Mi az a pikkelyes metaplázia? Mi a méhnyak laphámsejtes metapláziája, gyógyítható? Az endocervix töredékei laphám metaplasiával.

Az egyik leggyakoribb női patológia a méhnyak laphám metapláziája, kevesen tudják, hogy mi ez, ezért a diagnózis hallatán sokan pánikba esnek.

Mi a betegség

A méhnyak laphám metapláziája éghajlati korú betegeknél fordul elő, általában 50 év után. Ha a méhnyak laphámsejtes metapláziáját diagnosztizálják, mi ez, és hogyan magyarázzuk el a patológiát egy nőnek egyszerűen? A betegség rákmegelőző állapot. Megfelelő kezelés hiányában onkológiai rosszindulatú daganat alakul ki. Általában a metaplasia olyan kóros folyamat, amelyben a mirigyhámot, amely általában a méhnyakot borítja, lapos hám helyettesíti.

Annak érdekében, hogy világossá tegyük, mi történik belül, meg kell mondani, hogy a nő belső szervei, pontosabban a méh és annak függelékei a hám egyértelműen váltakoznak:

• közelebb a hüvelycsatornához laphám rétegzett hám van;
• a méhnyak és a hüvelycsatorna közötti köztes zónát a hám teljes hiánya jellemzi;
• oszlopos hám szegélyezi a méhüreget és a méhnyakcsatornát.

Normális esetben az ilyen típusú hámok egyáltalán nem tolódnak el, egyértelmű határ van köztük.

A metaplázia gyakran olyan helyeken alakul ki, ahol erózió, fertőző elváltozások, gyulladásos folyamatok és egyéb krónikus betegségek vannak. A nők számára különösen veszélyes a metaplasia, amelyet a sejtek keratinizálódása bonyolít, ha a nyaki csatornában alakul ki, és a mirigyhámot hengeres hám váltja fel.

Ilyen esetekben a kezelést azonnal el kell végezni a diszplázia és a daganatképződés elkerülése érdekében. A kezdeti szakaszban a metaplasia kezelése nem szükséges, az orvos egyszerűen megfigyeli a betegség lefolyását. Rosszabb változás esetén gyógyszeres terápia kezdődik.

A betegség tünetei és okai

A kezelés felírása előtt az orvosoknak nemcsak alapos diagnózist kell végezniük, hanem meg kell határozniuk a kóros folyamathoz vezető okokat is. Ha csak a látható tüneteket szünteti meg, a betegség nem gyógyítható teljesen, és egy idő után ismét megjelennek a metaplasia jelei.

A betegség leggyakoribb provokátorai között a humán papillomavírus által okozott genitális szemölcsök és papillómák figyelhetők meg. A vírus hosszú ideig szunnyadhat, és ha aktiválódik, növekedést válthat ki a női reproduktív rendszer belső szervein. Ha figyelmen kívül hagyják, hamarosan diszpláziává és rákká fajulnak. Azt is meg kell jegyezni, hogy a herpeszvírus a nyaki hám gyulladásához és annak pótlásához vezethet.

A metaplázia megjelenésében a baktériumok is fontos szerepet játszanak. Ezek közé tartozik:

• chlamydia;
• ureaplasma;
• gonococcusok;
• toxoplazma.

Ezek a baktériumok behatolnak a hámsejtek magjába, és megváltoztatják azok szerkezetét, ami diszpláziát okoz.

Van egy bizonyos kockázati csoport, amelybe azok a betegek tartoznak, akik:

• füst;
• alkohollal való visszaélés;
• az urogenitális rendszer krónikus betegségei vannak;
• korán elkezdett szexelni;
• gyakran váltanak szexuális partnereket;
• műtéten esett át a nemi szerveken;
• abortuszt végeztek;
• gyakori vetélésben szenved;
• hormonális rendellenességei vannak;
• ki van téve az urogenitális rendszer szerveinek dramatizálásának.

Magát a patológiát nem kíséri semmilyen látható tünet, de számos jel van, amelyek figyelmeztetik a nőt, és orvoshoz kell fordulniuk.

Ezek a riasztások a következők:

• fájdalom a nemi közösülés és a vérzés során;
• súlyos vérzés a menstruáció során;
• menstruációs rendellenességek;
• atipikus hüvelyi folyás;
• rothadt szag a nemi szervekből;
• hormonális rendellenességek;
• alsó hasi fájdalom;
• általános gyengeség és csökkent teljesítmény;
• étvágytalanság;
• alvászavarok;
• viszketés a nemi szervek területén;
• gyakori vizelés és fájdalom egyidejűleg.

Az első jelek általában pontosan a szexuális intimitást érintik - aktív mozgásokkal a partner pénisz irritálja a kóros folyamatban részt vevő hámsejteket. A nemi közösülés során kellemetlen érzés, enyhe fájdalom és vér jelentkezik.

A menopauza idején a nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk egészségükre. Meg kell mondani, hogy az éghajlati korú nőknél a fenti jelek egy része természetes változásokat okozhat a szervezetben, nem pedig baktériumokat és vírusos fertőzéseket.

