Витилигото е ограничена форма на лечение. Витилиго: какво е това? Снимки, знаци, как да се отървете от

витилигое кожно заболяване, характеризиращо се с появата на бели петна поради загуба или намаляване на функцията на меланоцитите, предимно в кожата, косата и ретината на очите. Косата с витилиго също може да побелее. Заболяването може да започне във всяка възраст, но в 70% от случаите - до 20 години. Въпросът за причините и механизмите на възникване на витилиго не е ясно решен и следователно проблемът с ефективното и пълно лечение на това заболяване остава нерешен. Витилигото е заболяване, при което пигментацията на кожата е нарушена поради разрушаването на меланоцитите (пигментни клетки). Има възможност хората с витилиго да наследят група от три гена, които придават чувствителност към депигментация.

Факти за витилиго

Ето някои ключови факти за витилигото.

Витилигото може да засегне хора от всяка възраст, раса или пол.
Според учените в света има до 45 милиона жертви на витилиго.
Средната възраст на поява на заболяването е 20 години.
В момента няма лечение за витилиго, има само експериментални методи.
Витилигото засяга меланоцитите, които произвеждат пигмента меланин.
Точната причина за витилиго е неизвестна, но някои изследователи смятат, че това е автоимунно заболяване.
Някои учени смятат, че витилигото се причинява от вирус.
Не можете да получите витилиго от друг човек.

Причини за витилиго

Най-широкият и най-често приет възглед за причините за витилиго е, че депигментацията възниква, защото витилигото е автоимунно заболяване, заболяване, при което имунната система на човек реагира срещу собствения орган или тъкан на тялото. Така че е възможно човешкото тяло да произвежда вещества, които променят пигментацията на клетките и причиняват разрушаването на тези клетки. Друга теория предполага, че меланоцитите се саморазрушават.

Някои хора съобщават, че събитие като слънчево изгаряне или емоционален стрес е предшествало развитието на витилиго; тези факти обаче не са научно доказани. Около 1% от световното население или 65 милиона души имат витилиго. Делът на хората, които развиват витилиго, са на възраст под 20 години; но по-често витилиго се развива при хора на възраст над 40 години. Разстройството се развива и при двата пола и при всички раси; обаче хората с тъмна кожа заслужават повече внимание.

Витилигото е малко по-често при хора с определени автоимунни заболявания. Тези автоимунни заболявания включват: хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза), адренокортикална недостатъчност (надбъбречната жлеза не произвежда достатъчно хормони, наречени адренокортикостероиди), алопеция (косопад) и анемия (ниски нива на червени кръвни клетки). Учените не знаят причината за връзката между витилигото и други автоимунни заболявания. Повечето хора с витилиго обаче нямат друго автоимунно заболяване.

Има хипотеза, че наследствеността може да е причина за витилиго - заболяването може да се развие в няколко членове на едно и също семейство. Деца, чиито родители имат нарушение на депигментацията, също могат да развият витилиго. Всъщност 30% от хората с витилиго имат поне един роднина с това състояние. Въпреки това, само 5-7% от децата развиват витилиго, дори ако един от родителите е болен, и повечето хора с витилиго нямат роднини с депигментационно разстройство.

Симптоми на витилиго

Заболяването започва, като правило, неусетно. Понякога първоначалните симптоми на витилиго са лек сърбеж, хиперестезия и двойка изтръпване, пълзене или първична еритема („розово витилиго“). Петната с витилиго са ясно дефинирани, имат гладки или назъбени ръбове, често заоблени. Цветът на петната може да бъде от бял до млечнобял. Кожата в лезиите (с изключение на промяна в цвета) не се променя външно, без признаци на атрофия и лющене.

С напредването на заболяването тези петна растат, сливат се помежду си, като по този начин образуват доста обширни лезии. Огнищата могат да бъдат множествени или единични и да се намират на всяка част от човешката кожа, но най-често се наблюдават по шията, лицето, горните и долните крайници, в гънките на ануса и външните полови органи.

Витилигото се разделя на няколко вида, които са в пряка зависимост от разпространението на депигментацията:

Общ модел: равномерно разпределение на депигментацията в цялото тяло (най-често срещаната разновидност)
Локален модел: една или повече ограничени области на депигментация
Сегментен модел: единични петна от депигментация, разположени от едната страна на тялото
Общ стадий: засегната е почти цялата кожа

Белите депигментационни петна по кожата не са единственият симптом на витилиго, в някои случаи може да се наблюдава дразнене и възпаление на кожата. Витилигото понякога се комбинира с кожни заболявания: петниста алопеция, склеродермия, лихен планус, псориазис. И освен това, пациентите с витилиго имат намалена антитоксична функция на черния дроб, хронични заболявания на стомаха и чревния тракт. Специална роля в патогенезата на витилигото играят дисфункциите на хипофизната жлеза и половите жлези.

Лечение на витилиго

Има два фундаментално противоположни метода за лечение на витилиго, насочени към създаване на същия тип пигментация на кожата. Същността на първия метод е обезцветяването на малки нормално пигментирани участъци от кожата, разположени на фона на непрекъсната депигментация. Вторият метод е по-често срещан и е насочен към подобряване на пигментацията или използването на различни козметични средства за маскиране на дефект в цвета на кожата. Този метод на лечение може да се извърши както оперативно, така и нехирургично.

При лечението на витилиго много дерматолози използват нехирургичен метод, който включва фототерапия (PUVA терапия, късовълнова ултравиолетова B-лъчева терапия), лазерна терапия (хелий-неон с ниска интензивност, Eximer-lazer-308 im), кортикостероиди (системни, локални), фенилаланинова терапия, келин, тирозин, мелагенин, локални имуномодулатори, калциев патриол, псевдокаталаза, билкови препарати.

През последните години, с развитието на микрохирургията, микротрансплантациите на култивирани меланоцити от здрава кожа във витилигинозен фокус стават все по-широко използвани. Обещаващо направление е използването на комбинация от няколко нехирургични, както и хирургични и нехирургични методи за лечение на витилиго. В PUVA терапията 8-метоксипсорален (8-MOP), 5-methoxypsoralen (5-MOP) или триметилпеорапен (TMP) често се използват като фотосенсибилизатор. През последните години се появи съобщение за високата ефективност на фототерапията с дължина на вълната 290-320 nm. Въпреки това, тази (широколентова UVB фототерапия) UVB терапия е по-малко ефективна от PUVA терапията, което е причината за непопулярността на този метод на лечение.

Локален FTC се използва в случаите, когато пациентът има ограничена форма на витилиго или лезиите заемат по-малко от 20% от повърхността на тялото. Като фотосенсибилизатор в чужбина се използва 1% разтвор на оксарален, а в Узбекистан (и в страните от ОНД) - аммифурин, псорален, псоберан под формата на 0,1% разтвор. Има много съобщения за ефективността на локални кортикостероиди, имуномодулатори (Elidel, Protopic), калципипатриол (Dyvopsx) при лечението на заболяването.

Избелването (или депигментацията) на нормално пигментирана кожа при витилиго се използва, когато пациентът има депигментирани огнища, заемащи значителни участъци от тялото и е практически невъзможно да се предизвика тяхната репигментация. В такива случаи, за да се оцвети кожата на пациента в един тон, малки острови (или участъци) от нормална кожа се избелват или депигментират с 20% мехлем с хидрохинон монобензин естер (MBEG). Първо се използва 5% MBEG маз, след което дозата постепенно се увеличава до постигане на пълна депигментация. Преди и след употребата на MBEG не се препоръчва на пациентите да излагат кожата си на слънчева светлина.

Психологическият аспект на лечението на витилиго

Въпреки че витилигото не е опасно от медицинска гледна точка, емоционалните и психологическите ефекти могат да бъдат опустошителни. В Индия жените с болестта понякога не могат да се омъжат. Развитието на витилиго след брака може да доведе до развод. Появата на слепи петна може да окаже влияние върху емоционалното и психологическо здраве и самочувствие.

Хората с витилиго могат да изпитат емоционален стрес, особено ако заболяването се развие във видими части на тялото, като лицето, ръцете и краката или гениталиите. Младите хора, които се интересуват особено от външния си вид, могат да бъдат опустошени от развитието на болестта. Някои хора, които имат витилиго, се чувстват разочаровани, засрамени, депресирани или притеснени как ще реагират другите.

За щастие има някои методи, които помагат на хората да се справят с витилиго. Така че различни лечения могат да намалят, маскират или в някои случаи дори да премахнат белите петна. Първо, много е важно да се консултирате с лекар, който е запознат с разстройството и ще го приеме сериозно. Семейството и приятелите са важен източник на подкрепа.

Някои хора с витилиго използват козметика, за да прикрият белите петна, което ги кара да изглеждат по-добре и да се чувстват по-добре. Можете да експериментирате с различни козметични марки, докато намерите продукт, който работи добре.

Лечение на витилиго с народни средства

За да излекувате витилиго, можете да се обърнете към изпитани от времето народни средства и домашно лечение. Това са различни тинктури и мехлеми за външна употреба.

При алтернативното лечение на витилиго се използват различни лечебни растения, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с вашия лекар, за да избегнете алергични реакции.

Напоете кърпичките с масло от шипка и нанесете върху болните участъци от кожата.
Намажете депигментираните участъци от кожата с масло от бергамот и дръжте засегнатата област на тялото на слънце.
Кашица от сварени корени от див анасон се използва под формата на лапи върху депигментирани участъци от кожата.
Препоръчва се използването на диви ягоди.
Приготвя се запарка от 20 г билка планинска арника и чаша вряща вода, пие се по половин чаша 3-4 пъти на ден половин час преди хранене.
За лечение на различни кожни заболявания традиционната медицина използва жълт кантарион, който повишава чувствителността на кожата към ултравиолетовото лъчение. 1 чаена лъжичка сух жълт кантарион се залива с чаша гореща вода, престоява половин час и се приема по 1 супена лъжица след хранене. Продължителността на курса е 3 седмици, след което не е необходима 1 седмица инфузия. Подобренията ще станат забележими след 8 такива цикъла.
Грудките на ерусалимския артишок се настъргват и се изцеждат, за да се получи сок. Навлажнете марля със сок и направете лосиони върху болните участъци от кожата. Подобренията ще се появят след 3-4 месеца.
Залейте 40 г обелени орехи с две чаши вода, оставете да заври, охладете и добавете 500 г мед. Вземете супена лъжица преди хранене. Лечението с този метод може да се провежда през цялата година.
Смес от мед и корен от хрян в равни пропорции се приема сутрин на гладно по 1 ч.л.
Топли бани с добавяне на малко количество сух низ, жълт кантарион или отвара от корен на аир, които са особено ефективни при голяма засегната област, имат положителен ефект върху лечебния процес.
Смесете червена глина със сок от джинджифил в равни пропорции, нанесете върху салфетка и нанесете върху кожата.

В допълнение, пациентът с витилиго трябва да обърне внимание на диетата и да включи храни като: сурови моркови, ягоди, кайсии, череши, боб, смокини, елда, пъпеш, целина, морски водорасли, райска ябълка и морски дарове.

Етапи на витилиго

Има три етапа на витилиго.

начална фаза

Процесът на образуване на единични петна. В зависимост от характеристиките на курса, заболяването преминава в стационарен или прогресивен стадий.

Стационарен етап

Характеризира се с едно петно, което не се увеличава дълго време и няма поява на нови петна. В някои случаи е възможно възстановяване на пигментацията на кожата.

Прогресивен стадий

Увеличаване на размера на обезцветеното петно и/или поява на нови петна. Бавно прогресиращо заболяване се счита за нормално развитие на патологията, но развитието може да бъде и фулминантно.

Група на заболяването:

Новини свързани с "Витилиго"

26 април 2016 г

Изследователи от Нюйоркския университет установиха какво влияе върху цвета на кожата и косата и проведоха експерименти върху мишки и човешки клетки. Те вярват, че благодарение на тяхното откритие проблемът с лечението на витилиго ще бъде решен и хората скоро ще забравят за сивата коса и други проблеми с кожата и косата.

25 юни 2015 г

Изследователи от Йейлския университет са открили, че лекарството тофацинтиб (Jaquinus), което се предписва за ревматоиден артрит, може да лекува витилиго. В експеримента участва 53-годишен доброволец с петна от витилиго по лицето, ръцете и тялото, който приема тофацинтиб в продължение на 5 месеца. Благодарение на лекарството петната от ръцете и лицето на мъжа изчезнаха, а по тялото останаха само малки петна. Въпреки факта, че досега това е изолиран случай, експертите смятат, че в бъдеще тофацинтиб може да помогне на хората, страдащи от витилиго.

