Sürgősségi és sürgős orvosi ellátás. Kórház előtti ellátás sürgősségi állapotok és akut betegségek esetén Elsődleges orvosi ellátás sürgősségi körülmények között

Idegen testek

A külső fül idegen teste, általában nem jelent veszélyt a betegre, és nem igényel sürgős eltávolítást. Veszélyesek az idegentest eltávolítására irányuló ügyetlen kísérletek. Kerek tárgyak eltávolítására csipesz használata tilos, csipesszel csak a megnyúlt idegen test (gyufa) távolítható el. Élő idegen testeknél ajánlott felmelegített napraforgó- vagy vazelinolajat fújni a külső hallójáratba, ami a rovar elpusztulásához vezet. A megduzzadt idegentestek (borsó, bab) eltávolítása előtt néhány csepp 70 °C-ra melegített etil-alkoholt öntünk a fülbe, hogy kiszárítsuk. Az idegen test eltávolítása a fül meleg vízzel vagy fertőtlenítő oldattal (kálium-permanganát, furatsilin) ​​történő mosásával történik Janet fecskendőből vagy gumiballonból. A külső hallójárat felső-hátsó fala mentén folyadéksugarat irányítanak, a folyadékkal együtt egy idegen testet eltávolítanak. A fülmosás során a fejet jól rögzíteni kell. A fülmosás ellenjavallt dobhártya perforációja, a hallójárat idegentesttel történő teljes elzáródása, hegyes alakú idegen tárgyak (fémforgács) esetén.

találatkor idegen test az orrjáratban zárja be a szemközti orrlyukat, és kérje meg a gyermeket erősen megfeszítve, hogy fújja ki az orrát. Ha idegen test marad, csak orvos tudja eltávolítani az orrüregből. Ellenjavallt az ismételt idegentest eltávolítási kísérlet és a műszeres beavatkozás a prehospitális szakaszban, mivel ezek idegen tárgyakat a légutak alsó részeibe nyomhatnak, elzárhatják azokat és fulladást okozhatnak.

Találatkor idegen test az alsó légutakban egy kisgyermeket fejjel lefelé fordítanak, megfogják a lábukat, remegő mozdulatokat végeznek, megpróbálnak eltávolítani egy idegen tárgyat. Az idősebb gyermekek, ha köhögéskor nem lehetett megszabadulni az idegen testtől, hajtsák végre az alábbi módszerek egyikét:

A gyermeket hasra fektetik egy felnőtt hajlított térdére, az áldozat fejét leengedik, és kézzel enyhén megütögetik a hátát;

A pácienst bal kezével a bordaív magasságában összekulcsolják, és a jobb tenyerével 3-4 ütést végeznek a gerinc mentén a lapockák között;

Egy felnőtt mindkét kezével megragadja a gyermeket hátulról, beviszi a kezét a zárba, és kissé a bordaív alá helyezi, majd élesen magához nyomja az áldozatot, megpróbálva maximális nyomást gyakorolni az epigasztrikus régióra;

Ha a beteg eszméletlen, oldalára fordítják, tenyérrel 3-4 éles és erős ütést végzünk a gerincen a lapockák között.

Mindenesetre orvost kell hívni.

Sztenotizáló laringotracheitis

A sürgősségi elsősegélynyújtás presztenózisos laryngotracheitis esetén a légutak átjárhatóságának helyreállítását célozza. Figyelemelterelő eljárások segítségével próbálják eltávolítani vagy csökkenteni a gégeszűkület jelenségeit. Lúgos vagy gőz inhalációt végeznek, meleg láb- és kézfürdőt (hőmérséklet 37 ° C-ról fokozatosan 40 ° C-ra emelve), forró vízzel vagy félalkoholos borogatással a nyak és a vádli izmait. A testhőmérséklet emelkedése hiányában általános forró fürdőt kell végezni minden óvintézkedés betartásával. Kis adagokban adjon meleg lúgos italt. Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz.

Mesterséges tüdőszellőztetés

A mesterséges lélegeztetés sikeres végrehajtásának legfontosabb feltétele a légutak átjárhatóságának biztosítása. A gyermeket a hátára fektetjük, a beteg nyakát, mellkasát és gyomrát megszabadítjuk a korlátozó ruházattól, a gallért és az övet kigomboljuk. A szájüreg felszabadul a nyáltól, nyálkától, hányástól. Ezután az egyik kezét az áldozat parietális régiójára helyezzük, a másik kezét a nyak alá, és a gyermek fejét, amennyire csak lehetséges, hátrahajtjuk. Ha a beteg állkapcsa szorosan zárva van, a száj kinyitása az alsó állkapocs előretolásával és a mutatóujjakkal az arccsont megnyomásával történik.

A módszer alkalmazásakor szájtól orrig a gyermek száját a tenyerével szorosan bezárjuk, és mély lélegzetvétel után energikus kilégzés történik, ajkával az áldozat orrát összefogva. A módszer alkalmazásakor szájról szájra hüvelyk- és mutatóujjával szorítsa be a beteg orrát, szívja be mélyen a levegőt, és száját hermetikusan a gyermek szájához szorítva fújja ki az áldozat szájába, miután azt előzőleg gézzel vagy zsebkendővel letakarta. Ezután a páciens száját és orrát kissé kinyitják, majd a beteget passzívan kilélegzik. Az újszülötteknél a mesterséges lélegeztetést percenként 40 légzéssel végezzük, kisgyermekeknél - 30, idősebb gyermekeknél - 20.

Mesterséges tüdőlélegeztetés során Holger-Nielsen módszer a gyermeket hasra fektetjük, kezével a beteg lapockáira nyomjuk (kilégzés), majd az áldozat karjait kihúzzuk (belégzés). Mesterséges lélegeztetés Sylvester módjára a gyermek háton fekvő helyzetében végezzük, az áldozat karjait a mellkason keresztbe helyezzük és a szegycsontra nyomjuk (kilégzés), majd a beteg karjait kiegyenesítjük (belégzés).

Közvetett szívmasszázs

A pácienst kemény felületre fektetik, ruházattól megszabadítják, az övet kioldják. A könyökízületeknél kiegyenesített karokkal megnyomják a gyermek szegycsontjának alsó harmadát (két keresztirányú ujj a xiphoid folyamat felett). A szorítást a kéz tenyeres részével végezzük, egyik tenyerét a másikra helyezve, mindkét kéz ujját felemeljük. Újszülötteknél az indirekt szívmasszázst mindkét kéz két hüvelykujjával vagy az egyik kéz mutató- és középső ujjával végezzük. A szegycsont megnyomása gyors ütemes lökésekkel történik. A kompressziós erőnek biztosítania kell a szegycsont gerinc irányába történő elmozdulását újszülötteknél 1-2 cm-rel, kisgyermekeknél - 3-4 cm-rel, nagyobb gyermekeknél - 4-5 cm-rel. A nyomás gyakorisága megfelel az életkorral összefüggő pulzusszámnak.

Pulmonális szív újraélesztés

A kardiopulmonális újraélesztés szakaszai;

I. szakasz - a légutak átjárhatóságának helyreállítása;

II. szakasz - a tüdő mesterséges szellőztetése;

III. szakasz - indirekt szívmasszázs.

Ha egy személy kardiopulmonális újraélesztést végez, akkor 15 mellkasi kompresszió után 2 mesterséges lélegzetet végez. Kettő újraélesztése esetén a pulmonalis lélegeztetés/szívmasszázs aránya 1:5.

A kardiopulmonális újraélesztés hatékonyságának kritériumai a következők:

A pupillák fényre adott reakciójának megjelenése (szűkület);

A pulzáció helyreállítása a nyaki, radiális, femorális artériákban;

Fokozott vérnyomás;

Független légzőmozgások megjelenése;

A bőr és a nyálkahártyák normál színének helyreállítása;

A tudat visszatérése.

Ájulás

Ájuláskor a gyermeket enyhén lehajtott fejjel és felemelt lábakkal vízszintes helyzetbe hozzuk az agy vérellátásának javítása érdekében. Szűk ruházattól mentesen, gombolja ki a gallért, az övet. Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz, nyissa ki szélesre az ablakokat és az ajtókat, vagy vigye ki a gyermeket a szabadba. Az arcot meglocsolni hideg vízzel, megveregetni az arcát. Ammóniával megnedvesített vattát szippantanak.

Összeomlás

Az orvos kiérkezése előtti összeomlás esetén a sürgősségi ellátást biztosító intézkedések közé tartozik a gyermek vízszintes helyzetbe helyezése a háton, felemelt alsó végtagokkal, meleg takaróba bugyolálva, melegítő párnákkal.

Paroxizmális tachycardia

A paroxizmális tachycardia rohamának enyhítésére olyan technikákat alkalmaznak, amelyek a vagus ideg irritációját okozzák. A leghatékonyabb módszerek a gyermek megerőltetése egy mély lélegzet magasságában (Valsava-teszt), a nyaki sinus zóna befolyásolása, a szemgolyó megnyomása (Ashner-reflex) és a hányás mesterséges előidézése.

Belső vérzés

Beteg vele hemoptysis és tüdővérzés félig ülő helyzetet adjunk leengedett lábakkal, ne mozogjunk, beszéljünk, erőlködjünk. Kiszabadulnak a légzést korlátozó ruhákból, friss levegőt biztosítanak, amelyre az ablakok tárva-nyitva vannak. A gyermeknek ajánlott kis jégdarabokat lenyelni, kis adagokban hideg vizet inni. Helyezzen jégcsomagot a mellkasra.

Nál nél gyomor-bélrendszeri vérzés szigorú ágynyugalom kijelölése, étel- és folyadékbevitel megtiltása. Jégcsomagot helyeznek a hasra. Folyamatosan figyelje a pulzus gyakoriságát és kitöltését, a vérnyomás szintjét.

Sürgős kórházi kezelés javasolt.

Külső vérzés

gyerekkel orrvérzés félig ülő helyzetet adjunk. Orrot fújni tilos. Az orr előcsarnokába 3%-os hidrogén-peroxid oldattal megnedvesített vattacsomót vagy vérzéscsillapító szivacsot vezetünk. Az orr szárnya az orrsövényre nyomódik. Hideg vízzel átitatott jeget vagy gézt helyeznek a fej hátsó részére és az orrnyeregre.

A fő sürgős intézkedés be külső traumás vérzés a vérzés átmeneti leállítása. Az artériás vérzést a felső és alsó végtag ereiből két szakaszban állítják le: először az artériát a sérülés helye felett a csontnyúlványhoz nyomják, majd szabványos gumit vagy rögtönzött érszorítót alkalmaznak.

A brachialis artéria rögzítéséhez az öklét a hónaljba kell helyezni, és a kezét a testhez kell nyomni. Az alkar artériáiból való vérzés átmeneti leállítását úgy érik el, hogy a görgőt (a kötés csomagolását) a könyökhajlatba helyezik, és a kart a könyökízületben maximálisan meghajlítják. Ha a femorális artéria sérült, az öklét a comb felső harmadára nyomják az inguinalis (pupart) ínszalag régiójában. Az alsó láb és a láb artériáinak nyomását úgy hajtják végre, hogy egy görgőt (kötéscsomagot) helyeznek be a popliteális régióba, és a lábfejet a térdízületnél maximálisan meghajlítják.

Az artériák megnyomása után vérzéscsillapító érszorítót alkalmaznak, amelyet ruhára vagy törölközőre, sálra, gézre helyeznek. Az érszorítót a végtag alá a seb helye fölé visszük, erősen megfeszítjük, és a feszültség csökkentése nélkül a végtag körül megfeszítjük, rögzítjük. Az érszorító helyes felhelyezése esetén a sebből a vérzés megszűnik, a láb sugárartériáján vagy dorsalis arteriáján megszűnik a pulzus, a distalis végtagok elsápadnak. Emlékeztetni kell arra, hogy az érszorító túlzott meghúzása, különösen a vállon, a végtag perifériás részeinek bénulását okozhatja az idegtörzsek károsodása miatt. Az érszorító alá egy jegyzet kerül, amely jelzi az érszorító alkalmazásának idejét. 20-30 perc elteltével az érszorító nyomása gyengülhet. A puha párnára helyezett érszorító legfeljebb 1 órán keresztül maradhat a végtagon.

A kéz és láb artériáiból származó artériás vérzés nem igényli a kötelező érszorító alkalmazását. Elegendő szorosan bekötözni egy szoros steril törlőkendőhengert (egy csomag steril kötést) a seb helyére, és a végtagot emelni. A szorítószorítót csak kiterjedt, többszörös sebekre, valamint a kéz és a láb zúzódásos sérüléseire használják. A digitális artériák sebeit szoros nyomókötéssel leállítják.

Az artériás vérzést a fejbőrben (artéria temporális), a nyakban (carotis artéria) és a törzsben (artériák kulcscsont alatti és csípőcsontjai) a seb szoros tamponálása állítja meg. Csipesszel vagy bilinccsel a sebet szorosan összetömik szalvétákkal, amelyek tetejére steril csomagolásból kibontott kötést helyezhetünk és a lehető legszorosabban beköthetjük.

A vénás és kapilláris vérzést szoros nyomókötés felhelyezésével állítjuk le. Nagy fővéna sérülése esetén lehetőség van a seb szoros tamponálására vagy vérzéscsillapító érszorító alkalmazására.

Akut vizeletvisszatartás

Az akut vizeletretenció sürgősségi ellátása a vizelet gyors eltávolítása a hólyagból. A független vizelést elősegíti a csapból kiöntő víz hangja, a nemi szervek meleg vízzel való öntözése. Ellenjavallatok hiányában meleg fűtőbetétet helyeznek a szemérem területére, vagy a gyermeket meleg fürdőbe ültetik. Ezen intézkedések hatástalansága esetén hólyagkatéterezéshez folyamodnak.

hipertermia

A maximális testhőmérséklet-emelkedés időszakában a gyermeknek gyakori és bőséges vizet kell adni: gyümölcslevek, gyümölcsitalok, ásványvizek formájában adnak folyadékot. A testhőmérséklet 37 ° C feletti emelkedése esetén minden fokhoz további folyadékra van szükség 10 ml / 1 kg gyermek testtömegére vonatkoztatva. Az ajkakon lévő repedéseket vazelinnel vagy más olajjal bekenjük. Gondoskodjon gondos szájápolásról.

