Mi a veszélyes gennyes parodontitis. én

A fogak relatív mozgékonysággal rendelkeznek, ami a maxilláris üreget és a fogfelületet elválasztó szalagok révén érhető el. Egy ilyen eszköz meglehetősen szilárdan tartja a fogat, megakadályozva annak kilazulását, azonban rágás közben rugalmas fel-le mozdulatokat tesz lehetővé. Ezenkívül ezek a szalagok bizonyos érzékenységet adnak a fognak, és megvédik a fertőzésektől.

A gennyes parodontitis megzavarja ezeket a funkciókat, és rendkívül fájdalmas tüneteket okoz. A szükséges kezelés hiányában nem ritka az érintett fogak teljes elvesztése.

A gennyes parodontitis jellemzői

Ez nem önálló betegség, hanem az alapbetegség egyik formája.

A gennyes típus a parodontitis előző szakaszának - zerge - kezelésének hiánya miatt következik be. A betegség fő jellemzője, hogy a legakutabb fiataloknál - 18 és 40 év között.

Ugyanakkor a gennyes parodontitis súlyos fájdalmat okoz, amely más szakaszokban általában nem zavar. Ez egy erőteljes gyulladásos folyamatnak köszönhető, amely a gennyes tömegek behatolása miatt következik be a foggyökér alatt. Ezenkívül a parodontitis ezen formája más szervek és rendszerek károsodását is okozhatja. A genny a betegség progressziója során behatol a véráramba, és szabadon terjed az egész testben.

A parodontitisben szenvedő betegek az összes fogorvosi látogatás mintegy 40%-át teszik ki. Csak a fogszuvasodás és a pulpitis népszerűbb.

Az okok

Az orvosok a betegség okainak három fő csoportját különböztetik meg:

1. fertőző;
2. orvosi;
3. traumás.

A betegség leggyakoribb kialakulása a baktériumoknak való kitettség miatt. Fokozott szaporodásuk az olyan betegségek megfelelő kezelésének hiányában indul meg, mint a fogszuvasodás, pulpitis és ínygyulladás. Ebben az esetben a streptococcusok terjedése - a parodontitis fő kórokozója. A baktériumok többi része ritkán okozza a betegséget - legfeljebb az összes alkalmazás 15% -a.

A traumás formájú betegség azután kezd előrehaladni, hogy az étkezés során csont vagy más szilárd tárgy a fogak közé kerül. Ezenkívül a betegség ütést vagy rövid távú erős nyomást válthat ki a fogra.

Pulp suppuration illusztráció

További tényező a helytelen záródás, amely időnként a szakmájuk adottságai miatt alakul ki az emberekben, például fúvós hangszeren játszó zenészek között. A betegség orvosi formája a kénes periodontitis vagy pulpitis kezelésére szolgáló gyógyszerek hibás megválasztása miatt kezd kialakulni. A gyulladásos folyamat kockázata különösen magas arzén, formalin és fenol használatakor.

További provokáló tényezők, amelyek növelik a gennyes parodontitis kockázatát, bizonyos betegségek. Ezek közé tartozik a diabetes mellitus, a gyomor-bél traktus bizonyos betegségei és az endokrin rendszer problémái.

Tünetek

Ennek a betegségnek a tünetei nagyon világosak. A tünetek gyorsan fejlődnek, súlyos szenvedést okozva az embernek. A parodontitis fő tünete a fájdalom. Pulzáló jellegű, és nem csak az érintett fog területén, hanem a fülek és a szemek területén is lokalizálódik. A különösen súlyos gyötrelem fájdalmat okoz a temporális zónában, és amikor megpróbál feküdni, a fájdalom felerősödik. Ez lehetetlenné teszi, hogy legalább rövid időre elfelejtsük az alvást.

A betegség egyéb tünetei a következők:

• gyengeség és álmosság;
• a "felemelt fog" érzése, ami a genny felhalmozódásával magyarázható a lyuk területén;
• duzzanat az arcon az érintett oldalon;
• migrén;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• időszakos hőmérséklet-emelkedés;
• megnövekedett leukociták szintje a vérben.

Az akut gennyes parodontitiszben szenvedő személy megpróbálja folyamatosan nyitva tartani a száját. Az a tény, hogy a fájdalom sokszor fokozódik, amikor megérinti az érintett fogat. Ennek alapján felismerheti a betegséget egy olyan gyermekben, aki a fogorvostól való félelem miatt nem mond semmit a szüleinek.