14 февруари 2008 г

British Journal of Dermatology: Британски изследователи са открили, че пиперинът, който придава вкус на черния пипер, стимулира производството на кожен пигмент и може да формира основата за лекарство за витилиго. Учените са изследвали ефекта на пиперин и синтетичните му производни върху мишки, като прилагат веществото върху кожата на гризачи, страдащи от витилиго. В резултат на това през шестте седмици на експеримента кожата на мишките придобива равномерен светлокафяв оттенък. С допълнително излагане на ултравиолетово лъчение кожата придоби още по-тъмен нюанс.

Въпроси и отговори по темата "Витилиго"

Въпрос:Синът ми е на 2 години и 9 месеца. Има бледи бели петна по врата. Какво би могло да бъде? Към кого ще се обърне? В анализа си има хелминти (острици).

Отговор:Хелминтите могат да причинят промени в кожата, но са възможни и други причини. Необходима е вътрешна консултация с дерматолог за преглед и преглед.

Въпрос:Витилиго и тежка IDA (syv.zhelez 0.9; Hg 53-56) са някак взаимосвързани?

Отговор:Витилигото е малко по-често при хора с определени автоимунни заболявания, включително тези с анемия (нисък брой червени кръвни клетки). Учените не знаят причините за това.

Въпрос:От 12 години страдам от витилиго, сега съм на 26, 15% от кожата е засегната. Може ли витилиго да се лекува с борна киселина?

Въпрос:Здравейте! Кажете ми, моля, какви са причините за витилиго и какви са методите за неговото лечение? Възможно ли е обостряне, например, по време на бременност или други хормонални промени. (Диагнозата беше поставена на 15-годишна възраст. Опитах се да се лекувам с билки, беше възможно да се спре разпространението на петна, но не беше възможно да се излекува напълно). Благодаря за отговора.

Отговор:За съжаление, причините за витилиго не са окончателно установени. И няма специфично лечение за това състояние. Най-вероятно бременността няма да усложни хода на това заболяване, но преди да планирате бременност, е необходимо да се подложите на преглед от терапевт и дерматолог.

Въпрос:Здравейте, дъщеря ми на 9 месеца видя малко бяло петно на гърба си на 3 месеца. Преди това те са били в болницата с диагноза неонатална жълтеница. Тя показа петънцето на педиатъра, тя каза, че може да се дължи на червата. Моля, кажете ми дали може да е витилиго (майка ми има това заболяване), към кой лекар да се обърна и какви изследвания трябва да се направят и може ли да се дължи на червата?

Отговор:В този случай е необходима лична консултация с дерматолог. Диагнозата може да се постави въз основа на данни, идентифицирани по време на прегледа на детето.

Въпрос:През последните 3 години броят на белите петна по тялото ми рязко се увеличи.На какво може да се дължи това? Витилиго страдат от 3-годишна възраст. Освен това има възли на щитовидната жлеза. Възраст 41 години.

Отговор:Обострянето на витилиго може да бъде свързано с промени в хормоналните нива. Необходимо е да се подложите на втори преглед и преглед от ендокринолог.

Въпрос:Имаше размити белезникави петна по ръката - лекарят каза - витилиго. Никой в семейството ни нямаше. Откъде идва такава болест? Планирахме да отидем в Азия на почивка, но сега не знам дали е възможно? Лекарят не съветва, но един от методите на лечение е ултравиолетовото, защо тогава е нежелателно да отидете на море? Момичето е на 8г.

Отговор:Слънчевите бани при наличие на потвърдена диагноза витилиго не се препоръчват, т.к. това може да влоши хода на заболяването. В случай, че решите да отидете на почивка, препоръчително е да покриете кожата със защитни кремове, преди да излезете на слънце, опитайте се да не сте на пряка слънчева светлина за дълго време, използвайте защитни шапки. Предразположението към това заболяване може да съществува от раждането.

Въпрос:Здравейте! Аз съм на 17 години. На 8 години започнаха да ми излизат бели петна по лицето и ръцете. Лекарите казаха, че е витилиго. Всяка година петната се увеличаваха и след 5-6 години кожата стана напълно бяла. Нямаше проблеми, с изключение на слънчево изгаряне, което бързо премина. На главата има сива коса, която постоянно трябва да се боядисва. Когато дойдох при лекаря за преглед, той беше много изненадан, че имам витилиго. И сега, преди около 2 години, започнаха да се появяват старчески петна по лицето ми. Тази година от слънцето, въпреки че винаги използвам слънцезащитен крем и гледам да стоя на сянка, всичките ми ръце се покриха с петна като лунички, но малко по-големи. Кажете ми ще минат и витилиго ли е като цяло?

Отговор:Според симптомите, които описвате, зоните на депигментация са подобни на тези при витилиго. За да се диагностицира естеството на появилите се области на повишена пигментация, е необходимо да се направи биопсия на тези области на кожата за последващо хистологично изследване.

Въпрос:Синът ми е на 15 години, има петна, подобни на витилиго, може ли да се излекува с вашите лекарства, откъде да започнем?

Отговор:На първо място е необходимо да се диагностицира точно, за това се препоръчва да се консултирате с дерматолог-генетик, само след поставяне на точна диагноза ще бъде възможно адекватно да се избере лечението, както и, ако е необходимо, хомеопатично лечение .

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

витилиго- заболяване, при което върху кожата се появяват обезцветени участъци, лишени от кожен пигмент, меланин. Пациентите не изпитват сърбеж и парене, характерни за други кожни заболявания. Витилигото не е животозастрашаващо и не причинява сериозни усложнения. Въз основа на това някои експерти не признават, че витилигото е заболяване. Те смятат белите петна по кожата за признак на нарушение на различни процеси, протичащи в тялото.

Лепенцата от витилиго са доста често срещан проблем. В различни страни 1-8% от населението живее с тази патология. Разстройството е по-често при хора с тъмна кожа, богата на меланин. В Африка и Южна Азия заболелите надхвърлят 8%, докато в Европа са едва около 1,5%.

Болестта е еднакво често срещана сред мъжете и жените. Началото на заболяването се проявява предимно при млади хора, рядко след 40 години. В 20% от случаите заболяването се предава по наследство. Известен пример е витилигото при Майкъл Джексън и неговия най-голям син.

От някои лекари можете да чуете присъдата "витилиго не се лекува". Това не е вярно. Невъзможно е да се спаси човек от склонността към появата на петна, но е възможно да се възстанови пигментацията в увредените области на кожата и цветът й да се изравни. Трябва да сте подготвени за факта, че витилигото се лекува дълго време, процесът може да отнеме от 6 месеца до няколко години. В същото време спонтанно самолечение се наблюдава при 5% от възрастните и 30% от децата на пациентите.

Анатомия на кожата

Кожата е изградена от три слоя: повърхностна и дълбока и подкожна мазнина.

Как се произвежда меланинът?

меланинов пигментосигурява оцветяване на кожата, косата и ириса на окото. Но основната му функция е да предпазва ядрата на епидермалните клетки от вредното въздействие на ултравиолетовото лъчение.

Меланинът се произвежда в специални клетки меланоцитиот аминокиселината тирозин, която идва от храната и се синтезира в черния дроб. За да се превърне тирозинът в меланин, е необходимо наличието на мед, цинк, желязо и манган, които са част от ензимите, които участват в този процес.

Меланоцитът има вид на дърво. Неговите "клони" транспортират меланина, затворен в меланозомни органели, до околните епидермални клетки. Транспортният процес се контролира от адренокортикотропния хормон, меланостимулиращия хормон и действието на слънчевата светлина.

Нарушенията на освобождаването на меланин могат да бъдат свързани с различни фактори:

нарушение на кръвообращението и нервната регулация в тази област на кожата;

дефицит на мед, цинк и други микроелементи;

липса на адренокортикотропен хормон на предната хипофизна жлеза и меланостимулиращ хормон на надбъбречните жлези.

Причини за витилиго

Има няколко теории, обясняващи причините за витилиго, но нито една от тях не е получила убедително потвърждение.

Разполагащи фактори

стрес- нарушават инервацията на кожата

Хронични заболявания на ендокринните жлези- хипофиза, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза, панкреас, яйчници. Хормоналният дисбаланс нарушава образуването на ензими в меланоцитите.

Слънчево изгарянеувреждане на основния слой на епидермиса.

Контакт на кожата с химикаливоди до химично и алергично увреждане на меланоцитите.

Често нараняванеи триене на кожата - увреждане на клетките на епидермиса, които нямат време да се възстановят.

Инфекция с червеипричинява лошо храносмилане и усвояване на хранителни вещества. В същото време имунната система се проваля. Проявява се в нарушение на узряването на лимфоцитите, което води до освобождаване на ензими, които увреждат меланоцитите.

Чести инфекции- може да провокира имунен срив и автоимунна атака на меланоцитите.

Съпътстващи заболявания, които често се появяват успоредно с витилиго

Болести на щитовидната жлеза

В12 дефицитна анемия

Симптоми на витилиго

Основният симптом на витилиго- Това са млечнобели или бледорозови петна по кожата, по-рядко по лигавиците.

Началният стадий на витилигохарактеризиращ се с появата на едно или повече малки петна. Кожата може постепенно да се обезцвети в продължение на няколко месеца, тъй като меланоцитите спират да функционират постепенно. В някои случаи петна се появяват внезапно, в продължение на няколко часа. Рядко появата на лезия се предхожда от лек сърбеж или усещане за пълзене. Понякога преди обезцветяване кожата става розова - "розово витилиго".

С прогресия витилигопетна се увеличават по размер до 10 см или повече.При някои пациенти загубата на меланин настъпва по цялата повърхност на кожата.

Характеристики на петна при витилиго:

Класификация на витилиго

Според местоположението на петната

Локализирана форма - петна са разположени на отделни части на тялото. По-малко от 10% от пациентите.

Генерализирана форма - петна могат да бъдат разположени във всяка област. Около 80% от случаите.

Универсална форма - над 80% от тялото е покрито с петна. При 10% от пациентите.

По вид петна

Трицветна - между обезцветена и здрава кожа има зона със средна пигментация.

Четирицветно - трицветно петно е заобиколено от зона на хиперпигментация.

Синьо - петното има синкав оттенък.

Възпалено - мястото е заобиколено от ръб на възпаление, повдигнат над кожата.

Етапи на витилиго

Стабилен - след появата на първото петно остава непроменен няколко месеца или години.

Прогресивен - има активен или бавен растеж на петна и появата на нови огнища.

Нестабилни - някои петна нарастват, в други огнища се появява репигментация и те намаляват или изчезват.

Диагностика на витилиго

Ако откриете бели петна по кожата си, трябва да се консултирате с дерматолог. За опитен специалист диагнозата витилиго не създава затруднения. Лекарят може да разграничи тази патология от прост и pityriasis versicolor, пълен албинизъм, псориазис и невродермит.

Диагнозата "витилиго" се поставя въз основа на преглед на пациента и данни от анамнезата. При назначаването лекарят задава редица въпроси:

Кога се появиха петната?

Какво предшества появата им?

Колко бързо прогресира болестта?

Усещате ли сърбеж и парене?

Пациентът страда ли от автоимунни и ревматоидни заболявания?

Отличителни черти на витилиго от други дерматологични заболявания:

Изследване с лампа на Уудс

С тази лампа можете да видите онези фокуси, които не се виждат при нормално осветление. Това помага да се предвиди хода на заболяването в бъдеще.

Лампата е изработена от черно стъкло и излъчва слаба ултравиолетова светлина. Флуоресцентните лъчи тип А причиняват синьо сияние в петна от витилиго.

Лечение на витилиго

Няма универсално лекарство, което ефективно да облекчи проявите на болестта. Лечението на витилиго има две основни направления:

елиминиране на козметични дефекти;

комплексна терапия, насочена към елиминиране на промени в тялото, които могат да доведат до развитие на заболяването.

