Hol található a köldökvéna a magzatban. A magzati keringés és annak születés utáni változásai

MAGYZATI KERINGÉS

A magzati keringést egyébként placenta keringésnek nevezik: a méhlepényben a magzat vére és az anyai vér között anyagcsere zajlik (miközben az anya és a magzat vére nem keveredik). A méhlepényben a méhlepény a gyökereivel kezdődik köldökvéna, v. umbilicalis amelyen keresztül a méhlepényben oxidálódott artériás vér a magzat felé irányul. A köldökzsinór (köldökzsinór), funiculus umbilicalis összetételét követően a magzathoz a köldökvéna a köldökgyűrűn keresztül, az anulus umbilicalis, a hasüregbe jut, a májba, ahol a vér egy része átjut. vénás csatorna, Arantjev (ductus venosus) bedobták inferior vena cava, v. cava inferior ahol vénás vérrel keveredik ( 1 keverés ), a vér másik része pedig áthalad a májon, és a máj vénáin keresztül szintén a vena cava inferiorba ( 2 keverés ). A vér a vena cava inferioron keresztül a jobb pitvarba jut, ahol a fő tömege az inferior vena cava, valvula venae cavae inferioris szelepén keresztül halad át. ovális lyuk, foramen ovale, interatrialis septum a bal pitvarba. Innen a bal kamrába, majd az aortába következik, melynek ágai mentén elsősorban a szívbe, nyakba, fejbe és felső végtagokba jut. A jobb pitvarban a vena cava inferior kivételével v. cava inferior, vénás vért hoz a felső üreges vénába, v. cava superior, valamint a szív sinus coronaria, sinus coronarius cordis. Az utolsó két érből a jobb pitvarba belépő vénás vér kis mennyiségű kevert vérrel együtt a vena cava alsó részéből a jobb kamrába kerül, onnan pedig a tüdőtörzsbe, a truncus pulmonalisba. Az aortaívbe folyik, azon a helyen, ahol a bal szubklavia artéria származik belőle. ductus arteriosus, ductus arteriosus (Botallov-csatorna), amelyen keresztül ez utóbbiból az aortába áramlik a vér. A pulmonalis törzsből a vér a tüdőartériákon keresztül a tüdőbe jut, feleslege az artériás vezetéken, a ductus arteriosuson keresztül a leszálló aortába kerül. Így a ductus arteriosus összefolyása alatt az aorta kevert vért tartalmaz ( 3 keverés ), az artériás vérben gazdag bal kamrából, illetve az artériás csatornából magas vénás vértartalmú vér jut be. Ez a kevert vér a mellkasi és a hasi aorta ágain keresztül a mellkas és a hasüreg falaiba és szerveibe, a medencébe és az alsó végtagokba kerül. A jelzett vér egy része kettőt - jobbra és balra - követ köldökartériák, a.a. umbilicales dextra et sinistra , amelyek a hólyag két oldalán helyezkednek el, a köldökgyűrűn keresztül kilépnek a hasüregből, és a köldökzsinór részeként a funiculus umbilicalis eljutnak a méhlepénybe. A méhlepényben a magzati vér tápanyagokat kap, szén-dioxidot bocsát ki, és oxigénnel dúsítva ismét a köldökvénán keresztül a magzathoz jut. Születés után, amikor a tüdőkeringés működésbe lép és a köldökzsinór megkötöződik, fokozatosan kiürül a köldökvéna, a vénás és artériás csatornák, valamint a distalis köldökartériák; mindezek a képződmények eltörlődnek és szalagokat képeznek.

köldökvéna, v. umbilicalis , formák a máj kerek szalagja lig. teres hepatis; vénás csatorna, ductus venosus - vénás szalag, lig. venosum; ductus arteriosus, ductus arteriosus - artériás szalag, lig. arteriosum,és mindkettőből köldökartériák, a.a. köldökök , szálak képződnek, mediális köldökzsinórok, lig g . umbilicalia medialia , amelyek az elülső hasfal belső felületén helyezkednek el. Túlnő is ovális lyuk, foramen ovale , ami átváltozik ovális mélyedés, Fossa ovalis , valamint a vena cava inferior billentyűje, valvula v. A születés után funkcionális jelentőségét vesztett cavae inferioris a vena cava inferior szájától az ovális mélyedés felé húzódó kis redőt képez.

