Съвместими ли са миомата на матката и бременността? Народни средства за лечение на миома

Фиброидите на матката днес са доста често срещано явление, особено честотата на диагностицирането им по време на бременност се е увеличила. Съвсем логично е, че една жена в детеродна възраст все повече има въпроси относно възможността за забременяване при наличие на миома на матката или след нейното отстраняване, за нейния ефект върху хода на бременността и методите за нейното лечение по време на раждане.

Ефектът на миомата върху бременността.
Веднага трябва да се каже, че фиброидите са доброкачествен тумор, който възниква на фона на растежа на мускулните влакна на стените на матката. Веднага пояснявам, че всяка туморна формация в маточната кухина рано или късно води до нейното увеличаване. Растежът на миомата може да бъде много бърз, но може да не се наблюдава изобщо и то доста дълго време. По време на бременността матката също се увеличава по размер, съответстващ на определен период. Ето защо увеличаването на матката първоначално се свързва с бременността и само според резултатите от ултразвука се прави точна диагноза.

Миомата наистина усложнява процеса на зачеване, тъй като нейният размер оказва натиск върху фалопиевите тръби, създавайки пречки за движението на сперматозоидите, а също така нарушава овулацията. Като такъв той не причинява безплодие, но отстраняването му значително увеличава шансовете за зачеване на бебе, освен ако, разбира се, размерът му не надвишава дванадесетседмичния период на бременност. При по-голям размер туморът води до деформация на маточната кухина, в резултат на което след операцията е доста трудно да се запази детеродната функция, тъй като отстраняването на голяма фиброма често е придружено от тежко кървене и в в някои случаи специалистите са принудени просто да премахнат матката.

През първите месеци на бременността могат да възникнат усложнения на фона на миома, това се случва главно, когато туморът е близо до плацентата. В този случай размерът на тумора е не по-малко важен. При малки миоматозни възли бременността протича без усложнения, а самият тумор не се проявява по никакъв начин.

Миомите през втория и третия триместър на бременността увеличават риска от спонтанен аборт, както и преждевременно раждане. Това се случва в резултат на факта, че миоматозните възли оставят все по-малко свободно пространство за плода, освен това те стимулират контрактилната активност на матката. В тази ситуация важна роля играе и разположението на миомата и отдалечеността й от плацентата (има ли контакт).

Големите тумори могат да попречат на нормалния растеж и развитие на плода. Често има случаи на раждане на деца с ниско тегло, с променена форма на черепа, изкривяване на шията и др.

Повечето експерти са съгласни, че миомата на матката засяга процеса на раждане, като значително го забавя. Освен това, ако е налице, специалистите по-често решават цезарово сечение. В тази ситуация не самата миома като такава предотвратява раждането, а значителен размер на миоматозните възли в комбинация с патологии на положението и представянето на плода (напречно, тазово и лицево представяне). Понякога, ако разрезът за цезарово сечение съвпада с местоположението на миомата, лекарят може да я отстрани.

Трябва да се отбележи, че при бременни жени при наличие на фиброиди често се случва отлепване на плацентата, особено при ретроплацентарно (зад плацентата) местоположение на тумора. По време на процеса на раждане лекарите вземат предвид тази характеристика на тумора.

В следродилния период фиброидите също могат да дадат усложнения, както веднага (кървене на фона на нисък тонус на матката), така и след доста дълъг период от време (инфекциозни заболявания, матката не достига първоначалния си размер).

Планиране на бременност при наличие на миома на матката.
На етапа на планиране на концепцията е необходимо да се вземат предвид такива факти като местоположението на фиброида, тенденциите на растежа му и размера на възлите. Ако местоположението на възлите води до деформация на маточната кухина, тогава по принцип е невъзможно да забременеете, тъй като сперматозоидите, които не достигат до фалопиевите тръби, се установяват на повърхността им, без да се срещат с яйцето. В този случай възлите подлежат на задължително отстраняване.

Ако възлите са малки и са разположени в дебелината на стената на матката или отвън, т.е. няма деформация на кухината, тогава вероятността от бременност е доста висока. Трябва само да се каже, че в случай на оплождане жената може да има проблеми, свързани с носенето на плода.

Ако една жена има миоматозен възел на тънка дръжка, тогава съществува висок риск от неговото усукване по време на бременност и това, като правило, води до хирургическа намеса и често до спонтанен аборт. В тази ситуация, на етапа на планиране на бременността, такива възли се препоръчват спешно да бъдат премахнати.

Също така е важно да се отбележи, че ако според ултразвука е установено предразположение на тумора към бърз растеж (удвояване в рамките на шест месеца), тогава планирането на бременност е забранено. Това се дължи на високия риск от увеличаване на фиброидите по време на бременност, което провокира недохранване в възела и това вече е изпълнено със спонтанен аборт. На етапа на планиране на зачеването такъв тумор също трябва да бъде отстранен предварително.

В случай на големи маточни фиброиди (4 см в диаметър и повече), също си струва да отложите зачеването, защото, първо, това е малко вероятно (на фона на патологията на ендометриума), а ако се случи, това е изпълнено с спонтанен аборт, тъй като вероятността от спонтанни аборти и недохранване на плода, което ще доведе до операция. Възлите също подлежат на отстраняване на етапа на планиране на детето.

