Мизерна месечна норма или не. Какви могат да бъдат причините за оскъдна менструация при жени на различна възраст? Терапия при оскъдна менструация
Обикновено жената в репродуктивна възраст трябва да има стабилен менструален цикъл. Всякакви отклонения сигнализират за наличието на патологии с различна степен на интензивност. Това се отнася не само за продължителността на фазите на цикъла. Количеството на менструалния поток и общата продължителност на менструацията също са важни.
Слабата менструация изисква посещение при лекар и подходящо лечение
Малко количество секрет се нарича хипоменорея. Това е често оплакване на жени и момичета на преглед при гинеколог. В някои случаи оскъдната менструация е причинена от сериозни патологии в тялото и изисква медицинско лечение.
Причини за лошо изхвърляне
Без пълно изследване на жената е невъзможно да се каже защо се отделя малко кръв по време на менструация. Има ситуации, при които слабият секрет е вариант на нормата:
- Юношеството. По време на формирането на менструалния цикъл е възможно недостатъчно обилно изхвърляне. Това се дължи на нестабилността на хормоналния фон при тийнейджърките. През първата година от началото на активната работа на яйчниците цикълът се стабилизира, количеството кръв, отделена по време на менструация, ще стане нормално.
- Кърмене. Менструалният цикъл не се възстановява веднага след раждането. Поради влиянието на пролактина, който се произвежда при активно кърмене, яйцеклетките не узряват. Когато детето се прехвърли на друг вид хранене, репродуктивната система на жената започва да се възстановява. Първата менструация след раждането обикновено е оскъдна и краткотрайна.
- кулминационен период. С настъпването на менопаузата репродуктивната система на жената престава да функционира пълноценно. Хипофизната жлеза и хипоталамусът влияят на яйчниците, така че процесът на производство на естроген постепенно се забавя. Яйцеклетките спират да узряват във всеки цикъл. Ендотелът, покриващ маточната кухина, става по-малък от обикновено. Ето защо по време на менструация се отделя малко кръв.
- Единични случаи. При жени в детеродна възраст с абсолютно здрава репродуктивна система понякога може да се наблюдава оскъдно отделяне. Най-често това се случва по време на процеса на аклиматизация. Ако в следващия цикъл менструацията се нормализира сама, тогава това не е патология.
Хипоменореята може да бъде както първична, така и вторична. д Ако първоначално менструацията е била оскъдна, тогава причината за това обикновено е недостатъчното развитие на гениталните органи.Това състояние изисква медицинско лечение и постоянно наблюдение.
При вторична хипоменорея предишните обилни периоди рязко намаляват. Причините за това явление могат да бъдат:
- интензивна физическа активност;
- отслабване;
- недохранване;
- стрес;
- интоксикация;
- инфекциозни заболявания;
- ендокринни нарушения;
- травма;
- прехвърлени операции;
- липса на желязо;
- метаболитни нарушения.
В някои случаи, за да се възстанови нормалната менструация, е достатъчно да се елиминира влиянието на провокиращия фактор.
Следоперативната хирургия може да причини хипоменорея
Симптоми на хипоменорея
Независимо от причината, хипоменореята се проявява с характерни симптоми. Обикновено една жена отбелязва намаляване на количеството изхвърляне. Продължителността на менструацията може да остане същата. Ако менструацията продължава по-малко от три дни, това явление се нарича олигоменорея.
Цветът на изхвърлянето също играе роля. При хипоменорея те обикновено са кафяви. Характерът им е подмазващ. В редки случаи се отделят само няколко капки кръв.
Хипоменореята е придружена от някои други симптоми. Често жените, страдащи от оскъдно течение, се оплакват от:
- главоболие;
- световъртеж;
- болезненост в долната част на корема;
- гадене;
- запек.
Секрецията на недостатъчно количество кръв по време на менструация често е придружена от силни контракции на мускулите на матката. Това явление ви позволява да отговорите на въпроса защо оскъдните периоди са толкова болезнени.
Поради намаляването на нивото на естроген при жената често се наблюдава намаляване на сексуалното желание. Това се наблюдава, ако менструацията е по-рядка от обикновено.
Болката в долната част на корема е характерен симптом на хипоменорея.
Медицинско лечение на патология
Ако обемът на отделянето е намалял и менструацията е по-малко от обикновено без обективни причини, трябва да посетите гинеколог. След прегледа лекарят ще предпише серия от лабораторни изследвания на жената. Въз основа на техните резултати ще бъде възможно да се определи причината за неуспеха на менструалния цикъл и да се изберат адекватни методи за лечение. Ще трябва да се подложите на ултразвук на матката и яйчниците.
Ако в резултат на изследването се разкрият нарушения в работата на ендокринните жлези, тогава на жената се предписва хормонална терапия. Такова лечение е предназначено да нормализира функционирането на яйчниците и да установи менструалния цикъл. Постепенно количеството кръв по време на менструация трябва да се стабилизира.
Гинеколозите обикновено предписват естроген или прогестин. Изборът на лекарство зависи от концентрацията на половите хормони в кръвта на жената. Продължителността на курса е 3-6 месеца.
В някои случаи хормоналните контрацептиви, избрани като се вземат предвид индивидуалните характеристики на жената, помагат за възстановяване на нормалния менструален цикъл.
Често лекарите предпочитат лекарства от естествен произход, които могат да стабилизират хормоналния фон. Добри отзиви за лекарствата Tsi-Klim и Estrovel.
Ако една жена редовно има оскъдна менструация, тогава приемането на витамини е необходимо за поддържане на здравето на целия организъм на високо ниво.
При намаляване на обема на менструалната кръв поради наличието на инфекция в тялото е необходимо да се лекува самият провокиращ фактор. В някои случаи могат да се предписват антибиотични лекарства или противовъзпалителни средства.
Ако менструацията е придружена от силна болка, лекарят ще препоръча прием на аналгетици. Можете да използвате лекарства като Bral, Baralgin, Analgin, Spazmalgon. Добре облекчаване на спазми No-shpa или Papaverine.
Estrovel често се предписва за оскъдни периоди
Нелекарствена терапия
Намаляването на количеството изхвърляне по време на менструация не винаги изисква лекарства. Обемът на кръвта често е свързан с теглото на жената. Хипоменореята може да бъде резултат от внезапна загуба на тегло. В този случай лекарят ще препоръча балансирана диета.
Ежедневното меню трябва напълно да насища тялото с всички хранителни вещества. Месото, рибата и бобовите растения могат да служат като източник на протеини. Сложните въглехидрати се намират в големи количества в различни зърнени храни. Растителните масла ще помогнат за насищане на тялото с мазнини. Ежедневната консумация на пресни плодове ще осигури необходимата доза витамини и антиоксиданти. Всякакви диети, свързани с ограничаване на някои храни, с оскъдна менструация, са забранени.
