Ha a HIV-ben 86 sejt fertőzött. immunállapot

Vagy szerzett immunhiányos szindróma. AIDS) a HIV-fertőzés terminális stádiumának tekinthető, amelyet a CD4 vér limfociták szintjének kritikus csökkenése jellemez, és amelyben másodlagos, ún. Az AIDS-szel összefüggő fertőző és onkológiai betegségek visszafordíthatatlan lefolyásúak, ellenállnak a specifikus kezelésnek. Az AIDS elkerülhetetlenül végzetes.

A CD4 limfociták (néha T-sejteknek vagy segítő sejteknek is nevezik) a fehérvérsejtek egy speciális típusa, amely az emberi immunrendszer fő alkotóeleme. A humán immunhiányos vírusok a szervezet fiziológiás folyadékaiba kerülve ott elterjednek és elpusztítják ezeket a sejteket, ami az immunitás katasztrofális pusztulásához vezet. Az AIDS diagnózisát pozitív HIV-teszttel és 200 sejt/ml alatti CD4-számmal lehet felállítani. Ezzel egyidejűleg az emberi test immunitásának mély megsértése, a védelmi fő gát megsemmisülése ahhoz a tényhez vezet, hogy elveszik az összekapcsolt másodlagos, opportunista betegségekkel szembeni ellenállás. Így a CD4-limfociták a károsodott immunitás fokának markerei, amelyek lehetővé teszik a HIV-fertőzés átmenetének meghatározását a végső szakaszba - az AIDS-be. A CD4 limfociták vizsgálata lehetővé teszi ezen sejtek számának meghatározását köbmilliliter vérben.

A HIV-fertőzésnek az AIDS stádiumába való átmenetének másik kritériuma felnőttek és serdülők esetében az AIDS-szel összefüggő betegségek jelenléte, amelyek a következő csoportokba sorolhatók:

Bakteriális fertőzések:

• Pulmonális és extrapulmonális tuberkulózis.
• Súlyos bakteriális vagy visszatérő tüdőgyulladás (két vagy több epizód 6 hónapon belül).
• Atípusos mikobaktériumok (Mycobacterium avium) által okozott fertőzés, disszeminált mycobacteemia.
• Salmonella szeptikémia.

Gombás fertőzések:

• Candida oesophagitis.
• Cryptococcosis, extrapulmonalis, cryptococcus agyhártyagyulladás.
• Histoplasmosis, extrapulmonalis, disszeminált.
• Pneumocystis jirovecii által okozott Pneumocystis tüdőgyulladás.
• Extrapulmonális kokcidioidomikózis.

Vírusos fertőzések:

• Herpes simplex vírus fertőzés herpes simplex vírus,HSV): krónikus vagy 1 hónapnál tovább fennálló, krónikus fekélyek a bőrön és a nyálkahártyákon vagy hörghurut, tüdőgyulladás, nyelőcsőgyulladás.
• Citomegalovírus fertőzés a máj, a lép és a nyirokcsomók kivételével bármely szerv károsodásával, citomegalovírus retinitis.
• 8-as típusú humán herpeszvírus fertőzés Kaposi Sarkoma herpesz vírus, KSHV).
• Humán papillomavírus fertőzés Humán papillómavírus, HPV), beleértve a méhnyakrákot is.
• Progresszív multifokális leukoencephalopathia.

Protozoális fertőzések:

• Cryptosporidiosis több mint egy hónapig tartó hasmenéssel.
• Mikrosporidiózis.
• Isosporiasis, több mint egy hónapig tartó hasmenéssel.

Egyéb betegségek:

• Kaposi-szarkóma.
• Méhnyakrák, invazív.
• Non-Hodgkin limfóma.
• HIV encephalopathia, HIV demencia.
• HIV-sorvadásos szindróma.
• vakuoláris myelopathia.