A metaplasia diagnózisa és kezelésének elvei

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a legtöbb esetben a betegség tünetmentesen halad, a diagnózis óriási szerepet játszik a kezelés hatékonyságában. Minden felnőtt nőnek meg kell értenie az orvos által végzett megelőző vizsgálatok célszerűségét. Csak tükrök segítségével végzett vizuális vizsgálattal az orvos láthatja a méhnyakon lévő hám normál állapotában bekövetkezett változásokat. Ennek területét speciális ecsettel kenjük le, és szövettani vizsgálatot végzünk. A tampont a méhnyak három zónájából kell venni, vagyis az endocervixből, a közbenső zónából és magából a nyaki csatornából. Az egyes kenetekben a hámmintáknak különbözőnek kell lenniük.

Ha kóros folyamat van, a nőt egyszerű és kiterjesztett kolposzkópiára utalják. Ez a diagnosztikai módszer abban különbözik a tükrös vizsgálattól, hogy a kolposzkóp 23-szorosára nagyítja a képet. Ha a vizsgálat eredménytelen volt, méhnyakból való küret végezhető. Néha TORCH-fertőzések és papillomavírus jelenlétét diagnosztizálják úgy, hogy vért vesznek a vénából PCR-hez.

A vizsgálat és a tesztek eredményei alapján megkezdődik a kezelés.

A terápia során a nőnek teljes mértékben tartózkodnia kell a szexuális intimitástól, mivel a kezelést antibakteriális gyógyszerekkel és más eszközökkel végzik, amelyek terhesség esetén magzati patológiákat okozhatnak.

A kezelőorvos egyénileg választja ki a gyógyszereket. A patológia megszüntetésére használt gyógyszerek első csoportja vírusellenes jellegű, a Genfron és a Panavir leggyakrabban használatos. A komplex kezelésre használt gyógyszerek második csoportja az antibiotikumok. Használják, ha chlamydia, ureaplasma vagy toxoplasma gyanúja merül fel. Jó hatást adnak a Neotrizol és Terzhinan gyógyszerek.

A metaplasia helyi gyulladáscsökkentő kúpok használatával is kezelhető. Azt is megmutatja, hogy a megfelelő ételekkel táplálkozunk, amelyek összetételükben hatalmas mennyiségű vitamint tartalmaznak.

Sebészet

Előrehaladott betegség esetén sebészeti beavatkozást végeznek. Számos módszer létezik a művelet végrehajtására:

• lézeres elpárologtatás;
• kúpos kivágás;
• a nyaki csatorna kaparása;
• elektrokoaguláció.

A méhnyakcsatorna kaparását tartják a legdurvább módszernek, ezt alkalmazták legelőször a metaplasia kezelésére, akkor fordulnak hozzá, ha nincs megfelelő berendezés a klinika falain belül.

A kúp kivágása olyan művelet, amelynek során a hámot kúp formájában eltávolítják. A módszer előnye a metaplasia újbóli kialakulásának minimális kockázata. A műtét után a bioanyagot szövettani vizsgálatra küldik, hogy megállapítsák az atipikus sejtek jelenlétét, amelyek rákot provokálhatnak.

Az elektrokoaguláció egy elektromos áram hatása az érintett területre, melynek során a töltés képes koagulálni a fehérjét és elpusztítani a diszpláziás sejteket. A lézeres koaguláció a legújabb és legkíméletesebb kezelési módszer. Már fél órával a műtét után hazamehet a nő.

A műtét után az orvosok azt javasolják, hogy gyógynövényekkel, fenyőbimbóval és propoliszos öblítést végezzenek. Ez felgyorsítja a normál hámsejtek regenerálódását, és ennek megfelelően gyorsabban helyreállítja a nő testét.

A kezelési módszer kiválasztása tisztán egyéni folyamat, amelyet számos tényező figyelembevételével határoznak meg. Általánosságban elmondható, hogy a teljes gyógyulás előrejelzései meglehetősen magasak, a legfontosabb az, hogy időben segítséget kérjen és kövesse az orvos összes ajánlását.

Tájékoztató videó

Tartalom

A reproduktív rendszer a női test sérülékeny része. A hormonális háttér változásai, múltbeli fertőző és gyulladásos betegségek, valamint a környezeti tényezők hatása - mindez provokálhatja a patológiák kialakulását.

A nőgyógyászatban az egyik leggyakoribb betegség a méhnyak laphám metapláziája. A teljes kockázat abban rejlik, hogy az idő előtti kezeléssel egy ilyen állapot rosszindulatú daganattá fejlődhet.

A méhnyak szerkezete

A méhnyak a reproduktív szerv alsó része, amely közvetlenül összeköti a méhüreget és a hüvelyt. Ez egy üreges henger, melynek hossza normál állapotban kb. 4 cm A hüvely és a nyak között van egy külső garat, amely összeköti ezt a két üreget és a méhnyakcsatorna bejárata.

Ami a nyak szöveti szerkezetét illeti, az erős nyújtásra képes kötőszövetből, valamint izomrostokból áll. A méhnyak külső régióját, amelyet általában nőgyógyász vizsgál meg egy vizsgálat során, rétegzett laphám béleli. A külső garat területén találkozik a nyaki csatorna oszlopos hámjával, és ezt a területet átmeneti zónának nevezik. Itt találhatók a metaplasztikus sejtek, amelyek elfajulhatnak és rosszindulatú folyamatot eredményezhetnek. De az esetek túlnyomó többségében az átmeneti zónában a metaplasiát tekintik normának.

