Mi a mononukleózis, a betegség diagnózisa, következményei. Mononukleózis - gyermekek számára veszélyes vírusfertőzés A fertőző mononukleózis felnőttekre terjed

A fertőző mononukleózis egy akut vírusos betegség, amelyet először a 19. század végén írtak le. A betegség kórokozóját az angol kutató, M.A. Epstein és I. Barr kanadai virológus, ezért a fertőző mononukleózis kórokozóját a felfedezők tiszteletére Epstein-Barr vírusnak nevezik.

A fertőző mononukleózis fő tünetei a testhőmérséklet emelkedése, a máj, a lép és a nyirokcsomók méretének növekedése.

A fertőző mononukleózis terjesztője egy fertőzött személy, aki a vírust egészséges emberekre továbbítja. A vírus magas koncentrációja figyelhető meg a nyálban, így a vírus terjedésének fő módja a levegőben és az érintkezésben (csók, háztartási cikkek, piszkos edények) történik. A gyerekek megfertőződhetnek a közös játékok használatával. Ezenkívül a vírus átadható vérátömlesztés során, valamint a terhesség alatt anyáról gyermekre.

Az emberek nagyon könnyen megfertőződnek az Epstein-Barr vírussal, de a legtöbb esetben a betegség nagyon enyhe. Az előfordulási csúcs a pubertás korban (14-18 év) következik be, ezért a fertőző mononukleózist gyakran "diákbetegségnek" nevezik.

A gyermekek az első életévben immunisak a fertőző mononukleózist okozó vírusra, ami a veleszületett immunitás fennállását jelzi.

A 40 év felettiek szinte soha nem kapnak el fertőző mononukleózist, kivéve a HIV-fertőzött betegeket, akik bármely életkorban megfertőződhetnek.

A csúcsincidencia általában a tavaszi-őszi időszakban figyelhető meg, a fertőző mononukleózist ritkán diagnosztizálják nyáron. Hétévente a betegség erőteljes járványszerű hullámát rögzítik, de ennek a jelenségnek az okait még mindig nem teljesen értik.

A betegség szakaszai

A fertőző mononukleózis tüneteinek kialakulásában több fő szakaszt lehet megkülönböztetni:

1. Az inkubációs időszak, amely a fertőzés pillanatától számítva 4-7 hétig tart. A vírus a nasopharynx, a méhnyak, a gyomor-bél traktus és más szervek nyálkahártyáján keresztül jut be, és elkezdi megfertőzni a B-limfocitákat. A B-limfociták megsemmisülése ebben az esetben nem következik be - a vírus elkezdi helyettesíteni az immunsejtek genetikai anyagát saját génjével. Ennek eredményeként a sejtek megszerzik a végtelen és ellenőrizetlen szaporodás képességét, és nem látják el védő funkcióikat. Ehelyett a sejtek az Epstein-Barr vírus hordozóivá válnak.
2. A vírus bejutása a nyirokrendszerbe. Ebben a szakaszban megnövekednek a nyirokcsomók, amelyek közelében a vírus bejutott az emberi szervezetbe. Például, ha a fertőzés levegőben lévő cseppekkel történt, akkor a nyaki, submandibularis és occipitalis nyirokcsomók megduzzadnak. Ebben a szakaszban a láz megnyilvánulásai figyelhetők meg. Ez az állapot két-három hétig tart.
3. Az Epstein-Barr vírus fokozatosan terjed a nyirokrendszeren és a keringési rendszeren keresztül, és más szerveket és szöveteket érint, különösen a májat és a lépet. Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg: a bőr és a szem sclera sárgasága, papuláris kiütések megjelenése a bőrön, a vizelet elsötétül, a széklet a szokásosnál világosabbá válik.
4. Az immunválasz szakasza: A T-limfociták elkezdik elpusztítani a fertőzött B-limfocitákat.
5. Ezenkívül szövődmények jelentkeznek, amelyeket a természetes bakteriális mikroflóra vagy idegen fertőzés (például streptococcusok vagy Staphylococcus aureus) okoz.
6. A fertőző mononukleózis fokozatos gyógyulása vagy átmenete a krónikus stádiumba. Ha egy személy felépül, akkor stabil, élethosszig tartó immunitása van. Krónikus fertőző mononukleózis alakulhat ki erősen legyengült immunrendszerű embereknél, például ha a beteg HIV-fertőzött.

Fertőző mononukleózis gyermekeknél

Gyermekeknél a betegség a testhőmérséklet éles emelkedésével kezdődik. Az egészségi állapot gyorsan romlik, a gyermeknek nyelési nehézségei vannak a torokfájás miatt. A nasopharynx szövetei megduzzadnak, ami légzési nehézséghez vezet. A nyirokcsomók megduzzadnak, a máj és a lép mérete megnő.

A gyermekek számára nagy veszélyt jelent a mononukleózis kialakulása más betegségek hátterében, például hörghurut vagy középfülgyulladás. Ez súlyos következményekkel járhat, például léprepedést vagy vírusos hepatitist.

A gyermekek általában könnyen tolerálják a fertőző mononukleózist, és megfelelő kezelés mellett a tünetek 3-4 hét múlva eltűnnek. A vér összetételének változása azonban hat hónapon belül megfigyelhető, ezért a fertőző mononukleózis elszenvedése után a gyermeket szakemberek felügyelete alatt kell tartani. Az immunrendszer gyengülése miatt korlátozni kell a gyermekcsoportokkal való érintkezést, törölni kell a turistautakat, és a tervezett védőoltásokat későbbre kell halasztani.

A betegség által okozott szövődmények

Általában a fertőző mononukleózisban szenvedők néhány héttel a betegség kezdete után teljesen meggyógyulnak. Csak a legritkább esetekben a betegség súlyos szövődményekhez vezethet, és akár a beteg halálát is okozhatja. A leggyakoribb szövődmények a streptococcus vagy a Staphylococcus aureus által okozott bakteriális fertőzések.

1000 fertőző mononukleózisban szenvedő emberből 1-nél előfordulhat, hogy a lép megrepedhet, ami súlyos belső vérzést és halált okozhat. Ha a beteg hirtelen elkezdett éles fájdalmat érezni a hasában, elsápadt és elvesztette az eszméletét, azonnal mentőt kell hívni. A léprepedés kockázatának kiküszöbölése érdekében a betegeknek nem szabad fizikailag aktívnak lenniük a betegség akut stádiumában.

Néha a betegek gennyes sebeket alakítanak ki a torokban. A vírus a mandulák megnagyobbodását okozza, ami gyermekeknél gyakran légzési nehézséghez és fulladáshoz vezet. Nagyon ritka esetekben a betegség a szív, a máj, az agy működésének megzavarásához és a vérsejtek pusztulásához vezet.

A gyermekeknél súlyos hepatitis alakulhat ki szövődményként.

A betegség diagnózisa

A fertőzés leggyakoribb megnyilvánulása a vér sejtösszetételének megváltozása, amelyen a fertőző mononukleózis laboratóriumi diagnózisa alapul. A vérvizsgálat a limfociták és monociták megnövekedett számát, valamint atipikus mononukleáris sejtek megjelenését mutatja. Meg kell azonban jegyezni, hogy ha nincsenek atipikus mononukleáris sejtek, akkor ez nem jelenti azt, hogy egy személynek nincs fertőző mononukleózisa: az ilyen sejtek megjelenése csak néhány héttel a betegség kezdete után figyelhető meg.

Laboratóriumi módszereket dolgoztak ki a vírusantigének elleni antitestek meghatározására, amelyek már a betegség inkubációs szakaszában kimutathatók.