Стресът е един от най-честите фактори, провокиращи хипоменореята. Обемът на менструалната кръв зависи пряко от нивото на половите хормони. Пролактинът и кортизолът, отделяни от тялото по време на преживявания, влияят негативно върху функционирането на яйчниците.
Ако една жена не може сама да се справи със стреса, ще се нуждае от помощта на психолог. След курс от сесии психическото и емоционалното състояние се нормализира. След това работата на репродуктивната система ще се възстанови, продължителността на менструацията ще се доближи до приемливи стойности.
Физиотерапията също може да помогне. На жените, които дълго време страдат от хипоменорея, обикновено се препоръчват минерални бани или общоукрепващ масаж.
Лечението на оскъдна менструация трябва да се наблюдава от лекар. Тактиката се избира въз основа на причината за хипоменорея. В някои случаи не се налага лечение.
Обикновено менструацията трябва да има тъмночервен цвят и леко кисела миризма. Дневната норма на освобождаване от отговорност е, като правило, няколко десетки милилитра.
Тъмни и оскъдни периоди - това означава, че изхвърлянето на кръв има кафеникав оттенък, те са много редки (по-малко от 50 ml на ден), често са под формата на зацапване, което не е нормално за нормална менструация. Понякога те са придружени от неприятна миризма. Те придобиват тъмен цвят поради факта, че започвайки да тече от маточната кухина, кръвта се коагулира и в резултат на това потъмнява.
Оскъдните периоди често се комбинират с:
- болки от спазматичен характер в;
- главоболие;
- болка в лумбалната област;
- усещане за стягане в гърдите;
- повръщане.
Случва се оскъдни периоди да се предават от майка на дъщеря по семейна линия. В този случай не можем да говорим за никакви патологии, това е напълно нормално явление, което няма да засегне нито здравето на жената, нито бременността.
Причини за тъмни, оскъдни периоди
Защо менструацията е черна и оскъдна? Има няколко причини за това:
- нарушения на производството на ендометриума (поради остро или хронично възпаление, аборт, туберкулоза на гениталните органи и др.);
- патологии във функционирането на яйчниците и хипофизната жлеза;
- нарушения в работата на ендокринната система, заболявания на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза (като резултат - хормонален срив);
- анемия;
- дефицит на витамини в организма;
- претърпели наранявания или;
- метаболитни нарушения (загуба или наддаване на тегло);
- бременност (включително извънматочна);
- психо-емоционални преживявания, стрес, нервни заболявания;
- прекъсване на сексуалния живот за дълго време;
- неправилен избор на контрацептиви.
Много оскъдни периоди са често срещано явление при инфантилизъм, който се характеризира с неправилно узряване на половите органи, спиране на тяхното развитие в юношеска възраст или с вродени малформации на гениталиите. Инфантилизмът трябва да се лекува, в противен случай една жена никога няма да може да ражда деца.
Болестите, предавани по полов път, могат да бъдат причина за оскъдна менструация. В същото време е важно да се обърне внимание на симптомите, често свързани с болести, предавани по полов път:
- болка с;
- сърбеж или усещане за парене в перинеума или вагината;
- болка по време на полов акт;
- странна миризма.
Прочетете също 🗓 Причини за продължителни слаби месечни
По време на бременност оскъдно тъмно изхвърляне с едновременно повишаване на температурата, неразположение, болка в долната част на корема изискват спешно обжалване при гинеколог, тъй като те често предвещават предстоящ спонтанен аборт.
Оскъдно изхвърляне може да започне и при практически здрава жена поради банална хипотермия или нервно преживяване.
Каквото и да е причинило оскъдни периоди, невъзможно е да се определи причината за тях и още повече да се опитате да ги лекувате сами. Ако явлението остане без внимание, тогава може да се развие безплодие. Във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Как това е свързано с възрастта?
Най-често възрастта може да причини леки периоди, без да нарушава нормата на здравето. Основните възрастови категории, когато възниква това явление, са свързани с периодите на формиране и затихване на репродуктивната функция при жената. То:
- тийнейджърски години;
- кулминация.
На възраст около 50 години жената започва менструация, хормоналният фон се променя и репродуктивната функция избледнява. В тази връзка менструалният цикъл се променя: става нередовен, менструацията не е изобилна или активна, има нормални или тъмни (дори черни) цветове. Винаги е по-добре да потърсите съвет от гинеколог. Понякога може да се скрие под прикритието на началото на менопаузата и сериозна патология. Между другото, през последните години се наблюдава тенденция към по-ранно настъпване на менопаузата, чиито първи признаци могат да се появят след преминаване на 40-годишния етап.
Във връзка с формирането на менструалния цикъл, оскъдни такива са възможни и след раждането, особено при кърмене на бебето, тъй като пролактинът, хормонът, отговорен за лактацията, потиска производството на други хормони, важни за нормалното протичане на цикъла, и ендометриумът се развива бавно през първите три месеца. След спиране на кърменето може да отнеме до шест месеца за пълното възстановяване на цикъла. Ако цикълът не се възстанови за една година или се появят необичайни симптоми, трябва незабавно да посетите лекар.
Прочетете също 🗓 Защо менструацията стана оскъдна след 40 години
Предпазни мерки
Появата на оскъдни секрети е по-лесна за предотвратяване, отколкото за последващо лечение. Превантивните мерки включват:
- спазване на правилата за лична хигиена;
- честа смяна на подложки и измиване, като се избягват неестествени средства;
- защита по време на полов акт с презерватив;
- отхвърляне на нискокачествено или прекалено тясно бельо;
- посещение на гинеколог поне веднъж на 6 месеца;
- предпочитание към активен и здравословен начин на живот.
Спазването на тези прости мерки ви позволява да поддържате нормалното функциониране на женското тяло, до известна степен да предотвратите появата на нарушения, патологии, възпаления в репродуктивните и други системи и органи. Ако се появят оскъдни периоди, е абсолютно невъзможно самостоятелно да се идентифицира причината за тях и още повече, че е абсолютно невъзможно да се започне терапия, това важи и за лечението с народни методи. Не бива да се забравя, че пренебрегването на съществените признаци и симптоми на сериозни заболявания може да доведе до най-тежки последици за функциите на репродукцията и раждането. Ето защо трябва да сте внимателни към здравето си и да посетите гинеколог навреме.
Без отклонения нормалните периоди имат редица признаци:
- те трябва да се случват редовно всеки месец;
- кръвта има определен цвят;
- изхвърлянето не трябва да има остра и странна миризма;
- менструацията (както цикълът, така и менструацията) не трябва да бъде твърде дълга;
- не трябва да има силна, пречеща на обичайния начин на живот болка.
Ако възникне някой от горните процеси, трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог. Оскъдната тъмна менструация, менструалните нередности са възможни признаци на много женски заболявания. При наличие на такива нарушения не трябва да пренебрегвате посещението при лекар.
