Възпалителни заболявания на УНГ органи. Уши-нос-гърло: УНГ заболявания и техните симптоми

Най-честите възпалителни заболявания на УНГ органи са представени от следните нозологични форми: назален фурункул, остър среден отит, остър синузит, паратонзилит, фарингеален абсцес, ларингеален тонзилит, флегмонозен ларингит.

Клиничното значение на тези заболявания се състои във факта, че те могат да се проявят както в латентна, така и във фулминантна форма, придружени от сериозни усложнения (най-важните от тях са стеноза на дихателните пътища и асфиксия, орбитални и интракраниални усложнения, тромбоза на венозните синуси, сепсис ) и висока смъртност. Диагностиката на тези заболявания на доболничния етап без ендоскопско изследване е трудна и се основава на подробно идентифициране на основните симптоми.

Фурункул на носа

Най-често се локализира на върха на носа, в навечерието и на дъното на носната кухина. Развива се постепенно, с появата на ограничена инфилтрация, хиперемия и оток. Границите на инфилтрата не са остри. При палпация - силна болка. В центъра на фокуса (възпаление на космения фоликул) се развива тъканна некроза с образуването на "пръчка". Може да има подуване на клепачите, устните, бузите. В някои случаи заболяването протича със симптоми на обща интоксикация. Треска от субфебрилна до висока, понякога има хектичен характер.

Най-честите причини са стафилококова инфекция (по-често на фона на имунна недостатъчност, захарен диабет, кожна травма). При неблагоприятен курс може да се развие тромбоза на лицевите и офталмичните вени, орбитални, вътречерепни усложнения и сепсис.

Неотложна помощ

Хепарин натрий 5000 IU интравенозно.

· Ацетилсалицилова киселина 0,25 g перорално.

Инфузионна терапия при септични състояния.

Хоспитализация в дежурно отделение по УНГ или многопрофилна болница.

Остър среден отит

Най-честите причини за остър среден отит са локална инфекция (бактериална, вирусна, по-рядко гъбична флора),

патологични процеси в назофаринкса, дисфункция на слуховата тръба, чести инфекциозни заболявания.

Отитът обикновено се развива остро, с повишаване на телесната температура до 38-39 ° C, неразположение и протича на три етапа. В първия (неперфоративен) стадий отитът на средното ухо се проявява чрез нарастваща, понякога пулсираща болка в ухото с ирадиация към зъбите, храма и едноименната половина на главата. Забелязва се загуба на слуха, може да има шум в ухото. Отоскопията разкрива рязка хиперемия и изпъкналост на тъпанчевата мембрана, чиито идентификационни точки са размити или невидими. При кърмачета отитът се проявява под формата на диспептичен синдром, възбуда, изпъкналост на фонтанела, появата на черупков симптомен комплекс.

След 2-4 дни започва вторият стадий на отит - перфоративен. С появата на перфорация тежестта на синдрома на болката значително намалява, появява се гноен секрет и общото състояние се подобрява. При деца перфорацията на тъпанчевата мембрана настъпва по-късно или изобщо не се случва.

При неусложнен ход на заболяването (2-3 седмици) процесът преминава в третия етап - репаративен. Нагнояването спира, перфорацията най-често се затваря сама, слухът се възстановява.

Протичането на заболяването може да бъде атипично, изтрито, хронично. Появата на 3-4-та седмица на нарастващ синдром на болка на фона на текущия остър отит на средното ухо, обилно нагнояване от ухото може да показва развитието на мастоидит.

В този случай при палпация на мастоидния процес се забелязва силна болка, с отоскопия се открива надвисване на горната задна стена на слуховия канал, хиперемия и инфилтрация на тимпаничната мембрана. В зависимост от формата на мастоидит, гной може да пробие под периоста на мастоидния процес (субпериостален абсцес), през неговия връх с образуването на дълбок флегмон на шията или върха на пирамидата на темпоралната кост с увреждане на тригеминалния и абдуцентни нерви.

При неблагоприятно протичане острият среден отит може да бъде усложнен от увреждане на лицевия нерв, мастоидит, лабиринтит, отогенен менингит и менингоенцефалит, отогенен абсцес на мозъка и малкия мозък, тромбоза на сигмоидния синус, отогенен сепсис.

Неотложна помощ

Метамизол натрий (аналгин *) 50% разтвор 2 ml интрамускулно.

0,1% разтвор на нафазолин (нафтизин *) 5-8 капки в носа в първия стадий на отит.

