Rechtsgrundlage der Russischen Föderation. Hinweise zum Verfahren zur Anmeldung von Patienten, die in Tageskliniken von Polikliniken, Hauskrankenhäusern und Tageskliniken in Krankenhäusern behandelt werden

Diese Anweisung ist für alle medizinischen Einrichtungen des Systems des Gesundheitsministeriums der UdSSR obligatorisch.

Gültigkeit: ab Zulassungsdatum.

Für die Registrierung von Patienten, die zur Behandlung in der Tagesklinik der Poliklinik, im Krankenhaus zu Hause, im Krankenhaus aufgenommen wurden Tag bleiben im Krankenhaus, dient als "Journal der Aufnahme von Patienten und Ablehnungen im Krankenhaus" (f. N 001 / y). Sind in einer Poliklinik (Poliklinikabteilung) mehrere Tageskliniken, Heimkrankenhäuser organisiert, so wird in jeder von ihnen ein Protokoll geführt.

Einträge in das Tagebuch bei Aufnahme und Entlassung erfolgen auf Grundlage der „Krankenakte eines ambulanten Patienten“ (f. N 025 / y-87) oder „Entwicklungsgeschichte des Kindes“ (f. N 112 / y) . In einer Tagesklinik in einem Krankenhaus können Eintragungen in das Tagebuch bei Aufnahme eines Patienten anhand eines „Auszugs aus Gesundheitskarte ambulanter (stationärer) Patient“ (f. N 027 / y), wenn der Patient zur Behandlung aus einer Poliklinik aufgenommen wurde, die nicht mit diesem Krankenhaus zusammengeschlossen ist. Eintragungen in das Tagebuch bei der Entlassung des Patienten aus der Tagesklinik erfolgen am Grundlage der „Krankenkarte des stationären Patienten“ (f .N 003/y).

In der Tagesklinik einer Poliklinik, einem Krankenhaus zu Hause, werden Aufzeichnungen über den Zustand des Patienten bei der Verschreibung von Behandlungen, diagnostische Studien sowie allgemeine Informationen über die durchgeführte Behandlung und ihre Ergebnisse in die "Medizinische Karte des ambulanten Patienten" oder eingetragen „Entwicklungsgeschichte des Kindes“, die von der Abteilung, die den Patienten zur Behandlung überweist, an das Krankenhaus übermittelt werden.

In der Tagesklinik im Krankenhaus erfolgen alle Einträge in der „Krankenakte des stationären Patienten“.

In der Krankenakte eines ambulanten Patienten, der Entwicklungsgeschichte eines Kindes, der Krankenakte eines stationären Patienten, der Anzahl der Behandlungstage in einer Tagesklinik einer Poliklinik, einem Krankenhaus zu Hause, einer Tagesklinik in einem Krankenhaus angegeben. Der erste Tag gilt als der Tag des Beginns der medizinischen und Freizeitaktivitäten, der letzte als der Tag, an dem sie enden.

Für jeden Patienten einer Tagesklinik einer Poliklinik, eines Krankenhauses zu Hause, einer Tagesklinik in einem Krankenhaus, eine "Karte eines Patienten einer Tagesklinik einer Poliklinik (eines Krankenhauses zu Hause), einer Tagesklinik in einem Krankenhaus" (f. N 003-2 / y-88) bleibt erhalten.

Der Passteil der Karte wird ausgefüllt Krankenschwester bei Aufnahme des Patienten. In der Karte notiert der behandelnde Arzt Termine, Diagnosetest, Verfahren, medizinische und Freizeitaktivitäten. Der behandelnde Arzt, die den Patienten beratenden Fachärzte, sekundär medizinisches Personal, Erfüllung der Termine von Ärzten, das Datum der Untersuchung (Erfüllung von Terminen) und ihre Unterschrift.

Die Karte wird dem Patienten für die Dauer seines Aufenthaltes in einer Tagesklinik, einem Heimkrankenhaus, einer Tagesklinik ausgestellt.

Am Ende der Behandlung nimmt der behandelnde Arzt dem Patienten die Karte ab, überprüft sie, klärt die früher gemachten Aufzeichnungen und notiert das Ergebnis der Behandlung. Die Karte wird der Abrechnungsstelle übergeben und Medizinische Statistiken eine Einrichtung, an der eine Tagesklinik, ein Hauskrankenhaus, eine Tagesklinik eingerichtet ist. Die Karte dient der Analyse der Behandlungsergebnisse und der Bewertung der Aktivitäten einer Tagesklinik, eines Heimkrankenhauses, einer Tagesklinik.

(Am Ende der statistischen Entwicklung und nach der Erstellung der etablierten Jahresberichte Auf Beschluss des Chefarztes des Krankenhauses (Poliklinik) können die Karten vernichtet oder anderen Dokumenten beigefügt werden, die in der ambulanten Krankenakte, der Entwicklungsgeschichte des Kindes, der stationären Krankenakte aufbewahrt werden.)

Die Abrechnung der Arbeit eines Arztes, der in einer Tagesklinik einer Poliklinik, einem Krankenhaus zu Hause, arbeitet, wird weitergeführt gemeinsame Gründe nach dem "Tagebuch einer ärztlichen Tätigkeit ..." (f. N 039 / y-87) durch eine mit einem Arzt arbeitende Pflegekraft aufgrund von Eintragungen in der ambulanten Krankenakte oder der Entwicklungsgeschichte des Kindes.