Ez a betegség a vér általános fertőzését okozhatja, amely súlyos következményekkel jár. Ezért, ha a gennyes parodontitis legalább néhány tünete megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz.

Diagnosztika

A pontos diagnózis felállítása az anamnézis összegyűjtésével kezdődik.

Információkat tartalmaz a következőkről:

• korábbi fogászati ​​betegségek;
• általános jólét;
• a fájdalom természete;
• a fog esetleges traumája.

Leggyakrabban a fogorvos az állkapocs röntgenfelvételét, és néha általános vérvizsgálatot ír elő.

Gennyes parodontitis kezelése

A betegség stádiumától, a szájüreg általános állapotától és szerkezeti jellemzőitől függően két kezelési lehetőség áll rendelkezésre:

1. a fogak teljes tisztítása a fertőzéstől és működőképességük helyreállítása;
2. az érintett fogak eltávolítása protézisek további beszerelésének lehetőségével.

Mindkét esetben erős érzéstelenítésre van szükség, mivel maga a betegség súlyos fájdalmat okoz, és a kezelés során egyszerűen elviselhetetlenné válhat. Általában helyi érzéstelenítésre korlátozódik, de bizonyos esetekben általános érzéstelenítéshez folyamodnak, szigorúan az indikációk szerint.

Ha lehetséges a szerv megmentése, a kezelés a fogkorona szövetének minden hibájának megszüntetésével kezdődik. Ha vannak korábban telepített tömítések, akkor azokat el kell távolítani. Ezután a gyökércsatornákat megnyitják. Lumenük kitágul, a genny és a fertőzés megszűnik. Ugyanakkor a csatornák lumenének átmérője a további feltöltéshez szükséges méretekre bővül.

A manipulációk eredménye a következő:

• a kórokozó elpusztítása minden csatornában, egészen a legkisebbig;
• a gyulladás fő fókuszának elnyomása.

Az eljárás végén fertőtlenítőszert vezetnek be a csatornákba, szájukat legfeljebb három napig nyitva hagyják.

Az érintett fog kezelése szükséges, mivel fennáll annak a veszélye, hogy szövődményként váladékot, tályogot vagy periostitist kapnak - veszélyes betegségek, amelyek rokkantsághoz, esetenként halálhoz vezethetnek.

A második klinikai látogatáskor a fogcsatornákat és a fogkoronát feltöltik. Ha a gyulladásos fókuszt nem sikerült elnyomni, akkor kalcium-hidroxidot fecskendeznek a csatornák szájába, és ideiglenes tömést helyeznek el 7 napig. A fogkorona helyreállítása ilyen helyzetben a harmadik orvosi látogatásig elhalasztható.

A foghúzás akkor történik, ha:

1. csatorna elzáródása;
2. sikertelen kísérlet a fog megmentésére.

Ebben az esetben a lyukat a műtét utáni második napon megtisztítják. Ehhez Jodoform tamponokat használnak. Ezt az eljárást még két nappal később megismételjük.

Ha ezt követően nem derül ki szövődmény, akkor nincs szükség további fogorvosi beavatkozásra, de ha rosszul érzi magát, vagy erős lüktető fájdalmat érez a lyuk területén, akkor orvosi segítségre van szükség.

A gennyes parodontitis a fogszuvasodás, a pulpitis és a kénes parodontitis szövődménye. Ez a betegség a vér általános fertőzését okozhatja, ami bizonyos szervek és rendszerek működésének megsértésével jár. A gyulladásos folyamat súlyos fájdalmat okoz, ami a fő tünet.

A kezelés két szakaszban történik, amely során a gyulladás fókusza teljesen megsemmisül. Komplikációk esetén a fogat el kell távolítani.

Kapcsolódó videó

A gennyes parodontitis a gyulladásos folyamat továbbfejlődésének tekinthető az apikális periodontium szöveteiben, míg ezt a formát a gennyes fókusz jelenléte jellemzi.

A periodontális szövetek gennyes folyamatára a legtöbb esetben az általános állapot megsértése jellemző, a mérgezés tünetei jelentkeznek - fejfájás, láz, rossz közérzet, gyengeség, alváshiány és étvágytalanság. A vérvizsgálat során gyorsított ESR-t, leukocitózist határoznak meg.

