Mi táplálja az axilláris artériát. Axilláris és brachialis artériák: domborzat, ágak és az általuk ellátott területek
83. Subclavia, hónalj artériái: domborzat és az általuk ellátott ágak és területek
Subclavia artéria (a. subclavia), a brachiocephalicus törzstől jobbra, az aortaívtől balra kiindulva a tüdő tetejét megkerülve a mellkas felső nyílásán keresztül lép ki (Atl., 55). A nyakon a szubklavia artéria a brachialis plexusszal együtt jelenik meg és felületesen fekszik, amely vérzés leállítására és gyógyszeres gyógyszerek beadására használható. Az artéria 1 borda fölé hajlik, és a kulcscsont alatt áthaladva belép a hónaljba, ahol már hónaljnak nevezik. A gödör áthaladása után az artéria új néven - a brachialis - a vállhoz megy, és a könyökízület területén terminális ágaira - az ulnaris és a radiális artériákra - osztódik.
A szubklavia artéria számos ágat bocsát ki (lásd Atl.). Egyikük - vertebralis artéria (a. vertebralis)- a VII nyaki csigolya harántnyúlványának szintjén távozik, függőlegesen felfelé emelkedik és a VI-I nyakcsigolyák keresztirányú bordanyúlványainak nyílásain és a nagy occipitalis foramenen keresztül a koponyaüregbe jut a szubarachnoidális térbe. Útközben ágakat bocsát ki, amelyek a csigolyanyílásokon át a gerincvelőbe és annak hártyáiba hatolnak.
A szubklavia artéria fennmaradó ágai táplálják a törzs és a nyak saját izmait. Az artéria csigolya eredetének szintjén a kulcscsont alatti artéria alsó felületétől ered belső mellkasi artéria (a. thoracica interna). A szegycsonthoz megy, és az I-VII bordaporcok belső felülete mentén ereszkedik le. Ennek az artériának az ágai a nyak pikkelyes izmaihoz, a vállöv izmaihoz, a pajzsmirigyhez, a csecsemőmirigyhez, a szegycsonthoz, a rekeszizomhoz, a bordaközi terekhez, a mellkas izmaihoz, a szívburokba, az elülső mediastinumhoz jutnak. , a légcső és a hörgők, az emlőmirigy, a garat, a gége, a nyelőcső, a hasizom egyenes izomzata, a máj szalagjai, a mellkas bőre és a köldök.
Axilláris artéria, a. axillaris, a hónaljüregben fekszik. Ez közvetlen folytatása a. subclavia és a kulcscsont alsó szélétől az alatta lévő subclavia izomzattal a nagy mellizom alsó széléig helyezkedik el, ahol a brachialis artériába folytatódik, a. brachialis. A hónalj artéria feltételesen van osztva az elülső fal mentén a hónalj fossa három részre, amelyek megfelelnek: az első - a szint a kulcscsont-mellkasi háromszög (a kulcscsonttól a felső széle m. pectoralis minor), a második - a kis mellizom szintje (vázlatos m. pectoralis minor) és a harmadik - a mellizom háromszög szintje (a mellizom alsó szélétől a nagy mellizom alsó széléig). Az artéria hónalj első része a felső fogakon fekszik m. serratus anterior, amelyet elöl fascia clavi-pectoralis borít. Az artériától elülsően és mediálisan fekszik a szubklavia véna, v. subclavia, elöl és kívül - a brachialis plexus törzsei, plexus brachialis.
A hónalji artéria ezen részéből a következő ágak indulnak el.
A legmagasabb mellkasi artéria, a. thoracica suprema, a kulcscsont alsó szélétől kezdődik, lefelé és mediálisan halad, ágakat küldve a két felső bordaközi izomhoz és a serratus anteriorhoz, valamint a mellizom nagy- és kisizmokhoz, valamint az emlőmirigyhez.
Mellkasi akromiális artéria, a. thoracoacromialis, a kis mellizom felső mediális szélétől kezdődik, és a mélységtől a fascia clavipectoralis felszínéig perforálva azonnal a következő ágakra oszlik.
a) Az acromialis ág, Mr. acromialis, felfelé és kifelé halad, áthalad a mellizom és a deltoid izmok alatt, és vérrel látja el ezeket az izmokat. Miután elérte az acromiót, Mr. acromialis ágakat küld a vállízületbe, és az a. suprascapularis és más artériák részt vesznek az acromialis érhálózat, a rete acromiale kialakításában.
b) A kulcscsont ága, a g. clavicularis a kulcscsont régiójába megy, vérrel látja el a kulcscsont alatti izmot.
c) A deltoid ág, a g. deltoideus, lefelé és kifelé halad, a m közötti horonyban fekszik. deltoideus és m. pectoralis major, ahol vérrel látja el az azt korlátozó izmokat.
d) A mellizom ágak, pl. pectorales, főként a mellizom nagy- és kisizmokhoz, részben a serratus anteriorhoz következnek.
