по-изразено и се развива много по-рано. Натрупването на течност в перикарда не се проявява твърде силно, поради което не се открива клинично.

При изследване на пациент лекарят наблюдава хепатомегалия, по време на палпация на черния дроб човек усеща болка.

За справка.Усещанията за силна болка под десните ребра се дължат на разширяването на чернодробната мембрана, те са характерни за динамично прогресираща дяснокамерна недостатъчност. Освен това пациентът изпитва чувство на тежест в тази област.

Функционирането на черния дроб остава в рамките на нормалното, но понякога има случаи на повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Ако PN има много дълъг курс, е възможно образуването на сърдечна цироза, при някои пациенти - жълтеница. По-рядко дяснокамерната недостатъчност причинява смърт на части от черния дроб, недостатъчност на неговото функциониране и обширна жълтеница.

За справка.Ярки симптоми на дяснокамерна недостатъчност:

  • ниска локална температура на краката и ръцете,
  • синя кожа,
  • увеличаване на венозната цервикална мрежа.

Отначало вените се увеличават само когато пациентът лежи. Постепенно това се проявява в седнала поза. Когато лекарят палпира черния дроб, налягането във вените се увеличава, цервикалната венозна мрежа набъбва. Продължителността на кръвния поток в кръгове се увеличава.

Един от симптомите е и отделянето на голяма част от дневната урина през нощта, както и намаленото количество отделена урина. Определена концентрация на протеини се открива и в урината. Също така, пациентът има намален апетит, болка в епигастричния регион. Понякога има признаци на кислороден глад на мозъка.

Диагностика

Като правило, клиничните симптоми ясно показват наличието на дясна вентрикуларна недостатъчност. Но все пак, за да се постави диагноза, пациентът трябва да бъде изпратен за допълнителен преглед.

Всички диагностични процедури трябва да се извършват в болницата, тъй като патологията е доста коварна и по всяко време може да се наложи спешна медицинска помощ.

Преди всичко се извършват следните диагностични мерки:

  • Електрокардиографско изследване. Записват се показатели за претоварване на дясната камера: Т вълните имат отрицателна стойност в десните гръдни отвеждания, както и на долната граница на лявата камера. Също така има пълно или относително запушване на десния крак на His Bundle, признаци на тромбоемболичен синдром - вълната S има по-голяма дълбочина в първото отвеждане, а вълната Q - в третото отвеждане. Дори на електрокардиограмата във всички проводници винаги се записва висока P вълна с остър край, което показва прекомерна работа на дясното предсърдие.
  • Рентгеново изследване на гръдните органи. Позволява ви да откриете натрупването на ексудат или въздух в плевралната кухина, подуване на белите дробове, както и възпаление.
  • Ултразвуковото изследване дава точна информация дали има застой на кръвта в чернодробните съдове, когато болката под дясното ребро е единственият симптом на PN.

При постъпване в болница се извършват ехокардиоскопия, холтер мониториране, постоянно проследяване на кръвното налягане, кръвен тест за тропонини, креатинкиназа, D-димери и изследване на дихателната функция при наличие на бронхообструктивен синдром или бронхиална астма.

За справка.Обикновено диагнозата се поставя след ЕКГ и рентгеново изследване и въз основа на анамнезата. Останалите диагностични методи се предписват индивидуално и зависят от водещите заболявания.

Остра деснокамерна недостатъчност - особености

Острата форма се провокира от състояния, когато движението на кръвта в тесен кръг на хемотока е рязко затруднено. Какво може да повлияе на влошаването на кръвния поток в тази област:

  • Астматичен статус;
  • Тромбоемболичен синдром на белодробната артерия;
  • медиастинален емфизем;
  • колапс на алвеолите;
  • Ексудат в гръдната кухина;
  • Респираторни нарушения при новородени;
  • Липса на дъх.

Симптоми на остра деснокамерна недостатъчност

Екзацербацията се характеризира със следните характеристики:

  • подуване на долните крайници;
  • диспнея;
  • асфиксия;
  • синя кожа;
  • синусово ускорение на сърдечната честота;
  • подуване на цервикалната венозна мрежа;
  • хепатомегалия;
  • аритмия;
  • болка вдясно под ребрата;
  • респираторни нарушения;
  • студена пот;
  • разтягане на мембраните на дясната камера;
  • повишено централно налягане във вените;
  • повишение сърдечен ритъм .