Медицинско лечение на витилиго

Системна лекарствена терапия на витилиго

Група лекарства	Механизъм на терапевтично действие	Представители	Начин на приложение
Системни кортикостероиди	Потискат имунната атака на меланоцитите. Може да бъде ефективен при автоимунна природа на витилиго. Ограничена употреба поради големия брой странични ефекти.	Преднизолон	Дозата се определя индивидуално. Обикновено започнете с 20 mg на ден (4 таблетки) в разделени дози. Постепенно намалете дозата до 5 mg на ден (1 таблетка).
		Бетаметазон	Началната доза е 1-2,5 mg, поддържащата доза е 0,5-1,5 mg. Дневната доза се приема 1 път на ден сутрин, което съответства на биологичните ритми на хормонална секреция.
Антималарийни лекарства	Те се натрупват в меланоцитите, имат противовъзпалително, имуномодулиращо и фотопротективно действие, предпазват от негативните ефекти на ултравиолетовото лъчение. Потиска образуването на свободни радикали. Поради големия брой нежелани реакции е необходимо да се следи кръвната картина.	Хидроксихлорохин	400 mg/ден перорално по време на хранене с чаша мляко. Продължителността на лечението е 2-3 седмици.
		Хлорохин дифосфат	200 mg/ден. Методът и продължителността на приема са същите.
Имуномодулатори	Приема се за намаляване на имунната атака върху меланоцитите. Лекарствата имат токсичен ефект и намаляват устойчивостта към инфекции, поради което се предписват в изключителни случаи.	Циклоспорин А	Дозата на лекарството трябва да бъде избрана от лекар, който има достатъчно опит с имуносупресори.
		Полиоксидоний
Средства, повлияващи чернодробния метаболизъм	Те съдържат фосфолипиди, които са подобни на компонентите на чернодробните клетки. Приемането на тези лекарства помага за възстановяване на тялото и подобряване на неговата функция.	Силибинин (Карсил)	Първите 2 седмици по 2 капсули 3 пъти на ден. През следващите 2 месеца по 1 капсула 3 пъти на ден. Приемайте по време на хранене, без да дъвчете.
		Есенциале
Храносмилателни ензими	Компенсира недостига на храносмилателни сокове, подобрява храносмилането и усвояването на хранителните вещества.	Ензистал	1-2 таблетки по време на или веднага след хранене. Продължителност на приема - до няколко години.
		Креон	5-10 хиляди единици всяка. Капсулите се поглъщат без дъвчене по време на всяко хранене.
Витаминни препарати	Подобряват метаболитните процеси и клетъчното хранене. Нормализира производството на ензими в кожните клетки и защитава меланоцитите от увреждане от свободните радикали. Подобряват регенерацията на кожата.	Аскорбинова киселина (витамин С)	50-70 mg на ден за 2-3 приема.
		Тиамин (витамин В1)	1,2 mg на ден перорално след хранене. Курс 30 дни.
		Пиридоксин (витамин B6)	1,5-2 mg на ден след хранене в продължение на 1-2 месеца.
		Фолиева киселина (витамин B9)	200 mcg на ден перорално след хранене в продължение на 20-30 дни.
		Витамин Е (токоферол ацетат)	50-100 mg на ден. 1 капсула 30-40 дни.
Микроелементи: препарати на цинк и желязо	Микроелементите са необходими за производството на ензими, които участват в синтеза на меланин и транспортирането му до съседните клетки.	Зинковитал	2-3 таблетки на ден. Разтворете в устата след хранене.
		цинков сулфат	0,1 g 2-3 пъти на ден. Приемайте след хранене в продължение на 2 месеца. Да не се използва едновременно с медни препарати.
		Железен глицерофосфат	1 g 3-4 пъти на ден с аскорбинова киселина.
		0,5-1% разтвор на меден сулфат	5-15 капки 3 пъти на ден по време на хранене.
Фотосенсибилизатори	Повишава чувствителността към ултравиолетова светлина, стимулира производството на меланин.	Бероксан	1 таблетка 4 пъти на ден.
		Псорален	1 таблетка 2 пъти дневно.

На практика системната терапия не се използва често поради големия брой странични ефекти, които често са по-опасни от витилигото.

Локално лечение на витилиго

Група	Механизъм на терапевтично действие	Мехлеми и кремове за витилиго	Начин на приложение
Кортикостероидни мазила	Тези лекарства съдържат стероидни хормони. Имат изразено противовъзпалително, имуносупресивно и антиалергично действие. Намалява активността на възпалителните медиатори. Желателно е паралелното използване на фотосенсибилизиращи лекарства.	флуорокорт	Нанася се на тънък слой без втриване 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е до 2 седмици.
Кортикостероидни мазила		Полкортолон
Инхибитори на калциневрин	Потискат действието на калциневрина, вещество, което участва в развитието на възпалителния отговор. Намаляват активността на Т-лимфоцитите, отговорни за имунната атака. Счита се за по-малко ефективен при витилиго от кортикостероидите.	Елидел	Мажете засегнатите места 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението не е ограничена.
Инхибитори на калциневрин		Протопик	0,1% маз се прилага 2 пъти на ден - на всеки 12 часа. 0,03% маз се използва за лечение на витилиго при деца.
Стимуланти на синтеза на меланин	Стимулира производството на меланин в меланоцитите.	Melagenin Plus Lotion съдържа 50% алкохолен екстракт от човешка плацента	Нанасяйте с пръсти върху зоните на депигментация 1 път на ден. След седмица кожата порозовява, последвано от образуване на меланин. Да не се използва в комбинация с кортикостероиди и псоралени.
Стимуланти на синтеза на меланин	Стимулира производството на меланин в меланоцитите.	Хидрогел Витискин	Нанасяйте върху засегнатите области 2 пъти на ден. Желателно е да се комбинира с облъчване с ултравиолетова лампа тип Б.
Средства за депигментация	Избелете околната кожа. Използва се за обширни лезии над 70%, когато няма смисъл да се възстановява пигментацията.	20% монобензонов естер или маз Monobezon (Benoquin).	Нанасяйте върху боядисаните зони 2-3 пъти на ден. Изсветляването на кожата настъпва след 3-4 месеца употреба. Избягвайте слънчевите бани по време на лечението.
Коректори	Използва се за оцветяване на петна от витилиго. Те съдържат багрила, които придават на кожата естествен цвят за дълго време.	Гел Витиколор	Нанесете със специална четка с кръгови движения от центъра към ръба. Не изплаквайте 8 часа. Повторете процедурата след 6-8 дни.
Коректори		Крем Drula Pigment	Нанасяйте крема 2 пъти на ден върху петна от витилиго.

Физиотерапия за витилиго

1. PUVA терапия- комбинирано лечение на витилиго, включително облъчване на кожата с ултравиолетова светлина и използване на фотосенсибилизатори. Лекарствата се приемат през устата и се прилагат върху кожата под формата на лосиони и мехлеми. Няколко часа по-късно кожата се облъчва с живачно-кварцова лампа. През лятото е приемливо да замените UV лампата с излагане на слънце.

Свойства - тези лекарства повишават чувствителността на кожата към ултравиолетовото лъчение и по този начин стимулират образуването на меланин по време на облъчване. В същото време имунната система се потиска и деленето на епидермалните клетки се забавя.
Схема на облъчване

Лекарства, използвани в PUVA терапията

Лекарство	Начин на приложение
Бероксан	до 1 Бероксан таблетка(0,02 g) 4 пъти на ден. През първия ден вземете 12 часа преди излагане на UV лампа или слънчева светлина. Постепенно намалете интервала до 1 час. Едновременно с приема на лекарството, 0,5% се прилага върху огнищата Разтвор на бероксан. Първите дни се отглежда 1:10. Постепенно увеличавайте концентрацията 1:8, 1:5, довеждайки до бистър разтвор. Слънчевите бани се приемат от 9 до 11 часа. Първият ден започва с 2 минути. Всеки следващ ден добавяйте по 1 минута.
Псорален (оксорален )	Вътре - Псорален таблетки. Приема се 30 минути преди хранене. Началната доза е 0,005 g 2 пъти на ден. Всяка седмица се увеличава с 0,01 g, като постепенно се увеличава до 0,06 g на ден. Лекарството се приема с храна или мляко. Това помага за намаляване на страничните ефекти като гадене, липса на апетит и болки в стомаха. Втриване външно 0,1% разтвор на псораленежедневно или през ден. Първата седмица се прилага през нощта в навечерието на облъчването. Постепенно времето на експозиция се намалява до 1 час.
меладинин	вътре Таблетки меладинин- 1-2 таблетки дневно след хранене. Разтвор на меладинин- външно ежедневно или 2 пъти седмично. Огнищата се смазват със спиртен разтвор 1:5 или 1:3, или чист. Един час след нанасяне на продукта кожата се облъчва с еритемни дози ултравиолетово лъчение.

внимание! За предотвратяване на катаракта в продължение на 8-12 часа след приема на фотосенсибилизатори в таблетки е необходимо да носите слънчеви очила. Предпазват ретината от UV увреждане.
Противопоказания за PUVA терапия

бременност и кърмене

злокачествени кожни неоплазми

катаракта

тежък стадий на сърдечна, белодробна и бъбречна недостатъчност

детство

индивидуална непоносимост към фотосенсибилизатори

2. Терапия с тесновълнови лампи,излъчващи ултравиолетови лъчи с тесен спектър с дължина на вълната 311-312 nm. По време на лечението пациентът не приема фотосенсибилизатори. Сеансите на лечение са много кратки от няколко секунди до 2 минути. Това минимизира страничните ефекти, които възникват при използване на конвенционални UV лампи. По ефективност терапията на витилиго с лампи с тясна дължина на вълната е сравнима с PUVA терапията.

Свойства - повишава чувствителността към ултравиолетова светлина и стимулира производството на меланин. Намалява атаката на имунните клетки и антителата върху меланоцитите. Намалява производството на възпалителни медиатори.

Противопоказания

лупус еритематозус

остри инфекциозни заболявания

хронични заболявания в стадия на декомпенсация

3. Ексимерен лазер -лъч ултравиолетова светлина с висока концентрация. За лечение на витилиго се използват два вида лазери:

червено - дължина на вълната 0,67 µm

инфрачервено - дължина на вълната 0,89 µm

Импулсна мощност 40-80 W. Процедурата се провежда в режим на биофийдбек, когато радиационната модулация се контролира от дихателната и пулсовата честота на пациента. Продължителността на третиране на едно петно е 2-5 минути.

Свойства - ускорява метаболитните процеси в клетките на епидермиса, стимулира активността на меланоцитите и производството на ензима. При излагане на лазер настъпват промени в цитоплазмата, които подобряват образуването на ензими, участващи в производството на меланин. Някои изследвания показват намаляване на клетъчния имунитет при използване на лазер, което води до намаляване на имунната атака срещу меланоцитите.
Противопоказания

неоплазми в облъчени зони

активна туберкулоза

декомпенсирандиабет

белодробна и сърдечна недостатъчност на 3-ти етап

Хирургично лечение на витилиго

Хирургия за витилиговъз основа на прехвърлянето на функциониращи меланоцити в депигментирани зони.
Има няколко направления в хирургичното лечение на витилиго.

Пачуърк автопластика– трансплантация на здрав кожен епидермис върху депигментиран участък. Преди трансплантацията присадката се третира с ултравиолетова светлина, за да се подобри присаждането.
Автоложни миниприсадки– микроприсадките се трансплантират върху огнищата на депигментация. Това са участъци от епидермиса с размери няколко квадратни милиметра, взети от здравата кожа на същия пациент. Впоследствие те стимулират производството на пигмент в околните меланоцити.

Трансплантация на култивиран епидермис.В лабораторни условия от клетките на пациента се отглежда трансплантант, който се присажда на мястото на депигментираната.

Трансплантация култивирани и некултивирани меланоцити. Индивидуалните меланоцити на пациента се засаждат в епидермиса на фокуса. Те се избират от здрави участъци от кожата или се отглеждат в лаборатория.

"Снимка на витилиго преди и след" ще помогне да се оцени ефективността на хирургичното лечение.

Показания

Фокуси на витилиго, при които не е възможно да се постигне възстановяване на пигментацията с други методи.

Петната се намират по лицето и други открити части на тялото и причиняват психологически дискомфорт на пациента.

Задължителни условия за операция при витилиго

Без растеж на петна поне 2 години.

Белите петна от витилиго са устойчиви на консервативно лечение (UV облъчване и лазер).

Последици и усложнения от хирургичното лечение на витилиго

Образуване на белег.

Ефект калдъръм - неравномерна пигментация.

Феномен на кобнеризация - имунната система възприема всяко увреждане на кожата като нараняване и реагира с обостряне на заболяването.

Неуспешна трансплантация - отхвърляне на имплантите.

Алтернативни методи за лечение на витилиго

1. Акупунктура

Класическа акупунктура - въздействие върху рефлексните точки, разположени по тялото.

Zhenjiu терапията е комбинация от акупунктура и каутеризация на точки.