· Суха топлина, затоплящ компрес върху областта на ухото в първия стадий на отит.

Отипакс * 4 капки в ухото при болка и без перфорация.

Стерилна турунда в ушния канал при наличие на патологично изхвърляне.

При сложно протичане на остър среден отит и нарушение на жизнените функции: достъп до вена, наблюдение на жизнените функции, инфузия на колоидни разтвори [например декстран (молекулно тегло 30 000-40 000) (реополиглюкин *) 10 ml / kg], полийонни разтвори (не повече от 1000 ml), натриев хепарин 5000 IU.

При тежка артериална хипотония - допамин (200 mg в 400 ml 5% разтвор на глюкоза със скорост, достатъчна за поддържане на систолично кръвно налягане не по-ниско от 90 mm Hg), интравенозни глюкокортикоиди (10-30 mg / kg по отношение на преднизолон), инфузия разтвор на цитофлавин* (10 ml в 200 ml 5% разтвор на глюкоза).

При остра дихателна недостатъчност - апаратна вентилация, кислородна терапия.

· При конвулсивен синдром - диазепам 0,2-0,3 mg / kg интравенозно.

При възрастни с остър среден отит в първия стадий със синдром на умерена болка и без усложнения е допустимо амбулаторно лечение със задължителна консултация с УНГ лекар, при наличие на съпътстваща соматична патология, атипичен, изтрит ход на заболяването или подозрение за всяко усложнение на остър среден отит е показана спешна хоспитализация.

Деца с каквато и да е форма на остър среден отит са показани спешна хоспитализация в УНГ отдела или многопрофилна болница.

Остър синузит

Синузитът е най-честата УНГ болест; често протича латентно и може първо да се прояви като тежки орбитални, интракраниални и септични усложнения. Клиничната картина на синузита зависи от локализацията и степента на възпалителния процес в параназалните синуси. Едно от основните и постоянни оплаквания е главоболието. Неговата интензивност и зона на облъчване зависят от броя на синусите, включени в процеса, степента на нарушение на изтичането на патологично съдържание. Обърнете внимание на нарушението на назалното дишане. Рядко се наблюдава патологично изхвърляне от носната кухина поради възможната блокада на фистулите чрез оток.

Остър синузит се проявява с болка в проекцията на предната стена на синуса; чувство на тежест, особено при накланяне на главата; понякога болка в зъбите, орбитата; назална конгестия и мукопурулен секрет. Главоболие с ирадиация към челната област или без ясна локализация. При сложно протичане е възможно подуване на меките тъкани на лицето.

Острият етмоидит има подобни клинични симптоми, но зоната на локализация на синдрома на болката включва орбитата и корена на носа.

При остра болка във фронталния синус се наблюдават долната и предната стена на синуса. Болката може да се излъчва към теменно-тилната област.

Острият сфеноидит клинично се проявява с болка "зад очите", в орбитата, в тила. При изследване на орофаринкса се вижда мукопурулен секрет, който тече по задната стена.

Неотложна помощ

Метамизол натрий (аналгин *) 50% разтвор 2 ml интрамускулно.

Дифенхидрамин (дифенхидрамин *) 1% разтвор 1 ml интрамускулно.

Вазоконстриктор капки 0,1% разтвор на нафазолин (нафтизин *) 5-8 капки в двете половини на носа.

В случай на усложнен ход на синузит с нарушени жизнени функции - предоставянето на SMP в съответствие с протокола "Усложнено протичане на остър среден отит" (виж по-горе).

· Пациентите с остър синузит са показани хоспитализация в УНГ отдела или многопрофилна болница.

Паратонзилит

Началото е остро, характеризира се с болки в гърлото, затруднено или невъзможност за преглъщане, пациентът не може да отвори напълно устата си поради тризмус. Състоянието обикновено е тежко. Обърнете внимание на асиметрията на фаринкса, отклонение и оток на езика, слюноотделяне, регионален лимфаденит, висока температура, прояви на интоксикация.

Паратонзилитът може да бъде усложнен от развитието на паратонзиларен и парафарингеален абсцес, тонзилогенен медиастинит и сепсис, хипофарингеален оток.

Неотложна помощ

Метамизол натрий (аналгин *) 50% разтвор 2 ml интрамускулно.

Дифенхидрамин (дифенхидрамин *) 1% разтвор 1 ml интрамускулно.

· За симптомите на стеноза на ларинкса – вижте раздел „Стеноза на ларинкса“.

