Das Verfahren zur Bereitstellung von instrumenteller medizinischer Versorgung. Name der medizinischen Ausrüstung

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1 Über die Genehmigung des Reglements für das Halten endoskopische Untersuchungen Gemäß Teil 2 von Artikel 4 Bundesgesetz vom 2. November 20, 323-FZ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in“ (Gesammelte Gesetzgebung, 20, 48, Art. 6724; 203, 48, Art. 665; 204, 30, Art. 4257; 49 , Art. 6927 ; 205, 0, Artikel 425; 29, Artikel 4397; 206, Artikel 9; 5; Artikel 2055; 8; Artikel 2488; 27 Artikel 429) Regeln für die Durchführung endoskopischer Untersuchungen gemäß dem Anhang. Minister W.I. Skwortsova

2 Anhang zur Verordnung des Gesundheitsministeriums von 206. Regeln für die Durchführung endoskopischer Untersuchungen. Diese Regeln legen das Verfahren für die Organisation und Durchführung endoskopischer Untersuchungen in medizinischen und anderen Organisationen fest, die medizinische Tätigkeiten auf der Grundlage einer Lizenz zur Durchführung von Arbeiten (Dienstleistungen) in der Endoskopie (im Folgenden als medizinische Organisation bezeichnet) vorsehen. 2. Endoskopische Untersuchungen werden durchgeführt mit dem Ziel: Krankheiten zu diagnostizieren und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen; rechtzeitige Erkennung gesellschaftlich bedeutsame und häufigste Krankheiten innere Organe; identifizieren versteckte Formen Krankheiten. 3. Endoskopische Untersuchungen werden in Gegenwart von durchgeführt medizinische Indikationen als Teil der Bereitstellung von: primärer spezialisierter Gesundheitsversorgung; spezialisierte medizinische Versorgung; Krankenwagen, einschließlich spezialisierter medizinischer Notfallversorgung; medizinische Betreuung für Spa-Behandlung. 4. Endoskopische Untersuchungen werden in der medizinischen Versorgung durchgeführt folgenden Bedingungen: ambulant (unter Bedingungen, die keine medizinische Überwachung und Behandlung rund um die Uhr vorsehen); in einer Tagesklinik (unter Bedingungen, die eine ärztliche Überwachung und Behandlung in Tageszeit, erfordert aber keine medizinische Überwachung und Behandlung rund um die Uhr); stationär (unter Bedingungen, die rund um die Uhr medizinische Überwachung und Behandlung bieten). 5. Endoskopische Untersuchungen werden im Rahmen der medizinischen Versorgung in Notfall-, dringenden und geplanten Formen durchgeführt. 6. Die Organisation der Tätigkeiten medizinischer Organisationen, die endoskopische Untersuchungen durchführen, erfolgt gemäß Anhang 6 dieser Regeln. 7. Endoskopische Untersuchungen werden von einem Endoskopiker auf Anweisung des behandelnden Arztes unter Berücksichtigung des Wahlrechts des Patienten durchgeführt medizinische Organisation. 8. Bei endoskopischen Untersuchungen: bei der ärztlichen Versorgung in ambulante Einstellungen der behandelnde Arzt Artikel 2 des Bundesgesetzes vom 2. November 20, 323-FZ "Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in" (Gesammelte Gesetzgebung, 20, 48, Art. 6724; 203, 27, Art. 3477) .

3 stellt eine Überweisung für eine endoskopische Untersuchung auf dem Formular einer ärztlichen Organisation aus, das leserlich handschriftlich oder in gedruckter Form ausgefüllt und durch die persönliche Unterschrift und das Siegel des behandelnden Arztes beglaubigt wird (im Folgenden Überweisung genannt); bei der ärztlichen Versorgung im stationären oder tagesklinischen Bereich nimmt der behandelnde Arzt über die Art eine Eintragung in den in der Krankenakte des stationären Patienten enthaltenen ärztlichen Verordnungsbogen und deren Erfüllung (im Folgenden ärztlicher Verordnungsbogen genannt) vor der notwendigen endoskopischen Untersuchung oder erstellt im Falle einer Überweisung an eine andere medizinische Organisation die Anweisung. 9. Überweisung zur endoskopischen Untersuchung an die medizinische Organisation, in der sie ausgestellt wurde, enthält: Nachname, Vorname, Vatersname (falls vorhanden) des Patienten, Geburtsdatum; Nummer der Krankenakte des ambulant medizinisch versorgten Patienten 2 oder der Krankenakte eines stationären Patienten; Diagnose der Grunderkrankung, Diagnosecode gemäß International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Revision 0 (im Folgenden ICD-0); zusätzliche klinische Informationen (Hauptsymptome, Ergebnisse von Labor-, Instrumenten- und anderen Arten von Studien, Beschreibung medizinischer Eingriffe (Manipulationen, Operationen)) (falls erforderlich); Art der erforderlichen endoskopischen Untersuchung; Nachname, Vorname, Vatersname (falls vorhanden) und Position des behandelnden Arztes. 0. Eine Überweisung zur endoskopischen Untersuchung in einer anderen medizinischen Organisation enthält zusätzlich zu den in Absatz 9 dieses Verfahrens genannten Informationen: den Namen der medizinischen Organisation, an die der Patient zur endoskopischen Untersuchung geschickt wird; Kontakt Telefon (falls vorhanden), Adresse Email(falls vorhanden) des behandelnden Arztes Die endoskopische Untersuchung wird in einer medizinischen Organisation auf der Grundlage eines Eintrags in der Liste der ärztlichen Verordnungen oder einer vom Patienten vorgelegten Überweisung durchgeführt. 2. Auf der Grundlage der Ergebnisse der endoskopischen Untersuchung wird am Tag ihrer Durchführung ein endoskopisches Untersuchungsprotokoll (im Folgenden als Protokoll bezeichnet) erstellt, das auf dem Briefkopf einer medizinischen Organisation erstellt und leserlich ausgefüllt wird von handschriftlich oder in ausgedruckter Form, beglaubigt durch die eigenhändige Unterschrift des Endoskopikers, der die Ergebnisse der endoskopischen Untersuchung analysiert hat, oder des Endoskopikers, der die endoskopische Untersuchung durchgeführt hat. 3. Das Protokoll auf der Grundlage der Ergebnisse einer endoskopischen Untersuchung, die in der medizinischen Organisation durchgeführt wurde, die die Überweisung ausgestellt hat, enthält: und Verfahren zu deren Ausfüllen“ (registriert vom Justizministerium am 20. Februar 205, Registrierungsnummer 3660).

4 Datum und Uhrzeit der Endoskopie; Nachname, Vorname, Vatersname (falls vorhanden) des Patienten, Geburtsdatum; die Art der identifizierten Veränderungen im untersuchten Organ (Gewebe); Information über pathologische Prozesse(Erkrankungen, die durch endoskopische Untersuchung zuverlässig erkannt werden), die die erkannten Veränderungen im untersuchten Organ (Gewebe) verursachen können; Schlussfolgerung zu den Ergebnissen der endoskopischen Untersuchung; Nachname, Vorname, Patronym (falls vorhanden) des Endoskopikers, der die endoskopische Untersuchung durchgeführt hat, oder des Endoskopikers, der die Ergebnisse der endoskopischen Untersuchung analysiert hat, Kontakttelefonnummer (falls vorhanden), E-Mail-Adresse (falls vorhanden). 4. Das Protokoll über die Ergebnisse einer endoskopischen Untersuchung, die in einer anderen medizinischen Organisation durchgeführt wurde, enthält zusätzlich zu den in Absatz 3 dieses Verfahrens genannten Informationen den Namen der medizinischen Organisation, die die Überweisung ausgestellt hat. 5. Endoskopische Bilder (einschließlich digitaler Fotografien, Videos auf elektronischen Medien), die während der endoskopischen Untersuchung erhalten wurden, sind dem Protokoll beigefügt. 6. Die Notwendigkeit einer Sedierung und Anästhesie während endoskopischer Untersuchungen wird vom Endoskopiker zusammen mit dem behandelnden Arzt, dem Anästhesisten-Beatmungsgerät, unter Berücksichtigung der Art, Dauer, Schmerzen der vorgeschlagenen endoskopischen Untersuchung und des Zustands des Patienten festgelegt. 7. Bei der Durchführung einer endoskopischen Untersuchung im Rahmen der medizinischen Versorgung in Notfallform wird das Protokoll unmittelbar nach der endoskopischen Untersuchung erstellt und unverzüglich dem behandelnden Arzt vorgelegt. 8. In diagnostisch schwierigen Fällen kann ein Endoskopiker bei der Durchführung endoskopischer Untersuchungen andere Fachärzte einer medizinischen Organisation, die eine endoskopische Untersuchung durchführt, sowie Fachärzte hinzuziehen, um eine Schlussfolgerung zu den Ergebnissen einer endoskopischen Untersuchung zu ziehen direkt in die Beratung eingebunden. medizinische Untersuchung und Behandlung des Patienten. In diesem Fall wird das Protokoll auch von dem Facharzt unterzeichnet, der die Konsultation durchgeführt hat. 9. Das Protokoll wird in die medizinische Dokumentation des Patienten eingefügt, die von der medizinischen Organisation ausgestellt wird, die die endoskopische Untersuchung durchgeführt hat. 20. Wenn die Überweisung von einer anderen medizinischen Organisation ausgestellt wird, wird das Protokoll in zwei Exemplaren erstellt, von denen eines an die medizinische Organisation gesendet wird, die den Patienten zur endoskopischen Untersuchung geschickt hat, und das zweite in die ausgestellte medizinische Dokumentation des Patienten eingefügt wird von der medizinischen Organisation, die die endoskopische Untersuchung durchgeführt hat. 2. Eine Kopie des Protokolls kann auf schriftlichen Antrag dem Patienten oder seinem gesetzlichen Vertreter ausgestellt werden.

