Traumás agysérülés: elsősegélynyújtás. Sürgősségi ellátás traumás agysérülés esetén a prehospital szakaszban Sürgősségi ellátás traumatikus agysérülés esetén

A traumás agysérülések eleve azon kevés állapotok egyike, amelyekben az ellátás minden perce szó szerint aranyat ér. Az elsősegélynyújtás hatékonysága határozza meg az áldozat későbbi gyógyíthatóságát súlyos következmények hiányában. Sőt, bizonyos helyzetekben az elsősegélynyújtás mentheti meg a sérült életét.

A traumás agysérülés tünetei

A traumás agysérülés, amelynél az elsősegélynyújtás ilyen súlyos befolyással bír, a koponya csontjainak és a koponyán belüli struktúráknak, különösen az agynak, a koponyaidegeknek, az agyhártyának és az ereknek a károsodásával jár. A legtöbb sérülés közúti balesetben történik, valamint fejbe ütések és magasból esések is előfordulnak. A traumás agysérülés jelenlétét jelző fő jelek a következő megnyilvánulások:

Álmosság;
Általános gyengeség;
Fejfájás;
Eszméletvesztés;
Szédülés;
Hányinger, hányás;
Amnézia (ez az állapot törli a memóriából a sérülést kiváltó eseményeket, valamint az azt megelőző eseményeket).

A traumás agysérülés külső megnyilvánulásai a következők:

A súlyos TBI jelentős ideig tartó eszméletvesztést vált ki, amely alatt bénulás is kialakulhat.

Traumás agysérülés: elsősegélynyújtás

Tekintettel a traumás agysérülés következményeinek súlyosságára, az elsősegélynyújtásnak feltétlenül tartalmaznia kell a következő intézkedéseket:

Az áldozatot a hátára fektetik, miközben általános állapotát (légzés, pulzus) figyelik;
Ha az áldozat eszméletlen, az oldalára kell fektetni, ami lehetővé teszi, hogy hányás esetén a hányás a légutakba kerüljön, és kizárja a nyelv lesüllyedésének lehetőségét is;
A kötést közvetlenül a sebre helyezik;
Nyílt craniocerebralis sérülés esetén a seb széleit be kell kötni, majd magát a kötést már felhelyezik.

A mentőhívás kötelező feltételei ennek az állapotnak a következő megnyilvánulásai:

Bőséges vérzés;
Vérzés a fülből és az orrból;
Erős fejfájás;
A légzés hiánya;
zavar;
eszméletvesztés több mint néhány másodpercig;
egyensúlyhiányok;
A karok vagy lábak gyengesége, egyik vagy másik végtag mobilitásának lehetetlensége;
görcsök;
ismételt hányás;
Elmosódottság a beszédben.

Nyílt koponyaagyi sérülés esetén is kötelező mentőt hívni. Még akkor is, ha az elsősegélynyújtás után jól érzi magát, az áldozatnak orvoshoz kell fordulnia (keresse fel a sürgősségi osztályt).

Megengedhetetlen intézkedések traumás agysérülés esetén

Fontos pontok, amelyek traumás agysérülés esetén elfogadhatatlanok:

Ülőhelyzet elfogadása az áldozat részéről;
Az áldozat felemelése;
Az áldozat felügyelet nélkül való tartózkodása;
Az orvoshoz fordulás szükségességének elkerülése.

A balesetek száma évről évre folyamatosan növekszik – ilyen szomorú ár a "civilizációs előnyökért". A fejsérülések az egyik vezető helyet foglalják el a többi békeidőszaki sérülések között. Évente átlagosan 700 ember hal meg, és ez a szám még nem a határ. A helyzet tragédiája abban rejlik, hogy a legjobbak nagyon korán elhagyják az életet: ezek a gyerekek (náluk jóval magasabb a traumás agysérülés (TBI) gyakorisága, mint a felnőtteknél) és a fiatalok, az ún. a nemzeté”.