E betegségek kórokozói az egészséges emberek számára a legtöbb esetben nem veszélyesek. Sokan közülük szabadon élnek vízben, talajban, emberi bőrön és nyálkahártyán. Az egészséges immunrendszer megbízhatóan ellenáll nekik, és az AIDS-betegek számára, akikben elpusztul, ezek a szervezetek semleges ágensekből halálos ellenségekké válnak.

AIDS-teszt indikációi

• HIV-fertőzés kezelése.
• AIDS.

Felkészülés az elemzésre

A megfelelő eredmény eléréséhez elegendő néhány szabályt betartani. Javasoljuk, hogy a vizsgálat előtt 8-14 órával korlátozza magát az étkezésben, mivel jobb, ha éhgyomorra veszi be. Az eredmény torzíthatja az alkoholt és a nikotint, ezért is jobb, ha megtagadja. Szüntesse meg a nehéz fizikai erőfeszítést, és ha lehetséges, védje magát a stressztől.

Hogyan zajlik az eljárás?

A vérvétel a cubitalis vénából standard technológiával történik.

Az AIDS-elemzés eredményének értelmezése

Amint azt a CD4-limfociták száma bizonyítja

Kezelés nélkül a CD4 sejtek száma a szervezetben fokozatosan csökkenni kezd. Fontos, hogy szemmel tartsa ezt a mutatót, hogy segítsen Önnek és orvosának időben dönteni a kezelésről és egyéb támogatásról.

CD4 szám - 350: HIV-kezelés megkezdése

A HIV-kezelést akkor kell elkezdeni, amikor a CD4-szám 350 alá esik. Ezen a szinten a kezelés megkezdése a leghatékonyabb: az immunrendszer nagyobb valószínűséggel tér vissza a normális szintre. Ha körülbelül 350-es CD4-számmal kezdi meg a kezelést, szinte biztosan nem alakul ki HIV-vel kapcsolatos betegség. Azt is kimutatták, hogy csökkenti a szívbetegségek, a vesebetegségek, a májbetegségek és a rák kockázatát. Készüljön fel arra, hogy ebben a szakaszban az orvos beszélni kezd Önnel a kezelésről. A CD4-limfociták szintjének 350 sejt/µl alá csökkenése igen aktív antiretrovirális terápia (HAART) kijelölésének indikációja.

CD4-szám 200 vagy kevesebb: HIV-kezelés megkezdése és profilaktikus gyógyszerek szedése

Ha a CD4-limfociták száma 200 alá csökkent, sürgősen dönteni kell a terápia megkezdéséről, mivel ilyen mutatókkal a betegség az AIDS-szel összefüggő betegségek miatt különösen súlyos lefolyást vesz fel. Ezen betegségek kialakulásának megelőzésére további gyógyszereket kell szedni (az ilyen kezelést profilaktikusnak nevezik). Amikor a CD4-szám visszatér, a profilaxis abbahagyható. A betegség lefolyása visszafordíthatatlanná válik, ha a CD4-limfociták száma 50 sejt/1 µl alá csökken.

CD4 szám a HIV-kezelés során

A HIV-fertőzés kezelésének megkezdése után a CD4-limfociták szintje fokozatosan emelkedni fog. A CD4 sejtek növekedési üteme az egyes személyek egyéni jellemzőitől függ. Egyes embereknél hónapokba vagy akár évekbe is telhet, amíg CD4-száma visszatér a normál értékre. Ha nagyon alacsony CD4-számmal kezdi meg a kezelést, hosszú időbe telik, amíg megemelkedik. Nem szabad elfelejteni, hogy a CD4 sejtek számának kismértékű növekedése is nagyon pozitív hatással lehet az egészségére. A kezelés megkezdése után három-hat havonta ellenőriztetni kell a CD4-számát és a vírusterhelést.