· Пациентите с паратонзилит (перитонзиларен абсцес) трябва да бъдат хоспитализирани в отделението по УНГ или многопрофилна болница.

Ретрофарингеален абсцес

При изследване на фаринкса се определя асиметрична, еластична, понякога флуктуираща формация. Водещият симптом е затрудненото дишане, което се засилва в хоризонтално положение. Субмандибуларните и латералните цервикални лимфни възли са увеличени, болезнени при палпация. Принудително положение на главата с отклонение към абсцеса. Курсът на абсцес е придружен от висока хипертермия, интоксикация и може да бъде усложнен от развитието на стеноза на ларинкса, медиастинит, тромбоза на вътрешната югуларна вена и сепсис.

Диференциална диагноза се извършва с торбичка при туберкулозен спондилит, тумори.

Неотложна помощ

· При заплаха или развитие на стеноза - пункция и аспирация на съдържанието на абсцеса, възстановяване на проходимостта на дихателните пътища (виж по-горе раздел "Стеноза на ларинкса").

· Пациентите с ретрофарингеален абсцес трябва да бъдат хоспитализирани в седнало положение в отделението по УНГ или многопрофилна болница.

Ангина на гърлото и флегмонозен ларингит

Ларингеалната ангина е тежка (значителни нарушения на общото състояние, висока хипертермия, поява на силна болка при преглъщане, дрезгав глас и затруднено дишане). Болка при палпация на ларинкса и регионалните лимфни възли. При флегмонен ларингит процесът се разпространява до мускулите, връзките и хрущялите на ларинкса. При отграничаване на процеса се образуват абсцеси. Силно възпалено гърло, болезнено преглъщане се отбелязват с образуване на абсцес в областта на епиглотиса (епиглотида) и ариепиглотичните гънки. При локализиране на процеса в областта на гласните гънки се появяват нарушения на фонацията, кашлица, инспираторна диспнея и симптоми на остра ларингеална стеноза. Без ларингоскопия е доста трудно да се разграничи флегмонозният ларингит от ларингеалния тонзилит.

Неотложна помощ

В случай на съмнение за ларингеален тонзилит и флегмонозен ларингит е показана спешна хоспитализация в УНГ отдела или многопрофилна болница.

Според статистиката на СЗО най-честите проблеми, които идват в клиниката, са УНГ заболявания. Компетентността на отоларинголога включва лечение на възпалителни, инфекциозни лезии на лигавицата на горните дихателни пътища, отстраняване на чужди тела, премахване на афония (частично нарушение на тембъра, силата, височината на гласа).

Групи и видове заболявания на УНГ органи

Заболяванията на УНГ-органите са най-често засегнати от деца, жители на големи населени места, мегаполиси. Пикът на регистрираните заболявания пада върху есенно-зимния период (огнища на вирусни епидемии).

Често срещана причина за патологията са вирусите, които инхибират защитните механизми на местно и общо ниво. На фона на отслабена имунна система често се присъединява бактериална флора, което причинява усложнения и удължава лечението.

Заболяванията се развиват и поради морфологични промени в тъканите на дихателната система, което води до нарушаване на функционалността.

Чести остри и хронични възпаления

Списък на остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища:

• ARVI, грип с увреждане на лигавицата на гърлото, носа:
• ринит - катарален, вазомоторен, атрофичен, хипертрофичен;
• синузит (възпаление на параназалните синуси) - синузит, фронтален синузит, етмоидит, сфеноидит;
• възпаление на сливиците;
• назофарингит, фарингит;
• ларингит.

Заболявания на органа на слуха

Тъй като носната кухина комуникира с ухото чрез евстахиевата тръба, с респираторна инфекция рискът от увреждане на слуховите органи се увеличава.

Често усложнение на острите респираторни инфекции, особено при деца в предучилищна възраст, е острият среден отит (възпаление на средното ухо).

Други заболявания:

• външен отит;
• хроничен рецидивиращ среден отит (гноен);
• евстахит;
• перихондрит на ушната мида - остра форма на възпаление на перихондриума;
• еризипел на ушната мида;
• екзема на ушния канал;
• циреи, дифузно възпаление на ухото;
• отомикоза - гъбична инфекция на лигавицата;
• хематом - локално натрупване на кръв върху повърхността на черупката;
• натъртвания, изгаряния (химически, термични).