Bei der Entlassung eines Patienten aus einer Tagesklinik in einem Krankenhaus wird die „Stationärer Krankenschein“ dem Archiv übergeben. Bei der Verlegung eines Patienten nach Indikation in eine Krankenhausabteilung für einen Rund-um-die-Uhr-Aufenthalt ist es erforderlich, ihn im „Journal der Aufnahme von Patienten und Ablehnungen zur Krankenhauseinweisung“ der Krankenhausaufnahmeabteilung als zugelassen zu registrieren. In diesem Fall wird die „Stationäre Krankenkarte“ auf die Abteilung übertragen, in die der Patient verlegt wurde. Wenn ein Patient aus der Abteilung entlassen wird, wird die "Statistische Karte des stationären Patienten" (f. N 066 / y) ausgefüllt, in der der Tag der Aufnahme das Datum der Verlegung des Patienten in die Abteilung für eine Visite ist. die Uhr bleiben.

Notiz: abhängig von spezifische Situation Zur Erfassung der Bewegung von Patienten in einer Tagesklinik in einem Krankenhaus darf das „Blatt zur Erfassung der Bewegung von Patienten und Krankenhausbetten“ (f. N 007 / y) verwendet werden.

Liste der in Tageskliniken geführten Dokumente (auf Basis des Krankenhauses)

Die wichtigsten medizinischen Dokumente in der Tagesklinik sind:

- Gesundheitskarte eines stationären Patienten (Formular 003-y);

- Register der Aufnahme von Patienten und der Ablehnung des Krankenhausaufenthalts (Formular 001-y);

- Temperaturblatt (Formular 004-y);

- Liste der Arzttermine;

- Ausstellungsbuch für Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (Formular 036-y);

- Karte des Patienten in der Praxis Physiotherapeutische Übungen(Formular 042-y);

- Karte des Patienten, der in der Physiotherapieabteilung (Praxis) behandelt wird (Formular 044-y);

- Verfahrensverzeichnis (Formular 029-y);

- Mitteilung von Nebeneffekt medizinisches Produkt(Formular 093-y);

- Meldebogen für die Transfusion von Transfusionsmedien (Formular 005-y);

- Register der Transfusion von Transfusionsmedien (Formular 009-y);

- Aufnahmeprotokoll chirurgische Eingriffe(Formular 008-y);

- Statistikkarte der Person, die das Krankenhaus verlassen hat (Formular 066-y);

- ein Blatt mit Aufzeichnungen über die Bewegung von Patienten und Krankenhausbetten (Formular 007-y);

- Register der Sanitär- und Bildungsarbeit (Formular 038-0-u).


EINVERSTANDEN
mit dem Gesundheitsministerium der UdSSR

Ergänzung zur "Liste der Formulare der primären medizinischen Dokumentation von Gesundheitseinrichtungen", genehmigt durch Anordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR vom 04.10.80 N 1030


1. In die Liste der Primärformen aufnehmen medizinische Aufzeichnungen

Formularname

Art des Dokuments

Haltbarkeitsdatum

Karte des Patienten täglich. Ambulanz, Hauskrankenhaus, Tagesklinik

von der Einrichtungsleitung festgelegt


Abteilungsleiter
Medizinische Statistiken
Gesundheitsministerium der UdSSR
GF Kirche

Karte eines Patienten in einer Tagesklinik einer Poliklinik, einem Krankenhaus zu Hause, einer Tagesklinik in einem Krankenhaus (unterstrichen)

Gesundheitsministerium der UdSSR

Medizinische Dokumentation

Name der Einrichtung

Formular N 003-2/u-88

Genehmigt Gesundheitsministerium der UdSSR 08.04.88

KARTE
ein Patient in einer Tagesklinik einer Poliklinik, einem Krankenhaus zu Hause, einer Tagesklinik in einem Krankenhaus (unterstrichen)

Vollständiger Name

Geburtsdatum

Hausanschrift

Arbeitsort, Beruf

Behandlungsbeginn

Abschluss

Bescheinigung über vorübergehende Arbeitsunfähigkeit

3. Diagnostische Studien

Ernennung
(betonen)

Aufgeführt
(Datum, Unterschrift)

Endoskopie

Ultraschallverfahren

Skopia (Grafik)

Laborforschung

4. Chirurgische Eingriffe:

Vorgangsname

das Datum des

5. Behandlungsergebnis (unterstrichen):

Verbesserung, Verschlechterung, keine Veränderung, Wiederherstellung.

Verlegung ins Krankenhaus.

