Синдром на обструктивна сънна апнея: симптоми и лечение на опасно заболяване. Сънна апнея - симптоми, причини и лечение

Вземете необходимите инструменти за определяне на симптома.Един от начините да идентифицирате сънната апнея е да попитате партньора си дали смущавате съня му. Ако спите сами, можете да запишете съня си на видео или рекордер. Можете също така да водите дневник, в който ще записвате броя на часовете сън, колко пъти се събуждате през нощта и как се чувствате сутрин.

Определете основните признаци на сънна апнея.Има 4 основни признака на сънна апнея.

• Определете дали хъркането притеснява вас или някой ваш близък. В сравнение с обикновеното хъркане, тежкото хъркане може да доведе до умора и сънливост през деня, докато лекото хъркане няма да засегне здравето ви.
• Помислете колко често се събуждате по време на сън поради задух, дали имате чувство на задушаване по време на сън. Въпреки че може да не сте наясно с някои от тези симптоми, тъй като спите през нощта, задухът рано сутрин ще покаже наличието на сънна апнея.
• Обърнете внимание на това как се чувствате през целия ден. Страдащите от сънна апнея се чувстват сънливи, мудни поради липса на енергия, независимо от часовете сън. Можете също така да заспите, докато работите или дори шофирате.
• Проверете за дълги паузи в дишането по време на сън. Разбира се, такъв знак ще бъде трудно да се определи сами, факторите, показващи това, ще бъдат усещане за липса на въздух след сън, както и неспокоен и прекъснат сън.

Спирането на дишането по време на сън или сънната апнея може да доведе до сериозно сърдечно заболяване, диабет и дори импотентност. Поради тези усложнения, проблемът с необичайното нощно дишане трябва да бъде решен възможно най-скоро. Не всеки човек с това заболяване обаче се обръща към лекар специалист. Специално за такива хора сме подготвили материал за лечението на сънна апнея у дома.

Причини за сънна апнея

По време на апнея дишането се задържа за 10 секунди или повече. В редки случаи времето на забавяне може да достигне до 3 минути, което от своя страна има лош ефект върху здравето. В текущата версия дишането може да спре до 300-500 пъти на нощ. В същото време, за целия сън, човек не диша общо 2 или дори 3-4 часа.

Сънната апнея се предхожда от силно хъркане, когато човек спи легнал по гръб.

Причината за сънна апнея е свързана с отпускането на мускулите на фаринкса. Поради слабите мускули на фаринкса се създава отрицателно налягане, докато стените на дихателните пътища просто се слепват. В резултат на това въздухът първо навлиза в белите дробове в ограничени количества, което води до хъркане, а след това изобщо не преминава в дихателните пътища.

Мозъкът реагира на апнея чрез събуждане, докато човекът с апнея не помни самите събуждания. Подобно разклащане е необходимо, защото "напомня" на тялото, че кислородът не навлиза в белите дробове. Между другото, ако мозъкът не дава сигнали за събуждане, всяка апнея ще приключи фатален изход.

В допълнение към отпускането на мускулите на фаринкса, причините за сънна апнея могат да бъдат:

• наднормено тегло;
• мозъчни заболявания;
• атрофия на мускулите на тялото;
• анормална структура на носната преграда;
• неправилно положение на главата по време на сън.

Сънна апнея при възрастни: симптоми

Преди да говорим за лечението на апнея у дома, ще опишем основните симптоми на заболяването.

• Хъркане. Ако партньорът ви каже, че хъркате през нощта, определено сте изложени на висок риск от сънна апнея.
• Сънливост през деня. Поради липсата на кислород и честите събуждания мозъкът не почива напълно. Следователно, човек със сънна апнея постоянно се чувства уморен и.
• Промяна в цвета на кожата на лицето. Нарушеното дишане по време на сън придава на кожата синкав оттенък. Причината за това отново се крие в липсата на кислород.
• Кошмари. Влошаването на мозъка провокира появата на кошмари.
• Сутня в устата сутрин. Прекъснатото дишане изсушава устната лигавица. Поради това човек със сънна апнея се чувства много жаден, след като се събуди.
• Високо кръвно налягане. По време на сънна апнея адреналинът, хормонът на стреса, който повишава кръвното налягане, се повишава в кръвта.
• Постоянни главоболия. Неправилното дишане по време на сън води до спазми на съдовете на главата, което води до чести главоболия.

Ако откриете поне един от тези симптоми в себе си, трябва да посетите лекар.

Сънна апнея при деца

Отделно си струва да говорим за сънна апнея при деца. Причините за заболяването в детството обикновено са подобни на тези, наблюдавани при възрастни. Спирането на дишането при деца през нощта е свързано с увеличаване на сливиците, слаби мускули за преглъщане и неврологични патологии. Сънната апнея е особено често срещана при недоносени бебета и деца с церебрална парализа.

Можете да откриете заболяването при дете по следните симптоми:

• кашлица по време на сън;
• сънливост през деня;
• хрипове при дишане;
• изпотяване;
• синкав цвят на кожата.

Апнея: диагностика на заболяването

При диагностицирането на апнея ще помогнат близки хора, живеещи с пациента. Един от тях ще трябва да наблюдава честотата на задържане на дъха по време на сън. Ако се окаже, че броят на спиранията на дишането е повече от 15 на нощ, струва си да се вземат мерки за лечение на апнея у дома или при лекар специалист.

В допълнение към броя на атаките на апнея, трябва да изчислите BMI - индекс на телесна маса. Изчислява се по формулата телесно тегло в kg, разделено на височина в метри на квадрат". Получената стойност трябва да е по-малка от 30. Ако е повече, е време да отслабнете, тъй като в този случай рискът от развитие на сънна апнея се увеличава.

Например, нека изчислим нормалния ИТМ за човек с височина 180 см и тегло 100 кг. Ние броим: 100 / 1,8 * 1,8 \u003d 30,8. BMI в този случай е по-висок от нормалното, което означава, че вероятността от развитие на апнея е висока.