A méhnyak szerkezete és szerkezete függ a nő életkorától, a menstruációs ciklus fázisától és a terhesség kezdetétől.

A méhnyakon áthaladó nyaki csatorna mirigyes hengeres típusú hámréteggel van bélelve. Hengeres alakú sejtjei egy rétegben helyezkednek el. A laphám és a mirigyhám közötti határ az életkorral és a nő hormonális hátterével változik.

A laphám metaplázia fogalma

Normál állapotban világos határvonal van a laphám és az oszlophám között, és az egyik szövetet soha nem helyettesíti a másik. Bármilyen megsértés esetén ellenőrizetlen sejtosztódás léphet fel, elkezdik megváltoztatni tulajdonságaikat, aminek következtében szövetcsere történhet. Ezt a kóros folyamatot a méhnyak laphámos metapláziájának nevezik.

Leggyakrabban ez a folyamat eróziós, gyulladásos vagy fertőző elváltozásokkal rendelkező területeket fed le. A legnagyobb veszély a metaplasia, amelyet a sejtek keratinizációja kísér, és a nyaki csatorna üregében fordul elő.

Laphám metaplasiával A betegség időben történő diagnosztizálása és kezelése rendkívül fontos. Ellenkező esetben nagy a kockázata a rosszindulatú daganatok kialakulásának.

Fajták

Részletes vizsgálattal pontosan megállapítható a méhnyak metaplázia formája. Ebből összesen kettő van:

• éretlen - meglehetősen összetett klinikai eset, amelyben a sejtdifferenciálódás mértéke alacsony, de nagy a kockázata annak, hogy a szövet rosszindulatú daganat tulajdonságait megszerezze;
• laphám alakú- a hámban nem találhatók elváltozások, azonban elhelyezkedése és a nyaki csatorna területére való elmozdulása a méhnyak szerkezetének súlyos változásait jelzi
• A metaplasia a diszkariózissal kombinálva a legérettebb forma, amelyben a sejtek bizonyos formát és szerkezetet kapnak; a fő különbség az ilyen epitélium és az egészséges hám között az ellenőrizetlen és természetellenes maghasadás.

A további kezelési taktika megválasztásában fontos szerepet játszik a patológia formájának meghatározása.

Társulás az ectopia-val

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban gyakran előfordul az ectopia és a metaplasia kombinációja. Ez egy jóindulatú folyamat, amelyet a méhnyakcsatornát belülről bélelő egyrétegű hámszövet cseréje többrétegűre jellemez. Ennek oka a laphám metaplázia.

Leggyakrabban ennek az állapotnak az oka a hormonrendszer működési zavara, különösen az ösztrogén túlzott termelése vagy bevitele. Az orális fogamzásgátlók helytelen és ellenőrizetlen bevitele szintén az oka a metaplasia kialakulásának az ektópiával kombinálva.

Megfelelő kezelés hiányában a szövetcsere folyamata súlyosbodhat, és a szövetek súlyos gyulladása, a helyi immunitás csökkenése és a genitális traktus esetleges fertőzése kezdődik.

Okoz

Az egyik típus atipikus helyettesítése egy másikkal a méhnyakban két fő okból következhet be:

• fertőzés humán papillomavírussal, herpeszvírusokkal, CMV-vel;
• bakteriális fertőzés - toxoplazma, chlamydia, gonococcus, ureaplasma.

Mindkét esetben egy idegen mikroorganizmus behatolása a hámszövetekbe, a magok deformációja és a sejtosztódási folyamatok súlyos megsértése következik be. Ennek eredményeként a méhnyak laphám metapláziája figyelhető meg. Ezenkívül a baktériumok és vírusok szöveti gyulladást okoznak, ami viszont csak súlyosbítja a szövetcsere folyamatát.

A laphám metaplasia patogenezisében fontos szerepet játszik a beteg hajlama. Rossz szokások, nehéz környezeti feltételek, stresszes helyzetek, húgyúti betegségek krónikus formában, abortuszok és nőgyógyászati ​​műtétek, valamint a szexuális partnerek gyakori cseréje - mindez gyengíti a szervezet általános immunitását, és a húgyúti betegségek kialakulásához vezethet. patológiák, beleértve a metaplasiát.

Diagnózis és a kezelés lehetősége

Mint korábban említettük, a metaplasia diagnózisa az egyik legfontosabb lépés. Mivel az időben történő terápia hiánya rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet.

Először is, egy nőnek rendszeresen, évente 1-2 alkalommal kell nőgyógyászhoz látogatnia. A nemi szervek külső állapotának vizuális vizsgálata és értékelése mellett az orvos citológiai és szövettani vizsgálatokhoz kenetet vesz. A kutatás során ellenőrizzük a fertőzés vagy gyulladásos folyamatok jelenlétét.

