Ударен в окото с остър предмет какво да правя. Наранявания на очите: видове увреждания и методи на лечение

Нараняване на очите. Нараняване на очите

През последните десетилетия се наблюдава устойчива тенденция към увеличаване на честотата и тежестта на увреждането на очната ябълка, което в повечето случаи се превръща в основна причина за първично зрително увреждане. Хирургичното лечение на травматични увреждания на очите е най-трудният раздел от офталмологичната хирургия и изисква голямо търпение от страна на пациента и голяма отговорност от страна на хирурга. Увреждането на очите представлява повече от 10% от случаите на цялата патология на органа на зрението.

Нараняването на окото, в зависимост от механизма на увреждане на окото, се разделя на: нараняване на окото (проникващо нараняване, непроникващо нараняване на окото), тъпо нараняване на окото (контузия), изгаряния (термични, химически изгаряния). В зависимост от обстоятелствата, при които е получено нараняването на очите, нараняването на очите може да бъде промишлено, битово и военно.

И въпреки че увреждането на окото има различни причини и механизъм на възникване, около 90% от нараняванията на очите са микротравми и тъпи травми. Проникващите наранявания в структурата на нараняванията на органа на зрението не надвишават 2%, но перфориращото увреждане на окото и неговите последствия са най-честата причина за слепота и увреждане на пациента.

Често дори не дните, а часовете, изминали от нараняването, решават съдбата на нараненото око. Обширните вътреочни кръвоизливи, пролапсът на вътрешните мембрани, развитието на вътреочна инфекция могат да доведат до смърт на окото. Ето защо, в случай на нараняване на очите, най-важното е навременното доставяне на ранения в офталмологичната клиника, където ще бъде предоставена специализирана медицинска помощ. Въпреки това, правилната първа помощ при нараняване на очите е от основно значение за възстановяването на увреденото око на специализирани етапи.

Нараняване на очите. Първа помощ при нараняване на очите

Раните на очите се делят на проникващи и непроникващи в зависимост от дълбочината на канала на раната. Ако каналът на раната се простира до всички мембрани на окото, тогава това е проникващо нараняване на окото. Ако агентът на раната не проникне през мембраните на окото, тогава раната се класифицира като непроникваща.

Непроникващото увреждане на окото не води до нарушаване на целостта на външната обвивка (роговица и склера) за цялата дебелина и може да бъде със или без чужди тела. Най-честият тип непроникващо нараняване е нараняване на роговицата с чуждо тяло. По правило увреждане на окото от този вид възниква при неспазване на правилата за безопасност и при работа без очила с мелница или машина за заваряване. Такова нараняване на окото, като правило, не причинява сериозни усложнения и рядко засяга функцията на органа на зрението. Също така, повърхностно увреждане на роговицата на окото може да възникне, когато окото бъде ударено с клон на дърво, убодено с остър предмет или надраскано.

Всяко нараняване на роговицата на окото е придружено от усещане за чуждо тяло в окото, зачервяване, обилно сълзене, тежка фотофобия и невъзможност за отваряне на окото.

Първа помощ при непроникващо нараняване на очите

Увреждането на роговицата на окото изисква задължително отстраняване на чуждо тяло, ако има такова. Това обаче може да направи само офталмолог с подходящо оборудване. Следователно първата помощ при нараняване на окото в такъв случай се състои в накапване на дезинфекционни капки и прилагане на антибактериален мехлем за очи. Окото трябва да се затвори с асептична превръзка и при първа възможност да се потърси специализирана помощ в очна клиника.

Перфорирано нараняване на окото (перфорирано нараняване на окото)

Проникващите наранявания на очите са разнородни по структура и включват три групи наранявания, които се различават значително една от друга. До 80% от всички пациенти, които са хоспитализирани за нараняване на окото, имат проникващи наранявания на очната ябълка - увреждане на окото, при което нараняващото (чуждо) тяло прорязва цялата дебелина на външните обвивки на окото (склера и роговица) . Това е най-тежкото увреждане на очите, тъй като често води до необратимо намаляване на зрителните функции до пълна слепота, а в някои случаи може да бъде причина за смъртта на друго, неувредено око.

Класификация на перфорираните рани на окото:

Проникващото нараняване на окото и неговите последствия се характеризират с променливост в прогнозата за възстановяване на зрителните функции, което зависи не толкова от естеството и обстоятелствата на нараняването на окото, колкото от дълбочината, локализацията и формата на нараняване на очната ябълка. .

I. Според дълбочината на увреждане:

Проникващо нараняване на окото, при което каналът на раната преминава през роговицата или склерата, разпространявайки се в очната кухина на различна дълбочина, но няма изход.
Перфориращо нараняване на окото. Рановият канал перфорира мембраните на окото, има както вход, така и изход.
Разрушаване на очната ябълка - увреждане на окото с разрушаване на очната ябълка, придружено от пълна и необратима загуба на зрителни функции.

II. В зависимост от локализацията раната на окото се разделя на:

корнеална, при която роговицата на очната ябълка е увредена;
роговично-склерална рана - каналът на раната се простира както до роговицата, така и до склерата на окото;
увреждане на склерата на очната ябълка - каналът на раната преминава само през склерата.