CD4 sejtek százalékos aránya

A CD4-számlálási teszt mellett az orvosok néha a CD4 százalékos tesztet is használják, amely a CD4-sejtek százalékos arányát méri a limfociták teljes populációjában. A HIV-negatív emberekben a CD4 sejtek aránya 40%. Ha a számhoz viszonyítva százalékos arányban adjuk meg, a körülbelül 14%-os CD4-szám ugyanolyan kockázattal jár a társbetegségek kialakulására, mint a ≤ 200-as CD4-szám. Az orvos használhat CD4 százalékos módszert, ha például az Ön két egymást követő A CD4 számtesztek nagy változást hoztak.

Várható szövődmények a CD4 limfociták számától függően

Ha Ön nem szed HIV-gyógyszert, viszonylag magas a CD4-száma, és nincsenek káros tünetei, akkor három-négy havonta (vagy félévente egyszer, ha a szám elég magas), CD4-számlálást kell végeznie.

Ha elkezdi a HIV-kezelést, a CD4-számlálási tesztek gyakorisága az intézmény protokolljaitól és az aktuális CD4-számától függ. Átlagosan egy ilyen elemzést három-hat havonta írnak elő. További tünetek megjelenésével vagy a jólét romlásával az elemzést gyakrabban kell elvégezni.

Normák

Egy nem HIV-fertőzött személyben a CD4 limfociták száma 450 és 1600 között mozog, de esetenként magasabb vagy alacsonyabb is lehet, és a CD4 tartalma a többi limfociták között 40%. A nőknél általában magasabb a CD4-szint, mint a férfiaknál. A CD4 sejtek száma is változhat, olyan tényezőktől függően, mint a stressz, a dohányzás, a menstruációs ciklus, a fogamzásgátlók használata, a közelmúltbeli fizikai aktivitás és még a napszak. Fertőző vagy egyéb betegség esetén a CD4 limfociták száma csökken. Ha megbetegszik – például ha influenzát kap, vagy herpeszben szenved –, halassza el a vizsgálatot, amíg teljesen felépül.

Betegségek, amelyeknél az orvos AIDS-tesztet rendelhet el

1. AIDS

   Az AIDS diagnózisának felállításához a következő pontokat kell megerősíteni: a vérben lévő CD4 sejtek száma milliliterenként 200 alatt van; a CD4-tartalom az egyéb limfociták között kevesebb, mint 14%.

A limfociták a fehérvérsejtek egyik fajtája. A limfociták a fehérvérsejtek körülbelül 15-40%-át teszik ki. És ezek az egyik legfontosabb sejt az immunrendszerben, hiszen megvédenek a vírusfertőzésektől, segítenek más sejteknek a bakteriális és gombás fertőzések leküzdésében; antitesteket termel, harcol a rák ellen, és koordinálja az immunrendszer más sejtjeinek tevékenységét.

A limfociták két fő típusa a B-sejtek és a T-sejtek. A B-sejtek a csontvelőben jönnek létre és érnek, míg a T-sejtek a csontvelőben jönnek létre, de a csecsemőmirigyben érnek ("T" a "csecsemőmirigy" vagy "csecsemőmirigy" jelentése). A B-sejtek antitesteket termelnek. Az antitestek segítenek a szervezetnek elpusztítani a rendellenes sejteket és a fertőző organizmusokat, például baktériumokat, vírusokat és gombákat.

A T-sejteket három csoportra osztják:

T-segítők(angol nyelvről help - „help”; más néven T4 vagy CD4 + sejt) segít más sejteknek elpusztítani a fertőző organizmusokat.

T-elnyomók(angolul elnyomja - „elnyomja”; más néven T8 vagy CD8 + sejtek) gátolják más limfociták aktivitását, így azok nem pusztítják el az egészséges szöveteket.

T-gyilkosok(angolul kill – „kill”; citotoxikus T-limfocitáknak vagy CTL-eknek is nevezik, és a T8 vagy CD8+ sejtek egy másik típusa) felismerik és elpusztítják az abnormális vagy fertőzött sejteket.

A „C” és „D” a CD4-ben a differenciálódás klaszterét jelenti – „differenciálódási klasztert”, és a sejtfelszíni receptorokat alkotó fehérjék klaszterét jelöli. Több tucat különböző típusú klaszter létezik, de a leggyakoribbak, amelyekről beszélünk, a CD4 és a CD8.