113. ábra. Magzati keringés

1 - placenta (placenta); 2 - köldökvéna (v. umbilicalis); 3 - portális véna (v. portae); 4 - vénás csatorna (ductus venosus); 5 - májvénák (vv. hepaticae); 6 - ovális lyuk (foramen ovale); 7 - artériás csatorna (ductus arteriosus); 8 - köldökartériák (aa. umbilicales)

Köldökzsinór, vagy köldökzsinór (funiculus umbilicalis), akkor fordul elő, amikor az embrió ventrális fala bezárul, és teste elszigetelődik az amniontól és a sárgájazsáktól. Ebben az előző fejezetekben már ismertetett folyamatban a köldök-bélcsatorna, az allantois (urachus) kimenete, az allantois mezodermában (köldökerek), valamint a csíratörzs mezodermája összenyomódik. egyre vékonyabb funiculus, melynek felületét végül az amnion ektodermális hámja borítja.

Ily módon megjelenik egy köldökzsinór, a méhlepényt a magzati test ventrális falával összekötő zsinór; köldökzsinór erek haladnak át a köldökzsinóron, összeköttetést biztosítva a magzat vérkeringése és a placenta kapilláris hálózata (chorion) között.

Köldök bélcsatornaés az embrió húgyúti a terhesség második hónapjában elpusztulnak, majd teljesen eltűnnek, ezért nyomuk sem marad a kialakult köldökzsinórban. Hasonlóképpen, korai szakaszban megtörténik a köldök-mezenteriális erek - a tojássárgája (vasa omphalomesenterica) - fordított fejlődése, amelyeket először a tojássárgája zsák területén helyeztek el. Végül a tojássárgája zsák maradéka (vesicula umbilicalis) is eltűnik, amely először egy ideig a chorion között marad a köldökzsinórnak a méhlepényhez való csatlakozásának területén, majd eltűnik.

Teljes időtartamú emberi magzati köldökzsinór 40-50 cm hosszú, körülbelül 1,5 cm átmérőjű zsinór, amely a méhlepény belső (magzati) oldala és a magzati test hasfala között helyezkedik el. A köldökzsinór felületét az amnion ektodermális hámja borítja, amely a méhlepényben észrevétlenül a méhlepény belső felületét borító magzatvíz ektodermába, a magzat felé pedig közvetlenül a méhlepény felszínének bőrébe (epidermiszbe) kerül. a magzat vagy inkább az újszülött.

A rögzítés helye köldökzsinór a magzat testének ventrális falához gyűrű alakú (köldök, köldök). A köldökzsinór strómájának alapját viszonylag kis számú sejtet, kevés fibrillumot és jelentős mennyiségű kocsonyás őrleményt (Wharton-zselé) tartalmazó embrionális zselészerű szövet alkotja. A teljes köldökzsinórban a köldök-bélcsatorna és az embrió húgyúti elemei általában hiányoznak.

A köldökzsinór stromájában a köldökerek áthaladnak, nevezetesen egy, eredetileg párban fektetett köldökvéna és két köldökartéria. A köldökzsinór véna (vena umbilicalis) az oxigénnel dúsított magzati vért a placenta chorionbolholyainak kapillárishálózatából juttatja a magzati testbe, míg a két köldökartéria az oxigénhiányos vért a méhlepénybe vezeti. A köldökzsinórnak a méhlepényhez való csatlakozásának helyén a köldökerek először a chorionhártyában ágaznak ki meglehetősen nagy ágakra, amelyek a placenta magzatburján keresztül láthatók.
Ezeknek az ágaknak kisebb ágai azután átmennek a chorionbolyhokba, és kapilláris hálózatot alkotnak bennük.

Vissza a "" szakasz tartalomjegyzékéhez

Mindenkinek van egy helye a testen, amely arra emlékeztet bennünket, hogy valaha az anyaméhben éltünk, és teljesen attól függtünk – ez a köldök.

Mi a funkciója a baba köldökzsinórjának?

A köldökzsinór a kapcsolat egy nő és egy gyermek között. A tápanyagok a köldökzsinórról jutnak el a magzathoz, és az anyagcsere salakanyagai is termelődnek. Az anya köldökzsinórja a placentához és a baba köldökgyűrűjéhez kapcsolódik. A terhesség második hetében alakul ki. A köldökzsinór elengedhetetlen a baba életéhez, de veszélyt jelenthet a magzatra is.