Ha atípusos osztódás vagy szövetcsere gyanúja merül fel, a beteg további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írhat elő. Beleértve:

• biopszia, majd mikroszkópos vizsgálat - felmérik a sejtek szerkezetét és szerkezetét, valamint egymáshoz viszonyított elhelyezkedésüket, feltárják a sejtosztódási folyamat esetleges eltéréseit;
• kolposzkóppal végzett vizsgálat - ez a módszer lehetővé teszi a méhnyak belső üregének megjelenítését, az alakjában, méretében és szerkezetében bekövetkező változásokat;
• az üreg kürete - extrém esetekben alkalmazzák, amikor a laphám metaplázia a méhnyak nagy területét érintette.

Miután összegyűjtötte az összes szükséges adatot a páciens állapotáról, a patológia formájáról és stádiumáról, az orvos dönt a leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelésről.

A laphám metaplasia kialakulásának korai szakaszában leggyakrabban konzervatív kezelési módszereket írnak elő. Ha humán papillomavírust vagy herpeszt észlelnek, vírusellenes gyógyszereket írnak fel, bakteriális sejtek jelenlétében széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket. Kiegészítő forrásként vitamin- és ásványi komplexek, valamint az immunitás növelésére és a gyulladás megszüntetésére irányuló gyógyszerek írhatók fel.

A patológia előrehaladott szakaszában sebészeti beavatkozást végeznek. A méh kúp alakú, megváltozott sejtekkel rendelkező szakasza eltávolítható, a nyaki csatornát lekaparják, a méhnyak érintett területeit lézerrel vagy elektromos árammal kauterizálják.

Előrejelzés és megelőzés

Bármilyen nőgyógyászati ​​betegség, beleértve a laphám metaplasiát, megelőzése érdekében fontos az összes lehetséges provokáló tényező kiküszöbölése és a következő pontok betartása:

• tartsa be a személyes higiéniát;
• kizárja a szexuális partnerek gyakori cseréjét;
• időben látogasson el egy nőgyógyászhoz éves megelőző vizsgálatok céljából;
• megszabadulni az alkoholtól és a dohányzástól;
• tegye teljessé és kiegyensúlyozottá az étrendjét;
• minimalizálja a káros környezeti tényezők hatását.

A pikkelyes metaplázia jóindulatú kóros folyamat, amely a méhnyakban fordul elő. A diagnosztikai intézkedések és az időben történő terápia hiánya azonban súlyosbíthatja a helyzetet, és rosszindulatú daganatok kialakulását okozhatja.

A nő reproduktív rendszere bármely életkorban meghibásodhat, és az ilyen jogsértések azonnali kezelést igényelnek. És mit gondoljunk, ha a végső diagnózis a következő: "Pikkelyes metaplázia", ​​mi ez?

Általános információk a betegségről

A pikkelysömör metaplázia a női test kóros folyamata, amelyben a mirigyhám kóros kicserélődése laposra. Az ilyen reinkarnáció védő funkciót lát el, és a méhnyak nyálkahártyájának eróziós elváltozásaival halad előre, fertőzés vagy gyulladásos folyamatok súlyosbodása esetén. A zavart hormonális háttér, amely azonnali korrekciót igényel, ugyanolyan kedvező feltételekké válik a betegség számára. Ennek megfelelően a metaplázia növeli a szerves szövetek és sejtek ellenállását a külső ingerekkel szemben, megvédi a patológia kiterjedt gócait. De akkor mi az anomáliája egy ilyen hasznosnak tűnő folyamatnak a női testben?

Az ilyen védőreakció nem mindig befolyásolja kedvezően a páciens reproduktív rendszerét, és a következő kóros folyamatoktól kell tartani:

progresszív leukoplakia;

Atópiás szövetelváltozások, mint a méh diszplázia előfeltételei;

Az oszlopos hám cseréje mirigyesre a nyaki csatornában.

Éppen ezért kívánatos a probléma előre észlelése, azonnali kórházi kezelésének megkezdése. Fontos megérteni, hogy mindkét epitélium, amelyet feltételesen elválaszt a kóros folyamat lefolyásától, eltérő szerkezettel és alakkal rendelkezik, így a női test hormonális egyensúlya a végső gyógyulásig nem érhető el.

Diagnózis és kezelés

A "méhnyak laphámos metapláziájának" végső diagnózisához részletes citológiai vizsgálatra van szükség, amely nemcsak a patológia tényének megállapítását teszi lehetővé, hanem a fő okok megjelölését is. Csak az eredmények számíthatnak a végső gyógyulásban, mivel a kezelési rendet a végső diagnózis részletei alapján választják ki.

Sok beteg tévesen úgy gondolja, hogy a méh laphámsejtes metapláziája egy rákmegelőző állapot, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Valójában ez a diagnózis semmilyen módon nem kapcsolódik egy onkológiai betegséghez, hanem csak arra emlékezteti a nőt, hogy a reproduktív rendszerében jelentős eltérések jelentek meg a normától. Nem szabad pánikba esni, annál is inkább, nem ajánlott felkészülni a legrosszabbra, mivel ezt a betegséget még mindig nem kezelik.

Tehát a páciens fő feladata, hogy regisztráljon a kerületi nőgyógyásznál a reproduktív rendszer rendszeres ellenőrzésére. Az ilyen gondosság lehetővé teszi a súlyosbodott folyamat időben történő észlelését és konzervatív módszerrel történő gyógyítását már korai stádiumban - a nők egészségének komplikációi nélkül.