A "sápadt" típusú láznál a gyermekben hidegrázik, a bőr sápadt, a végtagok hidegek. A pácienst mindenekelőtt felmelegítik, meleg takaróval letakarják, melegítőbetéteket helyeznek rá, és meleg italokat adnak.

A "vörös" típusú lázra a hőérzet jellemző, a bőr meleg, nedves, az orcák elpirulnak. Ilyenkor a hőátadás fokozása érdekében fizikai módszerekkel csökkentik a testhőmérsékletet: a gyermeket levetkőztetik, levegőfürdőt végeznek, félalkoholos vagy asztali ecetes oldattal áttörlik a bőrt, a fejet és a májat. a területet jégcsomaggal vagy hideg borogatással hűtjük.

Túlmelegedés (hőguta) olyan gyermeknél fordulhat elő, aki rosszul szellőző, magas levegő hőmérsékletű és páratartalmú helyiségben, fülledt helyiségekben intenzív fizikai munkát végez. Hozzájáruljon a meleg ruhák túlmelegedéséhez, az ivási rendszer be nem tartásához, a túlterheltséghez. Csecsemőknél hőguta fordulhat elő, ha meleg takaróba bugyolálják, amikor egy kiságy (vagy babakocsi) központi fűtési radiátor vagy tűzhely közelében van.

A hőguta jelei a hipertermia jelenlététől és mértékétől függenek. Enyhe túlmelegedés esetén az állapot kielégítő. A testhőmérséklet nem emelkedik. A betegek fejfájásról, gyengeségről, szédülésről, fülzúgásról, szomjúságról panaszkodnak. A bőr nedves. A légzés és a pulzus némileg felgyorsul, a vérnyomás a normál határokon belül van.

Jelentős mértékű túlmelegedés esetén erős fejfájás zavart, hányinger és hányás gyakran előfordul. Rövid távú eszméletvesztés lehetséges. A bőr nedves. A légzés és a pulzus felgyorsul, a vérnyomás emelkedik. A testhőmérséklet eléri a 39-40 ° C-ot.

A súlyos túlmelegedést a testhőmérséklet 40 ° C-ig és a feletti emelkedése jellemzi. A betegek izgatottak, delírium, pszichomotoros izgatottság lehetséges, nehéz velük érintkezni. Csecsemőknél gyakran fordul elő hasmenés, hányás, az arcvonások kiélesednek, az általános állapot gyorsan romlik, görcsök és kóma lehetséges. A súlyos mértékű túlmelegedés jellegzetes jele az izzadás megszűnése, a bőr nedves, száraz. A légzés gyakori, felületes. Légzésleállás lehetséges. Az impulzus élesen felgyorsul, a vérnyomás csökken.

Amikor a hőguta jelei megjelennek, a beteget sürgősen hűvös helyre kell vinni, és friss levegőt kell biztosítani. A gyereket levetkőztetik, hideg italt kapnak, hideg borogatást tesznek a fejére. Súlyosabb esetekben hideg vízbe áztatott lepedők becsomagolása, hideg vízzel való leöntés, a fej és az ágyék területének jegesítése, kórházi kezelés javasolt.

Napszúrás olyan gyermekeknél fordul elő, akik hosszú ideig vannak a napon. Jelenleg a "termikus" és a "napszúrás" fogalma nem különül el, mivel mindkét esetben a test általános túlmelegedése miatti változások következnek be.

A napszúrás sürgősségi ellátása hasonló a hőgutában szenvedőknek nyújtott sürgősségi ellátáshoz. Súlyos esetekben sürgős kórházi kezelés szükséges.

Hideg vereség különböző éghajlati övezetekben találhatók. Ez a probléma különösen sürgős a Távol-Észak és Szibéria térségében, azonban hidegsérülés a viszonylag magas éves átlaghőmérsékletű régiókban is megfigyelhető. A hideg általános és helyi hatással lehet a gyermek szervezetére. A hideg általános hatása általános lehűlés (fagyás) kialakulásához vezet, a helyi hatás pedig fagyási sérüléseket okoz.

Általános hűtés vagy fagyasztás- az emberi test olyan állapota, amelyben a kedvezőtlen külső körülmények hatására a testhőmérséklet + 35 ° C-ra vagy az alá csökken. Ugyanakkor a testhőmérséklet csökkenése (hipotermia) hátterében funkcionális rendellenességek alakulnak ki a szervezetben az összes létfontosságú funkció éles gátlásával, egészen a teljes kihalásig.

Minden áldozatot, az általános lehűlés mértékétől függetlenül, kórházba kell helyezni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az enyhén lefagyott áldozatok megtagadhatják a kórházi kezelést, mivel nem mérik fel megfelelően állapotukat. Az általános hűtéssel történő kezelés fő elve a felmelegedés. A prehospitális szakaszban mindenekelőtt az áldozat további lehűlését akadályozzák meg. Ehhez a gyermeket azonnal meleg szobába vagy autóba viszik, a nedves ruhákat leveszik, takaróba tekerik, melegítőbetétekkel letakarják, és forró édes teát adnak. Semmi esetre sem szabad az áldozatot az utcán hagyni, hóval dörzsölni, alkoholos italokat inni. A prehospitális szakaszban a légzés és a keringés jeleinek hiányában a kardiopulmonális újraélesztés teljes komplexumát az áldozat felmelegedésének hátterében végzik.

fagyás helyi hosszan tartó, alacsony hőmérsékletnek való kitettség esetén fordul elő. Leggyakrabban a szabaddá vált testrészek (orr, fül) és a végtagok érintettek. Keringési zavar lép fel, először a bőr, majd a mélyebb szövetek nekrózisa alakul ki. Az elváltozás súlyosságától függően a fagyásnak négy fokozata van. Az I. fokozatot az ödéma és a kékes árnyalatú hiperémia megjelenése jellemzi. A II fokon hólyagok képződnek, amelyek könnyű váladékkal vannak feltöltve. A III fokú fagyást vérzéses tartalmú hólyagok megjelenése jellemzi. IV fokú fagyás esetén a bőr, a lágyszövetek és a csontok minden rétege elhal.

A sérült gyermeket meleg szobába viszik, a cipőket és a kesztyűt eltávolítják. Hőszigetelő aszeptikus kötést alkalmaznak az orr érintett területére, a fülkagylóra. A megfagyott végtagot először száraz ruhával átdörzsöljük, majd meleg (32-34°C) vízzel teli medencébe tesszük. 10 percen belül a hőmérséklet 40-45 °C-ra emelkedik. Ha a felmelegedés során fellépő fájdalom gyorsan elmúlik, az ujjak normális megjelenést kölcsönöznek, vagy enyhén megduzzadnak, az érzékenység helyreáll - a végtagot szárazra töröljük, félalkoholos oldattal letöröljük, pamutot húzunk, és meleg gyapjúzoknit vagy ujjatlan kesztyűt. felül. Ha a felmelegedést fokozódó fájdalom kíséri, az ujjak sápadtak és hidegek maradnak, ami mély fokú fagyhalálra utal – az érintett gyermek kórházba kerül.

mérgezés

Az akut mérgezésben szenvedő gyermekek elsősegélynyújtása a mérgező anyagok szervezetből történő gyorsított eltávolítására irányul. Ebből a célból serkentse a hányást, mossa meg a gyomrot és a beleket, kényszerítse ki a diurézist. A hányás stimulálását csak olyan gyermekeknél végezzük, akik teljesen tudatánál vannak. A lehető legnagyobb mennyiségű víz bevétele után ujjal vagy kanállal irritálják a garat hátsó falát. A hányás stimulálását megkönnyíti a konyhasó meleg oldatának használata (1 evőkanál pohár vízhez). Az eljárást a szennyeződések teljes eltűnéséig és a tiszta víz megjelenéséig ismételjük. A gyomormosás a mérgező anyagok eltávolításának fő mértéke, és azt a lehető legkorábban el kell végezni. Erős savak (kénsav, sósav, salétromsav, oxálsav, ecetsav) lenyelése esetén a gyomormosást hideg vízzel, vazelinnel vagy növényi olajjal megkent szondával végezzük. Lúgmérgezés (ammónia, ammónia, fehérítő stb.) esetén a gyomrot hideg vízzel vagy gyenge (1-2%-os) ecet- vagy citromsavoldattal mossuk át vazelinnel vagy növényi olajjal megkent szondán keresztül, tisztítás után. , burkolószereket juttatnak a gyomor üregébe (nyálkás főzet, tej) vagy nátrium-hidrogén-karbonátot. A belek tisztítására sóoldatos hashajtót használnak, tisztító beöntéseket végeznek. A diurézis kényszerítése a prehospital szakaszban sok folyadék felírásával érhető el.

Annak érdekében, hogy megváltoztassák egy mérgező anyag anyagcseréjét a szervezetben, és csökkentsék toxicitását, antidotum-terápiát alkalmaznak. Szerves foszforvegyületekkel (klorofosz, diklórfosz, karbofosz stb.) történő mérgezés ellenszereként az atropint használják, atropinnal (belladonna, henbane, belladonna) - pilokarpint, rézzel és vegyületeivel (réz-szulfát) történő mérgezés esetén. - unitiol.

Belélegzett mérgező anyagokkal (benzin, kerozin), szén-monoxiddal (szén-monoxid) történő mérgezés esetén a gyermeket kivezetik a szobából, friss levegőt biztosítanak, oxigénterápiát végeznek.

A mérgező gombákkal való mérgezés sürgősségi ellátása magában foglalja a gyomor és a belek mosását sóoldatú hashajtó, enteroszorbens szuszpenzió bevezetésével. Légygalóca-mérgezés esetén atropint is adunk.

égési sérüléseket

Nál nél a bőr termikus égési sérülései meg kell szüntetni a termikus szerrel való érintkezést. A ruha meggyulladásakor a leggyorsabb és leghatékonyabb oltási eszköz az áldozat leöntése vízzel, vagy ponyvával, takaróval stb. A sérült testrészekről a ruhákat óvatosan eltávolítják (ollóval vágják le anélkül, hogy a sebfelületet érintenék). Az égett bőrhöz szorosan tapadó ruhadarabokat óvatosan levágjuk. Az égett területet hideg folyóvízzel hűtik le, vagy jégcsomagot alkalmaznak. A buborékokat nem szabad kinyitni vagy vágni. A kenőcsök, porok, olajos oldatok ellenjavallt. Aszeptikus száraz vagy nedvesen száradó kötszert kell felvinni az égési felületre. Kötözőanyag hiányában a bőr érintett területét tiszta ruhával tekerjük. A mély égési sérüléseket szenvedett áldozatokat kórházba szállítják.

Nál nél a bőr kémiai égési sérülései savak, lúgok okozta, az elsősegélynyújtás leguniverzálisabb és leghatékonyabb módja az égett terület hosszan tartó lemosása bő folyó vízzel. Gyorsan távolítsa el a vegyszerrel átitatott ruházatot, miközben folytassa a megégett bőrfelület mosását. A vízzel való érintkezés ellenjavallt égetett mész és szerves alumíniumvegyületek okozta égési sérülések esetén. Lúgos égési sérülések esetén az égési sebeket gyenge ecet- vagy citromsavoldattal mossuk. Ha a károsító szer sav volt, akkor a mosáshoz gyenge nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot használnak.

elektromos sérülés

Az áramütés elsősegélynyújtása az áram káros hatásának kiküszöbölése. Sürgősen kikapcsolják a kapcsolót, elvágják, feldarabolják vagy eldobják a vezetékeket, ehhez fa fogantyús tárgyakat használnak. A gyermek elektromos áram hatása alóli kiszabadításakor ügyeljen a saját biztonságára, ne érintse meg az áldozat szabadon lévő testrészeit, használjon gumikesztyűt vagy kézre tekert száraz rongyot, gumicipőt, legyen fapadlón vagy autóban. gumi. A gyermek légzésének és szívműködésének hiányában azonnal megkezdik a tüdő mesterséges lélegeztetését és a mellkaskompressziót. Az elektromos égési sebre steril kötést helyeznek.

Fulladás

A sérült gyermeket kiemelik a vízből. Az újraélesztési tevékenységek sikere nagymértékben függ azok helyes és időben történő végrehajtásától. Kívánatos, hogy ne a parton kezdjék, hanem már a vízen, miközben a gyermeket a partra vontatják. Még néhány mesterséges lélegzetvétel ebben az időszakban jelentősen növeli a vízbe fulladt személy későbbi újraéledésének valószínűségét.

Tökéletesebb segítség az áldozatnak csónakban (csónakban, kuterben) vagy a parton nyújtható. A gyermek tudatának hiányában, de a légzés és a szívműködés megőrzése miatt az áldozat felszabadítására korlátozódnak a korlátozó ruházatról és ammónia használatáról. A spontán légzés és a szívműködés hiánya azonnali mesterséges tüdőlélegeztetést és mellkaskompressziót tesz szükségessé. Korábban a szájüreget megtisztították a habtól, nyálkahártyától, homoktól, iszaptól. A légutakba bejutott víz eltávolításához a gyermeket hasra fektetik a térdízületben hajlított segítő combra, a fejét leengedik, és az áldozat fejét egyik kezével megtámasztva, a másik kezét enyhén megnyújtják. többször megütötte a lapockák közé. Vagy éles rángatózó mozdulatokkal összenyomják a mellkas oldalsó felületeit (10-15 másodpercig), majd a gyermeket ismét a hátára fordítják. Ezeket az előkészítő intézkedéseket a lehető leggyorsabban végrehajtják, majd megkezdik a mesterséges lélegeztetést és a mellkaskompressziót.