A mononukleózis gyanúja esetén háromszor tanácsos laboratóriumi vérvizsgálatot végezni: a betegség akut stádiumában, valamint 3 és 6 hónappal a gyógyulás után.

Az elemzést a HIV-antigének elleni antitestek kimutatása érdekében végzik a szervezetben. Ennek az az oka, hogy a HIV-fertőzés kezdeti megnyilvánulásait gyakran mononukleózis-szerű tünetek kísérik.

Fertőző mononukleózis kezelése

A mononukleózis elleni vírusellenes gyógyszerek gyakorlatilag hatástalanok. Tekintettel arra, hogy a legtöbb ember nagyon könnyen és komplikációk nélkül tolerálja a betegséget, az orvosok fenntartó terápiát írnak elő, hogy segítsenek a szervezetnek önállóan megbirkózni a fertőzéssel. Különösen ajánlatos lázcsillapítót használni, sok vizet inni és ágyban maradni. A fizikai aktivitást ki kell zárni, mivel a betegnél nagy a lépkárosodás kockázata.

Az antibiotikumokat csak akkor írják fel, ha a betegnél a fertőző mononukleózis szövődményei jelentkeztek, például gennyes fekélyek a torokban vagy tüdőgyulladás tünetei.

Ha a betegség a garat duzzanatával és a mandulák növekedésével jelentkezik, ami fulladásveszélyt okozhat, akkor a kezelésre egy rövid glükokortikoid kúra javasolt.

Nem szükséges speciális diéta mononukleózis esetén. Azokban az esetekben, amikor megsértik a májat, ajánlott az étrendre váltani (5. táblázat).

Ne kezelje a mononukleózist. Egyes gyógyszerek szövődményeket okozhatnak, például az aszpirin akut hepatikus encephalopathia kialakulását idézi elő, és a paracetamol negatív hatással lehet a májműködésre.

A légzés megkönnyítése és a nasopharynx duzzanatának enyhítése érdekében különféle érszűkítő gyógyszereket használhat.

A beteggel érintkezésbe került gyermekek betegségének megelőzése érdekében specifikus immunglobulint írnak fel.

A betegség fókuszában alapos nedves tisztítást kell végezni, a beteg személyes tárgyait fertőtleníteni kell.

A fertőző mononukleózis ellen nincsenek specifikus megelőző intézkedések, és még nem fejlesztettek ki vakcinát. Emiatt a megelőző intézkedések ugyanazok, mint az akut légúti betegségek esetében: növelni kell az immunitást és meg kell erősíteni a szervezetet. Az immunrendszer ellenálló képességének fokozására enyhe immunmodulátorok és adaptogének alkalmazhatók.

A fertőző mononukleózis napjaink egyik leggyakoribb herpeszvírusa. Ezt a betegséget sokan ismerik, de súlyos lefolyása és következményei miatt mindig sok kérdést vet fel a szülőkben. Igyekszünk ezt a témát részletesen lefedni, és választ adni a fő kérdésekre.

Mi a mononukleózis

A fertőző mononukleózis okozója az Epstein-Barr vírus (EBV), más néven 4-es típusú humán herpeszvírus. A járványügyi vizsgálatok során kiderült, hogy a világon az összes gyermek 50%-a fertőzött ezzel a vírussal öt éven aluliak, és a felnőttkor kezdetére az előfordulás eléri a 90-95%-ot. A herpes simplex vírushoz hasonlóan azonban a legtöbb vele fertőzött emberben a vírus teljesen tünetmentesen él a szervezetben, anélkül, hogy bármilyen egészségügyi rendellenességet kiváltana. Az Epstein-Barr vírussal való elsődleges fertőzés csak bizonyos esetekben okozhat súlyos tüneteket a betegségben. Ilyenkor a fertőző mononukleózisról van szó.

Hogyan kaphat mononukleózist

A mononukleózis vírusos betegség. Megtalálható a beteg ember nyálának részecskéiben.

Átviteli módszerek:
- beszédkor, tüsszögéskor és köhögéskor;
- gyermekek sírásával és sikoltozásával;
- közös edények használatakor (beleértve a szülők által nyalogató kanalat és cumit is!);
- csókolózás;
- amikor a gyerekek megnyalják a közös játékokat, ujjakat.

Így minden olyan eszköz, amellyel egy mononukleózisban szenvedő személy nyála bejuthat egy másik személy szájába vagy orrába, fertőzéshez vezethet.

Mennyire fertőző a mononukleózis

Egy gyermek vagy felnőtt a mononukleózissal való megfertőződése után körülbelül 4-5 héttel a vírus hordozójává válhat. Ugyanakkor egy személy meglehetősen hosszú ideig fertőző maradhat (a fertőzés pillanatától számítva több hónapig, sőt évekig).

A tudományos kutatás eredményeként kiderült, hogy a fertőző mononukleózisban szenvedők egy életen át a vírus hordozói maradnak. Örökké a test sejtjeiben marad, és időről időre megkezdi szaporodását, megjelenik a nyálban, ami ismét az ember fertőzőképességéhez vezet.

Ezért fertőződhet meg egy gyermek vagy egy felnőtt más, látszólag egészséges, vírushordozó embertől, aki korábban fertőző mononukleózisban szenvedett. Ugyanakkor a vírus újraaktiválása nem ad más tüneteket, mint a vírus nyálban való megjelenése.

Mikor számíthatunk a mononukleózis első jeleire a fertőzés után? A mononukleózis lappangási ideje hosszú: egy-két hónap, azaz átlagosan 4-8 hét attól a pillanattól számítva, amikor a vírus először behatol az orr vagy a torok nyálkahártyájába. Ha fertőző mononukleózisban szenved, az azt jelenti, hogy legalább 1-2 hónappal ezelőtt kapcsolatba került egy beteg személlyel vagy a vírus hordozójával, és néha egyszerűen lehetetlen azonosítani a forrást.

Mi a teendő, ha gyanús kapcsolat történt

Ha a gyermek kapcsolatba került olyan személlyel, aki hamarosan fertőző mononukleózisban szenvedett, csak az egészségi állapot megfigyelése szükséges. Sajnos ma nincs olyan megelőző intézkedés vagy vakcina, amely megállíthatná az Epstein-Barr vírusrészecskék szaporodását. Ezért a következő két hónapban csak megfigyelésre lesz szükség. Ha ez idő alatt semmilyen tünet nem jelentkezik, akkor vagy a gyermek nem fertőződött meg a vírussal, vagy a fertőzés nem okozott semmilyen megnyilvánulást. Ha ebben az időszakban a betegség jelei vannak gyengeség és torokfájás, láz és hidegrázás, bőrkiütés formájában a nyirokcsomók növekedésével, akkor gondolnia kell a mononukleózisra.

Ha a gyermeknek már volt mononukleózisa

Ha a gyermeknek korábban volt mononukleózisa, vagy a vírus ellen antitestek vannak a vérében, akkor nem fogja tudni újra elkapni ezt a fertőzést, és a mononukleózis nem fog kiújulni. A vírus egy életen át a vérben marad, de a fertőző mononukleózis megnyilvánulásai soha nem fordulnak elő.

Megfertőződhet-e egy felnőtt gyermektől

A felnőttek ritkán fertőződnek meg mononukleózissal gyermekeiktől, mivel ilyen vagy olyan formában a legtöbben gyermekkorukban megbetegedtek. A fertőzést általában tünetmentesen vagy enyhe megfázás formájában hordozzák. Ha egy felnőtt korábban soha nem érintkezett az Epstein-Barr vírussal, és nincs ellenanyaga a vérben, akkor beteg gyermekétől megfertőződhet, és fertőző mononukleózist kaphat.