Az artéria hónalj második része közvetlenül a kis mellizom mögött helyezkedik el, és mögötte, mediálisan és oldalirányban a plexus brachialis törzsei veszik körül. Az axilláris artéria ezen részétől csak egy ág indul el - az oldalsó mellkasi artéria. Oldalsó mellkasi artéria, a. thoracica lateralis, az artéria hónalj alsó perifériájáról indul, lefelé halad, először a mellizom mögé, majd annak külső széle mentén a serratus anterior izom külső felületén halad át. Az artéria ellátja a hónaljüreg nyirokcsomóit és szöveteit, valamint a serratus anteriort, a pectoralis minort, az emlőmirigyet (rr. mamma-rii laterales) és az anastomosisokat aa .. intercostales és rr. mellizom a. thoracoacromialis. Az artéria hónalj harmadik része a nagy mellizom mögött, a lapocka alatti izomzaton, valamint a hátizom és a nagy kerek izom inain található; az artérián kívül a csőr-karizom. A brachialis plexus ágai az axilláris artéria ezen részének oldalán és előtt helyezkednek el.
A hónalji artéria harmadik részéből a következő ágak indulnak el:
Subscapularis artéria, a. subscapularis, a scapularis izom alsó szélének szintjén kezdődik, és lefelé haladva két ágra oszlik.
a) A lapocka körüli artéria, a. circumflexa scapulae, visszamegy, áthalad egy háromoldali nyíláson, és a scapula oldalsó széle körül meghajolva felmegy az infraspinatus fossa-ba. mm vérzik. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus és anasztomózisokat képez az a. transversa colli és a. suprascapularis.
b) arteria mellkasi, a. thoracodorsalis, folytatja a lapocka alatti artéria törzsének irányát. A hónaljüreg hátsó fala mentén megy le a lapocka oldalsó széle mentén a m közötti résben. subscapularis és mm. latissimus dorsi et teres major a lapocka alsó szögéig, m vastagságban végződik. a széles hátizom; mint fentebb említettük, anasztomózisban van Mr. profundus a. transversae colli.
Elülső cirkumflex humeralis artéria, a. circum-flexa humeri anterior, az artéria hónalj külső oldaláról indul, oldalirányban a csőr-karizom alá, majd a váll bicepsz izomzatának rövid feje alá a humerus elülső felülete mentén halad; az artéria eléri az intertuberkuláris barázda tartományát, ahol két ágra oszlik: az egyik felfelé ívelő irányt foglal el, kíséri a biceps brachii izom hosszú fejének inát, és a vállízületbe belépve a fejéhez megy. a humerus; a másik megkerüli a humerus külső szélét és anasztomóz a. circumflexa humeri posterior.
Posterior circumflex artéria, a. circumflexa humeri posterior, az artéria hónalj hátsó felszínéről indul el a mellett. circumflexa humeri anterior. Visszamegy, áthalad egy négyoldalú lyukon, körbejárja a humerus műtéti nyakának hátsó és külső felületét, a hónalj idegével együtt, n. axillaris, a deltoid izom mély felszínén. Az A. circumflexa humeri hátsó anasztomózisok a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa scapulae, a. thora-codersalis és a. suprascapularis. Ez látja el a vállízület ízületi tokját, a deltoid izmokat és ennek a területnek a bőrét.