Mi a CD4 száma?

T4 sejtek. CD4+ sejtek. T-segítők. Névtől függetlenül, ha Ön HIV-pozitív, akkor ezek azok a sejtek, amelyek fontosak az Ön számára (Megjegyzés: ha "T-sejtekről" beszélünk, a következőkben mindig a CD4-sejtekre fogunk hivatkozni.) A CD4-ek számának ismeretében sejteket az ember vérében, amelyet meghatároznak Az orvos által elrendelt vérvizsgálatok meg tudják mondani, mennyire egészséges az immunrendszere, és mennyire küzd a HIV ellen. Hasznos tudni a CD4-számot is, amikor eldönti, mikor kezdje el az antiretrovirális (ARV) terápiát, és hogy elkezdje-e az AIDS elleni gyógyszereket.

A CD4 sejtek feladata az immunrendszer többi sejtjének „értesítése”, hogy a szervezetben ez vagy az a fertőzés elleni küzdelem szükséges. Ők a HIV fő célpontjai is, ezért számuk idővel csökken. Ha túl kevés a CD4 sejt, ez azt jelenti, hogy az immunrendszer nem működik úgy, ahogy kellene.

A CD4 sejtek normál száma köbmilliméterenként 500 és 1500 között van (ez körülbelül egy csepp). Specifikus HIV-kezelés hiányában a CD4 sejtek száma évente átlagosan 50-100 sejttel csökken. Ha a CD4 sejtek száma kevesebb, mint 200, egy személynél AIDS-szel összefüggő betegségek (opportunista fertőzések), például pneumocystis tüdőgyulladás alakulhatnak ki. És ha szintjük 50-100 sejt alá csökken, akkor rengeteg egyéb fertőzés alakulhat ki. Emiatt a fertőzések megelőzésére szolgáló specifikus gyógyszerek (profilaktikus kezelés) elkezdhetők, amint a CD4-szám egy bizonyos szint alá esik, például Pneumocystis tüdőgyulladás esetén 200 alá.

Vírusterhelési teszttel kombinálva a CD4-szám is segít kitalálni, mikor kezdje el az ART-t. A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy az ARV-terápiát a diagnózis felállítása után azonnal el kell kezdeni.

Mekkora a CD4 limfociták aránya?

A klinikai és laboratóriumi kutatások eredményeinek formájában a "CD4 + limfociták aránya (%)" oszlop látható. Ez a mutató nagyon fontos Önnek és orvosának. Egészséges felnőttben a CD4 sejtek teszik ki az összes limfociták 32-68%-át, a fehérvérsejtek nagy csoportját, amely magában foglalja a CD4 sejteket, a CD8 sejteket (lásd alább) és a B sejteket. Lényegében a laboratóriumban a CD4 sejtek számát a vérmintában a CD4 sejtek aránya határozza meg.

A CD4-szám gyakran pontosabb, mint a vérmintában lévő CD4-sejtek számának közvetlen mérése, mivel nem változik annyira az elemzéstől az elemzésig. Például a humán CD4 limfociták száma több hónapon keresztül 200 és 300 között változhat, miközben a CD4 limfociták aránya állandó marad, mondjuk 21%. Amíg a CD4-szám 21% vagy annál magasabb, az immunrendszer normálisan működik, függetlenül a CD4-sejtek számától. Másrészt, ha a CD4-szám nem haladja meg a 13%-ot, függetlenül a specifikus CD4-számtól, ez általában azt jelenti, hogy az immunrendszer károsodott, és itt az ideje a profilaktikus kezelés (betegségek megelőzésére szolgáló gyógyszerek) megkezdésének az opportunizmus megelőzésére. fertőzések, például pneumocystis tüdőgyulladás.

Mi a CD8 sejtszám és a T-sejt arány?