Кръвно налягане над 140 до 90 mm Hg. Изкуство. увеличава риска от сънна апнея. Освен това рискът от развитие на заболяването се увеличава, ако натискът се комбинира с наднормено тегло.

Надеждно за наличието на апнея ще помогне да разберете полисомнография. Процедурата е сън със сензори, свързани с тялото, които записват физиологичните параметри. Този диагностичен метод определя честотата и продължителността на паузите в дишането по време на сън. В допълнение, полисомнографията показва нивото на мозъчната и дихателната активност.

Сънна апнея: лечение у дома

Лечението на сънна апнея у дома включва следните фактори.

• Спете в правилната позиция. За да предотвратите сънна апнея, по-добре е да спите на ваша страна. По време на сън обаче е трудно да легнете, без да се обърнете по гръб. За да избегнете спането по гръб, завържете или залепете малка топка, за да не се търкулнете по гръб. Освен позицията на тялото е важна и правилната позиция на главата, която трябва да е леко повдигната. И за това трябва да изберете правилната възглавница.
• Избягване на сънотворни и мускулни релаксанти. Лекарствата от тези групи отпускат мускулите на дихателните пътища. Така че приемането им само ще увеличи сънната апнея през нощта. Също така имайте предвид, че тези лекарства могат да бъдат опасни за пациенти със сънна апнея. Когато ги използвате, мозъкът може да не сигнализира на тялото да се събуди по време на сънна апнея, но това е изпълнено с пълно спиране на дишането.
• отслабване. Ако имате наднормено тегло, тогава за лечение на сънна апнея трябва да се отървете от няколко килограма. Преброяването на калориите, правилното хранене и упражненията ще ви помогнат в това.
• Използването на CPAP терапия. За да направите това, използвайте специално устройство, състоящо се от контролен блок и овлажнител под формата на маска за сън. Благодарение на устройството се създава положително налягане във фаринкса, което елиминира спирането на дишането по време на сън. Имайте предвид, че CPAP терапията е най-ефективният начин за лечение на сънна апнея у дома.
• Откажете пушенето и алкохола. Цигареният дим и алкохолът отпускат мускулите на гърлото и нарушават процеса на дишане.
• Овлажняване на въздуха в стаята. Поддържането на подходяща влажност в спалнята намалява случаите на сънна апнея. Влажността се регулира от специално устройство, което може да бъде закупено на доста скромна цена.
• Използването на специални капачки за хърканефиксиране на челюстта в правилната позиция.

Лечение на сънна апнея с лекар

Ако домашното лечение на сънна апнея не работи, вижте сомнолог. След разговор с Вас опитен специалист ще предпише подходяща терапия, която ще помогне да се избегнат усложненията на това заболяване.

В някои случаи лечението на сънна апнея изисква помощта на хирург. И обикновено се свързва с пластична хирургия на меките тъкани на фаринкса.

По правило лечението на сънна апнея от специалисти включва:

• лекарства. Сънната апнея обикновено се лекува с лекарства за стимулиране на дишането, като аминофилин.
• Увулопалатофарингопластика (UPFP). Хирургията за отстраняване на увулата, сливиците и част от небцето улеснява дишането на пациента със сънна апнея.
• Пластична хирургия на небцето. С помощта на операцията се коригира част от палатиналните тъкани, което подобрява и пропускливостта на въздух през горните дихателни пътища. Операцията се извършва чрез крио- или лазерна терапия.
• Промяна на формата на носната преграда. Улеснява преминаването на въздуха в назофарингеалната област.

Лечение на апнея с народни средства

Лечението на апнея у дома включва използването на. Тези средства обаче са неефективни в борбата срещу болестта. Във всеки случай, преди да пристъпите към такава терапия, консултирайте се с вашия лекар.

По правило лечението на сънна апнея с народни средства включва:

• Консумиране на печени моркови. Запечете морковите във фурната, докато омекнат. След това вземете един морков преди лягане.
• Гаргара със зехтин. Разредете 1 с.л. лъжица масло в чаша топла вода. Правете гаргара с получения разтвор всеки ден за предотвратяване на апнея.
• Прием на зелев сок с мед. Използвайте сокоизстисквачка, за да изцедите сок от прясно зеле. След това прецедете всичко през цедка и добавете 1 с.л. лъжица мед Налейте там половин чаша преварена вода. От готовия продукт се приемат по 1-2 супени лъжици преди сън. Продължителността на лечението на апнея по този начин е 1 месец.
• Измиване на назофаринкса с морска сол. Вземете малка спринцовка и я напълнете с вода с добавка на морска сол. След това изплакнете носа си 3-4 пъти. Солената вода овлажнява носната лигавица, намалявайки риска от сънна апнея.
• i> Получаване на отвара с мента, бял равнец и маточина. След приготвяне напитката се охлажда и се приема по половин чаша дневно 15 минути преди лягане.

Лечение на хъркане и сънна апнея

Освен сънната апнея трябва да се лекува и хъркането. За това се препоръчва пейте силно. Пеенето укрепва гласните струни и упражнява мускулите на гърлото, което от своя страна намалява вероятността от хъркане и сънна апнея.

Ако не ти се пее четете редовно на глас. Четенето на глас е ефективно при лечение на хъркане и сънна апнея. Освен това четенето на глас не само намалява риска от сънна апнея, но и предоставя полезна информация. Като бонус, четенето на книги или статии на глас тренира паметта.

Леката сънна апнея може да се лекува с йога или автотренинг. И двете са насочени към възстановяване на физиологичните процеси в организма, благодарение на които заболяването може да бъде излекувано.

Упражнения за сънна апнея

Лечението на сънна апнея у дома също включва специални упражнения, които тренират мускулите на фаринкса и челюстта. Такава гимнастика освобождава страдащия от хъркане и намалява честотата на спиране на дишането.