Алергични заболявания и дихателни органи

През последните 10 години случаите на диагностициране на алергии на горните дихателни пътища бързо се увеличават. Както възрастните, така и децата са болни от първите месеци от живота. 75% от пациентите са градски жители. Затова алергията се нарича болест на цивилизацията.

Най-често срещаният тип реакция на свръхчувствителност е респираторната алергия.. На неговия фон се развиват такива заболявания:

• алергичен ринит;
• сенна хрема - сезонен риноконюнктивит (възпаление на лигавицата на носа и очите);
• целогодишен ринит.

Алергиите не възникват изолирано. Патологичният процес обхваща ларинкса, фаринкса, параназалните синуси. Лигавиците на тези органи се възпаляват и подуват. Симптомите включват назална конгестия, ринорея (обилен хрема), затруднено дишане и преглъщане.

Отоларингология и педиатрия

Детските УНГ органи са идеална среда за присъединяване на инфекция. Детето е по-вероятно от възрастните да бъде атакувано от патогенна микрофлора. Това се дължи не само на незрялостта на имунната система, негативните социални фактори, но и на анатомичните особености на УНГ органите.

При децата носните проходи са по-тесни, отколкото при възрастните, синусите завършват пълното си формиране едва до 12-годишна възраст. Тази функция допринася за развитието на възпалителни процеси в назофаринкса. Във фарингеалното пространство има много лимфоидна тъкан, която често се нагноява.

Ларинксът е по-високо, субмукозата му е отпусната. На това място често възниква възпалителен оток, който в педиатрията се нарича фалшива крупа - възпаление, водещо до стеноза на ларинкса и запушване на дихателните пътища. Това е състояние, което застрашава живота на детето.

Списък на детските заболявания, засягащи ухото, гърлото, носа:

• аденоиди (сливици) - растеж на назофарингеалната сливица;
• ангина - възпаление на лимфния пръстен на фаринкса:
• скарлатина - болка и обрив в гърлото;
• дифтерия - инфекция, придружена от образуване на филми върху устната лигавица;
• морбили - кожни обриви, възпаление на устната лигавица, обща интоксикация на тялото;
• антритът е остро възпаление на мастоидния процес на ухото, причинено от бактерии (стрептококи, стафилококи, пневмококи).

Често родители с малки деца отиват на лекар с оплаквания от упорита хрема с неприятна миризма. Основната причина е наличието на чуждо тяло в носния проход, което не пречи на дишането. Чужди предмети могат да бъдат открити и в назофаринкса. Опасно състояние, когато чуждо тяло се избута в ларинкса, трахеята, бронхите.

Често децата се водят на лекар с оплаквания от загуба на слуха. По време на отоскопия (изследване) се открива сярна тапа, която се отстранява амбулаторно, безболезнено, чрез измиване на ушния канал.

Други заболявания на УНГ органи

Отоларинголог, в зависимост от неговата специализация (терапия, хирургия), се занимава с лечение на кървене от носа, хематоми, наранявания от различен произход. Лекарят се лекува с абсцеси, карбункули, флегмони в областта на външните и вътрешните части на УНГ органи. Лекува и гъбични инфекции на фаринкса, ухото, носа.

Видове УНГ заболявания:

• мастоидит - възпаление на лигавицата на клетъчните структури и пещерата на мастоидния процес на темпоралната кост, локализирано зад ухото;
• туберкулоза на УНГ органи;
• стеноза на ларинкса;
• афония - загуба на глас;
• стридор (съскане) - шумно дишане, наподобяващо свирене поради турбулентен въздушен поток;
• склерома - хронична инфекция на дихателните пътища, причиняваща структурни промени в тъканите (образуване на грануломи);
• Болест на Мениер - увеличаване на обема на лабиринтната течност на вътрешното ухо с увеличаване на налягането върху стените;
• фиброма на назофаринкса - кървящ тумор с плътна консистенция;
• артрезията на дихателните пътища е вродено, рядко придобито сливане на канали и отвори.

Принципи на диагностика и лечение на заболявания на ухото, гърлото, носа

Преди лечението на УНГ заболявания се провеждат различни изследвания - преглед, лабораторни изследвания, инструментално изследване.

Когато пациентът отиде в клиниката, първо събира анамнеза и външно и провежда външен преглед. При риноскопия се оценява състоянието на лигавиците (зачервяване, подуване), вида на носната преграда, сливиците. Отвън прегледайте състоянието на кожата на крилата на носа.

Отоскопията дава представа за патологичните процеси в ухото. Също така определете състоянието на тъпанчето, наличието на неоплазми.