A traumás agysérülés a koponya és annak tartalmának mechanikai jellegű károsodása, amely bizonyos neurológiai tünetekben nyilvánul meg. A fejsérüléseknél rendkívül fontos az elsősegélynyújtás időben és szakszerűen, hogy ne veszítsünk értékes időt, ezért fontos, hogy minden ember ismerje annak alapjait.

A fejsérülések okai

Mi okozza a fejsérüléseket?

közúti balesetek;
leesés a magasból;
ipari sérülések;
háztartási sérülések;
sportsérülések.

A traumás agysérülés osztályozása

A sérülés jellege szerint a következő sérüléseket különböztetjük meg:

zárt (sérülések, amelyekben az aponeurosis nem sérült, de zúzódások és a fej lágyrészeinek sérülései lehetségesek);
nyitott (sérülések, amelyekben a bőr mellett az aponeurosis is szükségszerűen sérült)
behatoló (sérülések, amelyek során a dura mater épsége megsérül).

Fejsérülési Klinika

Agyrázkódás. Ez a leggyakoribb fejsérülés az esetek 80%-ában fordul elő. A makrostrukturális patológiát nem észlelik, a károsodás csak sejtszinten figyelhető meg, ezért az agyrázkódás funkcionálisan reverzibilis forma. A beteg néhány másodpercig vagy percig eszméletlen, amnéziával, és hányinger és hányás is jellemzi. Miután a beteg magához tért, szédülésre, diffúz fejfájásra, kettős látásra, izzadásra panaszkodik. A létfontosságú funkciók nem zavarnak. A kisebb neurológiai rendellenességek az ínreflexek aszimmetriájában, kis léptékű nystagmusban nyilvánulnak meg, amelyek egy hét után eltűnnek. A betegek állapota az első héten jelentősen javul, a CT és MRI során nem észlelnek patológiát.

A traumás agysérülés a következő:

a koponya és az agy sérülése mechanikai hatás következtében.

Megkülönböztetni:

Zárt TBI: a fej belső részének integritása nem sérült, vagy a fej lágy szöveteiben sebek vannak az aponeurosis károsodása nélkül

nyitott: a koponyaboltozat csontjainak törései vannak a szomszédos szövetek sérülésével vagy a koponyaalap törésével, vérzéssel vagy liquorrhoeával (orrból vagy fülből), valamint a koponya lágy szövetének sérülései fej az aponeurosis károsodásával.

A nyitott TBI lehet:

Áthatolás: megsérti a dura mater integritását

nem áthatoló: integritásának megsértése nélkül.

A TBI következő klinikai formái vannak:

Agyrázkódás. A fő klinikai tünet az eszméletvesztés (néhány másodperctől néhány percig). Gyakran hányinger, hányás. Az eszmélet helyreállítása után általában fejfájás, szédülés, általános gyengeség, fülzúgás, arckipirulás, izzadás, alvászavar jelentkeznek. Gyakran - amnézia (a beteg nem emlékszik a sérülés körülményeire, sem az azt megelőző és utáni események rövid időszakára). Az általános állapot 1-2 héten belül javul.

Agysérülés. Az agyrázkódástól különbözik az agy anyagának károsodott területei, a subarachnoidális vérzés, és egyes esetekben a boltozat és a koponyaalap csontjainak törése.

Enyhe zúzódás: több perctől 1 óráig terjedő eszméletvesztés. Eszméletvesztés után fejfájás, szédülés stb. panaszok. Lehet bradycardia vagy tachycardia, néha vérnyomás-emelkedés. Nystagmus, ínreflexek aszimmetriája, meningealis tünetek stb., amelyek általában 2-3 hét után megszűnnek.

Mérsékelt zúzódás: eszméletvesztés több tíz perctől 4-6 óráig. Kifejezett amnézia, néha mentális zavarok. Lehetséges ismételt hányás, a létfontosságú funkciók átmeneti megsértése. Fokális neurológiai rendellenességek. Általában 3-5 hét után eltűnnek.