Комплексът от упражнения изглежда така:

• Движете челюстта напред-назад, докато натискате брадичката в областта под долната устна. Когато изпълнявате упражнението, трябва да почувствате съпротивлението, създадено от натиска на ръката. За начало направете 10-15 такива движения. След това с течение на времето увеличете броя на повторенията до 30-40. Това упражнение тренира челюстните мускули, като по този начин намалява честотата на хъркането.
• Натиснете небцето с палец за 30-60 секунди. Натискът трябва да се усеща, но не натискайте силно, за да не увредите устната лигавица. За да постигнете терапевтичен ефект, направете 2-3 такива подхода. Упражнението коригира мускулите на небцето, което също намалява честотата на паузите в дишането по време на сън.
• Изплезете езика си, доколкото е възможно. След това го дръпнете към носа, брадичката, а също и към лявата и дясната буза. Задръжте езика си във всяка позиция за 5 секунди. Направете 20-30 такива движения.
• Преместете езика си към гърлото и обратно. Устата трябва да остане затворена. Извършете 50-100 такива движения.
• Движете челюстта си по посока на часовниковата стрелка и след това обратно на часовниковата стрелка. Направете 10 движения в една посока и същите в другата посока.
• Напрегнете врата си и кажете на глас 10 пъти всички гласни от руската азбука.

Имайте предвид, че за максимален ефект упражненията трябва да се изпълняват редовно. Освен това е желателно да се провежда такова обучение 2 пъти на ден: през деня и преди лягане.

Дихателни упражнения за сънна апнея

Отървете се от сънната апнея и хъркането с помощта на дясната кърмене и. Преди да започнете, седнете или легнете в удобна позиция. След това вдишайте дълбоко през носа си, докато избутвате корема си навън. Издишайте бавно и дръпнете корема си обратно. Направете 7 такива вдишвания.

Следващата стъпка е гръдното дишане, при което вече не стомахът трябва да се „надуе“, а гърдите. Докато сте в същата удобна позиция, поемете дълбоко въздух през носа. Докато вдишвате, разширете гръдния кош, като изпълните белите дробове с въздух, като същевременно се опитвате да не издавате стомаха. Издишайте и повторете вдишването още 6 пъти.

Друго упражнение за практикуване на правилно дишане е гимнастика на мускулите на ларинкса. За да направите това, легнете на леглото и поставете възглавница под главата си. След това натиснете брадичката си към гърдите си и издишайте силно през носа. При правилно изпълнение дишането трябва да е шумно. Упражнението се изпълнява не повече от 5 минути.

Усложнения при сънна апнея

Ако не се лекува, сънната апнея може да доведе до опасни усложнения. Сред тях са:

• Сърдечно-съдови заболявания- инфаркт, инсулт, исхемична болест на сърцето, хипертония, нарушения на сърдечния ритъм и др.
• Диабет. Сънната апнея нарушава производството на инсулин, хормон, който регулира нивата на кръвната захар.
• Импотентност. Задържането на дъха по време на сън намалява концентрацията на тестостерон при мъжете. В резултат на това намалява сексуалното желание и пречи на появата на ерекция.

За да избегнете усложнения, трябва да лекувате сънната апнея навреме. Освен това лечението не трябва да се ограничава само до народни методи. В повечето случаи е изключително важно да се консултирате с лекар, който да избере правилната терапевтична програма за вас.

Спокойни сънища за вас!

Видео за това как да се лекува сънна апнея у дома:

И ние също имаме

Човек прекарва половината си живот в сън. Почивайки, той възстановява защитните си функции, силите, изразходвани през деня.

Но преди да заспим, ние дори не мислим за факта, че понякога през нощта могат да възникнат ужасни проблеми.

Те включват апнея - временно спиране на дишането, което в редки случаи завършва със смърт.

И така, той заспа и не се събуди. Какво е това заболяване, какви са неговите симптоми и как да се лекува.

Причини за нарушението

Внезапното спиране на дишането по време на сън, дневна почивка, дрямка за повече от 10 секунди се нарича синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS).

Ако хъркащ човек живее до вас, тогава трябва да сте чули поне веднъж, когато той, хъркайки, задържа дъха си.

И само след определен интервал от време той отново изсумтява силно и започва да диша. През цялата нощ тези спирания се повтарят повече от веднъж.

Всъщност ние дори не подозираме, че той има сериозно заболяване, което трябва да се вземе много сериозно.

Ако пациентът бъде попитан дали се е събудил през нощта, той няма да си спомни. Пациент със сънна апнея има повишена сънливост.

Много често човек може да заспи, докато преговаря, кара кола. Той просто се изключва за няколко часа и след като се събуди, не разбира какво се е случило.

важно! OSAS е често срещано нарушение на съня, при което меките тъкани в задната част на гърлото се отпускат и колабират, блокирайки дихателните пътища.

Обикновено човек може случайно да спре да диша, но ако това продължи от 10 до 30 секунди, тогава си струва да алармирате.

В резултат на патологично спиране на дихателните функции, тялото сякаш не изпада в пълен сън, а е в състояние на латентност и не получава подходяща почивка.

Какви могат да бъдат причините за OSA?

Такова патологично състояние на тялото може да бъде предизвикано от редица физиологични аномалии в тялото:

1. Затлъстяване на шията. Вратът става твърде широк, мускулната маса и мастните натрупвания се увеличават, а когато са отпуснати, заемат голямо пространство в ларинкса, блокирайки дихателната тръба.
2. Неправилна форма на черепа.
3. Долната челюст е силно изпъкнала спрямо горната.
4. Напротив, недоразвита долна челюст.
5. Големият размер на езика, който трудно се побира в устата.
6. Големи сливици и подуване на небцето.
7. Придобити наранявания на носната преграда или нейните вродени патологии.
8. Външни образувания в назофаринкса, които усложняват дихателния процес дори по време на будност.
9. Обструктивни патологии на дихателните органи.
10. Настоящи заболявания:,.