Mérgező kígyók harapása

Amikor mérgező kígyók harapják meg, az első vércseppeket kipréselik a sebből, majd hideget alkalmaznak a harapás helyére. Szükséges, hogy az érintett végtag mozdulatlan maradjon, mivel a mozgások növelik a nyirokáramlást és felgyorsítják a méreg bejutását az általános keringésbe. Az áldozat pihenést biztosít, az érintett végtagot sínnel vagy rögtönzött eszközökkel rögzítik. Nem szabad a harapás helyét cauterizálni, semmilyen gyógyszerrel felaprítani, az érintett végtagot a harapás helye felett bekötni, a mérget kiszívni stb. A legközelebbi kórház sürgős felvétele javasolt.

Rovarcsípések

Rovarcsípés esetén (méhek, darazsak, poszméhek) a rovar csípését csipesszel (ennek hiányában ujjakkal) távolítják el a sebből. A harapás helyét félalkoholos oldattal megnedvesítjük, hideget alkalmazunk. A gyógyszeres kezelést az orvos receptje szerint végezzük.

TESZT KÉRDÉSEK

Mi a segítség, ha idegen test kerül az orrjáratokba és a légutakba?

Mi az elsősegélynyújtás a gége szűkülete esetén?

Milyen módszerei vannak a tüdő mesterséges lélegeztetésének?

Milyen intézkedéseket kell tenni szívmegállás esetén?

Határozza meg a műveletek sorrendjét a kardiopulmonális újraélesztés végrehajtásakor.

Milyen intézkedésekkel lehet kihozni a gyermeket az ájulásból?

Milyen sürgősségi ellátást biztosítanak mérgezés esetén?

Milyen intézkedéseket kell tenni akut vizeletvisszatartás esetén?

Milyen módszereket ismer a külső vérzés ideiglenes megállítására?

Milyen módszerek vannak a testhőmérséklet csökkentésére?

Mi a fagyás enyhítése?

Milyen elsősegélyt nyújtanak termikus égési sérülések esetén?

Hogyan lehet segíteni egy elektromos sérülést szenvedett gyermeken?

Milyen intézkedéseket kell tenni fulladás esetén?

Mi a segítség rovarcsípések és mérgező kígyók esetén?

A szomatikus vészhelyzet a betegnek számos betegség által okozott kritikus állapota, amely nem traumatikus jellegű.

Allergiás reakciók és anafilaxiás sokk

Allergiás reakció - az emberi szervezet fokozott érzékenysége gyógyszerekre, élelmiszerekre, növényi pollenre, állati szőrre stb. Az allergiás reakciók azonnali és késleltetett típusúak. Az első esetben a reakció néhány percen vagy órán belül következik be, miután az allergén bejut a szervezetbe; a másodikban - 6-15 napon belül.

Azonnali típusú allergiás reakciók

Jelek:

helyi reakció bőrpír, megvastagodás vagy duzzanat formájában a gyógyszer injekció vagy rovarcsípés területén;

allergiás dermatózis (urticaria): különböző típusú bőrkiütések, bőrviszketéssel, lázzal, hányingerrel, hányással, hasmenéssel (különösen gyermekeknél). a kiütések átterjedhetnek a test nyálkahártyájára.

szénanátha (szénanátha): növényi virágporral szembeni túlérzékenységgel összefüggő allergiás állapot. Az orrlégzés megsértésével, torokfájással, tüsszögéssel, erős vizes váladékfolyással az orrból, könnyezéssel, viszketéssel a szemkörnyékben, a szemhéjak duzzanatával és kivörösödésével nyilvánul meg. A testhőmérséklet lehetséges emelkedése. Az allergiás dermatosis gyakran csatlakozik.

hörgőgörcs : ugató köhögés, súlyosabb esetekben légszomj felületes légzéssel. Súlyos esetekben asztmás állapot a légzésleállásig lehetséges. Az ok az allergének levegővel történő belélegzése lehet;

angioödéma : a bőrön megjelenő kiütések és bőrpír hátterében a bőr, a bőr alatti szövetek, a nyálkahártyák ödémája egyértelmű határ nélkül alakul ki. Az ödéma átterjed a fejre, a nyak elülső felületére, a kézre, és kellemetlen feszültségérzettel, szövetrepedéssel jár. Néha viszket a bőr;

anafilaxiás sokk : rendkívül súlyos azonnali típusú allergiás reakciók komplexuma. Az allergén szervezetbe jutását követő első percekben fordul elő. Az allergén kémiai szerkezetétől és dózisától függetlenül alakul ki. Állandó tünet a szív- és érrendszeri elégtelenség vérnyomáscsökkenés, gyenge fonalas pulzus, bőrsápadtság, erős verejtékezés (néha bőrpír) formájában. Súlyos esetekben masszív tüdőödéma alakul ki (buborékos légzés, bőséges, rózsaszínű, habos köpet távozása). Lehetséges agyduzzanat pszichomotoros izgatottsággal, görcsök, akaratlan széklet- és vizeletürítés, eszméletvesztés.

Késleltetett allergiás reakciók

szérumbetegség : gyógyszerek intravénás, intramuszkuláris beadása után 4-13 nappal alakul ki. Megnyilvánulások: láz, bőrkiütések súlyos viszketéssel, ízületi és izomfájdalom a nagy és közepes ízületek deformációjával és merevségével. Gyakran előfordul helyi reakció a nyirokcsomók növekedése és gyulladása, valamint a szöveti ödéma formájában.

a vérrendszer károsodása : súlyos allergiás reakció. viszonylag ritka, de az allergia ezen formájával kapcsolatos mortalitás eléri az 50%-ot. Ezt az allergiás reakciót a vér tulajdonságainak megváltozása, majd a hőmérséklet emelkedése, a vérnyomás csökkenése, a fájdalom, a bőrkiütések, a száj és más szervek nyálkahártyáján vérző sebek megjelenése, valamint vérzések jellemzik. a bőrben. Egyes esetekben a máj és a lép megnövekszik, sárgaság alakul ki.

Elsősegély:

személyes biztonság;

azonnali típusú allergiás reakciók esetén - ne engedje meg az allergén további bejutását a szervezetbe (a gyógyszer visszavonása, a páciens eltávolítása a természetes allergén fókuszából az allergiát okozó növény virágzása során stb.). );

ha élelmiszer-allergén kerül a gyomorba, öblítse le a beteg gyomrát;

rovarcsípésekkel kapcsolatban lásd: elsősegély rovarcsípés esetén;

adjon a betegnek difenhidramint, suprastint vagy tavegilt az életkorának megfelelő adagban;

allergiás reakció súlyos megnyilvánulása esetén hívjon mentőt.

Mellkasi fájdalom

Ha sérülés után fájdalom jelentkezik, lásd: Sérülés.

Meg kell találnia a fájdalom pontos helyét. A gyermeket meg kell kérni, mutassa meg, hol fáj, mivel a gyermek a has epigasztrikus régióját gyakran mellkasnak nevezi. Fontosak a következő részletek: hogyan befolyásolják a mozgások a fájdalom jellegét, izomfeszültség alatt vagy étkezés után jelentkeznek, fizikai munkavégzés közben vagy alvás közben jelentkeznek, szenved-e a beteg bronchiális asztmában, angina pectorisban, magas vérnyomásban. Ha az egyik felnőtt családtag állandóan mellkasi fájdalmakra panaszkodik, akkor a gyermek utánozni kezdheti őket. Ez a fajta fájdalom nem jelentkezik, amikor a gyermek alszik vagy játszik.

A következő fő állapotok különböztethetők meg:

fájdalom szív- és érrendszeri betegségekben;

fájdalom tüdőbetegségben.

Fájdalom szív- és érrendszeri betegségekben

A szív régiójában fellépő fájdalom a szívizomzat elégtelen vérellátásának megnyilvánulása lehet a szíverek szűkülete vagy hosszan tartó görcsje miatt. Ez történik az angina pectoris rohamával. A szív régiójában fájdalomrohamban szenvedő betegnek sürgősségi ellátásra és gondos megfigyelésre van szüksége a fájdalomroham idején.

A 25 év alatti férfiaknál és nőknél a mellkasi fájdalom leggyakrabban vegetovaszkuláris dystoniával vagy neuralgiával társul.

angina pectoris az ischaemiás szívbetegség egyik formája. Az ischaemiás szívbetegséget a szívizom elégtelen oxigénellátása jellemzi. Az angina pectoris okai: az érelmeszesedés által érintett szíverek görcsei, fizikai és neuro-érzelmi stressz, a test éles lehűlése. Az anginás roham általában nem tart tovább 15 percnél.

miokardiális infarktus - a szívizomzat mély károsodása az egyik szívartéria lumenének éles szűkülése vagy záródása következtében. A szívrohamot gyakran szívkárosodás jelei előzik meg - fájdalom, légszomj, szívdobogás; szívinfarktus alakulhat ki a teljes jólét hátterében, különösen fiataloknál. A fő tünet a súlyos, hosszan tartó fájdalom (néha akár több órás) rohama, amelyet a nitroglicerin nem enyhít.

Jelek:

A fájdalom a szegycsont mögött vagy attól balra lokalizálódik, a bal karba vagy a lapockába sugárzik, a fájdalom nyomó, szorító, halálfélelem, gyengeség, esetenként testremegés, erős izzadás kíséri. A fájdalom támadás időtartama néhány perctől több óráig tart.

Elsősegély:

ellenőrizze a légutak átjárhatóságát, a légzést, a vérkeringést;

biztosítson kényelmes helyzetet a betegnek, biztosítson friss levegő beáramlását, oldja ki a légzést korlátozó ruházatot;

adjon a páciensnek validol tablettát a nyelv alá;

ha lehetséges, mérje meg a vérnyomást;

ha a validolnak nincs hatása, és a támadás folytatódik, adjon nitroglicerin tablettát a nyelv alá; figyelmeztesse a beteget, hogy néha a nitroglicerin fejfájást okoz, amitől nem kell félni;

szigorú ágynyugalom;

Ha a nitroglicerin 10 perces bevétele után nincs javulás, és a támadás folytatódik, hívjon mentőt.

Fájdalom tüdőbetegségekben

A mellhártya (mellkasüreget bélelő hártya) gyulladásával szövődő tüdőgyulladás súlyos, tőrszerű fájdalmakat okoz, amelyeket az erőteljes légzés fokoz, és a vállba sugároz.

Elsősegély:

ellenőrizze a légutak átjárhatóságát, a légzést, a vérkeringést;

a beteg sürgős kórházi ellátása, tk. a fertőző jellegű mellhártya gyulladása gyakoribb súlyos tüdőgyulladásban.

Hasfájás

A hasi fájdalom a leggyakoribb panasz. Az okok nagyon sokfélék lehetnek, az emésztőrendszeri betegségektől, a férgektől, a vakbélgyulladástól a tüdő-, vese- és hólyaggyulladásig, a mandulagyulladásig és az akut légúti fertőzésekig. A hasi fájdalom panaszai lehetnek „iskolai neurózis”, amikor a gyermek nem akar iskolába menni a tanárral vagy az osztálytársakkal való konfliktus miatt.

A fájdalom a derék alatt lokalizálódik:

Egy férfinak húgyúti betegségei lehetnek; figyelemmel kíséri a vizeletet és a vizeletet.

Egy nőnek lehetnek húgyúti betegségei, terhessége, fájdalmas menstruációja, belső nemi szervek gyulladása.

A fájdalom a hát alsó részén kezdődött, és az ágyékig terjedt:

A húgyúti rendszer lehetséges patológiája, urolithiasis, veszélyes aorta aneurizmák disszekcióval.

A fájdalom a jobb hypochondriumban terjed:

A máj vagy az epehólyag lehetséges patológiája; figyelje meg a bőr színét, a vizelet és a széklet színét, a fájdalom jellegét.

A fájdalom a felső has közepén lokalizálódik:

Talán szív- vagy aortafájdalom (felfelé terjed a mellkason, sőt a karokba is).

Nem kizárt a túlevés, érzelmi vagy fizikai túlterhelés következtében fellépő emésztési zavar.

A fájdalom a derék felett lokalizálódik:

Lehetséges rendellenességek a gyomorban (gasztritisz) vagy a nyombélben.

A fájdalom a köldök alatt lokalizálódik:

Az ágyékban fellépő duzzanat és kellemetlen érzés, amelyet a fizikai erőfeszítés vagy köhögés súlyosbít, a sérv nem kizárt (csak orvos kezeli).

Lehetséges székrekedés vagy hasmenés.

Nőknél - a nemi szervek működésének megsértése (figyeljen a hüvelyi folyásra) vagy terhesség.

Ki kell deríteni a fájdalom intenzitását és lehetőség szerint azok lokalizációját (helyszínét). Erős fájdalom esetén a beteg inkább lefekszik, néha kényelmetlen, kényszerhelyzetben. Erőfeszítéssel, óvatosan fordul. A fájdalom lehet szúrós (tőr), kólika formájában, vagy tompa, fájó, lehet diffúz, vagy főleg a köldök körül vagy "kanál alatt" koncentrálódik. Fontos megállapítani a fájdalmak megjelenésének kapcsolatát a táplálékfelvétellel.

A hasi fájdalom veszélyes jel. Ez lehet a hasüregben bekövetkezett katasztrófa megnyilvánulása - akut vakbélgyulladás vagy hashártyagyulladás (a hashártya gyulladása). Tőrfájdalmakkal sürgős mentőt hívni! Érkezése előtt ne adjon a betegnek gyógyszert. A gyomrára tehet egy jeges műanyag zacskót.

Akut, hirtelen fellépő hasi fájdalom

Komolyan figyelmeztetniük kell az olyan jeleket, mint a tartós hasi fájdalom, amely 2 órán belül nem csillapodik, a has fájdalma érintésre, hányás, hasmenés és láz.