A betegek aggódnak a súlyos fájdalom miatt, amely végül elviselhetetlenné válik. A fog harapása, és bizonyos esetekben bármilyen érintés elviselhetetlen fájdalmat okoz. Ilyenkor fájdalmas érzések sugároznak a trigeminus ideg ágai mentén, így a páciens nem tudja pontosan jelezni a kiváltó fogat. Van egy "kinőtt" fog érzése.

A külső vizsgálat során esetenként az arc aszimmetriája észlelhető az arc vagy az ajak lágy szöveteinek duzzanata miatt (a kiváltó fog számától függően). Azonban gyakrabban az arc konfigurációja nem változik. A páciens szája félig nyitva lehet, mivel a fogak záródása erős fájdalmat okoz a kiváltó fogban.

A submandibularis nyirokcsomók tapintása során megjegyzik fájdalmukat, megnagyobbodnak, tömörödnek.

A szájüregben kórokozó fog található, amely lehet:

• Mély szuvas üreggel, megváltozott színnel.
• Az íny (gyökér) szintjéig elpusztult.
• Töltelék vagy korona alatt.

A fog megnyomása, nem beszélve az ütésről, súlyos fájdalmat okoz. A kórokozó fog projekciójában lévő nyálkahártya ödémás, hiperémiás, tapintása során fájdalom figyelhető meg.

A jellegzetes klinikai kép ellenére a legtöbb esetben az orvos a beteg fogat röntgenre irányítja. Akut gennyes parodontitisben a periapicalis elváltozások nem észlelhetők a röntgenfelvételen, a parodontális rés kissé megnagyobbodott.

Megkülönböztető diagnózis

Az apikális periodontitis gennyes formáját meg kell különböztetni a következőktől:

• Akut pulpitis, amelyben a fájdalom rohamai rövid fájdalommentes időszakokkal váltakoznak. Ezenkívül pulpitis esetén az ütés fájdalommentes, a nyálkahártya gyulladásos reakciója nincs a fog területén.
• Serous periodontitis, amelyet nem jellemeznek az általános állapot megsértése (láz, gyengeség, fejfájás). A fájdalom besugárzása a maxillofacialis régió más részeire sem történik.
• Krónikus parodontitis exacerbációi, amelyek során a röntgenfelvételen a gyökércsúcsok régiójában bekövetkező csontváltozások észlelhetők.
• Az állkapocs periostitis, amelyet az arc jelentős aszimmetriája, az átmeneti redő simasága, infiltrátum jelenléte jellemez. Meglehetősen nehéz megkülönböztetni a kezdődő periostitist a gennyes folyamattól a parodontiumban, mert gyakran megfigyelhető átmeneti folyamat.
• Odontogén arcüreggyulladás, amelyben a fogból származó tüneteken kívül a maxilláris sinus gyulladásának jelei is jelentkeznek - fájdalom és teltségérzet a sinus területén, amelyet a fej billentése súlyosbít, váladék az orr megfelelő feléből .

Kezelés

A kezelési mód kiválasztása a fog funkcionális állapotától függ. Az eltávolítás akkor jelenik meg, ha:

• Súlyos fogszuvasodás (a fogíny szintje alatt).
• Mobilitása II-III fokozat.
• A terápiás kezelés kudarca.
• A fog megmentésének célszerűtlensége.

Egyéb esetekben endodonciai kezelést végeznek. Az első vizit alkalmával felnyitják a fogüreget, a csatornákat mechanikusan és antiszeptikusan kezelik, és a fogat több napig nyitva hagyják. Ezután a páciensnek öblítenie kell a fogát sóoldattal.

A második látogatáskor (amikor a gyulladásos folyamat lecseng) a csatornákat ismét megtisztítják és antiszeptikumokkal mossák, majd lezárják.

Érzéstelenítés– az infláció, vezetés, intraligamentáris vagy intraosseus érzéstelenítés modern érzéstelenítőkkel történik. Előfordul azonban, hogy megfelelően elvégzett érzéstelenítéssel, a kiválasztott érzéstelenítővel és a kiválasztott adaggal a teljes fájdalomcsillapítás nem következik be.

Ennek több oka is lehet:

1. A gyulladt fog területén alacsonyabb a pH, ami az érzéstelenítő hatását csökkenti;

2. a környező szövetekben a vérkeringés fokozódása hozzájárul az érzéstelenítő gyors eltávolításához az injekciós zónából stb.;

3. a parodontális résben felgyülemlett váladék miatt az érzéstelenítő diffúziója megszakad.

Vagy a fog rögzítése a kéz ujjaival.

készítmény szuvas üreg vagy egy régi tömés eltávolítása.

