Заболявания на лигавицата на устата и очите 282. Млечница Това е гъбична инфекция. Външно прилича на млечни пяни, полепнали по лигавицата на устната кухина, но те не се отстраняват, ако се търкат. Ако премахнете горния филм, тогава под него кожата ще започне да кърви малко и

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА РГОВИЦАТА Роговицата е предната прозрачна част на външната капсула на окото и основна пречупваща среда на неговата оптична система. Роговицата трябва да е напълно прозрачна, за да може светлинните лъчи да преминават безпрепятствено. Прозрачност на роговицата

БОЛЕСТИ НА СЪДОВАТА МЕМБРАНА Хориоидеята е самата хориоидея, задната част на съдовия тракт на окото, разположена от зъбната линия до зрителния нерв.

Увеитът е общ термин за възпалително заболяване на хориоидеята на очната ябълка. В превод от гръцки "uvea" - "грозде", тъй като на външен вид хороидеята на окото прилича на куп грозде.

Симптоми на увеит

Диагностика и лечение на увеит

Увеитът се диагностицира и лекува от офталмолог.

Увеитът се диагностицира и лекува от офталмолог. За потвърждаване на диагнозата се използва биомикроскопско изследване на предния сегмент на окото, офталмоскопия на фундуса и ултразвуково сканиране на структурите на окото.
Сложността на ефективното лечение на увеит се дължи на факта, че дори и при най-задълбочен преглед, в около 30% от случаите не е възможно да се установи истинската им причина. Следователно, фармакотерапията на увеита има обща патогенетична насоченост и включва системна и локална противовъзпалителна, антибактериална, вазодилататорна, имуностимулираща терапия, ензимотерапия и физиотерапия. Във всички случаи се предписва локално лечение под формата на капки за очи, мехлеми, инжекции под конюнктивата и в парабулбарното пространство. Особено важно е използването на капки, които разширяват зеницата, за да се избегне образуването на сраствания и сраствания. В някои случаи са необходими средства за намаляване на повишеното вътреочно налягане (капки, хирудотерапия).
Този подход към лечението спира възпалителния процес, но не гарантира премахването на рецидив (обостряне) на увеит. Ето защо, успоредно с противовъзпалителното лечение, е необходимо, ако е възможно, да се изследва възможно най-пълно тялото.

Очите са важна част от цялото тяло. Понякога по време на диагностиката източникът на проблема изобщо не се открива там, където е бил търсен преди това. Към лечението на всеки здравословен проблем трябва да се подхожда комплексно. Това важи особено за такова очно заболяване като увеит. Важно е да се лекуват не само симптомите, но и да се установи причината за заболяването.

Какво е увеит?

Увеитът е общо понятие, което се отнася до възпаление на различни части на хороидеята (ирис, цилиарно тяло, хороид).Това заболяване е доста често и опасно. Често (в 25% от случаите) увеитът води до и дори до слепота.

Появата на това заболяване допринася за високото разпространение на съдовата мрежа на окото. В същото време кръвотокът в увеалния тракт се забавя, което може да доведе до задържане на микроорганизми в хориоидеята. При определени условия тези микроорганизми се активират и водят до възпаление.

Сълзене като един от признаците на увеит

Развитието на възпалението се влияе и от други характеристики на хороидеята, включително различно кръвоснабдяване и инервация на различните й структури:

• предната част (ирис и цилиарно тяло) се кръвоснабдява от предните цилиарни и задните дълги артерии и се инервира от цилиарните влакна на първия клон на тригеминалния нерв;
• задната секция (хориоидея) се кръвоснабдява през задните къси цилиарни артерии и се характеризира с липса на чувствителна инервация.

Тези характеристики определят местоположението на лезията на увеалния тракт. Може да пострада предната или задната част.

Класификация

Анатомията на окото предразполага към това, че заболяването може да се локализира на различни места от увеалния тракт. В зависимост от този фактор има:

• Преден увеит: ирит, преден циклит. Развива се възпаление в ириса и. Този сорт е най-често срещаният.
• Медианен (междинен) увеит: заден циклит, парс-планит. Засегнати са цилиарното или стъкловидното тяло, ретината, хороидеята.
• Заден увеит: хороидит, ретинит, невроувеит. Хориоидеята, ретината и са засегнати.
• Генерализиран увеит - панувеит. Този вид заболяване се развива, ако са засегнати всички части на хориоидеята.