A következő betegségek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek:

Akut vakbélgyulladás

Az akut vakbélgyulladás a vakbél vakbélének gyulladása. Ez egy veszélyes betegség, amely sebészeti beavatkozást igényel.

Jelek:

A fájdalmak hirtelen jelentkeznek, általában a köldöktájban, majd az egész hasat elfogják, és csak néhány óra múlva lokalizálódnak egy bizonyos helyen, gyakran a jobb alsó hason. A fájdalom állandó, fájó jellegű, és kisgyermekeknél ritkán súlyos. A testhőmérséklet emelkedik. Hányinger és hányás jelentkezhet.

Ha a gyulladt függelék magas (a máj alatt), akkor a fájdalom a jobb felső hasban lokalizálódik.

Ha a gyulladt vakbél a vakbél mögött található, akkor a fájdalom a jobb ágyéki régióban lokalizálódik, vagy „terjed” az egész hasban. Amikor a függelék a medencében helyezkedik el, a szomszédos szervek gyulladásának jelei csatlakoznak a fájdalomhoz a jobb csípőrégióban: hólyaggyulladás (hólyaggyulladás), jobb oldali adnexitis (a jobb oldali méh függelékek gyulladása).

A fájdalom váratlan megszűnése nem csillapíthat, mivel perforációval – a gyulladt bélfal megrepedésével – járhat.

Köhögtesse meg a beteget, és nézze meg, nem okoz-e éles hasi fájdalmat.

Elsősegély:

a betegnek tilos fájdalomcsillapítót szedni, enni és inni!

A gyomrára tehet egy jeges műanyag zacskót.

fojtott sérv

Ez a hasüreg sérv nyúlványának megsértése (inguinális, combcsont, köldök, posztoperatív stb.).

Jelek:

akut fájdalom a sérvben (csak a hasban lehet);

a herniális kiemelkedés növekedése és tömörítése;

fájdalom érintésre.

Gyakran a sérv feletti bőr cianotikus; a sérv magától nem húzódik vissza a hasüregbe.

A sérvzsák megsértésével a jejunum hurka kialakul bélelzáródás hányingerrel és hányással.

Elsősegély:

ne próbálja a sérvet a hasüregbe tolni!

a betegnek tilos fájdalomcsillapítót szedni, enni és inni!

hívjon mentőt, hogy a beteget sebészeti kórházba helyezze.

perforált fekély

A gyomorfekély vagy nyombélfekély súlyosbodásával hirtelen életveszélyes szövődmény alakulhat ki - a fekély perforációja (fekélyszakadás, amelyben a gyomor- vagy nyombéltartalom a hasüregbe ömlik).

Jelek:

A betegség kezdeti szakaszában (legfeljebb 6 óra) a beteg éles "tőr" fájdalmat érez a has felső részén, a gyomor gödöre alatt. A beteg kényszerhelyzetet vesz fel (lábait a gyomorhoz hozzák). A bőr elsápad, hideg verejték jelenik meg, a légzés felületessé válik. A has nem vesz részt a légzésben, izmai feszültek, a pulzus lelassulhat.

A betegség második szakaszában (6 óra elteltével) a hasi fájdalom enyhül, a hasi izmok feszültsége csökken, a hashártyagyulladás (hashártyagyulladás) jelei jelennek meg:

gyakori pulzus;

a testhőmérséklet emelkedése;

száraz nyelv;

puffadás;

széklet és gázok visszatartása.

A betegség harmadik szakaszában (10-14 órával a perforáció után) a peritonitis klinikai képe felerősödik. A betegek kezelése a betegség ezen szakaszában sokkal nehezebb.

Elsősegély:

pihenést és ágynyugalmat biztosít a beteg számára;

a betegnek tilos fájdalomcsillapítót bevenni, enni és inni;

sürgősen hívjon mentőt.

Emésztőrendszeri vérzés

Emésztőrendszeri vérzés - vérzés a nyelőcsőből, gyomorból, felső jejunumból, vastagbélből a gyomor-bél traktus lumenébe. A gyomor-bélrendszeri vérzés a következő betegségek esetén fordul elő:

máj (a nyelőcső vénáiból);

gyomorfekély;

erozív gyomorhurut;

gyomorrák az utolsó szakaszban;

nyombélfekély;

fekélyes vastagbélgyulladás (vastagbélbetegség);

aranyér;

a gyomor-bél traktus egyéb betegségei (fertőző betegségek, diathesis, trauma).

Jelek:

a betegség kezdete általában akut;

a felső gyomor-bél traktus (gyomor, nyelőcső vénái) vérzésével hematemesis - friss vér vagy "kávézacc" színű vér. A vér többi része, miután áthaladt a belekben, a székletürítés során (székletürítés) kátrányszerű széklet formájában (folyékony vagy félig folyékony fekete széklet, szúrós szaggal) ürül;

peptikus fekéllyel járó nyombélből való vérzés esetén a hematemesis ritkábban fordul elő, mint a nyelőcsőből vagy gyomorból származó vérzésnél. Ebben az esetben a vér, miután áthaladt a belekben, a székletürítés során kátrányszerű széklet formájában ürül;

a vastagbél vérzésével a vér megjelenése kissé megváltozik;

a végbél aranyér vénái skarlátos vérrel véreznek (aranyérrel);

gyomor-bélrendszeri vérzéssel, általános gyengeség, gyakori és gyenge pulzus, vérnyomáscsökkenés, erős hideg verejtékezés, a bőr sápadtsága, szédülés, ájulás;

súlyos vérzéssel - a vérnyomás éles csökkenése, ájulás.

Elsősegély:

tegyen egy jégcsomagot vagy hideg vizet a hasára;

ájuláskor vigyen ammóniával megnedvesített vattacsomót a beteg orrához;

ne igya és ne etesse a beteget!

ne öblítse ki a gyomrot és ne végezzen beöntést!

Akut hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)

Jelek:

Az akut vakbélgyulladásra hasonlítanak, de a fájdalom súlyos lehet. Tipikus esetben a beteg az epigasztrikus régióban állandó fájdalomra panaszkodik, amely az akut vakbélgyulladástól eltérően a vállakba, lapockákba sugárzik és öv jellegű. A fájdalmat hányinger és hányás kíséri. A beteg általában mozdulatlanul fekszik az oldalán. A has duzzadt és feszült. Talán a sárgaság megjelenése.

Elsősegély:

sürgősen hívjon mentőt;

ne adjon a betegnek semmilyen gyógyszert;

A gyomrára tehet egy jeges műanyag zacskót.

Akut gastritis

Az akut gastritist (gyomorgyulladást) a fájdalom és a nehézség érzése jellemzi a has epigasztrikus régiójában ("a gyomor gödörében") étkezés után. Egyéb tünetek az émelygés, hányás, étvágytalanság és böfögés.

Elsősegély:

E tünetek kialakulásával orvost kell hívni otthon, vagy el kell menni a klinikára.

májkólika

A májkólikát általában az epehólyagban vagy epevezetékekben lévő kövek okozzák, amelyek megakadályozzák az epe szabad kiáramlását a májból és az epehólyagból. A májkólikát leggyakrabban az alultápláltság (hús, zsíros és fűszeres ételek, fűszerek nagy mennyiségben történő fogyasztása), a túlzott fizikai aktivitás és a rázós vezetés okozza.

Jelek:

a jobb hypochondriumban éles akut paroxizmális fájdalom jelentkezik, amely gyakran a hát jobb felébe, a jobb lapocka felé, a has más részeire sugárzik;

a hányás nem hoz megkönnyebbülést. a fájdalom időtartama - néhány perctől több óráig (néha több mint egy nap);

a beteg általában izgatott, nyög, izzadságba borulva próbál olyan kényelmes testhelyzetet felvenni, amelyben a fájdalom kevesebb szenvedést okoz.

Elsősegély:

biztosítsa a betegnek teljes pihenést és ágynyugalmat;

hívj egy mentőt;

az orvos érkezése előtt ne etessen, ne adjon vizet a betegnek és ne adjon neki gyógyszereket!

Vesekólika

A vesekólika fájdalmas roham, amely akkor alakul ki, ha hirtelen akadályozzák a vizelet veséből való kiáramlását. A roham leggyakrabban urolithiasis esetén fordul elő - amikor a húgyúti kövek a veséből az ureteren keresztül a hólyagba jutnak. Ritkábban a vesekólika más betegségekkel (tuberkulózis és húgyúti daganatok, vese-, húgycső sérülések stb.) együtt alakul ki.

Jelek:

a támadás általában hirtelen kezdődik;

a fájdalom kezdetben az érintett vese ágyéki régiójában érezhető, és az ureter mentén a hólyag és a nemi szervek felé terjed;

fokozott vizelési inger;

vágási fájdalmak a húgycsőben;

hányinger, hányás;

a vesekólika időtartama néhány perctől több óráig terjed;

néha egy roham rövid szünetekkel több napig is eltarthat.

Elsősegély:

pihenést és ágynyugalmat biztosít a beteg számára;

helyezzen melegítőpárnát a páciens hátának alsó részére vagy helyezze forró fürdőbe 10-15 percre;

hívj egy mentőt.

Az élet néha hoz meglepetéseket, és azok nem mindig kellemesek. Nehéz helyzetekbe kerülünk, vagy tanúivá válunk. És gyakran beszélünk szeretteink vagy akár véletlenszerű emberek életéről és egészségéről. Hogyan kell eljárni ebben a helyzetben? Végül is a gyors cselekvés, a sürgősségi segítség megfelelő biztosítása megmentheti az ember életét. Mi a sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás, tovább fogjuk fontolni. És azt is megtudja, mi a segítség vészhelyzet esetén, például légzésleállás, szívroham és mások.

Az orvosi ellátás típusai

Az orvosi ellátás a következő típusokra osztható:

• Vészhelyzet. Ez abban az esetben jelenik meg, ha a beteg életét veszélyezteti. Ez történhet bármely krónikus betegség súlyosbodásával vagy hirtelen akut állapotokkal.
• Sürgős. Szükséges a súlyosbodott krónikus patológia időszakában vagy baleset esetén, de nincs veszély a beteg életére.

• Tervezett. Ez a megelőző és tervezett tevékenységek végrehajtása. Ugyanakkor a beteg életét akkor sem fenyegeti veszély, ha az ilyen jellegű segítségnyújtás késik.

Sürgősségi és sürgősségi ellátás

A sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás nagyon szorosan összefügg egymással. Nézzük meg közelebbről ezt a két fogalmat.

Vészhelyzetben orvosi ellátás szükséges. Attól függően, hogy a folyamat hol zajlik, vészhelyzet esetén segítséget nyújtanak:

• Olyan külső folyamatok, amelyek külső tényezők hatására jönnek létre, és közvetlenül befolyásolják az emberi életet.
• belső folyamatok. A szervezetben zajló kóros folyamatok eredménye.

A sürgősségi ellátás az egészségügyi alapellátás egyik fajtája, amelyet krónikus betegségek súlyosbodásakor, a beteg életét nem veszélyeztető akut állapotok esetén nyújtanak. Nappali kórházban és ambulánsan is biztosítható.

Sürgősségi segítséget kell nyújtani sérülések, mérgezések, akut állapotok és betegségek esetén, valamint balesetek és olyan helyzetek esetén, amikor a segítség létfontosságú.

A sürgősségi ellátást minden egészségügyi intézményben biztosítani kell.

Vészhelyzetekben nagyon fontos a kórház előtti ellátás.

Súlyos vészhelyzetek

A vészhelyzetek több csoportra oszthatók:

1. Sérülések. Ezek tartalmazzák:

• Égési sérülések és fagyási sérülések.
• Törések.
• A létfontosságú szervek károsodása.
• Az erek károsodása, későbbi vérzéssel.
• Áramütés.

2. Mérgezés. A károsodás a testen belül történik, a sérülésekkel ellentétben külső hatások eredménye. A belső szervek munkájának megsértése a korai sürgősségi ellátással halálhoz vezethet.

A méreg bejuthat a szervezetbe:

• A légzőszerveken és a szájon keresztül.
• A bőrön keresztül.
• Az ereken keresztül
• A nyálkahártyákon és a sérült bőrön keresztül.

Az orvosi vészhelyzetek közé tartozik:

1. A belső szervek akut állapotai:

• Stroke.
• Miokardiális infarktus.
• Tüdőödéma.
• Akut máj- és veseelégtelenség.
• Hashártyagyulladás.

2. Anafilaxiás sokk.

3. Hipertóniás krízisek.

4. Fulladási rohamok.

5. Hiperglikémia diabetes mellitusban.

Sürgősségi állapotok a gyermekgyógyászatban

Minden gyermekorvosnak képesnek kell lennie a gyermek sürgősségi ellátására. Súlyos betegség, baleset esetén szükség lehet rá. Gyermekkorban egy életveszélyes helyzet nagyon gyorsan előrehaladhat, hiszen a gyermek szervezete még fejlődik, és minden folyamat tökéletlen.

Orvosi ellátást igénylő gyermekgyógyászati ​​vészhelyzetek:

• Görcsös szindróma.
• Elájulás egy gyerekben.
• Kóma gyermekben.
• összeomlás egy gyerekben.
• Tüdőödéma.
• A gyerek sokkos állapotban van.
• fertőző láz.
• Asztmás rohamok.
• Croup szindróma.
• Szüntelen hányás.
• A szervezet kiszáradása.
• Sürgősségi állapotok diabetes mellitusban.

Ilyen esetekben hívják a sürgősségi orvosi ügyeletet.

A gyermek sürgősségi ellátásának jellemzői

Az orvos intézkedéseinek következetesnek kell lenniük. Emlékeztetni kell arra, hogy egy gyermeknél az egyes szervek vagy az egész szervezet munkájának megzavarása sokkal gyorsabb, mint egy felnőttnél. Ezért a gyermekgyógyászatban a sürgősségi esetek és a sürgősségi orvosi ellátás gyors reagálást és összehangolt fellépést igényel.