Unterschrift des Arztes

1. Tagebuch der Beobachtung und Erfüllung von Terminen

Termine

Fertigstellungsdatum und Unterschrift

Untersuchung durch den behandelnden Arzt

Akupunktur

Elektronischer Text des Dokuments
erstellt von Kodeks JSC und verifiziert gegen:

"Medizinische Redaktion "Chefarzt".,
Verzeichnis des Leiters der Tagesklinik "
(Liste und Anleitung);
Formulare (Versand

Formularcode nach OKUD _______________

Institutionscode nach OKPO __________

Medizinische Dokumentation

Formular Nr. 003-2/u-88

Genehmigt vom Gesundheitsministerium der UdSSR

08.04.88

Name der Einrichtung

KARTE

Patiententagesklinik Poliklinik, Krankenhaus

Zuhause, Tagesklinik, Krankenhaus

(betonen)

Vollständiger Name _______________________________________

Geburtsdatum ________________________________________________

Hausanschrift _______________________________________________

Arbeitsort, Beruf ____________________________________

Behandlungsbeginn ________________________________________________

Endungen ___________________________________________________

Diagnose ________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Bescheinigung über vorübergehende Arbeitsunfähigkeit

Von bis ______________________________

3. Diagnostische Studien

______________________________________________________________

Ernennung | Aufgeführt

(unterstreichen) | (Datum, Unterschrift)

______________________________________________________________

EKG................................ |______________________________

Endoskopisch |

Forschung................ |______________________________

Ultraschall |

Forschung ................ |______________________________

Skopia (Grafik) |

_______________________________|______________________________

Laborforschung |

Dovania................... |______________________________

|______________________________

_______________________________|______________________________

4. Chirurgische Eingriffe:

Name des Betriebs _________________________________________________

______________________________________________________________

Das Datum des _____________________________________________

5. Behandlungsergebnis (unterstrichen):

Verbesserung, Verschlechterung, keine Veränderung, Erholung.

Verlegung ins Krankenhaus.

„___“ __________________ 19 Unterschrift des behandelnden Arztes

1. Tagebuch der Beobachtung und Erfüllung von Terminen

1. Untersuchung durch den behandelnden Arzt

2. Massage.............

3. Bewegungstherapie.............

4. Akupunktur.........

5. _____________________

6. _____________________

7. _____________________

8. _____________________

9. _____________________

10. _____________________

11. _____________________

12. _____________________

13. _____________________

14. _____________________

ANWEISUNGEN

^ ÜBER DIE REGISTRIERUNG VON PATIENTEN IN BEHANDLUNG

IN TAGESKLINIKEN, KRANKENHÄUSERN

HAUS- UND TAGESKRANKENHÄUSER IN KRANKENHÄUSERN

Diese Anweisung ist für alle medizinischen Einrichtungen des Systems des Gesundheitsministeriums der UdSSR obligatorisch.

Gültigkeit: ab Zulassungsdatum.

Zur Registrierung von Patienten, die zur Behandlung in einer Tagesklinik einer Poliklinik, einem Krankenhaus zu Hause, einer Tagesklinik in einem Krankenhaus aufgenommen wurden, wird das "Journal of Recording of Patients and Ablehnungs to Hospitalization" (f. No. 001 / y) verwendet. Sind in einer Poliklinik (Poliklinikabteilung) mehrere Tageskliniken, Heimkrankenhäuser organisiert, so wird in jeder von ihnen ein Protokoll geführt.

Einträge in das Journal bei Aufnahme und Entlassung erfolgen auf der Grundlage der "Krankenakte eines ambulanten Patienten" (f. Nr. 025 / y-87) oder "Entwicklungsgeschichte des Kindes" (f. Nr. 112 / y). In einer Tagesklinik in einem Krankenhaus können Einträge in das Tagebuch bei Aufnahme eines Patienten auf der Grundlage eines "Auszugs aus der Krankenakte eines ambulanten (stationären) Patienten" (w. Nr. 027 / y) erfolgen, wenn der Patient wurde von einer nicht mit diesem Krankenhaus verbundenen Poliklinik zur Behandlung aufgenommen . Eintragungen in das Tagebuch bei der Entlassung eines Patienten aus einer Tagesklinik erfolgen auf der Grundlage der „Stationärer Krankenkarte“ (f. Nr. 003 / y).

In der Tagesklinik einer Poliklinik, einem Krankenhaus zu Hause, werden Aufzeichnungen über den Zustand des Patienten bei der Verschreibung von Behandlungen, diagnostische Studien sowie allgemeine Informationen über die durchgeführte Behandlung und ihre Ergebnisse in die "Medizinische Karte des ambulanten Patienten" oder eingetragen „Entwicklungsgeschichte des Kindes“, die von der Abteilung, die den Patienten zur Behandlung überweist, an das Krankenhaus übermittelt werden.

In der Tagesklinik im Krankenhaus erfolgen alle Einträge in der „Krankenakte des stationären Patienten“.

In der ambulanten Krankenakte wird die Entwicklungsgeschichte des Kindes, die Krankenakte des stationären Patienten, die Anzahl der Behandlungstage in der Tagesklinik der Poliklinik, dem Krankenhaus zu Hause, der Tagesklinik im Krankenhaus angegeben. Der erste Tag gilt als der Tag des Beginns der medizinischen und Freizeitaktivitäten, der letzte als der Tag, an dem sie enden.

Für jeden Patienten einer Tagesklinik einer Poliklinik, eines Krankenhauses zu Hause, einer Tagesklinik in einem Krankenhaus, eine "Karte eines Patienten einer Tagesklinik einer Poliklinik (eines Krankenhauses zu Hause), einer Tagesklinik in einem Krankenhaus" (f. Nr. 003-2 / y-88) wird beibehalten.