A köldökzsinór felépítése

A köldökzsinór több artériából, két vénából és három érből áll. Néha előfordul, hogy egy ér hiányzik a köldökzsinórból, általában ez nem zavarja a magzat normális fejlődését. Ha ilyen hiányosságot találnak a köldökzsinórban, meg kell vizsgálni a gyermeket, hogy normálisan működnek-e a veséi. Mivel egy ilyen hiba veseelégtelenséghez vagy egy vese hiányához vezethet. A köldökzsinór nem kapcsolódik közvetlenül a babához. Az anyától a gyermekig vezető úton az összes tápanyag a köldökzsinóron keresztül a méhlepényen keresztül jut el, ami megakadályozza, hogy az anya és a gyermek összekeveredjen a vérrel.
Ahogy a köldökartériák fejlődnek, spirálisan körbefutják a vénát.

A köldökzsinór ereinek túl gyors fejlődése esetén gubancok jelennek meg az ereken. Visszér esetén - hamis csomós tágulások vannak. Az ilyen csomópontok nem zavarják a véráramlást.

A hamisak mellett vannak még a magzat méhen belüli mozgásakor és szülés közben keletkező faragott csomók, szintén nem jelentenek veszélyt a magzatra. Csak a terhesség korai szakaszában a megfeszített csomó a véráramlás megsértését okozhatja a köldökzsinórban.

Miért jelenthet veszélyt a köldökzsinór a baba számára?

zsinór összefonódása

A terhesség végén a köldökzsinór általában körülbelül 60 cm hosszú - ez a normál hossza. Ha a köldökzsinór a terhesség végére eléri a 40 cm-t, akkor rövidnek, 70 cm-nél hosszabbnak tekinthető. A túl hosszú köldökzsinór áttekerheti a baba testét vagy torkát, ami veszélybe sodorhatja a baba életét. A gyermek köldökzsinórral való összefonódása következtében a szülés komolyan akadályozható. Ez perinatális hipoxiához is vezethet (oxigénhiány a babában). A nyak körüli érrendszer azonban nem jelenti azt, hogy gyermeke sérülni fog. Ha az orvosok észreveszik, hogy a baba a köldökzsinór köré tekeredett, szorosan figyelemmel kísérik a magzat reakcióját és fejlődését. Sok baba összefonódott köldökzsinórral és teljesen egészségesen születik.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyermek a köldökzsinór köré tekeredett és folyamatosan húzza, előfordulhat a méhlepény idő előtti leválása. Ha az orvosok ezt a szövődményt észlelik, sürgős császármetszésre van szükség a baba életének megmentése érdekében.

Hogyan vágják el a köldökzsinórt?

A baba születése után a köldökzsinórt el kell vágni. Az orvosok ezt bilincsekkel és sebészeti szikével teszik. A köldökzsinórt pontosan a megfelelő időben kell elvágni. Ha túl gyorsan vágják le, az oxigéndús vérnek nem lesz ideje visszatérni a placentából a baba érrendszerébe. Ez a hemoglobin és a vas szintjének csökkenéséhez vezethet a baba vérében. Az újszülött vércsoportjának és Rh-faktorának meghatározásához az orvosok vért vesznek a köldökvénából.
A köldökzsinórt általában 2 cm-rel a baba hasa felett kötik meg, és 1 cm-rel a kötés helye felett vágják el.

A köldökzsinór kis része az újszülött köldökének helyén marad, körülbelül egy hónap múlva kiszárad és leesik. És egy kis gödröcske, a köldökünk, az anyával való kapcsolat emlékeként megmarad.

Fényes felületű, spirálisan csavart, hossza teljes terhesség alatt általában 50-60 cm, átmérője a köldökgyűrűnél 1,5-2 cm. A P. gyakrabban kötődik a méhlepény közepére (centrális kötődés), ritkábban excentrikusan (oldalsó kötődés) vagy a placenta szélén (marginális kötődés). A köldökzsinóron két köldökartéria és egy köldökartéria halad át, amelyek mentén idegrostok helyezkednek el. A hajókat és a P. kocsonyás anyag veszi körül -. Kívül a P.-t amnion borítja (lásd. Magzathártyák). P.-ban göbös megvastagodások (álcsomók) figyelhetők meg, előfordulásukat az artériák megvastagodása, a varikózisok és a Wharton-zselé felhalmozódása okozza.

