Спиралата на мирена третира образуване на яйчниците. Плюсове и минуси на хормоналната спирала Мирена

Възможно ли е да се използва спиралата Мирена за миома за лечение на тумор?

Менструацията ми напълно спря шест месеца след поставянето на спиралата Мирена. Това е добре? Ще мога ли да забременея след отстраняване на спиралата?

Има ли болка, секреция или кървене от матката след поставянето на спиралата Мирена?

Влияе ли Мирена на теглото? Наистина искам да купя вътрематочното устройство Mirena, но се страхувам да загубя форма (има тенденция към наднормено тегло).

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Основни характеристики

Терапевтична вътрематочна система Мирена като вътрематочен контрацептив (ВМС)

Терапевтична вътрематочна система (хормонална вътрематочна система, хормонална вътрематочно устройство, ВМС) Миренасе отнася до вътрематочно хормонални контрацептиви.

През 60-те и 70-те години на миналия век се появяват медсъдържащи спирали, чиято ефективност е още по-висока. Въпреки това, проблемът с метрорагията (маточно кървене) не беше решен от второто поколение вътрематочни контрацептиви.

И накрая, през втората половина на 70-те години се появяват първите вътрематочни контрацептиви, съдържащи хормони - ново, трето поколение спирали. Тези медицински изделия съчетават положителните страни на спиралата и хормоналните орални контрацептиви.

Вътрематочните контрацептиви, съдържащи хормони, са по-ефективни от останалите контрацептивитази група. Освен това те не водят до маточно кървене. На фона на употребата на вътрематочни контрацептиви, съдържащи хормони, менструалното кървене става по-малко изобилно.

Описание на лекарствената форма

Вътрематочната хормонална система Мирена има Т-образно тяло, което осигурява стабилно разположение в маточната кухина. В единия край тялото има примка, към която са прикрепени конци за отстраняване на системата. На тялото има хормонално-еластомерно ядро, което е вещество с бял или почти бял цвят. Ядрото е покрито с полупрозрачна мембрана, която регулира потока на активното вещество в маточната кухина.

Активното хормонално вещество на системата - гестагенното лекарство левоноргестрел - е представено в количество от 52 mg. Помощно вещество - полидиметилсилоксанов еластомер.

Вътрематочната хормонална система Мирена се намира в кухината на проводящата тръба. Проводникът и тялото на лекарството нямат примеси.

Всяка опаковка Мирена съдържа една вътрематочна хормонална система, поставена във вакуумна пластмасово-хартиена обвивка.

Придобитата лекарствена форма на Мирена преди употреба трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина, при стайна температура (15-30 градуса). Срокът на годност е три години.

Метаболизъм на активното вещество в организма

Хормоналната спирала Мирена започва да отделя левоноргестрел веднага след поставянето й в маточната кухина. Скоростта на освобождаване на активното вещество след приложение е 20 µg/ден, до края на петата година тя намалява до 10 µg/ден.

Разпределението на левоноргестрол характеризира Мирена като лекарство с предимно локално действие. Най-високата концентрация на веществото се съхранява в ендометриума (лигавицата на матката). В миометриума (в мускулната мембрана) концентрацията на левоноргестрел едва достига 1% от концентрацията в ендометриума. Концентрацията на левоноргестрел в кръвната плазма е 1000 пъти по-ниска, отколкото в ендометриума.

Активното вещество навлиза в кръвния поток приблизително един час след въвеждането на системата. Максималната концентрация на левоноргестрел в кръвния серум се достига след две седмици.

Телесното тегло значително влияе върху концентрацията на активното вещество в кръвната плазма. При жени с намалено тегло (37-54 kg) концентрацията на левоноргестрол в кръвта е средно един и половина пъти по-висока.

Активното вещество почти напълно се метаболизира (разгражда) в черния дроб и се екскретира през бъбреците и червата.

Принцип на действие

Най-важните контрацептивни ефекти на вътрематочната хормонална система Mirena се дължат на слабата локална реакция към чуждо тяло в маточната кухина и главно на локалното влияние на прогестогенното лекарство левоноргестрол.

Има потискане на функционалната активност на епитела на маточната кухина: нормалният растеж на ендометриума се инхибира, активността на неговите жлези намалява, настъпват трансформации в субмукозата - всички тези промени в крайна сметка предотвратяват имплантирането на оплодена яйцеклетка.

Друг важен контрацептивен ефект е увеличаването на вискозитета на слузта, секретирана от жлезите на шийката на матката, и удебеляването на лигавицата на цервикалния канал, което предотвратява проникването на сперматозоидите в маточната кухина.

В допълнение, лекарството Mirena инхибира подвижността на сперматозоидите в маточната кухина и във фалопиевите тръби.

През първите месеци на употреба, поради преструктурирането на маточната лигавица, е възможно нередовно зацапване. Но в бъдеще инхибирането на пролиферацията на ендометриалния епител води до изразено намаляване на обема и продължителността на менструалното кървене, до аменорея (спиране на менструацията).

Показания за употреба

Вътрематочната хормонална система Mirena е предназначена преди всичко за предотвратяване на нежелана бременност.

В допълнение, лекарството се използва при прекомерно обилно менструално кървене с неизвестна етиология (в случаите, когато е изключена възможността за онкологични заболявания на женската полова област).

Като локално прогестогенно лекарство, вътрематочното устройство Mirena се използва за предотвратяване на ендометриална хиперплазия (растеж) по време на естрогенна заместителна терапия (този вид лечение е показано след операция за отстраняване на двата яйчника, както и при тежка менопауза).

Противопоказания

Мирена е вътрематочен контрацептив, така че е категорично противопоказан при възпалителни заболявания на женската генитална област, като:

остри и хронични възпалителни заболявания на тазовите органи;
инфекциозни лезии на долните пикочни пътища;
следродилен ендометрит;
септичен аборт, извършен по-малко от три месеца преди инсталирането.

Тъй като появата на остро възпалително заболяване на тазовите органи, което е трудно за лечение, ще бъде индикация за отстраняване на спиралата, Мирена е противопоказана с повишена склонност към развитие на остри инфекциозни заболявания, включително женската генитална област (чести промяна на сексуалните партньори, общо намаляване на съпротивителните сили на организма, СПИН в стадий на подробни клинични симптоми и др.).

Като вътрематочен контрацептив, Мирена също е противопоказана при цервикална дисплазия, злокачествени новообразувания на тялото и шийката на матката, вродени или придобити промени в конфигурацията на маточната кухина (включително фибромиоми).

Тъй като активното вещество на лекарството се метаболизира в черния дроб, вътрематочната хормонална система Mirena е противопоказана при онкологична патология на този орган, както и при остър хепатит и цироза. Ако преди това е възникнала жълтеница с неизвестен произход, лекарството трябва да се използва с голямо внимание.

Тъй като левоноргестрол е гестагенно лекарство, Мирена е противопоказана при всички гестаген-зависими онкологични заболявания (предимно при рак на гърдата).

Системният ефект на левоноргестрол върху тялото на жената е слаб. Независимо от това, вътрематочната хормонална система Mirena трябва да се използва с изключително внимание в случаите, когато прогестиновите препарати са противопоказани. Това важи особено за тежки нарушения на кръвообращението (сърдечни пристъпи, инсулти), тежки мигренозни пристъпи в историята (включително тези, които могат да показват тежки нарушения на мозъчното кръвообращение), артериална хипертония, тежки форми на захарен диабет, тромбофлебит и склонност към тромбоемболични усложнения.

В такива случаи трябва да се съпоставят степента на риск (тежестта на симптомите на заболяването, което е относително противопоказание за предписване на лекарството) и ползите от употребата му. Въпросът за употребата на Мирена се решава след консултация със специалист, като по време на прилагането на спиралата е необходимо постоянно медицинско наблюдение и лабораторен контрол.

Мирена е противопоказана при бременност (диагностицирана или подозирана) и при свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Странични ефекти

Чести нежелани реакции

Чести нежелани реакции обикновено се наричат съпътстващи симптоми, които се появяват поне при всеки стотен и не повече от всеки десети пациент, използващ спиралата.

Жените, използващи Мирена, най-често изпитват неприятни симптоми от страна на централната нервна система, като: нервност, раздразнителност, лошо настроение, намалено либидо, главоболие.

От страна на стомашно-чревния тракт пациентите често са загрижени за болка в корема, гадене и повръщане.

Сред неблагоприятните ефекти върху външния вид най-често се наблюдават акне и наддаване на тегло.

Често пациентите правят много оплаквания от състоянието на репродуктивната система и млечните жлези: болка в областта на таза, зацапване, вулвовагинит, напрежение и болезненост на млечните жлези.

Болка в гърба, наподобяваща ишиас, е относително често срещана.

Всички описани по-горе симптоми са най-изразени през първите месеци от употребата на IUD Mirena, след това интензивността им намалява и в по-голямата част от случаите неприятните симптоми изчезват напълно.

Редки нежелани реакции

Редките нежелани реакции включват съпътстващи признаци на употреба на наркотици, които се появяват не по-често от всеки стотен пациент и не по-малко от всеки хиляден.

Редките нежелани реакции на Мирена включват следното:

емоционална лабилност (честа смяна на настроението);
появата на оток;
алопеция (плешивост);
хирзутизъм (повишено окосмяване);
кожен сърбеж;

Тези неприятни симптоми са най-изразени през първите месеци от употребата на Мирена. В случаите, когато тяхната интензивност не намалява, е показано допълнително изследване за изключване на съпътстващи заболявания.

Много редки нежелани реакции

Много редки ефекти на лекарството Мирена (по-малко от един на хиляда) включват алергични реакции под формата на обрив и уртикария. При поява на такива признаци трябва да се изключат други възможни причини за кожни алергии и, ако е необходимо, да се преустанови употребата на спиралата.

Инструкции за употреба

Поставяне на вътрематочно устройство Мирена

Стерилната вакуумна опаковка се отваря непосредствено преди монтажа на системата. Преждевременно отворената система трябва да се изхвърли като медицински отпадък.

Само лекар с достатъчен опит в извършването на такива манипулации може да инсталира вътрематочната система Mirena.

Преди да инсталирате спиралата Мирена, е необходимо да се консултирате с гинеколог и да получите информация за всички рискове и възможни нежелани странични ефекти.

След като вземе решение за инсталирането на IUD Mirena, жената трябва да се подложи на преглед на млечните жлези и мамография, както и гинекологичен преглед, включително изследване на тазовите органи и колпоскопия (или поне анализ на цервикална цитонамазка).

Необходимо е да се изключи онкологична патология на женските полови органи, бременност и полово предавани инфекции. Всички възпалителни гинекологични заболявания трябва да бъдат напълно излекувани до момента на инсталиране.

Изключително важно е преди инсталирането на спиралата Мирена да се определи местоположението на матката в малкия таз, както и размерът и конфигурацията на маточната кухина. Правилното поставяне на спиралата в маточната кухина гарантира ефективността на системата Мирена, и предотвратява нейното изтласкване (експулсия).

При жени в детеродна възраст Мирена се поставя в първите седем дни от менструалния цикъл.

Ако няма медицински противопоказания, IUD Mirena може да се инсталира веднага след изкуствен или спонтанен аборт през първия триместър на бременността.

Хирургическата интервенция е изключително рядка.

аменорея
Аменореята е често срещано усложнение на IUD Mirena. По правило се развива постепенно през първите шест месеца от употребата на контрацептив.

С изчезването на менструалното кървене трябва да се изключи бременност (провеждане на рутинен тест). Ако тестът е отрицателен, не можете да го повторите в бъдеще. Нормалният менструален цикъл ще се възобнови след отстраняването на Мирена.

Премахване на спирала

След 5 години употреба спиралата на Мирена трябва да се отстрани. В случаите, когато след отстраняване на спиралата жената ще продължи да прилага контрацептивни мерки, спиралата на Мирена трябва да се отстрани в началото на менструалния цикъл. Ако спиралата се отстрани в средата на цикъла и преди това е имало незащитен полов акт, тогава жената е изложена на реален риск от забременяване.

Ако жената желае да продължи да използва спиралата, нова спирала може да бъде поставена веднага след отстраняването. В случаите, когато след отстраняването на спиралата незабавно се инсталира нов вътрематочен контрацептив, манипулациите могат да се извършват във всеки период от цикъла.

След отстраняване на IUD Mirena трябва да се провери целостта на спиралата, тъй като ако е трудно да се отстрани продуктът, веществото понякога се изплъзва в маточната кухина.

Инсталирането и отстраняването на спиралата Мирена може да бъде придружено от болка и кървене с различна тежест. В някои случаи е възможно припадък. При жени с епилепсия поставянето или отстраняването на спирала може да причини припадък.

Вътрематочно устройство Мирена и бременност

Лекарството има много висока ефективност. В случаите, когато настъпи нежелана бременност, първо трябва да се изключи извънматочна бременност. При маточната бременност се поставя въпросът за нейното прекъсване.

Ако жената реши да задържи детето, тогава спиралата се отстранява внимателно от маточната кухина. В случаите, когато не е възможно отстраняването на вътрематочната система, жената се предупреждава за възможните рискове от бременност със спирала в маточната кухина (спонтанно преждевременно прекъсване на бременността).

Трябва да се вземе предвид възможният неблагоприятен ефект на лекарството върху развитието на плода. Има много малко случаи на раждане на дете с вътрематочна система Мирена поради високите контрацептивни свойства на лекарството. Въпреки това, жената се съветва да съобщи, че няма клинични данни за появата на патология на плода под въздействието на това лекарство.

Приложение за лактация

Активното вещество на Navy Mirena в малки концентрации прониква в кръвната плазма и може да се екскретира по време на кърмене, така че съдържанието на левоноргестрел в кърмата е около 0,1% от дневната доза на веществото, секретирано от системата.