В допълнение към физиологичните причини съществуват рискови фактори, които увеличават вероятността от заболяване. Така например полът влияе върху предразположението към сънна апнея.

Този синдром е по-често срещан при мъжете, отколкото при жените. Теглото им е по-голямо, което означава, че мускулите на врата са разширени и уголемени. Но женският пол този проблем започва да се преодолява по-често след менопаузата.

Възрастови показатели - по-често апнеята засяга категория хора на възраст от 40 до 60 години. Но младите хора също не са имунизирани от болестта.

В допълнение, предвестник на началото на заболяването може да бъде генетично предразположение и наличието на зависимости към зависимости.

Симптоми на обструктивна сънна апнея

Как да разберем, че човек е болен? Основният признак, на който трябва да се обърне внимание, е хъркането, като то зависи от това как човек спи, по гръб или настрани.

По време на хъркането той задържа дъха си, цветът на устните става цианотичен. Ако преброите и е повече от 10, тогава това не е нищо друго освен OSAS.

В редки случаи мускулите му се напрягат, правя неволни движения, пациентът може дори да падне от леглото.

Други косвени признаци на заболяването са:

• нощни тръпки и събуждания, нерядко в студена пот, панически страх;
• често желание за уриниране;
• нарушение на съня след всяко събуждане;
• изпадане в състояние на сънливост през деня на работа;
• появата на умора след сутрешно желание;
• потентността намалява;
• намалена производителност, памет, внимание;
• промени в емоционалния фон: депресия, раздразнителност, лошо настроение, депресия.

Ако откриете такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар за помощ, за да избегнете сериозни последици за здравето.

Видове апнея

Има два вида заболяване.

Централна сънна апнея

Среща се рядко и се свързва с нервни разстройства.

Заболяването се причинява от липсата на нервни импулси към мозъка, за да могат дихателните органи да започнат да изпълняват своите функции.

Човек насън е трудно да диша след спиране на дишането, от това той се събужда рязко, има недостиг на кислород.

Причината за този тип сънна апнея е сърдечно заболяване.

Пациентът страда по-малко, отколкото при OSAS. Дневната сънливост се появява по-рядко, но нощното спиране на дихателните органи е много по-продължително и по-проблематично.

Смесена сънна апнея

Името на вида говори само за себе си. Това е смес от два вида: обструктивен и централен.

В процеса на съня може да се наблюдава периодично появяване едно след друго.

Първо има централно спиране на дишането, след което се редува с действието на мускулите на ларинкса.

Сложното заболяване може да причини нарушаване на сърдечно-съдовата система на тялото.

Последици за тялото

Патологичните нарушения на съня при OSAS разрушават ежедневието в истинския смисъл на думата.

След недостатъчен сън пациентът не възстановява силата си, напротив, той се чувства депресиран.

Концентрацията на мислите на работа намалява, физическата активност и работоспособността намаляват.

Чест придружител на сънната апнея е нервната раздразнителност, водеща до конфликти в семейството и на работното място, тъй като човек не може да мисли за нищо друго освен за сън и почивка.

По-сериозна последица е увеличаването на пътния травматизъм. Ако пациентът действа като шофьор на кола или спящ пешеходец.

Освен това не трябва да се допуска болен човек да работи в опасно и вредно производство.

Към ежедневните ежедневни трудности се присъединяват куп физиологични отклонения: повишено кръвно налягане, аритмия.

Лекарите смятат това заболяване за риск от инсулт, инфаркт, както и за усложнение на бронхит, астма и други хронични белодробни заболявания.

Лечение на нарушения на съня

Можете да определите заболяването при близък роднина вече у дома, въз основа на метода на д-р Ровински.

За да направите това, като използвате хронометър, е необходимо да измерите продължителността на дихателната недостатъчност и да изчислите честотата на такива неуспехи на нощ.

С такива показатели трябва да се консултирате с лекар, който чрез сравняване на телесното тегло и измерванията ще определи тежестта на сънната апнея.

Програмата се разработва индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Може да включва лекарствена и никаква терапия, както и хирургическа интервенция за отстраняване на причините за синдрома.

хирургия

На този етап се използват следните методи:

1. Увулопалатофарингопластиката е операция за отрязване на излишната тъкан в ларинкса на пациента с цел разширяване на дихателните пътища. Излишната тъкан включва част от мекия език или всичко, което виси от горната част на небцето, над сливиците, както и част от мекото небце при прехода към гърлото. Обикновено също се изрязват големи сливици и аденоиди. Лечението се провежда в болница с по-нататъшно наблюдение на пациента.
2. Увулопалатопластика с лазер - по време на операцията има по-малко тъкани, главно за премахване на хъркането. Манипулацията се извършва под местна анестезия в лекарския кабинет. Не се изисква стационарен престой.
3. Палатален имплантационен стълб – тази процедура се използва при лека сънна апнея. В небето се имплантира имплант, който намалява вибрациите на небето - хъркането. Не изисква стационарно лечение, извършва се под местна анестезия.
4. Трахеостомията е сложна операция, която се използва в редки случаи за лечение на животозастрашаваща сънна апнея. В шията се прави дупка, преминаваща в трахеята, в нея се вкарва специална тръба за дишане по време на сън.
5. Други хирургични манипулации, свързани с пластиката на вродени външни отклонения в структурата на черепа, долната челюст, размера на езика, сливиците и др.

Хирургичните процедури на трети страни за промяна на вродени или придобити промени в тялото в някои случаи не дават успех, но в комбинация с основни операции дават положителни резултати.

Лекарства

Следните могат да бъдат предписани като лекарства от лекар:

• провигил;
• модафинил;
• интраназални кортикостероиди;
• Теофилин и др.