III. Според размера на раната: малки (до 3 mm), средни (4-6 mm) и големи (над 6 mm).

IV. По форма: линейни рани, неправилна форма, разкъсани, прободни, звездовидни, с тъканен дефект. В допълнение, раната на окото може да бъде със зейнали или адаптирани ръбове на канала на раната.

Всяко нараняване на очите, при най-малкото съмнение за проникващо нараняване, трябва спешно да се достави в клиниката за специализирана очна помощ.

Първа помощ при проникващо нараняване на окото или подозрение за него:

Инстилирайте анестетични (болкоуспокояващи) капки (0,25% разтвор на дикаин, алкаин, инокаин, 2% разтвор на новокаин) и дезинфекционни капки за очи (0,25% разтвор на хлорамфеникол, 20% разтвор на натриев сулфацил).
Внимателно, с помощта на влажен памучен тампон, отстранете повърхностно разположените чужди тела в периорбиталната област, като се стремите да избегнете манипулации в областта на раната.
Поставете отново дезинфектиращи капки за очи, нанесете антибактериален мехлем за очи (1% тетрациклинов мехлем за очи, мехлем Floxal) и поставете стерилна превръзка на двете очи, особено ако има голяма рана.
Интрамускулно въвеждане на тетаничен токсоид или серум, широкоспектърни антибиотици.
Осигурете доставката на пострадалия в очната болница възможно най-скоро.

Нашата клиника има богат опит във военно-полевата офталмология, натрупан по време на военните операции в Република Афганистан, първата и втората чеченска кампания, и е в състояние да осигури високоспециализирана офталмологична помощ при очни наранявания от всякаква тежест, включително комбинирани наранявания на очната ябълка. .

По правило хирургичното лечение на тежко увреждане на очите е дългосрочно, многоетапно, но въпреки високата квалификация на нашите специалисти и постиженията на съвременната офталмологична хирургия, не винаги е възможно да се възстановят напълно зрителните функции.

Ето защо ние разработихме основните постулати за успешно лечение на нараняване на очите и неговите последствия, запазване на анатомичната и функционална цялост на органа на зрението:

първа помощ при нараняване на окото се състои в най-внимателното отношение към увреденото око, осигурявайки абсолютна почивка на пациента;
увреждането на окото изисква бързо лечение на жертвата при специалист - офталмолог;
своевременно започване на патогенетично обосновано консервативно лечение (системна антибактериална, противовъзпалителна и антиоксидантна терапия);
нараняване на окото изисква хирургично лечение не възможно най-рано, а в оптимално време, по отношение на етапа на развитие на процеса на раната в окото;
перфорираното увреждане на окото изисква адекватно хирургично лечение с помощта на витреоретинални хирургични технологии и съвременни диагностични методи.

Съвременни методи за диагностициране на очна травма

На първо място е необходимо да се проучат оплакванията на пациента, анамнезата и обстоятелствата на нараняването на окото, тъй като много често жертвата по една или друга причина може да скрие или изкриви важна информация, истинската причина и механизма на нараняване към окото. Това важи особено за децата. Нараняването на очите в мирно време обикновено е промишлено, битово или спортно. В този случай тежестта на увреждането на очите зависи от размера на нараняващия обект, кинетичната енергия и скоростта му по време на експозиция.

Диагнозата на проникващи рани на окото се извършва чрез идентифициране на характерни симптоми. Последните по своето значение могат да бъдат абсолютни и относителни.

Абсолютни признаци на проникващо нараняване на окото:

проникваща рана на роговицата или склерата;
пролапс в раната на вътрешните мембрани на окото (ирис, цилиарно тяло, хориоидея), стъкловидно тяло;
изтичане на вътреочна течност през раната на роговицата, потвърдено от резултатите от флуоресцеинов тест;
наличието на канал за рана, преминаващ през вътреочните структури (ирис, леща);
наличието на чуждо тяло в окото;
наличието на въздушен мехур в стъкловидното тяло.

Относителни признаци на проникващо нараняване на окото:

хипотония (ниско вътреочно налягане);
промяна в дълбочината на предната камера (плитка - с рана на роговицата, дълбока - с рана на склерата, неравномерна - с роговично-склерална рана на окото);
кръвоизлив под лигавицата на очната ябълка, наличие на кръв в предната камера (хифема);
кръвоизлив в стъкловидното тяло (хемофталм), хориоидея, ретина;
разкъсвания и разкъсвания на зеничния ръб на ириса, промени във формата и размера на зеницата;
разкъсване (иридодиализа) или пълно отлепване (аниридия) на ириса;
травматична катаракта;
сублуксация или дислокация на лещата.

Диагнозата проникваща рана е легитимна, когато се открие поне един от абсолютните признаци.

Само специалист може да определи степента и естеството на съществуващото увреждане на органа на зрението и да избере тактиката на хирургичното лечение. В нашата клиника ще Ви бъдат направени всички необходими изследвания с помощта на модерно високо прецизно оборудване. Изследването се извършва много внимателно, за да се постави правилната диагноза и да се предпише лечение. Всяко нараняване на очите изисква пациентът незабавно да се свърже с офталмолог, за да не пропусне сериозна патология и да предотврати развитието на усложнения.

определяне на зрителната острота, което ви позволява да определите състоянието на централната област на ретината;
изследване на зрителното поле (компютърна периметрия) за определяне на състоянието на ретината в периферията;
изследване на ъгъла на предната камера (гониоскопия);
измерване на вътреочно налягане (тонометрия);
изследване на предния сегмент на очната ябълка (биомикроскопия), което ви позволява да определите състоянието на ириса, лещата.