5 Anhang zu den Regeln für die Durchführung endoskopischer Untersuchungen, genehmigt durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums von 206. Regeln für die Organisation der Aktivitäten eines Endoskopieraums. Diese Geschäftsordnung legt die Regeln für die Organisation der Aktivitäten des Endoskopieraums (im Folgenden Kabinett genannt) fest. 2. Das Büro wird als strukturelle Einheit einer medizinischen Organisation oder einer anderen Organisation mit medizinischer Tätigkeit (im Folgenden als medizinische Organisation bezeichnet) geschaffen. 3. Im Kabinett werden endoskopische Untersuchungen entsprechend den technologischen Möglichkeiten der installierten Geräte durchgeführt. 4. Die Aktivitäten des Kabinetts werden von einem Endoskopiker geleitet, der vom Leiter der medizinischen Organisation, in der er gegründet wurde, ernannt und entlassen wird. 5. Auf die Position eines Endoskopikers des Kabinetts wird ein medizinischer Mitarbeiter berufen, der die vorgesehenen Qualifikationsanforderungen erfüllt Benötigte Qualifikationen an medizinische und pharmazeutische Mitarbeiter mit höhere Bildung in Richtung Ausbildung „Gesundheit u Medizinische Wissenschaften“, genehmigt durch Anordnung des Gesundheitsministeriums vom 8. Oktober 205, 707n (registriert vom Justizministerium am 23. Oktober 205, Registrierung 39438), spezialisiert auf Endoskopie. 6. Eine medizinische Fachkraft, die die Qualifikationsanforderungen für medizinische Fachkraft im Durchschnitt erfüllt medizinische Ausbildung, zusätzlich geschult professionelle Programme(Fortbildung) in Richtung „operativ Krankenschwester". 7. Die Personalausstattung des Kabinetts wird vom Leiter der medizinischen Organisation, in der es eingerichtet wurde, auf der Grundlage des Umfangs der medizinischen und diagnostischen Arbeit, der Anzahl der betreuten Personen und der empfohlenen Personalstandards gemäß Anhang 2 der Geschäftsordnung festgelegt für die Durchführung endoskopischer Untersuchungen, genehmigt durch diese Verordnung. 8. Das Kabinett ist mit Geräten gemäß Anhang 3 der durch diese Verordnung genehmigten Regeln für die Durchführung endoskopischer Untersuchungen ausgestattet.

6 9. Die Hauptaufgaben des Kabinetts sind: Durchführung endoskopischer Untersuchungen im Rahmen der primären spezialisierten Gesundheitsversorgung; Entwicklung und Umsetzung in klinische Praxis moderne Methoden endoskopischer Untersuchungen zur Verbesserung der Qualität der medizinischen und diagnostischen Arbeit einer medizinischen Organisation; Gewährleistung der Beziehung und Kontinuität in der Arbeit mit anderen medizinischen und diagnostischen Einheiten einer medizinischen Organisation während endoskopischer Untersuchungen; methodisches Arbeiten mit Ärzten medizinischer und diagnostischer Einheiten einer medizinischen Organisation zu Fragen der Richtigkeit und Gültigkeit der Ausstellung von Überweisungen für endoskopische Untersuchungen; Identifizierung und Analyse der Gründe für die Diskrepanz zwischen den Schlussfolgerungen auf der Grundlage der Ergebnisse endoskopischer Studien und den Ergebnissen anderer diagnostische Methoden, klinische und pathoanatomische Diagnostik; Berichterstattung in der vorgeschriebenen Weise 3, Erhebung und Bereitstellung von Primärdaten über medizinische Tätigkeiten für Informationssysteme im Bereich des Gesundheitswesens Absatz eines Teils von Artikel 79 des Bundesgesetzes vom 2. November 20, 323-FZ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in“ (Gesammelte Gesetzgebung, 20, 48, Art. 6724 ; 203, 27, Art. 3477) (im Folgenden Bundesgesetz vom 2. November 20, 323-FZ). 4 Teil von Artikel 9 des Bundesgesetzes Nr. 323-FZ vom 2. November 2020.

7 Anhang 2 zu den Regeln für die Durchführung endoskopischer Untersuchungen, genehmigt durch die Anordnung des Gesundheitsministeriums von 206 g.

8 Anhang 3 zu den Regeln für die Durchführung endoskopischer Untersuchungen, genehmigt durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums vom 206. Standard für die Ausstattung des Endoskopieraums Erforderlich Artikel Nr. Menge, Stk. Elektrosauger, Wagen (Rack); Lecksuchgerät 2. Monitor bei Vorhandensein eines videoendoskopischen Systems 3. Videoprozessor bei Vorhandensein eines videoendoskopischen Systems 4. Endoskop (z obere Abteilungen Magen-Darmtrakt, Für niedrigere Divisionen Gastrointestinaltrakt, Pankreatoduodenalzone und / oder für untere Atemwege) 5. Abrufbares Videokapselsystem 6. Abrufbares Ultraschallgerät 7. Abrufbares Ultraschallendoskop (mit radialer Sonde) 8. Abrufbares Ultraschallendoskop (mit konvexer Sonde) 9. Abrufbare endoskopische Ultraschallsonde 0. On-Demand-Elektrochirurgiegerät. Endoskopietisch (Couch) 2. Eine Reihe von Geräten und Medikamenten für die Erste Hilfe 3. Automatisiert Arbeitsplatz Endoskopiker

9 Anhang 4 zu den Regeln für die Durchführung endoskopischer Untersuchungen, genehmigt durch die Anordnung des Gesundheitsministeriums vom 206. Regeln für die Organisation von Aktivitäten Endoskopische Abteilung. Diese Geschäftsordnung legt das Verfahren zur Organisation der Tätigkeiten der endoskopischen Abteilung (im Folgenden als Abteilung bezeichnet) fest. 2. Die Abteilung wird als strukturelle Unterabteilung einer medizinischen Organisation oder einer anderen Organisation, die medizinische Tätigkeiten ausübt (im Folgenden als medizinische Organisation bezeichnet), geschaffen. 3. Die Abteilung führt endoskopische Untersuchungen entsprechend den technologischen Möglichkeiten der installierten Geräte durch. 4. Die Aktivitäten der Abteilung werden vom Leiter der Abteilung geleitet, einem Endoskopiker, der zum Leiter der medizinischen Organisation, in der sie gegründet wurde, ernannt und entlassen wird. 5. Auf die Stelle wird ein medizinischer Mitarbeiter berufen, der die Qualifikationsanforderungen erfüllt, die in den Qualifikationsanforderungen für medizinische und pharmazeutische Mitarbeiter mit Hochschulbildung in der Richtung der Ausbildung „Gesundheitspflege und medizinische Wissenschaften“ festgelegt sind, die auf Anordnung des Gesundheitsministeriums genehmigt wurden des Leiters der Abteilung für Endoskopiker Russische Föderation vom 8. Oktober 205, 707n (registriert vom Justizministerium am 23. Oktober 205, Registrierung 39438) (im Folgenden Qualifikationsanforderungen), spezialisiert auf Endoskopie. 6. Auf die Stelle eines Endoskopikers der Abteilung wird eine medizinische Fachkraft berufen, die die Qualifikationsvoraussetzungen gemäß den Qualifikationsvoraussetzungen für das Fachgebiet „Endoskopie“ erfüllt. 7. Auf die Stelle einer OP-Pflegekraft des Fachbereichs wird eine medizinische Fachkraft berufen, die die Qualifikationsvoraussetzungen für medizinische Fachpersonen mit mittlerer medizinischer Ausbildung erfüllt und in zusätzlichen beruflichen Programmen (Weiterbildung) in Richtung „Operating Nurse“ ausgebildet wurde .

10 2 8. Die Personalausstattung der Abteilung wird vom Leiter der medizinischen Organisation, in der sie eingerichtet wurde, auf der Grundlage des Umfangs der medizinischen und diagnostischen Arbeit, der Anzahl der betreuten Personen und der empfohlenen Personalstandards gemäß Anhang 5 zu festgelegt die durch diese Verordnung genehmigten Regeln für endoskopische Untersuchungen. 9. Die Abteilung ist mit Geräten gemäß Anhang 6 der Ordnung für die Durchführung endoskopischer Untersuchungen ausgestattet, die durch diese Verordnung genehmigt wurden. 0. Die Hauptaufgaben der Abteilung sind: Durchführung endoskopischer Untersuchungen im Rahmen der fachärztlichen Versorgung; Beherrschung und Einführung in die klinische Praxis moderner Methoden endoskopischer Untersuchungen zur Verbesserung der Qualität der medizinischen und diagnostischen Arbeit einer medizinischen Organisation; Gewährleistung der Beziehung und Kontinuität in der Arbeit mit anderen medizinischen und diagnostischen Abteilungen einer medizinischen Organisation während endoskopischer Untersuchungen; methodische Arbeit mit Ärzten medizinischer und diagnostischer Einheiten einer medizinischen Organisation zu Fragen der Richtigkeit und Gültigkeit der Ausstellung von Überweisungen für endoskopische Untersuchungen; Identifizierung und Analyse der Gründe für die Diskrepanz zwischen den Schlussfolgerungen auf der Grundlage der Ergebnisse endoskopischer Untersuchungen und den Ergebnissen anderer diagnostischer Methoden, klinischer und pathoanatomischer Diagnosen; Berichterstattung in der vorgeschriebenen Weise, Erhebung und Bereitstellung von Primärdaten über medizinische Tätigkeiten für Informationssysteme im Bereich des Gesundheitswesens, 48, Artikel 6724; 203, 27, Artikel 3477) (im Folgenden Bundesgesetz vom 2. November 20 323-FZ). 2 Teil von Artikel 9 des Bundesgesetzes vom 2. November 2020 323-FZ.