Малко вероятно е такава доза да повлияе на общото състояние на кърмачето. Експертите казват, че употребата на Мирена по време на кърмене шест седмици след раждането е доста безопасна за кърменото бебе.

Често задавани въпроси

Цената на Мирена е доста висока. Чувал съм, че употребата на спиралата идва с много неприятни странични ефекти. Има ли положителен ефект от лекарството върху тялото?

Вътрематочната хормонална система Mirena има следните терапевтични (не контрацептивни) ефекти:

намаляване на обема и продължителността на маточното кървене (идиопатично - т.е. не причинено от съпътстваща патология);
повишени нива на хемоглобина;
нормализиране на метаболизма на желязото в организма;
общоукрепващо действие);
намаляване на синдрома на болка по време на болезнена менструация;
профилактика на ендометриоза и маточни фиброиди;
предотвратяване на хиперплазия и рак на ендометриума.

В допълнение, Мирена се използва широко за нормализиране на състоянието на ендометриума по време на естрогенна заместителна терапия (такова лечение обикновено се провежда с патологична менопауза или след двустранно отстраняване на яйчниците).

Възможно ли е да се използва спиралата Мирена за миома за лечение на тумор?

Терапевтичната система Мирена инхибира растежа на фиброидния туморен възел. Необходим е обаче допълнителен преглед и консултация с лекар. Много зависи от размера на възлите и тяхното местоположение. Например субмукозните фиброидни възли, които променят конфигурацията на маточната кухина, са абсолютно противопоказание за употребата на IUD Mirena.

Мирена помага ли при ендометриоза?

Вътрематочната система освобождава хормон в маточната кухина, който инхибира пролиферацията на ендометриума - това е в основата на способността на спиралата Мирена да предотвратява развитието на ендометриоза.

През последните години се появиха работи, които свидетелстват за терапевтичния ефект на спиралата Мирена при ендометриоза. Клиничните данни са доста противоречиви. Освен това трябва да се отбележи, че лечението на ендометриоза с хормонални спирали не се използва във всички страни.

От гледна точка на медицината, основана на доказателства, спиралата Мирена за ендометриоза, както всяка друга хормонална терапия, може да даде само временен резултат. Националното ръководство на Руската федерация по гинекология препоръчва да се започне с хирургично лечение като най-радикално.

Във всеки случай обаче е необходим задълбочен преглед и консултация с лекари - гинеколог, хирург и ендокринолог.

Менструацията ми напълно спря шест месеца след поставянето на спиралата Мирена. Това е добре? Ще мога ли да забременея след отстраняване на спиралата?

Аменореята (спиране на менструацията) е нормална реакция на организма към действието на хормоналната система Мирена, която се среща при всяка пета жена, използваща спиралата. По правило това състояние се развива постепенно.

При първото изчезване на менструалното кървене трябва да се изключи бременност. Ефективността на лекарството е много висока, но експертите все пак препоръчват да се направи тестът. Ако резултатът от теста е отрицателен, тогава не е нужно да се притеснявате. След отстраняване на спиралата Мирена, менструацията ще се възстанови и може да се очаква нормална бременност.

Има ли болка, секреция или кървене от матката след поставянето на спиралата Мирена?

Веднага след инсталирането на Мирена е възможен лек синдром на болка и зацапване. Силната болка и кървенето може да показват, че спиралата не е поставена правилно. В този случай спиралата на Мирена трябва да се отстрани.

Болка, секреция или кървене от матката значително време след инсталирането на спиралата Mirena може да показва началото на експулсия (изхвърляне на лекарството от маточната кухина) или извънматочна бременност. Ето защо, ако се появят подобни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Влияе ли Мирена на теглото? Наистина искам да купя вътрематочното устройство Mirena, но се страхувам да загубя форма (има тенденция към наднормено тегло).

Наддаването на тегло е доста често срещан неприятен страничен ефект от спиралата Мирена. Все пак трябва да се отбележи, че не всеки напълнява. Според клиничните данни най-малко девет от десет жени дори не забелязват леко увеличаване на теглото след поставяне на спирала.

В допълнение, наддаването на тегло е един от страничните ефекти на Мирена, най-изразен през първите месеци след инсталацията. Като правило, в бъдеще тенденцията към наднормено тегло, причинена от хормонално лекарство, изчезва.

Според съществуващата тенденция към наднормено тегло е невъзможно да се прецени възможността за наддаване на тегло след инсталиране на спиралата Мирена, тъй като появата на този страничен ефект и степента на неговата тежест зависи от индивидуалния отговор на хормоналното лекарство.

Защитавах се с хормонални препарати. Няма странични ефекти, но често забравям да пия хапчета. Какъв е най-добрият начин за мен да премина от хапчета към Мирена?

Ако сте приемали хапчетата нередовно, тогава съществува риск от бременност, който трябва да се изключи при предписването на спиралата Мирена.

Освен това е необходимо да се подложи на пълен гинекологичен преглед (изследване на тазовите органи, колпоскопия) и да се провери състоянието на млечните жлези.

Ако няма противопоказания за употребата на спиралата, най-добре е спиралата да се постави на четвъртия или шестия ден от менструалния цикъл. В деня на инсталиране на спиралата Мирена контрацептивните хапчета се отменят.

Кога настъпва бременност след отстраняване на Мирена?

Клиничните данни показват, че 80% от жените, които искат да имат бебе, забременяват през първата година след отстраняването на спиралата Мирена. Това дори е малко над обичайното ниво на плодовитост (фертилност).

Разбира се, необходимо е известно време за възстановяване на нормалното състояние на репродуктивната система, което е индивидуално за всяка жена.

За пациенти, за които бременността е нежелана, лекарите съветват веднага след отстраняването на спиралата Мирена да предприемат мерки за предотвратяване на зачеването, тъй като при много жени вероятността от бременност се появява веднага след прекратяване на системата.

Къде да купя спирала Мирена?

Вътрематочното устройство Mirena може да бъде закупено в аптека. Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Колко ефективна е спиралата Мирена за ендометриоза, като един от методите за лечение на заболяването?

Мирена намотка, какво е това?

Спиралата Мирена е вътрематочна система, която има контрацептивен и локален терапевтичен ефект върху тялото и напоследък се използва широко за ендометриоза.

Мирена е Т-образна структура с цилиндрично ядро. Системата се поставя директно в матката. Ядрото съдържа хормона левоноргестрел, който се освобождава ежедневно в маточната кухина, в минимална терапевтична доза, която няма системен ефект върху тялото, и тактиката на лечение се основава на това. Може да се използва по време на кърмене.

Действието на спиралата Мирена се дължи на способността на хормона да потиска месечното прекомерно развитие на вътрешния слой на матката-ендометриума, докато менструалният цикъл се запазва, но тяхната интензивност и болезненост намаляват, до олиго- и аменорея , а проявите на ендометриоза намаляват. Потискането на овулацията е рядко, тъй като концентрацията на естрадиол в кръвта и функцията на яйчниците не са нарушени. Под действието на хормона цервикалната тайна се сгъстява, предотвратявайки навлизането на сперматозоидите в маточната кухина и фалопиевите тръби. Мирена е ефективен контрацептив.

Показания за употреба:

предотвратяване на нежелана бременност;
лечение и профилактика на масивно маточно кървене;
предотвратяване на растежа на ендометриума, с естрогенна заместителна терапия;

Наскоро се използва спирала за ендометриоза, прегледите на лекарите, използващи този метод на лечение, са чисто положителни.

Противопоказания:

бременност или подозрение за нея;
злокачествени тумори на матката, шийката на матката и млечните жлези;
идиопатично кървене от матката;
възпалителни процеси на пикочно-половата система;
инфекция на тазовите органи;
ендометрит (възпаление на ендометриума, повърхностния слой на вътрешната лигавица на тялото на матката).
намален имунитет и чувствителност към инфекции;
вродена или придобита деформация на матката;
диспластични промени в шийката на матката;
непоносимост към компонентите на лекарството.

Вътрематочната система Mirena трябва да се използва с повишено внимание при мигрена, артериална хипертония, заболявания на сърдечно-съдовата система, наличие на хормонално зависими неоплазми. Ако тези симптоми се появят след въвеждането на спиралата, трябва спешно да се консултирате с лекар и да решите дали да я извадите от маточната кухина и да изберете друг курс на лечение.

Възможно ли е да се постави спирала с ендометриоза?

Всеки менструален цикъл завършва с отхвърляне на функционалния слой на матката-ендометриум. Ендометриумът излиза заедно с кръвта през външните полови органи. Изобилието и продължителността на менструалното кървене зависи от количеството на отхвърления слой. При ендометриоза функционалният слой на матката нараства и се удебелява. Кървенето става по-обилно и продължително, често придружено от болезнени усещания. Поради способността на хормона прогестерон да инхибира растежа на ендометриума, е възможно да се лекува ендометриоза с спиралата Мирена. Действайки локално в маточната кухина, системата потиска лезиите до пълното им изчезване на ендометриозата. Мирена намалява цикличната болка и риска от развитие на желязодефицитна анемия.

Вътрематочното устройство за лечение на ендометриоза се използва отскоро, като дълго време основната му цел беше да предотврати бременност. Много жени са тествали колко ефективна е лечебната спирала при ендометриоза.

Спиралата Мирена се използва за ендометриоза в ранните етапи, цената на системата може да варира от 7 до 11 хиляди рубли. При напреднала форма на заболяването спиралата за лечение на ендометриоза няма да бъде ефективна.

Въвеждане на спиралата

Преди процедурата пациентът трябва да се подложи на преглед, за да се изключат всички видове противопоказания и усложнения.

Мирена се прилага при жени в детеродна възраст през първата седмица от менструалния цикъл. Спиралата може да се постави 6 седмици след неусложнено раждане в термин и след медицински аборт, веднага щом премине следващата менструация. За жени, които не са раждали, не се препоръчва използването на спирала. Мирена не е предназначена за спешна контрацепция веднага след полов акт.
Мирена се предписва от лекар по време на гинекологичен преглед и наличието на ендометриоза в ранните етапи не влияе върху последователността на всички манипулации. Преди да започнете процедурата, шийката на матката се третира с антисептичен разтвор. Системата се въвежда през цервикалния канал в маточната кухина с помощта на тънка еластична тръба. Процедурата е бърза и безболезнена. След въвеждането на спиралата може да се появи дискомфорт и световъртеж, които обикновено изчезват след 30 минути. Ако симптомите не изчезнат, това може да означава неправилно положение на спиралата в матката. Ако е необходимо, Мирена се отстранява.

Срокът на експлоатация на спиралата Мирена е 5 години. Новата система може да бъде инсталирана едновременно с премахването на старата. Спиралата може да се отстрани по желание на жената по всяко време, независимо от менструалния цикъл. Функционалният слой на матката се възстановява една година след отстраняването на спиралата и 80% от жените забременяват.

Много често, след като посети ултразвукова зала, жената се уплаши и разстрои, защото има някаква киста на яйчника. Освен това събитията се развиват по два сценария: или жената е "поставена" на хормонални контрацептиви за поне 3 месеца, или й се предлага спешно да се подложи на лапароскопия. Лапароскопията в бившите постсъветски страни, както и в други развиващи се страни, където се използва в частния сектор на здравеопазването, се злоупотребява поради търговски изгоди - това е изключително скъпа хирургична интервенция.Темата за тумороподобните образувания на тазовите органи, по-специално яйчниците, е много обширна и сложна, тъй като на една възраст или в някои случаи такива образувания могат да бъдат физиологична норма и не изискват намеса, в други е необходимо изследване и лечение, а в трети спешно отстраняване.

Какво трябва да знаят жените за кистите и туморите на яйчниците? На първо място, това са напълно различни състояния, така че подходът към диагностиката и лечението може да бъде напълно различен. Също така е важно да запомните, че диагнозата не може да се основава само на един резултат от един ултразвук. Тя трябва да включва оплаквания, симптоми (признаци) и често резултати от лабораторно изследване.И още един важен момент: бързането носи повече вреда, отколкото полза, и ако се открие някакъв вид образуване на яйчници, динамиката на наблюдението за определен период от времето е много по-благоприятно от прибързаното лечение, особено при липса на каквито и да било оплаквания и симптоми.Сега разгледайте две различни състояния на образувания на яйчниците - кисти и цистоми.

Кистата на яйчника е торбовидно образувание на яйчника, което не излиза извън яйчника и съдържа течност. Всяка киста съдържа определено количество течност.

Кисти на яйчниците се срещат при 30% от жените с редовна менструация, 50% от жените с нередовен цикъл и 6% от жените в менопауза. Функционалните кисти са физиологично състояние на юношеството (10-21 години), когато настъпва пубертета на момичето.

Какви са причините за кисти на яйчниците? Има няколко причини: Нарушение на узряването на фоликулите (често срещано при резки колебания в теглото, стрес, в юношеска възраст и пременопауза, с ановулация) Хормонален дисбаланс (може да бъде причинен изкуствено от неправилно предписване на хормонални лекарства, в резултат на стрес, против на фона на други заболявания; често придружени от нарушено узряване на фоликулите) Бременност (киста на жълтото тяло и др.) Тютюнопушене Затлъстяване (в резултат на нарушения на овулацията) Безплодие (ендометриоидни кисти) Намалена функция на щитовидната жлеза Рак на яйчниците Метастази на яйчниците (хориоепителиом и други). При новородени момичета кистите са много редки. Вродени кисти на яйчниците се наблюдават при момичета, чиито майки са страдали от диабет или Rh имунизация по време на бременност, по-често, отколкото при момичета на здрави жени. Откриването на тумороподобни образувания на яйчниците при момичета от ранна детска възраст (преди пубертета) изисква спешна диагностика за изключване на злокачествен процес.Най-честите кисти при юноши и млади жени са функционалните кисти. Такива кисти се наричат функционални, тъй като появата им зависи от менструалния цикъл, тоест от функцията на яйчниците. Почти всяка жена поне веднъж в живота си е имала функционална киста, въпреки че жената може дори да не подозира за това.