A CD8-sejtek, más néven T8-sejtek, fontos szerepet játszanak a fertőzések, például a HIV elleni küzdelemben. Egy egészséges felnőtt vér köbmilliméterenként általában 150-1000 CD8 sejtet tartalmaz. Ellentétben a CD4 sejtekkel, a HIV-fertőzöttek általában nagyobb CD8 sejtekkel rendelkeznek az átlagosnál. Sajnos senki sem tudja pontosan, miért. Ezért ennek az elemzésnek az eredményeit ritkán használják fel a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalához.

A klinikai laboratóriumi vizsgálat eredményei utalhatnak a T-sejtek arányára is (CD4+/CD8+), vagyis a CD4-sejtek számának osztva a CD8-sejtek számával. Mivel a HIV-fertőzötteknél a CD4 sejtszám általában alacsonyabb a szokásosnál, és a CD8 sejtszám általában magasabb, ez az arány általában alacsony. A normál arány általában 0,9 és 6,0 között van. Valamint a CD8 sejteket. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a HIV-fertőzöttek fordított aránya egyfajta kettős csapás a HIV-től. Egyrészt elősegíti a T-sejtek pusztulását és megújulását, ami végső soron csökkenti a CD4 sejtek szintjét. Másrészt, mivel az immunrendszer folyamatosan küzd a vírus okozta gyulladásokkal, a CD8-sejtek száma krónikusan magas. A legtöbb szakértő azonban egyetért abban, hogy ha a T-sejt-arány növekszik az ARV-terápia megkezdésével (azaz a CD4-szám emelkedik és a CD8-szám csökken), akkor ez egyértelmű jele annak, hogy a gyógyszeres kezelés működik.

Hogyan néz ki a T-sejt teszt eredménye?

Az abszolút és százalékos T-sejtszám általában a „Lymphocyte Subset” vagy „T-Cell Group” részben szerepel. Ott vannak felsorolva a szervezetben lévő különböző limfociták (CD3+, CD4+ és CD8+), valamint más immunsejtek értékei. Ezt a vizsgálatot gyakran teljes vérképnek nevezik. Az alábbiakban egy példa látható egy szabványos T-sejt-teszt eredménylapjára.

A T-sejt-tesztben használt egyes kifejezések meghatározása

Abszolút CD3+ szám

A CD3+ szám a T-limfociták teljes száma, amelyek a csecsemőmirigyben érő fehérvérsejtek egyik típusa. Ezek a limfociták közé tartoznak a T4 és T8 sejtek.

A CD3 százaléka

A T-limfociták teljes száma (beleértve a T4 és T8 sejteket is), a limfociták teljes számának százalékában kifejezve. Ezek olyan fehérvérsejtek, amelyek érnek és a test nyirokszerveiben tartózkodnak.

T4 sejtek száma

A T4 sejtek száma köbmilliméter vérben (ez körülbelül egy csepp). Ezek azok a fehérvérsejtek, amelyek beindítják az immunrendszert a betegségek elleni küzdelemben, és a HIV elsődleges célpontjai. A HIV-fertőzés előrehaladtával a T4 sejtek száma a normál 500-1500 sejtről majdnem nullára csökken. Ha a T4 sejtszám 200 alá csökken, ez azt jelenti, hogy megnő az opportunista fertőzések kialakulásának kockázata, és ha a szám 50 alá csökken, a kockázat drámaian megnő.

A T4 százaléka

A T-limfociták száma, a limfociták teljes számának százalékában kifejezve. Ezek olyan fehérvérsejtek, amelyek érnek és a test nyirokszerveiben tartózkodnak. A T4-sejtek százalékos aránya gyakran pontosabb, mint a közvetlen T4-szám, mivel nem változik olyan nagy mértékben az elemzésről az elemzésre.

T8 sejtek száma

A T8 sejtek száma köbmilliméter vérben (ez körülbelül egy csepp). Bár a legtöbb tesztforma esetében szuppresszoroknak nevezik őket, valójában mind szuppresszorokat, mind ölő T-sejteket tartalmaznak (lásd fent a definíciókat). A T8-sejtek száma jellemzően emelkedett HIV-fertőzötteknél, de mivel keveset tudunk arról, hogy ez miért van így, ezeket a teszteredményeket ritkán használják a kezelési döntésekben.