Az üregek előkészítése minden szakasznak megfelelően történik. A tényleges endodonciai beavatkozás előtt minden szuvas dentint el kell távolítani a gyökércsatornarendszer iatrogén (újra)fertőzésének elkerülése érdekében;

Hozzáférés biztosítása a fog üregéhez. Ennek a szakasznak az a feladata, hogy a műszer közvetlen hozzáférést biztosítson a fogüreghez és a gyökércsatornák nyílásaihoz. Fekete szerint 1. osztályú üregekben a szuvas üregen keresztül, a fekete szerint 2-4 osztályú szuvas üregekkel a száj- vagy rágófelületen lévő szuvas üreg eltávolításával, vagy a rágó vagy száj trepanációjával történik. osztályú szuvas üregekkel rendelkező felületek.

A fog üregének megnyitása. Ennek a szakasznak az a feladata, hogy a műszer széles és kényelmes hozzáférést biztosítson a fogüreghez és a gyökércsatornák nyílásaihoz. A fog üregének megnyitásakor figyelembe kell venni a fogüregek topográfiájának sajátosságait, azok csoporthovatartozásától és a páciens életkorától függően.

A gyökérkezelés során a következő elveket kell betartani:

1. A műszerek nem ütközhetnek akadályba a fog koronarészében, amikor a gyökércsatornák nyílásaiba vezetik őket:

2. A pépkamra előtetőit el kell távolítani;

3. A pépkamra aljának integritását nem szabad megsérteni a gyökércsatornák tölcsér alakú szájának megőrzése érdekében;

A gyökércsatornák szájának kitágulása az endodonciai műszerek gyökércsatornába való akadálytalan behatolásához.

A cellulóz bomlásának evakuálása a gyökércsatornából szakaszosan (töredékesen), pépkivonóval vagy reszelőkkel végezzük, a koronális résztől kezdve. Egy csepp fertőtlenítőszert csepegtetünk a gyökércsatorna szájára, majd a műszert a gyökércsatorna munkahosszának 1/3-áig behelyezzük, 90 fokkal elforgatjuk és eltávolítjuk. Ezután a műszer megtisztítása után ismét egy csepp fertőtlenítőszert csepegtetünk, és a műszert behelyezzük a gyökércsatornába, de már a hosszának 2/3-án. Ezután a műszert ismét megtisztítjuk, egy csepp fertőtlenítőszert csepegtetünk, és a műszert a gyökércsatorna teljes munkahosszára behelyezzük. A pépszuvasodás eltávolítását a gyökércsatornák bőséges öntözése (gyökérkezelés gyógyszeres kezelése) kísérje, erre leggyakrabban 0,5-0,25%-os nátrium-hipoklorit oldat javasolt. A váladék cseppfolyósításához proteolitikus enzimek oldatait használják.

A kezelés ezen szakaszában két különböző megközelítés létezik. Egyes szerzők az apikális üreg megnyitását vagy az apikális szűkület kiterjesztését javasolják, hogy a váladék kiáramoljon a periapikális szövetekből. Az apikális foramen nyitásának szabályozásának kritériuma a váladék megjelenése a gyökércsatorna lumenében. Abban az esetben, ha periostitis jelenlétében az apikális szűkület tágulása (a gyulladás időtartama) során nem keletkezik váladék, ugyanazon a vizit alkalmával bemetszést kell végezni az átmeneti redő mentén, majd a sebet kiürítik.

Az utóbbi időben kezdtek megjelenni olyan publikációk, amelyekben a szerzők negatívan viszonyulnak az apikális foramen megnyitásához, ezt azzal motiválva, hogy ezzel elpusztítjuk az apikális szűkületet, és a jövőben a gyökércsatorna feltöltésekor fennáll a veszély. a tömőanyag eltávolítása a periodontiumba.

A fogat több napig (általában 2-3 napig) nyitva hagyjuk.

Ezzel véget is ért az első látogatás. Otthon a betegeknek ajánlott: alapos öblítés hipertóniás oldatokkal, akár napi 6-8 alkalommal. Étkezéskor a szuvas üreget vattakoronggal zárjuk le.

Második látogatás

Feltétlenül tisztázza a beteg panaszait, pontosítsa az anamnézist, értékelje az objektív állapotot: a kórokozó fog közelében lévő nyálkahártya állapota, ütési adatok, váladék jelenléte vagy hiánya a gyökércsatornában.