Растеж на фиброиди по време на бременност.
Никой лекар не може надеждно да отговори как ще се държи туморът по време на бременност (ако е налице преди зачеването). Генетичният фактор играе важна роля тук. В повечето случаи растежът на фиброидите се наблюдава през първите два триместъра на бременността, а през третия, напротив, се отбелязва тяхното намаляване. Като правило, по време на бременността, миомите намаляват по размер средно с тридесет и пет процента, но все още има малък процент от случаите на миоми, които се удвояват по време на бременност, но това практически не усложнява или усложнява бременността. Въпреки това, разрушаването или дегенерацията на фиброидите може да допринесе за различни усложнения. Този процес е съчетан с тъканна некроза на колабиралите миоми, кървене, образуване на кисти и др. Такова явление може да се случи, честно казано, на всеки етап от бременността и след раждането. В този случай местоположението на миомата има значение.

Защо унищожаването на фиброидите се случва по време на бременност, не е напълно известно. Това може да бъде улеснено от хормонални (повишаване на прогестерона), съдови и механични промени (нарушено кръвоснабдяване на неоплазмата поради тромбоза). Този процес е придружен от болка в областта на местоположението на възела, повишаване на тонуса на матката, повишаване на телесната температура, повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта и скоростта на утаяване на еритроцитите. Дегенерацията на фиброидите се диагностицира чрез ултразвук. Първоначално на пациента се препоръчва почивка на легло и се предписват аналгетици, при поддържане на тежки симптоми тя се хоспитализира за по-нататъшно стационарно лечение.

Хирургичното лечение се предписва в изключителни случаи при наличие на абсолютни показания (тежка треска, левкоцитоза, влошаване на общото състояние, остра коремна болка, кървене от матката). Често с операция е възможно да се запази бременността.

Отбелязвам, че миомите, които са нараснали през първите месеци на бременността, след раждането, може изобщо да не се декларират. След раждането, когато матката се върне в първоначалното си състояние, местоположението на миоматозните възли може да се промени.

Лечение на миома по време на бременност.
Първоначално терапията на миомата е консервативна и е насочена към спиране на растежа на доброкачествена формация. Методите във всеки случай зависят от индивидуалните характеристики на тумора и причините за неговото развитие. По време на раждане желязодефицитната анемия при бременна жена може да се превърне в фактор, провокиращ растежа на фиброиди. Именно този факт служи като един от аргументите за постоянното изследване на кръвта на жената през този период.

Терапевтичните и превантивни мерки за миома на матката са прием на добавки с желязо, аскорбинова и фолиева киселина, витамини от група В, диета с преобладаване на протеинови храни. Препоръчват се и витамини Е и А, които имат благоприятен ефект върху невроендокринната система и намаляват чувствителността на половите органи към естрогени.

Ако липидният метаболизъм е нарушен при бременна жена с миома, диетата й се коригира: силно се ограничава приема на въглехидратни храни, изключват се всякакви животински мазнини (те се заменят с растителни), включват се повече прясно изцедени сокове от зеленчуци и плодове. диета.

След раждането на жената се предписват хормонални средства с прогестерон, които намаляват способността за делене на клетките, предотвратявайки растежа на тумора. Ако е невъзможно или неуспешни опити за спиране на растежа на фиброидите, се взема решение за хирургично лечение (консервативна миомектомия - отстраняване на възли при запазване на матката).

Лапароскопската техника (операция, извършвана с помощта на ендоскоп и инструменти, под контрола на видеокамера, инсталирана в коремната кухина) значително намалява риска от развитие на сраствания в малкия таз, което в бъдеще спомага за поддържане на проходимостта на фалопия. тръби, а това е един от основните фактори за забременяване. Методът на лечение с помощта на лапаротомия (коремна операция, хирургът прави всичко ръчно) е свързан с висок риск от образуване на сраствания, като тяхното образуване може да се появи както в малкия таз, така и в коремната кухина. В бъдеще това води до безплодие, а понякога и до усложнения от храносмилателната система (например адхезивна чревна обструкция). Въпреки това, големият размер на възлите в лапароскопската техника не позволява матката да бъде зашита, както се изисква, поради особеностите на техниката, ъгъла на коремните инструменти и някои технически точки.

В резултат на това се извършва лапароскопия за жени, които планират бременност, ако размерът на възлите не надвишава 5-6 см. В този случай се изисква умението и опитът на хирурга да зашие матката. За премахване на големи възли има нови технологии за зашиване на матката, но това значително увеличава риска от разкъсване на матката по протежение на белега.

Ако възлите надвишават 9-10 cm в диаметър, рискът от руптура на матката по протежение на белега е много по-висок от риска от сраствания поради лапаротомия. Поради това се препоръчва да се откаже от лапароскопията и да се извърши отваряне на коремната кухина за изрязване на тумора.

След отстраняване на миома на матката, независимо от използваната техника, е възможно да се планира зачеването само след осем до дванадесет месеца, всичко зависи от размера на отстранения тумор.