Форми

Естеството на възпалението при увеит може да бъде различно, поради което се разграничават следните форми на заболяването:

• серозен;
• хеморагичен;
• фибринозно-пластичен;
• смесен.

В зависимост от продължителността на възпалението се разграничава остра и хронична (повече от 6 седмици) форма на увеит.

Причини за възпаление

Увеитът може да се развие поради различни причини, основните от които са:

• инфекции;
• травма;
• системни и синдромни заболявания;
• метаболитни нарушения и хормонална регулация.

Най-честият инфекциозен увеит: те се срещат в 43,5% от случаите. Инфекциозни агенти в този случай са mycobacterium tuberculosis, стрептококи, токсоплазма, бледа трепонема, цитомегаловирус, херпесвирус, гъбички. Като правило, такъв увеит е свързан с инфекция, навлизаща в съдовото легло от всеки фокус на инфекция и се развива със синузит, туберкулоза, сифилис, вирусни заболявания, тонзилит, сепсис, зъбен кариес и др.

Повишената специфична чувствителност към факторите на околната среда играе роля в развитието на алергичен увеит - лекарствени и хранителни алергии, сенна хрема и др. Често при въвеждането на различни серуми и ваксини се развива серумен увеит.

Увеитът може да възникне на фона на системни и синдромни заболявания, като:

• ревматизъм;
• ревматоиден артрит;
• псориазис;
• спондилоартроза;
• саркоидоза;
• гломерулонефрит;
• автоимунен тиреоидит;
• множествена склероза;
• язвен колит;
• синдроми на Reiter, Vogt-Koyanagi-Harada и др.

Посттравматичният увеит възниква поради проникващо или контузно увреждане на очната ябълка, навлизане на чужди тела в очите.

Следните заболявания също допринасят за развитието на увеит:

• метаболитни нарушения и хормонална дисфункция (захарен диабет, менопауза и др.);
• заболявания на кръвоносната система;
• заболявания на органите на зрението (конюнктивит, кератит, блефарит, склерит, перфорация на язва на роговицата).

И това не е целият списък от заболявания, които могат да причинят и развият увеит.

Симптоми и диагноза

В началния стадий на заболяването цветът на ириса се променя и се появяват сраствания. Лещата на окото става мътна. Освен това увеитът може да се прояви по различни начини в зависимост от вида и формата на възпалението. Общите симптоми са:

• фотофобия;
• хронична лакримация;
• болки или остри болки;
• болка и дискомфорт;
• деформация, ;
• появата на лека "мъгла" пред очите;
• влошаване на зрителната острота, до слепота;
• размито възприятие;
• повишено вътреочно налягане (с чувство на тежест в окото);
• преход на възпаление към второто око.

Едно от най-честите очни заболявания е възпалението на хориоидеята. Това е набор от очни заболявания, при които се възпаляват различни части на хориоидеята. Болестта се развива поради инфекция, наранявания на очите и се нуждае от квалифицирана помощ, тъй като причинява сериозни усложнения.

Структурата на хороидеята на окото се състои от три части: ириса, цилиарното тяло и самата съдова част (хориоидеята).

Тази част от очната ябълка е добре кръвоснабдена поради развитата съдова система. В същото време съдовете на окото са много малки и кръвният поток в тях е бавен. Така се създават условия за задържане на микроорганизми, които могат да предизвикат възпалителен процес.

В допълнение към бавния кръвен поток, развитието на заболяването се улеснява и от характеристиките на инервацията на окото. Ето защо възпалението обикновено засяга една от областите на хориоидеята: предна или задна.

Предният отдел се състои от ириса и цилиарното тяло. Кръвоснабдява се от задната дълга артерия и предните цилиарни клонове. Инервацията се осигурява от отделен клон на тригеминалния нерв.

Кръвоснабдяването на задната част се осигурява от задните къси цилиарни артерии, а нервната чувствителност на тази област отсъства.

Видове увеити

Според анатомичното местоположение се диагностицират четири вида заболяване:

1. Предна област.
2. Заден отдел.
3. Междинен.
4. Обща сума.