Súlyos zúzódás: több órától több hétig terjedő eszméletvesztés. A létfontosságú funkciók megsértésének veszélye légzési rendellenességekkel, szív- és érrendszeri aktivitással, lázzal. A szártünetek megjelennek.Fokális tünetek kifejeződnek. Néha rohamok. Az agyi és különösen a gócos tünetek lassan visszafejlődnek, gyakran maradványmotoros zavarok, mentális szféra elváltozások.

Agykompresszió. Az okok között szerepelnek koponyán belüli hematómák, a koponya csontjainak nyomott törései és az agy zúzódási gócai. Jellemzői: fokozott fejfájás, ismételt hányás, pszichomotoros izgatottság, hemiparesis, egyoldali pupillatágulat, görcsrohamok, bradycardia, vérnyomás-emelkedés, kábultságig vagy kómáig terjedő tudatzavar.

Zárt TBI esetén:

1. Első orvosi és elsősegélynyújtás:

Kóma jelenlétében - hányás, köpet, nyálka, idegen testek eltávolítása a szájból és az orrból

Ha a légzés leáll - IVL szájból szájba módszerrel

A szívműködés és a légzés megsértése esetén 1-2 ml 20%-os koffein, 2 ml kordiamin szubkután

Pszichomotoros izgatottsággal, fizikai korlátozással (hordágyra rögzítés)

Kiürítés - merev hordágyon fekvő helyzetben

2. Sürgős elsősegélynyújtási intézkedések:

A hányás eltávolítása a légutakból

A szívműködés és a légzés megsértése esetén 1-2 ml 20%-os koffeint, 2 ml cordiamint szubkután

Visszafojthatatlan hányás esetén 1 ml 0,1%-os atropint és 1-2 ml 2,5%-os klórpromazint

Görcsös szindróma és traumás pszichózis esetén - keverék: 2,5% 2-3 ml klórpromazin + 1% 2 ml difenhidramin + 1-2 ml kordiamin + 25% 5-8 ml magnézium-szulfát intramuszkulárisan naponta 2-3 alkalommal

Fájdalom szindróma esetén 1 ml 2% promedol szubkután

Az agy összenyomásával 40 ml 40% glükóz IV vagy 10 ml 25% magnézium-szulfát IM, 1-2 ml 20% koffein, 2 ml kordiamin SC.

3. Szakképzett orvosi ellátás:

Sürgős intézkedések

Az agy növekvő összenyomásával - craniotomia

Agyi ödéma esetén - kiszáradás (csepp IV mannit 1-1,5 g 15% -os oldat 1 testtömeg-kilogrammonként naponta

Traumatikus pszichózis esetén a keverék: 2,5% 2-3 ml klórpromazin + 1% 2 ml difenhidramin + 1-2 ml kordiamin + 25% 5-8 ml magnézium-szulfát intramuszkulárisan naponta 2-3 alkalommal

Status epilepticus kialakulása esetén 2 g globális hidrát beöntésben, hatás hiányában 10 ml 2%-os nátrium-tiopentál vagy altatás dinitrogén-oxiddal, fenobarbitál 0,1-0,2 x 3-szor naponta

Visszafojthatatlan hányás esetén 1 ml 0,1%-os atropint és 1-2 ml 2,5%-os klórpromazint

Fájdalom szindróma esetén 1 ml 2% promedol szubkután

Vizeletvisszatartás – hólyagkatéterezés

tevékenységek, amelyek késhetnek:

A nyaki sérülések lehetnek nyitottak vagy zártak. Nyaksérülésekkel a nagy erek és az idegtörzsek, az üreges szervek (garat, nyelőcső, gége, légcső), a pajzsmirigy, a mellkasi csatorna és a nyaki gerinc károsodása figyelhető meg.

A nyak nagy ereinek sérülései életveszélyes vérzést okoznak. A nyaki vénák károsodása esetén légembólia léphet fel. A pajzsmirigy sebeket jelentős vérzés is kísérheti. A nagy erek sérülései károsíthatják a vérkeringést az agyban.

A vagus ideg károsodása, amelyet annak zúzódása, zúzódása vagy részleges szakadása kísér, valamint haematoma vagy idegen test összenyomása súlyos szívműködési és légzési zavarokhoz vezethet, egészen a reflexszív leállásig. Az ideg egyszerű megszakítása általában nem okoz semmilyen rendellenességet. Mindkét visszatérő ideg sérülése fulladáshoz vezet.