Ha mononukleózis gyanúja merül fel

Mononukleózis gyanúja esetén fel kell venni a kapcsolatot a körzeti gyermekorvossal vagy fertőző betegséggel. Ha az egészségi állapot meredeken romlott, magas hőmérséklet emelkedett, gyengeség jelentkezett, akkor mentőt kell hívni, és esetleg kórházi kezelésre lesz szükség a fertőző betegségek kórházának osztályán. Kórházban vagy otthon a diagnózis tisztázása érdekében az orvos számos vizsgálatot végez - általános és biokémiai vérvizsgálatokat, valamint vért az Epstein-Barr vírus elleni antitestek kimutatására. A lép és a máj megnagyobbodásának mértékének felmérésére hasi ultrahangot is elrendelnek. Ha vírust észlelnek, és az elemzésekben eltérés mutatkozik, a fertőző mononukleózis kezelését ütemezik.

A fertőző mononukleózis jelei

A betegség egyik jellemző tünete az a hőmérséklet emelkedése 38,5-39 fokra és magasabb. Ez a láz akár hét napig vagy tovább is tarthat. A hőmérséklet jelenlétével egyidejűleg erős hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, súlyos gyengeség és álmosság. Ebben az esetben az életkornak megfelelő lázcsillapítókat, például paracetamolt vagy ibuprofént kell alkalmazni.

Egy másik jel - megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók . Az elváltozás különösen erős lesz a nyak területén - az alsó állkapocs alatt és a fül mögött. Ahogy felépül, a nyirokcsomók elnyerik korábbi méretüket.

A nyirokcsomók növekedésével és a lázzal egyidejűleg megjelenhet a bőr kiütés - Halvány rózsaszín kis foltok vagy élénkvörös foltok. A kiütések nem viszketnek, nem igényelnek terápiát, és idővel maguktól eltűnnek. A kiütések nagyobbak lesznek, ha a kezelés során a penicillin csoportból származó antibiotikumokat alkalmazzák. Ez a szervezet egyfajta fertőző-allergiás reakciója a gyógyszerekre.

Egy másik tünet az torokfájás és duzzadt mandulák . A garatban és az ívek mentén a bőrpír terjed, nyeléskor kellemetlen érzés, fájdalom jelentkezik, a mandulák nagymértékben megnövekednek, gyakorlatilag bezárják a torok lumenét. A mandulák felületén sárgás vagy fehér bevonat észlelhető. Az ilyen mononukleózisos torokfájás nem igényel antibiotikumos kezelést, de nem specifikus helyi érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő kezelés elvégezhető.

A mononukleózis szövődményei

Szinte minden mononukleózisban szenvedő gyermeknél a betegség szövődmények és súlyos következmények nélkül halad. Bizonyos esetekben azonban ez a fertőzés számos súlyos szövődményt okozhat, beleértve a halált is. Ezért ezt a fertőzést nem szabad elhanyagolni - orvos felügyelete szükséges.

A betegség agresszív lefolyásával szövődmény, mint pl megrepedt a lép . 1000 betegből egynél fordul elő. Ez egy rendkívül veszélyes jelenség, amelyben hatalmas belső vérzés lép fel, ami szívmegálláshoz vezethet.

A fő tünetek ebben az esetben:
- erős hasi fájdalom, különösen a bal vagy a bal oldalon;
- fájdalom jelentkezhet a bal vállba történő légzéskor;
- hirtelen eszméletvesztés;
- sápadtság;
- szédülés.

Egy másik veszélyes szövődmény az sebek a torokban, gennyes rohamok . 1000 betegből körülbelül kettőnél fordul elő. Felismerhetők az állapot hirtelen romlásáról, a nyeléskor fellépő torokfájdalom fokozódásáról, a hőmérséklet emelkedéséről vagy visszatéréséről, a garat egyik felében a repedési érzés fokozódásáról, az egyik mandula növekedéséről. Akkor is érdemes gyanakodni, hogy valami nem stimmel, ha antibiotikumot szed, és a torokfájás tüneteit több mint 7 napig fenntartjuk. Egyéb megnyilvánulások között:
- a hangszín megváltozása orrhanggal vagy rekedtséggel,
- fájdalom megjelenése a fülben nyeléskor,
- A száj kinyitásának és az állkapocs mozgatásának nehézségei
- Fájdalom a nyakban a fej elfordításának képtelenségével.

Egyes gyermekeknél a mandulák megnagyobbodása légzési problémákhoz, sőt fulladáshoz vezet. Ha azt észleli, hogy egy gyermeknek légzési problémái vannak: hangosan és gyakran tátott szájjal lélegzik, és levegőhiányra panaszkodik, azonnal hívjon mentőt.

Olyan is lehet más szervek szövődményei - szív, máj, vese, vérsejtek. Azonnal hívjon orvost vagy mentőt, ha a vizelet színe vagy mennyisége élesen megváltozik, ha a bőrön vagy a szemfehérjén ikterikus festődést észlel, súlyos gyengeség légzési nehézséggel, fájdalom a mellkasban vagy a szív területén. , erős fejfájás, hányinger hányással, arczsibbadás, strabismus, nyelési nehézség és az arcon lévő izmok bénulása, látásromlás.

Alena Paretskaya, gyermekorvos

A mononukleózist és klinikai képét először 1885-ben írta le N. F. Filatov. Aztán ezt a fertőző betegséget "Filatov-kórnak" nevezték. Sokkal több tudós foglalkozott vele, de a fő okot, és ami a legfontosabb, a kórokozót csak 1964-ben azonosították a virológia angol és kanadai képviselői, Epstein és Barr.

Sok idő telt el, már mindent, vagy szinte mindent tudni lehet erről a betegségről, de sok szülőnek fogalma sincs, milyen szörnyű diagnózist kapott gyermeke. Igen, szülők. A felnőtt betegek a legtöbb esetben soha nem hallottak róla.

Mi ez a betegség? Kezelik? És ha igen, hogyan?

Mononukleózis (EBV)- Ez egy fertőző betegség, amely hosszú ideig jelen lehet az emberi szervezetben, és nem nyilvánul meg. Ez egyfajta vírus (a pontos meghatározása B-limfotrop), amely a herpesz csoportba (a negyedik herpeszvírus) tartozik, és Epstein-Barr felfedezőiről kapta a nevét.

Magát a betegséget gyakran monocitikus mandulagyulladásnak vagy jóindulatú limfoblasztózisnak nevezik. Jellemzője a krónikus élethosszig tartó forma, fényes lefolyás nélkül. Vagyis az ember hordozó, és levegőben lévő cseppekkel megfertőzhet másokat (amikor a betegséget " csókbetegség”), de ő maga soha nem szenved a mononukleózis akut formájától.

Sajnos az elosztási statisztikák egyáltalán nem biztatóak, és helyenként elérik az áldozatok 95-100%-át. Ugyanakkor a gyerekek mintegy 50%-a krónikus terjesztő (a szüleik nem is tudnak a betegségről). Fontos, hogy a kockázati csoportba elsősorban a 15 év alatti gyermekek tartoznak.

Felnőttkoruk eléréséig ez a vírus (a herpes simplex vírushoz hasonlóan) egyáltalán nem nyilvánul meg, és semmilyen módon nem befolyásolja egészségi állapotukat. Csak bizonyos esetekben aktiválódik a kórokozó, és megmutatja tüneteit. Ezután a kis betegnél fertőző mononukleózist diagnosztizálnak.