Суджок - въздействие върху рефлексните точки на краката и ръцете.

Аурипунктура - стимулиране на рефлексните точки на ушната мида.

За лечение на витилиго са необходими поне 10 сесии. Ефективността на метода до голяма степен зависи от професионализма и опита на рефлексолога.

2. Фитотерапия- използването на лечебни растения, които стимулират производството на пигмент и подобряват функционирането на тялото като цяло.

Хранене при витилиго (диета)

Хранене при витилиго

1. Аскорбинова киселина

2. Витамини от група В

B1 - месо, ядки, зърнени храни, мая, ръжен хляб

B2 - яйца, млечни продукти, месо, пълнозърнести продукти

B3 - млечни продукти, морски дарове, яйца, бобови растения, картофи

B6 - органични меса, риба, кафяв ориз, соя, масло

В9 – животински черен дроб, пълнозърнести храни, зелени зеленчуци

B12 - месо, черен дроб, птици, мляко

3. Мед

4. Желязо- говеждо, свинско, конско месо, зеленчуци, особено магданоз, трици, зеле, мая, шоколад, овесени ядки.

5. Цинк- стриди, месо, риба, черен дроб, яйца, пилешки сърца, сусам, кедрови ядки, фъстъци, растителни семена (тиквени, слънчогледови), зърнени храни.

6. Йод- печени картофи, сини сливи, морска риба, морско зеле, пуешки гърди, сирене, яйца, банани, ягоди.

7. Хром- морска риба, речен шаран, скариди, черен дроб, патешко месо, цвекло.

8. Манган- ядки, гъби, черен дроб, чесън, листни зеленчуци.

9. Фотодинамични вещества- листа от пащърнак, коприва, киселец, целина, магданоз и спанак, елда, смокини и шипки.

10. Аминокиселина тирозин, от които се синтезира меланин – тиквени семки, сусам, бадеми, боб, банани, авокадо, млечни продукти.

Изключете от диетата:

пикантни ястия

мазни, пържени, пушени

индустриални консерви

майонеза и други сосове (хрян, горчица, кетчуп)

маргарин, масло с добавени растителни мазнини

кисели плодове и плодове - боровинки, лимони

крем сладкарски изделия

кафе, силен чай

алкохол

Витилиго при деца

Витилиго при деца

Заболяването може да се появи на всяка възраст, но витилиго не се среща при новородени. Те имат бели петна по кожата прояви на други патологии.

Причини за витилиго при децаостават не напълно проучени. Сред възможните фактори за развитие са:

незрялост на ендокринната и нервната система;

нараняване на кожата;

заболявания на ендокринните жлези, особено на хипофизно-надбъбречната система и щитовидната жлеза;

малабсорбция при чревни заболявания;

автоимунни заболявания, водещи до увреждане на меланоцитите;

наследствено заболяване.

Симптоми на витилиго при деца

Закръглени или неправилно оформени фокуси от бледо розово или бяло с ясни граници.

Обезцветяване на косата вътре в лезиите. На свежи петна косата запазва оригиналния си цвят.

Петната са разположени около очите, устата, ръцете и краката, около гениталиите.

Кожата на лезиите е чиста, без люспи, крусти и обриви. Появата им показва добавянето на вторична инфекция.

Вътре в петната може да има джобове с хиперпигментация, наподобяващи лунички. Тяхното присъствие често показва възстановяването на меланоцитите.

Диагностика на витилиго при деца

Лечение на витилиго при децанасочени към възстановяване на нормалното функциониране на тялото.

Група лекарства	Механизъм на влияние	Представители	Начин на приложение
Медни препарати	Медните соли активират ензима тирозиназа, който осигурява образуването на меланин.	0,1% разтвор на меден сулфат	3-10 капки 3 пъти на ден след хранене в продължение на 1-2 месеца.
Цинкови препарати	Цинкът е част от ензимите, които осигуряват жизнената активност на меланоцитите. Нормализира работата на имунната система.	Zincteral	Деца над 4 години: 1 таблетка на ден. Продължителността на лечението е 1-2 месеца.
Железни препарати	Желязото е важна част от ензимите и хемоглобина. Допълнителният прием на желязо подобрява храненето на кожата и насърчава синтеза на пигменти.	Железен глицерофосфат	0,3-0,5 g 2-3 пъти на ден. Приема се с аскорбинова киселина след хранене. Продължителността на лечението е 3-6 месеца.
Витамини от група В - В3, В6, В12.	Витамините са компоненти на ензимите. Играят и ролята на антиоксиданти – нормализират окислително-възстановителните процеси в клетките. Защитете ги от увреждането на свободните радикали. Подобряват състоянието и функционирането на нервната система. B12 подобрява състоянието на кожата.	B3 (никотинова киселина)	0,005-0,03 g 2-3 пъти на ден след хранене. Продължителността на лечението е 3 седмици.
		В6 (пиридоксин хидрохлорид)	0,01-0,02 g на ден след хранене. За предпочитане по едно и също време цианокобаламини фолиева киселина. Курсът на лечение е 4-6 седмици.
		НА 12 ( цианокобаламин)	15-30 mcg през ден мускулно или подкожно в продължение на 3-4 седмици.
Витамин Ц	Нормализира окислително-възстановителните процеси, съдовата пропускливост и имунната функция.	Витамин Ц	0,05-0,1 g 1-2 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.
Фурокумариновите съединения заедно с UVI	Увеличете чувствителността към слънчева светлина и ултравиолетова радиация.	Бероксан	0,02 g 1 - 4 пъти на ден. Техниката е описана по-горе. Дозировката на лекарствата се избира в зависимост от възрастта на детето. PUVA терапията е противопоказана при деца под 5 години.

Основното лечение на витилиго при деца е UV терапия с теснолентови лампи. Според проведените изследвания Руска медицинска академия за следдипломно образованиепри 6% от лекуваните деца настъпва ремисия (изчезване на петна) и подобрение (намаляване на зоната на увреждане) при 78% от децата. Докато медикаментозното лечение има ефект при 60% от децата, в изследваната група няма пълна ремисия.

Повечето детски дерматолози смятат, че лечението на витилиго при деца под 4-годишна възраст не е препоръчително, тъй като в ранна възраст има висок процент на самолечение.

Призовават ли се в армията хора с витилиго?

пациентите с обща форма на витилиго са освободени от военна служба с формулировката „ограничено годни“

Чести симптоми:

3 или повече петна от депигментация на различни части на тялото. Всяко петно е с размер най-малко 10 см.

2 или повече лезии по лицето с диаметър най-малко 3 cm всяка.

кожно-венерически диспансер. Документ

Витилиго - бели петна по кожата

- Това е вид кожно заболяване, когато дермата губи пигментация от естествен произход на фона на разрушаването на меланина. В резултат на този процес някои участъци от кожата губят цвят, което създава ефект на бели петна или пъстрота. Заболяването е известно от древни времена, а в Русия сред обикновените хора се е наричало "куче", което най-вероятно се дължи на външния вид на пациента.

В медицинската практика, в допълнение към името "витилиго", можете да намерите друга дефиниция на тази кожна патология, която звучи като левкодерма. Ако се обърнем към латински, можем да разберем произхода на тази дума, в превод означава бяла кожа.

Що се отнася до статистиката, според някои данни до 1% от населението на света страда от витилиго. Заболяването не зависи от конкретна популация, но при хората с тъмна кожа петната са по-забележими. Най-често заболяването се проявява на възраст от 10 до 30 години, този период представлява до 50% от всички случаи на патология.

Симптоми на витилиго

Основният симптом на заболяването е появата на петна по кожата, които имат млечнобял цвят и ясно очертани граници. Най-податливи на витилиго са такива части на тялото като лицето (областта около устата, ушите, очите, носа), ръцете и краката (задната им страна, върховете на пръстите, лактите, стъпалата, коленете), областта на слабините и перианална област. Петна могат да се появят по скалпа, включително в областта на брадата и мустаците при мъжете.

Има няколко вида петна, могат да се отбележат следните видове депигментация:

В точката на преминаване на кожата, подложена на патологичния процес, към здрава, се наблюдава пигментиран контур, самите петна имат три цвята.

Петна от четири цвята, които са ограничени до граница с изразена пигментация.

Петната са възпалени области, които са ограничени до леко повдигнат вал.

Петна, които имат синкав цвят.

В допълнение, заболяването може да бъде придружено от следните симптоми:

Форма на гнездо на алопеция;

Хореоретинит, при който задната част на окото се възпалява и;

Побеляване на косата или тяхното изсветляване в области, засегнати от витилиго;

Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;

В засегнатите области се нарушават процесите на изпотяване, кожата престава да реагира на студ и други дразнители, мускулно-космените и вазомоторните рефлекси изчезват;

Често витилигото се придружава от различни видове;

Намалена функционалност на черния дроб да устои на токсините.

Що се отнася до други субективни симптоми, пациентът не ги изпитва и в по-голямата си част страда само от козметичен дефект. Затова хората с този вид кожно заболяване трябва да избягват контакт със слънцето, тъй като петната изпъкват повече върху кожата с тен.

В зависимост от локализацията на патологичния процес е обичайно да се разграничава локализираната клинична форма на витилиго, когато патологичните огнища са разположени върху определена област на кожата:

Мукозна левкодерма, когато лигавиците са включени в засегнатата област;

Сегментна левкодерма, когато огнищата са разположени върху кожен участък, който се захранва от един нерв (черепен или гръбначен мозък);

Фокалната левкодерма, когато петната се появяват единично, се локализират в една или две кожни области.

Отделно можем да различим генерализирана форма на витилиго, която се проявява във факта, че кожните промени са доста обширни:

Акрофациална левкодерма, когато лицето и крайниците са включени в патологичния процес;

Вулгарна левкодерма, когато огнищата на заболяването са разположени в цялото тяло;

Тоталната или универсална левкодерма се характеризира с факта, че са засегнати обширни участъци от кожата, до 80%;

Смесена левкодермия, когато има комбинация от акрофасциални и вулгарни форми на заболяването или сегментни, вулгарни и акрофасциални форми.

Причини за витилиго

Витилиго не се ражда, тази кожна патология започва да се формира под въздействието на редица външни и вътрешни фактори. Освен това заболяването рядко се проявява в ранна възраст, а именно до 10 години. Установена е връзка с дебюта на витилиго и периоди на повишена слънчева активност през лятото и пролетта.

Сред причините, провокиращи развитието на болестта, могат да бъдат идентифицирани:

Автоимунни неуспехив тялото са фактори, провокиращи развитието на болестта. В този случай възниква неизправност и антителата, произведени за унищожаване на чужди агенти, започват да заразяват здравите тъкани. Такива заключения за връзката между витилиго и процесите са направени въз основа на факта, че хората с кожни лезии често имат съпътстващи, болестни, системни и др.

Връзката между витилиго и генетикатае доказано експериментално. Учен Р. Шпиц, работещ в университета в Колорадо, установи семейна предразположеност към развитието на тази кожна патология. Освен това е научно доказано, че ако човек има кафяви очи, тогава рискът от развитие на болестта е по-висок от този на собствениците на сиви и сини очи.

ендокринна жлеза.Сериозни смущения в работата на жлезите с вътрешна секреция, както и колебания в нивата на хормоните могат да провокират появата на заболяването. Тази група причини ще бъдат комбинирани в невроендокринни. Освен това могат да окажат влияние смущенията в работата на панкреаса, яйчниците, хипофизата и надбъбречните жлези.

Трофични нарушения на кожата, които са причинени от различни наранявания (, и микротравми). Витилиго започва да се образува в предварително увредени области, тъй като на тези места се отключва възпалителна реакция, която има автоимунен компонент. В този случай клетките, които произвеждат меланин, се унищожават. В същото време, колкото по-често човек излага кожата на слънчева светлина, толкова по-бързо се развива процесът на депигментация. Тоест, трофичните нарушения са друга причина за образуването на витилиго.

Прием на определени лекарстваможе да провокира началото на патологичния процес.

Чернодробни заболявания, които водят до застой на жлъчката и промени в паренхима на органа, което има пряко влияние върху развитието на витилиго.

Заболявания на стомашно-чревния тракткато дисбактериоза, синдром на малабсорбция. Нарушаването на процеса на усвояване на ензимите води до факта, че кожата не получава необходимите хранителни вещества (цинк, мед, манган, магнезий) за нормалното образуване на меланин.

Излагане на различни химикаливърху кожата. Това може да бъде нискокачествена козметика, фенол и реактиви, които го съдържат, формалдехид и др.