II Köldökzsinór

1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

Szinonimák:

Nézze meg, mi a "köldökzsinór" más szótárakban:

Köldökzsinór- (funiculus umbilicalis), syn. a köldökzsinór a magzat köldökét a placentával összekötő zsinór, amely a méhen belüli magzat táplálkozását és légzését (köldökerek 2 artéria és 1 véna), valamint a ... maradványait tartalmazza. .. Nagy Orvosi Enciklopédia

UMBRYO, egy hosszú, vastag zsinór, amely összeköti a fejlődő EMBRYÓT a PLACENTÁVAL. A köldökzsinór két nagy artériát és egy vénát tartalmaz. A szülés során a köldökzsinórt összeszorítják és elválasztják a placentától. A baba gyomrán maradt része kiszárad és ...... Tudományos és műszaki enciklopédikus szótár

UMBILICAL, s, feleségek. Sűrű zsinór, amely összeköti a magzat testét a placentával, és csatornaként szolgál a táplálkozáshoz. | adj. köldök, ó, ó. Ozhegov magyarázó szótára. S.I. Ozhegov, N. Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov magyarázó szótára

Köldökzsinór, zsinór, kapcsolat Orosz szinonimák szótára. köldökzsinór n., szinonimák száma: 5 omphaloneuron (2) ... Szinonima szótár

Emberben és méhlepényes emlősökben összekapcsolja a magzatot a placentával. A köldökzsinórban 2 köldökartéria és köldökvéna található... Nagy enciklopédikus szótár

köldökzsinór, köldökzsinór, nő (anat.). Egy szálas cső, amely összeköti az emlős (és az emberi) magzatot a méhrel, és csatornaként szolgál a táplálék átviteléhez a magzathoz az anya testéből. Usakov magyarázó szótára. D.N. Ushakov. 1935 1940... Usakov magyarázó szótára

A köldökzsinór (funiculus umbilicalis), egy szál, amely összeköti a magzatot a méhlepénnyel minden méhlepényben lévő állatban és emberben, és ezen keresztül az anya testével. Főleg áll kötőszövetből, zselatinos állagú szövetből (ún. Wharton zselé), rajban ... ... Biológiai enciklopédikus szótár

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

A magzat az élethez szükséges tápanyagokat és oxigént az anyától kapja az ereken keresztül. gyerek hely, vagy placenta.

A méhlepény a köldökzsinórral kapcsolódik a magzathoz, amely kettőt tartalmaz köldökartériák(a magzat belső csípőartériáinak ágai) és köldökvéna. Ezek az erek a köldökzsinórból az elülső hasfalon (köldökgyűrűn) lévő nyíláson keresztül jutnak a magzatba. Az artériákon keresztül a vénás vér a magzattól a méhlepénybe kerül, ahol tápanyagokkal, oxigénnel gazdagodik és artériássá válik. Ezt követően a vér a köldökvénán keresztül visszatér a magzatba, amely megközelíti a máját, és két ágra oszlik. Az egyik közvetlenül a vena cava alsó részébe folyik (ductus venosus). Egy másik ág átjut a máj kapuiba, és a szövetében kapillárisokra osztódik.

Rizs. 2.17 Magzati keringés

Innen a vér a máj vénáin keresztül a vena cava inferiorba áramlik, ahol keveredik az alsó testből származó vénás vérrel, és bejut a jobb pitvarba. Az inferior vena cava nyílása az interatrialis septum ovális nyílásával szemben helyezkedik el (2.17. ábra). Ezért az inferior vena cava vérének nagy része a bal pitvarba kerül, onnan pedig a bal kamrába. Ezenkívül a méhlepényből a köldökvénán keresztül pulzáló véráramlás átmenetileg blokkolhatja a véráramlást a portális vénán keresztül. Ilyen körülmények között túlnyomórészt oxigéndús vér kerül a szívbe. Az időközönként a vénás vér a felső és alsó üreges vénán keresztül jut be a szívbe.

Amint azt korábban leírtuk, a jobb pitvarból származó vénás vér nagy része a jobb kamrába, majd a tüdőartériába kerül. Kis mennyiségű vér a tüdőbe kerül, de nagy része az artériás csatornán keresztül a leszálló aortába kerül, miután az artériák a fejbe és a felső végtagokba távoznak, és a köldökartériákon keresztül a placentához kapcsolódó szisztémás keringésen keresztül eltérnek.