Ezen túlmenően nagyon fontos meghatározni a betegség kiváltó okát, majd haladéktalanul el kell távolítani a beteg testéből. Fertőző betegségekben a szisztémás antibiotikumok kötelező alkalmazása, a gyulladást gyulladáscsökkentő és alternatív kezelési módszerekkel csillapítják, erózió esetén pedig kívánatos a seb kauterizálása valamelyik progresszív módszerrel. Csak egy ilyen alapos terápia után számíthatunk arra, hogy a laphám jelenléte semmilyen módon nem befolyásolja a nő egészségét.

Nem minden nő tudja, mi az a laphám metaplasia, és hiába, mert a statisztikák szerint minden harmadik reproduktív korú betegnél ilyen diagnózist állítanak fel. Amikor egy orvos megosztja a hírt, általában a legrosszabbra gondolnak, de valójában egy ilyen diagnózis inkább a reproduktív rendszer fiziológiai jellemzőihez kapcsolódik. A páciens az úgynevezett „kockázati csoportba” tartozik, ezért nőiesen fokozottan ügyeljen egészségére.

Megelőzés és szövődmények

Mint fentebb említettük, a betegséget nem kezelik, de a helyi nőgyógyász szorosan megfigyeli. Egy nőnek szabálysá kell tennie, hogy 6 havonta egyszer felkeresse ezt a magasan szakosodott szakembert, és részt vegyen a szükséges klinikai vizsgálatokon és teszteken. Ez lehet a flóra kenet, citológiai vizsgálat, kolposzkópia, sőt biopszia is (szigorúan indikáció szerint). Egy ilyen integrált megközelítés lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk azokat a szövődményeket, amelyek a laphámon kezdték fejlődésüket.

Ebben a klinikai képben a szövődmények rendkívül ritkák, bár van szubjektív vélemény arról, hogy a női testben kedvező feltételek jönnek létre az életveszélyes rákos sejtek kialakulásához és további fejlődéséhez. A gyakorlatban nem mutattak be bizonyítékot, ezért a modern orvosok elvetik az ilyen végzetes következményekről szóló gondolatokat a női testre nézve.

De a terhesség kezdetével bizonyos nehézségek merülhetnek fel, mivel a hám lapos rétegét fokozott merevség jellemzi, nincs korábbi rugalmasság. Ez a jellemző megzavarja a tojás természetes megtermékenyítési folyamatát, és egy nő sokáig nem tud teherbe esni.

Ennek az állapotnak nincsenek tünetei, a méh metapláziájáról a páciens csak véletlenül értesül a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálaton. Nem kell pánikba esni, de biztosan nem árt, ha bejelentkezik ennél a szűk profilú szakembernél.

38163 0

Laphám metaplasia(laphám) egy normális élettani folyamat, amelyben az oszlopos hámréteget rétegzett laphám borítja vagy helyettesíti. Általában a méhen kívüli zónában fordul elő, de előfordulhat a nyaki csatornában és a polipok felszínén is. Ennek a folyamatnak a lefolyása és jellege számos tényezőtől függ, mint például a hormonális stimuláció, a hüvelyi környezet pH-értéke, fertőzések stb.

A pikkelyes metaplázia azzal kezdődik, hogy a CE alatt egy proliferációra és hiperpláziára képes, szubcilinderes tartaléksejtek rétege jelenik meg, amelyeket az utóbbi években őssejteknek neveznek. E sejtek eredete máig tisztázatlan. Van egy olyan változat, amely szerint a metaplázia a mononukleáris sejtek - a stroma származékai - aktivitásának eredményeként is előfordulhat.

Az MPE képződés a tartalék sejtek növekedésének és differenciálódásának eredményeként következik be. Utóbbiak elszaporodása éretlen, később érett laphám metaplasia kialakulásával jár együtt.

Metaplasztikus hám(ME) szövettanilag egy nem teljesen differenciálódott, változó érettségű laphámot reprezentál, amely esetenként közvetlenül az oszlophámon helyezkedik el, és amelynek sejtjei fokozatosan degenerálódnak.
Az éretlen laphám metapláziában lévő sejtek kisebbek, nem tartalmaznak glikogént, és immunhisztokémiailag az endocervikális (mucin jelenléte) és a laphám (köztes filamentumok keratinjai) epitélium jellemzői jellemzik őket. Az éretlen metaplasztikus hám külső felületén néha endocervikális típusú sejtek őrződnek meg.

Éretlen metaplázia. Hematoxilinnel és eozinnal festve

Érett metaplázia

Az éretlen laphám metaplázia sejtjeinek differenciálódása érett metaplasztikus hám megjelenéséhez vezet, amely alig különbözik a rétegzett laphám sejtjeitől.

Ugyanakkor a hisztológusok megjegyzik, hogy a rétegzett laphámra jellemző rétegek izolálása az exocervix laphámos metaplázia területén gyakran bizonyos nehézségeket okoz. A rétegzett laphámtól eltérően az érett laphám metaplázia területein nincs sejtpolaritás, és kevesebb glikogént tartalmaznak.