С развитието на възпалителния процес в предната част на ириса, стъкловидното тяло или и двете области се възпаляват. Пациентът е диагностициран с преден циклит или иридоциклит. Този тип възпаление е най-често срещаният.

Задният увеит причинява възпаление на ретината и увреждане на зрителния нерв. Процесът в средната част засяга стъкловидното и цилиарното тяло, ретината и директно самата хориоидея.

При едновременно възпаление на всички отдели се диагностицира тотален или генерализиран увеит.

По естеството на процеса, наличието на нагнояване и течност, увеитът е:

• серозен;
• гноен;
• влакнесто-пластмасови;
• смесени;
• хеморагичен.

При първия тип преобладава отделянето на течност от прозрачен тип. По-тежко заболяването се проявява с нагнояване на окото. При фиброзния увеит се отделя фибрин, протеин, участващ в съсирването на кръвта. При хеморагичен тип стените на капилярите са повредени и се отделя кръв.

Причините за възпаление на хориоидеята на окото са ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни) фактори. Ендогенната форма се развива в резултат на въвеждане на микроорганизми чрез кръвен поток от други места на инфекция в тялото.

Причината за екзогенно възпаление е въвеждането на микроби отвън по време на наранявания на очите, изгаряния, хирургични интервенции и други медицински процедури.

Според механизма на възникване се разграничават два вида заболяване:

• първичен;
• втори.

Първичният увеит е независима патология, която се развива без предишни очни заболявания.

Вторичният увеит възниква като усложнение на различни очни заболявания по време или след тях. Примери за това са язва на роговицата, склерит, бактериален конюнктивит.

Според фазата на протичане увеитът бива:

• остър;
• хроничен.

Острият ход на заболяването се диагностицира, когато продължи до три месеца. Ако не настъпи възстановяване, болестта преминава в хронична фаза. Възпалението на хориоидеята на окото също е вродено и придобито.

Причините

Причините за възпалителния процес в хориоидеята са наранявания на очите, инфекции, алергични реакции. Заболяването се развива в резултат на метаболитни нарушения, хипотермия, имунна недостатъчност и общи заболявания на тялото.

Основната причина за увеит е инфекциозна инфекция, която представлява до 50% от случаите.

Причинителите са:

• трепонема;
• пръчката на Кох;
• стрептококи;
• токсоплазма;
• херпесна инфекция;
• гъбички.

Проникването на микроби става както директно, така и при въвеждане на бактерии и вируси от други места на възпаление: кариес, огнища на нагнояване, тонзилит.

При сложни лекарствени и хранителни алергии възниква алергичен увеит.

Поражението на хориоидеята се среща при различни заболявания:

• туберкулоза;
• сифилис;
• артрит;
• чревни инфекции;
• ревматизъм;
• кожни заболявания;
• бъбречна патология.

Травматично възпаление на хориоидеята възниква поради директна травма на окото, наличие на чужди тела и изгаряния. Причините са и ендокринни патологии (захарен диабет, менопауза).

Симптоми

Клиниката на различни увеити е малко по-различна. Симптоми на предно възпаление:

• зачервяване на очите;
• лакримация;
• повишена чувствителност към светлина;
• загуба на зрение;
• болезнени усещания;
• стесняване на зеницата;
• повишаване на вътреочното налягане.

Острият ход на заболяването причинява тежки симптоми, принуждавайки пациента да отиде на лекар възможно най-скоро.

При хронично възпаление тежестта на проявите е слаба или едва забележима: леко зачервяване на окото, усещане за червени точки пред очите.

Периферният увеит се проявява:

• усещане за мигащи мухи пред очите;
• двустранно увреждане на очите;
• намаляване на зрителната острота.

Възпалението в задната област нарушава изкривеното възприемане на обекти. Пациентът се оплаква, че вижда "през ​​мъгла", има точки пред очите си, зрителната острота намалява.

Диагностика

Появата на симптоми на увеит е причина за незабавна медицинска помощ. Забавянето на посещението е изпълнено със сериозни последици до слепота.

Лекарят провежда външен преглед, определя зрителната острота и полета, измерва очното налягане.

Реакцията на зениците към светлина се изследва в светлината на прорезна лампа, ретинитът се вижда при изследване на фундуса. Допълнително се използват ултразвук, ангиография и ЯМР.