Alul a szubklavia artériából származó ágak a nyak hátsó részéig és a hátizmokig, valamint egyes ágak a gerincvelőig terjednek, amelyek anasztomózisokat képeznek a gerinccsatornában lévő csigolyaartériák ágaival.
| " |
Axilláris artéria, a. axillaris, a hónaljüregben fekszik. Ez közvetlen folytatása a. subclavia és a kulcscsont alsó szélétől az alatta lévő subclavia izomzattal a nagy mellizom alsó széléig helyezkedik el, ahol a brachialis artériába folytatódik, a. brachialis. A hónalj artéria feltételesen van osztva az elülső fal mentén a hónalj fossa három részre, amelyek megfelelnek: az első - a szint a kulcscsont-mellkasi háromszög (a kulcscsonttól a felső széle m. pectoralis minor), a második - a kis mellizom szintje (vázlatos m. pectoralis minor) és a harmadik - a mellizom háromszög szintje (a mellizom alsó szélétől a nagy mellizom alsó széléig). Az artéria hónalj első része a felső fogakon fekszik m. serratus anterior, amelyet elöl fascia clavi-pectoralis borít. Az artériától elülsően és mediálisan fekszik a szubklavia véna, v. subclavia, elöl és kívül - a brachialis plexus törzsei, plexus brachialis.
A hónalji artéria ezen részéből a következő ágak indulnak el.
- A legmagasabb mellkasi artéria, a. thoracica suprema, a kulcscsont alsó szélétől kezdődik, lefelé és mediálisan halad, ágakat küldve a két felső bordaközi izomhoz és a serratus anteriorhoz, valamint a mellizom nagy- és kisizmokhoz, valamint az emlőmirigyhez.
- Mellkasi akromiális artéria, a. thoracoacromialis, a kis mellizom felső mediális szélétől kezdődik, és a mélységtől a fascia clavipectoralis felszínéig perforálva azonnal a következő ágakra oszlik.
a) Az acromialis ág, Mr. acromialis, felfelé és kifelé halad, áthalad a mellizom és a deltoid izmok alatt, és vérrel látja el ezeket az izmokat. Miután elérte az acromiót, Mr. acromialis ágakat küld a vállízületbe, és az a. suprascapularis és más artériák részt vesznek az acromialis érhálózat, a rete acromiale kialakításában.
b) A kulcscsont ága, a g. clavicularis a kulcscsont régiójába megy, vérrel látja el a kulcscsont alatti izmot.
c) A deltoid ág, a g. deltoideus, lefelé és kifelé halad, a m közötti horonyban fekszik. deltoideus és m. pectoralis major, ahol vérrel látja el az azt korlátozó izmokat.
d) A mellizom ágak, pl. pectorales, főként a mellizom nagy- és kisizmokhoz, részben a serratus anteriorhoz következnek.
Az artéria hónalj második része közvetlenül a kis mellizom mögött helyezkedik el, és mögötte, mediálisan és oldalirányban a plexus brachialis törzsei veszik körül. Az axilláris artéria ezen részétől csak egy ág indul el - az oldalsó mellkasi artéria. Oldalsó mellkasi artéria, a. thoracica lateralis, az artéria hónalj alsó perifériájáról indul, lefelé halad, először a mellizom mögé, majd annak külső széle mentén a serratus anterior izom külső felületén halad át. Az artéria ellátja a hónaljüreg nyirokcsomóit és szöveteit, valamint a serratus anteriort, a pectoralis minort, az emlőmirigyet (rr. mamma-rii laterales) és az anastomosisokat aa .. intercostales és rr. mellizom a. thoracoacromialis. Az artéria hónalj harmadik része a nagy mellizom mögött, a lapocka alatti izomzaton, valamint a hátizom és a nagy kerek izom inain található; az artérián kívül a csőr-karizom. A brachialis plexus ágai az axilláris artéria ezen részének oldalán és előtt helyezkednek el.
A hónalji artéria harmadik részéből a következő ágak indulnak el:
- Subscapularis artéria, a. subscapularis, a scapularis izom alsó szélének szintjén kezdődik, és lefelé haladva két ágra oszlik.
- Elülső cirkumflex humeralis artéria, a. circum-flexa humeri anterior, az artéria hónalj külső oldaláról indul, oldalirányban a csőr-karizom alá, majd a váll bicepsz izomzatának rövid feje alá a humerus elülső felülete mentén halad; az artéria eléri az intertubercularis sulcus régiót, ahol két ágra oszlik: az egyik emelkedő irányt foglal el, a bicepsz hosszú fejének inát kíséri
a) A lapocka körüli artéria, a. circumflexa scapulae, visszamegy, áthalad egy háromoldali nyíláson, és a scapula oldalsó széle körül meghajolva felmegy az infraspinatus fossa-ba. mm vérzik. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus és anasztomózisokat képez az a. transversa colli és a. suprascapularis.
b) arteria mellkasi, a. thoracodorsalis, folytatja a lapocka alatti artéria törzsének irányát. A hónaljüreg hátsó fala mentén megy le a lapocka oldalsó széle mentén a m közötti résben. subscapularis és mm. latissimus dorsi et teres major a lapocka alsó szögéig, m vastagságban végződik. a széles hátizom; mint fentebb említettük, anasztomózisban van Mr. profundus a. transversae colli.