Ако се открият тумори, анатомични аномалии, на пациентите се предписва УНГ ендоскопия. Този диагностичен метод е "златен стандарт" за заболявания на ухото, гърлото, носа. Процедурата е безболезнена, не предизвиква усложнения, помага за точна оценка на промените в меките тъкани, лигавиците и определяне на точното местоположение на неоплазмата. Изследването се провежда в реално време, картината се проектира на монитора на апарата.

Ако има трудности при поставянето на точна диагноза, пациентът се изпраща за MRI - ядрено-магнитен резонанс. Техниката ви позволява да видите цялата дълбочина на мускулната, хрущялната, костната тъкан.

По време на диагностиката се разкриват всякакви трансформации на такива отдели:

• нос, синуси, назофаринкс;
• лимфни възли и плексуси;
• лицеви кости;
• езиков корен;
• гласни струни;
• шия, щитовидна жлеза.

Според показанията се извършва ЯМР с контрастно средство, което се прилага интравенозно. Това е лекарство, което е безвредно за организма и не предизвиква алергични реакции и други усложнения.

Лечение на заболявания

За да бъде ефективно лечението на УНГ заболявания, той комбинира няколко метода, съчетава лекарствената терапия с физиотерапевтичните процедури.

Целта на фармакологичните лекарства зависи от диагнозата:

• за лечение на остра инфекция или обостряне на хроничен възпалителен процес - антибиотици, противогъбични средства;
• за локално облекчаване на хиперемия, оток - капки за нос, спрейове за гърло с противовъзпалително, антисептично, дезинфекциращо действие;
• с алергии - хормонални суспензии назално, антихистамини вътре;
• за облекчаване на съпътстващи симптоми - антипиретични, аналгетични, муколитични лекарства.

Операцията е показана, ако човек има тумор, полипи, кривина на носната преграда. Пациентът се насочва към УНГ хирург, който избира начин за радикално решаване на проблема - ендоскопско отстраняване на неоплазми, палатопластика (изрязване на хипертрофирали тъкани на небцето) и пластична корекция на носа.

Това са заболявания, с които почти всеки човек се е сблъсквал поне веднъж в живота си. При децата те често протичат в остра форма. При юноши и възрастни тонзилитът и синузитът обикновено са хронични с периоди на обостряне.

Характерът на възпалителните заболявания на дихателните пътища, както и на вътрешното, средното и външното ухо, може да бъде вирусен, бактериален, алергичен и посттравматичен. Антибиотиците за УНГ инфекции се предписват, когато се потвърди бактериалната етиология на възпалението или има висок риск от усложнения.

Ако ринитът, фарингитът, ларингитът са по-чести при вирусни инфекции (аденовирус, грип, параинфлуенца, респираторна синцитиална инфекция), тогава възпалението на параназалните синуси, сливиците и средното ухо в по-голямата част от случаите е бактериално по природа и се лекува с антибактериални средства. лекарства.

Антибиотици за УНГ заболявания при възрастни в таблицата

Важно е да запомните, че флуорохинолоните се предписват само на лица, които са навършили 18 години, или по здравословни причини при наличие на тежка пневмония, която не може да се лекува с други лекарства - на деца над 15 години.

При възпалителни заболявания на УНГ органи с умерена тежест се препоръчва да се започне лечение с инхибиторно защитени пеницилини (Augmentin®, Amoxiclav®). Флуорохинолоните се използват при тежко заболяване или при наличие на флора, устойчива на бета-лактамни лекарства.

За лечение на бременни и кърмещи жени е за предпочитане да се използват макролиди. Най-безопасният за тази категория пациенти е Josamycin ® . При необходимост използвайте бета-лактамни препарати.

Продължителността на лечението и дозата на лекарството трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар. Самолечението е неприемливо и е изпълнено със сериозни усложнения. Също така е необходимо да се помни, че неразрешена промяна в дозата и честотата на приложение в посока на увеличаване може да доведе до предозиране на лекарството. И приемането на недостатъчна доза няма да доведе до резултати, но ще провокира растежа на резистентна към лекарства флора. Лечението трябва да продължи поне още два дни (48 часа) след нормализиране на състоянието и изчезване на симптомите на заболяването.

Антибиотици за УНГ заболявания при деца и възрастни в таблетки. Кратък преглед

За лечение на възпалителни заболявания при деца под 12-годишна възраст се препоръчва всички лекарства да се предписват под формата на суспензии.