A T8 százaléka

A T8 limfociták száma, a limfociták teljes számának százalékában kifejezve. Ezek olyan fehérvérsejtek, amelyek érnek és a test nyirokszerveiben tartózkodnak. A T8 sejtek százalékos aránya gyakran pontosabb, mint a közvetlen T8 számlálás, mivel nem változik annyira az elemzésről az elemzésre.

T-sejt arány

A T4 sejtek száma osztva a T8 sejtek számával. Mivel a HIV-fertőzötteknél a T4-sejtek száma általában alacsonyabb a szokásosnál, a T8-sejtek száma pedig általában magasabb, arányuk általában alacsonyabb a szokásosnál. A normál arány általában 0,9 és 6,0 között van. A T8-as cellákhoz hasonlóan senki sem tudja pontosan, mit jelent az alacsony érték. A legtöbb szakértő azonban egyetért abban, hogy ha az ARV-terápia megkezdésével a T-sejt-arány növekszik (azaz nő a T4 limfociták száma és csökken a T8 limfociták száma), akkor ez egyértelmű jele annak, hogy a gyógyszeres kezelés működik.

CD4 (T-CELL) ELEMZÉS

MI A CD4 CELLS?
. MIÉRT FONTOSAK A CD4 SEJTEK HIV-BEN?
. MILYEN TÉNYEZŐK BEFOLYÁSOLJÁK a CD4 számát?
. HOGYAN JELENTI MEG AZ ELEMZÉS EREDMÉNYEI?
. MIT JELENTENEK A SZÁMOK?

MI A CD4 CELLS?

A CD4 sejtek a limfociták (fehérvérsejtek) egy fajtája. Az immunrendszer fontos részét képezik. Néha a CD4 sejteket T-sejteknek nevezik. A T-4 sejteket vagy CD4+ sejteket "helper" sejteknek nevezik. Ők az elsők, akik megtámadják a fertőzéseket. A T-8 sejtek (CD8+) olyan szuppresszív sejtek, amelyek befejezik az immunrendszer válaszát. A CD8+ sejteket néha "gyilkos" sejteknek is nevezik, mert elpusztítják a rákos sejteket és a vírussal fertőzött sejteket.
A tudósok képesek megkülönböztetni ezeket a sejteket a sejtfelszínen lévő specifikus fehérjék miatt. A T-4 sejt olyan sejt, amelynek felületén CD4 molekulák találhatók. Az ilyen típusú T-sejteket „CD4 pozitívnak” vagy CD4+-nak is nevezik.

MIÉRT FONTOSAK A CD4 SEJTEK HIV-BEN?

Ha egy személy HIV-fertőzött, a CD4 sejtek fertőződnek meg először.

A vírus genetikai kódja a sejt részévé válik. Amikor a CD4 sejtek osztódnak, új másolatokat készítenek a vírusról.

Ha egy személy jelentős ideig HIV-fertőzött, CD4 sejtjei száma csökken. Ez annak a jele, hogy az immunrendszer fokozatosan gyengül. Minél alacsonyabb a CD4-szám, annál valószínűbb, hogy a személy megbetegszik.
A CD4 sejteknek több millió különböző családja létezik. Minden család egy adott típusú mikroorganizmus leküzdésére szolgál. Mivel a HIV csökkenti a CD4-számot, egyes családok teljesen kipusztulhatnak. Emiatt egy személy elveszítheti bizonyos típusú mikroorganizmusok elleni küzdelem képességét, amelyek ellen ezeknek a családoknak a harcot szánták. Ha ez megtörténik, opportunista fertőzések alakulhatnak ki (lásd az 500. adatlapot).

MI AZ A CD4 TESZT?