Лекарите препоръчват да се вземат превантивни мерки, да се грижи за здравето, внимателно да се следи цикъла и характера на менструацията. Всъщност, дори ако менструацията е започнала навреме, но се характеризира с недостиг, промяна в цвета и кратка продължителност (по-малко от 3 дни), това може да бъде причинено от началото на заболяването, от обичайното бери-бери до ендометриоза и ерозия на шийката на матката. И ако ситуацията се пренебрегне, са възможни по-опасни последици, например развитието на рак.
Заключение
Запазването на здравето на жената зависи до голяма степен от нейната наблюдателност. Не трябва да се пренебрегва появата на тъмни оскъдни периоди, които в някои случаи могат да бъдат както норма, така и симптоми на развитието на различни заболявания.
Оскъдната менструация или хипоменорея е намалено количество кървене по време на менструация (50 ml или по-малко). Хипоменореята се отнася до менструални нарушения и може да бъде симптом на много заболявания.
Обикновено менструалната кръвозагуба е 50-150 ml, продължителността е от 3 до 5 дни, менструалният цикъл продължава 21-35 дни, няма силни болезнени усещания.
Оскъдната менструация често се комбинира с олигоменорея (скъсена менструация - по-малко от 3 дни), опсоменорея (рядка менструация, веднъж на 2-3 месеца) и спанеоменорея (2-3 пъти в годината).
Видове хипоменорея
Има първична и вторична хипоменорея. За първична хипоменорея се говори, когато менструацията на младо момиче е оскъдна от първото идване и остава такава дори година по-късно.
Вторичната хипоменорея се проявява чрез намаляване на менструалната кръвозагуба при зрели жени след период на нормална менструация.
Причините
В регулацията на менструалния цикъл участва многофункционална система: мозъчна кора - хипоталамус - хипофизна жлеза - яйчници - матка. Всеки неуспех на всяко ниво ще доведе до нарушение на менструалния цикъл, включително оскъдна менструация. Хипоменореята може да бъде причинена както от физиологични, така и от патологични причини.
Физиологични причини за оскъдна менструация:
- образуването на менструация при юноши през годината;
- пременопаузален период;
- кърмене.
Всички тези фактори са свързани с физиологичен дисбаланс на половите хормони в организма, тоест в юношеството все още не е установено оптималното производство на естрогени и прогестерон, а в пременопаузалната възраст настъпва естествено изчерпване на функцията на яйчниците. В периода, когато менструацията след раждането се възстанови, но жената все още кърми, може да се наблюдава хипоменорея при нея поради повишено съдържание на пролактин в кръвта (хормонът пролактин се повишава по време на кърмене).
Патологични причини за оскъдна менструация:
1) засягащи матката и функционалния (менструален) слой на ендометриума:
- аборт и кюретаж на маточната кухина;
- възпалителни заболявания на матката и придатъците;
- туберкулоза на гениталните органи;
- операции на матката (отстраняване на миоматозни възли, частично отстраняване на матката, цезарово сечение);
- болести, предавани по полов път;
2) нарушаване на производството на полови хормони в яйчниците:
- наранявания и операции на тазовите органи (например отстраняване на част от яйчника с киста);
- ендокринни заболявания, включително PCOS и затлъстяване;
- автоимунни заболявания;
- инфантилизъм на гениталните органи и малформации;
- професионални рискове (радиация, химикали);
3) водещи до дисбаланс на половите хормони, отделяни в хипофизно-хипоталамусната система (мозък):
- интоксикация и отравяне;
- внезапна и значителна загуба на тегло (анорексия, диети, прекомерни упражнения);
- липса на витамини, анемия;
- психическа травма, постоянен стрес, депресия;
- мозъчни тумори и наранявания;
- автоимунни заболявания;
- влияние на хормоналната контрацепция;
- голямо кървене по време на травматично раждане;
- неизправност на други ендокринни органи.
Прояви на оскъдни периоди
Основният симптом на хипоменорея е малки петна или капчици тъмнокафяви петна.
Оскъдните периоди могат да бъдат придружени и от съкращаване на продължителността, т.е. продължителността им може да бъде не повече от 2 дни. Общо това се нарича хипоменструален синдром.
В някои случаи на фона на болка се появяват оскъдни периоди. Жените се оплакват от болка в долната част на корема, долната част на гърба, "стрелба" в областта на ректума, сакрума. Това е особено вярно за сраствания в маточната кухина и сливане на цервикалния канал.
Субфебрилното състояние (продължително леко повишена телесна температура до 37-37,5 градуса) може да показва връзка между липсата на менструация и текущия инфекциозен процес при жената.
Ако причината за оскъдна или рядка менструация е свързана с нарушена секреция на хормони от яйчниците или хипофизната жлеза, хипоталамуса, щитовидната жлеза, тогава жената може да наблюдава признаци на преждевременно стареене на кожата, сухота и сърбеж във влагалището, намалено сексуално желание, раздразнителност, сълзливост, склонност към депресия.
Признаците за неправилно функциониране на щитовидната жлеза и хипоталамуса (в мозъка) могат да бъдат наддаване на тегло при жената едновременно с появата на оскъдна менструация, появата на млечен секрет от зърната, матов тен, подпухналост, сънливост, и апатия.
Заболявания, които придружават хипоменорея
Синехии (сраствания, сраствания) в маточната кухина
Това състояние в гинекологията се нарича "синдром на Ашерман". Многобройни аборти и кюретаж на матката, при които стените на матката са наранени, водят до образуване на вътрематочни сраствания. Понякога това може да бъде само един аборт или единичен кюретаж (например за остатъците от плацентарна тъкан след раждане), но в условия на инфекция. Травмата и възпалението водят до образуване на сраствания в маточната кухина и шийката на матката.
Жените се оплакват, че преди аборт или кюретаж са имали редовен менструален цикъл, сега менструацията е оскъдна, обикновено силно болезнена. В някои случаи менструацията може да спре напълно и да се развие адхезивен процес в маточната кухина и в цервикалния канал.
Половите хормони в този случай се произвеждат от непокътнати яйчници и при изследване на нивото на половите хормони в кръвта ще се определи тяхното съответствие с нормата.
При ултразвук в маточната кухина се описват сраствания и сраствания между стените, маточната кухина е тясна, лигавичният слой на ендометриума е с недостатъчна височина. В условията на адхезивен и възпалителен процес ендометриумът не е в състояние да менструира и да приеме оплодената яйцеклетка. Следователно, в допълнение към хипоменореята, жената се диагностицира с безплодие или обичаен спонтанен аборт.
Съединения (атрезия) на цервикалния канал на шийката на матката
Това състояние се наблюдава след операции на шийката на матката, при които се наранява стената на цервикалния канал. Например след отстраняване на вагиналната част на шийката на матката за начален стадий на рак (ампутация на шийката на матката по Sturmdorf), след диатермоексцизия на шийката на матката за дисплазия.
След нараняване и възпаление се развива и адхезивен процес в стената на шийката на матката, изтичането на менструална кръв се затруднява.