Subclavia artéria (a. subclavia), a brachiocephalicus törzstől jobbra, az aortaívtől balra kiindulva a tüdő tetejét megkerülve a mellkas felső nyílásán keresztül lép ki (Atl., 55). A nyakon a szubklavia artéria a brachialis plexusszal együtt jelenik meg és felületesen fekszik, amely vérzés leállítására és gyógyszeres gyógyszerek beadására használható. Az artéria 1 borda fölé hajlik, és a kulcscsont alatt áthaladva belép a hónaljba, ahol már hónaljnak nevezik. A gödör áthaladása után az artéria új néven - a brachialis - a vállhoz megy, és a könyökízület területén terminális ágaira - az ulnaris és a radiális artériákra - osztódik.
A szubklavia artéria számos ágat bocsát ki (lásd Atl.). Egyikük - vertebralis artéria (a. vertebralis)- a VII nyaki csigolya harántnyúlványának szintjén távozik, függőlegesen felfelé emelkedik és a VI-I nyakcsigolyák keresztirányú bordanyúlványainak nyílásain és a nagy occipitalis foramenen keresztül a koponyaüregbe jut a szubarachnoidális térbe. Útközben ágakat bocsát ki, amelyek a csigolyanyílásokon át a gerincvelőbe és annak hártyáiba hatolnak.
A szubklavia artéria fennmaradó ágai táplálják a törzs és a nyak saját izmait. Az artéria csigolya eredetének szintjén a kulcscsont alatti artéria alsó felületétől ered belső mellkasi artéria (a. thoracica interna). A szegycsonthoz megy, és az I-VII bordaporcok belső felülete mentén ereszkedik le. Ennek az artériának az ágai a nyak pikkelyes izmaihoz, a vállöv izmaihoz, a pajzsmirigyhez, a csecsemőmirigyhez, a szegycsonthoz, a rekeszizomhoz, a bordaközi terekhez, a mellkas izmaihoz, a szívburokba, az elülső mediastinumhoz jutnak. , a légcső és a hörgők, az emlőmirigy, a garat, a gége, a nyelőcső, a hasizom egyenes izomzata, a máj szalagjai, a mellkas bőre és a köldök.
Axilláris artéria, a. axillaris, a hónaljüregben fekszik. Ez közvetlen folytatása a. subclavia és a kulcscsont alsó szélétől az alatta lévő subclavia izomzattal a nagy mellizom alsó széléig helyezkedik el, ahol a brachialis artériába folytatódik, a. brachialis. A hónalj artéria feltételesen van osztva az elülső fal mentén a hónalj fossa három részre, amelyek megfelelnek: az első - a szint a kulcscsont-mellkasi háromszög (a kulcscsonttól a felső széle m. pectoralis minor), a második - a kis mellizom szintje (vázlatos m. pectoralis minor) és a harmadik - a mellizom háromszög szintje (a mellizom alsó szélétől a nagy mellizom alsó széléig). Az artéria hónalj első része a felső fogakon fekszik m. serratus anterior, amelyet elöl fascia clavi-pectoralis borít. Az artériától elülsően és mediálisan fekszik a szubklavia véna, v. subclavia, elöl és kívül - a brachialis plexus törzsei, plexus brachialis.
A hónalji artéria ezen részéből a következő ágak indulnak el.
A legmagasabb mellkasi artéria, a. thoracica suprema, a kulcscsont alsó szélétől kezdődik, lefelé és mediálisan halad, ágakat küldve a két felső bordaközi izomhoz és a serratus anteriorhoz, valamint a mellizom nagy- és kisizmokhoz, valamint az emlőmirigyhez.
