Структурата и видовете наранявания на човешката бедрена кост. Острата болка е основният симптом на бурсит на тазобедрената става. Основните видове бурсит на тазобедрената става: характерни симптоми

... в диференциалната диагноза на болката в тазобедрената става и седалището често възникват грешки ... често остават неразпознати сакроилеит и остеоартрит на сакроилиачните стави, тендинит на мускула gluteus medius и трохантеричен бурсит („Наръчник на общопрактикуващия лекар“ J Мерт, глава 55. Превод от английски М., "Практика" -McGraw-Hill, 1998).

Трохантерен бурсит * - възпаление на сухожилията (среден и малък глутеален мускул) на мястото на прикрепването им към големия трохантер (трохантерит) с едновременно възпаление на близката лигавична торба (трохантерна торба), което е честа причина за болка в тазобедрената става .

*Bursa trochanterica m. glutei maximi(PNA; b. trochanterica m. glutaei maximi, BNA; b. trochanterica subfascialis, JNA), трохантерна торба на мускула gluteus maximus - разположена на повърхността на големия трохантер на бедрената кост под gluteus maximus

Това заболяване често усложнява хода на умерения остеоартрит при жени на възраст 40-60 години, както и при пациенти в напреднала възраст и се проявява като болка, излъчваща се по външната повърхност на бедрото, която се появява при ходене или легнало на болната страна. Най-честата лезия е едностранна. Подобно на раменно-скапуларния периартрит, трохантеритът може да се появи под формата на умерено изразен кратък епизод на болка или под формата на остра атака, често вариант на хидроксиапатитна артропатия.

Основните причинни фактори сатравма и физическо претоварване на сухожилието. Развитието на заболяването се улеснява от: хипотермия, заседнал и заседнал начин на живот, затлъстяване, статични промени в гръбначния стълб с асиметрия на долните крайници.

Типично оплакване на пациента- невъзможността да се лежи на определена страна поради значително увеличаване на болката в бедрото, както и повишена болка при ходене, изкачване на стълби и завъртане на бедрото навътре, понякога навън.

Трохантеритът и трохантерният бурсит се характеризират сналичието на локална болка и палпиране на чувствителност в областта на трохантера (трохантъра на бедрената кост) и трохантерната бурса - във външната част на глутеалната област близо до големия трохантер, както и запазването на обема на ротация на бедрената кост. Болката е особено изразена в легнало положение на болната страна, понякога болката излъчва надолу по страничната повърхност на бедрото, увеличава се при ходене (усилва се с първите стъпки, но след това намалява при ходене и като правило изчезва напълно) . Характерно е и провокирането или усилването на болката при резистивно активно отвличане и вътрешна ротация на бедрото или при необходимост от кръстосване на краката в седнало положение. В някои случаи се наблюдават съпътстващи вегетативно-съдови нарушения в областта на стъпалото от страната на лезията. Адаптивните отговори при трохантерния бурсит са увеличаване на външната ротация на бедрото и промяна на стереотипа на ходене.

По време на външния прегледконтурите на тазобедрената става не се променят, тъй като синовиалната торба е разположена дълбоко в тъканите и е добре покрита със слой от глутеални мускули и подкожна мастна тъкан.

Характеризира се острата форма на заболяванетовнезапна поява на пристъп на интензивна и бързо нарастваща болка в областта на големия трохантер с ограничение и болезненост на всички активни движения, като усещанията за болка са особено засилени при отвличане на бедрото, докато пасивните движения в тазобедрената става са свободни и безболезнено.

Тъй като болката намаляваосновно се определя ограничението на болката на вътрешната ротация. При развитие на изразен трохантерен бурсит се палпира болезнено плътно еластично образувание в областта на задния горен ъгъл на големия трохантер. Понякога се наблюдава субфебрилно състояние, умерено повишаване на ESR. Обикновено всички явления на трохантерит и трохантеричен буприт изчезват след няколко дни или седмици, но при някои пациенти заболяването има продължителен (до няколко месеца) или дори хроничен ход. В същото време остава типичният синдром на болката и ограничаването на вътрешната ротация на тазобедрената става, а в случай на развитие на адхезивен капсулит се формира картина на „замразена“ тазобедрена става с прогресия на нейната скованост и частично или пълно нарушение на подвижността и образуване на персистираща контрактура.

ПОМНЯ

За синдрома на болката, причинен от бурсит в областта на големия трохантер, са характерни следните характеристики:
болките са дълбоки, понякога парещи, главно по страничната повърхност на ставата и бедрото, могат да бъдат подобни на радикуларни;
болката възниква при ходене по равна повърхност и стълби, при клякане, увеличава се с отвличане на крака в тазобедрената става и външна ротация на бедрото;
болката намалява в покой, но може периодично да се увеличава през нощта, особено когато лежи на засегнатата страна;
при палпация се забелязва чувствителност на меките тъкани в областта на големия трохантер, палпация или дълбок натиск върху меките тъкани зад и пред големия трохантер може да предизвика болка.

Допълнителна информация: статия "Болков синдром на големия трохантер" [Прочети ]

!!! Клинично трохантерният бурсит и ентезиопатията на трохантера (трохантерит) са неразличими от субтрохантерния бурсит - възпаление на малка бурса (бурса), също разположена в тази област. Но това не е от практическо значение, тъй като и в двата случая терапията е една и съща.

рентгеново изследванечесто открива калцификации в периартикуларните меки тъкани близо до големия трохантер. При калцификация на сухожилията на глутеалните мускули се определят плътни нишки, преминаващи от горния ръб на големия трохантер нагоре. В допълнение, периостална реакция и остеофити могат да бъдат открити в областта на големия трохантер.

Лечение. Ефективно въведение кортикостероидив областта на големия трохантер.

Техника на инжектиранепросто. Иглата (0,8-40 mm), с изразена дебелина на подкожната мастна тъкан (0,8-70 mm), се насочва перпендикулярно на повърхността на кожата, докато спре в трохантера. Цялата болезнена област се инфилтрира възможно най-близо до костта със смес от 80-125 mg хидрокортизон или 8 mg бетаметазон, с 6-10 ml 0,5% новокаин. Ефектът обикновено е пълен и дълготраен.

Впоследствие пациентите се съветватспете с малка възглавница под задните части от засегнатата страна и правете упражнения за разтягане на седалищните мускули (например привеждане на коленете към гърдите). Понякога с интервал от 6-12 месеца се извършват още 1-2 повторни инжекции. Необходимостта от хирургично лечение е рядка. Необходимостта от хирургично лечение е рядка.

Физиотерапияизползва се за осигуряване на трофични, противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

С обостряне на заболяванетоназначавам: (1) импулсна магнитотерапия с висок интензитет(амплитудата на магнитното поле е 1000-1400 mT, интервалът между импулсите е 20-40 ms, продължителността на въздействието е 15 минути дневно, курсът на лечение е 10 процедури), (2) инфрачервена лазерна терапия на големия трохантер(честота на въздействие 1000-1500 Hz, продължителност 10-12 минути дневно; курс на лечение 10 процедури), (3) терапия с дециметрови вълни(мощност на излъчване 30-40 W, продължителност на облъчване 12 минути дневно, курс на лечение 8-10 процедури), (4) перкутанна електроаналгезия(честота 140-200 Hz, продължителност на въздействието 15 минути, курс на лечение 10 процедури).

В подострия периодса предписани заболявания: (1) ултрафонофореза на хидрокортизон по лабилен метод(интензитет на експозиция 0,4-0,6 W/cm2, продължителен режим, продължителност 8-10 минути дневно, курс на лечение 10 процедури), (2) приложения на нафталан(продължителност на процедурата 20 минути дневно, курс на лечение 10 апликации), (3) екстракорпорална ударно-вълнова терапия(центърът на рефлекторната мембрана се поставя върху големия трохантер в областта на палпаторната болка; ниво на интензитет 3-5, честота 4-6 Hz, общ брой импулси 2000-2500; процедурите се извършват веднъж или два пъти седмично ), (4) локална криотерапия със сух студен въздух върху болезнената област на засегнатия голям трохантер(температура на въздушния поток -30 °C, продължителност на експозицията 6-10 минути, лабилна техника, курс на лечение 10 процедури).

Трохантерен бурсит или трохантерит - дразнене на ставната торба, последвано от възпаление.

Симптоми на заболяването

Внезапно усещате остра болка в горната част на бедрото, която се влошава през нощта. Не можете да спите на страната, където чувствате болка и се опитвате да вземете болкоуспокояващи, за да спите. Усещате болка при ходене и някои движения на крака, постоянно триене на болното място. Болката може да тече към външната страна на бедрото, увеличавайки дискомфорта, като същевременно намалява донякъде след хапче или дори инжекция, след известно време се връща отново.

Такива симптоми могат да показват появата на трохантерен бурсит - възпаление на ставната торба на големия трохантер на бедрената кост.

Големите и малките шишове (от латински trochanter) са груби туберкули на бедрената кост, към които са прикрепени глутеалните мускули. Шишовете, както всички стави в нашето тяло, са заобиколени от специални ставни торбички с биологична смазка. Именно този детайл от нашия уникален механизъм можеше да се „провали“ и започна да се възпалява, носейки със себе си остра болка и рефлексно желание спешно да промени позицията на тялото.

причини

Нашата мускулно-скелетна система е сложен биологичен двигателен механизъм, който изисква редовни и дозирани упражнения. Появата на бурсит на големия трохантер на бедрената кост често може да означава факта, че или значително сме превишили натоварването на краката, или обратното, „започнахме“, задържайки го твърде дълго без движение и нарушавайки кръвообращението на нашите съдове.

Основните причини за бурсит на големия трохантер са описани по-долу.