Трябва да се отбележи, че след отстраняването на фиброидите раждането на жената може да се извърши по естествен начин, ако отстранените възли са с диаметър не повече от четири сантиметра, ако няма усложнения по време на бременност и след раждане, ако белегът на матката е в задоволително състояние. Възрастта на жената също играе огромна роля. В други случаи е показано цезарово сечение.

Множество миоми на матката.
Също така се случва в матката да се образуват няколко миоматозни възли наведнъж и те са различни по размер. Много е трудно да се планира бременност в тази ситуация, тъй като отстраняването на такива образувания може да доведе до факта, че върху матката няма останала здрава тъкан. В такива ситуации лекарите предписват отстраняването само на онези възли, които пречат на прикрепването на ембриона, имат тенденция да растат, пречат на носенето на плода и могат да причинят усложнения и др. след раждането можете да направите изрязване на останалите възли или това може да бъде направено от лекари по време на цезарово сечение.

Преди да планирате дете с миоматозни възли, трябва да знаете всички свързани рискове. Много жени стават безплодни поради определени характеристики на мястото на образуване и вида на тумора.

Всяко момиче си помисли. Но ако има репродуктивни проблеми, идеята може и да не се осъществи.

Определение

Маточните фиброиди са доброкачествени тумори, които се образуват от съединителна тъкан.

Отличава се по големина, състав, количество, локализация. Туморът не променя хормоналния фон на жената и в това отношение няма пречки за зачеването. Друго нещо е местоположението и размерът спрямо матката.

Матката е полов орган. В нормално, небременно състояние, размерите са приблизително 4,4 * 4,4, а дебелината е 3,2.

Размери

Лекарите оценяват размера на тумора по отношение на седмиците на бременността.

малък - до 5 седмици;
средно - 6-11 седмици;
голям -12 седмици и болки.

Възможно ли е да забременеете

Колкото по-малък е туморът, толкова по-големи са шансовете за зачеване. Съществува риск фиброидите да увеличат размера си с 10% до 25% по време на бременност. Следователно, при голям тумор е възможно да забременеете само след отстраняването му.

Класификация по място на растеж

интрамускулно;
подсерозен;
субмукозен;

За плода безопасният тумор е субсерозен. Расте в посока от матката към коремната кухина.

Субмукозата (наричана още субмукозна) деформира кухината и може да попречи на ембриона да се имплантира.

За малки миоми на матката

Тъй като туморът не засяга синтеза на хормони, с малкия си размер има всички шансове за успешно имплантиране на ембриона. при наличие на аномалия задължително се наблюдава от лекар. Ако прикрепването на ембриона е фиксирано до образуването, в бъдеще животът на бебето ще бъде застрашен поради възможността за ранно отделяне на плацентата. В други случаи бременността протича нормално.

По отношение на зачеването най-голямо значение има размерът на образованието. Теглото му може да бъде от няколко милиграма до десетки килограми. Най-тежкият тумор, известен на медицинската наука, тежеше над 60 кг. Колкото по-голям е, толкова по-малък е шансът за зачеване.

Големите фиброиди могат да блокират пътя на спермата към фалопиевите тръби или на оплодената яйцеклетка към матката. Поради това жената не може да зачене и се счита за безплодна.

С множество образувания

Често туморът не е единичен. Множество възли растат от различни субстрати. Възможна е различна локализация: в стената, отвътре и отвън. Препоръчително е туморът да се отстрани преди бременността, ако е достигнал 7 см в диаметър, в противен случай има рискове при носене на бебе.

Ако всяка миома се увеличи до своя максимум от 25%, детето няма да има място за нормално развитие. При такова заболяване гениталният орган ще се деформира, което ще повлияе на неправилното формиране на детето.

Миома и бременност 35+

Възможността за зачеване е намалена при наличие на тумор, но когато жената е над 35 години, шансовете стават още по-малки. С течение на времето репродуктивните органи постепенно спират да работят и яйцето не узрява за всяка овулация.

Възможно ли е да забременеете на 36

На 36 бременността и миомата са съвместими. на тази възраст е свързано със същите причини, както при младите момичета. Миомата на крака може да се усуче и голям тумор ще притисне фалопиевите тръби или ще блокира входа на матката, правейки зачеването невъзможно.

Вероятността от зачеване след 48 години

На тази възраст шансовете за зачеване са много малки, тъй като тази възраст се нарича "пременопауза". Не е възможно да се забременее не поради миома, а поради физиологичното стареене на репродуктивните органи.

опасни моменти

Туморът може да расте или изобщо да не се променя. В 0,03% става злокачествен. Ако миомата е стабилна, малка и не нараства, е възможно да се зачене дете. Когато се увеличи, не се препоръчва да забременеете, въпреки че зачеването не се случва при големи размери.

По правило фиброидите се образуват при жени в пременопауза. Това е възрастта след 45 години. След отстраняване на образуването трябва да изчакате поне шест месеца преди зачеването.

Как се отразява на бременността и раждането?