Има два вида функционални кисти: фоликуларни и лутеални.

Под влияние на хипоталамо-хипофизната система яйчниците произвеждат хормони, които регулират растежа на фоликулите и узряването на яйцеклетките. Въпреки това, с редица нарушения на връзката на яйчниците с тази система, които могат да се наблюдават под въздействието на много фактори (например поради стрес или глад), развитието на фоликулите се нарушава и се образува фоликуларна киста на яйчниците (граафова киста), която най-често може да се открие през първите две седмици от цикъла. Често цикълът закъснява, защото става ановулаторен. В повечето случаи фоликулът регресира, тоест постепенно се разтваря.Фоликуларните кисти могат да достигнат големи размери, но най-често диаметърът на кистата не надвишава 4-6 см. Много често фоликулните кисти се бъркат с овулиращ фоликул. Общоприето е, че обикновено размерът на доминантния фоликул по време на овулацията не надвишава 2,5 cm, но при някои жени те могат да бъдат големи, което не влияе отрицателно на овулацията. Затова за фоликуларни кисти обикновено се говори, когато фоликулът е по-голям от 3,5-4 см. След узряване (овулация) фоликулът се превръща в жълто тяло и ако не настъпи бременност, обикновено след 21 дни от цикъла, тялото се превръща в жълто тяло. лутеум бавно се разтваря. Въпреки това, в някои случаи този процес може да спре и да доведе до образуването на лутеална киста или киста на жълтото тяло. Такива кисти се диагностицират най-често през втората половина на цикъла. Размерите на лутеалните кисти могат да бъдат по-големи от фоликулните и да достигнат 6-8 cm в диаметър. Но дори и при такива размери лечението най-често не се извършва.

Приемането на хормонални контрацептиви може да намали и, обратно, да увеличи вероятността от кисти на яйчниците - зависи от техния състав, особено от прогестиновия компонент. Хормоналните контрацептиви, съдържащи само синтетичен прогестерон, могат да доведат до образуване на кисти на яйчниците. Вътрематочната хормонална система "Мирена" провокира растежа на кисти, които най-често изчезват след спиране на употребата на тази система. Освен това е важно да запомните, че прогестеронът не само увеличава риска от кисти на яйчниците, но и от рак на яйчниците.

Какви са признаците на киста при жена? В повечето случаи жените нямат оплаквания, а кистите се откриват случайно при гинекологичен преглед или ултразвук. Често кистите изчезват без медицинска намеса, така че много жени не знаят, че може да са имали кисти на яйчниците. Понякога една жена изпитва дърпаща болка в долната част на корема. Когато яйчникът е разкъсан или кистата се спука, може да има внезапна, остра болка. Някои жени се оплакват от болка по време на полов акт или по време на физическо възпитание. При възпаление на кистата може да има повишена телесна температура, слабост. Ако нивото на естроген се понижи, се появява кърваво течение от влагалището.Лабораторните методи за диагностициране на функционални кисти на яйчниците са неинформативни, но в някои случаи е необходимо да се изключат хормонални кисти и кисти. С помощта на ултразвук можете да определите размера на образуванието, разположението му в малкия таз спрямо други органи, структурата и да проследите промените в размера. С цел диагностика и често лечение, лапароскопията се използва при определена категория жени (страдащи от безплодие, в пременопауза и менопауза). Във всеки случай е необходимо да се изключи злокачественият процес на яйчниците. В повечето случаи функционалните кисти на яйчниците при жени в детеродна възраст изчезват в рамките на един или повече менструални цикъла без лечение. Повторният ултразвук е желателно да се проведе не по-рано от 8 седмици или 2 менструални цикъла. При жени над 40 години е необходимо да се изключи кистичен тумор и рак на яйчниците.От медикаментозното лечение най-често срещаното лечение на функционалните кисти (фоликуларни и лутеални) са комбинираните орални контрацептиви (КОК), но те се препоръчват само за определена категория жени, по-специално тези, които не планират бременност. Ако жените изпитват болка, е възможно да се използват болкоуспокояващи. При съмнение за инфекция е рационално да се използват антибиотици.

По отношение на кистите на яйчниците е спорен въпросът за оперативното лечение. Несъмнено жените, които имат признаци на остър корем, най-често се нуждаят от хирургично лечение. Изборът на хирургичен метод (лапароскопия или лапаротомия) зависи от уменията на лекаря, състоянието на жената, оборудването на операционната зала и много други фактори. Много лекари смятат, че кистата трябва да бъде отстранена хирургично, ако размерът на кистата надвишава 6 см, консервативното лечение е неуспешно, кистата бързо се увеличава по размер.

Доброкачествените овариални тумори са неоплазми, които се развиват от различни тъкани на яйчниците (80% от всички овариални тумори с епителен произход). Ако кистата е само торбовидно образувание, което натрупва тайна, но без растеж на клетки и тъкани, туморите на яйчниците винаги са придружени от растеж и делене на клетките. По принцип доброкачествените тумори могат да бъдат кистозни (приличат на кисти) или смесени, хормонално активни (продуциращи полови хормони) или хормонално неактивни и могат да растат в тялото на яйчника.Туморите на яйчниците се срещат при 5-7% от жените. Граничните кисти на яйчниците са тумори, които могат да се превърнат в рак, когато факторите са благоприятни за този процес. Голям брой тумори на яйчниците се диагностицират при жени над 40 години, когато настъпват промени в хипоталамо-хипофизната система, която регулира яйчниците. 20% от всички тумори на яйчниците са злокачествени тумори Основните рискови фактори, които допринасят за развитието на тумори на яйчниците са следните: Употреба на КОК Късна първа менструация Късна бременност и раждане Пушене Случаи на рак на яйчниците при близки роднини

Диагностиката на тумори и кисти на яйчниците е придружена от сложността на тяхната класификация, тъй като според хистологичната (тъканната) структура се разграничават повече от 40 вида тумори, които се обединяват в 7 основни групи:

Дисгермином, тератом, ембрионален карцином, тератокарцином, хорионкарцином, меланом и др. Гранулиран клетъчен тумор, текома, липидноклетъчен тумор, аренобластом, клетъчен тумор на Сертоли, гинандробластом и др. Серозен цистаденом, цистаденофиброма, цистаденокарцином, муцинозен ендометриален карцином, ендометриален тумор рабдомиосаркома, мезенхимен сарком и др. Фиброма, липома, лимфом, фибросаркома. Лимфосарком и др.

Тумор на Бренер, гонадобластом, аденоматоиден тумор.

Повечето от тези тумори са злокачествени, така че тъканната диференциация на туморите на яйчниците играе важна роля при прогнозиране на изхода от заболяването. На ултразвук много от тези тумори ще изглеждат почти еднакви, така че не е необичайно сериозните тумори да бъдат объркани с кисти и неправилно лекувани. За щастие най-често срещаните тумори на яйчниците са епителните: серозни и муцинозни цистоми (цистаденоми), всички други видове тумори са много редки.Диагностиката на туморите на яйчниците е същата като на кистите на яйчниците: оплакванията, признаците се вземат предвид и, ако е необходимо, извършва се лабораторно изследване. Често лекарят разграничава тези две качествено различни състояния на яйчниците – кисти и кисти, за да изключи преди всичко злокачествен процес. С други думи, ако се открие някакво образувание на яйчника, трябва да сте сигурни, че не е рак. Възрастовият критерий и наличието на оплаквания са два важни ключа за поставяне на правилната диагноза.

Лечението на тумори на яйчниците зависи от резултатите от изследването, но в повечето случаи те трябва да бъдат отстранени хирургично (с помощта на лапароскопия или лапаротомия).

Консултациите на Елена Березовская в ClubCom

Акушерство, гинекология, мамология, женско здраве

lib.komarovskiy.net

Плюсове и минуси на хормоналната спирала Мирена

Днес един от най-разпространените видове контрацепция както у нас, така и по света, е използването на вътрематочни спирали. Те се използват от средата на миналия век, но непрекъснато се променят и подобряват. Днес обичайните спирали, съдържащи мед, се заменят с хормонални системи, най-популярната от които е Мирена. Той съчетава най-добрите качества на спиралата и оралните хормонални контрацептиви.

Какво представлява хормоналната система Мирена

Мирена изглежда като обикновена Т-образна намотка, която помага за надеждното й фиксиране в матката. Един от ръбовете е снабден със специална примка с резба, която е предназначена за отстраняване на системата. В центъра на спиралата има белезникав контейнер, който съдържа хормона. Чрез специална мембрана той бавно се освобождава и навлиза в матката. Всяка система съдържа 52 мг. гестаген или левоногестрел.

Външно Мирена практически не се различава от конвенционалната спирала

Самата Мирена е затворена в специална тръба и опакована в отделна опаковка от пластмасова хартия. Можете да премахнете спиралата от него само непосредствено преди монтажа. В ненарушена опаковка системата може да се съхранява 3 години при температура 15-30 градуса.

Как работи

Веднага след инсталирането Мирена започва да отделя хормон в матката. Всеки ден в кухината му влизат 20 микрограма, а след пет години това количество намалява до 10 микрограма. на ден, значи е време да сменим системата. Почти целият хормон е концентриран в ендометриума, упражнявайки локален ефект. Само микродози от лекарството влизат в кръвта. Отделянето на хормона започва около час след въвеждането на спиралата и след две седмици се достига максималната му концентрация.

Разбира се, тази цифра е силно зависима от теглото на жената. С тегло 54 кг. съдържанието на левоноргестрел в кръвта е около 1,5 пъти по-високо. Почти цялото вещество се разгражда в черния дроб и се отделя от бъбреците и през червата.

Белият контейнер съдържа лекарството

Контрацептивният ефект при използване на Мирена се постига както с помощта на локална реакция към чуждо тяло, така и под въздействието на хормон - това повишава неговата ефективност до сто процента. Въвеждането на оплодено яйце не се случва поради изтъняването и затихването на активността на епитела на матката, тъй като неговият естествен растеж и функционирането на жлезите са спряни.

След задължително отстраняване на спиралата след пет години, следващата може да се постави веднага без прекъсване.

Под въздействието на хормона, секретиран от спиралата, подвижността на сперматозоидите в матката и нейните тръби е значително намалена, което също засилва контрацептивния ефект. В допълнение, лигавицата на цервикалния канал става по-дебела и по-малко пропусклива. Следователно повечето сперматозоиди просто не проникват в маточната кухина.

Ползи от употребата на Мирена

Тази хормонална вътрематочна система има много предимства, особено в сравнение с прости спирали или орални контрацептиви.Мирена почти никога не изпада, както се случва с други устройства. Нейният хормон отпуска мускулите на матката и не й позволява да изтласка спиралата. В допълнение, използването на Мирена значително намалява риска от развитие на възпалителни процеси.

Тъй като много жени спират менструацията, когато използват Мирена, веднага щом това се случи, трябва да се направи тест за бременност. След получаване на отрицателен резултат не може да се извърши втори, тъй като вероятността от оплождане в това състояние е почти нулева.

Тази хормонална система осигурява много по-висока контрацептивна защита от всеки друг метод за предпазване от бременност. Ефективността му достига 100%. В същото време, веднага след отстраняването на спиралата, репродуктивната система на жената е почти напълно възстановена. Желаната бременност настъпва при 80% от двойките в рамките на една година.

Инсталирайте Mirena като всяка друга IUD

Огромен плюс на хормоналната система е възможността за нейното използване при пациенти от различни възрасти. Той няма забележим отрицателен ефект, когато се използва по време на кърмене, поради което превъзхожда оралните контрацептиви. Също така, Мирена може да се използва от нераждали момичета и жени по време на менопаузата.

В допълнение към контрацептивния ефект, той има и лечебни свойства, може да предотврати някои заболявания, да предпази ендометриума от хиперпластични процеси и да предотврати растежа на ендометриоидни кисти и фиброиди.

Мирена срещу фиброиди

Мирена често се препоръчва като лекарство срещу миома на матката. Това наистина помага да се ограничи растежа му и намалява неприятните симптоми. Често при миома менструацията става по-болезнена и изобилна, което причинява дискомфорт на жената. Използването на Мирена прави менструацията почти безболезнена и много оскъдна, а при 20% от жените тя спира напълно. В същото време всички органи, включително яйчниците, продължават да функционират нормално, само обемът на маточната лигавица е силно намален.

Класификация на миомата

Това възпиращо действие позволява на тази хормонална система да предотврати появата на фиброиди. Ако туморът вече е там, тогава наличието на Мирена ще забави растежа му. В много случаи това избягва операция и дори отстраняване на матката. Разбира се, самата миома няма да отиде никъде, но симптомите ще изчезнат, прогресията на заболяването ще спре и жената ще може да живее пълноценен живот. След отстраняване на спиралата растежът на тумора може да се възобнови - тогава просто се инсталира нова хормонална система.

Странични ефекти

Употребата на Мирена, както всеки друг хормонален агент, може да доведе до различни странични ефекти. Някои проблеми могат да възникнат веднага след инсталирането на спиралата. В началото менструацията може да стане по-дълга и по-болезнена. В допълнение, поради преструктурирането на ендометриума, някои жени изпитват нередовно зацапване. Но постепенно те стават все по-редки и оскъдни до пълното спиране на менструацията. Трябва да се отбележи, че след прекратяване на използването на този инструмент, техните характеристики ще станат същите за няколко месеца.