За справка.Заболяването се развива доста неочаквано. Първоначално пациентът се оплаква от симптомите на заболяването, което е причинило образуването на остра форма на PN. Стагнацията на кръвта в голям кръг причинява неизправност на бъбречната функция. Нарушава се и работата на черния дроб.

Понякога има внезапно понижаване на кръвното налягане, което предизвиква състояние на шок. Поради нарушен кръвоток се открива акроцианоза.

Ако внезапно се стигне до някакъв вид сърдечна недостатъчност, най-често се говори за левокамерен тип. Значението на дясната камера беше напълно изяснено от учените не толкова отдавна.

Неуспехите в работата му, свързани с нарушение на функционалността на миокарда, се наричат ​​​​общо "cor pulmonale", тъй като има нарушение на кръвния поток в белодробната циркулация.

Причините

Лекарите разграничават няколко вида сърдечна недостатъчност, развитието на всяка от които се дължи на редица причини, специфични за определен вид.

  • Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
  • Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
  • Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки!

Например, следните причини са характерни за острото развитие на белодробното сърце:

  • обширно запушване от тромб на белодробната артерия;
  • напрегнат клапен пневмоторакс;
  • тежка бронхиална астма;
  • пневмония с остър курс с тотална лезия на двата бели дроба;
  • мокардит - възпалителен процес в сърдечния мускул;
  • увреждане на преградата, разделяща вентрикулите.

Хроничната деснокамерна сърдечна недостатъчност се развива поради следните фактори:

Патологични нарушения на дихателната система Различни видове емфизем, бронхиектазии, астма и др.
Пълна или частична неподвижност на гръдния кош Поради патологични процеси, които засягат гръбначния стълб (болест на Бехтерев) или нервно-мускулната трансмисионна система (автоимунни заболявания, полиомиелит).
Малък кръг на кръвообращението Засегнати от всяка патология отвътре (високо кръвно налягане, тромбоза, възпаление на съдовите стени - васкулит) или от външни източници (неоплазма, аневризма на аортата).
вродени сърдечни дефекти При което основното натоварване преминава към дясната камера (патология на трикуспидалната клапа, аортна клапа) и перикардит с констриктивен характер.
наднормено тегло Ограничаване на пълното движение на гръдния кош.

Ако сърцето е засегнато предимно от недостатъчност на левия стомах, тогава с течение на времето се присъединява и дяснокамерна недостатъчност, която е вторична. Това се случва поради така наречения процес на декомпенсация.

Декомпенсацията се характеризира с високо налягане в белодробната артерия и следователно прекомерен ефект върху дясната камера и предсърдието.

Признаци на деснокамерна сърдечна недостатъчност

Признаците за недостатъчност от дясната камера се основават предимно на неизправности във функционирането на системното кръвообращение. Типичните симптоми са:

Подуване, произхождащо от глезенната става и разпространяващо се нагоре по краката В този процес може да участва и коремната стена.
Болка в десния хипохондриум Увеличава се в отговор на движенията на тялото и накланянето на торса. Това се дължи на подуването на черния дроб, който сам по себе си няма рецептори, отговорни за предаването на болката, но притиска капсулата, в която има рецептори за болка.
"Жабешки корем" или асцит Образно име за корема, който е надут поради прекомерното натрупване на течност в него: наведнъж стомахът може да натрупа 1,5-2 литра.
Излив на течност в плевралната кухина, наречен хидроторакс Животозастрашаващо състояние, особено ако в кухините се натрупа повече от един литър течност: белите дробове се компресират, обемът на дишане намалява, което води до хипоксия и задушаване.
Посиняване (цианоза) Особено ясно се вижда на устните, в областта на крайниците: характерният цвят се образува поради отлагането на кръв, чийто обем не може да бъде обработен от сърцето, увредено от патогенния фактор.
сърдечна астма Развива се поради излишък на кръв във вените и капилярите на белите дробове.
Това е следствие от сърдечна астма, възниква поради изтичане на излишна течност в лумена на белия дроб.
Намалена честота на уриниране Поради задържане на течности в тялото: възниква поради недостатъчен кръвен поток в бъбреците.

Въз основа на тежестта на симптомите се разграничават три форми на заболяването:

Лечение

Режимът на лечение се избира от медицински специалисти в зависимост от формата на заболяването.