Интересното е, че не всеки има увеличение на неоплазмата. Имаше моменти, когато намаляваше по размер. По време на бременност обаче миомите могат да увеличат обема си с 25%, което може да доведе до деформация на пениса. Голям тумор ще претъпка детето, последствието от което е ниското тегло и височина на детето.

Ако ембрионът се прикрепи твърде плътно към миомата, съществува риск от ранно отлепване на плацентата. Може би в позицията жената ще почувства болка и ще има зацапване. Преждевременното раждане също не е необичайно. Ако туморът блокира родовия канал, жената ще има цезарово сечение.

При нормална бременност и одобрение от лекар, раждащата жена може да се справи без операция.

Предотвратяване на усложнения

Бременността с неоплазма продължава под строгото наблюдение на лекарите, тъй като процентът на спонтанните аборти с такава диагноза е доста висок. Методите на лечение са същите, както при други пациенти със заплаха от спонтанен аборт.

Едно от предизвикателствата при откриването на доброкачествен мускулен тумор е неспособността на жената да зачене бебе. Наличието на миома обаче изобщо не е изречение: ако една жена има въпрос дали е възможно да забременее с миома на матката, тогава тя трябва да се консултира с лекар. Използвайки всички необходими диагностични методи, специалистът ще оцени здравословното състояние на жената, размера на миомните възли и възможните методи на лечение. В повечето случаи бременността на фона на миома е напълно възможна. Основното нещо е да се идентифицират всички причинни фактори и да се спаси жената от това, което й пречи да зачене, да роди и да роди дете.

Рискови групи

На етапа на подготовка за зачеване всички жени, които желаят да издържат бременност и да раждат дете, трябва да преминат цялостен преглед, включително ултразвуково сканиране. Ултразвукът може да установи наличието на маточни фиброиди. Важно е да се прецени точно размера и местоположението на възлите. В зависимост от данните, получени след диагнозата, лекарят ще идентифицира 3 рискови групи:

Къс:

млади жени под 28 години;
интерстициален възел;
субсерозен възел на широка основа.

За тези жени бременността е съвсем реална. След прегледа е препоръчително да следвате всички препоръки на лекаря, както на етапа на подготовка за зачеване, така и от момента на настъпване на бременността.

Средно аритметично:

възраст от 28 до 35 години;
малък или среден по размер лейомиома;
с центростремителен растеж на възела;
върху тънко съдово стъбло.

При всеки вариант на такава патология след зачеването е необходимо постоянно да се наблюдава състоянието на ембриона. Провеждането на бременност ще бъде доста трудно поради риска от ранни и късни усложнения.

Високо:

възраст над 35 години;
с тежка деформация на кухината;
голям размер на доброкачествен тумор;
субмукозен възел;
сложен ход на заболяването (частична туморна некроза, комбинация с ендометриоза или кисти на яйчниците).

Ако се установи висок риск, бременността е изключително рядка. В случаите, когато е настъпила концепция, рискът от опасни усложнения е много висок.

Усложнения по време на бременност

Ако бременността настъпи на фона на лейомиома, тогава ще е необходимо да следвате всички препоръки на лекаря, за да предотвратите възможни усложнения. Най-често срещаните проблеми, за които трябва да внимавате, са:

спонтанен аборт (спонтанен аборт през 1-ви триместър, спонтанен аборт);
недоносеност (късен спонтанен аборт през 2-ри триместър или преждевременно раждане);
нарушения на плацентата (превия или ниско разположение на плацентата с риск от разкъсване и опасно кървене);
вътрематочно страдание на плода на фона на плацентарни нарушения;
слабост при раждане поради ниска контрактилност на матката;
може да се появи тежко кървене веднага след раждането.

Дори ако настъпи бременност след лечение, това изобщо не гарантира, че няма да възникнат опасни усложнения по време на бременността на плода. Жените с миома на матката, които искат да забременеят, трябва да са подготвени за факта, че ще трябва да приемат специални лекарства през всичките 9 месеца, за да запазят плода.

В допълнение, поради съдови проблеми в долната матка, бебето няма да получи достатъчно хранителни вещества, което може да се прояви като фетална хипотрофия и ниско тегло при раждане на новороденото. Животозастрашаващ момент може да настъпи след раждането, когато на фона на лейомиома се появи тежко маточно кървене или некроза на възела с болка.

При жени с доброкачествен тумор на матката шансовете за зачеване на бебе са значително намалени. Лейомиомата обаче не е смъртна присъда за репродуктивната функция. При правилна подготовка и изпълнение на всички препоръки на лекаря, реализацията на една мечта се превръща в съвсем реално събитие. Бременността, настъпила на фона на лейомиома, изисква особено внимателно наблюдение на всички етапи на бременността и веднага след раждането, когато е необходимо да се предотвратят опасни усложнения.

При планиране на бременност понякога има нарушения или заболявания, които предизвикват вълнение при успешното й завършване. Един от тях е образуването на тумор в маточната кухина. Ако отклонението се открие на етапа на изследване преди зачеването, проблемът дали е възможно да забременеете с миома на матката е много тревожен за бъдещата майка. За да разберем, нека разгледаме по-отблизо това заболяване.