Ако състоянието на вътреочните структури и вътреочното налягане позволяват, тогава се извършват допълнителни изследвания с медицински разширена зеница.

биомикроскопия на лещата и стъкловидното тяло;
изследване на фундуса (офталмологична биомикроскопия), което ви позволява да идентифицирате състоянието на ретината и нейната връзка със стъкловидното тяло, да определите качествените промени в ретината и тяхната локализация.

Офталмологичната биомикроскопия в нашата клиника се извършва със задължителна регистрация и фотографиране на получените данни, което дава възможност да се получи документална информация за състоянието на фундуса и надеждни резултати за ефективността на предписаното лечение.

В почти всички случаи, независимо от обстоятелствата на нараняването и симптомите, тежкото увреждане на очите изисква рентгенови лъчи, компютърна томография, ултразвук и ЯМР. Тези изследвания ще определят тежестта на нараняването на окото, наличието или отсъствието на чуждо тяло.

електрофизиологични методи за изследване (EPS) за определяне на функционалното състояние на зрителния нерв и ретината;
ултразвук (B-сканиране) на органа на зрението за определяне на състоянието на стъкловидното тяло и ретината, определяне на размера на съществуващото отлепване на ретината и нарушаване на нейното кръвоснабдяване.

Електрофизиологичните изследователски методи и ултразвуковото сканиране имат повишена диагностична стойност и са особено важни при наличие на непрозрачности в оптичните среди, при които офталмоскопията на фундуса е трудна.

рентгенография на орбитата и черепа в две проекции. Рентгеновото изследване се използва за определяне на състоянието на костите на лицевия череп, визуализиране на фрактури и рентгеноконтрастни чужди тела. Рентгенографията с помощта на протезата Baltin-Komberg се използва за определяне на точното местоположение на вътреочното чуждо тяло. За да направите това, протезата се поставя в меридианите на 3, 6, 9 и 12 часа върху анестезираното око. Те правят рентгенова снимка, която след това се прехвърля на специални маси;
компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (NMRI) на орбитата и очната ябълка за определяне на наличието на рентгеново отрицателни чужди тела и тяхната локализация, за изясняване на наличието и детайлите на фрактури, за оценка на състоянието на увредените очни тъкани .

Резултатите от тези изследвания ще позволят на нашия специалист да оцени степента и характера на увреждането на окото и да препоръча необходимото оперативно лечение.

Нараняване на очите. Лечение

Тежкото нараняване на очите се характеризира предимно с увреждане не само на фиброзната капсула на очната ябълка, но и увреждане на вътреочни структури като леща, хориоидея, стъкловидно тяло и ретина. Следователно лекарят се нуждае от творческо мислене и универсални познания за хирургични техники: отстраняване на травматична катаракта, имплантиране или репозиция на вътреочна леща, пластика на ириса, отстраняване на непрозрачности, кръв и чужди тела от стъкловидното тяло, витреоретинални операции на ретината.

Можете да научите повече за препозиционирането на вътреочната леща в нашето видео

Можете да научите повече за отстраняването на чужди тела от очната кухина в нашето видео

В нашата клиника работят такива специалисти. Клиничният опит на военната полева офталмологична хирургия, модерното диагностично и хирургично оборудване позволяват правилното организиране на специализирано хирургично лечение на изолирани и комбинирани увреждания на органа на зрението.

Можете да научите повече за хирургичното лечение на вътреочни чужди тела в нашето видео

За съжаление, травмата на очите често се комбинира с увреждане на спомагателния апарат на органа на зрението (клепачите) и меките тъкани на периорбиталната област, което води до образуване на посттравматични деформации на меките тъкани на лицето и обезобразяващи белези, което води до птоза, еверсия и инверсия на клепачите и нарушена функция на слъзния апарат. По правило последствията, а не самото увреждане на очите, оказват негативно влияние върху психо-емоционалната сфера на пациента, което води до изолация, депресия на настроението и рязко намаляване на ефективността на семейните, професионалните и социалните функции. Следователно, когато планира операция, офталмохирургът е изправен пред сериозна задача: да избере най-подходящия метод или комбинация от методи, насочени към възстановяване на формата и функцията на увредените меки тъкани.

Можете да научите за пластичното възстановяване на зеницата при посттравматична мидриаза в нашето видео

Окото е крехка структура, има сферично тяло, пълно с течност. Предната стена се нарича роговица, след това идва ирисът, зеницата - дупката в ириса се стеснява при ярка светлина и обратното на тъмно - разширява се, така че ирисът регулира количеството светлина, навлизащо в зеницата. Светлината навлиза в лещата през роговицата и зеницата. Под въздействието на заобикалящите го мускули той непрекъснато се разтяга или стеснява, като лесно променя извивката си. Постоянно променящата се форма на лещата позволява на светлинните лъчи от обект да се фокусират точно върху ретината, вътрешната обвивка на очната ябълка.