Лекарите с право смятат, че витилигото е най-мощният сигнал на тялото за проблеми като цяло. Наистина често заболяването започва след вирусна инфекция, след интоксикация, след физическо нараняване, особено след нараняване на главата.

Щитовидната жлеза като причина за витилиго

Цифрите показват, че нарушенията във функционирането на щитовидната жлеза причиняват развитието на витилиго. Така че проблеми с този орган се наблюдават средно при 10,4% от пациентите с тази кожна патология.

Сред заболяванията, свързани с нарушения на щитовидната жлеза при витилиго, са:

Гуша 1 и 2 степен, без промени във функцията на щитовидната жлеза е много често, броят на пациентите достига 86%. В същото време се наблюдава повишаване на хормоните TSH, AT TG и AG TPO на фона на намаление.

12% от пациентите с витилиго имат хипертиреоидизъм.При този патологичен процес се наблюдава повишено производство на хормони с всички произтичащи от това последствия: загуба на тегло, тревожност, нервност, повишено кръвно налягане и др.

Хипотиреоидизъмпри витилиго се среща много по-рядко, само при 2% от пациентите. В този случай се наблюдават симптоми като: летаргия, умора, пасивност.

Както може да се види от горната статистика, връзката между витилиго и дисфункция на щитовидната жлеза е очевидна.

Обичайно е да се разграничават няколко етапа на заболяването. Сред тях са:

прогресивен стадий на заболяването.За този стадий се говори, когато в рамките на три месеца се наблюдава значително увеличаване на размера на петното, започва растеж на стари депигментирани участъци или се появяват всички нови образувания. Витилигото може да прогресира бавно, като нови лезии се появяват до първото петно в продължение на няколко месеца. Бавното прогресиране се счита за естествено развитие на заболяването. Съществува обаче и фулминантно витилиго. В този случай пациентът има увеличение на броя на петна по цялото тяло в продължение на няколко седмици.

начална фаза, при което върху кожата се образува единично петно. В зависимост от естеството на заболяването този етап по-късно преминава в прогресивен, стабилен или репигментационен стадий.

стационарен етап, което се характеризира с това, че пациентът има едно петно върху кожата, което е в стабилно състояние. Не расте дълго време, не се появяват нови образувания.

етап на репигментация. Най-често този етап възниква със спонтанно образуване на петно, причинено от терапевтични мерки, например приемане на определени лекарства. За съжаление, независимата и пълна репигментация при тази форма на кожно заболяване е изключително рядка.

Защо витилигото е опасно?

Общоприето е, че това заболяване не представлява пряка заплаха за човешкия живот или здраве. Самото витилиго обаче най-често е резултат от някакви смущения в организма, които не бива да се пренебрегват.

Ето защо, ако човек има витилиго, трябва да обърнете внимание на:

Функционирането на щитовидната жлеза.

Прием на лекарства, те може да не са подходящи и изискват незабавна подмяна.

За наличието на други кожни заболявания, по-специално псориазис, плешивост и др.

За нарушенията на имунната система и за факторите, провокиращи тези нарушения. Освен това има информация за връзката между витилиго и.

При чести стресове или психическа нестабилност.

Относно липсата на хранителни вещества в организма.

Витилиго често се наблюдава при прогресираща миопия.

Ето защо, ако в допълнение към витилигото човек е загрижен за други съпътстващи симптоми, това трябва да бъде съобщено при назначаването на лекар. В допълнение, пациентите често се нуждаят от психологическа помощ, тъй като такъв изразен козметичен дефект може да доведе до психологическа травма, развитие на комплекс за малоценност относно собствения им външен вид и др.

Предава ли се витилиго?

Наследствено ли е витилигото?

Въпросът дали заболяването е наследствено е многократно изследван от различни учени. Няма консенсус, но повечето изследвания показват, че има определена комбинация от гени, която е отговорна за проявата на витилиго при членове на едно и също семейство. Поради това е общоприето, че рискът от наследствено предаване варира от 15 до 40%.

Но в същото време петна не се образуват безпроблемно, а само под въздействието на рискови фактори. Следователно, дете на родители, които страдат от витилиго, може да живее цял живот, без да изпита симптомите на това заболяване. Децата с положителна фамилна анамнеза обаче са изложени на повишен риск.

Учените са изследвали някои хаплотипове, които са най-чести при пациенти с витилиго. Но тяхната честота на поява непрекъснато се променя и зависи от конкретната изследвана популация. Следователно, въпреки това, трябва да се обърне специално внимание на факторите, които предхождат депигментацията.

Може ли витилиго да се предава от майка на дете?

Естествено, майките с витилиго се чудят дали има риск от предаване на кожна патология на детето. В този случай е важно да не се бърка: човек, роден в света, няма самата болест, а предразположение към нейното развитие.

Следователно, ако майката или други членове на семейството имат витилиго, е необходимо детето да бъде изложено на провокиращи фактори възможно най-малко. Сред тях са психологически и физически наранявания, излагане на ултравиолетови лъчи, изгаряния и др.

Ако заболяването засяга жена по време на бременност, това не засяга нейния курс и не представлява заплаха за плода. Но по време на раждането на дете хормоналният фон е нарушен, което може да доведе до бързо разпространение на болестта. При новородени признаците на витилиго се наблюдават изключително рядко и дори ако заболяването е наследено, като правило, то ще се прояви за първи път след 9 години. Ето защо, ако бебето има бели петна по кожата, тогава би било по-подходящо да се подозира псориазис, бял или, както и. Но за разлика от витилиго, тези образувания ще се отлепят.

Може ли витилиго да се предава от човек на човек?

Тъй като заболяването е доста често срещано и в непосредствена среда често можете да срещнете човек, страдащ от витилиго, въпросът за предаването на болестта по въздушно-капков път или по друг начин е съвсем естествен.

Отговорът на този въпрос е еднозначно отрицателен. Това заболяване не е инфекциозно и човек, който страда от него, не представлява опасност за другите по отношение на инфекцията. Следователно можете безстрашно да общувате с хора, които имат петна по кожата от съответния произход.

Ако по кожата се появят едно или повече бели петна, тогава трябва да отидете на среща с дерматолог. Той ще изследва кожата със специализирана лампа и ще определи естеството на депигментацията. При необходимост ще бъде взет материал за уточняване на диагнозата. Тези процедури са важни, тъй като е необходимо да можете да разграничите витилигото от други кожни заболявания.

По отношение на терапията, въпреки наличните в медицината случаи на пълно и спонтанно излекуване от витилиго, съществува висок риск заболяването да прогресира без наличието на подходящо лечение. Поради факта, че патологията често е придружена от съпътстващи заболявания, е важно правилно да се използват лекарства от различни групи.

Лечението с глюкокортикоиди (средства, насочени към потискане на автоимунни процеси и алергични реакции) е показано при:

Локализирана форма на заболяването. В този случай е препоръчително да използвате мехлеми. Като начало се предписват средства със средна активност. Сред тях могат да се разграничат хидрокортизон бутират, Esperson, Alcometasone, Fluorocort, Triacort и други. Курсът трябва да продължи поне 3 месеца. Ако не се наблюдава ефект, тогава се показват мехлеми с по-висока активност. Сред тях са Elocom, Kutiveit, Sinalar, Dermovate, Beloderm и др. Тези средства не трябва да се използват без прекъсване повече от 8 седмици. Курсът трябва да се повтори след 1 до 4 месеца.

Генерализиранформа на заболяването.Въпреки това, в този случай е показано използването на лекарства под формата на таблетки. Тъй като при приемане на глюкокортикоиди вътре съществува висок риск от развитие на синдром на Iceno-Cushing, е необходимо да се използва успоредно с импулсна терапия, а самите средства трябва да се приемат периодично. Сред тази група лекарства, използвани за лечение на генерализирана форма на витилиго, могат да се разграничат триамцинолон, дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон.

Тъй като ултравиолетовата лампа често се използва за лечение на витилиго, лекарите предписват фотосенсибилизатори на пациентите. Те повишават чувствителността на меланоцитите към ултравиолетовото лъчение.

Сред растителните фурокумарини са:

Псоберан, изолиран от смокини;

Изолиран от псоралея Псорален.

В допълнение, има такива инструменти като Elidel и Protopic. Най-често се предписват за лечение на псориазис и различни дерматити. Но в някои случаи те са ефективни в борбата срещу витилиго. Прилагат се външно и имат противовъзпалителен ефект, като потискат Т-лимфоцитите и инхибират имунния отговор на организма. Тяхното действие е по някакъв начин подобно на ефекта, който може да се постигне чрез използване на глюкокортикоиди.

Elidel и Protopic могат да се използват както при възрастни, така и при деца. Концентрацията на активното вещество в мехлемите обаче ще варира (за деца - 0,03%, за възрастни 0,1%). Лечението трябва да бъде курсово и в зависимост от стадия и формата на заболяването може да продължи от три до шест месеца. Предимството на тези средства е, че те не се абсорбират в кръвта, осигурявайки локален ефект.

Системната терапия е насочена към премахване на хормонални нарушения, извеждане на пациентите от депресия, премахване на психични и други заболявания на нервната система, които често са отключващи фактори за развитието на витилиго. Важно е пациентът да компенсира дефицита на микроелементи и. Поради това му е показано назначаването на комплекси, съдържащи в състава си аскорбинова киселина и мед. Също така, лекарят може да предпише антиоксиданти и имуномодулатори.

Медицината не стои неподвижна и методите за лечение на витилиго непрекъснато се подобряват. Новите начини за борба с болестта включват:

Лазерно лечение или лазерна терапия.В този случай засегнатите участъци от кожата са засегнати от радиация с определена дължина на вълната. Този метод е подобен на фототерапията. Най-голям ефект може да се постигне при лечението на локални форми на заболяването (за пациенти със сегментни, фокални и вулгарни форми), когато пациентът страда от витилиго не повече от пет години. Не е необходимо да прекарвате дълго време под лазера, първоначалните процедури отнемат само няколко секунди.

Процедурата за избелване на кожата помага да се направят петната по-малко забележими.В този случай се получава подравняване на неговия тон. За тази цел се използват различни инжекции, най-популярните са Elokvin, Monobenzone и Hydroquinone. Но преди да вземете решение за такива процедури, струва си да научите повече за наличието на противопоказания, тъй като всяко от тези лекарства е много агресивно и има определени странични ефекти. Освен това лекарствата са скъпи и ще трябва да се прилагат редовно.

Хирургична интервенция (меланоцитна трансплантация).Ако витилигото не е засегнало големи участъци от кожата, тогава можете да се обърнете към операция и автотрансплантация. Но този метод е изпълнен с усложнения под формата на отхвърляне и нагнояване на трансплантираната област. Освен това никой лекар не е в състояние да гарантира стабилен и траен ефект.

Трансфер на собствени пигментни клетки(меланоцити) на човек от непокътнати кожни участъци до проблемната област.

Използване на Melagenin Plus- алкохолен екстракт, изолиран от човешка плацента. Лекарството е най-ефективно, ако пациентът страда от локализирана форма на заболяването.

Лекарствосцени. В бъдеще лекарство, разработено в Австрия, наречено Sceness, може да се използва за лечение на витилиго. Понастоящем се използва за лечение на еритропоетична протопорфирия.

Освен това учените не изоставят опитите си да разработят ваксина, която да елиминира автоимунната реакция, която води до развитието на болестта.

В допълнение, все повече доказателства сочат, че комбинираното лечение е най-ефективно, когато хирургичното лечение се допълва от няколко нехирургични метода на експозиция.

Също така в редки случаи лекарят успява да открие връзка между витилиго и външен или вътрешен фактор. Премахвайки ги, можете да спрете патологичния процес. По-специално, като спаси пациента от хелминтна инвазия или като спре контакта с определен химикал.

Що се отнася до препоръките относно храненето на пациента, той трябва да включи в диетата си храни, обогатени с мед. Сред тях: морски дарове, ябълки,. Освен това си струва да включите в диетата ориз, овес и овес, тъй като съдържат цинк.

Няма специфични превантивни мерки за предотвратяване на развитието на болестта. Въпреки това, хората с обременена история се съветват да остават на слънце възможно най-малко и да лекуват заболяванията, които са провокатори на тази кожна патология, своевременно.

Ултравиолетова лампа за лечение на витилиго (UVB терапия)

В този момент ултравиолетовите лампи все повече се използват при лечението на витилиго. Този метод е много ефективен и се основава на ефекта на ултравиолетовото лъчение върху засегнатите участъци от кожата. Грешка е всички видове ултравиолетово облъчване да се наричат с термина PUVA, тъй като те имат някои разлики.