Minden panasz nélkülés kielégítő általános és lokális állapot esetén megkezdik a gyökércsatornák műszeres kezelését valamelyik ismert módszerrel (leggyakrabban Crown Down módszerrel), ezt orvosi kezeléssel váltva. A kezelés optimális eredménye csak a gyökércsatornák gondos mechanikai kezelésével érhető el, a csatornafalakból a nekrotikus szövetek kivágásával és a teljes elzáródáshoz elfogadható csatornakonfiguráció kialakításával.

Szerszámozás gyökérkezelést a gyökércsatorna munkahosszának meghatározását követően végezzük valamelyik rendelkezésre álló módszerrel (táblázat, röntgen, apeklokátor, radioviziográfia). Ebben az esetben a feldolgozást az apikális szűkületig végezzük. Annak érdekében, hogy a mechanikai feldolgozás során ne sérüljenek meg műszerekkel a periapikális szövetek, javasolt az összes műszert a gyökércsatorna munkahosszára állítani egy dugó segítségével.

A nyitott apikális foramennel rendelkező gyökércsatornák műszerezése különös figyelmet igényel. Ügyelni kell arra, hogy sem az öntözőoldat, sem a csatorna tartalma ne kerüljön a periapikális szövetekbe, és azokat a műszerek ne sértsék meg a mechanikai feldolgozás során.

Továbbá a fájdalom megszüntetése, a váladék hiánya a gyökércsatornából, a fog fájdalommentes ütése és az íny tapintása után számos szerző javasolja a gyökércsatornák kalcium-hidroxid alapú készítményekkel történő feltöltését ugyanazon a második látogatáson. A gyökértömés röntgenellenőrzése után szigetelő tömítést és tartós tömést helyeznek el. Ezt a megközelítést gyakrabban alkalmazzák az egygyökerű fogak kezelésében. A periosteális jelenségek megjelenése (vagyis a folyamat súlyosbodása - harapás közbeni fájdalom) esetén az átmeneti hajtás mentén bemetszést végeznek a váladék kiáramlása érdekében.

Az akut parodontitis egyik fajtája, amelyre jellemző a gennyes váladék képződése a parodontális szövetekben a gyökércsúcson. Az exudátum olyan folyadék, amely a gyulladásos folyamatok során az erekből a szövetekbe kerül.

Az akut gennyes parodontitis általában a savós periodontitis professzionális fogászati ​​​​kezelésének hiánya miatt fordul elő, és általános rossz közérzet, láz és fejfájás kíséri. A betegség különösen veszélyes, mert a genny kiáramlása nem a fog üregében, hanem a periosteum alatt fordulhat elő.

Klinikai megnyilvánulások

Gennyes akut parodontitiszre jellemző az állandó fájdalom, amely harapással, enyhe ütögetéssel, sőt nyelvvel is megérintésével fokozódik. A genny terjedése miatt az íny megduzzad az akut gennyes periodontitisben, és megfigyelhető a nyirokcsomók reakciója. Ezenkívül a következő klinikai megnyilvánulások figyelhetők meg:

• Olyan érzés van, hogy a fog kilóg a fogívből, nem fér bele (kinőtt fog tünete);
• A fájdalmak tükröződő jelleget kapnak, és átterjedhetnek az egész állkapocsra vagy a fej felére;
• A parodontális rostok a gennyképződés és a savasság növekedése miatt megduzzadnak, ami a fogak mozgékonyságát okozza;
• A fog színe megváltozik.

Diagnosztika

A purulens periodontitis kezelésének helyes előírása érdekében diagnosztikát kell végezni, amely a fogorvos vizuális vizsgálata mellett a következőket tartalmazza:

• Röntgendiagnosztika - lehetővé teszi a parodontális rés enyhe növekedésének azonosítását a foggyökér teteje közelében;
• elektrodontometria - lehetővé teszi a fog érzékenységének meghatározását.

Fontos a helyes differenciáldiagnózis elvégzése, amely lehetővé teszi a gennyes parodontitisz megkülönböztetését a savós periodontitistől, az akut gennyes pulpitistől, az osteomyelitistől és a maxillofacialis régió egyéb gyulladásos betegségeitől.

Kezelés

Az akut gennyes parodontitis kezelése összetett módon történik, és többszöri fogorvosi látogatást igényel. Mindenekelőtt arra irányul, hogy biztosítsa a gennyes folyadék szabad kiáramlását a gyulladás fókuszából. Ezenkívül intézkedéseket tesznek a gyulladás megállítására és a fog megjelenésének és funkcionalitásának helyreállítására.