Der Passteil der Karte wird von der Pflegekraft bei der Aufnahme des Patienten ausgefüllt. In der Karte notiert der behandelnde Arzt Termine, diagnostische Tests, Verfahren, medizinische und Freizeitaktivitäten. Der behandelnde Arzt, Fachärzte, die den Patienten beraten, Sanitäter, die die Termine von Ärzten durchführen, tragen das Datum der Untersuchung (Termindurchführung) und ihre Unterschrift ein.

Die Karte wird dem Patienten für die Dauer seines Aufenthaltes in einer Tagesklinik, einem Heimkrankenhaus, einer Tagesklinik ausgestellt.

Am Ende der Behandlung nimmt der behandelnde Arzt dem Patienten die Karte ab, überprüft sie, klärt die früher gemachten Aufzeichnungen und notiert das Ergebnis der Behandlung. Die Karte wird an das Abrechnungs- und Statistikamt der Einrichtung abgegeben, an der eine Tagesklinik, ein Heimkrankenhaus, eine Tagesklinik eingerichtet ist. Die Karte dient der Analyse der Behandlungsergebnisse und der Bewertung der Aktivitäten einer Tagesklinik, eines Heimkrankenhauses, einer Tagesklinik.

(Am Ende der statistischen Entwicklung und nach Erstellung der erstellten Jahresberichte können die Karten auf Beschluss des Chefarztes des Krankenhauses (Poliklinik) vernichtet oder anderen in der „Krankenakte des Ambulanten Patienten“ abgelegten Unterlagen beigefügt werden “, „Entwicklungsgeschichte des Kindes“, „Krankenakte des stationären Patienten“ ).

Die Abrechnung der Arbeit eines Arztes, der in einer Tagesklinik einer Poliklinik, einem Krankenhaus zu Hause, tätig ist, wird auf einer gemeinsamen Grundlage gemäß dem "Arbeitstagebuch eines Arztes ..." (f. 039 / y-87) geführt eine mit einem Arzt zusammenarbeitende Krankenschwester, basierend auf Einträgen in der Krankenkarte des ambulanten Patienten oder der Entwicklungsgeschichte des Kindes.

Bei der Entlassung eines Patienten aus einer Tagesklinik in einem Krankenhaus wird die „Stationärer Krankenschein“ dem Archiv übergeben. Bei der Verlegung eines Patienten nach Indikation in eine Krankenhausabteilung für einen Rund-um-die-Uhr-Aufenthalt ist es erforderlich, ihn im „Journal der Aufnahme von Patienten und Ablehnungen zur Krankenhauseinweisung“ der Krankenhausaufnahmeabteilung als zugelassen zu registrieren. In diesem Fall wird die „Stationäre Krankenakte“ an die Abteilung übermittelt, in die der Patient verlegt wurde. Wenn ein Patient aus der Abteilung entlassen wird, wird die "Statistische Karte des stationären Patienten" (Formular Nr. 066 / y) ausgefüllt, in der der Tag der Aufnahme das Datum der Verlegung des Patienten in die Abteilung für die Rundreise ist -Uhr bleiben.

Hinweis: Abhängig von der konkreten Situation darf zur Aufzeichnung der Patientenbewegungen in einer Tagesklinik in einem Krankenhaus das „Blatt zur Registrierung der Patientenbewegungen und Krankenhausbetten“ (f. Nr. 007 / y) verwendet werden.

Um die Ansätze zum Ausfüllen eines Berichts über Tageskliniken zu vereinheitlichen, bestelle ich:

1. Genehmigen:

1.1. Anleitung zum Ausfüllen des Meldebogens N 14ds „Angaben zur Tätigkeit von Tageskliniken einer medizinischen Einrichtung“ (Anlage).

2. Anleitung zum Ausfüllen des Meldebogens N 14ds „Informationen über die Tätigkeit von Tageskliniken einer medizinischen Einrichtung“ in Kraft treten ab 01.12.2003.

3. Dem stellvertretenden Minister R.A. die Kontrolle über die Ausführung dieser Anordnung aufzuerlegen. Khalfin.

Minister
Yu.L. SCHEWCHENKO

Anwendung

Anwendung

ANLEITUNG ZUM AUSFÜLLEN DES BERICHTSFORMULARS N 14DS „INFORMATIONEN ÜBER DIE TÄTIGKEITEN VON TAGESKLINIKEN EINER MEDIZINISCHEN EINRICHTUNG“ (GENEHMIGT DURCH VERORDNUNG DES GESUNDHEITSMINISTERIUMS RUSSLANDS VOM 30.12.2002 N 413)

Spalte 3 „Bettenzahl“ gibt die Anzahl der Betten in der Tagesklinik am Ende des Berichtsjahres für jedes Bettenprofil (gemäß dem Namen des vom Gesundheitsministerium Russlands genehmigten Bettenprofils) an, das in der eingesetzt wird Tagesklinik nach Anordnung der Einrichtungsleitung unter Berücksichtigung der Schichtarbeit von Tageskliniken.

In Spalte 4 "Anzahl der durchschnittlichen Jahresplätze" - Informationen aus der letzten Zeile ("für das Jahr") des Formulars N 016 / y-02, Spalten 4 geteilt durch 12.