Наранявания

Наранявания, които са разделени на две условни категории:

механично нараняване като натъртване, счупване или удар. Нараняването може да бъде провокирано не само от автомобилна катастрофа или удар в горната част на бедрото, но и например от чести "офисни" удари в ъгъла на маса или друга мебел, които при редовно повтаряне създават микротравми на чанта за бурсит;
„Монотонни наранявания“, свързани с продължително повтаряне на резки движения на бедрата с широка амплитуда.

Най-честите случаи се регистрират в професионалните спортове, като колоездене и лека атлетика. Почти същият висок риск съществува и в професионалния балет - когато балерина изпълнява танцови елементи, когато кракът много бързо прави огромна амплитуда или е необходимо да се отвлече бедрото на повече от 150 градуса.

С подобни проблеми се сблъскват народните танцьори, които извършват резки движения на бедрата с бързи темпове (например добре познатото изпълнение на „клек“), както и цирковите акробати, които често извършват огромни амплитудни движения на краката, които не са по-ниски в сложност на балетното изкуство. Въпреки това, не само професионалистите могат да „спечелят“ трохантеричен бурсит, но и много хора, които са показали прекомерно усърдие или са нарушили правилната поза, когато правят фитнес.

На първо място, това се отнася за жени, които се стремят да изпомпват мускулите на бедрата на всяка цена за кратко време.

В резултат на това вместо красота, те получават болезнен проблем, който трябва не само да се лекува, но и да се поддържа в бъдеще. По този начин всякакви резки и бързи движения на краката, които водят до често напрежение на глутеалните мускули, могат да доведат до травма на бурсита и неговото възпаление.

хипотермия

За разлика от нараняванията, тази причина е доста рядка в наше време, тъй като е необходимо да прекарате доста дълго време на студа, за да преохладите бурситната торба и да я доведете до възпалителен процес. Например, прекарайте нощта на студена земя в гората или в планината. Или дръжте долната част на тялото в студена вода за дълго време.

Ако в миналото пътешествениците и скитниците често можеха да се сблъскат с такъв проблем при липса на топла нощувка, сега обикновено си осигуряваме комфорт и топлина с помощта на къмпинг оборудване.

Rachiocampsis

Продължително изкривяване на гръбначния стълб, засягащо цялостната структура на скелета или различни дължини на краката. Всеки дисбаланс в структурата на скелета на човек се отразява негативно на функционирането на опорно-двигателния апарат. Отклоненията от това създават допълнителен и постоянен стрес върху ставата на по-дългия крак или лявата/дясната страна на тялото в зависимост от изкривяването на гръбначния стълб.

Допълнителното натоварване увеличава триенето на ставите и води до възпаление на бурсита. Патологии като церебрална парализа могат да доведат до същия проблем. Въпреки това, при наличие на патологии, като правило, има постоянно медицинско наблюдение и всеки офис служител може да получи сколиоза за няколко години работа в неправилна позиция на масата. Ето защо трябва да помним взаимовръзката на всички наши органи и да не бъдем безгрижни към болестта на ставите.

Други причини

Други ставни заболявания, които не са свързани със скелетен дисбаланс. Например, артрит, чието развитие се усложнява от менопаузата при жените. Има една неприятна статистика за жените - те са склонни към вертебрален бурсит с 10-20% по-често от мъжете.

Голям процент от заболяването се среща при хора над 50-годишна възраст, тъй като се усложнява от процеса на промени в костната тъкан на ставите и отлагането на соли (хидроксиапатитни кристали), при които резките движения с голяма амплитуда могат да предизвикат трохантерен бурсит много по-често, отколкото в млада възраст.

Можете да видите повече за бурсита във видеото по-долу.

Диагностика

Външни признаци на трохантеричен бурсит практически няма, тъй като възпалението се намира под слоя мускули на седалището и мастната тъкан. Лекар (травматолог, ревматолог) обикновено извършва палпация на тибията и тестове за движение на крака. При трохантеричен бурсит болката ще се открие в областта на големия трохантер и зад него.

Тестовете за движение ще покажат засилване на болката в легнало положение отстрани, с движението „аддукция на бедрото“ (отвличане на бедрото встрани, по време на което започват да работят следните мускулни групи - гребен, тънък, дълъг адуктор , къс адуктор, голям адуктор), с „крак на крак“.

Могат да бъдат назначени допълнителни изследвания:

рентгенография - за определяне на състоянието на ставата и възможните отклонения (калцификация на периартикуларните области или образуване на остеофити, т.нар. костни шипове);
MRI или ултразвук - за определяне на наличието на излишък от синовиална течност. В същото време ЯМР трябва да се направи задължително в случай на подозрение за необходимостта от хирургическа намеса, тъй като това изследване ще даде най-пълната картина на състоянието на ставите, меките тъкани и възможните патологии;
въвеждането на анестетична инжекция в бурсата.

Лечение

Тактиката на лечение на трохантеричен бурсит винаги зависи от етапа и установените причини за заболяването. В повечето случаи лечението е доста консервативно. Ако почувствате болка или нараняване, трябва да поставите студен компрес върху възпаленото място и не отлагайте посещението при лекар. Ако заболяването е от първичен характер и не изисква хирургическа интервенция, могат да се използват анестетични инжекции или назначаването на широко използвани нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, волтарен).

Препоръчва се почивка и спиране на натоварването в областта на бедрата, в легнало положение се препоръчва да се постави възглавница в областта на седалището. Също така може да се предпише физиотерапия (електрофореза и UHF) за облекчаване на подуване и болка. Когато посещавате лекар, винаги искайте препоръки за възстановяване на функцията на бедрената става след облекчаване на болката. Най-добрата възможност би била да се вземе курс от физиотерапевтични упражнения, които не само ще възстановят ставната активност, но и ще намалят риска от повторно заболяване.

Ако е необходима хирургическа интервенция, планът за лечение винаги е индивидуален, но етапите на възстановяване и рехабилитация почти винаги трябва да включват тренировъчна терапия.

Народни методи за лечение

Алтернативните методи на лечение винаги трябва да бъдат допълнение към основния курс, предписан от лекаря. Освен това най-правилната стъпка е да се консултирате с лекар относно използването на допълнителни народни средства. Най-традиционните и доказани са компреси от мед и зелеви листа, но те няма да дадат значителен напредък, тъй като мястото на възпалението се намира достатъчно дълбоко под слоя мастна тъкан на задните части.

Така можете да помогнете на тялото си отвътре. В период на остро възпаление би било разумно да се увеличи дозата на витамин С (предимно шипки, кориандър, берберис, цитрусови плодове и обикновени - магданоз и копър), можете също да приемате отвари от лайка вместо чай и кафе. Приемът на пчелно млечице може да бъде добро допълнение, особено за жени, които вече са навлезли в менопаузата през този период.

Предотвратяване

Здравословното хранене и редовните балансирани натоварвания са фактори, които ще осигурят основната безопасност на тялото ви и способността му да се бори с всяка болест. Ако нямате време или нямате достатъчно самоорганизация, за да следите калориите и качеството на вашата диета, вземете за правило да ядете по една салата на ден, независимо дали е зеленчукова или плодова.

За тези, които са особено мързеливи и не обичат да готвят, има проста рецепта - яжте поне връзка маруля всеки ден. Можете да увиете в него парче варено месо или пиле или да го потопите в нискомаслен сос. В резултат на това витамините ще влязат в тялото ви и ще му дадат сили да се бори. Същият не хитър съвет относно физическата активност.

Ако редовно правите фитнес или обикновена гимнастика у дома, то определено сте благодарният собственик на вашата биологична машина. Но ако няма време, енергия или пари, тогава просто се разходете на чист въздух. Можете да си купите обикновен "крачкомер" (освен ако не притежавате ipfone, който може да следи стъпките ви) и да ходите поне 5 км на ден. Запомнете – тези стъпки ще помогнат на вашето здраве.

Бурситът на тазобедрената става е възпалителен процес, който се развива в синовиалната периартикуларна торба, която играе ролята на вид "амортисьор" и при плъзгане на мускулите спомага за намаляване на триенето между костите и меките тъкани, които ги покриват.

В медицината бурситът се отнася към група ортопедични заболявания, чието развитие се характеризира с възпаление в синовиалните ставни капсули, което води до натрупване на ексудат в ставните кухини - т.е. възпалителна течност.

Периартикуларната бурса е малка кухина, разположена около тазобедрената става и пълна с течност. При различни наранявания, както и прекомерно физическо претоварване на сухожилията и мускулите, бурситът (лат. bursa - „чанта“) може да възникне като възпалителен процес, който може да обхване трохантерната бурса, седалищната бурса или илиачно-пестовидната бурса в тазобедрената става. От неблагоприятните фактори, които допринасят за развитието на възпалителния процес, може да се отбележи бездействие на тялото, хипотермия, затлъстяване и вродени аномалии, по-специално разликата в дължината на краката. Най-често това заболяване се среща при жени на средна и напреднала възраст.

Код по МКБ-10

M71.1 Друг инфекциозен бурсит

M71.5 Друг бурсит, некласифициран другаде

Причини за бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става е възпалителен процес, който обхваща синовиалната торба на тазобедрената става (ацетабуларна или седалищна).

Причините за бурсит на тазобедрената става в повечето случаи са свързани с различни наранявания и увреждания на бедрената кост. Сред основните фактори, провокиращи това заболяване, може също да се отбележи:

Прекомерно редовно натоварване на тазобедрената става.
Заболявания на гръбначния стълб (сколиоза, артроза и артрит).
Нееднаква дължина на краката.
Хирургични интервенции на тазобедрената става.
Ревматоиден артрит.
Остеофити (така наречените "костни шипове").
Солни отлагания.