A gége és a légcső behatoló sebeinél gyakran figyelhetők meg a hemoptysis és a légzési rendellenességek, a fonáció és a nyelés.

A nyaksérülések elsősegélynyújtása nyomókötés felhelyezése. A növekvő légzési nehézségekkel tracheostomiát végeznek.

Megfelelő esetekben a tracheostomia helyett korlátozódhat egy tracheostomiás tubus bevezetésére a gége vagy a légcsőbe egy tátongó külső sebben. Általában a tracheostomiát helyi infiltrációs érzéstelenítésben, 0,25% -os novokainoldattal végezzük.

A longitudinális-transzverzális tracheostomia technikája Woyachek szerint: a bőr és a fascia hosszanti bemetszése. A nyak izmai és a függőlegesen elhelyezkedő vénák oldalra kerülnek. A pajzsmirigy isthmusának elválasztása után a crico-isthmus ínszalag vízszintes bemetszését végezzük a cricoid porc alsó széle mentén. A légcső elülső fala szabaddá válik. A membrán keresztirányú bemetszése az egyik felső gyűrűközi térben történik. A lyukba kanült helyeznek be.

A felső légutak átjárhatóságának helyreállítására irányuló intézkedések listája:

1. Az áldozat hanyatt fektetése oldalra fordított fejjel.

2. A száj és a torok tisztítása.

3. Légcsatorna bevezetése, vagy selyemszállal a nyelv áthúzása a nyak körül vagy az áll sínjéhez rögzítéssel.

4. Mesterséges tüdőszellőztetés

5. Ha lehetetlen véglegesen helyreállítani a légutak átjárhatóságát - tracheostomia

A fejsérülések elsősegélynyújtása nagyon fontos. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a probléma súlyos következményekkel járhat, ha a segítséget nem időben és helytelenül nyújtották. Milyen szövődmények lehetségesek a fejsérüléseknél, mit kell tenni, milyen elsősegélyre van szükség fejsérülés esetén? Sok kérdés van, de a megfelelő válaszok megszerzéséhez mindent rendben kell mérlegelni.

Az emberi agy erősebb védelmet nyújt, mint az összes többi szerv. Egy speciális folyadékkal mossák, amely két funkcióval rendelkezik:

kiegészítő áramforrás;
fajta lengéscsillapító.

Ezen a folyadékon kívül az emberi agy védőmembránokkal és koponyával is rendelkezik. De a nagy mennyiségű védelem ellenére az agysérülés jelentős problémákat okozhat.

A traumás agysérülések felismerésének és elsősegélynyújtásának képességére váratlanul szükség lehet - utcai verekedés, sportolás, kirándulás vagy javítási és építési munkák, valamint a helyiségek takarítása során. Ezért mindenkinek ismernie kell az eljárásra vonatkozó utasításokat ilyen helyzetben.

A fejsérülés okai

Az agysérülés gyakran erős ütés, hirtelen fejmozgás vagy zúzódás eredménye. A TBI a következő körülmények között fordul elő:

közúti baleset, baleset;
munkahelyi károk;
sportolás közben szerzett sérülések;
háztartási sérülés;
fej- és nyaksérülést okozó magasságból való esés.

Fontos! Az ilyen sérüléseket nagyon veszélyesnek tekintik, és komplikációkkal teli - az agyi tevékenység, a vérkeringés megsértése. Ennek eredményeként az agyi erek és szövetek oxigénnel való dúsítása nem teljes. Fennáll az agyödéma, az erek összenyomódása, a szürkeállomány eltolódása, valamint egyéb anomáliák, akár halálos veszély.

Az agysérülés a következő formákra oszlik:

könnyű;
átlagos;
nehéz.