11 Anhang 5 zu den Regeln für die Durchführung endoskopischer Untersuchungen, genehmigt durch die Anordnung des Gesundheitsministeriums von 206, p/p Berufsbezeichnung. Abteilungsleiter, Endoskopiker Empfohlene Personalstandards der endoskopischen Abteilung Anzahl der Planstellen in einer Schicht, 0 bei einer Belegschaft von mehr als 5 Arztstellen; 0,75 bei einer Belegschaft von 0 5 Arztstellen; 0,5 mit einem Stab von 50 Arztstellen; 0,25 bei einem Stab von bis zu 5 Arztstellen. 2. Endoskopiker gemäß dem Umfang der durchgeführten oder geplanten Arbeiten auf der Grundlage der geschätzten Zeitstandards für endoskopische Untersuchungen und Verfahren. 3. Oberschwester 4. OP-Schwester, 5 für die Position eines Endoskopikers (in medizinischen Organisationen, die Kinder medizinisch versorgen, 2 Positionen für die Position eines Endoskopikers) 5. Hostess

12 4 Anhang 6 zu den Regeln für die Durchführung endoskopischer Untersuchungen, genehmigt durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums vom 206. Ausrüstungsstandard der Abteilung für Endoskopie Erforderliche Menge, Art. Nr. Stk. Beleuchtung, Insufflator, elektrischer Absauger, Wagen (Rack); Lecksucher 2. Monitor bei Vorhandensein eines videoendoskopischen Systems 3. Videoprozessor bei Vorhandensein eines videoendoskopischen Systems 4. Endoskop (für den oberen Gastrointestinaltrakt mindestens 4 Trakt, für den unteren Gastrointestinaltrakt pankreatoduodenale Zone und / oder unteren Atemwege) 5. Videokapselsystem auf Anfrage 6. Ultraschallgerät auf Anfrage 7. Ultraschallendoskop auf Anfrage (mit radialer Sonde) 8. Ultraschallendoskop auf Anfrage (mit konvexer Sonde) 9. Endoskopische Ultraschallsonde auf Anfrage 0. Elektrochirurgiegerät auf Anfrage. Endoskopietisch (Liege) mindestens 2 2. Ausrüstung und Medikamente mindestens 2 für die Erste Hilfe 3. Automatisierter Arbeitsplatz eines Endoskopikers mindestens 2


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Anhang zur Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung von Tschuwaschien vom 30. April 2014 878 Das Verfahren zur Weiterleitung von Patienten bei der Bereitstellung einer geplanten spezialisierten medizinischen Versorgung in einem Krankenhaus in medizinischen Organisationen

MINISTERIUM FÜR GESUNDHEIT UND SOZIALE ENTWICKLUNG DER RUSSISCHEN FÖDERATION VERORDNUNG vom 16. April 2010 N 243n Über die Organisation der Bereitstellung spezialisierter medizinischer Versorgung Gemäß Abschnitt 5.2.12

Eingetragen beim Justizministerium der Russischen Föderation am 12. Mai 2010 N 17182 MINISTERIUM FÜR GESUNDHEIT UND SOZIALE ENTWICKLUNG DER RUSSISCHEN FÖDERATION

GESUNDHEITSMINISTERIUM DER ALTAI-TERRITORIUMSORDNUNG "Barnaul Auf Anordnung der Überweisung von Patienten Altai-Territorium für die Bereitstellung hochtechnologischer medizinischer Versorgung unter Verwendung von Fachinformationen

Ich bestätige den Direktor des Pflichtfonds der Stadt Moskau Krankenversicherung V.A.Zelensky 2014 Richtlinienüber die Registrierung der medizinischen Grundversorgung, einschließlich

Das Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation (im Folgenden der Kürze halber - das Gesundheitsministerium) hat die Anweisung erteilt Leitender freiberuflicher Spezialist des Gesundheitsministeriums für Strahlendiagnostik, Professor Igor Evgenievich Tyurin bereiten Sie einen Dokumententwurf vor IN DER REIHENFOLGE DER BEREITSTELLUNG INSTRUMENTELLER DIAGNOSEMETHODEN - STRAHLUNG, FUNKTIONELLE UND ENDOSKOPISCHE. Bedenkt man das 2008 Das Gesundheitsministerium löste die Position des leitenden freiberuflichen Spezialisten für Endoskopie auf, Igor Evgenievich wandte sich an den Rat der Russischen Endoskopiegesellschaft und über den Rat und an alle NAM mit der Bitte, an der Erstellung dieses äußerst wichtigen Dokuments teilzunehmen.

(Auf die Frage, ob wir uns an der Erstellung von STANDARDS DER MEDIZINISCHEN VERSORGUNG FÜR SPEZIFISCHE KRANKHEITEN UND BEDINGUNGEN beteiligen werden und ob eine STANDARDISIERUNG geplant ist bestimmte Typen instrumental
Diagnose / Behandlung Igor Evgenievich sagte: „Wenn Sie den Wunsch haben, mit Standards zu arbeiten, ist dies eine enorme Aufgabe. Ich denke, dass ihre Überarbeitung jetzt beginnen wird und Ihre Teilnahme daran äußerst wichtig und nützlich sein wird. Technologiestandards Strahlenstudien und überhaupt die Standardisierung diagnostischer Verfahren eine der Hauptaufgaben meiner Arbeit ist, freue ich mich, dass wir deren Wert gleichermaßen hoch einschätzen. Interessanterweise äußerten sich Funktionsdiagnostiker und Radiologen ähnlich.

In meinem eigenen Namen werde ich hinzufügen, dass nach den in den Anordnungen des Gesundheitsministeriums enthaltenen Informationen (siehe Anhänge) weder die "ORDNUNG ..." noch die "STANDARDS ..." die KLINISCHEN EMPFEHLUNGEN (in die englische Version - RICHTLINIEN ) DURCH ENDOSKOPIE. Und das bedeutet, dass die Erstellung, regelmäßige Überarbeitung und Überarbeitung dieser Empfehlungen,bleibt noch "Hausaufgabe" für die Arbeitskreise der Endoskopischen Gesellschaft. Ich hoffe, dass wir durch gemeinsame Anstrengungen die Erstellung evidenzbasierter klinischer Empfehlungen für einen praktizierenden Endoskopiker zur Wahl von Diagnose- und Behandlungsmethoden sowie zur Methode ihrer Umsetzung unter bestimmten klinischen Umständen schrittweise auf eine regelmäßige Basis stellen werden. Ich blicke ein wenig voraus und würde jetzt gerne hören, welche klinischen Empfehlungen unsere Spezialisten überhaupt brauchen!

Nun, jetzt lasst uns ORDER "aufgeben". Die wesentlichen Abschnitte, die die VERORDNUNG beinhalten können (?) (meist formulieren die Behörden „sollten“), sind in der Verordnung des Gesundheitsministeriums (siehe Anhang) und im Dokument „Auftragsstruktur Endoskopie“ enthalten. Dieses Dokument müssen wir gemeinsam erstellen. Eine gewisse Einzigartigkeit der Situation liegt darin, dass wir aufgefordert sind, das vorbereitete Dokument nicht zu bewerten oder zu korrigieren, sondern neu zu erstellen! Es bleibt noch viel zu tun, vor allem angesichts der vielen Vorschriften in unserem Fachgebiet sind sie entweder nicht oder erfolglos registriert oder hoffnungslos veraltet. Und neben der Diagnostik gibt es auch eine riesige endoskopische Schicht medizinische Eingriffe und Operationen! Vielleicht hat nicht jeder große Lust, über die AUFTRÄGE UND STANDARDS zu brüten (um ehrlich zu sein, klinische und wissenschaftliche Arbeit ist mir näher), aber wenn nicht wir, wer dann? Und so werden WIR zumindest versuchen, offensichtliche Absurditäten in der Verordnung des Gesundheitsministeriums in unserem Fachgebiet nicht zu übersehen, und vielleicht können wir unsere Arbeit rationalisieren, und wenn wir Glück haben, legen wir das fest erste Spur zukünftiger Straßen. Natürlich verstehe ich, dass all diese Bemühungen ein volles Leben führen werden, wenn die bevorstehende Gesundheitsreform darauf abzielt, ein anständiges, wissenschaftlich und finanziell intensives medizinisches Versorgungssystem im Land zu schaffen.

Eine große Bitte, zusammen mit kritischen Bemerkungen und Kommentaren, gesendete Briefe, Nachrichten, Bemerkungen zu beenden ... usw ., spezifischer Wortlaut, Tabelle, Absatz … etc. neu erstelltes Dokument. Leider habe ich nicht das Spezialwissen, um die kollektive Erstellung und Diskussion von „ORDNUNG“ so fehlerlos zu organisieren, wie es die Regierung der Russischen Föderation in Bezug auf das neue Gesetz getan hat. Aber ich bin sicher, dass die Leiter und Moderatoren von Websites, Foren, Blogs und anderen „Twittern“ uns sagen werden, wie wir diese kollektive Arbeit organisieren können. In der Zwischenzeit können Sie an die Foren der entsprechenden Seiten schreiben ( www.endoskopie.ru ) und mailen Sie mir. "Der Weg wird vom Gehenden gemeistert"! Ja, fast hätte ich es vergessen! Bitte vergessen Sie nicht, Ihren Nachnamen, Vornamen und Vatersnamen, die Klinik und den Ort, an dem Sie arbeiten, anzugeben! Das Gesundheitsministerium nimmt normalerweise die Autoren des Dokuments nicht in seine Bestellung auf, aber wir werden auf jeden Fall alle in den Entwurf aufnehmen, die wirksame Fragmente des Dokuments senden.

Nachdem wir ähnliche Dokumente in anderen Fachgebieten kurz gelesen haben (siehe Anhang), können wir den Schluss ziehen, dass "ORDER ..." in vielen seiner Abschnitte einem Service Order ähnelt. Es ist also angebracht, sich unsere "alten" Endoskopie-Aufträge anzusehen und das Beste daraus zu machen. Aber vergessen Sie nicht alles Neue, was in der Endoskopie erschienen ist letzten Jahren! Und natürlich etwas zu legen "für Wachstum".

Ich hoffe, dass der geschaffene „Turm“ aus Standards und Orden nicht das Schicksal Babylons wiederholen wird, denn wir sind ein Volk, das dieselbe Sprache spricht! Im Gegenteil, ich erwarte, dass die "Erbauer" ihre leichten Pfarrdialekte korrigieren werden, wenn sie erscheinen. Ich hoffe auch, dass die anstehende Arbeit dem Gesundheitsministerium helfen wird, eine konstruktive Zusammenarbeit mit unserer professionellen endoskopischen Gemeinschaft aufzubauen, und die Führung des Gesundheitsministeriums ermutigt, ihre Haltung gegenüber der abgeschafften Position des leitenden freiberuflichen Spezialisten für Endoskopie zu überdenken. Unser Vorschlag ist unprätentiös und besteht darin, dass diese Position vom "vom Volk" gewählten Vorsitzenden der Russischen Gesellschaft für Endoskopie besetzt werden soll.

Um Ihnen die Arbeit zu erleichtern, enthalten die Anlagen zu diesem Beschwerdeschreiben:

4) Fünf bereits genehmigte „Bestellungen“ als Probe

5) Entwurfsstruktur des Verfahrens zur instrumentellen medizinischen Versorgung im Abschnitt "Endoskopie", die als Rahmen für die Erstellung einer neuen "ORDNUNG" vorgeschlagen wird.

"Höher die Sparren, Zimmerleute!"

Im Namen des Rates der Russischen Endoskopischen Gesellschaft,

Jewgeni Fedorow

GESUNDHEITSMINISTERIUM DER RUSSISCHEN FÖDERATION

BEFEHL

Zur Genehmigung des Verfahrens zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Bereich „Gastroenterologie“


Gemäß Artikel 37 des Bundesgesetzes vom 21. November 2011 N 323-FZ „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation“ (Gesammelte Gesetzgebung der Russischen Föderation, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446)

Ich bestelle:

1. Das beigefügte Verfahren zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Bereich „Gastroenterologie“ zu genehmigen.