Интензивният джогинг и колоездене, честото изкачване на стълби, дългият престой на човек в изправено положение водят до прекомерно натоварване на тазобедрената става и впоследствие до развитие на възпалителен процес в синовиалните торбички. При различна дължина на краката често се появява дразнене на синовиалните торбички, което води до развитие на бурсит. Различни операции, по-специално артропластика на тазобедрената става, могат да причинят това заболяване. Увреждането на бедрената кост по време на силни удари и падания, както и остеофити, които се появяват в областта на сухожилията, прикрепени към трохантера на бедрената кост, често стават причини за бурсит.

Симптоми на бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става е основният симптом на остра болка в тазобедрената става, която се локализира от външната страна на бедрото. В началото на развитието на заболяването болката е силна и интензивна, но с разпространението на патологичното възпаление се притъпява с времето.

Има и други симптоми на бурсит на тазобедрената става:

Болезнено подуване на мястото на увредената става, което има заоблена форма и достига диаметър до 10 cm.
Подуване на тъканите около синовиалната торбичка.
Повишена температура (понякога до 40 °).
Кожна хиперемия.
Общо неразположение.
Нарушаване на пълното функциониране на ставата.

При ацетабуларен бурсит има силна болка от външната страна на бедрото, което затруднява лежането на засегнатата страна. Пациентът е обезпокоен от тежък сън. Парещата болка пречи на изкачването на стълби и оковава човек в движенията. Ишиасният бурсит причинява тъпа болка в горната част на бедрената кост, особено при повдигане нагоре, както и при флексия-разгъване на бедрото. Болката може да се влоши при продължително седене върху твърда повърхност.

Когато бурситът стане хроничен, симптомите ще станат по-слабо изразени, а в областта, където се намира възпалената синовиална бурса, има леко подуване със заоблена форма и мека текстура. Хроничната форма на бурсит се характеризира с липса на пареща болка и запазване на ставните функции. Обострянето на заболяването причинява увеличаване на количеството ексудат в кухината на увредената торба, което често води до образуване на кистозна кухина, пълна с течност.

Ако възпалението на синовиалната торбичка на тазобедрената става е причинено от инфекциозен агент, може да се развие гноен бурсит. Основният му симптом е остра болезненост, която се наблюдава при отвличане на крайника, както и при флексия-разгъване на бедрото. От външната страна на бедрото е локализиран оток. Поради силна болка човек не може напълно да огъне или разгъне бедрото, което обяснява постоянното присъствие на бедрото в полусвито положение и прибирането му навън.

Трохантерен бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става възниква поради възпаление на една от трите периартикуларни торбички: илиопектинеална, седалищна или трохантерна.

Трохантерният бурсит на тазобедрената става се причинява от възпаление на трохантерната бурса, която се намира близо до големия трохантер на бедрената кост, и е много по-често срещан от другите два вида бурсит. Това заболяване се характеризира със симптоми като болка, която се появява в областта на големия трохантер (т.е. костно издигане, разположено на страничната повърхност на бедрената кост), както и подуване в областта на възпалението, дискомфорт по време на движение, общо неразположение, треска. Често това заболяване се развива при хора, които активно се занимават със спорт, главно при жени, т.к. женският таз е много по-широк от мъжкия, така че големият трохантер при жените е разположен по-далеч от средната линия на тялото и това провокира по-интензивно триене на мускулите срещу него.

Болка в резултат на развитието на трохантеричен бурсит, остра, пареща, разпространяваща се по външната повърхност на бедрото. Неприятните усещания за болка намаляват в състояние на пълна почивка, но при най-малкото натоварване (изкачване на стълби, въртене на бедрата, клякания) те рязко се увеличават. Пациентът често се оплаква от нощни болки, които се появяват, когато лежат на болната страна. При спортисти, занимаващи се с професионално бягане, с увеличаване на спортното натоварване болката се засилва, най-често това се дължи на увеличаване на разстоянието или сложността на тренировката.

Бурситът може да се появи в хронична форма за дълъг период от време. Острата форма на трохантерния бурсит най-често възниква при нараняване - падане или рязък сблъсък с някакъв предмет. В този случай ударът е придружен от характерно щракване. Диагнозата на трохантерния бурсит се извършва с помощта на теста на Auber (метод на отвличане на крака), палпация и в някои случаи специално рентгеново изследване за откриване на калцификации (осифицирани области). С помощта на магнитно-резонансна терапия е възможно да се идентифицират области на натрупване на ексудат и възпаление.

Диагностика на бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става изисква точна диагноза чрез пълен физически преглед от квалифициран медицински специалист. По време на прегледа лекарят разпитва пациента за естеството на болката, предпоставките за нейното възникване, локализация и др. Извършва се палпация на тазобедрената става, както и тест на Auber с абдукция на тазобедрената става.

Диагнозата на бурсит на тазобедрената става се характеризира с някои трудности поради дълбокото разположение на тазобедрената става и покриването й с мускули. По този начин външният преглед на ставата е невъзможен, а също така има трудности при вземането на пункция или извършването на артроскопия. Следователно диагнозата на това заболяване се основава на два основни фактора: анализ на синдрома на болката и специално рентгеново изследване. При откриване на патология се взема предвид повишена болезненост и чувствителност в местата на изпъкнали участъци на бедрената кост. ЯМР и сканиране на костите се правят, за да се изключат наранявания и други патологии, свързани с тазобедрената става, като артрит. Диагнозата се потвърждава чрез прилагане на анестетик на пациента под формата на локална инжекция, след което се наблюдава облекчение.

Лечение на тазобедрен бурсит

Бурситът на тазобедрената става, на първо място, изисква консервативно лечение, което се състои в промяна на физическата активност, т.е. ограничаване на всяка дейност, която влошава болката. Лекарят предписва на пациента нестероидни противовъзпалителни средства, с които можете да облекчите болката и да спрете развитието на възпалителния процес. За облекчаване на болката при бурсит се използват ефективни хормонални препарати в тяхната компетентна комбинация с локални анестетици.

Лечението на бурсит на тазобедрената става в нестартирали случаи се извършва амбулаторно и включва еднократно инжектиране на лекарства директно в увредената синовиална торбичка. При многократно обостряне на бурсит и възобновяване на болката пациентът може да се нуждае от друга инжекция.

Консервативното лечение включва физиотерапия. Изборът на ефективен набор от упражнения ще зависи от хода на заболяването, но първо на пациента се предписват противовъзпалителни лекарства и едва след това - превантивни манипулации (електрофореза и ултразвук, терапевтични упражнения).

При лечението на бурсит на тазобедрената става е много важно не само да се облекчи възпалението, но и да се предотврати хроничното развитие на заболяването. За да направите това, заедно с лекарствената терапия, се използват компреси с живовляк, градински чай, както и невен и борови пъпки - лечебни растения, които имат изразени противовъзпалителни и антиедематозни свойства. Други ефективни средства за намаляване на повторната поява на бурсит на тазобедрената става включват:

Остео-вит. Модерен биологично активен комплекс, ефективен естествен хондропротектор, който осигурява ефективността на възстановителните процеси, както и нормализиране на венозното кръвоснабдяване на ставната и хрущялната тъкан. Съставът на лекарството включва витамини D и B6, които допринасят за нормализирането на минералния метаболизъм в човешкото тяло. Препаратът съдържа хомогенат от търтеево пило, което е естествен източник на аминокиселини.
Дихидрокверцетин плюс. Антиоксидант, чието действие е насочено към подхранване на ставната тъкан и бързо възстановяване на микроциркулацията на кръвта. С помощта на този инструмент клетките на ставната тъкан се освобождават от свободните радикали, които възпрепятстват процеса на регенерация.
Elton P, Leveton P. Ефективни биологично активни комплекси, включително пчелни продукти, както и различни лечебни билки, чието действие е насочено към повишаване на ефективността, издръжливостта, осигуряване на тялото с основни микроелементи, витамини за укрепване на костите, ензими и полезни аминокиселини. Особено важно е да се приемат тези лекарства по време на рехабилитационния период, тъй като с помощта на тези биологично активни комплекси е възможно да се възстанови нормалната микроциркулация на кръвта в увредените тъкани и кръвоносни съдове. Лекарствата имат изразени противовъзпалителни, анти-едематозни и заздравяващи рани свойства. Това е от особено значение, ако основната причина за бурсит на тазобедрената става е травма.

Хирургичното лечение се използва от лекарите само в редки случаи, когато консервативното лечение не дава желаните резултати и болката и възпалението продължават. В такава ситуация единственото решение е отстраняване на увредената синовиална бурса, което по никакъв начин не засяга нормалното функциониране на тазобедрената става. В съвременната медицина т.нар. "артроскопско" отстраняване на увредената синовиална торбичка. Такава операция се извършва чрез малка дисекция на областта на бедрото и вътрешно въвеждане на артроскоп - апарат, който позволява на лекаря свободно да манипулира хирургически инструменти, за да извлече синовиалната торбичка. Такава операция се характеризира с минимално ниво на травма за пациента, както и по-малко болезнено протичане на периода на възстановяване.

Лечението на бурсит на тазобедрената става с помощта на традиционната медицина, на първо място, е ефективно по отношение на намаляването на възпалителния процес. Можем да препоръчаме използването на такъв резорбируем компрес: настържете 1 с.л. лъжица сапун за пране, добавете 1 супена лъжица. лъжица мед, същото количество настърган лук и разбъркайте всичко. Върху парче полиетилен се постила чиста памучна кърпа и се разпределя приготвената лечебна маса. Нанесете компрес върху възпаленото място и го увийте с вълнена кърпа. Желателно е компресът да се прилага 7 дни. Преди да започнете лечението, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар.