Az agysérülés két típusra osztható, és összetettnek tekinthető:

Nyitott craniocerebrális vagy a fej összes lágyszövetének károsodása, az epidermisztől a koponyacsontokig.
Zárt, ami nem tekinthető olyan veszélyesnek a TBI számára. A leggyakoribb ilyen típusú sérülés az agyrázkódás, és a súlyosság fő értékelése a részleges amnézia és az az idő, ameddig az áldozat eszméletlen volt.

Ha egy személy eszméleténél maradt és megfelelő volt, akkor az émelygés, hányás, az arcszín elvesztése, a szívverés megszakadása agyrázkódást jelez.

Fontos! Egy bizonyos idő elteltével az agyrázkódás jelei teljesen eltűnhetnek.

Az agyrázkódáson kívül a fejsérülés az agy összenyomódásához, agyrázkódáshoz vagy a koponyaalap töréséhez vezet.

Zúzódás

Ez a fajta sérülés a második helyen áll a kevésbé veszélyes formák között. Az ilyen sérülések károsodási gócokkal rendelkeznek az agyszöveten belül. Az agyrázkódás jeleit fokális tünetek kísérik:

A végtagok bénulása.
Hallás- és látászavar.
Problémák a beszéddel.

Az ilyen sérüléssel rendelkező tanulók növekedhetnek, az agyrázkódás minden tünete élénk megnyilvánulása van.

Agykompresszió

Ennek a sérülésnek a következtében az emberben szubdurális, epidurális és intracerebrális hematómák alakulnak ki. Ez a károsodás az erek szakadása miatt következik be. Az edényből kiáramló vér a koponyaüregben gyűlik össze, ami az agy bizonyos területeinek összenyomását váltja ki.

Amikor ilyen rendellenesség fordul elő az áldozatban, a következő tünetek jelennek meg:

A tudat elnyomott.
Fejfájás jelentkezik az érintett területen.
Álmosság.
Hányás.
Kóma léphet fel.
A pupillatágulás egyoldalú.

A boltozat és a koponyaalap törése

A fejsérülés a koponyaalap csontjainak törésével jár, és két típusra osztható:

Lineáris - nagy területre való behatás miatt alakult ki.
Depressziós - kis területen zúzódások esetén fordul elő. Amikor ez megtörténik, a csont egy töredékének behatolása a koponyaüregbe.

Az ilyen törés tünete a paraorbitális haematoma jelenléte, a cerebrospinális folyadék szivárgása, az orrból és a fülből származó ichor, valamint a „teáskanna” tünet, amikor a folyadék kifolyik az orrból, amikor a fejet előre döntik, és a fül oldalra billentve.

Az ilyen típusú TBI veszélye, hogy a koponyaüreg fertőzésének kockázata a nasopharynxen, a középfülön, az orrmelléküregeken keresztül nagyon magas. Az üreg belsejében tályogok, agyhártyagyulladás alakulhat ki. Az arc aszimmetriája, hallás-, látás-, szaglási problémák - ezek a következmények, amelyekhez egy ilyen sérülés vezet.

A nyílt koponyaagyi sérülést nagyon könnyű felismerni, mivel minden tünet kifejezett. De a zárt sérülést nehéz azonosítani. A veszélyes sérülés fő jelei a következő megnyilvánulások:

bizonyos esetekben éles eszméletvesztés;
súlyos fájdalom a fejben;
általános gyengeség;
súlyos hányinger, hányás;
alvási vágy;
memóriavesztés - a beteg nem emlékszik a sérülést megelőző eseményekre.

A külső jelek közé tartoznak az olyan megnyilvánulások, mint:

a fejbőr sérülése;
rohamok megjelenése;
nyílt csonttörés;
feszültség a nyakban;
a fejen horzsolások, duzzanat vannak;
a fej hátradöntése;
orrfolyás vér, agy-gerincvelői folyadék formájában;
oldalra nézve a szemgolyók rángatózni kezdenek;
a pupillák egyenetlen tágulása;
zúzódások a szemgolyó körül;
a pulzus lelassul;
a testhőmérséklet emelkedik;
a légzés szaggatottá, rekedtté válik.