Лечение

Терапията с увеит трябва да се извършва само от квалифициран специалист, а самолечението е неприемливо.

За облекчаване на спазъм на цилиарния мускул се предписват мидриатици: атропин, циклопентол. Възпалението се спира с помощта на стероидни лекарства за локално и общо приложение (инжекции с мехлеми): бетаметазон, дексаметазон, преднизолон.

Като се вземе предвид патогенът, се използват антимикробни или антивирусни лекарства.

Не забравяйте да предпишете капки, които намаляват вътреочното налягане. С помощта на антихистамини се отстраняват алергичните симптоми.

При лек ход на заболяването симптомите изчезват след 3-5 седмици. При тежки форми се прибягва до хирургично лечение.

Заключение

Увеитът е сериозна патология на окото, която изисква квалифицирано лечение. Недопустимо е самолечението и забавянето на посещението при лекар. Навременното лечение е ключът към благоприятната прогноза.

Когато хороидеята на органа на зрението се възпали, това показва, че се развива увеит на окото. Често срещано заболяване, което може да се диагностицира само от специалист. Той ще предпише ефективно лечение и ще следи състоянието на пациента.

Хориоидеята изпълнява много важни функции. Поради факта, че се състои от съдове, кръвта навлиза в очната ябълка, а с нея и хранителни вещества. Предпазва го от излишната светлина, контролира вътреочното налягане. И това е непълен списък на това, за което е отговорен хороидеята. Външно изглежда като грозде, което означава неговото определение на гръцки.

За да разберете какво е това - увеит на очите, трябва да потърсите помощ от квалифициран лекар.

Провокиращи фактори

Офталмологичната практика показва, че това заболяване е доста често срещано. Развитието на възпалителния процес може да се извърши във всяка част на човешката очна ябълка.

Патологията може да бъде в предния хороид. Това е преден увеит. В този случай нарушенията засягат ириса и цилиарното тяло.

Задният увеит се развива, когато заболяването засяга съответния участък на хориоидеята. Това се доказва от изразени симптоми, а именно увреждане на хориоидеята, ретината и зрителния нерв.

Причината за развитието на заболяването са много фактори, включително:

В допълнение, заболяване на хориоидеята, което се характеризира с възпаление, може да се дължи на факта, че друга патология вече се развива в окото.

Инфекциозният увеит най-често засяга деца или възрастни хора. Причината за заболяването, като правило, е алергична реакция или стресова ситуация.

внимание! Медицината не може напълно да определи причината за някои видове увеит, например идиопатичен.

Симптоми на заболяването

В зависимост от това къде се развива възпалителният процес се определят и симптомите на увеит. Освен това има значение колко човешкото тяло може да устои на патогени, на какъв етап на развитие е.

В зависимост от тези фактори, признаците на заболяването могат да се влошат, да имат определена последователност. Основните симптоми на увеит включват:

• появата на мъглявина в очите;
• зрението се влошава;
• пациентът чувства тежест в очите;
• появява се зачервяване;
• пациентът се тревожи за болка;
• зениците са тесни, реакцията към светлина е слаба;
• в резултат на повишено вътреочно налягане възниква остра болка;
• пациентът избягва светлината, защото носи дискомфорт;
• проливат се сълзи;
• в тежки случаи пациентът може да ослепее напълно.

Ако възпалението на очната ябълка е на гърба на черупката, тогава се образува бавен увеит. Неговите симптоми се появяват много по-късно, протичат без обостряния.

Например, пациентът не се притеснява от болка и зачервяване на очите. Симптомите на заболяването се появяват бавно. Но зрението става размито (всичко е замъглено), очертанията на обектите са изкривени, точките пред очите плават и, разбира се, зрителната острота е значително намалена.

Възпалителният процес с хроничен характер рядко се придружава от изразени симптоми. Някои пациенти отбелязват леко зачервяване на очната ябълка, както и малки точки пред очите.

При развитието на периферен увеит се засягат и двете очи. Пациентите отбелязват, че заболяването е придружено от намаляване на централното зрение, пред очите се появяват „мухи“.