Профилактика на бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става може да бъде предотвратен, ако предварително се погрижите за методите за превенция.

Предотвратяването на бурсит на тазобедрената става, на първо място, се свежда до изключването на всякакво натоварване на ставата, както и ограничаването на физическата активност, която може да провокира възпаление на синовиалната торбичка. Необходимо е да се поддържа мускулен тонус, да се контролира теглото, да се използват специални устройства с различна дължина на краката.

Разбира се, невъзможно е да се застрахова срещу удари и наранявания на опорно-двигателния апарат, но рискът от развитие на бурсит може да бъде намален чрез минимизиране на стреса върху тазовите кости. За да направите това, трябва да се откажете от вдигането на различни тежести и наднормено тегло. При прекомерно натоварване на краката (например по време на работа в изправено положение) е необходимо да се даде на тялото подходяща почивка. Активният начин на живот, както и умерените упражнения и отказът от лоши навици ще помогнат за подобряване на здравето и предотвратяване на развитието на бурсит.

Заемете позиция за лицеви опори от масата, като държите гърба си изправен, без да се огъвате в лумбалната област. Тялото трябва да заеме позиция на права линия. В това положение трябва плавно да вземете десния си крак настрани и да се върнете назад. Направете същото с левия крак. Честотата на упражнението е 5-10 пъти за всеки крак.
Заемете изходна позиция, докато стоите, съберете краката си, след това огънете левия си крак в коляното, вземете таза отстрани на десния крак и плавно наклонете тялото напред, като държите гърба изправен. Повторете упражнението с другия крак.

Редовните упражнения, здравословният начин на живот и диетата, богата на минерали (по-специално флуорид и калций), ще помогнат за предотвратяване на появата на всякакви патологии на тазобедрената става.

Прогноза за бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става се лекува много успешно, особено ако заболяването се открие навреме. Разбира се, диагностицирането и лечението на бурсита изисква квалификация и опит на медицински специалист. Самолечението само с помощта на аналгетици и народни средства (компреси, мехлеми и др.) Няма да даде положителни резултати, следователно, ако се открият симптоми на бурсит, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Прогнозата на тазобедрения бурсит с ефективно лечение винаги е благоприятна. В повечето случаи това заболяване се повлиява добре от консервативните методи на лечение, използвани в съвременната медицина. Противовъзпалителните лекарства в комбинация с анестетици и други лекарства напълно премахват симптомите на бурсит за 5-7 дни. Инфекциозният бурсит трябва да се лекува с антибиотици, а по-тежките случаи с операция.

Бурситът на тазобедрената става е свързан предимно с голямо натоварване на ставата по време на различни движения, бягане и ходене, така че не е изненадващо, че тази патология заема водеща позиция сред другите патологии на ставния апарат.

Болка в тазобедрената област

Патологичните промени, които се развиват в областта на тазобедрените стави (ХС), имат различен произход и механизми на развитие, но основната им проява е болката. Често не е възможно точно да се установи естеството на такава болка. В англоезичната медицинска литература такива нарушения понастоящем се класифицират като синдром на болка в големия трохантер (TSBP). Основните му признаци са хронична болка и локална болезненост при палпация в областта на външната част на тазобедрената става. Развитието на BSPV може да бъде свързано с възпаление на синовиалните бурси, разположени в областта на големия трохантер, както и с тендинит, мускулни разкъсвания, синдром на илиачно-тибиалния тракт и други локални промени в околните тъкани или системни заболявания, следователно, BSPV може да се характеризира като регионален болков синдром, който често имитира болка, предизвикана от различни заболявания, включително миофасциален болков синдром, остеоартрит, гръбначни заболявания и др.

Тазобедрените стави (HJ) и мускулите на тазовия пояс играят ключова роля в ежедневната физическа активност на човек. Патологичните промени, които се развиват в тази област, могат да причинят функционална недостатъчност и значително влошаване на качеството на живот. Тези заболявания имат различен произход и механизъм на развитие, но всички те са придружени от болка в тазобедрената област. Често не е възможно точно да се установи естеството на такава болка. В англоезичната медицинска литература такива промени понастоящем се класифицират като синдром на болката на големия трохантер (TSBP). Основните му характеристики са хронична болка и локална болезненост при палпация в областта на външната част на тазобедрената става.
Преди това такива заболявания обикновено се наричаха трохантерен бурсит (VB). Смята се, че терминът BSPV отразява по-правилно естеството на съществуващата патология, тъй като болката и чувствителността при палпация в областта на големия трохантер, седалището или страничната част на бедрото могат да бъдат причинени не само от бурсит, но и от други причини, включително тендинит, мускулни разкъсвания, илиотибиален синдромен път (PBBT), системни заболявания или локални промени в околните тъкани. Следователно BSBP може да се характеризира като регионален болков синдром, който често имитира болка, предизвикана от различни заболявания, включително синдром на миофасциална болка, остеоартрит (ОА), гръбначни заболявания и др.

Причини за синдрома на болката на големия трохантер.

Синовиалните торбички (SS), разположени в областта на големия трохантер, улесняват плъзгането на прикрепените тук сухожилия. Причината за VP може да бъде прекомерно физическо натоварване, увреждане на тази област в резултат на травма, както и системно възпаление, свързано със заболявания като RA или ревматична полимиалгия. Диагнозата WB обаче често се поставя по погрешка. Магнитно-резонансната томография разкрива бурсит само при 2 от 24 пациенти с болка и болезненост при палпация в областта на външната част на тазобедрената става. В същото време при почти всички пациенти от тази група са регистрирани промени в мускула gluteus medius. В малко проучване, което включва 5 пациенти, насочени за протезиране на тазобедрена става, морфологичното изследване на трохантерната CV не разкрива разлики между 2 пациенти, които са имали клинични признаци на CVD, и 3 пациенти, които нямат такива признаци.
Мускулите gluteus medius и minimus играят основна роля при абдукцията на бедрото и тяхната лезия може да провокира появата на клиничните симптоми на HBV. Основната част на сухожилието на мускула gluteus medius е прикрепена към задната горна част на големия трохантер, а страничната част е прикрепена към страничната му част. Сухожилието на малкия седалищен мускул е прикрепено към предната част на големия трохантер. Увреждането на тези структури в резултат на прекомерно натоварване и микротравматизация, както и възпалителни промени, които възникват тук, са придружени от клинични признаци на ССЗ. Такива нарушения могат да се дължат на стереотипно спортно или професионално натоварване, отлагане на кристали, както и инфекциозен процес, по-специално туберкулоза.

Обикновено настъпват промени в точките на закрепване на сухожилията към големия трохантер, след което съседният SS се включва в патологичния процес. Разположени в областта на големия трохантер, СС са интермитентни, но три от тях се срещат при повечето хора. Тези CC улесняват плъзгането на глутеуса, PBBT и тензорната фасция лата. Малкият SS на gluteus minimus лежи над и пред големия трохантер. SS на големия глутеус и средния мускул са по-големи. SS на gluteus maximus лежи извън големия трохантер между сухожилията на gluteus medius и gluteus maximus. Това е най-голямата плюнка SS. Възпалението му се счита за най-честата причина за ССЗ.
Анатомичното изследване на големия трохантер разкри SS на мускула gluteus maximus в 13 от 16 случая. Във всеки от тези 13 случая SS на gluteus maximus е разположен на повърхността на сухожилията на gluteus minimus, gluteus medius и vastus lateralis в проекцията на зоната на тяхното прикрепване към страничната повърхност на големия трохантер. Тази SS е определена от авторите като дълбока SS на мускула gluteus maximus или дълбока базиларна SS, ако има повече от 2 SS в тази област. В 5 случая е открит поне 1 допълнителен CC на gluteus maximus. Този повърхностен SS беше малък и разположен на повърхността на мускула gluteus maximus, близо до кръстовището му с фасцията lata на бедрото. В 2 от 16 случая са идентифицирани 1 дълбока и 2 повърхностни СС.
С.Й. Woodley и др. дисектира 18 тазобедрени стави и идентифицира 4 CC, разположени под мускула gluteus maximus (дълбоко, допълнително дълбоко, повърхностно и gluteoferomal). Дълбокият SS на gluteus maximus често се нарича трохантерен SS. Намира се под широката фасция на бедрото и големия глутеус и се открива в 16 от 18 случая при анатомично изследване. Допълнителна дълбока SS на gluteus maximus беше зад основната и присъстваше в 6 от 18 случая. В 8 от 18 проби повърхностната SS на мускула gluteus maximus е разположена извън дълбоката. Глутеофеморалната бурса присъства в 17 от 18 проби, но само в 10 случая е свързана с големия трохантер. В тези случаи той лежи под големия трохантер, дълбоко и повърхностно SS на мускула gluteus maximus и е в контакт с PBBT в зоната на връзката му с влакната на този мускул.

Под сухожилието на мускула gluteus medius, по предната повърхност на големия трохантер, бяха идентифицирани 3 СС. По-големите бяха предната SS на gluteus medius, присъстваща в 16 от 18 проби, и SS на piriformis, идентифицирана в 15 от 18 случая. В допълнение, 4 от 18 проби имаха допълнителен piriformis SS. Предната SS на gluteus medius беше под сухожилието на gluteus medius отпред на SS на мускула piriformis и върха на големия трохантер. SS на мускула piriformis лежи близо до точката на прикрепване на неговото сухожилие към върха на големия трохантер. Под сухожилието на gluteus minimus бяха идентифицирани още две SSs - основната и допълнителната SS на gluteus minimus. Основният SS на gluteus minimus присъства в 15 от 18 проби по време на анатомично изследване и се намира под предния ръб на gluteus minimus в зоната на прикрепването му към предната част на големия трохантер близо до неговия връх. Допълнителен SS на този мускул присъства в 7 от 18 проби близо до вмъкването на сухожилието на gluteus minimus към антеролатералната област на големия трохантер. Така в областта на големия трохантер има 3 постоянни и доста допълнителни SS. Наличието на голям брой непостоянни SS с различна локализация, възможността за болка, излъчваща се от други области, включително задните части, ингвиналната област и долната част на гърба, значително усложнява диагнозата и може да бъде причина за недостатъчната ефективност на локалната инжекция терапия.