Жените се оплакват от болезнени спазми и дърпащи болки в долната част на корема, оскъдно отделяне, понякога със застояла миризма. Менструацията може да продължи в този случай дълго време - „намазка“ до 2-3 седмици, докато матката се изпразни през тесен отвор. Ако адхезивният процес е довел до пълно разрастване на матката, тогава възниква хематометра - рязко болезнено състояние, при което в матката се натрупват голям брой менструални съсиреци. При хематометър може да има повишаване на температурата до 38 градуса.
PCOS: синдром на поликистозни яйчници
Постоянна или повтаряща се болка в долната част на корема, треска по време на обостряне, менструално течение с неприятна миризма.
Периодична болка в слабините, треска по време на обостряне, тежест и сраствания в придатъците, които се определят по време на гинекологичен преглед, безплодие.
Болести, предавани по полов път
Полово предаваните болести включват:
По-често протичат безсимптомно или с леки оплаквания (секреция от гениталния тракт с неприятна миризма, сърбеж и парене в перинеума, болка по време на полов акт, признаци на хроничен ендометрит и/или аднексит).
При възпалителни заболявания на тазовите органи обикновено винаги е възможно да се установи връзка с провокиращ фактор: с промяна на сексуалния партньор, с появата на активно възпаление след аборт или друга манипулация на матката, с хипотермия.
Синдром на овариални отпадъци и синдром на резистентни яйчници
В този случай матката и ендометриумът остават здрави, но няма достатъчно полови хормони за нормален менструален отговор. Нарушаването на производството на полови хормони се случва на нивото на яйчниците. В тялото на жена с тези заболявания преждевременната менопауза настъпва в млада възраст (на 35-40 и под 35 години).
За синдром на овариална недостатъчност (OSS)произвеждащата хормон тъкан в тях се заменя със съединителна тъкан. Това се случва понякога поради наследствени фактори, понякога след възпаление в яйчниците, след токсично въздействие върху организма. Жена, която преди това е имала менструация и може дори да е имала бебе, съобщава, че менструацията й намалява и след това постепенно спира напълно. При преглед от гинеколог матката и яйчниците са намалени по размер. В яйчниците при ултразвук фоликулите изобщо не се визуализират. Анализът на антимюлеровия хормон в кръвта на пациента може да покаже, че в яйчниците изобщо няма останали резерви от фоликули и яйцеклетки.
За синдром на резистентни яйчници (ROS)млада жена също постепенно става оскъдна и менструацията спира поради липсата на достатъчно количество полови хормони в кръвта. При това заболяване тъканта на яйчника запазва необходимия брой фоликули и яйца и не се заменя със съединителна тъкан.
Тук причината за заболяването е неуспех в регулацията на мозъка. Яйчникът става нечувствителен към стимулация от хормони отгоре (от хипофизата-хипоталамуса). Тялото сигнализира, че има дефицит на естроген в кръвта, но яйчниците остават нечувствителни към FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ хормон).
В клиниката се наблюдава и оскъдна менструация с постепенно пълно отсъствие и невъзможност за зачеване. Разликата между EPOS и SIA е, че ако яйчниците са резистентни, фоликулите остават в тях, симптомите на менопаузата са клинично по-слабо изразени.
Психоемоционалният стрес, прекомерният спорт или учене („Синдром на студент“), внезапна загуба на тегло, трудни условия на труд могат да нарушат освобождаването на хормони, които контролират яйчниците от хипофизата и хипоталамуса. Тук мензисът намалява или изчезва напълно със здрава матка и яйчници. Контролът върху производството на полови хормони е нарушен и при тумори, увреждания на хипофизата и хипоталамуса, при мозъчни инфекции и след мозъчни кръвоизливи.
Диагностика
За да се установи причината за оскъдна менструация, пациентката отива на преглед при гинеколог. Какво гинекологът може да види и предложи на първия прием:
- Когато се гледа на стол, намаленият размер на матката и яйчниците, сухите и зачервени лигавици с контактно кървене могат да показват липса на полови хормони в организма.
- Самата жена, когато бъде разпитана, може да каже, че сексуалното й желание е намаляло, да опише признаци на преждевременна менопауза и да се оплаче от стареене на кожата.
- Уголемените твърди яйчници могат да бъдат признак на PCOS.
- Повишеният растеж на груби косми по лицето, бялата линия на корема, ингвиналните гънки, състоянието на краката и кожата предполага излишък на мъжки полови хормони в кръвта.
- При изследване на млечните жлези можете да забележите галакторея (секреция на мляко от зърната) с хиперпролактинемия.
- При назначаването пациентът взема намазка за степента на чистота от влагалището, при която може да се наблюдава "старчески" тип намазка (както при менопауза), признаци на хронично възпаление.
- По време на разговора жената може да говори за предишно наддаване на тегло, за аборт с инфекциозно усложнение, операция, травматично раждане, хронични инфекции, менингит, че наскоро е била диагностицирана с автоимунно заболяване - много информация за провокиращия фактор.
важно!Препоръчително е да дойдете на срещата с „менструален календар“, т.е. предварително маркирайте в червено в календара последния месечен път (за да не си спомняте болезнено на рецепцията!).
След разговор и преглед на пациентката лекарят вече може грубо да приеме, че причината за оскъдната менструация е в матката или в яйчниците или трябва да се изключи дисфункция на други органи.
Какви изследвания може да предпише гинеколог:
Ултразвук на тазовите органи: можете да видите картина на склерополицистоза на яйчниците или, обратно, намалени яйчници без фоликули, намаляване на размера на матката, идентифициране на хематометрия с обструкция на цервикалния канал, картина на адхезивен процес (синехия) в маточната кухина, "плешив" недостатъчен за втората фаза на цикъла на ендометриума в матката.
Кръвни тестове за определяне на хормоналния статус: естрогени , прогестерон, тестостерон, пролактин, надбъбречни хормони и щитовидната жлеза , FSHи LG, и други.
Тестове за наличие на овулация в цикъла. Това може да е старият метод за измерване на базалната температура: телесната температура в ректума се измерва ежедневно сутрин, показателите се записват на графика; когато настъпи овулация, базалната температура се повишава, което се отразява на графиката. Методът отнема време и самоконтрол, но няма парични разходи. При проследяване на наличието на овулация в яйчника с помощта на ултразвук, извършен няколко пъти подред (ние наблюдаваме нарастващ и пукащ се фоликул) и тестове на урината за овулация, жената няма да изпита трудностите при ежедневното измерване на базалната температура в ректума. , но ще похарчи финансово за изследвания и ултразвук.
Антимюлеров хормон - показва наличието на фоликули и яйцеклетки в яйчниците и перспективите на пациентката за раждане и възобновяване на менструацията. При преждевременна менопауза тя практически е равна на нула.
Тест за кръвна захар и глюкозен толеранс със 100 g глюкоза (при нарушена инсулинова чувствителност).
Посещение на фтизиатър (според показанията, ако има съмнение за туберкулоза на гениталните органи).
Цитонамазки и PCR диагностика за полово предавани болести.