Spalte 5 – „Patientenaufnahme“ wird auf der Grundlage der Informationen in Spalte 6 „Gesamtpatientenaufnahme“ (gemäß der letzten Zeile „Für das Jahr“) des Formulars N 016 / y-02 für die entsprechenden Bettenprofile ausgefüllt.

Spalte 6 - "Entlassene Patienten" wird auf der Grundlage der Informationen in Spalte 12 "Entlassen insgesamt" in der letzten Zeile "für das Jahr" des Formulars N 016 / y-02 ausgefüllt.

Spalte 7 "davon Kinder (0 - 17 Jahre)" wird auf der Grundlage des Formulars 066 / y-02 ausgefüllt.

Spalte 8 - "einschließlich in Krankenhaus rund um die Uhr". Angaben zur Anzahl der aus einer Tagesklinik in ein 24-Stunden-Krankenhaus entlassenen Personen werden aus Spalte 6 (aus der Anzahl der entlassenen Patienten) zugeordnet und entsprechen den Angaben in Spalte 14 des Formulars N 016 / y-02 "inkl. ins 24-Stunden-Krankenhaus.

Notiz:

Patienten, die von einem Tageskrankenhaus in ein 24-Stunden-Krankenhaus und umgekehrt überwiesen werden, gelten als entlassen bzw. aufgenommen, für sie werden zwei Austrittskarten ausgefüllt, gleiches gilt für Aufnahme und Entlassung innerhalb derselben Einrichtung. BEI dieser Fall es ist erlaubt, eine Krankengeschichte zu führen, geben Sie die Kartennummer durch einen Bruch an: im Zähler - die Nummer der Krankengeschichte des rund um die Uhr verfügbaren Krankenhauses, im Nenner - das Tageskrankenhaus.

Spalte 9 - "Von Patienten durchgeführte Behandlungstage." Es wird auf der Grundlage von Spalte 18 des Buchungsformulars f ausgefüllt. N 016 / y-02.

Notiz:

Bei der Berechnung der Behandlungstage werden der Tag der Aufnahme und der Tag der Entlassung in einer Tagesklinik als 2 Tage gezählt.

"Tagesklinik in Ambulanzen"

Die Spalten 10 bis 21 geben Auskunft über Tageskliniken in Ambulanzen und Heimkrankenhäusern. Die Informationen werden gemäß den Daten des Buchungsformulars N 007ds / y-02 (Zusammenfassung) ausgefüllt, mit Ausnahme der Spalten 14 und 19, die auf der Grundlage des Formulars N 066 / y-02 ausgefüllt werden.

Spalte 10 - "Anzahl der Sitze". Die Zahl der Plätze am Ende des Berichtsjahres ergibt sich aus f. N 007ds / y-02 (Zusammenfassung) der Spalte 3 unter Berücksichtigung des Schichtdienstes der Tagesklinik.

Notiz:

Bei der Genehmigung des Arbeitsplans einer Tagesklinik in 2 Schichten muss bei der Zuweisung von Plätzen die Anzahl der Schichten in der Arbeit einer Tagesklinik berücksichtigt werden, d.h. Der 1. Platz wird mit dem 2. Platz gleichgesetzt.

Spalte 11 – „Anzahl der Plätze im Jahresdurchschnitt“. Die Zahl der durchschnittlichen Jahresplätze am Ende des Berichtsjahres wird anhand von f angegeben. N 007ds / y-02 (Zusammenfassung) Spalte 4.

Spalte 12 - "Erhaltene Patienten." Es wird auf der Grundlage der Informationen „Erhaltene Patienten insgesamt“ ausgefüllt f. N 007ds / y-02 (Zusammenfassung) Spalte 6.

Spalte 13 - "Entlassen". Es wird anhand der Angaben „Gesamt entlassene Patienten“ ausgefüllt f. N 007ds / y-02 (Zusammenfassung) Spalte 11.

Spalte 14 - "davon Kinder". Ausgefüllt auf der Karte der Person, die das Krankenhaus verlassen hat f. N 066 / y-02.

Spalte 15 „einschließlich Krankenhaus rund um die Uhr“. Angaben zu entlassenen Patienten werden anhand der Spalte 12 „auch in einem 24-Stunden-Krankenhaus“ f. N 007ds / y-02.

Spalte 16. - "Von Patienten durchgeführte Behandlungstage." Es wird auf der Grundlage von Spalte 17 „Von Patienten durchgeführte Behandlungstage“ des Formulars N 007ds / y-02 (Zusammenfassung) ausgefüllt.

Hinweis: Der Tag der Aufnahme und der Tag der Entlassung werden als 2 Tage gezählt.

„Krankenhaus zu Hause“

Die Spalten 17 - 21 werden auf der Grundlage von f ausgefüllt. 007ds/u-02 (konsolidiert).

Es wird nach dem gleichen Verfahren wie der Abschnitt „Tagesklinik an der APU“ ausgefüllt. (Spalten 10, 13, 14 - 16).