Клинична картина и диагностика на синдрома на болката на големия трохантер

BSPV обикновено се проявява с постоянна болка в областта на външната част на тазобедрената става и/или седалището, която се засилва, когато пациентът лежи на страната на лезията, става, стои дълго време, седи с кръстосани крака, изкачва стълби или тича. WB се характеризира с болка, излъчваща се по страничната част на бедрото. При палпация се определя болка в областта на големия трохантер. Болката, излъчваща се към слабините или по дължината на бедрото, може да имитира симптомите на дискова херния. Излъчващата болка може да затрудни диагнозата, тъй като локализацията на PBBT съвпада със средните лумбални дерматоми. Симптоматологията на VP може да прилича не само на радикуларна болка, но и на болка, излъчваща се от други структури, включително дъговидно-канеалните стави и връзки на лумбалния гръбнак, както и сакроилиачните стави.
В допълнение, нарушението на инервацията на околните структури може да бъде придружено от невропатични симптоми, наподобяващи BSBP. Тези нарушения в някои случаи са свързани с патологията на долния глутеален нерв, който инервира мускула на глутеуса и се образува от вентралните клонове на гръбначните нерви Ly-Sn и горния глутеален нерв, който се образува от нервните корени Lyy -8i и инервира горната част на шийката на бедрената кост, мускула, който разтяга широката фасция на бедрото, средния и малкия глутеален мускул. При провеждане на диференциална диагноза трябва да се вземе предвид и възможността за увреждане на сухожилията и разкъсвания на средните и малките глутеални мускули.

Таблица 2. Критерии за диагностициране на WB

Болка във външната част на тазобедрената става
Ясна болка при палпация в областта на големия трохантер
Болка при максимална ротация, абдукция или аддукция на бедрото
Болка при отвличане на бедрото със съпротива
Псевдорадикулопатия - болка, излъчваща се надолу по страничното бедро
Положителен тест на Патрик

При обективно изследване на пациенти с BSPV се установява локална болка при палпация в областта на задната част на големия трохантер. Обикновено се определя или в областта на прикрепване на сухожилието на мускула gluteus medius, или малко по-високо, в проекцията на прикрепване към големия трохантер на сухожилието на gluteus minimus. Нежността може да бъде открита при активно движение срещу съпротивление, обикновено с абдукция и външна ротация на бедрото, понякога с вътрешна ротация. В редки случаи се появява болка при изпъване на бедрото. В същото време болката по време на екстензия и флексия на бедрото може да бъде свързана с увреждане на тазобедрената става. К.Дж. Ege Rasmussen и N. Fano са разработили критерии за диагностициране на WB.
Патрик тест. Пациентът лежи по гръб, засегнатият крак е огънат, отвлечен и ротиран навън в тазобедрената става, глезенната й става е поставена върху бедрото на здравия крак. Лекарят поставя едната си ръка върху предния горен илиачен бодил, а с другата ръка натиска засегнатия крак.Тестът се счита за положителен, когато се появи болка в областта на тазобедрената става от страната на лезията.
Диагнозата може да бъде потвърдена, ако са налице първите 2 и 1 от останалите критерии.
Диференциална диагноза на синдрома на болката на големия трохантер
ОА. Характерна е болката при ходене, която може да бъде локализирана в седалището, слабините, по предната повърхност на бедрото, да се излъчва към колянната става или лумбалната област, но може да бъде и строго ограничена в областта на ставата. В покой болката обикновено намалява значително. Има ограничена подвижност и болка по време на движение в тазобедрената става, особено при вътрешна и външна ротация.
Асептична некроза на главата на бедрената кост. Болка в бедрата, слабините и задните части. Заболяването често се свързва с хормонална терапия или злоупотреба с алкохол. Деформацията на главата на бедрената кост е придружена от ограничена подвижност на тазобедрената става. На ранен етап обхватът на движение може да е нормален. Характерните признаци се откриват чрез радиография.
Илиачно-гребенчат (илио-лумбален) бурсит. Болка в предната част на тазобедрената става, усещане за щракане при движение в тазобедрената става. Болката може да се излъчва към бедрото и да бъде придружена от парестезия поради компресия на бедрения нерв. Характеризира се с болка по време на разширение, понякога - при огъване на тазобедрената става, болка при дълбока палпация в областта на бедрения триъгълник (ограничен от ингвиналния лигамент, вътрешния ръб на мускула на сарториуса, външния ръб на дългия аддукторен мускул ).
Синдром на илиачно-тибиалния тракт. Болка във външната част на тазобедрената става, която може да бъде придружена от щракване при движение. Болка в страничната част на колянната става, която се засилва при движение. За потвърждаване на диагнозата се използва тестът на Aubert.
Обер тест. Лежейки на здрава страна, пациентът спуска несвития болен крак пред здравия. При синдрома на PBBT болката се появява във външната част на тазобедрената става.
Мералгия Рот. Изтръпване, мравучкане, парещи болки в предно-латералната част на тазобедрената става и бедрото, които се засилват при разгъване на тазобедрената става и ходене. Палпацията в проекцията на външния феморален кожен нерв може да предизвика парестезия в зоната на инервация.

Лечение на синдрома на болката на големия трохантер
Важно условие за успешното лечение на BSPV е елиминирането на факторите, които причиняват структурни промени в меките тъкани в областта на големия трохантер, като прекомерен спорт или професионален стрес. Благоприятни резултати могат да се получат и при назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тъй като симптоматиката на BPMV обикновено е свързана с локален патологичен процес, значително подобрение може да се постигне с помощта на локални методи на лечение. Най-простият и достъпен от тях е външно приложение на лекарства, съдържащи НСПВС.
Един от тях е Кеторол гел, съдържащ кеторолак, който има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Съставът на лекарството е оптимизиран с помощта на усилвател на проникването диметилсулфоксид, който има способността значително да увеличи скоростта на перкутанно проникване на активното вещество кеторолак. Терапевтичният ефект на кеторолак се дължи на неселективно потискане на активността на циклооксигеназата (СОХ) 1 и 2. Кеторолът намалява тежестта на локалния възпалителен процес и свързаната с него болка. Препоръчва се за облекчаване на болка при наранявания, възпалителни промени в меките тъкани, включително бурсити, тендинити, епикондилити. Лекарството е показано и за лечение на ОА и хронични възпалителни ставни заболявания. Лекарството се нанася равномерно върху чиста кожа в зоната на максимална болка 3-4 пъти на ден. Наведнъж се използва колона гел с дължина 1-2 см.
Ако такова лечение не е достатъчно ефективно, може да се използва локално приложение на глюкокортикоиди във възпаления SS. Липсата на ефект от хормоналните лекарства може да се дължи на неточно приложение, наличие на допълнителни възпалени СС, както и на невъзпалителни промени в меките тъкани в големия трохантер (например увреждане на сухожилията или мускулите).

Ю.А. Олюнин
FSBI "NIIR" RAMS, Москва

Причините за бурсита са сходни и при трите варианта. Симптомите на проявление, в зависимост от това коя торба е възпалена, се различават.

Всички големи стави на човешкото тяло са заобиколени от специални джобове, бурси, пълни със синовиална течност. Възпалението на меките тъкани на ставните кухини се нарича бурсит. Има няколко причини, които провокират възпалителния процес. Лечението на тазобедрения бурсит зависи изцяло от етиологията на заболяването.

Обичайно е да се разграничават следните фактори, допринасящи за развитието на патологията.

Бурситът на тазобедрената става (симптомите на патология в някои случаи могат да се появят много рязко) може да се развие под въздействието на такива фактори:

Напредналата възраст на пациента.

Дехидратация и тежки алергични реакции.

Имунна и хормонална недостатъчност.

туберкулоза на костите.

Пасивен начин на живот.

Твърде високо натоварване на скелета и много тежък физически труд.

Бременност и раждане.

Солни отлагания в областта на ставите.

Операция или травма.

Остеохондроза, артрит, артроза.

Вирусни инфекции.

Различни крайници.

Възпаление на седалищната бурса.

Най-честата причина за това заболяване е травма, прекомерно физическо натоварване и различни увреждания на тазобедрената кост. Всеки от следните фактори може да причини възпаление на бурсата:

Поражението на синовиалната торбичка на тазобедрената става най-често се развива под въздействието на следните фактори:

Разновидности на бурсит

Близо до тазобедрената става има 3 големи торби, в които най-често възниква възпаление:

Трохантерно: възпалението се локализира отвън до трохантера на подвижната бедрена става;
Iliac-comb: възпалителният процес се намира от вътрешната страна на ставата;
Седалищно: възпалението е разположено в близост до седалищната туберкулоза.

Множество мускули, отговорни за мобилността, са прикрепени директно към костната издатина (трохантер), съответно заболяването най-често се разпространява в тази периартикуларна торба. По-рядко се разпространява към илиачните гребени и седалищните торбички. Причините и за трите типа са едни и същи.

Най-често възпалителният процес възниква в три периартикуларни торбички на тазобедрената става.