Ami a felnőtteket illeti, kevesebb az egészséges - csak 20% -ánál a betegség nem jelentkezik.

Mi ez a betegség: tünetek

Jegyzet! Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a mononukleózist, különösen óvatosnak kell lennie torokfájással, megnagyobbodott nyirokcsomókkal, lázzal, lép- és májfájdalmakkal.

Hiszen ez a betegség alattomos abban az értelemben, hogy első tünetek Nem minden fertőzött jelenik meg egyformán. Néhány minden úgy kezdődik, mint egy közönséges megfázás vagy torokfájás, és 6-7 nap hidegrázás és testfájdalmak után hirtelen 40 C-ig jelentkezik a láz, az orrdugulás miatt nehézkessé válik a légzés, a bőr besárgulhat, foltosodhat. : kicsi világos rózsaszín vagy nagy élénkpiros.

Mások a betegség magas lázzal (38,5-39 C) kezdődik, amely gyakran több mint két hétig tart. A nyirokcsomók azonnal megnövekednek (a fej hátsó részén, az állkapocs alatt) és a mandulák (a vizsgálat során sárga bevonatot találnak, amely bár elég könnyen eltávolítható, de gyorsan újra megjelenik). Gyakori "kísérő"így az akut állapotok az álmosság, izzadás, fejfájás, általános rossz közérzet és szédülés.

A legérdekesebb az, hogy a betegség ezen nem múlik el, hanem lassan halad felé csúcspontja. Mindegyiknél egyedi: a lép és a máj növekedése (a betegség elhúzódó lefolyása következtében fordul elő, és komoly kezelést igényel), nyirokcsomók, mandulagyulladás további agranulocitózissal, kiütések az egész testben, szervek és szövetek mérgezése .

De! Ha Ön vagy gyermeke ezen tünetek bármelyikét észleli (a nyirokcsomók megnagyobbodása kötelező), nem szabad emlékeznie arra, hogy kivel érintkezhetett hasonló tünetekkel a minap. Miért? Mivel ennek a betegségnek a lappangási ideje 1-2 hónapig tart.

Vagyis sokkal korábban megfertőződhet, mint ahogy az első tünetek megjelennek. Vagy nyilvánvalóak voltak, de közönséges megfázásként, a torokfájás vagy a SARS első szakaszaként írták le. Így vagy úgy, nagyon nehéz lesz megtalálni a „bűnöst”, ha nem lehetetlen. Ebben az esetben jobb a megfelelő kezelésre és a nemkívánatos következmények kiküszöbölésére összpontosítani.

A mononukleózis okai

Levegős módszer A fertőzés átvitele önmagáért beszél: a vírus hordozóval vagy beteggel való szoros érintkezés útján, személyes tárgyai használatánál, vagy csak kézfogásnál és beszélgetésnél terjed. Nem véletlenül nevezték a betegséget korábban "csókok betegségének" vagy "a szeretettől elkényeztetett gyermekek betegségének".

Mivel a tünetek nem mindig fejeződnek ki, és rejtve lehetnek (vagy egyáltalán nem aktiválódnak), elméletileg egy szeretett személy is megfertőzheti Önt. Például egy gyerek „elkaphatja” ezt a vírust a szüleitől a csók során jó éjt.

Az egyetlen dolog, ami megnyugtat, az az, hogy magát a vírust még az aktiválás pillanatában is továbbítják. Pontosabban, az inkubációs időszak utolsó napjaiban, és több hónapig fennáll (legfeljebb 18). Ugyanakkor maga a beteg antitestek termelődnek amelyek nem engedik meg neki, hogy újra „megbetegedjen”. Relatív a megbetegedés, hiszen a betegség kórokozója akár több év elteltével is „lemosódhat” az oropharynxből. Kiderült, hogy egy személy immunitást élvez, de a vírus még mindig jelen van a szervezetben.

Kivételt képeznek a kisgyermekek, akik passzív immunitással születnek. A betegség esetén a tünetek hasonlóak a szokásos ARVI-hez, serdülőkorban a tünetek szinte nem fejeződnek ki (bár ebben az időszakban figyelhető meg a vírus aktiválásának csúcsa), és érettebb években az immunitás. elég erős ahhoz, hogy lehetővé tegye az exacerbációt.

Miért veszélyes ez a betegség?

Mivel maga a betegség nagyon gyakori, különösen gyermekeknél és serdülőknél, sok szülő óvakodik a lehetséges következményektől. Aggodalmuk nem alaptalan, hiszen a vírus aktiválódásának pillanataiban nemcsak nyirokcsomók, valamint a máj, lép, vér.

Igen, a betegség csúcspontját nem csak az említett tisztességesen megnagyobbodott szervek fogják bizonyítani, hanem egy vérvizsgálat is, amelyben a leukociták összetétele kissé megváltozik. Nem is változott, hanem atipikus mononukleáris sejtekké változott (innen ered a betegség neve). Ezenkívül a vér összetételében bekövetkezett változások hátterében, anémiaés mások patológia.

Az elemzések változása mellett más valós veszélyek is fenyegetik a mononukleózisban szenvedőket komplikációk:

• A jelentős növekedés miatt lehetséges megrepedt a lép. A vérzés ebben az esetben nagyon erős lehet, ezért a betegség csúcspontján jobb, ha az orvosok felügyelete alatt áll.
• A duzzadt mandulák, a garat nyálkahártyája nem lesz kevésbé veszélyes. Lehet, hogy tetszik megnehezítik a légzést, és provokálni fulladás.
• Ne álljon félre, és a szív, a máj. Állandó terhelés mellett lehetséges szívizomgyulladás, tachycardia, hepatitis. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni egy ilyen veszély lehetőségét.

De az indukált szövődmények súlyossága ellenére a legveszélyesebb befolyás mononukleózis az idegrendszerre személy. Ezek pszichózisok, idegösszeomlások, agygyulladás, görcsös szindróma. Megnyilvánulásaik gyakran rövid távúak, de nem nélkülözheti a neurológus segítségét.

Általában sok forrás azt állítja, hogy a mononukleózis nem igényel kezelést, és magától elmúlik, maradandó antitesteket hagyva maga után. Kivételek élénkülnek a tüneteiből, amelyek komoly kényelmetlenséget okoznak. És ha figyelmen kívül hagyja őket, akkor valóban „megvárhatja” a szövődményeket.

Mononukleózis gyermekeknél

Valószínűleg minden kisgyermekes anya ismeri a megfázást, a SARS-t, a mandulagyulladást és a megfázást. Sőt, kezelik is, többnyire magukat. Nem, természetesen orvosokat hívnak, hogy „hallgassák meg” a babát, de gyakran várják a „diagnózisuk” megerősítését az orvostól. Mi lesz a meglepetésük, amikor meghallják a "fertőző mononukleózist".

Mi ez? Honnan jött? És miben különbözik az anginától? Szükség lesz antibiotikumokra?

Azonnal következik figyelmeztet: az antibiotikumok nem segítenek ezen a betegségen! Sőt, gyengíthetik a már megrendült mikroflórát is.

Vonatkozó "honnan jött", akkor a levegőben lévő cseppekkel a gyermek bárhol és bárkitől megfertőződhet. Nehéz lesz hordozót találni, ha a környezetében nem figyeltek meg, mivel a lappangási idő több mint egy hónapig tart.

Újszülöttek, csecsemők és morzsák 3 éves korig specifikus immunitása van ezzel a betegséggel szemben. Vagyis a fertőzés lehetséges, de a legrosszabb esetben megfázásként fog továbbhaladni. És még vörös nyakkal is, de komplikációk nélkül. A kockázati csoportba természetesen azok a gyerekek tartoznak, akik gyülekezőhelyen vannak (óvoda, fejlesztő foglalkozások).