Mellkasi akromiális artéria, a. thoracoacromialis, a kis mellizom felső mediális szélétől kezdődik, és a mélységtől a fascia clavipectoralis felszínéig perforálva azonnal a következő ágakra oszlik.
a) Az acromialis ág, Mr. acromialis, felfelé és kifelé halad, áthalad a mellizom és a deltoid izmok alatt, és vérrel látja el ezeket az izmokat. Miután elérte az acromiót, Mr. acromialis ágakat küld a vállízületbe, és az a. suprascapularis és más artériák részt vesznek az acromialis érhálózat, a rete acromiale kialakításában.
b) A kulcscsont ága, a g. clavicularis a kulcscsont régiójába megy, vérrel látja el a kulcscsont alatti izmot.
c) A deltoid ág, a g. deltoideus, lefelé és kifelé halad, a m közötti horonyban fekszik. deltoideus és m. pectoralis major, ahol vérrel látja el az azt korlátozó izmokat.
d) A mellizom ágak, pl. pectorales, főként a mellizom nagy- és kisizmokhoz, részben a serratus anteriorhoz következnek.
Az artéria hónalj második része közvetlenül a kis mellizom mögött helyezkedik el, és mögötte, mediálisan és oldalirányban a plexus brachialis törzsei veszik körül. Az axilláris artéria ezen részétől csak egy ág indul el - az oldalsó mellkasi artéria. Oldalsó mellkasi artéria, a. thoracica lateralis, az artéria hónalj alsó perifériájáról indul, lefelé halad, először a mellizom mögé, majd annak külső széle mentén a serratus anterior izom külső felületén halad át. Az artéria ellátja a hónaljüreg nyirokcsomóit és szöveteit, valamint a serratus anteriort, a pectoralis minort, az emlőmirigyet (rr. mamma-rii laterales) és az anastomosisokat aa .. intercostales és rr. mellizom a. thoracoacromialis. Az artéria hónalj harmadik része a nagy mellizom mögött, a lapocka alatti izomzaton, valamint a hátizom és a nagy kerek izom inain található; az artérián kívül a csőr-karizom. A brachialis plexus ágai az axilláris artéria ezen részének oldalán és előtt helyezkednek el.
A hónalji artéria harmadik részéből a következő ágak indulnak el:
Subscapularis artéria, a. subscapularis, a scapularis izom alsó szélének szintjén kezdődik, és lefelé haladva két ágra oszlik.
a) A lapocka körüli artéria, a. circumflexa scapulae, visszamegy, áthalad egy háromoldali nyíláson, és a scapula oldalsó széle körül meghajolva felmegy az infraspinatus fossa-ba. mm vérzik. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus és anasztomózisokat képez az a. transversa colli és a. suprascapularis.
b) arteria mellkasi, a. thoracodorsalis, folytatja a lapocka alatti artéria törzsének irányát. A hónaljüreg hátsó fala mentén megy le a lapocka oldalsó széle mentén a m közötti résben. subscapularis és mm. latissimus dorsi et teres major a lapocka alsó szögéig, m vastagságban végződik. a széles hátizom; mint fentebb említettük, anasztomózisban van Mr. profundus a. transversae colli.
Elülső cirkumflex humeralis artéria, a. circum-flexa humeri anterior, az artéria hónalj külső oldaláról indul, oldalirányban a csőr-karizom alá, majd a váll bicepsz izomzatának rövid feje alá a humerus elülső felülete mentén halad; az artéria eléri az intertuberkuláris barázda tartományát, ahol két ágra oszlik: az egyik felfelé ívelő irányt foglal el, kíséri a biceps brachii izom hosszú fejének inát, és a vállízületbe belépve a fejéhez megy. a humerus; a másik megkerüli a humerus külső szélét és anasztomóz a. circumflexa humeri posterior.
Posterior circumflex artéria, a. circumflexa humeri posterior, az artéria hónalj hátsó felszínéről indul el a mellett. circumflexa humeri anterior. Visszamegy, áthalad egy négyoldalú lyukon, körbejárja a humerus műtéti nyakának hátsó és külső felületét, a hónalj idegével együtt, n. axillaris, a deltoid izom mély felszínén. Az A. circumflexa humeri hátsó anasztomózisok a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa scapulae, a. thora-codersalis és a. suprascapularis. Ez látja el a vállízület ízületi tokját, a deltoid izmokat és ennek a területnek a bőrét.