Така че при облъчване на кожата с вълни тип А с помощта на лекарства, както от растителен, така и от синтетичен произход (псоралени), има редица сериозни противопоказания и усложнения. Сред тях е рискът от развитие и на карцином на кожата. Освен това тази процедура не може да се извършва от бременни жени, възрастни хора, над 60 години, деца, пациенти с онкологични заболявания, които имат патологии на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове. Страничните ефекти, които често се появяват по време на процедурата, са гадене и усещане за парене.

Ето защо през последните години все повече и повече пациенти с витилиго се предписват ултравиолетови лъчи, които имат по-тесен спектър на действие, когато дължината на вълната е 310 nm. В този случай пациентът изпитва по-малко странични ефекти и рискът от развитие на злокачествени кожни лезии е намален.

Тесновълновата терапия не изисква незаменим прием на фотосенсибилизатори, докато нейната ефективност е по-висока от облъчването с вълни тип А. Има много по-малко противопоказания за такава процедура, това са: катаракта и липса на леща, наличие на автоимунни заболявания.

Рискът от странични ефекти при използване на тясно вълнова терапия е значително намален. По правило пациентът се оплаква от неизразен сърбеж и суха кожа. Изгаряния могат да възникнат само ако дозата е превишена.

Що се отнася до процедурата, времето на излагане на лампата на места с тънка кожа (по-специално областта на лицето) не трябва да бъде повече от 2 минути. Краката, ръцете и лактите могат да се облъчват в продължение на 5 минути. Не трябва да очаквате незабавен ефект, след първата процедура няма да можете да се отървете от витилиго. Най-често сесиите се провеждат три пъти седмично. В същото време лекарят може да препоръча до 200 процедури, за които пациентът с витилиго трябва да бъде подготвен. За да се постигне ефектът, е необходим курсов ефект. Ако кожата се зачерви след облъчване, тогава е необходимо да се приложи всеки крем, използван за изгаряния. По време на облъчването е важно да използвате специални очила, които ще предпазят лещата и ретината на окото.

Какви витамини да приемате с витилиго?

Проведени научни изследвания доказват, че приемът на определени витамини (например Е, С, алфа-липоева киселина) влияе върху хода на заболяването и може да засили терапевтичния ефект. Ето защо лекарите често предписват определени лекарства на пациенти с това кожно заболяване. Сред най-популярните са тиамин, аскорбинова киселина, пантотенова киселина и рибофлавин.

Ролята на фолиевата киселина

В Швеция са проведени проучвания за ефекта на фолиевата киселина и витамин B12 върху витилиго. Проучването включва 100 пациенти с витилиго, всички от които са приемали 5 mg фолиева киселина два пъти дневно и 1 mg витамин B12 веднъж дневно. Предпоставка е ежедневното излагане на кожата с ултравиолетови лъчи. Точно 3 месеца по-късно бяха готови резултатите. Повече от половината от всички участници постигнаха положителни резултати, а няколко пациенти бяха напълно излекувани на 100%.

Някои лекарства, използвани за витилиго

мелагенин

Мелангенинът се използва за лечение на витилиго като външно средство. Способен е да възстанови пигментацията на кожата, поради засилване на способността й да абсорбира ултравиолетовите лъчи.

В момента активно се използва лекарството Melagenin Plus, което действа по същия начин като мелагенина, но ефектът му се засилва от калциев хлорид и алкохолен екстракт от човешка плацента. Това позволява на клетките да се размножават по-активно и да синтезират меланин при по-висока бионаличност.

Лекарството се прилага и при най-тежките случаи на витилиго. В същото време прегледите показват, че процесът на депигментация не се връща и нормалната кожа не се уврежда.

Лекарството не може да се използва по време на раждане и по време на кърмене. Може да се използва самостоятелно, без допълнително облъчване с инфрачервена лампа.

Аммифурин

Средства Ammifurin е фотосенсибилизиращо лекарство, което се предписва на пациенти с витилиго при излагане на ултравиолетови лъчи. Предлага се под формата на таблетки и разтвор за външна употреба, стимулира производството на меланин.

Важно е да използвате очила с тъмни стъкла, които предпазват очите, докато приемате лекарството в слънчево време на деня. По отношение на ефективността, най-добри резултати при лечението на витилиго са регистрирани при млади хора с кратка продължителност на заболяването, както и при брюнетки и пациенти, склонни към тен.

Инструментът не може да се използва самостоятелно, без строг медицински контрол.

Витасан

Vitasan се предлага под формата на крем и се състои изключително от естествени съставки. Той е в състояние да има комплексен ефект: регулира имунните процеси, има сенсибилизиращ ефект, стимулира производството на меланоцити.

Съставът на инструмента включва компоненти като:

Изчерпателна информация за болестта витилиго и нейното лечение по различни начини.

Витилигото е мистериозно заболяване, с характерни признаци на петна по кожата, които не са оцветени от пигмент.
Това е трудно лечимо и практически неизследвано заболяване. Засяга както възрастни, така и деца.

Симптоми на витилиго, начален стадий при деца и възрастни

заболяване витилиго

Витилигото не причинява болка, по-неудобно е в козметични и психологически прояви.
Първите симптоми на заболяването са бели петна по тялото с различна големина и форма.
След известно време те растат, сливайки се заедно
Болестта може да обхване всяка част на тялото, понякога дори се появява около фоликулите, но никога не улавя стъпалата и дланите.
Засегнатите морфологични елементи са особено чувствителни към слънчева светлина. Под тяхно влияние те временно стават червени, изпъкват върху дъбена кожа, впоследствие не променят цвета си.
Засегнатата от витилиго коса няма пигментация и поради това побелява
Петната могат да се появят при мъже, жени и деца, независимо от възрастта
Според статистиката жените са два пъти по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото мъжете.
Най-често витилигото се проявява преди 20-годишна възраст, понякога и в по-зряла възраст.
Напоследък голям брой деца са засегнати от това заболяване.

Витилиго причини и последствия на интимни места, лице, тяло

заболяване витилиго

Тъй като това заболяване не е напълно проучено, можем само да кажем с пълна увереност, че това е дерматологично заболяване, свързано с нарушение на пигментацията на кожата. Сама по себе си болестта не предизвиква чувството на дискомфорт на човек.
По принцип експертите приписват появата на този проблем на следните причини:

Заболяване на ендокринните жлези
Психични разстройства, стрес, проблеми с дейността на нервната система
Тежки инфекциозни заболявания, свързани с кожни заболявания
генетична приемственост
Нарушаване на автоалергичния процес
Умъртвяване и възпаление на кожата
Вредни условия на труд, свързани с химическото производство

Също така допринасят за активното проявление на витилиго:

хронични болести
Различни наранявания
Алкохол и други отравяния

Понякога болен човек има хиповитаминоза, нарушение на метаболитните процеси поради липса на желязо, цинк, мед.
Имаше моменти, когато хелминтите бяха причина за витилиго. След тяхното унищожаване имаше пълно възстановяване.
С постепенно увреждане на тялото, с течение на времето, пациентът:

Болната коса става бледа
Има процеси на нарушаване на изпотяването и секрецията на себум
Депигментираната кожа не реагира на студ и топлина
Лезиите са покрити с "настръхвания"
Възникват проблеми с очите
Загубен слух
Появяват се суха кожа и сърбеж
Може да развие рак на кожата
Много често заболяването е придружено от слънчев дерматит.
Понякога могат да се появят петна при възрастни и деца в областта на сфинктера или гениталиите.

Видео: Лечение на витилиго, заболяване витилиго

Витилигото е наследствено заболяване, предава ли се по наследство?

Тази тема интересува много учени.

Въз основа на множество трудове е установено, че в една семейна генетика този проблем е приемлив при някои роднини само в 15% от епизодите.
Тъй като различни гени участват в образуването на петна, които са отговорни за предразположеността към появата на витилиго, в зависимост от различните ситуации човек може да не се роди с болестта, а с предразположеност към нейното прогресиране. И появата на болестта се улеснява от специфични фактори, които активират нейното проявление.
Въпреки системните изследвания на генетичния произход на витилигото, все още се потвърждава само автоимунната природа на заболяването.

Диагностика на витилиго: кой лекар лекува, какви тестове трябва да се вземат?

За точна диагноза е необходима консултация с дерматолог-генетик.

Чрез хистологично изследване на светли петна се установява липсата на меланоцити и пигментация по кожата
След задълбочено изследване на епидермиса и видимите лигавици е необходимо да се определи формата на заболяването и в зависимост от това да се подложи на допълнителен преглед на тялото.
Обобщена и универсална форма- изследване на щитовидната жлеза, органите на зрението, слуха и автоимунни заболявания, подробен кръвен тест
Локализирана форма -не изисква кръвни изследвания и допълнителни медицински изследвания

Съвременни методи за лечение на витилиго при възрастни и деца

Подравнете пигментацията на кожата с напълно противоположни методи на лечение:

Избелващи парчета здрава кожа, разпръснати върху напълно депигментирана повърхност.
За целта нормалната кожа се обезцветява чрез нанасяне на 20% мехлем с хидрохинон монобензин естер (MBEG). Започвайки с 5% MBEG маз, постепенно добавяйки обем до видимо избелване
Повишено образуване на пигменти или използване на всякакви камуфлажни методи за прикриване на нестандартни петна, което от своя страна се дели на хирургически и нехирургични

Най-разпространената система за лечение е нехирургично. Извършва се с помощта на:

фото и лазерна терапия
кортикостероиди
лечение с фенилаланин
Келин
тирозин
мелагенин
локални имуномодулатори
калциумпатриол
псевдокаталаза
билкови препарати
Доста ефективно е хирургически:трансплантация на кожни участъци от донор или меланоцитни клетки, които се отглеждат изкуствено в лаборатория. Но дори и с всичките си положителни качества, той има значителна цена и провокира чести обостряния на заболяването.
Комбинацияот всички методи - една от обещаващите области на лечение на витилиго

Във всеки случай лечението се избира от дерматолог за всеки пациент поотделно.
С посещението на лекар не може да се забави.

Лечението на ранен етап дава повече гаранции за успешно възстановяване.

Диагнозата и терапията са по-положителни и ефективни при младенческа възраст
Тъй като има много начини за лечение на витилиго, почти всички от тях са приложими за деца и възрастни.
Изключение правят назначенията, които не се използват за деца под петгодишна възраст, но наблюдението трябва да бъде постоянно, тъй като депигментацията може да е признак за наличие на инфекция в тялото.
При лечение на витилиго при деца, се използват лекарства на базата на плацента или лечебни билки
Допустимо е да се лекува с народни методи, но не забравяйте, че е възможно не само подобрение, но и отрицателен ефект върху състоянието на кожата
Ходенето на не много активно слънце има положителен ефект
Самолечение забранен
Само лекар има право да предпише процедурата и методите на лечение

Важно: Посещението при дерматолог при появата на признаци на заболяването ще ви предпази от по-нататъшно прогресиране на кожните лезии.

Видео: Методи за лечение на витилиго: PUVA терапия, фототерапия, лазер, апарат Stiotron

Витилиго: лечение ефективно лекарство, мехлеми

заболяване витилиго

Все още не са разработени препарати за лечение на това заболяване.
При лечението се използват антиоксиданти, които премахват свободните радикали от тялото и имуномодулатори, които повишават имунитета на пациента.
В по-голяма степен лечението е насочено към намаляване на козметичния дефект и предотвратяване на образуването на нови морфологични елементи.
Най-бързите и ефективни терапии:

Хормонални

Възстановяване на хормонални кремове, забавящи разрушаването на мелатоцитите: бетаметазон, протопик, дипроспан, преднизолон. Третирането се провежда в продължение на три месеца, като се намазват желаните зони три пъти на ден. Лекарствата имат ефект върху намаляването на имунната атака и допринасят за потискане на загубения цвят.
Инжекции с хидрокортизон веднъж на всеки седем дни в засегнатите области на кожата. Пет до десет лечения
Комбинирането на хормонални и фотосенсибилизиращи лекарства активира възстановяването на пигментацията

Важно: Хормоналните лекарства трябва да се използват само след препоръка на специалист.

Нестероидни инхибитори

Втриването на противовъзпалителния крем Elidel в засегнатите зони в продължение на шест месеца спира растежа на съществуващите и предотвратява образуването на нови зони на витилиго.

Лечимо ли е витилигото и как да го излекуваме бързо?