Az ujjból kis mennyiségű vért vesznek, és kiszámítják bizonyos típusú sejtek jelenlétét. A CD4 nem számítható ki közvetlenül, ezért számukat az összes fehérvérsejt alapján számítják ki. A CD4 sejtek száma pontatlan.

MILYEN TÉNYEZŐK BEFOLYÁSOLJÁK a CD4 számát?

A CD4 sejtek száma folyamatosan ingadozik. A napszak, a fáradtság, a stressz befolyásolhatja az elemzés eredményeit. A legjobb, ha folyamatosan, ugyanabban a napszakban veszünk vért elemzéshez, mindig ugyanabban a laboratóriumban.
A fertőzések nagymértékben befolyásolhatják a CD4 számát. Amikor a szervezet küzd a fertőzésekkel, nő a fehérvérsejtek (limfociták) száma, és ezzel együtt a CD4 és CD8 sejtek száma is. Az oltásnak is hasonló hatása lehet. Törekedjen arra, hogy betegség vagy védőoltás után több hétig ne végezzen CD4-tesztet.

HOGYAN JELENTI MEG AZ ELEMZÉS EREDMÉNYEI?
A CD4-teszt eredményei általában a vér köbmilliméterenkénti sejtszámaként vagy mm3-ben jelennek meg. Vannak viták a CD4-szám normál tartományával kapcsolatban, de ez általában 500 és 1600 között van, a CD8-sejtek esetében pedig 375 és 1100 között van. HIV-fertőzötteknél a CD4-szám drámaian csökken, bizonyos esetekben nullára csökken.
Gyakran jelzik a CD4 sejtek és a CD8 sejtek arányát. Ezt az arányt úgy határozzuk meg, hogy a CD4 értéket elosztjuk a CD8 értékkel. Egészséges embereknél ez az arány 0,9 és 1,9 között van, ami azt jelenti, hogy minden CD8 sejtre 1-2 CD4 sejt jut. HIV-fertőzötteknél ez az arány jóval alacsonyabb, ami azt jelenti, hogy lényegesen több CD8 sejt van, mint CD4 sejt.
Mivel a CD4 szám jelentősen ingadozhat, egyes klinikusok szívesebben követik nyomon a CD4 százalékos arányát a teljes limfocitaszámhoz viszonyítva. Ha a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a CD4%-a 34%, az azt jelenti, hogy limfocitáinak 34%-a – CD4-sejtjei – rendelkezik. Ez a százalék stabilabb, mint a CD4-szám. A normál tartomány 20-40%. A 14% alatti CD4 százalék jelentős károsodást jelent az immunrendszerben, és az AIDS jele HIV-fertőzötteknél.

MIT JELENTENEK A SZÁMOK?
A CD8 sejtek számának jelentősége nem tisztázott, de a kutatások folynak ezen a területen.
A CD4-szám az immunrendszer egészségi állapotának mérésének kulcsa. Minél alacsonyabb ez a szám, annál több kárt okozott a HIV. Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési Központja szerint azok az emberek, akiknek CD4-sejtszáma kevesebb, mint 200 vagy a sejtek 14%-a, az AIDS stádiumában vannak.

A CD4-számot és a vírusterhelést arra használják, hogy megbecsüljék, mennyi ideig marad egészséges egy személy. A vírusterhelés-teszttel kapcsolatos további információkért lásd a 125. számú brosúrát.
A CD4-számot a gyógyszeres kezelés megkezdésének szükségességének mutatójaként is használják.
Mikor kell elkezdeni az antiretrovirális terápiát (ART)?
Ha a CD4-szám 350 alá csökken, a legtöbb orvos ragaszkodik az ART megkezdéséhez (lásd a 403. adatlapot). Ezenkívül egyes klinikusok úgy vélik, hogy a 15% alatti CD4-szám az agresszív ART elindításának jele, még akkor is, ha a CD4-szám elég magas. A konzervatívabb orvosok azt javasolhatják, hogy a kezelés megkezdése előtt várja meg, amíg a CD4-szám 200 alá csökken. Az egyik legújabb tanulmány kimutatta, hogy a terápia megkezdése 5% alatti DM4 mellett a legtöbb esetben rossz eredményeket ad.
Mikor kezdje el a gyógyszerek szedését az opportunista fertőzések megelőzésére:
A legtöbb orvos gyógyszert ír fel az opportunista fertőzések megelőzésére ezen a CD4-szinten.