Болката в корема е една от възможните нежелани реакции на Мирена.

Въпреки че левоноргестролът се екскретира от Мирена директно в маточната кухина, част от него все още се абсорбира в кръвта. Обикновено концентрацията му в кръвта е много малка, около седем пъти по-малка, отколкото при използване на орални контрацептиви. Въпреки това, все още съществува риск от странични ефекти. Те могат да се проявят под формата на леко намаляване на либидото, лека болка в гърба и корема, известно увеличаване на телесното тегло, което се обяснява със задържане на течности в тялото. По-голямата част от дискомфорта изчезва след месец и половина, понякога след шест месеца.

Левоноргестролът, който е част от Мирена, влияе върху глюкозния толеранс. Следователно пациентите с диабет, използващи тази спирала, трябва да следят по-внимателно нивата на кръвната си захар.

Често при използване на Мирена се развиват кисти на яйчниците. Можете да ги подозирате, когато почувствате силна болка в корема, която не изчезва дори след прием на болкоуспокояващи. Това състояние рядко изисква лечение. Кистите обикновено изчезват сами за около три месеца.

Противопоказания

Въпреки огромния брой предимства, има ситуации, когато Мирена не може да се използва. Тази спирала е противопоказана при жени със свръхчувствителност към някоя от съставките. Не се препоръчва при пациенти с анамнеза за тежко чернодробно увреждане, като активен хепатит, тумори или цироза. Мирена е забранена за злокачествени новообразувания в матката или нейната шийка. Анамнезата за дълбока венозна тромбоза на краката също е противопоказание за употребата на тази хормонална система.

Този метод на защита не е подходящ за жени, страдащи от свръхчувствителност към инфекции и от възпалителни заболявания на тазовите органи. Инсталирането на спирала също е противопоказано при вродени или придобити аномалии в структурата на матката, по време на бременност и след раждане ендометрит, цервицит и маточно кървене. Също така не е подходящ за пациенти, които са имали септичен аборт през последното тримесечие.

Видео за вътрематочна контрацепция "Мирена"

Мирена Хормонална спирала е високоефективен съвременен контрацептив, който има минимум странични ефекти. В същото време може да предотврати развитието на някои заболявания и да забави растежа на миомата на матката. Но преди да го инсталирате, е задължително да преминете медицински преглед и да се консултирате с лекар, за да избегнете възможни нежелани реакции.

печат

medistok.ru

Киста на яйчника се появи след спирала Мирена

Стилно малко нещо

Момичета, кажете ми кой се сблъска с такъв проблем? Имам две деца, като контрацепция гинекологът ми предложи спирала Мирена. Тя ми каза, че това е най-доброто нещо, което съществува днес, много е удобно: не е нужно постоянно да приемате нещо и съпругът ми хареса перспективата - не е необходимо да използвате презервативи и практически няма периоди , като цяло има само плюсове. Сложих спирала в началото на миналото лято, първият път от месец 2 постоянно се мажеше - много се притеснявах, но гинеколожката ме успокои - каза, че това е нормално. След това всичко се нормализира, появи се някакъв цикъл, практически нямаше менструация, имаше много оскъдни изхвърляния. Но в края на ноември започнаха тежки периоди, отидох на лекар, направих ултразвук, защото мислех, че има кървене, но лекарят отново ме успокои, ултразвукът беше наред, предписа лечение и каза да наблюдавам. Тогава всичко беше наред, докато вчера сутринта се събудих с дива болка, пих упойка и реших да наблюдавам, но тази сутрин същата история - силна болка в долната част на корема. Отидох отново на лекар, после на ултразвук - откриха 40 мм киста на жълтото тяло на левия яйчник, казаха, че няма проблем, такива кисти минават сами. Гинекологът каза, че това не е задължително свързано със спиралата, но може да се дължи на хормонален срив. Назначил или предписал лечение. Попитах дали тази спирала може да не ми подхожда, може би трябва да я взема. Но лекарят ме успокои, каза да не се притеснявам, да пия капки (растителни), да сложа супозитории и останалото лечение, да направя ултразвук след 2-3 седмици. Притеснявам се, дори на миналия ехограф (28.11) нямаше киста, а сега е това положението. Какво да правим със спиралата? Оставете както е? Uzist и друг гинеколог потвърдиха, че не е необходимо спиралата да се премахва.

Мненията, изразени в тази тема, представляват възгледите на авторите и не отразяват непременно възгледите на администрацията.

sovet.kidsstaff.com.ua

Акушерство и гинекология

Всяка жена трябва да се грижи за здравето си с особено внимание. От това зависи не само нейното собствено състояние, но и благосъстоянието на децата, които ще доведе на този свят. Нашата клиника ще ви помогне да сте сигурни, че тялото ви е в идеално състояние. И ако все още се появят проблеми със здравето на жените, нашите специалисти ще положат всички усилия да ги разрешат с минимална вреда за възможността за зачеване.

Акушерство

Акушерството е една от основните специализации на "Гинекологичния отдел на Московската лекарска клиника". Самата тази дума е взета от френския език, тя се превежда като раждане, обозначавайки основната специализация на акушер-гинеколог да придружава жена по време на раждане, като й помага да роди дете.

Съвременните акушер-гинеколози съчетават и функциите на гинеколозите, предоставяйки услуги по водене на бременност. Този процес включва:

Редовни прегледи; - диагностика с помощта на съвременна апаратура; - доставка на тестове;

Съвети относно потенциални проблеми.

Необходимо е квалифицирано лечение, за да се избегнат усложнения по време на бременност, чийто риск е възможен дори при здрави жени, но бъдещите майки с вече диагностицирани патологии и заболявания изискват специално внимание. Също така е необходимо наблюдение, за да се предотвратят най-опасните усложнения:

Извънматочна бременност; - плацента превия (състояние, при което тя покрива шийката на матката); - олигохидрамнион; - гестационен диабет;

Проеклампсия и др.

Тези и други заболявания се диагностицират с помощта на ултразвук, различни изследвания и изследвания. Нашите експерти ще извършват диагностика само навреме, което ще помогне за предотвратяване на възможни проблеми.

Също така, компетентността на акушер-гинеколог задължително включва провеждането на раждане. За много жени раждането е най-важният момент в живота им. Но носи много опасности за тялото на майката и бебето. Сред тези:

Патологичен предварителен период. - слабост или бурна трудова дейност; - ранно пукване на амниотичната течност и отлепване на плацентата;

Фетална хипоксия и др.

Ето защо е необходимо раждането да се проведе в модерна, добре оборудвана клиника под наблюдението на специалист, който е в състояние навреме да открие развитието на аномалии. Това са условията, които ви предлага медицински център "Московски лекар".

Болести на женската полова система

Основното направление на гинекологията (в буквален превод от гръцки е науката за жената) е изучаването на заболявания и патологии на женските полови органи. В днешно време жените и момичетата, независимо от възрастта, са изложени на риск да се разболеят от често срещани гинекологични заболявания. Всъщност при повече от половината жени в детеродна възраст може да се открие някакво отклонение от нормата. Бързото им лечение помага да се запази здравето не само на пациентката, но и на нейните бъдещи деца.

Има редица заболявания, които са най-често срещани. Между тях

миома на матката; - колпит; - ерозия на шийката на матката; - възпаление на матката и придатъците (аднексит, ендометрит и др.); - вулвит и вагинит; - ендометриоза; - киста на яйчника;

Хламидия и др.

Целият спектър от женски гинекологични заболявания може да бъде разделен на три основни групи.

Гинекологични възпалителни заболявания

Това е редица заболявания, причинени от патогенни микроорганизми, които причиняват възпалителни процеси. Гинекологичните възпалителни заболявания са много чести и могат да бъдат причинени от множество фактори, вариращи от лоша хигиена до постоянен стрес. С навременното лечение, предоставено от нашите специалисти, е възможно да се предотврати по-нататъшното им развитие и по-специално да се елиминира едно от основните усложнения - безплодието. Възпалителните заболявания включват:

аднексит; - колпит; - вулвит;

Ендометрит и много други.

Възпалението на всяка отделна част от женските полови органи има свое име. Тази категория включва и инфекциозни заболявания, по-специално хламидия, кандидоза и др.

Болести с хормонални нарушения

Те са свързани с нарушения на ендокринната система на тялото и водят до усложнения в гениталната област, които могат да се нарекат хормонални патологии. Между тях:

Аномалии в развитието на гениталните органи; - нарушения на менструалния цикъл; - ендометриална хиперплазия;

Овариални дисфункции и др.

Хормоналните нарушения често водят до безплодие и могат да причинят много други заболявания, по-специално тумори.

Болести с развитие на тумори

Това са заболявания с поява на злокачествени или доброкачествени новообразувания. Растежът на тумори може да бъде причинен от много причини, по-специално хормонален дисбаланс, не напълно излекувани възпалителни заболявания, както и гинекологични интервенции. Сред най-честите заболявания от този тип: киста на яйчника, маточни фиброиди, ерозия, псевдоерозия и др.

Диагностика на гинекологични заболявания

В наши дни повечето от изброените по-горе заболявания са лечими. Съвременните техники и технологии, използвани в Московската лекарска клиника, позволяват нежна и безболезнена терапия, която напълно ще възстанови функциите на половите органи и завинаги ще победи женските заболявания, без да преминават в хроничен стадий. Първият и един от основните етапи на лечението е правилната диагноза.

В гинекологията има няколко вида диагностика:

Гинекологичен преглед - ви позволява визуално и ръчно да определите състоянието на органите; - вземане на намазка от флората, както и бактериална култура от флората, основният метод за откриване на инфекции и състоянието на микрофлората; - изследване на цервикална цитонамазка, което позволява да се идентифицира онкопатологията на шийката на матката в най-ранните етапи: - кръвни изследвания в гинекологията, такива изследвания са необходими за изследване на общото състояние на тялото, което засяга - сексуалната сфера и нейните заболявания; - хистероскопия и колпоскопски методи за изследване на маточната кухина с помощта на оптични инструменти; - трансвагинално ултразвуково ултразвуково изследване на женските полови органи със специален сензор;

Лапароскопията е съвременен и ефективен метод за изследване с помощта на оптично устройство, което се вкарва в перитонеума на пациента през малък разрез.

Лечение на гинекологични заболявания

Ако по-рано много гинекологични заболявания доведоха до необратими последици, тогава съвременната медицина ви позволява да се отървете от тях, като напълно запазите репродуктивната функция. Специалистите от "Гинекологичния отдел на Московската лекарска клиника" са само представители на това лекарство. Лечението на всяко заболяване, особено гинекологично, трябва да се предписва, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента. Днес има няколко основни вида такова лечение:

Лечение с помощта на лекарства; - физиотерапия различни лечебни процедури; - операция се налага най-често при туморни заболявания;

Хормоналната промяна в хормоналния фон на жената ви позволява да се отървете от някои заболявания.

Лекарите на нашата клиника се опитват да използват най-щадящите методи на лечение, които обаче са известни със своята ефективност. Обръщайки се към нас, вие получавате пълна увереност, че вашето здраве ще бъде в идеален ред!

Блог за женското здраве за 2018 г.

Кисти на яйчниците на фона на Мирена

висока ефективност;

аменорея

Предпазвах се от нежелана бременност с хормонални хапчета, но често забравях да ги пия. Как мога да сменя лекарството със спиралата Мирена?

След инсталирането на спиралата Мирена жената трябва да бъде прегледана не по-късно от 9-12 седмици по-късно. Освен това трябва да се извършва гинекологичен преглед по обичайните правила (веднъж годишно) или по-често (при поява на определени оплаквания).

Хормонален дисбаланс (може да бъде изкуствено причинен от неправилно предписване на хормонални лекарства, в резултат на стрес, на фона на други заболявания; често придружен от нарушение на узряването на фоликулите)

При повтарящи се инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи, както и при тежка остра инфекция, която е устойчива на терапия в продължение на няколко дни, IUD Mirena трябва да се отстрани.

Къде мога да купя бобината Мирена? И каква е цената му?

Инструкции за употреба

Експулсирането на системата от матката се случва доста често. За ранното му откриване на пациентите се препоръчва да проверяват наличието на конци във влагалището след всяка менструация. Просто, като правило, по време на менструация вероятността спиралата да изпадне е висока. Този процес остава незабелязан от жената. Съответно, когато Мирена бъде изхвърлена, контрацептивното действие приключва. За да избегнете недоразумения, препоръчително е да проверявате използваните тампони и превръзки за загуба. Кървенето и болката могат да бъдат проява на началото на загубата на спирала в средата на цикъла. Ако е настъпило непълно експулсиране на вътрематочно хормонално средство, тогава лекарят трябва да го премахне и да инсталира нов.

1. Оплаквания за смущения в емоционалната сфера (понижено настроение, до "не исках да живея"), рязко намаляване на либидото, раздразнителност, до истерия);

Като вътрематочен контрацептив Мирена също е противопоказана при цервикална дисплазия. злокачествени новообразувания на тялото и шийката на матката, вродени или придобити промени в конфигурацията на кухината на тялото на матката (включително фибромиоми).

Мирена често се използва за възстановяване на състоянието на ендометриума след двустранно отстраняване на яйчниците или с патологична менопауза. Също така вътрематочно устройство:

Най-популярният вътрематочен хормонален контрацептив е спиралата Мирена (ВМС). Вътрематочните контрацептиви (ВМС) се използват от средата на миналия век. Те бързо се влюбиха в жените поради много положителни качества: липсата на системен ефект върху женското тяло, висока производителност, лекота на използване.