2. Erkennen Sie die Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 2. Juni 2010 N 415n "Über die Genehmigung des Verfahrens zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung bei Erkrankungen des gastroenterologischen Profils" (vom Ministerium registriert) als ungültig an der Justiz der Russischen Föderation vom 7. Juli 2010, Registrierung N 17739).

Minister
W. I. Skvortsova

Eingetragen
beim Justizministerium
Russische Föderation
21. Januar 2013
Registrierung N 26641

Das Verfahren zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Bereich "Gastroenterologie"

GENEHMIGT
nach Reienfolge
Gesundheitsministerium
Russische Föderation
vom 12. November 2012 N 906n

1. Dieses Verfahren legt die Regeln für die medizinische Versorgung der Bevölkerung im Bereich "Gastroenterologie" in medizinischen Organisationen fest.

2. Die medizinische Versorgung im Bereich „Gastroenterologie“ (im Folgenden: medizinische Versorgung) erfolgt in Form von:

medizinische Grundversorgung;

Krankenwagen, einschließlich spezialisierter medizinischer Notfallversorgung;

spezialisierte, einschließlich High-Tech, medizinische Versorgung.

3. Medizinische Hilfe kann unter folgenden Bedingungen geleistet werden:

auf ambulanter Basis (unter Bedingungen, die keine medizinische Überwachung und Behandlung rund um die Uhr vorsehen);

in einem Tageskrankenhaus (unter Bedingungen, die eine medizinische Überwachung und Behandlung tagsüber vorsehen und keine medizinische Überwachung und Behandlung rund um die Uhr erfordern);

stationär (unter Bedingungen, die rund um die Uhr medizinische Überwachung und Behandlung bieten).

4. Die medizinische Grundversorgung sieht Maßnahmen zur Vorbeugung, Diagnose, Behandlung gastroenterologischer Erkrankungen und Zustände, medizinische Rehabilitation, Ausbildung vor gesunder Lebensstil Leben.

5. Die primäre Gesundheitsversorgung umfasst:

primär vormedizinisch Gesundheitspflege;

medizinische Grundversorgung;

primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung.

Die medizinische Grundversorgung erfolgt ambulant und in einer Tagesklinik.

Es wird eine primäre vormedizinische Gesundheitsversorgung angeboten medizinisches Personal mit sekundärer medizinischer Ausbildung.

Die medizinische Grundversorgung wird von einem örtlichen Hausarzt, einem örtlichen Kinderarzt und einem Arzt gewährleistet Allgemeine Übung(Familiendoktor).

Bei Vorliegen medizinischer Indikationen für eine medizinische Versorgung, die nicht der Erbringung in einem Krankenhaus bedarf, einem Bezirksarzt für Allgemeinmedizin, einem Bezirkskinderarzt, einem Hausarzt (Hausarzt), einem Heilpraktiker mit sekundärer medizinischer Ausbildung oder a Hausarzt, muss ein Kinderarzt den Patienten in die Praxis eines Gastroenterologen einer medizinischen Organisation überweisen, um eine primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung bereitzustellen.

Die primäre fachärztliche Versorgung erfolgt durch einen Gastroenterologen und in seiner Abwesenheit durch einen Allgemeinmediziner, einen Kinderarzt.

In Ermangelung einer Gastroenterologenpraxis in einer medizinischen Organisation kann eine primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung in Therapieräumen und pädiatrischen Räumen bereitgestellt werden.

Wenn eine medizinische Versorgung im Rahmen der primären Gesundheitsversorgung nicht möglich ist und medizinische Indikationen vorliegen, wird der Patient an eine medizinische Organisation überwiesen, die spezialisierte medizinische Versorgung auf dem Gebiet der Gastroenterologie anbietet.

6. Krankenwagen, einschließlich spezialisierter Krankenwagen, medizinische Versorgung von Patienten, die dringend benötigt werden medizinischer Eingriff, entpuppt sich als mobile Krankenwagenteams für Sanitäter, medizinische mobile Krankenwagenteams, spezialisierte mobile Krankenwagenteams, einschließlich pädiatrischer, gemäß der sozialen Entwicklung der Russischen Föderation vom 1. November 2004 N 179 "Nach Genehmigung des Verfahrens zur Bereitstellung von Notfällen medizinische Hilfe" (registriert vom Justizministerium Russlands am 23. November 2004, Registrierung N 6136), geändert durch Anordnungen des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 2 Justizministerium Russlands am 30. August 2010, Registrierung N 18289), vom 15. März 2011 N 202n (registriert vom Justizministerium Russlands am 4. April 2011, Registrierung N 20390) und vom 30. Januar 2012 N 65n (registriert vom Justizministerium Russlands am 14. März 2012, Registrierung N 23472).

7. Bei der Bereitstellung von medizinischer Notfallversorgung wird bei Bedarf eine medizinische Evakuierung durchgeführt, die eine Luftrettung und eine sanitäre Evakuierung umfasst.

8. Krankenwagen, einschließlich spezialisierter Krankenwagen, medizinische Versorgung wird in Notfällen und geleistet Eilform außerhalb der medizinischen Organisation sowie im ambulanten und stationären Bereich.

9. Ein Ambulanzteam bringt Patienten mit lebensbedrohlichen Zuständen zu medizinischen Organisationen, die eine medizinische Versorgung rund um die Uhr in den Bereichen „Anästhesiologie und Reanimation“ oder „Gastroenterologie“, „Chirurgie“, „Kinderchirurgie“, „Therapie“ anbieten , „Pädiatrie“.

10. Wenn nach der Elimination medizinische Indikationen bestehen lebensbedrohlich Bedingungen werden die Patienten in einen gastroenterologischen oder verlegt chirurgische Abteilung, kinderchirurgische, therapeutische, pädiatrische Abteilung medizinische Organisation für die Bereitstellung spezialisierter medizinischer Versorgung.

11. Spezialisierte, einschließlich hochtechnologische, medizinische Versorgung wird von Gastroenterologen unter stationären und tagesklinischen Bedingungen erbracht und umfasst die Vorbeugung, Diagnose, Behandlung von Krankheiten und Zuständen, die den Einsatz erfordern spezielle Methoden und anspruchsvolle medizinische Technologien sowie medizinische Rehabilitation.

12. Wenn medizinische Indikationen vorliegen, wird die Behandlung unter Einbeziehung von Fachärzten in den Fachgebieten durchgeführt, die in der Nomenklatur der Fachgebiete von Fachärzten mit höherer und postgradualer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung im Bereich des Gesundheitswesens der Russischen Föderation vorgesehen sind, genehmigt von Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 23. April 2009 N 210n (registriert vom Justizministerium Russlands am 5. Juni 2009, Registrierung N 14032), geändert durch Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und Soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 9. Februar 2011 N 94н (registriert vom Justizministerium Russlands am 16. März 2011, Registrierung N 20144).

13. Geplante medizinische Versorgung wird währenddessen bereitgestellt Vorsichtsmaßnahmen, bei Krankheiten und Zuständen, die nicht mit einer Lebensbedrohung einhergehen, die keinen Notfall erfordern und Notfallversorgung, die Verzögerung bei der Bereitstellung von denen bestimmte Zeit führt nicht zu einer Verschlechterung des Zustands, einer Bedrohung für das Leben und die Gesundheit des Patienten.

14. Die Erbringung medizinischer Versorgung in einer medizinischen Organisation, die spezialisierte medizinische Versorgung anbietet, erfolgt aus medizinischen Gründen, wenn sich der Patient selbstständig oder zusammen mit seinem gesetzlichen Vertreter an einen medizinischen Fachangestellten mit sekundärer medizinischer Ausbildung, einen Bezirksarzt für Allgemeinmedizin, wendet , ein Bezirkskinderarzt, eine Allgemeinarztpraxis (Hausarzt), Allgemeinmediziner, Kinderarzt, Gastroenterologe einer medizinischen Organisation, die die medizinische Grundversorgung anbietet, sowie bei der Entbindung eines Patienten durch ein Rettungsteam.

15. Die Bereitstellung spezialisierter, mit Ausnahme von High-Tech-, medizinischer Versorgung wird in föderalen staatlichen medizinischen Organisationen unter der Zuständigkeit des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation durchgeführt, wenn es aufgrund der erforderlich ist, eine endgültige Diagnose zu stellen atypischer Krankheitsverlauf, fehlende Wirkung der Therapie und (oder) wiederholte Behandlungszyklen mit wahrscheinlicher Wirksamkeit anderer Behandlungen, hohes Risiko chirurgische Behandlung aufgrund des komplizierten Verlaufs der Grunderkrankung oder des Vorliegens von Begleiterkrankungen die Notwendigkeit zusätzlicher Untersuchungen in diagnostisch schwierigen und (oder) komplexen Fällen präoperative Vorbereitung bei Patienten mit komplizierten Krankheitsformen, Komorbiditäten, wenn es auf Empfehlung dieser föderalen staatlichen medizinischen Organisationen gemäß dem Verfahren zur Entsendung von Bürgern der Russischen Föderation zu föderalen staatlichen Einrichtungen unter der Zuständigkeit des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation erforderlich ist, erneut ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, für die Bereitstellung spezialisierter medizinischer Versorgung, angegeben im Anhang zum Verfahren zur Organisation der Bereitstellung spezialisierter medizinischer Versorgung, genehmigt durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 16. April 2010 N 243n (registriert von der Justizministerium Russlands am 12. Mai 2010, Registrierung N 17175), sowie bei medizinischen Indikationen des Patienten in föderalen staatlichen medizinischen Organisationen, die spezialisierte medizinische Hilfe leisten, gemäß dem Verfahren zur Entsendung von Bürgern durch die Exekutivbehörden des Bestandteils Einrichtungen der Russischen Föderation im Bereich des Gesundheitswesens an den Ort der Behandlung in Anwesenheit von m medizinische Indikationen, genehmigt durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 5. Oktober 2005 N 617 (registriert vom Justizministerium Russlands am 27. Oktober 2005, Registrierung N 7115).