Alul a szubklavia artériából származó ágak a nyak hátsó részéig és a hátizmokig, valamint egyes ágak a gerincvelőig terjednek, amelyek anasztomózisokat képeznek a gerinccsatornában lévő csigolyaartériák ágaival.
hónalj artéria,a. axllldris(50. ábra), a subclavia artéria folytatása (az 1. borda szintjétől), mélyen a hónaljban található, és a brachialis plexus törzsei veszik körül. A latissimus dorsi inának alsó szélén az axilláris artéria átmegy a brachialis artériába. Az axilláris fossa elülső falának topográfiája szerint az axilláris artéria feltételesen három részre oszlik. Az első szakaszban a clavicularis-thoracalis háromszög szintjén a következő artériák indulnak ki az artériából a hónaljból: 1) lapocka alatti ágak, rr. lapocka, elágazás az azonos nevű izomban; 2) felső mellkasi artéria, a. thoracica superior,ágakra bomlik, amelyek az első és a második bordaközi térbe mennek, ahol vérrel látják el a bordaközi izmokat, és vékony ágakat adnak a mellizmoknak; 3) mellkasi akromiális artéria, thoraco acromidlis, A hónalj artériából a kis mellizom felső széle felett távozik és 4 ágra szakad: akromiális ág, például acromidlis, részt vesz az akromiális hálózat kialakításában, amelyből az acromioclavicularis ízületet vérrel látják el, valamint részben a vállízület kapszuláját is; kulcscsont-ág, r. claviculdris, instabil, táplálja a kulcscsontot és a kulcscsont alatti izmot; deltoid ág, g. deltoideus, a deltoid és a mellizom fő izomzatának, valamint a mellkas bőrének megfelelő területeinek vérellátása; mellkasi ágak, rr. mellkasi, menj a mellizom nagy- és kisizmokhoz.
A második szakaszban a mellkasi háromszög szintjén a laterális mellkasi artéria eltávolodik a hónalji artériától, a. thordcica laterlis. A serratus anterior izom külső felülete mentén ereszkedik le, amelyben elágazik. Ez az artéria is ad az emlőmirigy oldalágai, rr. mammdrii laterdles.
A melli háromszögben (harmadik szakasz) három artéria indul ki a hónalj artériából: 1) artéria lapocka, a. szubscapuldris,- A legnagyobb; osztva mellkasi artéria, a. thoracodorsdlis, amely a lapocka oldalsó széle mentén következik. Vérrel látja el a serratus anterior és a teres nagyobb izmokat, valamint a latissimus dorsit; és artéria circumflex scapula, a. circumflexa scapulae, amely a háromrészes nyíláson át a lapocka hátsó felületére az infraspinatus izomba és a szomszédos többi izomba, valamint a lapocka régió bőrébe jut; 2) a humerust körülvevő elülső artéria, a. circumflexa anterior humeri,áthalad a váll műtéti nyaka előtt a vállízületbe és a deltoid izomba; 3) hátsó cirkumflex artéria, a. circumflexa posterior humeri, az előzőnél nagyobb, a hónalj idegével együtt a négyszögű nyíláson át a deltoid izomhoz jut, a felkarcsontot beborító elülső artéria ágaival anasztomizálódik, ellátja a brachialis artériát és a szomszédos izmokat.
ütőér,a. brachidlis(51. ábra), az artéria hónalj folytatása. A nagy mellizom alsó szélének szintjén kezdődik, ahol a brachialis artéria a coracobrachialis izom előtt fekszik. Ezután az artéria a brachialis izom elülső felületén helyezkedik el, abban a barázdában, amely mediálisan halad át a biceps brachiiba.
A cubitalis üregben, a sugár nyakának szintjén az artéria brachialis terminális ágaira, a radiális és az ulnaris artériákra oszlik. Számos ág indul a brachialis artériából: 1) izomágak, rr. izmok, a váll izmaihoz; 2) a váll mély artériája, a. profunda brdchii, a váll felső harmadában lévő brachialis artériából indul ki, a felkarcsont hátsó felülete és a váll tricepsz izomzata közötti brachialis csatornában a radiális ideg mentén halad, ahol több ágat szabadít le: a humerust ellátó artériák, aa. nutriciae hiimeri, deltoid ág, g. deltoideus, ugyanarra a vállizmokra, középső kollaterális artéria, a. collateralis media, amely ágakat ad a váll tricepsz izomzatának, áthalad a hátsó oldalsó ulnaris barázdában és anasztomózist képez a visszatérő interosseus artériával, és radiális kollaterális artéria, a. collateralis radidlis, amely az elülső oldalsó ulnaris barázdához megy, ahol anasztomizálódik a radiálisan visszatérő artériával; 3) felső ulnaris kollaterális artéria, a. collateralis ulnaris superior, a váll mélyartériája alatti brachialis artériából ered. Az ulnaris ideget kíséri, a mediális hátsó ulnaris barázdában fekszik, az ulnaris visszatérő artéria hátsó ágával anasztomóz; 4) alsó ulnaris kollaterális artéria, a. collateralis ulnaris inferior, a brachialis artériából indul ki közvetlenül a humerus medialis epicondylusa felett, mediálisan a brachialis izom elülső felszíne mentén halad, és az ulnaris recidiváló artéria elülső ágával anasztomózik. Az összes kollaterális artéria részt vesz az ulnáris ízületi hálózat kialakításában, amelyből a könyökízület, a szomszédos izmok és a bőr ezen ízület régiójában vérrel látják el.