Ако пациентът има остър пристъп, тогава е необходимо преди всичко да се елиминират факторите, които са провокирали неговото развитие:

  • всякакви методи премахват кръвен съсирек от засегнатия съд, възстановяват кръвния поток в засегнатата област;
  • намаляване на налягането в белодробната циркулация и белодробните артерии с помощта на аминофилин и глиоблокатори;
  • ако причината за cor pulmonale е пневмония, се избират антибиотици;
  • ако причината е пневмоторакс, първо се елиминира пневмотораксът с помощта на дренаж и след това се лекува сърдечна недостатъчност;
  • ако се е развил астматичен статус, се предписват глюкокортикостероиди.

При остра патология пациентът се хоспитализира в болница и се поставя в интензивно лечение.

Естествено, ако недостатъчността е хронична, режимът на лечение ще бъде напълно различен. Основната цел при хронична недостатъчност е да се намали количеството на застоялата кръв в голям кръг, общо намаляване на обема на циркулиращата кръв.

Най-често, за да намалят кръвния обем, лекарите предписват диуретична терапия.

Хирургията най-често се използва при вродени сърдечни дефекти.

Препарати с мед за дяснокамерна сърдечна недостатъчност, насочени към намаляване на налягането в белодробната артерия:

Нифедипин, дилтиазем Под тяхно влияние гладката мускулатура на съдовете се отпуска, а сърдечният мускул става по-устойчив на хипоксия.
Капотен, еналаприл Значително намалява обема на кръвта, циркулираща в тялото, а също така намалява съпротивлението в белодробната артерия, повишавайки активността на бъбречната система ренин-ангиотензин-алдостерон.
Изосорбид динитрат Намалява количеството кръв, влизаща в малкия кръг, като намалява венозното връщане.
Адреноблокери (предимно ɑ-1) Като намаляват общото периферно съпротивление, те действат релаксиращо на артериите и вените.
  • контрол на теглото;
  • изключване от диетата на пържени, солени, пушени, намалена консумация на сол и вода;
  • след консултация с лекар, извършване на физически упражнения, с изключение на напълно заседнал начин на живот;
  • отказ от лоши навици.

Предсърдното мъждене, което често придружава хроничната деснокамерна сърдечна недостатъчност, изисква назначаването на лекарства от групата на сърдечните гликозиди. Например, предписва се дигоксин.

Прогнозирането на хода на заболяването взема предвид не само тежестта на хода и съпътстващите заболявания, но и общото състояние на органите, които изпитват най-голямо натоварване поради недостатъчност. Рецидивиращият тромбоемболизъм и първичното повишено налягане в белодробната артерия обосновават най-неблагоприятната прогноза за курса.

Ако хроничната патология навлезе в стадия на декомпенсация, тогава най-оптималната прогноза е още 3-5 години живот.

Лекарите също разграничават такова нещо като изолирана дясна вентрикуларна недостатъчност. Започна да се изучава подробно не толкова отдавна. Развитието на изолирано заболяване може да се обясни не само с патологичната работа на дясната камера и кръвоносните съдове, но и със заболявания на дихателната система.

Пациентите с хронични респираторни заболявания трябва да обърнат специално внимание на състоянието на сърцето си, тъй като респираторните патологии автоматично „дърпат“ такова усложнение като cor pulmonale, което, макар и не веднага, почти винаги се формира при пациентите.

Това усложнение е особено често и тежко при тези пациенти, които не лекуват заболяванията на дихателната система, оставяйки ги на самотек.

Много по-рядко се среща първична недостатъчност, която в повечето случаи се обяснява с вродени малформации и се елиминира оперативно заедно с дефекта.

Във всички тези случаи употребата на диуретици и вазодилататори е противопоказана. След въвеждането на диуретици или вазодилататори винаги има понижение на кръвното налягане, до тежка хипотония или шок. При понижаване на кръвното налягане е показано интравенозно приложение на течности (плазмозаместващи разтвори със скорост, която поддържа кръвното налягане на ниво от 90-100 mm Hg). При недостатъчен ефект се използва инфузия на добутамин. Може да се използва милринон.

При тежка рефрактерна хипотония - инфузия на допамин, норепинефрин, интрааортна контрапулсация, циркулаторна подкрепа.

Лечението е с диуретици, включително спиронолактон и понякога кратък курс на ниска доза („диуретик“) допамин.

С развитието на деснокамерна недостатъчност венозните вазодилататори са противопоказани, тъй като чрез намаляване на венозното връщане намаляват сърдечния дебит.