заболяване витилиго

Поради факта, че това заболяване е в процес на изследване, е проблематично да се намери опитен специалист, който да предпише лечение за пълно възстановяване.
Повечето лекари смятат, че витилигото е напълно съвместимо с нормалния човешки живот и не придават голямо значение на лечението му.
Способността да се отървете от това заболяване може да бъде дадена само чрез използването на комплексна терапия. Трябва да се отбележи, че не е достатъчно да се подложите на предписаното от дерматолог лечение, необходимо е да бъдете прегледани и от други специалисти, за да се уточнят факторите на заболяването.
Тъй като е възможно напълно да се отървете от витилиго само чрез елиминиране на всички възможни заболявания, които са служили като рецидив, лечението е дългосрочно.
В същото време те се срещат изключениякогато внезапно появилите се петна, диагностицирани като витилиго, изчезнаха сами и неусетно

Как се лекува витилиго в Куба, в Израел, в Китай, в Крим, в Поволжския център за лечение на псориазис и витилиго, на Мъртво море?

Куба

Терапията се провежда чрез използване на мелагенинов лосион. Основата на която е плацентата
Използването на еликсира насърчава обновяването на кожата и потиска прогресирането на заболяването
Не са открити противопоказания. Приемливо за възстановяване на деца и бременни жени
Повече от 80% от пациентите, лекувани в Куба за витилиго, са излекувани или забавят по-нататъшното обостряне за дълго време

Израел

Дълговълновото ултравиолетово облъчване се използва по метода на PUVA терапията, когато се комбинира имуно- и витаминотерапия
Води до цялостно освобождаване на организма от съществуващи проблеми и минимизира риска от рецидив на заболяването
Също така се прилага лечение със слънчеви бани, в комбинация с Псорален, под строг лекарски контрол.
Лечението е насочено към хармонизиране на тялото, отстраняване на неправилното функциониране на имунната, нервната, ендокринната система.
Подобряването на вътрешните органи, кръвоносната и други системи се извършва в най-щадящ режим

Крим

Няма специализирани центрове с прицелна насоченост на това заболяване
Въпреки това морският климат и общите методи за лечение на кожни заболявания допринасят за подобряване на състоянието на кожата.

Китай

Без пълен предварителен преглед нито един китайски специалист няма да започне лечение на витилиго
Само въз основа на получените резултати, след диагностика, ще бъде предписан курс на лечение. Основно продължителността му е 5-6 седмици
Предвид манталитета на китайските специалисти и техния подход към лечението на витилиго, те имат особен
Тук са събрани както класическите подходи в дерматологията, така и вековното знание на тибетските мъдреци. Терапията се провежда:
фототерапия
кръвопреливане
водолечение
инжекции
други лечебни методи
Китай произвежда много билкови продукти, които нямат странични фактори за лечение на витилиго, които се използват в комплексно лечение.
Според китайските специалисти причината за болестите са: вътрешната дисхармония на пациента и влиянието на кармата. Затова се обръща голямо внимание на лечението на аурата и психологическото състояние на пациента.
Такова лечение допринася първо за порозовяване на петната, а по-късно и за пълното им изчезване.

Център за лечение на Волга

Използва се методът на фототерапията
Безболезнено лечение със светлина чрез технологичен апарат - UVB-311
Пациентът влиза във вертикалната кабина, входящият поток от ултравиолетови вълни възстановява кожата

Мъртво море

При излагане на специалните климатични условия на Мъртво море се провежда 21 дневна терапия с допълнително използване на външно втриване на крем с псевдокаталаза PC-KUS
Положителните резултати се появяват от втората седмица
За да се консолидира резултатът, е необходим повторен курс.

Лечение на витилиго с народни средства у дома

заболяване витилиго

Използвайки народни методи в комбинация с основната терапевтична цел, е възможно да се постигнат по-осезаеми положителни резултати.
Най-търсените рецепти:

Лечение на витилиго с жълтурчета

Основният терапевтичен компонент е сокът от това растение, на базата на който се приготвя мехлем:

Прекарваме жълтурчетата през месомелачка
Изстискайте кашата през тензух
Полученият сок се смесва с маслото в съотношение: 1:1
Накисвайте петна с мехлем два пъти на ден

Масло от жълт кантарион при витилиго

Лечебните свойства на това растение активират пигментния метаболизъм, стимулират образуването на меланин.

Изсушеното растение се смесва със зехтин в съотношение едно към десет
Томим на водна баня за 2-3 часа
Филтрираме
Правим компреси от топъл извлек върху засегнатите места за 30 минути
След това вземаме слънчеви бани, започвайки от две минути. С всяка сесия увеличавайте продължителността с 2-3 минути
Процедурата се повтаря два пъти на ден.
Курсът на лечение - един месец
След това се прави пауза за 14 дни, след което започваме процедурата отново
Изисква поне два курса

Масло от черен кимион за витилиго

болестта витилиго Има чудодеен лечебен ефект. Можете да закупите само в аптеките.

За външна употреба: избършете засегнатите морфологични елементи с оцет, след което ги намажете с масло. Излизаме навън и правим слънчеви бани за около четвърт час
За подобряване на общото състояние приемайте перорално една чаена лъжичка два пъти на ден с преварена вода.

Витилиго: лечение с водна леща с мед

Сокът, получен от прясно растение, се смесва с мед, съотношение едно към едно
Избършете пет или шест пъти, през деня, повредените зони
Вътре, приемайте след хранене, не повече от два пъти на ден за една чаена лъжичка

Бреза катран от витилиго

Покриваме с катран, лезии в рамките на един месец
След двуседмична почивка повторете процедурата
В началото на третата седмица от лечението петната започват да изчезват.

Лечение на витилиго с аспирин, мнения

Майкъл:Десет години страдах от това заболяване. Какво ли не съм пробвал за лечение: мехлеми, кремове, инфузии, инжекции, витамини. Нищо не помогна. Веднъж той почива в Ялта. В съседство живееше жена. Виждайки ярки бели петна по тъмния ми торс, тя ме попита за кожния ми проблем. Казах на жената за болестта си. Тя ми даде следната рецепта: аспирин, бебешки крем или вазелин, разтрийте до гладкост. Напояваме петната с тази смес и отиваме да ги пържим на слънце. Оставаха ми още 10 дни. Отидох в аптеката и купих всичко, което беше казано. Направих бърз микс. Всичките 10 дни преди да изляза на слънце, смазвах проблемните си точки. До края на почивката равномерен тен покри цялото ми тяло. Петната ги няма. Горещо препоръчвам на страдащите от витилиго да прилагат тази народна рецепта. Може би това ще помогне на някой друг.

Смокини за витилиго

заболяване витилиго Съдържа необходимите вещества, които премахват проблема. Ако ядете много сурови смокини в продължение на един и половина до два месеца, можете да бъдете напълно излекувани.

Сушените плодове пречистват кръвта и потискат растежа на петна
Приемаме инфузия преди хранене, четири пъти на ден за половин чаша
Приготвя се в размер на половин чаша листа на чаша вряща вода.

Видео: Лечение на витилиго с народни средства у дома с билки, масла, аспирин, мед

диета за витилиго

заболяване витилиго

Няма специални диетични ограничения.
Но е необходимо да се състави диета, така че да допринесе за нормализиране на метаболизма, витаминизиране и възстановяване на психическото равновесие.
За да наситим тялото с тирозин, който допринася за производството на меланин, включваме в менюто:

тиквени семена
Морска храна
гъби
Банани
череша
ананаси
малини
Бобови растения
листни зеленчуци
Черен дроб на треска и говеждо месо

За да напълните тялото с витамини Е, В, С, никотинова и фолиева киселина, йод, цинк, желязо и манган, трябва да използвате:

Овесена каша от елда
смокини
Круши
кайсии
къпина
орех
Корен от целина
магданоз

Препоръчително е да не се прехвърля. Готвене на пара. Добавете повече джинджифил към вашата диета.

Видео: Правилно хранене и диета при витилиго

Какви витамини да приемате с витилиго?

заболяване витилиго

Рибофлавин (B2)
Тиамин (B1)
Витамин Ц
Парааминобензоена и пантотенова киселини
Полезно е да се използват железни и медни соли
Можете да допълните използването на 1% разтвор на меден сулфат на капки след хранене

Лечение на витилиго с хомеопатия: какви средства

заболяване витилиго

За лечение на алтернативна медицина е необходимо да се познават не само хомеопатичните лекарства, но и да се избере правилното лечение във всеки отделен случай. За да направите това, трябва да се свържете с компетентен специалист в тази област.
Не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да похарчите много пари и време, без да получите резултат.
При правилно предписано лечение първите признаци на стабилизиране на процеса се появяват едва след половин година. Това е дълго, но много ефективно лечение, което изисква търпение.

Най-често използваният индийски препарат е Bakuchi (Psoralea corylifolia), който се приема през устата или външно като мехлем.
Фармацевтичните продукти Vitiskin, Vitix гелове, Vitix таблетки са не по-малко търсени. Тези продукти помагат за отстраняването на водородния прекис от епидермиса, който разрушава пигментните клетки.
Хомеопатичните лекарства, които са популярни сред хомеопатите, са:
Амониев карбонат (Ammonium carbonicum)
Болиглов петнист (Conium)
Игнажденски боб (Ignatia)
Бром (бром)
Каулофилум (Kaulefilum)
Дръжков лист (Graphytes)
Нозод на сифилис (Syphilinum)
йод
Спори на Lycopodium
Фосфор (Phosphorus)
Ливадно лумбаго (Pulsatilla)
Сепия (сепия)

Приемат ли в армията с витилиго?

заболяване витилиго

В списъка на заболяванията на "Правилника за военномедицински преглед", в които наборникът не подлежи на военна служба, това заболяване е посочено.
За да се потвърди диагнозата за освобождаване от служба, наборникът трябва да има три изразени депигментирани петна навсякъде по тялото: от 10 см в диаметър по тялото и от 3 см по лицето. В този случай размерът се взема за всяка секция поотделно.

Възможно ли е да отидете на море, на слънце с витилиго?

Тъй като морският въздух има положителен ефект върху общото състояние на тялото, е полезно да се отпуснете в морето с витилиго
Кожата, склонна към пигментация, трябва да се предпазва от активно излагане на слънчева светлина.
Можете да правите слънчеви банино не гори
За да направим това, ние използваме слънцезащитна козметика, която в същото време предотвратява излагането на ултравиолетова радиация върху гола кожа и предпазва здравия епидермис от слънчево изгаряне. Така цялостният цвят на кожата се хармонизира.

заболяване витилиго

Видео: Възможно ли е да се правят слънчеви бани с витилиго?

Как да прикрием, маскираме витилиго: тен, татуировка?

заболяване витилиго

Най-добрите и доказани коректори за автобронзиране за депигментирани зони: Nivea Sun Kissed Skin, VISHY Capital Soleil Autobronzant, Nyce Legs, Nutribronze, Dior Bronze, GarnierAmbre Solaire, Bronze Nature (Yves Rocher)
Оригиналният начин за татуиране на малки засегнати области ще помогне за решаването на проблема с декорацията:
След като изберете рисунката, която харесвате, професионалистът я нанася върху маскираната зона и смесва боята, за да съответства на тена на кожата.

Видео: Използване на автобронзант. Корекция на витилиго

Как да различим витилиго от лишеи?

Подобни петна при тези заболявания имат значителни разлики.

Основна разлика: Петната от лишеи, намазани с йод, потъмняват. Зоните на витилиго не променят цвета си

Конспирация от витилиго

Зрели хора:

„Кръщавам с кръста, искам да убия моята (вашата) болест, така че Божият слуга (името на човека) да има бяла и цяла кожа.“

Говорим нечуто, с напевен глас. Времето няма значение.
За дете:

„Там, отвъд морето-океан, до остров Буян, има златен килим. И тоя килим не е прост, бродиран, златен и целият блести на слънце. Нито дефект, нито петно върху парче плат. Нека кожата на (името на човека) отново да бъде бяла-бяла.

Извършваме ритуала в светъл слънчев ден, по обяд
Хвърляме върху пациента ръчно изработена постелка
Четем текста надълго и нашироко, високо и ясно
Веднага след като произношението на думите приключи, детето трябва рязко да свали булото от раменете.
Профилактика на витилиго

Тъй като все още не е възможно да се разкрие причината за този процес, могат да се направят общи препоръки за намаляване на риска от заболяването:
Поддържайте здравословен начин на живот
Следете диетата си
Избягвайте стресови ситуации
Не стойте дълго време на пряка слънчева светлина
Пазете се от нараняване на кожата и изгаряния
Предотвратете директното вредно излагане на химикали както в дома, така и на работното място

В заключение бих искал да кажа, че при такова заболяване като витилиго подкрепата и разбирането на другите е много важно.