A felnőtteknek biztosítaniuk kell a gyermek nyugodt állapotát, és teljes mértékben együtt kell működniük a beteg állapotával kapcsolatos információgyűjtésben.

Az orvosnak a következő kérdéseket kell feltennie:

• Miért kértél sürgősségi segítséget?
• Hogyan fogadták a sérülést? Ha sérülésről van szó.
• Mikor lett beteg a gyerek?
• Hogyan alakult ki a betegség? Hogy ment?
• Milyen készítményeket, szereket használtak az orvos érkezése előtt?

A vizsgálathoz a gyermeket le kell vetkőzni. A helyiségnek normál szobahőmérsékletűnek kell lennie. Ebben az esetben a gyermek vizsgálatakor be kell tartani az aszepszis szabályait. Ha újszülöttről van szó, tiszta ruhát kell viselni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az esetek 50% -ában, amikor a beteg gyermek, a diagnózist az orvos állítja fel az összegyűjtött információk alapján, és csak 30% -ában - a vizsgálat eredményeként.

Az első szakaszban az orvosnak:

• Mérje fel a légzőrendszer zavarának mértékét és a szív- és érrendszer munkáját. Határozza meg a sürgősségi terápiás intézkedések szükségességének mértékét az életjelek alapján.
• Ellenőrizni kell a tudatszintet, a légzést, a görcsök és az agyi tünetek jelenlétét, valamint a sürgős intézkedések szükségességét.

A következő pontokra kell figyelni:

• Hogyan viselkedik a gyerek?
• Lanya vagy hiperaktív.
• Micsoda étvágy.
• A bőr állapota.
• A fájdalom természete, ha van.

Orvosi vészhelyzetek és ellátás

Az egészségügyi dolgozónak képesnek kell lennie a sürgősségi esetek gyors felmérésére, a sürgősségi orvosi ellátást kellő időben biztosítani kell. A helyes és gyors diagnózis a gyors gyógyulás kulcsa.

A sürgősségi kezelés a következőket tartalmazza:

1. Ájulás. Tünetek: a bőr sápadtsága, a bőr nedvességtartalma, az izomtónus csökken, az ín- és bőrreflexek megmaradnak. A vérnyomás alacsony. Előfordulhat tachycardia vagy bradycardia. Az ájulást a következő okok okozhatják:

• A szív- és érrendszer szerveinek meghibásodása.
• Asztma, különböző típusú szűkületek.
• Az agy betegségei.
• Epilepszia. Cukorbetegség és egyéb betegségek.

A segítségnyújtás a következő:

• Az áldozatot sima felületre kell helyezni.
• Gombold ki a ruhákat, biztosítson jó levegőellátást.
• Vizet permetezhet az arcra és a mellkasra.
• Szippanjon az ammóniából.
• Koffein-benzoát 10% 1 ml szubkután kell beadni.

2. Szívinfarktus. Tünetek: égő, szorító fájdalom, hasonló az angina pectoris rohamához. A fájdalom rohamok hullámzóak, csökkennek, de nem szűnnek meg teljesen. A fájdalom minden hullámmal fokozódik. Ugyanakkor adhat a vállnak, alkarnak, bal lapocknak ​​vagy kéznek. A félelem, az összeomlás érzése is van.

A segítségnyújtás a következő:

• Az első szakasz a fájdalomcsillapítás. Nitroglicerint használnak, vagy morfiumot vagy droperidolt intravénásan adnak be fentanillal.
• 250-325 mg acetilszalicilsav elrágása javasolt.
• Meg kell mérnie a vérnyomását.
• Ezután helyre kell állítani a koszorúér véráramlását.
• Béta-adrenerg blokkolókat írnak fel. Az első 4 órában.
• A trombolitikus terápiát az első 6 órában végezzük.

Az orvos feladata a nekrózis méretének korlátozása és a korai szövődmények előfordulásának megelőzése.

A beteget sürgősen be kell vinni egy sürgősségi orvosi központba.

3. Hipertóniás krízis. Tünetek: fejfájás, hányinger, hányás, libabőr, nyelv, ajkak, kezek zsibbadása. Kettős látás, gyengeség, letargia, magas vérnyomás.

A sürgősségi segítség a következő:

• Biztosítani kell a beteg pihenését és a levegő megfelelő hozzáférését.
• 1-es típusú "nifedipin" vagy "klonidin" válsággal a nyelv alatt.
• Magas nyomáson intravénásan "klonidin" vagy "pentamin" 50 mg-ig.
• Ha a tachycardia továbbra is fennáll, - "Propranolol" 20-40 mg.
• 2-es típusú krízis esetén a Furosemidet intravénásan adják be.
• Görcsök esetén a Diazepamot intravénásan vagy magnézium-szulfáton adják be.

Az orvos feladata, hogy az első 2 órában a nyomást a kezdeti nyomás 25%-ával csökkentse. Bonyolult krízis esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség.

4. Kóma. Különböző típusú lehet.

Hiperglikémiás. Lassan fejlődik, gyengeséggel, álmossággal, fejfájással kezdődik. Aztán van hányinger, hányás, fokozott szomjúság, viszkető bőr. Aztán eszméletvesztés.

Sürgősségi ellátás:

• Távolítsa el a kiszáradást, a hipovolémiát. A nátrium-klorid oldatot intravénásan injektálják.
• Intravénásan beadott "inzulin".
• Súlyos hipotenzió esetén 10% -os "koffein" oldat szubkután.
• Végezzen oxigénterápiát.

Hipoglikémiás. Élesen kezdődik. A bőr nedvességtartalma megnő, a pupillák kitágulnak, a vérnyomás csökken, a pulzus felgyorsul vagy normális.

A sürgősségi ellátás a következőket jelenti:

• A teljes pihenés biztosítása.
• Glükóz intravénás beadása.
• Az artériás nyomás korrekciója.
• Sürgős kórházi kezelés.

5. Akut allergiás betegségek. A súlyos betegségek közé tartozik: bronchiális asztma és angioödéma. Anafilaxiás sokk. Tünetek: bőrviszketés megjelenése, ingerlékenység, megnövekedett vérnyomás, hőérzet. Ekkor eszméletvesztés és légzésleállás, szívritmuszavar lehetséges.

A sürgősségi ellátás a következő:

• Helyezze el a beteget úgy, hogy a feje a lábak szintje alatt legyen.
• Biztosítson levegő hozzáférést.
• Nyissa ki a légutakat, fordítsa oldalra a fejet, emelje ki az alsó állkapcsot.
• Helyezze be az "Adrenalint", az újbóli bevezetés 15 perc elteltével megengedett.
• "Prednizolon" in / in.
• Antihisztaminok.
• Hörgőgörcs esetén az "Euphyllin" oldatot adják be.
• Sürgős kórházi kezelés.

6. Tüdőödéma. Tünetek: jól kifejezett légszomj. Köhögés fehér vagy sárga köpet. A pulzus gyors. Görcsrohamok lehetségesek. A lélegzet zihál. Nedves hangok hallatszanak, és súlyos állapotban "néma tüdő"

Sürgősségi segítséget nyújtunk.

• A betegnek ülő vagy félig ülő helyzetben kell lennie, leengedett lábakkal.
• Végezzen oxigénterápiát habzásgátlókkal.
• Írja be a / a "Lasix"-ba sóoldatban.
• Szteroid hormonok, például prednizolon vagy dexametazon sóoldatban.
• "Nitroglicerin" 1% intravénásan.

Figyeljünk a nőgyógyászati ​​vészhelyzetekre:

1. Megzavart a méhen kívüli terhesség.
2. A petefészek-daganat kocsányának csavarodása.
3. A petefészek apoplexiája.

Fontolja meg a petefészek apoplexia sürgősségi ellátását:

• A betegnek fekvő helyzetben, felemelt fejjel kell lennie.
• A glükózt és a "nátrium-kloridot" intravénásan adják be.

Szükséges a mutatók ellenőrzése:

• Vérnyomás.
• Pulzusszám.
• testhőmérséklet.
• Légzési gyakoriság.
• Impulzus.

A hideget az alsó hasra alkalmazzák, és sürgős kórházi kezelést jeleznek.

Hogyan diagnosztizálják a vészhelyzeteket?

Érdemes megjegyezni, hogy a sürgősségi állapotok diagnosztizálását nagyon gyorsan kell elvégezni, és szó szerint másodpercekig vagy néhány percig kell tartani. Az orvosnak egyúttal minden tudását fel kell használnia, és ebben a rövid időn belül fel kell állítania a diagnózist.

A glasgow-i skálát akkor használjuk, ha szükséges a tudatzavar meghatározása. Értékeli:

• Szemnyitás.
• Beszéd.
• Motoros reakciók fájdalomingerekre.

A kóma mélységének meghatározásakor nagyon fontos a szemgolyó mozgása.

Akut légzési elégtelenség esetén fontos odafigyelni:

• A bőr színe.
• A nyálkahártyák színe.
• Légzési frekvencia.
• Mozgás a nyak és a felső vállöv izmainak légzése közben.
• A bordaközi terek visszahúzódása.

A sokk lehet kardiogén, anafilaxiás vagy poszttraumás. Az egyik kritérium lehet a vérnyomás éles csökkenése. Traumás sokk esetén mindenekelőtt határozza meg:

• A létfontosságú szervek károsodása.
• A vérveszteség mennyisége.
• Hideg végtagok.
• A "fehér folt" tünete.
• Csökkent vizeletkibocsátás.
• Csökkent vérnyomás.
• A sav-bázis egyensúly megsértése.

A sürgősségi orvosi ellátás megszervezése mindenekelőtt a légzés fenntartásából és a vérkeringés helyreállításából, valamint a beteg egészségügyi intézménybe szállításából áll anélkül, hogy további károkat okozna.

Vészhelyzeti algoritmus

A kezelési módszerek minden beteg esetében egyediek, de a sürgősségi állapotok cselekvési algoritmusát minden betegnél el kell végezni.

A cselekvés elve a következő:

• A normál légzés és keringés helyreállítása.
• Segítség a vérzésben.
• Szükséges a pszichomotoros izgatottság görcseinek leállítása.
• Érzéstelenítés.
• A szívritmus- és vezetési zavarokhoz hozzájáruló rendellenességek megszüntetése.
• Infúziós terápia lefolytatása a test kiszáradásának megszüntetésére.
• A testhőmérséklet csökkenése vagy emelkedése.
• Akut mérgezés esetén antidotum terápia lefolytatása.
• A természetes méregtelenítés erősítése.
• Szükség esetén enteroszorpciót végeznek.
• A sérült testrész rögzítése.
• Korrekt szállítás.
• Állandó orvosi felügyelet.

Mi a teendő az orvos érkezése előtt

Az elsősegélynyújtás vészhelyzetekben olyan tevékenységek végrehajtásából áll, amelyek célja az emberi élet megmentése. Segítenek megelőzni a lehetséges szövődmények kialakulását is. Sürgősségi elsősegélyt kell nyújtani, mielőtt az orvos megérkezik, és a beteget egészségügyi intézménybe szállítják.

Művelet algoritmus:

1. Távolítsa el a beteg egészségét és életét veszélyeztető tényezőt. Végezzen állapotfelmérést.
2. Sürgős intézkedéseket kell tenni a létfontosságú funkciók helyreállítására: légzés helyreállítása, mesterséges lélegeztetés, szívmasszázs, vérzés leállítása, kötés felhelyezése stb.
3. Fenntartja a létfontosságú funkciókat a mentő megérkezéséig.
4. Szállítás a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

1. Akut légzési elégtelenség. Mesterséges lélegeztetést kell végezni „szájról szájra” vagy „szájról orrra”. A fejünket hátradöntjük, az alsó állkapcsot el kell tolni. Csukja be az orrát az ujjaival, és vegyen mély levegőt az áldozat szájába. 10-12 lélegzetet kell venni.

2. Szívmasszázs. Az áldozat hanyatt fekszik a hátán. Oldalra állunk, és tenyeret tenyérre helyezünk a mellkas tetejére, 2-3 ujjnyi távolságra a mellkas alsó szélétől. Ezután nyomást végzünk úgy, hogy a mellkas 4-5 cm-rel elmozduljon, egy percen belül 60-80 nyomást kell végezni.

Mérgezés és sérülés esetén mérlegelje a szükséges sürgősségi ellátást. Gázmérgezési tevékenységeink:

• Először is ki kell vinni az érintettet a szennyezett területről.
• Lazítsa meg a szűk ruházatot.
• Mérje fel a beteg állapotát. Ellenőrizze a pulzust, a légzést. Ha az áldozat eszméletlen, törölje le a halántékát, és szippanjon be ammóniát. Ha a hányás megkezdődött, akkor az áldozat fejét oldalra kell fordítani.
• Miután az áldozat észhez tért, tiszta oxigénnel kell belélegezni, hogy ne legyen komplikáció.
• Ezután adhatunk inni forró teát, tejet vagy enyhén lúgos vizet.

Segítség a vérzés ellen:

• A kapilláris vérzést szoros kötéssel állítjuk le, miközben nem szabad összenyomni a végtagot.
• Az artériás vérzést érszorító felhelyezésével vagy az artéria ujjal történő szorításával állítjuk meg.

Szükséges a sebet fertőtlenítőszerrel kezelni, és kapcsolatba kell lépni a legközelebbi egészségügyi intézményrel.

Elsősegélynyújtás törések és elmozdulások esetén.

• Nyílt törés esetén meg kell állítani a vérzést és sínt kell felhelyezni.
• Szigorúan tilos a csontok helyzetének korrigálása vagy töredékek eltávolítása a sebből.
• A sérülés helyének rögzítése után az áldozatot kórházba kell szállítani.
• A diszlokációt szintén nem szabad önmagában korrigálni, meleg borogatást nem lehet alkalmazni.
• Hideg vagy nedves törülközőt kell felvinni.
• Pihentesse a sérült testrészt.