83. Subclavia, hónalj artériái: domborzat és az általuk ellátott ágak és területek
Subclavia artéria (a. subclavia), a brachiocephalicus törzstől jobbra, az aortaívtől balra kiindulva a tüdő tetejét megkerülve a mellkas felső nyílásán keresztül lép ki (Atl., 55). A nyakon a szubklavia artéria a brachialis plexusszal együtt jelenik meg és felületesen fekszik, amely vérzés leállítására és gyógyszeres gyógyszerek beadására használható. Az artéria 1 borda fölé hajlik, és a kulcscsont alatt áthaladva belép a hónaljba, ahol már hónaljnak nevezik. A gödör áthaladása után az artéria új néven - a brachialis - a vállhoz megy, és a könyökízület területén terminális ágaira - az ulnaris és a radiális artériákra - osztódik.
A szubklavia artéria számos ágat bocsát ki (lásd Atl.). Egyikük - vertebralis artéria (a. vertebralis)- a VII nyaki csigolya harántnyúlványának szintjén távozik, függőlegesen felfelé emelkedik és a VI-I nyakcsigolyák keresztirányú bordanyúlványainak nyílásain és a nagy occipitalis foramenen keresztül a koponyaüregbe jut a szubarachnoidális térbe. Útközben ágakat bocsát ki, amelyek a csigolyanyílásokon át a gerincvelőbe és annak hártyáiba hatolnak.
A szubklavia artéria fennmaradó ágai táplálják a törzs és a nyak saját izmait. Az artéria csigolya eredetének szintjén a kulcscsont alatti artéria alsó felületétől ered belső mellkasi artéria (a. thoracica interna). A szegycsonthoz megy, és az I-VII bordaporcok belső felülete mentén ereszkedik le. Ennek az artériának az ágai a nyak pikkelyes izmaihoz, a vállöv izmaihoz, a pajzsmirigyhez, a csecsemőmirigyhez, a szegycsonthoz, a rekeszizomhoz, a bordaközi terekhez, a mellkas izmaihoz, a szívburokba, az elülső mediastinumhoz jutnak. , a légcső és a hörgők, az emlőmirigy, a garat, a gége, a nyelőcső, a hasizom egyenes izomzata, a máj szalagjai, a mellkas bőre és a köldök.
Axilláris artéria, a. axillaris, a hónaljüregben fekszik. Ez közvetlen folytatása a. subclavia és a kulcscsont alsó szélétől az alatta lévő subclavia izomzattal a nagy mellizom alsó széléig helyezkedik el, ahol a brachialis artériába folytatódik, a. brachialis. A hónalj artéria feltételesen van osztva az elülső fal mentén a hónalj fossa három részre, amelyek megfelelnek: az első - a szint a kulcscsont-mellkasi háromszög (a kulcscsonttól a felső széle m. pectoralis minor), a második - a kis mellizom szintje (vázlatos m. pectoralis minor) és a harmadik - a mellizom háromszög szintje (a mellizom alsó szélétől a nagy mellizom alsó széléig). Az artéria hónalj első része a felső fogakon fekszik m. serratus anterior, amelyet elöl fascia clavi-pectoralis borít. Az artériától elülsően és mediálisan fekszik a szubklavia véna, v. subclavia, elöl és kívül - a brachialis plexus törzsei, plexus brachialis.
A hónalji artéria ezen részéből a következő ágak indulnak el.
A legmagasabb mellkasi artéria, a. thoracica suprema, a kulcscsont alsó szélétől kezdődik, lefelé és mediálisan halad, ágakat küldve a két felső bordaközi izomhoz és a serratus anteriorhoz, valamint a mellizom nagy- és kisizmokhoz, valamint az emlőmirigyhez.