In der Untertabellenzeile 1101 werden Informationen über die Toten angezeigt:

In Absatz 1 „wann Krankenhauseinrichtung"- die Anzahl der Todesfälle aus der letzten Zeile in Spalte 16 des Formulars N 016 / y-02 wird angezeigt;

In Absatz 2 "in einer Ambulanz" wird die Anzahl der Todesfälle aus der letzten Zeile in Spalte 13 des Formulars N 007ds / y-02 (Zusammenfassung) angezeigt;

In Absatz 3 „mit einer Tagesklinik zu Hause“ – wird die Anzahl der Todesfälle aus der letzten Zeile in Spalte 13 des Formulars N 007ds / y-02 (Zusammenfassung) angezeigt.

In der Untertabellenzeile 1102 in den Absätzen 1 - 3 werden „Landbewohner“ aus dem Kreis der Austritte (Entlassungen und Verstorbenen) aus Tageskliniken ausgewiesen, Angaben sind f. N 066 / y-02.

Abschnitt II. Zusammensetzung der Patienten in der Tagesklinik, Behandlungsdauer und Behandlungserfolg

Der Abschnitt zeigt Informationen über die Anzahl der pensionierten (entlassenen und verstorbenen) Patienten ab 18 Jahren (Tab. 2000) und Kinder im Alter von 0-17 Jahren (Tab. 2003) nach Krankheitsklassen für alle Arten von Tageskliniken, entsprechend ausgefüllt zu den Statistikkarten der Krankenhausentlassenen (Kontoformular N 066 / y-02).

Tabelle 2000 „Zusammensetzung der Patienten in Tageskliniken, Behandlungsdauer und Behandlungserfolg“ (ab 18 Jahren). In den Spalten 1 und 3, Zeilen 2 bis 19 sind die Namen der Krankheitsklassen gemäß ICD-10-Codes aufgeführt. Zeile 1 - "Gesamt" zeigt Informationen über die Summe der Zeilen von 2 bis 19 für alle Spalten der Tabelle; Zeile 20 zeigt Informationen über Personen, die zusätzlich aus anderen Gründen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, gemäß den Codes der Klasse XXI der ICD-10. In Zeile 21 "Operierte Patienten" - zeigt Informationen über die Anzahl der operierten Patienten unter den entlassenen und verstorbenen Patienten und Zeile 22 - die Anzahl der von ihm durchgeführten Operationen.

Spalte 4 zeigt Informationen über die Anzahl der entlassenen Patienten, Spalte 5 hebt Informationen (von den entlassenen) über diejenigen hervor, die in ein 24-Stunden-Krankenhaus eingewiesen wurden.

Notiz:

Patienten, die von einer Tagesklinik in ein 24-Stunden-Krankenhaus und umgekehrt überwiesen werden, gelten als entlassen und aufgenommen. Für einen solchen Patienten werden 2 Statistikkarten der Rentner ausgefüllt und (f. N 066 / y-02), wie für die Rentner verschiedene Typen Institutionen. "Informationen über Patienten in einem 24-Stunden-Krankenhaus" sind im Meldeformular N 14 "Informationen über die Aktivitäten des Krankenhauses" enthalten, über Patienten in einer Tagesklinik - im Formular N 14ds - "Informationen über die Aktivitäten des Tages Krankenhäuser".

Die Angaben in der Untertabellenzeile 2002 „Untersuchungspatienten, die sich als gesund erwiesen haben“ werden aus Zeile 20 „Zusätzlich Einflussfaktoren auf den Gesundheitszustand der Bevölkerung und Besuche in Gesundheitseinrichtungen“ der Tabelle 2000 (Tabellen 2003 - ab Zeile 21).

Die Summe der Zeilen 1. – „Gesamt“ und 20. – „Darüber hinaus Faktoren, die den Gesundheitszustand der Bevölkerung beeinflussen, und Appelle an Gesundheitseinrichtungen“ in Spalte 4 „Entlassene Patienten“ der Tabelle 2000 plus die Summe der Zeilen 1. – „Gesamt " und 21. - "Darüber hinaus Faktoren, die den Gesundheitszustand der Bevölkerung beeinflussen, und Appelle an Gesundheitseinrichtungen" in Spalte 4 "Entlassene Patienten" der Tabelle 2003 sollten den in T. 1100, S. 1, angegebenen Informationen entsprechen. Spalte 6 „entladen“ .

Ein ähnlicher Vergleich mit Tabelle 1100 und für eine Tagesklinik in einer Poliklinik (Gr. 8 - 11) und ein Krankenhaus zu Hause (Gr. 12 - 15).

Spalte 5 - "Von ihnen in ein rund um die Uhr Krankenhaus geschickt." Die Summe von 1 - Zeilen "Gesamt" in Spalte 5, Tabellen 2000 und 2003 sollte gleich den Informationen in Tabelle 1100, Seite 1, Spalte 8 sein - "einschließlich derjenigen, die in ein rund um die Uhr Krankenhaus eingeliefert wurden".

Spalte 7. „Gestorben“ (in einem Tageskrankenhaus in einer Krankenhauseinrichtung) die Anzahl der Todesfälle in der Summe von 1 Zeilen - „Gesamt“ der Tabellen 2000 und 2003 in Spalte 7 sollte gleich der Anzahl der Todesfälle sein, die in Unter- Tabellenzeile 1101 "Verstorbene in einer Tagesklinik mit Krankenhäusern - Position 1".