важно! Не трябва да се използват седативни лекарства, тъй като те провокират увисване на меките тъкани, което влошава дихателния процес по време на сън.

Народни методи

Тези методи включват изпълнението на прости дейности у дома.

Те включват:

1. Проследяване на теглото. Ако има наднормено тегло, трябва да се отървете от него чрез прилагане на диети.
2. Премахнете късното хранене, препоръчително е да направите това три часа преди лягане.
3. Откажете пушенето и пиенето на алкохол.
4. Приучете се да спите на ваша страна. За да направите това, можете да си купите специална анатомична възглавница, която ще ви спаси от хъркането. Ако сте свикнали да спите по гръб, тогава трябва да се пренастроите.
5. Премахнете назалната конгестия преди лягане с помощта на капки, пластири, спрейове с ментол, евкалипт, мента. Можете да използвате етерични масла, които насърчават разширяването на дихателните пътища.

Такива манипулации ще помогнат за премахване на лека степен на заболяването или за облекчаване на състоянието след извършена преди това операция.

• В допълнение към превенцията можете да използвате измиване и изплакване на ларинкса с физиологичен разтвор през нощта, такава терапия ще овлажни назофаринкса и ще улесни дишането.
• Чаша зелев сок с мед ще подобри състоянието ви през деня.
• Пийте мляко с мед през нощта. Съставът идеално обгръща стените на ларинкса и улеснява дишането.
• Яжте вечер няколко пресни моркова, богати на витамин D, който подобрява съня.

Можете да използвате масло, морски зърнастец, растителни и други масла в комбинация с лекарствена терапия. Те са в състояние да омекотят тъканите на гърлото и горните дихателни пътища, да намалят астматичните пристъпи.

важно! Всички процедури трябва да се извършват под наблюдението на лекар.

Заключение

Обструктивната сънна апнея е сериозен проблем, който може да доведе до сериозни последствия. С други думи, човек може да се задуши, докато спи.

Първият симптом, за който трябва да внимавате, е хъркането. Често причинява белодробна недостатъчност.

Ако вие или ваш близък почувствате всички признаци на болестта върху себе си, незабавно отидете в болницата. Колкото по-скоро се случи това, толкова по-лесно е да се премахне болестта.

Видео: Лечение на сънна апнея

Има напълно несправедливо мнение, че хъркането не е особено приятно, но напълно безопасно явление за човек. Всъщност силното хъркане насън предвещава развитието на болест, наречена синдром на обструктивен сън (SOAS ). Именно силното хъркане е един от основните му симптоми.

Обструктивната сънна апнея е заболяване, характеризиращо се със спиране на дишането по време на сън. Близки хора, които наблюдават съня на човек, могат да подозират развитието на апнея при човек. Именно те отбелязват рязко прекъсване на хъркането и спиране на дишането. Тогава спящият хърка силно, може да започне да се върти, след което дишането му се възстановява. При наблюдение на такива пациенти беше отбелязано, че могат да възникнат до 400 такива спирания на дишането на нощ.

Механизъм на синдрома на обструктивна сънна апнея

Много фактори влияят върху проходимостта на горните дихателни пътища на човека. На първо място това тонус на фарингеалните мускули , вътрешен диаметър на коловоза , стойност на инспираторното налягане . Когато човек спи, тонусът на мускулите на фаринкса значително намалява. Поради това може да има пълен колапс на дихателните пътища, който се случва при вдишване и последващо спиране на дишането. За да се възстанови дихателната функция е необходима активация на мозъка. Мозъчният импулс, който се изпраща към фарингеалните мускули, отваря дихателните пътища. Когато дишането на пациента се възстанови, нивото на кислород се нормализира, в резултат на което мозъкът отново се успокоява. След това човекът заспива. Тези цикли се повтарят през целия период на сън.

Поради проявата на такива паузи в дишането по време на сън, човешкото тяло започва да страда от силно намаляване на съдържанието на кислород в кръвта. Съответно се оказва отрицателно въздействие върху сърцето и мозъка, които се нуждаят от много кислород за хранене.

Хипоксията на мозъка, която се проявява през нощта, се проявява чрез сутрешно главоболие. И хората, които в допълнение страдат от коронарна болест на сърцето, поради сънна апнея, впоследствие могат да получат .

Освен това, когато дишането спира, има скок за кратко време: повишава се до 200-250 mm Hg. Изкуство. Ако подобно явление се повтаря много пъти през всяка нощ, тогава в резултат на това пациентът най-често се развива, придобивайки хроничен кризисен курс. Хипертонията в резултат на такива нарушения е по-малко податлива на терапия с антихипертензивни лекарства, познати на пациентите с хипертония. В допълнение, хроничната липса на преход на съня в дълбоки етапи, както и нощната хипоксия, провокират значително намаляване на екскрецията на . При възрастни този хормон осигурява метаболизма на мазнините. Хормонът на растежа е отговорен за факта, че консумираната мазнина се превръща в енергия, а не се отлага под формата на мастни резерви. Но ако хормонът на растежа не се произвежда в правилните количества, тогава дори при липса на енергия в тялото, мазнините не се преработват в енергия. Следователно пациентът консумира все повече и повече храна, за да компенсира разходите за енергия. И излишъкът веднага се превръща в . Пациент, който напълнява поради липса на хормон на растежа, не може да свали излишни килограми с помощта на или лекарствени препарати.

В същото време бързото наддаване на тегло провокира влошаване на ситуацията с проявата на внезапни паузи в дишането по време на сън. В края на краищата излишната мазнина се отлага и на шията, като по този начин увеличава стесняването на дихателните пътища. Хормонът на растежа се произвежда в още по-малки количества и в резултат на това се получава нещо като порочен кръг.

Ако заболяването прогресира, достигайки тежка форма, производството на . Това води до намаляване на сексуалното желание и .