Трохантерът. От външната страна на бедрото.
Исхиален. На кръстовището на мускулите с костната седалищна бугра.
Илиачен гребен. От вътрешната страна на тазобедрената става.

Най-често заболяването засяга трохантерната част (има голяма издатина пред костта), където се намират най-много мускули.

Медикаментозното лечение на бурсит на тазобедрената става е насочено главно към облекчаване на възпалителния процес, както и към борба с катализаторите за развитие на патологията. Целта на лекарствата зависи от вида на бурсита.

Обичайно е да се разграничават следните видове нарушения на синовиалната торбичка:

Рисковите пациенти трябва да се наблюдават за възможни клинични прояви на бурсит. Болка при ходене, подуване, ограничено движение са индикации за посещение на ортопед.

Така че, ако развиете бурсит на тазобедрената става (симптоми), лечението трябва да започне незабавно. Необходимо е да се опишат на лекаря възможно най-подробно всички прояви. Има няколко вида на това заболяване:

Илиачен гребен. Фокусът на възпалителния процес в този случай е разположен около едноименния мускул.

седалищен. Патологичният процес се развива в близост до седалищния мускул.

Трохантерен бурсит на тазобедрената става. Симптомите на заболяването в този случай могат да се видят в областта на трохантера на бедрената кост. Най-често този вид патология се среща при професионални спортисти.

Можете също така да класифицирате проблема според течността, произведена от вредни микроорганизми:

Асептично. Кухината на ставната капсула не е допълнително инфектирана.

Лайм. В този случай има прекомерно отлагане на калций.

Септична. Характеризира се с наличието на вредни микроорганизми, които са способни да произвеждат токсични вещества.

Хеморагичен. Той осигурява натрупването на ексудат, който съдържа кръв.

Основните причини и признаци на бурсит

Идентифицирането на възпалителния процес на ранен етап опростява лечението, намалява риска от усложнения. Ако пациентът навреме обърне внимание на първите признаци на бурсит, терапията в повечето случаи е успешна, не се стига до операция.

Научете за първите признаци, симптоми и методи за лечение на артрит на лакътната става Прочетете за полезните свойства и правилата за използване на Fullflex мехлем за подагра на този адрес.

Симптоми на бурсит

Признаците на бурсит започват съвсем неочаквано (дори в началния етап) и са пряко зависими от местоположението на възпалението:

Болкови усещания. Началният стадий на възпалителния характер се проявява с остра, силна болка и зависи от местоположението на възпалената периартикуларна торбичка. Ако трохантерна, тогава болезненост отстрани на бедрото. При илиачно разресване - болката се разпространява във вътрешната и предната зона и излъчва към ингвиналната област. При възпаление на седалищната бурса, синдромът на болката се проявява при накланяне на торса. С прогресирането на заболяването болезнеността преминава от остра форма в болка, но обхваща по-голяма площ. Влошава се при ходене или изкачване на стълби. В покой болката не изчезва, а през нощта се увеличава (пациентът не може да лежи на една страна);
Подуване. Ако развитието на бурсит е причинено от травма, тогава след появата му се наблюдава тумор, който напълно изчезва след изтичане на времето.

При заболяване като бурсит на тазобедрената става, симптомите и лечението са взаимосвързани.

Повишена болка при разгъване и огъване на бедрото.
Силна болка (понякога остра, пареща) в областта на външната повърхност на бедрото.
Възпаление на трохантерната бурса, което причинява пареща болка при изкачване на стълби или просто при ходене.
Синдромът на тъпа болка се разпространява в различни области на бедрото.
Подуване над възпалителната област.
При дълъг престой в седнало положение симптомите на болка могат да се увеличат.

Всички тези симптоми могат да превърнат живота ви в кошмар, в който едно просто действие (отиване до магазин или детска градина за дете) може да причини болка и дискомфорт.

Навременното лечение може бързо да облекчи болката и да спре възпалителния процес.

Патологията обикновено има следните прояви:

1. Остра болка, която може да се влоши при ходене.

2. Значително ограничение в движенията, а понякога и загуба на способността за нормално ходене.

3. Нарушение на съня.

4. Зачервяване на кожата в засегнатата област.

5. Ако възпалението е придружено от инфекциозен процес, тогава пациентът може да има треска.

6. Подуване на тъканите и техния оток.

7. Вегето-съдови нарушения в областта на стъпалото, което се намира от страната на засегнатата става.

Основният симптом на бурсит е болката. Разпространява се по външната повърхност на бедрената кост.

Понякога е много щипещо. Пациентът не може да лежи на увредената страна.

Болката се усилва през нощта, пациентът е нарушен от здрав нормален сън. Симптомите на болката се засилват при изкачване на стълби, въртене на бедрото.

Палпира се оток в областта на трохантера на феморалната бурса. При натиск болката се засилва.

Ротацията на ставата не е нарушена. Трохантерният бурсит се характеризира с факта, че в легнало положение на болен крак болката се засилва.

Това лишава човек от пълноценен сън. Болезнеността може да се излъчва надолу, като се локализира на страничната повърхност на ставата.

Характеризира се с появата на болка при ходене с дразнене на ставната торба. В първите минути на ходене болката е по-силна, след това отшумява. Ако кръстосате краката си в седнало положение, болката се засилва. Може би появата на вегетативно-съдови нарушения.

Външният преглед с трохантеричен бурсит на тазобедрената става показва неизменността на контурите. Това се обяснява с факта, че трохантерната торба е надеждно покрита от глутеалните мускули и е разположена дълбоко в подкожната мастна тъкан.

Както при повечето други ставни заболявания, острата болка трябва да бъде първият признак на възпаление на трохантерната торба. Дори и при най-малкото физическо натоварване ще почувствате болка и дискомфорт в областта на основата на бедрото във външната му част.

Симптомите на възпаление се появяват дори при нормално ходене, болката се увеличава с времето, особено при изкачване на стълби.

Човек може просто да се облегне или да седи неудобно на засегнатата страна и трохантерният бурсит ще се почувства. Ако лечението на възпалителните процеси не започне незабавно, тогава симптомите могат да станат скучни, но възпалението ще се разпространи до цялото бедро, засягайки близките тъканни области.

Сигнал за появата и развитието на трохантеричен бурсит е болката по време на огъване на крака, когато се опитвате да седнете или да се изправите след дълго седене.

Много пациенти идват при лекаря с подобни оплаквания, отнасящи се до артрит, опитвайки се да използват мехлеми за болка и други лекарства. Но нищо чудно, че не помагат.

Основната разлика между тези две ставни заболявания е подвижността. Дори при болката от тазобедрения бурсит кракът функционира добре, докато при артрит предишната подвижност е значително загубена.

Симптомите на бурсит на тазобедрената става зависят от това коя бурса е възпалена.

Трохантерният бурсит се проявява с остра болка по външната повърхност на бедрото. Болката се засилва при опит за завъртане на бедрото навътре, невъзможно е да се кляка, невъзможно е да се качи по стълбите.

Ако трохантерният бурсит се развие в резултат на артрит на тазобедрената става, тогава проявите се увеличават постепенно.

При илиачно-гребенов бурсит болката се локализира по предната вътрешна повърхност, в слабините под връзките. Болката се влошава при изправяне или опит за повдигане на бедрото.

Диагностика на бурсит

Диагнозата на бурсит се състои от преглед и ЯМР.

инспекция. Палпацията на цялата тазобедрена област позволява да се установи най-болезнената (възпалена) област. Също така най-вероятно ще бъде предложено да се проведе тест за отвличане на бедрото отстрани. При това заболяване това просто движение е трудно да се изпълни, тъй като отвличането на тазобедрената става е придружено от силна болка.
ЯМР. Магнитно-резонансното изображение ще изключи други заболявания, подобни на симптомите (артрит) и ще потвърди наличието на остеофити в периартикуларната торбичка. Те също могат да предпишат рентгенова снимка, но тази диагноза е по-ниска в информационното си съдържание от MRI, въпреки че печели в наличността на процедурата.

Ако решите, че имате бурсит на тазобедрената става (вече разгледахме симптомите, причините за неговото развитие), определено трябва да се свържете с ортопед, който ще предпише допълнителни изследвания. Диагнозата на бурсит включва следните действия:

1. Външен преглед на засегнатата област. Лекарят ще опипа болната става, за да определи точно локализацията на възпалителния процес. И специалистът ще провери степента на отвличане на бедрото. Това движение е проблематично при наличие на патология.

2. Рентгенография. Въпреки че този метод не винаги се използва поради ниското съдържание на информация.

3. ЯМР. Това изследване ще помогне да се изключи развитието на други патологии. В допълнение, томографията ще даде възможност за идентифициране и определяне на размера на остеофитите в ставната торба.

Преди да продължите с лечението на патологията, лекарят трябва да определи нейната локализация и да постави точна диагноза. На първо място, лекуващият специалист преглежда пациента и събира анамнеза.

Необходимо е да разпитате пациента за симптомите, колко време е минало от началото на заболяването, какви допълнителни усещания има, дали пациентът има затруднения при движение или изкачване на стълби, което може да доведе до това заболяване и др.

За диагностициране на трохантеричен бурсит лекарят внимателно изследва пациента, като използва следните методи:

палпация;
рентгеново изследване;
Тест на Обер.

Тестът на Auber ви позволява точно да определите коя периартикуларна торба е възпалена. За това пациентът трябва да бъде положен на здрава страна.

Пациентът е помолен да огъне долния крак в бедрото, а този отгоре в коляното под прав ъгъл. След това трябва да разгънете крака, огънат в коляното, да се опитате да го върнете назад и да го спуснете на пода.

Ако кракът не падне на пода, това е ясен знак за прекомерно напрежение в бедрените мускули. Това означава, че възпалителният процес е засегнал ставната торбичка на илиачно-гребенчатата става.