Много редки нежелани реакции

След въвеждането на спиралата, активната съставка навлиза в кръвния поток за около час. Там най-високата му концентрация се достига след 2 седмици. Този показател може да варира значително в зависимост от телесното тегло на жената. При тегло до 54 kg съдържанието на левоноргестрел в кръвта е приблизително 1,5 пъти по-високо. Активното вещество се разцепва почти напълно в черния дроб и се евакуира от червата и бъбреците.

Нередовният орален прием на хормони не може напълно да предпази от бременност, така че е по-добре да преминете към вътрематочна контрацепция. Преди това трябва да се консултирате с лекар и да преминете необходимите тестове. По-добре е системата да се инсталира на 4-6-ия ден от менструалния цикъл.

Има определени ситуации, при които употребата на Мирена може да бъде противопоказана. Това се отнася за наличието в историята на пациента на някои заболявания, които са свързани с тежко остро чернодробно увреждане (активен хепатит, жълтеница, чернодробни тумори, тежка цироза). В допълнение, използването на хормонална спирала е невъзможно при повишена чувствителност на женското тяло към някои от неговите компоненти, злокачествени новообразувания, както на матката, така и на шийката на матката, и анамнеза за дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Този метод на защита също не е подходящ за жени, които страдат от заболявания, свързани с повишена чувствителност към инфекции, както и заболявания на тазовите органи с възпалителен характер. Спиралата не се монтира при аномалии на матката (както вродени, така и придобити), бременност и съмнение за бременност, следродилен ендометрит, инфекции на пикочните пътища, цервикална дисплазия, маточно кървене с неизвестна етиология, цервицит. И накрая, Мирена не е подходяща за пациенти, които са имали септичен аборт (през последното тримесечие).

- увеличаване на телесното тегло;

След като реши да инсталира спиралата Мирена, жената трябва да се подложи на преглед на млечните жлези и мамография. както и гинекологичен преглед, включително преглед на таза и колпоскопия (или поне цервикална цитонамазка).

Предпазни мерки

- световъртеж;

Странични ефекти

Редки нежелани реакции

Показания за употреба

Бобината трябва да се отстрани 5 години след монтажа. Ако по-нататък пациентът не планира бременност, тогава манипулацията се извършва в началото на менструацията. При премахване на системата в средата на цикъла има възможност за зачеване. Ако желаете, можете веднага да смените един вътрематочен контрацептив с нов. Денят на цикъла няма значение. След отстраняване на продукта, системата трябва да се изследва внимателно, тъй като ако Мирена е трудно да се отстрани, веществото може да се изплъзне в маточната кухина. Както поставянето, така и отстраняването на системата може да бъде придружено от кървене и болка. Понякога има състояние на припадък или припадък при пациенти с епилепсия.

остри и хронични възпалителни заболявания на тазовите органи;

намаляване на синдрома на болка по време на болезнена менструация;

Във всеки конкретен случай обаче е необходим обстоен преглед и консултация с лекари - гинеколог, хирург и ендокринолог.

Къде да купя спирала Мирена?

предотвратяване на хиперплазия и рак на ендометриума на матката.

напрежение и болезненост в гръдния кош;

Може ли спиралата Мирена да повлияе на теглото?

Мирена обикновено причинява нередовно кървене, допринася за появата на зацапване между менструациите. Този проблем се решава буквално през първите три до шест месеца употреба. В същото време една жена може да страда от много интензивна менструация.

Овариални метастази (хориоепителиома и други).

Мирена има Т-образна форма, която спомага за сигурното фиксиране в матката. Един от ръбовете е снабден с примка от нишки, предназначени за отстраняване на системата. В центъра на спиралата има белезникав хормон. Той бавно навлиза в матката през специална мембрана.

Фиброма, липома, лимфом, фибросаркома.

При жени с вродени и придобити клапни сърдечни заболявания се препоръчва поставянето и премахването на IUD Mirena под прикритието на антибиотици. за да се избегне развитието на септичен ендокардит.

Функционални кисти на яйчниците се срещат при приблизително 12% от жените, използващи IUD Mirena. В повечето случаи протичат безсимптомно, но понякога има усещане за тежест в долната част на корема и болка по време на полов акт.

Спиралата не влияе върху качеството на сексуалния контакт, монтира се за дълъг период от време, практически не изисква контрол. Но спиралата има много съществен недостатък: много пациенти развиват склонност към метрорагия, в резултат на което трябва да се откажат от този вид контрацепция.

Хормоналният компонент на спиралата е левоноргестрел (гестаген). Една система съдържа 52 mg от това вещество. Допълнителен компонент е полидиметилсилоксанов еластомер. Спиралата Мирена е вътре в тръбата. Спиралата е с индивидуална вакуумна пластмасово-хартиена опаковка. Трябва да се съхранява на тъмно място при температура 15-30 С. Срокът на годност от датата на производство е 3 години.

Темата за тумороподобните образувания на тазовите органи, по-специално на яйчниците, е много обширна и сложна, тъй като на една възраст или в някои случаи такива образувания могат да бъдат физиологична норма и не изискват намеса, в други - преглед и лечение са необходими, а при други спешно отстраняване.

Вероятност от инфекция

Предпазни мерки

Доста дълъг списък от абсолютни и относителни противопоказания.

Контрацептивният ефект на лекарството Мирена не зависи от слабата локална реакция към чуждо тяло, а се свързва главно с ефекта на левоноргестрел. Въвеждането на оплодено яйце не се извършва чрез заглушаване на активността на епитела на матката. В същото време естественият растеж на ендометриума се прекратява и функционирането на неговите жлези намалява.

- кисти на яйчниците.

- главоболие;

Тази спирала изглежда като пластмасова рамка във формата на "Т". След като бъде поставен в маточната кухина, той произвежда малка доза от хормона левоноргестрел всеки ден. Това вещество доста често се използва от фармацевтите при производството на таблетки - орални контрацептиви, но отличителна черта на хормоналната спирала е, че тя действа изключително локално. Може да се вкара в маточната кухина до пет години.

При новородени момичета кистите са много редки. Вродени кисти на яйчниците се наблюдават при момичета, чиито майки са страдали от диабет или Rh имунизация по време на бременност, по-често, отколкото при момичета на здрави жени. Откриването на тумороподобни образувания на яйчниците при момичета от ранна детска възраст (преди пубертета) изисква спешна диагностика, за да се изключи злокачествен процес.

Алергичните реакции са много редки странични ефекти. С тяхното развитие е необходимо да се изключи друг източник на уртикария, обрив и др.

намалява болката при алгоменорея;

Често пациентите имат много оплаквания относно състоянието на репродуктивната система и млечните жлези: болка в областта на таза, зацапване, вулвовагинит. напрежение и болезненост на гърдите.

Аменореята е често срещано усложнение на IUD Mirena. По правило се развива постепенно през първите шест месеца от употребата на контрацептив.

Случаи на рак на яйчниците при близки роднини

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Сред неблагоприятните ефекти върху външния вид най-често се наблюдават акне и наддаване на тегло.

От страна на стомашно-чревния тракт пациентите често са загрижени за болка в корема. гадене. повръщане.

Според статистиката 80% от жените забременяват, освен ако разбира се не искат, още през първата година след изваждането на спиралата. Благодарение на хормоналното действие, той дори леко повишава нивото на фертилност (фертилност).

Показания за употреба

Такива странични ефекти се наблюдават при един пациент от хиляда. Те също обикновено се изразяват само през първите месеци след инсталирането на спиралата. Ако интензивността на проявите не намалява с времето, се предписва необходимата диагностика. Редките усложнения включват подуване на корема, промени в настроението, сърбеж по кожата, подуване, хирзутизъм, екзема, плешивост и обриви.

Проникването (врастване в стената) и перфорацията (перфорация) на матката обикновено се развиват с въвеждането на спирала. Тези усложнения могат да бъдат придружени от лактация, скорошно раждане, неестествено местоположение на матката.

Чести нежелани реакции

Нарушаване на узряването на фоликулите (често при резки колебания в теглото, стрес, в юношеска възраст и пременопауза, с ановулация)

Най-често възможните странични ефекти от излагането на хормонална спирала се усещат буквално през първите няколко месеца след въвеждането му. В повечето случаи те изчезват с времето и не е необходимо да се третират по някакъв начин допълнително. Обикновено жените се оплакват от следните симптоми:

стомашно-чревна дисфункция: гадене, коремна болка, повръщане;

колпоскопия и преглед на таза.

намаляване на обема и продължителността на маточното кървене (идиопатично - т.е. не причинено от съпътстваща патология);

Дисгерминоми, тератоми, ембрионален карцином, тератокарцином, хорионкарцином, меланом и др.

Серозен цистаденом, цистаденофиброма, цистаденокарцином, муцинозен цистаденом, ендометриален тумор, ендометроиден карцином, рабдомиосарком, мезенхимен сарком и др.

Аменореята се развива при много жени на фона на употребата на спирала. Усложнението не настъпва веднага, а някъде след 6 месеца след инсталирането на Мирена. Когато менструацията спре, първо трябва да се изключи бременност. След отстраняване на спиралата се възстановява менструалният цикъл.

Можете да смените спиралата във всеки ден от месечния цикъл.

мамография;

Терапевтична хормонална вътрематочна система (спирала, спирала) Мирена (общи характеристики и отговори на най-популярните въпроси)

Усложнения, които могат да възникнат при използване на спиралата Мирена

В допълнение, има рецензии, показващи намаляване на тежестта на симптомите на ендометриоза и ограничаващия ефект на Мирена върху растежа на фиброидите.

Противопоказания за употреба

Прегледи на лекари и жени

Най-честите кисти при подрастващите момичета и млади жени са функционалните кисти. Такива кисти се наричат функционални, тъй като появата им зависи от менструалния цикъл, тоест от функцията на яйчниците. Почти всяка жена поне веднъж в живота си е имала функционална киста, въпреки че жената може дори да не подозира за това.

извършва профилактика на фибромиома и ендометриоза на матката;

Спиралата има силен контрацептивен ефект, но не 100%. Ако бременността се развие, тогава първо трябва да се изключи нейната извънматочна форма. При нормална бременност спиралата се отстранява внимателно или се извършва медицински аборт. Не във всички случаи се оказва, че системата Мирена се премахва от матката, тогава вероятността от преждевременно прекъсване на бременността се увеличава. Също така е необходимо да се вземат предвид вероятните неблагоприятни ефекти на хормона върху образуването на плода.

Спиралата се отпуска само по рецепта и се продава в аптека. Цената му се определя от производителя и варира от 9 до 13 хиляди рубли.

Инфекциозните лезии на тазовите органи се нуждаят от своевременно и незабавно лечение. Ако по време на употребата на Мирена имате коремна болка, треска, дискомфорт по време на полов акт, необичайно кървене - това може да означава възпалителен процес в тазовите органи, така че незабавно се консултирайте с лекар.

Отзиви на пациенти и лекари за Мирена

Приложение за лактация

Терапевтична вътрематочна система Мирена като вътрематочен контрацептив (ВМС)

цервицит;

Отзивите на жените за системата Мирена са доста противоречиви и съчетават наслада и благодарност с отвращение и ужас. Положителното впечатление се основава предимно на следните точки: липса на тежка менструация и странични ефекти (някои пациенти преминават през първите месеци), благоприятна цена (на базата на 5 години), лекота на употреба (настройте и забравете), не засяга сексуалния контакт . В допълнение, спиралата е помогнала на много жени да спрат растежа на миома и да намалят проявите на ендометриоза.

Експулсията (изтласкване на спиралата от маточната кухина) е едно от най-честите усложнения. Поради това жените се съветват да проверяват наличието на нишки Mirena във влагалището след всяка менструация.

Отрицателните отзиви се основават главно на твърдения за емоционални смущения (раздразнителност, намалено сексуално желание) и неестетичен външен вид (косопад, акне).

Хормонална спирала Мирена: плюсове и минуси

Възпалителни и инфекциозни заболявания на тазовите органи обикновено се развиват през първия месец от използването на системата Мирена. Рискът от усложнения се увеличава при честа смяна на сексуалните партньори. Индикацията за отстраняване на спиралата в този случай е рецидивираща или тежка патология и липсата на резултат от лечението.

По този начин спиралата Mirena ще бъде идеален избор за жени с висока степен на толерантност към прогестинови лекарства, особено в случай на обилна и болезнена менструация, необходимост от предотвратяване на фиброиди, ендометриална хиперплазия и ендометриоза.

Благодарствената обратна връзка се основава на следните положителни точки:

Всички горепосочени признаци са най-изразени през първите месеци от употребата на Мирена. След това интензивността им намалява и, като правило, неприятните симптоми преминават без следа.

гинекологичен преглед и преглед на гърдите;

предотвратяване на хиперплазия и рак на ендометриума.

Кисти и тумори на яйчниците

След настройка на системата се забелязва преструктуриране на ендометриума в продължение на няколко месеца, проявяващо се с нередовно зацапване. Но след кратко време пролиферацията на маточната лигавица провокира значително намаляване на продължителността и обема на менструалното кървене, до пълното им спиране.

Факт е, че по време на менструация е възможно незабележимо пролапс на спиралата. Разбира се, с изхвърлянето на спиралата, контрацептивният ефект спира, така че е необходимо да се проверяват превръзките и тампоните след употреба, така че пролапсът на Мирена да не остане незабелязан.

Редки нежелани реакции

Към днешна дата няма клинични данни, потвърждаващи версията за появата на склонност към тромбоза и разширени вени на долните крайници при използване на IUD Mirena. Въпреки това, когато се появят симптоми на тези заболявания, консултацията със специалист трябва да реши дали е целесъобразно да се премахне спиралата, съпоставяйки възможните рискове от тромбоемболични усложнения и ползите от употребата на лекарството.