Főleg iskolások életkor 10-16 év legtöbbször mononukleózisban szenvednek. Ennek oka a hormonális változások (serdülőkor), és a legyengült immunitás, és az első ... csókok. A betegség könnyen és minden következménnyel átvihető, akut időszaktól kezdve azonnal. Ez mindenekelőtt attól függ, hogy mennyire gyenge a beteg szervezete, és milyen intézkedéseket tettek már.

Mononukleózis felnőtteknél

Ha összehasonlítjuk a tüneteket és a betegség általános lefolyását felnőtteknél és gyermekeknél, akkor a betegség képe kissé eltérő lesz:

	felnőttek	Gyermekek
A betegség kezdete	Prodromális időszak van: testfájdalmak, gyengeség, fejfájás, hőmérséklet 37-37,5 C. Általában nagyon hasonlít a megfázáshoz.	Leggyakrabban torokfájással, duzzadt nyirokcsomókkal, lázzal (38,5-39 C) kezdődik. A gyermek aggódik a nasopharynx torlódása és duzzanata miatt, álmában horkolhat.
A mononukleózis "csúcsa".	Az egész szervezet mérgezése, magas hőmérséklet, a máj és a lép megnagyobbodása, a nyirokcsomók megnagyobbodása. Néha a bőr sárgává válik, és rózsaszín vagy vörös kiütések jelenhetnek meg.	A nyirokcsomók még jobban begyulladnak, a klinikai képet a mandulagyulladás uralja, sárga bevonattal a duzzadt mandulákon.
Hatások	A szövődmények gyakran a májat és a szív- és érrendszert érintik. Vannak az idegrendszer patológiái is.	A gyermek szervezete sokkal könnyebben tolerálja a Filatov-kórt, de az idegrendszer még nem erősödött állapotát kontrollálni kell.

Megállapítható, hogy a felnőttek sokkal nehezebben szenvednek a betegségben, mint a fiatalok. És ami a legfontosabb, több veszély fenyegeti őket a lehetséges szövődmények tekintetében.

Örülök, hogy a fiatal szervezet képes megbirkózni ezzel a betegséggel. De a mononukleózis súlyos lefolyását gyakran maguk a felnőttek provokálják: ha a szülők gondoskodnak a gyermekről, és azonnal intézkednek, akkor a felnőttek gyakran nem is figyelnek a „megfázásra”, nem kezelik őket, és tovább dolgoznak.

Az ilyen gondatlanság következtében más betegségek is előrehaladnak. Különös elhanyagolással nem csak léprepedés és májgyulladás lehetséges, hanem pszichózisok, vesegyulladások és szívbetegségek is.

A "csókos betegség" kezelése

Valószínűleg mindenki számára, aki megfertőződött ezzel a vírussal, továbbra is nyitva marad a kérdés: „Kötelező-e a kórházi kezelés egy ilyen diagnózis felállítása után?” Nem, nem szükséges kórházi kezelés.

Elég lesz az otthoni ágynyugalom (ha szükséges) és a diétás diéta (tilos az alkoholos italok, sült és zsíros ételek, csípős fűszerek és a túlzott sóbevitel).

De! Ez akkor történik, ha a betegség enyhe, és nem veszélyezteti a beteg életét. Ellenkező esetben az orvosi segítség nélkülözhetetlen.

Hogyan kell helyesen cselekedni? És a helyes dolog az lenne cselekvési algoritmus:

• Amikor megjelennek az első tünetek elmenni orvoshoz.
• Feltétlenül vegyen teljes vérképet. Ebben kell megjelenniük a mononukleáris sejteknek, ha vannak ilyenek.
• Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a mandulákat és az angina jelenlétét. Ez utóbbi okozhat lázat.
• Ha lehetséges szüntesse meg az összes kellemetlenséget okozó tünetet: gargarizál, enyhíti az orrgarat duzzanatát, szed allergia elleni gyógyszereket, pótolja mielőbb a szervezet vitamintartalékait.
• Ne kezdjen el antibiotikumos kúrát ha nincs torokfájás és egyéb súlyos gyulladásos folyamatok. Az antibiotikum nem gyógyítja meg ezt a vírust, csak elpusztítja a mikroflórát.

És természetesen ne késleltesse a kezelést. Még akkor is, ha úgy néz ki, mint egy banális SARS. Legyen különösen éber kisgyermekekkel. A legtöbb esetben a szörnyű következmények nem a vírusnak, hanem a hőmérsékletnek, az aceton emelkedésének köszönhetőek a legyengült immunitás és más előrehaladott szövődmények hátterében. Higgye el, megfelelő kezeléssel és megfelelő reakcióval a betegség gyorsan és örökre visszahúzódik.

Fertőző mononukleózis - mi ez?

Ez a cikk arról szól, hogy milyen betegségről van szó, hogyan zajlik le és hogyan kezelik. A mononukleózis egy akut vírusos betegség (ICD kód 10: B27), amely a lép és a máj megnagyobbodásával, retikuloendoteliális rendszer , változó és .

A Wikipédia rámutat, hogy a mononukleózis milyen betegségről beszélt először 1885-ben a világnak N.F. orosz tudós. Filatovnak, és eredetileg őt hívta idiopátiás lymphadenitis . Jelenleg ismert, hogy mi okozza 4-es típusú herpeszvírus ( ), hatással van a limfoid szövetre.

Hogyan terjed a mononukleózis?

A legtöbb hozzátartozónak és maguknak a betegeknek gyakran vannak kérdései: Mennyire fertőző a mononukleózis, fertőző-e egyáltalán, és hogyan lehet megfertőződni?» A fertőzés levegőben lévő cseppekkel terjed, kezdetben az oropharynx hámján rögzül, majd a véráramon keresztül a regionális nyirokcsomókba kerül. A vírus az egész életen át a szervezetben marad, és a természetes védekezőképesség csökkenésével a betegség kiújulhat.

Mi a fertőző mononukleózis, és hogyan kezelik azt felnőtteknél és gyermekeknél, a cikk teljes elolvasása után részletesebben megtudhatja.

Megint kaphat mononukleózist?

Az egyik gyakran ismételt kérdés Kiújulhat a mononukleózis fertőzés?» A mononukleózissal nem lehet újra megfertőződni, mert a fertőzéssel való első találkozás után (akár keletkezett a betegség, akár nem), az ember egy életre a hordozójává válik.

A fertőző mononukleózis okai gyermekeknél

A betegségre leginkább a 10 év alatti gyermekek hajlamosak. Epstein-Barr vírus leggyakrabban zárt közösségben (óvoda, iskola) kering, ahol a fertőzés levegőcseppekkel történik. Nyílt környezetbe kerülve a vírus gyorsan elpusztul, így a fertőzés csak meglehetősen szoros érintkezés esetén következik be. A mononukleózis kórokozója egy beteg embernél nyálban határozható meg, így köhögéssel, csókolózással, közös edényhasználattal is átvihető.

Érdemes megemlíteni, hogy ezt a fertőzést 2-szer gyakrabban regisztrálják fiúknál, mint lányoknál. Egyes betegek tünetmentesen hordozzák a vírusos mononukleózist, de a vírus hordozói, és potenciálisan veszélyesek mások egészségére. Csak a mononukleózis speciális elemzésével azonosíthatók.