Първа помощ при травма с тъп предмет

Нараняване на окото с тъп предмет или така наречената тъпа травма може да има при удар в окото, например при игра на топка, през зимата при игра на снежни топки, при бой с юмрук в окото. Ако нараняването е повърхностно, лигавицата на окото се регенерира много бързо и се възстановява отлично. Буквално ден-два и повърхностните неравности изчезват и почти много трудно се забелязват. Ако е засегнат по-сериозен травматичен фактор, който е довел до възпалителния процес, тогава е възможно развитието на конюнктивит в бъдеще. В случай на присъединяване на гнойна инфекция, можете да загубите очите си. В такива случаи е необходимо да се обърнете към специалисти - офталмолози.

Когато възникне такова нараняване, първо трябва да успокоите жертвата и, ако е възможно, да легнете или да седнете. Прикрепете нещо студено, можете да вземете ябълка от хладилника или парче месо от фризера, увийте го в полиетилен, след това в чист шал и го прикрепете към окото за 25-30 минути. Лекарите препоръчват да се капват дезинфекционни капки в окото или да се натриват с чаени листа, отвара от лайка, градински чай. В никакъв случай не използвайте тинктури за алкохол, защото това може допълнително да нарани лигавицата и дори да причини изгаряне. След това поставете стерилна превръзка или превръзка върху окото и, ако е възможно, консултирайте се със специалист.

В края на краищата само лекар може да осигури квалифицирана помощ, да проведе тестове и да вземе мерки за избягване на усложнения в бъдеще. В някои случаи с такива наранявания можете да се справите с домашно самолечение, ако няма влошаване на благосъстоянието и външни промени в областта на очите. Основното условие за такива наранявания е покой на пострадалия и студ на увреденото място. И в краен случай задължително и спешно посещение при лекар.

Първа помощ при нараняване на очите с остър предмет

Тъй като очите са чифтни органи, когато здравият човек се движи, това може да накара и жертвата да се движи, което допълнително влошава нараняването му. Ето защо, ако е възможно да изчакате линейка или да транспортирате сляп пациент сами, ще трябва да покриете двете очи с превръзка. Категорично е невъзможно да се правят опити за попадане на чуждо тяло в окото. Тъй като това може да доведе до още по-голямо кървене и тъканна травма. В този случай трябва да направите тънък валяк от бинт и памучна вата, да го навиете под формата на нула и да го поставите около чуждото тяло, като го закрепите с бинт или бинт.
Само висококвалифициран специалист може да се справи с диагнозата на такива наранявания на очите. След незабавното хоспитализиране на жертвата в болницата, специалистът прави рентгенова снимка на очната ябълка и едва след това пристъпва към отстраняване на чуждото тяло.

Изравняваме последствията от попадане на корозивни течности в окото (Видео: първа помощ при нараняване на очите)

Има и такива наранявания на очите: когато попаднат химикали, прах за пране, лепило, домакински химикали. Такива фактори на рани се наричат око. Офталмолозите смятат химикалите за много опасни. В този случай е необходимо незабавно да изплакнете окото под струя топла вода, като леко издърпате клепача и наклоните главата си, така че водата да тече навън от носа. Отстранете химичните остатъци възможно най-бързо и точно.

След измиване е необходимо да приложите стерилна превръзка и спешно да отидете на лекар. Също така е възможно бързо да се помогне с вливането на противовъзпалително средство в окото: 20% разтвор на натриев сулфацил или 10% разтвор на сулфапирид. Разтвор на фурацилин и всеки антисептик за очи, който може да бъде в комплекта за първа помощ, също може да помогне при такива наранявания. След всички необходими процедури е препоръчително да се даде на жертвата анестезия. Много е важно спешно да стигнете до болницата възможно най-бързо.

Окото е много чувствителен орган, всяко увреждане на което причинява сериозен физически и психологически дискомфорт, тъй като човек след нараняване не може да води нормален живот за известно време. Дори при незначителна първа помощ е необходима мярка, тъй като успехът на последващото лечение, а понякога и запазването на зрението, зависи от неговата ефективност.

Класификация на видовете наранявания на очите

При състояния, които са причинили наранявания на окото или роговицата (неговия горен слой), първата помощ зависи от вида на увреждането.

В зависимост от това къде е получено, се разграничават следните групи щети:

Домакински. У дома, нараняването възниква поради небрежност или е резултат от конфронтация в състояние. Инструментите за нараняване са битови предмети, които най-често са причина за проникващи рани.
Индустриален. Нараняванията възникват в промишлени условия и са свързани с професионалната дейност на дадено лице. Причината за повредата са механични, електронни или автоматични устройства.
Военен. Причините за този вид увреждане на органите на зрението са тъпи, пробождащи, режещи предмети, чужди тела. Характерна особеност на такова нараняване е масовият характер на лезията. Възможни са комбинирани травми.
Спорт. Резултатът от такова нараняване често е притискане или разкъсване на роговицата. Повреда възниква поради механичен или проникващ удар. Най-често се среща при спортисти, занимаващи се с бойни изкуства.
Селскостопански. Увреждането възниква под въздействието на частици земя, прах и други малки чужди предмети, навлизащи в органите на зрението. Ремонтът на оборудване също е опасен, когато метални стружки попаднат под клепача.

При увреждане на очите се разграничават 4 степени на тежест, чиито прояви са представени в таблицата.

Въпреки важността на предишните критерии, спешната помощ и терапията зависят преди всичко от вида на увреждането на органите на зрението.

Нека разгледаме подробно всеки вид нараняване на очите, техните симптоми и лечение.