A fogorvos elvégzi a csatornák mechanikus tisztítását, és eltávolítja belőlük az érintett dentin és pulpa szöveteket. A gyulladásos folyamatok teljes leállítása érdekében gyulladáscsökkentő és antibakteriális paszták kerülnek a csatornák szájába. Ezt az eljárást többször megismételjük, és öblítés, antibiotikumok és fájdalomcsillapítók szedése kíséri.

Az emberek gyakran szívesebben viselik el a fogfájást, minthogy elmenjenek a fogorvosi rendelőbe – annyira félnek a közelgő beavatkozásoktól. Hogy csökkentsék szenvedéseiket, hónapokon át mérgezik szervezetüket fájdalomcsillapítókkal. A fájdalom azonban nem a futás és a pulpitis legszörnyűbb következménye, mivel a gyulladásos folyamat soha nem áll meg.

A fogbélbe jutó baktériumok végül elpusztítják a fogideget. Ezért egy ideig a fájdalom már nem zavarja az embert. Ez azonban csak a súlyos szövődmények kezdete, amelyek elkerülhetetlenül várnak egy személyre, ha „később” határozatlan időre halasztja a kezelést.

Az ideg pusztulása után a mikroorganizmusok a fogcsatornán keresztül behatolnak a foggyökeret körülvevő szövetekbe, és gyulladásos folyamatot okoznak azokban. Így kezdődik a fogágygyulladásnak nevezett betegség, amely nem csak, de súlyosabb következményekhez is vezetheti a beteget. A parodontitis gyakran akut módon alakul ki - súlyos fájdalommal, gennyképződéssel és a test általános reakciójával. Ebben az esetben akut gennyes parodontitisről beszélnek. Hogyan zajlik le ez a betegség, hogyan diagnosztizálják, és milyen kezelési intézkedéseket igényel?

Mi az a gennyes parodontitis

Ez a betegség egy gyulladásos folyamat, amely a foggyökér kötőszöveti membránjában alakul ki, és átjut a szomszédos állcsontra. A foggyökérnek ez a héja, az úgynevezett periodontium, kitölti a gyökér és az alveoláris folyamat csontanyaga közötti teret (parodontális rés). A foggyökérrel egyidejűleg képződik, és kollagénrostokból áll, amelyek közötti teret laza kötőszövet tölti ki, amely különböző típusú sejtekből áll, beleértve a hám maradék sejtjeit is, amelyek részt vesznek a fog kialakulásában. A gyulladás kialakulásával a parodontális sejtek aktivitást és osztódási hajlamot mutatnak.

A gyökér kötőszöveti membránja megvédi az állcsontot a kórokozó baktériumoktól és a mérgező anyagok és gyógyszerek negatív hatásaitól. Ezenkívül a periodontium olyan funkciókat lát el, mint:

• egyenletes nyomáseloszlás biztosítása a periodontális rés falaira rágás közben;
• részvétel a másodlagos cement és csontszövet kialakulásában;
• a foggyökér és a környező csontszövet tápanyagokkal való ellátása.

A fogágygyulladás akut és krónikus formában is előfordulhat. A betegség külön klinikai formáját említik. Az akut gyulladásos folyamat a parodontiumban savós vagy gennyes lehet.

Akut gennyes parodontitis gyermeknél

A periodontitis akut formája általában tizennyolc és negyven év közötti betegeknél alakul ki. Az idősek általában krónikus fogágygyulladásban szenvednek.

A parodontitis a fogszuvasodás és a pulpitis után a harmadik leggyakoribb fogászati ​​betegség. A betegség akut lefolyása során a beteg súlyos fájdalmat tapasztal, amelyet különösen a rágás súlyosbít. Ez sok problémát okoz étkezés közben.

Az akut parodontitis azonnali kezelést igényel, mivel a fertőzés átterjedhet az állcsontra és az egész testre.

Miért alakul ki akut gennyes parodontitis?

A parodontitis heveny gennyes formája a legtöbb esetben odontogén betegség - vagyis a fogágy gyökércsatornán keresztüli fertőzése által okozott szuvas folyamat szövődményeként alakult ki. Általában a gyulladást okozó ágensek a staphylococcusok.