A vírusrészecskék a légutakon keresztül jutnak be a véráramba. A lappangási idő átlagosan 5-15 nap. Egyes esetekben egy internetes fórum és egyes betegek szerint akár másfél hónapig is eltarthat (a jelenség okai nem ismertek). A mononukleózis meglehetősen gyakori betegség: 5 éves koruk előtt a gyermekek több mint fele megfertőződik. Epstein-Barr vírus azonban a legtöbb esetben a betegség súlyos tünetei és megnyilvánulásai nélkül halad. A felnőtt populáció fertőzése a különböző populációkban 85-90%-on belül változik, és csak néhány betegnél jelentkezik ez a vírus olyan tünetekkel, amelyek alapján fertőző mononukleózist diagnosztizálnak. A betegség következő speciális formái fordulhatnak elő:

• atipikus mononukleózis - jelei gyermekeknél és felnőtteknél a szokásosnál erősebb tünetekkel járnak (például a hőmérséklet 39,5 fokra emelkedhet, vagy a betegség láz nélkül is továbbhaladhat); kötelező része kell legyen a kezelésnek ebben a formában annak a ténynek köszönhető, hogy atipikus mononukleózis hajlamos súlyos szövődményeket és következményeket okozni gyermekeknél;
• krónikus mononukleózis , az azonos nevű részben leírtak szerint a beteg immunrendszerének leromlásának következménye.

A szülőknek gyakran kérdéseik vannak azzal kapcsolatban, hogy mennyi ideig tart a hőmérséklet a leírt fertőzéssel. Ennek a tünetnek az időtartama jelentősen változhat az egyéni jellemzőktől függően: több naptól másfél hónapig. Ebben az esetben azt a kérdést, hogy hipertermiával kell-e szedni, a kezelőorvosnak kell eldöntenie.

Szintén elég gyakori kérdés: Vegyek acyclovirt vagy ne?”számos hivatalosan jóváhagyott kezelési sémában szerepel, azonban a legújabb vizsgálatok azt bizonyítják, hogy az ilyen kezelés nem befolyásolja a betegség lefolyását, és semmilyen módon nem javítja a beteg állapotát.

A gyermekek kezelését és tüneteit (a mononukleózis és a gyermekek kezelésének módja) szintén részletesen ismerteti az E.O. Komarovszkij" Fertőző mononukleózis". Videó Komarovskytól:

Mononukleózis felnőtteknél

A 35 évnél idősebb embereknél ez a betegség ritkán alakul ki. De a betegség atipikus jelei és krónikus mononukleózis , amelyek potenciálisan veszélyes következményekkel járnak, éppen ellenkezőleg, százalékban kifejezve gyakrabban fordulnak elő.

A felnőttek kezelése és tünetei alapvetően nem különböznek a gyermekekétől. Az alábbiakban további részleteket olvashat arról, hogy mit és hogyan kell kezelni felnőtteknél.

Fertőző mononukleózis, tünetek

A mononukleózis tünetei gyermekeknél

A leírt vírussal való fertőzés elleni specifikus megelőzési módszereket eddig nem dolgozták ki, ezért ha a gyermek nem tudta elkerülni a fertőzötttel való érintkezést, a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát a következő 3 hónapban. Ha a betegség jelei a megadott időn belül nem jelentkeznek, akkor azt lehet mondani, hogy a fertőzés vagy nem történt, vagy az immunrendszer elnyomta a vírust, és a fertőzés tünetmentes volt. Ha vannak jelei egy tábornoknak mámor (láz, hidegrázás, gyengeség, duzzadt nyirokcsomók, azonnal forduljon gyermekorvoshoz vagy fertőző szakorvoshoz (arra a kérdésre, hogy melyik orvos kezeli a mononukleózist).

Tünetek Epstein-Barr vírus gyermekeknél a betegség kezdeti szakaszában általános rossz közérzet, hurutos jelenségek és gyengeség. Ezután subfebrilis hőmérséklet, az oropharynx nyálkahártyájának vörössége és duzzanata, a mandulák növekedése. Egyes esetekben előfordul a fertőzés fulmináns formája, amikor a tünetek hirtelen jelentkeznek, és súlyosságuk rohamosan fokozódik (álmosság, több napig tartó 39 fokos láz, hidegrázás, fokozott izzadás, gyengeség, izom- és torokfájás, fejfájás). Ezután jön a fő klinikai megnyilvánulások időszaka fertőző mononukleózis , ami mutatja:

• a máj és a lép méretének növekedése;
• kiütés a testen;
• szemcséssége és a peripharyngealis gyűrű hiperémiája ;
• Tábornok;
• a nyirokcsomók megnagyobbodása.

A mononukleózisban jelentkező kiütések általában a betegség kezdeti szakaszában jelentkeznek, ezzel egyidejűleg lymphadenopathia és, és a karokon, az arcon, a lábakon, a háton és a hason található kis vöröses foltok formájában. Ezt a jelenséget nem kíséri viszketés és nem igényel kezelést, a beteg gyógyulásával magától elmúlik. Ha egy beteg szed antibiotikumok , a kiütés viszketni kezdett, ez fejlődésre utalhat, hiszen mononukleózis esetén a bőrkiütés nem viszket.

A leírt fertőzés legfontosabb tünete tekinthető poliadenitis a nyirokcsomó szövetének hiperpláziájából eredő. A mandulákon gyakran egy könnyű plakk szigetrétegei vannak, amelyek könnyen eltávolíthatók. A perifériás nyirokcsomók, különösen a nyaki nyirokcsomók szintén növekednek. Amikor oldalra fordítja a fejét, nagyon észrevehetővé válnak. A nyirokcsomók tapintása érzékeny, de nem fájdalmas. Ritkán a hasi nyirokcsomók megnövekednek, és a regionális idegeket összeszorítva provokálják a fejlődést tünetegyüttes "akut has" . Ez a jelenség téves diagnózishoz és diagnosztikai laparotomia .

A mononukleózis tünetei felnőtteknél

A 25-30 év felettiek vírusos mononukleózisa gyakorlatilag nem fordul elő, mivel ez az alpopuláció általában már immunitást fejlesztett ki a betegség kórokozójával szemben. Tünetek Epstein-Barr vírus a felnőtteknél, ha a betegség ennek ellenére kialakult, nem különböznek a gyermekekétől.

Hepatosplenomegalia gyermekeknél és felnőtteknél

Mint fentebb említettük, a leírt betegségre jellemző hepatosplenomegalia . A máj és a lép rendkívül érzékeny a vírusra, ennek következtében már a betegség első napjaiban megfigyelhető a máj és a lép növekedése gyermeknél és felnőttnél. Általános okok hepatosplenomegalia gyermekben és felnőttben számos vírusos, onkológiai, valamint vérbetegséget foglal magában, ezért ebben a helyzetben átfogó vizsgálatra van szükség.

A beteg lép tünetei emberben:

• a szerv méretének növekedése, amely tapintással és ultrahanggal kimutatható;
• fájdalom, nehézség és kellemetlen érzés a bal hasban.

A lép megbetegedése annyira megnagyobbodást vált ki, hogy a szerv parenchimája képes feltörni saját kapszulát. Az első 15-30 napban folyamatosan növekszik a máj és a lép mérete, és amikor a testhőmérséklet normalizálódik, méretük visszaáll a normál értékre.

A léprepedés tünetei felnőtteknél és gyermekeknél a betegtörténet elemzése alapján:

• sötétedés a szemekben;
• hányinger és hányás;
• fényvillanások;
• gyengeség;
• szédülés;
• fokozódó diffúz jellegű hasi fájdalom.

Hogyan kezeljük a lépet?