Първа помощ при механични наранявания

Механично увреждане на окото, причинено от чужди предмети. Те включват песъчинки, талаш или малки насекоми. Симптомите след получаване на механично нараняване са както следва:

с остър характер;
Обилно сълзене;
Дискомфорт при опит за отваряне на клепача;
Зачервяване на лигавицата и кожата;
тъкани;
Нарушаване на зрението.

Първата помощ при чуждо тяло в окото е да го отстраните. Това се прави, ако върху горния слой на лигавицата се намира малък предмет.

Забележка!

Отстраняването на малки предмети се извършва само с чисти ръце, измити със сапун!

Отстраняването на предмет, попаднал в органите на зрението, се извършва по 2 начина. Мнозина използват чиста носна кърпа, сгъната няколко пъти в ъгъла, или плътно опакован памучен тампон. Въпреки това, лекарите не съветват използването на този метод, тъй като тъканта или памучната вата могат допълнително да наранят органите на зрението. Вторият метод е по-щадящ: прашинката не се разбърква с тампони, а се измива със струя вода от спринцовка.

Независимо дали травматичният елемент е отстранен, трябва да се използват капки за очи с антибактериален ефект (например албуцид).

Забележка!

В случай, че чужд предмет е заседнал в тъканите на роговицата, той не може да бъде отстранен у дома!

При такова нараняване трябва да се постави стерилна превръзка върху увреденото око и незабавно да се консултирате с офталмолог.

Ако чужди предмети навлязат в органите на зрението с висока скорост, нараняването ще бъде проникващо. При визуална проверка ясно се вижда рана в очната ябълка. Често в него остават фрагментирани елементи от вещта. Забранено е да ги извличате сами! Помощта при проникващо нараняване на окото се извършва само в лечебно заведение!

Независимо от това дали се проявява такова нараняване, очите се вливат с антибактериални капки, прилагат се стерилни превръзки и жертвата се хоспитализира в най-близкото медицинско заведение.

Незабавни мерки при термични или химически изгаряния

Окото е изключително тежка травма, най-опасната последица от която може да бъде загубата на зрение.

Има 3 вида изгаряния на очите:

ултравиолетово.

При термично изгаряне увреждането възниква под въздействието на огън, пара, кипяща течност или масло. Действия за първа помощ:

Спрете въздействието на травматичния фактор;
Внимателно избършете клепача с алкохол;
Нанесете студена, но суха превръзка (можете да използвате сух лед);
Хоспитализирайте незабавно.

Забележка!

Когато използвате алкохол, внимавайте да не попадне в очите ви.

Контактът с химикали в очите е много опасен. Без навременна помощ последствията от такова увреждане могат да бъдат плачевни: ефектът, който има химикалът, води до слепота.

В случай на проникване на агресивни вещества в окото, процедурата по измиване трябва да започне незабавно. За да направите това, е необходимо да наклоните главата на жертвата назад, да отворите клепачите си с ръце и да насочите струя вода в очите. Измиването се извършва отгоре надолу, като се променя посоката на струята от храма към носа.

Забележка!

Процесът на изплакване с вода трябва да продължи поне 20 минути!

Невъзможно е да се направи превръзка, особено от памучна вата в този случай. Трябва да закарате човека в болницата възможно най-скоро.

Изгарянията, получени под въздействието на негасена вар, не трябва да се измиват с вода! Преди процедурата за измиване кристалите на веществото се отстраняват внимателно със суха кърпа. Измиването на очите с вода се извършва, ако върху кожата на клепачите и в очите не е останал варовик.

Офталмологичната помощ е необходима и при спешни случаи, когато черупката на очите е повредена поради изкуствена ултравиолетова или слънчева светлина.

Причините за такива щети са следните фактори:

Грубо нарушение на безопасната работа със заваръчно оборудване;
Дълъг престой в солариума;
Продължително излагане на кварцова лампа;
Местоположение в планини, снежни райони или близо до водни обекти при ярка слънчева светлина.

Проявата на изгаряне не започва веднага, но 2-3 часа след нараняването, характерните симптоми:

Болка в очите;
Обилно сълзене;
Страх от светлина;
Зачервяване на лигавицата на окото.

В този случай списъкът с спешни действия ще бъде както следва:

Дръжте жертвата на тъмно място;
Нанесете върху клепачите хладка вода, силен черен чай или отвара от лайка;
Предложете да намалите интензивността на болката;
Поставете под долния клепач, който има антибактериален ефект (например тетрациклин 1%).

Ако след 2-3 часа след извършените действия не настъпи подобрение на здравето, не трябва да отлагате посещението при офталмолог.

Забележка!

Изключително опасно е дете, както и възрастен, да гледа слънчевия диск на дневна светлина! Такива действия ще доведат до изгаряне на дъното на окото, което е изпълнено със сериозни нарушения на зрителния апарат.

Важна информация

В случай на нараняване на очите трябва да се окаже първа помощ в съответствие с горните правила. Всяко небрежно или неправилно движение може да влоши ситуацията, причинявайки непоправима вреда на вече повреден орган.

Ние изброяваме действията, които са забранени за извършване в случай на нараняване на органите на зрението:

Натискане или триене на клепачите на увредените очи;
Опитайте се да извадите чуждо тяло, заседнало дълбоко в окото;
Направете промиване за проникващи рани;
Неутрализирайте един химикал с друг;
Вместо стерилна превръзка използвайте памучна вата (с изключение на наранявания, които са придружени от тежко кървене).