Причини за хъркане

По този начин често срещано явление - хъркането - причинява сериозни негативни промени във функционирането на тялото. Причините за хъркането се определят от няколко фактора. На първо място, хората, които имат определени анатомични нарушения, могат да хъркат, което води до стесняване на дихателните пътища. Тази ситуация възниква поради вродена теснота на фаринкса или носните проходи, изкривяване на носната преграда, наличие на полипи в носа или уголемени сливици, дълъг език в небето и неправилно захапване поради изместена челюст. В допълнение, появата на хъркане допринася .

Втората група фактори, които допринасят за хъркането в съня, са функционалните фактори. Това, на първо място, включва действителния сън, по време на който мускулният тонус намалява. В допълнение, нощното хъркане провокира силна умора и постоянна липса на сън, употребата на сънотворни, употребата на алкохолни напитки и тютюнопушенето. Хъркането често се появява при хора с намалена функция щитовидната жлеза , при жените през периода. Възрастните хора са по-податливи на хъркане.

Симптоми на синдром на обструктивна сънна апнея

Човек, който има проблеми с дишането по време на сън, страда от значително влошаване на цялостното качество на съня. Постепенно пациентът започва да забелязва прояви на чести главоболия, раздразнителност. Постоянно стои вътре, страда от увреждане на паметта и разсейване на вниманието. Мъжете могат постепенно да забележат, че потентността е значително намалена. По принцип сънят при хора, склонни към спиране на дишането, винаги е неспокоен, те често се обръщат по време на сън, могат енергично да движат крайниците си и да говорят. Всички тези симптоми, както и други последици от сънната апнея, се проявяват в резултат на постоянна липса на сън.

Освен че влошават качеството на живот, такива прояви могат да бъдат опасни поради повишен риск от заспиване по време на шофиране.

Броят и продължителността на респираторните арести се различават в зависимост от това колко тежко се е развило заболяването при дадено лице. Ако заболяването е станало тежко, дишането може да спре веднага след като човек заспи. В този случай положението на тялото му може да бъде всяко. Ако има по-лека форма на заболяването, тогава спирането на дишането настъпва по време на дълбок сън или когато човек е по гръб. Често дишането е нарушено при хора, които пият алкохол преди лягане.

Диагностика на хъркане и синдром на обструктивна сънна апнея

Хората, които постоянно хъркат в съня си, трябва да се консултират с УНГ специалист, който може да определи всички анатомични характеристики на дихателните пътища на пациента. Напълно възможно е откритите промени да бъдат коригирани, като се отървете от неприятното явление. В някои случаи, за да разберете как да се отървете от хъркането, човек трябва допълнително да се консултира с терапевт и ендокринолог.

За да определи дали хъркащ пациент има сънна апнея, лекарят може да назначи специално изследване на съня, наречено полисомнография. Такова изследване се извършва чрез фиксиране на голям брой различни сензори върху човешкото тяло, които записват работата на мозъка, ЕКГ, дихателните движения и други параметри, необходими за изследването. Цялата информация се записва по време на нощния сън и въз основа на нея специалистът определя кое конкретно лекарство за хъркане ще бъде най-ефективно.

Диагнозата на апнея включва определяне на наличието на някои характерни черти на пациента и признаци на заболяването. И така, подробно изследване на състоянието на пациента се предписва, ако има три от следните симптоми:
- индикации за проява на спиране на дишането по време на сън (този симптом вече е предпоставка за задълбочен преглед);
- силно хъркане през нощта или периодично хъркане с хъркане от време на време;
- твърде много през нощта;
- продължително нарушение на съня, продължаващо повече от шест месеца;
- постоянна сънливост през деня;
- артериална хипертония, чиито атаки се проявяват сутрин и през нощта;
- наднормено тегло.

Препоръки за пациенти с хъркане и синдром на обструктивна сънна апнея

Лечението на хъркането у дома включва стриктно спазване на някои препоръки, предназначени да подобрят качеството на съня и да предотвратят неприятни прояви.

На първо място, важна е правилната позиция за сън: най-добре е да спите на ваша страна, тъй като когато лежите по гръб, езикът ви потъва, което допринася за дихателна недостатъчност. За да не се обръща пациентът по гръб през нощта, можете да шиете джоб на гърба на пижамата и да поставите там малка топка или друг предмет. Това ще помогне на човек да се събуди, когато се обърне по гръб. След известно време се развива съответен рефлекс и човекът вече не спи в поза по гръб.

Желателно е насън главата да е в леко повдигната позиция - по този начин можете да предотвратите прибирането на езика и да намалите хъркането. За тази цел понякога леглото се накланя, като под краката на леглото от страната на главата се поставят малки пръти или се използва специално медицинско легло.

Не се препоръчва за хора, които хъркат приспивателни и успокоителни финансови средства. Тези лекарства помагат за намаляване на мускулния тонус, в резултат на което фарингеалните мускули се отпускат. Ако пациентът е развил умерена или тежка форма на заболяването, тогава лекарствата с посочения ефект са категорично противопоказани.

Не трябва да пиете алкохолни напитки вечер, тъй като алкохолът помага за отпускане на мускулите на фаринкса, влошавайки състоянието на пациента. Хората, които пушат, трябва да помислят как да се отърват от тази зависимост. В крайна сметка пушенето провокира възпалителни процеси във фаринкса и трахеята, които са придружени от оток, което увеличава риска от спиране на дишането по време на сън.

Много е важно човек, склонен към хъркане, да следи собственото си тегло, тъй като затлъстяването допринася за хъркането. Според статистиката, като намали теглото си с 10%, пациентът подобрява параметрите на дишането по време на сън с 50%.

Ако има определени проблеми с назалното дишане, трябва да се вземат всички мерки, за да се направи дишането през носа възможно най-лесно. Ако подобен проблем възникне във връзка с настинки, трябва да се използват капки за нос с вазоконстриктивен ефект. Ако има полипи в носа или други анатомични особености, трябва да помислите за хирургично лечение.