По същия начин се диагностицира трохантерният бурсит на тазобедрената става. Пациентът трябва да изведе крака възможно най-назад. При наличие на патология, възпалената област не се движи, оставайки на мястото си.

Ако лекарят се затруднява да постави диагноза след визуален преглед и тест на Aubert, тогава се предписва допълнителен преглед с помощта на рентгенови лъчи и ЯМР. Тези методи ще посочат точно локализацията на развитието на патологичния процес, ще определят тежестта на състоянието по количеството на натрупаната течност в торбата на тазобедрената става.

Друг потвърждаващ фактор за възпалителния процес е локално инжектиране на анестетик. Ако лекарството действа веднага и пациентът получава облекчение, това показва правилността на диагнозата.

Диагнозата се основава на инструментални методи:

Рентгеново изследване. Може да открие промяна в костта, ставата в областта на големия трохантер.
Сцинтиграфия. Промените в горната странична област, големия трохантер показват бурсит или тендовагинит.
Ядрено-магнитният резонанс е последната дума в диагностиката на заболяванията на тазобедрената става. ЯМР позволява да се диагностицират патологии на меките тъкани, промени в мускулите, костите, солни отлагания. Ядрено-магнитен резонанс се препоръчва за всички пациенти с индикации за хирургично лечение на патология.
Ултразвуковото изследване е високоефективен начин за определяне на наличието на патология в тазобедрената става. Картината на заболяването, получена по време на ултразвукова диагностика, ви позволява да предпишете точно, ефективно лечение на ставата.

Диагностичните методи ви позволяват да решите проблема с лечението на бурсит.

Само травматолог или ортопед може да определи коя чанта е възпалена чрез комбинация от признаци. Медицинският преглед е водещото звено в диагностиката. Лекарят оценява развитието на заболяването, характеристиките на началото и хода, обстоятелствата на живота и работата на пациента.

Лекарят може да извърши тест на Auber, който отвлича бедрото. Извършва се на твърда кушетка в легнало положение на здрава страна.

Долният крак е сгънат в тазобедрената става, а горният е под прав ъгъл в коляното. Лежащият отгоре крак се прибира, след което трябва да се освободи.

Ако кракът не може спонтанно да се спусне, вероятно вече се е образувал бурсит.

За да изясни подробностите, лекарят може да назначи рентгенова снимка или ЯМР, но това не винаги е задължително.

Първата стъпка е да се свържете с компетентен специалист

Лечение на бурсит

При заболяване като бурсит на тазобедрената става, симптомите и лечението директно зависят от степента на увреждане. Ако терапията започне в ранните стадии на развитие на заболяването (без да се покрива напълно целия ставен апарат), тогава е възможно да се премахне възпалителният процес и да се възстанови движението в ставата без хирургическа интервенция.

В напреднали случаи е показана операция.
.

Консервативна терапия

При бурсит на тазобедрената става лечението се състои в осигуряване на състояние на покой на подвижната става, минимизиране на физическата активност и използване на средства за подпомагане на движението при ходене. Освен това:

При бурсит на тазобедрената става се предписва лечение с лекарства за облекчаване на възпалението и болката. Ако няма ефект от болкоуспокояващите, тогава се правят инжекции в ставата с инжекции, които имат силен ефект;
Ако в торбата има голямо количество течност, тогава съдържанието се изпомпва с въвеждането на лекарства там.В случай на бурсит на тазобедрената става, лечението (след отстраняване на възпалителния процес) продължава с физиотерапевтични методи: ултразвук, електрофореза, кал лечение, масаж, отопление;
При бурсит на тазобедрената става се предписва лечение с упражнения за повишаване на мускулния тонус и възстановяване на двигателната активност на ставата. Комплексът се подбира индивидуално в зависимост от засегнатата област и възможностите на пациента.

Когато заболяването е бурсит на тазобедрената става, лечението с лекарства дава положителни резултати в ранен стадий на развитие.

Метод на работа

Навременното лечение, когато бурситът не се е разпространил до цялата тазобедрена става, засягайки главите на костите и мускулите, ще помогне да се възстанови предишната двигателна активност и да се отървете от болката. В случаите, когато заболяването е започнало, конвенционалната терапия не дава резултат - извършва се операция.

Нехирургична терапия

Предписване на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. При липса на аналгетични резултати се приписват вътреставни инжекции на мощни лекарства.
Максималното намаляване на натоварването на ставата, осигуряване на постоянна почивка, може да включва и използването на помощни средства за движение.
Назначаването на терапевтични упражнения, които събуждат, за да поддържат мускулите в добра форма и развиват ставните функции.

Комплексът се предписва индивидуално на всеки пациент, следователно не трябва да се използват общи упражнения, тъй като те могат да помогнат на някого, а напротив, да навредят на някого.

Изпомпване на ексудата, когато се натрупа в торбата, и въвеждането му с помощта на инжекция с лекарства.

Операция

Когато острите пристъпи на болка не се повлияват от терапевтично лечение, е време за хирургична интервенция. Операцията е насочена към отстраняване на фокуса на възпалението.

Съвременните технологии позволяват извършването на малък разрез, поради което загубата на кръв е минимална и възстановяването на пациента е максимално възможно.

Както всяко друго възпаление, бурситът е опасен с усложнения. При нормален възпалителен процес течността в ставата е серозна, не съдържа гной, но естеството на излива се променя с времето. Ако не се предпише навременна терапия, в състава се появяват кръвни частици.

В напреднал стадий заболяването се дегенерира, наблюдава се гноен бурсит. Възпалителните процеси преминават към околните тъкани, започват сепсис и гангрена. Възможна смърт.

Наблюдава се и следното усложнение след бурсит. Пациентът развива хронична форма на заболяването. Постоянното редуване на ремисия и рецидив на патологията води до нарушаване на структурата на хрущялната тъкан и в резултат на това до увреждане.

Какво помага, методи на лечение

Традиционната терапия на заболяването включва назначаването на консервативно лечение с лекарства. Като цяло човешкото тяло е в състояние да се справи самостоятелно с проблема. Поради това предписаните лекарства премахват симптомите на заболяването, позволявайки на имунната система да възстанови нормалното функциониране на синовиалната торбичка. За тази цел се предписват следните лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни средства - облекчават възпалителния процес и намаляват болката, като същевременно премахват мускулния спазъм.
При силен синдром на болка се предписват инжекции директно в кухината на синовиалната торбичка. Неинфекциозният бурсит се лекува добре с въвеждането на кортизон.
Болкоуспокояващи. Понякога дърпащата болка в ставата става толкова силна, че се налага медикаментозна блокада. За облекчаване на болката засегнатата област се отрязва с инжекции с лидокаин.
Антибиотици - предписват се при гноен бурсит.
Хирургическа интервенция.

След курса на терапия е необходимо максимално обездвижване на крайника, налагане на фиксираща превръзка. При движение се препоръчва използването на бастун.

Как да се лекуваме с народни методи

Традиционната медицина може да помогне за намаляване на проявите на бурсит, например, за облекчаване на състоянието на пациент, който има болка в тазовите стави. Трябва да се разбере, че нетрадиционните методи на терапия не са панацея и напълно премахват болестта в изолирани случаи.

Какви народни средства помагат при бурсит на тазобедрената става?

Лук и захар - сместа се използва за лосиони. Компонентите се вземат в съотношение 1 към 10. В някои случаи към получения състав се добавя сапун за пране. Компресът се поставя за 12 часа. Процедурата се повтаря до спадане на отока.
Зеле и репей – увийте болното място с пресни листа. Отгоре компресът се фиксира с вълнен плат или пухен шал. Това лекарство е ефективно, ако се наблюдават симптоми на неизразен бурсит.

Нехирургичното лечение с лекарства в комбинация с алтернативни терапевтични методи може да постигне значителни подобрения в благосъстоянието на пациента.

Рехабилитация на тазобедрената става след бурсит

Възпалението на бурсата води до обездвижване на крайника. По време на терапията кракът е обездвижен. Терапевтичните упражнения помагат за справяне с посттравматичната контрактура на ставата. Поради тази причина на всеки пациент се предписва тренировъчна терапия за бурсит на тазобедрената става. Класовете се разработват в зависимост от клиничната картина на възпалението и усложненията.

Навременното търсене на професионална помощ ще помогне да се справите с бурсита без необходимост от хирургическа намеса, с най-малко последствия за пациента.

Бурсит на тазобедрената става, основните симптоми на заболяването, което познавате, трябва незабавно да лекувате. Навременната терапия ще помогне да се избегне намесата на хирурзите. И така, традиционната терапия включва следните действия:

1. Осигуряване на състояние на покой. Тоест, трябва значително да намалите физическото натоварване на болната става. За това можете да използвате патерица. Лечението в ранните етапи не изисква пациентът да бъде приет в болница.

2. Използване на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.

Можете да използвате както таблетки, така и мехлеми: аналгетици, Волтарен, Диклофенак. Ако ситуацията е сериозна и стандартните болкоуспокояващи не помагат, тогава ще трябва да използвате по-сериозни вещества, които се инжектират в ставната торба.

3. Изпомпване на ексудат.

4. Физиотерапевтични процедури след отстраняване на възпалението. Тук обикновено се използват електрофореза, масаж, ултразвуково облъчване, нагряване.

Естествено, по време на периода на лечение не трябва да забравяме за мускулния тонус. За поддържането му на пациента се предписват физиотерапевтични упражнения. Упражненията се изпълняват внимателно и бавно.