Bizonyos esetekben a nem patogén baktériumok is gyulladásos reakciót válthatnak ki. Ez akkor fordul elő, amikor az ilyen mikroorganizmusok behatolása után a fogpépbe, a szervezet immunválaszt alakít ki létfontosságú tevékenységük termékeire. Ebben az esetben allergiás gyulladásról beszélnek.

A fogágygyulladást megelőző betegség nemcsak fogszuvasodás, hanem ínygyulladás (fogínygyulladás) is lehet. A gyulladásos folyamat a parodontiumban is kialakulhat a fertőzés behatolásával a maxilláris üregből sinusitissel. Néha a parodontitist megelőző betegség a fül gyulladása - ebben az esetben a foggyökér melletti szövet fertőzése a véren vagy a nyirokereken keresztül történik.

A gennyes parodontitis kialakulásának további okai a traumák és bizonyos vegyi anyagok hatása. A traumás parodontitis zúzódás után, vagy a fogközbe esett idegen test (például csonttöredék) mechanikai behatása miatt kezdődhet. A nem megfelelő fogászati ​​kezelés néha krónikus sérüléseket is okoz. A harapászavarok is a betegség kialakulásához vezethetnek, például a rendszeres csontharapás, dió stb.

Az evészavarok lehetnek szakmai jellegűek is. Tehát gyakran a fúvós hangszeren játszó zenészeknél alakul ki a szájrész állandó hatása miatt.

Az idő múlásával állandó traumás hatás gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet.

A kémiai gennyes periodontitis oka leggyakrabban erős gyógyszerek hatása, amelyeket helytelenül választottak olyan betegségek kezelésére, mint a pulpitis vagy a savós formában lévő parodontitis. Az intenzív gyulladást a fogászati ​​kezelésben használt anyagok, például karbolsav, formaldehid, arzén váltják ki. A gyulladásos folyamatot a fogak kezelésében és protézisében használt egyes anyagok (cement, fém) intoleranciája is okozhatja.

A gennyes parodontitis kialakulásának valószínűsége megnő, ha olyan tényezők állnak fenn, mint például:

• bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
• diabetes mellitus és néhány szisztémás betegség.

Hogyan zajlik az akut gennyes parodontitis?

Általában a gennyes periodontális gyulladás kialakulását megelőzi a betegség savós formája, amely egy fokozatosan kialakuló gyulladásos folyamat, amelyet a szövetekben felhalmozódó váladékképződés kísér. Időben végzett szakszerű kezelés hiányában a savós gyulladás gennyes formába való átmenete következhet be, melyben a foggyökér apikális része közelében genny gyűlik össze.

A betegség kialakulása a következő szakaszokból áll:

1. A gyulladásos folyamat periodontális lokalizációjának szakasza, amelynek határai egyértelműen meghatározottak. Ugyanakkor a páciens szubjektíven úgy érzi, hogy beteg foga hosszabb lett, mint a sorban lévő többi fog, és elkezdte zavarni az állkapcsok szoros zárását.
2. A betegség endoszeus szakasza, amelyet a gennyes tömegek behatolása jellemez a csontszövetbe.
3. A betegség subperiostealis szakasza, amelyben a genny behatol a periosteum alá, és ott felhalmozódik. A páciens ugyanakkor erős, pulzáló jellegű fájdalmat érez. Ebben a szakaszban a betegséget az íny duzzanata kíséri. Egyes esetekben az ödéma még az arc szimmetriájának megsértéséhez is vezet.
4. Nyálkahártya alatti szakasz, amelyet a gennyes tömegek lágy szövetekbe való behatolása jellemez. Ezt a fájdalom gyengülése kíséri az ödéma növekedésének hátterében.

Akut gennyes parodontitis gyanúja esetén a diagnózis felállításakor fontos megkülönböztetni ezt a betegséget a hasonló tüneti képpel rendelkező betegségektől, mint például:

• arcüreggyulladás;
• a pulpitis akut formája;
• a periosteum akut gyulladása.