A törések elsősegélynyújtásának a vérzés leállása és a légzés normalizálása után kell történnie.

Mi legyen az elsősegély-készletben

A hatékony sürgősségi segítségnyújtás érdekében elsősegély-készletet kell használni. Olyan összetevőket kell tartalmaznia, amelyekre bármikor szükség lehet.

Az elsősegély-készletnek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

• Minden gyógyszernek, orvosi műszernek és kötszernek egyetlen speciális tokban vagy dobozban kell lennie, amely könnyen szállítható és szállítható.
• Az elsősegély-készletnek sok részleggel kell rendelkeznie.
• Felnőttek számára könnyen hozzáférhető helyen, gyermekektől elzárva tárolandó. Minden családtagnak tudnia kell a lány hollétéről.
• Rendszeresen ellenőrizze a gyógyszerek lejárati idejét, és pótolja a használt gyógyszereket, termékeket.

Mi legyen az elsősegély-készletben:

1. Sebek kezelésére szolgáló készítmények, antiszeptikumok:

• Briliáns zöld megoldás.
• Bórsav folyékony vagy por formában.
• Hidrogén-peroxid.
• Etanol.
• Alkoholos jódoldat.
• Kötszer, érszorító, ragtapasz, öltözőtáska.

2. Steril vagy sima gézmaszk.

3. Steril és nem steril gumikesztyű.

4. Fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Antimikrobiális szerek: Levomycetin, Ampicillin.

6. Görcsoldók: Drotaverine, Spazmalgon.

7. Szívgyógyszerek: "Corvalol", "Validol", "Nitroglicerin".

8. Adszorbensek: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihisztaminok: Suprastin, Dimedrol.

10. Ammónia.

11. Orvosi műszerek:

• Szorító.
• Olló.
• Hűtő csomag.
• Eldobható steril fecskendő.
• Csipesz.

12. Antisokk gyógyszerek: Adrenalin, Eufillin.

13. Ellenszerek.

A sürgősségi esetek és a sürgősségi orvosi ellátás mindig nagyon egyediek, és személytől és konkrét körülményektől függenek. Minden felnőttnek tisztában kell lennie a sürgősségi ellátással, hogy segíteni tudjon szeretteinek kritikus helyzetben.

Klinikai megnyilvánulások

Elsősegély

A válság neurovegetatív formájával a cselekvések sorrendje:

1) 4-6 ml 1% -os furoszemid oldatot kell beadni intravénásan;

2) 6-8 ml 0,5%-os dibazol-oldatot 10-20 ml 5%-os glükózoldatban vagy 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban intravénásan fecskendeznek be;

3) 1 ml 0,01%-os klonidin oldatot ugyanabban a hígításban intravénásan fecskendezzen be;

4) fecskendezzen be intravénásan 1-2 ml 0,25%-os droperidol oldatot ugyanabban a hígításban.

A válság víz-sós (ödémás) formájával:

1) 2-6 ml 1%-os furoszemid oldatot kell beadni intravénásan egyszer;

2) fecskendezzen be intravénásan 10-20 ml 25%-os magnézium-szulfát oldatot.

A válság görcsös formájával:

1) 2-6 ml 0,5%-os diazepam-oldatot kell intravénásan beadni 10 ml 5%-os glükózoldattal vagy 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítva;

2) vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és diuretikumok - indikációk szerint.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hirtelen leállításával (leállításával) járó krízis esetén: fecskendezzen be 1 ml 0,01%-os klonidin oldatot 10-20 ml 5%-os glükózoldattal vagy 0,9%-os nátrium-klorid oldattal.

Megjegyzések

1. A gyógyszereket egymás után, a vérnyomás ellenőrzése mellett kell beadni;

2. 20-30 percen belüli vérnyomáscsökkentő hatás hiányában, heveny cerebrovascularis baleset, szív-asztma, angina pectoris esetén multidiszciplináris kórházi kórházi kezelés szükséges.

angina pectoris

Klinikai megnyilvánulások s - m. Ápolás a terápiában.

Elsősegély

1) hagyja abba a fizikai aktivitást;

2) tedd a beteget a hátára, és a lábát lefelé;

3) adj neki egy tablettát nitroglicerint vagy validolt a nyelv alá. Ha a szívfájdalom nem szűnik meg, ismételje meg a nitroglicerin bevitelét 5 percenként (2-3 alkalommal). Ha nincs javulás, hívjon orvost. Mielőtt megérkezik, folytassa a következő lépéssel;

4) nitroglicerin hiányában 1 tabletta nifedipin (10 mg) vagy molsidomin (2 mg) adható a nyelv alá a betegnek;

5) adjon inni egy aszpirint (325 vagy 500 mg);

6) ajánlja fel a betegnek, hogy kis kortyokban igyon forró vizet, vagy tegyen mustártapaszt a szívére;

7) a terápia hatásának hiányában a beteg kórházi kezelése indokolt.

miokardiális infarktus

Klinikai megnyilvánulások- lásd: Ápolás a terápiában.

Elsősegély

1) fektesse le vagy ültesse le a beteget, oldja ki az övet és a gallért, biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz, teljes testi és érzelmi békét;

2) legalább 100 Hgmm szisztolés vérnyomással. Művészet. és a pulzusszám 1 perc alatt 50-nél nagyobb, adjon be egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá 5 perces időközönként. (de legfeljebb 3-szor);

3) adjon inni egy aszpirint (325 vagy 500 mg);

4) adjon be egy 10-40 mg-os propranolol tablettát a nyelv alá;

5) intramuszkulárisan adja be: 1 ml 2% -os promedol oldat + 2 ml 50% analgin oldat + 1 ml 2% difenhidramin oldat + 0,5 ml 1% atropin-szulfát oldat;

6) 100 Hgmm-nél kisebb szisztolés vérnyomás esetén. Művészet. intravénásan 60 mg prednizolont kell beadni 10 ml sóoldattal hígítva;

7) 20 000 NE heparint injekciózzon intravénásan, majd 5 000 NE szubkután a köldök környékére;

8) a beteget fekvő helyzetben, hordágyon kell a kórházba szállítani.

Tüdőödéma

Klinikai megnyilvánulások

A tüdőödémát meg kell különböztetni a szív-asztmától.

1. A kardiális asztma klinikai megnyilvánulásai:

1) gyakori felületes légzés;

2) a lejárat nem nehéz;

3) ortopnea helyzete;

4) auskultáció során száraz vagy sípoló orrhang.

2. Az alveoláris tüdőödéma klinikai megnyilvánulásai:

1) fulladás, bugyborékoló lélegzet;

2) ortopnea;

3) sápadtság, a bőr cianózisa, a bőr nedvessége;

4) tachycardia;

5) nagy mennyiségű habos, néha véres köpet kijutása.

Elsősegély

1) adjon ülő helyzetet a betegnek, helyezzen érszorítót vagy mandzsettát a tonométerről az alsó végtagokra. Nyugtassa meg a beteget, biztosítson friss levegőt;

2) fecskendezzen be 1 ml 1%-os morfin-hidroklorid oldatot 1 ml fiziológiás sóoldatban vagy 5 ml 10%-os glükózoldatot;

3) 0,5 mg nitroglicerint adjon szublingválisan 15-20 percenként. (legfeljebb 3-szor);

4) a vérnyomás ellenőrzése mellett 40-80 mg furoszemidet adjon be intravénásan;

5) magas vérnyomás esetén 5 perces időközönként 1-2 ml 5%-os pentamin oldatot kell beadni intravénásan, 20 ml sóoldatban oldva, 3-5 ml-t; 1 ml 0,01%-os klonidinoldatot 20 ml sóoldatban oldva;

6) oxigénterápia létrehozása - párásított oxigén belélegzése maszk vagy orrkátéter segítségével;

7) 33%-os etil-alkohollal megnedvesített oxigén belélegzése vagy 2 ml 33%-os etanol oldat intravénás befecskendezése;

8) 60-90 mg prednizolont kell beadni intravénásan;

9) a terápia hatásának hiányában a tüdőödéma növekedése, a vérnyomás csökkenése, a tüdő mesterséges szellőztetése javallt;

10) kórházba kell helyezni a beteget.

Egészséges embernél ájulás léphet fel huzamosabb ideig oxigénhiány miatt fülledt helyiségben, szűk, lélegzetet korlátozó ruházat (fűző) jelenlétében. Az ismételt ájulás oka az orvos látogatásának a súlyos patológia kizárása érdekében.

Ájulás

Klinikai megnyilvánulások

1. Rövid távú eszméletvesztés (10-30 másodpercig).

2. Szív- és érrendszeri, légzőrendszeri, gyomor-bélrendszeri betegségekre utaló jel nincs az anamnézisben, a szülészeti-nőgyógyászati ​​anamnézis nem terhelt.

Elsősegély

1) a páciens testének vízszintes helyzetbe hozása (párna nélkül) enyhén emelt lábakkal;

2) oldja ki az övet, a gallért, a gombokat;

3) permetezze be az arcát és a mellkasát hideg vízzel;

4) dörzsölje a testet száraz kézzel - kezek, lábak, arc;

5) hagyja, hogy a beteg belélegezze az ammóniagőzöket;

6) intramuszkulárisan vagy szubkután fecskendezzen be 1 ml 10% -os koffeinoldatot, intramuszkulárisan - 1-2 ml 25% -os kordiamin oldatot.

Bronchiális asztma (roham)

Klinikai megnyilvánulások- lásd: Ápolás a terápiában.

Elsősegély

1) ültesse le a beteget, segítsen kényelmes helyzetet felvenni, oldja ki a gallért, az övet, biztosítson érzelmi békét, friss levegőhöz jusson;

2) figyelemelvonás terápia forró lábfürdő formájában (a víz hőmérséklete az egyéni tolerancia szintjén);

3) 10 ml 2,4%-os aminofillin-oldatot és 1-2 ml 1%-os difenhidramin-oldatot (2 ml 2,5%-os prometazin-oldat vagy 1 ml 2%-os kloropiramin-oldat) intravénásán fecskendezzen be;

4) végezzen belégzést hörgőtágító aeroszollal;

5) a bronchiális asztma hormonfüggő formája és a betegtől a hormonterápia megsértésével kapcsolatos tájékoztatás esetén a prednizolont a fő kezelési módnak megfelelő dózisban és adagolási módban kell beadni.

asztmás állapot

Klinikai megnyilvánulások- lásd: Ápolás a terápiában.

Elsősegély

1) nyugtassa meg a beteget, segítsen kényelmes helyzetet felvenni, biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz;

2) oxigénterápia oxigén és légköri levegő keverékével;

3) amikor a légzés leáll - IVL;

4) a reopoliglucint intravénásan adjuk be 1000 ml térfogatban;

5) 10-15 ml 2,4%-os aminofillin-oldatot kell beadni intravénásan az első 5-7 percben, majd 3-5 ml 2,4%-os aminofillin-oldatot intravénásan, cseppenként infúziós oldatban vagy 10-10 ml 2,4%-os aminofillin-oldatot. óránként a csepegtetőcsőbe;

6) 90 mg prednizolont vagy 250 mg hidrokortizont kell beadni intravénásan bolusban;

7) legfeljebb 10 000 NE heparint kell beadni intravénásan.

Megjegyzések

1. Nyugtatók, antihisztaminok, vízhajtók, kalcium és nátrium készítmények (beleértve a sóoldatot is) szedése ellenjavallt!

2. A hörgőtágítók ismételt, egymást követő alkalmazása veszélyes a haláleset miatt.

Tüdővérzés

Klinikai megnyilvánulások

Fényes skarlátvörös habos vér ömlik ki a szájból köhögéskor vagy csekély köhögés esetén vagy egyáltalán nem.

Elsősegély

1) nyugtassa meg a beteget, segítsen neki félig ülő helyzetet felvenni (a köptetés megkönnyítésére), tiltsa meg a felkelést, beszélgetést, orvost hívni;

2) tegyen jégcsomagot vagy hideg borogatást a mellkasára;

3) adjunk a betegnek hideg folyadékot inni: konyhasó oldatot (pohár vízhez 1 evőkanál só), csalánfőzetet;

4) hemosztatikus terápia végzése: 1-2 ml 12,5%-os dicinon oldat intramuszkulárisan vagy intravénásan, 10 ml 1%-os kalcium-klorid oldat intravénásan, 100 ml 5%-os aminokapronsav oldat intravénásan, 1-2 ml 1 %-os vikasol oldat intramuszkulárisan.

Ha nehéz meghatározni a kóma típusát (hipo- vagy hiperglikémiás), az elsősegélynyújtás koncentrált glükózoldat bevezetésével kezdődik. Ha a kóma hipoglikémiával jár, akkor az áldozat kezd felépülni, a bőr rózsaszínűvé válik. Ha nincs válasz, akkor a kóma valószínűleg hiperglikémiás. Ugyanakkor figyelembe kell venni a klinikai adatokat.

Hipoglikémiás kóma

Klinikai megnyilvánulások

2. A kóma kialakulásának dinamikája:

1) éhségérzet szomjúság nélkül;

2) szorongásos szorongás;

3) fejfájás;

4) fokozott izzadás;

5) izgalom;

6) lenyűgöző;

7) eszméletvesztés;

8) görcsök.

3. Hiperglikémia tüneteinek hiánya (száraz bőr és nyálkahártya, csökkent bőrturgor, a szemgolyó lágysága, acetonszag a szájból).