Амоксицилин ®

Бактерицидно лекарство, принадлежащо към класа на полусинтетичните пеницилини. Ефективен срещу Грам- и Грам+ кокова флора и някои Грам-пръчици. Антибиотикът е напълно унищожен от действието на бактериалните бета-лактамази. Продуктът е устойчив на киселини и има добра орална бионаличност.

Амоксицилин ® бързо създава терапевтични концентрации във фокуса на възпалението, е достъпен и като правило се понася добре от пациентите. Огромният брой нежелани реакции от употребата му са свързани с алергия към пеницилинови препарати.

Противопоказания за назначаването му са инфекциозна мононуклеоза и индивидуална свръхчувствителност към бета-лактами. Поради липсата на данни за ембриотоксични или тератогенни ефекти върху плода, амоксицилин ® може да се използва за лечение на бременни жени. Лекарството се използва с повишено внимание по време на кърмене, поради способността му да прониква в кърмата. Ако има алтернатива, амоксицилин ® не се препоръчва при лица, склонни към алергични реакции или стомашно-чревни заболявания.

Амоксиклав®

Най-популярният перорален антибиотик за лечение на УНГ органи.

Има широк спектър на антимикробна активност, устойчив на действието на бактериални ензими (с изключение на бета-лактамази тип 1, продуцирани от Enterobacter, Morganella, Serratia, Acinetobacter и Pseudomonas aeruginosa). Бактерицидният механизъм на действие се осъществява чрез инхибиране на синтеза на микробната стена.

Разширяването на спектъра на антимикробно действие се дължи на наличието на клавуланова киселина в състава на лекарството, което предотвратява ензимното разрушаване на амоксицилин ® от бета-лактамази.

Инструментът е много ефективен при лечението на УНГ патологии с различна тежест. Наличието на парентерална форма на освобождаване (прах за производство на разтвор за интравенозно приложение) позволява използването му в поетапна терапия. Тоест, в случай на тежък ход на заболяването, първо се предписва интравенозно, с по-нататъшно прехвърляне на пациента към таблетната форма (след стабилизиране на състоянието). Amoxiclav ® се използва успешно и ако основното заболяване е усложнено от инфекция на долните дихателни пътища.

Антибиотикът е противопоказан при наличие на холестатична жълтеница, хепатит, мононуклеоза и алергия към пеницилини. Не се препоръчва за лечение на пациенти с псевдомембранозен колит. Може да се използва при терапия на бременни жени. Когато се прилага по време на кърмене, обикновено се препоръчва временно спиране на кърменето.

Основните странични ефекти от употребата обикновено са свързани с алергични реакции към бета-лактами и нарушения на стомашно-чревния тракт. За да се намали появата на последното, Amoxiclav ® трябва да се приема преди или по време на хранене.

Азитромицин ®

Антибактериално лекарство, принадлежащо към класа на макролидите. Механизмът на действие зависи от концентрацията на агента във фокуса на възпалението. В средни концентрации действа бактериостатично, във високи е бактерицидно. Има широк спектър на антимикробна активност, включващ не само грам и грам + патогени, но и атипична флора (микоплазма, хламидия, легионела). Неактивен срещу щамове, резистентни към еритромицин.

Антибиотикът е киселиноустойчив, има добра усвояемост и висока бионаличност. Отличителна черта на Azithromycin ® е неговото удължено действие. Тоест, той е в състояние да поддържа терапевтични антибактериални концентрации във възпалителния фокус в продължение на пет дни след края на курса.

Въпреки това, при лечението на УНГ заболявания се препоръчва кратък курс на антибиотик (3 таблетки) само за предотвратяване на дългосрочни усложнения на ангина, ако инжекциите с бицилин са противопоказани за пациента и заболяването е лекувано с друго лекарство.

Азитромицин ® се понася добре от пациентите, страничните ефекти от употребата му са доста редки. Противопоказания за назначаването му са:

• индивидуална непоносимост към макролиди;
• тежко чернодробно заболяване, придружено от нарушение на неговите функции;
• патология на бъбреците, с изразено намаляване на скоростта на гломерулна филтрация;
• приемане на лекарства, съдържащи ерготамин и дихидроерготамин.

Josamycin®

Бактерициден антибиотик от класа на макролидите. Механизмът на действие се осъществява чрез свързване с 50S рибозомните субединици на бактериите и инхибиране на протеиновия синтез. Широк спектър на действие включва грам-, грам+ и атипични патогени и някои гъбички. Не допринася за растежа на резистентността на патогените и не провокира кръстосана резистентност.