Въпреки безопасното протичане на заболяването, то има опустошителен емоционален и психологически ефект.
Има случаи, когато след брака тези незабележими петна стават причина за развод Много болни хора изпитват емоционален стрес, особено ако се появят лезии по лицето или гениталиите. А това се отразява на психологическото здраве, което допълнително изостря процеса.
Близките хора са огромен източник на подкрепа.
В крайна сметка има методи, които помагат да се справят с витилиго.
Можете да използвате козметика, за да прикриете несъвършенствата.
Основното е да не губите надежда, упорито да използвате всички възможни варианти. В същото време живейте и се наслаждавайте на живота, без да се наранявате с ненужни комплекси.

Видео: Витилиго (моята история)

Съдържание

Сега медицината разполага с много средства за лечение на различни заболявания. Въпреки това, много малко се знае за такава рядка патология като болестта витилиго. За да разберете какво представлява това явление, е необходимо да разберете характеристиките на проявата на болестта и причините за нейното възникване. Визуално витилигото изглежда като нарушение на пигментацията, което се характеризира с образуването на обезцветени петна по кожата. Това свойство на заболяването се нарича депигментация - изчезването на пигмента меланин от отделни участъци от кожата. Нека да видим какво е витилиго и как да го излекуваме?

Причини за заболяването

Науката не знае нито точните причини, нито механизма на развитие на витилиго. Има предположение, че появата на болестта витилиго може да се обясни със следните фактори:

излагане на определени химикали или лекарства;
патология на автономната нервна система;
заболявания на ендокринните органи;
наследствено предразположение;
хронични болести.

Основни признаци и симптоми

Основната проява на заболяването са бели петна по тялото. Фокусите на заболяването могат да се появят на всяка възраст, често в детството и юношеството, могат да се образуват във всички области на кожата. Местата, където кожата е най-наранена, са най-застрашени от депигментирани участъци – появяват се петна по краката, коленете, ръцете, лактите.

В огнищата на витилиго изпотяването е нарушено, кожата става неспособна да реагира нормално на студ и топлина. Космите по побелелите участъци от тялото при много пациенти също се обезцветяват. Индивидуалните петна могат да изчезнат спонтанно дори без лечение, но с прогресирането на заболяването могат да се образуват огнища на депигментация на местата на скорошни наранявания, триене или натиск върху кожата.

Началният стадий на витилиго е много слабо изразен. Характеризира се с малки огнища на депигментация - малки петна, които изглеждат като забележим, но не особено изпъкнал козметичен дефект, който лесно се прикрива с дрехи. Постепенно светлите петна по кожата се увеличават и комбинират, образувайки големи участъци с млечнобял цвят.

Болестта витилиго не предизвиква никакви обезпокоителни симптоми, не е заразна, но е трудно да се излекува. Витилигото се възприема от пациентите като сериозен естетически дефект, така че заболяването може да причини тежък психологически дискомфорт. След тен безцветните участъци стават много забележими, засегнатите участъци от кожата са много чувствителни към ултравиолетова радиация и бързо „изгарят“.

Диагностични методи

Специалистите диагностицират витилиго въз основа на наличната клинична картина, като изследват характерните огнища на депигментация - бели петна по ръцете, краката, торса. При диагностицирането почти никога няма трудности, по-трудно е надеждно да се открият причините за заболяването витилиго. Ако дерматологът не е сигурен в диагнозата и подозира други кожни патологии (лишеи, псориазис, невродермит), пациентът се насочва за допълнителни изследвания.

Лечение на витилиго

Различни фактори допринасят за появата на заболяването, така че лечението му изисква интегриран подход. Дерматолозите обаче все още нямат ясна схема и надеждни методи за лечение на витилиго и премахване на петна. Повечето терапевтични мерки са насочени към предотвратяване на прогресирането на заболяването и намаляване на депигментираните лезии по кожата.

Диетична храна

Болестта на витилиго се развива под влияние на метаболитни нарушения и затова важно условие за нейното успешно лечение и премахване на петна е специална диета. Пациентът трябва да се храни, като спазва следните правила:

спазвайте частична диета;
започвайте всяко основно хранене с пресни зеленчуци или плодове;
яжте храни, богати на мед, манган, селен - яйца, месо, морска риба, морски дарове, извара, ядки, шипки, пшенични трици, бобови растения, зърнени храни;
въздържайте се от прекалено пикантни храни, алкохол, храни с консерванти, полуготови продукти;
не яжте пържени храни, а яжте печени на фурна, на пара или варени.

Локално лечение

Следните мехлеми, кремове, гелове и лосиони се използват като местни препарати за лечение на заболяването витилиго:

хормонални мехлеми, които забавят разграждането на меланина в кожните клетки;
лекарства, които стимулират производството на меланин;
лекарства на базата на инхибитори на калциневрин;
козметични препарати, които маскират бели петна (козметика Covermark, Vitadye, продукти за автобронзиране или избелване на незасегната кожа).

За хормонално лечение на витилиго се използват мощни кортикостероидни лекарства като Fluticasone и Flixotide. Те се използват непрекъснато в продължение на три месеца (веднъж на ден) или шест месеца с прекъсвания: в продължение на 15 дни агентът се прилага върху петна от витилиго, последвано от 15-дневна почивка и това се повтаря шест пъти в продължение на шест месеца.

За да се стимулира синтеза на меланоцити (пигментни клетки на кожата), в случай на заболяване се предписва лосион от петна от витилиго "Мелагенин". Разтворът се прилага върху депигментирани участъци от кожата веднъж дневно, като се използва до постигане на желания терапевтичен ефект. При необходимост се правят кратки паузи в лечението. Лекарства за витилиго на основата на инхибитори на калциневрин (Elidel, Protopic) се използват два пъти дневно в продължение на шест месеца.

Системна терапия

Болестта на витилиго изисква индивидуален подход при предписване на системни лекарства. В комплексното лечение на заболяването могат да се използват следните групи лекарства:

Фотосенсибилизатори. Те повишават чувствителността към слънчевата радиация. Пример за такива лекарства е Vitil. Приема се непрекъснато в продължение на шест месеца, деца от 6 до 12 години - 1 таблетка 2 пъти дневно, възрастни - 1 таблетка 3 или 4 пъти.
Кортикостероиди.0 Това са хормонални лекарства, които помагат да се спре прогресията на витилиго. Например бетаметазон или дексаметазон. Тези лекарства се приемат на 5 mg на ден, дозата на лекарството за детето се намалява наполовина. Задайте средства за период от 6 месеца до 2 години.
Имуномодулатори. Тези агенти стимулират и поддържат имунната система. При витилиго е за предпочитане да се използват природни средства – билкови лекарства. Такъв пример е ехинацеята. Възрастни и деца над 12 години трябва да приемат по 1 таблетка 3-4 пъти дневно. Непрекъснатата употреба на лекарството е разрешена за период не по-дълъг от 8 седмици.
Витамини, минерали, хранителни добавки. На пациентите с витилиго се предписват аскорбинова и пантотенова киселина, витамини В1 и В2, железни препарати, 1% разтвор на меден сулфат. Може да се извършат лабораторни кръвни изследвания, за да се определи как да се лекува пациентът и да се установи точната дозировка на лекарствата за лечение на заболяването.

Физиотерапия

Физиотерапията е много ефективна при лечението на болестта витилиго. Най-ефективните видове физиотерапия са:

UVB терапия - дозирано ултравиолетово облъчване на засегнатите участъци от кожата с помощта на специална лампа;
PUVA терапия - облъчване на кожата с дълговълнова ултравиолетова радиация в комбинация с фотосенсибилизиращи лекарства;
лазерна терапия - излагане на засегнатата кожа на витилиго с лазерно лъчение с различна мощност;
електрофореза върху лезии с 0,5% разтвор на мед.

Народни средства

След като са изпробвали различни методи за лечение на болестта и не са намерили как да се отърват от белите петна по тялото, пациентите често използват нетрадиционни средства. Традиционната медицина включва много домашни рецепти, които са полезни при витилиго. Най-ефективни са следните:

Инфузия на хиперикум. Залейте 1 чаена лъжичка билка с 0,2 литра вряща вода и оставете да престои половин час. Полученият разтвор се приема след хранене, 3 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 3 седмици. След това се препоръчва да направите седмична почивка и след това да вземете втори курс на лекарството.
Мехлем от жълт кантарион. Смесете добре нарязани билки със зехтин в съотношение 1:10. Сварете на водна баня, оставете да изстине, след което прецедете. Съхранявайте получения мехлем на тъмно място. От него се правят компреси, които трябва да се прилагат върху огнищата на витилиго веднъж дневно в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението е 40 дни.
Настойка от планинска арника. 40 г трева се налива 0,4 литра вряща вода, оставя се за 20 минути. Приемайте по 100 ml четири пъти на ден преди хранене.
Компреси от червена глина и сок от джинджифил. Смесете компонентите в равни пропорции. Разпределете получената смес върху парче марля, след което нанесете засегнатите от витилиго места. Дръжте компреса върху кожата, докато продуктът изсъхне напълно. Няма ограничения за времето на лечение.

Хирургическа интервенция

Има няколко изпитани във времето и иновативни методи за хирургично лечение на витилиго, но всички те имат противопоказания и не гарантират сто процента елиминиране на заболяването. Кожните операции изискват модерно високотехнологично оборудване, така че най-ефективните от тях включват лечение в Москва или в чуждестранни клиники. Хирургическата интервенция за витилиго може да бъде както следва:

Трансплантация на кожа. Операцията се извършва при липса на прогресия на заболяването. Лезиите се отстраняват, а на тяхно място се имплантира здрава кожа, която се взема от други области.
трансплантация на меланоцити. Меланоцитите, израснали от пигментните клетки на пациента, се поставят върху специален носител, който след това се нанася върху депигментирани кожни участъци.
Автоложни миниприсадки. В огнищата на витилиго се поставят кожни микротрансплантати. Този метод е по-сложен от присаждането на цяла кожа, но има по-малко рискове и странични ефекти.

Как да се лекува витилиго при деца

За лечение на заболяване при дете се използват почти всички методи, предписани за възрастни. Изключение прави системната хормонална терапия. Прилага се само при наличие на строги показания, минимално време и в най-ниски терапевтични дози. Деца под 12-годишна възраст са противопоказани за сеанси на UV облъчване на кожата и PUVA терапия.

Според известния педиатър Евгений Комаровски, при лечението на това заболяване е важно да се грижи за психологическото състояние на детето. Ако връстниците го дразнят и грубите хора постоянно гледат петна по кожата, трябва да се опитате да намерите дете, което да общува с други хора, страдащи от витилиго - това ще му помогне да преодолее емоционалните проблеми.

Предотвратяване на заболявания

След успешно възстановяване от витилиго е важно да се следват превантивни мерки, които ще предотвратят връщането на болестта:

внимателно предпазвайте кожата от наранявания, изгаряния, порязвания, ухапвания от насекоми;
избягвайте да носите тесни дрехи, неудобни обувки, бижута, които могат да протрият врата или пръстите ви;
въздържайте се от дълъг престой на студено или под слънцето, не правете слънчеви бани, не посещавайте солариума;
яжте правилно, наблюдавайте баланса на витамини и ценни елементи;
избягвайте контакт с химически съединения;
преминават редовни медицински прегледи.

Видео: как да се отървете от бели петна по кожата

От видеото по-долу ще научите много ценна информация за витилиго: как да излекувате болестта с ефективни лекарства, добавки и витамини, какви иновативни методи на терапия могат да се използват в тежки стадии на патологията, дали добре познатите народни средства ще помогнат помогнете да се отървете от болестта. След като гледате видеоклипа, ще се запознаете с това колко време може да отнеме лечението, какви резултати ще помогне да се постигнат. Сюжетът ще ви помогне да разберете как да победите витилигото, да се отървете завинаги от грозните бледи петна по кожата и най-накрая да се върнете към пълноценен живот.

Снимки преди и след лечение на кожни заболявания

Можете да разберете колко може да се подобри състоянието на кожата в резултат на лечението на витилиго, като разгледате снимки на хора преди и след лечението на заболяването. Снимките по-долу на участъци от кожата, засегнати от витилиго, ще ви дадат възможност грубо да оцените ефективността на терапията и ще ви помогнат да вземете решение за стратегия за борба с това малко проучено заболяване.