Az akut parodontitis tünetei

A periodontális gyulladás akut gennyes formájának kialakulásával a betegnek a következő tünetei vannak:

1. Éles, lüktető jellegű fájdalmas érzések. Ebben az esetben a fájdalom szindrómát súlyosbítja a beteg fogat érő mechanikai hatások rágás közben, vagy akár egyszerűen az állkapcsok bezárása során. A betegek gyakran nem tudnak szilárd táplálékot felvenni, vagy csak a fogazat egyik oldalát használják rágáshoz.
2. Fokozott fájdalom, amikor egy beteg fogra kopogtat, vagy ha ujjait a gyökér közelében lévő átmeneti redőre helyezik.
3. A beteg fog méretének növekedésének érzése, amelyet a periosteum alatti genny felhalmozódása okoz.
4. A fájdalom terjedése a szemre, a temporális régióra, és néha a fej teljes felére.
5. A beteg fog elsötétedése, néha stabilitás elvesztése.
6. A lágy szövetek, valamint a közeli nyirokcsomók duzzanata, amely érintéskor fájhat.
7. Fájdalom a száj kinyitásakor, ami megnehezítheti a szájüreg vizsgálatát.
8. A test általános mérgezésének jelei - hipertermia, gyengeség, rossz általános egészségi állapot, fejfájás.

Gennyes parodontitis diagnosztikája és kezelése

A parodontális gyulladással járó külső tüneti kép nem utal egyértelműen arra, hogy a betegnek ez a betegsége van – hasonló tünetek más betegségekben is megfigyelhetők. Ezért, ha a betegnek megfelelő jelei vannak, a diagnózis tisztázása szükséges. Ehhez a következő módszereket használják:

1. Teljes vérkép - a gennyes parodontitis jellegzetes jele ebben az esetben a leukocitózis átlagos vagy súlyos mértéke, valamint a megnövekedett vörösvértest-ülepedés.
2. Röntgen - a képen a foggyökér apikális zónája és az állcsont közötti rés kitágulása látható, amelyet genny tölt ki.
3. Elektroodontometria - az áramerősség minimális értéke, amelynél a páciens foga az elektromosság hatását érzi, száz mikroamper.

A gennyes periodontitis diagnózisa során ki kell zárni az olyan betegségeket, mint:

• gennyes pulpitis - ezzel a betegséggel a fájdalom szindróma paroxizmális jellegű;
• odontogén orrmelléküreg-gyulladás - ebben az esetben a páciensnek az egyik oldalán eldugult orra van, az orrváladék gennyes jellegű, és a röntgenfelvétel a levegővel töltött tér csökkenését mutatja a maxilláris üregben;
• a periosteum gennyes gyulladása - ezt a betegséget az átmeneti redő simasága és ingadozása jellemzi, és a váladék két vagy akár négy szomszédos fog alatt található;
• - ezt a betegséget az általános mérgezés kifejezett jelei kísérik, a beteg fog instabil, a fájdalom átterjed a közeli fogakra.

Gennyes parodontitis kezelése

Az akut periodontitis gennyes formájában az orvosi eljárások fő feladata a gyulladás fókuszának megtisztítása a gennytől és a fertőzés által érintett szövetektől.

Az akut parodontitis kezelési lépései a következők:

1. Gennyes tömegek kiáramlásának biztosítása a parodontális résből. Ennek érdekében a fogüreg és a gyökércsatornák mechanikus tisztítását végzik a lebomlott pulpától és a fertőzött dentintől. Ehhez egy cellulóz-elszívó eszközt használnak.
2. A fogak antiszeptikus kezelése fertőtlenítőszerrel.
3. A parodontium gyulladásos folyamatainak enyhítése és a regenerációs folyamatok stimulálása. Ehhez gyógyszereket használnak és.
4. Gyökércsatornák tömése.

Az akut gennyes parodontitis kezelésének első lépése a fogideg pulpaeltávolítóval történő eltávolítása

Egyes esetekben a genny mennyisége olyan nagy, hogy maximális működéséhez a csonthártya műtéti megnyitása szükséges.

Ha a parodontitis kezelését időben elkezdik, akkor nagy az esély a fog megmentésére. Ha azonban a fog súlyosan megsemmisült és elvesztette stabilitását, akkor ha nem lehet fogszabályozó készülékeket felszerelni, az egyetlen kiút a fog eltávolítása.

Gennyes parodontitis kezelése gumigáttal

Időben végzett terápiás intézkedések hiányában az akut parodontitis veszélyes szövődményekkel fenyeget - például flegmon és állkapocs osteomyelitis. Ezenkívül a fertőzés bejuthat a véráramba, és áramával behatolhat a távoli szervekbe, és károsítja azokat. Ezenkívül a vérfertőzés általános szepszishez vezethet, ami halállal fenyeget.

A parodontitis első gyanúja esetén sürgősen fogorvoshoz kell fordulni. Csak a fogorvosi rendelőben végzett szakszerű kezelés képes teljesen legyőzni ezt a betegséget, visszafordíthatatlan következmények nélkül.