Mellkasi akromiális artéria, a. thoracoacromialis, a kis mellizom felső mediális szélétől kezdődik, és a mélységtől a fascia clavipectoralis felszínéig perforálva azonnal a következő ágakra oszlik.
a) Az acromialis ág, Mr. acromialis, felfelé és kifelé halad, áthalad a mellizom és a deltoid izmok alatt, és vérrel látja el ezeket az izmokat. Miután elérte az acromiót, Mr. acromialis ágakat küld a vállízületbe, és az a. suprascapularis és más artériák részt vesznek az acromialis érhálózat, a rete acromiale kialakításában.
b) A kulcscsont ága, a g. clavicularis a kulcscsont régiójába megy, vérrel látja el a kulcscsont alatti izmot.
c) A deltoid ág, a g. deltoideus, lefelé és kifelé halad, a m közötti horonyban fekszik. deltoideus és m. pectoralis major, ahol vérrel látja el az azt korlátozó izmokat.
d) A mellizom ágak, pl. pectorales, főként a mellizom nagy- és kisizmokhoz, részben a serratus anteriorhoz következnek.
Az artéria hónalj második része közvetlenül a kis mellizom mögött helyezkedik el, és mögötte, mediálisan és oldalirányban a plexus brachialis törzsei veszik körül. Az axilláris artéria ezen részétől csak egy ág indul el - az oldalsó mellkasi artéria. Oldalsó mellkasi artéria, a. thoracica lateralis, az artéria hónalj alsó perifériájáról indul, lefelé halad, először a mellizom mögé, majd annak külső széle mentén a serratus anterior izom külső felületén halad át. Az artéria ellátja a hónaljüreg nyirokcsomóit és szöveteit, valamint a serratus anteriort, a pectoralis minort, az emlőmirigyet (rr. mamma-rii laterales) és az anastomosisokat aa .. intercostales és rr. mellizom a. thoracoacromialis. Az artéria hónalj harmadik része a nagy mellizom mögött, a lapocka alatti izomzaton, valamint a hátizom és a nagy kerek izom inain található; az artérián kívül a csőr-karizom. A brachialis plexus ágai az axilláris artéria ezen részének oldalán és előtt helyezkednek el.
A hónalji artéria harmadik részéből a következő ágak indulnak el:
Subscapularis artéria, a. subscapularis, a scapularis izom alsó szélének szintjén kezdődik, és lefelé haladva két ágra oszlik.
a) A lapocka körüli artéria, a. circumflexa scapulae, visszamegy, áthalad egy háromoldali nyíláson, és a scapula oldalsó széle körül meghajolva felmegy az infraspinatus fossa-ba. mm vérzik. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus és anasztomózisokat képez az a. transversa colli és a. suprascapularis.
b) arteria mellkasi, a. thoracodorsalis, folytatja a lapocka alatti artéria törzsének irányát. A hónaljüreg hátsó fala mentén megy le a lapocka oldalsó széle mentén a m közötti résben. subscapularis és mm. latissimus dorsi et teres major a lapocka alsó szögéig, m vastagságban végződik. a széles hátizom; mint fentebb említettük, anasztomózisban van Mr. profundus a. transversae colli.
Elülső cirkumflex humeralis artéria, a. circum-flexa humeri anterior, az artéria hónalj külső oldaláról indul, oldalirányban a csőr-karizom alá, majd a váll bicepsz izomzatának rövid feje alá a humerus elülső felülete mentén halad; az artéria eléri az intertuberkuláris barázda tartományát, ahol két ágra oszlik: az egyik felfelé ívelő irányt foglal el, kíséri a biceps brachii izom hosszú fejének inát, és a vállízületbe belépve a fejéhez megy. a humerus; a másik megkerüli a humerus külső szélét és anasztomóz a. circumflexa humeri posterior.
Posterior circumflex artéria, a. circumflexa humeri posterior, az artéria hónalj hátsó felszínéről indul el a mellett. circumflexa humeri anterior. Visszamegy, áthalad egy négyoldalú lyukon, körbejárja a humerus műtéti nyakának hátsó és külső felületét, a hónalj idegével együtt, n. axillaris, a deltoid izom mély felszínén. Az A. circumflexa humeri hátsó anasztomózisok a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa scapulae, a. thora-codersalis és a. suprascapularis. Ez látja el a vállízület ízületi tokját, a deltoid izmokat és ennek a területnek a bőrét.
Alul a szubklavia artériából származó ágak a nyak hátsó részéig és a hátizmokig, valamint egyes ágak a gerincvelőig terjednek, amelyek anasztomózisokat képeznek a gerinccsatornában lévő csigolyaartériák ágaival.