Цитонамазка от шийката на матката за онкоцитология.
Рентгенография на турско седло и преглед от офталмолог (за изключване на тумор на хипофизата);
Консултация с ендокринолог, ултразвук на щитовидната жлеза и ултразвук на надбъбречните жлези за изключване на хормонопродуциращи тумори в тези органи.
Тестове с въвеждането на естрогени, прогестерон, FSH и LH отвън (лекарят предписва определено лекарство на пациента според схемата и наблюдава дали се появява менструална реакция в отговор на неговото приложение или отмяна). С тяхна помощ лекарят определя кой хормон липсва и дали матката е здрава (дали изобщо може да има менструация).
Хистероскопия и ендометриална биопсия. Това вече са инвазивни методи на изследване (миниоперация). По време на хистероскопията маточната кухина и шийката на матката се изследват отвътре с видеокамера. Можете да видите и дисектирате вътрематочните сраствания, да диагностицирате запушването на фалопиевите тръби в началните участъци, да изстържете ендометриума за анализ (според резултата от изстъргването морфолозите могат да опишат хормонален дефицит, хроничен ендометрит) и др.
Лапароскопия с преглед и овариална биопсия понякога е показана за жени, които се оценяват за оскъдна или липсваща менструация и безплодие преди IVF. По време на лапароскопия за безплодие могат да бъдат открити признаци на туберкулозни и други инфекциозни лезии на малкия таз.
Лечение на оскъдна менструация
Лечението на хипоменореята зависи от основната причина.
Ако гинекологичните заболявания са причината за появата на оскъдна менструация, тогава терапията се провежда от гинеколог. При туберкулозна инфекция лечението се провежда от фтизиатър. При ендокринни патологии ендокринологът се занимава с лечение, при психични разстройства се препоръчва съвместно наблюдение на пациента от гинеколог и психолог, според показанията - от психиатър.
Лечението на хипоменорея продължава повече от един месец.
Дисекция на вътрематочна синехия, сливане на цервикалния канал и изпразване на хематометри се извършва чрез хистероскопия или хистерорезектоскопия под анестезия. След хирургичния етап на дисекция на срастванията задължително следва етапът на хормоналната терапия. Обикновено се предписва комбинация от естрогени и прогестогени (не КОК). На фона на хормонозаместителната терапия е необходимо да се постигне растеж на нормален ендометриум.
При PCOS режимът на лечение включва загуба на тегло, приемане на лекарства, които подобряват инсулиновата чувствителност, корекция на хиперандрогенизма и хирургична помощ (извършване на резки върху яйчниците, което прави възможно освобождаването и овулацията на яйцеклетките). Хирургичното лечение се извършва с безплодие и желанието на пациента да зачене.
В случай на хиперпролактинемия се извършва нейната корекция (лекарство "бромкриптин", "достинекс"). При липса на хормони на щитовидната жлеза те се въвеждат в тялото с цел заместване.
Заместваща терапия с полови хормони се провежда и при синдром на изтощени яйчници и резистентни яйчници. Без въвеждането на хормонални лекарства отвън в тялото на жената ще се развие преждевременна менопауза.
При хроничен аднексит и ендометрит се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства, разрешаваща терапия и физиотерапия. Ендометриалната недостатъчност обикновено винаги присъства при хроничен ендометрит. За да може жената да има менструация и да роди дете в бъдеще, след противовъзпалителна терапия се предписва рехабилитация. Целта му е да подобри кръвообращението в малкия таз, да възстанови функционалния слой на матката и да предотврати склеротични промени в яйчниците след възпаление. На жената се препоръчва лазерно пречистване на кръвта, озонотерапия, стимулиране на растежа на ендометриума чрез използване на хормонални лекарства и препарати от стволови клетки.
При излишък или липса на тегло се извършва корекцията му, предписват се витамини според фазите на менструалния цикъл.
Усложнения и прогноза
Заболявания, които не са диагностицирани навреме и не се лекуват, при които се появява оскъдна менструация, могат да доведат до следните усложнения:
- намалено сексуално желание, фригидност;
- вторична аменорея(пълна или почти пълна липса на менструация);
- преждевременна менопауза с ранни последици - остеопороза и патологични фрактури, сърдечно-съдови и други метаболитни нарушения, урогенитални нарушения);
- безплодие;
- обичаен спонтанен аборт;
- при хронични възпалителни заболявания на малкия таз се увеличава рискът от извънматочна бременност и синдром на хронична тазова болка;
- развитието на захарен диабет тип 2, неконтролирано затлъстяване, "метаболитен синдром", при който функциите на ендокринната система на тялото като цяло са нарушени.
Прогнозата за възстановяване на менструацията до редовна и умерена в повечето случаи е благоприятна, ако лечението се проведе своевременно и пълно.
След корекция на отклонения при дисбаланс на хормони (пол, пролактин, щитовидна жлеза) може да се възстанови както нормалният цикъл, така и фертилната функция. След оперативно и комплексно лечение на PCOS, жените зачеват самостоятелно и с помощта на IVF.
Дори при пълното отсъствие на освобождаване на полови хормони при синдрома на изтощени и резистентни яйчници, те могат да бъдат заменени отвън с помощта на лекарства. Менструацията ще дойде навреме, циклично. Симптомите на естрогенен дефицит се облекчават. Хормонозаместителната терапия се провежда дълго време, от момента на поставяне на диагнозата до възрастта на нормална постменопауза. Но прогнозата за самостоятелно зачеване в този случай ще бъде неблагоприятна.
След прегледа установяват дали има резерв от яйцеклетки в яйчниците. Зависи от това дали е възможно да се извърши IVF с женско яйце. В повечето случаи раждането на дете със SIA и EOS става възможно само с помощта на IVF с донорска яйцеклетка.
След дисекция на вътрематочни сраствания е необходимо дългосрочно лечение, прогнозата за бременност в редки случаи е благоприятна (ако процесът не е в ход).
Когато жената има оскъдна менструация, това състояние се нарича хипоменорея.
Има свои собствени причини, чието отстраняване допринася за нормализиране на менструалния цикъл. Въпреки това, за да ги идентифицирате, са необходими допълнителни изследвания, предимно хормонални.
Причините за оскъдни периоди на кафяво (или червено) се характеризират с нарушения в хормоналната регулация на цикличните промени в женското тяло. Следните условия предразполагат към това:
- Приемането на токсични вещества в тялото отвън;
- Ендогенни интоксикации (токсични вещества се образуват в самия организъм при заболявания на черния дроб и / или бъбреците);
- Инфекции - паротит, туберкулоза, грип и др.;
- Хранителни разстройства, вкл. и драстичното му ограничаване за отслабване;
- Липса на витамини в организма;
- Излишната мастна тъкан, която е ендокринен орган, който нарушава нормалното функциониране на яйчниците;
- Опасности, свързани с характеристиките на работата на жената (например работа във фармацевтичната индустрия);
- анемия;
- мозъчна травма;
- Неоплазми, засягащи нервната система;
- Излагане на лъчева енергия, вкл. и с рентгеново изследване;
- Генетични заболявания, засягащи женската репродуктивна система;
- Възпалителни процеси в матката и нейните придатъци.