Какво е миома

Миомата е тумор, образуван в мускулния слой на матката. Намира се под формата на възли с различни размери и може да бъде разположен навсякъде. Тъй като е малко трудно да се определи колко сантиметра е образуванието, гинеколозите го изчисляват в седмици, както бременността.

Причини за миома на матката

Ясно е, че самият тумор няма да се появи. Причинява се от следните причини:

хормонални нарушения;
ендокринни нарушения;
възпалителни заболявания;
операции на матката (аборт, извънматочна бременност).

Тази патология протича тайно и се открива при преглед от гинеколог или ултразвук, поради което при планиране на бременност е необходим преглед от лекар.

Възможно ли е да се забременее с малки миоми на матката

Ако формацията едва започва да се развива, експертите потвърждават, че е възможно да забременеете с малки маточни фиброиди. Самият тумор не е причина за безплодие и ако е разположен по такъв начин, че да не пречи на имплантирането на ембриона и неговия растеж, тогава жената безопасно носи и ражда бебе. Но цялата бременност е показана под наблюдението на лекар, за да се избегнат усложнения.

Усложнения при бременност с миома на матката

Рискът от загуба на дете

Рискът от загуба на дете възниква при следните условия:

размерът на фиброидите е повече от 7 см;
тя се намира близо до шията;
има няколко възли, които причиняват деформация на матката;
плацентата е до възела.

Тези фактори провокират ранен спонтанен аборт или отлепване на плацентата в края. Колкото по-големи са миомите, толкова по-голям е рискът от преждевременно раждане. Това се дължи на намаляване на размера на матката, което не позволява на детето да продължи да расте поради намаляването на площта на пространствата.

Възможно ли е да забременеете с миома на 40-50 години

В наше време възрастта на раждащите жени се е увеличила, така че въпросът дали е възможно да забременеете с миома на 40-50 години е доста уместен. Зачеването е възможно, когато процесът на овулация не е нарушен, туморът е малък и се намира на място, което не пречи на прикрепването на феталното яйце и неговия растеж.

Лечение на тумори

Лечение на миома на матката с прогестерон

Гинекологът, след като е идентифицирал тумора преди планираното зачеване, взема решение за неговото лечение, което може да бъде:

консервативно, с помощта на лекарства от групата на прогестерона, които инхибират по-нататъшния растеж на тъканите в него;

Хирургично лечение на миома на матката

хирургически, когато възелът се отстранява.

Хирургичното лечение се извършва лапароскопски с локализиране на образуванието на неудобно място и с малък размер (до 12 седмици). Не по-рано от 6 месеца вече е възможно да забременеете след отстраняване на миома на матката. Но е по-добре да удължите процеса на възстановяване до една година. Във всеки случай времето на зачеването се коригира от лекуващия лекар.

Идентифицирането на патология в случай на бременност, с развитието на плода, може да причини разпадането на миоматозния възел. Това се случва поради нарушение на кръвоснабдяването на тумора, който започва да се разпада. Тъканите умират, жената има отделяне, температурата се повишава, след което е показана операция.

С помощта на лапароскоп се отстраняват остатъците от образуването, ако това се е случило в период от 16-32 седмици. По-късната интервенция може да повлияе неблагоприятно на плода. Раждането в този случай най-вероятно ще завърши с цезарово сечение.

Възможно ли е да забременеете след миома на матката

Възможно ли е да забременеете след миома на матката, лекувана с прогестерон или операция в бъдеще, ще каже лекарят. Ако правилно извършвате медицински назначения по време на периода на възстановяване, като вземете предвид индивидуалността на всяко женско тяло, тогава няма да има проблеми.

Тумор и киста - възможност за бременност

Понякога туморът на матката е придружен от патология в яйчниците. В този случай дали е възможно да се забременее с миома на матката и кисти на яйчниците зависи от размера на тези образувания и тяхното местоположение в матката. Има случаи на раждане на дете с такива ставни отклонения, а след раждането кистата може да се разпадне напълно.

Възможно ли е да забременеете след отстраняване на миома на матката

Във видео прегледа лекарят говори за това дали е възможно да забременеете след отстраняване на миома на матката и дали една жена може да забременее сама, без да прибягва до операция

Заключение

За всяка жена процесът на лечение на миома на матката протича по свой начин, при някои намалява, при други не, но експертите казват, че след раждането на дете туморът придобива първоначалния си размер. За да забременеете с миома на матката, трябва да се консултирате със специалист и да следвате всички препоръки за лечение.

Безплодието е един от спешните гинекологични проблеми. Под този термин се разбира невъзможността семейна двойка да зачене дете в рамките на една година от редовна сексуална активност (секс най-малко 2 пъти седмично) без използване на контрацепция. Според статистиката на СЗО безплодието се среща при 8% от жените, а различни гинекологични патологии играят важна роля в развитието на този проблем.

Възможно ли е да забременеете с миома на матката - доброкачествен тумор, израстващ от миометриума? Да, но само при определени условия и следвайки препоръките на лекаря. В определени ситуации фибромиомата може да причини безплодие или да доведе до чести спонтанни аборти след успешно зачеване на дете - спонтанен аборт.