Ако повредата е незначителна (получаване на малко петънце) и спешните действия са извършени правилно, не е необходимо по-нататъшно лечение на нараняването. Въпреки че няма да е излишно да посетите офталмолог. Това е необходимо, за да сте сигурни, че няма вътрешни повреди, които биха могли да останат незабелязани.

Необходимо е да посетите специалист, ако пациентът изпитва такива симптоми:

Влошаване на зрителните способности;
Пред очите се появяват тъмни замъглени петна;
Зоната на зрителната активност е намалена: по краищата на видимата "картина" се появява воал;
Синдром на силна болка, който е придружен;
На дневна светлина пред очите се появяват ирисцентни замъглени петна или лъчи;
Синдромът на болката се развива зад областта на очната ябълка, докато увеличаването на болката е фиксирано поради нейното движение.

Ако по някаква причина не можете да отидете директно при офталмолога, трябва да се обадите на линейка или да отидете в спешното отделение на офталмологичния отдел.

Лечение и превантивни мерки

Лечението при офталмолог зависи от степента на увреждане на органите на зрението. Основната задача на терапията е да увеличи максимално запазването и възстановяването на увредения орган, както и зрителната острота на жертвата.

За да се елиминират последствията от проникващо увреждане на окото, се извършва хирургична интервенция. Ако разтвор на химически реагент попадне в окото, болницата продължава да измива органа и след това да го лекува с консервативни методи.

Забележка!

След лечението е необходимо постоянно наблюдение от областен офталмолог до пълното възстановяване на органите на зрението.

За да избегнете сериозни последствия след нараняване на окото, трябва да се придържате към следните превантивни правила:

Когато работите със заваръчни машини, малки или ронещи се части, химикали, винаги използвайте защитни маски;
Използвайте слънчеви очила при слънчево време;
Не гледайте на открито слънце повече от 2 секунди;
Носете предпазни очила по време на селскостопанска работа.

Дори и най-незначителното, на пръв поглед, увреждане може да доведе до сериозни последици, до слепота. Ето защо не пренебрегвайте посещението при лекар за наранявания на органите на зрението.

Всички наранявания на органа на зрението трябва да се приемат сериозно, дори ако на пръв поглед няма значителни промени. Факт е, че едно и също нараняване може (с навременно лечение) изобщо да остане без последствия или, при липса на лечение, да доведе до сериозни усложнения.

Ето защо, в случай на увреждане на окото, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Основни грешки: Какво НЕ трябва да правите

НЕ търкайте и не натискайте нараненото око
НЕ докосвайте и не се опитвайте да отстраните чуждо тяло, стърчащо от окото
НЕ промивайте окото, ако има възможност за проникващо нараняване. Изключение: при едновременен контакт с окото на химически разтвори
НЕ се опитвайте да неутрализирате действието на едно вещество с друго (например, в случай на изгаряне с киселинен разтвор, изплакнете с алкален разтвор)
НЕ използвайте памучна вата като превръзка (при проникващи рани малките й власинки могат да попаднат в окото). Изключение: рани на клепачите с активно кървене

Какво трябва да направим?

Преди да направите някое от следните неща, ИЗМИЙТЕ РЪЦЕТЕ СИ
Успокойте жертвата
Закарайте пострадалия възможно най-бързо в специализирано спешно отделение

Рани на клепачите

Внимателно почистете зоната на увреждане от замърсяване с вода или антисептични разтвори.
Можете да приложите студ (БЕЗ натиск върху окото), затворете раната с чиста превръзка
Ако кървенето е достатъчно силно, можете да направите превръзка от памук и марля или да поставите хемостатична гъба под превръзката върху раната.

Усещане за прашинка в окото

При активно мигане и сълзене, малки петна, които са попаднали в окото, като правило, излизат сами. Ако това не се случи, тогава:

Внимателно огледайте окото при добра светлина, дръпнете долния клепач - често петната се намират там
Ако намерите петънце, опитайте се да го измиете с вода (в никакъв случай не се опитвайте да го премахнете с носна кърпичка, памучна вата или - още повече! - пинсети, не докосвайте очите си!)
Независимо от резултата, поставете антибактериални капки в окото (например Albucid 20%, Levomycetin 0,25% или Vitabact 0,05%)
Усещането за надраскване в окото ще остане след отстраняване на прашинката; те ще изчезнат сами след няколко дни. Ако не е възможно да премахнете прашинката, свържете се със специализирана спешна помощ

Химически разтвор попадна в окото

Незабавно изплакнете очите и клепачите обилно с течаща вода.
Най-добре е жертвата да седне близо до мивката, да наклони главата си назад или отстрани на нараненото око. Не забравяйте да отворите клепачите си и да ги изплакнете с течаща вода поне 20-30 минути
Ако разтворът попадне в двете очи, изплакнете двете очи едновременно. Ако разтворът е попаднал върху цялото лице и други части на тялото, тогава, освен измиване на очите, жертвата трябва да вземе душ
След измиване

ВАЖНО! При попадане на прах от негасена вар в окото е КАТЕГОРИЧНО НЕВЪЗМОЖНО да се измиват очите, докато кристалите не бъдат напълно отстранени от повърхността на клепачите и очната ябълка (при взаимодействие с вода варът започва да генерира топлина и изгарянето може само да се засили). В този случай се опитайте да премахнете напълно кристалите със суха, чиста кърпа, след което изплакнете обилно увредените тъкани с течаща вода и се свържете със специализирана спешна помощ.