4. Gyors pozitív hatás 40%-os glükóz oldat intravénás beadásával.

Elsősegély

1) 40-60 ml 40%-os glükóz oldatot kell befecskendezni intravénásan;

2) ha nincs hatás, 40 ml 40%-os glükózoldatot intravénásan, valamint 10 ml 10%-os kalcium-klorid-oldatot intravénásan, 0,5-1 ml 0,1%-os epinefrin-hidroklorid oldatot szubkután ( ellenjavallatok hiányában );

3) ha jobban érzi magát, adjon édes italokat kenyérrel (a visszaesés elkerülése érdekében);

4) a betegek kórházi kezelés alatt állnak:

a) a hipoglikémiás állapot első megjelenésekor;

b) nyilvános helyen hipoglikémia esetén;

c) a sürgősségi orvosi intézkedések eredménytelenségével.

Az állapottól függően a kórházi kezelés hordágyon vagy gyalog történik.

Hiperglikémiás (diabéteszes) kóma

Klinikai megnyilvánulások

1. Cukorbetegség története.

2. Kóma kialakulása:

1) letargia, extrém fáradtság;

2) étvágytalanság;

3) fékezhetetlen hányás;

4) száraz bőr;

6) gyakori bőséges vizelés;

7) vérnyomáscsökkenés, tachycardia, szívfájdalom;

8) adinamia, álmosság;

9) kábulat, kóma.

3. A bőr száraz, hideg, az ajkak szárazak, repedezettek.

4. Bíbor nyelv, piszkosszürke bevonattal.

5. Az aceton szaga a kilélegzett levegőben.

6. A szemgolyó élesen csökkent tónusa (puha tapintású).

Elsősegély

Sorrend:

1) végezze el a rehidratálást 0,9%-os nátrium-klorid oldattal intravénásan 200 ml-es infúziós sebességgel, 15 perc alatt. a vérnyomás és a spontán légzés ellenőrzése alatt (agyi ödéma lehetséges túl gyors rehidratáció esetén);

2) sürgősségi kórházi ellátás egy multidiszciplináris kórház intenzív osztályán, a sürgősségi osztály megkerülésével. A kórházi kezelés hordágyon, fekve történik.

Akut has

Klinikai megnyilvánulások

1. Hasi fájdalom, hányinger, hányás, szájszárazság.

2. Fájdalom az elülső hasfal tapintásakor.

3. A peritoneális irritáció tünetei.

4. Nyelv száraz, szőrös.

5. Subfebrilis állapot, hyperthermia.

Elsősegély

Sürgősen szállítsa a beteget a sebészeti kórházba hordágyon, számára kényelmes helyzetben. Fájdalomcsillapítás, víz és étel fogyasztása tilos!

Akut has és hasonló állapotok számos patológiával fordulhatnak elő: emésztőrendszeri betegségek, nőgyógyászati, fertőző patológiák. Az elsősegélynyújtás fő elve ezekben az esetekben: hideg, éhség és pihenés.

Emésztőrendszeri vérzés

Klinikai megnyilvánulások

1. A bőr, a nyálkahártyák sápadtsága.

2. Vérhányás vagy "kávézacc".

3. Fekete kátrányos széklet vagy skarlátvörös vér (végbélből vagy végbélnyílásból származó vérzésre).

4. A has puha. Fájdalom lehet tapintásra az epigasztrikus régióban. A peritoneális irritációnak nincsenek tünetei, a nyelv nedves.

5. Tachycardia, hipotenzió.

6. A történelemben - peptikus fekély, a gyomor-bél traktus onkológiai betegsége, májcirrhosis.

Elsősegély

1) adjunk a betegnek apró darabokban enni jeget;

2) a hemodinamika romlásával, tachycardiával és a vérnyomás csökkenésével - poliglucin (reopoliglucin) intravénásan a szisztolés vérnyomás 100–110 Hgmm-es stabilizálásáig. Művészet.;

3) adjunk be 60-120 mg prednizolont (125-250 mg hidrokortizont) - adjuk hozzá az infúziós oldathoz;

4) legfeljebb 5 ml 0,5%-os dopamin oldatot kell intravénásan befecskendezni az infúziós oldatba olyan kritikus vérnyomáseséssel, amely infúziós terápiával nem korrigálható;

5) szívglikozidok indikáció szerint;

6) sürgős szállítás a sebészeti kórházba hordágyon fekve, lehajtott fejjel.

Vesekólika

Klinikai megnyilvánulások

1. Paroxizmális fájdalom a hát alsó részén, egy- vagy kétoldali, amely az ágyékba, a herezacskóba, a szeméremajkakra, a comb elülső vagy belső részébe sugárzik.

2. Hányinger, hányás, puffadás széklet- és gázvisszatartással.

3. Dysuriás rendellenességek.

4. Motoros szorongás, a páciens olyan pozíciót keres, amelyben a fájdalom enyhül vagy megszűnik.

5. A has puha, az ureterek mentén enyhén fájdalmas vagy fájdalommentes.

6. A vese területén a hát alsó részének kopogtatása fájdalmas, a peritoneális irritáció tünetei negatívak, a nyelv nedves.

7. Veseköves betegség a történelemben.

Elsősegély

1) 2-5 ml 50%-os analgin oldatot intramuszkulárisan vagy 1 ml 0,1%-os atropin-szulfát oldatot szubkután, vagy 1 ml 0,2%-os platifillin-hidrotartarát oldatot szubkután;

2) helyezzen forró melegítőpárnát az ágyéki régióra, vagy (ellenjavallat hiányában) helyezze a beteget forró fürdőbe. Ne hagyd békén, ellenőrizd az általános közérzetet, a pulzust, a légzésszámot, a vérnyomást, a bőrszínt;

3) kórházi kezelés: első roham esetén, hipertermiával, otthoni roham megállításának elmulasztásával, napközbeni ismételt rohamtal.

A vesekólika az anyagcserezavarok által okozott urolithiasis szövődménye. A fájdalomroham oka a kő elmozdulása és bejutása az ureterekbe.

Anafilaxiás sokk

Klinikai megnyilvánulások

1. Az állam kapcsolata gyógyszer, oltóanyag beadásával, meghatározott élelmiszer bevitelével stb.

2. A halálfélelem érzése.

3. Levegőhiány érzése, retrosternalis fájdalom, szédülés, fülzúgás.

4. Hányinger, hányás.

5. Rohamok.

6. Éles sápadtság, hideg ragadós verejték, csalánkiütés, lágyrészek duzzanata.

7. Tachycardia, fonalas pulzus, aritmia.

8. Súlyos hipotenzió, diasztolés vérnyomás nincs meghatározva.

9. Kóma.

Elsősegély

Sorrend:

1) intravénás allergén gyógyszer okozta sokk esetén hagyja a tűt a vénában és használja sürgősségi anti-sokk terápiára;

2) azonnal hagyja abba az anafilaxiás sokkot okozó gyógyszer adagolását;

3) adjon a betegnek funkcionálisan előnyös helyzetet: emelje meg a végtagokat 15°-os szögben. Fordítsa félre a fejét, eszméletvesztés esetén tolja előre az alsó állkapcsot, távolítsa el a fogsort;

4) oxigénterápiát végezzen 100%-os oxigénnel;

5) intravénásan 1 ml 0,1%-os adrenalin-hidroklorid-oldatot 10 ml 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítva; ugyanilyen adag epinefrin-hidroklorid (de hígítás nélkül) beadható a nyelv gyökere alá;

6) A szisztolés vérnyomás 100 Hgmm-en történő stabilizálása után a poliglucin vagy más infúziós oldat sugárral történő beadását el kell kezdeni. Művészet. - az infúziós terápia csepegtetésének folytatása;

7) vigyen be 90-120 mg prednizolont (125-250 mg hidrokortizont) az infúziós rendszerbe;

8) fecskendezzen be 10 ml 10%-os kalcium-klorid oldatot az infúziós rendszerbe;

9) a terápia hatásának hiányában ismételje meg az adrenalin-hidroklorid beadását vagy 1-2 ml 1% -os mezaton oldatot fecskendezzen be intravénásan;

10) hörgőgörcs esetén 10 ml 2,4%-os aminofillin oldatot kell beadni intravénásan;

11) laryngospasmus és asphyxia esetén - konikotómia;

12) ha az allergént intramuszkulárisan vagy szubkután fecskendezték be, vagy rovarcsípés hatására anafilaxiás reakció lép fel, az injekció vagy a harapás helyét 1 ml 0,1%-os adrenalin-hidroklorid 10 ml-ben hígított oldatával le kell vágni. 0,9%-os nátrium-klorid-oldat ;

13) ha az allergén szájon keresztül jutott be a szervezetbe, akkor a gyomrot ki kell mosni (ha a beteg állapota megengedi);

14) görcsös szindróma esetén 4-6 ml 0,5%-os diazepam oldatot fecskendezzen be;

15) klinikai halál esetén kardiopulmonális újraélesztést kell végezni.

Minden kezelőhelyiségben el kell helyezni egy elsősegélynyújtó készletet anafilaxiás sokk esetén történő elsősegélynyújtáshoz. Leggyakrabban az anafilaxiás sokk a biológiai termékek, vitaminok bevezetése során vagy után alakul ki.

Quincke ödéma

Klinikai megnyilvánulások

1. Kommunikáció az allergénnel.

2. Viszkető kiütések a test különböző részein.

3. A kéz, láb, nyelv, orrjáratok, oropharynx hátsó részének ödémája.

4. Az arc és a nyak duzzanata és cianózisa.

6. Lelki izgatottság, nyugtalanság.

Elsősegély

Sorrend:

1) hagyja abba az allergén bejuttatását a szervezetbe;

2) 2 ml 2,5%-os prometazin oldatot vagy 2 ml 2%-os klórpiramin oldatot vagy 2 ml 1%-os difenhidramin oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan fecskendezzen be;

3) 60-90 mg prednizolon intravénás beadása;

4) 0,3–0,5 ml 0,1%-os adrenalin-hidroklorid oldatot kell beadni szubkután, vagy a gyógyszert 10 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldattal hígítva intravénásan;

5) inhaláció hörgőtágítókkal (fenoterol);

6) készen áll a konikotómiára;

7) a beteg kórházba helyezése.

Az elsősegélynyújtás olyan sürgős intézkedések összessége, amelyek célja egy személy életének megmentése. Baleset, éles betegség támadás, mérgezés - ezekben és más vészhelyzetekben kompetens elsősegélyre van szükség.

A törvény szerint az elsősegélynyújtás nem orvosi – az orvosok megérkezése vagy az áldozat kórházba szállítása előtt nyújtják. Elsősegélyt bárki nyújthat, aki kritikus pillanatban az áldozat mellett van. Az állampolgárok bizonyos kategóriái számára az elsősegélynyújtás hivatalos kötelesség. Rendőrökről, közlekedési rendőrökről és a rendkívüli helyzetek minisztériumáról, katonai személyzetről, tűzoltókról beszélünk.

Az elsősegélynyújtás képessége alapvető, de nagyon fontos készség. Megmentheti valaki életét. Íme 10 alapvető elsősegélynyújtási készség.

Elsősegélynyújtási algoritmus

Annak érdekében, hogy ne keveredjen össze, és szakszerűen nyújtson elsősegélyt, fontos, hogy kövesse a következő műveletsort:

1. Ügyeljen arra, hogy az elsősegélynyújtás során ne legyen veszélyben, és ne veszélyeztesse magát.
2. Gondoskodjon az áldozat és mások biztonságáról (például távolítsa el az áldozatot egy égő autóból).
3. Ellenőrizze az életjeleket (pulzus, légzés, a pupilla fényreakciója) és az áldozat tudatát. A légzés ellenőrzéséhez döntse hátra az áldozat fejét, hajoljon a szájához és az orrához, és próbálja hallani vagy érezni a légzést. A pulzus észleléséhez az ujjbegyeket az áldozat nyaki artériájához kell rögzíteni. Az öntudat felméréséhez (ha lehetséges) meg kell ragadni az áldozatot a vállánál, finoman megrázni és kérdezni.
4. Hívja a szakembereket:, a városból - 03 (mentő) vagy 01 (mentők).
5. Sürgősségi elsősegélynyújtás. A helyzettől függően ez lehet:
   • a légutak átjárhatóságának helyreállítása;
   • újraélesztés;
   • a vérzés leállítása és egyéb intézkedések.
6. Biztosítsa az áldozat testi és lelki kényelmét, várja meg a szakemberek érkezését.

Mesterséges lélegeztetés

A mesterséges tüdőszellőztetés (ALV) levegő (vagy oxigén) bevezetése a személy légzőrendszerébe a tüdő természetes szellőzésének helyreállítása érdekében. Az elemi újraélesztési intézkedésekre utal.

Tipikus helyzetek, amelyek IVL-t igényelnek:

• autóbaleset;
• baleset a vízen
• áramütés és mások.

Az IVL-nek többféle módja van. A szájból szájba és szájból orrba irányuló mesterséges lélegeztetést tartják a leghatékonyabbnak a nem szakember elsősegélynyújtásában.

Ha az áldozat vizsgálata során nem észlelhető természetes légzés, azonnal el kell végezni a tüdő mesterséges lélegeztetését.

száj-száj mesterséges lélegeztetés technika

1. Biztosítsa a felső légutak átjárhatóságát. Fordítsa oldalra az áldozat fejét, és ujjával távolítsa el a nyálkahártyát, vért, idegen tárgyakat a szájüregből. Ellenőrizze az áldozat orrjáratait, szükség esetén tisztítsa meg.
2. Döntse hátra az áldozat fejét, miközben egyik kezével fogja a nyakát.
   

   Ne változtassa meg a gerincsérült áldozat fejének helyzetét!

3. Helyezzen zsebkendőt, zsebkendőt, kendőt vagy gézt az áldozat szájára, hogy megvédje magát a fertőzésektől. Csípje meg az áldozat orrát hüvelyk- és mutatóujjával. Lélegezz be mélyen, ajkaidat szorosan nyomja az áldozat szájához. Lélegezz ki az áldozat tüdejébe.
   

   Az első 5-10 légzés legyen gyors (20-30 másodperc), majd 12-15 légzés percenként.

4. Figyelje meg az áldozat mellkasának mozgását. Ha az áldozat mellkasa levegő belélegzésekor emelkedik, akkor mindent jól csinál.