16. Wenn der Patient medizinische Indikationen für die Bereitstellung von High-Tech-Medizin hat, wird der Patient an eine medizinische Organisation überwiesen, die High-Tech-Medizin gemäß dem Verfahren zur Entsendung von Bürgern der Russischen Föderation zur Bereitstellung von High-Tech-Medizin bereitstellt Pflege zu Lasten der in vorgesehenen Haushaltszuweisungen Bundeshaushalt An das Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation unter Verwendung eines spezialisierten Informationssystems, genehmigt durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 28 Russland am 8. Februar 2012, Registrierung N 23164).

17. Patienten mit gastroenterologischen Erkrankungen werden bei medizinischer Indikation geholt Rehabilitationsmaßnahmen in spezialisierten medizinischen und Sanatorium-Resort-Organisationen.

18. Medizinische Organisationen, die Patienten mit gastroenterologischen Erkrankungen medizinisch versorgen, üben ihre Tätigkeit gemäß den Anhängen Nr. 1-9 zu diesem Verfahren aus.

Anhang N 1. Regeln für die Organisation der Aktivitäten des Büros eines Gastroenterologen

Anhang Nr. 1

Unterstützung der Bevölkerung gemäß dem Profil

Anordnung des Gesundheitsministeriums
Russische Föderation
vom 12. November 2012 N 906n

1. Diese Geschäftsordnung legt das Verfahren zur Organisation der Tätigkeit des Büros eines Gastroenterologen fest, das eine strukturelle Einheit einer medizinischen Organisation ist.

2. Das Büro eines Gastroenterologen einer medizinischen Organisation (im Folgenden als Büro bezeichnet) wird geschaffen, um beratende, diagnostische und medizinische Versorgung im Bereich Gastroenterologie.

Das Kabinett ist organisiert, wenn es in der medizinischen Organisation eine Abteilung (Büro) für Ultraschalldiagnostik gibt.

3. Für die Position eines Gastroenterologen des Kabinetts wird ein Facharzt ernannt, der die festgelegten Anforderungen erfüllt

4. Struktur und Mitarbeiterzahl Die Kabinette werden vom Leiter der medizinischen Organisation auf der Grundlage des Umfangs der durchgeführten Behandlungs- und Diagnosearbeiten und der Anzahl der versorgten Bevölkerung unter Berücksichtigung der empfohlenen Personalstandards gemäß Anhang Nr. 2 zum Verfahren für die medizinische Versorgung eingerichtet Versorgung der Bevölkerung im Bereich "Gastroenterologie", genehmigt durch diese Verordnung.

5. Die Ausstattung des Kabinetts erfolgt gemäß dem Ausstattungsstandard gemäß Anhang Nr. 3 zum Verfahren zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Bereich "Gastroenterologie", der durch diese Verordnung genehmigt wurde.

6. Die Hauptfunktionen des Kabinetts sind:

Bereitstellung von beratender, diagnostischer und therapeutischer Unterstützung für Patienten mit gastroenterologischen Erkrankungen;

Apothekenbeobachtung und medizinische Rehabilitation Patienten mit gastroenterologischen Erkrankungen;

Aktivitäten für primäre Prävention Entwicklung von gastroenterologischen Erkrankungen, sowie Sekundärprävention Komplikationen und fortschreitender Verlauf gastroenterologischer Erkrankungen;

Lösung organisatorischer Fragen der medizinischen Versorgung im Bereich "Gastroenterologie";

Überweisung von Patienten mit gastroenterologischen Erkrankungen zur Erbringung medizinischer Versorgung in den stationären Bedingungen einer medizinischen Organisation;

Teilnahme an der Auswahl von Patienten für die Bereitstellung von High-Tech-Arten der medizinischen Versorgung gemäß dem festgelegten Verfahren für die Bereitstellung von High-Tech-medizinischer Versorgung sowie die Registrierung von Personen, die auf High-Tech-medizinische Versorgung warten und diese erhalten Bereich "Gastroenterologie";

Teilnahme an der Organisation und Durchführung der klinischen Untersuchung der angeschlossenen Bevölkerung;



Entwicklung und Umsetzung von Maßnahmen zur sanitären und hygienischen Aufklärung;

Teilnahme an der Organisation und Durchführung von Gesundheitsschulen für Patienten, Eltern mit Kindern mit gastroenterologischen Erkrankungen;

Einführung in die Praxis neuer Methoden der Prävention, Diagnose und Behandlung von Patienten mit gastroenterologischen Erkrankungen;



Anhang N 2. Empfohlene Personalstandards für die Praxis eines Gastroenterologen

Anhang Nr. 2
zum Verfahren für die Bereitstellung von medizinischen
Unterstützung der Bevölkerung gemäß dem Profil
"Gastroenterologie", zugelassen
Anordnung des Gesundheitsministeriums
Russische Föderation
vom 12. November 2012 N 906n

Berufsbezeichnungen

Anzahl Positionen

Gastroenterologe

1 pro 70.000 angeschlossene erwachsene Bevölkerung;

1 pro 35.000 angehängte Kinderpopulation

Krankenschwester

1 für 1 Gastroenterologe

1 für 3 Schränke

2. Für Gebiete mit geringer Bevölkerungsdichte und begrenzt Verkehrsanbindung medizinischen Organisationen wird die Anzahl der Stellen eines Gastroenterologen in der Praxis eines Gastroenterologen auf der Grundlage einer kleineren Bevölkerung festgelegt.

3. Für Organisationen und Gebiete, die der Bundesbehörde für Medizin und Biologie unterliegen, gemäß der Verordnung der Regierung der Russischen Föderation vom 21. August 2006 N 1156-r (Gesammelte Gesetzgebung der Russischen Föderation, 2006, N 35 , Art. 3774; N 49, Art. 5267; N 52, Pos. 5614; 2008, N 11, Pos. 1060; 2009, N 14, Pos. 1727; 2010, N 3, Pos. 336; N 18, Pos. 2271; 2011, N 16, Art. 2303 N 21 Art. 3004 N 47 Art. 6699 N 51 Art. 7526 2012 N 19 Art. 7526

Anhang N 3. Standard für die Ausstattung des Büros eines Gastroenterologen

Anhang Nr. 3
zum Verfahren für die Bereitstellung von medizinischen
Unterstützung der Bevölkerung gemäß dem Profil
"Gastroenterologie", zugelassen
Anordnung des Gesundheitsministeriums
Russische Föderation
vom 12. November 2012 N 906n

Benötigte Menge, Stk.

Kleiderschrank

Aktenschränke

Negatoskop

Tonometer

Phonendoskop

Höhenmesser und Bodenwaage

Computer mit Drucker

Maßband

Anhang N 4. Regeln für die Organisation der Aktivitäten einer gastroenterologischen Tagesklinik

Anhang Nr. 4
zum Verfahren für die Bereitstellung von medizinischen
Unterstützung der Bevölkerung gemäß dem Profil
"Gastroenterologie", zugelassen
Anordnung des Gesundheitsministeriums
Russische Föderation
vom 12. November 2012 N 906n

1. Diese Ordnung legt das Verfahren zur Organisation der Tätigkeiten einer gastroenterologischen Tagesklinik einer medizinischen Organisation fest, die medizinische Versorgung auf dem Gebiet „Gastroenterologie“ erbringt.

2. Eine gastroenterologische Tagesklinik ist eine bauliche Untergliederung einer medizinischen Einrichtung und dient der medizinischen Versorgung im Bereich „Gastroenterologie“ für Krankheiten und Leiden, die keine ärztliche Rund-um-die-Uhr-Betreuung erfordern.

Eine gastroenterologische Tagesklinik wird organisiert, wenn die medizinische Organisation eine Abteilung für Chirurgie (Kinderchirurgie), Endoskopie, eine Abteilung (Praxis) für Ultraschalldiagnostik hat.

3. Für die Position des Leiters der Gastroenterologie Tagesklinik und Gastroenterologe wird ein Facharzt ernannt, der die Qualifikationsanforderungen für Fachärzte mit höherer und postgradualer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung im Bereich des Gesundheitswesens erfüllt, genehmigt durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 7. Juli 2009 N 415n (registriert vom Justizministerium Russlands am 9. Juli 2009, Registrierung N 14292), geändert durch die Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 26. Dezember 2011 N 1644n (registriert vom Ministerium der Justiz Russlands am 18. April 2012, Registrierung N 23879), spezialisiert auf Gastroenterologie.

4. Aufbau und personelle Ausstattung einer gastroenterologischen Tagesklinik werden von der Leitung der medizinischen Einrichtung, in der sie eingerichtet wurde, nach dem Umfang der laufenden Diagnostik- und Behandlungsarbeit und der Zahl der versorgten Personen und unter Berücksichtigung der empfohlenen Personalausstattung festgelegt Standards, die in Anhang Nr. 5 des Verfahrens zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung nach dem Profil "Gastroenterologie" vorgesehen sind und durch diese Verordnung genehmigt wurden.

5. In der Struktur der gastroenterologischen Tagesklinik wird empfohlen:

Kammern;

prozedural (manipulativ);

Eingriffsraum für Endoskopie;

Untersuchungsraum für Patienten;

Stelle einer Krankenschwester;

Büro des Leiters der gastroenterologischen Tagesklinik;

Praxen von Gastroenterologen.

6. In einer gastroenterologischen Tagesklinik wird empfohlen:



Raum für die vorübergehende Aufbewahrung von Ausrüstung;

ein Zimmer für die Kranken zum Essen;

Badezimmer für medizinisches Personal;

Badezimmer für Patienten;

Sanitärraum.

7. Die Ausstattung der gastroenterologischen Tagesklinik erfolgt nach dem Standard für die Ausstattung der gastroenterologischen Tagesklinik, vorgesehen in Anlage Nr. 6 zum Verfahren zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Bereich „Gastroenterologie“ , durch diese Bestellung genehmigt.

8. Die Hauptaufgaben der gastroenterologischen Tagesklinik sind:

medizinische Versorgung von Patienten mit gastroenterologischen Erkrankungen, die keine medizinische Überwachung rund um die Uhr erfordern, gemäß anerkannten Standards der medizinischen Versorgung;

Beobachtung von Patienten, die im Bereich "Gastroenterologie" in einem Krankenhaus medizinisch versorgt wurden;

Einführung in die Praxis moderner Methoden der Diagnose, Behandlung und Rehabilitation von Patienten mit gastroenterologischen Erkrankungen;

Führung der Buchhaltungs- und Berichterstattungsdokumentation, Bereitstellung von Tätigkeitsberichten in der vorgeschriebenen Weise, deren Führung gesetzlich vorgesehen ist;

Durchführung von Gesundheits- und Hygieneerziehung von Patienten und ihren Angehörigen;

Prüfung der vorübergehenden Behinderung.