За коригиране на артериалната хипотония при деснокамерна недостатъчност е показано прилагането на плазмени заместители или плазма за увеличаване на предварителното натоварване на дясната камера в комбинация с добутамин и артериални вазодилататори (хидралазин или фентоламин).

Добутаминът в комбинация с фентоламин причинява периферна артериална вазодилатация, намалява следнатоварването на лявата камера, налягането в лявото предсърдие и налягането в белодробната артерия. Това води до намаляване на последващото натоварване на дясната камера и увеличаване на нейното изтласкване.

Мощността на удара може също да се увеличи чрез инжектиране на течност директно в белодробната артерия.

Антибиотиците са показани при белодробна инфекция и бактериален ендокардит.

Първичната белодробна хипертония се лекува с калциеви антагонисти, азотен оксид или простагландини.

С развитието на белодробна емболия се извършва тромболитична терапия и, ако е показано, тромбектомия.

Острата дясна камерна недостатъчност се лекува въз основа на лечението на основното заболяване: за белодробна тромбоемболия - назначаване на хепарин и тромболитична терапия, за тампонада - перикардиоцентеза и дренаж на перикардната кухина, за инфаркт на миокарда - тромболитична терапия или хирургично лечение.

Деснокамерната недостатъчност като независима патология е идентифицирана сравнително наскоро. Преди това под сърдечна недостатъчност се разбираха нарушения, свързани с дисфункция на лявата камера. Но последните проучвания на учените позволиха да се види значителна разлика между работата на дясната и лявата част на главния орган. Деснокамерна сърдечна недостатъчност възниква поради нарушен кръвен поток в малкия кръг, в резултат на дисфункция на миокарда. Често патологията се нарича "cor pulmonale".

Причини за заболяването

Деснокамерната недостатъчност може да възникне остро или хронично, докато се появява като самостоятелно заболяване или е резултат от друго нарушение, възникващо в тялото. Причините за деснокамерна недостатъчност са различни. Патологията може да възникне в резултат на:

  • обширен;
  • клапен напрегнат пневмоторакс;
  • остра атака на дихателна недостатъчност;
  • обширна остра пневмония;
  • с миокарден инфаркт;
  • патология като миокардит.

Това заболяване може да се развие на фона на патологии на дихателните органи (емфизем, бронхиална астма, бронхит, в резултат на саркоидоза), сколиоза, полиомиелит, автоимунни заболявания. Заболяването може да бъде резултат от тромбоемболия, васкулит, тумори.

В случай на развитие на деснокамерна недостатъчност, причините за заболяването могат да бъдат свързани с вродени сърдечни дефекти, тежко затлъстяване, при което амплитудата на движение на диафрагмата намалява. може да причини патология на дясната камера.

Прояви и симптоми на заболяването

За дяснокамерна сърдечна недостатъчност са характерни определени симптоми, които са по-изразени в острия период на заболяването. Основните симптоми на заболяването могат да се появят под формата на:

  • ускорен сърдечен ритъм;
  • артериална хипотония;
  • задух и затруднено дишане;
  • подуване на дихателните органи;
  • пулсация и подуване на югуларните вени;
  • акроцианоза.

При стагнация на кръвта се добавят други признаци, които се проявяват под формата на увеличен черен дроб, дискомфорт в десния хипохондриум, подуване на краката и предната част на перитонеума. Течността може да се натрупа в гръдната кухина и перитонеума и може да се наруши кръвообращението в бъбреците.

Деснокамерната недостатъчност може да се прояви чрез хронична хипертония, гастрит, психични разстройства. Само лекар може да определи точната причина след задълбочен преглед на тялото.


Подуване на краката

Деснокамерната недостатъчност може да се появи в хронична форма, а основният симптом на патологията често е оток, който първоначално може да бъде малък и да се прояви под формата на увеличаване на телесното тегло и намаляване на отделянето на урина. Подпухналостта е по-изразена в областта на стъпалата и краката, а с увеличаване на патологията се разпространява в областта на бедрата, долната част на гърба и коремната стена.

Човек с това заболяване бързо се уморява, физическата и умствената работоспособност намалява. Пациентът може да бъде раздразнителен, да страда от безсъние, да е депресиран (с нисък сърдечен дебит, намалено кръвоснабдяване на мозъка и смущения в централната нервна система). Застойният гастрит и функционалните нарушения на черния дроб, които са следствие от заболяването, ще дадат характерни симптоми под формата на гадене, повръщане, подуване на корема, запек.