Безплодие: обща информация

Невъзможността за зачеване на дете е абсолютна и относителна. В първия случай жената при никакви обстоятелства не може да зачене дете. Това е възможно при някои малформации, но не се случва при миома. Абсолютното безплодие при тази патология възниква само след непосредственото вместилище на плода. Днес гинеколозите правят всичко възможно да избегнат това осакатяване при жени в репродуктивна възраст и търсят други начини за решаване на проблема.

Само отстраняването на матката (хистеректомия) е причина за абсолютното безплодие.

Те говорят за относително безплодие, ако след определено лечение жената може да стане майка. Миомата е само причина за относително безплодие и след адекватна терапия или операция можете успешно да забременеете, да издържите и да родите здраво дете. За това писахме в една от нашите статии.

По време на възникване безплодието се разделя на две категории:

Първична – поставя се, ако жена с миома никога не е била бременна;
Вторично - те говорят за това, когато пациентката е била бременна поне веднъж, но сега по една или друга причина не може да зачене дете. Той взема предвид не само успешно раждане, но и аборти, както и спонтанни аборти.

С по-често вторично безплодие. Това се обяснява с факта, че заболяването често се открива след 35 години и до този момент много жени успяват да родят дете. Първичното безплодие с фиброиди е по-често участ на онези жени, които не са решили да станат майчинство на 30-годишна възраст и по различни причини умишлено отлагат този момент в продължение на много години. Тук има значение честа овулация, хиперестрогенизъм и други фактори, които могат да доведат до появата на доброкачествен тумор в мускулния слой на матката. Можете да прочетете за тях в една от нашите статии.

На бележка

Не всички жени с миома страдат от безплодие. Причината за този проблем може да бъде и мъжки заболявания, които водят до нарушена сперматогенеза. Ето защо, когато се изследва семейна двойка, първо се препоръчва мъжът да премине спермограма и едва след получаване на резултатите да определи по-нататъшни тактики за решаване на проблема.

Причината за ненастъпването на бременност може да бъде нарушение на сперматогенезата при мъж, така че той трябва да бъде прегледан от специалисти.

Фактори, влияещи върху зачеването на дете с миома на матката

Прегледите на лекарите в тази ситуация са по-кратки. Гинеколозите казват: всичко зависи от конкретната клинична картина. Възможността за бременност с фибромиома определя наличието на съпътстваща патология, възрастта на пациента и други фактори. Заедно всички тези моменти позволяват на жената да зачене дете или да пречат на дългоочакваното майчинство.

Има няколко ключови фактора, които определят възможността за бременност с миома на матката:

Локализация на миоматозния възел

От решаващо значение в тази ситуация е местоположението на тумора в тъканите на матката.Според статистиката субсерозните възли не пречат на зачеването на дете и практически не влияят на носенето на плода. Такава фиброма е по-близо до външния слой на матката, може да отиде в тазовата кухина, свързвайки се с тъканите само с тънък крак. Според прегледите повечето жени успяват да забременеят без значителни усложнения.

При субсерозна миома е напълно възможно да се зачене и да се роди дете, тъй като туморите от този тип се намират върху външната обвивка на матката и растат в посока на тазовата кухина.

На бележка

Изключение прави субсерозен тумор, който притиска съседни органи: пикочния мехур и ректума. Такава формация пречи на нормалното функциониране на тазовите органи и води до развитие на усложнения, включително по време на бременност. На етапа на зачеването на детето проблеми могат да бъдат създадени от фиброиди, които притискат фалопиевите тръби. В този случай има механична пречка за движението на сперматозоидите и срещата с яйцеклетката, което се превръща в основна причина за безплодие.

Субмукозните възли, разположени под лигавицата на матката, едва ли ще пречат на зачеването на дете. Единствените изключения са тумори, локализирани в устието на фалопиевите тръби. Както и в предишната ситуация, такива възли пречат на срещата на спермата с яйцето и оплождането. , деформиране на маточната кухина, често води до проблеми след зачеването:

Нарушаване на имплантацията и спонтанен аборт в ранните етапи;
Недостатъчно снабдяване на бебето с кислород и хранителни вещества (когато плацентата е разположена на възела), което също води до спонтанен аборт, преждевременно раждане или причинява хипоксия и забавяне на растежа на плода;
Вродени малформации на плода при компресия от голям тумор;
Положението на детето в утробата на майката (косо или напречно), седалищното предлежание е неправилно.

Субмукозните възли като правило не пречат на зачеването, но не винаги е възможно безопасно да се роди дете, тъй като миоматозният възел расте към маточната кухина, засягайки формирането и развитието на плода.

Разположени в мускулния слой на матката, те се държат по различен начин. Такива тумори обикновено не пречат на зачеването на дете, но могат да допринесат за спонтанен аборт в ранните етапи. Смята се, че миомата може да доведе до регресивна бременност, когато ембрионът умира, но матката не се свива и не се отървава от него. Механизмите на това явление все още не са проучени, така че е доста трудно да се говори сериозно за тяхното влияние.