Не се предписва при наличие на индивидуална свръхчувствителност, чернодробна недостатъчност, както и недоносени бебета. Одобрен за употреба от бременни и кърмещи жени.

Той е слабо токсичен и се понася добре от пациентите. Нежеланите реакции от употребата, като правило, се проявяват чрез диспептични разстройства, рядко са възможни алергични реакции. При продължителна употреба на високи дози е възможна дозозависима загуба на слуха, която е временна и изчезва след спиране на лекарството.

Агентът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, има висока бионаличност и се натрупва добре в органи и тъкани. Най-високи бактерицидни концентрации се постигат в тъканите на белите дробове, сливиците, лимфната тъкан, кожата и панкреаса.

Zinnat®

Бактерициден антибактериален препарат с широк спектър на действие. Принадлежи към второто поколение орални цефалоспорини. Cefuroxime ® е устойчив на действието на бактериалната бета-лактамаза и е ефективен срещу грам- и грам-+ патогени, но стрептококус пневмония и атипични патогени могат да развият резистентност към лекарството (придобита резистентност). Неефективен срещу метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus aureus.

Лекарството се абсорбира добре, когато се приема перорално, но степента на абсорбция на суспензията е малко по-ниска от тази на таблетките. Едновременната употреба на Zinnat ® с храна подобрява бионаличността и степента на абсорбция на лекарството.

Антибиотикът е в състояние да преодолее плацентарната бариера и да се екскретира в кърмата, в тази връзка бременните жени трябва да се консултират с лекар преди да го приемат. Не се препоръчва употребата на Cefuroxime ® през първия триместър на бременността. При прилагане на кърмещи жени е необходимо временно да се спре кърменето.

Zinnat ® не се предписва при наличие на индивидуална непоносимост към бета-лактами, неспецифичен улцерозен колит, през първия триместър на бременността, както и при деца под три месеца. С повишено внимание се използва при хронична бъбречна недостатъчност и стомашно-чревни заболявания, както и за лечение на изтощени и недохранени пациенти.

Най-честите странични ефекти от употребата му са: алергични прояви, стомашно-чревни разстройства, чревна дисбактериоза и млечница.

Отоларингология- клон на клиничната медицина, който изучава физиологията и патологията на гърлото, носа, ухото и прилежащите анатомични области, както и разработване на методи за профилактика, диагностика и лечение на заболявания на тези органи. Отоларинголози или УНГ лекари (ларингооторинолози) се занимават с лечение на патологии на гърлото, носа и ухото. Анатомичната близост и функционалната връзка на УНГ органите помежду си доведоха до обединяването на техните заболявания в една област на медицинската наука.

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z Всички раздели Наследствени заболявания Спешни състояния Очни болести Детски болести Мъжки болести Венерически болести Женски болести Кожни болести Инфекциозни болести Нервни болести Ревматични заболявания Урологични заболявания Ендокринни заболявания Имунни заболявания Алергични заболявания Онкологични заболявания Заболявания на вените и лимфните възли Болести на косата Болести на зъбите Заболявания на кръвта Заболявания на млечните жлези Заболявания на ODS и травми Заболявания на дихателната система Заболявания на храносмилателната система Сърдечни и съдови заболявания Заболявания на дебелото черво Заболявания на ушите и гърлото, носа Проблеми с наркотиците Психични разстройства Говорни нарушения Козметични проблеми Естетични проблеми

Заболяванията на УНГ-органите трябва да се лекуват на ранен етап от тяхното развитие, тъй като след прехода на тези патологии към хроничния стадий лечението ще бъде по-сложно и продължително, често се проточва в продължение на много години. Нелекуваните заболявания в детска възраст могат да причинят изоставане в развитието на детето.

Разновидности на заболяванията

Списъкът с УНГ заболявания е огромен, може да включва стотици клинични имена. Болестите на носа, гърлото и ушите често се диагностицират при деца и възрастни. Децата са изложени на тях по-често поради несъвършенството на имунната система.

Болести на носа:

• хрема или в остър и хроничен стадий;
• ( , );
• чуждо тяло в носната кухина;
• кървене от носа и др.

Патологичният процес засяга носната лигавица и параназалните синуси. Някои хронични заболявания на носа (например синузит и фронтален синузит) могат да причинят сериозни усложнения под формата на мъчителна мигрена, замъглено зрение и развитие на менингит.