A beteg orvosi diagnózisa segít azonosítani a fejsérülés további tüneteit, amelyek a következőkre oszthatók:

Mentális zavar - mentális rendellenesség, erős akaratú, intellektuális - mnemonikus és affektív, valamint paroxizmális szindróma.
Tudatproblémák – a beteg teljesen eszméleténél lehet, vagy mérsékelten, mélyen kábult. Mérsékelt, mély, terminális kómában, kóros álmosságban.

Elsősegélynyújtás TBI számára

A traumás agysérülés elsősegélynyújtásához mérlegelnie kell a következményeket, és tudnia kell, mit ne tegyen.

Segítség fejsérülések esetén

a sérültet a hátára kell fektetni, és figyelemmel kell kísérni általános állapotát - légzésszám, pulzus;
ha a sérült eszméletlen, akkor a hányás légutakba jutásának megakadályozása érdekében oldalra kell fektetni, továbbá el kell távolítani az idegen tárgyakat a nasopharynxből és a szájüregből - az ilyen intézkedések segítenek elkerülni a leesést. a nyelv, fulladás;
hiba nélkül, ha van seb, steril kötést kell alkalmazni;
ha a sérülés nyílt típusú, akkor a felületen lévő összes sérülést bekötik, majd a fő kötést elkészítik;
ha a cerebrospinális folyadék szivárog, akkor az orr- és hallójáratokat gézturundákkal kell lezárni;
ha a sértett eszméleténél van, a földre kell fektetni hason fekvő helyzetbe, rögzíteni kell a nyakát, hideg borogatást kell alkalmazni a sérülésre;
ha a sürgősségi helyen lehetetlen sürgősségi ellátást hívni, gondoskodnia kell az áldozat gyors egészségügyi intézménybe szállításáról, miközben maximálisan biztosítja a testének mozdulatlanságát fekvő helyzetben, szabályozza a pulzusszámot és a légzést. tevékenység.

Az egészségügyi ellátás biztosításának egyik fő feltétele a mentőhívás. Ennek a feltételnek teljesülnie kell, ha:

vérzés nyílik a fejen lévő sebből, és ha a fülből és az orrból jön;
elviselhetetlen fejfájás;
amikor a légzés leáll;
a tudat zavart vagy teljesen hiányzik;
a motoros-izom impulzusok megsértése, az egyensúly elvesztése;
súlyos gyengeség, lehetetlen lábon állni;
megsértések vannak a beszédben, bőséges hányás, görcsök.

Amellett, hogy tudja, milyen segítséget lehet nyújtani koponyasérülések esetén, tudnia kell, mit ne tegyen. Számos olyan intézkedés van, amely károsíthatja a beteg állapotát:

az áldozatot nem szabad megengedni, hogy üljön vagy felálljon, még akkor sem, ha megbizonyosodik arról, hogy minden rendben van - először percekkel a sérülés után a zavartság nem teszi lehetővé az embernek, hogy megfelelően felmérje állapotát és helyzetét;
az áldozatot nem szabad mozgatni, hacsak nem feltétlenül szükséges;
tilos csonttöréseket, idegen tárgyakat a sebből önállóan megszerezni - ez szükséges a még nagyobb károk elkerülése érdekében;
a TBI-ben szenvedő személyt nem szabad magára hagyni az orvosi segítségnyújtásig - állapota bármikor kritikussá válhat;
Az orvosi vizsgálat előtt tilos kábítószert használni, mivel ezek megzavarhatják a tüneteket, és a későbbi diagnózis és kezelés nem lesz hatékony.

Kisgyermekeknél és idősebb gyermekeknél a koponyasérüléseket általában a magasságból vagy edzés közbeni esés okozza. Ebben az esetben emlékezni kell arra, hogy a gyermek koponyájának csontjai sokkal képlékenyebbek, és az agyszövetben lévő folyadék mennyisége nagyobb, mint egy felnőtté. Mindezek a tényezők csökkentik a TBI súlyosságát. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gyermekeknek nem lehet segítséget nyújtani, vagy a szükségesnél később is meg lehet adni.