следродилен ендометрит;

Вътрематочната система е опакована в стерилен вакуумен сак, който се отваря преди поставянето на спиралата. Отворената преди това система трябва да се изхвърли.

нарушение на централната нервна система: раздразнителност, главоболие, нервност, лошо настроение, намалено сексуално желание;

Инструкции за употреба

Липсата на менструация е естествена реакция на влиянието на хормона. Постепенно се развива при всеки 5 пациенти. Направи си тест за бременност за всеки случай. Ако е отрицателен, тогава не трябва да се притеснявате, след отстраняването на системата менструацията се възобновява и можете да планирате бременност.

- Моля, оставете вашия коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!

Спиралата Мирена не се препоръчва при млади нераждали жени и пациенти с възрастови атрофични промени в ендометриума.

Странични ефекти. | Повече ▼

профилактика на ендометриоза и маточни фиброиди;

анализ на цитонамазка от шийката на матката;

Туморите на яйчниците се срещат при 5-7% от жените. Граничните кисти на яйчниците са тумори, които могат да се превърнат в рак, когато факторите са благоприятни за този процес. Голям брой тумори на яйчниците се диагностицират при жени над 40 години, когато настъпват промени в хипоталамо-хипофизната система, която регулира яйчниците. 20% от всички тумори на яйчниците са злокачествени тумори.

Прегледите на лекарите, както и на жените, за спиралата също са двусмислени, но по-сдържани. Експертите потвърждават високия контрацептивен ефект и терапевтичен ефект при определени заболявания. Но обясняват, че преди поставянето на спиралата Мирена е необходима задълбочена диагностика.

Спирала Мирена: странични ефекти, противопоказания

Лабораторните методи за диагностициране на функционални кисти на яйчниците са неинформативни, но в някои случаи е необходимо да се изключат хормонални кисти и кисти. С помощта на ултразвук можете да определите размера на образуванието, разположението му в малкия таз спрямо други органи, структурата и да проследите промените в размера. С цел диагностика и често лечение, лапароскопията се използва при определена категория жени (страдащи от безплодие, в пременопауза и менопауза). Във всеки случай е необходимо да се изключи злокачественият процес на яйчниците.

Левоноргестрол, дори в малки дози, може да повлияе неблагоприятно на глюкозния толеранс. следователно при пациенти със захарен диабет е необходимо постоянно проследяване на нивата на кръвната захар.

Основните рискови фактори, допринасящи за развитието на тумори на яйчниците, са следните:

Възможни нежелани реакции на Мирена

Шест месеца след въвеждането на Мирена развих аменорея. Така ли трябва да бъде? Ще мога ли да забременея в бъдеще?

Пушенето

Вътрематочна контрацептиви(VMK) започва да се използва в средата на миналия век. Те бързо станаха популярни поради такива положителни качества като висока ефективност, комфорт (липса на връзка с полов акт, прилага се веднъж за дълго време, няма нужда от постоянно наблюдение на приема на хапчета и т.н.), липса на системен ефект върху тялото на жената. Основният проблем на ВМС, който често води до отхвърляне на тяхното използване, е появата при пациенти на склонност към тежко маточно кървене.

Отзивите на жените за спиралата Мирена са необичайно противоречиви и съдържат широка гама от емоции, от възхищение и огромна благодарност към изобретателя на това благо, до ужас, отвращение и проклятия върху главата на лекуващия лекар, който посъветва „да отидете през този кошмар."

Спиралата Мирена има следните недостатъци:

По принцип доброкачествените тумори могат да бъдат кистозни (изглеждащи като кисти) или смесени, хормонално активни (произвеждащи полови хормони) или хормонално неактивни и могат също така да растат в тялото на яйчника.

Премахване на спирала

септичен аборт, извършен 3 месеца преди инсталирането на системата;

Жените трябва да бъдат информирани, че неприятните странични ефекти, които се появяват през първите месеци от използването на спиралата Мирена, в бъдеще в повечето случаи напълно изчезват.

Лимфосарком и др.

Анализът на прегледите показа, че някои жени отказват да използват Мирена през първите месеци, някои продължават да я използват и по-късно пишат, че в началото е много лошо, но след това състоянието напълно се нормализира. Въпреки това, някои прегледи показват, че нежелани реакции като намалено либидо, раздразнителност и склонност към наддаване на тегло при някои пациенти продължават през втората година от употребата на Mirena.

Това усложнение е по-често при жени с анамнеза за извънматочна бременност, както и в случай на тежки инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи.

При жени в детеродна възраст ВМС се поставят в първите дни на менструацията. При липса на противопоказания системата може да се инсталира веднага след аборта. При нормално свиване на матката след раждане, Мирена може да се използва след 6 седмици. Можете да смените бобината всеки ден, независимо от цикъла. За да се предотврати прекомерният растеж на ендометриума, вътрематочната система трябва да се въведе в края на менструалния цикъл.

Влияе ли Мирена на теглото? Наистина искам да купя вътрематочното устройство Mirena, но се страхувам да загубя форма (има тенденция към наднормено тегло).

Levonorgestrel IUD в малка доза навлиза в кръвния поток и може да се екскретира в млякото при кърмене на бебе. Съдържанието на хормона е около 0,1%. Лекарите казват, че при такава концентрация е невъзможно такава доза да повлияе на общото състояние на трохите.

— Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте намерената правописна грешка и натиснете Ctrl+Enter. Уведомете ни какво не е наред.

Използва ли се вътрематочното лекарство Мирена за ендометриоза?

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Късна бременност и раждане

Спирално изтласкване

Цената на спиралата Мирена зависи главно от производителя и варира от 8700 до 12700 рубли.

Съществен рисков фактор е честата смяна на сексуалните партньори.

нормализиране на метаболизма на желязото в организма;

Има единични оплаквания за експулсия на Мирена и поява на възпалителни заболявания.

инфекция, локализирана в долната част на пикочно-половата система.

Използва ли се Мирена за лечение на миоми?

Възможно ли е да се използва спиралата Мирена за миома за лечение на тумор?

рак на яйчниците

Спиралата спира растежа на миоматозния възел. Но е необходима допълнителна диагностика и консултация с гинеколог. Необходимо е да се вземе предвид обемът и локализацията на възлите, например при субмукозни фиброзни образувания, които променят формата на матката, инсталирането на системата Mirena е противопоказано.

Ефектът на Мирена върху тялото

Инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи

повишава нивото на хемоглобина;

Развитие на функционални кисти на яйчниците

Прегледите на лекарите за спиралата Мирена са по-сдържани и недвусмислени. IUD Mirena е ефективно контрацептивно лекарство с терапевтичен ефект, но може да се използва след пълен преглед на пациента, като се вземат предвид всички възможни противопоказания.

възстановява метаболизма на желязото в организма;
комфорт;

Сега помислете за две различни състояния на образувания на яйчниците - кисти и цистоми.

Цената на Мирена е доста висока и употребата на контрацептив може да предизвика много странични ефекти. Има ли лекарството положителен ефект върху женското тяло?

Какви са причините за кисти на яйчниците?Има няколко причини:

И още един важен момент: бързината носи повече вреда, отколкото полза и в случай на откриване на някакъв вид образуване на яйчниците, динамиката на наблюдението за определен период от време е много по-благоприятна от прибързаното лечение, особено при липса на оплаквания и симптоми.

Отрицателните отзиви съдържат голям брой оплаквания. По отношение на честотата внимание привличат две групи:

Цената на Мирена е доста висока. Чувал съм, че употребата на спиралата идва с много неприятни странични ефекти. Има ли положителен ефект от лекарството върху тялото?

- появата на акне;

Тумор на Бренер, гонадобластом, аденоматоиден тумор.

Болката в гърба е относително често срещана. наподобяващи ишиас.

Перфорация и пенетрация на матката

има общо укрепващо действие.

Менструацията ми напълно спря шест месеца след поставянето на спиралата Мирена. Това е добре? Ще мога ли да забременея след отстраняване на спиралата?

Приложение за лактация

Жените, използващи Мирена, най-често изпитват неприятни симптоми от централната нервна система, като: нервност, раздразнителност, лошо настроение, намалено либидо. главоболие.

- гадене;

Действието на левоноргестрел се отразява негативно на глюкозния толеранс, в резултат на което пациентите с диабет трябва систематично да следят нивата на кръвната захар. При заплаха от септичен ендокардит при жени с клапна сърдечна недостатъчност въвеждането и отстраняването на системата трябва да се извърши с помощта на антибактериални средства.

способността да се ограничи растежа на тумора на миоматозния възел и да се намали тежестта на признаците на ендометриоза;

Активното вещество почти напълно се метаболизира (разцепва) в черния дроб. и се отделя през бъбреците и червата.

Извънматочна бременност

За пациенти, за които бременността е нежелана, лекарите съветват веднага след отстраняването на спиралата Мирена да предприемат мерки за предотвратяване на зачеването. тъй като при много жени вероятността от развитие на бременност се появява веднага след прекратяването на системата.

След инсталиране на контрацептив Мирена може ли да има отделяне, болка или кървене от матката?

Монтаж на спиралата Мирена

Инсталирането и отстраняването на спиралата Мирена може да бъде придружено от болка и кървене с различна тежест. В някои случаи е възможно припадък. При жени с епилепсия. поставянето или премахването на спирала може да причини припадък.

болки в гърба, като при остеохондроза.

Най-често увеличените фоликули се нормализират без медицинска намеса след два до три месеца наблюдение. Ако това не се случи, е показано проследяване с ултразвуково сканиране.

Безплодие (ендометриоидни кисти)

Обикновено тези симптоми се появяват в лека форма, веднага след въвеждането на Мирена. Силното кървене и болката често са индикации за отстраняване на спиралата. Причината може да е извънматочна бременност, неправилно инсталиране на системата или експулсиране. Спешно се обърнете към гинеколог.

Кога настъпва бременност след отстраняване на Мирена?

Поставяне на вътрематочно устройство Мирена

Принцип на действие

аменорея (споменава се с особено възхищение от жени, които страдат от обилна и/или болезнена менструация);
извършва профилактика на рак и ендометриална хиперплазия;
септичен аборт. по-малко от три месеца преди монтажа.

Вътрематочната хормонална система Mirena е предназначена основно за предотвратяване на нежелана бременност.

Най-голямата вероятност от този вид усложнения продължава през първия месец от използването на спиралата Мирена.

Кога мога да забременея след прием на Мирена?

В повечето случаи функционалните кисти на яйчниците при жени в детеродна възраст изчезват в рамките на един или повече менструални цикъла без лечение. Повторният ултразвук е желателно да се проведе не по-рано от 8 седмици или 2 менструални цикъла. При жени над 40 години трябва да се изключат кистозни тумори и рак на яйчниците.

Мирена помага ли при ендометриоза?

повишени нива на хемоглобина;

Усложненията под формата на инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи са относително редки (1/1000 - 1/100 случая на използване на IUD).

2. Оплаквания от грозен външен вид (пъпки по лицето и гърба, косопад, бързо наддаване на тегло, окосмяване на неподходящи места).

Заслужава да се отбележи рецензията на жена, която говори за появата на рак на гърдата на фона на употребата на спиралата Мирена. Съдейки по обема на операцията (пълна мастектомия с отстраняване на аксиларните лимфни възли), туморът е възникнал още преди инсталирането на спиралата Mirena (ракът е диагностициран в началото на втората година на употреба). В конкретния случай Мирена наистина би могла да стимулира растежа на злокачествено новообразувание (ракът на гърдата е абсолютно противопоказание за използването на хормонална спирала). Причината за това усложнение е недостатъчно или небрежно изследване на пациента.

Освен това спиралата Мирена затруднява движението на спермата в матката и нейните тръби. Контрацептивният ефект на лекарството повишава високия вискозитет на цервикалната слуз и удебеляването на лигавичния слой на цервикалния канал, което усложнява проникването на сперматозоидите в маточната кухина.

Чести нежелани реакции

Странични ефекти

Може би тази снимка е увеличена, като щракнете върху:

Вътрематочната система отделя хормон в маточната кухина. инхибиране на пролиферацията на ендометриума - това е в основата на способността на спиралата Мирена да предотвратява развитието на ендометриоза.

Противопоказания

Приблизително 12% от пациентите развиват функционални кисти на яйчниците. Най-често те не се проявяват по никакъв начин и само понякога може да има болка по време на секс и чувство на тежест в долната част на корема. Уголемените фоликули обикновено се нормализират след 2-3 месеца сами.

Перфорация (перфорация) и проникване (въвеждане в стената) на матката са изключително редки (по-малко от 1 път на 1000 случая на използване на Мирена). Тези усложнения обикновено възникват по време на монтажа. Предразполагащи фактори в този случай са скорошно раждане, лактация. нетипично положение на матката.

Много жени се оплакват от продължително зацапване и болезненост в долната част на корема в продължение на няколко седмици след поставянето на Мирена.

Честата смяна на сексуалните партньори е рисков фактор за възпалителни усложнения.

възпаление в таза и шийката на матката;

Разграничете два вида функционални кисти. фоликуларен и лутеален.

пълната липса на странични ефекти (в някои случаи се споменава, че "трябваше да издържа няколко ужасни месеца");
Извънматочна бременност - развива се изключително рядко и изисква спешна хирургическа намеса. Това усложнение може да се подозира, ако се появят симптоми на бременност (дълго забавяне на менструацията, виене на свят, гадене и др.) Съчетано със силна болка в долната част на корема и признаци на вътрешно кървене (тежка слабост, бледа кожа, тахикардия). Има по-голяма вероятност да се „спечели“ такова усложнение след тежки възпалителни или инфекциозни патологии на таза или анамнеза за извънматочна бременност.