Ez egy vonat, amely elviszi az embert a kezdeti állomástól - a fertőzés pillanatától a végső állomásig - az AIDS stádiumáig. immunállapot a végállomásig hátralévő távolság. Vírusterhelés - vonat sebessége. A terápia egy elzárószelep, amely megállítja a vonatot és visszafordítja azt. De ha túl későn és nagy sebességgel húzza meg az elzárószelepet, akkor a vonat tehetetlensége többé nem teszi lehetővé, hogy hatékonyan lassítson és tolatjon.

immunállapot- ez:

1. Az immunrendszer általános állapota (pl. "alacsony I.S.", "magas I.S.")
2. Speciális vérvizsgálat az immunrendszer állapotának felmérésére (pl. "adjon vért az IS-nek.").

Immunhiány az immunrendszer csökkent állapota.

Miért határozzuk meg az immunállapotot?

CD4 sejt

Az immunállapot-teszt meghatározza az immunrendszer különböző sejtjeinek számát. A HIV-fertőzöttek számára a CD 4 sejtek (vagy T 4 limfociták) száma számít.

CD 4 vagy T 4 -limfociták - fehérvérsejtek, amelyek felelősek a különféle kórokozó baktériumok, vírusok és gombák „felismeréséért”, amelyeket az immunrendszernek el kell pusztítania.

A CD 4 sejtek számával kapcsolatos információk lehetővé teszik az orvos számára, hogy felmérje az immunrendszer egészségi szintjét, akár romlik, akár javul. A „státusz” szó állapotot jelent.

Illetőleg, minél több a szám, annál jobb.

Hogyan mérhető az immunállapot?

Egy másik CD4 sejt

Az immunállapotot speciális analizátorral mérik, és a CD 4 sejtek abszolút számában fejezik ki egy mikroliter vérben (vagyis nem az egész testben). Általában "cells/µl" vagy "µl -1"-ként írják.

Ezenkívül az orvos meg tudja becsülni, hogy a CD 4-ek hány százalékát teszik ki az összes fehérvérsejtből. Ez a CD 4 sejtek százalékos (relatív) száma. Normál értéke 30-60%.

Miért változhat az immunállapot idővel?

A HIV megfertőzheti a CD 4-et, és másolatokat készíthet bennük önmagáról, aminek következtében ezek a sejtek elpusztulnak. Bár a sejtek minden nap elpusztulnak a HIV miatt, CD4-ek millióit állítják elő a helyükre. Azonban hosszú időn keresztül (évek) a CD 4 szám csökkenhet, sőt veszélyes szintre is csökkenhet. A legtöbb HIV-fertőzött emberben a CD4-szám általában néhány év után csökken.

Mit jelent ez vagy annyi CD 4 sejtszám?

• 500-1200 sejt/μl a norma.
• 350-500 sejt / μl az immunrendszer csökkent működésére utal (közepes immunhiány).
• 200-350 sejt/µl vagy gyors csökkenés (súlyos immunhiány) indokolja, hogy beszéljen kezelőorvosával az antiretrovirális kezelés megkezdéséről.
• kevesebb, mint 200 sejt / μl (mély immunhiány) - a terápia megkezdése javasolt, mivel ilyen immunstátusz esetén fennáll az AIDS-szel összefüggő betegségek kockázata.

Mi határozza meg a CD4 sejtek számát?

A CD4-szám emelkedhet és csökkenhet fertőzések, stressz, dohányzás, testmozgás, menstruációs ciklus, fogamzásgátló tabletták, napszak, sőt évszak következtében.