9. Bei Vorliegen medizinischer Indikationen für die Erbringung medizinischer Leistungen, die eine ärztliche Überwachung rund um die Uhr erfordern, sowie bei Fehlen der Durchführungsmöglichkeit zusätzliche Erhebungen in einer Tagesklinik wird der Patient von der gastroenterologischen Tagesklinik zur medizinischen Versorgung in ein Krankenhaus überwiesen.

Anhang N 5. Empfohlene Personalstandards für eine gastroenterologische Tagesklinik

Anhang Nr. 5
zum Verfahren für die Bereitstellung von medizinischen
Unterstützung der Bevölkerung gemäß dem Profil
"Gastroenterologie", zugelassen
Anordnung des Gesundheitsministeriums
Russische Föderation
vom 12. November 2012 N 906n

Berufsbezeichnung

Anzahl Positionen

Leiter der gastroenterologischen Tagesklinik - Gastroenterologe

1 für 30 Betten

Gastroenterologe

1 für 15 Betten

Ältere Krankenschwester

1 für 30 Betten

1 für 15 Betten

Krankenschwester

1 für 15 Betten

1 für 30 Betten

Anlage N 6. Standard zur Ausstattung einer gastroenterologischen Tagesklinik

Anhang Nr. 6
zum Verfahren für die Bereitstellung von medizinischen
Unterstützung der Bevölkerung gemäß dem Profil
"Gastroenterologie", zugelassen
Anordnung des Gesundheitsministeriums
Russische Föderation
vom 12. November 2012 N 906n

Name der Ausrüstung (Ausrüstung)

Benötigte Menge, Stk.

Arbeitsplatz eines Gastroenterologen

auf Anfrage

Arbeitsplatz einer Krankenschwester

auf Anfrage

Kleiderschrank

Aktenschränke

auf Anfrage

Negatoskop

Tonometer

auf Anfrage

Phonendoskop

auf Anfrage

Notfallkoffer

Höhenmesser und Bodenwaage

Computer mit Drucker

auf Anfrage

Maßband

auf Anfrage

Reanimationsset

Anhang N 7. Regeln für die Organisation der Aktivitäten der gastroenterologischen Abteilung

Anhang Nr. 7
zum Verfahren für die Bereitstellung von medizinischen
Unterstützung der Bevölkerung gemäß dem Profil
"Gastroenterologie", zugelassen
Anordnung des Gesundheitsministeriums
Russische Föderation
vom 12. November 2012 N 906n

1. Diese Geschäftsordnung legt das Verfahren zur Organisation der Tätigkeiten der gastroenterologischen Abteilung fest, die eine strukturelle Einheit einer medizinischen Organisation ist.

2. Die gastroenterologische Abteilung einer medizinischen Organisation (im Folgenden als Abteilung bezeichnet) wird geschaffen als bauliche Untergliederung medizinische Organisation.

Die Abteilung ist organisiert, wenn die medizinische Organisation rund um die Uhr funktionierende Abteilungen für Anästhesiologie und Reanimation, ein klinisch-diagnostisches und biochemisches Labor, eine Abteilung hat Radiodiagnostik, einschließlich Ultraschall und Röntgendiagnostik, sowie die Abteilung für Chirurgie (Kinderchirurgie), die Abteilung für Endoskopie, das Standesamt, die Konsiliar- und Poliklinik mit Sprechzimmern und einer Ambulanz, die Empfangsabteilung mit einem chirurgischen Untersuchungsraum und einem Röntgen Raum, der normal funktioniert.

3. Die Abteilung wird vom Leiter geleitet, in die Position berufen und vom Leiter der medizinischen Organisation, in der die Abteilung eingerichtet wurde, entlassen.

Ein Spezialist, der die Anforderungen der Qualifikationsanforderungen für Spezialisten mit höherer und postgradualer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung im Bereich des Gesundheitswesens erfüllt, genehmigt durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 7. Juli 2009 N 415n (registriert vom Justizministerium Russlands am 9. Juli 2009, Registrierung N 14292), geändert durch die Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 26. Dezember 2011 N 1644n (registriert vom Justizministerium von Russland am 18. April 2012, Registrierung N 23879), spezialisiert auf Gastroenterologie.

4. Die Struktur und die personelle Ausstattung der Abteilung werden vom Leiter der medizinischen Organisation genehmigt, in der die Abteilung eingerichtet wurde, und werden auf der Grundlage des Umfangs der laufenden medizinischen und diagnostischen Arbeit und der Bettenkapazität unter Berücksichtigung der bereitgestellten empfohlenen Personalstandards festgelegt für in Anhang Nr. 8 zum Verfahren zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Profil "Gastroenterologie", genehmigt durch diese Verordnung.

5. Die Ausstattung der Abteilung erfolgt gemäß dem Ausstattungsstandard gemäß Anhang Nr. 9 zum Verfahren zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Bereich „Gastroenterologie“, genehmigt durch diese Verordnung.

6. Es wird empfohlen, in der Struktur der Abteilung Folgendes vorzusehen:

Stationen für Patienten;

Intensivstation;

Büro des Managers;

Zimmer für Ärzte;

prozedural;

Dressing;

Verfahren für die Endoskopie.

7. Dem Ministerium wird empfohlen, Folgendes vorzusehen:

ein Raum zur Untersuchung von Patienten;

Raum für medizinisches Personal;

Lagerraum für medizinische Geräte;

Büro der Oberschwester;

Zimmer der Hausfrau;

Buffet und Verteilen;

ein Raum zur Aufbewahrung sauberer Wäsche;

ein Raum zum Sammeln von schmutziger Wäsche;

Duschraum und Toilette für medizinisches Personal;

Duschen und Toiletten für Patienten;

Sanitärraum;

Besucherraum;

Klassenzimmer der klinischen Basis;

Spielzimmer für Kinder*.
________________
* Für Abteilungen, die Kinder medizinisch versorgen.

8. Die Hauptaufgaben der Abteilung sind:

Bereitstellung spezialisierter, einschließlich Hightech-, medizinischer Versorgung im Bereich „Gastroenterologie“ gemäß den Standards der medizinischen Versorgung von Patienten mit gastroenterologischen Erkrankungen;

Wiedergabe beratende HilfestellungÄrzte anderer Abteilungen der medizinischen Organisation zu Fragen der Prävention, Diagnose und Behandlung von Patienten mit gastroenterologischen Erkrankungen;

Entwicklung und Umsetzung von Maßnahmen zur Verbesserung der Qualität der ärztlichen und diagnostischen Arbeit und Senkung der Krankenhaussterblichkeit aufgrund gastroenterologischer Erkrankungen;

Entwicklung und Einführung in die klinische Praxis moderner Methoden der Prävention, Diagnose, Behandlung und Rehabilitation von Patienten;

Durchführung von Gesundheits- und Hygieneerziehung von Patienten und ihren Angehörigen;

Durchführung der Untersuchung der vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit;

Führen von Buchhaltungs- und Berichtsunterlagen, Bereitstellen von Berichten über Aktivitäten in der vorgeschriebenen Weise, Sammeln von Daten für Register, deren Führung gesetzlich vorgeschrieben ist.

9. Die Abteilung nutzt zur Sicherstellung ihrer Tätigkeit die Möglichkeiten der medizinischen Diagnose- und Hilfseinheiten der medizinischen Organisation, in der die Abteilung organisiert ist.

10. Die Abteilung kann als klinische Basis für medizinische Zwecke genutzt werden Bildungsorganisationen sekundär, höher und zusätzlich Berufsausbildung und wissenschaftliche Organisationen.

Anhang N 8. Empfohlene Personalstandards für die gastroenterologische Abteilung

Anhang Nr. 8
zum Verfahren für die Bereitstellung von medizinischen
Unterstützung der Bevölkerung gemäß dem Profil
"Gastroenterologie", zugelassen
Anordnung des Gesundheitsministeriums
Russische Föderation
vom 12. November 2012 N 906n

Berufsbezeichnungen

Anzahl Positionen

Abteilungsleiter - Gastroenterologe

1 für 30 Betten

Gastroenterologe

1 für 15 Betten

Stationsschwester

prozedurale Krankenschwester

1 pro Behandlungsraum für Endoskopie;

1 für 30 Betten

Ältere Krankenschwester

1 pro Abteilung

Krankenpflegehelferin

4,75 für 15 Betten (um die Arbeit rund um die Uhr zu gewährleisten)

Herrin Schwester

1 pro Abteilung

2 (um am Buffet zu arbeiten);

1 (für die Reinigung von Räumlichkeiten);

1 (für die sanitäre Behandlung von Patienten)

Anhang N 9. Standard für die Ausstattung der gastroenterologischen Abteilung

Anhang Nr. 9
zum Verfahren für die Bereitstellung von medizinischen
Unterstützung der Bevölkerung gemäß dem Profil
"Gastroenterologie", zugelassen
Anordnung des Gesundheitsministeriums
Russische Föderation
vom 12. November 2012 N 906n

Name der Ausrüstung (Ausrüstung)

Benötigte Menge, Stk.

Arbeitsplatz eines Gastroenterologen

auf Anfrage

Arbeitsplatz des Leiters der Tagesklinik

Arbeitsplatz einer Krankenschwester

auf Anfrage

Kleiderschrank

Aktenschränke

auf Anfrage

Negatoskop

Tonometer

auf Anfrage

Phonendoskop

auf Anfrage

Notfallkoffer

Höhenmesser und Bodenwaage

Computer mit Drucker

auf Anfrage

Maßband

auf Anfrage

Gerät für die intragastrische pH-Metrie

Reanimationsset



Elektronischer Text des Dokuments
erstellt von CJSC "Kodeks" und geprüft gegen:
offizielle Website des Justizministeriums Russlands
www.minjust.ru (Scanner-Kopie)
Stand 25.01.2013

In Übereinstimmung mit Artikel 37 des Bundesgesetzes vom 21. November 2011 Nr. 323-FZ „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation“ (Gesammelte Gesetzgebung der Russischen Föderation, 2011, Nr. 48, Art. 6724; 2015, Nr. 10, Art. 1425 ) bestelle ich:

1. Genehmigen Sie den Standard der notfallmedizinischen Versorgung für Tachykardie und Tachyarrhythmien in Übereinstimmung mit.

2. Erkennen Sie die Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 20. Dezember 2012 Nr. 1284n "Über die Genehmigung des Standards für die medizinische Notfallversorgung bei Tachyarrhythmien" (registriert vom Justizministerium der Russischen Föderation am 25. Februar) als ungültig an , 2013, Registrierungsnr. 27307).