A metaplasia köztes stádiumai

Megjegyzendő, hogy az érett rétegzett laphám kialakulásának kezdete és a laphám metaplázia folyamatának befejeződése között számos különböző morfológiai mintázat figyelhető meg. Ezért nem meglepő, hogy számos nevet javasoltak a folyamat különböző szakaszainak elnevezésére.

Az „éretlen” és „érett” laphám metaplázia mellett az „atipikus metaplasztikus epitélium” (squamous metaplasia sejtatípiával) kifejezést használják, amelynek sejtelemeit a sejtmagok alakjának és méretének változékonysága jellemzi, a kromatin tartalom bennük, nukleolusok jelenléte.

A tartaléksejtek intenzív proliferációja, ez utóbbiak endocervikális típusú kriptákban történő lokalizálása időnként felveti a laphámrák korai stádiumának gyanúját. A polimorfizmus, a hiperkróm sejtmagok és az egyedi mitózisok hiánya azonban lehetővé teszi a rosszindulatú elváltozás diagnózisának kizárását.

A metaplázia folyamata különböző típusú hámok kialakulásához vezethet, beleértve az atipikusokat is. A hám értelmezése kialakulásának különböző szakaszaiban még a hisztológusok számára is bonyolult és kétértelmű. Az ilyen epitélium kolposzkópos azonosításának folyamata még nehezebbnek tűnik.

Metaplasztikus hám- az „átalakulási zóna” kolposzkópikus koncepciójának fő szubsztrátuma.

A normál metaplázia kolposzkópos megnyilvánulása a normál átalakulási zóna (NT). A változó érettségű metaplasztikus hám átfedi az álmirigyeket, amelyek egy ideig nyitva maradnak. Amikor a pszeudogland nyílás zárva van, egy titok (zárt mirigyek) kezd felhalmozódni benne. Idővel ez a titok megnyújtja a mirigyet, értágulatot és perifokális gyulladást okozva, ami nabotokat, vagy más szóval retenciós cisztákat eredményez. Az egész folyamat serkenti a vaszkuláris proliferációt. A metaplasztikus epitélium a méhnyakon lévő transzformációs zóna fő morfológiai szubsztrátja. Az ektópiával kombinált ST sok reproduktív korú fiatal nőnél fordul elő.

Általános szabály, hogy az ST egy fiziológiás jóindulatú folyamat. Számos kutató szerint azonban az átalakulás után képződött MPE biológiai tulajdonságaiban eltér az elsődleges MPE-től, és bizonyos feltételek mellett táptalajként szolgálhat egy rosszindulatú folyamat kialakulásához. Mindenesetre az ST minden külső behatásra, különösen a HPV-re érzékeny hely, ezért az esetek 90%-ában a transzformációs zónában, különösen éretlen hám jelenlétében alakul ki cervicalis neoplázia. Az éretlen metaplasiát a kolposzkópos könnyen összetévesztheti a CIN-nel. A teljesen érett metaplasztikus hám gyakorlatilag megkülönböztethetetlen az eredeti (természetes) rétegzett laphámtól.

Veleszületett átalakulási zóna

Ezt a kifejezést széles körben használják az összes külföldi irodalomban, és az Orosz Föderációban keveset használják. Szövettanilag a congenitalis transzformációs zóna (VZT) olyan zóna, ahol az endocervikális hám metaplasián ment keresztül még a prenatális életszakaszban és a korai neonatális időszakban is, amikor a metaplasia folyamatok az anyai ösztrogének hatására is fennmaradtak. Lehetséges, hogy az anya hormonális szerek, különösen a dietil-stilbesztrol bevitele bizonyos szerepet játszik a VZT kialakulásában. A VZT szövettani jellemzői a következők: vékony laphám, finom hámnyúlványokkal a stromába, kevés vagy egyáltalán nincs glikogén a hámban, és vékony felületes keratinizáció.

Szövettanilag a VZT-ben a stromapapillák megvastagodása, belül tagolódása, elágazódása határozható meg, ezért kolposzkóposan ezek a területek-mezők mozaikként jelenhetnek meg.

A keratinizált sejtek rétegében hyperkeratosisban és parakeratosisban a sejtmagok megmaradhatnak, bár piknotikussá válnak, leukoplakiás képet adhatnak, megvastagodott területekkel. Hasonló állapotok vannak szüzeknél, sőt újszülötteknél is.

A VZT határa vagy csomópontja a normál MPE-vel egyértelmű, gyakran az exocervixtől a hüvelyi fornixig terjed. A glikogén hiánya miatt ez a terület jód-negatív. A gyakorlatban összetévesztik a leukoplakiával vagy a CIN-nel, és gyakran ismételt ablációnak vetik alá, amely, meg kell jegyezni, hatástalan.

Összeomlás

A reproduktív korú nők több mint 80% -a szenved a méhnyak patológiáitól. A patológia patológiája azonban más. Néhányan nem jelentenek veszélyt egy nő életére, míg mások elkerülhetetlenül rákhoz vezetnek. Ez a cikk a nyaki metaplasiát tárgyalja. Beszéljünk arról, mennyire veszélyes ez a betegség, és hogyan lehet gyógyítani.

Mi a cervicalis metaplasia?