Így mindkét kamra vért pumpál a szisztémás keringésbe, így faluk közel azonos vastagságúak. A magzatban tisztán artériás vér csak a köldökvénában és a ductus venosusban áramlik. Az összes többi magzati ér kevert vért kering, de a fej és a felsőtest, különösen a magzati fejlődés első felében, az alsó üreges vénából kap vért, amely kevésbé kevert, mint a test többi része. Ez hozzájárul az agy jobb és intenzívebb fejlődéséhez.

Szülés utáni keringési változások

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

Születéskor a placenta keringése megszakad és a pulmonalis légzés bekapcsolódik. A vér oxigénnel való dúsítása a tüdőben történik. A köldökerek összeszorítása az oxigén mennyiségének csökkenéséhez és a szén-dioxid mennyiségének növekedéséhez vezet a keringő vérben. Az erek falában és a légzőközpont neuronjaiban lévő receptorok irritációja reflex belégzést okoz. Az újszülött első lélegzetvételével a tüdő kitágul, és a szív jobb feléből származó összes vér a pulmonalis artérián keresztül a pulmonalis keringésbe kerül, megkerülve a ductus arteriosust és a foramen ovale-t. Ennek eredményeként a csatorna kiürül, a falában lévő simaizomsejtek összehúzódnak, majd egy idő után túlnőnek, és artériás szalag formájában maradnak. A foramen ovale-t eltakarja az endocardium ránca, amely hamarosan a széleiig nő, amitől a lyuk ovális üreggé változik.

Születéstől fogva a vénás vér a szív jobb felében kering, a bal oldalon pedig csak az artériás vér. A köldökzsinór erei kiürülnek, a köldökvéna a máj kerek szalagjává, a köldökartériák - az oldalsó köldökszalagokká, amelyek a hasfal belső felületén a köldökig futnak.

Az életkorral összefüggő változások a keringési rendszer szerkezetében

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

Az első életévben élő gyermekek szíve gömb alakú, a kamrák falai vastagságban alig különböznek egymástól. A pitvarok nagyok, míg a jobb oldali nagyobb, mint a bal. A beléjük ömlő edények szája széles. A magzatban és az újszülöttben a szív majdnem a mellkason keresztül helyezkedik el. Csak az első életév végére, a gyermek függőleges testhelyzetbe való átmenete és a rekeszizom lesüllyedése miatt a szív ferde helyzetbe kerül. Az első két évben a szív erőteljesen növekszik, és a jobb kamra lemarad a bal mögött. A kamrák térfogatának növekedése a pitvarok és füleik méretének relatív csökkenéséhez vezet. 7-12 éves kor között a szív növekedése lassú, és elmarad a test növekedésétől. Ebben az időszakban különösen fontos az iskolások fejlődésének gondos orvosi ellenőrzése, melynek célja a szív túlterhelésének (kemény fizikai munka, túlzott sportolás stb.) megelőzése. A pubertás alatt (14-15 évesen) a szív ismét gyorsan nő.

Az erek fejlődése a test növekedésével és a szervek kialakulásával függ össze. Például minél intenzívebben működnek az izmok, annál gyorsabban növekszik az artériáik átmérője. A nagy artériák falai gyorsabban alakulnak ki, és a legszembetűnőbb a rugalmas szövetrétegek számának növekedése bennük. Ez stabilizálja a pulzushullám terjedését az artériás ereken keresztül. Gyermekeknél intenzívebb, mint a felnőtteknél, véráramlás figyelhető meg az agyban. Edzés közben a véráramlás alig változik, ezek a változások különböző korú gyermekeknél eltérőek. A reoencefalográfiás módszerrel megállapították, hogy a jobbkezeseknél edzés közben a bal agyféltekében intenzívebben fokozódik a véráramlás, mint a jobbban.

A szív lassú megnagyobbodása 30 év után is folytatódik. A szív méretének és súlyának egyéni ingadozásai a szakma jellegéből adódnak. Idős korra az aorta és más nagy artériák és vénák falában a rugalmas és izmos elemek száma csökken, a kötőszövet nő, a belső membrán megvastagszik, és tömítések képződnek benne - ateroszklerotikus plakkok. Ennek eredményeként az erek rugalmassága jelentősen csökken, és a szövetek vérellátása romlik.