Бременност и Мирена

Описание на лекарствената форма

Спиралата се инсталира предимно за предотвратяване на нежелана бременност. Освен това системата се използва при много силно менструално кървене по неизвестна причина. Вероятността от злокачествени новообразувания на женската репродуктивна система е предварително изключена. Като локален прогестоген, вътрематочното устройство се използва за предотвратяване на ендометриална хиперплазия, например при тежка менопауза или след двустранна овариектомия.

Системният ефект на левоноргестрол върху тялото на жената е слаб. Независимо от това, вътрематочната хормонална система Mirena трябва да се използва с изключително внимание в случаите, когато прогестиновите препарати са противопоказани. Това важи особено за тежки нарушения на кръвообращението (сърдечни пристъпи, инсулти), тежки мигренозни пристъпи в историята (включително тези, които могат да показват тежки мозъчно-съдови инциденти), артериална хипертония. тежки форми на диабет. тромбофлебит и склонност към тромбоемболични усложнения.

Контрацептивната система Mirena започва да "освобождава" левоноргестрел в матката веднага след инсталирането. Хормонът навлиза в кухината със скорост 20 mcg / ден, след 5 години тази цифра пада до 10 mcg на ден. Спиралата има локален ефект, почти целият левоноргестрел е концентриран в ендометриума. И вече в мускулния слой на матката концентрацията е не повече от 1%. В кръвта хормонът се съдържа в микродози.

Трябва да сте сигурни, че няма бременност, злокачествени новообразувания и ППИ. Ако се установят възпалителни заболявания, те се лекуват преди поставянето на Мирена. Трябва също да определите размера, местоположението и формата на матката. Правилното положение на спиралата осигурява контрацептивен ефект и предпазва от изхвърляне на системата.

Фоликулът след узряване (овулация) се превръща в жълто тяло и ако не настъпи бременност, обикновено след 21-ия ден от цикъла, жълтото тяло бавно се разтваря. Въпреки това, в някои случаи този процес може да спре и да доведе до образуването на лутеална киста или киста на жълтото тяло. Такива кисти се диагностицират най-често през втората половина на цикъла. Размерите на лутеалните кисти могат да бъдат по-големи от фоликулните и да достигнат 6-8 cm в диаметър. Но дори и при такива размери лечението най-често не се извършва.

- значително намаляване на продължителността на менструалното кървене (но може да отсъства напълно), в допълнение, намаляване на интензивността му;

Противопоказания

Наскоро на съвременния фармацевтичен пазар се появи хормонална спирала, наречена Мирена. Това е ново средство за защита, което е високоефективно, но въпреки това има много противопоказания и различни странични ефекти. Можете да инсталирате такава спирала само в кабинета на гинеколога след преминаване на прегледа, а също и въз основа на резултатите от необходимите тестове, които определят съдържанието на хормони в тялото.

комфорт (няма нужда да броите часовете преди да вземете хапчето, няма връзка с полов акт и т.н.);
намалява продължителността и обема на идиопатичното кървене;

Само квалифициран гинеколог може да инсталира контрацептив Мирена. Преди това лекарят трябва да проведе преглед и да предпише необходимия преглед:

Вътрематочно устройство Мирена и бременност

Има ли болка, секреция или кървене от матката след поставянето на спиралата Мирена?

наддаване на тегло и акне;

Лесно е да се досетите, че тези две групи странични ефекти се подсилват взаимно: намаленият емоционален фон превръща дори незначителните външни странични ефекти в грозота във въображението на пациентите, а неблагоприятните външни симптоми увеличават смущенията в емоционалната сфера.

От медикаментозното лечение най-често срещаното лечение на функционални кисти (фоликуларни и лутеални) са комбинираните орални контрацептиви (КОК), но те се препоръчват само за определена категория жени, по-специално, които не планират бременност. Ако жените изпитват болка, е възможно да се използват болкоуспокояващи. При съмнение за инфекция е рационално да се използват антибиотици.

При жени в детеродна възраст Мирена се поставя в първите седем дни от менструалния цикъл.

Затлъстяване (в резултат на нарушения на овулацията)

Извънматочната бременност е рядко усложнение (0,1% от случаите годишно), което е индикация за спешна операция.

Преди да инсталирате спиралата Мирена, трябва да се консултирате с гинеколог. и получавате информация относно всички рискове и възможни нежелани странични ефекти.

През 60-те години са създадени вътрематочни системи, съдържащи мед. Техният контрацептивен ефект беше още по-висок, но проблемът с кървенето от матката не беше решен. И в резултат на това през 70-те години е разработено 3-то поколение на VMC. Тези медицински системи съчетават най-добрите качества на оралните контрацептиви и спиралите.

- повишена чувствителност на гърдите;

Странични ефекти

Хормонална спирала Мирена: показания, последствия, прегледи на жени и лекари

В случай на проникване или перфорация на матката, системата трябва да се отстрани незабавно, тъй като в това положение тя е неефективна и се създават условия за развитие на сериозни патологии.

Като локално прогестогенно лекарство, вътрематочното устройство Mirena се използва за предотвратяване на хиперплазия (растеж) на ендометриума по време на естрогенна заместителна терапия (този вид лечение е показано след операции за отстраняване на двата яйчника, както и при тежка менопауза).

Бременност (жълта киста и др.)

Използване на COC

Що се отнася до кисти на яйчниците, те често се развиват при използване на вътрематочна система Мирена. Това състояние се проявява с болки в корема, които не изчезват дори след употребата на болкоуспокояващи. Кистите обикновено изчезват сами след около три месеца.

Често задавани въпроси

Вътрематочното устройство е проектирано по такъв начин, че да сведе до минимум вероятността от инфекция, но въпреки това рискът от заболяване все още съществува. Инфекция на малкия таз може да се развие през първите двадесет и един дни след поставянето на Мирена в маточната кухина. Най-често това заболяване се свързва с болести, предавани по полов път. Според статистиката инфекцията на тазовите органи засяга 1,5% от жените. Трябва да се използват презервативи, за да се намали рискът от инфекция.

общоукрепващо действие);

Вътрематочната хормонална система Mirena има следните терапевтични (не контрацептивни) ефекти:

Тъй като левоноргестрелът се разцепва в черния дроб, спиралата не се монтира при злокачествено новообразувание на този орган, както и при цироза и остър хепатит.

Фоликуларните кисти могат да достигнат големи размери, но най-често диаметърът на кистата не надвишава 4-6 cm.

През първите месеци на използване на спиралата има висок процент на вероятност от неопасни, но доста неприятни странични ефекти (намалено либидо и общ емоционален фон, раздразнителност, наддаване на тегло, акне, зацапване и др.).

- постоянни промени в настроението;

Основни характеристики

Вътрематочната контрацептивна хормонална спирала Мирена има редица предимства:

Що се отнася до продължителността на менструацията, трябва да се отбележи, че техните характеристики ще станат същите след известно време след прекратяване на употребата на този контрацептив.

Спиралата Мирена е модерно средство за контрацепция, което е високоефективно и ви позволява да забравите за защитата до пет години. Преди да инсталирате тази система, трябва да се подложите на цялостен преглед и да се консултирате с лекар.

Въпреки факта, че хормонът левоноргестрол навлиза в маточната кухина, част от него все още се абсорбира в кръвта. Както показват научните изследвания, съдържанието на този хормон в кръвта при използване на Мирена е около седем пъти по-малко, отколкото при използване на орални контрацептиви. Ето защо спиралата обикновено причинява по-слабо изразени странични ефекти от таблетките. Те обаче могат да се изразят в известно намаляване на либидото, леки болки в гърба и корема, наддаване на тегло, задържане на течности в тялото. Въпреки това, както беше споменато по-горе, ситуацията обикновено се нормализира след месец и половина (по-рядко след шест месеца).

Ако терапевтичната вътрематочна система Mirena е инсталирана за предотвратяване на ендометриална хиперплазия по време на естрогенна заместителна терапия. тогава инсталирането на системата се извършва най-добре в навечерието на началото на менструацията, а при жени с установена аменорея - всеки ден.

С развитието на такава инфекция вътрематочната система трябва да бъде отстранена.

Диагнозата на туморите на яйчниците е същата като при кистите на яйчниците: вземат се предвид оплакванията, признаците и при необходимост се извършва лабораторно изследване. Често лекарят разграничава тези две качествено различни състояния на яйчниците – кисти и кисти, за да изключи преди всичко злокачествен процес. С други думи, ако се открие някакво образувание на яйчника, трябва да сте сигурни, че не е рак. Възрастовият критерий и наличието на оплаквания са два важни ключа за поставяне на правилната диагноза.

въпреки високата цена на лекарството, продължителността на действие (5 години) дава право да се нарече спиралата Мирена доста евтин вид контрацепция.

вулвовагинит, болка в таза, зацапване;

Мирена понякога се използва при лечение на менорагия, ако няма хиперпластични процеси в маточната лигавица или екстрагенитални патологии с тежка хипокоагулация (тромбоцитопения, болест на фон Вилебранд).

инфекциозни лезии на долните пикочни пътища;

Развитието на остра възпалителна патология на тазовите органи, която практически не се поддава на терапия, е индикация за отстраняване на намотката. Следователно вътрешните контрацептиви не се инсталират при предразположение към инфекциозни заболявания (постоянна смяна на сексуални партньори, силно намаляване на имунитета, СПИН и др.). За предпазване от нежелана бременност Мирена не е подходяща при рак, дисплазия, фиброиди на тялото и шийката на матката, промени в тяхната анатомична структура.

Въпреки че системният ефект на левоноргестрел върху тялото е незначителен, този прогестоген е противопоказан при всички прогестоген-зависими видове рак, като рак на гърдата и други състояния. Също така, този хормон е противопоказан при инсулт, мигрена, тежки форми на диабет, тромбофлебит, инфаркт, артериална хипертония. Тези заболявания са относително противопоказание. В такава ситуация въпросът за употребата на Мирена се решава от лекаря след лабораторна диагностика. Спиралата не може да се инсталира при съмнение за бременност и свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Метаболизъм на активното вещество в организма

намаляване на синдрома на болка по време на болезнени периоди;

Преди да инсталирате Мирена, всички пациенти трябва да преминат преглед, за да изключат наличието на противопоказания за употребата на лекарството.

ендометрит след раждане;

След раждане. в случай на нормална инволюция на матката, инсталирането на спиралата Мирена е допустимо само след шест седмици.

Намалена функция на щитовидната жлеза

Описание на вътрематочното устройство Мирена

Хирургическата интервенция е изключително рядка.

Отстраняване на ВМС

Мирена спирала цена

Признаците за началото на експулсията в средата на цикъла, като правило, са болка и преждевременно кървене. В такива случаи системата трябва да се отстрани, тъй като нарушението на нормалното разположение на спиралата се отразява негативно на контрацептивния ефект.

Защитавах се с хормонални препарати. Няма странични ефекти, но често забравям да пия хапчета. Какъв е най-добрият начин за мен да премина от хапчета към Мирена?

Има няколко странични ефекти на Мирена, които се срещат при почти всяка десета жена, която е инсталирала спирала. Те включват:

Редките нежелани реакции на Мирена включват следното:

Спиралата Мирена принадлежи към вътрешни контрацептиви, следователно не може да се използва при възпалителни заболявания на гениталните органи:

Диагностиката на тумори и кисти на яйчниците е придружена от сложността на тяхната класификация, тъй като хистологичната (тъканна) структура разграничава повече 40 вида тумори, които са обединени в 7 основни групи:

Как действа Мирена

намаляване на обема на менструалното кървене, което е особено важно за жени с обилна менструация;

Наддаването на тегло е един от страничните ефекти на лекарството. Но трябва да имате предвид, че се среща при 1 от 10 жени и като правило този ефект е краткотраен, след няколко месеца изчезва. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Терапевтична вътрематочна система (хормонална вътрематочна система, хормонална вътрематочно устройство. флот) Миренасе отнася до вътрематочно хормонални контрацептиви .

Спиралата се използва за предотвратяване на ендометриоза, тъй като спира растежа на ендометриума. Наскоро бяха представени резултатите от проучвания, доказващи ефективността на лечението на заболяването. Но системата осигурява само временен ефект и всеки случай трябва да се разглежда отделно.

Гранулоклетъчен тумор, текома, липидноклетъчен тумор, аренобластом, клетъчен тумор на Сертоли, гинандробластом и др.

Много често фоликуларните кисти се бъркат с овулиращия фоликул. Общоприето е, че обикновено размерът на доминантния фоликул по време на овулацията не надвишава 2,5 cm, но при някои жени те могат да бъдат големи, което не влияе отрицателно на овулацията. Следователно за фоликуларни кисти обикновено се говори, когато фоликулът е по-голям от 3,5-4 cm.

След като инсталирате спиралата, трябва да посетите гинеколог след 9-12 седмици. След това можете да посещавате лекар веднъж годишно, с поява на оплаквания по-често. Засега няма клинични данни, доказващи предразположеност към развитие на разширени вени и тромбоза на вените на краката при използване на спирала. Но когато се появят признаци на тези заболявания, трябва да се консултирате с лекар.

Извънматочна бременност може да се подозира, когато на фона на признаци на бременност (дълго забавяне на менструацията, ако преди това цикълът е бил сравнително редовен, гадене, замаяност и др.), Има остри пароксизмални болки в долната част на корема и симптоми вътрешно кървене (бледност на кожата, остра слабост, замаяност, ускорен и слаб пулс).

КистаЯйчниците са торбовидно образувание на яйчника, което не излиза извън яйчника и съдържа течност. Всяка киста съдържа определено количество течност.