Огнени изгаряния на клепачите и очите

Отстранете замърсяванията от кожата на клепачите, избършете кожата на клепачите с алкохол (уверете се, че алкохолът не попадне в окото!)
Нанесете антибактериален мехлем (напр. Тетрациклин 1%) върху кожата на клепачите и зад клепача
Отидете в специализиран център за травми

Изгаряне на очите с ултравиолетови лъчи (в солариум, при продължителна работа до кварцова лампа, заваряване)

Затъмнете стаята, тъй като жертвата обикновено развива силна фотофобия
Поставете антибактериален мехлем (например тетрациклин 1%) зад клепача
Поставете сух лед върху очите си (напр. лед в торбичка, увита в чиста кърпичка)
Дайте болкоуспокояващи (напр. Пенталгин, Солпадеин, Нурофен)
Ако болката не изчезне до няколко часа, свържете се със специализиран спешен кабинет.

Суперлепило влезе в окото ми

Опитайте се да премахнете лепилото от кожата на клепачите. За улесняване на това може да се приложи антибактериален мехлем (напр. тетрациклин 1%).
Опитайте се да отворите окото си (понякога дори трябва да отрежете миглите си)
Незабавно отидете в специализирано спешно отделение

Кървене от окото

Обикновено се свързва с тежка контузия или проникващо нараняване на окото

Поставете антибактериални капки в окото (например Albucid 20%, Levomycetin 0,25% или Vitabact 0,05%)
Покрийте окото с чиста (за предпочитане стерилна) превръзка. НЕ ПОСТАВЯЙТЕ В ОЧИТЕ!
Незабавно отидете в специализирано спешно отделение

Чуждо тяло, стърчащо от окото

Ако чуждото тяло е голямо, за да се предотврати изместването му, може да се създаде защитна рамка и да се фиксира над окото (например с помощта на хартиена чаша за еднократна употреба)
Покрийте другото око със салфетка, тъй като едновременните движения на очните ябълки предразполагат към изместване на вътреочната част на чуждото тяло и допълнително увреждане
Поставете антибактериални капки (например Albucid 20%, Levomycetin 0,25% или Vitabact 0,05%)
Незабавно отидете в специализирано спешно отделение

Поради повърхностното и отворено разположение на очите, този орган е много уязвим към наранявания и различни видове механични, химични, термични увреждания. Нараняването на окото е опасно от изненада. Може да се случи навсякъде, нито възрастни, нито деца са имунизирани от него.

Нараняването на окото означава увреждане на естествената структура и в резултат на това нарушение на нормалното функциониране на органа на зрението, което може да доведе до увреждане на жертвата. Нараняването възниква в резултат на чужди тела, химикали, излагане на температури или поради физически натиск върху органа.

Необходимо е да се вземе това сериозно, ако получите нараняване на окото, важно е незабавно да се консултирате с лекар. След оказване на помощ от травматолог е необходима задължителна консултация с офталмолог. Въпреки тежестта на нараняването, с течение на времето могат да се развият усложнения. За да ги избегнете, е важно лечението да се извършва под строгото наблюдение на специалист.

Нараняването на очите при дете е особено опасно нараняване. Възникнал в ранна възраст, в бъдеще може да стане причина за нарушение, намаляване на функциите на увреден орган. Най-често причината за нараняване може да бъде:

увреждане на окото от чужд предмет;
удари, натъртвания;
- термични или химични.

Видове

Нараняванията на очите се разграничават в зависимост от причините за произхода, тежестта и местоположението.

Според механизма на увреждане се случва:

травма на тъпо око (натъртвания);
рана (непроникваща, проникваща и през);
незаразени или заразени;
с проникване на чужди предмети или без него;
със или без очен пролапс.

Класификация по местоположение на щетите:

защитни части на окото (клепач, орбита, мускули и др.);
нараняване на очната ябълка;
придатъци на окото;
вътрешни елементи на конструкцията.

Тежестта на увреждането на очите се определя въз основа на вида на увреждащия обект, силата и скоростта на взаимодействието му с органа. Има 3 нива на тежест:

1-во (леко) се диагностицира, когато чужди частици проникнат в конюнктивата или равнината на роговицата, изгаряния от 1-2 градуса, непроникваща рана, хематом на клепача, краткотрайно възпаление на окото;
2-ро (средно) се характеризира с остър конюнктивит и помътняване на роговицата, разкъсване или разкъсване на клепача, изгаряния на очите от 2-3 градуса, непроникващо нараняване на очната ябълка;
3-то (тежко) е придружено от проникваща рана на клепачите, очната ябълка, значителна деформация на кожните тъкани, контузия на очната ябълка, поражението й с повече от 50%, разкъсване на вътрешните мембрани, увреждане на лещата, ретината отделяне, кръвоизлив в кухината на орбитата, фрактура на близко разположени кости, изгаряния 3-4 степен.

В зависимост от условията и обстоятелствата на нараняването има:

производствени наранявания;
домашни;
военни;
на децата.

Причините

Леки, повърхностни наранявания възникват при увреждане на клепачите, конюнктивата или роговицата с остър предмет (гвоздей, клон на дърво и др.).