Докторите

Лечение на хъркане и синдром на обструктивна сънна апнея

За да излекувате проявите на синдрома на обструктивна сънна апнея, първо трябва да се отървете от хъркането. Съвременните методи за лечение на хъркане включват използването на препоръките, описани по-горе, както и други методи. И така, хъркането се лекува с помощта на специални устройства за устата, с които можете да увеличите лумена на фаринкса. Такова устройство фиксира челюстта. И въпреки че в началото създава осезаем дискомфорт, ефектът от употребата му е много висок.

Друг ефективен лек за хъркане са специалните ленти за разширяване на носа. С тяхна помощ можете да разширите крилата на носа, което допринася за значително увеличаване на преминаването на въздуха.

За лечение на хъркане и синдром на обструктивна сънна апнея се използва и лазерна пластика на мекото небце. А с помощта на така наречената CPAP терапия, която се състои в създаване на положително налягане в дихателните пътища, се лекуват дори тежки форми на сънна апнея. За да направите това, използвайте специално устройство - запечатана маска за нос, която е свързана към компресора. Въздухът под налягане се подава през тръба в гърлото. Следователно дихателните пътища не се затварят и въздухът влиза постоянно.

Понякога се използват и други устройства за лечение на сънна апнея, но тяхното използване е подходящо в някои случаи.

Лечение на хъркане с народни средства

Традиционната медицина предлага някои средства, които отдавна се използват в борбата с такова неприятно явление като нощното хъркане. Тези, които се чудят как да излекуват хъркането, могат да опитат някои от тях.

Като лек за хъркане се препоръчва в продължение на един месец да се пие чаша пресен зелев сок, към който се добавя една чаена лъжичка мед. Също така се препоръчва редовно да ядете печени моркови три пъти на ден преди основното хранене.

Друг народен лек за хъркане се използва при затруднено носно дишане. За да улесните дишането през носа, няколко часа преди лягане можете да капете във всяка ноздра. След няколко седмици дишането ще стане по-свободно.

Има и специални упражнения, които помагат да се отървете от хъркането. Един от тях е да произнесете звука "и", напрягайки мускулите на мекото небце, фаринкса, шията. Трябва да повторите това около 30 пъти сутрин и вечер.

Друго упражнение, което е желателно да се повтаря няколко пъти на ден, се прави със затворена уста. Дишайте през носа. Първоначално трябва да стегнете задната стена на езика и след това да издърпате езика към гърлото, като приложите сила към това. За да определите дали тези действия се изпълняват правилно, трябва да поставите пръстите си под брадичката. Ако мускулите са напрегнати, тогава всичко се прави според правилата. Повторете това упражнение, което укрепва булото на небцето, трябва да бъде около 15 пъти.

Усложнения от хъркане и синдром на обструктивна сънна апнея

Хората, които страдат от редовна сънна апнея, често са обезпокоени през нощта . Липсата на кислород може да повлияе на състоянието на бъбреците. Също така при пациенти, страдащи от това заболяване, се отбелязва много по-често метаболитен синдром и прояви . Усложнение на тежката сънна апнея също може да бъде при мъжете. Такива пациенти стават раздразнителни, едва ли могат да се чувстват бдителни през целия ден и дори могат да показват определени признаци на неуравновесено поведение.

Поради постоянната липса на кислород в тялото, пациентите, които изпитват спиране на дишането по време на сън, са по-склонни да страдат от началото на нощния и сърдечен удар . При тежка форма на заболяването е възможна внезапна смърт на човек по време на сън. Ето защо лечението на това заболяване е изключително важно.

Списък на източниците

• Блотски А.А., Плужников М.С. Хъркане и синдром на обструктивна сънна апнея. - Санкт Петербург: Спецлитература, 2002;
• Уейн А.М., Полуектов М.Г. Хъркане сериозно. - М .: Eidos-Media, 2003;
• Зилбер А.П. Синдроми на сънна апнея. - Петрозаводск, 1994;
• Уейн А.М., Хехт К. Човешка мечта. Физиология и патология. - М., 1991;
• Бузунов Р.В., Легейда И.В. Хъркане и синдром на обструктивна сънна апнея. Учебник за лекари. - М., 2011.

• По правило пациентите имат характерен външен вид:
  • дебел къс врат;
  • червено или лилаво-цианотично лице.
• Хъркането е типична проява и основен предвестник на OSAS. Обикновено самият пациент не забелязва хъркането. Околните го характеризират като силен, появяващ се почти веднага след заспиване. Скоро пациентът внезапно спира да диша. По това време не се чува дишане, хъркането спира. Въпреки това пациентът се опитва да диша, което се вижда от движенията на гръдния кош и коремната стена. След около 15-60 секунди човекът хърка силно и поема няколко пъти дълбоко въздух, последвано от повторно спиране на дишането.
• Сънят на пациентите е неспокоен, по време на сън има прекомерна двигателна активност (често се преобръща от една страна на друга).
• Липса на жизненост след сън, има усещане за сутрешна умора и слабост след събуждане.
• Сънливост през деня, склонност към заспиване по време на работни почивки, по време на шофиране.
• Сутрешни главоболия.
• Повишено артериално (кръвно) налягане (главно през нощта и сутрин).
• Често нощно уриниране (>2 пъти на нощ).
• Намалена потентност.
• Депресия, раздразнителност, намалена концентрация и памет.
• Учестен пулс (тахикардия), нарушение на сърдечния ритъм ().

Форми

Съществува класификация на OSAS според тежестта, базирана на стойността на индекса на апнея (AI). Апнеята е пълно спиране на дишането за поне 10 секунди.
Индекс на апнея (AI) - честотата на пристъпите на апнея за 1 час сън.