Spalte 11 „Gestorben“ (in Tageskliniken mit APU) – die Anzahl der Todesfälle in der Summe von 1 Zeilen – „Gesamt“ der Tabellen 2000 und 2003 in Spalte 11 sollte gleich der Anzahl der in der Untertabellenzeile angezeigten Todesfälle sein 1101 "Verstorben in einer Tagesklinik mit ambulanter -poliklinischer Einrichtung" - Position 2.

Spalte 15 "Verstorben" (in einem Krankenhaus zu Hause) - die Anzahl der Todesfälle in der Summe von 1 Zeilen - "Gesamt" der Tabellen 2000 und 2003 in Spalte 15 sollte gleich der Anzahl der Todesfälle sein, die in der Untertabellenzeile 1101 angezeigt werden "Gestorben in einer Tagesklinik zu Hause" - Punkt 3.

"Zahlungsart"

Tisch 4000 statistische Karte aus dem Krankenhaus.

Die Tabelle 4000 gibt in den Spalten 3 - 5 Auskunft über die Anzahl der Patienten im Ruhestand (Entlassungen und Verstorbene), in den Spalten 6 - 8 - Informationen über die Anzahl der Behandlungstage der Patienten im Ruhestand für alle Arten von Tageskliniken nach Entgeltart: in Zeile 1 - über die obligatorische Krankenversicherung, in der 2. - auf dem Budget, in der 3. - auf bezahlter Basis, auf Seite 4, inkl. VHI (ab Zeile 3).

Die Anzahl der Behandlungstage von Patienten im Ruhestand umfasst die Behandlungstage von entlassenen und verstorbenen Patienten, daher muss die Summe der Nummern der Zeilen 1 + 2 + 3 in den Spalten 6, 7, 8 (nach Krankenhausarten) sein gleich oder größer als die Zahlen der Summe der Zeilen 1 und 20 tab. 2000 und Zeilen 1 und 21 tab. 2003 aufgrund der Tage der Behandlung der Toten.

Nach der Anzahl der abgebrochenen Patienten:

Für eine Tagesklinik in einer Krankenhauseinrichtung (Spalte 3) - die Summe der Zeilen 1, 2, 3 sollte gleich der Summe der Zeilen 1 und 20 der Tabelle sein. 2000 und 1. und 21. Tab. 2003 nach Spalten - 4 (entlassen) und 7 (gestorben).

Für Tageskliniken in einer Ambulanz - (Spalte 4) - sollte die Summe der Nummern der Zeilen 1, 2, 3 gleich der Summe der Zeilen der 1. und 20. Registerkarte sein. 2000 und 1. und 21. Tab. 2003 nach Spalten - 8 (entlassen) und 11 (gestorben).

Eine ähnliche Prüfung für Krankenhäuser zu Hause (gemäß den entsprechenden Spalten).

Auf der Zakonbase-Website wird die VERORDNUNG des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 13. November 2003 N 548 "ÜBER DIE GENEHMIGUNG DER ANWEISUNGEN ZUM AUSFÜLLEN DES BERICHTSFORMULARS FÜR TAGESKRANKENHÄUSER" präsentiert neueste Ausgabe. Es ist einfach, alle gesetzlichen Anforderungen einzuhalten, wenn Sie sich mit den relevanten Abschnitten, Kapiteln und Artikeln dieses Dokuments für 2014 vertraut machen. Um nach den erforderlichen Rechtsakten zu einem interessanten Thema zu suchen, sollten Sie die komfortable Navigation oder die erweiterte Suche verwenden.

Auf der Website „Zakonbase“ finden Sie die VERORDNUNG des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 13. November 2003 N 548 „ÜBER DIE GENEHMIGUNG VON ANWEISUNGEN ZUM AUSFÜLLEN DES BERICHTSFORMULARS FÜR TAGESKRANKENHÄUSER“ in frischer und Vollversion in dem alle Änderungen und Ergänzungen vorgenommen wurden. Dies garantiert die Relevanz und Zuverlässigkeit der Informationen.

Gleichzeitig können Sie den BESCHLUSS des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 13. November 2003 N 548 "ÜBER DIE GENEHMIGUNG VON ANWEISUNGEN ZUM AUSFÜLLEN DES BERICHTSFORMULARS FÜR TAGESKRANKENHÄUSER" vollständig und kostenlos herunterladen in separaten Kapiteln.

Antwort: Das Führen eines Tagesklinikpatientenausweises im Formblatt N 003-2 / y-88 schließt die Verpflichtung nicht aus medizinische Einrichtung für die Führung einer Krankenakte eines stationären Patienten gemäß dem Formular 003 / y