В резултат на действието на такива увреждащи фактори (или комбинация от тях) менструацията става оскъдна. Това става чрез 2 основни механизма:
- Директно нарушение на централните връзки, които регулират менструалната функция;
- Директно увреждане на яйчниците или матката, т.е. периферни части на менструалната система.
Хормоналните промени, открити по време на хипоменорея, могат да инициират развитието на други хормонално зависими патологии в женското тяло:
- безплодие;
- Повишен риск от тумори на матката и яйчниците;
- Възпалителни процеси в репродуктивната система (обикновено естрогените имат защитен ефект върху епитела на гениталните органи).
Следователно оскъдни периоди изискват допълнителен преглед и назначаване на подходящо лечение. Това помага да се намали рискът от свързани усложнения, последствията от които могат да бъдат много сериозни.
Оскъдна менструация след раждане
Кървавото оскъдно отделяне вместо менструация след раждането се нарича лохия.
В първите дни на следродовия период те се отделят в умерено количество, наподобяващо менструация, но към 3-4-ия ден намаляват по обем. Те имат кървав характер до около 10-ия ден от следродовия период.
След това придобиват лигавично-кървав вид, а от 2-та седмица приличат на левкорея (микроскопски вече няма еритроцити, определят се само десквамирани епителни клетки, левкоцити и лек детрит от маточната кухина).
В изключително редки случаи кървавите лохии могат да се запазят до 42-ия ден от следродилния период, но техният брой трябва постоянно да намалява (този признак отличава лохиите от кървенето).
Кървенето се определя от Световната здравна организация като състояние, което изисква смяна на повече от 1 дамска превръзка на час. В случай на неговото развитие, родилката трябва незабавно да потърси медицинска помощ, т.к. опасността за здравето е много голяма.
Впоследствие, при жени, които кърмят, по правило повторната менструация не е изобилна. Нормата се обяснява с освобождаването на повишено количество пролактин. Следователно кърмещата майка не трябва да се тревожи за оскъдни периоди след раждането.
- Вижте повече подробности:.
В този случай менструалният цикъл също се характеризира с нередовност. Но на фона на такива промени човек може да не забележи началото на бременността. Това е опасността от ситуацията, особено ако оскъдните периоди започнаха преди време.
Всяко съмнение е причина за тест за откриване на хориогонин в урината (тест за бременност).
При оскъдни периоди тестът е незаменим диагностичен тест, особено ако има поне минимално забавяне. Това ще позволи с известна степен на вероятност да се изключи извънматочна бременност.
Това патологично състояние се проявява чрез зацапване, чийто източник е вътрешният слой на матката. Често това може да е единственият симптом на това акушерско усложнение.
На фона на неадекватно развитие на яйцеклетката, децидуално променената маточна лигавица се отхвърля. Такъв процес се проявява външно чрез кърваво изпускане.
Една жена трябва да помни! Ако след закъснение менструацията не дойде както обикновено, трябва незабавно да направите тест за бременност. Тя ви позволява да диагностицирате (предварително) извънматочна бременност.
Ранната диагностика е ключът към успешното органосъхраняващо лечение. И това от своя страна ще допринесе за благоприятното начало на бременността в бъдеще.
Оскъдни периоди след остъргване
Оскъдните периоди след 40 могат да бъдат свързани с 2 основни фактора:
- Произведен кюретаж (диагностичен или терапевтичен на фона на кървене);
- Началото на менопаузата, характеризиращо се с хормонални промени.
След кюретаж освобождаването на малко количество кръв от гениталния тракт е вариант на нормата, т.к. лигавицата е кървяща повърхност на раната. Постепенно обемът на кръвозагубата намалява поради епителизацията на ендометриума.
Увеличаването на интензивността на отделянето, особено ако има отделяне на съсиреци, трябва да бъде тревожно във връзка с кървенето. Причината обикновено са остатъците от патологична тъкан в маточната кухина.
Менопаузата се характеризира с резки колебания в нивата на половите хормони. В един цикъл те могат значително да надвишават нормата, а в другия могат да бъдат много по-малко. При първия вариант клинично се наблюдава кървене, а при втория - оскъдна нередовна менструация.
Тази ситуация обикновено не е причина за лечение. Хормонозаместителната терапия се препоръчва само при тежки горещи вълни и други нарушения, както и при настъпване на менопауза (липса на менструация в продължение на година или повече).
Симптоми на оскъдна менструация с признаци на заболяване
Оскъдната менструация е признак на функционална депресия на яйчниците. Други симптоми на това състояние включват:
- Съкращаване на продължителността на менструацията (олигоменорея);
- Намаляване на менструацията, т.е. идват с големи закъснения - до 6 месеца (опсоменорея);
- Пълно спиране на менструацията за 6 месеца или повече (аменорея).
Съпътстващите симптоми се определят от естеството на основното заболяване. Те могат да бъдат много променливи:
- Раздразнителност и сълзливост;
- Безсъние;
- емоционална лабилност;
- втрисане;
- Повишено кръвно налягане;
- Повишена сърдечна честота;
- Асиметрия на налягането;
- Студени крайници и изтръпване;
- Страх и болка в сърцето;
- Повишено уриниране;
- Рязко намаляване на телесното тегло;
- Изолиране на коластра с натиск върху ареолата.
Диагностика на възможни заболявания
Първичното диагностично търсене при оскъдна менструация включва изясняване на степента на хипоменорея, което показва безопасността на компенсаторните механизми.
Първата степен се характеризира с появата на менструална реакция в отговор на назначаването на прогестеронови лекарства. Това показва намален синтез на прогестерон от яйчниците, но ненарушено производство на естроген.
При втората степен на хипоменорея нито естрогените, нито прогестеронът водят до нормална менструация. Това показва далеч напреднал патологичен процес.
Вторият етап е лабораторна диагностика, която включва определяне на основните хормони:
- Естрогени (в зависимост от фазата на менструалния цикъл);
- прогестерон;
- тестостерон;
- Фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони;
- Съответни либерини на хипоталамуса;
- Пролактин.
В зависимост от резултатите от втория етап се организират проучвания на третия етап. Те са необходими за идентифициране на истинската причина за заболяването, която може да бъде както следва:
- Възпалително мозъчно увреждане - менингит или енцефалит;
- Черепно-мозъчна травма;
- Психични разстройства;
- Нарушаване на метаболитния метаболизъм;
- Вегето-съдови нарушения;
- Болест на Иценко-Кушинг;
- епилепсия;
- болест на Simmonds (внезапна загуба на тегло и постепенно спиране на менструацията);
- Хиперпролактинемия (намалено производство на допамин, което стимулира производството на пролактин);
- Склерокистични яйчници;
- Синдром на Sheehan, който се развива в резултат на тежко следродилно кървене;
- Синдром на Asherman - наличие на синехия в маточната кухина, причинена от възпалителни заболявания и чести кюртаж.