Признаци на заболяването - жълтеникавост на кожата, бъбречен оток, подуване на вените на шията. Човек може да изпита както рязко увеличаване на теглото, така и силна загуба на тегло, което е следствие от прогресивна сърдечна недостатъчност. Кожата на краката е засегната от трофични язви.

Диагностика и лечение на патология

Сърцето е един от основните органи в човешкото тяло, двигател, без който човек не може да живее. Заболяванията на сърдечно-съдовата система често са фатални, така че е много важно да се идентифицира своевременно заболяването и да започне лечението му с лекарства.

Използва се сложна, насочена към елиминиране на основната причина, симптоматична терапия, която помага за премахване на болезнените симптоми.


Електрокардиограма

Доста трудно е да се идентифицира дясностранна сърдечна недостатъчност, поради факта, че рядко се проявява като самостоятелно заболяване. Много е важно човек, който периодично или постоянно има симптоми, свързани с нарушение на сърдечната дейност, да се консултира с лекар и да премине редица изследвания.

Електрокардиограма е името на процедурата, чрез която може да се определи левокамерна или дяснокамерна недостатъчност. За изясняване и потвърждаване на диагнозата се предписват ултразвук, ЯМР, рентгенови лъчи. Освен това пациентът ще трябва да дари кръв за анализ за цялостно изследване.

Ако се наблюдава остър дефицит, е необходимо спешно да се открие и отстрани причината за това:

Еуфилин
  • разтворете или незабавно отстранете тромб от белодробната артерия;
  • намаляване на белодробната хипертония с помощта на Eufillin и ганглийни блокери;
  • лечение на състояние на шок с помощта на симпатикомиметици и интравенозни разтвори;
  • възстановяване на притока на кръв през артериите, ако причината за недостатъчност е инфаркт;
  • при пневмония се предписват антибактериални средства;
  • приемането на глюкокортикостероиди е показано при астматичен пристъп.

Ако се наблюдава хронична деснокамерна недостатъчност, тогава терапията ще бъде насочена към намаляване на стаза на кръвта с помощта на диуретици. При вродени сърдечни дефекти често е показана операция, включително трансплантация на органи. Предписват се лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването.

Прогнозата за преживяемост при пациенти с деснокамерна сърдечна недостатъчност зависи от причината, която провокира развитието на патологията. В най-тежките случаи (с ПЕ) този период е от 3 до 5 години.

Предотвратяване на заболявания

Поддържането на сърцето здраво е важно за всеки човек, тъй като от това зависи не само качеството на живот, но и неговата продължителност. Няма отделна профилактика на дяснокамерна недостатъчност. Всички правила са същите като за профилактиката на сърдечните заболявания като цяло.

По-специално, на човек се препоръчва да води здравословен начин на живот. Това включва отказ от тютюнопушене, алкохол, мазни храни. Не забравяйте да се разхождате на чист въздух, правете прости физически упражнения. Честите стресове и депресии значително влошават работата на сърцето, така че такива състояния трябва да се избягват максимално, като се отнасят спокойно към всички житейски проблеми.

При сърдечни заболявания всякакви емоционални изблици са много вредни и опасни. Това се отнася не само за негативните, но и за положителните емоции, които възникват, докато гледате любимия футболен мач например. Животът трябва да бъде гладък, измерен, без изблици на емоционални и физически. Освен че не сте нервни, е забранено бързото ходене, бягането и тежката физическа работа. Невъзможно е продължително и силно натоварване на лявата страна на тялото, левия крайник (да се режат, кълцат, повдигат тежки предмети).

Необходимо е да се храните правилно и частично. Важно е. Трябва да ядете често, но порциите трябва да са малки. Диетата може да включва абсолютно всички продукти - това са зеленчуци, плодове, месо, риба, зеленчуци, всички видове зърнени храни, кисело-млечна храна. Основното нещо е да ги приготвите правилно, на пара, варени или във фурната. Трябва да се контролира приема на сол, която трябва да бъде много малко в храната. Солта задържа течност в тъканите, което може да влоши състоянието на пациента и да доведе до развитие на оток.

Сърдечните заболявания са опасни, но с правилния режим - спокоен и премерен, човек може да води доста качествен начин на живот и да живее дълго време.

Важно е да се провежда преглед на органа в болницата на всеки шест месеца с помощта на ултразвук и ЕКГ. Ако състоянието се влоши, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Видео