Begründung:
Wie aus dem Industriestandard OST 91500.01.0005-2001 „Begriffe und Definitionen des Normungssystems im Gesundheitswesen“, eingeführt durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 22. Januar 2001, hervorgeht, werden medizinische Dokumente als besondere Formen der Dokumentation verstanden gepflegt medezinische Angestellte, die die Aktivitäten im Zusammenhang mit der Bereitstellung von regeln medizinischer Dienst.
Die Zusammenstellung der medizinischen Dokumentation umfasst Dokumente, deren Formulare enthalten sind in:
- Liste der Formulare der primären medizinischen Dokumentation von Gesundheitseinrichtungen, genehmigt. Verordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR vom 4. Oktober 1980 N 1030.
- Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 15. Dezember 2014 N 834n „Über die Genehmigung einheitlicher Formen medizinischer Dokumentation, die in medizinischen Organisationen verwendet werden medizinische Versorgung in ambulante Einstellungen, und Befehle zu ihrer Fertigstellung“;
- Verordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 31. Dezember 2002 N 420 "Über die Genehmigung der Formulare der primären medizinischen Dokumentation für psychiatrische und narkologische Einrichtungen."
Also gemäß der Vorschriften Zu den medizinischen Dokumenten gehören bisher insbesondere:
- Gesundheitskarte eines stationären Patienten (Formular 003/y),
- Krankenakte eines Patienten, der ambulant medizinisch versorgt wird (Formular 025 / y),
- Krankenakte eines kieferorthopädischen Patienten (Formular 043/y),
- individuelle Karte eine schwangere Frau und eine Frau in den Wehen (Formular 111 / y),
- ein Auszug aus der Krankenkarte eines ambulanten, stationären Patienten (Formular 027 / y) usw.
Gemäß den "Anweisungen zum Abrechnungsverfahren für Patienten, die in Tageskliniken von Polikliniken, Krankenhäusern zu Hause und Tageskliniken in Krankenhäusern behandelt werden", genehmigt von Soyuzmedstatistica vom 08.04.88 N 27-14 / 4-88, für jeden Patienten von a Tagesklinik einer Poliklinik, ein Krankenhaus zu Hause, eine Tagesklinik in einem Krankenhaus, eine „Karte eines Patienten in einer Tagesklinik einer Poliklinik (ein Krankenhaus zu Hause), eine Tagesklinik in einem Krankenhaus“ (f. N 003 -2 / y-88) beibehalten.
Gleichzeitig Registrierung von Patienten, die in die angegebenen Krankenhäuser einreisen, „Journal of Patientsaufnahme und Krankenhausverweigerung“ (f. N 001 / y).
Einträge in das angegebene Journal erfolgen auf der Grundlage von:
Über die Zulassung:
N 025/u-87)
- Auszüge aus der Krankenakte eines ambulanten (stationären) Patienten "(f. N 027 / y), wenn der Patient zur Behandlung von einer Poliklinik aufgenommen wurde, die nicht mit diesem Krankenhaus verbunden ist.
Bei Entlassung
- Ambulanter Krankenschein (f. N 025 / y-87)
- Gesundheitskarte eines stationären Patienten" (f. N 003 / y).
Gleichzeitig gibt es heute anstelle der hervorragenden Form der ambulanten Krankenkarte (f. N 025 / y-87) eine „Krankenkarte eines Patienten, der ambulant medizinisch versorgt wird“ (N 025 / y ). Und es wird in Übereinstimmung mit den Bestimmungen des Erlasses des Gesundheitsministeriums Russlands N 834n vom 15. Dezember 2014 „Über die Genehmigung einheitlicher Formen medizinischer Dokumentation, die in medizinischen Organisationen verwendet werden, die ambulante medizinische Versorgung leisten, und der Verfahren zum Ausfüllen"
Diese Karte ist das Hauptkonto medizinisches Dokument medizinische Organisation ambulante medizinische Versorgung der erwachsenen Bevölkerung und wird für jeden Patienten ausgefüllt, der zum ersten Mal ambulante medizinische Versorgung beantragt hat (Absätze 1 und Verfahren zum Ausfüllen des Registrierungsformulars N 025 / y "Medizinisch Aufzeichnung eines Patienten, der ambulant medizinisch versorgt wird" (Anhang N 1 zum Erlass des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 15. Dezember 2014 N 834n).
Die Aufrechterhaltung einer ambulanten Karte erfolgt gemäß der Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 22. November 2004 N 255 „Über das Verfahren zur Bereitstellung von Primärversorgung Gesundheitsvorsorge Anspruchsberechtigte Bürger Sozialdienstleistungen».
„Stationärer Ausweis“, „Auszug aus der Krankenakte eines ambulanten (stationären) Patienten“ und „Journal der Aufnahme von Patienten und Verweigerung des Krankenhausaufenthalts“, genehmigt durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR N 1030 vom 04.10.1980 , werden weiterhin nach den Formularen N 003 / y, N 027 / y und f geführt. N 001/y.
Gemäß dem Schreiben des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 30. November 2009 N 14-6 / 242888 „Über die Gültigkeit des Beschlusses des Gesundheitsministeriums der UdSSR vom 4. Oktober 1980 N 1030“, fällig auf die Tatsache, dass nach der Aufhebung des Erlasses des Gesundheitsministeriums der UdSSR vom 4. Oktober 1980 N 1030 „Über die Genehmigung von Formularen der primären medizinischen Dokumentation von Gesundheitseinrichtungen“ kein neues Album mit Musterregistrierungsformularen veröffentlicht wurde, Gesundheitseinrichtungen , dürfen auf Empfehlung des russischen Gesundheitsministeriums bei ihrer Arbeit zur Aufzeichnung von Aktivitäten die von den oben genannten genehmigten Formulare verwenden