Ушни заболявания:

• вътрешен, външен и среден;
• евстахит;
• сярна тапа;
• чуждо тяло в ушния канал;
• нараняване на вътрешното ухо и тъпанчето и др.

Клиничната картина на ушните патологии в почти всички случаи възниква на фона на загуба на слуха. Възпалителните процеси обикновено са придружени от треска, симптоми на интоксикация на тялото, изпускане и остра болка в ухото.

При възрастни пациенти признаците на заболяване на ухото често са замъглени и слабо изразени, така че патологията се открива по-трудно и с голямо закъснение. Признаците на патологичния процес може да не се усещат дълго време.

Алергени

При индивидуалната чувствителност на тялото те могат да причинят възпалено гърло и подуване на назофаринкса. Алергени са прах, животински косми, полени и др.

Независимо от причината за алергията, възможно е да се отървете от нея само при условие, че контактът с алергена е изключен или максимално ограничен. Също така, лечението на алергичен ринит се състои в назначаването на антихистамини.

хипотермия

Настинката може да ви изненада не само през студения сезон, но и в горещо време. Най-често това се наблюдава при хора, страдащи от намален имунитет. През студения сезон ниските температури провокират спазъм и вазоконстрикция, нарушават тъканния трофизъм, което от своя страна увеличава вероятността от развитие на възпалителни процеси и УНГ заболявания поради проникването на инфекциозни патогени в органите.

През лятото най-голямата опасност за гърлото е плуването в студена вода, сладолед и охладени напитки.

Ушите са по-податливи на студени пориви на вятъра и ниски температури, така че не забравяйте да ги предпазите, като носите забрадка или шапка. Най-често хрема се развива поради студени крака, поради което трябва да носите обувки според времето и да ги предпазвате от хипотермия.

Всякакви заболявания с възпалително, инфекциозно и системно естество често стават провокиращ фактор за развитието на УНГ заболявания.

Общи симптоми

Общата клинична картина на заболяванията на ушите, носа и гърлото се характеризира с:

• дискомфорт и болка в ларинкса и назофаринкса;
• затруднено назално дишане;
• повишена телесна температура;
• интоксикация на тялото под формата на слабост, влошаване на ефективността, мускулна болка;
• възпалителни явления в засегнатите органи;
• изпускане от носната кухина и ушите;
• патологично увеличение на субмандибуларните лимфни възли;
• загуба на слуха;
• главоболие;
• намалена защита на имунната система;
• нарушено обоняние и др.

Ако на фона на текущото заболяване се забележат няколко от изброените симптоми наведнъж, това показва напреднал стадий на заболяването.

Как са свързани помежду си УНГ органи?

Всички заболявания на УНГ органи се обединяват в обща категория, тъй като гърлото, ухото и носната кухина взаимодействат като единна физиологична система.

Например, ако човек има болки в гърлото, инфекциозният процес може свободно да навлезе в синусите или вътрешното ухо, причинявайки възпаление в тях и обратно. Най-често това се случва поради ненавременно лечение на УНГ заболявания или намаляване на имунитета.

Отоларингологията като наука се занимава с изучаване и лечение на УНГ заболявания, а също така работи в превантивна посока. Отоларингологът, в допълнение към специфичните познания за патологиите на УНГ органите, трябва да притежава знанията и практическите умения на терапевт и хирург. Напредналите заболявания в отоларингологията често изискват от лекаря извършване на хирургични процедури.

Лечението на УНГ заболяванията се състои в комплексно въздействие върху тялото, по-специално върху засегнатия орган или органна система на лекарствена, симптоматична, физиотерапевтична и радикална терапия.

Всички заболявания изискват компетентна диагноза и избор на най-нежния и ефективен терапевтичен ефект. В допълнение към лечението на основната патология, специалистите обръщат внимание на подобряването на имунната система на пациента и се занимават с предотвратяването на възможни рецидиви на УНГ заболявания.

Самолечението или пренебрегването на лечението на заболявания може да доведе до сериозни последици за организма като цяло. Една патология на УНГ органи лесно води до усложнение на друга. Например, обикновена настинка може да доведе до възпаление на максиларните синуси (синузит) и средното ухо (отит на средното ухо). Ето защо е необходимо да се лекуват всички патологични състояния на УНГ органи по комплексен начин, тъй като те са взаимосвързани.

Полезно видео за УНГ заболявания