По-сериозни наранявания се получават при директен удар с ръка или тъп, обемен предмет в областта на лицето или очите. Нараняване на окото при падане от височина. Тези наранявания често са придружени от кръвоизливи, фрактури, натъртвания. Увреждане на очите може да възникне поради травматично увреждане на мозъка.

При проникваща рана в областта на окото се наранява с остър предмет. При раздробяване се получава вътрешно проникване на чужди големи или малки предмети или частици.

Симптоми

Усещанията, изпитвани от пострадалия, не винаги отговарят на действителната клинична картина на нараняването. Не е необходимо да се самолекувате, не забравяйте, че очите са важен орган, неуспехът в тяхното функциониране води до увреждане на пациента и нарушава обичайния ход на живота му. При това нараняване трябва да се консултирате с офталмолог. Това ще помогне в ранните етапи да се избегнат усложнения и сериозни проблеми със зрението.

В зависимост от естеството на увреждането се разграничават и техните симптоми. Механичното увреждане на окото от чуждо тяло се характеризира с кръвоизливи в различни части на окото, образуване на хематоми, увреждане на лещата, нейната дислокация или сублуксация, разкъсване на ретината и др.

Изразените симптоми при пациента са липсата на реакция на зеницата към светлина, увеличаване на диаметъра му. Пациентът чувства намаляване на яснотата на зрението, болка в очите при контакт с източник на светлина, обилно сълзене.

Най-често срещаното нараняване е увреждане на роговицата на окото. Причината за механичните наранявания е несигурността на тази част на окото и липсата на предпазни елементи, отвореността му за проникване на чужди предмети и частици. Тези наранявания, според статистиката на посещенията при лекар, заемат водещо място сред съществуващите наранявания на очите. Според това колко дълбоко е залепено тялото, се различават повърхностни и дълбоки наранявания.

В някои случаи се развиват ерозии на роговицата, появата им е свързана с нарушаване на целостта на мембраната под въздействието на чужди тела, химикали или температури. Изгарянето на роговицата в повечето случаи води до загуба на зрителна острота и увреждане на пациента. При нараняване на роговицата пациентът усеща намаляване на яснотата на „картината“, болка в очите при контакт с източник на светлина, обилно сълзене, дискомфорт, усещане за „пясък“ в очите, остра болка, зачервяване и подуване на клепачите.

Ефекти

Травмите на очите са сериозни. При тежки случаи на увреждане може да настъпи загуба на зрение без последващото му възобновяване. Това се случва при проникващи рани или химически, термични изгаряния. Последица от наранявания на очите и усложнение при тяхното лечение е влошаване на изтичането на вътреочна течност - вторична глаукома. След нараняване върху роговицата се появяват твърди белези, зеницата се измества, стъкловидното тяло се замъглява, забелязва се подуване на роговицата и се повишава вътреочното налягане.

В някои случаи на увреждане на окото възниква травматична катаракта (фиг. по-долу). Неговите признаци са помътняване на лещата и загуба на зрителна острота. Може да се наложи да го премахнете.

С предоставянето на компетентна и спешна помощ могат да бъдат избегнати сериозни последствия от нараняване на очите.

Първа помощ

В случай на нараняване на окото, на първо място трябва да се предприемат следните стъпки:

Независимо от естеството и вида си, всяка травма на очите изисква компетентна и навременна помощ и лекарска консултация. В случай на увреждане на окото е необходимо да се лекува много внимателно. Навременното лечение е гаранция за минимални усложнения и минимизиране на негативните последици от нараняване на очите.

Лечение

Лечението на наранявания на очите не може да започне без точна диагноза. Пациентът се нуждае от задължително посещение при офталмолог, както и от назначаване на допълнителни изследвания, като:

подробно изследване на очните структури (биомикроскопия);
радиография;
проверка на зрителната острота;
изследване на предната камера на очната ябълка (гониоскопия);
изследване на очните дъна (офталмоскопия) и др.

Лечението и свързаните с него процедури започват незабавно. При леки наранявания пациентът прилага процедурата за вливане на очите с лекарства, съдържащи противовъзпалителни, аналгетични и хемостатични елементи.

В случай на изгаряне или механично увреждане е необходимо да се елиминира, отстрани източникът на дразнене. Лечението в болница е показано при средни и тежки наранявания.

Проникващата рана изисква хирургическа интервенция. Тази непланирана и спешна процедура се извършва от офталмологичен хирург.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на нараняване на очите включват следното:

спазване на правилата за безопасност;
внимателно използване на домакински химикали;
внимателно боравене с опасни остри предмети;

За учениците е важно да имат компетентно поведение в кабинета по химия, както и в работилницата, пред машините. Преди началото на урока в училищните лаборатории учителят трябва да е наясно със статистиката на нараняванията на очите в детството, така че трябва да започнете комуникацията, като повторите правилата и изискванията за безопасност и предпазливост, които всички трябва да знаят.

Преди да започнете работа с машината, е необходимо да проверите изправността на уреда и да използвате предпазни очила.

Всички домакински химикали, използвани у дома, трябва да са извън обсега на деца. Когато купувате детски играчки, е важно да вземете предвид тяхната възраст (липса на остри ъгли и травматични части).

Спазването на горните правила ще избегне наранявания на очите от всякаква тежест, както при възрастни, така и при бебета.