Ако имате бурсит на тазобедрената става, симптоми, лечение с народни средства - това е информацията, която ще ви заинтересува на първо място. Желателно е да се отбележи, че терапията с използването на билкови отвари дава много добър ефект. Тези рецепти могат да ви помогнат:

1. Гореща борова баня.

За да приготвите екстракта, ще ви трябват игли, клони и шишарки. Предварителните суровини трябва да се накисват в студена вода и да се поставят на огън.

След като течността започне да кипи, процесът на готвене продължава още 30 минути. След това разтворът се излива в буркан и се затваря плътно с капак.

Продуктът престоява 12 часа, след което може да се добави в гореща водна баня. Ще са ви необходими около 1/4 кг екстракт.

Продължителността на банята е около 20 минути.

2. Полезен е сокът от грейпфрут. Трябва да се консумира ежедневно в половин чаша 3 r / d.

3. Полезни се считат компреси от смес от мед (2 части), водка (3 части) и сок от алое (1 част). Суровините трябва да се смесят добре, да се поставят върху чиста марля и да се фиксират върху засегнатата област. Такъв компрес се затопля добре.

4. Вземете голяма лъжица семена от целина и ги накиснете в чаша гореща вода. Необходимо е сместа да се влива в продължение на 1,5 часа. След това течността се прецежда и се приема по половин чаша два пъти на ден. Необходимо е да се пие отвара най-малко 2 седмици.

5. Добър резултат дава смес от прополис (15 г) и масло (100 г). Съставките трябва да бъдат добре смлени и взети 1 ч.л. един час преди хранене в продължение на една седмица.

6. Приемайте вътрешно мед, смесен с ябълков оцет. За да приготвите продукта, използвайте 1 ч.л. суровини, след разтваряне в чаша топла вода. Пийте сместа трябва да бъде около седмица за 1-2 чаши.

7. Може да помогне и начупен зелев лист, който се налага върху болната става и се завързва с топъл шал.

Лечението на бурсит трябва да започне възможно най-рано. Ефективността ще бъде по-голяма, рискът от усложнения ще намалее. Консервативното лечение на заболяването е най-достъпно. Препоръчително е да се ограничат активните движения в засегнатия крак. Почивката е от съществено значение за бързото възстановяване. Избягвайте прекомерната активност.

Намалете възпалението с нестероидни противовъзпалителни средства. Често се използват Волтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Те облекчават възпалението, подуването. Използването на НСПВС има предимства - те бързо облекчават неприятните симптоми, подобряват активните движения.

Физиотерапията е важна връзка в лечението на трохантерния бурсит на тазобедрената става. Обикновено се прилага, в зависимост от случая, топлина, студ, UHF. Намалява отока, възпалението при бурсит, насърчава бързото възстановяване.

Веднага след нараняване на ставата е необходимо студено. При хронично възпаление на тазобедрената става, студът ще бъде вреден, пациентът се нуждае от излагане на топлина. Използването на физиотерапевтични процедури е допустимо след консултация с лекар.

При наличие на възпалителна течност в лигавицата на ставата е показано нейното извличане. Това става с пункция.

Безвреден е за ставата. Извлечената течност се използва за лабораторни изследвания с диагностична цел.

Показани са вътреставни инжекции. Инжекциите включват противовъзпалителни, аналгетични лекарства.

Ефектът е дълготраен. След инжекции пациентите се съветват да спят на възглавница под задните части.

В редки случаи инжекцията се повтаря.

При обостряне на заболяването терапевтичните мерки се свеждат до следните мерки:

Импулсна магнитотерапия: 15 минути дневно в продължение на десет дни;
Инфрачервена лазерна терапия на засегнатия участък на големия трохантер с продължителност 10 дни;
Терапия с дециметрови вълни;
Перкутанна електроаналгезия за 15 минути, 10 процедури.

След намаляване на интензивността на възпалителния процес на пациента се предписва лечение:

Ултразвукова фонофореза с хидрокортизон;
Апликации с нафталан;
терапия с ударна вълна;
Локална криотерапия със сух въздух.

Хирургичното лечение се използва, ако консервативното лечение е неефективно. По време на операцията лекарят прави разрез на торбичката. Тя се отстранява, големият шиш се оглежда. Неравностите по него се отстраняват, повърхността се заглажда. Кожата се зашива. Раната се покрива със стерилна превръзка.

Рехабилитационните мерки са насочени към бързото възстановяване на работоспособността на засегнатата става. В първите дни на следоперативния период тренировъчната терапия е насочена към облекчаване на подуване и болка.

След това се предписват специални упражнения за развитие на мускулите. Продължителността на тренировъчната терапия в следоперативния период е до четири месеца.

Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Профилактиката на трохантерния бурсит е насочена към подобряване на физическите упражнения, борба с лошите навици и диета. Важно е човекът да не е в изправено положение дълго време. На възрастните хора са показани физиотерапевтични процедури, релаксация в курорта.

Въпреки че лекарите категорично не препоръчват самолечение за това заболяване, понякога не всеки има възможност незабавно да се консултира с лекар. Ето защо, за облекчаване на симптомите и облекчаване на възпалението, има няколко рецепти от традиционната медицина.

Лечението на бурсит е дълъг процес. Тазобедрената става е постоянно подложена на натоварване по време на движение, трудно е да се ограничи подвижността, без да се нарушават условията на живот. Намаляването на натиска върху засегнатата става е предпоставка за намаляване на болезнеността.

При нестартирали патологии се провежда амбулаторно лечение. Лекарят ще предпише няколко групи лекарства за максимална ефективност, сложен ефект върху възпалената област.

важно! Използването на народни методи и противовъзпалителни съединения изисква повишено внимание и компетентен подбор. Купуването на лекарства без назначаване на лекар често нарушава режима на лечение, намалява ефективността на терапията. Слабият ефект върху деструктивния фокус провокира развитието на хроничен бурсит.

лекарства

Възпалението в синовиалната торбичка ще намалее под въздействието на следните съединения:

Лечението винаги е комплексно, включващо медикаменти, пункция или артроскопия, почивка, физиотерапия, а понякога и народни средства. Почти винаги лечението на тазобедрения бурсит започва с антибиотици.

Понякога те се инжектират директно в ставата след отстраняване на излива, комбинирани с глюкокортикоидни хормони за бързо потискане на възпалението.

Глюкокортикоидно лекарство

Все по-голям брой лекари използват успешно артроскопията. Това е малка хирургична интервенция, при която през тесен достъп в ставната кухина се вкарва сонда, оборудвана с видеокамера и фоново осветление.

Артроскопията се счита за стандарт на медицинска помощ, тъй като ви позволява точно да определите не само темата на лезията, но и да идентифицирате най-малките детайли на индивидуалната структура и функция, да оцените тежестта на процеса и да разберете прогнозата.

Артроскопия

По време на артроскопията се изследват вътрешни кухини, отстранява се течност (понякога е необходимо лабораторно изследване), прилагат се необходимите лекарства или се отстраняват костни шипове, фибринови нишки и калцификации.

Въвеждането на глюкокортикоидни хормони ви позволява да спрете процеса възможно най-скоро. В особено напреднали случаи е необходимо отваряне на ставата и нейното саниране.

По време на острия процес се предписва пълна почивка, най-често почивка на легло. След това обхватът на движение се разширява, можете да използвате физиотерапевтични методи.

По-често от други се използва лекарствена електрофореза, когато лекарствата се прилагат с помощта на електрически ток през непокътната кожа.

Усложнения

Ако лечението на трохантеричен бурсит на тазобедрената става не започне навреме, тогава заболяването може да бъде изпълнено с такива последствия:

Преходът на патологията в хронична форма. И това осигурява периодично повторение на възпалението.

Смъртта на тъканите на бурсата. Това от своя страна ще доведе до ограничаване на движенията.

Инфекция на кръвта.

Образуване на фистула.

Развитието на остеомиелит, тоест възпаление на костната тъкан.

Мерки за превенция

Не включва специални действия и се свежда до спазване на препоръките:

Поддържайте нормално тегло Умерена физическа активност;
При необходимост е необходимо носенето на специализирани обувки;
Поддържайте силата и еластичността на мускулите на бедрата.

При бурсит на тазобедрената става лечението с лекарства е ефективно, ако възпалението не е преминало към главата на костта и мускулите.

При заболяването бурсит на тазобедрената става, симптомите и лечението се различават в зависимост от мястото на възпалението.

В случай на бурсит на тазобедрената става, симптомите и лечението причиняват не само физически дискомфорт, но и психологически.

Превантивните мерки могат да намалят риска от развитие. Повечето препоръки са банални, но ефективни и помагат да се избегнат много заболявания.

Липса на наднормено тегло;
Здрава имунна система (имунитет);
Минимално натоварване на ставите и костите на малкия таз;
Чист въздух и разходки;
Спорт в умерени количества;
Активен начин на живот;
Здрав сън;
Почивка след тежък ден;
Използването на здравословни храни;
Да нямат лоши навици;

Естествено, по-добре е да се предотврати патологията, отколкото да се лекува. За да избегнете развитието на бурсит, опитайте се да следвате следните препоръки:

Поддържайте минимално натоварване на тазобедрената става.

Откажете се от вредните навици.

Организирайте пълноценна и правилна диета, която ще ви позволи да осигурите на тялото си необходимите "строителни" елементи.

Опитайте се да купувате само удобни обувки, ако е необходимо - ортопедични.

Занимавайте се с физическо възпитание, което ще ви помогне да поддържате постоянен мускулен тонус.

Избягвайте прекомерното наддаване на тегло.

Укрепват защитните сили на организма.

Водете активен живот, но не претоварвайте ставите.

Това е всичко. Сега имате пълна информация по темата "Бурсит на тазобедрената става: симптоми, лечение и профилактика." Бъдете здрави!