Fontos! Még ha biztosak is vagyunk abban, hogy az esés és a zúzódások sikeresek voltak, ezt a vizsgálatot követően szakembernek kell megerősítenie.

A traumás agysérülés terápiája

Ezeknek a sérüléseknek a kezelése a későbbi rehabilitációval a károsodás súlyosságától és természetétől függ. A sérülés akut periódusa veszélyt jelent az áldozat életére. Ebben az időben a beteg komplex terápiát kap sürgősségi intézkedések alkalmazásával. Az ilyen események az első két órát vesznek igénybe attól a pillanattól számítva, amikor a beteg megérkezik az egészségügyi intézménybe.

Az orvosok fellépése az akut időszakban a következőkre irányul:

a levegő hozzáférésének biztosítása a felső légutakhoz;
a tüdő mesterséges szellőztetése;
anti-sokk akciók;
az általános hemodinamika stabilizálása;
a vérnyomást az elfogadható határokon belül tartani;
vízháztartás szabályozása;
testhőmérséklet szabályozás.

Ebben az időszakban is fontos az antibiotikum terápia végrehajtása. Az orvosok gyógyszert írnak fel a betegnek a látható tünetek enyhítésére, szükség esetén műtéti kezelést. Miután a beteg tudata helyreállt, aktiváló kezelést írnak elő.

A fő feladatok között a szakemberek megkülönböztetik:

a normál koponyaűri nyomás fenntartása;
az agykéreg védelme a hipoxiától;
az agyszövet károsodásának megelőzésére irányuló intézkedések.

Fontos! A fejsérült beteget lehetőség szerint tájékoztatni kell állapotáról. Ez szükséges ahhoz, hogy felismerje, mi történt vele, és ha ez az ő hibája, akkor egy ilyen cselekvés segít megérteni, hogy a gondatlan hozzáállás és az idő előtti reakció túl sokba kerül.

Ne késlekedjen a betegség diagnosztizálásával és kezelésével!

Jelentkezzen orvosi vizsgálatra!

Az elsősegélynyújtás (FMA) és a traumás agysérülések ellátásának időzítése fontos szerepet játszik. Az ilyen agykárosodás súlyos következményekkel járhat, köztük keringési zavarok, szürkeállomány-eltolódás, ödéma, érszűkület. Ezenkívül minden századik esetben halálos kimenetelű ilyen sérülések fordulnak elő.

jelek

A traumás agysérülés lehet enyhe, közepes vagy súlyos, amelyet a beteg eszméletlen állapota határoz meg. Ezenkívül a sérülés jellege szerint vannak zárt és nyitott típusok.

A nyílt típusú sérülés megállapítása nem nehéz. Külső jelek, például seb és vérzés alapján határozhatja meg.

Abban az esetben, ha az áldozat eszméleténél van, az émelygés a sérülés jelenlétét jelzi, amelyet gyakori hányás kísér, különösen helyzetváltáskor. Az arcbőr sápadtsága, szívritmuszavar és az általános közérzet romlása alapján is azonosítható a zárt típusú craniocerebralis sérülés.

A fő megnyilvánulások a következők:

Álmosság. Az áldozat folyamatosan hajlamos aludni.
szédülés,általános gyengeség kíséri.
fej fájdalom.
A veszteség öntudat. Leggyakrabban közepes vagy súlyos sérülésekkel fordul elő.
Állandó hányinger, alkalmankénti hányás.
Amnézia. Egyes esetekben az áldozat nem emlékszik, hol és milyen körülmények között sérült meg.

A sérülés utáni hosszan tartó eszméletvesztés bénulást okozhat. Éppen ezért a mentő megérkezése előtt beszélni kell az áldozattal, hogy eszméleténél legyen.

Elsősegélynyújtás a mentő megérkezése előtt

Nemcsak a kezelés időtartama, hanem az élet is függ az elsősegélynyújtás minőségétől és idejétől, valamint az ember egészségügyi intézménybe szállításának sebességétől. Ezért fontos, hogy gyorsan segítséget nyújtsunk, és ne okozzunk kárt. Különböző fokú és súlyosságú koponyaagyi sérülések esetén mindenekelőtt mentőt kell hívni.