• Лесен курс: AI - 5-14.
• Умерен курс: IA - 15-29.
• Тежък курс: IA - 30 или повече. При тежките форми могат да се наблюдават до 300-500 спирания на дишането по време на сън с обща продължителност до 3-4 часа.

Причините

• Слабост на тонуса на мускулите на фаринкса, в резултат на което по време на сън дихателните пътища се свиват с нарушаване на тяхната въздушна пропускливост.
• Аномалии в развитието, водещи до стеснение на дихателните пътища (напр. малка долна челюст, голям език).
• Анатомични дефекти на нивото на носа и фаринкса (, уголемени сливици, аденоиди (патологично разрастване на назофарингеалната сливица), туморни образувания).
• Ендокринни заболявания: например (причинява подуване на фарингеалните структури), - всичко това предотвратява нормалното преминаване на въздуха през дихателните пътища.
• Неврологични заболявания, водещи до намаляване на мускулния тонус (инсулти - остро нарушение на мозъчното кръвообращение със смъртта на част от мозъчната тъкан;,).
• Нарушаване на тонуса на мускулите на фаринкса поради влиянието на алкохол, някои лекарства (хипнотици, транквиланти).
• Хронична обструктивна белодробна болест - характеризираща се със стесняване на дихателните пътища и нарушен въздушен поток (, (ХОББ)).
• Пушенето.
• Алергия.

Лечение на синдром на обструктивна сънна апнея

• Отслабване - след нискокалорична, богата на витамини диета със значително ограничаване на мазнините и въглехидратите.
• Не яжте 3-4 часа преди лягане.
• Спрете пушенето и алкохола 2 часа преди лягане.
• Осигуряване на нормална влажност на въздуха и хипоалергенна среда в спалнята (не използвайте пухени и пухени възглавници и одеяла, вълнени килими и др.).
• Осигуряване на оптимална позиция на главата и тялото по време на сън. Респираторните нарушения са най-изразени, когато човек лежи по гръб, тъй като има максимална конвергенция на структурите на дихателните пътища. Трябва да спите на ваша страна. За да се постигне това, може да се пришие джоб към междулопатъчния участък на дрехите за сън и да се постави топка за тенис в него. Първоначално това причинява неудобство по време на сън, но след 3-4 седмици се развива устойчив рефлекс за спане на ваша страна.
  Също така се препоръчва да спите с повдигната глава на леглото. Но не трябва да се използват високи възглавници, тъй като това силно изкривява гръбначния стълб и може да влоши проблемите с дишането. Възглавницата трябва да е ниска, за да се гарантира, че главата и гръбнакът са в една линия. Повдигнатото положение на главата се постига чрез поставяне на пръти с височина около 10 см под края на главата на леглото.
• Осигуряване на свободно носно дишане - използването на специални стикери или пластини, които поддържат носните проходи в отворено състояние. Тези устройства са неефективни при наличие на анатомични дефекти или патологични образувания в носната кухина (такива пациенти изискват хирургична корекция).
• Използването на специални интраорални устройства (за пациенти, при които OSAS е причинена от патологията на долната челюст).
• Забранено е използването на хапчета за сън и транквиланти (лекарства против тревожност), тъй като те отпускат мускулите, включително мускулите на фаринкса, допринасяйки за колапса на дихателните пътища.
• Оперативните интервенции на мекото небце (лазерни или радиочестотни) са ефективни само при пациенти с широк лумен на фаринкса и първоначално удължена увула. В други случаи процедурата дава малко резултати, тъй като колапсът на дихателните пътища се случва на много нива, не само с участието на мекото небце. В допълнение, методът може да бъде усложнен от стесняване на лумена на фаринкса, което ще доведе до още по-голяма дихателна недостатъчност.
• Оперативно лечение - коригиране на анатомични дефекти и патологични образувания на ниво нос и фаринкс (изкривяване на носната преграда, уголемени сливици).
• Основният метод на лечение в момента е асистирана вентилация на белите дробове с постоянно положително налягане по време на нощен сън (CPAP терапия, CPAP терапия). За това се използва специален апарат, който подава въздух с положително налягане в маска, плътно прилепена към лицето на пациента. Принципът на метода се основава на разширяването на дихателните пътища под налягането на инжектирания въздух, което предотвратява падането им. В тежки случаи устройството трябва да се използва всяка вечер. При по-лек ход на заболяването е възможно уредът да се използва периодично (4-5 пъти седмично). Използването на апарата не лекува човек, но осигурява нормален сън, подобряване на качеството на живот и предотвратяване на сериозни усложнения.

Профилактика на синдрома на обструктивна сънна апнея

• Борба срещу (след нискокалорична, богата на витамини диета със значително ограничаване на мазнините и въглехидратите; физическа активност).
• Спрете да пушите и да пиете алкохол, особено 2 часа преди лягане.
• Отказ от ядене 3-4 часа преди лягане.
• Спете на ваша страна, главата и гръбнакът трябва да са на една линия.
• Нормална влажност в спалнята.
• Хирургична корекция на анатомични дефекти и патологични образувания на ниво нос и фаринкс (изкривяване на носната преграда, уголемени сливици).
• Ранно откриване и лечение на заболявания, които могат да послужат като фон за развитие на OSA (ендокринни, неврологични заболявания, респираторни заболявания, алергии).

Допълнително

Появата на OSAS е свързана със слабост в тонуса на мускулите на фаринкса, в резултат на което по време на сън дихателните пътища се свиват с нарушаване на тяхната въздушна пропускливост. В резултат на това има недостиг на кислород и прекомерно натрупване на въглероден диоксид в кръвта, което води до преход от дълбок сън към по-повърхностна фаза, при която тонусът на мускулите на фаринкса и устата се повишава, дихателните пътища възстановява се проходимостта, което е съпроводено със силно хъркане. Газообменът се нормализира, фазата на дълбок сън започва отново до следващия епизод на апнея (спиране на дишането).