Броят на миомните възли

А това създава сериозни проблеми на жените. Шансовете за забременяване намаляват с увеличаване на броя на образуванията, но точните причини за този механизъм не са известни. Възможно е самият тумор да провокира промяна в хормоналния фон, което нарушава овулацията, променя менструалния цикъл и в крайна сметка води до безплодие.

Размер на фибромиома

Диаметърът на тумора е от голямо значение още на етапа на бременност, но също така може да повлияе на възможността за зачеване. Колкото по-голям е възелът, толкова по-голяма е вероятността от компресия на съседни органи (включително фалопиевите тръби), развитие на усложнения и безплодие. Полезна информация можете да намерите в една от нашите статии.

Съпътстваща патология

Огнищата, разположени в яйчниците, нарушават тяхната функция, пречат на овулацията и причиняват безплодие. Ако сте болни едновременно с двете заболявания, е доста трудно спонтанно да заченете дете. Кистите и туморите на яйчниците също не увеличават шансовете за благоприятен изход.

Ендометриозата, като съпътстващо заболяване, намалява шансовете на жената да забременее.

Фибромиома може да възникне на фона на друга патология:

Полипов;
Хиперплазия на ендометриума;
Ендометрит - възпаление на матката;
Салпингоофорит - възпалителни промени в яйчниците и фалопиевите тръби.

В последния случай се появяват сраствания в тръбите, което води до тяхното запушване и безплодие.

Възрастта на жената

Фибромиомата обикновено се открива след 30-35 години, което влошава прогнозата на заболяването. С напредване на възрастта вероятността от развитие на други здравословни проблеми се увеличава. Това са преди всичко гинекологични заболявания и екстрагенитална патология - нарушения в работата на сърцето, бъбреците, ендокринната система. След 30 години честотата на овулаторните цикли също намалява, което намалява шансовете за спонтанна бременност. След 40 години шансът за успех е минимален.

Репродуктивна история

Прогнозата за миома до голяма степен зависи от фона, на който е открита патологията. Ако една жена има повече от един спонтанен аборт в анамнезата си, тя трябва да бъде особено внимателна към проблема и да се подложи на пълна диагностика. Често по време на прегледа се откриват съпътстващи заболявания, откриват се хормонални нарушения, които в комбинация с миома водят до безплодие.

Важно е да знаете

Фибромиомата рядко е единствената и пряка причина за безплодие. Тази патология често създава проблеми още по време на бременност, което води до нейното прекъсване. Но дори и в тази ситуация една жена може да има деца. Важно е само навреме да се подложите на преглед и необходимото лечение, за да сте сигурни в успеха на събитието.

За да бъде прогнозата за бременността благоприятна, жената трябва да премине пълна диагноза и подходящ курс на лечение.

Планиране на бременност: какво трябва да знаете предварително

Много жени се чудят: как бързо да забременеете с миома? Лекарите не съветват да бързате, защото понякога само компетентната подготовка ви позволява да издържите и да родите здраво бебе. Искайки да почувства радостта от майчинството, жената трябва да следва определен алгоритъм:

Посетете гинеколог и разберете всички подробности относно основната си диагноза;
Преминете прегледа, предписан от лекаря;
Ако е необходимо, се подложи на лечение - курс на хормони или операция;
След завършена терапия планирайте бременност в близко бъдеще.

Покрит в една от статиите по-подробно.

Схемата за изследване на миома включва:

Гинекологичен преглед;
Ултразвук на тазовите органи с доплерометрия (оценка на кръвния поток в тумора);
Хистероскопия (с субмукозни възли и съпътстваща аденомиоза, ендометриална хиперплазия);
Лапароскопия (по показания);
MRI (ако трябва да изясните локализацията на възела);
(ако има съмнение за съпътстваща патология).

Основният метод за диагностициране на миома е ултразвукът.Проучването ви позволява да идентифицирате фиброиди и да оцените неговия размер, местоположение, брой възли. Според резултатите от ултразвука се определят по-нататъшните тактики на пациента.

Ултразвуковото изследване ви позволява да определите дори леко отклонение от нормата или патология в матката.

След диагнозата жената обикновено има много въпроси:

Възможно ли е да се обърка фибромиома с бременност при ултразвук?

В много ранните етапи, когато феталното яйце се вижда като заоблена формация, лекарят може да приеме бременността за тумор на матката. В този случай се нуждаете от:

Дарете кръв за hCG (аптечните тестове не винаги показват положителен резултат за период от 2-3 седмици, докато кръвният тест е по-чувствителен метод);
Повторете ултразвука след 1-2 седмици. В период от 6-7 седмици се определя сърдечният ритъм на ембриона и диагнозата става очевидна. След 8 седмици е доста трудно да се обърка подуването и бременността.

Може ли бременността да се сбърка с миома при гинекологичен преглед?

Да, това се случва, защото и в двете ситуации матката се увеличава. Неслучайно гинеколозите оценяват размера на миомите по седмици от бременността. Ултразвукът ще ви помогне да направите окончателната диагноза. В по-късните етапи, когато големи части от плода се определят през коремната стена, е невъзможно да се объркат тези състояния.