Късен първи период

хирургия. Показания за хирургическа интервенция е появата на големи образувания, които причиняват силна болка и влошават качеството на живот на пациента. приемане на лекарства; В областта на млечните жлези се появяват туберкули. Ако заедно с този формуляр […]
За лечение се използва сок от цвекло - възстановява лигавиците на половите органи при ендометриоза, изравнява хормоналния баланс в организма, помага при менструални нарушения: пийте по 50-100 г 2-3 пъти на ден. Особен ефект се постига чрез смесване на червено цвекло и морков […]
- ендокринни заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм); Противопоказания: първи триместър на бременността, кърмене, свръхчувствителност към компонентите на лекарството. PCR диагностика на основните полови инфекции (трихомонади, гонококи, херпес, цитомегаловирус, хламидия и уреаплазма). парене, сърбеж в […]
При механични дразнения често се появяват сухота на лигавиците, кървящи пукнатини и ерозии, което значително усложнява сексуалния живот, намалява сексуалната сила и либидото. развива се неврастения. Лечението на бременна жена и целесъобразността от поддържане на бременността се определят от лекаря въз основа на […]
Слабост, световъртеж; Една жена може да подозира патология, ако има следните симптоми: болка в корема, отстрани, в областта на пубиса и в долната част на гърба. От страна на нервната система ще се наблюдава нервност, лош сън, апетит, слабост, летаргия, температурата може да се повиши до 37 градуса. […]
предотвратяване на диабетна невропатия; след операция за отстраняване на субмукозния възел. проблеми със стомаха (гастрит, язва), които могат да провокират обостряне на заболяването; Лененото семе няма да спаси жената от миома на матката, но билковият препарат ще помогне да се създадат условия за […]
Балсамов линимент (според Вишневски); Диагностика на нефроза; Бременност Непоносимост към лекарството или неговите компоненти (т.е. алергия към йод или глицерин); неразвиваща се бременност инфекциозни и възпалителни заболявания на лигавицата на устната кухина и фаринкса при възрастни и деца (тонзилит, остър и […]
Биопсия на яйчникова тъкан - извършва се при съмнение за онкология, материалът се взема за хистологично изследване. отделителната система 21% В зависимост от естеството на произхода на образуванието и неговото съдържание се разграничават следните видове кисти на яйчниците: Функционална киста е […]
Миконазол - под формата на супозитории или крем; Клотримазол - мехлем; Нистатин - вагинални супозитории; Пимафуцин - свещи (противопоказни по време на менструация); Свещи "Ginezol 7", "Gino-Travogen Ovulum", "Klion-D"; Кандид е решение. шоколад, мед, конфитюри, сиропи и конфитюри; В сила […]
коремна болка, диария; Трябва да намазвате с мехлем няколко пъти на ден и да пиете по едно хапче веднъж на ден. По правило 5-7 дни са достатъчни за пълно излекуване. физическо изтощение. Генерици на ацикловир: валацикловир, пенцикловир, фамвир. Искам да отбележа, че това лекарство има и странични ефекти: […]

Много често, след като посети ултразвукова зала, жената се уплаши и разстрои, защото има някаква киста на яйчника. Освен това събитията се развиват по два сценария: или жената е "поставена" на хормонални контрацептиви за поне 3 месеца, или й се предлага спешно да се подложи на лапароскопия. Лапароскопията в бившите постсъветски страни, както и в други развиващи се страни, където се използва в частния здравен сектор, се злоупотребява поради търговски изгоди - това е изключително скъпа хирургическа интервенция.
Темата за тумороподобните образувания на тазовите органи, по-специално на яйчниците, е много обширна и сложна, тъй като на една възраст или в някои случаи такива образувания могат да бъдат физиологична норма и не изискват намеса, в други - преглед и лечение са необходими, а при други спешно отстраняване.

Какво трябва да знаят жените за кистите и туморите на яйчниците?На първо място, това са напълно различни състояния, така че подходът към диагностиката и лечението може да бъде напълно различен. Също така е важно да запомните, че диагнозата не може да се основава само на един резултат от един ултразвук. Тя трябва да включва оплаквания, симптоми (признаци) и често резултати от лабораторно изследване.
И още един важен момент: бързината носи повече вреда, отколкото полза и в случай на откриване на някакъв вид образуване на яйчниците, динамиката на наблюдението за определен период от време е много по-благоприятна от прибързаното лечение, особено при липса на оплаквания и симптоми.
Сега помислете за две различни състояния на образувания на яйчниците - кисти и цистоми.
КистаЯйчниците са торбовидно образувание на яйчника, което не излиза извън яйчника и съдържа течност. Всяка киста съдържа определено количество течност.
Кисти на яйчниците се срещат при 30% от жените с редовна менструация, 50% от жените с нередовен цикъл и 6% от жените в менопауза. Функционалните кисти са физиологично състояние на юношеството (10-21 години), когато настъпва пубертета на момичето.

Какви са причините за кисти на яйчниците?Има няколко причини:
Нарушаване на узряването на фоликулите (често при резки колебания в теглото, стрес, в юношеска възраст и пременопауза, с ановулация)
Хормонален дисбаланс (може да бъде изкуствено причинен от неправилно предписване на хормонални лекарства, в резултат на стрес, на фона на други заболявания; често придружен от нарушение на узряването на фоликулите)
Бременност (жълта киста и др.)
Пушенето
Затлъстяване (в резултат на нарушения на овулацията)
Безплодие (ендометриоидни кисти)
Намалена функция на щитовидната жлеза
рак на яйчниците
Овариални метастази (хориоепителиома и други).
При новородени момичета кистите са много редки. Вродени кисти на яйчниците се наблюдават при момичета, чиито майки са страдали от диабет или Rh имунизация по време на бременност, по-често, отколкото при момичета на здрави жени. Откриването на тумороподобни образувания на яйчниците при момичета от ранна детска възраст (преди пубертета) изисква спешна диагностика, за да се изключи злокачествен процес.
Най-честите кисти при подрастващите момичета и млади жени са функционалните кисти. Такива кисти се наричат функционални, тъй като появата им зависи от менструалния цикъл, тоест от функцията на яйчниците. Почти всяка жена поне веднъж в живота си е имала функционална киста, въпреки че жената може дори да не подозира за това.
Разграничете два вида функционални кисти: фоликуларен и лутеален.
Под влияние на хипоталамо-хипофизната система яйчниците произвеждат хормони, които регулират растежа на фоликулите и узряването на яйцеклетките. Въпреки това, с редица нарушения на връзката на яйчниците с тази система, които могат да се наблюдават под въздействието на много фактори (например поради стрес или глад), развитието на фоликулите се нарушава и се образува фоликуларна киста на яйчниците (граафова киста), която най-често може да се открие през първите две седмици от цикъла. Често цикълът закъснява, защото става ановулаторен. В повечето случаи фоликулът регресира, т.е. постепенно се разтваря.
Фоликуларните кисти могат да достигнат големи размери, но най-често диаметърът на кистата не надвишава 4-6 cm.
Много често фоликуларните кисти се бъркат с овулиращия фоликул. Общоприето е, че обикновено размерът на доминантния фоликул по време на овулацията не надвишава 2,5 cm, но при някои жени те могат да бъдат големи, което не влияе отрицателно на овулацията. Следователно за фоликуларни кисти обикновено се говори, когато фоликулът е по-голям от 3,5-4 cm.
Фоликулът след узряване (овулация) се превръща в жълто тяло и ако не настъпи бременност, обикновено след 21-ия ден от цикъла, жълтото тяло бавно се разтваря. Въпреки това, в някои случаи този процес може да спре и да доведе до образуването на лутеална киста или киста на жълтото тяло. Такива кисти се диагностицират най-често през втората половина на цикъла. Размерите на лутеалните кисти могат да бъдат по-големи от фоликулните и да достигнат 6-8 cm в диаметър. Но дори и при такива размери лечението най-често не се извършва.
Приемането на хормонални контрацептиви може да намали и, обратно, да увеличи вероятността от кисти на яйчниците - зависи от техния състав, особено от прогестиновия компонент. Хормоналните контрацептиви, съдържащи само синтетичен прогестерон, могат да доведат до образуване на кисти на яйчниците. Вътрематочната хормонална система "Мирена" провокира растежа на кисти, които най-често изчезват след спиране на употребата на тази система. Освен това е важно да запомните, че прогестеронът не само увеличава риска от кисти на яйчниците, но и от рак на яйчниците.

Какви са признаците на киста при жена?В повечето случаи жените нямат оплаквания, а кистите се откриват случайно при гинекологичен преглед или ултразвук. Често кистите изчезват без медицинска намеса, така че много жени не знаят, че може да са имали кисти на яйчниците. Понякога една жена изпитва дърпаща болка в долната част на корема. Когато яйчникът е разкъсан или кистата се спука, може да има внезапна, остра болка. Някои жени се оплакват от болка по време на полов акт или по време на физическо възпитание. При възпаление на кистата може да има повишена телесна температура, слабост. Ако нивото на естроген е ниско, се появява кърваво течение от влагалището.
Лабораторните методи за диагностициране на функционални кисти на яйчниците са неинформативни, но в някои случаи е необходимо да се изключат хормонални кисти и кисти. С помощта на ултразвук можете да определите размера на образуванието, разположението му в малкия таз спрямо други органи, структурата и да проследите промените в размера. С цел диагностика и често лечение, лапароскопията се използва при определена категория жени (страдащи от безплодие, в пременопауза и менопауза). Във всеки случай е необходимо да се изключи злокачественият процес на яйчниците.
В повечето случаи функционалните кисти на яйчниците при жени в детеродна възраст изчезват в рамките на един или повече менструални цикъла без лечение. Повторният ултразвук е желателно да се проведе не по-рано от 8 седмици или 2 менструални цикъла. При жени над 40 години трябва да се изключат кистозни тумори и рак на яйчниците.
От медикаментозното лечение най-често срещаното лечение на функционални кисти (фоликуларни и лутеални) са комбинираните орални контрацептиви (КОК), но те се препоръчват само за определена категория жени, по-специално, които не планират бременност. Ако жените изпитват болка, е възможно да се използват болкоуспокояващи. При съмнение за инфекция е рационално да се използват антибиотици.
По отношение на кистите на яйчниците е спорен въпросът за оперативното лечение. Несъмнено жените, които имат признаци на остър корем, най-често се нуждаят от хирургично лечение. Изборът на хирургичен метод (лапароскопия или лапаротомия) зависи от уменията на лекаря, състоянието на жената, оборудването на операционната зала и много други фактори. Много лекари смятат, че кистата трябва да бъде отстранена хирургично, ако размерът на кистата надвишава 6 см, консервативното лечение е неуспешно, кистата бързо се увеличава по размер.

Доброкачествени тумори на яйчниците- Това са неоплазми, които се развиват от различни тъкани на яйчниците (80% от всички тумори на яйчниците са с епителен произход). Ако кистата е само торбовидно образувание, което натрупва тайна, но без растеж на клетки и тъкани, туморите на яйчниците винаги са придружени от растеж и делене на клетките.
По принцип доброкачествените тумори могат да бъдат кистозни (изглеждащи като кисти) или смесени, хормонално активни (произвеждащи полови хормони) или хормонално неактивни и могат също така да растат в тялото на яйчника.
Туморите на яйчниците се срещат при 5-7% от жените. Граничните кисти на яйчниците са тумори, които могат да се превърнат в рак, когато факторите са благоприятни за този процес. Голям брой тумори на яйчниците се диагностицират при жени над 40 години, когато настъпват промени в хипоталамо-хипофизната система, която регулира яйчниците. 20% от всички тумори на яйчниците са злокачествени тумори.
Основните рискови фактори, допринасящи за развитието на тумори на яйчниците, са следните:
Използване на COC
Късен първи период
Късна бременност и раждане
Пушенето
Случаи на рак на яйчниците при близки роднини
Диагностиката на тумори и кисти на яйчниците е придружена от сложността на тяхната класификация, тъй като хистологичната (тъканна) структура разграничава повече 40 вида тумори, които са обединени в 7 основни групи:
Дисгерминоми, тератоми, ембрионален карцином, тератокарцином, хорионкарцином, меланом и др.
Гранулоклетъчен тумор, текома, липидноклетъчен тумор, аренобластом, клетъчен тумор на Сертоли, гинандробластом и др.
Серозен цистаденом, цистаденофиброма, цистаденокарцином, муцинозен цистаденом, ендометриален тумор, ендометроиден карцином, рабдомиосарком, мезенхимен сарком и др.
Фиброма, липома, лимфом, фибросаркома.
Лимфосарком и др.
Тумор на Бренер, гонадобластом, аденоматоиден тумор.

Повечето от тези тумори са злокачествени, така че тъканната диференциация на туморите на яйчниците играе важна роля при прогнозиране на изхода от заболяването. На ултразвук много от тези тумори ще изглеждат почти еднакви, така че не е необичайно сериозните тумори да бъдат объркани с кисти и неправилно лекувани. За щастие, най-честите тумори на яйчниците са епителни: серозни и муцинозни цистоми (цистаденоми), всички други видове тумори са много редки.
Диагнозата на туморите на яйчниците е същата като при кистите на яйчниците: вземат се предвид оплакванията, признаците и при необходимост се извършва лабораторно изследване. Често лекарят разграничава тези две качествено различни състояния на яйчниците – кисти и кисти, за да изключи преди всичко злокачествен процес. С други думи, ако се открие някакво образувание на яйчника, трябва да сте сигурни, че не е рак. Възрастовият критерий и наличието на оплаквания са два важни ключа за поставяне на правилната диагноза.
Лечението на тумори на яйчниците зависи от резултатите от изследването, но в повечето случаи те трябва да бъдат отстранени хирургично (с помощта на лапароскопия или лапаротомия).