Érkezése előtt az MRM biztosításának algoritmusa a következő lesz:

Határozza meg, hogy az áldozat bent van-e öntudat. Ehhez meg kell próbálnia észhez téríteni, és követni kell a fájdalom szindrómára adott reakciót.
Állítsa be a típust kár, vérzés jelenléte. Súlyos sérülések esetén agy-gerincvelői folyadék vagy agy-gerincvelői folyadék szivároghat.
Jelenlét észlelése impulzus, a szívverés természete. Az áldozatnak a károsodás természetétől függően tachycardia vagy bradycardia lehet.
Nyitott típusú károsodás észlelése esetén ki kell szabni kötszer. A sebből kiálló csonttöredékek jelenlétében vagy agyszövet látható, a seb körül kötést kell felhelyezni.
Amikor az áldozat eszméletlen, meg kell állapítani átjárhatóság légúti, mivel a személy megfulladhat.
Töröl külföldi testek, amelyek a nasopharynxben vannak. Ez lehet vérrögök vagy törött fogak.
Ha nincs légzés, mesterséges levegőt, miután korábban kitisztította a szájüreget.
Legyen közvetett masszázs szív pulzus nélkül.
Fektesse le az áldozatot oldalán. Ez a fulladás elkerülése érdekében szükséges. De ha a gerinctörés gyanúja merül fel, az áldozatot a hátára fektetik, és rögzítik a nyaki régiót.
Vigye fel a sérülés helyére a duzzanat enyhítésére hideg.

Azokban az esetekben, amikor az áldozatot sürgősen be kell szállítani egy egészségügyi intézménybe, tízpercenként ellenőrizni kell a légzést, a pulzust és a légutak átjárhatóságát. Ha egy személy eszméleténél van, beszélnie kell vele, különféle kérdéseket feltenni ennek érdekében. Ez segít elkerülni a bénulást és egyéb következményeket.

Mit ne tegyünk

A traumás agysérülést szenvedett áldozatot egyedül a legsürgősebb esetekben szállíthatja, ügyelve arra, hogy ne legyen gerinc- és végtagtörés.

Elsősegélynyújtás csak a helyszínen, a sérülés utáni első percekben történik. Emlékeztetni kell arra, hogy számos olyan tevékenység van, amelyek szigorúan tilosak a PHC nyújtása során, mivel ez súlyos következményekkel járhat, és bizonyos esetekben halált is okozhat.

Tiltott:

lift ill elviselni az áldozat.
Tagadni ellenőrzés szakorvos, hiszen csak tapasztalt orvos tudja megállapítani a sérülés mértékét és súlyosságát, valamint megadni a szükséges segítséget.
Hagyja, hogy az áldozat elvigye ülő pozíció. Egy sérülés után egy személy sokkos állapotban lehet, és nem tudja megfelelően felmérni állapotát.
Próbálja meg kiszedni a kiálló törmeléket csontok vagy egyéb idegen testek. Ez nagy vérveszteséghez vezethet.
Hagyja az áldozatot nélküle felügyelet, mert bármelyik pillanatban rosszabbodhat az állapota.
adva fájdalomcsillapítók gyógyszerek vagy intravénás fájdalomcsillapítók.

Bármilyen beavatkozás az agy munkájába, beleértve a sürgősségi ellátást is, hátrányosan befolyásolhatja az áldozat egészségét, a kezelés időtartamát és a klinikai megnyilvánulások súlyosságát.

Ha az áldozat eszméleténél van, rendkívül fontos meggyőzni, hogy ha enyhe fokú károsodás esetén önállóan mozogni tud, forduljon szakemberhez, és kísérje orvosi intézménybe.

A traumás agysérülések elsősegélynyújtása nagyon fontos. Ha jó minőségű volt, segít megelőzni a súlyos következmények előfordulását agyödéma, bénulás és keringési zavarok formájában. De azokban az esetekben, amikor a segítséget helytelenül nyújtották, ez a szövődmények kialakulásának vagy a halál kialakulásának oka.