A metaplázia fogalma magában foglalja a méhnyak sejtjeinek változásait, amelyek patológiához vezetnek. Egyszerűen fogalmazva, a cervicalis metaplasia rákmegelőző betegség. Ha nem vesz részt ennek a patológiának a sürgős kezelésében, akkor az esetek majdnem 100% -ában rákos lesz.

Ez a betegség leggyakrabban olyan betegeknél fordul elő, akik elérték az ötven éves kort. Nagyon ritkán metaplázia fordul elő fiatal lányoknál. Késői stádiumban ez a betegség meglehetősen nehezen gyógyítható, kezdetben könnyebb megszüntetni. Éppen ezért minden menopauzában lévő nőnek ajánlott rendszeresen nőgyógyászhoz fordulni.

Beszéljük meg részletesen a cervicalis metaplasia minden árnyalatát, hogy amikor szembesülünk vele, teljes megértése és cselekvési tervünk legyen. Fénykép erről a patológiáról, lásd alább.

A betegség kialakulásának okai

A nyaki metaplázia kialakulásának legvalószínűbb okai a vírusok és baktériumok, amelyek egy nő genitourináris rendszerében élnek. A legveszélyesebb az onkogén típusú papillomavírus. Végül is ő az, aki megelőzi a rákot.

A víruson kívül más fertőzések is okozhatnak méhnyak metaplasiát:

• herpesz;
• chlamydia;
• ureaplasma;
• gonococcusok;
• toxoplazma.

Önmagukban nem okoznak változást a sejtekben, de hosszú távú jelenlétük a szervezetben krónikus gyulladásos folyamathoz vezet. És ő viszont változásokat okoz a méhnyak sejtjeiben, ami onkológiához vezet.

Valójában testünkben minden összefügg egymással. Ha nem vesz észre egy kisebb problémát, elérheti a gyógyíthatatlan következményeket. Milyen fontos mindent időben megtenni!

Rizikó faktorok

Van egy olyan betegcsoport, akiknél fennáll a nyaki metaplasia kialakulásának kockázata. Ezek olyan betegek, akik hajlamosak a rákra. Mi közvetve hozzájárulhat egy ilyen patológia kialakulásához. Két csoport van.

Általános tényezők. Ezek közé tartozik valami, ami gyengíti az immunrendszert és változásokat okoz a szervezetben.

• dohányzás;
• alkohollal való visszaélés;
• rossz környezeti életkörülmények;
• állandó munkavégzés veszélyes iparágakban;
• rákkeltő anyagokat tartalmazó élelmiszerek.

helyi tényezők. Ezek azok a tényezők, amelyek egy adott szervezetben és annak változásaiban rejlenek. Például:

• Hormonális egyensúlyhiány;
• a nemi szervek mechanikai károsodása;
• tartós gyulladás;
• gyakori abortuszok;
• promiszkuitás.

Mindezek az okok nem képesek önállóan a méhnyak metapláziáját okozni. Azonban további betegségek esetén ezek a tényezők együttesen hozzájárulhatnak a patológia kialakulásához.

Tünetek

A nyaki metaplázia fő veszélye az, hogy gyakran klinikai megnyilvánulások nélkül fordul elő. A nő nem aggódik semmi miatt, ezért nem megy orvoshoz. Valójában azonban a méhnyak sejtjeiben patológiás folyamatok kezdtek kialakulni nála. Ha nem veszik észre, diszpláziává, majd rákká fejlődnek. Évente egyszer mindenképpen menj el nőgyógyászhoz és végezz metaplasia szűrést.

Mégis néha ez a patológia érezteti magát. A tünetek általában más patológiával kombinálva jelentkeznek. Például a nyaki metaplázia gyakran kíséri az ilyen betegségeket:

• erózió;
• papillóma;
• szemölcsök;
• fertőzés.

Ilyen kísérő problémák esetén a beteg a következő problémákat érzi:

• a menstruációs ciklus meghibásodása (túl hosszú vagy túl rövid időközök);
• állandó fájdalom a szex során (ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hám bevonat integritása megszakadt);
• váladékozás (alvadék, barna, tejszerű, véres);
• a hormonszint változásai (a testtömeg éles növekedése vagy csökkenése, bőrkiütés).

A menopauza időszakában lévő nők ezeknek a tüneteknek a megnyilvánulásait gyakran a menopauzának tulajdonítják. Úgy vélik, hogy mindezt a menopauza idején kell elvégezni, ezért ne menjenek orvoshoz. Ez azonban nem helyes.

A betegség formái

A betegségnek három formája van. Semmilyen módon nem befolyásolják a betegség lefolyását, azonban a gyógyulási prognózisuk eltérő. Egy másik szempont, amely a metaplázia típusokra való felosztásához vezetett, az, hogy a méhnyak epitéliumának különböző típusai vannak.