Видове патология

В медицината има определена класификация на заболяването. Всичко зависи от това къде се намира:

1. Преден увеит. Вид заболяване, което се среща много по-често от други. Придружен от увреждане на ириса и цилиарното тяло.
2. периферен увеит. При такова заболяване възпалението засяга цилиарното тяло, хориоидеята, стъкловидното тяло, а също и ретината.
3. Заден увеит. Оптичният нерв, хориоидеята, ретината се възпаляват.
4. Когато има възпаление в целия хороид на очната ябълка, този вид заболяване се нарича "панувеит".

Що се отнася до продължителността на процеса, се разграничава остър тип на заболяването, когато симптомите се засилват. Хроничният увеит се диагностицира, ако патологията тревожи пациента повече от 6 седмици.

Има ситуации, когато заболяването засяга и двете очи на свой ред. Характерни симптоми са иридоциклит и катаракта от сложна (последователна) форма. Освен това има лентовидни изменения на роговицата.

Този тип увеит се нарича "ревматоиден". Симптомите са подобни на тези при артрит, но при продължително развитие възпалителният процес не засяга ставите.

Има достатъчно разновидности на увеит, те се различават не само по хода и продължителността на заболяването. В медицината има класификация, основана на естеството на възпалителния процес в областта на очната ябълка. Например, серозен (ексудативен) увеит, фибропластичен, гноен, а също и хеморагичен.

Диагностика на заболяването

Веднага щом се появят първите признаци на увеит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За диагностициране на такава сериозна патология, придружена от възпаление, специалистите използват модерно оборудване.

За да получи точна информация, лекарят предписва биомикроскопски изследвания на предния сегмент. Извършва се офталмоскопия на очното дъно и ултразвуково сканиране на всички структури на окото.

Не винаги е възможно да се определи с висока степен на вероятност истинският източник на увеит. Съвременните специалисти провеждат задълбочен преглед на пациента, предписват изследвания и тестове. Този подход обаче не позволява да се получат най-точните данни..

Следователно, лечението предвижда общи правила с използването на локална противовъзпалителна, антибактериална, вазодилататорна, имуностимулираща терапия. В допълнение, лекарят предписва физиотерапия.

Терапевтичните средства могат да бъдат мехлеми или инжекции, но най-ефективни са капки, които разширяват зеницата. По този начин може да се предотврати образуването на сраствания или сливане. Има по-сериозни ситуации, при които може да се нуждаете от средства, предназначени да намалят високото налягане в очната ябълка. Например капки или хирудотерапия.

Такива действия помагат за спиране на възпалителния процес в окото, но не гарантират, че увеитът няма да се повтори в утежнена форма. Ето защо, по време на диагностиката, лекарят предлага по-задълбочено изследване на цялото тяло.

Лечение

Основната цел на терапията е да се отървете от формата на заболяването, което е причинило появата на патология с възпаление.

важно! Само специалист може да предпише ефективна терапия, не трябва да се самолекувате. В противен случай можете да влошите ситуацията.

Медицината предлага няколко възможности за лечение на увеит:

1. Противовъзпалителни лекарства. По правило кортикостероидите принадлежат към категорията на такива лекарства. Повечето от лекарствата са капки, но има мехлеми и инжекции.
2. Антивирусни лекарства или антибиотици. Препоръчително е да се предписват такива лекарства, ако причината за увеит е инфекция от бактериален или вирусен произход. В някои ситуации можете да комбинирате антивирусни с противовъзпалителни лекарства.
3. Особено тежки ситуации изискват назначаването на имуносупресори или цитотоксични лекарства. Това важи и в случаите, когато кортикостероидите не помагат за излекуване на увеит на очната ябълка.
4. Хирургическа интервенция. В медицината има случаи, когато е необходимо да се отстрани стъкловидното тяло, за да се диагностицира и лекува заболяването.

Колко и как да се лекува

Продължителността на възпалителния процес в областта на хориоидеята зависи от това коя част е била заразена. Например, предният увеит може да се лекува от няколко дни до няколко седмици. Но при условие, че заболяването е диагностицирано от квалифициран лекар и е предписано адекватно лечение.

Задният увеит може да продължи не само няколко седмици, но и няколко години. По този начин патологията е напълно способна да причини сериозни усложнения, свързани със здравето на пациента.

Освен това не мислете, че болестта може да бъде победена завинаги. Лекарят ще ви помогне да избегнете рецидив, ако го посещавате периодично.