Необходима ли е терапия преди зачеване на дете?

По-нататъшните тактики ще зависят от диагнозата. Възможни са следните опции:

Спонтанно зачеване на дете на фона на съществуваща миома. Наблюдение по време на бременност, лечение след раждане;
Лечение на миома на матката и планиране на бременност след курс на лечение.

Ако зачеването е настъпило с миома на матката, тогава жената ще трябва да лекува тумора след раждането. Но цялата бременност трябва редовно да се наблюдава от лекар, за да се следи хода на бременността.

Трябва ли първо да лекувам миома и след това да мисля за зачеване на дете или трябва да направя обратното? Няма еднозначен отговор на този въпрос. Всичко зависи от конкретната клинична ситуация. Не трябва да се съсредоточавате върху съветите на приятели, мнението на други жени във форумите, прегледите в Интернет. Това, което работи за една жена с миома, може да не работи за друга. Препоръчително е да се прегледате от гинеколог и да разберете точно диагнозата си, преди да планирате бременност.

За да бъде успешно зачеването на дете, трябва да бъдат изпълнени няколко условия:

Размерът на миоматозния възел е до 2 см;
Субсерозна локализация на тумора или друга добра локализация, при която луменът на фалопиевите тръби не се припокрива;
Минимални клинични симптоми или асимптоматичен ход на заболяването;
Липсата на друга патология, която може да попречи на настъпването на бременност.

Но дори и в тази ситуация концепцията за дете може да не се случи и тогава лекарят ще препоръча първо да се лекуват миомите. За да се отървете от проблема, се използват различни медицински и хирургични методи. в рамките на 3-6 месеца. Според прегледите такава схема се е доказала добре и много жени успяват да заченат дете след прекратяване на лекарството.

Лечението с хормонални лекарства за малък тумор в продължение на няколко месеца, като правило, дава положителни резултати. След лечение с наркотици жената има възможност да забременее.

Фиброидите са показани с диаметър на възела над 3 cm, както и с тежки симптоми (маточно кървене и др.). Операцията е незаменима, ако туморът деформира маточната кухина. Вероятно зачеването на дете ще се случи успешно, но в бъдеще е възможен спонтанен аборт. За да не се случи това, лекарите препоръчват първо да се отървете от пречещите миоми и едва след това да планирате бременност.

Отказ от терапия: възможни рискове и усложнения

Ако една жена откаже лечение при наличие на директни показания, тя трябва да прецени всички рискове и трезво да оцени шансовете си за благоприятен изход. Маточните фиброиди не са толкова свързани с безплодието, колкото с усложненията на бременността. При носене на плода могат да възникнат такива неприятни ситуации:

Спонтанен аборт на фона на деформация на маточната кухина или истмико-цервикална недостатъчност;
Преждевременно раждане (за период от 22-36 седмици);
Плацентарна недостатъчност, която неизбежно е придружена от хипоксия на плода с възможно забавяне на неговото развитие (рискът е особено висок, когато плацентата е разположена на възела);
Кървене по време на бременност и раждане поради отлепване на плацентата.

Бременността на фона на миома заплашва с маточно кървене.

Миома на матката със среден и голям размер може да бъде индикация за цезарово сечение. Ако една жена бъде допусната до естествено раждане, има голяма вероятност от развитие на усложнения, които също ще доведат до операция. Струва ли си да рискувате, ако можете да се отървете от миомата преди бременността и след това спокойно да планирате зачеването на дете?

Важно е да знаете

Лечението на фиброиди по време на бременност не се извършва. Хормонални лекарства за намаляване на размера на възела не се предписват. При спешни случаи, застрашаващи живота на жената и плода, може да се извърши миомектомия. Такава операция сама по себе си е много травматична за бременна жена и може да провокира спонтанен аборт.

Факти, изследвания, статистика

Жените, които мечтаят за майчинство, трябва да знаят: бременността с миома е възможна. Напълно възможно е да забременеете и да родите дете с това заболяване, но не трябва да отказвате медицинска помощ. В някои случаи компетентното управление на бременността и внимателната подготовка за нея помагат на жената да стане майка.

Ако една жена се лекува правилно, тогава раждането, като правило, ще бъде успешно.

Няколко думи за това как бременността влияе върху развитието на миома:

До 4% от всички жени носят дете на фона на миома, а много бременности завършват с раждане навреме. 40% от бъдещите майки изпитват усложнения по време на бременност;
При половината от жените туморът не се променя по размер по време на бременността;
При 8-27% от бъдещите майки миомите намаляват по размер;
Само 25% от жените имат миома;
Максималният растеж на възела се наблюдава през втория триместър, минималният - през третия;
След раждането образуванията с малки размери се стабилизират или регресират.

Тайната на успешното зачеване на дете с миома е следната: да се подложите на преглед и като имате пълна информация за вашето здравословно състояние, да планирате бременност. Препоръчва се наблюдение от гинеколог от ранна дата до самото раждане, навременно преминаване на всички прегледи, наблюдение на състоянието на плода. При тези условия шансовете за раждане на здраво бебе са много високи.