Следователно диагностичните мерки на третия етап могат да бъдат:
- Рентгеново изследване на турското седло, което помага да се идентифицират тумори на хипофизата (те са придружени от повишено производство на пролактин);
- Ултразвуково изследване на матка и яйчници;
- Хистероскопия;
- Електроенцефалография и др.
Лечение на оскъдна менструация
Лечението на оскъдна менструация зависи от установената истинска причина за това състояние.
Обикновено жените, които идват при лекаря с подобен проблем, получават прогестеронова терапия. Той ще допринесе не само за настъпването на нормална менструация, но и ще внесе известна яснота за съществуващите хормонални нарушения.
Възстановяването на менструацията по време на приема на прогестерон може да не изисква допълнителен преглед, т.к. при напълно здрава жена менструалната дисфункция е допустима, но се наблюдава не повече от 1 път годишно.
При по-чести епизоди на нарушения на цикъла или ако оскъдни периоди преминават в съсиреци, тогава се предписва специфична терапия в зависимост от идентифицираните нарушения.
Хиперпролактинемията е индикация за прием на допаминови блокери. Може да се наложи и операция, ако се открие тумор в хипофизната жлеза.
Синдромът на Sheehan се лекува с хормонозаместителна терапия, произведена от хипофизната жлеза. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо и по-добре периферните органи на ендокринната регулация ще реагират на терапията.
Склерокистичните яйчници са придружени от ановулация, така че предписвайте лекарства, които я стимулират. В същото време се коригира менструалният цикъл. Неефективността на продължаващата консервативна терапия в продължение на 9 месеца е индикация за операция (клиновидна ексцизия на яйчниците).
Лечението на синдрома на Asherman е много трудна задача. Препоръчва се възможно най-ранното откриване и прилагане на циклична хормонална терапия. Исторически са правени опити да се трансплантира здрав ендометриум на такива пациенти, но те са били неуспешни.
Понякога една жена е разстроена, че менструацията й е твърде оскъдна. В този случай желаната бременност не настъпва. Какво да правя: лекувам или чакам? Не отлагайте посещението при лекар, защото това може да е признак на сериозно заболяване. Прегледът ще покаже точно каква е причината. В някои случаи този проблем изчезва от само себе си, веднага щом жената отиде на почивка, промени ситуацията, успокои нервите си. Но също така може да отнеме много време, за да се подобри.
Съдържание:
Какво е хипоменорея
Обемът на кръвта, която се отделя през целия период на менструация, обикновено е 50-150 ml. За оскъдна се счита менструацията, при която се отделят по-малко от 50 ml. Това състояние се нарича хипоменорея. Обикновено е придружено от олигоменорея (намаляване на продължителността на менструацията). Ако обикновено менструацията продължава 3-7 дни, тогава при олигоменорея този период се намалява до 2 дни, понякога по-малко.
Хипоменореята в някои случаи (например при менопауза) може да предшества пълната липса на менструация (аменорея). Слабите периоди се считат за естествено физиологично състояние при момичета по време на пубертета, когато цикълът все още не е установен (през първите 2 години след началото), както и при жени по време на пременопаузата, когато функционирането на яйчниците е нарушено поради стареене. Намаляването на нивата на естроген води до факта, че маточната лигавица няма време да се развие достатъчно, така че обемът на менструацията намалява.
При жени в детеродна възраст такива периоди най-често показват заболявания на гениталните органи. Необходимо е изследване, за да се установи причината.
Симптоми, които придружават оскъдна менструация
С намаляване на обема на менструацията и тяхната кратка продължителност, изхвърлянето може да бъде по-светло от обикновено или да има кафяв оттенък, наподобяващ само следи от кръв. В същото време те идват навреме или със закъснение, а продължителността варира от няколко часа до няколко дни.
Ако една жена преди това не е имала болка и други неприятни симптоми по време на менструация, тогава с намаляване на обема им се появяват главоболие, гадене, болки в долната част на гърба, в гърдите, лошо храносмилане.
Оскъдното тъмно течение при инфекциозни или възпалителни заболявания на вътрешните полови органи има неприятна миризма. Има дърпащи болки в долната част на корема. Всеки път по време на менструация може да се появи кървене от носа.
Видео: В кои случаи оскъдните периоди изискват внимание
Причини за хипоменорея
Сред основните причини за оскъдни периоди може да се нарече промяна в съотношението на хормоните в тялото, което се случва в резултат на естествени процеси (формиране и изчезване на сексуалната функция), гинекологични или ендокринни патологии, употребата на хормонални лекарства за лечение или контрацепция.
Освен това има и други причини за оскъдни периоди:
- Заболявания на щитовидната жлеза. Произвежданите в тази жлеза хормони пряко влияят върху образуването на естрогени и функционирането на репродуктивните органи. Нарушенията във функционирането на щитовидната жлеза причиняват неузряване на яйцеклетката, тя няма да може да напусне фоликула (защитна капсула). При ниско ниво на естроген маточната лигавица няма време да се развие. Тя е твърде слаба за пълен цикъл.
- Наднормено тегло или прекомерна слабост. В мастната тъкан, както и в яйчниците, се произвежда естроген. При жените с наднормено тегло това натрупване води до излишък на хормони. Липсата на мастна тъкан при твърде слабите жени води до техния недостиг. И в двата случая се появяват хормонални нарушения, които засягат състоянието на репродуктивните органи.
- Оскъдни периоди (до пълно изчезване) се появяват при анорексия. В допълнение, причината за патологията е рязка загуба на тегло след специална диета или принудително гладуване.
- Анемия, бери-бери. Без микро- и макроелементи, както и витамини, производството на хормони в организма и нормалната обмяна на веществата са невъзможни. Хемопоезата е нарушена. Изтощението на тялото неизбежно засяга репродуктивните способности, води до безплодие, появата на ракови тумори.
- Увреждане на гениталните органи по време на раждане, аборт, кюретаж, което води до промяна в структурата на тъканите, което пречи на нормалното протичане на процесите на менструалния цикъл. Ако след почистване на матката менструацията стане оскъдна и изхвърлянето има неприятна миризма, тогава понякога трябва да направите втори кюретаж, тъй като най-вероятно частици от черупката са останали в маточната кухина или е възникнала инфекция.
- Вродено аномалии в развитието на гениталните органи, частично отстраняване на матката.
- Физиологични процеси, свързани с хормонални промени в организма (бременност, кърмене, менопауза).
- Повишено физическо и нервно-психическо натоварване, работа с вредни химикали, неблагоприятна екология.
Видео: Причини за появата на оскъдни кафяви периоди
Оскъдна менструация по време на бременност
Бременност настъпва, ако след узряването на яйцеклетката през втората половина на менструалния цикъл тя бъде оплодена. По време на узряването яйчниците произвеждат максимално количество женски полови хормони, естрогени. Те също са отговорни за подготовката на матката за приемане на феталното яйце, растежа на лигавицата, където тя трябва да бъде фиксирана и развита.