Minister IN UND. Skwortsova

Registrierungsnummer 42957

Ambulanzstandard für Tachykardie und Tachyarrhythmie

Altersklasse: Erwachsene Geschlecht: beliebig Phase: akuter Zustand Stadium: beliebig Komplikationen: unabhängig von Komplikationen Art der medizinischen Versorgung: Ambulanz, einschließlich Spezialambulanz, medizinische Versorgung Bedingungen der medizinischen Versorgung: außerhalb einer medizinischen Organisation Form der medizinischen Versorgung: Notfall, Notfall Durchschnitt Behandlungsdauer (Anzahl Tage): 1
ICBC-Code
Nosologische Einheiten
I47.1 Supraventrikuläre Tachykardie
I47.2 Ventrikuläre Tachykardie
I48 Flimmern und Vorhofflattern

1. Medizinische Leistungen zur Diagnose einer Krankheit, eines Zustands

1.1. Termin (Untersuchung, Beratung) bei einem Facharzt
Code des medizinischen Dienstes
B01.044.001 Untersuchung durch einen ambulanten Arzt 0,5 1
В01.044.002 Untersuchung durch einen Rettungssanitäter 0,5 1
1.2. Labormethoden Forschung
1.3. Instrumentelle Methoden Forschung
Code des medizinischen Dienstes Name des medizinischen Dienstes Durchschnittliche Lieferhäufigkeit Durchschnittliche Rate der Anwendungshäufigkeit
A05.10.004 Dekodierung, Beschreibung und Interpretation elektrokardiographischer Daten 1 2
А05.10.006 Registrierung eines Elektrokardiogramms 1 2
1.4. Andere Forschungsmethoden

2. Medizinische Leistungen zur Behandlung einer Krankheit, eines Leidens und zur Behandlungskontrolle

2.1. Empfang (Untersuchung, Beratung) und Betreuung durch einen Facharzt
2.2. Beobachtung und Betreuung des Patienten durch medizinisches Personal mit mittlerer Berufsausbildung
2.3. Methoden der Laborforschung
2.4. Instrumentelle Forschungsmethoden
2.5. Andere Forschungsmethoden
2.6. Chirurgische, endoskopische, endovaskuläre und andere Behandlungsmethoden, die eine Anästhesie und/oder Reanimationsunterstützung erfordern
2.7. Methoden der Prävention, Behandlung und medizinischen Rehabilitation
Code des medizinischen Dienstes Name des medizinischen Dienstes Durchschnittliche Lieferhäufigkeit Durchschnittliche Rate der Anwendungshäufigkeit
А05.10.007 Überwachung elektrokardiographischer Daten 1 1
А11.02.002 Intramuskuläre Verabreichung Medikamente 0,2 1
A11.09.007 Inhalationsverabreichung von Medikamenten und Sauerstoff 0,5 1
A11.12.002 Katheterisierung von Kubital- und anderen peripheren Venen 0,7 1
A11.12.003 Intravenöse Verabreichung von Arzneimitteln 0,9 4
A17.10.001 Elektropulstherapie in der Pathologie des Herzens und des Perikards 0,1 1
А23.30.042 medizinische Evakuation 0,6 1

3. Liste der auf dem Gebiet der Russischen Föderation registrierten Arzneimittel für medizinische Zwecke mit Angabe der durchschnittlichen Tages- und Kursdosis

Code Anatomisch-therapeutisch-chemische Klassifikation Name des Arzneimittels Durchschnittliche Lieferhäufigkeit Einheiten SSD SKD
A12CX Andere Mineralien 0,2
Kalium- und Magnesiumasparaginat ml 10 10
Heparin-Gruppe 0,6
Digoxin mg 0,25 0,25
C01BA Antiarrhythmika, Klasse IA 0,4
Procainamid mg 1000 1000
COIBD Antiarrhythmika, Klasse III 0,4
Amiodaron mg 300 300
COIB Andere Arzneimittel zur Behandlung von Herzerkrankungen 0,2
Trifosadenin mg 18 18
C07AA Nicht-selektive Betablocker 0,25
Propranolol mg 20 20
C07AB Selektive Betablocker 0,01
Metoprolol mg 15 15
C08DA Phenylalkylamin-Derivate 0,25
Verapamil mg 15 15
N02AB Phenylpiperidin-Derivate 0,05
Fentanyl mg 0,1 0,1
N05BA Benzodiazepin-Derivate 0,05
Diazepam mg 10 10
V03AN medizinische Gase 0,5
Sauerstoff l 120 120

_____________________________

*(1) - Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, X-Revision

*(2) Wahrscheinlichkeit, medizinische Leistungen zu erbringen oder Medikamente zu verschreiben medizinische Verwendung (medizinische Geräte) in den Behandlungsstandard aufgenommen, der Werte von 0 bis 1 annehmen kann, wobei 1 bedeutet, dass dieses Ereignis von 100% der Patienten durchgeführt wird, die diesem Modell entsprechen, und Zahlen kleiner als 1 den Prozentsatz der Patienten angeben, die in angegeben sind dem Versorgungsstandard entsprechen, die über die entsprechenden medizinischen Indikationen verfügen.

*(3) - internationale Freibezeichnung oder chemische Bezeichnung des Arzneimittels, und falls deren Fehlen fehlt - Handelsname medizinisches Produkt

*(4) - durchschnittliche Tagesdosis

*(5) - durchschnittliche Kursdosis

Anmerkungen:

1. Auf dem Gebiet der Russischen Föderation registrierte Arzneimittel für medizinische Zwecke werden gemäß der Gebrauchsanweisung des Arzneimittels für medizinische Zwecke und der pharmakotherapeutischen Gruppe gemäß der von der Weltgesundheitsorganisation empfohlenen anatomisch-therapeutisch-chemischen Klassifikation verschrieben , sowie unter Berücksichtigung der Art der Verabreichung und Anwendung des Arzneimittels.

2. Verschreibung und Anwendung von Arzneimitteln für medizinische Zwecke, Medizinprodukten und Spezialprodukten medizinische Ernährung die nicht zum Standard der medizinischen Versorgung gehören, sind erlaubt, wenn medizinische Indikationen vorliegen ( individuelle Intoleranz, nach lebenswichtigen Angaben) durch Beschluss ärztliche Kommission(Teil 5 von Artikel 37 des Bundesgesetzes vom 21. November 2011 Nr. 323-FZ „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, Nr. 48, Art. 6724 ; 2015, Nr. 10, Art. 1425 )).

Dokumentenübersicht

Es wurde ein neuer medizinischer Versorgungsstandard verabschiedet, der die grundlegenden Anforderungen für die Diagnose und Behandlung von Patienten mit Tachykardie und Tachyarrhythmien definiert. Der Standard wird für die Verwendung bei der Notfallversorgung, einschließlich der spezialisierten Notfallversorgung, empfohlen.

Der Bereich der Räumlichkeiten, der für die Organisation endoskopischer Leistungen jeglicher Art (von ambulanten endoskopischen Räumen bis zu endoskopischen Abteilungen von Krankenhäusern) erforderlich ist, wird geregelt Handbuch für die Gestaltung von Einrichtungen des Gesundheitswesens (zu SNiP 2.08.02-89). Gemäß diesem Dokument wird die Zusammensetzung und der empfohlene Bereich der Räumlichkeiten der endoskopischen Abteilung im Folgenden dargestellt:

Unterteilung

Quadrat

Kabinett der Gastroskopie

Arztpraxis 10 m2, Behandlungszimmer 18 m2

Koloskopie, Rektoskopie, Zystoskopie, Hysteroskopieräume

Arztpraxis 10 m2, Behandlungsraum mit Abfluss (Badezimmer) 18+2 m2, Ankleideraum 4 m2

Bronchoskopieraum

Arztpraxis 10 m2, Behandlungszimmer 36 m2, Durchgang am Eingang 2 m2

Endoskopischer Operationssaal

Operationssaal 36 m2, Vorbereitungsraum 10 m2, Durchgang am Eingang 2 m2

Ruheraum für Patienten (Station)

4 m2 pro Bett, aber nicht weniger als 8 m2

Wasch-Desinfektion

Lagerraum

Fotolabor

Büro des Abteilungsleiters

Lehrerzimmer

Abstellraum für Reinigungsgeräte

erwartet

4,8 m2 für einen Diagnoseraum

Endoskopieraum

Kleiner Operationssaal 22 m2, Vorbereitungsraum 10 m2

Die für die Organisation eines ambulanten endoskopischen Raumes (Räume) benötigten Flächen werden der gleichen Berechnung entnommen.

Das Dokument ist natürlich etwas veraltet, wie viele andere Vorschriften zur Organisation der medizinischen Versorgung in unserem Land. Zum Beispiel Punkt 8 (Fotolabor) unter Berücksichtigung des Übergangs zu moderne Methoden Das Speichern medizinischer Multimedia- und Textdokumente ist definitiv nicht erforderlich. Punkt 14 ist angesichts des Vorhandenseins von Punkt 4 (endoskopischer Operationssaal) nicht sehr klar: Welche Manipulationen dürfen in einem kleinen Operationssaal durchgeführt werden und welche erfordern einen großen Operationssaal?

Wir haben vor relativ kurzer Zeit begonnen, uns mit komplexen Ausrüstungslieferungen für die Endoskopie zu befassen, daher sind wir noch nicht bereit, alle Fragen zu beantworten, aber wir werden versuchen, diesen Artikel zu ergänzen, wenn wir Daten sammeln (um die Logik der Ordnungsschöpfer zu verstehen Nr. 206n über die Ausstattung des proktologischen Dienstes und verstehen, warum und in welchen Punkten dies nicht mit der Logik der für die Lizenzierung zuständigen Beamten übereinstimmt. Wir haben beispielsweise fast zwei Jahre gebraucht, um Rückmeldungen von Kunden zu erhalten, die bei uns Geräte für die Lizenzierung in verschiedenen Regionen kaufen der Russischen Föderation :)).

2. Standard für die Ausstattung von endoskopischen Räumen und Abteilungen mit Geräten und Möbeln

Bisher gibt es zwei Verordnungen, von denen eine die Ausstattung von ambulanten endoskopischen Räumen und Abteilungen (endoskopische Räume in Polikliniken) und die zweite die Ausstattung von endoskopischen Abteilungen von Krankenhäusern und koloproktologischen Zentren regelt.