A lép növekedésével a fizikai aktivitás korlátozása és az ágynyugalom látható. Ha ennek ellenére szervrepedést diagnosztizáltak, akkor annak sürgős eltávolítása szükséges.

Krónikus mononukleózis

A vírus hosszan tartó fennmaradása a szervezetben ritkán tünetmentes. Tekintettel arra, hogy látens vírusfertőzés esetén sokféle betegség jelentkezhet, egyértelműen meg kell határozni a diagnózis kritériumait. krónikus vírusos mononukleózis .

A krónikus forma tünetei:

• a primer fertőző mononukleózis súlyos formája, amely hat hónapon belül átvihető vagy magas titerekkel társul Epstein-Barr vírus ;
• a vírusrészecskék tartalmának növekedése az érintett szövetekben, megerősítve antikomplementer immunfluoreszcens módszer a kórokozó antigénjével;
• bizonyos szervek szövettanilag igazolt károsodása ( splenomegalia , intersticiális , uveitis , csontvelő hypoplasia, tartós hepatitis, ).

A betegség diagnózisa

A mononukleózis megerősítésére általában a következő vizsgálatokat írják elő:

• vérvizsgálat antitestek nak nek Epstein-Barr vírus ;
• és általános vérvizsgálatok;
• A belső szervek, elsősorban a máj és a lép ultrahangvizsgálata.

A betegség fő tünetei, amelyek alapján a diagnózist felállítják, a megnagyobbodott nyirokcsomók, hepatosplenomegalia , láz . A hematológiai változások a betegség másodlagos jelei. A vérképet növekedés, megjelenés jellemzi atipikus mononukleáris sejtek és wirocoplasma limfociták . Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy ezek a sejtek csak a fertőzés után 3 héttel jelenhetnek meg a vérben.

A differenciáldiagnózis elvégzésekor ki kell zárni fűszeres , diftéria garat és , amelynek hasonló tünetei lehetnek.

Széles plazma limfociták és atipikus mononukleáris sejtek

mononukleáris sejtek és széles plazma limfociták Mi ez és ugyanaz?

Gyakran előfordul, hogy ezeket a fogalmakat egyenlővé teszik, de a sejtmorfológia szempontjából jelentős különbségek vannak közöttük.

Széles plazma limfociták - Ezek nagy citoplazmájú és szálas maggal rendelkező sejtek, amelyek vírusfertőzések során jelennek meg a vérben.

mononukleáris sejtek az általános vérvizsgálatban főleg vírusos mononukleózissal jelennek meg. Atipikus mononukleáris sejtek a vérben nagy sejtek, amelyeknek megosztott citoplazma határa van, és kis magvakat tartalmazó nagy mag.

Így a leírt betegség sajátos tünete csak a megjelenés atipikus mononukleáris sejtek , a széles plazma limfociták vele lehet, hogy nem. Arra is érdemes emlékezni mononukleáris sejtek más vírusos betegségek tünete lehet.

További laboratóriumi diagnosztika

A nehéz esetekben a legpontosabb diagnózis érdekében a mononukleózis pontosabb elemzését használják: tanulmányozzák a titer értékét. antitestek nak nek Epstein-Barr vírus vagy rendeljen egy tanulmányt PCR (polimeráz láncreakció ). A mononukleózis vérvizsgálatának megfejtése és egy meghatározott relatív mennyiségű vér általános elemzése (gyerekeknél vagy felnőtteknél hasonló értékelési paraméterekkel) atipikus mononukleáris sejtek lehetővé teszi a diagnózis megerősítését vagy cáfolatát nagy valószínűséggel.

Ezenkívül a mononukleózisban szenvedő betegeknek számos szerológiai vizsgálatot írnak elő kimutatás céljából (vér HIV ), mivel a koncentráció növekedését idézheti elő mononukleáris sejtek vérben. Ha tüneteket észlel, ajánlatos felkeresni egy fül-orr-gégész orvost és végezni pharyngoszkópia a rendellenesség etiológiájának meghatározására.

Hogyan ne fertőződjünk meg beteg gyermekről felnőttre és más gyerekekre?

Ha van a családban vírusos mononukleózissal fertőzött személy, akkor a család többi tagjának nehéz lesz nem fertőződnie, mivel a teljes gyógyulás után a beteg továbbra is időszakonként kibocsátja a vírust a környezetbe, és továbbra is hordozója marad. élete hátralévő részében. Ezért nem kell karanténba helyezni a beteget: ha a család többi tagja nem fertőződik meg hozzátartozója betegsége során, nagy valószínűséggel később következik be a fertőzés.

Fertőző mononukleózis, kezelés

Hogyan kezeljük és hogyan kezeljük az Epstein-Barr vírust felnőtteknél és gyermekeknél?

A fertőző mononukleózis kezelése gyermekeknél, valamint a tünetek és a kezelés Epstein-Barr vírus a felnőttek között nincs alapvető különbség. A terápiához használt megközelítések és gyógyszerek a legtöbb esetben azonosak.

A leírt betegségre nincs specifikus kezelés, és nincs általános kezelési rend vagy vírusellenes gyógyszer sem, amely hatékonyan küzdhetne a vírus ellen. Általános szabály, hogy a betegséget járóbeteg-alapon kezelik, súlyos klinikai esetekben a beteget kórházba helyezik, és ágynyugalmat írnak elő.

A kórházi kezelés indikációi a következők:

• szövődmények kialakulása;
• 39,5 fok feletti hőmérséklet;
• a fenyegetés ;
• jelek mámor .

A mononukleózis kezelését a következő területeken végzik:

• időpont egyeztetés lázcsillapító gyógyszerek (gyermekek számára, vagy használják);
• használat helyi antiszeptikus gyógyszerek kezelésre mononucleosis angina ;
• helyi nem specifikus immunterápia drogok és;
• időpont egyeztetés deszenzitizáló szerek;
• vitaminterápia ;
• májkárosodás esetén ajánlott choleretic gyógyszerek és hepatoprotektorok speciális diétát írt elő 5. számú étrend táblázat );
• lehetséges időpont egyeztetés immunmodulátorok (
• a gége súlyos duzzanata és légzési nehézségek kialakulása esetén ajánlott beállítani tracheostomia és a beteg áthelyezése mesterséges tüdőszellőztetés ;
• Ha léprepedést diagnosztizálnak, splenectomia sürgősségi alapon (a léprepedés következményei szakképzett segítség nélkül végzetesek lehetnek).

Az orvosok

Gyógyszerek

Diéta, táplálkozás mononukleózis esetén

A mononukleózis prognózisa és következményei

A vírusos mononukleózisból felépült betegeknek általában kedvező prognózisa van.

Meg kell jegyezni, hogy a szövődmények és a káros hatások hiányának fő feltétele az időben történő felismerés leukémia és a vérkép változásainak állandó nyomon követése. Ezenkívül rendkívül fontos a betegek jólétének figyelemmel kísérése a teljes gyógyulásig. A tudományos kutatás során kiderült:

• a 37,5 fok feletti testhőmérséklet körülbelül több hétig fennáll;
• tünetek torokfájás és a torokfájás 1-2 hétig fennáll;
• a nyirokcsomók állapota a betegség megjelenésétől számított 4 héten belül normalizálódik;
• álmosság, fáradtság, gyengeség panaszai még 6 hónapig észlelhetők.

A betegségből felépült felnőtteknek és gyermekeknek hat hónaptól egy évig tartó rendszeres orvosi vizsgálatra van szükségük, kötelező rendszeres vérvétellel.