След оплождането нивото на естроген намалява, започва да се произвежда друг хормон, прогестерон, който запазва структурата на лигавицата, предотвратявайки нейното отхвърляне. Следователно по време на бременност няма нормална менструация.
В някои случаи все още се появяват оскъдни периоди, което подвежда жената: тя може да не знае за бременността си. Има няколко обяснения за това.
Недостатъчно производство на прогестеронпоради физиологичните характеристики на тялото. В този случай лигавицата е частично отхвърлена. Има опасност плодът да бъде отхвърлен едновременно, бременността да бъде прекъсната в самото начало. Ако жената има малка менструация в продължение на няколко месеца подред и не настъпи бременност, тя трябва да се консултира с лекар и да си направи тест за прогестерон. Навременното коригиране на нивото му ще помогне за запазване на следващата бременност.
Извънматочна бременност.В резултат на недоразвитие на ендометриума или патологии, плодът се фиксира не в самата матка, а в тръбите. В същото време жената има оскъдни периоди поради отхвърляне на недоразвита лигавица.
Отклонения в развитието на плодакоито правят нормалното му прикрепване невъзможно, могат да причинят частично отхвърляне на ендометриума заедно с феталното яйце, появата на оскъдни периоди. Ако жената незабавно направи тест и посети лекар, тогава на този етап понякога е възможно да се запази бременността.
Излишното производство на андрогени(мъжки полови хормони) в тялото на жената също води до аборт, поява на оскъдна менструация.
Оплождане на 2 яйца наведнъж.Ако това се случи, но един от ембрионите е отхвърлен поради неуспешна фиксация в матката или патология на развитието, тогава се появява и оскъдно зацапване.
Допълнение:Всяка поява на менструация по време на бременност не е норма. Най-често това показва заплахата от прекъсване. Ето защо не трябва да оставяте такъв знак без надзор. Необходимо е незабавно да информирате лекаря за наличието на такива секрети. Ако се засилят, се появи болка в долната част на гърба, тогава трябва да се обадите на линейка, тъй като това вече е спонтанен аборт, може да възникне опасно маточно кървене.
Оскъдна менструация след раждане, по време на кърмене
През първите 2 седмици след раждането може да се появи оскъдно зацапване. Матката се почиства от остатъците от плацентата и кръвните съсиреци, образувани при увреждане на съдовете. От друга страна, слабото продължително кървене, появило се 2 седмици след раждането, може да показва наличието на възпалителен процес, увреждане на матката и инфекция.
Ако една жена кърми, тогава менструацията обикновено идва в края на лактацията. Появата на оскъдни периоди по време на кърмене може да бъде резултат от продължаващи хормонални промени, постепенното възстановяване на менструалния цикъл.
Друга причина за появата на оскъдни периоди може да бъде силно вълнение, изпитано от жената по време на раждане, преживявания по време на кърмене.
Репродуктивни заболявания, причиняващи хипоменорея
Причината за появата на слаб секрет с кафяв оттенък обикновено са патологични процеси, протичащи в матката и яйчниците. Те включват:
ендометрит- възпаление на лигавицата на матката.
ендометриоза- нарушение на структурата на лигавицата. В този случай възниква патологичният му растеж, който се разпространява в областта на шийката на матката, вагината и перитонеума.
хиперплазия на ендометриума.Това е вид ендометриоза, при която лигавицата прораства дълбоко в мускулната тъкан на матката.
При тези патологии настъпва увреждане на малките съдове на ендометриума, поради което се появява оскъдно кафяво течение, наподобяващо менструация. Те могат да се появят между тежки периоди.
Дисфункция на яйчниците- нарушение на производството на хормони. При това заболяване се нарушава редовността на началото на менструацията, тяхната продължителност и интензивност. Оскъдното кървене се редува с обилно кървене.
Поликистозни яйчници.На повърхността се образуват множество малки кисти. Има хормонални нарушения, менструални нарушения.
полипи на матката.На ендометриума се появяват израстъци под формата на туберкул с крак. Болестта възниква в резултат на хормонални патологии в организма. Един от симптомите е оскъдно зацапване, редуващо се с тежко кървене.
Инфекциозни заболявания на репродуктивните органиполово предавани болести (гонорея, хламидия, кандидоза и други) също могат да причинят оскъдна менструация, нарушения на цикъла.
Туберкулоза на матката и яйчниците.Заболяването се проявява под формата на ендометрит. Наблюдава се оскъдна менструация, придружена от дълги закъснения, болка в долната част на корема.
Преглед и лечение при оскъдна менструация
Ако менструацията на жената е ненормална, има отклонения, включително обема на изхвърлянето, тогава е необходим задължителен преглед, за да се установи причината. Оскъдната менструация може да означава сериозни патологии в тялото, водещи до безплодие или невъзможност за раждане на дете по време на бременност. В някои случаи оскъдната менструация е симптом на рак на матката и яйчниците.
Внимание:Често в ранните стадии признаците на рак са подобни на тези на дисфункция на яйчниците. Затова ранното изследване и откриване на злокачествените процеси е от голямо значение.
Като се има предвид възрастта на жената, естеството на менструалния цикъл, наличието на странични симптоми, лекарят, ако е необходимо, предписва преглед. Изследване на кръв и цитонамазка се прави за откриване на възпалителни процеси, за установяване на вида на инфекцията, засегнала половите органи. Извършва се колпоскопско изследване, което ви позволява да видите полипи, израстъци на ендометриума. Взима се кръвен тест за хормони. Методите за ултразвук и компютърна томография ви позволяват да изследвате състоянието на тъканите на матката, яйчниците, тазовите органи, да откриете области на хиперплазия, образуването на тумори.
В някои случаи не се изисква лечение (например, ако се появят оскъдни периоди по време на пубертета или по време на кърмене). Ако една жена няма сериозни патологии, достатъчно е да коригира диетата си, да промени начина си на живот, да приема витамини, успокоителни, така че менструацията да се нормализира. Специален масаж, ароматерапия се предписва за облекчаване на нервния стрес, подобряване на кръвоснабдяването на матката. Горещите вани за крака седмица преди менструация спомагат за засилване на менструацията.
В случай на хормонални нарушения се предписват лекарства за възстановяване на съотношението на хормоните. При откриване на инфекции се използват антибиотици, противовъзпалителни, противогъбични средства.
За да нормализирате менструацията при липса на патологии, трябва да сте по-често на открито, да се движите повече, да се откажете от пушенето и да бъдете по-малко нервни. Народните средства, например бульон от лук, помагат в борбата с оскъдните периоди. За да го приготвите, вземете една средна глава лук за 2 чаши вода. Пийте преди закуска. Помагат инфузии от вратига, невен (2 чаени лъжички на 1 литър вода).