Közvetett szívmasszázs

Ha a légzéssel együtt nincs pulzus, akkor közvetett szívmasszázst kell végezni.

A közvetett (zárt) szívmasszázs vagy mellkasi kompresszió a szív izmainak összenyomása a szegycsont és a gerinc között annak érdekében, hogy a szívleállás során fenntartsák a vérkeringést. Az elemi újraélesztési intézkedésekre utal.

Figyelem! Lehetetlen zárt szívmasszázst végezni pulzus jelenlétében.

Mellkaskompressziós technika

1. Fektesse le az áldozatot egy sima, kemény felületre. Ne végezzen mellkaskompressziót ágyon vagy más puha felületen.
2. Határozza meg az érintett xiphoid folyamat helyét. A xiphoid folyamat a szegycsont legrövidebb és legkeskenyebb része, vége.
3. Mérjen 2-4 cm-rel felfelé a xiphoid folyamattól - ez a tömörítési pont.
4. Helyezze a tenyerét a kompressziós pontra. Ebben az esetben a hüvelykujjnak vagy az áldozat állára vagy gyomrára kell mutatnia, az újraélesztő helyétől függően. Helyezze a másik kezét az egyik kezére, és hajtsa be az ujjait a zárba. A nyomást szigorúan a tenyér aljával végezzük - az ujjai nem érintkezhetnek az áldozat szegycsontjával.
5. Végezzen ritmikus mellkasi lökéseket erősen, simán, szigorúan függőlegesen, teste felső felének súlyával. Frekvencia - 100-110 nyomás percenként. Ebben az esetben a mellkasnak 3-4 cm-rel meg kell hajolnia.
   

   Csecsemőknél az indirekt szívmasszázst az egyik kéz mutató- és középső ujjával végezzük. Tinédzserek - egy kéz tenyere.

Ha a gépi lélegeztetést zárt szívmasszázzsal egyidejűleg végezzük, minden második lélegzetvételnek 30 mellkaskompresszióval kell váltania.

Ha az újraélesztés során az áldozat visszanyeri a lélegzetét, vagy pulzus jelenik meg, hagyja abba az elsősegélynyújtást, és fektesse a személyt az oldalára, és tegye a kezét a feje alá. Tartsa szemmel az állapotát, amíg a mentők megérkeznek.

Heimlich manőver

Amikor étel vagy idegen test kerül a légcsőbe, az eltömődik (teljesen vagy részben) - a személy megfullad.

A légúti elzáródás jelei:

• A teljes légzés hiánya. Ha a légcső nincs teljesen elzárva, a személy köhög; ha teljesen – a torkon kapaszkodik.
• Képtelenség beszélni.
• Az arc bőrének kéksége, a nyak ereinek duzzanata.

A légúti tisztítást leggyakrabban Heimlich módszerrel végzik.

1. Álljon az áldozat mögé.
2. Fogja meg a kezével, zárja be őket egy zárba, közvetlenül a köldök felett, a bordaív alatt.
3. Erősen nyomja meg az áldozat hasát, élesen hajlítsa meg a könyökét.
   

   Ne gyakoroljon nyomást az áldozat mellkasára, kivéve a terhes nőket, akik nyomást gyakorolnak a mellkas alsó részére.

4. Ismételje meg ezt többször, amíg a légutak kitisztulnak.

Ha az áldozat elvesztette az eszméletét és elesett, fektesse a hátára, üljön csípőre, és mindkét kezével nyomja meg a bordaíveket.

Az idegen testek eltávolításához a gyermek légutaiból fordítsa hasra, és 2-3-szor ütögesse meg a lapockái között. Légy nagyon óvatos. Még akkor is, ha a baba gyorsan köhög, forduljon orvoshoz orvosi vizsgálatra.

Vérzés

A vérzésszabályozás a vérveszteség megállítására szolgáló intézkedés. Az elsősegélynyújtás során a külső vérzés megállításáról beszélünk. Az ér típusától függően kapilláris, vénás és artériás vérzést különböztetnek meg.

A kapilláris vérzés leállítása aszeptikus kötés felhelyezésével történik, illetve ha a karok vagy lábak sérültek, a végtagokat a test szintje fölé kell emelni.

Vénás vérzéssel nyomókötést alkalmaznak. Ehhez a seb tamponálását hajtják végre: gézt helyeznek a sebbe, több réteg vattát helyeznek rá (ha nincs vatta - tiszta törölköző), és szorosan bekötik. Az ilyen kötés által összeszorított vénák gyorsan trombózisba lépnek, és a vérzés eláll. Ha a nyomókötés nedves lesz, tenyerével erős nyomást gyakoroljon.

Az artériás vérzés megállításához az artériát be kell szorítani.

Artéria befogási technika: Ujjaival vagy öklével határozottan nyomja az artériát az alatta lévő csontképződményekhez.

Az artériák tapintásra könnyen hozzáférhetőek, így ez a módszer nagyon hatékony. Ez azonban fizikai erőt igényel az elsősegélynyújtótól.

Ha a vérzés nem áll el a szoros kötés felhelyezése és az artéria megnyomása után, helyezzen fel érszorítót. Ne feledje, hogy ez az utolsó lehetőség, ha más módszerek sikertelenek.

Vérzéscsillapító érszorító alkalmazásának technikája

1. Helyezzen érszorítót a ruházatra vagy egy puha betétet közvetlenül a seb fölé.
2. Húzza meg az érszorítót, és ellenőrizze az erek lüktetését: a vérzésnek el kell állnia, és az érszorító alatti bőrnek sápadtnak kell lennie.
3. Helyezzen kötést a sebre.
4. Jegyezze fel a szorítószorító felhelyezésének pontos idejét.

Maximum 1 órán keresztül érszorítót lehet a végtagokra felhelyezni. Lejárata után az érszorítót 10-15 percig meg kell lazítani. Ha szükséges, újra meghúzhatja, de legfeljebb 20 perc.

törések

A törés a csont integritásának megsértése. A törést súlyos fájdalom kíséri, néha - ájulás vagy sokk, vérzés. Vannak nyitott és zárt törések. Az elsőt lágyrészekből álló seb kíséri, a sebben néha csonttöredékek is láthatók.

Törés elsősegélynyújtási technika

1. Értékelje az áldozat állapotának súlyosságát, határozza meg a törés helyét.
2. Ha vérzik, állítsa le.
3. Határozza meg, hogy lehetséges-e az áldozat mozgatása a szakemberek megérkezése előtt.
   

   Ne hordja a sérültet és ne változtassa meg a helyzetét gerincsérülés esetén!

4. Biztosítsa a csont mozdulatlanságát a törés területén - végezze el az immobilizálást. Ehhez rögzíteni kell a törés felett és alatt található ízületeket.
5. Tegyél fel gumit. Gumiabroncsként használhatunk lapos rudakat, deszkákat, vonalzókat, rudakat stb. A gumiabroncsot szorosan kell rögzíteni, de nem kell szorosan kötéssel vagy vakolattal rögzíteni.

Zárt törés esetén az immobilizálást a ruházat felett végezzük. Nyílt törés esetén nem lehet sínt alkalmazni olyan helyekre, ahol a csont kinyúlik.

égési sérüléseket

Az égés a test szöveteinek magas hőmérséklet vagy vegyi anyagok által okozott károsodása. Az égési sérülések mértéke és típusa is különbözik. Az utolsó ok szerint az égési sérüléseket megkülönböztetik:

• termikus (láng, forró folyadék, gőz, forró tárgyak);
• vegyi anyagok (lúgok, savak);
• elektromos;
• sugárzás (fény és ionizáló sugárzás);
• kombinált.

Égési sérülések esetén első lépésként a károsító tényező hatását (tűz, elektromos áram, forrásban lévő víz, stb.) meg kell szüntetni.

Ezt követően termikus égési sérülések esetén az érintett területet meg kell szabadítani a ruházattól (gyengéden, letépés nélkül, de le kell vágni a seb körüli tapadó szövetet), és fertőtlenítés és érzéstelenítés céljából víz-alkohollal öblíteni kell. oldat (1/1) vagy vodka.

Ne használjon olajos kenőcsöket és zsíros krémeket – a zsírok és olajok nem csökkentik a fájdalmat, nem fertőtlenítik az égési helyet, és nem segítik elő a gyógyulást.

Ezután öblítse le a sebet hideg vízzel, alkalmazzon steril kötszert és hidegen alkalmazza. Ezenkívül adjon az áldozatnak meleg sós vizet.

A kisebb égési sérülések gyógyulásának felgyorsítása érdekében használjon dexpanthenolt tartalmazó spray-t. Ha az égés több tenyérnyi területet érint, feltétlenül forduljon orvoshoz.

Ájulás

Az ájulás az agyi véráramlás átmeneti zavara következtében fellépő hirtelen eszméletvesztés. Más szóval, ez egy jelzés az agynak, hogy hiányzik az oxigén.

Fontos különbséget tenni a közönséges és az epilepsziás syncope között. Az elsőt általában hányinger és szédülés előzi meg.

Az ájulásos állapotra jellemző, hogy az ember szemeit forgatja, hideg verejték borítja, pulzusa gyengül, végtagjai kihűlnek.

Az ájulás tipikus helyzetei:

• ijedtség,
• izgalom,
• fülledtség és mások.

Ha a személy elájul, helyezze kényelmes vízszintes helyzetbe, és biztosítson friss levegőt (gombold ki a ruhát, lazítsa meg az övet, nyissa ki az ablakokat és ajtókat). Szórjon hideg vízzel az áldozat arcát, simogassa meg az arcát. Ha van kéznél elsősegélynyújtó készlet, ammóniával megnedvesített vattacsomót adj hozzá, hogy megszagolja.

Ha az eszméletem 3-5 percig nem tér vissza, azonnal hívjon mentőt.

Amikor az áldozat magához tér, adjon neki erős teát vagy kávét.

Vízbefulladás és napszúrás

A fulladás a víz bejutása a tüdőbe és a légutakba, ami halálhoz vezethet.

Elsősegélynyújtás fulladás esetén

1. Vegye ki az áldozatot a vízből.
   

   A fuldokló mindent megragad, ami a kezébe kerül. Legyen óvatos: hátulról ússzon fel hozzá, tartsa a hajánál vagy a hónaljánál fogva, arcát a víz felszíne felett tartva.

2. Fektessük az áldozatot a térdére, lehajtott fejjel.
3. Tisztítsa meg a szájüreget az idegen testektől (nyálka, hányás, algák).
4. Ellenőrizze az élet jeleit.
5. Pulzus és légzés hiányában azonnal kezdje meg a gépi lélegeztetést és a mellkaskompressziót.
6. A légzés és a szívműködés helyreállítása után a sérültet fektessük az oldalára, takarjuk le, és biztosítsuk kényelmét a mentők kiérkezéséig.

Nyáron a napszúrás is veszélyt jelent. A napszúrás egy agyi rendellenesség, amelyet a hosszan tartó napozás okoz.

Tünetek:

• fejfájás,
• gyengeség,
• zaj a fülben,
• hányinger,
• hányás.

Ha az áldozat még mindig napfénynek van kitéve, megemelkedik a hőmérséklete, légszomj jelentkezik, néha eszméletét is elveszíti.

Ezért az elsősegélynyújtás során mindenekelőtt az áldozatot hűvös, szellőző helyre kell vinni. Ezután engedje el a ruháktól, lazítsa meg az övet, vetkőzzön le. Helyezzen egy hideg, nedves törülközőt a fejére és a nyakára. Hadd szagoljam az ammóniát. Adjon mesterséges lélegeztetést, ha szükséges.

Napszúrás esetén bő hűvös, enyhén sós vizet kell adni az áldozatnak (gyakran, de kis kortyokban inni).

A fagyás okai - magas páratartalom, fagy, szél, mozdulatlanság. Súlyosbítja az áldozat állapotát, általában az alkoholmérgezés.

Tünetek:

• hideg érzés;
• bizsergés a fagycsípés testrészben;
• majd - zsibbadás és az érzékelés elvesztése.

Elsősegély fagyás esetén

1. Tartsa melegen az áldozatot.
2. Vegye le a hideg vagy nedves ruhát.
3. Ne dörzsölje az áldozatot hóval vagy ruhával - ezzel csak a bőrt sértheti meg.
4. Tekerje be a test fagyos területét.
5. Adjunk az áldozatnak forró édes italt vagy meleg ételt.

Mérgezés

A mérgezés a szervezet létfontosságú funkcióinak zavara, amely a méreg vagy toxin bejutása miatt keletkezett. A toxin típusától függően a mérgezés megkülönböztethető:

• szén-monoxid,
• rovarirtók,
• alkohol
• drogok,
• élelmiszer és mások.

Az elsősegélynyújtás a mérgezés természetétől függ. A leggyakoribb ételmérgezést hányinger, hányás, hasmenés és gyomorfájdalom kíséri. Ebben az esetben az áldozatnak ajánlott 15 percenként 3-5 gramm aktív szenet bevenni egy órán keresztül, igyon sok vizet, tartózkodjon az evéstől, és feltétlenül forduljon orvoshoz.

Emellett gyakori a véletlen vagy szándékos kábítószer-mérgezés és az alkoholmérgezés.

Ezekben az esetekben az elsősegélynyújtás a következő lépésekből áll:

1. Öblítse ki az áldozat gyomrát. Ehhez igyon meg több pohár sós vizet (1 literhez 10 g sót és 5 g szódát). 2-3 pohár elfogyasztása után hánytatni kell a sérültet. Ismételje meg ezeket a lépéseket, amíg a hányás "tiszta" nem lesz.
   

   Gyomormosás csak akkor lehetséges, ha az áldozat eszméleténél van.

2. Oldjunk fel 10-20 tabletta aktív szenet egy pohár vízben, igya meg a sérültet.
3. Várja meg a szakemberek érkezését.