A szövődmények általában ritkák. A leggyakoribb következmények az májgyulladás , a bőr sárgás elszíneződése és a vizelet sötétsége, a mononukleózis legsúlyosabb következménye pedig a léphártya megrepedése. thrombocytopenia és a szervkapszula túlfeszítése és sürgős műtéti beavatkozást igényel. Más szövődmények másodlagos streptococcus vagy staphylococcus fertőzés kialakulásához, kialakulásához kapcsolódnak meningoencephalitis , fulladás , nehéz formák hepatitisz A és intersticiális kétoldali tüdőinfiltráció .

A leírt rendellenesség hatékony és specifikus megelőzése még nem alakult ki.

Terhesség kockázatai

A betegség komoly veszélyt jelent a terhesség alatt. Epstein-Barr vírus növelheti annak idő előtti megszakításának kockázatát, provokálhatja magzati alultápláltság és hívjon is hepatopathia , légzési distressz szindróma, visszatérő krónikus szepszis , az idegrendszer és a látószervek változásai.

Ha terhesség alatt vírussal fertőződik meg, a magzat fertőzésének valószínűsége nagyon magas, ami később lehet a kiváltó ok lymphadenopathia , hosszú subfebrilis állapot , krónikus fáradtság szindróma és hepatosplenomegalia A gyereknek van.

Források listája

• Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Fertőző betegségek: atlasz útmutató. Moszkva: GEOTAR-Media, 2010;
• Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Fertőző mononukleózis gyermekeknél. A betegség különböző etiológiai változatainak klinikai és laboratóriumi jellemzői. Tomszk, 2005;
• Vasziljev V.C., Komar V.I., Tsyrkunov V.M. Fertőző betegségek gyakorlata. - Minszk, 1994;
• Kazantsev, A. P. Útmutató a fertőző betegségekhez / A. P. Kazantsev. -SPb. : Üstökös, 1996;
• Khmilevskaya S.A., Zaiceva E.V., Mikhailova E.V. Fertőző mononukleózis gyermekeknél. Tankönyv gyermekorvosok, fertőző szakorvosok számára. Szaratov: SMU, 2009.

A herpesz fertőzés súlyos probléma, és közvetlenül érinti mind a felnőttek, mind a gyermekek immunrendszerét. A herpeszvírusoknak számos emberre veszélyes fajtája van, ma az egyik leggyakoribb a fertőző mononukleózis. Ez a betegség meglehetősen ismert az orvostudományban, de a betegség súlyos lefolyása és az azt követő következmények miatt mindig sok kérdés merül fel. Megpróbáljuk részletesen elmondani ezt a problémát, és válaszolni a szülők gyakran feltett kérdéseire a betegséggel kapcsolatban.

Mi a mononukleózis, honnan származik?
A fertőző mononukleózis okozója az Ebbstein-Barr vírus (EBV), amelyet 4-es típusú humán herpeszvírusnak is neveznek. Ez a fertőzés széles körben elterjedt, de sokan még csak nem is hallottak róla. Epidemiológusok által végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a világon az öt év alatti gyermekek fele fertőzött ezzel a vírussal, és a felnőttkor elérésekor 90-95% megfertőződik vele.
Leggyakrabban a mononukleózis vírus, a herpes simplex vírushoz hasonlóan, nem okoz eltérést az egészségi állapotban, mivel a vele fertőzött emberek csak hordozók, tünetek nélkül. Az Ebbstein-Barr vírussal való primer fertőzés csak néhány esetben jelentkezhet a fertőző mononukleózis súlyos tüneteivel.

Hogyan kaphat mononukleózist?
A mononukleózis egy fertőző vírusos betegség, amely gyermekeket és felnőtteket is megfertőz. A mononukleózist okozó vírus a fertőzöttek nyálában található, így emberről emberre terjed:
- köhögéskor, tüsszögéskor, beszédkor;
- amikor gyermekeknél sikoltoznak és sírnak;
- közös edények használatakor, kanál használatakor, földre esett babák cumi nyalogatásakor, szülők által;
- csókolózáskor;
- amikor a gyerekek közös játékokat használnak, ujjakat nyalnak.
Ha egy mononukleózisban szenvedő személy nyála bejut a szájba, egy másik személy orrába, akkor ez fertőzéshez vezet.

A mononukleózis fertőzőképessége
Ha egy gyermek vagy felnőtt megfertőződik mononukleózissal, más emberek is megfertőződhetnek négy-öt héttel a fertőzés után. Egy személy a fertőzés időpontjától számítva hosszú ideig, több hónapig vagy akár több évig is fertőző maradhat (az egész életen át tartó fertőző eseteket feljegyezték). Megállapítást nyert, hogy azok, akik életük során valamikor fertőző mononukleózisban szenvedtek, a későbbiekben egy életre a vírus hordozói – derült ki tudományos kutatásokból. A vírus örökre a test egyes sejtjeiben marad, időszakosan szaporodik, ami néhány naptól több hétig tart. A nyálban a vírusszaporodás eredményeként jelenik meg, ami emberi fertőzőképességhez vezet, külsőleg egészséges emberektől fertőződhet meg, akik egykor fertőző mononukleózisban szenvedtek és vírushordozók, míg a vírus nyálban való megtalálása mellett a vírus nem aktiválódik újra.

Mikor jelennek meg az első jelek a mononukleózisos fertőzés után?
A vírus látens szaporodásának lappangási ideje mononukleózisban a kórokozónak a torok vagy az orr nyálkahártyájára való kezdeti behatolásától számított egy-két hónapig tart. Ha fertőző mononukleózis jelei vannak, akkor a fertőzés legalább egy-két hónappal ezelőtt történt, és lehetetlen azonosítani a fertőzés forrását.

Ha gyanús kapcsolatfelvétel történt, mit tegyek?
Ha Ön vagy gyermeke kapcsolatba került olyan személlyel, aki hamarosan fertőző mononukleózisban szenvedett, akkor Ön csak figyelemmel kísérheti saját és gyermeke egészségi állapotát. A mai napig nem léteznek olyan megelőző intézkedések vagy vakcinák, amelyek megállítanák az Ebstein-Barr vírus szaporodását, ami megakadályozhatná a betegség kialakulását. A következő két hónapban ellenőriznie kell egészségi állapotát. Ha ez idő alatt nem jelentkeznek a betegség jelei, akkor ez azt jelenti, hogy vagy nem fertőződött meg a vírussal, vagy a fertőzés biztonságosan áthaladt az Ön számára, és nem okozta a betegség megnyilvánulásait. Ha ezekben a hónapokban a betegség jeleit észlelik, mint például gyengeség, torokfájás, láz, hidegrázás, megduzzadt nyirokcsomók bőrkiütéssel, akkor feltételezhető, hogy mononukleózisról van szó.

Volt már mononukleózisa?
Ha Ön vagy gyermeke korábban mononukleózisban szenved, vagy a vérben olyan antitestek vannak, amelyek korábbi fertőzésre utalnak, akkor Ön nem kaphatja el újra ezt a fertőzést, és nem lesz többé mononukleózisa. A vírus egy életen át a vérben marad, de nem lesz fertőző mononukleózis megnyilvánulása.

Megfertőződhet egy felnőtt gyermektől?
Nagyon ritka, hogy a felnőttek gyermekektől kapják el a mononukleózist, mivel a legtöbb ember gyermekkorban kapja meg ezt a fertőzést. A fertőzés enyhe megfázásként vagy tünetmentes hordozóként terjed. Ha egy felnőtt korábban soha nem érintkezett Ebstein-Barr vírussal fertőzött személlyel, és nincs ellenanyaga a vérben, akkor lehetősége van arra, hogy megfertőződjön, és beteg gyermekétől fertőző mononukleózist kapjon.