• A méhnyak éretlen metapláziája. Ez a forma a legkevésbé kedvező a beteg egészsége szempontjából. Ezeket a kóros sejteket nagyon nehéz egy adott típusú hámnak tulajdonítani. A kenetben az orvos megfigyeli a kóros sejteket, amelyek kicsik és véletlenszerűen helyezkednek el a hámban. A méhnyak sejtjeiben a citoplazma zavart szenved.
• A méhnyak pikkelyes metapláziája diszkariózissal. A diszkarózis a sejtmag rendellenes osztódásának jelensége mitózisok formájában. Ez a faj differenciáltabb az éretlen metaplasiához képest.
• A méhnyak pikkelyes metapláziája. A hám a normál sejt jellemzőivel rendelkezik. Csak a sejtek elrendezése abnormális. A problémás sejtek a nyaki csatorna területén találhatók.

Diagnosztika

A nő metaplasia vizsgálatának fő dolga a nőgyógyászati ​​kenet helyes munkája. NÁL NÉL kenet epidermális sejtek. Ha az anyagot nem veszik fel teljesen, akkor lehetetlen lesz nyomon követni a patológia fejlődését. Milyen okok miatt tekinthető hibásnak az elemzésre szánt anyag?

• hanyagság az anyaggyűjtés során;
• A nyak nehezen látható a tükörben;
• A metaplasia kutatásához szükséges anyagok felvételének minden feltétele nem teljesül;
• A kenetet vékonyan vagy vastagon vették;
• Az anyag nem elég színes a kutatáshoz;
• A vér jelenléte a kenetben;
• Rosszul oszlik el a kenet a laboratóriumi üvegen;
• A kenetben idegen anyagok vannak (kenőanyag, sperma, gél, krém stb.)

A keneten kívül további diagnosztikai módszereket kell végezni.

Kolposzkópia. Ez a méhnyak vizsgálata egy speciális nagyító eszközzel, amelyet kolposzkópnak neveznek. Korábban a méhnyakot olyan oldattal festették meg, amely lehetővé teszi a méhnyak sérült területeinek megjelenítését. Ezzel a diagnosztikai módszerrel kimutatható a nyaki metaplasia, még akkor is, ha tükörben nézve nem volt látható.

Kaparás. A méhüreget kikaparják, hogy megvizsgálják a tartalmát az atipikus sejtek jelenlétére.

Kezelés

Ezt a betegséget kétféleképpen kezelik. Először konzervatív gyógyszeres kezelést alkalmaznak, majd ha nem hoz eredményt, műtétet kezdenek. Kezdjük megfontolni a kezelési rendeket sorrendben.

konzervatív módszer. Ez magában foglalja a gyógyszeres kezelést. Ezek a gyógyszerek célja a metaplasiát okozó ok megszüntetése. Mivel ez a vírusos etiológia okainak fő része, a kezelés célja a vírusok és baktériumok eltávolítása. Ha a metaplasiát a humán papillomavírus okozza, akkor az aktív gyógyszerek a Panavir és a Genferon.

Panavir kúpok, tabletták és injekciós oldatok formájában kapható. A kúpok szokásos bevétele napi kétszer 1 kúp. Átvételi idő 30 nap. A tanfolyam egy hónapon belül megismételhető. A krémet két héten keresztül naponta kétszer kenjük be a külső nemi szervekre.

Genferon. 1 kúp a hüvelybe naponta kétszer 10 napig. A tanfolyam egy hónapon belül megismételhető.

Ha a metaplasiát a hüvelyben lévő baktériumok okozzák, akkor antibiotikum-terápiát írnak elő. Számos gyógyszer hatásos.

Terzhinan. A gyertyákat naponta egyszer 10 napig helyezik a hüvelybe. Ezek a gyógyszerek megszüntetik a viszketést és a metaplasia egyéb kapcsolódó kellemetlen megnyilvánulásait. A tesztek sikeres teljesítése után a tanfolyam megismételhető.

Neotrizol. Ezek kúpok, amelyeket éjszaka kell behelyezni a hüvelybe. A felvételi tanfolyam körülbelül 8 nap. Ha nyolc nap elteltével a kellemetlen tünetek nem múlnak el, akkor a tanfolyamot folytatni kell.

Operatív kezelési módszer. Ha a metaplasia súlyos szintet ért el, és a konzervatív kezelés nem hozott eredményt, akkor sebészeti kezelési módszert kell alkalmazni. Magába foglalja:

• A csatornakaparás meglehetősen durva kezelési módszer. Akkor használják, ha más módszerek nem állnak rendelkezésre.
• Kúpvágás - a méhnyak egy darabjának levágása az érintett területtel. Előnye az érintett terület teljes eltávolítása. A módszer azonban továbbra is invazív.
• Elektrokoaguláció - a nem metaplázia hatása elektromos árammal.
• Lézerterápia - a kóros sejteket lézerrel elpárologtatják.

Megelőzés

A legfontosabb dolog az, hogy kizárjuk azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a metaplasia kialakulását. És ez:

• dohányzás és ivás;
• Zabálás;
• GMO-termékek felhasználása élelmiszerekben;
• Egészségtelen állapotok a nemi szervek gondozásában.

A méhnyakrák elleni védőoltás nem szabványos megelőzési módszer. Azt a kérdést, hogy szedje-e, a nőnek egyénileg kell eldöntenie orvosával.

Tehát a cervicalis metaplasia pozitív prognózissal rendelkezik a kezelésre, ha időben észreveszik és a kezelést időben elkezdik. A legfontosabb dolog a rák kialakulásának megelőzése.

←Előző cikk Következő cikk →