В допълнение, лечението на увеит се предписва, като се вземе предвид източникът на патогена. Например, ако това е туберкулозен увеит, лекарите предписват лекарства като изониазид, както и рифампицин. Херпетичният увеит се лекува с ацикловир или валацикловир, но строго по лекарско предписание. Не се препоръчва самопредписване на лекарства.

Операция

Оперативната намеса е необходима, ако заболяването протича със сериозни усложнения. По правило операцията включва определени етапи:

• хирургът дисектира срастванията, които свързват черупката и лещата;
• премахва стъкловидното тяло, глаукома или катаракта;
• премахва очната ябълка;
• използвайки лазерно оборудване, прикрепя ретината.

Всеки пациент трябва да знае, че операцията не винаги завършва с положителен резултат. За това го предупреждава специалист. След операцията съществува риск от обостряне на възпалителния процес. Ето защо е важно да се идентифицира болестта навреме, да се диагностицира и да се предпише ефективна терапия.

Традиционна медицина срещу увеит

Има такива "рецепти на баба", които могат да се използват по време на лечение на възпаление. Но преди да използвате такива методи, трябва да се консултирате с лекар.

Традиционната медицина има много рецепти, които ще помогнат за спиране на възпалителния процес:

1. Лечебни отвари за измиване на очите. Смесете в равни пропорции билки като лайка, невен и градински чай. Смелете, за 3 с.л. л. сместа ще се нуждае от чаша вряща вода. Дръжте инфузията за 1 час, прецедете, използвайте получения продукт за измиване на очите.
2. Смесете сок от алое и преварена вода в съотношение 1:10. Полученият разтвор се използва за вливане в болното око. Достатъчно 1 капка 3 пъти на ден, не повече.
3. Позволено е да се правят лечебни лосиони, за приготвянето на които се използва коренът на алтея. Основният продукт трябва да бъде нарязан на ситно, 3 супени лъжици. л. ще ви трябват 200 мл студена течност. Продуктът трябва да се влива в продължение на най-малко 8 часа, след това да се прецеди и да се използва за лосиони върху очите.

важно! Всички манипулации трябва да бъдат обсъдени с лекаря.Само квалифициран лекар ще ви разкаже за симптомите и лечението на увеит. Веднага щом се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да отидете на рецепцията. Самолечението може да доведе до тъжни последици или усложнения.

Като правило, народните средства са допълнителни възможности за лечение, които се използват по сложен начин. Само навременната адекватна терапия на остър възпалителен процес в очната ябълка дава добра прогноза, т.е. гарантира възстановяването на пациента. Това ще отнеме максимум 6 седмици. Но ако това е хронична форма, тогава съществува риск от рецидив, както и обостряне на увеита като основно заболяване. Лечението в този случай ще бъде по-трудно и прогнозата е по-лоша.

Усложнения на увеит

Всяко заболяване е важно да се определи на етапа на неговото възникване. Това е едно от правилата за бързо възстановяване и безопасно лечение.

Колкото по-скоро пациентът отиде при лекар, толкова по-скоро специалистът ще определи причините за възпалителния процес в областта на хориоидеята на очната ябълка. Ако увеитът не се лекува навреме, това може да доведе до неприятни последици:

• Развитието на катаракта, когато лещата стане мътна.
• Поради факта, че изтичането на течност вътре в окото е нарушено, съществува риск от вторична глаукома.
• Ако това е преден увеит, тогава се получава сливане на зеницата. Неговият ръб или напълно залепва с лещата. Това може да се случи по цялата обиколка или на едно място. Така зеницата придобива неравномерни граници, в резултат на което не реагира на светлина.
• Задният увеит води до факта, че стъкловидното тяло става мътна, не само оптичният нерв е повреден, но и ретината. Образуват се отоци, нови нарушения и възпалителни процеси и дори отлепване на ретината на очната ябълка.

Проблемът е, че патологичните усложнения могат да засегнат и второто око. Следователно само квалифициран офталмолог трябва да диагностицира заболяването, както и да предпише лечение.

Важно е да запомните, че увеитът е сериозно нарушение на хориоидеята на окото. Това е възпалителен процес, в резултат на който пациентът може напълно да загуби зрението си. Ето защо е необходимо да се диагностицира патологията навреме, да започне своевременно лечение.