2.1. Ausstattung für ambulante endoskopische Räume und Abteilungen von Polikliniken

Die Ausstattung endoskopischer Räume und Abteilungen von Polikliniken wird durch Anhang Nr. 1 geregelt zur Verordnung vom 1. Dezember 2005 N 753 „Über die Ausstattung ambulanter und stationärer Polikliniken der Gemeinden mit diagnostischen Geräten“ . Laut diesem Dokument notwendige Ausrüstung und Möbel werden unten gezeigt:

Abteilung für Endoskopie (Büro)

Name der medizinischen Ausrüstung

Menge

Vorrichtung zum Waschen und Desinfizieren von starren und flexiblen Endoskopen

Bronchofiberskop (Bronchoösophagoskop)

Fibrogastroduodenoskop

Ösophagogastroduodenoskop

Defibrillator kardiosynchronisiert

Duodenoskop

Koloskop

Lehrstuhl Gynäkologie (Proktologie)

Endoskopischer Stuhl

Operatives Fiberoptik-Laryngoskop (universal)

Negatoskop

Bakterizider Strahler

Ausrüstung zur Desinfektion, Reinigung vor der Sterilisation und Sterilisation von flexiblen Endoskopen

Mobile schattenfreie medizinische Lampe

Rektosigmoskop

Dampfsterilisator (Autoklav)

Wie immer gibt es viele Fragen zu diesem Dokument. Der Unterschied zwischen "Fibrogastroduodenoskop" und "Ösophagogastroduodenoskop" ist nicht klar (in dem Sinne scheint der Unterschied klar zu sein, aber es ist nicht klar, warum beide Arten von Endoskopen in der Praxis sind). Warum gibt es in einer Ambulanz ein "Duodenoskop" - ein spezialisiertes Endoskop für stationäre Manipulationen? Rektoskopie in Polikliniken (nach mindestens, in Moskau und St. Petersburg) wird traditionell nicht von Endoskopikern, sondern von Proktologen durchgeführt (und dies ist bei allen Anordnungen eindeutig zulässig und logisch, da es den endoskopischen Dienst für schwerwiegendere Manipulationen entlastet), die Frage ist, ob die Klinik hat eine Proktologenpraxis, werden Koloskopieräume benötigt, Proktologiestuhl und Rektosigmoskop mit Zubehör? Wenn Manipulationen nicht unter Narkose geplant sind, sind ein Defibrillator und ein Laryngoskop obligatorisch, und wenn der Standard eine Narkose während der Endoskopie vorsieht, warum werden Narkosegerät und Vitalmonitor nicht erwähnt?

Bisher können wir im Zusammenhang mit diesen Themen leider nur den Satz vom Anfang des Artikels wiederholen - da wir Erfahrungen und Informationen unserer Kunden sammeln, werden wir diesen Artikel mit neuen Informationen ergänzen. Beachten Sie aber trotzdem unsere umfassenden Vorschläge zur Ausstattung von Endoskopieräumen. Mit Ausnahme einiger unkritischer und für uns nicht ganz klarer Positionen (zB Laryngoskop, Defibrillator etc.) handelt es sich um preislich und qualitativ optimale Ausstattungen, beides basierend auf budgetgerechten Screening-Video-Endoskopie-Systemen , und basierend auf Systemen der Expertenklasse zur Durchführung der gesamten Bandbreite moderner endoskopischer Untersuchungen und Manipulationen.

Wir empfehlen auch die Lektüre eines separaten. Alles, was Sie für diese komplexen, arbeitsintensiven und teuren Veranstaltungen benötigen, ist ebenfalls in unseren umfassenden Angeboten enthalten. Gleichzeitig gewähren wir bei komplexen Anschaffungen Rabatte und sind bereit, mögliche Ratenzahlungen zu besprechen.

2.2. Ausrüstung für endoskopische Abteilungen

Die Ausstattung der endoskopischen Abteilungen von Krankenhäusern wird durch die Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 16. April 2012 N 360n „Über Änderungen der Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 2. April“ geregelt , 2010 N 206n „Über die Genehmigung des Verfahrens zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung mit Erkrankungen des Dickdarms, des Analkanals und des Perineums mit koloproktologischem Profil“. Gemäß diesem Dokument werden die erforderlichen Geräte und Möbel im Folgenden dargestellt:

Kabinett der Gastroskopie

Videoendoskopischer Komplex

1 pro Schrank

Videoduodenoskop

1 pro Schrank

Videogastroskop

3 pro Schrank

Endoskopischer Absauger

mindestens 2 pro Büro

Enteroskop

1 pro Schrank

Mobile Video-Endoskopieeinheit mit Gastroskop

1 pro Abteilung

wenig Energie Lasermaschine

1 pro Abteilung

Elektrochirurgiegerät

1 pro Schrank

auf Anfrage

Koloskopieraum

Videoendoskopischer Komplex

1 pro Schrank

mindestens 2 pro Büro

mindestens 2 pro Büro

Rektoskop mit Faserlichtleiter

1 pro Schrank

Endoskopischer Absauger

1 pro Schrank

Elektrochirurgiegerät

1 pro Schrank

Keimtötender UV-Strahler

auf Anfrage

Schrank zur Aufbereitung von Endoskopen und Instrumenten

Behälter für Dichtheitsprüfung

mindestens 1 pro Büro

Behälter zum Reinigen und Spülen von Endoskopen

auf Anfrage

Reinigungs-Desinfektionsgerät

mindestens 1 pro Büro

Aufbewahrungsschrank für aufbereitete Endoskope

auf Anfrage

Schrank zum Aufbewahren von sauberem Material zum Trocknen von Endoskopen nach der Reinigung vor der Sterilisation

auf Anfrage

Sterilbox (für sterile Tücher)

mindestens 1 pro Büro

Sterilbox (für sterile Kittel)

mindestens 1 pro Büro

Sterilbox (für sterile Tücher)

mindestens 1 pro Büro

Trolley zum Transport von Endoskopen

auf Anfrage

Keimtötender UV-Strahler

auf Anfrage

Endoskopischer Operationssaal

Videoendoskopischer Komplex

1 pro Schrank

Operatives Videogastroskop

mindestens 1 pro Büro

Video Gastroskop Pädiatrie

mindestens 1 pro Büro

Betrieb eines Video-Koloskops

mindestens 2 pro Büro

Video-Koloskop Pädiatrie

mindestens 1 pro Büro

Diagnostisches Video-Koloskop

mindestens 2 pro Büro

Argon-Plasma-Koagulator

1 pro Schrank

Elektrochirurgiegerät

1 pro Schrank

Endoskopischer Absauger

1 pro Schrank

Set für die endoskopische Schleimhautresektion

1 pro Schrank

Ballon-Dilatator

1 pro Schrank

Anästhesie-Beatmungsgerät mit verschiedenen Modi künstliche Beatmung Lunge

1 pro Schrank

Infusomat

mindestens 1 pro Büro

Postoperativer Absauger

1 pro Schrank

Defibrillator mit Synchronisationsfunktion

1 pro Schrank

Zentralisiertes Sauerstoffversorgungssystem

1 pro Schrank

Keimtötender UV-Strahler

auf Anfrage

Kabinett für endoskopische Ultraschalluntersuchungen

Videoendoskopischer Komplex

1 pro Schrank

Ultraschallzentrum (für Ultraschallsonden)

1 pro Schrank

Ultraschallsonden

mindestens 3 pro Büro

Ultraschallsystem für Videokoloskop

1 pro Schrank

Ultraschall-Video-Koloskop

1 pro Schrank

Endoskopischer Absauger

1 pro Schrank

Elektrochirurgiegerät

1 pro Schrank

Keimtötender UV-Strahler

auf Anfrage

Zusatzausstattung zur Ausstattung der endoskopischen Abteilung

Und es gibt auch Fragen zu diesem Dokument (das den modernen Realitäten besser entspricht, da es 2012 erschienen ist). Warum brauchen wir pädiatrische Endoskope in der Abteilung für Erwachsenenendoskopie? Wenn zur Durchführung von Untersuchungen an Patienten mit Strikturen usw. - dies gilt für starre Endoskope (insbesondere Rektoskope). Flexible Endoskope unterscheiden sich im Durchmesser um buchstäblich 1-3 mm, daher ist die Relevanz äußerst zweifelhaft. "Enteroskop" - sehr bestimmte Art Endoskope, die weltweit von 1-2 Herstellern produziert werden und nur sehr selten benötigt werden. Soweit wir wissen, ist es in St. Petersburg in einem medizinische Einrichtung für die ganze Stadt, und in dieser Hinsicht gibt es keinen großen Mangel. Warum es in jeder Endoskopieabteilung vorhanden ist, ist eine große Frage. Was ist ein „Niedrigenergie-Lasergerät“ und (wiederum) warum wird es in jedem Gastroskopieraum benötigt (und warum wird es bei einem solchen „Bedarf“ nicht in einem Koloskopieraum benötigt)?

Die Antwort auf diese Fragen ist immer noch dieselbe - wir werden es in naher Zukunft herausfinden, ergänzen, veröffentlichen. Das Problem ist, dass alle unsere erfahrenen Ärzte solide arbeiten öffentliche Einrichtungen, in denen Endoskopieabteilungen seit langem geöffnet sind, sind sie daher nicht mit den Problemen vertraut, die mit der Ausstattung und Lizenzierung des endoskopischen Dienstes „von Grund auf neu“ verbunden sind (zumindest haben wir eine Antwort auf alle oben genannten Fragen erhalten - „Ja , das ist einfach Wahnsinn ...“). Und um angemessene Informationen im World Wide Web und in zu finden offizielle Dokumente wir haben versagt.

Wir machen Sie noch einmal auf unsere umfassenden Vorschläge zur Ausstattung von Endoskopieräumen aufmerksam. Dazu gehören Sets von videoendoskopischen Geräten, die hinsichtlich Preis und Qualität optimal sind. Und noch einmal, wir empfehlen auch, ein separates zu lesen. Die Kosten für die Anschaffung von Equipment für diese Veranstaltung sind vergleichbar mit den Kosten des Endoskopie-Ständers selbst mit Endoskopen. In unseren umfassenden Vorschlägen haben wir auch versucht, die kostengünstigsten und qualitativ hochwertigsten Optionen auszuwählen.

Der Eröffnung eines endoskopischen Dienstes in einer gewerblichen Klinik haben wir einen eigenen Artikel gewidmet, da dieser Vorgang einige Besonderheiten gegenüber der öffentlichen Medizin aufweist.

Mit Respekt und der Hoffnung, Leser unter ihren Kunden zu sehen, das Team